Цитомегаловирус igm положителен резултат от лечението. Цитомегаловирус igm отрицателен igg положителен
Описание
Метод на определяне Ензимен имуноанализ (ELISA).
Проучван материалСерум
Антитела от клас IgM към цитомегаловирус (CMV, CMV).
В отговор на въвеждането на цитомегаловирус (CMV) в тялото се развива имунно преструктуриране на тялото. Инкубационен периодварира от 15 дни до 3 месеца. При тази инфекция възниква нестерилен имунитет (т.е. не се наблюдава пълно елиминиране на вируса). Имунитетът при цитомегаловирусна инфекция (CMV) е нестабилен, бавен. Възможна е повторна инфекция с екзогенен вирус или реактивиране на латентна инфекция. Поради продължително персистиране в организма, вирусът действа върху всички звена на имунната система на пациента. Защитната реакция на тялото се проявява предимно под формата на образуване на специфични антитела от класовете IgM и IgG към CMV. Специфичните антитела са отговорни за лизиране на вътреклетъчния вирус и също така инхибират неговата вътреклетъчна репликация или разпространение от клетка на клетка. Серум от пациенти след първична инфекциясъдържат антитела, които реагират с вътрешни CMV протеини (p28, p65, p150). Серумът на възстановени хора съдържа главно антитела, които реагират с гликопротеините на обвивката. Най велик диагностична стойностима определението за IgM, като индикатор за активността на процеса, което може да показва остро текущо заболяване, реинфекция, суперинфекция или реактивиране. Появата на анти-CMV IgM антитела при предишен серонегативен пациент е показател за първична инфекция. При ендогенно реактивиране на инфекцията IgM антителата се образуват неравномерно (обикновено в сравнително ниски концентрации) или може да отсъстват напълно. Откриването на имуноглобулини от клас G също позволява да се идентифицира първичната цитомегаловирусна инфекция (CMVI), да се наблюдава динамиката на лица с клинични прояви на инфекцията и да се помогне при ретроспективна диагноза. При тежка CMVI, както и при бременни жени и деца ранна възрастпроизводството на антитела срещу CMV се забавя. Това се проявява чрез откриване на специфични антитела в ниски концентрации или липса на положителна динамика на антитела. характеристики на инфекцията. Цитомегаловирусната (CMV) инфекция е широко разпространено вирусно увреждане на тялото, което се отнася до така наречените опортюнистични инфекции, обикновено протичащи латентно. Клиничните прояви се наблюдават на фона на физиологични имунодефицитни състояния (деца от първите 3-5 години от живота, бременни жени - по-често през 2-ри и 3-ти триместър), както и при лица с вродени или придобити имунодефицити (HIV инфекция, употребата на имуносупресори, онкохематологични заболявания, радиация, диабет и др.). Цитомегаловирусът е вирус от семейството на херпесните вируси. Подобно на други членове на семейството, след заразяване, той остава в тялото почти цял живот. Устойчив във влажна среда. Рисковата група се състои от деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години, както и хора, практикуващи анален секс. Децата са податливи на предаване по въздушно-капков път от родители и други деца с латентни инфекции. При възрастни предаването по полов път е по-често. Вирусът се намира в спермата и други телесни течности. Вертикалното предаване на инфекцията (от майката на плода) става трансплацентарно и по време на раждане. CMV инфекцията се характеризира с разнообразие клинични проявления, но при пълен имунитет протича клинично безсимптомно. В редки случаи картината се развива инфекциозна мононуклеоза(около 10% от всички случаи на инфекциозна мононуклеоза), клинично неразличими от мононуклеозата, причинена от вируса на Epstein-Barr. Репликацията на вируса се извършва в тъканите на ретикулоендотелната система, епитела на урогениталния тракт, черния дроб и лигавиците. респираторен тракти храносмилателния тракт. С намаляване на имунитета след трансплантация на органи, имуносупресивна терапия, HIV инфекция, както и при новородени, CMV представлява сериозна заплаха, тъй като заболяването може да засегне всеки орган. възможно развитие на хепатит, пневмония, езофагит, гастрит, колит, ретинит, дифузна енцефалопатия, треска, левкопения. Заболяването може да бъде фатално.
Цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, преглед по време на бременност. При първична инфекция на бременна жена с цитомегаловирус (в 35-50% от случаите) или реактивиране на инфекцията по време на бременност (в 8-10% от случаите) се развива вътрематочна инфекция. С развитието на вътрематочна инфекция до 10 седмици съществува риск от малформации, вероятно спонтанно прекъсванебременност. При заразяване на 11-28 седмици се появява вътрематочно забавяне на растежа, хипо- или дисплазия вътрешни органи. Ако инфекцията настъпи за повече от късен термин, лезията може да бъде генерализирана, да захване определен орган (например фетален хепатит) или да се появи след раждането (хипертензивно-хидроцефален синдром, увреждане на слуха, интерстициален пневмонит и др.). Проявите на инфекция също зависят от имунитета на майката, вирулентността и локализацията на вируса.
Към днешна дата не е разработена ваксина срещу цитомегаловирус. Медицинска терапияви позволява да увеличите периода на ремисия и да повлияете на повторната поява на инфекцията, но не ви позволява да елиминирате вируса от тялото. Невъзможно е напълно да се излекува това заболяване: невъзможно е да се отстрани цитомегаловирусът от тялото. Но ако своевременно, при най-малкото съмнение за инфекция с този вирус, се консултирате с лекар, извършите необходимите тестове, тогава можете да поддържате инфекцията в „спящо“ състояние в продължение на много години. Това ще осигури нормална бременност и раждане на здраво бебе. От особено значение е лабораторната диагностика на цитомегаловирусна инфекция при следните категории пациенти:
Последователното многократно определяне на нивото на IgG антитела при новородени позволява да се разграничи вродената инфекция (постоянно ниво) от неонаталната инфекция (повишаване на титрите). Ако титърът на IgG антителата не се повиши по време на втори (две седмици по-късно) анализ, тогава няма причина за тревога; ако титърът на IgG се повиши, трябва да се обмисли аборт. ВАЖНО! CMV инфекцията е включена в групата на TORCH инфекциите (наименованието се образува от началните букви на латинските имена - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), които се считат за потенциално опасни за развитието на детето. В идеалния случай жената трябва да се консултира с лекар и да се подложи на лабораторен преглед за TORCH инфекция 2-3 месеца преди планираната бременност, тъй като в този случай ще бъде възможно да се предприемат подходящи терапевтични или превантивни мерки, както и, ако е необходимо, в в бъдеще да се сравнят резултатите от изследванията преди бременността с резултатите от прегледите по време на бременност.
Индикации за назначаване
- Подготовка за бременност.
- Признаци на вътрематочна инфекция, фето-плацентарна недостатъчност.
- Състоянието на имуносупресия при HIV инфекция, неопластични заболявания, прием на цитостатици и др.
- Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза при липса на инфекция с вируса на Epstein-Barr.
- Хепато-спленомегалия с неясна природа.
- Треска с неизвестна етиология.
- Повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, гама-НТ, алкална фосфатаза при липса на маркери на вирусен хепатит.
- Атипичен курспневмония при деца.
- Спонтанен аборт (пропусната бременност, обичайни спонтанни аборти).
Тълкуване на резултатите
Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Точната диагноза се поставя от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: история, резултати от други изследвания и др.
Референтни стойности: в лаборатория INVITRO при откриване на anti-CMV IgM антитела резултатът е „положителен“, при липса на такива – „отрицателен“. При много ниски стойности („сива зона“) отговорът е „съмнително, препоръчително е да се повтори след 10 - 14 дни“. внимание! За да се увеличи информационното съдържание на изследванията, като допълнителен тест за изясняване на вероятността от скорошна първична инфекция се извършва изследване на авидността на IgG антитела. Извършва се безплатно за пациента в случаите, когато резултатът от теста за анти-CMV-IgM антитела е положителен или съмнителен. Ако тест № 2AVCMV Авидност на IgG антитела към цитомегаловирус е поръчан от клиента веднага при заявка, той се извършва при всички случаи и се заплаща.
Отрицателно:
- CMV инфекцията е настъпила преди повече от 3 - 4 седмици;
- инфекция в периода от 3-4 седмици преди изследването е изключена;
- вътрематочната инфекция е малко вероятна.
Положително:
- първична инфекция или реактивиране на инфекция;
- е възможна вътрематочна инфекция.
„Съмнително“ е гранична стойност, която не позволява надеждно (с вероятност над 95%) да припише резултата на „Положителен“ или „Отрицателен“. Трябва да се има предвид, че такъв резултат е възможен при много ниско ниво на антитела, което може да се случи по-специално в началния период на заболяването. В зависимост от клиничната ситуация може да е полезно да се тества отново нивото на антителата след 10-14 дни, за да се оцени тенденцията.
Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпетичните вируси и е опасен за човешкото тяло. Особено нежелателно е заразяването с него на малки деца. Инфекцията може да се случи във всеки един момент и човек може дори да не го осъзнава.
Понастоящем няма ваксина или лечение за цитомегаловирус. Веднъж попаднал в тялото, той остава там завинаги. Ето защо е много важно да се вземат тестове и с положителен резултат да се потисне активността на вируса възможно най-скоро.
Цитомегаловирус: какво е важно да знаете
Цитомегаловирусът, веднъж попаднал в човешкото тяло, може да се прояви само след два месеца, както следва:
Това е неговата активна фаза. Случва се така имунната системабързо реагира и потиска цитомегаловируса, но човекът остава негов носител, без да изпитва дискомфорт и неразположения, и го разпределя:
- със слюнка;
- с урина;
- със сперма;
- с кърма;
- със секрети от влагалището.
Инфекцията може да възникне:
- чрез полов акт;
- чрез целувки;
- чрез мръсни ръце;
- по въздушно-капков път;
- чрез прибори за хранене;
- чрез общи хигиенни предмети;
- през плацентата;
- чрез кръв по време на раждане;
- при трансплантация на органи;
- по време на кръвопреливане;
- когато всеки биоматериал на болен човек попадне върху лигавиците или увредените участъци от тялото на здрав човек.
CMV ще бушува по-силно в тялото на детето и при отслабен възрастен. Особено опасно е за плода в утробата и за бебетата. Цитомегаловирусът може да причини детска глухота, слепота, нарушения във функционирането на централната нервна системаи дори смърт.
Веднъж изправен пред вирус, човешкото тяло изразходва много енергия за него, произвеждайки антитела - имуноглобулини, и го запомня. Чрез наличието или отсъствието на имуноглобулини може да се прецени инфекцията: първична или рецидив.
Тестове за определяне на CMV в човешкото тяло
За да направите точна диагноза и да откриете CMV в тялото, трябва да вземете тестове. Само резултатите от лабораторните изследвания могат точно да покажат наличието или отсъствието на вируса.
Кой трябва да се изследва за CMV
Всеки може да вземе тестове за CMV в лабораторията или те могат да бъдат предписани от лекуващия лекар.
Необходими са тестове за CMV:
- всички, които планират да заченат;
- бременни жени по всяко време (за предпочитане на 11-12 седмици);
- хора с отслабена имунна система;
- кърмачета, ако са изложени на риск (майката е била заразена по време на бременност или през този период вирусът е показал своята активност);
- донори и реципиенти;
- хора със симптоми, предполагащи цитомегаловирусна инфекция.
Видове анализи за определяне на CMV
CMV може да бъде разпознат по няколко начина.
- Цитологични.Това е клетъчно. Отговаря на въпроса за наличието или отсъствието на вируса. Ниско съдържание на информация.
- Вирусологичен.Събраният биоматериал се поставя в благоприятна среда, където се отглеждат колонии от микроорганизми. След това те се идентифицират. Това е дълга процедура.
- Имунологични. ELISA метод. Биологичният материал се изследва под микроскоп за следи от жизнената активност на вируса.
- Молекулярно биологични.Най-популярният, бърз и информативен метод за изследване. Този анализ се нарича PCR - полимеразна верижна реакция.
Описание на процедурата
За анализ вземете кръв от вената сутрин на празен стомах. Не са необходими специални приготовления. Целта на изследването е да се установи или опровергае наличието на ImG и ImM в биоматериала.
Im са имуноглобулини (антитела), които тялото произвежда в резултат на реакция към чужд обект - вирус. Тоест това е резултат от имунната система. IN този случай- антитела G и M. Освен това М е имуноглобулин по време на първата реакция на тялото, а G се произвежда като имунитет едва по-късно. Оказва се: M се бори директно с инфекцията, а G защитава тялото в случай на рецидив.
Резултатите от анализите са дадени в кредити. Титър - концентрацията на ImG и ImM в най-разредения кръвен серум. Понятието норма не съществува. Или има имуноглобулини, което вече показва наличието на CMV, или не. Отрицателен резултатпоказва, че организмът не е срещал CMV. Въпреки това, концентрацията на антитела може да разкаже за активността на вируса или рецидив на заболяването.
Дешифриране на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус
Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпетичен тип, който е опортюнистичен и обитава латентно организмите на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностика на заболяването се използва основно ензимен имуноанализ за цитомегаловирус IgM - определяне на наличието на антитела срещу инфекциозния агент в кръвта.
Показания за изследването
По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; понякога има леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с отслабен имунитет, острата инфекция може да бъде опасна.
Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:
- повишаване на телесната температура;
- ринит;
- възпалено гърло;
- увеличени лимфни възли;
- възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
- възпаление на гениталиите.
Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обичайното остро респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че яркото проявление на симптомите показва отслабване на имунната система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.
Най-лесният начин да разграничите цитомегаловируса от настинка е по времето на развитие на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпетична инфекцияможе да остане вътре остра формаза 1-1,5 месеца.
По този начин индикациите за назначаване на анализа са следните:
- Бременност
- Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
- Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
- Подозрение за CMV при новородено дете.
Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност анализът трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.
Разлики между анализите на IgM и IgG
Имунната система на първо място реагира на навлизането на чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи протеинови молекули сложна структура, които са способни да се свързват с протеините, изграждащи обвивката на вирусите и бактериите (те се наричат антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своята функция в естествената защитна система на организма.
Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато вирусът на CMV навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини с нисък коефициент на свързване на антигена могат да останат 1-2 години след инфекцията).
По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:
- първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
- обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се повишава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
- реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.
Въз основа на остатъците от IgM молекули, с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те „помнят“ структурата на определен вирус, продължават през целия живот и предотвратяват развитието на инфекция, ако общата сила на имунитета не е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато анализът за IgM само потвърждава наличието на инфекция в общия смисъл.
Антителата от клас IgG са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията, малък брой микроорганизми остават в слюнчените жлези, върху лигавиците, вътрешните органи, поради което могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира точно от IgG имуноглобулини, които не позволяват на цитомегалията да премине в остра форма.
Дешифриране на резултатите
По този начин ензимният имуноанализ ви позволява точно да определите не само наличието на цитомегаловирус, но и времето, изминало от инфекцията. Важно е да се оцени наличието и на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.
Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:
Особено внимание трябва да се обърне на положителен резултат за IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция е опасна за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.
В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява, тъй като те се унищожават.
Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:
- >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в тялото има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
- 30-60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вируса, който преди това е бил в латентна форма;
За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за инфекция с цитомегаловирус в миналото, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. На помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.
Резултатите от тестовете по време на бременност се разглеждат по различен начин. от най-много безопасен варианте положителен IgG и отрицателен IgM - нищо тревожно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да възникнат усложнения. Рискът също е нисък, ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която тялото може да се бори, и сериозни усложненияняма да е за плода.
Ако не бъдат открити антитела от нито един от класовете, бременната жена трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:
- избягвайте полов акт без използване на контрацептиви;
- избягвайте обмен на слюнка с други хора – не се целувайте, не използвайте едни и същи съдове, четки за зъби и др.;
- спазвайте хигиената, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно развит;
- бъдете наблюдавани от лекар и вземете тестове за IgM в случай на прояви на цитомегаловирус.
Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената е естествено отслабен при носене на плода. Това е защитен механизъм срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.
Ако резултатът е положителен за IgM антитела и отрицателен за IgG, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да бъде различно в зависимост от индивидуални особеностидете. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите различни патологии на развитието на нервната или отделителната система са усложнение.
Особено опасно е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност за по-малко от 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.
Анализът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработва подходяща стратегия за управление на бременността, която помага да се сведе до минимум вероятността от усложнения и вродени малформации при детето.
Положителен резултат при дете
Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:
- чрез сперматозоиди по време на оплождането на яйцеклетката;
- през плацентата;
- през амниотичната мембрана;
- по време на раждане.
Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1 годинка - първоначално са, тъй като през бременността плодът има общ. кръвоносна системас майката, след това идват с кърмата. Като спреш кърменеимунитетът е отслабен и детето става податливо на инфекция от възрастни.
Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането и майката няма антитела срещу инфекцията. Ако се подозира CVM, се извършва не само ензимно-свързан имуносорбентен анализ, но и PCR.
Ако собствената защита на тялото на детето не е достатъчна за борба с инфекцията, могат да се развият усложнения:
- забавяне на физическото развитие;
- жълтеница;
- хипертрофия на вътрешните органи;
- различни възпаления (пневмония, хепатит);
- Поражения на ЦНС - изостаналост в интелектуално развитие, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.
По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулининаследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи със самата инфекция. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чийто ход може да повлияе на функционирането на имунната система.
Какво да правим с положителен резултат?
Човешкото тяло със здрав имунитет е в състояние да се справи самостоятелно с инфекцията, следователно, ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако причинителят на инфекцията е започнал активно да се развива поради недостатъчна реакция на тялото.
Също така не е необходимо лечение по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM е положителен, лекарството е необходимо, но е предназначено за задържане остра инфекцияи транслация на цитомегаловирус в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.
По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда заедно с други резултати от тестове. Особено внимание към показанията на изследването трябва да се обърне на бременни жени и хора с отслабена имунна система.
Цитомегаловирус IgM отрицателен IgG положителен: какво означава това?
Цитомегаловирусът (CMV) е херпесен вирус тип 5. CMV инфекцията присъства в по-голямата част от населението на света. За дълго времецитомегаловирусът, подобно на други херпесни вируси, може да съществува в латентна форма. Проявява се само в случай на намаляване на имунитета. Това може да се дължи на предишно заболяване или принадлежност на лицето към рискова група, която включва:
- HIV-инфектирани;
- бременни жени (вътрематочната инфекция на плода е особено опасна);
- пациенти с левкемия;
- които са претърпели трансплантация на органи.
Методи за заразяване с CMV инфекция
- чрез домашен контакт (при контакт със замърсена слюнка: чрез съдове или с целувка);
- по полов път (при контакт със заразена сперма или вагинален секрет);
- през вътрематочна инфекция(трансплацентарен път) или по време на раждане;
- чрез кърмата.
Клинични прояви на цитомегаловирус
Периодът на обостряне на заболяването продължава от 2 до 6 седмици и се изразява в обща слабост, мускулни болки, втрисане, главоболие, тялото претърпява преструктуриране на имунитета.
Също така, CMV инфекцията може да се прояви;
- като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
- като хронично неспецифично възпаление на гениталните органи и органите на отделителната система;
- в генерализирана форма (характеризираща се с увреждане на вътрешните органи, придружено от бронхит и пневмония, които трудно се повлияват от антибиотици; възпаление на ставите, уголемяване на слюнчените жлези).
Освен това цитомегаловирусът може да причини нарушения на бременността, патологии на плода и бебето. CMV инфекцията е една от основните причини за спонтанни аборти.
Цитомегаловирус: IgM отрицателен IgG положителен
Диагнозата на цитомегаловирус се извършва главно чрез PCR или ELISA. Ензимният имуноанализ се основава на определяне на наличието на антитела в кръвта - определяне на реакцията на имунната система към инфекция. Положителният резултат от IgG показва, че първичната CMV инфекция е на повече от три седмици (среща се при 90% от хората). Желателно е да подобен резултатИмаше и жена, която планира бременност в близко бъдеще. Въпреки това, увеличаването на нормата на IgG с 4 пъти или повече означава началото на период на активиране на цитомегаловирус и изисква намесата на специалист.
Обикновено се определя концентрацията на имуноглобулин IgM. IgM резултат(-), IgG (+) представлява най-благоприятната ситуация за бременност, когато е изграден имунитет и няма риск от първична инфекция. Цитомегаловирусът се поддава предпазни меркии не представлява риск за плода.
Цитомегаловирусът е херпес тип 5. В медицината се означава като CMV, CMV, цитомегаловирус.
Лекарите диагностицират заболяването с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимен имуноанализ(АКО). Пациентът получава направление, ако има симптоми на CMV.
Ако отговорът на кръвен тест за цитомегаловирус IgG е положителен - какво означава това, човек трябва да знае със сигурност, защото. вирусът постоянно живее в тялото и носи риск от обостряне в генерализирана форма.
Значението на IgG теста за цитомегаловирус
CMV се предава по въздушно-капков, контактен и битов път. Незащитеният секс и целувката също водят до инфекция с цитомегаловирус, тъй като инфекцията е концентрирана в семенната течност на мъжете, а при жените се съдържа в изхвърлянето от влагалището и шийката на матката. Освен това вирусът се намира в слюнката и урината. Положителният цитомегаловирус IgG се среща при почти всички възрастни.
Същността на IgG анализза цитомегаловирус се свежда до търсене на специфични антитела в различни биоматериали на лице, за което се подозира, че има инфекция. IgG е съкращение от латинска дума"имуноглобулин". Това е защитен протеин, който се произвежда от имунната система, за да унищожи вируса. С навлизането на всеки нов вирус в тялото, имунната система произвежда специфични имуноглобулини или антитела. Когато човек расте, те стават повече.
Буквата G определя класа имуноглобулини. В допълнение към IgG има антитела от други класове:
Ако тялото никога не се е срещало с определен вирус, в момента няма да има антитела срещу него. Ако в кръвта има имуноглобулини и анализът показва положителен резултатозначава, че вирусът е влязъл в тялото. Невъзможно е напълно да се отървете от CMV, но може да не притеснява собственика си дълго време, стига имунитетът му да остане силен. В латентна форма вирусните агенти живеят в клетките на слюнчените жлези, кръвта и вътрешните органи.
IgG може да се опише по следния начин. Това са антитела срещу специфичен вирус, които се клонират от организма от момента, в който се появяват за първи път. Производството на IgG антитела възниква след потискане на инфекцията. Също така е необходимо да се знае за съществуването на бързи имуноглобулини - IgM. Това големи клетки, които реагират максимално бързо на проникване на вируса. Но тази група антитела не образува имунологична памет. След 4-5 месеца IgM стават безполезни.
Откриването на специфичен IgM в кръвта показва скорошна инфекция с вируса. В момента най-вероятно заболяването е остро. За да разбере напълно ситуацията, специалистът трябва да обърне внимание на други показатели на кръвния тест.
Връзката на цитомегаловируса с имунитета с положителен тест
Ако пациент със силен имунитет научи от лекар, че неговият цитомегаловирус hominis IgG е повишен, няма място за безпокойство. Имунната система, която работи безотказно, държи вируса под контрол и инфекцията остава незабелязана. Понякога човек забелязва безпричинно неразположение, болки в гърлото и треска. Ето как се проявява синдромът на мононуклеозата.
Но дори и без изразени признаци на заболяване, човек трябва да бъде по-малко в обществото и да откаже близък контакт с роднини, деца и бременни жени. Активната фаза на инфекцията, която се проявява чрез повишаване на нивата на IgG, прави човек разпространител на вируса. Той може да зарази отслабени други и за тях CMV ще бъде опасен патоген.
Хората с различни форми на имунна недостатъчност са податливи на цитомегаловирус и всякаква патогенна флора. Те имат положителен цитомегаловирус hominis IgG е ранен знаксериозни заболявания като:
- Енцефалитът е увреждане на мозъка.
- Хепатитът е патология на черния дроб.
- Ретинит - възпаление очна ретинаводещи до слепота.
- Стомашно-чревни заболявания - нови или хронично рецидивиращи.
- Цитомегаловирусна пневмония - комбинацията със СПИН е изпълнена с фатален изход. Според медицинската статистика смъртта настъпва в 90% от случаите.
При тежко имунокомпрометирани пациенти положителни IgG сигнали хроничен ходболест. Влошаването се случва по всяко време и дава непредсказуеми усложнения.
CMV Igg положителен по време на бременност и новородени
При бременни жени целта на изследването за цитомегаловирус е да се определи степента на риск вирусна инфекцияплода. Резултатите от теста помагат на лекаря да се развие ефективна схематерапия. Положителният IgM тест се отразява неблагоприятно на бременността. Той сигнализира за първичната лезия или рецидив на хроничен CMV.
Вирусът носи повишена опасност през първия триместър по време на първичната инфекция на бъдещата майка. Нелекуван херпес тип 5 причинява малформации на плода. При рецидиви на заболяването вероятността от тератогенен ефект на вируса върху плода е намалена, но рискът от мутации все още съществува.
Инфекцията с цитомегаловирус през втория или третия триместър на бременността е изпълнена с развитие вродена формазаболяване при дете. Също така инфекцията може да възникне по време на раждането.
Ако кръвен тест показа положителен резултат за цитомегаловирус IgG по време на бременност, което означава такъв отговор, очаквана майкалекарят трябва да обясни. Наличието на специфични антитела показва наличието на имунитет към вируса. Но фактът на обостряне на инфекцията е свързан с временно отслабване на имунната система.
При липса на IgG към цитомегаловирус анализът предполага, че женско тялоза първи път се сблъсква с вируса след зачеването. Съществува висок риск от увреждане на плода и майчиния организъм.
Положителен IgG при новородено бебе потвърждава, че бебето е било заразено или по време на вътреутробното развитие, или по време на преминаване през родовия каналзаразена майка или веднага след раждането.
Увеличаването на титъра на IgG 4 пъти при двукратен кръвен тест с интервал от 1 месец потвърждава подозрението за неонатална инфекция. Ако през първите 3 дни след раждането в кръвта на детето се открият специфични IgG към цитомегаловирус, анализът показва вродено заболяване.
В детството цитомегаловирусна инфекцияможе да бъде безсимптомно или с тежки симптоми. Вирусът дава доста сериозни усложнения - слепота, страбизъм, жълтеница, хориоретинит, пневмония и др.
Какво да направите, ако цитомегаловирус hominis igg е повишен
При липса на очевидни здравословни проблеми и силен имунитет не можете да направите нищо. Достатъчно е да се консултирате с лекар и да оставите организма сам да се пребори с вируса. лекарства, предназначени да потискат вирусната активност, лекарите предписват в екстремни случаи и само на тези пациенти, които са били диагностицирани с имунодефицити с различна сложност или имат анамнеза за химиотерапия или трансплантация на органи.
Строго под наблюдението на лекар пациентите с цитомегаловирус се подлагат на лечение с следните средства:
Пациентите се интересуват, ако се открият антитела в цитомегаловирус igg, какво означава това? В днешно време има редица заболявания, които не се проявяват по никакъв начин и присъствието им в организма се открива само с помощта на лабораторни методипонякога съвсем случайно. Една такава инфекция е цитомегаловирусът. Какво означава, ако се открият igG антитела срещу цитомегаловирус?
Какво представляват цитомегаловирусните антитела?
Анализът на igG антитела срещу цитомегаловирус разкрива наличието на тази инфекция.
Цитомегаловирусът (съкратено CMV) е член на семейството на херпесвирусите, които причиняват цитомегаловирус при хората. Цитомегалията е вирусно заболяванекойто се предава от човек на човек. Характеризира се с това, че вирусът се прикрепя към здрави клеткичовешките тъкани, променя вътрешната си структура, в резултат на което в тъканите се образуват огромни клетки, така наречените цитомегали.
Този вирус има особеността да живее в човешкото тялои не показват нищо. Ако имунният баланс в организма е нарушен, вирусът се активира и болестта започва да прогресира много бързо. По правило цитомегаловирусът се локализира в слюнчените жлези, тъй като по структура е подобен на този видтъкани.
в човешкото тяло се изолират самостоятелно. По официални данни при деца са открити антитела срещу този вирус юношествотов 10-15% от случаите, а при възрастни - в 40%.
Цитомегаловирусът се разпространява:
- във въздуха, например чрез слюнката;
- трансплацентарно, т.е. от майката към плода през плацентата, както и в процеса на преминаване на детето през родовия канал;
- алиментарно, т.е. през устата при ядене или пиене, както и чрез мръсни ръце;
- сексуално - при контакт, например, с лигавицата на влагалището, контакт на лигавиците със сперматозоиди;
- по време на кръвопреливане;
- по време на кърмене чрез майчиното мляко.
Инкубационният период на CMV продължава от 20 до 60 дни, остър периодЗаболяването отзвучава в рамките на 2-6 седмици. В острата фаза на заболяването при хората се наблюдават следните прояви:
След преминаване през острия стадий на заболяването, имунната система работи и се произвеждат антитела. Ако имунната система е слаба поради предишни заболявания и лош начин на живот, болестта става хронична и засяга тъканите, а често и вътрешните органи на човек.
Например, CMV провокира развитието мокра дегенерация на макулата, т.е. заболявания на очните клетки, отговорни за предаването на нервните импулси от органа на зрението към мозъка.
Болестта се проявява под формата на:
- ARVI, в някои случаи пневмония;
- генерализирана форма, а именно увреждане на вътрешните органи, например възпаление на черния дроб, панкреаса и други жлези, както и тъканите на чревните стени;
- проблеми с органите пикочно-половата система, проявяваща се под формата на периодично повтарящи се възпаления.
Особено силно трябва да се тревожите, ако бременна жена се зарази с цитомегаловирус. В този случай се развива патологията на плода, когато вирусите в кръвта на майката се предават на него през плацентата. Бременността завършва със спонтанен аборт или мозъкът на детето е засегнат, в резултат на което то страда от заболявания както от физическо, така и от психическо естество.
Необходимо е да се обърне голямо внимание на диагностиката на заболяването на вътрематочната форма. Особено важно е да се установи как се е заразила бременна жена. Ако преди зачеването тялото вече е претърпяло заболяване, а по време на бременност е имало повторно заразяване, този факт означава по-висок шанс за раждане здраво бебе. Цитомегаловирусът причинява високорискови заболявания тежки усложнениядо живот.
Как се диагностицира заболяването? Използваните методи за диагностика на CMV са следните:
- имунофлуоресцентен метод, който позволява откриване на вируса в биологични течности на тялото;
- метод на имунохемилуминесценция (IHLA), базиран на имунен анализ;
- полимеразна верижна реакция (PCR) - метод молекулярна биология, което позволява да се открие вирусна ДНК в човешки биологични течности;
- засяване върху клетъчна култура;
- ензимен имуноанализ (ELISA), който определя дали има антитела срещу CMV в кръвта.
Какво означава, ако се открие анти-CMV IgG?
Изброените видове анализи са насочени към идентифициране на специфични антитела, наречени имуноглобулини. Това от своя страна ви позволява да определите на какъв етап от развитието е болестта. Най-ефективните и често използвани от тях са ELISA и CLIA.
Има 2 класа имуноглобулини, които се появяват в CMV. Анализът разкрива количествен показател, което надхвърля референтните стойности, т.е.
Имуноглобулини М, бързо реагиращи на вирусни инфекции. Тези антитела имат международно съкращение АНТИ-CMV IgM, което означава антитела, възникнали срещу цитомегаловирус клас М.
Тези антитела не образуват имунна памет и се унищожават в тялото в рамките на шест месеца.
При увеличено количествоцитомегаловирус IgM се диагностицира като остър стадий на заболяването.
Имуноглобулини G, образувани през целия живот и активирани след потискане на инфекцията. ANTI-CMV IgG е съкращението за тези антитела, според международна класификация, което означава антитела от клас G. IgG антителата срещу цитомегаловирус показват, че вирусът се развива в тялото. Лабораторните изследвания могат да определят приблизителното време на инфекцията. Това се показва от индикатор, наречен титър. Например, цитомегаловирус igg 250 титър показва, че инфекцията е навлязла в тялото в продължение на няколко месеца. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-голяма е продължителността на инфекцията.
При оценка на вероятността от инфекция се използва анализ на съотношението на антителата от клас IgG и клас IgM. Тълкуването на съотношението е:
Особено важно е тези изследвания да се провеждат при жени в репродуктивна възраст. Ако се получи положителен резултат за цитомегаловирус IgG при отрицателен IgM преди зачеването, това означава, че по време на бременност няма да има първична инфекция (най-опасната за плода).
Ако IgM е положителен, бременността трябва да се отложи и да се консултирате с Вашия лекар. И ако резултатът за цитомегаловирус IgG и IgM е отрицателен, тогава в тялото няма вирус и има шанс за първична инфекция.
Какво трябва да направя, ако резултатите от теста за IgG антитела са положителни?
Лечението на CMV обикновено е насочено към укрепване на имунната система, за да доведе цитомегаловируса в латентна форма, която може да бъде контролирана от човешката имунна система.
Терапията се основава на прием антивирусни лекарстваантихерпесно действие. Придружаващи заболяванияразвиващи се заедно с CMV се лекуват с антибиотици.
За профилактика на CMV е разработена специална ваксина, насочена предимно към защита на бременни жени. Според проучвания в момента ваксината има процент на ефективност от приблизително 50%.
Резултати, показващи положителен цитомегаловирус igG, не трябва да се приемат като присъда. CMV вирусът присъства в тялото на огромното мнозинство хора. Навременният анализ, профилактиката и адекватното лечение могат да сведат до минимум рисковете от заболяването, провокирано от тази инфекция.
Виждайки положителен индикатор за цитомегаловирус IgG в техните анализи, много посетители на дерматовенеролога започват да се тревожат за здравето си.
В крайна сметка обикновено положителните тестове означават наличието на сериозна патология в тялото, която ще отнеме дълго и трудно време за лечение. Цитомегаловирусът обаче е по-скоро изключение от правилото.
Какви са особеностите на този вирус и как да се оценят резултатите от теста за антитела, често се задават от пациентите.
Кога лечението е абсолютно необходимо и кога определено няма заплаха?
Какъв е този вирус
Цитомегаловирусът е по-известен на хората под по-удобното и запомнящо се съкращение CMV. Този патоген принадлежи към групата на херпесите и всъщност е петият щам на херпесния вирус.
CMV е представител на слаба група антигени.
Това означава, че когато са заразени, симптомите на заболяването могат или да отсъстват напълно, или да се различават в много лека тежест. Няма нищо изненадващо във факта, че в тази ситуация повечето пациенти дори не подозират, че са заразени с вирусен агент. Естествено, в този случай резултатите от изследването са силен шок за тях.
Важно е да запомните следните неща за CMV:
- вече не е възможно напълно да се отървете от инфекцията, след като се появи в тялото;
- патогенът не може да бъде елиминиран, но може да бъде въведен в състояние на хибернация, така че да не напомня за себе си по никакъв начин;
- децата се заразяват с вируса предимно чрез контакт с тези, заразени по въздушно-капков път;
- възрастните са по-устойчиви и затова се характеризират предимно със сексуална инфекция.
CMV може да съществува в човешкото тяло в продължение на години, без да се проявява. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса.
Същността на изследването
Много пациенти не разбират естеството на теста за антитела. Това не е изненадващо, тъй като може да бъде трудно за човек, който не е запознат с имунологията, да разбере подобни неща.
Всичко е просто. Какво се случва, ако патогенът навлезе в човешкото тяло?
Тялото започва с помощта на имунната система да синтезира специални протеини, наречени имуноглобулини. При хората могат да бъдат произведени пет такива протеина.
При анализа за CMV имат значение класове G и M.
Тези протеини имат способността да се борят с вирусните частици. Предотвратяване на активното им размножаване човешкото тялои причинява значителна вреда.
Често пациентите се интересуват от въпроса за разликите между имуноглобулини от клас G и имуноглобулини от клас М. Тук, както отбелязват лекарите, също няма нищо сложно.
Първият клас са бавни имуноглобулини. Те се образуват в тялото, за да поддържат постоянно имунната система да работи срещу определен вирус.
Вторият клас са бързи протеини. Те се формират, за да осигурят имунен отговор, както се казва, тук и сега. Невъзможно е да се осигури постоянен имунитет с тяхна помощ, тъй като те умират доста бързо.
В проучването лекарите обръщат внимание и на двата класа.
Ако цитомегаловирус IgM е положителен, тогава контактът с вируса е настъпил наскоро. Ако се открие G-клас, значи инфекцията е доста стара. За да се извърши анализът, кръвта се взема главно от вената.
Правилата за подготовка за изследването не се различават от правилата, които трябва да се спазват при стандартни кръвни тестове от вена по други причини. На рецепцията са сутрин на празен стомах. Преди изследването не пийте алкохол, спазвайте лека диета, която предпазва тялото от нежелани ефекти.
Кога можете да се отпуснете
Според лекарите човешкият имунитет може да бъде два вида: компетентен и некомпетентен. Ако имунната система е компетентна, тогава имунната система на тялото реагира адекватно на срещи с различни патогенни микроорганизми. Тоест може да осигури пълна защита срещу тях. Ако пациентът е напълно здрав и имунитетът му работи правилно, той не трябва да се притеснява, дори ако резултатите от теста за CMV са положителни.
Давността на инфекцията също няма значение. Тялото само ще потисне вируса. Максимумът, който може да се срещне, е леко неразположение за няколко дни, придружено от треска и понякога болки в гърлото.
Важно е да запомните, че ако се открият имуноглобулини от клас М, тогава инфекциозният процес е в активен стадий. През този период вирусът може да се предава от заразен човек по въздушно-капков път. Дори и да няма симптоми на заболяването, струва си да се намали нивото на социална активност.
Основното е да се заобиколят бременните жени, тъй като CMV е особено опасен в тяхното състояние.
Какво да направите, ако тестът е положителен при бременна жена
На първо място, лекарят обръща внимание на наличието на IgM. Тези протеини показват рецидив на заболяването или скорошна инфекция. Особено опасно е появата им в кръвта на бременна жена през първите 12 седмици след зачеването.
Вирусът има изразен тератогенен ефект и е необходимо спешно да се предприемат мерки за лечение на пациента. Въпреки това, за да вземе адекватно решение, лекарят също трябва да оцени количеството IgG при бременна жена.
Ако протеини от този клас се съдържат в тялото, тогава опасността не е толкова голяма. В края на краищата, CMV по време на периода на бременност може да се влоши.
въпреки това активен имунитетинфекцията е налице и вероятността от инфекция на плода съществува само по време на раждане. Ако IgG липсва, ситуацията е по-плачевна. Факт е, че в този случай инфекцията е първична. Съответно тялото не може напълно да се защити от излагане.
В резултат на това ще бъде засегнато цялото тяло на майката, включително плода. Обикновено последствията от такава инфекция са непоправими.
Риск от положителни резултати при дете
Ако се оценяват резултатите от тестовете на детето, е необходимо да се вземе предвид възрастта му. Най-опасната инфекция за новородени. Ако IgG присъства в кръвта им, тогава инфекцията е настъпила в утробата. В този случай детето се нуждае от специално внимание на лекаря. Необходимо е да се насочи преди всичко, за да се установи дали са се развили някакви вродени аномалии поради действието на инфекцията.
При установяване на отклонения родителите се информират за това и започва профилактика на по-нататъшни усложнения. Ако няма отклонения, детето се наблюдава и се вземат мерки за предотвратяване на усложнения. Ако се открият признаци на наличие на CMV при по-голямо дете, не трябва да се притеснявате за здравето му.
По-големите деца, както и възрастните, са в състояние да се справят с цитомегаловирус и най-често не се нуждаят от външна помощ.
Основното нещо е да наблюдавате състоянието на детето и да вземете тестове, за да разберете кога се е образувал силен имунитет към инфекцията. Херпесните вирусни частици от петия тип представляват най-голяма опасност за децата дори на етапа на вътрематочно развитие. В този случай, при ранна инфекция, те могат да доведат до увреждане на нервната система и до слепота и до други патологии. Често се среща и вътрематочна смърт на плода.
Особености при имунодефицит
Освен децата има и друга специална група пациенти. За тях положителният тест за цитомегаловирус може да бъде опасен. Тези пациенти са хора с имунен дефицит. Освен това се взема предвид не само имунодефицитът, придобит в резултат на HIV инфекция. Но също и проблеми със защитната система, които са присъствали от раждането поради генетични дефекти.
Тези пациенти често развиват следните усложнения CMV:
- увреждане на черния дроб, придружено от хепатит и жълтеница;
- увреждане на белите дробове под формата на цитомегаловирусна пневмония, която засяга около 90% от всички пациенти със СПИН;
- различни патологии на стомашно-чревния тракт;
- цитомегаловирусен енцефалит, който е придружен от загуба на съзнание, силно главоболие, депресия умствена способност, понякога парализа;
- възпалителни процеси в ретината на окото, които могат да доведат до слепота без навременна медицинска помощ.
Дори да се открие пациент с имунна недостатъчност в кръвен IgG, трябва да внимаваш. Поради недостатъчната активност на защитните сили на организма, инфекцията може да премине във фаза на обостряне с развитието на усложнения по всяко време.
Какво да правя
Много пациенти се чудят какво да правят, ако резултатът от теста е положителен. Ако човек няма състояние на имунна недостатъчност, тогава след кратка консултация с лекар той може спокойно да забрави, че е заразен.
Както вече споменахме, за здрави хора без проблеми с естествените защитни сили на организма, патогенът не представлява заплаха.
Друго нещо са хората с отслабен имунитет. Те трябва да получат съвет от своя лекар за започване на антивирусни лекарства. С тяхна помощ ще бъде възможно да се потисне активността на вируса и да се избегне развитието на усложнения.
Изборът на лекарства се извършва строго индивидуално. Не се препоръчва да ги пият здрави хора, тъй като имат доста широк обхватстранични ефекти.
Цитомегаловирусът е инфекция, която представлява заплаха за определени групи хора. Ако говорим сиза човек без проблеми с имунитета, той не трябва да се тревожи, дори ако тестът за този патоген е показал положителни резултати.
Важно е да запомните, че бременните жени са в специална рискова група!