Симптоми на паротит (заушка) при деца на различни етапи, методи за лечение и профилактика на заболяването. Паротит при деца - симптоми и лечение, профилактика, снимка Как изглежда заушката
Хората са много податливи на вируса, който причинява паротит. Заболяването се характеризира с изразена сезонност - пикът настъпва през март-април. Медицинското наименование на заушката е заушка. След възстановяване човек придобива доживотен имунитет срещу това заболяване.
Обща информация за заушката
Заушката е остро вирусно заболяване, причинено от парамиксовирус. Носителят на патологията е само болен човек и можете да се заразите от него 1-2 дни преди появата на симптомите. Паротитът е характерен за децата, а заушката при момчетата се среща 1,5 пъти по-често, отколкото при момичетата. Заболяват предимно в периода от 5 до 15 години.
Поради влошаването на околната среда заушката при възрастни жени и мъже започва да се появява почти толкова често, колкото при децата. Парамиксовирусът навлиза в тялото, заразява сливиците, горните дихателни пътища и след това преминава в слюнчените жлези. Основните начини за заразяване със заушка:
- Въздушен. Това Основен начинпредаване на вируса, когато инфекцията се случи в непосредствена близост до болен човек.
- Контактно домакинство. Съдовете, играчките и други лични вещи на пациента също могат да бъдат източник на парамиксовирус.
Симптоми
Инкубационният период на заболяването е 10-25 дни, по-често - 2 седмици. По това време симптомите на заушка не се проявяват. Първо, вирусът се натрупва в лигавиците и след това прониква в кръвта. При възрастни, 1-2 дни преди появата на симптомите, може да се появи главоболие, болки в мускулите и ставите, сухота в устата, слабост, втрисане. При децата този продромален синдром е по-рядко срещан. Други симптоми на заушка:
- подуване в проекцията на паротида слюнчените жлези;
- болка в паротидната област, утежнена през нощта;
- повишено слюноотделяне;
- загуба на апетит;
- повишаване на температурата до 40 градуса;
- неразположение;
- болка при отваряне на устата, преглъщане на храна, дъвчене;
- суха уста.
Последици от заболяването
Заушката е особено вредна за детето. Някои от последствията могат да бъдат фатални. Възможни усложнения на заболяването:
- Панкреатит ( остро възпалениепанкреас);
- менингоенцефалит;
- остра формасерозен менингит;
- нарушаване на центр нервна система;
- лезии на средното ухо, водещи до пълна глухота.
Опасности за момчета и мъже
Момчетата са изложени на особен риск. как по-голямо дете, теми по-вероятноразвитие на усложнения до безплодие.
Характеристики на хода на заболяването при момчета:
- Вирусът в 20% от случаите преминава към гениталиите, разрушава и засяга сперматогенния епител на тестисите.
- Скротумът се възпалява, в него се усеща непоносима болка.
- Подпухналостта, силното зачервяване скоро преминава към втория тестис. Развива се атрофия, дисфункция и след това безплодие, което не може да се лекува.
Заушката представлява най-голяма опасност за подрастващите през пубертета. Ако паротитът не е придружен от орхит (възпаление на тестисите), тогава няма да настъпи безплодие. Според статистиката, около 50% от мъжете, които са имали заушка двустранно възпалениетестисите стават стерилни в бъдеще. Може да се предвиди дали едно момче ще бъде безплодно само когато достигне пубертета. Орхитът се появява на 5-8-ия ден и често се проявява при по-силния пол като единствен признак на заушка.
Лечение
Заушката при възрастни и деца няма специфичен режим на лечение. Медицината не може да предложи възможности за избавяне от болестта. Лекарите само създават условия за благоприятно възстановяване. Основните методи на лечение:
- Спазване на почивката на леглото. От първия ден и възрастен, и дете трябва да легнат. При неспазване на почивката в леглото могат да възникнат усложнения. Продължителността на спазването му е най-малко 10 дни.
- Корекция на диетата. Мазнините са изключени от менюто, бял хляб, тестени изделия, пържени храни, маринати, пикантни ястия. Продуктите трябва да се консумират под формата на пюре за по-лесно преглъщане. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини.
- Използването на компреси. Прилагат се към паротидната област. За обличане използвайте топъл шал.
- Гаргара. За процедурата, слаб разтвор на сода- 1 ч.л сода за 1 супена лъжица. топла вода.
Заушка (или паротит) е остро вирусно заболяване, което възниква на фона на излагане на парамиксовирус. Заушка, симптомите на която се проявяват под формата на треска, общ типинтоксикация, както и увеличаване на слюнчените жлези (една или повече), в чести случаизасяга и други органи, както и централната нервна система.
общо описание
Източникът на заболяването е изключително човек, т.е. пациенти, при които заболяването се проявява в манифестна или неапаратна форма. Болните стават заразни през първите 1-2 дни от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването при тях. Освен това те са заразни през първите пет дни от хода на заболяването. От момента, в който изчезнат симптомите, характерни за паротит, пациентът също престава да бъде заразен.
Предаването на вируса става по въздушно-капков път, но не се изключва възможността за предаването му чрез замърсени предмети (например чрез играчки и др.). Що се отнася до чувствителността към инфекции, тя е доста висока.
Засегнати са предимно деца. По отношение на пола се отбелязва, че случаите на паротит при мъжете се срещат един и половина пъти по-често, отколкото при жените. Освен това заболяването се характеризира с висока сезонност, като максималната заболеваемост е през март-април, а минималната през август-септември.
При възрастното население (около 80-90%) в кръвта се установява наличие на антитела срещу инфекцията, което от своя страна показва значимостта на нейното разпространение.
Характеристики на хода на заушка
Лигавицата на горната респираторен тракт, което също не изключва сливиците в този контекст. Проникването на патогена става в слюнчените жлези по хематогенен път, а не през стенозния (т.е. ушния) канал. Разпространението на вируса става в цялото тяло, по време на което той избира най-подходящия за себе си. благоприятни условия, в които ще стане възможно възпроизвеждането му - по-специално това са жлезистите органи и нервната система.
Нервната система, както и други жлезисти органи, се засягат не само след засягане на слюнчените жлези, но и едновременно или преди това. В някои случаи този тип лезия може да не е налице.
Локализацията на патогена, както и тежестта на промените, съпътстващи определени органи, определят най-голямото разнообразиекоето характеризира симптомите на заболяването. По време на паротита тялото започва да произвежда антитела, които впоследствие се откриват в продължение на няколко години, в допълнение към това се появява и алергично преструктуриране в тялото, което продължава дълго време (може би дори през целия живот).
При определяне на механизмите за неутрализиране на вируса, които разглеждаме, е важно да се отбележи, че важна роля се определя за вируцидните тела, които инхибират активността на вируса, както и процеса на неговото проникване в клетките.
Класификация на клиничните форми на паротит
Протичането на паротит може да протече в различни опцииклинични форми, което е особено важно в процеса на диагностика на заболяването. Към днешна дата няма общоприета версия на класификацията на формите на заболяването, но е приложима следната най-успешна вариация.
- Манифестни форми:
- Неусложнени форми: засягат се само слюнчените жлези (една или няколко);
- Усложнени форми: засягат се слюнчените жлези, както и някои други видове органи, което се проявява под формата на менингит, нефрит, орхит, артрит, мастит, менингоенцефалит и др .;
- В зависимост от присъщата тежест на хода на формата:
- Леки (нетипични, изтрити) форми;
- Среден тежки форми;
- Формите са тежки.
- Инапарантна форма на различни инфекции;
- Явления от остатъчен тип, които възникват на фона на заушка:
- Диабет;
- безплодие;
- атрофия на тестисите;
- Нарушения във функциите на централната нервна система;
- глухота
Класификацията по отношение на манифестните форми на заболяването предполага два допълнителни критерия: усложнения (тяхното наличие или липса), както и тежестта на заболяването. Тогава се посочва възможността за протичане на инфекцията в неявна форма (т.е. под формата на асимптоматична), в допълнение, остатъчни явления, които продължават дълго време (главно през целия живот) от момента на елиминиране на заушката също се идентифицира вирус от тялото на пациента. Тежестта на последствията от заболяването (глухота, безплодие и др.) определя необходимостта от това секцио, тъй като на практика експертите често ги губят от поглед.
Що се отнася до неусложнените форми на заболяването, те включват тези варианти на хода на заболяването, при които са засегнати само слюнчените жлези в произволен брой. В случай на сложни форми, увреждането на слюнчените жлези се счита за задължителен компонент. клинична картина, но не е изключено развитието на увреждане на други видове органи (предимно жлези: млечни, генитални и др.), нервната система, бъбреците, ставите и миокарда.
По отношение на определянето на критериите за тежест, съответстващи на протичането на паротит, те започват от тежестта на треската и признаците, характерни за интоксикация, в допълнение към които се вземат предвид усложненията (тяхното отсъствие или наличие). Курсът на неусложнения паротит, като правило, се характеризира със собствена лекота, малко по-рядко има кореспонденция умерено, тежките форми във всеки случай протичат с усложнения (често множество).
Особености леки форми на паротит се състоят в хода на заболяването в комбинация със субфебрилна температура, лека или липсваща интоксикация, с изключение на възможността за усложнения.
Средно тежки форми характеризиращ се с появата фебрилна температура(в рамките на 38-39 градуса), както и продължителна форма на треска с тежки симптомиинтоксикация (главоболие, втрисане, миалгия, артралгия). Слюнчените жлези достигат значителни размери, често е възможен двустранен паротит в комбинация с усложнения.
тежки форми заболявания възникват в висока температуратяло (от 40 градуса или повече), а повишаването му се характеризира със значителна продължителност (в рамките на две или повече седмици). В допълнение, симптомите, характерни за интоксикация, са рязко изразени (рязка слабост, намаляване на кръвно налягане, нарушения на съня, тахикардия, анорексия и др.). IN този случайпаротитът почти винаги е двустранен и усложненията му са многобройни. Треска в комбинация с токсикоза протича на вълни и всяка отделна вълна е пряко свързана с появата на допълнително усложнение. В някои случаи тежкият курс не се определя от първите дни на началото на заболяването.
Паротит: симптоми при деца
Паротитът, както всяка друга инфекция, има няколко етапа, които са подходящи за себе си, от които първият е инкубационният период, продължителността му е около 12-21 дни.
След проникване в детско тялоВирусът навлиза в кръвния поток през лигавиците на дихателните пътища, след което се разпространява в цялото тяло. Вирусът се концентрира главно в жлезистите органи (панкреас, слюнчени жлези, щитовидната жлеза, тестисите, простатата), както и на централната нервна система. Именно в тези органи се случва натрупването и възпроизвеждането на вируса, който до края на инкубационния период отново се появява в кръвта - това вече определя втората вълна на виремия. Продължителността на присъствието на вируси в кръвта е около 7 дни, през които става възможно откриването им с помощта на специализирани изследователски техники.
Това е последвано от такъв етап на паротит като етапа на появата на клинични симптоми. Класическият курс на заушка при деца се характеризира с появата на температура (около 38 градуса). В рамките на ден или два се появява подуване в комбинация с болезненост, локализирана от страната на паротидната слюнчена жлеза. Възпалението на слюнчената жлеза, съответно, води до нарушаване на нейните функции, което от своя страна причинява сухота в устата.
Като се има предвид, че самата слюнка има антибактериални, както и храносмилателни свойства, полученото нарушение провокира появата на диспептични разстройства (коремна болка, гадене, нарушения на изпражненията) и появата в устната кухина. бактериални инфекции(стоматит). Паротитът при деца може да се появи както в двустранна форма на лезии на слюнчените жлези, така и под формата на двустранна.
В допълнение към паротидната жлеза, сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати от заушка. Поради това лицето става подпухнало, особено тази проява се изразява в околоушната и брадичната област. Въз основа на проявите, характерни за заболяването, хората го наричат заушка - поради приликата с "муцуната" на прасето.
Когато са включени други органи възпалителен процес, има развитие на усложнен паротит. При деца в този случай има тежест в корема и разстройство на изпражненията, гадене и повръщане.
По-големите деца (училищна възраст) с това заболяване могат да получат увреждане на тестисите (орхит), както и увреждане на простатната жлеза (т.е. простатит). По принцип при децата е засегнат само един тестис, в който се образува оток. В допълнение, кожата на скротума става червена, топла на допир.
В случай на простатит локализацията на болката е концентрирана в перинеума. Ректалното изследване определя наличието на туморна формация, чието наличие също е придружено от проява на болка. Що се отнася до момичетата, в този случай става възможно увреждане на яйчниците, което е придружено от симптоми под формата на гадене и коремна болка.
Протичането на паротит при деца е възможно не само в класическата форма на неговото проявление, но и в изтрита и асимптоматична форма. Изтритата форма протича с леко повишаване на температурата (до 37,5 градуса), няма характерна лезия на слюнчените жлези (или е незначителна и изчезва след няколко дни). Съответно, асимптомната форма на паротит при деца протича без никакви симптоми, без да ги безпокои. В същото време именно тези форми са най-опасни за околната среда на детето - в този случай то е разпространител на болестта, което от своя страна не винаги се проявява по подходящ начин, което прави невъзможно провеждайте своевременни карантинни мерки.
Паротит: симптоми при възрастни
Заушката се среща и при възрастни. Протичането и симптомите му в повечето си прояви са подобни на протичането на паротит при деца.
Продължителността на инкубационния период е около 11-23 дни (главно в рамките на 15-19). Някои пациенти изпитват продромални симптоми един до два дни преди началото на заболяването. Проявява се под формата на студени тръпки, болки в ставите и мускулите, главоболие. Появява се сухота в устата, в областта на паротидните слюнчени жлези дискомфорт.
По принцип началото на заболяването е придружено от постепенен преход от субфебрилна температурадо висока температура, продължителността на треската е около седмица. Междувременно често се случва, че ходът на заболяването протича без повишена температура. В комбинация с повишена температура се отбелязват главоболие, неразположение и слабост, пациентите могат да бъдат обезпокоени и от безсъние.
Основната проява на паротит при възрастни, както и при деца, е възпалението паротидни жлези, а вероятно и жлезите на сублингвалната и субмандибуларната. Проекцията на тези жлези определя подуване и болка при палпация. Изразеното увеличение, на което е подложена паротидната слюнчена жлеза, води до факта, че лицето на пациента придобива крушовидна форма, ушната мида също се издига малко от страната на лезията. В областта на отока кожата е видимо опъната, също така е лъскава и трудно се събира в гънки. Няма промени в цвета.
При възрастни паротитът се проявява главно в двустранна форма на лезия, въпреки че, както при децата, не се изключва възможността за едностранна лезия. Пациентът изпитва болка и усещане за напрежение в паротидната област, което е особено остро през нощта. Притискане от тумора в областта евстахиева тръбаможе да доведе до шум в ушите, както и болка в тях. Натискът зад ушната мида показва изразена проява на болезненост и този симптом е един от най-важните сред ранни проявизаболявания.
В някои случаи пациентът изпитва затруднения, когато се опитва да дъвче храната, по-тежките прояви на този симптом се изразяват в развитието на функционален тризъм, който се появява в дъвкателните мускули. Също така съответните симптоми са появата на сухота в устата с едновременно намаляване на слюноотделянето. Продължителността на болката е около 3-4 дни, в някои случаи те се излъчват към врата или ухото с постепенно затихване през седмицата. Приблизително по същото време изчезва и подпухналостта, възникнала в проекцията на слюнчените жлези.
Продромалният период е характеристика на хода на заболяването при възрастни. Характеризира се с наличието на тежки клинични симптоми. В допълнение към вече отбелязаните общи токсични прояви, явленията на диспептичен и катарален мащаб стават актуални. Лезиите на слюнчените жлези (субмандибуларни и сублингвални) се наблюдават при възрастни много по-често, отколкото при деца.
Епидемичен паротит: усложнения
Епидемичният паротит най-често е придружен от усложнения под формата на увреждане на централната нервна система и жлезистите органи. В случай, че говорим сиотносно детската заболеваемост, тогава най-често става усложнението серозен менингит . Трябва да се отбележи, че мъжете са три пъти по-склонни да развият менингит като усложнение на заушка. Най-често симптомите, показващи увреждане на централната нервна система, се появяват след възпаление на слюнчените жлези. Междувременно не е изключено едновременно увреждане на централната нервна система в комбинация със слюнчените жлези.
В около 10% от случаите на паротит развитието на менингит настъпва по-рано от възпалението на слюнчените жлези, а в някои случаи менингеалните симптоми при пациенти се появяват без изразени променизасягащи слюнчените жлези.
Началото на менингита се характеризира със собствена острота, в чести случаи се описва като бурно (често до 4-7 дни от заболяването). Освен това се появяват студени тръпки, телесната температура достига 39 градуса или повече. Пациентът се тревожи за силно главоболие и повръщане. Менингеалният синдром започва да се развива доста бързо, което се проявява в сковаността на мускулите на врата, както и в симптомите на Kering-Brudzinsky. Характерните за менингит симптоми и треска изчезват след 10-12 дни.
Някои пациенти, различни от изброените менингеални симптоми, също се сблъскват с развитието на признаци, характерни за менингоенцефалитили енцефаломиелит. В този случай има нарушение на съзнанието, появяват се сънливост и летаргия, периосталните и сухожилните рефлекси се характеризират със собствена неравномерност. Реална пареза в областта лицев нерв, хемипареза и летаргия, отбелязани в зеничните рефлекси.
Такова усложнение на паротита, като орхит,в различна степен на проявление, се среща главно при възрастни. Честотата на поява на това усложнение се определя от тежестта на заболяването. Така че, ако говорим за умерени и тежки форми на заушка, тогава орхитът става усложнение в около 50% от случаите.
Симптомите, характерни за орхит, се появяват на 5-7 ден от началото на заболяването, докато се характеризират с друга вълна на треска при температура около 39-40 градуса. В областта на тестисите и скротума се появяват силна болка, в някои случаи е възможно тяхното облъчване (разпространение) в долната част на корема. Уголемяването на тестиса достига размера, съответстващ на гъшето яйце.
Продължителността на треската е около 3 до 7 дни, продължителността на разширението на тестисите е около 5-8 дни. След това болката изчезва и тестисът постепенно намалява. Още по-късно, след един или два месеца, са възможни прояви, които показват неговата атрофия, което става доста често срещано явление при пациенти с орхит - в 50% от случаите.
В случай на паротитен орхит, като рядко усложнение се отбелязва и белодробен инфаркт, който се дължи на тромбоза, която възниква във вените на простатата и в тазовите органи. Друго усложнение, което е много по-рядко в случай на собствена поява, е приапизмът. Приапизмът е поява на болезнена и продължителна ерекция на пениса, която възниква, когато кавернозните тела се напълнят с кръв. Имайте предвид, че това явление не е свързано със сексуална възбуда.
Развитието на усложнения като остър панкреатит, наблюдавани от 4-7 дни на заболяването. Острият панкреатит се проявява като остри болкивъзникващи в епигастричния регион, както и под формата на гадене, треска, многократно повръщане. Инспекцията ви позволява да определите при някои пациенти наличието на напрежение в коремните мускули, както и симптоми, показващи дразнене на перитонеума. Активността на амилазата в урината се повишава, което може да продължи до един месец, докато други симптоми остър панкреатитвалидни за период от 7-10 дни.
В някои случаи усложнения като напр загуба на слухапричинява пълна глухота. Основният симптом на тази лезия е звънене в ушите и появата на шум в тях. Повръщане, замаяност, нарушения в координацията на движенията показват лабиринтит. Преобладаващо глухота се развива едностранно, от страната на лезията на съответната слюнчена жлеза. Периодът на възстановяване изключва възможността за възстановяване на слуха.
Такова усложнение артритсе среща при около 0,5% от пациентите. Най-често възрастните са засегнати, а мъжете с паротитен артрит са много по-склонни от жените. Това усложнение се отбелязва през първите две седмици от момента на увреждане на слюнчените жлези. Междувременно появата им е възможна и преди жлезите да са претърпели съответните промени. Засегнати са предимно големите стави (глезен, коляно, рамо и др.) - те се подуват и придобиват значителна болезненост, освен това в тях може да се образува серозен излив. Що се отнася до продължителността на проявите на артрит, най-често тя е около 1-2 седмици, в някои случаи симптомите могат да продължат до 3 месеца.
Към днешна дата е установено, че паротитът при бременни жени обикновено причинява увреждане на плода. И така, по-късно при деца може да се отбележи наличието на особени промени в сърцето, което се определя като първична форма на миокардна фиброеластоза.
Спрямо другите възможни усложненияпод формата на оофорит, простатит, нефрит, мастит и други, може да се отбележи, че те се появяват доста рядко.
Лечение на паротит
всякакви специфично лечениебез паротит. Така че лечението на това заболяване може да се извърши у дома. Що се отнася до хоспитализацията, тя се предоставя само при тежки и сложни форми на паротит, включително въз основа на епидемиологични показания. Пациентите са изолирани в домашни условия за 9 дни. В тези институции, където се открие случай на заушка, се установява карантина за период от 3 седмици.
Фокусирайки се върху характеристиките на лечението, трябва да се отбележи, че основната задача в него е предотвратяването (предотвратяването) на усложненията. По-специално, почивката в леглото трябва да се спазва най-малко 10 дни. Трябва да се отбележи, че мъжете, които са изключили почивката на легло през първата седмица на задължителното лечение, са имали развитие на орхит три пъти по-често от мъжете, които са били хоспитализирани по този начин през първите три дни от началото на заболяването.
Предотвратяването на панкреатит се осигурява чрез спазване на определена диета. По-специално, трябва да избягвате прекомерното пренасищане, да намалите консумацията на зеле, мазнини, тестени изделия и бял хляб. Основата на диетата за диетата трябва да се състои от млечни и зеленчукови компоненти. От зърнените храни се препоръчва оризът, освен това се допускат картофи и черен хляб.
При развитие на орхит се предписва преднизолон (до 7 дни) или друг вид кортикостероид. Менингитът също предполага необходимост от кортикостероиди.
Що се отнася до общата прогноза, като цяло тя е благоприятна. Вероятността от летални случаи е 1: 100 000. Междувременно е важно да се вземе предвид възможността за развитие на атрофия на тестисите и в резултат на това азооспермия. След прехвърляне на менингоенцефалит и паротитен менингит, астения се отбелязва за дълго време.
Ако Вие или Вашето дете развиете симптоми, които са характерни за заушка, трябва да се свържете с Вашия педиатър / общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания възможно най-скоро.
Паротит (епидемичен) е вирусно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в слюнчените жлези. Според статистиката паротитът (популярното име на заболяването е заушка) най-често засяга деца на възраст от 5 до 15 години, много рядко вирусът засяга възрастни. Заболяването е доста тежко и може да доведе до сериозни последствия.
Степени на заболяването и характерни симптоми
Паротитната епидемия е добре проучена - това заболяване е известно на науката от два века. В медицината е обичайно да се класифицира според тежестта на курса:
- Светла степен. Характеризира се с развитието на възпалителния процес в слюнчените жлези. В този случай телесната температура на детето ще се повиши внезапно и бързо до средни нива.
- Средна степен. В допълнение към треската, треската е характерна за такава тежест на заушка - детето се „тресе“. При средна степентежестта на заболяването, възпалителният процес засяга не само слюнчените жлези, но и други жлезисти органи. Пациентът ще се оплаче от главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане, безсъние.
- Тежка степен. Тази степен на разглежданото вирусно заболяване се счита за най-опасно за здравето и дори живота на детето, тъй като както слюнчените жлези, така и централната нервна система са засегнати от възпалителния процес.
Признаци на паротит при деца
Разглежданото вирусно заболяване винаги започва внезапно и се развива бързо:
- телесната температура се повишава до критични нива;
- детето изпитва "болка" и слабост в цялото тяло;
- извършването на елементарни преглъщащи и дъвкателни движения с челюстта става много болезнено;
- апетитът напълно изчезва.
Хипертермия (повишена телесна температура)
Този симптом е наличен от самото начало на заболяването и отшумява едва след изчезването на изразените симптоми на паротит. Родителите не трябва да се притесняват за това - това се счита за норма, дори ако не настъпи понижаване на телесната температура след употребата на антипиретични лекарства от болно дете лекарства. Но ако продължава да присъства след като симптомите на заушка изчезнат, тогава трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това - такъв признак може да показва развитието на нов патологичен процесв организма.
Интересно наблюдение направиха лекари и учени, изследвали въпросното вирусно заболяване – организмът на болно дете се опитва сам да се пребори с вируса на заушка, произвеждайки специфични антитела. Между другото, те могат да бъдат открити в кръвта дори след пълно излекуване на паротит.
Подуване зад ушите
Може би най-много ярък симптомпрасета за деца - подуване зад ушите. Освен това постига достатъчно големи размери, при палпация - болезнена и пречи при дъвчене и говорене. В някои случаи подуването зад ушите се простира до шията - това е норма и не е допълнително лечебни меркиняма нужда да приемате.
Епидемичният паротит силно засяга външен виддете - бузите сякаш се "подуват" и "падат", горните върхове и средата на ушите изпъкват поради съществуващия оток зад ушите - лицето на пациента прилича на свинска муцуна (оттук и популярното име на паротит - заушка).
Отокът зад ушите при лечението на въпросното вирусно заболяване намалява и напълно изчезва след 8 дни.
Лечение на заушка
Почти всички пациенти с диагноза заушка се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана само за тези пациенти, при които въпросното вирусно заболяване е изключително тежко. всякакви специално отношениепаротит не съществува, достатъчно е да се придържате към следните правила:
Важно:ако заушката е тежка и лекарят диагностицира детето с признаци на тежка интоксикация (отравяне) на тялото, тогава лечението ще се проведе в лечебно заведениеизползване на детоксикираща терапия.
етносука
В никакъв случай не трябва да разчитате само на лечение на паротит народни методи- предназначени са само за подпомагане, подпомагане на организма в борбата с вирусно заболяване и премахване синдром на болка. Повечето ефективни средствав този случай ще бъде:
Характеристики на лечението на заушка при деца
Има няколко лекарства, които наистина помагат при заушка. Основно условие: те се използват на начална фазаразвитие на въпросното вирусно заболяване и само след съгласуване с лекуващия лекар. Те включват:
- Беладона;
- Аконит;
- Pilocarpus jaborandi;
- Ферумфосфорикум.
Важно:всички изброени лекарства са много ефективни и ако едно от тях вече е предписано от лекуващия лекар, тогава не е препоръчително да експериментирате с употребата на няколко други наведнъж. Не можете да си уреждате срещи сами!
Усложнения на паротит и последствия от паротит при мъжете
Заушката не е опасна поради тежкото си протичане - това може да се коригира с лекарства и режим на легло народни рецепти. Разглежданото вирусно заболяване се характеризира с развитие на сериозни усложнения:
- панкреатит - възпалителен процес в панкреаса;
- менингит - възпаление на менингите;
- енцефалит - възпаление на меките тъкани на мозъка;
- оофорит - възпаление на яйчниците при момичета;
- загуба на слуха, често пълна необратима глухота.
Важно:епидемичният паротит е най-опасен за момчетата - те развиват охерит (възпаление на тестисите) като усложнение на заболяването, което води до по-нататъшно. Преди това се смяташе, че всяко момче, което е имало заушка в детството, е обречено на безплодие, но в хода на изследването беше установено, че такова усложнение се диагностицира само в 15% от случаите, което също е доста малко.
Алгоритъм за диагностициране на усложнения при паротит:
Предпазни мерки
Тъй като въпросното заболяване е вирусна етиологияединствената надеждна превантивна мярка е ваксинацията. Ваксинацията срещу заушка се прави два пъти - на 12 месеца и на 6 години. Двукратното прилагане на ваксината дава възможност за изграждане на доживотен имунитет срещу вируса на паротит.
Препоръчваме да прочетете:Ако детето е имало контакт с дете със заушка, тогава трябва да посетите педиатър или специалист по инфекциозни заболявания за профилактичен прегледслед 10 дни - през това време вирусът, ако е влязъл в тялото, ще даде първите прояви.
Време за четене: 7 минути
сред хората вирусна инфекцияпод името "паротит" е известен като заушка или заушка. Според статистиката едно дете, независимо дали е момче или момиче, понася болестта много по-леко от възрастен. Можете да се заразите със заушка чрез контакт или по въздушно-капков път. Епидемичният паротит при деца често се проявява през пролетта, а първите симптоми и признаци на заболяването могат да се появят само 12 дни след заразяването. В по-голямата си част заушката протича без последствия, но в 5 от 1000 случая дава много сериозни усложнения.
Какво е паротит при деца
Паротитът от респираторна вирусна инфекция (код по МКБ-10 - B26) е опасен поради високия риск от инфекция. Въпреки че заушката не представлява заплаха за живота, усложненията на заболяването могат да доведат до увреждане на органите. Най-голямата честота продължава от 3 до 6 години. След прекарана инфекция се формира устойчив имунитет за цял живот. Инфекцията се характеризира със сезонност - пикът на заболеваемостта настъпва през пролетта, в края на лятото заболяването почти не се регистрира.
Причинителят на заушка
Можете да се заразите със заушка при близък контакт с болен човек. Причинителят на заушката е РНК вирусът Parotits epidemica, който има неправилна сферична форма. Във външната среда е относително стабилен: при стайна температура издържа няколко дни, а при минусови температури - до шест месеца. Вирусът на паротит има специфични механизми за увреждане на тъканите:
- с хемаглутинираща активност, причинява подуване на паротидните жлези и образуване на микротромби в капилярите;
- с хемолитична активност разрушава кръвните клетки;
- Невраминидазната активност улеснява проникването на вирусни частици в клетката, насърчава тяхното възпроизводство.
Как възниква инфекцията
Заушката при деца често засяга нервната система и жлезистите органи. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на гърлото и носа. Първо се установява на повърхността на клетките, унищожава ги и след това прониква в кръвоносни съдоверазпространявайки се по цялото тяло. Ако паротитът се развие при момчета, тогава едновременно с нервната и жлезистата тъкан могат да бъдат засегнати тестисите и простатата, ако при момичетата, тогава заболяването засяга яйчниците. Заедно с това може да има обща алергизация на тялото, която продължава няколко години след възстановяване.
Инкубационен период
Паротитът при дете започва остро. От момента на заразяване с вируса до началото на заболяването при деца минават от 12 до 22 дни, при възрастни - 11-35 дни. При някои деца 1-2 дни преди развитието на симптомите се наблюдават продромални явления: мускулни и главоболия, сухота в устата, дискомфорт в паротидните слюнчени жлези. Треската може да продължи една седмица.
Симптоми на паротит
Тежестта на заболяването зависи от състоянието на имунитета при децата. Ако вирусът е влязъл здраво тяло, тогава той е изложен на риск от безсимптомно или лесно течениеболест. Ситуацията ще бъде значително усложнена от липсата на ваксинация срещу паротит или наскоро прехвърлена друга инфекция. Какви са основните симптоми на заушка при деца:
- продромален период: летаргия, апатия, слабост, безпричинна сънливост;
- по време на възпроизвеждането на вируса, слюнчените паротидни жлези набъбват;
- продължава рязко покачванетелесна температура до 38-40 градуса, появяват се симптоми на интоксикация на тялото, както при грип или ТОРС;
- едновременно с подуване на паротидните жлези, детето усеща тяхната болезненост;
- субмандибуларните, сублингвалните жлези се възпаляват, наблюдава се подуване и зачервяване на сливиците;
- при едностранно възпаление се появява болка при дъвчене.
Момчета
При по-големите момчета училищна възрастдруги органи могат да участват във възпалителния процес. Често се наблюдават орхит (болест на тестисите) и простатит (възпаление на простатната жлеза). При орхит по-често се подува единият тестис. Кожата на скротума става червена и топла на допир. При простатит патологията се локализира в перинеума. По време на ректален преглед малък пациент изпитва остра болка, лекарят определя туморно образувание.
Симптоми на неспецифичен паротит
Сиаладенит (хроничен неспецифичен паротитнеинфекциозен характер) е много често срещана патология при децата. Това независимо заболяване, което не е свързано с епидемиологичния компонент. Важна характеристиказаболяването има цикличен ход: относителното затишие се заменя с фаза на обостряне, при която се наблюдават следните симптоми:
- болка при дъвчене;
- подуване в областта на слюнчената паротидна жлеза;
- неприятен вкус в устата;
- отделянето на мътна вискозна слюнка или гной с гноен паротит;
- намаляване на обема на слюнката;
- усещане за пълнота в ушите;
- повишаване на телесната температура.
Първите признаци на заушка при деца
Основната опасност от паротит е, че първите признаци се появяват седмица след инфекцията и детето се счита за здраво през цялото това време, заразявайки другите едновременно. Заболяването се развива бързо. Първите признаци на заушка:
- загуба на апетит, отказ от ядене;
- усещане за общо неразположение;
- опитите за отваряне на устата са придружени от силна болка зад ушите.
Класификация на заушката
Курсът на паротит протича по различни начини клинични форми. Тъй като няма общоприета класификация на болестта, лекарите използват друга нейна вариация:
- манифест: усложнена (с менингит, артрит, нефрит и други) и неусложнена форма, когато са засегнати само слюнчените жлези;
- остатъчни, развиващи се на фона на паротит: глухота, нарушения на ЦНС, атрофия на тестисите, безплодие, диабет;
- inapparat разнообразие (вирусен носител).
Усложнения на заболяването
Често последствието от заушка е възпаление на панкреаса, щитовидната жлеза или половите жлези. Други усложнения на паротит при деца:
- възпаление менинги(с проявен менингит);
- възпаление на тестисите (орхит);
- загуба на слуха, понякога водеща до пълна глухота;
- възпаление на ставите;
- простатит;
- оофорит;
- нефрит;
- тромбоцитопенична пурпура;
- миокардит.
Диагностика
При типичен ход на заболяването диагнозата е ясна за лекаря още при преглед на детето. За потвърждение вирусна природапаротит се извършват допълнително лабораторни изследвания. При безсимптомно протичане на заболяването следните изследвания са особено важни:
- откриване на антитела;
- кръвен тест за CPR за идентифициране на патогена;
- набор от анализи за оценка на работата на вътрешните органи.
Лечение на заушка при деца
Основното правило при лечението е изолирането на пациентите от другите. Терапията се провежда у дома с режим на легло. Детето е настанено в болница само с тежка форма на заушка. Важен етап от терапията е диета, при която предимството се дава на щадяща диета от яхнии или варени ястия. За лечение се използват антипиретични и аналгетични лекарства. Антибиотици не се предписват, но на детето се предписва курс на физиотерапия. При тежко протичанезаболявания, всички предписани лекарства се прилагат чрез капкомер интравенозно.
Лекарствена терапия
Възможно е да се премахне възпалението на слюнчените жлези при неусложнен паротит при деца комплексна терапияв които се използват следните лекарства:
- Нурофен суспензия. Има противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен ефект. Предписвайте на деца от 3 месеца. Според инструкциите, наведнъж се нуждаете от 5 до 10 mg / kg от теглото на бебето. Честотата и продължителността на лечението се предписват от лекаря. Средната доза е 5 ml сироп на всеки 7 часа до изчезване на симптомите. Предозирането може да причини странични ефектиотстрани стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, епигастрална болка.
- Гропринозин. Таблетки с антивирусно и имуностимулиращо действие. Дозировка - 50 mg / kg телесно тегло на ден. Напитката трябва да бъде в 3-4 дози в продължение на 7-10 дни. В случай на предозиране концентрацията на пикочна киселина в серума на урината и кръвта може да се повиши.
Диетична храна
Ако детето има възпалени слюнчени жлези, за него е трудно да дъвче, така че е показана щадяща диета. При паротит е по-добре да се даде предпочитание течна каша, пасирана супа и много напитки ( билкови отвари, чиста вода). След всяко хранене трябва да изплакнете устата си с разтвор на фурацилин или сода. От менюто е необходимо да се изключат зеле, бял хляб, тестени изделия, мазнини, кисели сокове. Продукти, които ще ви помогнат да се възстановите по-бързо:
- течна пасирана супа в пилешки бульон;
- всяка течна каша;
- картофено пюре;
- парни котлети;
- пилешко месо;
- плодове и зеленчуци под формата на пюрета или пудинги;
- пара / варена риба;
- млечни продукти;
- семена, ядки, бобови растения.
Хоспитализация на пациенти
Ако паротитът при деца е тежък, когато в процеса са включени други органи на жлезите и нервната система, тогава се предписва хоспитализация. Болницата може да бъде насочена, ако детето живее в неблагоприятни социални условия, семейно общежитие или в сиропиталищеза да избегнете заразяване на други хора. При въвеждане на паротит в институции се извършва ваксинация за всички неваксинирани и неболни деца.
От момента на последния заболял в училищата, детските градини и домовете за деца се налага 21-дневна карантина. Ваксинацията не е задължителна, но се препоръчва, тъй като ваксинацията не само предпазва от заболяването, но и улеснява протичането на инфекцията, ако детето е ваксинирано още в инкубационния период. Реваксинацията се предписва 4 години след първата ваксинация, което допринася за производството на специфични антитела от организма, които предотвратяват повторно заразяванепаротит със 100%.
Профилактика на заушка при деца
В допълнение към стандартните предпазни мерки, важно е изолирането на пациента за 9 дни. Като основна профилактика се използва ваксина, която се инжектира подкожно във външната част на рамото или под лопатката еднократно в доза от 0,5 ml. Ваксината включва и антитела срещу рубеола и морбили. Ваксини срещу паротит:
- моноваксини: жива ваксина срещу паротит, Imovax Orion;
- диваксина: жива ваксина срещу паротит-морбили;
- трикомпонентни: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.
Видео
Малко хора знаят за такова заболяване като заушка, но това е само поради формулировката. Медицинският термин не се използва широко сред хората, тази болествсеки знае под повече просто заглавие- заушка, понякога - заушка. Заушката е сред острите вирусни заболяванияи засяга предимно деца на възраст от 5 до 15 години, но понякога от него боледуват и възрастни. Причинителят засяга слюнчените жлези (особено зад ухото, което стана основно за едно от популярните наименования), причинявайки тяхното остро възпаление. Тази инфекция е известна от много дълго време, първото споменаване за нея е направено от Хипократ, но въпреки толкова дълга история, вроден имунитетлицето не е купило. IN детствов повечето случаи заболяването не е тежко, но понякога има сериозни усложнения.
За предпазване от заушка има специална ваксина, с която се ваксинират децата – благодарение на нея рискът от заразяване се намалява до 5%. Ако инжекцията не е направена, тогава вероятността да се разболеете става много висока. След излекуване на болестта, както и след превантивна ваксинация, тялото развива силен имунитет към патогена, което елиминира повторното заразяване по време на живота.
Първите признаци на заболяването
Източникът на инфекция може да бъде само човек, инфекцията се предава чрез говорене (т.е. по въздушно-капков път) при директен контакт със заразен човек. IN медицинска практикаима случаи, когато патогенът (парамиксовирус) се предава чрез контакт с предмети (играчки, прибори за хранене), върху които е останала слюнката на заразен човек.
Контакт със заразени деца, например в детска градинаможе да доведе до инфекция
Основната опасност е, че паротитът става заразен няколко дни преди появата на първите прояви, т.е. детето се чувства напълно здраво, но в същото време заразява други деца.
В някои случаи заушката протича с изтрита, неясна симптоматика и тогава често се бърка с началото на настинка. Болното дете не е ограничено от контакт с други деца, което може да провокира случай масово заболяванеили, с други думи, епидемия.
От болно дете все още можете да се заразите средно в рамките на една седмица след появата на първите признаци на паротит. Възприемчивостта към паротит е много висока и момчетата са по-застрашени от заразяване. Ясно се наблюдава сезонността на огнищата - началото на пролетта, периода от март до края на април.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът прониква в слюнчените жлези, след което се разпространява в търсене на подходящи условияза размножаване. Заушката засяга жлезистите органи и органите на нервната система. Обикновено поражението на слюнчените жлези настъпва първо, но понякога едновременно с разпространението на вируса в тялото. . Заболяването се развива бързо, симптомите бързо нарастват по интензитет.Първите прояви на заушка включват:
- значително повишаване на температурата (обикновено до 39-40 градуса);
- усещане обща слабост;
- отказ от ядене поради загуба на апетит;
- опитите за отваряне на устата и говорене са придружени от силни болезнени усещанияв областта на ухото (болката може да се увеличи през нощта, може да има шум в ушите).
Първичните симптоми обикновено присъстват самостоятелно през първия ден от началото на заболяването, след което се появяват други прояви на инфекция. Специфичен симптом на заушка, който обикновено ви позволява да диагностицирате заболяването по време на първоначален преглед, е образуването на подуване зад ушите, което постепенно се увеличава и може да се премести към врата. Паротитът е наречен "заушка" поради промените в лицето на детето - подутината расте, изпъквайки ушните миди напред.
Фотогалерия: основните симптоми на заушка
Симптомите на заушка при дете в зависимост от формата на хода на заболяването
Заболяването може да възникне в различни форми, от които зависи спецификата на проявените симптоми:
- при лека формазаушкатемпературата се повишава за кратко време, а от останалите симптоми само болкаи подуване в областта зад ушите. Често при деца заболяването протича по този начин;
- заушка с умерена тежестпридружен от още дълги периодиповишаване на температурата, което често се случва с треска. В допълнение към поражението на слюнчените жлези, други жлезисти органи се заразяват и поради обща слабост и нарушения на съня, бебето може да изпита тежко;
- Заушката, в допълнение към възпалението на слюнчената жлеза, с тежък паротитдруги жлези в тялото също се възпаляват. Увеличава се вероятността от увреждане на нервната система и появата на сериозни усложнения.
Температурата при заушка не трябва да бъде основната причина за безпокойство на родителите, тъй като е много вероятно тя да е налице през цялото време, докато подуването зад ушите спадне. Струва си да се тревожите за повишена температура, ако се наблюдава след нормализиране на състоянието. Това явление може да показва развитието на други възпалителни процеси.
Понякога заболяването може да бъде придружено от малко и възпалено гърло, често се наблюдават лезии. пикочно-половата системаи миокарда.
Кога да отидете в болницата
Важно е да се разбере, че родителите не могат сами да поставят диагноза заушка, тъй като въпреки спецификата на симптомите те могат да показват друго заболяване. Ако родителите подозират инфекция, се препоръчва незабавно да се обадите на лекар у дома (поради високата активност на патогена е по-добре да не завеждате бебето в детската клиника, за да предпазите други деца).
При първото подозрение за заушка трябва да се обадите на лекар у дома
Апел за медицински грижигарантира назначаването правилно лечение. В противен случай, ако патогенът не бъде неутрализиран, съществува риск от развитие на усложнения, които са по-опасни за момчетата. Заушката може да причини възпаление на тестисите, което в 10% от случаите води до безплодие. Често децата се диагностицират с усложнение под формата на серозен