Ваксинация срещу морбили за деца на каква възраст. ваксина срещу морбили
Можете да разберете за текущата ситуация с заболеваемостта от морбили в отдела на Роспотребнадзор. Ако не сте намерили информация на уебсайта на тази организация, тогава трябва да се обадите на отдела за епидемиологичен надзор.
Според Федералната служба на Роспотребнадзор (Решение на Управителния съвет от 25 юли 2014 г. „За мерките за предотвратяване на разпространението на морбили в съставните образувания на Руската федерация“)
В структурата на пациентите все още преобладават възрастно население- 52%, сред които най-много са заболяванията възрастови групи 20-29 и 30-39 години (77,6%).
Заболеваемостта от морбили се поддържа от контингент от хора, които не са ваксинирани срещу морбили и хора с неизвестна ваксинация:
- около 82% от децата не са ваксинирани срещу морбили
- върху дела на неваксинираните възрастни - около 70% (от броя на случаите)
Основната причина за липсата на ваксинации при децата е отказът от ваксинации (около 40%). Около 29% от болните деца (деца под една година) не са ваксинирани, а около 14% от децата не са ваксинирани поради медицински изключения. Останалите деца не са ваксинирани по неуточнени причини.
Сред причините за неваксиниране на болни възрастни, отказите са 27%, а около 70% не са получили ваксини по неустановени причини.
Горното показва съществуващите недостатъци в организацията на планираните ваксинационна работасред населението.
През 2014 г. продължават да се регистрират групови заболявания в лечебните заведения с вътреболнично разпространение. В същото време деца, възрастни, медицински работници бяха включени в епидемиологичния процес. Най-голям брой случаи са регистрирани в Москва, в републиката Северна Осетия Алания, В Краснодарски край, в района на Москва, в републиките Дагестан, Адигея, Ставрополския край, Астраханската област, в Карачаево-Черкеската република.
Сред причините за групова заболеваемост в медицинските организации са: късно заболяване, късно започване на превантивни и противоепидемични мерки в огнищата, липса на ваксинации сред медицинските работници.
Характерна за настоящия период е и регистрацията на морбили сред мигриращото неваксинирано ромско население, както и сред членове на религиозни общности и други труднодостъпни групи от населението.
Кога Руската федерация (СССР) започна да използва ваксини срещу морбили?
Мога ли да се ваксинирам едновременно срещу морбили и варицела?
Мога. Освен това в много страни по света ваксината срещу варицела е включена в препарат, съдържащ ваксини срещу морбили, паротит и ваксини. Но в Руската федерация такова лекарство не е регистрирано.
Колко скоро след ваксинацията срещу морбили могат да се поставят други ваксини?
IN този случай, времето за въвеждане на други ваксини се регулира от инструкциите за приготвяне на ваксината срещу морбили (рубеола, паротит). В инструкциите за някои лекарства е посочен интервал от 1 месец, в други случаи няма такова указание.
Международните препоръки ("") казват, че интервалът между живите ваксини трябва да бъде най-малко 4 седмици. Ако след жива ваксина се прилага инактивирана ваксина, интервалът от време между тези ваксини няма значение.
Ваксината срещу морбили (рубеола, паротит) е жива, атенюирана ваксина. Тези. ако след ваксинация срещу морбили е необходимо да се постави друга жива ваксина, тогава интервалът трябва да бъде поне 4 седмици. Ако трябва да се приложи инактивирана ваксина, всеки интервал е приемлив.
Колко време след теста Манту мога да се ваксинирам срещу морбили? Колко скоро след ваксинацията срещу морбили може да се направи проба Манту?
Важно:в инструкциите за някои ваксини е посочено като противопоказание за ваксинация. Трябва да изберете тези ваксини в инструкциите, за които няма такива забрани.
Опасен ли е за другите ваксиниран възрастен или дете? Можете ли да получите морбили от него?
Не, невъзможно е да се заразите от ваксиниран човек, независимо дали хората около него са ваксинирани или не. Също така е безопасно, ако периодът след ваксинацията е придружен от обрив или други прояви.
Първата ваксинация е извършена с домашна ваксина. Възможно ли е да се извърши втора ваксинация с чуждо лекарство?
Да, можеш. Ваксините срещу морбили са напълно взаимозаменяеми.
Детето вече е на една година, но не са направени всички ваксинации според календара (например DPT не е направено). Как да бъдем? Има мнение, че трябва да завършите всички ваксинации и едва след това да се ваксинирате срещу морбили.
Няма документи, в които да има забрана за ваксиниране срещу морбили преди всички други ваксини (с изключение на BCG). Детето трябва да бъде ваксинирано срещу морбили до 1-годишна възраст, особено ако това е продиктувано от епидемични показания.
Възможно ли е да се къпе дете след ваксинация? Можеш ли да ходиш с него?
След ваксинацията можете да изкъпете детето и да се разхождате с него. Информацията за подобни забрани не е нищо повече от общ мит.
Мога ли да пия алкохол след ваксинация?
Не е установена отрицателна връзка между алкохола и ваксинацията.
Защо е необходима втора доза ваксина срещу морбили?
До 5% от ваксинираните не развиват имунитет при първата доза. Втората доза повишава развитието на стабилен следваксинален имунитет.
Защо е необходимо да се ваксинира на възраст от една година?
До една година детето е защитено от антитела, получени от болна или ваксинирана майка. До една година защитният ефект на тези антитела приключва, така че минималната възраст за ваксинация е определена на 1 година.
Ако липсата на антитела се потвърди при майката на детето (например, ако майката не е болна и не е ваксинирана), тогава минималният период за прилагане на ваксината се регулира от инструкциите за ваксината. Някои лекарства имат минимална възраст от 8 месеца.
Втората доза от ваксината се поставя преди началото на учебния период и увеличава шансовете на детето да получи следваксинален имунитет.
Какво да направите, ако по някаква причина детето не е ваксинирано на 1 година, а по-късно. Трябва ли да се спазва 5-годишният интервал?
Ако детето е ваксинирано след 12г на един месец, тогава следващата ваксина се поставя на 6 години. Важно е втората доза от ваксината да не се прилага преди шестгодишна възраст.
Имаме изместен ваксинационен график, какъв трябва да е интервалът между ваксинациите? Какъв трябва да бъде интервалът между ваксинациите при възрастни?
Инструкциите за лекарствата показват интервал от 6 месеца. Според народния календар превантивни ваксинациивтората доза се прилага не по-рано от три месеца по-късно.
Ваксинирах се два пъти срещу морбили, като спазвах всички интервали и препоръки. Но лабораторните тестове не показват имунитет срещу морбили. Какво да правя?
Санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.2952-11 „Превенция на морбили, рубеола и паротит гласят, че
„Клауза 7.3. За да се оцени състоянието на популационния имунитет срещу морбили, рубеола и паротит в своевременноПровеждат се изследвания на интензитета на имунитета при ваксинирани лица. На имунизация подлежат лицата, които не са имунизирани срещу морбили, рубеола или паротит, установени с резултатите от серологичния мониторинг.“
Какво трябва да направя, ако съм бил в контакт с болен от морбили?
Тази ситуация се регулира от Санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.2952-11 "Превенция на морбили, рубеола и паротит"
5.10. На имунизация срещу морбили по епидемични показания подлежат лица, които са имали контакт с болен (при съмнение за заболяване), които не са боледували от морбили, които не са ваксинирани, които нямат информация за ваксинации срещу морбили, т.к. както и еднократно ваксинирани срещу морбили - без възрастови ограничения.
Имунизацията срещу морбили по епидемични показания се извършва в първите 72 часа от идентифицирането на болния. С разширяването на границите на огнището на морбили (на работното място, обучението, в рамките на областта, населеното място), сроковете на имунизацията могат да бъдат удължени до 7 дни от момента на откриване на първия пациент във фокуса.
5.12. Деца, които не са ваксинирани срещу морбили или паротит (под възрастта за ваксиниране или които не са ваксинирани поради медицински противопоказанияили отказ от ваксинация) не по-късно от 5-ия ден от момента на контакт с пациента се прилага нормален човешки имуноглобулин (наричан по-долу имуноглобулин) в съответствие с инструкциите за употреба.
5.14. Не се допускат до планова хоспитализация контактни лица от огнища на морбили, рубеола или паротит, които не са ваксинирани и не са боледували от тези инфекции. медицински организациинеинфекциозен профил и социални организациипрез целия период на медицинско наблюдение, посочен в параграф 5.7 от тези санитарни правила.
Хоспитализацията на такива пациенти по време на периода на медицинско наблюдение в медицински организации с неинфекциозен профил се извършва според жизненоважни показания, докато в болницата се организират допълнителни санитарни и антиепидемични (превантивни) мерки, за да се предотврати разпространението на инфекция.
Какво е имуноглобулин срещу морбили и кой го използва?
Имуноглобулинът срещу морбили е препарат, получен от кръвта на донори, съдържащ антитела срещу морбили. Това лекарствоизползвани според епидемични показания при неваксинирани лица. Имуноглобулинът се образува краткосрочно.
Днес ваксинацията срещу морбили се извършва толкова внимателно, че хората практически не се сблъскват със самата болест, за разлика от преди няколко десетилетия. Струва си да се отбележи, че рядко, но понякога се изисква ваксинация срещу морбили и за възрастни, например, ако в детството е имало медицински кран. Задължително е да се постави, защото ако не се ваксинирате срещу такива тежки заболяванияпоследствията могат да бъдат много тежки.
Кога се поставя ваксината срещу морбили?
До каква възраст се ваксинират срещу морбили? Има национален график, който предвижда рутинна ваксинация до 35-годишна възраст включително.
В рамките на тази програма можете да се ваксинирате:
- Планиран;
- По желание на пациента;
- Във всеки медицински център;
- Безплатно.
Ако човек е на възраст над 35 години, тогава ваксинацията се извършва на платена основа. В случай, че лице над 35 години е било в пряк контакт с вече болен от морбили, то ваксинирането му се извършва незабавно и безплатно за сметка на държавата. Ваксинацията се извършва на два етапа с интервал от 90 дни.
Ако човек е бил ваксиниран веднъж в детството, тогава той не е валиден и е необходима повторна ваксинация съгласно описаната по-горе схема.
Можете да разберете колко струва ваксината във всеки медицински център и най-важното е, че когато поставяте курс на ваксинации срещу морбили, можете да предпазите тялото от сблъсък с: паротит, рубеола, варицела. Сред временните противопоказания за ваксинация може да се отбележи наличието на такива проблеми в тялото като остри патологичен процес, инфекциозно възпаление, инфекциозен генезис, бременност, обостряне хронични болести. Строго е забранено да се ваксинират тези, които имат изразена алергия към такъв компонент на ваксината като пилешки протеин и аминогликозид, както и тези, които имат онкология и имунна недостатъчност.
Имат ли нужда възрастните от ваксина срещу морбили?
Каква е опасността, ако не получите ваксината срещу морбили специално за възрастен?
Веднага щом вирусът проникне в тялото, настъпват сериозни увреждания на части като напр:
- Лигавици в горните дихателни пътища;
- очи;
- Лимфните възли.
Веднага след като възпалителният процес започне в тъканите, вирусът се разпространява в цялото тяло кръвоносна система. Средно аритметично инкубационен периоде 10 дни.
Първите дни симптомите на морбили могат лесно да бъдат объркани с настинка, тъй като има усещания като напр.:
- главоболие;
- сънливост;
- прострация;
- Хрема;
- кашлица;
- Оток на клепачите;
- лакримация;
- Подуване на лицето.
На третия ден температурата започва да се повишава до максимална стойност и е просто невъзможно да се свали. Освен това започва образуването на белезникави обриви върху лигавичната кухина по бузите. След това можете да наблюдавате обриви по цялата повърхност на кожата на тялото. За възрастен човек опасността е, че ако заболяването е много тежко, то ще доведе до такива последствия като: загуба на слуха, зрението, увреждане на черния дроб и бъбреците, бронхит, пневмония, намален имунитет. По-точно, възрастен, за разлика от дете, може да прекара в отпуск по болест не няколко седмици, а няколко месеца и ще е необходимо сериозно лечение и вероятно в болница.
Морбили и ваксинация: когато направят възрастен
Ако е необходимо, можете да ваксинирате възрастен на всяка възраст, но е важно да запомните, че той, както всяко друго лекарство, може да причини образуването странични ефекти. По правило те се появяват дори при първата доза от лекарството.
При ваксинация срещу морбили, ефекти като напр:
- Уплътнения и подуване на местата, където е поставена инжекцията;
- Повишаване на температурата, което изчезва самостоятелно за 4 дни;
- Обрив в някои области на кожата, придружен от ринит, кашлица и хрема;
- Треска, която трябва да бъде свалена, тъй като може да попречи на нормалното формиране на имунната защита срещу морбили.
Има и усложнения от ваксинацията и те включват образуването на такива последствия като: конвулсии, уртикария, енцефалит, пневмония, миокардит, анафилактичен шок, гломерулонефрит.
Как се нарича ваксината срещу морбили?
Днес се използват както местни, така и вносни ваксини срещу морбили, които могат едновременно да установят защита срещу болести.
А именно от хора като:
- Дребна шарка;
- паротит;
- рубеола.
Домашните ваксини са двукомпонентни ваксинации, които могат да предотвратят образуването само на морбили и паротит. Домашната ваксина няма търговско наименование и най-често се нарича тайно Ленинград-3. Името идва от факта, че антивирусът е получен от учени от Ленинград, където са разработили компоненти, които могат да повишат имунитета на човек на всяка възраст.
В допълнение към местните лекарства се използват и вносни ваксини. Те са с отлично качество и са трикомпонентни, което позволява да се ваксинирате срещу три заболявания наведнъж. Поради факта, че ще бъде доставена една ваксинация, не можете да се притеснявате за появата на морбили, рубеола и паротит. Образуването на имунитет се извършва бързо и за цял живот. Вероятността ваксината да не е от полза обаче е 0, при условие че е направена според правилата, а не в периодите, когато се изисква медицинско изтегляне. По отношение на ефективността, както вносните, така и местните ваксини са абсолютно еднакви и имат страхотни отзиви. Сега на територията на Руската федерация се използват такива ваксини като: американско-холандски MMR-II; белгийски "Priorix"; Британски Ервевакс.
През последните няколко години нивото на случаите на морбили се е увеличило няколко пъти и това не е изненадващо, тъй като много родители отказват да се имунизират, като по този начин излагат себе си и децата си на голяма опасност.
Морбили е един от най-силно заразните вирусни инфекции. Предава се чрез елементарна кашлица или кихане на болен човек. И е опасно със своите ужасни усложнения. Но има истинска защита срещу него. опасен вирус- ваксинация. В днешната статия ще разберете кога децата се ваксинират срещу морбили, къде се поставя инжекцията, колко пъти и какви ваксини се използват. Ще говорим също защо да ваксинираме деца, кога се случва спешна ваксинация и кога е необходимо да се ваксинират бебета до една година.
Има два вида ваксини: моно- и комбинирани.
Сред моноваксините в Русия са регистрирани:
- „Културална жива ваксина срещу морбили“, производител Микроген Русия;
- Рувакс, Франция.
Комбинираните ваксини включват:
- "Ваксина срещу паротит - културна жива морбили", Microgen, Русия. Предпазва от морбили и паротит;
- "MMR II", американски производител. Състои се от три компонента, предпазва от морбили, паротит и рубеола"
- "Priorix", производител Белгия. Предпазва от три болести, като предишната.
Лекарите смятат, че е по-добре да се направи трикомпонентна ваксинация. Предимствата на трикомпонентните ваксини са, че има еднократно инжектиране, без да се травматизира детето при последващи инжекции. Изборът е твой. Много педиатри и майки предпочитат белгийската ваксина, като по-малко реактогенна и утвърдена в нашата област.
Каква е тази ваксина?
Тройната комбинирана ваксина, наричана още MMR (морбили-паротит-рубеола), е безопасна и предпазва от три различни заболявания: морбили, паротит и рубеола. За пълен цикълваксинация, трябва да получите две дози от лекарството, но има ситуации, когато инжекцията се прилага три пъти. Дете, получило 2 дози, е 97% защитено от вируса.
Как работи?
MMR ваксината съдържа отслабена версия на жива морбили. Значението му е, че когато попадне в тялото, той стартира имунната система и по този начин я кара да произвежда антитела срещу вируса на морбили.
Ако след имунизация тялото се срещне с вирус, имунната системаведнага го разпознава и незабавно произвежда антитела срещу морбили.
Кога децата се ваксинират срещу морбили: график на ваксинация
Според Националния имунизационен календар и график за деца и възрастни, първата ваксина срещу вируса на морбили се поставя между 12 и 18 месечна възраст.
Таблицата показва календара на ваксинациите за бебета:
Ако има медицинско изключение от ваксиниране на дете, лекарят може да изготви индивидуален графикваксинация.
Ваксинацията може да се направи във вашата областна детска клиника, според графика за ваксинация, такава ваксинация се предоставя от държавата безплатно.
Можете да се имунизирате и насаме медицински центърна платена основа, с лекарството, което този център предлага.
Ваксинация срещу вируса на морбили при деца до една година
Има ситуации, когато имунизацията се извършва по-рано от една година. Въпреки че не е препоръчително, здравето е по-скъпо и лекарите понякога вземат такива решения. Ето основните причини:
- Огнище на морбили в града или града, където живее бебето;
- Контакт с болен (ако са минали по-малко от три дни, препоръчва се спешна имунизация);
- Пътуване в чужбина е индикация за ваксинация.
При такава ранна имунизация ще е необходимо ваксинацията да се повтори още два пъти: на година и на шест години. Това се дължи на факта, че повече ранна възрастимунната система е несъвършена и антителата срещу инфекцията с морбили не се произвеждат напълно.
спешна имунизация
Ако дете е било изложено на вируса и не е било напълно ваксинирано или е получило само една доза MMR, ако са изминали по-малко от 72 часа, се препоръчва спешна ваксинация. Ако са минали повече от три дни, но по-малко от 6, ваксинацията вече няма да помогне, но може да се приложи имуноглобулин.
Необходимо ли е да се ваксинира?
Този въпрос тревожи повечето майки. Бих искал да отговоря с една дума: Да.
Но разбирам, че този отговор няма да удовлетвори мнозина. Нека помислим в този случай, ако 99% от децата се разболеят, когато се срещнат с вируса, каква е вероятността да заразите неваксинирано дете? Второ важен момент, вирусът не е толкова страшен, колкото усложненията, които причинява.
Как да подготвим трохи?
За да сведете до минимум вероятността от странични ефекти от ваксинацията, трябва да следвате прост алгоритъм:
- 3 дни преди ваксинацията премахнете всичко от диетата алергенни продукти: шоколад, мед, цитрусови плодове, червени и оранжеви плодове и зеленчуци, както и онези храни, които могат да предизвикат алергии у вашето бебе;
- Някои педиатри препоръчват да се пие 2 дни преди и 1 ден след ваксинацията антихистаминза намаляване на вероятността от алергични реакции;
- IN домашен комплект за първа помощимат антипиретичен сиропили свещи;
- В деня на ваксинацията елате в кабинета на лекаря и харчете пълна проверкадете. Бебето трябва да е напълно здраво: без хрема, кашлица, температура, зачервено гърло, диария, повръщане и други симптоми на настинка;
- Ако нещо притеснява педиатъра, се предписва допълнителен кръвен тест, за да се потвърди липсата възпалителен процесв организма;
- Самата ваксинация трябва да се извършва само в клиника или специален медицински център, в който се спазват всички правила за съхранение и употреба на лекарството.
Вкъщи никоя медицинска сестра няма право да ваксинира!
- След ваксинацията се препоръчва да седнете в коридора с бебето за 30 минути, ако няма оплаквания или притеснения, можете да се приберете у дома.
Къде се ваксинира детето срещу морбили?
Инжекцията се прилага интрамускулно, в широкия (латерален) мускул на бедрото или в рамото (препоръки на СЗО). На тези места самият мускул не е дълбок и няма големи размери нервни окончанияи съдове. Не е безопасно да се ваксинират деца срещу морбили в задните части, тъй като, първо, има голяма вероятност от увреждане на седалищния нерв, и второ, в задните части има много мастна тъкан и това намалява абсорбцията на самото лекарство , и в резултат на това ефективността на самата ваксина намалява.
Всичко това се потвърждава от основните документи: „ПОДДЪРЖАНЕ НА БЕЗОПАСНОСТТА НА ИМУНИЗАЦИЯТА. Санитарни и епидемиологични правила. SP 3.3.2342-08 "параграф 3.37"
обикновено, едногодишни бебетапоставят инжекция в рамото, но при по-големите деца в бедрения мускул.
Колко дълго действа ваксината?
Ако едно дете е получило две ваксини, средната продължителност е 20 години. Но понякога времето е малко.
За да проверите дали в тялото ви има антитела срещу вируса на морбили, е достатъчно да си вземете кръвен тест за наличие на IgG антитела. Те се произвеждат от тялото в резултат на морбили или след ваксинация. Анализът не е сложен, прави се от няколко часа до 2 дни, прави го почти всяка лаборатория. Ако не се открият антитела, се препоръчва ваксинацията да се повтори.
Колко пъти трябва да се поставя ваксина срещу морбили на дете?
При пълно спазване на графика за ваксиниране детето се ваксинира срещу морбили два пъти: на година и на 6 години, преди училище.
Но ако бебето е ваксинирано за първи път на половин година, тогава се препоръчват още две посещения: година и шест години.
Също така се препоръчва момичетата, които планират бременност, да бъдат тествани за наличие на антитела срещу морбили, дори ако са получили две дози от ваксината в детството. Ако не се открият антитела, се препоръчва да се ваксинирате отново, за да избегнете възможна инфекцияморбили по време на бременност.
Трябва ли детето да бъде ваксинирано срещу морбили?
Родителите са загрижени какво да правят, как да бъдат? От една страна всичко лечебни заведенияи държавата говори за ваксинация, от другата страна на майчината общност с аргументи, че няма абсолютно никаква нужда от това, но можете само да навредите на бебето. Какво да правя? Моят съвет към вас, запознайте се със статистиката на заболяването: вижте какво се случваше в света преди да започнат ваксинациите и до какво доведе тяхното използване.
Разберете какви странични ефекти от ваксинацията могат да бъдат, в кои проценти ги сравнете с данни за болни и неваксинирани бебета
Мислещите родители веднага ще имат ясна картина в главите си. Ваксинирането помогна на света да се пребори и предотврати епидемиите от морбили по света. И около нежелани реакции, значи са в панадол.
Именно този въпрос повдига д-р Комаровски в своето видео, да се ваксинира или не, да видим:
заключения
- За децата ваксинацията срещу морбили е от съществено значение, за да се избегне самото заболяване и неговите усложнения;
- Съгласно схемата на ваксинация, тя се прилага два пъти: година и 6 години, но има изключения;
- Инжекцията се прави в раменния или бедрения мускул. В никакъв случай не се прави в глутеалния мускул;
- Има еднокомпонентна ваксина срещу морбили и трикомпонентна. Предимството се дава на втория;
- Всички въпроси, свързани с ваксинацията, се регулират от закона: ИМУНИЗАЦИЯ ЗА БЕЗОПАСНОСТ.
Използва се за генериране на отговори нормативни документи Руска федерацияи международни препоръки.
Профилактиката на морбили не е тема за дистанционна консултация. Най-доброто решение- Насочване към очен специалист.
Къде мога да разбера за заболеваемостта от морбили в определен регион на Руската федерация?
Можете да разберете за епидемиологичната ситуация по отношение на морбили в отдела на Роспотребнадзор на вашия град или регион, като се свържете с уебсайта на тази организация или като се обадите на отдела за епидемиологичен надзор там.
Кога в Русия започнаха да ваксинират хората срещу морбили?
В СССР еднократна ваксинация срещу морбили е въведена през 1968 г. за деца на възраст от 15-18 месеца, от 1986 г. - от 12-месечна възраст.
Реваксинацията срещу морбили (рубеола, паротит) на възраст от 6 години е въведена в Руската федерация през 1997 г.
Какъв е настоящият график за ваксиниране срещу морбили в Русия?
Съгласно действащия Национален имунизационен календар рутинната ваксинация срещу морбили (едновременно с ваксинацията срещу рубеола и паротит) се извършва два пъти: на 12-месечна възраст (когато майчините антитела, предадени към тях през плацентата, обикновено изчезват при кърмачетата) и при 6 години (преди постъпване в училище) .
Рутинна ваксинация срещу морбили се извършва и на деца на възраст 15-17 години включително и възрастни под 35 години, които не са били ваксинирани, нямат информация за ваксинации срещу морбили и не са боледували от морбили. Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини два пъти с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.
Еднократно ваксинирани лица подлежат на еднократна имунизация с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.
По епидемични показания се ваксинират контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили, ваксинирани еднократно без възрастови ограничения.
Защо възрастовата граница за ваксиниране срещу морбили е посочена в Националния имунизационен календар като 35 години? По-възрастните, но неваксинирани и неболни вече нямат нужда от него?
Възрастта от 35 години е условна граница, обозначението в Имунизационния календар показва само, че рутинната ваксинация срещу морбили се финансира от държавата само за лица под 35 години.
Това не означава, че хората над 35 години не трябва да се ваксинират срещу морбили.
Ако човек на възраст над 35 години желае да се ваксинира рутинно срещу морбили, може да го направи за своя сметка.
Без възрастови ограничения ваксинирането на неваксинираните (или еднократно ваксинираните) и неболните хора, които са били в контакт с болен от морбили, да се извършва за сметка на държавата. Това събитие се нарича ваксинация по епидемични показания и се заплаща от държавата.
Какви документи регулират ваксинацията срещу морбили (рубеола, паротит) в Руската федерация?
Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 21 март 2014 г. N 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“ - Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2952-11 „Превенция на морбили, рубеола и паротит“
Ваксини срещу морбили (Позиция на Световната здравна организация - документ на руски език, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf
Препоръки на Консултативния комитет по имунизация (САЩ, документи по английски език) Профилактика на морбили, рубеола, вродена рубеола и паротит (юни 2013 г.) – „Превенция на морбили, рубеола, вроден синдром на рубеола и паротит“
Какви ваксини срещу морбили се използват в Русия?
В Руската федерация в момента се използват ваксини от руско и чуждестранно производство
срещу морбили
Комбинирана двукомпонентна ваксина срещу морбили-паротит
Комбинирана трикомпонентна ваксина срещу морбили-паротит-рубеола
Мога ли да получа ваксината срещу морбили едновременно с други ваксини?
Текстът на Националния имунизационен календар гласи - „Разрешава се прилагането на ваксини (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на Националния календар за профилактични ваксинации, в един и същи ден с различни спринцовки в различни областитела."
Следователно ваксинацията срещу морбили може да се извърши едновременно (в същия ден) с други календарни и извънкалендарни ваксини (както живи, така и инактивирани), с изключение на BCG.
Може ли да се прилага едновременно с ваксината срещу варицела?
Ваксините срещу морбили (рубеола, паротит) могат да се прилагат едновременно с ваксината срещу варицела. В икономически развитите страни за рутинна ваксинация вече широко се използва четирикомпонентна ваксина за едновременна ваксинация срещу морбили-рубеола-паротит-варицела за рутинна ваксинация на деца (все още не се предлага в Руската федерация).
Ако ваксината срещу морбили (рубеола, паротит) не е приложена едновременно с други ваксинации, след колко време могат да се приложат други ваксини?
Интервалът за прилагане на други ваксини след ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит) зависи от препоръките, дадени в инструкциите за конкретната прилагана ваксина срещу морбили (рубеола, паротит). Инструкциите за някои ваксини казват, че други ваксинации могат да се прилагат не по-рано от 1 месец. В инструкциите за други ваксини срещу морбили няма такива препоръки.
Международните препоръки и препоръките от развитите страни гласят, че ако ваксините не са приложени едновременно, тогава интервалът между въвеждането на две живи ваксини трябва да бъде най-малко 4 седмици, а ако след жива ваксина се прилага инактивирана ваксина, тогава интервалът може да бъдете всякакви ( „Общи препоръки за имунизация – Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP)“ www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).
По този начин, тъй като ваксината срещу морбили (рубеола, паротит) е жива атенюирана ваксина, тогава, съгласно международните препоръки, други живи ваксини трябва да се прилагат не по-рано от 4 седмици след нея и инактивирани ваксини- на произволен интервал.
Провеждане на туберкулинова диагностика (реакция на Манту) и ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит) - какви са интервалите?
Туберкулиновата диагноза (реакция на Манту) не е ваксинация, а диагностичен тест.
Ако туберкулинодиагностиката се извършва преди планираната ваксинация, тогава в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. N 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“ (Приложение N 4 Указания за употреба туберкулинови проби) – „..5.1. .. За здрави деца и юноши, заразени с MBT, както и с положителна (съмнителна) чувствителност към туберкулин след ваксинация и деца с отрицателна реакция към туберкулин, но не подлежат на BCG реваксинация, всички превантивни ваксинации могат да се извършват веднага след оценка на резултатите от теста Манту ... "
В случаите, когато тестът Манту се извършва не преди, а след различни превантивни ваксинации, тогава в същия документ се посочва, че "..туберкулиновата диагноза трябва да се извърши не по-рано от 1 месец след ваксинацията."
Някои инструкции за специфични ваксини срещу морбили (рубеола, паротит) показват, че туберкулиновата диагноза трябва да се извърши 4-6 седмици след въвеждането на тази ваксина.
Какви са противопоказанията (временни или постоянни) за ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит)?
Временни противопоказания са:
остри инфекциозни и незаразни заболяванияили обостряне на хронични заболявания (ваксинацията се отлага до възстановяване или ремисия),
Бременност
Постоянните противопоказания са:
Тежки алергични реакции към аминогликозиди,
За пилешки или пъдпъдъчи протеини (в зависимост от вида на специфичната ваксина, ако е произведена от пиле или пъдпъдъчи яйца),
първичен имунен дефицит,
Злокачествени заболявания на кръвта и неоплазми,
Тежка реакция (хипертермия над 40 градуса C, хиперемия или оток с диаметър повече от 8 cm на мястото на инжектиране) или усложнение след предишно приложение на ваксина срещу морбили
HIV инфекцията не е противопоказание за ваксинация.
Човек (дете, възрастен) е алергичен към пилешки или пъдпъдъчи яйца, мога ли да бъда ваксиниран?
Просто хранителна алергияза пилешки или пъдпъдъчи протеин не е противопоказание за ваксинация. Не трябва да се ваксинират лица с тежки реакции към протеин от кокоши или пъдпъдъчи яйца/месо (анафилактичен шок, генерализирана уртикария, ангиоедем).
За информация, нито Американската академия по педиатрия (AAP, „Червената книга“), нито Консултативният комитет по имунизация на САЩ (ACIP) считат алергията към яйца за противопоказание за ваксини срещу морбили-рубеола-паротит и препоръчват рутинна ваксинация на хора с алергия към яйца без употреба на специални подготвителни протоколи или десенсибилизиращи процедури.
Кои ваксини срещу морбили се правят с яйца и кои?
Срещу морбили руско производство - върху ембрионални клетки от пъдпъдъци
Срещу морбили-паротит от руско производство - върху ембрионални клетки от пъдпъдъци
GlaxoSmithKline ваксина срещу морбили-паротит-рубеола - щам морбили, отгледан върху клетки от пилешки ембриони
Ваксината срещу морбили-паротит-рубеола, произведена от MSD Pharmaceuticals, е щам срещу морбили, отгледан върху клетки от пилешки ембриони.
Ваксините срещу морбили не съдържат яйца, те се произвеждат върху клетъчна култура от пилешки или пъдпъдъчи ембриони и се пречистват допълнително. Никакво пречистване не може напълно да премахне следите от тези протеини, така че може да присъстват следи, изключително микроскопични, количества от този протеин.
Не помня дали съм била ваксинирана като дете какво да правя?
Ако няма документално доказателство за предишни ваксинации срещу морбили, е необходимо да се ваксинирате, помолете здравните работници да направят подходящо вписване в сертификата за ваксинация, запазете този сертификат със себе си и го представете медицински работницив случай на въпроси.
Ако преди това са били ваксинирани срещу морбили, но няма налични записи, безопасно ли е да се направят допълнителни ваксинации?
Безопасно. Всъщност ще възникне същата ситуация, както ако сте били изложени на дивия вирус на морбили. Ако след предишни ваксинации има защитен имунитет, тогава той просто инактивира вирусите на ваксината, както би било с див вирус. Ако няма имунитет след ваксинация или той е изчезнал, тогава ще се развие защитно ниво при въвеждането на антигени на ваксината.
Ако се предполага, че дадено лице е имало морбили в миналото, но няма документирани доказателства, безопасно ли е да се постави ваксина срещу морбили?
Безопасно. Всъщност ще възникне същата ситуация, както ако сте били изложени на дивия вирус на морбили. Ако има защитен имунитет след морбили, тогава той просто инактивира ваксиналните вируси, както би се случило с дивия вирус. Ако няма имунитет срещу морбили, тогава въвеждането на антигени на ваксината ще доведе до развитието на защитен имунитет.
Както при всяка ваксина, понякога могат да се развият локални или системни реакции.
Планиране на бременност и ваксинация на жени срещу морбили.
В инструкциите за употреба на ваксини срещу морбили и морбили-паротит бременността е противопоказание за ваксинация, но не е посочен конкретен период за предпазване от бременност.
Инструкциите за употреба на трикомпонентни ваксини срещу морбили-рубеола-паротит показват, че жена в детеродна възраст трябва да бъде защитена в продължение на 3 месеца след ваксинацията.
Ваксиниране на мъж срещу морбили при планиране на бременност.
Ваксинирането на съпруга с каквито и да е ваксини не влияе по никакъв начин на планирането на бременността.
Планиране на бременност и ваксиниране на околните (деца, възрастни)
Не отрицателно влияниеваксиниране на други с всякакви ваксини за жена, планираща бременност. Напротив, тези ваксинирани хора няма да бъдат източници на инфекция за бременна жена (и след това новородено дете), която по някаква причина не е ваксинирана или не е била болна преди това, а новороденото не е ваксинирано поради възрастта.
Бременната е ваксинирана срещу морбили (морбили-рубеола-паротит). Опасно ли е и необходимо ли е прекъсване на бременността?
Бременните жени не трябва да се ваксинират срещу морбили, бременността е временно противопоказание. Но понякога се случва жената да не знае, че е бременна по време на ваксинацията, такива случаи са описани в медицинска литература. Публикациите на резултатите от наблюдението на такива жени показват, че тези ваксинации не са повлияли по никакъв начин на плода.
В развитите страни по света и в Русия няма официални препоръки към лекарите за прекъсване на бременност поради ваксинации. Опасно се заблуждават тези, които дават препоръки за прекъсване на бременността именно заради ваксинацията на бременна жена.
Бременна съм и близък човекили по-голямо дете е ваксинирано. Безопасно ли е за бременната и за плода?
Няма отрицателен ефект от ваксинирането на други с някакви ваксини върху жена, планираща бременност. Напротив, тези ваксинирани хора няма да бъдат източници на инфекция за бременна жена (и новородено дете), която по някаква причина не е ваксинирана или не е боледувала преди, а новороденото не е ваксинирано поради възраст.
Колко скоро след раждането мога да получа ваксината срещу морбили?
Ваксинацията срещу морбили (морбили-рубеола-паротит) може да се направи по всяко време след раждането.
Може ли жена, която кърми, да бъде ваксинирана срещу морбили (рубеола, паротит)?
Кърменето не е противопоказание за ваксинация. Ваксинацията на кърмеща майка не засяга кърмачето чрез млякото.
Но в инструкциите за употреба на някои ваксини срещу морбили производителят казва, че кърменето е противопоказание.
Ето защо при ваксиниране на кърмачка срещу морбили трябва да се използват ваксини, в инструкциите за употреба на които кърменене е противопоказание.
Детето е ваксинирано срещу морбили (морбили-рубеола-паротит), опасно ли е за другите, включително и за други деца, които не са ваксинирани?
Вирусът на ваксината не се отдава на другите, невъзможно е да се заразите с морбили, рубеола, паротит от ваксинираните.
И ако човек, ваксиниран срещу морбили (рубеола, паротит) след ваксинация покаже реакция под формата на обрив и т.н., той също няма ли да бъде заразен?
Ваксинираният човек, със или без реакция към ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит), във всеки случай не е заразен за другите.
Първата ваксинация срещу морбили беше направена с местна ваксина, възможно ли е сега да се ваксинира дете с Priorix или друга ваксина?
Да, ваксините срещу морбили (рубеола, паротит) са взаимозаменяеми.
Ако детето вече е на една година и предишните ваксинации все още не са завършени (например DTP не е завършена и т.н.) или изобщо не е започнала, възможно ли е първо да се ваксинирате срещу морбили (рубеола) , заушка) и след това започнете други ваксинации. Някои лекари не ваксинират срещу морбили, докато не приложат всички дози DTP.
Няма препоръка лекарите да не прилагат ваксината срещу морбили (рубеола, паротит), докато не бъдат завършени предишните ваксинации. Ако детето вече е навършило 1 година, тогава ваксината срещу морбили (особено в случай на епидемични проблеми) може да се приложи по всяко време в близко бъдеще, едновременно с всички ваксини (с изключение на BCG) или отделно. В този случай редът на прилагане (първо DTP, след това ваксината срещу морбили), посочен в схемата за ваксиниране, вече не се спазва, тъй като детето е достигнало възрастта, в която може да се прилага ваксината.
Възможно ли е да ходите и да миете детето след ваксинация?
Можете да ходите и да измиете детето веднага след ваксинацията, ако се чувства добре. Забраната за ходене и миене е заблуда.
Мога ли да пия алкохол след ваксинация?
Пиенето на алкохол и ваксинациите нямат нищо общо.
Защо е необходима втора ваксина срещу морбили?
Приблизително 2% до 5% от хората не развиват защитен имунитет срещу морбили след еднократна ваксинация. Случва се от различни причини. Втората ваксина дава възможност за развитие на защитен имунитет срещу морбили за тези хора, които не са имали имунен отговор към първата ваксина.
Защо от стандартна схемаПървата ваксина на 1 година ли се прави, а втората на 6 години?
Първата ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит) се прилага на 12-месечна възраст, тъй като до тази възраст детето обикновено губи защитните майчини антитела, получени по време на бременност през плацентата. Понякога децата не получават защитни антитела от майката по време на бременност, тъй като самата майка ги няма (не е боледувала преди или не е била ваксинирана).
Втората ваксинация се поставя на 6-годишна възраст, тъй като това е момента на постъпване в училище (или подготовка за училище), когато детето тръгва на училище (в нов екип).
Каква е минималната възраст за първа и втора ваксинация срещу морбили?
Стандартната минимална възраст за въвеждане на първата ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит) е 12 месеца. Минималната възраст за втора ваксинация е 6 години.
Инструкциите за ваксини срещу морбили също посочват, че децата, родени от серонегативни (които лабораторни методине е открит имунитет срещу морбили) на майките се ваксинират на възраст 8 месеца, след това на възраст 14-15 месеца и на възраст 6 години. IN народен календарваксинации и Санитарно-епидемиологичния правилник няма такава пряка препоръка, но пише, че имунизацията се извършва с ваксини в съответствие с инструкциите за употребата им. Така, ако внезапно се установи, че жената няма антитела срещу морбили (серонегативна реакция), тогава детето й може да бъде ваксинирано срещу морбили още на 8-месечна възраст.
Втората ваксинация не трябва да се прилага по-рано.
Ако вече е поставена първата ваксина, какъв е интервалът до втората?
При стандартната ваксинационна схема интервалът е 5 години - на 12 месеца и втората ваксинация на 6 години.
Но ако схемата на ваксиниране е нарушена, този интервал може да бъде много по-кратък, основното е, че втората ваксинация не трябва да се прави преди навършване на 6 години.
Например, ако детето е получило първата ваксинация срещу морбили (рубеола, паротит) на възраст от 4 години, тогава следващата ваксинация не трябва да му се прилага след 5 години, а на стандартната възраст от 6 години.
Какъв е минималният интервал на ваксинация срещу морбили за изместена схема на ваксинация при деца и възрастни?
Инструкциите за ваксините срещу морбили показват - най-малко 6 месеца.
Също така, съгласно действащия Национален календар за профилактични ваксинации, лицата, ваксинирани веднъж срещу морбили, подлежат на еднократна имунизация с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.
Например, ако едно дете е получило първата си ваксина срещу морбили (рубеола, паротит) на възраст от 6 години, то втората ваксина може да му се приложи след 6 месеца. Същото важи и за възрастните.
На дете по погрешка е поставена втора ваксина срещу морбили (рубеола, паротит) преди 6-годишна възраст, трябва ли да бъде ваксинирано втори път на 6 години?
Ако има 2 ваксинации, необходимо ли е да се проверява силата на имунния отговор, за да се прецени дали ваксинациите са дали ефект или не? Една позната, ваксинирана 2 пъти срещу морбили, провери имунитета в лабораторията - лабораторията не откри защитен имунитет.
Не се препоръчва специално да се проверява наличието на следваксинален имунитет при два пъти ваксиниран човек.
Санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.2952-11 „Превенция на морбили, рубеола и паротит“ гласят, че „клауза 7.3. За да се оцени състоянието на популационния имунитет срещу морбили, рубеола и паротит, се извършват изследвания за интензитета на имунитета при ваксинирани лица по установения ред. На имунизация подлежат лицата, които не са имунизирани срещу морбили, рубеола или паротит, установени с резултатите от серологичния мониторинг.“
В същото време международните препоръки и препоръките от развитите страни обикновено не препоръчват да се правят тестове за антитела за тези, които са били ваксинирани срещу морбили два пъти поради вероятността от фалшиво отрицателен отговор - не е ясно как да се тълкува такъв анализ. И няма препоръка за повторно ваксиниране на тези, които са надеждно ваксинирани два пъти срещу морбили и които имат отрицателен резултат.
Техните препоръки също гласят, че „..Ако човек има документирани 2 ваксинации срещу морбили, тогава не са необходими допълнителни дози. Всякакви диагностично изследванеима потенциал за фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.
Ами ако е имало контакт с болен от морбили?
Действията се регулират от Санитарните и епидемиологичните правила SP 3.1.2952-11 "Превенция на морбили, рубеола и паротит"
5.10. На имунизация срещу морбили по епидемични показания подлежат лица, които са имали контакт с болен (при съмнение за заболяване), които не са боледували от морбили, които не са ваксинирани, които нямат информация за ваксинации срещу морбили, т.к. както и еднократно ваксинирани срещу морбили - без възрастови ограничения.
Имунизацията срещу морбили по епидемични показания се извършва в първите 72 часа от идентифицирането на болния. С разширяването на границите на огнището на морбили (на работното място, обучението, в рамките на областта, населеното място), сроковете на имунизацията могат да бъдат удължени до 7 дни от момента на откриване на първия пациент във фокуса.
5.12. Деца, които не са ваксинирани срещу морбили или паротит (които не са навършили ваксинационна възраст или не са ваксинирани поради медицински противопоказания или отказ от ваксинация) не по-късно от 5-ия ден от момента на контакт с пациента, нормален човешки имуноглобулин (по-нататък - имуноглобулин) се прилага в съответствие с инструкциите за употреба.
5.14. Контактните лица от огнища на морбили, рубеола или паротит, които не са били ваксинирани и не са имали тези инфекции преди, не се допускат за планирана хоспитализация в медицински организации с неинфекциозен профил и социални организации през целия период на медицинско наблюдение, посочено в параграф 5.7 от тези санитарни правила.
Хоспитализацията на такива пациенти по време на периода на медицинско наблюдение в медицински организации с неинфекциозен профил се извършва според жизненоважни показания, докато в болницата се организират допълнителни санитарни и антиепидемични (превантивни) мерки, за да се предотврати разпространението на инфекция.
Какво е имуноглобулин срещу морбили и кой го използва?
Имуноглобулинът срещу морбили е биомедицински препарат, получен от кръвта на донори, който съдържа готови антитела срещу морбили. Създаден за предотвратяване на извънредни ситуацииконтактни лица, които по някаква причина не са били ваксинирани преди това срещу морбили (отказ, противопоказания или ненавършили възрастта за ваксиниране).
Образува т.нар пасивен имунитет, което е нетрайно. Донорските антитела се отделят от тялото след няколко седмици, без да оставят никаква защита.
След изобретяването на ваксината срещу морбили през 1963 г. болестта постепенно се превърна от смъртоносна и повсеместна в добре контролирана и относително рядка. Следователно, като правило, всичко, което съвременният родител трябва да знае за морбили при деца, се свежда до информация за правилната и навременна ваксинация.
От началото на 90-те години на миналия век не е имало страни на земята, в които ваксината срещу морбили да не е включена в задължителната ваксинационна схема за деца. Това драстично намали заболеваемостта от морбили, но не ги изкорени напълно.
Ваксинация срещу морбили: децата са ваксинирани, така че са защитени
Вирусът на морбили, подобно на едра шарка, може да съществува само в човешкото тяло и да се предава от болен на здрав. Точно както едрата шарка някога е изчезнала от лицето на земята благодарение на пълната ваксинация, морбилите също могат да изчезнат днес. Това обаче изисква всички и всичко да бъдат ваксинирани срещу морбили за около десетилетие.
Но, уви, картината днес далеч не е идеална: поради факта, че в слаборазвитите страни икономически причинипонякога няма достатъчно средства за ваксиниране на деца, а в цивилизованите страни някои родители сами отказват да ваксинират децата си, случаите на морбили се появяват постоянно, навсякъде и годишно отнемат живота на около 200 000 деца.
За родителите тази статистика е особено полезна, защото ясно илюстрира нивото на риск от неваксиниране срещу морбили: това заболяване не е „банална“ инфекция, която се лекува лесно и се понася добре, а по-скоро сериозно и опасна болестот което детето може да умре.
Всъщност именно с масовия отказ на родителите да се ваксинират днес фактът, че много детски болести, считани за „победени” и почти забравени дълго време, отново започнаха да се връщат в нашата реалност. Сред тях е морбили.
Преди въвеждането на ваксинациите срещу морбили това заболяване засягаше абсолютно всички - всъщност нямаше нито един човек, който да не е боледувал от морбили в детството. Уви, морбили беше детска болест с една от най-много високи нивасмъртност.
Днес най-ефективният и ефективна мяркаборбата с морбили е... ваксинация!
В Америка сред фермерите, чиито семейства традиционно са били многодетни, по едно време дори имаше такава поговорка: „Не казвайте на никого колко деца имате, докато всички не се разболеят от морбили“
Морбили, рубеола, паротит: ваксинация "седем проблеми - един отговор"
Как да се ваксинира срещу морбили при деца
По правило детето се ваксинира на възраст от 1 година с комбинирана ваксина MMR (морбили, паротит, рубеола), а след 6 години се извършва реваксинация. Това е достатъчно, за да защити надеждно детето от морбили или поне от тежко протичане на заболяването и от всички потенциални възможни усложнения. Минималният интервал между ваксинациите не може да бъде по-малък от 4 години. Ваксината е подкожно инжектиране- обикновено в областта на рамото или под лопатката.
Възможно ли е да се разболеете след ваксинация?
Първо, трябва да се спомене, че в около 10% от случаите след ваксинация срещу морбили децата носят т. нар. ваксинирани морбили. В края на краищата ваксинацията се извършва с помощта на жив (макар и отслабен!) Вирус - съответно проявлението лека формаболест. Основните симптоми на ваксинация срещу морбили са: малък обриввърху кожата и топлина. Особеността на ваксинацията срещу морбили е, че въпреки че формално се счита за инфекция, тя не е заразна и напълно безопасна за другите.
Второ, в много редки случаи детето наистина може да се разболее от морбили, дори ако е било ваксинирано наведнъж. Но процентът на тези случаи е нищожен и не надвишава броя на случаите, когато децата се разболяват от морбили два пъти.
С други думи, рискът да се разболеете от морбили без ваксинация е 100%, както и рискът да се разболеете от морбили, ако сте ваксинирани, както и рискът да се разболеете отново след минало заболяване- същото и изключително малко (под 0,5%). В същото време, както ваксинираните деца, така и тези деца, които успеят да се разболеят отново от морбили, никога нямат тежка форма на заболяването (да не говорим за фатална)
Коя е най-добрата ваксина?
По правило всички ваксини срещу морбили (местни и чуждестранни) съдържат живи атенюирани вируси на морбили и няма фундаментална разлика между тях.
Алергия към ваксина срещу морбили
Подобно на много ваксини срещу грип, ваксината срещу морбили се прави от протеин от пилешко (или пъдпъдъче) яйце. В тази връзка в родителската среда е широко разпространено мнението, че ваксините срещу грип и морбили често причиняват тежки алергични реакции.
Всъщност, след ваксина срещу морбили (като се има предвид нейната яйчна основа), бебето наистина може да преживее алергична реакция. Но само в случай, че веднъж преди това е бил наблюдаван в контакт с яйчен белтъкследните състояния:
- Анафилактичен шок (налягането пада рязко и детето губи съзнание);
- оток на Квинке (тъканите на лицето и шията се подуват рязко и силно);
- Генерализирана уртикария ( силен сърбежи обрив, който покрива по-голямата част от кожата).
В тези случаи стандартните ваксини срещу морбили не са подходящи за детето. Всяка майка може да провери дали класическата ваксина срещу морбили е опасна за бебето или не. За целта са ви необходими:
- 1 Разбиване едно сурово яйцеи потопете пръста си в белтъка.
- 2 Прокарайте този пръст по вътрешната повърхност на долната устна на детето.
- 3 Ако детето има потенциално алергични състояния, причинени от употребата на яйчен белтък (включително като част от ваксината срещу морбили), тогава буквално през следващите пет минути долната устна ще се подуе малко (не се тревожете - няма други негативни последициняма да се появи и това подуване ще изчезне от само себе си в близко бъдеще).
Ако по време на „теста за яйца“ забележите подуване на устната на детето, е невъзможно да се ваксинира срещу морбили за това бебе със стандартни ваксини (на базата на яйчен белтък). И в този случай лекарят ще избере заместител.
Възможни усложнения след ваксинация срещу морбили
Както знаете, няма такива ваксинации и ваксини, които гарантирано няма да дадат усложнения. Всяка ваксинация може (една - в Повече ▼случаи, другият - в минимум) да даде определени усложнения. Но правилният подходкъм тези потенциални усложнения- в никакъв случай отказ от ваксинация, а студено изчисление и честно сравнение: какви усложнения може да застраши ваксинацията и какви усложнения може да застраши самата болест.
От самата шарка децата почти не умират - това е достатъчно лека инфекциякогато се разглеждат изолирано. Въпреки това, морбили причинява някои много сериозни усложнения, които не само в миналото, но и днес понякога водят до смърт на дете.
Най-честите усложнения на морбили включват:
- Възпаление на белите дробове (пневмония) – среща се в съотношение 1:20;
- Т. нар. морбилен енцефалит (необратимо мозъчно увреждане, енцефаломиелит) – среща се в съотношение 1:500;
- Патологичен спаднива на тромбоцитите (тромбоцитопения) - среща се в съотношение 1:300;
- Най-тежките ушни инфекции – срещат се в съотношение 1:10;
Смъртността от морбили при неваксинирани деца днес е 1:700
За да бъдем честни, ето статистиката за усложнения от ваксинация срещу морбили. Обикновено има само две такива усложнения:
- Тромбоцитопения - като усложнение на ваксинацията срещу морбили се среща средно в един случай на 40 000;
- Енцефалопатия - след ваксинация срещу морбили се среща не повече от един случай на 100 000.
Така се получава ясна сравнителна аритметика: една ваксина срещу морбили причинява усложнения средно в един случай на 40 000. Болестта от морбили причинява едно или друго усложнение (което понякога осакатява и дори убива дете) в един от всеки четири случая.
Симптоми на морбили при дете и методи за неговото лечение
Ако детето не е ваксинирано срещу морбили, то със 100% вероятност рано или късно ще се зарази с него. Тъй като морбили принадлежи към така наречените летливи инфекции (има само три от тях: морбили, рубеола и варицела). Това означава, че за да "прихванете" морбили, изобщо не е необходимо да целунете болен роднина или приятел - достатъчно е просто да живеете в един вход с някой, който в момента е болен от морбили. отидете в същото училище или детска градина, използвайте един трамвай или една пекарна и т.н. С други думи, детето може да се зарази с морбили, без да е ваксинирано никъде. Какво да очакват родителите - противници на ваксинациите? По какви симптоми могат да разпознаят морбили при децата си?
Вирусът на морбили влиза в тялото здрав човекдиректно от пациента и е прикрепен или към лигавицата на горната респираторен тракт, или върху конюнктивата, а след няколко дни започва активно да се размножава в лимфните възли. Повечето общи симптомидребна шарка:
- повишаване на температурата;
- Увеличени лимфни възли;
- конюнктивит;
- Хрема и кашлица;
- Енантема - малки червеникави петна под формата на зърна, които са локализирани върху лигавицата на бузите и венците (като правило, тези петна не се появяват 2-3 дни преди появата на обрив по кожата);
- Обилни обриви по кожата.
Тежка уртикария, обхващаща по-голямата част от тялото на детето, една от най болезнени симптомиморбили при деца.
Сама по себе си, морбили (както, например, и) не се лекува по никакъв начин - тя трябва да бъде болна, позволявайки на имунната система да развие естествена защита. Следователно лечението на морбили е възможно само симптоматично. Например:
- Температурата се е повишила - трябва да се даде антипиретик;
- Има признаци на дехидратация - необходимо е щедро напояване на детето;
- Възникнала е фотофобия (характерна за хода на морбили при инфектиране на конюнктивата) - бебето трябва да се постави в затъмнена стая;
- и т.н.
Освен това на децата с морбили обикновено се предписва курс на витамин А (който, както вече споменахме, не позволява да се развие до известна степен тежки формизаболяване и усложнения). Невъзможно е обаче да предписвате витамин А сами - лекарят трябва да изчисли дозата въз основа на физиологични характеристикидете. И още повече, самият процес на лечение на морбили, поради огромния риск от развитие тежки усложнения, непременно, трябва да се извършва под наблюдението на здравни работници.
Както знаете, не по-добро лечениезаболяване, отколкото превенция. В случай на морбили при деца, най-доброто и наистина ефективна профилактикасамо едно - навременна ваксинация срещу морбили. Освен това има десетки пъти повече аргументи в полза, отколкото против използването му. Независимо от това, дали да ваксинирате дете срещу морбили или съзнателно да го откажете, все още е въпрос на избор на самите родители.