Диагностика и лечение на възпаление на слюнчените жлези. Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези
Всички снимки от статията
Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, ходът на заболяването е придружен от различни симптоми и изисква подходящо лечение. Научната цел на възпалението на слюнчените жлези е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си протича хронично и остро.
причини
Основната причина, която причинява възпаление на слюнчената жлеза, е действието на инфекциозната микросреда, която е влязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:
Вирусен, развиващи се със заушка или в обикновена "заушка". Тази микросреда се предава добре по въздуха и причинява висока чувствителност слюнчените жлези, така че при удар Въздушни пътища, вирусът бързо прониква в паротидна жлеза, започва да се размножава в него, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.
Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза
бактериална, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизането й в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:
- Лоша хигиена на устната кухина
- Реактивна обтурация, когато се наблюдава запушване на органите на корема, например в резултат на хирургична интервенция, развитие злокачествен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, недохранване или излагане диабет. В резултат на запушване, каналите се стесняват рефлекторно, поради което обемът на отделената слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза.
- Механично запушване, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като например зъбен камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.
Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването от коремен тиф и скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на лигавицата в устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се извършат квалифицирано лечениеза да избегнете усложнения.
Възпалението на слюнчената жлеза се характеризира с рядко явление, когато хронична форматова не е продължение на acute. Сиалоаденитът е предимно хронично заболяване, т.к. слюнчената жлеза в своята структура е склонна към постепенна промяна в тъканната структура. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:
- генетични особености
- Автоимунни аномалии
- Ситуации на силен стрес
- хипотермия
- Получаване на нараняване
- Слабост на тялото на фона на сериозно заболяване
При възрастни хора хронично възпалениепо-често, отколкото при деца и млади възрастни. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато съдовете и артериите бавно се износват и губят своя тонус.
Симптоми и снимки
Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват много остри прояви, най често температурата на човек се повишава рязко до стойности над 39 гр. Основният външен симптом е подуване в областта близо до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка с повишено дъвчене. Постепенно подуването се увеличава и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. По-информативни симптоми са представени на снимката.
Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата
С развитието на заболяването или при липса на адекватно лечение, заболяването се премества и към слюнчените жлези под езика и долната челюст.
Наличност допълнителни симптомище зависи от вида на възпалителния процес, докато ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:
- серозен
- Гнойни
- Гангренозен
При серозна форма на сиаладенит, освен подуване в околоушната област, има сухота в устата. Болковите усещания са склонни да се увеличават, когато ядете храна или дори когато я гледате, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете малко слюнчената жлеза, тогава почти няма слюноотделяне.
Снимка 3. Външни симптоми на възпаление
Ако имаше преход към гноен стадийболката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата е стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при допир, тогава в устната кухинасе отделя известен обем гнойно съдържание.
Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са топлина, частична лезия на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.
В някои случаи заболяването се превръща в смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни частиорганизъм. Друга причина за смъртта е тежко кървене, което възниква при увреждане на цервикалните съдове. Така, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителен процесможе да се превърне в най-сериозните последици, така че болестта трябва да се лекува. В същото време не се допуска аматьорско изпълнение, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.
Ако е бил възпален подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпиране се диагностицира увеличаване на размера, туберкулоза и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на областта на отока. В сублингвалната зона се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.
болест подчелюстнажлезите често се наричат калкулозни. „Калкулозен“ означава чужд обект, който припокрива нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишаване на нивата на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:
- Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
- Нарушено слюноотделяне
- Сухота в устата
- Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
- Гноен секрет от под езика
- Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт, а понякога дори не ви позволява да ядете нормално
Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често се появява на фона на абсцес или лезии на зъбите.
Хроничен сиаладенит
Хроничното заболяване има много форми.
При хронична интерстициална формае засегната паротидната слюнчена жлеза. Патологията е по-характерна за възрастните хора, особено за жените. За дълъг период от време липсват признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки свиване на каналите по пътя.
Рязкото увеличаване на симптомите се случва внезапно, първият му признак е сухота в устата. В същото време самата жлеза придобива увеличен размер, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.
Хронично паренхимно възпалениепочти във всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при бебе, така и при много възрастен мъж над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.
Екзацербацията наподобява остър сиалоаденит, когато начална фазасамо много диагностициран голямо разпределениесолена слуз при натиск върху слюнчената жлеза. Без лечение, усещането за тежест и повишена плътност на жлезата се развива допълнително, липсват симптоми на ограничено отваряне на устата. В по-късните етапи повърхността става неравна, няма усещане за болка, отделя се слюнка с гнойни явления, понякога се появява сухота в устата.
Сиалодочитнаречена държавата, когато патологичен процесдокосна само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. По-възрастните жени също. Основният симптом е повишеното слюноотделяне по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно, от нея се отделя гной.
Диагностика
Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикуваше сиалография, предполагаща въвеждането контрастна среда. В бъдеще обаче този диагностичен метод беше изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което рязко увеличава болката.
Сиалографията се използва при диагностицирането на хроничен сиаладенит. Ако заболяването е налице, тогава Рентгеновще се разкрие стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голям брой кухини с диаметър 6-9 mm, които общо включват голямо количество контраст.
Лечение на възпаление на слюнчените жлези
Ако пациентът има симптоми остро възпаление, лечението се провежда в болница. Основната терапия е консервативна, операцията се прибягва само в ситуация на гнойни прояви.
Как да се лекува остър сиаладенит
При заушкалечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се главно интерферонови агенти, а също така е показано, че пациентът се лекува с антипиретични и аналгетични лекарства.
Ако се разкрие остро неспецифично възпалениеслюнчена жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност на слюнчената секреция. Основната терапия е:
- Използването на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните продукти включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
- Въвеждането на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
- Използването на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който анестезира и потиска прогресията на заболяването.
- Физиотерапия с UHF и затопляне.
- Блокади на базата на новокаин и пеницилин с силно подуванеи рязко увеличаване на възпалението.
- Прием на системни антибиотици. Кои антибиотици да избере лекарят решава след изучаване на бактериалната среда.
- Интравенозни инжекции.
Хирургията като лечение се използва при гноен ход на заболяването. Гангренозното протичане е най-тежко, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се повторят отново.
Как се лекува хронично заболяване?
При екзацербации лечението е същото като при остра форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:
- Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
- Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
- Ежедневен курс по галванизация
- Въвеждането на решения, които предотвратяват развитието на екзацербации
- Рентгенова терапия, поради която възпалението на слюнчената жлеза е добре спряно
- Отстраняване на жлеза, възстановяването на функционалността на която е невъзможно.
Кой лекар лекува
Профилните лекари, които лекуват сиаладенит, са зъболекарили хирургспециализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, тогава за децата профилният лекар е педиатър, а за възрастни - терапевт. Задачата на тези широки специалисти е да проведат първоначален преглед и да ги насочат към по-тесен лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който лекува паротит.
Предпазни мерки
За да се предотврати появата на възпаление на слюнчените жлези, няма специални превантивни мерки, свързани с въвеждането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се използва специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация се поддържа на ниво от 95% и ви позволява почти напълно да елиминирате появата на заболяването.
към стандарта лечебна профилактикавключват:
- Спазване на хигиената на устната кухина
- Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
- Проследяване задръстванияпри слюноотделяне и тяхното предотвратяване чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.
Слюнчените жлези играят важна роля в храносмилателния процес. При дъвчене храната се овлажнява със слюнка, произведена от жлезите. Освен това слюнката предотвратява проникването на бактерии и вируси, благодарение на което устната лигавица не изсъхва.
В устната кухина има малки големи чифтни слюнчени жлези - сублингвални, подчелюстни, паротидни. Ако възникне възпаление на слюнчената жлеза, иначе наречено сиаладенит, количеството и съставът на секретираната слюнка се променят, храносмилането се нарушава, защитата на устната кухина намалява.
Причини за възпаление
Прониквайки в слюнчените жлези, бактериите и вирусите предизвикват възпалителен процес. Може да се случи на заден план вирусни инфекции, например по време на грип или пневмония.
Ако паротидните слюнчени жлези са засегнати от вируси, се развива паротит или заушка. Заболяването е често срещано, особено при деца. Ако се появи при възрастни, тогава лечението става по-сложно.
Възпалението може да бъде причинено от:
- пневмококи,
- стрептококи,
- стафилококи.
Те се активират на фона на обща слабост на тялото, намален имунитет.
Възпалителният процес може да започне след хирургична интервенция. Анестезията, поставена преди операцията, действа потискащо на работата на слюнчените жлези. Ако се грижите за устната хигиена навреме, можете да избегнете бактериално възпаление.
Често заболяванията на слюнчените жлези се проявяват в онкологията поради намален имунитет. Инфекцията може да проникне в слюнчените канали с възпаление на лимфните възли, венците, стоматит, болни зъби.
Има случаи на възпаление при новородени. Причината за това е цитомегаловирусът, който по време на бременността преминава през плацентата и заразява плода.
Симптоми на заболяването
Възпалението на слюнчените жлези е придружено от неприятни симптоми:
- жлезите са увеличени
- втвърдявам,
- може да се появи хиперемия
- има болки в устата и шията.
Ако паротидните жлези са възпалени, тогава може да се усети болка в ухото, слепоочието и главата. Подобни симптоми се наблюдават при възпаление на средното ухо, което усложнява диагностиката на ранен етап.
Има постоянен натиск върху възпалената област на слюнчената жлеза. Това показва натрупването на гноен инфилтрат.
Форми на заболяването
Острият сиаладенит е два вида: вирусен и бактериален - в зависимост от това кой е причинителят на заболяването.
Една от разновидностите вирусно заболяване- грипен сиаладенит. Обикновено се появява по време на или след грип. Има дискомфорт в засегнатата област, остра болка, обща слабост, температурата се повишава. Освен това има подуване в областта на жлезата, изтичането на слюнка намалява. Остър периодпродължава около 7 дни, след което симптомите изчезват, но остава инфилтратът, който преминава бавно. В този случай се образува уплътнение, слюноотделянето може да спре. Правилно лечениедори на този етап от развитието на болестта, той е в състояние да възстанови дейността на слюнчената жлеза.
Особено рядко се среща тежки формигрипен сиаладенит. Появява се силна болка, телесната температура се повишава. Може да се появи гнойно сливане и некроза. Заболяването, започвайки от една жлеза, може да отиде в парната баня. Структурата на жлезата се променя само за няколко дни. След гнойно сливане започва некроза. Изисква операция.
Грипният сиаладенит се развива в повечето случаи в околоушната жлеза, рядко в субмандибуларната. В 50% от случаите възпалението на слюнчените жлези се простира до парната баня. Лечението се състои в напояване на устната кухина с интерферон. Ако има признаци на вторична инфекция, в жлезата се въвеждат антибиотици. Малките слюнчени жлези се възпаляват изключително рядко.
При бери-бери, нарушен водно-солев метаболизъм, нарушаване на свойствата на секрецията на слюнчените жлези, може да се развие слюнченокаменна болест. В сублингвалните жлези се образуват слюнчени камъни. Допринасят за тяхното развитие слюнчени кръвни съсиреци или чужди тела в канала. Увеличавайки се по размер, камъкът запушва канала. Придружено е силна болкаи натрупване на гной. Предписват се масаж на канали, топлинни компреси или отстраняване на камъни.
Лечение
Ако се появят симптоми, които показват началото на възпаление на слюнчените жлези, трябва да се консултирате с зъболекар. При навременно лечение лечението преминава бързо.
Ако при натискане върху засегнатата област се появи гной, тогава ще е необходим хирург. В такава ситуация възпаленото място се отваря, гнойта се отстранява и се поставя дренаж.
Ако има остра форма на заболяването на слюнчените жлези, тогава се предписва стационарно лечение. леки симптомиформите на възпаление се отстраняват чрез изплакване на устата с разтвор на сода, фурацилин или калиев перманганат. За да се намали температурата, се предписват антипиретични лекарства.
Помага на физио терапевтично лечение:
- електрофореза,
- солукс.
Ако възпалението е придружено от симптоми, характерни за острата форма на заболяването - треска, значителен абсцес и др. - предписва се курс на антибиотици. Необходимо е постоянно изтичане на слюнка, което допринася за отстраняването на бактериите, причинили заболяването. За да направите това, се препоръчва да включите в диетата:
- цитрусови плодове,
- кисели, солени храни
- дъвката е добра.
Ако възпалението се появява често, приемайки хронична форма, тогава антибиотиците се инжектират директно в слюнчената жлеза.
Необходима е хирургична интервенция, ако терапевтичното лечение не е подействало. След това ютията се отстранява напълно или част от нея.
Възпаление на слюнчените жлези при деца
При децата най-често, особено през студения период, се развива епидемичен паротит. Предава се по въздушно-капков път, но може да се разпространи и чрез предмети. Болестта се проявява в жлезата на 3-ия ден, а след 7 дни в тялото на детето се произвеждат антитела срещу тази инфекция.
При лека формазаушка - има лек оток, лека болка, температурата не се повишава. В рамките на една седмица симптомите изчезват.
В средната форма общи симптоми се появяват в началото на заболяването:
- слабост,
- втрисане,
- мускули и главоболие
- апетитът на детето намалява
- температурата се повишава.
- появява се оток
- нарушено слюноотделяне,
- става трудно да се дъвче храната,
- появява се жажда.
Подобрението настъпва след 3-4 дни.
В тежки случаи се засягат и двете жлези. Възпалението от паротидните жлези може да премине към субмандибуларните жлези, което води до подуване на шията и възникват затруднения при преглъщане. Развитието на заболяването води до освобождаване на гной. Температурата на детето може да се повиши до 40 ° C. Тази форма на паротит е опасна с усложнения, може да се развие менингит, енцефалит, парализа. оптичен нерв. Заболяването е лечимо, но ако са засегнати мозъкът и централната нервна система нервна система, тогава прогнозата е неблагоприятна, възможен е летален изход.
За превантивни цели е необходимо да се контролира състоянието на устната кухина, предотвратявайки появата на възпалителни процеси и своевременно да се лекуват заболявания на венците и кариес. В противен случай болестта може да стане хронична.
Възпалението на слюнчените жлези в медицината се нарича сиалоаденит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често паротидните слюнчени жлези са засегнати от възпалителния процес.
Сиалоаденитът се среща с еднаква честота както при възрастни, така и при детство. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.
При остро възпаление на слюнчените жлези причината почти винаги е пенетрация патогенни микроорганизмивътре в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:
- вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков. Входните врати в този случай са лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса се извършва в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която вирусът на паротит е тропен, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
- бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както при екзогенно, така и при ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.
Основните причинители на острия сиаладенит са представители нормална микрофлораустната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:
- неспазване на хигиената на устната кухина;
- реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояниевъзниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на органите коремна кухина, ракова интоксикация, хронични болеститела храносмилателен тракт, стрес, грешки в диетата или диабет. Стесняването на канала на слюнчената жлеза води до стагнация на слюнката, което създава плодородна почва за живота и размножаването на патогенни микроби;
- запушване на канала на слюнчената жлеза. Запушването на канала най-често се извършва от зъбен камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии.
В допълнение, остър сиалоаденит може да бъде предизвикан от проникване на инфекция в слюнчените жлези по хематогенен път, когато тежки заболяванияинфекциозен характер (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, заболяване на венците и др.).
Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, тоест не се появява на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиалоаденит първоначално са предразположени към това заболяване.
Допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези такива фактори като:
- наследствена склонност;
- автоимунни заболявания;
- заболявания на вътрешните органи;
- психо-емоционален шок;
- местна или обща хипотермия;
- травма;
- изчерпване на тялото;
- напреднала възраст;
- съдова атеросклероза.
Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми
При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези с различна локализация.
Възпаление на паротидната слюнчена жлеза
В хората възпалението на паротидните слюнчени жлези, причинено от вируса на паротит, се нарича паротит, тъй като паротидните тъкани от страната на лезията се подуват, наподобявайки шията и страната на прасе. Предимно заушка се среща при деца.
Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите в този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.
Накрая инкубационен периодПациентите със заушка имат следните симптоми:
- повишаване на телесната температура;
- болки в ставите;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- обща слабост;
- загуба на апетит;
- болка в паротидната област и ухото;
- суха уста;
- подуване на тъканите в паротидната област.
Освен това вирусът на паротит може да доведе до възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.
При възрастни възпалителните явления при епидпаротит са локални по природа. При дете, освен паротидната жлеза, те също се възпаляват меки тъканипод брадичката, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.
Ако детето има болезнено подуване в областта на ухото, което е придружено от симптоми на интоксикация, тогава в никакъв случай не се самолекувайте, а незабавно се консултирайте с педиатър. Само специалист може да предпише ефективен и най-важното безопасен за тялото на дететолечение.
При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.
В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква в резултат на запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.
Симптомите на неепидемичния паротит са същите като при вирусна инфекцияслюнчена жлеза. Разликата се състои в това, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.
Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза
Сублингвалната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в сублингвалната област.
Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, тонзилит, остри респираторни инфекции, стоматит, кариес или синузит.
При възпаление на слюнчената жлеза под езика пациентите се оплакват от следните симптоми:
- сухота в устата или хиперсаливация (излишна слюнка);
- болка при дъвчене;
- болка при отваряне на устата;
- неприятен вкус в устата;
- промяна на вкуса;
- повишаване на телесната температура.
Сублингвалната слюнчена жлеза произвежда слюнка високо съдържаниелизозим, чиято основна функция е неутрализирането на патогенни микроорганизми. Следователно, при възпаление на тази жлеза, бактерицидните свойства на слюнката се нарушават, в резултат на което пациентите често развиват стоматит.
Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза
Подмандибуларната жлеза има закръглена форма и се намира в подчелюстния триъгълник.
При пациенти с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често се наблюдават следните симптоми:
- сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
- неприятен вкус в устата;
- промяна на вкуса;
- лош дъх;
- болка под челюстта, която се увеличава в процеса на дъвчене на храна или при отваряне на устата;
- зачервяване на лигавицата под езика;
- стоматит;
- повишаване на телесната температура;
- обща слабост;
- намаляване на работоспособността;
- загуба на апетит.
Диагностика на сиаладенит
Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, тогава най-честите и информативни са сиалографията и ехография.
В острия ход на заболяването опитен специалист ще има достатъчно оплаквания от пациента и обективни данни, които могат да бъдат получени по време на преглед и палпация на жлезата. За изясняване на разпространението на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърен или магнитен резонанс.
При сиалоаденит с хроничен курс се извършва сиалография, чиято същност е въвеждането на контраст в канала на жлезата и извършването на рентгенова снимка. При това учениепризнаци на възпаление на слюнчените жлези могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.
Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?
При възпаление на слюнчените жлези лечението зависи пряко от курса, причината за заболяването и наличието на усложнения.
При острия ход на сиалоаденит пациентите най-често се насочват за стационарно лечение в болница. Трябва също да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с консервативни методи, но с развитието на гнойни усложнения ще се наложи операция.
При остър неспецифичен сиаладенит в лечението специалистите се ръководят от следните принципи:
- диета. Здравословна хранае, че пациентите се съветват да консумират храни, които повишават слюноотделянето. Тези продукти включват кисело зеле, крекери, боровинки, лимон;
- назначаването на 1% разтвор на пилокарпин на солна киселина, който се приема перорално 4-5 капки. Това лекарствонасърчава свиването на гладката мускулатура на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
- антибиотична терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването има бактериален характер. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза и когато тежко протичанеприема се през устата или се прилага парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които измиват каналите на жлезите;
- физиотерапия. При лечението на сиалоаденит може да се използва UHF и електрофореза;
- новокаин-пеницилинова блокада. Тази процедураефективно премахва отока и възпалението в областта на жлезата и околните тъкани;
- локална терапия. Локално се използват компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидната област веднъж дневно в продължение на 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната слюнчена жлеза е възпалена.
При нагнояване на слюнчената жлеза се отваря и дренира абсцес. При пациенти с гангренозна форма на сиалоаденит е показано пълно отстраняване на жлезата.
При остър епипаротит на всички пациенти трябва да се предпише етиотропна терапия антивирусни лекарства(Виферон, Лаферон, Интерферон и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).
Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.
По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:
- масаж на каналите на слюнчените жлези;
- въвеждането на антибиотици в канала на жлезата;
- новокаинова блокада в областта на жлезата;
- електрофореза с галантамин;
- поцинковане;
- инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
- диета.
Също така е важно да спазвате правилата за хигиена на устната кухина (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).
При чести рецидивипоказана е операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно да се излекува консервативно хроничният сиаладенит.
Народни методи за лечение
Алтернативните методи не са достатъчно ефективни, за да се справят напълно с възпалението на слюнчените жлези, поради което могат да се използват само като добавка. традиционна терапия. Преди да използвате някой от описаните по-долу методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени на базата на естествени съставки. На вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средстваза лечение на сиаладенит.
- Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Сгъната на 5-6 пласта марля се напоява с тинктурата, поставя се върху паротидната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
- Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува хомогенна консистенция. Готовият мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
- Прополис и мумио.При възпаление на подезичната слюнчена жлеза три пъти на ден под езика се поставя парче мумийо с големината на грахово зърно. Курсът на лечение е 6 седмици, след което три пъти на ден в продължение на един месец трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис.
- Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб.В 200 мл топла сварена водатрябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
- Тинктура от ехинацея.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Вземете тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Също така това природно лекарство може да се използва за компреси.
Анализирахме какво представлява възпалението на слюнчените жлези, симптомите и лечението при хората, но домашните любимци също могат да се разболеят от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как протича сиаладенитът при кучета и котки.
Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение
Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:
- механично нараняване;
- проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
- отравяне с различни отрови.
Заболяването също може да бъде остро или хронично.
Съмнение за сиаладенит в домашен любимецвъзможно при следните симптоми:
- плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
- локална хипертермия в засегнатата област на слюнчената жлеза;
- при сондиране на засегнатата жлеза животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай домашният любимец ще ви ухапе;
- секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
- животното не може да движи главата си изцяло, тъй като това се предотвратява от подуване и болезненост на тъканите;
- животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
- треска;
- ухото от страната на възпалението се измества надолу;
- осезаеми цервикални лимфни възли;
- след отваряне на абсцеса, има отделяне на гной с лоша миризмаот фистули;
- при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези при животно, езикът се увеличава и удебелява, което нарушава преглъщането, дъвченето и има и хиперсаливация.
Използва се при лечение на сиаладенит при кучета и котки алкохолни компреси, блокада с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза, мехлеми. При образуването на абсцеси е показано отваряне, дренаж и измиване с антисептици.
Ненавременното обжалване пред ветеринарен лекар с възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета заплашва да образува белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.
Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.
И всяка от тези слюнчени жлези, един далеч от идеалния ден, може да се възпали, носейки много проблеми на своя собственик. Това състояние ще се нарича сиаладенит. А специален случайвъзпалението на паротидната слюнчена жлеза се нарича заушка. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-нататък.
Защо се възпаляват
Виновниците за възпалителните промени най-често са:
При попадане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, отделящият слюнката канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. При продължаващо съществуване на такава ситуация, жлезата постепенно атрофира или образува белези, преставайки да произвежда и секретира достатъчнослюнка.
Инфекцията най-често прониква през устата на канала, по-рядко с потока на кръвта, лимфата:
- на фона на респираторни инфекции на фаринкса, трахеята, пародонтит, кожни циреи
- или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).
Основни причини:
- Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси).
- В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезата може да бъде включено в програмата за ревматични заболявания ()
- и радиационни увреждания.
- До 40% от всички възпаления се дължат на стоматологията.
Остър сиаладенитчесто инфекциозни.
Хроничното възпаление включва в процеса самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната съединителна капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на пик и ремисия на възпалението.
Какво се вижда
Острият процес се характеризира със следните прояви:
- На мястото на възпалената жлеза се появява оток,
- При натиск е болезнено и стягащо.
- Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
- Устата изсъхва поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
- Температурата може да се повиши.
Болката, която пациентът чувства, се намира в проекцията на засегнатата жлеза, може да се даде на ухото, шията, долната челюст, устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те са потискащи, избухващи по природа.
Фактори, допринасящи за сиаладенит:
- дехидратация,
- високо съдържание на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни в каналите на жлезите, които ги запушват).
Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, поради което производството на слюнка значително намалява, преглъщането и говорът се затрудняват.
- Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Те са по-склонни да засегнат хора над 40 години с нарушения на имунитета (захарен диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи спад в производителността. При обостряне се появява болка, засилена от студ.
- Паренхимният вариант е по-често вроден. Има и периодично подуване, слюноотделяне с примес на гной, с постепенно намаляване на нивото на слюноотделяне.
- Дукталният вариант се развива както на фона на по-широк вроден канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Не пренебрегвайте чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, по-често след хранене. При натискане се освобождава секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.
Най-страшното усложнение на такава патология е образуването на абсцес (образуването на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.
Прасенце
Под това духовно име протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от вирус, предаван по въздушно-капков път от човек, който е заразен до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.
Вирусът не понася добре околната среда, чувствителен е към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.
Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.
Диагностично търсене
При оплаквания на деца се призовава педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар, по-рядко хирург или венеролог.
Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед, палпация на жлезата.
- Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
- За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): търсене на имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период имуноглобулините може все още да не присъстват или техният титър е нисък (повторете анализа след няколко дни). От момента на появата на симптомите в кръвта има имуноглобулини М, при напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те осигуряват и имунитет след боледуване).
- При бактериални и вирусни инфекции универсален начиндиагностика с максимална чувствителност остава полимераза верижна реакция(за кръв или секретирани жлези). Може да се използва и като експресна диагностика.
- Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и отнемаща време култура на отделената жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
- Може да се наложи биопсия при съмнение за автоимунен процес или за диференциална диагноза.
Как да се лекува
Пациентът се поставя в защитен режим. Лечение на възпаление на слюнчените жлези на начална фазаизвънболнична. Показана млечно-вегетарианска диета, пиене на много вода, изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или Kaposol.
- Възможности за локално лечение:
- При заушка - затоплящи алкохолни компреси върху околоушната област, синя лампа(sollux), в поликлиника - UHF, електрофореза.
- При възпаление на жлезите на устната кухина - изплакване с антисептици (Мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
- Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност днес е слабо доказана.
- Ако се извърши антибиотично лечение, какви антибиотици да избера? Изборът се основава на високата устойчивост на устната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
- За намаляване на болката, интоксикацията и треската може да се използва (до три пъти на ден).
- Хроничният процес в острия стадий изисква антимикробна терапия, анестезия. В стадия на ремисия - разрешаваща терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Kaposol). Същата тактика се следва при радиационно увреждане на жлезите.
- Хирургичният етап може да се наложи при нагнояване на жлезите, камъни в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени по време на бужиране на канали, литотрипсия, литоекстракция.
Предотвратяване
За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, хигиенизиране на помещенията, лични предпазни мерки за здрави възрастни, които се грижат за болни (маски, измиване на ръцете).
Също така си струва да обърнете внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, правилно хормонални патологии, не приемайте неконтролирано лекарства, които намаляват имунитета, пазете се от радиация).
Парадоксално, бариерните контрацептиви (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези на фона на генитални инфекции.
Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одентогенен сиаладенит.
Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.
И всяка от тези слюнчени жлези, един далеч от идеалния ден, може да се възпали, носейки много проблеми на своя собственик. Това състояние ще се нарича сиаладенит. Специален случай на възпаление на паротидната слюнчена жлеза се нарича паротит. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-нататък.
Защо се възпаляват
Виновниците за възпалителните промени най-често са:
При попадане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, отделящият слюнката канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. При продължаване на съществуването на такава ситуация, жлезата постепенно атрофира или образува белези, преставайки да произвежда и отделя достатъчно количество слюнка.
Инфекцията най-често прониква през устата на канала, по-рядко с потока на кръвта, лимфата:
- на фона на респираторни инфекции на фаринкса, трахеята, пародонтит, кожни циреи
- или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).
- Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси на паротит (или паротит).
- В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезата може да бъде включено в програмата за ревматични заболявания (синдром на Sjögren)
- и радиационни увреждания.
- До 40% от всички възпаления се дължат на стоматологията.
Острият сиаладенит често е инфекциозен.
Хроничното възпаление включва в процеса самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната съединителна капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на пик и ремисия на възпалението.
Какво се вижда
Острият процес се характеризира със следните прояви:
- На мястото на възпалената жлеза се появява оток,
- При натиск е болезнено и стягащо.
- Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
- Устата изсъхва поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
- Температурата може да се повиши.
Болката, която пациентът чувства, се намира в проекцията на засегнатата жлеза, може да се даде на ухото, шията, долната челюст, устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те са потискащи, избухващи по природа.
Фактори, допринасящи за сиаладенит:
- дехидратация,
- високо съдържание на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни в каналите на жлезите, които ги запушват).
Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, поради което производството на слюнка значително намалява, преглъщането и говорът се затрудняват.
- Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Те са по-склонни да засегнат хора над 40 години с нарушения на имунитета (захарен диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи сухота в устата, спад в ефективността. При обостряне се появява болка, засилена от студ.
- Паренхимният вариант е по-често вроден. Има и периодично подуване, слюноотделяне с примес на гной, с постепенно намаляване на нивото на слюноотделяне.
- Дукталният вариант се развива както на фона на по-широк вроден канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Не пренебрегвайте чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, по-често след хранене. При натискане се освобождава секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.
Най-страшното усложнение на такава патология е образуването на абсцес (образуването на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.
Под това духовно име протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от вирус, предаван по въздушно-капков път от човек, който е заразен до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.
Вирусът не понася добре околната среда, чувствителен е към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.
Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.
Диагностично търсене
При оплаквания на деца се призовава педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар, по-рядко хирург или венеролог.
Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед, палпация на жлезата.
- Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
- За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): търсене на имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период имуноглобулините може все още да не присъстват или техният титър е нисък (повторете анализа след няколко дни). От момента на появата на симптомите в кръвта има имуноглобулини М, при напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те осигуряват и имунитет след боледуване).
- При бактериални и вирусни инфекции полимеразната верижна реакция (за кръв или жлезен секрет) остава универсален диагностичен метод с максимална чувствителност. Може да се използва и като експресна диагностика.
- Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и отнемаща време култура на отделената жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
- Може да се наложи биопсия при съмнение за автоимунен процес или за диференциална диагноза.
Как да се лекува
Пациентът се поставя в защитен режим. Лечението на възпаление на слюнчените жлези в началния етап е амбулаторно. Показана млечно-вегетарианска диета, пиене на много вода, изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или Kaposol.
- Възможности за локално лечение:
- При заушка - затоплящи алкохолни компреси върху паротидната област, синя лампа (sollux), в клиника - UHF, електрофореза.
- При възпаление на жлезите на устната кухина - изплакване с антисептици (Мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
- Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност днес е слабо доказана.
- Ако се лекуват с антибиотици, какви антибиотици трябва да се използват? Изборът се основава на високата устойчивост на устната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
- Парацетамол, ибупрофен (до три пъти на ден) могат да се използват за намаляване на болката, интоксикацията и треската.
- Хроничният процес в острия стадий изисква антимикробна терапия, анестезия. В стадия на ремисия - разрешаваща терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Kaposol). Същата тактика се следва при синдрома на Sjögren и радиационното увреждане на жлезите.
- Хирургичният етап може да се наложи при нагнояване на жлезите, камъни в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени по време на бужиране на канали, литотрипсия, литоекстракция.
Предотвратяване
За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, хигиенизиране на помещенията, лични предпазни мерки за здрави възрастни, които се грижат за болни (маски, измиване на ръцете).
Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, коригирайте хормоналните патологии, не приемайте неконтролирани лекарства, които намаляват имунитета, пазете се от радиация).
Парадоксално, бариерните контрацептиви (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези на фона на генитални инфекции.
Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одентогенен сиаладенит.
Лечение на възпалителния процес в слюнчената жлеза - преглед на методите
Подуването в лицево-челюстната или цервикалната област може да е признак за това коварна болест, тъй като сиалоаденитът е възпаление на слюнчената жлеза, чието лечение е толкова разнообразно, че е доста трудно за неспециалист сам да разбере всички възможни начини.
И така, какво е лечението на сиаладенит, прочетете нататък.
Симптоматично лечение
Ако сиалоаденитът протича в лека първична или хронична форма, тогава, като правило, за да го елиминирате, достатъчно е да спрете възпалителния процес с лекарства, да изплакнете устата си с наситен разтвор на сода (физиологичен разтвор) и редовно да масажирате засегнатата област, за да увеличите отделяне на слюнка.
Симптоматичното лечение изпълнява няколко важни функции:
- елиминира задръстванията и подуването на жлезите;
- стимулира движението на лимфата и кръвта в засегнатата област;
- намалява ефектите от интоксикация на тялото;
- облекчава болката.
Лечението на симптомите не винаги помага: много често възпалението на слюнчените жлези се развива на фона на сериозни вирусни, инфекциозни или гъбични заболявания, в този случай е необходимо да се действа по комплексен начин, като се елиминират не само последствията, но но и самата причина за патологията.
Диети
За да се предотврати запушването на слюнчените жлези и да се предотврати повторното им възпаление, по време на лечението и известно време (в зависимост от регенеративните възможности на организма) след отстраняване на симптомите, лекарят може да препоръча специална диета, която ще стимулира постоянен отток на слюнката.
Основни правила на слюнчената диета:
- е необходимо преди всяко хранене да се разтваря малък резен лимон, който в зависимост от индивидуалните предпочитания може да се замени с друг естествена храна, който има подчертан кисел вкус (кисело зеле, боровинки, лайм);
- за известно време спрете да използвате храни, които могат да причинят механични (ядки, семена, костни риби, морски дарове от черупки, месо с малки кости, вафли, бисквити) или химически (оцет, изкуствени оцветители, стабилизатори и др.) наранявания на устната лигавица;
- включете в ежедневната диета плодове и зеленчуци (червен пипер, зеле, киви, шипки, касис, круши), богати на витамин С, който е полезен за местните и общ имунитеторганизъм;
- не забравяйте да изплакнете устата си със слабо концентриран (1 ч.л. сода на 200 ml топла вода) разтвор на содаслед всяко хранене за неутрализиране на останалите киселини и дезинфекция на устната кухина;
- ако е трудно или болезнено за пациента да преглъща, тогава при съставяне на менюто, храна с по-мека текстура (зърнени храни, супи, картофено пюре, задушени зеленчуциили друга ситно нарязана храна).
Такава диета предотвратява стагнацията на слюнката в жлезите и помага за отстраняването на мъртвите клетки и бактериите от тях.
Ако има спешна нужда да се увеличи изтичането на слюнка и диетата не помага, тогава лекарят предписва курс от лекарства, които стимулират слюноотделянето (производството на слюнка), например 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (4-5 пъти на ден). на ден, 5-6 капки).
Изплакване с антисептици
За изплакване на гърлото и устата се използват средства с антимикробни и противовъзпалителни свойства, които могат безопасно да се използват за лечение на кожата и лигавиците:
- Разтвор на хлорхексидин 0,05-0,1% - не изисква разреждане с вода;
- Фурацилин 20 mg таблетки - 2 таблетки (40 mg) на 200 ml вода;
- водна тинктура от невен 10% - 20 ml тинктура на 250 ml вода;
- Septisol (концентрат) - 5 ml разтвор на 250 ml вода;
- спиртна тинктура от прополис 10% - 10 мл тинктура на 200 мл вода.
Процедурни правила:
- температурата на готовия разтвор е -38-40 ° C;
- честотата на изплакване - от 5 до 7 пъти на ден;
- време на задържане на течността в устата - минимум 30 секунди;
- продължителност на курса - от 5 дни или повече (ако е необходимо).
При един подход е необходимо да се изразходва целият получен разтвор, тъй като по време на съхранение той губи своите лечебни свойства. Подобрението при този метод на лечение настъпва през първите два дни. Независимо от избраното средство, всяко от тях, в съответствие с инструкциите, е забранено да се поглъща, следователно процедурите трябва да се извършват с най-голямо внимание.
Поради невъзможност за пълен контрол, този метод не се препоръчва за лечение на деца под 6 години. Ако е необходимо да се използва антисептицивсе още възниква, можете да излеете разтвора в бутилка със спрей и независимо да напоявате засегнатата област на детето в строго дозиран обем.
Използването на болкоуспокояващи
За намаляване на телесната температура (ако надвишава 38,5 ° C) и намаляване на интензивността синдром на болкаразрешено е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (Аналгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), които имат антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
В тежки случаи, за спиране на много силни пристъпи на болка, които често са придружени от спазми на слюнчените канали, временно спиране на инервацията (чувствителност нервни окончания) върху засегнатата област на лицето или шията чрез новокаинова блокада. Тази процедура се извършва само в болнични условия.
Приложение антихистамини(Suprastin, Loratadine) е необходимо в случай на съпътстваща алергична реакция: допълнителен оток в тази ситуация може да доведе до сериозни последици, до появата на неволна асфиксия (задушаване).
Физиотерапия
Успоредно с лекарствената терапия се използват физиотерапевтични методи на лечение.
Локалното хардуерно въздействие върху шията и лицево-челюстната зона е насочено към елиминиране на самата причина за развитието на сиалоаденит и възстановяване на функционалната активност на засегнатата жлеза.
Физиотерапията може да се предпише дори в острата фаза на заболяването, ако в същото време се запази възможността за естествено преминаване на слюнката през отделителния канал.
Планът за физиотерапевтично лечение на сиаладенит включва три етапа:
- елиминиране на фокуса на възпалението;
- премахване на оток от тъканите;
- намаляване на усещанията за болка.
Най-ефективните противовъзпалителни средства:
- UV терапия - облъчването на засегнатата област с ултравиолетова лампа се извършва в курс от 4 до 5 процедури през два дни;
- флуктуоризация - ход терапевтичен ефект импулсен токвърху жлезата е 8-10 ежедневни сесии.
Начини за премахване на патологична инфилтрация (натрупване на биологична течност) и облекчаване на подуване:
- IR терапия - пълна резорбция течно образованиеотнема най-малко 12 процедури;
- Ултразвукова терапия - ежедневното ултразвуково лечение продължава 1 до 2 седмици;
- електрофореза - този метод за доставяне на лекарство (калиев йодид 3%) в дълбоките слоеве на кожата може да се използва до 10-12 дни подред.
Вариантът (фокусиран или дефокусиран) на облъчване се избира индивидуално във всеки случай, курсът е от 8 до 10 ежедневни сесии.
Предимството на лазерния метод е, че освен това има и антиалергичен ефект: това ви позволява да изключите или ограничите употребата на антихистамини.
Компреси с димексид
Диметилсулфоксидът (димексид) е широко използван лекарствос противовъзпалително и аналгетично действие.
При сиалоаденит се използва под формата на локални приложения (компреси) за облекчаване на спазъм на канала на слюнчените жлези, премахване на възпалителния процес и намаляване на болката.
Топли марлеви компреси с 30% разтвор на димексид трябва да се прилагат върху засегнатата жлеза отвън за 30-40 минути. Тази процедура може да се повтаря не повече от два пъти на ден.
При този режим на лечение лекарството прониква добре дълбоко в кожата, където достига до фокуса на възпалението и засяга микробната флора, като помага за справяне с болката.
Антибактериална терапия, антивирусни и противогъбични лекарства
Традиционното консервативно лечение включва елиминиране на основната причина за сиалоаденит чрез приемане на лекарства, изборът на които зависи от вида на патогена:
- антибактериални лекарства, включително антибиотици (азитромицин, норфлоксацин, цифран, оксацилин) - се предписват за унищожаване на патогенни микроорганизми, ако инфекцията е станала причина за възпаление;
- антивирусни лекарства (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) - се използват в случай на развитие на патология на слюнчените жлези на фона на намаляване на имунитета по време на вирусна инфекция;
- противогъбични средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) - имат антимикотични свойства, които потискат микозите ( гъбични инфекции) и изчистете слюнчените канали от тях, възстановявайки нормалната проходимост.
Ако от прием на предписани лекарства има положителен ефект, но това не е достатъчно за пълно възстановяване, тогава антибиотици (пеницилин, гентамицин) и антисептици (диоксидин, калиев фурагинат) допълнително се инжектират във възпаления канал директно през катетъра.
Ако това не даде очаквания резултат през следващите 2-3 дни, тогава пациентът се поставя под наблюдението на лекари в болница и се инсталира капкомер с добавяне на Kontrykal или Atropine, който бързо облекчава отока и възпалението. След това (в зависимост от ситуацията) лекарите решават дали да продължат консервативното лечение или да прехвърлят пациента в хирургичния отдел.
хирургия
Хирургията е най-крайната мярка за борба със сиалоаденита, която се предписва само в спешни случаи:
- пълна липса на положителна динамика в консервативно лечениев рамките на 5-7 дни;
- заплахата от разкъсване на жлезата поради много голям обем гной, натрупан в нея;
- отлагане на големи камъни в паренхима на слюнчените жлези или в техните канали (обширна калкулоза);
- некротичен процес в жлезата или съседната област (гангренозна форма на заболяването);
- тежко хронично възпаление.
В хирургична болница гнойната кухина на слюнчената жлеза се отваря от външната й страна, след което се дренира (дехидратира) чрез инсталиране на катетър. В този случай се въвеждат директно в засегнатия орган антибактериални лекарства, което ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията в тялото и няма да позволи повторно натрупване на гной в самата жлеза.
Хирургичното отстраняване на камъни в калкулозна форма на възпаление е необходимо само в случай на образуване на големи твърди образувания, които причиняват редовно обостряне на сиаладенит.
Ако имат неоформен външен вид, рохкава структура, висока степенфрагментация (дисперсия), тогава в този случай лечението има наблюдателен характер, тъй като има голяма вероятност за разтваряне на малки частици спонтанно или под въздействието на лекарства.
При наличие на няколко големи камъка увредената слюнчена жлеза трябва да бъде напълно отстранена.
Гангренозната форма на заболяването е основа за спешна хоспитализация и непланирана операция, тъй като такова състояние е пряка заплаха за живота на пациента. Изрязването на мъртва тъкан се извършва чрез външен разрез под обща анестезия.
| Повече ▼ безопасна алтернатива- криотерапия. Излагането на студ инхибира развитието на възпалителния процес и засилва рефлекса на преглъщане, което ви позволява да възстановите функцията на естествения отлив на слюнка.
За да не се сблъскате с необходимостта от дълго и трудно лечениесиалоаденит, е необходимо да се следи състоянието на устната кухина: лична хигиена, навременно отстраняване на проблеми със зъбите, предотвратяване на вирусни и инфекциозни заболяванияв повечето случаи избягват възпаление на слюнчената жлеза или в случай на заболяване се справят без хирургическа намеса.
Защо бузата е подута или възпаление на слюнчените жлези: как да се диагностицира и лекува?
Възпалението на слюнчените жлези в медицината се нарича сиалоаденит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често паротидните слюнчени жлези са засегнати от възпалителния процес.
Сиалоаденитът е еднакво често срещан както при възрастни, така и при деца. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.
Възпаление на слюнчените жлези: причини
При остро възпаление на слюнчените жлези почти винаги причината е проникването на патогенни микроорганизми в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:
- вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков. Входните врати в този случай са лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса се извършва в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която вирусът на паротит е тропен, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
- бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както при екзогенно, така и при ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.
По принцип причинителите на остър сиаладенит са представители на нормалната микрофлора на устната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:
- неспазване на хигиената на устната кухина;
- реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояние възниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на коремните органи, онкологична интоксикация, хронични заболявания на храносмилателния тракт, стрес, грешки в диетата или захарен диабет. Стесняването на канала на слюнчената жлеза води до стагнация на слюнката, което създава плодородна почва за живота и размножаването на патогенни микроби;
- запушване на канала на слюнчената жлеза. Запушването на канала най-често се извършва от зъбен камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии.
В допълнение, остър сиалоаденит може да бъде предизвикан от проникване на инфекция в слюнчената жлеза по хематогенен път при тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, възпаление на венците и други).
Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, т.е. не възниква на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиалоаденит първоначално са предразположени към това заболяване.
Допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези такива фактори като:
- наследствена склонност;
- автоимунни заболявания;
- заболявания на вътрешните органи;
- психо-емоционален шок;
- местна или обща хипотермия;
- травма;
- изчерпване на тялото;
- напреднала възраст;
- съдова атеросклероза.
Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми
При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези с различна локализация.
Възпаление на паротидната слюнчена жлеза
Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите в този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.
В края на инкубационния период при пациенти със заушка се наблюдават следните симптоми:
- повишаване на телесната температура;
- болки в ставите;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- обща слабост;
- загуба на апетит;
- болка в паротидната област и ухото;
- суха уста;
- подуване на тъканите в паротидната област.
Освен това вирусът на паротит може да доведе до възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.
При възрастни възпалителните явления при епидпаротит са локални по природа. При дете, в допълнение към паротидната жлеза, се възпаляват и меките тъкани под брадичката, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.
При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.
В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква в резултат на запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.
Симптомите на неепидемичния паротит са същите като при вирусна инфекция на слюнчените жлези. Разликата се състои в това, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.
Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза
Сублингвалната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в сублингвалната област.
Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, тонзилит, остри респираторни инфекции, стоматит, кариес или синузит.
При възпаление на слюнчената жлеза под езика пациентите се оплакват от следните симптоми:
- сухота в устата или хиперсаливация (излишна слюнка);
- болка при дъвчене;
- болка при отваряне на устата;
- неприятен вкус в устата;
- промяна на вкуса;
- повишаване на телесната температура.
Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза
Подмандибуларната жлеза има закръглена форма и се намира в подчелюстния триъгълник.
При пациенти с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често се наблюдават следните симптоми:
- сухота в устата поради намалено слюноотделяне;
- неприятен вкус в устата;
- промяна на вкуса;
- лош дъх;
- болка под челюстта, която се увеличава в процеса на дъвчене на храна или при отваряне на устата;
- зачервяване на лигавицата под езика;
- стоматит;
- повишаване на телесната температура;
- обща слабост;
- намаляване на работоспособността;
- загуба на апетит.
Диагностика на сиаладенит
Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, тогава най-често срещаните и информативни са сиалографията и ултразвукът.
В острия ход на заболяването опитен специалист ще има достатъчно оплаквания от пациента и обективни данни, които могат да бъдат получени по време на преглед и палпация на жлезата. За изясняване на разпространението на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърен или магнитен резонанс.
При сиалоаденит с хроничен курс се извършва сиалография, чиято същност е въвеждането на контраст в канала на жлезата и извършването на рентгенова снимка. При това изследване признаците на възпаление на слюнчената жлеза могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.
Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?
При острия ход на сиалоаденит пациентите най-често се насочват за стационарно лечение в болница. Трябва също така да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с помощта на консервативни методи, но с развитието на гнойни усложнения ще е необходима хирургическа намеса.
При остър неспецифичен сиаладенит в лечението специалистите се ръководят от следните принципи:
- диета. Терапевтичното хранене се състои в това, че пациентите се съветват да консумират храни, които увеличават слюноотделянето. Тези продукти включват кисело зеле, крекери, боровинки, лимон;
- назначаването на 1% разтвор на пилокарпин на солна киселина, който се приема перорално 4-5 капки. Това лекарство помага за намаляване на гладката мускулатура на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
- антибиотична терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването има бактериален характер. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза, а в тежки случаи се приема перорално или парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които измиват каналите на жлезите;
- физиотерапия. При лечението на сиалоаденит може да се използва UHF и електрофореза;
- новокаин-пеницилинова блокада. Тази процедура ефективно премахва отока и възпалението в областта на жлезата и околните тъкани;
- локална терапия. Локално се използват компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидната област веднъж дневно в продължение на 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната слюнчена жлеза е възпалена.
При нагнояване на слюнчената жлеза се отваря и дренира абсцес. При пациенти с гангренозна форма на сиалоаденит е показано пълно отстраняване на жлезата.
При остър епипаротит всички пациенти трябва да получат етиотропна терапия с антивирусни лекарства (Viferon, Laferon, Interferon и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).
Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.
По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:
- масаж на каналите на слюнчените жлези;
- въвеждането на антибиотици в канала на жлезата;
- новокаинова блокада в областта на жлезата;
- електрофореза с галантамин;
- поцинковане;
- инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
- диета.
Също така е важно да спазвате правилата за хигиена на устната кухина (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).
При чести рецидиви е показана операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно да се излекува консервативно хроничният сиаладенит.
Народни методи за лечение
Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени на базата на естествени съставки. На вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средства за лечение на сиаладенит.
- Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Сгъната на 5-6 пласта марля се напоява с тинктурата, поставя се върху паротидната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
- Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува хомогенна консистенция. Готовият мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
- Прополис и мумио.При възпаление на подезичната слюнчена жлеза три пъти на ден под езика се поставя парче мумийо с големината на грахово зърно. Курсът на лечение е 6 седмици, след което три пъти на ден в продължение на един месец трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис.
- Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб.В 200 ml топла преварена вода трябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
- Тинктура от ехинацея.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Вземете тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Също така това природно лекарство може да се използва за компреси.
Анализирахме какво представлява възпалението на слюнчените жлези, симптомите и лечението при хората, но домашните любимци също могат да се разболеят от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как протича сиаладенитът при кучета и котки.
Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение
Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:
- механично нараняване;
- проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
- отравяне с различни отрови.
Заболяването също може да бъде остро или хронично.
Можете да подозирате сиаладенит при домашен любимец по следните симптоми:
- плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
- локална хипертермия в засегнатата област на слюнчената жлеза;
- при сондиране на засегнатата жлеза животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай домашният любимец ще ви ухапе;
- секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
- животното не може да движи главата си изцяло, тъй като това се предотвратява от подуване и болезненост на тъканите;
- животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
- треска;
- ухото от страната на възпалението се измества надолу;
- осезаеми цервикални лимфни възли;
- след отваряне на абсцеса има освобождаване на гной с неприятна миризма от фистулите;
- при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези при животно, езикът се увеличава и удебелява, което нарушава преглъщането, дъвченето и има и хиперсаливация.
При лечението на сиаладенит при кучета и котки се използват алкохолни компреси, блокади с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза, мехлеми. При образуването на абсцеси е показано отваряне, дренаж и измиване с антисептици.
Ненавременното обжалване пред ветеринарен лекар с възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета заплашва да образува белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.
Възпаление на слюнчените жлези - симптоми, лечение, снимка
Всички снимки от статията
Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, ходът на заболяването е придружен от различни симптоми и изисква подходящо лечение. Научната цел на възпалението на слюнчените жлези е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си протича хронично и остро.
Основната причина, която причинява възпаление на слюнчената жлеза, е действието на инфекциозната микросреда, която е влязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:
Вирусен, развиващи се със заушка или в обикновена "заушка". Тази микросреда се предава добре във въздуха и причинява висока чувствителност на слюнчените жлези, следователно, когато навлезе през дихателните пътища, вирусът бързо прониква в паротидната жлеза, започва да се размножава в нея, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.
Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза
бактериална, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизането й в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:
- Лоша хигиена на устната кухина
- Реактивна обтурация, когато се наблюдава запушване на коремните органи, например в резултат на операция, развитие на злокачествен тумор, заболявания стомашно-чревния тракт, стрес, недохранване или излагане на диабет. В резултат на запушване, каналите се стесняват рефлекторно, поради което обемът на отделената слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза.
- Механично запушване, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като например зъбен камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.
Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването Коремен тифи скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на лигавицата в устата, признаци на фурункулоза, тонзилит, пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се проведе квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения.
Възпалението на слюнчените жлези се характеризира с рядко явление, когато хроничната форма не е продължение на острата. Сиалоаденитът е предимно хронично заболяване, т.к. слюнчената жлеза в своята структура е склонна към постепенна промяна в тъканната структура. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:
- генетични особености
- Автоимунни аномалии
- Ситуации на силен стрес
- хипотермия
- Получаване на нараняване
- Слабост на тялото на фона на сериозно заболяване
При по-възрастните хора хроничното възпаление е по-често, отколкото при децата и младите хора. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато съдовете и артериите бавно се износват и губят своя тонус.
Симптоми и снимки
Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват с много остри прояви, най-често при човек температурата се повишава рязко до стойности над 39 гр. Основният външен симптом е подуване в областта близо до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка с повишено дъвчене. Постепенно подуването се увеличава и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. По-информативни симптоми са представени на снимката.
Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата
С развитието на заболяването или при липса на адекватно лечение, заболяването се премества и към слюнчените жлези под езика и долната челюст.
Наличието на допълнителни симптоми ще зависи от вида на възпалителния процес и ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:
При серозна форма на сиаладенит, освен подуване в околоушната област, има сухота в устата. Болковите усещания са склонни да се увеличават, когато ядете храна или дори когато я гледате, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете малко слюнчената жлеза, тогава почти няма слюноотделяне.
Снимка 3. Външни симптоми на възпаление
Ако имаше преход към гноен стадийболката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата е стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете върху областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при докосване, тогава в устната кухина се освобождава определен обем гнойно съдържание.
Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са висока температура, частично увреждане на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртвите части на органа.
В някои случаи заболяването се превръща в смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни части на тялото. Друга причина за смъртта е тежко кървене, което възниква при увреждане на цервикалните съдове. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозни последици, така че заболяването трябва да се лекува. В същото време не се допуска аматьорско изпълнение, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.
Ако е бил възпален подчелюстнаслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпиране се диагностицира увеличаване на размера, туберкулоза и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на областта на отока. В сублингвалната зона се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.
болест подчелюстнажлезите често се наричат калкулозни. „Калкулозен“ означава чужд обект, който припокрива нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишаване на нивата на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:
- Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
- Нарушено слюноотделяне
- Сухота в устата
- Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
- Гноен секрет от под езика
- Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт, а понякога дори не ви позволява да ядете нормално
Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често се появява на фона на абсцес или лезии на зъбите.
Хроничен сиаладенит
Хроничното заболяване има много форми.
При хронична интерстициална формае засегната паротидната слюнчена жлеза. Патологията е по-характерна за възрастните хора, особено за жените. За дълъг период от време липсват признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, причинявайки свиване на каналите по пътя.
Рязкото увеличаване на симптомите се случва внезапно, първият му признак е сухота в устата. В същото време самата жлеза придобива увеличен размер, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.
Хронично паренхимно възпалениепочти във всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при бебе, така и при много възрастен мъж над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.
Екзацербацията прилича на остър сиаладенит, когато в началния етап се диагностицира само много голямо отделяне на солена слуз, ако натиснете слюнчената жлеза. Без лечение, усещането за тежест и повишена плътност на жлезата се развива допълнително, липсват симптоми на ограничено отваряне на устата. В по-късните етапи повърхността става неравна, няма усещане за болка, отделя се слюнка с гнойни явления, понякога се появява сухота в устата.
Сиалодочитнаричаме състояние, когато патологичният процес е докоснал само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. По-възрастните жени също. Основният симптом е повишеното слюноотделяне по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно, от нея се отделя гной.
Диагностика
Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикува сиалография, която включва въвеждането на контрастно вещество. В бъдеще обаче този диагностичен метод беше изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което рязко увеличава болката.
Сиалографията се използва при диагностицирането на хроничен сиаладенит. Ако заболяването е налице, тогава рентгеновата снимка ще покаже стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голям брой кухини с диаметър 6-9 mm, които общо включват голямо количество контраст.
Лечение на възпаление на слюнчените жлези
Ако пациентът има признаци на остро възпаление, тогава лечението се провежда в болница. Основната терапия е консервативна, операцията се прибягва само в ситуация на гнойни прояви.
Как да се лекува остър сиаладенит
При заушкалечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се главно интерферонови агенти, а също така е показано, че пациентът се лекува с антипиретични и аналгетични лекарства.
Ако се разкрие остро неспецифично възпалениеслюнчена жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност на слюнчената секреция. Основната терапия е:
- Използването на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните продукти включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
- Въвеждането на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
- Използването на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който анестезира и потиска прогресията на заболяването.
- Физиотерапия с UHF и затопляне.
- Блокади на базата на новокаин и пеницилин с тежък оток и рязко увеличаване на възпалението.
- Прием на системни антибиотици. Кои антибиотици да избере лекарят решава след изучаване на бактериалната среда.
- Интравенозни инжекции.
Хирургията като лечение се използва при гноен ход на заболяването. Гангренозният ход е най-тежък, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се повторят отново.
Как се лекува хронично заболяване?
При екзацербации лечението е същото като при острата форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:
- Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
- Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
- Ежедневен курс по галванизация
- Въвеждането на решения, които предотвратяват развитието на екзацербации
- Рентгенова терапия, поради която възпалението на слюнчената жлеза е добре спряно
- Отстраняване на жлеза, възстановяването на функционалността на която е невъзможно.
Кой лекар лекува
Профилните лекари, които лекуват сиаладенит, са зъболекарили хирургспециализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, тогава за децата профилният лекар е педиатър, а за възрастни - терапевт. Задачата на тези широки специалисти е да проведат първоначален преглед и да ги насочат към по-тесен лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който лекува паротит.
Предпазни мерки
За да се предотврати появата на възпаление на слюнчените жлези, няма специални превантивни мерки, свързани с въвеждането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се използва специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация се поддържа на ниво от 95% и ви позволява почти напълно да елиминирате появата на заболяването.
Стандартната нелечебна профилактика включва:
- Спазване на хигиената на устната кухина
- Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
- Проследяване на задръстванията в слюноотделянето и предотвратяването им чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.