Причини за образуване и основни насоки за лечение на неспецифичен паротит. Признаци на заушка при дете, които трябва да ви накарат да се тревожите Паротит при деца симптоми и лечение
Паротитът принадлежи към категорията на такива детски заболявания, при които детето определено се нуждае от помощ. И не че самата болест е опасна. Най-голямата заплаха са неговите усложнения. За това как и защо се развива паротитът и какво да правим с него, ще разкажем в този материал.
Какво е
Паротитът се нарича просто - заушка. Още по-рано болестта, която е известна от незапомнени времена, се е наричала заушка. И двете имена напълно отразяват клиничната картина на случващото се. В същото време, остър заразна болестзад ухото са засегнати слюнчените жлези. В резултат на това овалът на лицето се изглажда, става кръгъл, като при прасенца.
Болестта причинява специален вид вирус, възпалението не е гнойно.
Понякога се простира извън областта слюнчените жлезизад ушите, но и върху половите жлези, както и върху други органи, които се състоят от жлезиста тъкан, например върху панкреаса. Нервната система също е засегната.
Новородените практически не се разболяват от паротит, точно както заболяването не се среща при кърмачета. Деца от 3-годишна възраст са податливи на инфекция.Максималната възраст на рисковата група е 15 години. Това не означава, че възрастен не може да получи заушка от дете. Може би, но вероятността е малка.
Преди няколко десетилетия, а и сега (според старите спомени) много майки на момчета се страхуват много от това заболяване, защото заушката, ако засегне половите жлези на детето, може да доведе до безплодие. Подобен резултат наистина беше доста често срещан преди половин век. Сега, във връзка с всеобщата ваксинация, случаите на паротит са по-редки, и самият ход на заболяването стана малко по-лек.
Момчетата наистина боледуват от заушка няколко пъти по-често от момичетата. Веднъж прехвърлен, заушката развива имунитет за цял живот при дете. Съществуват обаче и случаи на повторна инфекция, ако по някаква причина не се формира стабилен имунитет за първи път. Освен това сред „рецидивистите“ преобладават момчетата.
Преди това заболяването се наричаше епидемичен паротит. Това име е запазено в медицинските справочници за днес, но не може да се счита за абсолютно надеждно. Това отново е заслугата на ваксинацията. От няколко десетилетия не е имало епидемии от това заболяване и затова прилагателното "епидемия" постепенно се заменя. При откриване на заушка при дете лекарите вече пишат една дума в медицинската карта - заушка.
Относно патогена
Вирусът, който причинява това неприятно заболяване, принадлежи към рода Rubulavirus и на тази основа е най-близкият „роднина“ на параинфлуенца вируси тип 2 и 4 при хората и няколко разновидности на параинфлуенца вируси при маймуни и прасета. Трудно е да се нарече парамиксовирус силен и стабилен, тъй като въпреки цялата си хитрост той бързо се унищожава във външната среда. Той умира, както повечето от неговите "роднини", когато се нагрява, когато е изложен на слънчева светлинаи изкуствени ултравиолетови лъчи, се страхува от контакт с формалин и разтворители.
Но в студа вирусът на паротит се чувства страхотно.
Може да се съхранява дори в околната среда при температури до минус 70 градуса по Целзий.
Именно тази негова характеристика определя сезонността на заболяването - паротитът е най-често болен през зимата. Вирусът се предава по въздушно-капков път, някои медицински източници показват възможността за инфекция чрез контакт.
Продължава инкубационният период от момента на заразяване до появата на първите симптоми от 9-11 до 21-23 дни.Най-често - две седмици. През това време парамиксовирусът успява да се „настани“ върху лигавиците на устната кухина, да проникне в кръвообращението, да причини „слепването“ на червените кръвни клетки и да достигне до жлезите, тъй като жлезистата тъкан е любимата и най-благоприятна среда за репликацията му.
Симптоми
В началния етап след инфекцията болестта не се проявява по никакъв начин, тъй като вирусът-причинител на болестта отнема време, за да проникне и да започне да действа вътре тялото на детето. Един или два дни преди първите ясни признаци на заушка, детето може да изпита леко неразположение - главоболие, чувство на необоснована умора, лека мускулна болка, втрисане и проблеми с апетита.
След като вирусът навлезе в слюнчените жлези, първите симптоми се появяват в рамките на няколко часа. Първо се повишава висока температура и започва тежка интоксикация. След около ден жлезите зад ухото се увеличават (симетрично от едната или от двете страни). Този процес е придружен от сухота в устата, болезнени усещаниякогато се опитвате да дъвчете или говорите.
Често децата, особено малките, без да разбират къде точно ги боли, започват да се оплакват от „възпалено ухо“. Болката наистина се излъчва към ушите, така че децата не са толкова далеч от истината. За разлика от болката, шумът в ушите може да бъде доста изразен. Свързва се с външен натиск на едематозните жлези върху органите на слуха.
Много рядко слюнчените жлези се увеличават едновременно.
Обикновено едното става оточно няколко часа по-рано от другото. Лицето на бебето изглежда кръгло, неестествено. Тя е още по-заоблена, ако след задната част на ухото се възпалят сублингвалните и подчелюстните жлези.
На пипане подуването е разхлабено, омекотено, разхлабено. Цветът на кожата на детето не се променя. В такова малко "подуто" състояние бебето може да остане 7-10 дни. След това болестта намалява.
2 седмици след това може да започне „втората вълна“, която лекарите оценяват като усложнение на заушката. При него по подобен начин се засягат тестисите при момчетата и яйчниците при момичетата. „Ударът“ върху репродуктивната система най-често се поема от момчетата. Случаите на увреждане на половите жлези при нежния пол са по-скоро изключение, отколкото правило.
Още по-рядко вирусът успява да стигне до простатната жлеза при момчетата и гърдата при момичетата. Второто пришествие на заушка, както и първото, е придружено от висока температура и влошаване общо състояние. Засегнатите тестиси се увеличават по размер. Увреждането на яйчниците не може да се определи визуално, но това ще дойде на помощ ултразвукова диагностика. Освен това момичето може да започне да се оплаква болки при рисуванев долната част на корема отдясно или отляво, както и от двете страни едновременно. Състоянието продължава до 7-8 дни.
Отстрани нервна системапо време на "втората вълна" могат да се появят и симптоми, които показват усложнения на паротит. Най-честият е серозният менингит. Можете да се досетите, че това може да се случи на дете от повишаване на температурата до 40,0 градуса и повече, както и от често болезнено повръщане. Детето не може да достигне гръдната кост с брадичката си, трудно може да се справи с простата задача да огъва и разгъва коленете си. Ако по време на връщането на болестта детето започне да се оплаква от болка в корема, в гърба на фона на топлина, тогава не забравяйте да струва си да се изследва състоянието на панкреаса му- вероятно и нея е ударил вирусът.
Температурата с паротит обикновено достига своя максимум на 2-ия ден след началото на заболяването и продължава до една седмица.
Болезнеността на слюнчените жлези се определя най-добре в две точки - пред ушната мида и зад нея. Това са класически признаци на паротит, но на практика всичко може да бъде доста разнообразно, защото паротитът има различни степени, различни видовеи съответно различни симптоми.
Класификация
Епидемичният паротит или, както се нарича, вирусен паротит, при който жлезите са засегнати от вирус, се нарича специфичен. Той е най-честият, почти винаги протича с характер ярки симптоми. Неспецифичният паротит е асимптоматичен или с леки симптоми. Понякога това затруднява диагностицирането, особено ако първите симптоми са неспецифични, „втората вълна“ на вирусната атака в този случай се възприема неочаквано, което е изпълнено с усложнения.
Инфекциозният паротит е заразен и винаги се причинява от вирус.Неинфекциозна опасност за другите не е. Поражението на слюнчените жлези с банален паротит може да бъде причинено от травма на паротидните жлези, хипотермия. Такъв паротит се нарича още неепидемичен.
Паротитът може да се появи в три форми:
- лека (симптомите не са изразени или изразени слабо - температура 37,0-37,7 градуса без очевидна интоксикация);
- средна (симптомите са умерено изразени - температурата е до 39,8 градуса, жлезите са силно увеличени);
- тежка (симптомите са изразени, състоянието на детето е тежко - температури над 40,0 градуса с продължително присъствие, тежка интоксикация, намалена кръвно налягане, анорексия).
Паротитът обикновено е остър. Но в някои случаи има и хронично заболяване, което от време на време се усеща чрез възпаление на слюнчените жлези зад ухото. Хроничният паротит обикновено не е инфекциозен. Вулгарен (обикновен паротит) възниква на фона на увреждане само на слюнчените жлези. Усложнено заболяване е заболяване, при което са засегнати и други жлези, както и нервната система на детето.
причини
Когато се сблъскате с парамиксовирус, заболяването не започва при всяко дете. Основната причина, която влияе върху това дали бебето ще се разболее от заушка или не, е неговият имунен статус.
Ако не е бил ваксиниран срещу паротит, тогава вероятността от инфекция се увеличава десетократно.
След ваксинацията бебето също може да се разболее, но в този случай паротитът ще бъде много по-лесен за него и вероятността от тежки усложнения ще бъде минимална. В числа изглежда така:
- Сред децата, чиито родители са отказали ваксинация, заболеваемостта при първия контакт с парамиксовирус е 97-98%.
- Усложненията на паротита се развиват при 60-70% от неваксинираните деца. Всяко трето момче след възпаление на половите жлези остава безплодно. При 10% от неваксинираните бебета се развива глухота в резултат на заушка.
Много зависи от сезонността, тъй като в края на зимата и началото на пролетта при децата по правило състоянието на имунитета се влошава и по това време се появява най-голям брой идентифицирани фактори на паротит. В риск са бебета, които:
- често страдат от настинки и вирусни инфекции;
- наскоро сте завършили дълъг курс на антибиотично лечение;
- наскоро са били лекувани с хормонални лекарства;
- имате хронични заболявания като диабет, Например;
- неадекватно и непълноценно хранене, липса на витамини и микроелементи.
При заразяване на дете със заушка епидемичният режим играе важна роля. Ако бебето посещава детска градина или ходи на училище, тогава шансовете за заразяване, разбира се, са по-високи. Основната трудност се състои в това, че заразеното дете става заразно дори няколко дни преди появата на първите симптоми. Нито той, нито родителите му все още знаят за болестта, а околните деца вече са активно заразени по време на съвместни игри и учене. Ето защо докато се появят първите признаци, още няколко десетки души могат да бъдат заразени.
опасност
В процеса на протичане на заболяването паротитът е опасен с такива усложнения като фебрилни конвулсии, които могат да се развият на фона висока температураи дехидратация, особено при малки деца. В по-късните етапи опасността от заушка се крие в възможното увреждане на други жлези на тялото.
Най-опасните лезии на половите жлези и нервната система.
След орхит (възпаление на тестисите при момчета), който изчезва след 7-10 дни, пълно или частична атрофиятестисите, което води до влошаване на качеството на спермата и последващо мъжко безплодие. Момчетата в тийнейджърска възраст са по-склонни да развият простатит, тъй като вирусът може да зарази и простатната жлеза. При деца по-млада възрастпростатит не се развива.
Последствията при момичетата се появяват много по-рядко, тъй като парамиксовирусът заразява яйчниците по-рядко. Вероятността от развитие на безплодие при момчета след паротит се оценява според различни източници на 10-30%. Момичетата, които са имали заушка, впоследствие могат да имат деца в 97% от случаите. Само 3% от нежния пол, претърпели възпаление на половите жлези, губят репродуктивната си функция.
ДА СЕ опасни усложнениязаушка включва лезии на централната нервна система - менингит, менингоенцефалит. Менингитът е три пъти по-чест при момчетата, отколкото при момичетата. Понякога лезиите на нервната система завършват с факта, че някои групи нерви губят функциите си, така че се развива глухота (в 1-5% от случаите на паротит), загуба на зрение и слепота (1-3% от случаите на паротит). При увреждане на панкреаса често се развива захарен диабет. Панкреасът е засегнат в приблизително 65% от случаите на усложнен паротит. Диабетът се развива при 2-5% от децата.
След паротит може да се възпалят ставите (артрит), като това усложнение се среща при около 3-5% от децата, като при момичетата е много по-често, отколкото при момчетата. Прогнозата на такъв артрит е доста благоприятна, тъй като възпалението постепенно изчезва, 2-3 месеца след възстановяване от заушка.
За повече информация относно опасността от паротит вижте следното видео.
Диагностика
Типичният паротит не създава трудности при диагностицирането и лекарят вече на пръв поглед към малък пациент знае с какво се сблъсква. Много по-сложни са нещата при атипичния паротит - когато няма или почти няма температура, когато задухите слюнчени жлези не са увеличени. В този случай лекарят ще може да идентифицира паротит само въз основа на лабораторни изследвания.
И клиничен анализкръвта може да каже малко за истинската причина за влошаването на благосъстоянието на детето.
Най-пълна картина дава методът ELISA, който определя антителата, които тялото на детето произвежда към парамиксовируса, който е влязъл в тялото. Те ще могат да бъдат открити дори ако вирусът е засегнал само панкреаса или само половите жлези, и очевидни симптомитова не е.
В острия стадий на заболяването ще се открие IgM антитела, след възстановяване те ще бъдат заменени от други антитела - IgG, които остават с детето за цял живот, определят се при всеки анализ и показват, че детето е имало заушка и е имунизирано срещу това заболяване. Възможно е да се определи наличието на вируса не само в кръвта, но и в натривки от фаринкса, както и в секрета на паротидната слюнчена жлеза. Вирусните частици се определят в гръбначно-мозъчна течности в урината.
Тъй като вирусът съдържа вещество, което може да причини алергии, детето може да бъде подкожен тест за алергия.Ако парамиксовирусът циркулира в тялото му, тогава тестът ще бъде положителен след отрицателен. Но ако в първите дни от началото на заболяването пробата показва положителен резултат, това означава, че детето вече е имало заушка по-рано и сега се появява вторично заболяване.
Допълнителна диагностикадори не се изисква скрити формизаболявания и съмнителни диагностични случаи се разрешават и идентифицират в резултат на кръвен тест или назофарингеално промиване. За точна диагноза лекарят задължително ще разбере в кое училище ходи детето, коя детска градина посещава, за да попита органите, които извършват санитарен контрол дали в тези детски заведения в гр. напоследъкогнища на паротит.
Ако антитела срещу вируса се открият в кръвта на детето чрез ELISA в активен стадий, тогава ще е необходимо да съобщите за това на Rospotrebnadzor и на самата детска градина или училище.
Лечение
Паротитът може да се лекува у дома. Вярно, при условие че бебешка светлинаили средната форма на заболяването, само задните жлези са увеличени, а също така няма висока температура (над 40,0 градуса) и инвалидизираща интоксикация. Хоспитализирано е дете с тежък паротит, признаци на нарушения на централната нервна система (менингит, менингоенцефалит), с увеличени и възпалени полови жлези, тежка интоксикация.
Тъй като такова усложнение като орхит (възпаление на семенните жлези) е най-опасно за по-големите момчета, всички юноши от 12-годишна възраст силно се препоръчват да преминат лечение в болница под наблюдението на лекари. Всички други момчета имат нужда строг режим на легло, тъй като спазването му намалява вероятността от орхит 3-4 пъти.
Общи изисквания
Почивката в леглото се показва на всички деца, независимо от пола. Към него добавят специална храна. Независимо дали панкреасът е засегнат или не, на детето трябва да се дава топла пасирана полутечна храна, картофено пюре, течни зърнени храни. При силно възпалениеи увеличаване на слюнчените жлези зад ухото, за детето е много трудно да дъвче и затова не трябва да давате нищо, което изисква дъвчене, за да намалите механичното натоварване на челюстта.
Предпочитание се дава на пара и задушени храни, плодови пюрета, ферментирали млечни продукти. Всички пържени, пушени, осолени и мариновани, както и сокове и сурови зеленчуци са забранени.мазни храни, сладкиши. След хранене трябва да изплакнете гърлото и устата си със слаб разтвор на фурацилин.
Детето не трябва да влиза в контакт със здрави деца, тъй като е заразно през цялото време остър период. Той ще може да се разхожда само след разрешение от лекар - обикновено на 14-ия ден от началото на заболяването. Предпоставка за връщане към обичайния дневен режим и ходене е липсата на температура, интоксикация и липсата на усложнения.
Възпалените слюнчени жлези могат да се затоплят със суха топлина. За това са подходящи електрическа нагревателна подложка, вълнен шал или шал, предварително загрята сол.
Медицинско лечение
Тъй като паротитът е вирусно заболяване, то не изисква специално медицинско лечение. Лекарствата са необходими само за симптоматична употреба. В допълнение към диетата, почивката на легло и сухата топлина се предписват антипиретични лекарства на засегнатите жлези (когато температурата се повиши над 38,5 градуса). Най-предпочитаните продукти, съдържащи парацетамол - Парацетамол, Нурофен, Панадол. Полезно противовъзпалително нестероидно лекарство"Ибупрофен".
Ако температурата се коригира трудно, лекарствата не издържат дълго и температурата се повишава отново, можете да комбинирате парацетамол с ибупрофен, като ги давате последователно. Първо едно лекарство и след няколко часа друго. Невъзможно е да се даде на дете от температурата "Асипирин". Ацетилсалицилова киселинаможе да провокира животозастрашаващ синдром на Reye при деца, при който са засегнати черният дроб и мозъкът. За да облекчите подуването с паротит, можете да използвате антихистамини, разбира се, с разрешението на лекаря. "Супрастин", "Тавегил", "Лоратадин"във възрастова доза ще помогне за облекчаване на състоянието на детето, тъй като те премахват сенсибилизацията, причинена от вируса.
По време на лечението детето определено ще трябва да осигури изобилие режим на пиене. Температурата на течността не трябва да е висока, най-добре се усвоява течността, която по своята температура е равна на температурата на тялото на детето. Антивирусни средствав по-голямата си част, с паротит, те нямат ефект и по никакъв начин не влияят на скоростта на възстановяване. Същото може да се каже и за популярното хомеопатични препаратис обявен антивирусен ефект.
Голяма грешка е да се дават антибиотици на дете със заушка.
Антимикробни средстване засягат вируса, причинил заболяването, но значително подкопават имунната система и по този начин увеличават десетократно вероятността от усложнения.
Антивирусните лекарства, предимно интравенозно, в болнични условия могат да се използват само за лечение на деца с тежки форми на паротит и появата на усложнения от страна на централната нервна система - с менингоенцефалит или менингит. Това ще бъдат рекомбинантни и левкоцитни интерферони. Заедно с тях могат да се предписват ноотропни лекарства ( "Пантогам", "Ноотропил"). Те подобряват кръвоснабдяването на мозъка, като по този начин минимизират ефектите от увреждането.
В случай на увреждане на половите жлези, на децата, в допълнение към антипиретичните и антихистаминовите лекарства, може да се предпише интравенозно вливане на глюкоза с аскорбинова киселина и хемодез, както и въвеждането на глюкокортикостероиден хормон "преднизолон". При момчетата се прави специална превръзка на тестисите, която поддържа скротума в повдигнато състояние. В продължение на 2-3 дни върху тестисите се прилагат студени лосиони (на водна основа) и тогава ще бъде полезно суха жега(вълнен шал например или сух памук).
При възпаление на панкреаса се предписват лекарства, които облекчават спазмите на гладките мускули, - "Но-шпу", "Папаверин". За нормализиране на работата на тялото позволяват специални ензим-стимулиращи лекарства - "Контрикал", "Анипрол".Повечето от тези лекарства у дома са много трудни за даване на дете, изискват венозно приложениезаедно с разтвор на глюкоза, поради което се препоръчва болнично лечение за болно бебе с усложнения под формата на панкреатит.
През първите дни можете да приложите студ към панкреаса, след два или три дни можете да направите сухи затоплящи компреси.
Не трябва да давате на детето лекарства за нормализиране на дейността на стомаха, както правят някои родители по собствена инициатива.
Това може само да навреди на малкия пациент. Показани са всички деца витаминни комплекси, подходящ за възрастта и съдържащ не само основни витамини, но и минерали, тъй като при приема на антихистамини тялото може да загуби калций.
Хирургическа интервенция
Хирурзите трябва да се намесват в лечението на паротит само в изключителни случаи. Това се отнася за възпаление на половите жлези при момчета и момичета, което не е податливо лечение с лекарства. Момчетата са подстригани албугинеятестиси, момичетата с тежко възпаление на яйчниците могат да се подложат на лапароскопска интервенция. Това обикновено не е необходимо и е по-скоро мярка за отчаяние, отколкото съществуващата медицинска практика за заушка.
Диспансерно наблюдение
Всички деца след заушка трябва да бъдат наблюдавани в клиниката по местоживеене в рамките на един месец. Децата с усложнения от страна на централната нервна система са регистрирани от 2 години при невролог и инфекционист. Децата след лезии на половите жлези се наблюдават от уролог и ендокринолог поне 2-3 години. След възпаление на панкреаса детето трябва да се наблюдава от гастроентеролог поне една година.
Присадка
смъртоносна болестзаушка не се взема предвид, смъртността е изключително ниска. Но усложненията и дългосрочните последици от заушката са доста опасни, така че децата се ваксинират срещу заушка. За съжаление все още има родители, които отказват ваксинация по някакви лични причини. Трябва да се отбележи, че днес не съществуват медицински обосновани причини за вредата от такава ваксинация.
Първата ваксинация срещу заушка, предвидена от Националния календар превантивни ваксинации, се прави на дете на 1г.
Ако в този момент бебето е болно, не може да бъде ваксинирано, тогава педиатърът може да отложи въвеждането на ваксината до година и половина. Втората ваксинация се прави на дете на 6-годишна възраст, при условие че преди тази възраст не е боледувало от заушка.
Използва се за ваксинация жива ваксина, който съдържа отслабени, но истински вирусни частици. Ваксината се произвежда в Русия. Ваксинирайте се подкожно.
Същото лекарство се прилага непланирано на дете, ако е било в контакт с човек, болен от паротит. Важно е да се приложи ваксината не по-късно от 72 часа след контакта.Ако детето е било ваксинирано преди това, тогава необходимостта от спешно въвежданеняма препарат, съдържащ живи парамиксовируси. Най-често в Русия децата се ваксинират с трикомпонентен препарат, белгийски или американски, който ги предпазва едновременно от морбили и рубеола.
Децата с патологично отслабен имунитет получават медицинско освобождаване от ваксинация - с ХИВ инфекция, с туберкулоза, с някои онкологични заболявания. За всеки от тях решението за ваксиниране срещу заушка се взема индивидуално, за това те избират времето, когато състоянието на детето е повече или по-малко стабилно. Ваксинацията е противопоказана при деца със заболявания на хемопоетичната система.
Ваксината ще бъде отказана, ако детето е болно, има температура, никнене на зъби, лошо храносмилане, диария или запек. Това е временна забрана, която ще отпадне веднага щом детето се оправи.
Временно табу за ваксинация срещу паротит се налага и след като детето е преминало курс на лечение с хормонални лекарства.
С повишено внимание лекарят ще даде разрешение за ваксинация на бебе с алергия към пилешки протеин. Повечето ваксини срещу паротит се правят на негова основа, заразявайки пилешки ембриони с вируса. Много родители погрешно смятат, че такава алергия при дете е основата за решително медицинско оттегляне. Това е грешно. Ваксината е одобрена дори за страдащи от алергия, просто лекарят ще наблюдава състоянието им особено внимателно след ваксинация за час-два, така че в случай на алергична реакция те бързо да приложат антихистамини на бебето.
Деца под една година не се ваксинират дори по време на масова епидемия от инфекциозен паротит.
В този случай рискът от заразяване е по-малък от риска от заразяване тежки усложненияот прилагане на лекарства. Ваксинацията не се счита официално за реактогенна,но на практика лекарите отбелязват, че след него са възможни неразположение, треска, зачервяване на гърлото. Някои деца започват да се чувстват зле само седмица след ваксинацията. В този случай детето трябва да бъде показано на педиатър.
Ваксинирано дете може да се разболее от паротит. Но тази вероятност е много по-малка, отколкото ако детето не е било ваксинирано. Заболяването в случай на заболяване след ваксинация обикновено протича в лека формабез усложнения, а понякога и без характерни симптоми. Случва се човек случайно да разбере, че има антитела в кръвта си, че някога е имал заушка.
Предотвратяване
Епидемичният паротит е заболяване, от което не можете да се предпазите само чрез спазване на правилата за хигиена и правилно хранене. Най-надеждната специфична профилактика е ваксинацията. Всичко останало са правилните карантинни мерки, които се вземат в случай на заболяване на някой от обкръжението на бебето.
Пациентът е изолиран за 10-12 дни.През това време детска градина или училище се поставят под карантина за 21 дни. Помещенията, съдовете, играчките се третират особено внимателно, тъй като парамиксовирусите умират при контакт с дезинфектанти.
Всички деца, които преди това не са били ваксинирани срещу паротит, както и деца, които не са били напълно ваксинирани (направена е една ваксинация от две), се ваксинират спешно, ако не са изминали повече от три дни от контакта с болен връстник. От себе си родителите за превенция могат да направят всичко, за да укрепят имунитета на детето. Това е правилният начин на живот, втвърдяване, пълноценна и балансирана диета, физическа дейностза бебето.
Какво е? Паротитът е остра вирусна интоксикация на организма, причинена от парамиксовирусен паротит. В хората заболяването е известно като заушка, тъй като заразеният човек прилича на това животно (виж снимката). В допълнение към заушката паравиксовирусните инфекции включват морбили и параинфлуенца.
Основният път на проникване на вируса са горните дихателни пътища (въздушно-капков). Също така, болестта може да се предава чрез контакт - чрез лични вещи на заразен човек (кърпа, играчки, спално бельо и др.).
- Всеки може да се зарази с вируса на паротит, но най-често патологията се открива при деца, тъй като тяхната имунна система осигурява по-малко активна устойчивост, отколкото при възрастните.
Според проучвания процентът на заразените хора от контакт с пациент със заушка е около 50%, т.е. чувствителността към вируса е доста висока.
Основният период, когато вирусът е най-опасен за другите, е 24-48 часа преди появата на първите симптоми и 10 дни след началото на заболяването. Хората на възраст над 20 години в по-голямата си част (около 85%) имат антитела срещу инфекцията в кръвта, което обяснява незначителността на разпространението на патологията сред възрастното население.
Симптоми на заушка, снимка при деца
паротит снимка при деца
Според различни медицински източници няма общоприета класификация на формите на патологията. Има манифестни форми (неусложнени, сложни и в зависимост от тежестта на хода на заболяването), инапарентни форми и остатъчни явления, провокирани от вируса на паротит (безплодие, захарен диабет, атрофия на тестисите при мъжете, нарушения на централната нервна система). , увреждане или загуба на слуха).
паротит:
Острото вирусно заболяване се проявява чрез обща интоксикация на тялото, треска, патологични разстройствав работата на жлезистите органи, по-специално паротидните слюнчени жлези (едната или и двете). Има и неизправности във функционирането на централната нервна система. Болезнеността в паротидните жлези, засегнати от вируса, се влошава при дъвчене и говорене.
Инкубационният период на заушката продължава от 11 до 23 дни, след което активираният вирус се проявява със следните клинични признаци:
- общо неразположение и слабост;
- прекомерна умора;
- висока температура и треска (до 39 ° C, в особено тежки случаи до 40 ° C);
- липса на апетит;
- сухота в устната кухина;
- болки в ушите и подмандибуларните жлези.
Клиничната картина на заушката и нейната тежест е различна. В зависимост от тежестта на болезнените прояви, заушката се разделя на 3 разновидности:
- лесно(атипичен или изтрит) паротит - високата температура продължава не повече от два дни, симптомите са леки, само паротидните слюнчени жлези са леко засегнати, пациентът чувства само леко неразположение;
- Средно тежъкпаротит - в допълнение към слюнчените жлези се засягат и други жлези, наблюдава се повишаване на телесната температура за 3 до 6 дни, има силно главоболие, нарушения на съня и загуба на апетит;
- тежъкзаушка - температурата (до 40 ° C) продължава около 7 дни, вирусът прониква в критични системиорганизма, включително централната нервна система, има силно подуване на болните жлези и изразена клинична картина на паротит.
Паротит при деца, характеристики
Заушката най-често се среща при деца на възраст от 3 до 15 години. Бебетата, както и възрастните, са много по-малко склонни да се заразят с вируса. Момчетата носят заболяването 1,5 пъти по-често от момичетата. Общи признацизаболяванията при хора от всички възрасти са сходни.
Паротит при деца, чиито симптоми не са били диагностицирани навреме и не са били проведени подходяща профилактика и терапия или лечението се е оказало късно, може да доведе до сериозни усложнения: менингит, енцефалит, артрит, глухота, панкреатит, безплодие.
Парамиксовирусът се разпространява в жлезистата система, включително мъжките полови жлези. Това обяснява неговата опасност за представителите на силната половина на човечеството.
Последиците от паротита при момчетата могат да бъдат катастрофални: простатит, вирусен орхит, епидидимит и в бъдеще - пълно безплодие. Според статистиката до 30% от пациентите от мъжки пол с тестиси, засегнати от вируса, страдат от опасни патологии.
Лечение на паротит - лекарства, хранене
снимка, лечение на заушка при деца
Основната цел на лечението на заболяването е превенцията възможни усложнения. Осигурява се хоспитализация по епидемиологични показатели, както и за пациенти, при които заболяването е тежко.
- В детски заведения, в които е открит случай на инфекция с паротит, се установява карантина за период от 21 дни. Обичайното лечение на заушка се извършва у дома.
Лекарите предписват среща антибактериални средства, новокаинова блокада, антихистамини и добавки с високо съдържание на калций. При висока температура и силна болкав главата, е възможно да се вземат антипиретични и аналгетични лекарства.
Тежки, пикантни, пържени, брашнени, сладки и Вредни храни, докато диетата е значително намалена. На децата се показва мляко и зеленчуци диетична хранадоминиран от ориз ръжен хляб, варени картофи, пресни плодове.
Препоръчително е да сервирате всички ястия в течна или пюрирана форма, тъй като най-често се наблюдават затруднения в преглъщането (бульони, супи-пюрета, зеленчукови и плодови пюрета, течни варени зърнени храни, суфлета). При лека форма на заболяването пациентите трябва да пият колкото е възможно повече чиста вода.
Затопляне на възпалените жлези с компреси
Народните лечители твърдят, че помощта от заушка е безценна. Върху подутите жлези се нанася марля, леко напоена с топло камфорово масло (няколко слоя), слой пергаментова хартия и главата/шията се увиват с носна кърпа или вълнен шал.
- Продължителността на процедурата е около 2,5 часа.
Тъй като възпалените паротидни жлези изискват допълнително затопляне, при липса на висока температура се препоръчва редуване на компреси с алкохол и камфор.
Не забравяйте, че повишаването на телесната температура както на възрастен, така и на дете е най-строгото противопоказание за всякакви затоплящи компреси.
Профилактика - ваксинация срещу заушка
Комбинираната ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит се прилага на деца под 12-месечна възраст. Ваксинацията се извършва за тези пациенти, чиито родители не са изоставили практиката на изпълнение предпазни мерки. Реваксинират се деца, навършили шестгодишна възраст.
- Както показва медицинската практика, ваксинацията намалява риска от заразяване с изброените вирусни инфекции с до 80%.
Реакцията от ваксинацията е строго индивидуална, при най-малките усложнения е необходима спешна консултация с наблюдаващия педиатър. Епидемичният паротит, неговото лечение и профилактика е в компетенцията на лекарите: терапевти / педиатри и специалисти по инфекциозни заболявания. Като цяло експертите казват, че прогнозата за лечение на вируса на паротит е благоприятна.
Бъдете здрави!
Епидемичният паротит (син. паротит или заушка) протича остро вирусна инфекция, който е класифициран като "детски". Според статистиката децата са по-склонни да се разболеят от паротит и го понасят много по-лесно. Възрастните също могат да бъдат носители на заушка, ако не са били ваксинирани като деца или периодът на ваксинация е изтекъл.
Заболяването получи името си "паротит", "паротит", защото при паротит се появява силно подуване на шията и зад ушите. Външният вид на пациента прилича на прасе. Болестта е известна още от древността, първите описания са дадени от Хипократ, но тогава никой не знае какво причинява заболяването.
Беше постигнат напредък в диагностиката и лечението на паротит по време на епидемиите от 17-ти и 19-ти век сред редовните войници. Поради голямата гъстота на казармата, поради лошата хигиена, войниците се разболяват един по един от заушка. Понякога по това време тази болест започва да се нарича "окопна или войнишка болест". И едва през миналия век откриват природата на инфекцията, като изолират вируса и заразяват с него лабораторни животни (маймуни). До 1945 г. е разработена и първата ваксина срещу паротит, което дава началото на ерата на масовата ваксинация срещу него.
Въпреки че са правени опити за заразяване на животни с вируса в лаборатории, паротитът е типично човешко заболяване в естествена среда. Поради това е невъзможно да се заразите при контакт с диви или домашни животни. Само хората могат да го предават един на друг. Преди ваксинацията заушката представляваше сериозна опасност от гледна точка на разпространението на епидемии. срещнете се днес изолирани случаипаротит сред тези деца, чиито родители не ги ваксинират, както и често болни възрастни, чийто ваксинационен имунитет е избледнял и те не са били повторно ваксинирани.
Как възниква инфекцията
Вирусът на паротит принадлежи към РНК вирусите на рубулавирусната специална група, не е много устойчив във външната среда. Те могат да се заразят само при продължителен и близък контакт с болни. В същото време хората, източници на инфекция, може дори да не подозират, че са болни от заушка.
- Въздушен- вирусът се отделя със слюнка и слуз от назофаринкса и ако пациентът ви е говорил, кашлял е, издухвал носа си или кихал близо до вас, целувал ви е, бил е в една стая с вас - рискът от инфекция е много висок
- Чрез контакт- за децата също ще бъде опасно да използват общи играчки, да оближат пръсти, предмети, докоснати от ръцете на заразено бебе, които преди това е издърпал в устата си.
Заболяването се характеризира със сезонност - през пролетта има пикова заболеваемост, а през август-септември заболяването практически не се регистрира. Болестта е широко разпространена навсякъде, широко, но поради факта, че децата вече са активно ваксинирани, епидемиите вече се появяват рядко.
Според множество изследвания е установено, че хората стават заразни:
- седмица преди възпаление на слюнчените жлези
- От момента на заразяването могат да минат 7-17 дни
- те остават заразни около 8-9 дни от момента на първите прояви на заболяването.
Особено много вируси се изолират от пациентите и те са най-заразни при възпаление на слюнчените жлези. По това време те трябва да бъдат строго изолирани от другите, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
Инкубационният период (от момента на заразяване с вируса до момента на проява на заболяването) е:
- при деца средно от 12 до 22 дни.
- при възрастни варира от 11 до 23-25 дни, обикновено е 14-18 дни.
Кой може да получи паротит?
Всеки, който няма имунитет към него (не е боледувал преди или не е бил ваксиниран), може да се разболее от заушка, децата са по-склонни да се разболеят поради отслабен имунитет. От възрастните страдат тези, които нямат антитела срещу паротит в кръвта си - това е не повече от 10-20% от населението (останалите имат антитела срещу инфекцията в кръвта). Отбелязано е, че момчетата и мъжете са два пъти по-често и по-тежко болни от партита.
Могат ли ваксинирани хора да се разболеят от паротит? Правилно приложената MMR ваксинация предпазва почти всички (98%) от инфекция с паротит, само малък брой хора, ваксинирани с една или дори две дози от ваксината, могат да покажат заушка. Но курсът на заушка при такива хора е предимно лек и не е сложен.
Какво се случва вътре в тялото
Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на носа и гърлото. Той се установява на повърхността на клетките, разрушава ги и прониква в кръвоносни съдове, след което се разпространява в цялото тяло, прониква в най-любимите им места – това са жлезистите тъкани и нервна тъкан(предимно слюнчените жлези). Вътре в тях възпроизвеждането на вируса става най-активно.
Едновременно с тях простатата и тестисите при момчетата и мъжете, яйчниците при момичетата и жените, щитовидната жлеза, панкреас. Наред с жлезите, по същото време или малко по-късно може да бъде засегната и нервната система, т.к. периферни нервии ганглии, както и мозъка и гръбначния мозък (при създаване специални условияили агресивен ход на паротит).
Докато вирусът се размножава в тялото, имунната система започва да произвежда антитела срещу вирусите, които се свързват и изчистват вируса, насърчавайки възстановяването. Тези антитела остават в тялото до края на живота ви, създавайки доживотен имунитет. Благодарение на тези антитела не се случва повторно заразяване със заушка.
Въпреки това, заедно с това може да се наблюдава обща алергизация на тялото, която може да се наблюдава дълго време - до няколко години. Поради това в бъдеще могат да се появят алергични реакции, които не са наблюдавани при дете или възрастен преди заболяването - дерматит, астма,.
Може ли паротитът да остане незабелязан?
Най-често това явление се среща при юноши или възрастни. Около 20-30% от хората, заразени със заушка, носят заболяването без особени симптоми. типични признаци, под формата на SARS, или е напълно безсимптомно. При този тип инфекция усложненията не са опасни, но самият човек е източник на разпространение на вируси сред деца и възрастни.
Симптоми на паротит при деца
През инкубационния период детето изглежда нормално и се чувства добре, няма външни признациче вече е болен. С натрупването на вируси в организма се появяват първите признаци на заушка. За децата е:
- повишаване на температурата в рамките на 38,0-38,5°С,
- слаби признаци на ТОРС. Може да има лека хрема, зачервяване на дъгите в гърлото,.
След един-два дни се появява подуване в областта на една паротидна слюнчена жлеза. В този случай самата жлеза става болезнена. Втората жлеза също може да се възпали, функционирането им е нарушено, което води до сухота в устата, лош дъх и дискомфорт.
Слюнката изпълнява не само овлажняващи и дезинфекционни функции в устната кухина, но и участва в процеса на храносмилане, намокряйки хранителния болус и частично разграждайки някои компоненти в него. Чрез намаляване на производството на слюнка може да се наруши храносмилателната функция с развитието на гадене, коремна болка и разстройство на изпражненията, а в устната кухина може да се появи стоматит или гингивит с инфекциозен характер.
В допълнение към паротидната, в процеса могат да бъдат включени субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. При тяхното възпаление и подуване лицето на детето става лунообразно, подпухнало, особено в челюстта и ушите. Поради приликата с "свинската муцуна" болестта получи подобно име.
Ако в процеса са включени други жлезисти органи, се образува сложен паротит:
- Момчета училищна възрастпри засягане на тестиса обикновено се появява едностранно подуване на скротума, кожата става червена, гореща на пипане, болезнена. При простатит се появява болка в перинеума, при ректално изследване се открива едематозна формация с болезненост.
- При момичетата поражението на яйчниците може да бъде с развитието на болка в долната част на корема и гадене, неразположение.
Когато тъканите на панкреаса са увредени, възникват проблеми с храносмилането:
- усещане за тежест в стомаха,
- болка в левия хипохондриум,
- гадене с повръщане,
- подуване на корема,
- диария (диария).
Паротитът при деца може да възникне не само като класическа версия, но и със заличени форми, или дори безсимптомно. При изтрита форма температурата се повишава леко, не по-висока от 37,5 ° C, няма характерна лезия на слюнчените жлези или не е много изразена и изчезва за два до три дни.
Асимптомната форма изобщо не дава признаци на инфекция и е опасна само защото такова дете може да посети детския екип и да зарази други деца там.
Симптоми на паротит при възрастни
По принцип протичането и основните симптоми на паротита са подобни на тези при деца, но често паротитът при възрастни е предразположен към по-тежко протичане с усложнения (особено при млади мъже и момичета).
Преди появата на типичните прояви на паротит, някои възрастни отбелязват състоянието на продрома на заболяването:
- появяват се втрисания
- болка в мускулите или ставите
- главоболие
- хрема и кашлица
- неразположение като настинка
- суха уста дискомфортв проекцията на слюнчените жлези
- дискомфорт в областта на шията.
До разгара на заболяването възрастните отбелязват постепенно повишаване на температурата от 37,2-37,5 до 38,0 ° C и повече. Продължителността на фебрилния период като цяло е около седмица. Често при възрастни паротитът може да се появи без повишаване на температурата, което показва слаба устойчивост на имунната система към въвеждането на вируси. Паралелно с повишена температура, слабост с неразположение и главоболие, може да се появи безсъние.
Основната проява на паротит при възрастни е възпалителен процесв паротидните слюнчени жлези често се засягат сублингвалните и субмандибуларните жлези. Те се подуват, сондирането им е болезнено, слюнката практически не се отделя. Поради подуване и възпаление на жлезите лицето на болния придобива подпухнал вид, наподобяващ муцуна на прасе, с изразен оток по долната челюст и зад ушите. Кожата в областта на жлезистия оток е лъскава, силно опъната и не се събира в гънки, но цветът й не се променя. При възрастни първоначално двустранните лезии са типични.
Освен това болката и дискомфортът в слюнчените жлези са по-изразени:
- възниква болка при дъвчене и пиене
- типична болка при говорене
- през нощта е трудно да се избере позиция за сън поради болезненост на жлезите
- предаване слухова тръбавъзпалената жлеза предизвиква шум в ушите и болка в ухото
- ако натиснете върху тъканите зад ушната мида, се появява силна болка. Това е един от ранните типични симптоми на паротит.
- в тежки случаи е трудно да се дъвче храната като цяло, могат да се появят спазми на дъвкателните мускули (тризмус).
- отделя се много малко слюнка, което причинява състояние тежка сухота(ксеростомия).
Острият период на възпаление при възрастни продължава не повече от 3-4 дни, понякога болката в началото на процеса може да се даде на ухото или шията, като постепенно избледнява до края на седмицата. Едновременно с тях изчезва подуването на жлезите.
Паралелно със симптомите от страна на слюнчените жлези се развиват и катарални явления - хрема, кашлица, болки в гърлото, както и храносмилателни разстройства с диария, гадене и болки в корема. Те са най-силно изразени по време на максимален отокслюнчените жлези и постепенно изчезват, когато локалното възпаление отшуми.
Възрастни със заушка може допълнително да имат:
- обрив по тялото, който изглежда като плътни и яркочервени петна. Локализиран в областта на лицето, ръцете, краката и торса.
- около 30% от момчетата и мъжете страдат от орхит - възпаление на тестисите. Освен това процесът може да започне както едновременно с поражението на слюнчените жлези, така и няколко седмици след началото на заушката. Проявите на орхит не могат да бъдат объркани с нищо, при него температурата се повишава рязко до почти 39-40 ° C, появява се силна и остра болка в скротума, той се зачервява силно и се подува - обикновено от едната страна, но и двата тестиса. могат да бъдат засегнати наведнъж.
Опасен ли е паротитът?
В по-голямата си част заушката протича при деца и повечето възрастни без никакви усложнения и не е опасна. Но при 5 души от 1000 болни, особено с намален имунитет, заушката протича агресивно. Това обаче може да доведе до сериозни усложнения:
- разпространение в тъканта на гръбначния мозък или мозъка с образуването на менингит и енцефалит. Те се лекуват сравнително добре, само в редки случаи водят до смърт или дават парализа, загуба на слуха.
- около 5% от всички пациенти развиват панкреатит (панкреасът е засегнат). Най-често този тип панкреатит е лек и изчезва напълно. Преди това се смяташе, че диабет тип 1 може да се образува след заушка, но днес това мнение е опровергано!
- около 30% от мъжете или момчетата, които носят заушка с орхит (възпаление на тестисите), стават безплодни ().
- може да има и усложнения от вътрешните органи под формата на пневмония, миокардит, увреждане на ставите, щитовидната жлеза, изглед.
Признаци на агресивен ход на паротит
Ако Вие или Вашето дете имате заушка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате агресивни симптоми или усложнения като:
- тежки главоболия
- различни зрителни увреждания
- гадене и повръщане
- силна болка в корема или лявата страна
- изтръпване, слабост определени частитяло
- гърчове или загуба на съзнание
- загуба на слуха или силен шум в ушите
- промяна в цвета на урината (тя е тъмна и няма достатъчно количество)
- болка в скротума при мъжете.
Как се поставя диагнозата?
При типично протичане диагнозата е ясна при преглед на пациента. Но за потвърждаване на вирусната природа на възпалението се извършва:
- PCR кръвен тест за откриване на вируса на паротит
- откриване на антитела срещу заушка
- набор от анализи за оценка на функциите на вътрешните органи.
Особено важно е да се определят антитела срещу паротит в атипични или асимптоматични случаи.
карантинни мерки
Предотвратяването на паротит включва карантинни мерки със строга изолация на болно дете или възрастен от хора, които не са болни или не са ваксинирани.
- Възрастни или деца с паротит трябва да бъдат изолирани от други хора в продължение на 9 дни от началото на възпалението.
- В детския екип при откриване на болен от паротит се налага карантина за период от 21 дни от момента на последното заболяване.
- Всички контактни и неваксинирани бебета се преглеждат ежедневно от лекари, ако имат симптоми на паротит, веднага се изолират.
- В детските заведения дезинфекцията се извършва съгласно всички правила с обработката на съдове, играчки и спално бельо.
- Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде внимателно проверена и изнесена в нея. общо почистванеи дезинфекция на всички предмети, с които пациентът би могъл да влезе в контакт.
По време на карантина са необходими елементарни хигиенни методи - измиване на ръцете със сапун, особено след контакт с пациента и неговите вещи. Също така е необходимо да се изолира пациентът, да му се осигурят отделни хигиенни продукти, спално бельо и кърпи.
Методи на лечение
Специфични лекарства за паротит не са разработени, лечението се основава на тежестта и симптомите. Ако няма усложнения, заушката се лекува у дома при спазване на карантинните условия.
- Строг режим на легло до 7-10 дниот началото на симптомите, за да няма усложнения
- Диета - поради възпаление на слюнчените жлези, както и за профилактика на панкреатит, храната трябва да бъде лека, полутечна и топла, без мазни, пикантни и пържени храни (зеле, животински мазнини, тестени изделия и бял хляб, струва си да се предпочита млечно-зеленчукова маса).
- Приложете суха топлинадо мястото на възпаление на жлезите.
- Гаргарапреварена вода или слаби решенияантисептици, лечение на настинки.
Употребата на лекарства е показана само при наличие на усложнения, обикновено това се прави в болница. Цялото лечение на паротит трябва да се предписва и наблюдава от лекар.
Профилактика на заушка
Специфична превенция е ваксинирането на деца и възрастни срещу паротит. Ваксината срещу паротит се прилага като част от ваксината MMR (морбили, паротит, рубеола) или като отделна жива атенюирана ваксина.
- от народен календарваксинацията се прилага на възраст от 1 година и след това на 6-7 години, преди да постъпи в училище. Лекарството се поставя под лопатката или в областта на рамото.
- Ако детето не е получило ваксината като дете поради медицинско отхвърляне или родителски отказ, е възможно да се ваксинира още в юношеска или зряла възраст. Това се прави по епидемиологични показания (в огнището на инфекцията) или по желание.
Ваксинацията се извършва само за здрави деца, които нямат противопоказания:
- при наличие на настинка
- обостряне на хронични заболявания или слабост на детето не го прави
- Ваксинацията е противопоказана при деца със заболявания на хемопоетичната система
- имунодефицити
- ако се лекува с хормони.
Според индивидуалните показания може да се извърши спешна ваксинация. Трябва да се извърши в рамките на 72 часа, а за предпочитане в първия ден след контакта с пациента. Това ще доведе до производството на антитела и протичането на заболяването в лека форма, а понякога и до пълно предотвратяване на неговото развитие.
В ранните детствобебета от 3 до 7 години могат да покажат първите симптоми на заболяване, наречено заушка. Момичетата боледуват много по-рядко от момчетата. Заразяването става чрез контакт с болен човек. Споделени играчки, прибори, всичко, което се предава от един човек на друг. Хората, които са били болни от паротит, получават постоянен имунитет за цял живот.
Появата на заболяването, заушка, се дължи на излагане на парамиксовирус. Протича в остра форма. Децата са изложени на треска, интоксикация, слюнчените жлези значително се увеличават по размер. Без навременна медицинска помощ заушката може да засегне централната нервна система, както и други вътрешни органи.
Вирусът прониква вътре, заразява лигавицата на устата, носа и назофаринкса. Инкубационният период е от 2 до 12 дни след заразяването.
Носителят на заболяването е човек, който е в състояние, в което се изразява формата на заболяването. Инфекцията на човек става през първите два дни след контакт със заразен човек, след което се появяват симптоми на паротит.
Начини на заразяване
Вирусното заболяване се предава по въздушно-капков път, когато наблизо има заразен човек. Играчките, приборите, които са били с пациента, също стават носители на болестта. Хората, които преди това не са били изложени на вируса, имат много голям шанс да се заразят, особено децата. Момчетата се разболяват от паротит по-често от момичетата и това заболяване се проявява въз основа на текущия сезон: почти невъзможно е да се заразите през есента, а през пролетта се влошава.
Разпространението на вируса започва от сливиците, горните дихателни пътища, а по-късно преминава към слюнчените жлези. С течение на времето, когато се появи първоначалният признак, симптомите на заушка при деца стават по-забележими и няма лечение, болестта се разпространява в централната нервна система и други органи. Алергична реакцияорганизъм, проявяваща се във външни промени в лицето, може да остане завинаги.
При първи симптомиима силен оток и възпаление на слюнчените жлези, разположени близо до ушите, разпространявайки се в областта пред ушите, бузите, увеличава лицето (прилича на прасе).
Симптоми
Първите 1-2 дни след заразяването са придружени от следните симптоми:
- Има главоболие;
- Детето или тийнейджърът трепери, има сухота в устата;
- Много болят мускулите и ставите.
Възрастните усещат симптомите повече от децата.
- Често телесната температура се повишава до 40 градуса за кратък период от време, не намалява за една седмица;
- Главоболието става непоносимо;
- Лицето изпитва тежки студени тръпки;
- Има слабост в цялото тяло.
Симптомите на заушка при възрастни и деца се изразяват в подуване, разположено в близост до ушите, подмандибуларните и сублингвалните жлези. При натискане на възпалената област се появяват силни болезнени усещания, а с хода на заболяването лицето придобива крушовидна форма. Болката се усилва, когато човек поема храна, усеща се по-силно в настъпването на нощта. Това подуване намалява няколко дни след преминаването му. остра болка, при възрастни периодът продължава до 14 дни. Заболяването не е придружено от обрив по лицето или тялото.
Последствия
Когато се открият първите симптоми на заболяването, родителите трябва незабавно да се свържат за медицински грижи: последствията са пагубни за детето, те трябва да бъдат лекувани своевременно. Заушката води до ужасни усложнения и последствията могат да бъдат фатални:
- Има остро възпаление на панкреаса;
- Работата на централната нервна система е нарушена;
- Появява се панкреатит;
- Има остра форма на серозен менингит;
- Менингоенцефалитът засяга тялото на бебето;
- Дете, засегнато от заушка, има лезии в средното ухо, които могат да доведат до пълна глухота.
Заболяване при момчетата
Момчетата със заушка са изложени на особен риск. как по-голямо дете, теми по-вероятноусложнения и появата на патологии, включително безплодие. След поражението на жлезите, нервната система, заболяването в 20% от случаите преминава към мъжките полови органи, унищожавайки и засягайки сперматогенния епител на тестисите. Тестисите се възпаляват, момчето изпитва непоносима болка в ингвинална област, полови жлези. Силното зачервяване, подуване и увеличаване на размера на тестиса е придружено от болка и скоро преминава към втория тестис, което води до атрофия, дисфункция и в резултат на това безплодие, което не може да се лекува.
Медицината не е в състояние да предложи възможности за премахване на патологията, лекарите създават условия, така че болестта да не се отклонява по-нататък. Изисква строг режим на легло, внимателна грижа за детето в отделна стая. За предотвратяване на панкреатит се предписва бебето специална диета. Без появата на усложнения, заболяването се лекува за десет дни.
Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да се отървете от вирусното заболяване. За момче, което е болно от паротит, което не е придружено от орхит, безплодието няма да настъпи и няма да се превърне в присъда за цял живот. Най-голямата опасност от заболяването е за юношите по време на пубертета. За да се избегне инфекция през първата година от живота, като превантивна мярка се прави ваксинация, която се повтаря на възраст 6-7 години.
заболяване при възрастни
Появата на заболяването в зряла възрасте рядко явление, но когато заболяването се открие, усложненията не могат да бъдат избегнати. При силен имунитет човек по-лесно ще издържи болестта и ще премине курс на лечение, но във всеки случай ваксинацията е необходима в ранна детска възраст. Симптоматологията на заболяването, което се проявява при възрастен мъж или жена, не се различава от детето: подуване на ушите, бузите, шията, треска, болка. Работата на панкреаса се влошава, гениталиите са засегнати. Лекарите категорично не препоръчват самолечение.
Ако има влошаване в областта на храносмилането, човек губи апетита си, изпитва остър остра болка, диария, повръщане. Усложненията при мъжете се проявяват в атрофия на тестисите, а за жените това заплашва със силни промени и нарушения на менструалния цикъл.
За мъжете над 30 години е опасно да се разболеят от заушка, тъй като формата на заболяването ще бъде тежка, усложненията, включително орхит, ще засегнат значително здравето. Продължителността на острата форма на заболяването, придружена от повръщане, температура до 40 градуса и други прояви, е три, а в редки случаи повече от седмица.
- При увреждане на централната нервна система вирусът прониква в мозъчната тъкан и развитието на менингоенцефалит води до частична или пълна загуба на слуха;
- Нарушенията в работата на репродуктивните органи се срещат в 30% от случаите на инфекция при мъжете, независимо от формата. Възрастен усеща силна топлина, подуване и болка в областта на зачервения скротум. Ако не се лекува, заболяването се влошава, възниква орхит, мъжът губи възможността да стане баща в бъдеще;
- Ако щитовидната жлеза е възпалена, е вероятно появата на енцефалит, менингит.
Методи на лечение
Цял лечебен процес, с изключение на появата на усложнения, се провежда в домашни условия. Ако ситуацията изисква медицинска намеса, пациентът е хоспитализиран в инфекциозното отделение. В домашни условия се създават условия за облекчаване на състоянието на заразените.
- На гърлото и бузите се правят компреси, за превръзка се използва топъл шал;
- Разрешено е използването на маслени компреси. За да го създадете, загрейте няколко супени лъжици масло, навлажнете марля в получения разтвор. Важно е да се гарантира, че течността не е твърде гореща, в противен случай кожата може да бъде изгорена;
- Гърлото се изплаква с вода, в която предварително е добавена и добре разбъркана сода. Пропорциите са: чаена лъжичка сода в чаша топла вода;
- Стриктно спазване на режим на легло, като се започне от първия ден и до пълното възстановяване на заразения. Ако правилото не се спазва, ще възникнат усложнения, които засягат състоянието на пациента като цяло;
- Пациентът трябва да има собствен набор от съдове, прибори за хранене, хигиенни продукти, той трябва да бъде поставен в отделна стая, така че вирусът да не премине към останалите.
медицински изделия
- За намаляване на температурата се използват антипиретици: no-shpu, suprastin, аналгин;
- Ако възникнат усложнения, консултирайте се с лекар. Той предписва курс на антибиотици, така че да няма гнойно изпускане;
- Ако жлезите са гнойни, пациентът незабавно се хоспитализира с хирургична интервенция. Човек се наблюдава десет дни;
- За да се отървете от астения, интоксикация, се предписват специални препарати, както и антихистамини;
- Когато пациентът има сърдечни проблеми, се предписват лекарства за поддържане и подобряване на състоянието и работата му.
Заушката е болест причинявайки нарушениеработата на централната нервна система и жлезите (слюнчени, семенни) на тялото. Патологията е вирусна по природа, представители на парамиксовирусите се считат за причинител.
Първите симптоми на заушка се появяват при малки деца (3-7 години), момчетата са най-податливи на развитието на болестта. Те боледуват около 2 пъти по-често от момичетата.
В същото време заболяването причинява сериозни усложнения при момчетата, като нарушена репродуктивна функция до пълна невъзможност за зачеване на дете. През първата година от живота на детето рискът от развитие на заболяването е минимален, тъй като бебето получава имунни клетки заедно с майчиното мляко.
Какво може да провокира стрептококи в гърлото на дете? Научете за това от нашите.
Характеристики на патологията
Симптоми на заушка при дете - снимка:
При възрастното население случаи на заушка единичен, поради което това заболяване принадлежи към категорията на децата.
В момента случаите на заболявания са станали по-редки, което е свързано с въвеждането ефективна ваксинаима превантивен ефект, допринасяйки за развитието на стабилен имунитет към патогена.
Болестта поразява Лимфните възлиразположени зад ушите на детето, както и жлезисти органи (слюнчени жлези и семенни жлези при момчетата).
Болестта има вирусна природа, причинителят на инфекцията се предава по въздушно-капков път, в резултат на което болестта се счита за изключително заразна.
Патоген и методи на заразяване
Има патогенна микрофлора (вируси от семейството на парамиксовирусите), която провокира развитието на заболяването. висока степен на жизнеспособност, състоянието на вируса не се влияе от промените в околната среда, вирусът запазва своята активност дори при минусови температури на въздуха.
Патологията се предава при контакт с болен човек и носителят на вируса може да няма симптоми (патологията има доста дълъг инкубационен период, през който болестта не се проявява по никакъв начин, но човекът вече се счита за източник на инфекция и може да зарази други).
Дете със заушка изградете силна имунна системакъм причинителя на заболяването, така че случаите на повторно заразяване са изключително редки.
Каква е опасността от наличието на стафилококи в тялото при деца? разберете точно сега.
причини
Основната причина за развитието на болестта се счита за проникване в тялото вирус причинител.
Въпреки това, дори когато влезе в тялото на дете, симптомите и проявите на патология не винаги се появяват. Следователно др предразполагащи факторикоито увеличават риска от развитие на болестта. Вторичните рискови фактори включват:
- Чести инфекции и вирусни заболяваниякоито водят до дългосрочно намаляване на имунитета.
- Лошото хранене, което провокира развитието.
- Сезонно намаляване на имунитета, наблюдавано през есенно-зимния период.
- Липса на ваксинация. Ваксина, съдържаща терапевтична доза от вируса, допринася за развитието на имунитет към посочения щам, в резултат на което рискът от заушка се намалява почти до нула.
Инкубационен период
Вирусът, който е проникнал в тялото на детето за дълго време активно се размножава в него.
В същото време на този етап няма симптоми на заболяването.
Продължителността на инкубационния период е около 3 седмицивъпреки че условието е решаващо имунна системадете. При деца с отслабена имунна система симптомите на патологията се развиват за по-кратко време.
За лечението на скарлатина при бебета ще намерите на нашия уебсайт.
Класификация
Протичането на заболяването може да бъде различно, зависи преди всичко от състоянието на имунната система на детето.
Някои деца имат патология тежки симптоми,има тежко протичане, при други протича максимално безболезнено. В зависимост от зоната на лезията и тежестта на характерните симптоми се разграничават няколко вида патолози.
засегната област |
Тежест |
В зависимост от зоната на увреждане има такива разновидности като:
|
В зависимост от тежестта на характерните симптоми заболяването може да има следните форми на протичане:
|
Усложнения и последствия
Счита се заушка опасна болест, което може да доведе до различни сериозни усложнения, особено при момчетата.
Най-често негативни последици минало заболяванеса:
- атрофия на тестисите, безплодие при мъжете;
- хронично възпаление на средното ухо, което може да доведе до значителна или пълна загуба на слуха;
- нарушения на ЦНС;
- менингит, енцефалит;
- Панкреатит;
- нарушаване на ендокринната система.
Симптоми и признаци
Как се проявява болестта? Клиничната картина на заболяването е много обширна., включва голям брой от голямо разнообразие от симптоми, които се проявяват в зависимост от вида на заболяването и зоната на увреждане.
Първите признациРазвитието на заболяването се разглеждат:
- слабост и неразположение;
- болка в мускулите;
- втрисане и леко повишаване на телесната температура;
- липса на апетит;
- нарушение на съня.
С течение на времето клинични проявлениязаболявания стават по-обширни, има симптоми на интоксикация, като гадене, повръщане, значително повишаване на температурата и повишено главоболие.
Температурните показатели зависят от тежестта на заболяването. Така, лека формахарактеризиращ се с повишаване на температурата до субфебрилни показатели.
При заушка средна степентежестта на температурата достига 38-39 градуса. Ако заболяването има тежко протичане, хипертермията достига стойности животозастрашаваща(40 градуса и повече).
характерна особеност- увреждане на слюнчените жлези, което се проявява със симптоми като:
- Суха уста.
- Болка в областта на ухото, с болезнени усещания, усилващи се при говорене или дъвчене на храна.
- Уголемяване на сливиците и слюнчените жлези, които стават болезнени при допир.
- Възпалителен процес, обхващащ лигавицата паротидна жлеза, промяна на външната кожа в тази област (кожата става по-гладка).
- Подуване на други лицеви жлези.
При тежки случаи на заболяването се отбелязва поражение на семенните жлези при момчета. В този случай се появяват симптоми като болка в областта на половата жлеза, увеличаване на размера на тестисите и зачервяване на кожата в тази област.
Рискът от увреждане на семенните жлези е особено голям през пубертета. В детството тази форма на заболяването се развива много по-рядко.
Диагностика
За да се постави диагноза в неусложнена форма на патология, е достатъчно само правилно оценява съвкупността от наличните признаци.
Ако заболяването има сложно протичане, редица допълнителни диагностични изследвания, като общ анализкръв и урина, изследване на слюнка, други секреторни секрети.
Освен това детето се дава имунофлуоресцентно изследванеза определяне на вида на патогена.
Методи на лечение
Как да лекуваме бебе? Лечението изисква не само приемане на лекарства, но и спазване на специален начин на живот. По-специално, детето се препоръчва почивка на леглоза 7-10 дни, както и пълното му изолиране от други хора.
Важно е да се спазва режимът на прием на течности, детето трябва достатъчнопийте топли напитки.
Необходимо диета,бебето не трябва да преяжда, трябва да ограничите консумацията на брашно, мазни храни, бяло зеле. Диетата се основава на млечни продукти, зърнени култури, ястия от картофи, ръжен хляб.
лекарства
Използване на необходимото лекарства - необходимо условиеправилна терапия. На детето е дадена среща:
Прогнози
Прогнозата зависи не само от тежестта на заболяването, но и от това колко правилно е било лечението му.
Също важна роля пола на детето играе (при момчетата заболяването е по-тежко), както и възрастта му (колкото по-голямо е детето, толкова по-голяма е вероятността от усложнения).
Предотвратяване
Защитете детето от развитиетакива неприятно заболяванекато прасе не е трудно, за това ви трябва:
- Укрепване на имунитета на бебето чрез организиране на правилен начин на живот и диета.
- Ваксинирайте се навреме.
- Наблюдавайте спазването на санитарните стандарти в институциите, посещавани от детето (детска градина, училище).
Заушката е заболяване, което засяга жлезисти органи на детето.
Патологията може да се прояви по различни начини, в зависимост от нейната разновидност, в някои случаи заболяването е асимптоматично.
Болестта се развива най-често при момчета 3-7гможе да се появи в по-късна възраст. Болестта се счита за много опасна, особено за момчетата, тъй като влияе негативно на състоянието на репродуктивната система на детето и може да доведе до развитие на безплодие в бъдеще.
заболяване се нуждае от лечениеосвен това се състои не само в приемането на лекарства, предписани от лекар, но и в спазването на специален начин на живот и диета.
За симптомите, лечението и профилактиката на паротит в това видео:
Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!