1 Основни понятия за независим живот за хора с увреждания. Концепцията за независимия живот като философия и методология на социалната работа
ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ
ПЕНЗЕНСКИ ДЪРЖАВЕН ПЕДАГОГИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ на името на. В. Г. БЕЛИНСКИ
Факултет по социология
Катедра Социология и социални дейности и Социални дейности
Курсова работа
по дисциплина "Теория на социалната работа"
„Концепцията за „Независим живот” като философия и методология на социалната работа”
Изпълнен от: студент на FSSR
гр. СР-31 Портненко В. В.
Проверява: асистент Аристова Г. А
Пенза, 2010 г
Въведение
1. 1 Дефиниция на понятието „независим живот“
1. 2История на развитието на медицински и социални модели
1. 3 Дефиниция на медицински и социални модели
2. 1Методология на медико-социалните модели
2. 2 Опитът на центровете за независим живот в Русия и чужбина
Заключение
Библиография
Въведение
Откакто съществува човечеството, толкова дълго съществува и проблемът с хората с увреждания. Първоначално беше решено естествено- оцелели най-силните. Въпреки това, когато обществото се формира, обществото в една или друга степен започва да се грижи за онези, които по някаква причина не могат да направят това сами.
Има различни подходи към проблема на човека с увреждане. Някои от тях са социални и медицински модели.
Медицински модел за дълго времепреобладаваха във възгледите на обществото и държавата, както в Русия, така и в други страни, така че хората с увреждания в по-голямата си част се оказаха изолирани и дискриминирани. Медицинският модел разглежда увреждането като нарушение във функционирането на човешкото тяло, неговото заболяване, а самият човек като пасивен, напълно зависим от медицински специалисти. Медицинският подход отделя хората с увреждания от другите групи, поддържа обществените стереотипи за невъзможността за самостоятелно съществуване на тази група хора без подкрепата на професионалисти и доброволни помощници, влияе върху законодателството и социалните услуги.
Социалният модел става все по-популярен в развитите страни и постепенно се налага в Русия. Регионалната обществена организация на хората с увреждания „Перспектива“ се превърна в активен пропагандатор на този модел в Русия. Социалният модел разглежда човека с увреждания като пълноправен член на обществото и фокусира вниманието не върху индивидуалните проблеми на човека с увреждане, а върху социални причинитяхното възникване. Лице с увреждания може да участва активно в икономическия, политическия и културния живот на обществото. Лицето с увреждания е човешки ресурс, способен да повлияе на социално-икономическото развитие на страната, необходимо е да се създадат условия за интеграция на хората с увреждания. За да може човек с увреждания да се адаптира към средата, е необходимо средата му на живот да бъде възможно най-достъпна за него, тоест средата да се адаптира към възможностите на човека с увреждане, така че той да се чувства равен на здравите хора на работа, у дома и на обществени места.
И двата подхода са различни в разбирането на „човека с увреждания“ за неговите проблеми, начините за решаването им, мястото и ролята на лицето с увреждания в обществото, като по този начин определят социална политикапо отношение на хората с увреждания, законодателство, методи за работа с хора с увреждания.
Релевантност на проблема:
Хората с увреждания търсят правата си като докажат, че са пълноправни членове на обществото. Основната бариера, която пречи на обществото да третира правилно проблема с уврежданията, са традиционните стереотипи на мислене. Инвалидността винаги се е смятала за проблем за човека с увреждане, който трябва да промени себе си или специалисти ще му помогнат да се промени чрез лечение или рехабилитация. Това отношение се проявява в различни аспекти: в създаването на система за специално образование, обучение, в създаването на архитектурна среда, в създаването на достъпна система за здравеопазване, а също така засяга социалната политика по отношение на хората с увреждания, законодателството, методите за работа с хора с увреждания
Цел: да се разгледа отношението към хората с увреждания от гледна точка на медицинския и социален модел.
Въз основа на целта могат да се разграничат следните задачи:
Сравнете медицинския и социалния модел, идентифицирайте характеристиките на моделите
Да се сравни опитът и практиката на центровете за независим живот в Русия и в чужбина, да се идентифицират характеристиките
Разгледайте влиянието на социалните и медицинските модели върху социалната политика и практиката на социална работа с хора с увреждания
Помислете за историята на развитието на медицинския и социален модел
Определете разликата между центъра и лечебните заведения
Помислете за отношението към хората с увреждания през цялата история
Обект: лице с увреждания
Тема: не равни възможностихора с увреждания
Хипотеза: Социалните и медицинските модели определят отношението към хората с увреждания. Социалният модел не прави разлика между човек с увреждания и здрав човек, като признава на човека с увреждания равни права. Медицинският модел разглежда човека с увреждания като некомпетентен, неспособен да носи отговорност за себе си или да работи и опасен за обществото.
При писане курсова работаизползвани са методи:
Метод на теоретичен анализ на научни публикации и учебна литература по разглеждания проблем;
Метод за анализ на документи.
Глава 1. Независимият живот като философия на социалната рехабилитация
1.1 Определение за „независим живот“ за лице с увреждания
Увреждането е ограничение на възможностите, причинено от физически, психологически, сензорни, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек, който го има, да бъде интегриран в обществото на същата основа като другите членове на обществото. Обществото носи отговорност да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, така че те да могат да живеят независим живот.
Концепцията за независим живот в концептуален смисъл предполага два взаимосвързани аспекта. В социално-политически план това е правото на човек да бъде неразделна част от живота на обществото и да участва активно в социалните, политическите и икономическите процеси; това е свобода на избор и достъп до жилищни и обществени сгради, транспорт, комуникации, осигуряване, труд и образование. Независимият живот е способността да се определя и избира, да се вземат решения и да се управляват житейски ситуации.
Във философското разбиране независимият живот е начин на мислене, психологическа ориентация на индивида, която зависи от взаимоотношенията му с други индивиди, от физически възможности, от заобикаляща средаи степента на развитие на системите за поддържащо обслужване. Философията на независимия живот насърчава хората с увреждания да си поставят същите цели като всеки друг член на обществото. Според философията на независимия живот увреждането се разглежда от гледна точка на неспособността на човек да ходи, чува, вижда, говори или мисли по нормален начин.
Независимият живот включва контролиране на собствените дела, участие в ежедневния живот на общността, изпълнение на набор от социални роли и вземане на решения, които водят до самоопределение и по-малка психологическа или физическа зависимост от другите. Независимостта е относително понятие, което всеки определя по свой начин.
Независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на ограниченията, генерирани от нея, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения и способности, необходими в ежедневието, което трябва да позволи интеграция и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото.
Независимият живот означава правото и възможността да избирате как да живеете. Това означава да живееш като другите, да можеш сам да решаваш какво да правиш, с кого да се срещаш и къде да ходиш, да бъдеш ограничен само дотолкова, доколкото другите хора без увреждания са ограничени. Това включва правото на грешки, както всеки друг човек [1].
За да станат наистина независими, хората с увреждания трябва да се изправят и да преодолеят много препятствия. Явни (физическа среда), както и скрити (нагласи на хората). Ако ги преодолеете, можете да постигнете много ползи за себе си. Това е първата стъпка към живота пълноценен живот, служейки като служители, работодатели, съпрузи, родители, спортисти, политици и данъкоплатци, с други думи, да участвате пълноценно в обществото и да бъдете активен негов член.
Следващата декларация за независимост е създадена от лице с увреждания и изразява позицията на активен човек, субект на собствения си живот и социални промени.
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА НЕЗАВИСИМОСТ НА ЛИЦЕ С УВРЕЖДАНЕ
Не гледайте на увреждането ми като на проблем.
Не ме съжалявай, не съм толкова слаба, колкото си мисля.
Не се отнасяйте с мен като с пациент, аз съм просто ваш сънародник.
Не се опитвай да ме промениш. Нямате право да правите това.
Не се опитвай да ме водиш. Имам право на собствен живот, като всеки човек.
Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.
Признайте, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предразсъдъците срещу тях.
Моля, подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото по най-добрия начин.
Помогни ми да разбера какво искам.
Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който не се бори да се справя по-добре.
Бъди с мен дори когато се караме.
Не ми помагай, когато нямам нужда, дори да ти доставя удоволствие.
Не ми се възхищавай. Желанието да живееш пълноценен живот не е достойно за възхищение.
Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели.
1.2 История на развитието на социалния и медицински модел
Независимо от степента на развитие на обществото, в него винаги е имало хора, които са особено уязвими поради ограниченията на своите физически или умствени възможности. Историците отбелязват, че в древния свят дискусиите за аномалии и болести не са били отделени от общите философски възгледи, преплетени с мисли за други природни явления, включително човешкия живот.
В диалога на Платон „Републиката” проблемът за аномалията е осветлен в социален план. От една страна, в духа на традициите на „спартанското милосърдие“, човек, страдащ от тежко заболяване през целия си живот, е безполезен както за себе си, така и за обществото. Тази позиция е изразена от Аристотел в неговия труд "Политика": "Нека бъде в сила този закон да не се храни нито едно сакато дете." Спартанските лекари - герусии и ефори - принадлежаха към висшите държавни служители, те бяха тези, които взеха решението: да оставят жив този или онзи болен човек, новородено (когато е слабо, недоносено бебе), родителите му, крехък старец или „помага“ да умрат. В Спарта смъртта винаги е била предпочитана пред болестта или недъга, независимо от това социален статусболен, дори и да се окаже крал. Именно в това се състоеше „милосърдието по спартански начин“.
През Средновековието укрепването на религиозния диктат, предимно на Римокатолическата църква, е свързано с формирането на специална интерпретация на всяко нарушение на развитието и всяка болест като „обладание от дявола“, проява на зъл дух. Демонологичното тълкуване на болестта определя, първо, пасивността на пациента и второ, необходимостта от спешна намеса на Светата инквизиция. През този период всички припадъци, епилептици и истерици са били подлагани на ритуали на „екзорсизъм“. В манастирите се появила специална категория специалисти, при които гореспоменатите пациенти били доведени за „лечение“.
По време на Ренесанса в медицината се появяват хуманистични течения, лекарите започват да посещават манастири и затвори, да наблюдават пациентите и да се опитват да оценят и разберат състоянието им. Възстановяването на гръко-римската медицина и откриването на редица ръкописи датират от това време. Развитието на медицинските и философските знания помогна да се разбере духовният и физически живот на аномалните.
В предпетровската Рус болестите се разглеждат като резултат от Божието наказание, както и като следствие от магьосничество, зло око и клевета.
Първият руски държавен акт датира от царуването на Иван Грозни и е включен в Стоглавия кодекс на законите като отделен член. В статията се твърди необходимостта от грижа за бедните и болните, включително тези, „които са обладани от демони и лишени от разум, така че да не станат пречка и плашило за здравите и да им се даде възможност да получат наставление или доведе ги до истината.”
От втория се забелязва промяна в отношението към хората с проблеми в развитието половината на XVIII V. - следствие от влиянието на идеите на хуманизма, реформацията, развитието на университетите, придобиването на лични свободи от определени класи, появата на Декларацията за правата на човека и гражданина (член I от Декларацията провъзгласява, че „ хората се раждат и остават свободни и равни по права”). От този период в много държави започват да се създават първо частни, а след това и обществени институции, чиито функции включват оказване на медицинска и педагогическа помощ на хора с увреждания.
От втората половина на 20 век световната общност изгражда живота си в съответствие с международни правни актове от хуманистичен характер. Това беше до голяма степен улеснено от два фактора: колосалните човешки жертви и нарушаването на правата и свободите на човека по време на Втората световна война, която показа на човечеството бездната, в която може да попадне, ако не приеме за себе си като най-висша ценност, като цел и смисъл на съществуване на самото общество.човек – неговия живот и благополучие.
Значителен тласък за развитието на "социалния модел на увреждането" е есето "Критичното състояние", което е написано от британския инвалид Пол Хънт и е публикувано през 1966 г. В работата си Хънт твърди, че хората с увреждания представляват пряко предизвикателство за конвенционалните западни ценности, тъй като се възприемат като „мизерни, безполезни, различни, потиснати и болни“. Анализът на Хънт показа, че хората с увреждания се възприемат като:
„нещастни” – защото не могат да ползват материални и социални блага модерно общество;
„безполезни“ – защото се разглеждат като хора, които не са в състояние да допринесат за икономическото благополучие на обществото;
членове на „потиснато малцинство“ – защото, подобно на чернокожите и хомосексуалистите, те се възприемат като „отклоняващи се“ и „различни“.
Този анализнакара Хънт да заключи, че хората с увреждания са изправени пред „предразсъдъци, които водят до дискриминация и потисничество“. Той идентифицира връзката между икономическите и културните отношения и хората с увреждания, което е много важна част от разбирането на опита от живота с недъзи и увреждания в западното общество. Десет години по-късно, през 1976 г., организация, наречена Хендикап Алианс срещу изолацията, взе идеите на Пол Хънт малко по-напред. UPIAS излезе със собствена дефиниция за увреждане. а именно:
„Увреждането е пречка или ограничение в дейността, причинено от съвременния социален ред, който обръща малко или никакво внимание на хората с физически дефекти и по този начин ги изключва от участие в основните социални дейности на обществото.“
Фактът, че дефиницията на UPIAS е релевантна само за хора с физически дефекти, тогава предизвика много критики и оплаквания за подобно представяне на проблема. Въпреки че UPIAS беше разбираемо, организацията действаше в рамките на своята компетентност: по дефиниция членството на UPIAS се състоеше само от хора с физически увреждания, така че UPIAS можеше да прави изявления от името само на тази група хора с увреждания.
Този етапРазвитието на социалния модел може да се характеризира с факта, че за първи път увреждането е описано като ограничения, наложени на хората с увреждания от социалната структура на обществото.
Едва през 1983 г. ученият по увреждания Майк Оливър дефинира идеите, изразени в работата на Хънт и определението на UPIAS като „социален модел на увреждането“. Социалният модел е разширен и усъвършенстван от учени от Великобритания като Вик Финкелщайн, Майк Оливър и Колин Барнс, от САЩ като Гербен ДиДжонг, както и други учени. Съществен принос за усъвършенстване на идеята за включване на всички хора с увреждания в новия модел, независимо от вида на дефектите им, има организацията Disabled Peoples International.
Социалният модел е разработен като опит да се представи парадигма, която би била алтернатива на доминиращото медицинско възприемане на увреждането. Семантичният център на новия възглед беше разглеждането на проблема с увреждането като резултат от отношението на обществото към техните специални нужди. Според социалния модел увреждането е социален проблем. При което ограничени възможности– това не е „част от човек“, не е негова вина. Човек може да се опита да намали последствията от заболяването си, но усещането му за ограничени възможности е причинено не от самата болест, а от наличието на физически, правни и релационни бариери, създадени от обществото. Според социалния модел човекът с увреждане трябва да бъде равнопоставен субект на обществените отношения, на когото обществото да предоставя равни права, равни възможности, еднаква отговорност и свободен избор, като се вземат предвид неговите специални потребности. В същото време човек с увреждане трябва да има възможност сам да се интегрира в обществото собствени условиявместо да бъдем принудени да се адаптираме към правилата на света." здрави хора».
Отношението към хората с увреждания се е променило през историята, определяно от социалното и морално „узряване“ на човечеството, обществените възгледи и настроения относно това кои са хората с увреждания, какво място трябва да заемат в социалния живот и как обществото може и трябва да изгради вашата система от взаимоотношения с тях.
Основните причини за този генезис на социалната мисъл и обществените настроения са:
Повишаване нивото на социална зрялост на обществото и подобряване и развитие на неговите материални, технически и икономически възможности;
Увеличава се интензивността на развитие на човешката цивилизация и използването на човешките ресурси, което от своя страна води до рязко увеличаване на социалната „цена“ на много нарушения в човешкия живот.
1.3 Сравнение на медицинския и социалния модел
Медицинските и социалните модели на инвалидността в сравнителен аспект имат коренно различни подходи. Според медицинския подход човек с физически или умствени увреждания се разглежда като проблем и трябва да се адаптира към средата. За да направите това, човек с увреждания трябва да премине през процес на медицинска рехабилитация. Инвалидът е пациент, който трябва да се лекува и без професионалисти не може да живее. Така медицинският подход отделя хората с увреждания от другите групи и не дава възможност за реализиране на техния потенциал. Такъв модел, съзнателно или несъзнателно, отслабва социалната позиция на човек с увреждания, намалява социалната му значимост, изолира го от „нормалната“ общност, влошава неравностойния му социален статус и го обрича на признаване на неравенството и липсата на конкурентоспособност. в сравнение с други хора.
Социалният подход разглежда хората с увреждания като пълноценен член на обществото със същите права като всички останали. Проблемът не е в човека с увреждания, а в обществото, тоест счита бариерите в обществото, които не позволяват на човек да участва равноправно в живота си, като основна причина, която прави човека инвалид. Основният акцент не е върху лечението на хората с увреждания, а върху задоволяването на нуждите на хората с увреждания, признавайки го като равноправен член на обществото. Социалният подход не изолира човека с увреждане, а го стимулира към самореализация, признавайки правата му.
Под въздействието на такива хуманни нагласи ще се промени не само индивидът, но и цялото общество.
Медицински модел | Социален модел |
Детето е несъвършено |
Всяко дете е ценено и приемано такова, каквото е. |
Диагноза | Силни страни и потребности, определени от самото дете и неговата среда |
Етикетиране | Идентифициране на бариери и решаване на проблеми |
Нарушението става център на вниманието | Провеждане на дейности, ориентирани към резултати |
Оценка на нуждите, наблюдение, лечение на разстройства | Наличие на стандартни услуги, използващи допълнителни ресурси |
Разделяне и предоставяне на отделни, специални услуги | Обучение и обучение на родители и специалисти |
Обикновените нужди са задържани | „Култивиране“ на отношенията между хората |
Възстановяване в случай на повече или по-малко нормално състояние, в противен случай – сегрегация | Различията се приветстват и приемат. Включване на всяко дете |
Обществото остава непроменено | Общността се развива |
Според медицинския модел неспособността на човек с увреждания да бъде пълноправен член на обществото се разглежда като пряк резултат от увреждането на това лице.
Когато хората мислят за хората с увреждания по този (индивидуален) начин, решението на всички проблеми с уврежданията изглежда е да концентрираме усилията си върху компенсирането на хората с увреждания за това, което „не е наред“ с телата им. За целта им се предоставят специални социални придобивки, специални помощи и специални услуги.
Положителни страни на медицинския модел:
Именно на този модел човечеството дължи научни открития, насочени към разработване на диагностични методи за мнозина патологични състоянияводещи до увреждане, както и методи за превенция и медицинска корекция, които могат да неутрализират ефекта от първичния дефект и да помогнат за намаляване на степента на увреждане.
Между негативни последицимедицинските модели на увреждане могат да бъдат разграничени, както следва.
Първо, защото медицинският модел определя човек като инвалид, ако увреждането му засяга дейността му. Това не взема предвид много социални фактори, които също могат да повлияят на ежедневните дейности на дадено лице. Например, въпреки че увреждането може да има неблагоприятен ефект върху способността на човек да ходи, други социални фактори като дизайн на системата обществен транспорт, ще има еднакъв, ако не и по-голям неблагоприятен ефект върху способността му да се движи.
Второ, медицинският модел набляга на активността. Например, твърдението, че е нормално да чувате, говорите, виждате или ходите, означава, че използвате брайлово писмо, жестомимичен език или патерици инвалидни количкиТова не е нормално.
Най-сериозният недостатък на медицинския модел на уврежданията е, че този модел допринася за създаването и затвърждаването на негативен образ на хората с увреждания в съзнанието на хората. Това нанася особена вреда на самите хора с увреждания, тъй като в съзнанието на самите хора с увреждания се създава и затвърждава негативен образ. В крайна сметка остава фактът, че много хора с увреждания искрено вярват, че всичките им проблеми се дължат на факта, че нямат нормално тяло. В допълнение, преобладаващата част от хората с увреждания са убедени, че недостатъците, които притежават, автоматично ги изключват от участие в социални дейности.
Социалният модел е създаден от хора с увреждания, които смятат, че индивидуалният (медицински) модел не обяснява адекватно тяхното изключване от основния поток на обществото. Собствен опитпоказа на хората с увреждания, че в действителност повечето от проблемите не възникват поради техните дефекти, а са следствие от начина, по който работи обществото, или с други думи, са последствия от социалната организация. Оттук и изразът „социален модел“.
Уврежданията в социалния модел се показват като нещо, което е причинено от "бариери" или елементи на социалната структура, които не вземат предвид (и ако го правят, то в много малка степен) хората с увреждания. Обществото се представя като нещо, което прави инвалиди с дефекти, тъй като начинът, по който е устроен, лишава инвалида от възможността да участва в своя нормален, ежедневен живот. От това следва, че ако човек с увреждания не може да участва в нормалните дейности на обществото, тогава трябва да се промени начинът, по който е организирано обществото. Такава промяна може да бъде предизвикана от премахването на бариерите, които изключват човек с дефекти от обществото.
Бариерите могат да бъдат:
Предразсъдъци и стереотипи по отношение на хората с увреждания;
Липса на достъп до информация;
Липса на достъпни жилища;
Липса на достъпен транспорт;
Липса на достъп до обекти социална сфераи т.н.
Тези бариери са създадени от политици и писатели, религиозни дейци и архитекти, инженери и дизайнери, както и обикновени хора. Това означава, че всички тези бариери могат да бъдат премахнати.
Социалният модел не отрича наличието на дефекти и физиологични различия, но измества фокуса към онези аспекти от нашия свят, които могат да бъдат променени. Загрижеността за телата на хората с увреждания, тяхното лечение и коригиране на техните дефекти трябва да бъде оставена на лекарите. Освен това резултатът от работата на лекарите не трябва да влияе върху това дали човек остава пълноправен член на обществото или ще бъде изключен от него.
Сами по себе си тези модели са недостатъчни, въпреки че и двата са частично оправдани. Увреждането е комплексно явление, което е проблем както на ниво човешки организъм, така и на социално ниво. Увреждането винаги е взаимодействие между свойствата на дадено лице и свойствата на средата, в която живее това лице, но някои аспекти на увреждането са напълно вътрешни за човека, докато други, напротив, са само външни. С други думи, както медицинските, така и социалните концепции са подходящи за справяне с проблемите, свързани с увреждането; не можем да откажем нито една намеса. Най-добър моделпо този начин уврежданията ще представляват синтез на най-добрите медицински и социални модели, без да допускат присъщите им грешки в омаловажаването на холистичната, сложна концепция за уврежданията в един или друг аспект
Глава 2. Независимият живот като методология за социална рехабилитация
2.1 Методология на медико-социалния модел
Според медицинския модел за болен се счита човек с нарушения в психофизическото и интелектуалното развитие. Това означава, че такъв човек се разглежда от гледна точка медицински грижии идентифициране на възможни лечения. Без по никакъв начин да се отрича важността и необходимостта от целенасочена медицинска помощ за хората с увреждания рожденни дефектиразвитие, трябва да се каже, че естеството на ограничаването на тяхната жизнена активност е свързано преди всичко с нарушения на взаимоотношенията с околната среда и трудности в ученето. В общество, в което преобладава подобен възглед за човек с увреждания като за болен човек, се смята, че рехабилитационните програми трябва да включват основно медицинска диагностика, терапевтични мерки и организация дългосрочна грижанасочени към задоволяване на техните физически нужди, акцентът е върху методите на сегрегация, под формата на специални образователни институции, специални санаториуми. Тези институции осигуряват медицинска, психологическа и социална адаптация на хората с увреждания.
Центърът разработва специални методи и социални технологии, базирани на постиженията в областта на медицината, психологията, социологията и педагогиката, и използва индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания.
Услуги, предоставяни от центровете:
1. Диагностика на психофизиологичното развитие на децата и идентифициране на психофизиологичните характеристики на детското развитие.
2. Определяне на реални възможности и рехабилитационен потенциал. Задържане социологически изследванияза изучаване на нуждите и ресурсите на семейството.
3. Медицински грижи за деца с увреждания. Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ на деца с увреждания в процес на рехабилитация. Консултиране на деца с увреждания от лекари от различни специалности и предоставяне на широка гама от лечебни процедури (физикална терапия, масаж, физиотерапия и др.). Безплатно лечение.
4. Патронажни услуги за деца с увреждания в дома.
5. Социална подкрепа на семейства с деца с увреждания.
6. Социален патронаж, включително социална диагностика, първична консултация по правни въпроси.
7. Съдействие за домашно обучение на деца с тежко заболяване на възраст 7-9 години. Организиране на свободното време на децата и техните семейства.
8. Психологическата подкрепа за деца с увреждания и техните семейства се осъществява чрез:
Психодиагностика на деца и техните родители, психотерапия и психокорекция с помощта на съвременни психотехнологии;
Адаптиране на поведението в условия на групова работа (обучения);
Развитие на индивида рехабилитационни програмида продължи психологическата рехабилитация у дома;
Провеждане на обучителни семинари за родители за повишаване на психологическата им компетентност;
Консултиране на родители, чиито деца са на рехабилитация в стационара на Центъра.
Такива институции изолират децата с увреждания от общността; хората с увреждания получават цялостна помощ (медицински, социален и педагогически патронаж) и включват рехабилитация.
Медицинската рехабилитация на хора с увреждания се извършва с цел възстановяване или компенсиране на загубени или увредени човешки функции в социалните значително ниво. Процесът на рехабилитация не включва само предоставяне на медицинска помощ. Медицинската рехабилитация включва възстановителна терапия, реконструктивна хирургия, протезиране и ортезиране.
Рехабилитационната терапия включва използването на механотерапия, физиотерапия, кинезитерапия, масаж, акупунктура, калолечение и балнеолечение, традиционна терапия, трудотерапия, оказване на логопедична помощ и др.
Реконструктивната хирургия като метод за хирургично възстановяване на анатомичната цялост и физиологичната жизнеспособност на тялото включва методи на козметологията, органопротективна и органовъзстановителна хирургия.
Протезиране - заместване на частично или напълно загубен орган с изкуствен еквивалент (протеза) с максимално запазване индивидуални характеристикии функционални способности.
Ортези - компенсиране на частично или напълно загубени функции на опорно-двигателния апарат с помощта на допълнителни външни устройства (ортези), които осигуряват изпълнението на тези функции.
Програмата за медицинска рехабилитация включва предоставяне на хора с увреждания на технически средства за медицинска рехабилитация (чанта за писоар, колостомна чанта, слухови апарати и др.), Както и предоставяне на информационни услуги по въпросите на медицинската рехабилитация.
Според социалния модел човек става инвалид, когато не може да реализира правата и потребностите си, но без да губи органи и сетива. От гледна точка на социалния модел, при положение че безпрепятствен достъпхората с увреждания към цялата, без изключение, инфраструктура, проблемът с уврежданията ще изчезне от само себе си, тъй като в този случай те ще имат същите възможности като другите хора.
Социалният модел дефинира следните принципи социални услуги:
Спазване на правата на човека и гражданина;
Предоставяне на държавни гаранции в областта на социалните
обслужване;
Осигуряване на равни възможности за получаване социални услугии тяхната достъпност за възрастни граждани и хора с увреждания;
Приемственост на всички видове социални услуги;
Ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности на възрастните граждани и хората с увреждания;
Приоритет на мерките за социална адаптациявъзрастни граждани и хора с увреждания;
Отговорност на държавните органи, местните власти
самоуправление и институции, както и длъжностни лица за осигуряване на правата.
Този подход служи като основа за създаването на рехабилитационни центрове, социални услуги, които помагат за адаптиране на условията на околната среда към нуждите на децата с увреждания, експертна служба за родители, която извършва дейности за обучение на родителите на основите на независимия живот и представлява техните интереси, система за доброволческа помощ на родители със специални деца и центрове за независим живот.
Центърът за независим живот е цялостен иновативен модел на система от социални услуги, която в условията на дискриминационно законодателство, недостъпна архитектурна среда и консервативно обществено съзнание към хората с увреждания създава режим на равни възможности за децата със специални проблеми. Център за независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на породените от нея ограничения, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения, необходими в ежедневието, които трябва да дават възможност за интеграция, и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото. Човек с увреждания трябва да се счита за експерт, който активно участва в изпълнението на собствените си рехабилитационни програми. Изравняването на възможностите се осигурява с помощта на социални услуги, които помагат за преодоляване на специфичните трудности на човек с увреждания по пътя към активна себереализация, творчество и проспериращо емоционално състояние в общността.
Социалният модел е насочен към „Индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания – разработена въз основа на решение Публичната служба медико-социална експертизакомплекс от оптимални решения за хора с увреждания рехабилитационни меркиприемане, което включва отделни видове, форми, обеми, време и ред за прилагане на медицински, професионални и други рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване, компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото, възстановяване, компенсиране на способността на лице с увреждания да изпълнява определени видоведейности." В ПИС се посочват видовете и формите на препоръчваните дейности, обемите, сроковете, изпълнителите и очаквания ефект.
Правилното изпълнение на IRP предоставя на лице с увреждания широки възможности да води независим живот. Длъжностните лица, които по един или друг начин са свързани с разработването и прилагането на ПИС, трябва постоянно да имат предвид, че ПИС е набор от дейности, които са оптимални за лице с увреждания, насочени към максимално пълно интегриране в социално-културната среда. Рехабилитационните мерки на ПИС включват:
Необходимостта от адаптиране на жилище към лице с увреждания
Нуждата от домакински уреди за самообслужване:
Необходимостта от технически средства за рехабилитация
Обучение на човек с увреждания как да живее с увреждане
Обучение за лична сигурност
Обучение на социални умения в домакинството (бюджетиране, посещение търговски обекти, сервизи, фризьорски салон и др.).
Да се научим да решаваме лични проблеми
Обучение на членове на семейството, роднини, познати, служители (на работното място на лицето с увреждане) да общуват с лицето с увреждане и да му оказват необходимата помощ.
Обучение в социална комуникация, помощ и съдействие при организиране и провеждане на лично свободно време
Съдействие и съдействие при осигуряване на необходимите протезни и ортопедични изделия, протезиране и ортезиране.
Психологическа помощ, насочена към развитие на самочувствие, подобряване на положителните качества и оптимизъм в живота.
Психотерапевтична помощ.
Професионална информация, кариерно ориентиране, като се вземат предвид резултатите от рехабилитацията.
Консултации.
Съдействие за получаване на необходимата медицинска рехабилитация.
Съдействие при получаване допълнително образование, нова професия, рационална заетост.
Именно такива услуги освобождават човека с увреждания от унизителна зависимост от околната среда и биха освободили безценен човешки ресурс (родители и близки) за безплатен труд в полза на обществото.
Система от социални услуги се изгражда на базата на медико-социалния модел, но медицинският изолира човека с увреждане от обществото, акцентира върху предоставянето на услуги за лечение на болестта и адаптиране към средата; специални социални услуги, които са създадени в рамките на официална политика, основана на медицинския модел, не позволяват на човека човек с увреждане да има право на избор: решават вместо него, предлагат му, той е покровителстван.
Social отчита, че човек с увреждания може да бъде също толкова способен и талантлив, колкото и неговият връстник, който няма здравословни проблеми, но неравенството на възможностите му пречи да открие своите таланти, да ги развие и да ги използва в полза на обществото; човек с увреждания не е пасивен обект на социално подпомагане, а развиваща се личност, която има право да задоволи разнообразни социални потребности в познанието, комуникацията и творчеството; Държавата е призвана не само да предостави на човек с увреждания определени обезщетения и привилегии, тя трябва да задоволи неговите социални нужди наполовина и да създаде система от социални услуги, която да му позволи да премахне ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социализация и индивидуалност. развитие.
2.2 Центрове за независим живот: опит и практика в Русия и чужбина
Лекс Фрийдън определя Центъра за независим живот като организация с идеална цел, основана и управлявана от хора с увреждания, която предоставя услуги пряко или непряко (информация за услугите), за да помогне за постигане на максимална независимост, намалявайки нуждата от външни грижи и помощ, когато е възможно. Центърът за независим живот е цялостен иновативен модел на система от социални услуги, която в условията на дискриминационно законодателство, недостъпна архитектурна среда и консервативно обществено съзнание към хората с увреждания създава режим на равни възможности за хората с увреждания.
IJC изпълнява четири основни типа програми:
1. Информация и предоставяне справочна информация: Тази програма се основава на убеждението, че достъпът до информация укрепва способността на човек да управлява житейската си ситуация.
2. Консултиране с връстници (споделяне на опит): насърчава хората с увреждания да задоволят нуждите си, като поемат отговорност за живота си. Консултантът също е човек с увреждания, който споделя своя опит и умения за самостоятелен живот. Опитен консултант действа като пример за подражание на човек с увреждания, който е преодолял препятствията, за да живее пълноценен живот наравно с останалите членове на обществото.
3. Индивидуални консултации за защита на правата и интересите на хората с увреждания: Канадските IWC работят с хората, за да им помогнат да постигнат личните си цели. Координаторът учи човека да говори от свое име, да говори в своя защита и да защитава правата си. Този подход се основава на убеждението, че самият човек най-добре знае от какви услуги има нужда.
4. Предоставяне на услуги: подобряването както на услугите, така и на способността на INC да ги предоставя на клиентите се извършва чрез проучване и планиране, демонстрационни програми, използване на мрежа от контакти, наблюдение на предоставяните услуги (домашна помощ от лични асистенти , транспортни услуги, помощ на хора с увреждания по време на отсъствие (отпуск) за лица, които се грижат за тях, кредити за закупуване на помощни средства).
За разлика от медицинска и социална рехабилитацияВ модела на независим живот гражданите с увреждания поемат отговорност за развитието и управлението на живота си с лични и обществени ресурси.
Центровете за независим живот (ILC) са организации на хора с увреждания, разпространени на Запад (публични, с нестопанска цел, управлявани от хора с увреждания). Като активно включват самите хора с увреждания в намирането и управлението на лични и обществени ресурси, IJC им помагат да придобият и поддържат влияние в живота си.
Предоставяме информация за чуждестранни и местни IJC
Сега в Съединените щати има приблизително 340 центъра за независим живот с повече от 224 местоположения. Дял 7, част C от Закона за рехабилитацията предоставя 45 милиона долара финансиране за 229 центъра и 44 филиала. Един център за независим живот може да обслужва жителите на един или повече окръга. Според Rural Institute on Disability един център за независим живот обслужва средно 5,7 окръга.
Първият център за независим живот отваря врати през 1972 г. в Бъркли, САЩ. От основаването си през 1972 г. Центърът оказва значително влияние върху архитектурните промени, които правят средата достъпна за хора с увреждания, а също така предоставя на своите клиенти цял набор от услуги:
Услуги на личен асистент: Кандидатите за тази позиция се избират и интервюират. Личните асистенти помагат на своите клиенти при домакинството и поддръжката, което им позволява да бъдат по-независими.
Услуги за слепи: За слепи и хора с увредено зрение Центърът предлага партньорско консултиране и групи за подкрепа, обучение за умения за независим живот и оборудване за четене. За това оборудване и аудиозаписи има специален магазин и пункт за отдаване под наем
Проект за помощ на клиенти: това е част федерална програмазащита на правата на потребителите и бивши клиенти на отдел „Рехабилитация“ в рамките на Закона за рехабилитация.
Проект „Избор на клиента“. Проектът е специално предназначен да демонстрира начини за увеличаване на избора в процеса на рехабилитация за хора с увреждания, включително хора с увреждания от етнически малцинства и хора с ограничено владеене на английски език.
Услуги за глухи и глухонеми: групи за подкрепа и консултиране, превод на жестомимичен език, превод на кореспонденция от английски на американски жестомимичен език, съдействие в общуването, обучение на умения за самостоятелен живот, индивидуална помощ.
Помощ при намиране на работа: намиране на работа за хора с увреждания, подготовка за интервю, писане на автобиография, умения за търсене на работа, информация и последващи консултации, „работен клуб“
Консултации по финансови въпроси: справки, консултиране, обучение за финансови облаги, застраховки и други социални програми.
Жилище: Жилищните консултации са достъпни за клиенти, които живеят в Бъркли и Оукланд, както и за хора с умствени увреждания в окръг Аламеда. Специалистите на Центъра оказват съдействие при намиране и поддържане на достъпни жилища, предоставят информация за жилища под наем, програми за преместване, отстъпки и предимства.
Умения за независим живот: Консултантите по увреждания осигуряват семинари, групи за подкрепа и индивидуални сесии, посветен на развитието на умения за независим живот и социализация, както и използването на технологии.
Правни консултации: веднъж месечно адвокати от окръжната адвокатска колегия се срещат с клиенти и обсъждат случаи на дискриминация, договори, семейно право, жилищно право, наказателни въпроси и др. Адвокатските услуги са безплатни.
Взаимна подкрепа и консултиране по различни проблеми, пред които са изправени хората с увреждания обикновен живот: индивидуални, групови, за двойки.
Младежки услуги: индивидуално и семейно консултиране на млади хора с увреждания и техните родители на възраст от 14 до 22 години, техническа поддръжка, обучение, разработване на индивидуални образователни планове, семинари и групи за взаимна подкрепа за родители, техническа помощ на учители, които преподават на хора с увреждания в техните класове , летни лагери.
В Русия един от първите центрове за независим живот е открит през 1996 г., което обяснява късното откриване на центъра. Новосибирска регионална обществена организация на хората с увреждания "Център за независим живот "Финист" - неправителствена, самоуправляваща се обществено сдружениеграждани с увреждания, които доброволно се обединиха на базата на общи интереси за постигане на цели.
Основната цел на МЖК "ФИНИСТ" е максимално подпомагане на хората с увреждания при завръщането им в активно изображениеживот и интеграция в обществото. „Център за независим живот Финист” обединява клуб за комуникация, спортен клуб, организация, занимаваща се с тестване на инвалидни колички, медицинска рехабилитация, правна защита на хората с увреждания, както и структура, която предоставя реална възможностполучаване на допълнителни професионални и достъпни висше образованиеза хора с увреждания, което им позволява да бъдат конкурентоспособни на пазара на труда.
НРООИ „Център за независим живот „Финист” изгражда своята работа върху реализирането на комплексни програми в следните направления:
Психологически и физическа рехабилитациячрез класове физическа култураи спорт;
Развитие на любителското и културно творчество сред хората с увреждания;
Предоставяне на услуги за взаимно консултиране;
Тестване на активни инвалидни колички и други средства за рехабилитация;
Медицински преглед и диагностика съпътстващи заболяванияпри хора с увреждания;
Организация на първоначалната система професионално образованиеза хората с увреждания, давайки им възможност да придобият професия и да бъдат конкурентоспособни на пазара на труда;
Обучение на хора с увреждания за работа с компютър с последваща трудова заетост;
Предоставяне на консултантски услуги и правна защита на хората с увреждания и въздействие върху държавните органи за прилагане на разпоредби, защитаващи правата на хората с увреждания;
Създаване на достъпна среда за живот за хора с увреждания в Новосибирск.
Център за независим живот "ФИНИСТ" всъщност е единствената организация в региона, която обединява функциите рехабилитационен центърза хора с увреждания, клуб за комуникация, спортен клуб, организация, която управлява производството и тестването на инвалидни колички, както и образователна структура, занимаваща се с допълнително професионално образование.
Целта на IJC в Русия и в чужбина: интеграцията и адаптацията на хората с увреждания, задачата за постигане на оптимални емоционални и изразителни контакти на хората с увреждания с външния свят, отклонение от предишната широко разпространена медицинска концепция за хората с увреждания, формирането на ясно изразени субект-субектни отношения и системата "комуникант-комуникант" за разлика от установената комуникативно-реципиентна структура, но в Русия броят на cizh е много по-малък, отколкото в чужбина, тъй като съществуващите идеалистични концепции за изграждане на социалистическо общество „отхвърлени” инвалиди от обществото.
Затова се обръща много внимание на социалната работа с хора с увреждания в чужбина. В социалната защита на хората с увреждания участват държавни, обществени и частни организации. Такава социална работа с хора с увреждания ни дава пример за качеството на социалните услуги, предоставяни на хората с увреждания и начина, по който са организирани.
Заключение
Терминът „човек с увреждания“, поради установената традиция, носи дискриминационна идея, изразява отношението на обществото, изразява отношението към хората с увреждания като социално безполезна категория. Понятието „човек с увреждания” в традиционния подход ясно изразява липсата на визия за социалната същност на човека с увреждания. Проблемът с уврежданията не се ограничава само до медицинския аспект, това е социален проблем на неравните възможности.
Основният проблем на човек с увреждания е връзката му със света, ограничаването на мобилността. Бедност на контактите с връстници и възрастни, ограничено общуване с природата, достъп до културни ценности, а понякога дори и до основно образование. Този проблем е не само субективен фактор, като социално, физическо и психическо здраве, но и резултат от социалната политика и преобладаващото обществено съзнание, които санкционират съществуването на недостъпна за хора с увреждания архитектурна среда, обществен транспорт и липса на специални социални услуги.
Отбелязвайки вниманието на държавата към хората с увреждания с увреждания, успешното развитие на някои медицински и образователни институции, обаче, трябва да се признае, че нивото на помощ при обслужването на деца от тази категория не отговаря на нуждите, тъй като проблемите на тяхната социална рехабилитация и адаптация в бъдеще не са решени.
Държавата не просто е призвана да предостави на човек с увреждане определени обезщетения и привилегии, тя трябва да задоволи неговите социални потребности и да създаде система от социални услуги, която да помогне за изравняване на ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социална рехабилитация и индивидуална рехабилитация. развитие.
Списък на използваната литература
1. Към независим живот: обезщетения за хората с увреждания. М: РООИ "Перспектива", 2000 г
2. Ярская-Смирнова, Е. Р. Социална работа с хора с увреждания. учебник ръководство за студенти в областта на подготовката. и специални „Социална работа” / Е. Р. Ярская-Смирнова, Е. К. Наберушкина. - 2-ро изд. , обработени и допълнителни - Санкт Петербург. : Петър, 2005. - 316 с.
3. Замски, Х. С. Деца с умствена изостаналост. История на обучението, образованието и обучението от древни времена до средата на 20 век / Х. С. Замски. – М.: НПО “Образование”, 1995. – 400 с.
4. Кузнецова L.P. Основни технологии на социалната работа: Урок. - Владивосток: Издателство на Далекоизточния държавен технически университет, 2002. - 92 с.
5. Думбаев А. Е., Попова Т. В. Лице с увреждания, общество и право. - Алмати: Verena LLP, 2006. - 180 страници.
6. Заяц О. В. Опит в организационната и административната работа в системата на социалните услуги, институции и организации Издателство на Далекоизточния университет 2004 ВЛАДИВОСТОК 2004
7. Pecherskikh E. A. Да знаеш, за да... - Справочно ръководство за философията на независимия начин на живот Подгрант Airex F-R1-SR-13 Самара
8. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория на социалната работа: Учебник. помощ за студенти по-висок учебник заведения. - М.: Humanite. изд. център VLA DOS, 2001. -432 с.
9. Мелник Ю. В. Характеристики социално движениехора с увреждания за независим живот в Русия и чужбина URL: http://science. ncstu. ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29. pdf/file_download (достъп на 18.05.2010 г.)
10. . Холостова. Е. И. Сорвина. A. S. Социална работа: теория и практика: – М.: INFRA-M, 2002.
11. Програма и посока на работа Новосибирска регионална обществена организация на хората с увреждания Център за независим живот „Финист“
URL: http://finist-nsk. хората ru/onas. htm (достъпен на 15.05.2010 г.)
12. „Виртуален център за независим живот на младежи с увреждания” URL: http://independentfor. хората ru/material/manifest. htm (достъп на 17.05.2010 г.)
ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ
ПЕНЗЕНСКИ ДЪРЖАВЕН ПЕДАГОГИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ на името на. В. Г. БЕЛИНСКИ
Факултет по социология
Катедра Социология и социални дейности и Социални дейности
Курсова работа
по дисциплина "Теория на социалната работа"
„Концепцията за „Независим живот” като философия и методология на социалната работа”
Изпълнен от: студент на FSSR
гр. СР-31 Портненко В. В.
Проверява: асистент Аристова Г. А
Пенза, 2010 г
Въведение
Глава 1. Независимият живот като философия на социалната рехабилитация
1. 1 Определение за „независим живот“
1. 2 История на развитието на медицинските и социални модели
1.3 Дефиниране на медицински и социални модели
Глава 2. Независимият живот като методология за социална рехабилитация
2. 1 Методология на медико-социалните модели
2. 2 Опитът на центровете за независим живот в Русия и чужбина
Заключение
Библиография
Въведение
Откакто съществува човечеството, толкова дълго съществува и проблемът с хората с увреждания. Първоначално се решаваше естествено – оцеляваше по-силният. Въпреки това, когато обществото се формира, обществото в една или друга степен започва да се грижи за онези, които по някаква причина не могат да направят това сами.
Има различни подходи към проблема на човека с увреждане. Някои от тях са социални и медицински модели.
Медицинският модел отдавна доминира във възгледите на обществото и държавата, както в Русия, така и в други страни, така че хората с увреждания в по-голямата си част се оказват изолирани и дискриминирани. Медицинският модел разглежда увреждането като нарушение във функционирането на човешкото тяло, неговото заболяване, а самият човек като пасивен, напълно зависим от медицински специалисти. Медицинският подход отделя хората с увреждания от другите групи, поддържа обществените стереотипи за невъзможността за самостоятелно съществуване на тази група хора без подкрепата на професионалисти и доброволни помощници, влияе върху законодателството и социалните услуги.
Социалният модел става все по-популярен в развитите страни и постепенно се налага в Русия. Регионалната обществена организация на хората с увреждания „Перспектива“ се превърна в активен пропагандатор на този модел в Русия. Социалният модел разглежда човека с увреждания като пълноправен член на обществото и фокусира вниманието не върху индивидуалните проблеми на лицето с увреждане, а върху социалните причини за тяхното възникване. Лице с увреждания може да участва активно в икономическия, политическия и културния живот на обществото. Лицето с увреждания е човешки ресурс, способен да повлияе на социално-икономическото развитие на страната, необходимо е да се създадат условия за интеграция на хората с увреждания. За да може човек с увреждания да се адаптира към средата, е необходимо средата му на живот да бъде възможно най-достъпна за него, тоест средата да се адаптира към възможностите на човека с увреждане, така че той да се чувства равен на здравите хора на работа, у дома и на обществени места.
И двата подхода се различават в разбирането на „човека с увреждания“ за неговите проблеми, начините за решаването им, мястото и ролята на лицето с увреждания в обществото, като по този начин определят социалната политика по отношение на хората с увреждания, законодателството и методите за работа с хора с увреждания.
Релевантност на проблема:
Хората с увреждания търсят правата си като докажат, че са пълноправни членове на обществото. Основната бариера, която пречи на обществото да третира правилно проблема с уврежданията, са традиционните стереотипи на мислене. Инвалидността винаги се е смятала за проблем за човека с увреждане, който трябва да промени себе си или специалисти ще му помогнат да се промени чрез лечение или рехабилитация. Това отношение се проявява в различни аспекти: в създаването на система за специално образование, обучение, в създаването на архитектурна среда, в създаването на достъпна система за здравеопазване, а също така засяга социалната политика по отношение на хората с увреждания, законодателството, методите за работа с хора с увреждания
Цел: да се разгледа отношението към хората с увреждания от гледна точка на медицинския и социален модел.
Въз основа на целта могат да се разграничат следните задачи:
Сравнете медицинския и социалния модел, идентифицирайте характеристиките на моделите
Сравнете опита и практиката на центровете за независим живот в Русия и чужбина, идентифицирайте характеристиките
Разгледайте влиянието на социалните и медицинските модели върху социалната политика и практиката на социална работа с хора с увреждания
Помислете за историята на развитието на медицинския и социален модел
Определете разликата между центъра и лечебните заведения
Помислете за отношението към хората с увреждания през цялата история
Обект: лице с увреждания
Тема: неравните възможности за хората с увреждания
Хипотеза: Социалните и медицинските модели определят отношението към хората с увреждания. Социалният модел не прави разлика между човек с увреждания и здрав човек, като признава на човека с увреждания равни права. Медицинският модел разглежда човека с увреждания като некомпетентен, неспособен да носи отговорност за себе си или да работи и опасен за обществото.
При писането на курсовата работа са използвани следните методи:
Метод на теоретичен анализ на научни публикации и учебна литература по разглеждания проблем;
Метод за анализ на документи.
Глава 1. Независимият живот като философия на социалната рехабилитация
1.1 Определение за „независим живот“ за лице с увреждания
Увреждането е ограничение на възможностите, причинено от физически, психологически, сензорни, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек, който го има, да бъде интегриран в обществото на същата основа като другите членове на обществото. Обществото носи отговорност да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, така че те да могат да живеят независим живот.
Концепцията за независим живот в концептуален смисъл предполага два взаимосвързани аспекта. В социално-политически план това е правото на човек да бъде неразделна част от живота на обществото и да участва активно в социалните, политическите и икономическите процеси; това е свобода на избор и достъп до жилищни и обществени сгради, транспорт, комуникации, осигуряване, труд и образование. Независимият живот е способността да се определя и избира, да се вземат решения и да се управляват житейски ситуации.
Във философско разбиране независимият живот е начин на мислене, психологическа ориентация на индивида, която зависи от взаимоотношенията му с други индивиди, от физическите възможности, от средата и степента на развитие на системите за поддържащи услуги. Философията на независимия живот насърчава хората с увреждания да си поставят същите цели като всеки друг член на обществото. Според философията на независимия живот увреждането се разглежда от гледна точка на неспособността на човек да ходи, чува, вижда, говори или мисли по нормален начин.
Независимият живот включва контролиране на собствените дела, участие в ежедневния живот на общността, изпълнение на набор от социални роли и вземане на решения, които водят до самоопределение и по-малка психологическа или физическа зависимост от другите. Независимостта е относително понятие, което всеки определя по свой начин.
Независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на ограниченията, генерирани от нея, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения и способности, необходими в ежедневието, което трябва да позволи интеграция и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото.
Независимият живот означава правото и възможността да избирате как да живеете. Това означава да живеете като другите, да можете сами да решавате какво да правите, с кого да се срещате и къде да отидете, като сте ограничени само дотолкова, доколкото са ограничени другите хора без увреждания. Това включва правото на грешки, както всеки друг човек [1].
За да станат наистина независими, хората с увреждания трябва да се изправят и да преодолеят много препятствия. Явни (физическа среда), както и скрити (нагласи на хората). Ако ги преодолеете, можете да постигнете много ползи за себе си. Това е първата стъпка към воденето на пълноценен живот като служители, работодатели, съпрузи, родители, спортисти, политици и данъкоплатци - с други думи, да участвате пълноценно и да бъдете активни членове на обществото.
Следващата декларация за независимост е създадена от лице с увреждания и изразява позицията на активен човек, субект на собствения си живот и социална промяна.
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА НЕЗАВИСИМОСТ НА ЛИЦЕ С УВРЕЖДАНЕ
Не гледайте на увреждането ми като на проблем.
Не ме съжалявай, не съм толкова слаба, колкото си мисля.
Не се отнасяйте с мен като с пациент, аз съм просто ваш сънародник.
Не се опитвай да ме промениш. Нямате право да правите това.
Не се опитвай да ме водиш. Имам право на собствен живот, като всеки човек.
Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.
Признайте, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предразсъдъците срещу тях.
Моля, подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото по най-добрия начин.
Помогни ми да разбера какво искам.
Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който не се бори да се справя по-добре.
Бъди с мен дори когато се караме.
Не ми помагай, когато нямам нужда, дори да ти доставя удоволствие.
Не ми се възхищавай. Желанието да живееш пълноценен живот не е достойно за възхищение.
Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели.
1.2 История на развитието на социалния и медицински модел
Независимо от степента на развитие на обществото, в него винаги е имало хора, които са особено уязвими поради ограниченията на своите физически или умствени възможности. Историците отбелязват, че в древния свят дискусиите за аномалии и болести не са били отделени от общите философски възгледи, преплетени с мисли за други природни явления, включително човешкия живот.
В диалога на Платон „Републиката” проблемът за аномалията е осветлен в социален план. От една страна, в духа на традициите на „спартанското милосърдие“, човек, страдащ от тежко заболяване през целия си живот, е безполезен както за себе си, така и за обществото. Тази позиция е изразена от Аристотел в неговия труд "Политика": "Нека бъде в сила този закон да не се храни нито едно сакато дете." Спартанските лекари - герусии и ефори - принадлежаха към висшите държавни служители; те бяха тези, които взеха решението: да запазят жив този или онзи пациент, новородено (когато се роди слабо, недоносено дете), неговите родители, крехък старец човек, или им „помогнете“ да умрат. В Спарта смъртта винаги е била предпочитана пред болестта или немощта, независимо от социалния статус на пациента, дори и да е цар. Именно в това се състоеше „милосърдието по спартански начин“.
През Средновековието укрепването на религиозния диктат, предимно на Римокатолическата църква, е свързано с формирането на специална интерпретация на всяко нарушение на развитието и всяка болест като „обладание от дявола“, проява на зъл дух. Демонологичното тълкуване на болестта определя, първо, пасивността на пациента и второ, необходимостта от спешна намеса на Светата инквизиция. През този период всички припадъци, епилептици и истерици са били подлагани на ритуали на „екзорсизъм“. В манастирите се появила специална категория специалисти, при които гореспоменатите пациенти били доведени за „лечение“.
По време на Ренесанса в медицината се появяват хуманистични течения, лекарите започват да посещават манастири и затвори, да наблюдават пациентите и да се опитват да оценят и разберат състоянието им. Възстановяването на гръко-римската медицина и откриването на редица ръкописи датират от това време. Развитието на медицинските и философските знания помогна да се разбере духовният и физически живот на аномалните.
В предпетровската Рус болестите се разглеждат като резултат от Божието наказание, както и като следствие от магьосничество, зло око и клевета.
Първият руски държавен акт датира от царуването на Иван Грозни и е включен в Стоглавия кодекс на законите като отделен член. В статията се твърди необходимостта от грижа за бедните и болните, включително тези, „които са обладани от демони и лишени от разум, така че да не станат пречка и плашило за здравите и да им се даде възможност да получат наставление или доведе ги до истината.”
От втората половина на 18 век се забелязва промяна в отношението към хората с проблеми в развитието. - следствие от влиянието на идеите на хуманизма, реформацията, развитието на университетите, придобиването на лични свободи от определени класи, появата на Декларацията за правата на човека и гражданина (член I от Декларацията провъзгласява, че „ хората се раждат и остават свободни и равни по права”). От този период в много държави започват да се създават първо частни, а след това и обществени институции, чиито функции включват оказване на медицинска и педагогическа помощ на хора с увреждания.
От втората половина на 20 век световната общност изгражда живота си в съответствие с международни правни актове от хуманистичен характер. Това беше до голяма степен улеснено от два фактора: колосалните човешки жертви и нарушаването на правата и свободите на човека по време на Втората световна война, която показа на човечеството бездната, в която може да попадне, ако не приеме за себе си като най-висша ценност, като цел и смисъл на съществуване на самото общество.човек – неговия живот и благополучие.
Значителен тласък за развитието на "социалния модел на увреждането" е есето "Критичното състояние", което е написано от британския инвалид Пол Хънт и е публикувано през 1966 г. В работата си Хънт твърди, че хората с увреждания представляват пряко предизвикателство за конвенционалните западни ценности, тъй като се възприемат като „мизерни, безполезни, различни, потиснати и болни“. Анализът на Хънт показа, че хората с увреждания се възприемат като:
„нещастни” – защото не могат да се възползват от материалните и социални блага на съвременното общество;
„безполезни“ – защото се разглеждат като хора, които не са в състояние да допринесат за икономическото благополучие на обществото;
членове на „потиснато малцинство“ – защото, подобно на чернокожите и хомосексуалистите, те се възприемат като „отклоняващи се“ и „различни“.
Този анализ накара Хънт да заключи, че хората с увреждания са изправени пред „предразсъдъци, които водят до дискриминация и потисничество“. Той идентифицира връзката между икономическите и културните отношения и хората с увреждания, което е много важна част от разбирането на опита от живота с недъзи и увреждания в западното общество. Десет години по-късно, през 1976 г., организация, наречена Хендикап Алианс срещу изолацията, взе идеите на Пол Хънт малко по-напред. UPIAS излезе със собствена дефиниция за увреждане. а именно:
„Увреждането е пречка или ограничение в дейността, причинено от съвременния социален ред, който обръща малко или никакво внимание на хората с физически дефекти и по този начин ги изключва от участие в основните социални дейности на обществото.“
Фактът, че дефиницията на UPIAS е релевантна само за хора с физически дефекти, тогава предизвика много критики и оплаквания за подобно представяне на проблема. Въпреки че UPIAS беше разбираемо, организацията действаше в рамките на своята компетентност: по дефиниция членството на UPIAS се състоеше само от хора с физически увреждания, така че UPIAS можеше да прави изявления от името само на тази група хора с увреждания.
Този етап от развитието на социалния модел може да се характеризира с факта, че за първи път увреждането е описано като ограничения, наложени на хората с увреждания от социалната структура на обществото.
Едва през 1983 г. ученият по увреждания Майк Оливър дефинира идеите, изразени в работата на Хънт и определението на UPIAS като „социален модел на увреждането“. Социалният модел е разширен и усъвършенстван от учени от Великобритания като Вик Финкелщайн, Майк Оливър и Колин Барнс, от САЩ като Гербен ДиДжонг, както и други учени. Съществен принос за усъвършенстване на идеята за включване на всички хора с увреждания в новия модел, независимо от вида на дефектите им, има организацията Disabled Peoples International.
Социалният модел е разработен като опит да се представи парадигма, която би била алтернатива на доминиращото медицинско възприемане на увреждането. Семантичният център на новия възглед беше разглеждането на проблема с увреждането като резултат от отношението на обществото към техните специални нужди. Според социалния модел увреждането е социален проблем. В същото време ограничените възможности не са „част от човек“, а не негова вина. Човек може да се опита да намали последствията от заболяването си, но усещането му за ограничени възможности е причинено не от самата болест, а от наличието на физически, правни и релационни бариери, създадени от обществото. Според социалния модел човекът с увреждане трябва да бъде равнопоставен субект на обществените отношения, на когото обществото да предоставя равни права, равни възможности, еднаква отговорност и свободен избор, като се вземат предвид неговите специални потребности. В същото време човек с увреждане трябва да има възможност да се интегрира в обществото според собствените си условия, а не да бъде принуден да се адаптира към правилата на света на „здравите хора“.
Отношението към хората с увреждания се е променило през историята, определяно от социалното и морално „узряване“ на човечеството, обществените възгледи и настроения относно това кои са хората с увреждания, какво място трябва да заемат в социалния живот и как обществото може и трябва да изгради вашата система от взаимоотношения с тях.
Основните причини за този генезис на социалната мисъл и обществените настроения са:
Повишаване нивото на социална зрялост на обществото и подобряване и развитие на неговите материални, технически и икономически възможности;
Увеличава се интензивността на развитие на човешката цивилизация и използването на човешките ресурси, което от своя страна води до рязко увеличаване на социалната „цена“ на много нарушения в човешкия живот.
1.3 Сравнение на медицинския и социалния модел
Медицинските и социалните модели на инвалидността в сравнителен аспект имат коренно различни подходи. Според медицинския подход човек с физически или умствени увреждания се разглежда като проблем и трябва да се адаптира към средата. За да направите това, човек с увреждания трябва да премине през процес на медицинска рехабилитация. Инвалидът е пациент, който трябва да се лекува и без професионалисти не може да живее. Така медицинският подход отделя хората с увреждания от другите групи и не дава възможност за реализиране на техния потенциал. Такъв модел, съзнателно или несъзнателно, отслабва социалната позиция на човек с увреждания, намалява социалната му значимост, изолира го от „нормалната“ общност, влошава неравностойния му социален статус и го обрича на признаване на неравенството и липсата на конкурентоспособност. в сравнение с други хора.
Социалният подход разглежда хората с увреждания като пълноценен член на обществото със същите права като всички останали. Проблемът не е в човека с увреждания, а в обществото, тоест счита бариерите в обществото, които не позволяват на човек да участва равноправно в живота си, като основна причина, която прави човека инвалид. Основният акцент не е върху лечението на хората с увреждания, а върху задоволяването на нуждите на хората с увреждания, признавайки го като равноправен член на обществото. Социалният подход не изолира човека с увреждане, а го стимулира към самореализация, признавайки правата му.
Под въздействието на такива хуманни нагласи ще се промени не само индивидът, но и цялото общество.
Медицински модел | Социален модел |
Детето е несъвършено | Всяко дете е ценено и приемано такова, каквото е. |
Диагноза | Силни страни и потребности, определени от самото дете и неговата среда |
Етикетиране | Идентифициране на бариери и решаване на проблеми |
Нарушението става център на вниманието | Провеждане на дейности, ориентирани към резултати |
Оценка на нуждите, наблюдение, лечение на разстройства | Наличие на стандартни услуги, използващи допълнителни ресурси |
Разделяне и предоставяне на отделни, специални услуги | Обучение и обучение на родители и специалисти |
Обикновените нужди са задържани | „Култивиране“ на отношенията между хората |
Възстановяване в случай на повече или по-малко нормално състояние, в противен случай - сегрегация | Различията се приветстват и приемат. Включване на всяко дете |
Обществото остава непроменено | Общността се развива |
Според медицинския модел неспособността на човек с увреждания да бъде пълноправен член на обществото се разглежда като пряк резултат от увреждането на това лице.
Когато хората мислят за хората с увреждания по този (индивидуален) начин, решението на всички проблеми с уврежданията изглежда е да концентрираме усилията си върху компенсирането на хората с увреждания за това, което „не е наред“ с телата им. За целта им се предоставят специални социални придобивки, специални помощи и специални услуги.
Положителни страни на медицинския модел:
Именно на този модел човечеството дължи научни открития, насочени към разработване на методи за диагностициране на много патологични състояния, водещи до увреждане, както и методи за превенция и медицинска корекция, които позволяват да се неутрализира ефектът от първичния дефект и да се намали степента на увреждане.
Сред негативните последици от медицинския модел на увреждане са следните.
Първо, защото медицинският модел определя човек като инвалид, ако увреждането му засяга дейността му. Това не взема предвид много социални фактори, които също могат да повлияят на ежедневните дейности на дадено лице. Например, въпреки че увреждането може да има неблагоприятен ефект върху способността на човек да ходи, други социални фактори, като например дизайна на система за обществен транспорт, ще имат същия, ако не и по-голям, неблагоприятен ефект върху способността на човека да ходи.
Второ, медицинският модел набляга на активността. Например, казвайки, че чуването, говоренето, виждането или ходенето е нормално, означава, че използването на брайлово писмо, жестомимичен език или използването на патерици и инвалидни колички не е нормално.
Най-сериозният недостатък на медицинския модел на уврежданията е, че този модел допринася за създаването и затвърждаването на негативен образ на хората с увреждания в съзнанието на хората. Това нанася особена вреда на самите хора с увреждания, тъй като в съзнанието на самите хора с увреждания се създава и затвърждава негативен образ. В крайна сметка остава фактът, че много хора с увреждания искрено вярват, че всичките им проблеми се дължат на факта, че нямат нормално тяло. В допълнение, преобладаващата част от хората с увреждания са убедени, че недостатъците, които притежават, автоматично ги изключват от участие в социални дейности.
Социалният модел е създаден от хора с увреждания, които смятат, че индивидуалният (медицински) модел не обяснява адекватно тяхното изключване от основния поток на обществото. Нашият собствен опит показва на хората с увреждания, че в действителност повечето проблеми не се появяват поради техните дефекти, а са следствие от това как е структурирано обществото, или с други думи, те са следствия от социалната организация. Оттук и изразът „социален модел“.
Уврежданията в социалния модел се показват като нещо, което е причинено от "бариери" или елементи на социалната структура, които не вземат предвид (и ако го правят, то в много малка степен) хората с увреждания. Обществото се представя като нещо, което прави инвалиди с дефекти, тъй като начинът, по който е устроен, лишава инвалида от възможността да участва в своя нормален, ежедневен живот. От това следва, че ако човек с увреждания не може да участва в нормалните дейности на обществото, тогава трябва да се промени начинът, по който е организирано обществото. Такава промяна може да бъде предизвикана от премахването на бариерите, които изключват човек с дефекти от обществото.
Бариерите могат да бъдат:
Предразсъдъци и стереотипи по отношение на хората с увреждания;
Липса на достъп до информация;
Липса на достъпни жилища;
Липса на достъпен транспорт;
Липса на достъп до социални обекти и др.
Тези бариери са създадени от политици и писатели, религиозни дейци и архитекти, инженери и дизайнери, както и обикновени хора. Това означава, че всички тези бариери могат да бъдат премахнати.
Социалният модел не отрича наличието на дефекти и физиологични различия, но измества фокуса към онези аспекти от нашия свят, които могат да бъдат променени. Загрижеността за телата на хората с увреждания, тяхното лечение и коригиране на техните дефекти трябва да бъде оставена на лекарите. Освен това резултатът от работата на лекарите не трябва да влияе върху това дали човек остава пълноправен член на обществото или ще бъде изключен от него.
Сами по себе си тези модели са недостатъчни, въпреки че и двата са частично оправдани. Увреждането е комплексно явление, което е проблем както на ниво човешки организъм, така и на социално ниво. Увреждането винаги е взаимодействие между свойствата на дадено лице и свойствата на средата, в която живее това лице, но някои аспекти на увреждането са напълно вътрешни за човека, докато други, напротив, са само външни. С други думи, както медицинските, така и социалните концепции са подходящи за справяне с проблемите, свързани с увреждането; не можем да откажем нито една намеса. Следователно най-добрият модел на увреждането ще бъде синтез на най-доброто от медицинския и социалния модел, без да се допускат присъщите им грешки в омаловажаването на холистичната, сложна концепция за увреждане в един или друг аспект
Глава 2. Независимият живот като методология за социална рехабилитация
2.1 Методология на медико-социалния модел
Според медицинския модел за болен се счита човек с нарушения в психофизическото и интелектуалното развитие. Това означава, че такова лице се разглежда от гледна точка на медицинските грижи и възможните възможности за лечение. Без по никакъв начин да се отрича значението и необходимостта от целенасочена медицинска помощ за хората с увреждания с вродени дефекти в развитието, трябва да се отбележи, че естеството на ограничението на тяхната жизнена активност е свързано преди всичко с нарушени взаимоотношения с околната среда и затруднения в обучението. В общество, в което преобладава този възглед за лицето с увреждания като за болен човек, се смята, че рехабилитационните програми трябва да включват основно медицинска диагностика, терапевтични интервенции и организиране на дългосрочни грижи, насочени към задоволяване на техните физически нужди, акцентът е върху сегрегацията методи, под формата на специални образователни институции, специални санаториуми. Тези институции осигуряват медицинска, психологическа и социална адаптация на хората с увреждания.
Центърът разработва специални методи и социални технологии, базирани на постиженията в областта на медицината, психологията, социологията и педагогиката, и използва индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания.
Услуги, предоставяни от центровете:
1. Диагностика на психофизиологичното развитие на децата и идентифициране на психофизиологичните характеристики на детското развитие.
2. Определяне на реални възможности и рехабилитационен потенциал. Провеждане на социологически изследвания за изучаване на семейните нужди и ресурси.
3. Медицински грижи за деца с увреждания. Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ на деца с увреждания в процес на рехабилитация. Консултиране на деца с увреждания от лекари от различни специалности и предоставяне на широка гама от лечебни процедури (физикална терапия, масаж, физиотерапия и др.). Безплатно лечение.
4. Патронажни услуги за деца с увреждания в дома.
5. Социална подкрепа на семейства с деца с увреждания.
6. Социален патронаж, включително социална диагностика, първична консултация по правни въпроси.
7. Съдействие за домашно обучение на деца с тежко заболяване на възраст 7-9 години. Организиране на свободното време на децата и техните семейства.
8. Психологическата подкрепа за деца с увреждания и техните семейства се осъществява чрез:
Психодиагностика на деца и техните родители, психотерапия и психокорекция с помощта на съвременни психотехнологии;
Адаптиране на поведението в условия на групова работа (обучения);
Разработване на индивидуални рехабилитационни програми за продължаване на психологическата рехабилитация у дома;
Провеждане на обучителни семинари за родители за повишаване на психологическата им компетентност;
Консултиране на родители, чиито деца са на рехабилитация в стационара на Центъра.
Такива институции изолират децата с увреждания от общността; хората с увреждания получават цялостна помощ (медицински, социален и педагогически патронаж) и включват рехабилитация.
Медицинската рехабилитация на хора с увреждания се извършва с цел възстановяване или компенсиране на загубени или увредени човешки функции до социално значимо ниво. Процесът на рехабилитация не включва само предоставяне на медицинска помощ. Медицинската рехабилитация включва възстановителна терапия, реконструктивна хирургия, протезиране и ортезиране.
Рехабилитационната терапия включва използването на механотерапия, физиотерапия, кинезитерапия, масаж, акупунктура, калолечение и балнеолечение, традиционна терапия, трудотерапия, логопедична помощ и др.
Реконструктивната хирургия като метод за хирургично възстановяване на анатомичната цялост и физиологичната жизнеспособност на тялото включва методи на козметологията, органопротективна и органовъзстановителна хирургия.
Протезирането е заместване на частично или напълно загубен орган с изкуствен еквивалент (протеза) с максимално запазване на индивидуалните характеристики и функционални способности.
Ортези - компенсиране на частично или напълно загубени функции на опорно-двигателния апарат с помощта на допълнителни външни устройства (ортези), които осигуряват изпълнението на тези функции.
Програмата за медицинска рехабилитация включва предоставяне на хора с увреждания на технически средства за медицинска рехабилитация (чанта за писоар, колостомна чанта, слухови апарати и др.), Както и предоставяне на информационни услуги по въпросите на медицинската рехабилитация.
Според социалния модел човек става инвалид, когато не може да реализира правата и потребностите си, но без да губи органи и сетива. От гледна точка на социалния модел, при условие че хората с увреждания имат безпрепятствен достъп до цялата инфраструктура без изключение, проблемът с уврежданията ще изчезне от само себе си, тъй като в този случай те ще имат същите възможности като другите хора.
Социалният модел дефинира следните принципи на социалното обслужване:
Спазване на правата на човека и гражданина;
Предоставяне на държавни гаранции в областта на социалните
обслужване;
Осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за възрастните граждани и хората с увреждания;
Приемственост на всички видове социални услуги;
Ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности на възрастните граждани и хората с увреждания;
Приоритет на мерките за социална адаптация на възрастни граждани и хора с увреждания;
Отговорност на държавните органи, местните власти
самоуправление и институции, както и длъжностни лица за осигуряване на правата.
Този подход служи като основа за създаването на рехабилитационни центрове, социални услуги, които помагат за адаптиране на условията на околната среда към нуждите на децата с увреждания, експертна служба за родители, която извършва дейности за обучение на родителите на основите на независимия живот и представлява техните интереси, система за доброволческа помощ на родители със специални деца и центрове за независим живот.
Центърът за независим живот е цялостен иновативен модел на система от социални услуги, която в условията на дискриминационно законодателство, недостъпна архитектурна среда и консервативно обществено съзнание към хората с увреждания създава режим на равни възможности за децата със специални проблеми. Център за независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на породените от нея ограничения, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения, необходими в ежедневието, които трябва да дават възможност за интеграция, и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото. Човек с увреждания трябва да се счита за експерт, който активно участва в изпълнението на собствените си рехабилитационни програми. Изравняването на възможностите се осигурява с помощта на социални услуги, които помагат за преодоляване на специфичните трудности на човек с увреждания по пътя към активна себереализация, творчество и проспериращо емоционално състояние в общността.
Социалният модел е насочен към „Индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания - набор от оптимални мерки за рехабилитация на лице с увреждания, разработен въз основа на решение на Държавната служба за медико-социална експертиза, която включва определени видове, форми , обеми, срокове и процедури за прилагане на медицински, професионални и други рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване, компенсиране на увредени или загубени функции на тялото, възстановяване, компенсиране на способностите на лице с увреждания да извършва определени видове дейности. В ПИС се посочват видовете и формите на препоръчваните дейности, обемите, сроковете, изпълнителите и очаквания ефект.
Правилното изпълнение на IRP предоставя на лице с увреждания широки възможности да води независим живот. Длъжностните лица, които по един или друг начин са свързани с разработването и прилагането на ПИС, трябва постоянно да имат предвид, че ПИС е набор от дейности, които са оптимални за лице с увреждания, насочени към максимално пълно интегриране в социално-културната среда. Рехабилитационните мерки на ПИС включват:
Необходимостта от адаптиране на жилище към лице с увреждания
Нуждата от домакински уреди за самообслужване:
Необходимостта от технически средства за рехабилитация
Обучение на човек с увреждания как да живее с увреждане
Обучение за лична сигурност
Обучение в социални умения за домакинство (бюджетиране, посещение на търговски обекти, сервизи, фризьори и др.).
Да се научим да решаваме лични проблеми
Обучение на членове на семейството, роднини, познати, служители (на работното място на лицето с увреждане) да общуват с лицето с увреждане и да му оказват необходимата помощ.
Обучение в социална комуникация, помощ и съдействие при организиране и провеждане на лично свободно време
Съдействие и съдействие при осигуряване на необходимите протезни и ортопедични изделия, протезиране и ортезиране.
Психологическа помощ, насочена към развитие на самочувствие, подобряване на положителните качества и оптимизъм в живота.
Психотерапевтична помощ.
Професионална информация, кариерно ориентиране, като се вземат предвид резултатите от рехабилитацията.
Консултации.
Съдействие за получаване на необходимата медицинска рехабилитация.
Съдействие за получаване на допълнително образование, нова професия, рационална заетост.
Именно такива услуги освобождават човека с увреждания от унизителна зависимост от околната среда и биха освободили безценен човешки ресурс (родители и близки) за безплатен труд в полза на обществото.
Система от социални услуги се изгражда на базата на медико-социалния модел, но медицинският изолира човека с увреждане от обществото, акцентира върху предоставянето на услуги за лечение на болестта и адаптиране към средата; специални социални услуги, които са създадени в рамките на официална политика, основана на медицинския модел, не позволяват на човека човек с увреждане да има право на избор: решават вместо него, предлагат му, той е покровителстван.
Social отчита, че човек с увреждания може да бъде също толкова способен и талантлив, колкото и неговият връстник, който няма здравословни проблеми, но неравенството на възможностите му пречи да открие своите таланти, да ги развие и да ги използва в полза на обществото; човек с увреждания не е пасивен обект на социално подпомагане, а развиваща се личност, която има право да задоволи разнообразни социални потребности в познанието, комуникацията и творчеството; Държавата е призвана не само да предостави на човек с увреждания определени обезщетения и привилегии, тя трябва да задоволи неговите социални нужди наполовина и да създаде система от социални услуги, която да му позволи да премахне ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социализация и индивидуалност. развитие.
2.2 Центрове за независим живот: опит и практика в Русия и чужбина
Lex Frieden определя Центъра за независим живот като организация с нестопанска цел, основана и управлявана от хора с увреждания, която предоставя услуги, пряко или непряко (информация за услугите), за да помогне за постигане на максимална независимост, намалявайки нуждата от външни грижи и помощ, когато е възможно . Центърът за независим живот е цялостен иновативен модел на система от социални услуги, която в условията на дискриминационно законодателство, недостъпна архитектурна среда и консервативно обществено съзнание към хората с увреждания създава режим на равни възможности за хората с увреждания.
IJC изпълнява четири основни типа програми:
1. Информация и информация за препоръки: Тази програма се основава на убеждението, че достъпът до информация укрепва способността на човек да управлява житейската си ситуация.
2. Консултиране с връстници (споделяне на опит): насърчава хората с увреждания да задоволят нуждите си, като поемат отговорност за живота си. Консултантът също е човек с увреждания, който споделя своя опит и умения за самостоятелен живот. Опитен консултант действа като пример за подражание на човек с увреждания, който е преодолял препятствията, за да живее пълноценен живот наравно с останалите членове на обществото.
3. Индивидуални консултации за защита на правата и интересите на хората с увреждания: Канадските IWC работят с хората, за да им помогнат да постигнат личните си цели. Координаторът учи човека да говори от свое име, да говори в своя защита и да защитава правата си. Този подход се основава на убеждението, че самият човек най-добре знае от какви услуги има нужда.
4. Предоставяне на услуги: подобряването както на услугите, така и на способността на INC да ги предоставя на клиентите се извършва чрез проучване и планиране, демонстрационни програми, използване на мрежа от контакти, наблюдение на предоставяните услуги (домашна помощ от лични асистенти , транспортни услуги, помощ на хора с увреждания по време на отсъствие (отпуск) за лица, които се грижат за тях, кредити за закупуване на помощни средства).
За разлика от медицинската и социална рехабилитация, при модела на независим живот гражданите с увреждания сами поемат отговорност за развитието и управлението на живота си с лични и социални ресурси.
Центровете за независим живот (ILC) са организации на хора с увреждания, разпространени на Запад (публични, с нестопанска цел, управлявани от хора с увреждания). Като активно включват самите хора с увреждания в намирането и управлението на лични и обществени ресурси, IJC им помагат да придобият и поддържат влияние в живота си.
Предоставяме информация за чуждестранни и местни IJC
Сега в Съединените щати има приблизително 340 центъра за независим живот с повече от 224 местоположения. Дял 7, част C от Закона за рехабилитацията предоставя 45 милиона долара финансиране за 229 центъра и 44 филиала. Един център за независим живот може да обслужва жителите на един или повече окръга. Според Rural Institute on Disability един център за независим живот обслужва средно 5,7 окръга.
Първият център за независим живот отваря врати през 1972 г. в Бъркли, САЩ. От основаването си през 1972 г. Центърът оказва значително влияние върху архитектурните промени, които правят средата достъпна за хора с увреждания, а също така предоставя на своите клиенти цял набор от услуги:
Услуги на личен асистент: Кандидатите за тази позиция се избират и интервюират. Личните асистенти помагат на своите клиенти при домакинството и поддръжката, което им позволява да бъдат по-независими.
Услуги за слепи: За слепи и хора с увредено зрение Центърът предлага партньорско консултиране и групи за подкрепа, обучение за умения за независим живот и оборудване за четене. За това оборудване и аудиозаписи има специален магазин и пункт за отдаване под наем
Проект за подпомагане на клиенти: Това е част от програмата за защита на потребители и бивши клиенти на Федералния департамент за рехабилитация.
Проект „Избор на клиента“. Проектът е специално предназначен да демонстрира начини за увеличаване на избора в процеса на рехабилитация за хора с увреждания, включително хора с увреждания от етнически малцинства и хора с ограничено владеене на английски език.
Услуги за глухи и глухонеми: групи за подкрепа и консултиране, превод на жестомимичен език, превод на кореспонденция от английски на американски жестомимичен език, съдействие в общуването, обучение на умения за самостоятелен живот, индивидуална помощ.
Помощ при намиране на работа: намиране на работа за хора с увреждания, подготовка за интервю, писане на автобиография, умения за търсене на работа, информация и последващи консултации, „работен клуб“
Консултации по финансови въпроси: справки, консултиране, обучение за финансови облаги, застраховки и други социални програми.
Жилище: Жилищните консултации са достъпни за клиенти, които живеят в Бъркли и Оукланд, както и за хора с умствени увреждания в окръг Аламеда. Специалистите на Центъра оказват съдействие при намиране и поддържане на достъпни жилища, предоставят информация за жилища под наем, програми за преместване, отстъпки и предимства.
Умения за независим живот: Консултантите по увреждания предоставят семинари, групи за подкрепа и индивидуални сесии за независим живот и умения за социализация и използване на технологии.
Правни консултации: веднъж месечно адвокати от окръжната адвокатска колегия се срещат с клиенти и обсъждат случаи на дискриминация, договори, семейно право, жилищно право, наказателни въпроси и др. Адвокатските услуги са безплатни.
Взаимопомощ и консултиране по различни въпроси, с които се сблъскват хората с увреждания в ежедневието: индивидуални, групови, семейни двойки.
Младежки услуги: индивидуално и семейно консултиране на млади хора с увреждания и техните родители на възраст от 14 до 22 години, техническа поддръжка, обучение, разработване на индивидуални образователни планове, семинари и групи за взаимна подкрепа за родители, техническа помощ на учители, които преподават на хора с увреждания в техните класове , летни лагери.
В Русия един от първите центрове за независим живот е открит през 1996 г., което обяснява късното откриване на центъра. Новосибирска регионална обществена организация на хората с увреждания "Център за независим живот" Финист" е неправителствено, самоуправляващо се обществено сдружение на граждани с увреждания, които доброволно се обединяват въз основа на общи интереси за постигане на цели.
Основната цел на Център ФИНИСТ е да окаже максимално съдействие на хората с увреждания за връщането им към активен начин на живот и интеграция в обществото. „Центърът за независим живот „Финист“ съчетава социален клуб, спортен клуб, организация, занимаваща се с тестване на инвалидни колички, осигуряване на медицинска рехабилитация, правна защита на хората с увреждания, както и структура, която предоставя реална възможност за получаване на допълнителна професионална и достъпно висше образование за хора с увреждания физически способности, които им позволяват да бъдат конкурентоспособни на пазара на труда.
НРООИ „Център за независим живот „Финист” изгражда своята работа върху реализирането на комплексни програми в следните направления:
Психологическа и физическа рехабилитация чрез физическо възпитание и спорт;
Развитие на любителското и културно творчество сред хората с увреждания;
Предоставяне на услуги за взаимно консултиране;
Тестване на активни инвалидни колички и други средства за рехабилитация;
Диспансеризация и диагностика на придружаващи заболявания при хора с увреждания;
Организиране на система за основно професионално образование за хора с увреждания, даваща им възможност за придобиване на професия и конкурентоспособност на пазара на труда;
Обучение на хора с увреждания за работа с компютър с последваща трудова заетост;
Предоставяне на консултантски услуги и правна защита на хората с увреждания и въздействие върху държавните органи за прилагане на разпоредби, защитаващи правата на хората с увреждания;
Създаване на достъпна среда за живот за хора с увреждания в Новосибирск.
Център за независим живот FINIST всъщност е единствената организация в региона, която съчетава функциите на център за рехабилитация на хора с увреждания, социален клуб, спортен клуб, организация, която управлява производството и тестването на инвалидни колички, както и образователна структура, която се занимава с допълнително професионално образование.
Целта на IJC в Русия и в чужбина: интеграцията и адаптацията на хората с увреждания, задачата за постигане на оптимални емоционални и изразителни контакти на хората с увреждания с външния свят, отклонение от предишната широко разпространена медицинска концепция за хората с увреждания, формирането на ясно изразени субект-субектни отношения и системата "комуникант-комуникант" за разлика от установената комуникативно-реципиентна структура, но в Русия броят на cizh е много по-малък, отколкото в чужбина, тъй като съществуващите идеалистични концепции за изграждане на социалистическо общество „отхвърлени” инвалиди от обществото.
Затова се обръща много внимание на социалната работа с хора с увреждания в чужбина. В социалната защита на хората с увреждания участват държавни, обществени и частни организации. Такава социална работа с хора с увреждания ни дава пример за качеството на социалните услуги, предоставяни на хората с увреждания и начина, по който са организирани.
Заключение
Терминът „човек с увреждания“, поради установената традиция, носи дискриминационна идея, изразява отношението на обществото, изразява отношението към хората с увреждания като социално безполезна категория. Понятието „човек с увреждания” в традиционния подход ясно изразява липсата на визия за социалната същност на човека с увреждания. Проблемът с уврежданията не се ограничава само до медицинския аспект, това е социален проблем на неравните възможности.
Основният проблем на човек с увреждания е връзката му със света, ограничаването на мобилността. Бедност на контактите с връстници и възрастни, ограничено общуване с природата, достъп до културни ценности, а понякога дори и до основно образование. Този проблем е не само субективен фактор, като социално, физическо и психическо здраве, но и резултат от социалната политика и преобладаващото обществено съзнание, които санкционират съществуването на недостъпна за хора с увреждания архитектурна среда, обществен транспорт и липса на специални социални услуги.
Отбелязвайки вниманието на държавата към хората с увреждания с увреждания, успешното развитие на някои медицински и образователни институции, обаче, трябва да се признае, че нивото на помощ при обслужването на деца от тази категория не отговаря на нуждите, тъй като проблемите на тяхната социална рехабилитация и адаптация в бъдеще не са решени.
Държавата не просто е призвана да предостави на човек с увреждане определени обезщетения и привилегии, тя трябва да задоволи неговите социални потребности и да създаде система от социални услуги, която да помогне за изравняване на ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социална рехабилитация и индивидуална рехабилитация. развитие.
Списък на използваната литература
1. Към независим живот: обезщетения за хората с увреждания. М: РООИ "Перспектива", 2000 г
2. Ярская-Смирнова, Е. Р. Социална работа с хора с увреждания. учебник ръководство за студенти в областта на подготовката. и специални „Социална работа” / Е. Р. Ярская-Смирнова, Е. К. Наберушкина. - 2-ро изд. , обработени и допълнителни - Санкт Петербург. : Петър, 2005. - 316 с.
3. Замски, Х. С. Деца с умствена изостаналост. История на обучението, образованието и обучението от древни времена до средата на 20 век / Х. С. Замски. – М.: НПО “Образование”, 1995. – 400 с.
4. Кузнецова L.P. Основни технологии на социалната работа: Учебник. - Владивосток: Издателство на Далекоизточния държавен технически университет, 2002. - 92 с.
5. Думбаев А. Е., Попова Т. В. Лице с увреждания, общество и право. - Алмати: Verena LLP, 2006. - 180 страници.
6. Заяц О. В. Опит в организационната и административната работа в системата на социалните услуги, институции и организации Издателство на Далекоизточния университет 2004 ВЛАДИВОСТОК 2004
7. Pecherskikh E. A. Да знаеш, за да... - Справочно ръководство за философията на независимия начин на живот Подгрант Airex F-R1-SR-13 Самара
8. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория на социалната работа: Учебник. помощ за студенти по-висок учебник заведения. - М.: Humanite. изд. център VLA DOS, 2001. -432 с.
9. Мелник Ю. В. Характеристики на социалното движение на хората с увреждания за независим живот в Русия и чужбина URL: http://science. ncstu. ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29. pdf/file_download (достъп на 18.05.2010 г.)
10. . Холостова. Е. И. Сорвина. A. S. Социална работа: теория и практика: – М.: INFRA-M, 2002.
11. Програма и посока на работа Новосибирска регионална обществена организация на хората с увреждания Център за независим живот „Финист“
URL: http://finist-nsk. хората ru/onas. htm (достъпен на 15.05.2010 г.)
12. „Виртуален център за независим живот на младежи с увреждания” URL: http://independentfor. хората ru/material/manifest. htm (достъп на 17.05.2010 г.)
Отношението на обществото към хората с увреждания е било различно в различни времена. От древни времена хората са се опитвали да защитят обществото си от хора със здравословни проблеми. Спартанците се отървавали от деформирани и болни бебета, като ги хвърляли от висока скала в морето. Убиването на деца с дефекти в развитието в Древен Рим и Гърция се е смятало за необходимо за общото благо. В Япония дълго време през есента възрастните родители били отвеждани високо в планините и оставяни там без храна или топли дрехи, където умирали от глад и студ.
През Средновековието хората със здравословни проблеми са били избягвани и страхувани, смятани за „болни“ и изолирани от обществото.
Християнската вяра внесе чувствителност и състрадание в обществото. През 12 век. В Европа се появяват първите светски приюти, предназначени за слепи. Това може да се разглежда като доказателство за промяна на отношението към хората с увреждания.
Едва през двадесети век започва да се разпространява идеята, че хората с увреждания имат равни права да участват в обществото заедно с останалите. Осъзнаването, че няма демокрация, ако има социално изключване на хората с увреждания, се популяризира от социални движения, изказвания на учени и активисти от хората с увреждания.
В края на 1960-те - началото на 1970-те. В САЩ, Швеция и други развити страни започна да се води политика на „деинституционализация”. Целта беше да се гарантира, че хората, които преди това са били държани в затворени институции (институции), могат да живеят, да се лекуват и да преминат рехабилитационни, корекционни и образователни програми при по-леки условия. Той също така утвърждава принципите на правата на клиента и човешкото достойнство, че хората трябва да живеят и да получават необходимите услуги във възможно най-малко ограничаваща среда.
Съвременните представи за уврежданията могат да бъдат разделени на два модела – медицински и социален.
Медицинският модел разглежда увреждането като нарушение във функционирането на човешкото тяло, неговото заболяване, а самият човек като пасивен, напълно зависим от медицински специалисти. Медицинският подход отделя хората с увреждания от другите групи, поддържа обществените стереотипи за невъзможността за самостоятелно съществуване на тази група хора без подкрепата на професионалисти и доброволни помощници, влияе върху законодателството и социалните услуги. Социалният модел става все по-популярен в развитите страни и постепенно се налага в Русия. Регионалната обществена организация на хората с увреждания „Перспектива“ се превърна в активен пропагандатор на този модел в Русия. Социалният модел разглежда човека с увреждания като пълноправен член на обществото и фокусира вниманието не върху индивидуалните проблеми на лицето с увреждане, а върху социалните причини за тяхното възникване. Лице с увреждания може да участва активно в икономическия, политическия и културния живот на обществото. Лицето с увреждания е човешки ресурс, способен да повлияе на социално-икономическото развитие на страната, необходимо е да се създадат условия за интеграция на хората с увреждания. За да може човек с увреждания да се адаптира към средата, е необходимо жизнената му среда да бъде възможно най-достъпна за него, т.е. адаптиране на средата към възможностите на човек с увреждания, така че той да се чувства равен на здравите хора на работа, у дома и на обществени места.
Понастоящем човек с увреждания се характеризира като лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и го налага. социална защита.
Инвалидността е едно от най-важните показателисоциално неравностойно положение на населението, отразява социалната зрялост, икономическата жизнеспособност, моралната цялост на обществото и характеризира нарушаването на отношенията между лице с увреждания и обществото. Имайки предвид факта, че проблемите на хората с увреждания засягат не само личните им интереси, но и в известна степен засягат техните семейства, зависят от стандарта на живот на населението и други социални фактори, може да се каже, че тяхното решаване се основава на национален, а не тясно ведомствен план, и в много отношения определя лицето на социалната политика на държавата.
Концепцията за независим живот в концептуален смисъл предполага два взаимосвързани аспекта. В социално-политически план това е правото на човек да бъде неразделна част от живота на обществото и да участва активно в социалните, политическите и икономическите процеси; това е свобода на избор и достъп до жилищни и обществени сгради, транспорт, комуникации, осигуряване, труд и образование. Независимият живот е способността да се определя и избира, да се вземат решения и да се управляват житейски ситуации. Във философско разбиране независимият живот е начин на мислене, психологическа ориентация на индивида, която зависи от взаимоотношенията му с други индивиди, от физическите възможности, от средата и степента на развитие на системите за поддържащи услуги. Философията на независимия живот насърчава хората с увреждания да си поставят същите цели като всеки друг член на обществото. Според философията на независимия живот увреждането се разглежда от гледна точка на неспособността на човек да ходи, чува, вижда, говори или мисли по нормален начин.
Независимият живот включва контролиране на собствените дела, участие в ежедневния живот на общността, изпълнение на набор от социални роли и вземане на решения, които водят до самоопределение и по-малка психологическа или физическа зависимост от другите. Независимостта е относително понятие, което всеки определя по свой начин. Независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на ограниченията, генерирани от нея, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения и способности, необходими в ежедневието, което трябва да позволи интеграция и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото.
Независимият живот означава правото и възможността да избирате как да живеете. Това означава да живеете като другите, да можете сами да решавате какво да правите, с кого да се срещате и къде да отидете, като сте ограничени само дотолкова, доколкото са ограничени другите хора без увреждания. Това включва правото на грешки, както всеки друг човек.За да станат наистина независими, хората с увреждания трябва да се изправят пред много препятствия и да ги преодолеят. Ако ги преодолеете, можете да постигнете много ползи за себе си. Това е първата стъпка към воденето на пълноценен живот като служители, работодатели, съпрузи, родители, спортисти, политици и данъкоплатци - с други думи, да участвате пълноценно и да бъдете активни членове на обществото. Следващата декларация за независимост е създадена от лице с увреждания и изразява позицията на активен човек, субект на собствения си живот и социална промяна.
Декларация за независим живот за хора с увреждания:
- - Не гледай на увреждането ми като на проблем.
- - Не ме съжалявайте, не съм толкова слаб, колкото си мисля.
- - Не ме приемайте като пациент, тъй като аз съм просто ваш сънародник.
- - Не се опитвай да ме промениш. Нямате право да правите това.
- - Не се опитвай да ме контролираш. Имам право на собствен живот, като всеки човек.
- - Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.
- - Признават, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предубеденото отношение към тях.
- - Подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото според силите си.
- - Помогни ми да разбера какво искам.
- - Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който не се бори да се справя по-добре.
- - Бъди с мен, дори когато се караме помежду си.
- - Не ми помагай, когато нямам нужда, дори това да ти доставя удоволствие.
- - Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели .
Независимият живот означава правото и възможността да избирате как да живеете. Това означава да живееш като другите, да можеш сам да решаваш какво да правиш, с кого да се срещаш и къде да ходиш, да бъдеш ограничен само до степента, в която другите хора без увреждания са ограничени. Това означава да имаш право на грешки като всеки друг човек.
За да станат наистина независими, хората с увреждания трябва да се изправят и да преодолеят много препятствия. Такива бариери могат да бъдат очевидни (физическа среда и т.н.), както и скрити (нагласи на хората). Преодоляването на тези бариери може да доведе до много ползи за вас и е първата стъпка към пълноценен живот като служители, работодатели, съпрузи, родители, спортисти, политици и данъкоплатци, с други думи, в най-голяма степен. участие в живота на обществото и бъдете активен негов член.
Философията на независимия живот, широко дефинирана, е движение за гражданските права на милиони хора с увреждания по света. Това е вълна от протест срещу сегрегацията и дискриминацията на хората с увреждания, както и подкрепа за правата на хората с увреждания и способността им да споделят пълноценно отговорностите и радостите на нашето общество.
Като философия, независимият живот се определя в световен мащаб като способността да имате пълен контрол върху живота си чрез приемливи избори, които минимизират зависимостта от другите за решения и ежедневни дейности. Това понятие включва контрол върху собствените дела, участие в ежедневния живот на обществото, изпълнение на набор от социални роли и вземане на решения, които водят до самоопределение и намаляване на психологическата или физическата зависимост от другите. Независимостта е относително понятие, което всеки човек определя по различен начин.
Философията на независимия живот изяснява разликата между безсмисления живот в изолация и пълноценното участие в обществото.
Основни понятия за независим живот за хора с увреждания
· Не гледайте на увреждането ми като на проблем.
· Не ме подкрепяйте, не съм толкова слаб, колкото си мисля.
· Не се отнасяйте към мен като към пациент, тъй като аз съм просто ваш сънародник.
· Не се опитвайте да ме промените. Нямате право да правите това.
· Не се опитвайте да ме контролирате. Имам право на собствен живот, като всеки човек.
· Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.
· Признайте, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предразсъдъците срещу тях.
· Подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото според силите си.
· Помогнете ми да разбера какво искам.
· Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който не се бори да се справя по-добре.
· Бъди с мен дори когато се караме помежду си.
· Не ми помагай, когато нямам нужда, дори това да ти доставя удоволствие.
· Не ми се възхищавайте. Желанието да живееш пълноценен живот не е достойно за възхищение.
· Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели.
· Бъдете съюзници в борбата срещу тези, които ме използват за свое собствено задоволяване.
· Нека се уважаваме. В крайна сметка уважението предполага равенство. Слушайте, подкрепяйте и действайте.
Приблизителни правилаза Центъра за цялостна рехабилитация на хора с увреждания
ЦЕЛИ НА ЦЕНТЪРА
- Детайлизиране и уточняване на индивидуални рехабилитационни програми за хора с увреждания, разработени от институции на Държавната служба за медико-социална експертиза;
- Разработване (въз основа на подробна и конкретна индивидуална рехабилитационна програма) на планове и програми за рехабилитация на хора с увреждания в Центъра;
- Провеждане на медицинска рехабилитация;
- Организиране и провеждане на мерки за протезиране и рязане на инвалиди;
- Внедряване професионална рехабилитацияхора с увреждания;
- Провеждане на социална рехабилитация на хора с увреждания;
- Провеждане на комплексна психологическа рехабилитация;
- Динамичен контрол върху процеса на рехабилитация на хора с увреждания;
- Участие в организирането на обучение и преквалификация на персонал за отделения и кабинети за мултидисциплинарна цялостна рехабилитация на хора с увреждания;
- Предоставяне на организационна и методическа помощ на самостоятелни отдели и кабинети за мултидисциплинарна цялостна рехабилитация на хора с увреждания;
- Предоставяне на консултативна и методическа помощ за рехабилитация на хора с увреждания на обществени, държавни и други организации, както и на отделни граждани.
3. ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ЦЕНТЪРА
В съответствие с изброените задачи Центърът изпълнява следните функции:
- изясняване на рехабилитационния потенциал;
- провеждане на възстановителна терапия;
- извършване на реконструктивна хирургия;
- възстановяване, подобряване или компенсиране на загубени функции;
- логопедично обучение;
- организиране на ЛФК;
- организиране и провеждане на мерки, свързани с протезирането на хора с увреждания, обучението им в умения за използване на протези;
- прилагане на цялостна система от мерки за професионална рехабилитация на хората с увреждания за връщането им към активна работа;
- идентифициране и избор на подходящи видове професии за хората с увреждания, които напълно отговарят на тяхното здравословно състояние;
- организиране на професионално ориентиране и подбор
хора с увреждания;
- организация професионално обучениеи преквалификация на хора с увреждания;
- организиране на професионална и индустриална адаптация на хора с увреждания;
- обучение на хора с увреждания в основите на предприемачеството и умения за активно поведение на пазара на труда;
- организиране на социална и битова адаптация на хора с увреждания;
- прилагане на мерки за социална и екологична ориентация на хората с увреждания;
- прилагане на мерки за адаптиране на семействата към проблемите на хората с увреждания;
- информиране на хората с увреждания за рехабилитационни услуги, които им се предоставят безплатно или срещу заплащане;
- обучение на хора с увреждания за използване на специални продукти и технически средства, които улесняват работата и живота им;
- привличане на хора с увреждания в любителски или професионален спорт;
- провеждане на психотерапевтични и психологични дейности;
- научна подкрепа и анализ на опита в организирането на работата на органите и институциите за медико-социална експертиза, рехабилитация и протезиране на хора с увреждания и разработване на препоръки за нейното подобряване;
- организиране на информационна и консултантска помощ по правни, медицински и други въпроси, свързани с рехабилитацията на хора с увреждания.
1.1 Определение за „независим живот“ за лице с увреждания
Увреждането е ограничение на възможностите, причинено от физически, психологически, сензорни, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек, който го има, да бъде интегриран в обществото на същата основа като другите членове на обществото. Обществото носи отговорност да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, така че те да могат да живеят независим живот.
Концепцията за независим живот в концептуален смисъл предполага два взаимосвързани аспекта. В социално-политически план това е правото на човек да бъде неразделна част от живота на обществото и да участва активно в социалните, политическите и икономическите процеси; това е свобода на избор и достъп до жилищни и обществени сгради, транспорт, комуникации, осигуряване, труд и образование. Независимият живот е способността да се определя и избира, да се вземат решения и да се управляват житейски ситуации.
Във философско разбиране независимият живот е начин на мислене, психологическа ориентация на индивида, която зависи от взаимоотношенията му с други индивиди, от физическите възможности, от средата и степента на развитие на системите за поддържащи услуги. Философията на независимия живот насърчава хората с увреждания да си поставят същите цели като всеки друг член на обществото. Според философията на независимия живот увреждането се разглежда от гледна точка на неспособността на човек да ходи, чува, вижда, говори или мисли по нормален начин.
Независимият живот включва контролиране на собствените дела, участие в ежедневния живот на общността, изпълнение на набор от социални роли и вземане на решения, които водят до самоопределение и по-малка психологическа или физическа зависимост от другите. Независимостта е относително понятие, което всеки определя по свой начин.
Независим живот - включва премахване на зависимостта от проявите на болестта, отслабване на ограниченията, генерирани от нея, формиране и развитие на независимостта на детето, формиране на умения и способности, необходими в ежедневието, което трябва да позволи интеграция и след това активно участие в социалната практика, пълноценна жизнена дейност в обществото.
Независимият живот означава правото и възможността да избирате как да живеете. Това означава да живееш като другите, да можеш сам да решаваш какво да правиш, с кого да се срещаш и къде да ходиш, да бъдеш ограничен само дотолкова, доколкото другите хора без увреждания са ограничени. Това включва правото на грешки, както всеки друг човек [1].
За да станат наистина независими, хората с увреждания трябва да се изправят и да преодолеят много препятствия. Явни (физическа среда), както и скрити (нагласи на хората). Ако ги преодолеете, можете да постигнете много ползи за себе си. Това е първата стъпка към воденето на пълноценен живот като служители, работодатели, съпрузи, родители, спортисти, политици и данъкоплатци - с други думи, да участвате пълноценно и да бъдете активни членове на обществото.
Следващата декларация за независимост е създадена от лице с увреждания и изразява позицията на активен човек, субект на собствения си живот и социални промени.
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА НЕЗАВИСИМОСТ НА ЛИЦЕ С УВРЕЖДАНЕ
Не гледайте на увреждането ми като на проблем.
Не ме съжалявай, не съм толкова слаба, колкото си мисля.
Не се отнасяйте с мен като с пациент, аз съм просто ваш сънародник.
Не се опитвай да ме промениш. Нямате право да правите това.
Не се опитвай да ме водиш. Имам право на собствен живот, като всеки човек.
Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.
Признайте, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предразсъдъците срещу тях.
Моля, подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото по най-добрия начин.
Помогни ми да разбера какво искам.
Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който не се бори да се справя по-добре.
Бъди с мен дори когато се караме.
Не ми помагай, когато нямам нужда, дори да ти доставя удоволствие.
Не ми се възхищавай. Желанието да живееш пълноценен живот не е достойно за възхищение.
Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели.
1.2 История на развитието на социалния и медицински модел
Независимо от степента на развитие на обществото, в него винаги е имало хора, които са особено уязвими поради ограниченията на своите физически или умствени възможности. Историците отбелязват, че в древния свят дискусиите за аномалии и болести не са били отделени от общите философски възгледи, преплетени с мисли за други природни явления, включително човешкия живот.
В диалога на Платон „Републиката” проблемът за аномалията е осветлен в социален план. От една страна, в духа на традициите на „спартанското милосърдие“, човек, страдащ от тежко заболяване през целия си живот, е безполезен както за себе си, така и за обществото. Тази позиция е изразена от Аристотел в неговия труд "Политика": "Нека бъде в сила този закон да не се храни нито едно сакато дете." Спартанските лекари - герусии и ефори - принадлежаха към висшите държавни служители; те бяха тези, които взеха решението: да запазят жив този или онзи пациент, новородено (когато се роди слабо, недоносено дете), неговите родители, крехък старец човек, или им „помогнете“ да умрат. В Спарта смъртта винаги е била предпочитана пред болестта или немощта, независимо от социалния статус на пациента, дори и да е цар. Именно в това се състоеше „милосърдието по спартански начин“.
През Средновековието укрепването на религиозния диктат, предимно на Римокатолическата църква, е свързано с формирането на специална интерпретация на всяко нарушение на развитието и всяка болест като „обладание от дявола“, проява на зъл дух. Демонологичното тълкуване на болестта определя, първо, пасивността на пациента и второ, необходимостта от спешна намеса на Светата инквизиция. През този период всички припадъци, епилептици и истерици са били подлагани на ритуали на „екзорсизъм“. В манастирите се появила специална категория специалисти, при които гореспоменатите пациенти били доведени за „лечение“.
По време на Ренесанса в медицината се появяват хуманистични течения, лекарите започват да посещават манастири и затвори, да наблюдават пациентите и да се опитват да оценят и разберат състоянието им. Възстановяването на гръко-римската медицина и откриването на редица ръкописи датират от това време. Развитието на медицинските и философските знания помогна да се разбере духовният и физически живот на аномалните.
В предпетровската Рус болестите се разглеждат като резултат от Божието наказание, както и като следствие от магьосничество, зло око и клевета.
Първият руски държавен акт датира от царуването на Иван Грозни и е включен в Стоглавия кодекс на законите като отделен член. В статията се твърди необходимостта от грижа за бедните и болните, включително тези, „които са обладани от демони и лишени от разум, така че да не станат пречка и плашило за здравите и да им се даде възможност да получат наставление или доведе ги до истината.”
От втората половина на 18 век се забелязва промяна в отношението към хората с проблеми в развитието. - следствие от влиянието на идеите на хуманизма, реформацията, развитието на университетите, придобиването на лични свободи от определени класи, появата на Декларацията за правата на човека и гражданина (член I от Декларацията провъзгласява, че „ хората се раждат и остават свободни и равни по права”). От този период в много държави започват да се създават първо частни, а след това и обществени институции, чиито функции включват оказване на медицинска и педагогическа помощ на хора с увреждания.
От втората половина на 20 век световната общност изгражда живота си в съответствие с международни правни актове от хуманистичен характер. Това беше до голяма степен улеснено от два фактора: колосалните човешки жертви и нарушаването на правата и свободите на човека по време на Втората световна война, която показа на човечеството бездната, в която може да попадне, ако не приеме за себе си като най-висша ценност, като цел и смисъл на съществуване на самото общество.човек – неговия живот и благополучие.
Значителен тласък за развитието на "социалния модел на увреждането" е есето "Критичното състояние", което е написано от британския инвалид Пол Хънт и е публикувано през 1966 г. В работата си Хънт твърди, че хората с увреждания представляват пряко предизвикателство за конвенционалните западни ценности, тъй като се възприемат като „мизерни, безполезни, различни, потиснати и болни“. Анализът на Хънт показа, че хората с увреждания се възприемат като:
„нещастни” – защото не могат да се възползват от материалните и социални блага на съвременното общество;
„безполезни“ – защото се разглеждат като хора, които не са в състояние да допринесат за икономическото благополучие на обществото;
членове на „потиснато малцинство“ – защото, подобно на чернокожите и хомосексуалистите, те се възприемат като „отклоняващи се“ и „различни“.
Този анализ накара Хънт да заключи, че хората с увреждания са изправени пред „предразсъдъци, които водят до дискриминация и потисничество“. Той идентифицира връзката между икономическите и културните отношения и хората с увреждания, което е много важна част от разбирането на опита от живота с недъзи и увреждания в западното общество. Десет години по-късно, през 1976 г., организация, наречена Хендикап Алианс срещу изолацията, взе идеите на Пол Хънт малко по-напред. UPIAS излезе със собствена дефиниция за увреждане. а именно:
„Увреждането е пречка или ограничение в дейността, причинено от съвременния социален ред, който обръща малко или никакво внимание на хората с физически дефекти и по този начин ги изключва от участие в основните социални дейности на обществото.“
Фактът, че дефиницията на UPIAS е релевантна само за хора с физически дефекти, тогава предизвика много критики и оплаквания за подобно представяне на проблема. Въпреки че UPIAS беше разбираемо, организацията действаше в рамките на своята компетентност: по дефиниция членството на UPIAS се състоеше само от хора с физически увреждания, така че UPIAS можеше да прави изявления от името само на тази група хора с увреждания.
Този етап от развитието на социалния модел може да се характеризира с факта, че за първи път увреждането е описано като ограничения, наложени на хората с увреждания от социалната структура на обществото.
Едва през 1983 г. ученият по увреждания Майк Оливър дефинира идеите, изразени в работата на Хънт и определението на UPIAS като „социален модел на увреждането“. Социалният модел е разширен и усъвършенстван от учени от Великобритания като Вик Финкелщайн, Майк Оливър и Колин Барнс, от САЩ като Гербен ДиДжонг, както и други учени. Съществен принос за усъвършенстване на идеята за включване на всички хора с увреждания в новия модел, независимо от вида на дефектите им, има организацията Disabled Peoples International.
Социалният модел е разработен като опит да се представи парадигма, която би била алтернатива на доминиращото медицинско възприемане на увреждането. Семантичният център на новия възглед беше разглеждането на проблема с увреждането като резултат от отношението на обществото към техните специални нужди. Според социалния модел увреждането е социален проблем. В същото време ограничените възможности не са „част от човек“, а не негова вина. Човек може да се опита да намали последствията от заболяването си, но усещането му за ограничени възможности е причинено не от самата болест, а от наличието на физически, правни и релационни бариери, създадени от обществото. Според социалния модел човекът с увреждане трябва да бъде равнопоставен субект на обществените отношения, на когото обществото да предоставя равни права, равни възможности, еднаква отговорност и свободен избор, като се вземат предвид неговите специални потребности. В същото време човек с увреждане трябва да има възможност да се интегрира в обществото според собствените си условия, а не да бъде принуден да се адаптира към правилата на света на „здравите хора“.
Отношението към хората с увреждания се е променило през историята, определяно от социалното и морално „узряване“ на човечеството, обществените възгледи и настроения относно това кои са хората с увреждания, какво място трябва да заемат в социалния живот и как обществото може и трябва да изгради вашата система от взаимоотношения с тях.
Основните причини за този генезис на социалната мисъл и обществените настроения са:
Повишаване нивото на социална зрялост на обществото и подобряване и развитие на неговите материални, технически и икономически възможности;
Увеличава се интензивността на развитие на човешката цивилизация и използването на човешките ресурси, което от своя страна води до рязко увеличаване на социалната „цена“ на много нарушения в човешкия живот.
Той има възможност да разгърне максимално своя духовен и интелектуален потенциал. Въпреки настоящата ситуация социалната работа с възрастните хора се подобрява и това се улеснява до голяма степен от професионалното обучение. 3.2 Алгоритъм на действията на социалния работник за решаване на комуникационни проблеми при възрастни хора Социален работниктрябва да е добре запознат с терапевтичните техники...
И така да се каже, той е включен в по-широките предишни определения. От друга страна, „компенсаторното“ разбиране прави социалната политика и социалната работа „маргинални“ социологически дисциплини на популациите или „популациите в риск“. Остава неясно каква наука или теория участва в развитието на „нормалните“ популации. В духа на възстановително-нормализиращия подход, който очевидно е...
Социална подкрепа, но и като полза, житейска стойност, пълнота на живота. Много показателни в това отношение са задачно-ориентираните и кризисно-ориентираните модели на теоретичното обосноваване на социалната работа. Двата посочени и доста близки един до друг модела на обосновка на социалната работа за родната традиция са съвсем нови. от...
Целта на използването на тези техники е да се коригират индивидуалните невротични проявии профилактика на психични разстройства. Предложеният метод на консултиране е подходящ за практическо използване в системата за социална работа с населението. Така в резултат на извършената работа се обосновава организацията и методологията на индивидуалното психологическо консултиране на клиенти, ...