Опит в дейността на рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания по примера на Републиканския център за деца и юноши с увреждания. Доклад на тема: „Ролята и значението на детските дейности
2.1. "Рехабилитационен център за деца с увреждания" градски район на град Уфа, Република Башкортостан.
Проблемите с детските увреждания са въпрос от национално значение в Република Башкортостан.
С активното участие на администрацията на град Уфа през 2004 г. е открит рехабилитационен център за деца и юноши с увреждания.
В рехабилитационния център се извършват дейности за цялостна медицинска рехабилитация и интеграция на деца и юноши с увреждания в умственото и физическото развитие от раждането до 18-годишна възраст.
Целта на Рехабилитационния център е да предоставя медицинска, психологическа, педагогическа и социална помощ, насочена към премахване или евентуално по-пълно компенсиране на ограниченията в живота, възстановяване на социалния статус на дете с увреждания.
Директор - д-р Минибаев Равил Кавсарович.
В своята работа Центърът за рехабилитация се придържа към следните условия: ранен старт, индивидуален подход, непрекъснат комплекс от рехабилитационни мерки.
Адрес: 450057 ул. Октомврийска революция, 73/1 тел. 273-16-78. Транспортна спирка "Завод за минно оборудване".
Уебсайт: www.rcufa.ru
За прием в RC трябва да предоставите следните документи:
За дете:
1) Индивидуална рехабилитационна програма
2) Амбулаторна карта
3) ITU Помощ (розово)
4) Застрахователна полица
5) Пенсионно удостоверение
6) Удостоверение от педиатър за липса на контакт с инфекциозни заболявания (срок на валидност 21 дни)
7) Пълна кръвна картина (за период от 2 седмици)
8) Анализ на изпражненията за diz. група (деца под 2 години, срок на годност 2 седмици)
9) Тест за носителство на дифтерия в гърлото и носа (BL, валиден 1 година)
10) Флуорография за деца над 15 години (валидна за 1 година)
11) Анализ на изпражненията за яйца от червеи (срок на годност 2 седмици)
За придружителя:
1. Анализ на изпражненията за diz. група (срок на годност 2 седмици)
2. Флуорография (валидна 1 година)
3. Анализ на гърлото и носа за носителство на дифтерия (BL, валиден 1 година).
2.2. Структурата на рехабилитационния център.
Структурата на рехабилитационния център е представена от работата на пет отдела:
1. Отдел за диагностика и разработване на програми за социална рехабилитация;
2.Отделение по медико-социална рехабилитация;
3. Отделение по психолого-педагогическа рехабилитация;
4. Отделение за дневни грижи (23 легла);
5. Стационар с денонощен престой (10 легла)
Оборудван с учебни, кръгови и заседателни зали, кабинет за физиотерапия, психолог, логопед, зъболекарски кабинет, има столова за 30 места.
Центърът е оборудван със съвременна медицинска и физиотерапевтична апаратура:
1. Инсталация за хипокситерапия "Планински въздух" - предназначена е за профилактика и лечение на заболявания, както и за повишаване защитните сили на човешкия организъм;
2. Компютър със слаб анализатор "Стабилан-01" с биологично обработена комуникация, предназначен да регистрира, обработва и анализира движението на центъра на натиск на човек върху равнината на опора и ритмограми на сърцето с цел идентифициране на рехабилитация на двигателно-координационни нарушения при възрастни и деца;
3. Рефлекторно-натоварващ апарат "Гравистат". Методът се състои в повлияване на мозъчните структури на импулса, който възниква при извършване на произволни движения от пациента в апарата Gravistan;
4. Адаптивен коректор на движението "Akkord" - комплекс, предназначен за многоканална програмируема електрическа стимулация на мускулите при ходене, "методът за изкуствена корекция на движението и др.
Отдел за диагностика и разработване на програми за медицинска и социална рехабилитация.
Целта на дейността на отделението е да осигури непрекъснат, ефективен процес на рехабилитация на деца с увреждания, осигуряващ тяхната най-пълна социална адаптация към живота в обществото, към учене и труд. Отделението е предназначено за поетапно изпълнение на индивидуални програми за социална рехабилитация на деца и юноши с увреждания по отношение на медицински, социални, психологически и педагогически дейности.
Области на работа:
1. Идентифициране на семейства, отглеждащи деца с увреждания, провеждане на първична социална диагностика на семействата, събиране на информация за семействата, определяне на първоначалното ниво на здраве и психика на детето.
2. Координиране на съвместните действия на медицински, социални, образователни, спортни и други институции за осигуряване изпълнението на индивидуалните рехабилитационни програми.
3. Информиране по социални, правни, психологически, педагогически, медицински въпроси.
Специалисти: кинезитерапевт, педиатър, педиатър, лекар функционална диагностика, офталмолог, зъболекар, главна медицинска сестра, процедурна сестра, медицинска сестра,
медицински рецепционист, диетолог. В отделението работата със семейства, отглеждащи деца с увреждания се осъществява от специалисти по социална работа.
Отделение по медицинска и социална рехабилитация.
Отделението по медико-социална рехабилитация е предназначено да организира поетапното изпълнение на индивидуални програми за социална рехабилитация на деца и юноши с увреждания по отношение на медико-социалните и медицински консултации.
Задачите на Отделението за медико-социална рехабилитация включват своевременно и адекватно предоставяне на услуги, като се вземат предвид естеството на заболяването, медицинските показания, физическото и психическото състояние, на деца с увреждания и деца с увреждания.
Комплексът от рехабилитационна терапия включва: консултации на медицински специалисти, медикаментозно лечение, лечебна физкултура, медицински масаж, хидромасаж, физиотерапия.
Физиотерапевтичният кабинет е оборудван с уреди за упражнения, меки модули, бягащи пътеки, сух басейн.
На базата на кабинета за физиотерапия се извършва немедикаментозна профилактика на ARVI, повишаване на имунитета, използване на метода "Дихателна гимнастика" и акупресура, които се провеждат с деца под формата на групови занятия.
Физиотерапевтичният кабинет е оборудван със съвременна апаратура за подпомагане на деца с всички заболявания. Има апарати за провеждане на: галванизация, амплипулстерапия, ултразвукова терапия, магнитотерапия.
Специалисти: инструктор-методист по ЛФК, специалисти по медицински масаж, физиотерапевтична сестра, педиатър, невропатолог, травматолог-ортопед.
Отделение по психолого-педагогическа рехабилитация.
Отделението за психологическа и педагогическа рехабилитация е предназначено да организира поетапното изпълнение на индивидуални рехабилитационни програми за деца и юноши по отношение на психологическата, социалната и социално-педагогическата дейност.
Децата се занимават в специално оборудвани стаи: медицински и трудови работилници, психо-емоционално разтоварване, дефектолог, логопед, социален педагог.
Рехабилитационният център организира екскурзии, посещения на масови културни събития в град Уфа.
Задачите на специалистите от центъра са да осигурят оптимални условия за отглеждане и обучение на деца с увреждания, за да допринесат за максимално добрата им подготовка за самостоятелен активен живот.
Катедрата провежда:
1. Организиране на психолого-социални, социално-педагогически дейности;
2. Провеждане на психолого-педагогическа рехабилитация;
3. Оказване на консултативна и методическа помощ, диагностика и психокорекция.
4. Предоставяне на психологическа помощ на семейството на лице с увреждания; Психологическо обучение за облекчаване на тревожност, нервно-психическо напрежение при деца и юноши;
5. Разработване на план за действие за рехабилитация съвместно с други институции за социална защита на населението, институции на образованието, културата и спорта.
6. Провеждане на дейности за повишаване на професионалното ниво на служителите от отдела.
Специалисти: дефектолог, логопед, образователен психолог, трудов инструктор;
социален педагог, социален работник.
Логопеди.
Области на работа:
Идентифициране и коригиране на говорни нарушения чрез специално корекционно обучение;
Формиране и развитие на слухово внимание, слухова памет и фонематично възприятие;
Формиране на произношение, умения за разграничаване на звуци;
Формиране на звуково-сричков анализ и синтез на думи;
Развитието на речника, граматическата структура и свързаната реч.
2. Учители-дефектолози.
Дейности:
Формиране и развитие на сензорни и сензомоторни умения;
Формиране на пространствено-времеви представи;
Формиране на разнообразни идеи за обекти и явления от заобикалящата действителност, обогатяване на речника, развитие на свързана реч;
Формиране и развитие на различни видове мислене.
С родители: консултиране на родители, обучение на работа с деца и ползи;
Със специалисти: консултиране на специалисти относно използването на специални методи и техники за подпомагане на деца с увреждания в развитието.
С деца: провеждане на индивидуални и групови занимания за коригиране на определени аспекти на умствената дейност, подобряване на движенията и сензомоторните умения.
Дневно отделение.
В отделението за дневни грижи се провеждат седмични медико-педагогически консултации, по време на които активно се използват работните материали на специалистите, дневниците на наблюденията, резултатите от дейността на детето, напредъкът в изпълнението на индивидуалната рехабилитационна програма на детето обсъждат се и се търсят нови начини и средства за съвместна работа по рехабилитацията на детето.
Отделът работи върху социално-културната рехабилитация на децата: провеждат се различни културни събития, конкурси, концерти с активното участие на родителите.
Взаимодействие с други социални обществени структури:
· детска болница;
· детска библиотека;
Къщи на детското творчество;
· МСГУ им. Шолохов;
· Уфимски авиационен колеж;
Училище-лицей №1;
· Юношески клуб "Яшлек";
· Студио за детско творчество „Салям”;
· Башкирски младежки театър;
· Башкирски драматичен театър;
· Кино "Смяна".
Специалисти:
Учител. Дейности:
1. Работа за защита правата на детето.
2. Работа върху социалното развитие на детската личност.
3. Предотвратяване на негативни явления и помощ на тези, които са в трудна житейска ситуация.
4. Работа за повишаване на възпитателния потенциал на семейството.
5. Работа с родители, които не изпълняват задълженията си по отношение на децата.
6. Работа с най-близкото обкръжение.
Формуляри за работа.
С учители: консултации; работа в методическо обединение; разпитване; индивидуални разговори; семинари; работа в методобединението.
С родители: въпросник; индивидуални разговори и консултации; родителски срещи; „кръгли маси” с родители;
С деца: часове за правата на детето; индивидуални уроци за развитие на фината моторика на пръстите и подготовка на ръката за писане; индивидуални и групови уроци за формиране на умения за самообслужване; индивидуални и групови уроци за формиране на умения за социално приемливо поведение в обществото; Театрални представления с деца; организиране на екскурзии за запознаване с обществото (екскурзия до планетариума, кино, ботаническа градина, зоологическа градина и др.).
Учител-психолог. Дейности:
1. Психологическо образование - повишаване на психологическата култура на служителите и родителите. Провежда се в следните форми: лекции, тематични изложби на литература, беседи, семинари, брошури.
2. Психологическа превенция - целенасочена систематична работа на психолозите за предотвратяване на възможни социални и психологически проблеми, за създаване на благоприятен емоционален и психологически климат в РЦ.
3.Психологическа диагностика - психологическо изследване на индивидуалните черти на личността. Извършва се под формата на изследване на текущото ниво на умствено развитие на психиката и психологическа подкрепа на детето по време на престоя на детето в RC.
4. Психологическа корекция - целенасочената системна работа на психолозите с деца за коригиране на умствените отклонения се извършва под формата на индивидуални и групови класове, както и под формата на обучения за родители и служители.
5. Психологическо консултиране - оказване на конкретна помощ на възрастни и деца за разбиране естеството на техните затруднения, за анализиране и решаване на психологически проблеми. Провежда се под формата на индивидуални и групови консултации.
Стационарно отделение.
В стационарното отделение се изпълняват програми с медико-социална, психологическа и социална, социално-педагогическа, психологическа и педагогическа ориентация в условията на денонощен петдневен престой на деца в Центъра за рехабилитация. В отделението се сформират рехабилитационни групи, които обединяват деца и юноши според тяхното здравословно състояние, възраст и пол. Броят на децата и юношите в групата не надвишава десет души. Дейностите на рехабилитационните групи се извършват въз основа на групови програми, които отчитат индивидуалните рехабилитационни програми. В едно отделение се формират не повече от пет рехабилитационни групи. Служителите на отделението осигуряват образователни, лечебни и рехабилитационни, познавателни, трудови, игрови терапевтични, развлекателни и други дейности за деца и юноши, както и процеса на възможно самообслужване. Занятията в катедрата се провеждат в групова и индивидуална форма.
Специалисти:
Учителят е психолог.
Инструктор по труда. Области на работа:
1. Научете се да различавате и правилно да използвате цветовете и техните нюанси;
2. Научете как да изобразявате предмети; явления, предаващи формата, пропорциите и разположението на частите;
3. Научете се да комбинирате различни техники при работа с различни материали;
4. Използвайте хартия с различни текстури, за да създадете изразителен образ.
Социален учител. Области на работа:
1. Работа върху социалното развитие на личността на детето.
2. Работа за повишаване на възпитателния потенциал на семейството.
3. Работа с родители, които не изпълняват задълженията си по отношение на децата.
4. Работа с най-близкото обкръжение.
5. Предоставяне на цялостна помощ за саморазвитие в процеса на възприемане на околния свят и адаптиране в него.
Форма на работа: с учители (семинари; работа в методически обединения), с родители (анкетни карти; индивидуални разговори, консултации, родителски срещи; "кръгли маси" с родители), с деца:
Часове по правата на детето;
Индивидуални и групови уроци за формиране на умения за самообслужване;
Индивидуални и групови уроци за формиране на умения за социално приемливо поведение в обществото;
Театрални представления съвместно с децата от болницата;
Организиране на екскурзии за запознаване с обществото.
ОБЩИНСКА ОБРАЗОВАТЕЛНА БЮДЖЕТНА ИНСТИТУЦИЯ СРЕДНО ОБРАЗОВАТЕЛНО УЧИЛИЩЕ С.УРТАКУЛ НА ОБЩИНСКИ РАЙОН БУЗДЯКСКИ РАЙОН НА РЕПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН
Раздел: Обществени науки
Ролята и значението на дейността на детските рехабилитационни центрове за деца с увреждания. На примера на детски рехабилитационен център c. Буздяк
Изпълни: Алина Кудаярова
Айдаровна, ученичка от 11 клас
Научен ръководител:
Съртланова Раушания
Миясаровна учител по социални науки
2011
Въведение……………………………………………………………………...3
аз Основна част………………………………………………………….7
1.1. Дете с увреждания в съвременни условия…………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………
1.1.1. Съдържанието на концепцията за увреждане и рехабилитация на хора с увреждания, видове рехабилитация………………………………………………………………...7
1.1.2. Технологии за социална рехабилитация на хора с увреждания, видове рехабилитация…………………………………………………………………………...20
1.1.3. Трудности в социалната и психологическата рехабилитация на деца с увреждания………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
II. Практическа част…………………………………………………...28
2.2. Дейността на Центъра за рехабилитация на деца и юноши с увреждания в с. Буздяк………………………………….28
2.2.1. Из историята на развитието на рехабилитационния център……………….28
2.2.2. Дейността на рехабилитационен център Буздяк………..31
Заключение………………………………………………………………….39
Използвана литература………………………………………………….43
Приложения…………………………………………………………………46
Въведение
Според ООН в света има около 450 милиона души с умствени и физически увреждания. Това е 1/10 от жителите на нашата планета (включително около 200 милиона деца с увреждания).
През 1995 г. повече от 453 000 деца с увреждания, получаващи социална пенсия, са регистрирани в органите за социална защита. Но всъщност има два пъти повече такива деца: според оценките на СЗО те трябва да са около 900 хиляди - 2-3% от детското население.
Всяка година в страната се раждат около 30 хиляди деца с вродени наследствени заболявания, сред които 70-75% са с увреждания.
В момента процесът на социална рехабилитация е обект на изследване от специалисти в много области на научното познание. Психолози, философи, социолози, учители, социални психолози и други специалисти разкриват различни аспекти на този процес, изследват механизмите, етапите и етапите, факторите на социалната рехабилитация.
Последицата от ориентацията на обществото и държавата към този модел е изолирането на дете с увреждания от обществото в специализирана образователна институция, развитието на пасивно-зависими жизнени ориентации в него.
В опит да променим тази негативна традиция, ние използваме концепцията
„човек с увреждания“, който все повече се използва в руското общество.
Традиционният подход не изчерпва пълнотата на проблемите на разглежданата категория възрастни и деца. Ясно отразява липсата на визия за социалната същност на детето. Проблемът с уврежданията не се ограничава само до медицинския аспект, той е много повече социален проблем на неравните възможности.
Подобна идея коренно променя подхода към триадата „дете – общество – държава“. Същността на тази промяна е следната:
Основният проблем на детето с увреждания е нарушаването на връзката му със света, ограничената подвижност, лошите контакти с връстници и възрастни, ограниченото общуване с природата, недостъпността на редица културни ценности, а понякога и на елементарно образование. Този проблем е следствие не само от субективния фактор, който е състоянието на физическото и психическото здраве на детето, но и резултат от социалната политика и преобладаващото обществено съзнание, които позволяват съществуването на архитектурна среда, недостъпна за един човек. хора с увреждания, обществен транспорт и социални услуги.
Дете с увреждане може да е също толкова способно и талантливо, колкото и неговият връстник, който няма здравословни проблеми, но е възпрепятствано да разкрие своите таланти, да ги развие, да бъде в полза на обществото с тяхна помощ поради неравенството на възможностите;
Детето не е пасивен обект на социално подпомагане, а развиваща се личност, която има право да задоволи разнообразни социални потребности в познанието, общуването и творчеството;
Държавата е призвана не само да предостави на дете с увреждане определени обезщетения и привилегии, но и да задоволи неговите социални нужди и да създаде система от социални услуги, която да изравнява ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социална рехабилитация и индивидуално развитие.
Уместност: У нас, както и по света, се наблюдава тенденция за нарастване на броя на децата с увреждания. В Русия честотата на детските увреждания се е удвоила през последното десетилетие. Увреждането при децата означава значително ограничение на живота, допринася за социална дезадаптация, която се дължи на нарушения в развитието, трудности при самообслужване, комуникация, учене, овладяване на професионални умения в бъдеще. Развитието на социален опит от деца с увреждания, включването им в съществуващата система на социални отношения изисква определени допълнителни мерки, средства и усилия от обществото (това могат да бъдат специални програми, специални рехабилитационни центрове, специални образователни институции и др.).
Проучването на дейността на центровете за социална рехабилитация на деца ще определи нейната роля и значение в социалния аспект на обществото.
целтази работа е изследване на ролята и значението на дейността на детските центрове за социална рехабилитация за деца с увреждания; характеристики на социалната рехабилитация на деца с увреждания, нейното значение и съвременни тенденции. За постигането на тази цел е необходимо да се реши следното задачи:
Опишете същността на понятията инвалидност и рехабилитация, видове рехабилитация;
Помислете за съвременните тенденции и основни методи за социална рехабилитация на деца с увреждания в рехабилитационен център с. Буздяк.
За тази работа използвахме следното методиизследване по този въпрос:
Четене и анализ на научна литература и журналистически материали.
Анализ на интернет източници.
Изготвяне на диаграми и диаграми.
Екскурзия до рехабилитационния център.
Заснемане на дейността на рехабилитационния център в с. Буздяк.
Предметтова проучване е : социална политика на Руската федерация.
Като обектизтъкваме: дейността на Центъра за социална рехабилитация на деца с. Буздяк.
Хипотеза:Смятам, че рехабилитационните центрове са много важни и необходими в съвременното общество.
Работна структура: работата се състои от увод, заключение, два раздела и приложение.
аз Главна част
1.1. Дете с увреждания в съвременни условия
1.1.1 Съдържанието на концепцията за увреждане и рехабилитация на хора с увреждания, видове рехабилитация
Социалната рехабилитация на хората с увреждания е една от най-важните и трудни задачи на съвременните системи за социално подпомагане и социални услуги. Постоянното нарастване на броя на хората с увреждания, от една страна, все по-голямото внимание към всеки един от тях – независимо от неговите физически, умствени и интелектуални възможности, от друга страна, идеята за повишаване на стойността на индивида и необходимостта от защита на правата му, което е характерно за едно демократично, гражданско общество, от трета страна. От друга страна, всичко това предопределя значението на дейностите по социална рехабилитация.
Според Декларацията на ООН за правата на хората с увреждания (ООН, 1975 г.) лице с увреждания е всяко лице, което не е в състояние напълно или частично да осигури нуждите на нормален личен и (или) социален живот поради недостатък, независимо дали са вродени или не, на неговите (или нейните) физически или умствени способности.
В Препоръки 1185 към рехабилитационните програми на 44-та сесия
Парламентарната асамблея на Съвета на Европа от 5 май 1992 г., увреждането се определя като ограничения във възможностите, дължащи се на физически, психологически, сензорни, социални, културни, законодателни и други бариери, които пречат на човек с увреждане да бъде интегриран в обществото и да вземе участие в семейството или обществото на същите основания като другите членове на обществото. Обществото има задължението да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, за да могат те да живеят независим живот.
През 1989 г. ООН приема текста на Конвенцията за правата на детето, която има силата на закон. Той закрепва правото на децата с увреждания в развитието да водят пълноценен и достоен живот в условия, които им позволяват да поддържат достойнство, чувство за самочувствие и улесняват активното им участие в обществото (чл. 23); правото на дете с увреждания на специални грижи и помощ, които трябва да се предоставят възможно най-безплатно, като се вземат предвид финансовите ресурси на родителите или други лица, полагащи грижи за детето, за да се гарантира, че детето с увреждания има ефективна достъп до услуги в областта на образованието, професионалното обучение, медицинските грижи, рехабилитацията, здравната подготовка за работа и достъпа до съоръжения за отдих, които да допринасят за възможно най-пълното включване на детето в социалния живот и развитието на неговата личност, включително културни и духовно развитие.
През 1971 г. Общото събрание на ООН приема Декларация за правата на хората с умствена изостаналост, която потвърждава необходимостта от максимална степен на осъществимост на правата на тези хора с увреждания, тяхното право на адекватна медицинска помощ и лечение, както и право на образование, обучение, рехабилитация и защита, което им позволява да развиват своите способности и възможности. Специално е уредено правото да се работи продуктивно или да се занимава с друга полезна дейност в пълната степен на възможностите си, с което е свързано правото на материална сигурност и задоволителен стандарт на живот.
От особено значение за децата с увреждания е правилото, че по възможност умствено изостаналото лице трябва да живее в семейството си или при приемни родители и да участва в обществото. Семействата на такива лица трябва да получат помощ. Ако е необходимо да се постави такова лице в специална институция, е необходимо да се предвиди, че новата среда и условията на живот се различават възможно най-малко от условията на обикновен живот.
Международният пакт на ООН за икономически, социални и културни права (член 12) установява правото на всяко лице с увреждания (както възрастни, така и непълнолетни) на най-високото постижимо ниво на физическо и психическо здраве. Интегриращ документ, обхващащ всички аспекти от живота на хората с увреждания, са Стандартните правила на ООН за осигуряване на равни възможности за хората с увреждания.
В съответствие със Закона на СССР. „За основните принципи на социалната защита на хората с увреждания в СССР“, приети от Върховния съвет на СССР на 11 декември 1990 г., инвалидът е лице, което поради ограничаване на жизнената активност поради наличието на физически или умствени увреждания, нуждае се от социално подпомагане и закрила или частична загуба на способност или способност за самообслужване, движение, ориентация, общуване, контрол върху поведението си, както и извършване на трудова дейност.
Увреждането на децата значително ограничава жизнената им активност, води до социална дезадаптация поради нарушаване на тяхното развитие и растеж, загуба на контрол върху поведението им, както и способността за самообслужване, движение, ориентация, учене, комуникация, работа в бъдеще.
Проблемите с уврежданията не могат да бъдат разбрани извън социокултурната среда на човек - семейство, интернат и др. Инвалидността, ограничените човешки възможности не принадлежат към категорията на чисто медицинските явления. Много по-важни за разбирането на този проблем и преодоляването на последствията от него са социално-медицинските, социалните, икономическите, психологическите и други фактори. Ето защо технологиите за подпомагане на хора с увреждания - възрастни или деца - се основават на социално-екологичния модел на социалната работа. Според този модел хората с увреждания изпитват функционални затруднения не само поради заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, но и поради неподходящата физическа и социална среда за техните специални нужди, социални предразсъдъци и осъдително отношение към хората с увреждания.
Известно е, че семейството е най-меката социална среда за едно дете.
Въпреки това, по отношение на дете с увреждания, членовете на семейството понякога показват необходимата твърдост, за да изпълняват функциите си. Освен това е вероятно наличието на дете с увреждания в развитието, съчетано с други фактори, да промени самоопределението на семейството, да намали възможностите за печелене на пари, отдих и социална активност. Следователно тези задачи за подпомагане на децата, които техните родители получават от специалисти, не трябва да пречат на нормалния живот на семейството.
Структурата и функциите на всяко семейство се променят с времето, оказвайки влияние върху начина, по който семействата се свързват. Жизненият цикъл на семейството обикновено се състои от седем етапа на развитие, във всеки от които стилът на живот е относително стабилен и всеки член на семейството изпълнява определени задачи според възрастта си: брак, раждане на деца, училищна възраст. , юношество, "освобождаване на пиленца от гнездото", следродителски период, стареене. Семействата на деца с увреждания трябва да бъдат подготвени за факта, че техните етапи на развитие може да не са типични за обикновените семейства.
Децата с увреждания достигат определени етапи от жизнения цикъл по-бавно, а понякога изобщо не достигат. Помислете за периодите от жизнения цикъл на семейството на дете с увреждания:
1) раждане на дете - получаване на информация за наличието на патология при дете, емоционална зависимост, информиране на други членове на семейството;
2) училищна възраст - вземане на решение за формата на обучение на детето, организиране на неговото обучение и извънкласни дейности, преживяване на реакциите на група връстници;
3) юношество - свикване с хроничния характер на заболяването на детето, планиране на бъдещата заетост на детето;
4) периодът на "освобождаване" - разпознаване и свикване с продължаващата семейна отговорност, вземане на решение за подходящо място за пребиваване на пълнолетно дете, изпитване на липса на възможности за социализация на член на семейството с увреждане;
5) следродителски период - преструктуриране на отношенията между съпрузите (например, ако детето е било успешно "освободено" от семейството) и взаимодействие със специалисти по местоживеене на детето.
Разбира се, невъзможно е да се приложи теоретичен модел, съдържащ периоди на развитие към някои семейства, тъй като едни и същи събития, които причиняват стрес и трудности, могат периодично да се случват през целия живот на детето; освен това наличието и качеството на социалната подкрепа може да засили или смекчи въздействието на трудна ситуация.
Значителна социална, психологическа и практическа помощ може да бъде предоставена на семействата на деца с увреждания чрез групи за подкрепа; такива групи могат също така да защитават правата на семействата, като влияят върху социалната политика, като предлагат инициативи на органите за вземане на решения. Асоциациите на родители на деца с увреждания не само подкрепят семействата на деца с увреждания, но понякога инициират нови форми, видове и технологии за рехабилитационна помощ на техните деца. Наличието на мрежа от услуги в общността може да бъде безценна подкрепа, но нивото на достъпност и качество на услугите варира в различните региони.
Екзосистемата включва институции, в които семейството може да не участва пряко, но които могат косвено да засегнат семейството:
медии, които влияят върху стереотипите на положително или отрицателно отношение към хората с увреждания: например хората с увреждания могат да бъдат представени като нещастни, нещастни, некомпетентни същества или като компетентни, самоуверени личности със силна воля;
здравна система. Семейства с деца със значителни физически увреждания и възрастни с увреждания имат голяма нужда от помощ от здравната система;
система за социална сигурност. В съвременна Русия за повечето семейства с дете с увреждания и възрастни с увреждания финансовата и друга подкрепа от държавата е много важна;
образование. Съдържанието и качеството на образователните програми, принципът на тяхната организация определят естеството на връзката между родителите и училището, наличието и формата на обучение, степента на подпомагане на родителите и нивото на независимост на семейството от детето. с увреждания. За децата с увреждания обучението по осъществима и достъпна професия, която е много търсена в обществото, е един от факторите, гарантиращи възможността за оцеляване.
Цялата сложност и многоизмерност на проблемите на хората с увреждания и техните семейства до голяма степен се отразява в социално-икономическите технологии за работа с хора с увреждания, в дейността на системата за държавно социално осигуряване. Нека се спрем на социално-рехабилитационната работа с деца с увреждания, да обсъдим някои принципи и насоки на работа със семейство с дете с увреждания. В чужбина, където подобни дейности имат доста дълга история, е обичайно да се прави разлика между понятията хабилитация и рехабилитация. Хабилитацията е комплекс от услуги, насочени към формиране на нови и мобилизиране, укрепване на съществуващите ресурси за социално, психическо и физическо развитие на човек.
Рехабилитацията в международната практика обикновено се нарича възстановяване на способности, които са били налични в миналото, загубени поради болест, нараняване, промени в условията на живот. В Русия рехабилитацията съчетава и двете понятия и се приема не като тясно медицински, а като по-широк аспект на социалната рехабилитационна работа.
Основната цел на работата по ранна социална рехабилитация е осигуряване на социално, емоционално, интелектуално и физическо развитие на дете с увреждания и опит за максимизиране на неговия потенциал за учене. Втората важна цел е превенцията на вторични дефекти при деца с нарушения в развитието, които възникват или след неуспешен опит за спиране на прогресиращи първични дефекти с помощта на медицинско, терапевтично или образователно въздействие, или в резултат на изкривяване на връзката между детето и семейството, причинени по-специално от факта, че очакванията на родителите (или други членове на семейството) по отношение на детето не са оправдани.
Провеждането на ранна социална рехабилитационна работа, която помага на членовете на семейството да постигнат разбирателство с детето и да придобият умения, които по-ефективно ги адаптират към характеристиките на детето, има за цел да предотврати допълнителни външни влияния, които могат да влошат нарушенията на детското развитие.
Третата цел на работата по ранна социална рехабилитация е хабилитирането (настаняването) на семействата с деца с изоставане в развитието, за да се отговори възможно най-ефективно на нуждите на детето. Социалният работник трябва да третира родителите като партньори, да проучи начина, по който функционира дадено семейство и да разработи индивидуална програма, която отговаря на нуждите и начина на живот на това семейство.
Системата за рехабилитация предоставя значителен набор от услуги, предоставяни не само на децата, но и на техните родители, семейството като цяло и по-широката среда. Всички услуги са координирани по такъв начин, че да подпомагат индивидуалното и семейното развитие и защитават правата на всички членове на семейството. Помощта при най-малката възможност трябва да се предоставя в естествена среда, т.е. не в изолирана институция, а по местоживеене, в семейството.
Докато отглеждат дете, родителите общуват с други деца и родители, специалисти, учители, влизат в системи от взаимоотношения, които са поставени (както матрьошки) в други взаимодействащи системи.
Децата се развиват в семейство и в крайна сметка семейството също е система от взаимоотношения, която има свои собствени правила, нужди и интереси, но ако детето посещава медицинска или образователна институция, тогава е свързана друга система със собствени правила и закони . Обществото може да изрази подкрепа и съчувствие към семейство с дете с увреждане, но може и да откаже.
За да бъде успешна социално-рехабилитационната работа, е необходимо да се постигне нормализиране на всички тези взаимоотношения. Това може да повдигне следните въпроси:
Какво е рехабилитационна програма?
Как да помогнем на семейството да създаде благоприятна среда за детето?
На какво и как родителите трябва и могат да научат детето си?
Къде могат да се обърнат родителите за помощ и съвет?
Как да говорим с родителите и детето за неговото състояние?
Как да помогнем на родителите при взаимодействието им със специалисти?
Как родителите могат да помогнат на детето си да разкрие своя потенциал?
Как родителите могат да помогнат на детето си да се подготви за училище?
Какъв съвет трябва да се даде на родителите на тийнейджъри?
Какви права имат децата и техните семейства?
Основното съдържание и видовете рехабилитация на хората с увреждания
Рехабилитацията на деца с увреждания се разбира като система от мерки, чиято цел е най-бързото и пълно възстановяване на здравето на болни и хора с увреждания и връщането им към активен живот. Рехабилитацията на болни и хора с увреждания е сложна система от държавни, медицински, психологически, социално-икономически, педагогически, промишлени, битови и други дейности.
Медицинската рехабилитация е насочена към пълно или частично възстановяване или компенсиране на една или друга нарушена или загубена функция или забавяне прогресията на заболяването.
Правото на безплатна медицинска рехабилитация е залегнало в здравните и трудовите закони.
Рехабилитацията в медицината е началната връзка в системата за обща рехабилитация, тъй като детето с увреждания се нуждае преди всичко от медицинска помощ. По същество няма ясна граница между периода на лечение на болно дете и периода на неговата медицинска рехабилитация или рехабилитационно лечение, тъй като лечението винаги е насочено към възстановяване на здравето и връщане към обучение или работа, но мерките за медицинска рехабилитация започват в болница след изчезването на острите симптоми на заболяването - за това се използват всички видове необходимо лечение - хирургично, терапевтично, ортопедично, курортно и др.
Болно или ранено дете с увреждания, което е станало с увреждане, получава не само лечение - органите на здравеопазването и социалната защита, профсъюзите, образователните органи, предприемат необходимите мерки за възстановяване на здравето му, провеждат комплексни мерки за връщането му към активен живот и евентуално да облекчи положението му..
Всички други форми на рехабилитация - психологическа, педагогическа, социално-икономическа, професионална, битова - се извършват заедно с медицинската.
Психологическата форма на рехабилитация е въздействието върху психическата сфера на болно дете, за преодоляване в съзнанието му на идеята за безполезността на лечението. Тази форма на рехабилитация съпътства целия цикъл от лечебни и рехабилитационни мерки.
Педагогическата рехабилитация е образователна дейност, насочена към гарантиране, че болното дете придобива необходимите умения и способности за самообслужване и получава училищно образование. Много е важно да се развие психологическата увереност на детето в собствената му полезност и да се създаде правилната професионална ориентация. Подгответе се за видовете дейности, които са им достъпни, създайте увереност, че придобитите знания в определена област ще бъдат полезни при последваща работа.
Социално-икономическата рехабилитация е цял набор от дейности: осигуряване на болен или човек с увреждания с необходимото и удобно жилище за него, разположено в близост до мястото на обучение, поддържане на увереността на болен или човек с увреждания, че е полезен член на обществото ; финансова подкрепа за болен или инвалид и неговото семейство чрез плащания, предоставени от държавата, назначаване на пенсия и др.
Професионалната рехабилитация на юноши с увреждания предвижда обучение или преквалификация в достъпни форми на труд, осигуряване на необходимите индивидуални технически средства за улесняване на използването на работния инструмент, адаптиране на работното място на юноша с увреждания към неговата функционалност, организиране на специални работилници и предприятия за хора с увреждания. с облекчени условия на труд и по-кратък работен ден и др.
В рехабилитационните центрове широко се използва методът на трудовата терапия, основан на тонизиращия и активиращ ефект на труда върху психофизиологичната сфера на детето. Продължителното бездействие отпуска човека, намалява енергийните му възможности, а работата повишава жизнеността, като е естествен стимулант. Дългосрочната социална изолация на детето има и нежелан психологически ефект.
Ерготерапията играе важна роля при заболявания и наранявания на костно-ставния апарат, предотвратявайки развитието на персистираща анкилоза (неподвижност на ставите).
Ерготерапията придоби особено значение при лечението на психични заболявания, които често са причина за продължителна изолация на болното дете от обществото. Ерготерапията улеснява взаимоотношенията между хората, облекчава състоянието на напрежение и тревожност. Заетостта, концентрацията на вниманието върху извършената работа отвличат вниманието на пациента от болезнените му преживявания.
Значението на активирането на труда за психично болните, запазването на техните социални контакти в хода на съвместната дейност е толкова голямо, че трудовата терапия като вид медицинска помощ се използва в психиатрията преди всеки друг. (В допълнение, трудовата терапия ви позволява да придобиете определени квалификации.)
Домашната рехабилитация е предоставянето на протези на дете с увреждания, лични средства за придвижване у дома и на улицата (специални колички за велосипеди и мотоциклети и др.).
Напоследък се отдава голямо значение на спортната рехабилитация.
Участието в спортни и рехабилитационни събития позволява на децата да преодолеят страха, да формират култура на отношение към още по-слабите, да коригират понякога хипертрофирани потребителски наклонности и накрая да включат детето в процеса на самообучение, придобиване на умения за водене на независим начин на живот, да бъде доста свободен и независим.
Социален работник, който провежда рехабилитационни мерки с дете, което е получило увреждане в резултат на общо заболяване, нараняване или нараняване, трябва да използва набор от тези мерки, като се съсредоточи върху крайната цел - възстановяване на личния и социален статус на лицето с увреждания - и вземете предвид метода на взаимодействие с детето, който включва:
обръщение към неговата личност;
многостранността на усилията, насочени към различни сфери на живота на дете с увреждания и промяна на отношението му към себе си и болестта му;
единството на ефектите от биологични (лечение на лекарства, физиотерапия и др.) И психосоциални (психотерапия, трудотерапия и др.) фактори;
определена последователност - преминаване от едно въздействие и дейност към друго.
Целта на рехабилитацията трябва да бъде не само премахването на болезнените прояви, но и развитието на качества в тях, които помагат за по-оптималното им адаптиране към околната среда.
При провеждането на рехабилитационни мерки е необходимо да се вземат предвид психосоциалните фактори, които в някои случаи водят до емоционален стрес, нарастване на невропсихичната патология и появата на така наречените психосоматични заболявания, а често и проява на девиантно поведение. Биологичните, социалните и психологическите фактори се преплитат взаимно на различни етапи от адаптирането на детето към условията за поддържане на живота.
При разработването на рехабилитационни мерки е необходимо да се вземат предвид както медицинската диагноза, така и характеристиките на индивида в социалната среда. Това в частност обяснява необходимостта от включването на социални работници и психолози в работата с деца с увреждания в самата здравна система, тъй като границата между профилактика, лечение и рехабилитация е твърде произволна и съществува за удобство при разработването на мерки. Въпреки това, рехабилитацията се различава от конвенционалното лечение по това, че включва развитие чрез съвместните усилия на социален работник, медицински психолог и лекар, от една страна, и детето и неговата среда (предимно семейството) - от друга страна, качества, които помагат на детето да се адаптира оптимално към социалната среда. Лечението в тази ситуация е процес, който засяга повече тялото, настоящето, а рехабилитацията е по-скоро насочена към индивида и, така да се каже, насочена към бъдещето.
Задачите на рехабилитацията, както и нейните форми и методи варират в зависимост от етапа. Ако задачата на първия етап - възстановяването - е предотвратяването на дефект, хоспитализация, установяване на увреждане, тогава задачата на следващите етапи е адаптирането на индивида към живота и работата, неговото домакинство и последващата трудова организация, създаване на благоприятна психологическа и социална микросреда. В този случай формите на въздействие са разнообразни - от активно първоначално биологично лечение до "лечение от околната среда", психотерапия, трудово лечение, чиято роля нараства на следващите етапи. Формите и методите на рехабилитация зависят от тежестта на заболяването или нараняването, характеристиките на клиничните симптоми на личността на пациента и социалните условия.
Ето защо е необходимо да се има предвид, че рехабилитацията не е просто оптимизация на лечението, а набор от мерки, насочени не само към самото дете, но и към неговата среда, преди всичко към семейството му. В тази връзка груповата (психо)терапия, семейната терапия, трудотерапията и екологичната терапия са от голямо значение за рехабилитационната програма.
Терапията като определена форма на интервенция (намеса) в интерес на детето може да се разглежда като метод на лечение, който засяга психичните и соматичните функции на тялото; като метод на въздействие, свързан с обучение и кариерно ориентиране; като инструмент за социален контрол; като средство за комуникация.
В процеса на рехабилитация се извършва промяна в ориентацията - от медицинския модел (настройка върху болестта) към антропоцентричен (настройка на връзката на индивида със социалната среда). В съответствие с тези модели се решава от кого и с какви средства, както и в кои държавни институции и обществени структури да се провежда терапията.
1.1.2. Технологии за социална рехабилитация на деца с увреждания
Рехабилитационната програма е система от дейности, развиващи възможностите на детето и цялото семейство, която се разработва от екип от специалисти (лекар, социален работник, учител, психолог) съвместно с родителите. В много страни такава програма се ръководи от един специалист – това може да бъде всеки от изброените специалисти, който наблюдава и координира рехабилитационната програма (специалист куратор). Такава система от дейности се разработва индивидуално за всяко конкретно дете и семейство, като се вземат предвид както здравословното състояние и характеристиките на развитието на детето, така и възможностите и нуждите на семейството. Рехабилитационната програма може да бъде разработена за различен период - в зависимост от възрастта и условията на развитие на детето.
След определен период от време фасилитаторът се среща с родителите на детето, за да обсъдят напредъка, успехите и неуспехите. Също така е необходимо да се анализират всички положителни и отрицателни непланирани събития, настъпили по време на изпълнението на програмата.
След това специалистът (екип от специалисти) заедно с родителите разработва рехабилитационна програма за следващия период.
Рехабилитационната програма е ясен план, схема от съвместни действия на родители и специалисти, които допринасят за развитието на способностите на детето, неговото възстановяване, социална адаптация (например професионално ориентиране), като този план задължително предвижда мерки по отношение на друго семейство членове: придобиване на специални знания от родителите, психологическа подкрепа на семействата, помощ на семейството при организиране на почивка, възстановяване и др. Всеки период от програмата има цел, която е разделена на няколко подцели, тъй като е необходимо да се работи в няколко посоки едновременно, като се включват различни специалисти в процеса на рехабилитация.
Да предположим, че имате нужда от програма, която ще включва следните дейности:
медицински (подобрение, профилактика);
специални (образователни, психологически, психотерапевтични, социални), насочени към развитието на общи или фини двигателни умения, език и реч на детето. Неговите умствени способности, умения за самообслужване и общуване.
В същото време останалите членове на семейството трябва да разберат тънкостите на детското развитие, да се научат да общуват помежду си и с бебето, за да не влошат първичните дефекти в развитието от неблагоприятни външни влияния.
Следователно програмата за рехабилитация ще включва организирането на благоприятна среда за детето (включително среда, специално оборудване, методи на взаимодействие, стил на общуване в семейството), придобиване на нови знания и умения от родителите на детето и неговото непосредствено обкръжение. .
След началото на изпълнението на програмата се извършва мониторинг, т.е. редовно наблюдение на хода на събитията под формата на редовен обмен на информация между специалист куратор и родителите на детето. Ако е необходимо, кураторът подпомага родителите, помага за преодоляване на трудностите, като преговаря с необходимите специалисти, представители на институции, разяснява, защитава правата на детето и семейството. Фасилитаторът може да посети семейството, за да разбере по-добре трудностите, които възникват при изпълнението на програмата. Така рехабилитационната програма е цикличен процес.
Програмата за рехабилитация предвижда, първо, присъствието на интердисциплинарен екип от специалисти, а не семейството с дете с увреждане да обикаля много кабинети или институции, и второ, участието на родителите в рехабилитационния процес, т.е. най-трудният проблем.
Установено е, че децата успяват да постигнат много по-добри резултати, когато родителите и специалистите са партньори в рехабилитационния процес и заедно решават поставените задачи.
Някои експерти обаче отбелязват, че понякога родителите не изразяват никакво желание за сътрудничество, не искат помощ или съвет. Това може да е вярно, но никога няма да разберем намеренията и желанията на родителите, освен ако не ги попитаме за това.
На пръв поглед детето с увреждания трябва да бъде център на вниманието на семейството си. В действителност това може да не се случи поради специфичните обстоятелства във всяко семейство и определени фактори: бедност, влошаване на здравето на други членове на семейството, брачни конфликти и др. В този случай родителите може да не възприемат адекватно желанията или инструкциите на специалистите. Понякога родителите гледат на рехабилитационните услуги предимно като на възможност да си поемат глътка въздух: те изпитват облекчение, когато детето започне да посещава училище или рехабилитационен център, защото в този момент най-накрая могат да си починат или да се занимават сами.
При всичко това е важно да запомните, че повечето родители искат да участват в развитието на детето си.
Взаимодействието с родителите включва някои трудности. Трябва да сте подготвени за трудности и разочарования. Премахването на междуличностните или културните бариери, намаляването на социалната дистанция между родител и социален работник (или всеки друг специалист в комплекса от рехабилитационни услуги) може да изисква известни усилия. Трябва обаче да се помни, че при липса на взаимодействие между специалисти и родители резултатът от работата с дете може да бъде нула. Липсата на такова взаимодействие значително намалява ефективността на услугите за социална рехабилитация - това може да бъде потвърдено от всеки учител в интернат за деца с увреждания или специалист от рехабилитационен център.
Какво означава да работиш с родители? Сътрудничество, включване, участие, учене, партньорство - тези термини обикновено се използват за определяне на природата на взаимодействията. Нека се спрем на последното понятие - "партньорство", тъй като то най-точно отразява идеалния тип съвместна дейност на родители и специалисти. Партньорството предполага пълно доверие, обмен на знания, умения и опит в подпомагане на деца със специални потребности в индивидуалното и социално развитие. Партньорството е стил на взаимоотношения, който ви позволява да определите общи цели и да ги постигнете с по-голяма ефективност, отколкото ако участниците действат изолирано един от друг. Установяването на партньорства изисква време и определени усилия, опит и знания.
Поради опит, образование и обучение, специалист по социална рехабилитация, когато установява партньорство с родители на деца с увреждания, трябва:
избягвайте еднообразието и приветствайте разнообразието, слушайте, наблюдавайте и постигайте съгласие;
питайте толкова често, колкото е помолен, покажете искреност, за да установите доверителни отношения с родителите;
дават необходимите разяснения;
не прави нищо сам.
1.1.3. Трудности при социално-психологическата рехабилитация на деца с увреждания
В процеса на социална рехабилитация се решават три групи задачи: адаптация, автоматизация и активизация на личността. Разрешаването на тези проблеми, които са по същество противоречиви и в същото време диалектически единни, по същество зависи от много външни и вътрешни фактори.
Социалната адаптация включва активното приспособяване на индивида към условията на социалната среда, а социалната автоматизация - прилагането на набор от нагласи към себе си; стабилност в поведението и отношенията, което съответства на представата на индивида за себе си, неговото самочувствие. Решаването на проблемите на социалната адаптация и социалната автоматизация се регулира от привидно противоречивите мотиви "Да бъда с всички" и "Да останеш себе си". В същото време човек с високо ниво на социалност трябва да бъде активен, т.е. трябва да е формирал осъществима готовност за социално действие.
Процесът на социална рехабилитация, дори при благоприятни обстоятелства, се развива неравномерно и може да бъде изпълнен с редица трудности, задънени улици, изискващи съвместни усилия на възрастен и дете. Ако сравним процеса на социализация с пътя, който детето трябва да измине от света на детството към света на възрастните, то той не винаги е с равни плочи и не винаги е съпроводен с ясни пътни знаци, има участъци с дерета и рохкав пясък, нестабилни мостове и разклонения.
Трудността на социализацията се разбира като комплекс от трудности за детето при овладяване на определена социална роля. Най-често причините за тези трудности са несъответствието между изискванията към детето в процеса на връзката му с обществото и готовността на детето за тези взаимоотношения.
Трудностите при овладяването на социална роля най-често възникват, когато детето не е информирано за тази роля или информацията е невярна, или детето няма възможност да се пробва в тази роля (липса на условия за социални изпитания).
Трудностите при рехабилитацията могат да бъдат свързани и с факта, че в обществото има "размиване" на образите на ролевото поведение (например границите между идеите за увереност и агресивното поведение, между мъжкия и женския начин на живот) са замъглени.
В тази връзка детето периодично се сблъсква със задачата да се самоопределя както относно съдържанието на самата социална роля, така и относно начините за нейното изпълнение.
Условията за организиране на живота и дейността на децата в интернатите създават външни трудности за успешна социална рехабилитация, но тази група деца има вътрешни затруднения, които са свързани с особеностите на тяхното психическо развитие.
Най-сериозната последица от увреждането е загубата на „базово доверие в света“, без което става фундаментално невъзможно да се развият такива важни новообразувания на личността като: автономия, инициативност, социална компетентност, умения за работа, полова идентичност и др.
Без тези новообразувания детето не може да се превърне в истински субект на междуличностни отношения и да се формира в зряла личност. Загубата на базово доверие в света се проявява и в подозрителността, недоверчивостта, агресивността на детето, от една страна, и формирането на невротичен механизъм, от друга.
Сливането блокира, а понякога прави напълно невъзможно развитието на автономността на детето, неговата инициативност и отговорност за поведението му. Сливането е възможно както с конкретно лице (болногледач, родител, учител и т.н.), така и с група хора (добре познатия дом за деца „ние“). В по-късна възраст действието на този механизъм може да провокира формирането на алкохолна, лекарствена или токсикологична зависимост.
Трудностите в социалната рехабилитация, като правило, пораждат хипертрофирана адаптация към социалните процеси, т.е. социален конформизъм или хипертрофирана автономия, т.е. пълно отхвърляне на нормите на отношения, възникващи в обществото.
Поради последиците от ненормалната социализация е необходимо да се назоват такива явления като социален аутизъм (отстраняване от външния свят), изоставане в социалното развитие.
Причините за възникването на трудности при навлизането на детето в системата на социалните отношения могат да бъдат много различни, но на първо място те не са свързани с неадекватното възприемане от децата с увреждания на изискванията, които предявява заобикалящото общество.
Критериите за преодоляване на тези трудности могат да бъдат известни:
1. Готовност за адекватно възприемане на възникващите социални проблеми и решаване на тези проблеми в съответствие с нормите на отношенията, които са се развили в обществото (социална адаптация). Способността да се адаптира към съществуващата система от отношения, да овладее подходящо социално-ролево поведение и да мобилизира не само своя потенциал за решаване на социален проблем, но и да използва условията, в които се развиват отношенията на детето;
2. Устойчивост на неблагоприятни социални въздействия
(автономия), запазване на техните индивидуални качества, формирани нагласи и ценности;
3. Активна позиция при решаване на социални проблеми, реализируема готовност за социални действия, саморазвитие и самореализация в трудни ситуации, които възникват (социална активност), способност за самоопределяне и разширяване на границите на пространствената жизнена дейност.
Всеки от изброените критерии не показва подготовката на детето за преодоляване на трудностите на социалната рехабилитация. Те могат да се разглеждат само като цяло.
II. Практическа част
2.1. Дейност на детски рехабилитационен център за подрастващи деца с увреждания c. Буздяк.
2.2.1. Из историята на развитието на рехабилитационния център Стр. Буздяк
Проблемите с детските увреждания са въпрос от национално значение в Република Башкортостан. С Указ на президента на Република Башкортостан № УП-73 от 19 февруари 1998 г. беше одобрена целевата програма „Деца с увреждания“, а Кабинетът на министрите на Република Башкортостан прие Резолюция № 199 от 6 октомври , 1997 г. за одобряване на програмата "Социално подпомагане на хората с увреждания".
С активното участие на администрацията на район Буздяк и в съответствие с републиканската целева програма "Деца с увреждания" през 2003 г. в село Буздяк беше открит рехабилитационен център за деца и юноши с увреждания.
От януари 2006 г. до наши дни Отделението за рехабилитация на деца и юноши с увреждания е структурно подразделение на държавната институция „Комплексен център за социални услуги за населението на Буздякски район на Република Башкортостан“.
Отделението е създадено с цел да предостави на деца и юноши с увреждания мерки за медицинска, социална и психолого-педагогическа рехабилитация, насочени към премахване или, ако е възможно, по-пълно компенсиране на увреждания, причинени от здравословни проблеми с трайно разстройство на функциите на тялото, възстановяване на социалния статус на детето с увреждания, постигането на материална независимост и социалната му адаптация. Отделението предоставя набор от рехабилитационни услуги на деца и юноши с увреждания от раждането до 18-годишна възраст.
В своята дейност клонът се ръководи от действащото законодателство, регулаторните правни актове на Руската федерация и Република Башкортостан.
В своята работа отделението по рехабилитация се придържа към следните принципи:
ранен старт;
индивидуален подход;
непрекъснат комплекс от рехабилитационни мерки.
В зависимост от заболяването (при липса на противопоказания), децата се подлагат на рехабилитация в отделението за 10 дни или повече. Децата се приемат според указанията на лекарите от детската поликлиника, органа за социална защита на населението. За всеки пациент се изготвя индивидуална рехабилитационна програма. Курсовете са предназначени за извънболничен престой.
Отделението за рехабилитация на деца и юноши с увреждания е оборудвано със съвременна медицинска апаратура и психолого-педагогическа, методическа и компютърна техника.
Отделението използва следните форми на рехабилитация:
медицински;
- ;
Психолого-педагогически;
предпрофесионална подготовка.
Медицинската рехабилитация включва: комплекс от възстановително лечение, диагностика, медицински манипулации, физиотерапия, ЛФК, хипотерапия.
Психолого-педагогическата рехабилитация включва: диагностика, психокорекция и психологическа помощ на семейството на лице с увреждания.
Социалната рехабилитация включва: обучение в самообслужване, обучение в грижа за лице с увреждане.
Предлагат се следните видове услуги:
Медико-здравни (масаж, физиотерапия, лечебна физкултура, хипотерапия);
Психолого-педагогически;
Социално – битови;
Социално – трудови;
В рехабилитационния отдел работят квалифицирани специалисти:
Медицинска рехабилитация: лекар – педиатър; сестра масажистка; медицинска сестра по физиотерапия; инструктор по физическо възпитание и хипотерапия.
Психолого-педагогическа рехабилитация: психолог; логопед; учител по допълнително образование, възпитател.
Кариерно ориентиране: психолог; трудов инструктор.
Социална рехабилитация: , Социален работник.
Основното внимание трябва да се обърне на активната жизнена позиция, отговорността, независимостта и решителността, които се превръщат в основен стимул и средство за формиране на модерното мислене на човек с увреждания, необходимо в съвременните условия, допринасят за оцеляването в трудни ситуации, както и ускорена интеграция в обществото. Способността за оптимално съотнасяне на собствените интереси с интересите на групата, в която самият човек с увреждания може да се възползва не само от роднини, но и от обществото като цяло, ще допринесе за неговата лична и социална независимост.Задачите на специалистите от отделението: да осигурят оптимални условия за отглеждане и обучение на деца с увреждания, за да допринесат за възможно най-добрата им подготовка за самостоятелен активен живот.
Екипът на Отделението за рехабилитация на деца и юноши с увреждания не спира дотук, всяка година се въвеждат нови методи за лечение и рехабилитация на деца с различни заболявания.
Трябва да се отбележи, че има подобрение в общото физическо състояние, частично възстановяване и компенсиране на загубените функции на тялото на децата с увреждания. Децата, които са завършили курс на корекционно-развиващи класове, са по-лесни за контакт, което коренно променя поведението и начина на мислене на детето.
2.2.2. Дейност на детски рехабилитационен център с. Буздяк
Отделението за рехабилитация на деца и юноши с увреждания на Държавната институция на CPSCS на област Буздяк на Република Беларус е институция, предназначена за социални услуги за деца, нуждаещи се от рехабилитация чрез предоставяне на социално-психологични и социално-медицински помощ .
Отделът работи на територията на Буздякски район от август 2003 г.
Отделението разполага със сух басейн, симулатори, меки модули, социално-битов интегратор, сурдологичен и логопедичен симулатор "Делфа-130", апарати за физиотерапия. Отделението организира и занимания по хипотерапия (лечебна езда).
Директор на ГУ КЦСОН - Туктамишева Флорида Искандаровна
З
началник отдел - Каримова Лилия Фатиховна
Стая за физиотерапевтично лечение
Физиотерапевтичните услуги се предоставят от медицинска сестра от първа квалификационна категория Илясова Р.Р.
Тук можете да получите следните видове лечение: лекарствена електрофореза, електросън, дарсонвал, магнитотерапия, диадинамотерапия, фототерапия (НЛО).
Стая за масаж
Масажните услуги се предоставят от медицински сестри: Калимулина Т.Ф. и Кулагина Е.О.
Децата получават възстановителен, сегментен, постурален, акупресурен вид масаж.
Кабинет на логопед
Логопедичните услуги се извършват от логопед Муратова И.И.
Логопедът идентифицира и елиминира говорните нарушения при децата чрез специално обучение и обучение.
Кабинет по моделиране и рисуване
Услугите по моделиране и рисуване се предоставят от учител по допълнително образование Гирфанова Р.А.
Децата се подлагат на диагностика на умения и способности, въз основа на резултатите от които се провеждат корекционни и развиващи класове по арт дейности.
Стая за физиотерапия
Физиотерапевтичните услуги се извършват от медицинска сестра Якупова А.Р..
С деца се провеждат занятия на симулатори, специална гимнастика за заболявания. Децата релаксират в сухия басейн. За профилактика на плоскостъпие се използва сензорна пътека.
Кабинет на психолог
Психологическите услуги се предоставят от педагог-психолог първа квалификационна категория Ханова Г.И.
В часовете на учител-психолог децата преминават първична диагностика, въз основа на резултатите от която се разработва индивидуален план за психологическа помощ и класове.
Кабинет на социален педагог
Услугите по социална адаптация се предоставят от социален педагог Еникеева Л.И.
Децата в класната стая усъвършенстват социални и битови умения, формират знания и умения, които допринасят за социалната адаптация и социалната и екологична ориентация.
хипотерапия(от гръцки хипопотам - кон) - така нареченото "лечение с помощта на кон".
Хипотерапията е лечение с помощта на кон, при което с пациентите се занимава хипотерапевт или специално обучен инструктор по лечебна езда (PLE). Този адювантен метод на лечение е ефективен в различна степен при хора с мускулно-скелетни заболявания и някои психични разстройства. Положителен ефект има и привличането на пациентите към спорта.
От страните от ОНД хипотерапията е официално признат вид медицинско лечение само в Русия, в други страни се счита за метод на алтернативна медицина.
Хипотерапевтични услуги
Заключение
В тази статия разгледахме съвременните подходи към проблема с децата с увреждания.
Терминът „човек с увреждания”, поради установената традиция, носи дискриминационна идея, изразява отношението на обществото, изразява отношението към човека с увреждане като социално безполезна категория. Понятието „човек с увреждания” в традиционния подход ясно изразява липсата на визия за социалната същност на детето. Проблемът с уврежданията не се ограничава само до медицинския аспект, това е социален проблем на неравните възможности.
Подобна парадигма коренно променя подхода към триадата „дете – общество – държава“. Същността на тази промяна е следната:
Основният проблем на дете с увреждания е връзката му със света, ограничената мобилност. Бедност на контактите с връстници и възрастни, ограничено общуване с природата, достъп до културни ценности, а понякога и до начално образование.
Този проблем е не само субективен фактор, който е социално, физическо и психическо здраве, но и резултат от социалната политика и преобладаващото обществено съзнание, които санкционират съществуването на недостъпна за хора с увреждания архитектурна среда, обществен транспорт и липса на специални социални услуги.
Детето с увреждане е част и член на обществото, то иска, трябва и може да участва в целия многостранен живот.
Едно дете с увреждане може да бъде също толкова способно и талантливо, колкото неговите връстници, които нямат здравословни проблеми, но да открие своите таланти, да ги развие, да донесе ползи на обществото с тяхна помощ, е възпрепятствано от неравенството на възможностите.
Детето не е пасивен обект на социално подпомагане, а развиваща се личност, която има право да задоволи разнообразни социални потребности в познанието, комуникацията и творчеството.
Отбелязвайки вниманието на държавата към децата с увреждания, успешното развитие на отделни медицински и образователни институции, обаче, трябва да се признае, че нивото на помощ при обслужването на деца от тази категория не отговаря на нуждите, тъй като проблемите на тяхната социална рехабилитация и адаптация в бъдеще не са решени.
На примера на рехабилитационния център Буздякски идентифицирахме следните проблеми:
Към днешна дата за по-успешна и ползотворна работа на отдела е необходимо:
Развиващо оборудване (дидактически материали, образователни книги, играчки, сензорна стая),
Канцеларски материали (цветни моливи, скицници, тетрадки, книжки за оцветяване, бои, пластелин, цветна хартия, картон, пастели, офис хартия),
Техническо оборудване (компютри, лаптоп, цветен принтер, магнетофони, видео камера, фотоапарат, факс),
Оборудване за медицинския блок (парафин нагревател, масажна маса, масажен стол, фитнес уреди, сух басейн, гимнастически щеки, гимнастически постелки, батут, масажни топки),
Оборудване за хипотерапия (каски, седло, корсети за гръбначен стълб, юзда),
Храна за коне (овес, ечемик, сено).
Сградата се нуждае от ремонт: пукнатина по външната фасада, смяна на отоплителното тяло, боя за боядисване на дограма и под.
Държавата е призвана не само да предостави на дете с увреждане определени обезщетения и привилегии, тя трябва да отговори на неговите социални потребности и да създаде система от социални услуги, която да изравнява ограниченията, които възпрепятстват процесите на неговата социална рехабилитация и индивидуално развитие.
Най-важният проблем при работа с деца с увреждания е да се идентифицират семейните психологически механизми, които влияят върху поведението и психичното здраве на децата. Повечето семейства се отличават със свръхпротекция, което намалява социалната активност на детето, но има семейства с ясно или открито емоционално отхвърляне на болно дете.
Също толкова важен проблем е работата по професионално ориентиране на дете с увреждания. Правилният избор на професия, като се вземат предвид индивидуалните възможности, му позволява бързо да се адаптира към обществото.
Важен компонент на социалната работа е психологическото и педагогическото обучение на родителите.
Психолого-педагогическото обучение на родителите означава систематично провеждана и теоретично обоснована програма, чиято цел е предаване на знания, формиране на подходящи представи и умения за развитие, обучение и възпитание на деца с увреждания и използване на родителите като помощници. на учителите.
Методологическата основа на програмата за психолого-педагогическо обучение на родителите е позицията, че семейството е средата, в която се формира представата на детето за себе си - Аз съм концепцията, в която то взема първите решения за себе си и откъдето започва неговата социална същност, защото задачата на семейното възпитание - да помогне на детето с увреждания да се превърне в компетентен човек, който използва конструктивни средства за изграждане на самочувствие и постигане на определена социална позиция.
Трябва да се отбележи, че само съвместната работа на социални работници, учители и родители в работата с деца с увреждания ще реши проблемите на развитието на личността на детето, неговата социална рехабилитация и адаптация в бъдеще.
В изследователската работа беше анализиран местният и чужд опит в рехабилитацията на деца с увреждания. Беше подчертано, че съвременните технологии за социална работа с деца с увреждания изискват преориентиране. Съвременната система за социална защита обаче не е готова, по-специално, няма материална база за активно прилагане на този опит. В същото време функционирането на организации, които помагат за преодоляване на специфичните трудности на дете с увреждания, ни позволява да заключим, че е необходима пълна подкрепа на тази област от държавата и благотворителните организации.
Основните изводи от нашата работа:
Ролята и значението на центровете е много голямо, тъй като децата, попаднали в трудна житейска ситуация, ще бъдат лишени от помощ и подкрепа.
Центровете решават и проблема с корекционно-възстановителната работа, като я фокусират върху детето и неговото семейство.
Рехабилитационните мерки помагат да се формират морални насоки, да се култивира любов към родината, да се развият творчески способности, да се възстанови здравето и да се помогне на детето да се адаптира към обществото.
Центровете са основното звено в дълга верига от социални институции, подпомагащи деца и техните семейства в трудни житейски ситуации.
Според мен дейността на рехабилитационните центрове е гръбнакът на една семейна институция, която поддържа и подобрява социалната атмосфера в обществото.
Библиография
1. Правилник за сиропиталище за деца с умствена изостаналост. Министерството на социалното осигуряване на RSFSR. Одобрен със заповед на MSO на RSFSR от 6 април 1979 г. № 35.
2. Правилник за старческия дом за възрастни хора и хора с увреждания на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR. Одобрен със заповед на MSO на RSFSR от 27 декември 1978 г. № 145.
3. Правилник за сиропиталището за деца с физически увреждания. Министерството на социалното осигуряване на RSFSR. Одобрен със заповед на MSO на RSFSR от 5 ноември 1980 г. № 122.
4. Програмата за обучение и възпитание на деца в предучилищна възраст с тежка умствена изостаналост. - М., 1993, 68 с. (ЗИЕТИН)"
5. Директива „За взаимодействието на органите за социална защита на населението и службата за милосърдие на Руския червен кръст по въпросите на социалната защита на групите с ниски доходи от населението от 15 май 1993 г. № 1-32-4.
6. Сборник с програми за трудово обучение на деца с тежка умствена изостаналост в интернати. - М., 1985, 36 с. (CIETIN).
7. Базоев В.3. Подкрепа за професионално образование за глухи във Великобритания//Дефектология. № 3, 1997.
8. Бондаренко Г.И. Социално-естетическа рехабилитация на анормални деца // Дефектология. 1998. № 3.
9. Г. М. Иващенко, Е. Н. Ким. „За опита от работата по социалната рехабилитация на деца с увреждания в московския клуб „Контакти-1“. Президентска програма "Децата на Русия"
10. Горячева Т.Г. Психологическа помощ на деца с вродени сърдечни дефекти и техните семейства // Светът на психологията. 1998. № 2.
11. Дементьева Н.Ф., Болтенко В.В., Доценко Н.М. и др. „Социални услуги и адаптация на възрастни хора в интернати”. / Методически. препоръчително - М., 1985, 36s. (CIETIN).
12. Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Пансиони: от благотворителност до рехабилитация. - Красноярск, 1993, 195 с.
13. Дементьева Н.Ф., Устинова Е.В. Форми и методи за медицинска и социална рехабилитация на граждани с увреждания. -М., 1991, 135 с. (CIETIN).
14. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационни и методически аспекти на дейността на социалния работник. В книгата; Социална работа в здравни заведения. - М., 1992, (Отдел по проблемите на семейството, жените и децата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Център за универсални ценности).
15. З. Матейчек "Родители и деца" М., "Просвещение", 1992 г.
16. Karvyalis V. Специално образование за деца с увреждания и обучение на учители-дефектолози // Дефектология. 1999"". номер 1.
17. Мониторинг на изпълнението на международните планове и програми за действие. Комисия за социално развитие, XXXI 11 сесия. Виена, 8-17 февруари 1993 г.
18. Л. С. Алексеева и др. „За опита от организирането на социална рехабилитация на деца с увреждания в училищния комплекс „Детска личност”. Президентска програма „Децата на Русия”. М., 1997.
19. Малофеев Н.Н. Съвременният етап в развитието на системата за специално образование в Русия. (Резултати от изследването като основа за конструиране на проблем за развитие) // Дефектология. № 4, 1997.
20. Мудрик А.В. Въведение в социалната педагогика. М., 1997.
21. Н. Ф. Дементиева, Г. Н. Багаева, Т. А. Исаева „Социална работа със семейството на дете с увреждания”, Институт по социална работа, М., 1996 г.
22. Панов А.М. Центрове за социална рехабилитация на деца с увреждания - ефективна форма на социални услуги за семейства и деца // Рехабилитационни центрове за деца с увреждания: опит и проблеми. М., 1997.
23. Р. С. Немов "Психология" Книга 1. М., 1998 г.
24. Съвременни подходи към болестта на Даун, - изд. Д. Лейн, Б. Стратфорд. М., "Педагогика", 1992 г.
25. Социални услуги за населението и социална работа в чужбина. - М., 1994, 78 с. (Институт за социална работа Асоциация на социалните работници).
26. Ткачева В. В. За някои проблеми на семействата, отглеждащи деца с увреждания в развитието // Дефектология. 1998. № 1
27. Цукерман И.В. Проблемът за социализацията на завършилите специални училища за деца с увреден слух // Дефектология. 1998. № 1
Приложение 1
Индивидуален план за рехабилитация
Информация за ученика
Фамилия I.O.
Дата на раждане
Дата на пристигане дата на заминаване
Домашен адрес
Събитие
Отговорен
Знаци за завършване
Събиране на липсващи документи
Социално-правен отдел
...…………………….
………………………
……………………..
медицинска рехабилитация
педиатър
...…………………….
………………………
Устройство в учебно заведение
социални педагози
...…………………….
………………………
Психологическа корекция
Психолози
...…………………….
………………………
Правна помощ
Адвокат
...…………………….
Трудова рехабилитация
Глава Отделение по рехабилитация
...…………………….
………………………
……………………..
Социално-педагогическа рехабилитация
Глава Отделение по рехабилитация
...…………………….
………………………
……………………..
Приложение 2
Указ на президента на Руската федерация от 2 октомври 1992 г. № 1156
„За мерки за формиране на достъпен
жизнена среда"
(Екстракт)
С цел осигуряване на достъпност за хората с увреждания на обекти на социалната и производствената инфраструктура, транспортни средства, комуникации и информатика, решавам:
1. Установете какво не е позволено: проектиране на развитието на градовете и други населени места, разработване на проекти за изграждане и реконструкция на сгради и съоръжения, без да се отчита изискването за тяхната достъпност за хора с увреждания, разработване на нови средства за индивидуален и обществен пътнически транспорт , съобщения и информатика без изменения, пригодени за използване на определени категории хора с увреждания - от момента на влизане в сила на този указ; развитие на градове и други населени места, строителство и реконструкция на сгради и съоръжения, без да се осигуряват изискванията за тяхната достъпност за хора с увреждания, както и масово производство на средства за индивидуален и обществен пътнически транспорт, комуникации и информатика без модификации, пригодени за използване от определени категории инвалиди - от 1 януари 1994 г.
Общопризнатите принципи и норми на международното право и международните договори на Руската федерация са неразделна част от нейната правна система. Ако международният договор на Руската федерация установява други правила, различни от предвидените в закона, тогава се прилагат правилата на международния договор.
Конституция на Руската федерация чл. 15, част 4
(Екстракт)
чл.22
Всеки, като член на обществото, има право на социална сигурност и на упражняване на икономическите, социалните и културните права, необходими за поддържане на неговото достойнство и за свободно развитие на неговата личност, чрез национални усилия и международно сътрудничество, и в съответствие с устройството и ресурсите на всяка държава.
чл.25
1. Всеки има право на жизнен стандарт, подходящ за здравето и благосъстоянието на него и семейството му, включително храна, облекло, жилище, медицински грижи и необходимите социални услуги, както и право на сигурност в случай на безработица, болест, инвалидност, вдовство, старост или друга загуба на препитание поради обстоятелства извън неговия контрол.
2. Майчинството и ранното детство дават право на специални грижи и помощ.
Всички деца, родени в брак или извън брака, трябва да се ползват с еднаква социална защита.
(Екстракт)
член 5
Дете с физически, умствени или социални увреждания трябва да получи специално образование и грижи, необходими с оглед на неговото специално състояние.
(Екстракт)
1. Изразът "инвалид" означава всяко лице, което не е в състояние да осигури себе си, изцяло или частично, нуждите на нормален личен и/или социален живот поради недостатък, вроден или не, на неговите или нейните физически или умствени способности.
2. Хората с увреждания се ползват от всички права, посочени в тази Декларация. Тези права трябва да бъдат признати за всички хора с увреждания, без изключение от какъвто и да е вид и без разграничение или дискриминация, основана на раса, цвят на кожата, пол, език, религия, политически или други възгледи, национален или социален произход, материално положение, рождение или каквото и да било друг фактор, независимо дали се отнася до лицето с увреждане или до неговото или нейното семейство.
3. Хората с увреждания имат неотменимо право на зачитане на човешкото им достойнство. Хората с увреждания, независимо от произхода, характера и тежестта на тяхното увреждане или недъг, имат същите основни права като техните съграждани на същата възраст, което на първо място означава правото на задоволителен живот, който е толкова нормален и пълнокръвен, колкото възможно..
4. Хората с увреждания имат същите граждански и политически права като другите лица: Параграф 7 от Декларацията за правата на хората с умствени увреждания се прилага за всяко възможно ограничение или нарушаване на тези права по отношение на лица с умствени увреждания.
5. Хората с увреждания имат право на мерки, предназначени да им позволят да придобият възможно най-голяма независимост.
6. Хората с увреждания имат право на медицинско, психическо или функционално лечение, включително на протезиране и ортопедични средства, на възстановяване на здравето и положението в обществото, на образование, професионално обучение и рехабилитация, помощ, консултиране, услуги по заетостта и други услуги, които ще им позволи да максимизират своя потенциал и способности и ще ускори процеса на тяхната социална интеграция или реинтеграция.
7. Хората с увреждания имат право на икономическа и социална сигурност и на подходящ жизнен стандарт. Те имат право в съответствие с възможностите си да получават и запазват работа или да се занимават с полезни, продуктивни и възмездни дейности и да членуват в синдикални организации.
8. Хората с увреждания имат право техните специални нужди да бъдат взети под внимание на всички етапи на икономическото и социално планиране.
9. Хората с увреждания имат право да живеят в кръга на семейството си или в заместващи го условия и да участват във всички видове социални дейности, свързани с творчеството или свободното време. По отношение на мястото на пребиваване никое лице с увреждане не може да бъде подлагано на специално отношение, което не се изисква поради здравословното му състояние или което може да доведе до подобряване на здравословното му състояние. Ако престоят на лице с увреждания в специална институция е необходим, тогава средата и условията на живот в нея трябва да съответстват възможно най-близо на средата и условията на нормален живот на лица на неговата или неговата възраст.
10. Хората с увреждания трябва да бъдат защитени от всякакъв вид експлоатация, от всякакъв вид регулиране и отношение, което е дискриминационно, обидно или унизително.
11. Хората с увреждания трябва да могат да ползват квалифицирана правна помощ, когато такава е необходима за защита на тяхната личност и имущество; ако са обект на наказателно преследване, те трябва да следват нормалната процедура, като се вземе предвид изцяло тяхното физическо или психическо състояние.
12. Организациите на хората с увреждания могат да бъдат полезни консултирани по всички въпроси, свързани с правата на хората с увреждания.
13. Хората с увреждания, техните семейства и техните общности трябва да бъдат напълно информирани с всички налични средства за правата, съдържащи се в тази Декларация.
(Екстракт)
чл.23
1. Държавите - страни признават, че дете с умствени или физически увреждания трябва да води пълноценен и достоен живот в условия, които гарантират неговото достойнство, насърчават неговото самочувствие и улесняват активното му участие в обществото.
2. Държавите-страни признават правото на детето с увреждания на специални грижи, които насърчават и гарантират, че, в зависимост от наличието на ресурси, на отговарящо на условията дете и отговорно за грижите за него, исканата помощ е подходяща за състоянието на детето и положението на неговите родители или други лица, които се грижат за детето.
3. Като се признават специалните нужди на детето с увреждания, помощта по параграф 2 от този член се предоставя, доколкото е възможно, безплатно, като се вземат предвид финансовите ресурси на родителите или други лица, които се грижат за детето, и е предназначени да гарантират, че детето с увреждания има ефективен достъп до образователни услуги, обучение, медицински грижи, възстановяване на здравето, подготовка за работа и достъп до съоръжения за отдих по начин, който води до възможно най-пълно включване на детето в социалния живот и развитие. на неговата личност, включително културното и духовно развитие на детето.
4. Участващите държави насърчават, в дух на международно сътрудничество, обмена на подходяща информация в областта на превантивните здравни грижи и медицинското, психологическото и функционалното лечение на деца с увреждания, включително разпространението на информация относно методите за рехабилитация, образование и професионално обучение и достъп до тази информация, за да се даде възможност на държавите - участници да подобрят своите способности и знания и да разширят своя опит в тази област. В тази връзка трябва да се обърне специално внимание на нуждите на развиващите се страни.
Световна декларация за оцеляването, защитата и развитието на децата от 30 септември 1990 г.
(Екстракт)
Задачи:
Повече внимание, грижа и подкрепа трябва да се отделят на децата с увреждания и други деца в изключително трудни обстоятелства.
Социалната политика в Русия, фокусирана върху хората с увреждания, възрастните и децата, днес се изгражда въз основа на медицинския модел на инвалидността. Въз основа на този модел увреждането се разглежда като заболяване, заболяване, патология. Подобен модел, волно или неволно, отслабва социалната позиция на детето с увреждане, намалява социалната му значимост, отделя го от „нормалната” детска общност, утежнява неравнопоставения му социален статус, обрича го на признаване на неравнопоставеността му, не - конкурентоспособност в сравнение с другите деца. Медицинският модел определя и методологията на работа с човек с увреждане, която е патерналистична по своята същност и включва лечение, трудотерапия и създаване на услуги, които помагат на човек да оцелее, да отбележим – не да живее, а да оцелее.
Рампи и подемни платформи на входовете, нови автобуси, тролейбуси и трамваи — сайтът разказва как Москва се доближава до хората с ограничена подвижност.
Подкрепата за хората с увреждания и семействата с деца с увреждания е един от приоритетите на правителството на Москва. Тази година бяха отпуснати 1,2 милиарда рубли за създаване на комфортна градска среда за хора с увреждания.
Къща и апартамент
Не толкова отдавна за московчани с ограничена подвижност беше трудно не само да стигнат навсякъде, но дори да напуснат собствения си апартамент. Днес в жилищните сгради има повдигащи платформи, които ви позволяват свободно да влизате и излизате от входа. През последните години са инсталирани повече от три хиляди такива устройства. Сега това оборудване чака в 592 къщи. В следващите няколко години въпросът трябва да бъде решен: през 2018 и 2019 г. се предвижда да се монтират поне 275 платформи годишно във входовете, където живеят хора с увреждания.
Промени настъпват и в апартаментите. За да могат хората с ограничена подвижност да се движат в тях сами, тук са монтирани специални системи за повдигане на тавана. Вече са инсталирани около 1,1 хиляди такива системи, 107 от тях се появиха тази година.
Градска инфраструктура
Съоръженията на градската инфраструктура станаха по-достъпни за хората с увреждания. Днес 85 процента от всички социално значими съоръжения вече са адаптирани за нуждите на хората с ограничена подвижност.
Особено внимание се обръща на създаването на комфортна среда в учебните заведения. В столицата живеят над 1,1 милиона хора с увреждания, включително 39,5 хиляди деца. Поради това в новите училища и детски градини се появяват рампи и асансьори, което позволява на деца с ограничена подвижност да посещават тези учебни заведения.
транспорт
Днес градът купува само нископодови видове наземен пътнически транспорт. Това го прави достъпен за хора с ограничена подвижност. Броят на автобусите от този тип е над 90 на сто, тролейбусите - над 70 на сто, трамваите - 33 на сто.
Метрото също стана по-удобно. На стълбищните спускания са монтирани рампи, във вагоните се появяват места за хора с увреждания в инвалидни колички, а в много влакове светлинна сигнализация или светлинна и тонална сигнализация предупреждават за затваряне на вратите. Освен това служители на Центъра за мобилност на пътниците помагат на трудноподвижните граждани в метрото.
Увеличаване размера на социалните помощи
За хората с увреждания са предвидени голям брой мерки за социална подкрепа.
Например, месечното плащане за грижи за дете с увреждания под 18-годишна възраст или дете с увреждания под 23-годишна възраст възлиза на 12 000 рубли (6 000 рубли през 2017 г.). Същата сума се изплаща и за дете до 18-годишна възраст, живеещо в семейство, в което и двамата или единственият родител не работи и е лице с увреждане от I или II група.
Обезщетения за семейства с деца с увреждания
Родителите на деца с увреждания са освободени от заплащане на издръжка в държавни предучилищни образователни институции. За сметка на градския бюджет хората с увреждания, учениците от първи до единадесети клас, могат да получат две топли хранения на ден.
Днес дете с увреждания и неговите родители могат да изберат всяко училище, включително и такова, което се намира до дома им. „За да им създадат специални условия за обучение там, ако имат нужда от тях, децата отиват на централната психолого-медико-педагогическа комисия, която им дава становище за тези специални условия за обучение и всяко училище в града е длъжно да създайте тези условия", каза тя. Юлия Камал, председател на Московската градска асоциация на родителите на деца с увреждания и инвалиди от детството.
По думите й в града работят осем комплексни рехабилитационни и образователни центъра, които са подчинени на Министерството на труда и социалната защита на населението. В тези институции децата учат и рехабилитират едновременно. „Това са деца с различни заболявания, включително такива с опорно-двигателен апарат, интелектуални затруднения, деца с разстройство от аутистичния спектър и деца с тежка сколиоза“, уточни Юлия Камал.
Градът има проект за класове с ресурси за деца с разстройство от аутистичния спектър. „Това не са отделни класове, в които се събират такива деца. Децата учат в обикновени редовни класове, а ресурсните класове са зона за сензорно разтоварване, зона, в която децата могат да тренират индивидуално. Това е специален проект за деца с аутизъм”, каза тя.
Децата с увреждания имат право да учат безплатно в училища по изкуствата, както и да посещават музеи, изложбени зали и зоологически градини, управлявани от правителството на Москва.
До 23-годишна възраст децата с увреждания и хората с увреждания от детска възраст имат достъп до спорт, като те са напълно безплатни. Това е възможно в институции, които са част от градската държавна система за физическа култура и спорт, както и в някои търговски организации.
Градският социален пакет включва и редица транспортни придобивки. Деца с увреждания под 18-годишна възраст, техните родители (настойници, попечители), както и един от родителите на дете с увреждания под 23-годишна възраст имат право на безплатно пътуване във всички видове градски пътнически транспорт. Изключение е таксито. Хората, придружаващи дете с увреждания, също могат да се възползват от правото на безплатно пътуване.
В областта на медицината градът предлага помощ в няколко области. Например, според заключението на лекарите, децата с увреждания до тригодишна възраст получават бебешка храна безплатно. Сред тях са мляко, кефир, извара, плодови сокове и пюрета, както и млечни смеси.
Освен това децата с увреждания имат право на безплатно протезиране на зъбите, с изключение на разходите за заплащане на разходите за благородни метали и металокерамика. Децата с увреждания с диабет тип 1 са осигурени от Министерството на здравеопазването с инсулинови дозатори (помпи).
За сметка на градския бюджет деца с увреждания (от 4 до 18 години включително) могат да получат безплатни рехабилитационни услуги в курортите по Черноморието. Всяко дете се придружава от законния си представител по време на пътуването.
ДЪРЖАВНО БЮДЖЕТНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ
ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ
"БАШКИРСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ"
МИНИСТЕРСТВА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
Катедра "Философия" и "Социално-хуманитарни дисциплини" с курс "Социални дейности".
по дисциплина "Социална работа в институции, органи и служби на социални услуги"
на тема "Рехабилитационни центрове: съдържание и характеристики на работа"
Изпълнено:
Студент 4-та година редовно обучение
Факултет по обща медицина с катедра Социални дейности
Група CP-401
Исмагилова Ю.Р.
Проверено:
Кандидат на историческите науки, доцент Панова Л.А.
Уфа - 2015 г
Въведение
Дефиниране на понятията "рехабилитация" и "рехабилитационен център".
Назначаване и принципи на рехабилитация на пациенти.
Видове рехабилитация и рехабилитационни центрове.
Глава 2. Спецификата на дейността на рехабилитационните центрове на примера на градския район "Рехабилитационен център за деца с увреждания" на град Уфа, Република Башкортостан
2.1. "Рехабилитационен център за деца с увреждания" градски район на град Уфа, Република Башкортостан.
2.2. Структурата на рехабилитационния център.
2.3. Рехабилитационни центрове на град Уфа.
Заключение
Списък на използваната литература
Въведение
Един от неотложните социално-икономически и демографски проблеми на съвременното руско общество е включването на хората с увреждания в обществото. Неотложността на този проблем се обяснява с много обстоятелства, които са се развили в съвременна Русия. Броят на хората с увреждания с физически, интелектуални, умствени и сензорни увреждания сред населението на страната непрекъснато нараства. Всяка година в Русия се раждат 50 000 деца, които са признати за инвалиди от детството. Това показва, че в контекста на прехода към пазарни отношения в руското общество се активизират неблагоприятните обективни условия и субективните фактори, които оказват негативно влияние върху демографската ситуация. В много региони екологичната ситуация се влошава, нараняванията се увеличават, а здравето на населението на страната, особено на жените в репродуктивна възраст, се влошава. В допълнение, преходът към платени медицински услуги, трансформацията на начина на живот на руснаците, промяната в ценностните ориентации и културните и моралните основи на обществото предполагат, че при тези условия тенденцията към увеличаване на броя на хората с увреждания може да продължи през следващите години.
Следователно създаването на оптимални условия за успешна адаптация на хората с увреждания е най-важната социално-икономическа и политическа задача на всички държавни и обществени структури.
В съвременното руско общество има не само постоянен спад в броя на трудоспособното население, но и тенденция към влошаване на неговия качествен състав на фона на увеличаване на инвалидността на децата и младежите, което се превръща в осезаемо ограничение. върху икономическото развитие на страната. В тази връзка решаването на основните социални проблеми на хората с увреждания, включително тяхното обучение, заетост и рехабилитация, до голяма степен ще промени не само позицията на тази група в обществото, ще формира определено ниво на социокултурна толерантност към тях, но и стабилизиране на трудовите ресурси на страната.
Съвременното руско законодателство, което формира определено ниво на толерантност към хората с увреждания, отговаря на общопризнатите международни стандарти и има хуманистична ориентация. За да се подобри нивото на адаптация и здраве на хората с увреждания, в Русия се създава и функционира мрежа от рехабилитационни институции.
Глава 1. Обща характеристика на рехабилитационните центрове.
1.1. Определение на понятията "рехабилитация" и "рехабилитационен център"
Рехабилитационен центъре организация, занимаваща се с физическо, психологическо, социално, морално и духовно възстановяване на хора (рехабилитатори), претърпели инвалидизиращи заболявания на нервната система, опорно-двигателния апарат, сетивните органи и др., както и такива с психични и поведенчески разстройства.
Рехабилитация или възстановително лечение,е процес и система от медицински, психологически, педагогически, социално-икономически мерки, насочени към премахване или, ако е възможно, по-пълно компенсиране на ограниченията в жизнената активност, причинени от здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото. Рехабилитационното лечение е необходимо, когато функционалните способности на пациента, способностите за учене са значително намалени, нарушена е трудовата дейност, социалните отношения и пр. Рехабилитационното лечение е част от ежедневните грижи за пациента. Във възстановителните грижи трябва да помагате на болните, но не и да правите нищо за тях. Пациентът, ако е възможно, трябва самостоятелно да спазва правилата за обща хигиена, да яде храна. Възможно е поради заболяването и последствията от него пациентите да загубят ежедневните си домакински умения, които са имали преди заболяването. Включването на пациента в трудова дейност ще му помогне да придобие умения и способности, необходими за преодоляване на житейските проблеми. Затова пациентът трябва постепенно да бъде научен на тези умения и да му се даде възможност да се адаптира към болестта и да живее по-пълноценно. В случаите, когато способността на пациента да изразява своите нужди и желания е ограничена, е необходимо да се помогне на пациента да засили участието си в развитието на уменията. Пациентът трябва да обясни задачата, която трябва да изпълни.
За всеки пациент се съставя индивидуална рехабилитационна програма, която представлява списък от рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на способностите на пациента за ежедневни, социални, професионални дейности в съответствие с неговите нужди, кръг от интереси, като се вземе предвид прогнозираното ниво на неговата физическа и психическо състояние, издръжливост и др. д. Рехабилитационната програма се изготвя и изпълнява само със съгласието на пациента или неговия законен представител.
Опитът в дейността на рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания по примера на Републиканския център за деца и юноши с увреждания
Горно-Алтайски рехабилитационен център за деца и юноши с увреждания "Републикански център за деца и юноши с увреждания" в Република Алтай, който започна да работи на 3 януари 2001 г. Целите на институцията:
- · Предоставяне на квалифицирана социално-медицинска, психолого-педагогическа помощ на деца и юноши с увреждания във физическото и психическото развитие;
- · Осигуряване на най-пълна и навременна социална адаптация на децата и юношите с увреждания към живот в обществото, семейството, образованието и труда;
- · Участие на държавни институции, организации на различни форми на собственост при решаване на въпроси в интерес на ефективната медико-социална рехабилитация и адаптация на деца и юноши с увреждания в развитието;
В ЦНСТ „Републикански център за деца и юноши с увреждания” се организира рехабилитация на деца с увреждания чрез включване на тези деца в игрови, трудови и социално-културни дейности. С деца работят 84 специалисти, от които 40 са с първа и най-висока квалификационна категория.
Център за рехабилитация "Републикански център за деца и юноши с увреждания" извършва цялостна (социална, медицинска, психолого-педагогическа) рехабилитация на деца с увреждания във физическото и психическото развитие и техните семейства. Центърът предоставя услуги на деца и юноши с увреждания от 0 до 18 години със заболявания на ЦНС, със сложна дефектна структура с тежка умствена изостаналост (олигофрения, епилепсия, хидроцефалия, детска церебрална парализа и др.). Хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Рет, миопатия на Дюшен и др.), психични разстройства в ремисия (шизофрения, аутизъм и др.), говорни и соматични разстройства. Повечето от обслужваните в Центъра деца са деца с увреждания, които са „неорганизирани“.
Центърът разполага с четири отделения: стационарно отделение, където децата се лекуват 20 дни, дневно отделение се посещава от родителите им и те идват за 10 дни. Има и медико-социално, психолого-педагогическо отделение.
Центърът обслужва: среднодневно - 2-3 човека. През годината - до 600 хиляди души (физически лица). В болницата до 300 души.
Централна структура:
Отдел за социална и медицинска рехабилитация:
Комплексът от рехабилитационно лечение включва: функционална диагностика, комплексен и сегментен масаж, физиотерапевтични процедури, лечебна физкултура, лечебна физкултура с помощта на апарати за терапия Gravistat и Adel, механотерапия, медикаментозно лечение.
Отделение по психолого-педагогическа рехабилитация:
Социалната и психолого-педагогическата рехабилитация се осъществява чрез включване на деца в игрови, трудови и социално-културни дейности на здрави връстници в 4 основни направления (програми):
- · „Ранна интервенция” (за деца с церебрална парализа от 2 до 5 години).
- · „Развитие на предпоставките за образователна дейност при деца с увреждания” (за деца с умствена изостаналост и церебрална парализа от 6 до 13 години).
- · „Трудова рехабилитация и професионално ориентиране на юноши с увреждания” (в трудови ателиета и творчески кръгове на базата на Центъра и екипи за професионално ориентиране в музеи, библиотеки, театри).
- · "Социокултурна рехабилитация" (чрез театрална, клубна дейност, както и под формата на участие в обществено значими регионални, градски и областни събития).
- · За децата в инвалидни колички Центърът организира „Детски маршрут” – веднъж седмично автомобилът на Центъра ги извозва за участие в рехабилитационни и социално-културни събития.
- -Отделение за нестационарни форми на рехабилитация (в селските райони на региона):
За семейства, живеещи в районите на областта, се организира работа в следните направления:
- · Децата се водят до басейна на екскурзии и до водния парк Raduzhny.
- · Патронаж на семейство с трудни деца по програма „Ние сме заедно” 12 деца годишно. За едно дете се отпуска 1 месец за рехабилитация.
- · Осъществяват се командировки по региони.
Отглеждането на дете с увреждания в семейство е много важна и отговорна задача, поставена пред родителите, тъй като семейството на детето е именно онази среда, която трябва да създаде благоприятни условия за неговото развитие и израстване. Но, за съжаление, не всяко семейство може да се справи с тази ситуация самостоятелно. В крайна сметка раждането на дете с увреждания в развитието е голям шок за родителите. В тази ситуация е необходим определен период на адаптация. Обхватът на проблемите, пред които са изправени семействата, отглеждащи деца с увреждания, е доста обширен - проблеми на психологическата помощ, възпитанието и образованието, икономически проблеми, ниско ниво на правна грамотност, често липса на специални медицински грижи. Именно тук специалистите от специалните институции трябва да използват своята сила, своя потенциал, защото без тяхната квалифицирана помощ, без средствата, с които разполагат рехабилитационните институции, при липса на оптимален режим на подкрепа за детето, родителите преодоляват всички етапи на справяне с проблемна ситуация от доста дълго време.
Центърът за рехабилитация е именно държавната институция, която е предназначена да решава комплексни проблеми, свързани със социалната рехабилитация на деца и семейства, които ги отглеждат.
Семействата на деца с увреждания имат донякъде подобни трудности. Само екип, който включва цялото семейство, социални работници, лекари и учители от рехабилитационни центрове, образователни и други институции, може да намери отговори на въпросите, които имат родителите. Наличието на цялостна програма за рехабилитация на семейства, отглеждащи деца с увреждания, дългосрочни и текущи планове за работа на специалисти позволяват решаването на тези проблеми.
Специалистът, работещ със семейство, трябва да има пълна информация за семейството, в което се отглежда детето.
За тази цел в плана за работа са включени индивидуални консултации за родители и непълнолетни деца. Индивидуалната работа с родителите се провежда в часовете по терапевтична гимнастика (всеки родител трябва да овладее набор от терапевтични упражнения за децата си). На масажни сесии, на срещи с логопеди, психолози, на часове по музика и поправителен труд, в разговори със социални педагози, където заедно с децата си родителите се движат стъпка по стъпка към положителни резултати.
За семейства с деца с увреждания се организира социална и правна подкрепа.
Служителите на Центъра, изграждайки своята рехабилитационна работа със семейството, се стремят да накарат всички членове на семейството да разберат, че предразсъдъците по отношение на физическите увреждания са резултат от недостатъчна информираност, а от некоректно отношение към конкретно дете. Освен това специалистите от Центъра помагат на родителите да определят приоритетите – дали за тях е по-важно да избегнат предупреждението на околните, или е по-важно собствената им свобода да задоволят нуждата си от социални контакти, като се появяват с детето си на обществени места.
Последната задача е най-трудна, тъй като някои семейства крият детето от други, за да запазят престижа си в очите на познатите.
Важен компонент на социалната рехабилитация на дете с увреждания и неговото семейство е социално-културната дейност.
Без социално-културни дейности като система от рехабилитационни мерки, вътрешният потенциал на детето и неговият
семейството, неговите творчески способности, общителност. Включването на майката в социално-културни дейности (участие в екскурзии, културни и развлекателни дейности) е начин за предотвратяване на депресията и намаляване на периода на негативни преживявания с последващо оптимизиране на рехабилитационния процес.
Центърът обръща голямо внимание на ролята на развлекателните дейности, на които са поканени семействата. За много родители е много важно да се срещнат с други семейства, които имат същите проблеми, същите заболявания или наранявания при децата си. Обединявайки се в групи за взаимна подкрепа, те си помагат взаимно в преодоляването на житейските трудности. Така през 2009 г. бяха организирани 11 изложби и 9 екскурзии, 16 празнични събития.
Така в условията на Центъра за рехабилитация, който провежда цялостна рехабилитация на деца с увреждания, се осъществява най-пълната социална рехабилитация на семейства, отглеждащи „нетипични деца“.
В момента в рехабилитационната практика се използват както традиционни, така и иновативни технологии. Основната характеристика на съвременните медицински технологии е тяхната социална ориентация, наличието на педагогически компонент (предоставящ родителя да бъде обучен на основните умения за медицинска и социална рехабилитация) и критериална оценка на ефективността.
Нека се обърнем към нелекарствените методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа.
Церебралната парализа във всички страни по света заема едно от водещите места в структурата на хроничните заболявания на децата и има тенденция да увеличава разпространението си (до 9 на 1000 души). Тежестта на клиничните прояви води до ранна инвалидизация на пациентите.
Задачите на рехабилитационния център са:
- · Идентифициране в регионите на републиката, републиканския център на всички деца и юноши с увреждания; създаване на база данни за такива деца;
- · Проучване, заедно със здравните и образователните служби, на причините и времето на увреждане, определяне на първоначалното ниво на здраве и психика, прогнозиране на възстановяването на нарушените функции (потенциал за рехабилитация).
- · Разработване на базата на типови основни програми на индивидуални рехабилитационни програми (ИПР) за деца и юноши с увреждания.
- · Предоставяне на помощ на семействата, отглеждащи деца и подкосови с увреждания, тяхната социална рехабилитация, поведението на рехабилитационни дейности у дома.
- Предоставяне и провеждане на широка гама от рехабилитационно лечение и различни видове
- · Осигуряване и провеждане на широк спектър от рехабилитационно лечение и различни видове рехабилитация, съобразени със заболяването и особеностите на детето, насочени към частично или пълно възстановяване на нарушените функции.
Рехабилитацията на деца е постигането на такъв резултат, при който детето е в състояние да изпълнява социални функции, характерни за здрави деца. Децата с увреждания се нуждаят от внимателно и систематично обучение в тези умения. За тази цел в рехабилитационния център е създадена цялостна рехабилитационна програма, включваща терапевтични мерки - ЛФК с елементи на кондуктивна педагогика, масаж, топлинни процедури, методи на апаратна физиотерапия.
Обобщение на главата:
В този параграф проучихме дейността на рехабилитационния център "Републиканска рехабилитация за деца и юноши с увреждания", в резултат на което можем да заключим, че системата за социална рехабилитация на този център е на високо ниво. Разгледахме медико-социалното лечение на деца, използвано в центъра, като хирудотерапия, акупунктура, хидромасаж. В центъра работят специалисти по предучилищно възпитание, дефектолози, логопеди, социални педагози. Запознаха се с програмата „Ние сме заедно”, която насърчава развитието на умения за ефективно социално поведение във външната среда; проучени нестационарни форми на рехабилитация, които са необходими в развитието на рехабилитационния процес на деца и юноши с увреждания.