Аденомиоза на матката - причините за появата й при жените, нейната форма и степен, просто за комплекса. Симптоми и лечение на вътрешна ендометриоза на матката
Аденомиозата на матката е заболяване, характеризиращо се с разпространение на тъкан, подобна по структура на ендометриума (маточна лигавица) в дебелината на маточния мускул. Аденомиозата причинява значително увреждане на матката, в резултат на което ендометриумът расте и засяга близките слоеве на органа. Този проблем не се отнася за злокачествените тумори, но само ако бъдат открити и лекувани навреме. Как да се лекува това заболяване, колко е сериозно и какви последствия може да има за една жена?
Какво е аденомиоза на матката
Аденомиозата на матката е частен случай на ендометриоза, системно доброкачествено заболяване, при което ендометриалните клетки започват да се размножават извън лигавицата на маточната кухина. Терминът "аденомиоза" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулна тъкан ("adeno" - жлеза, "myo" - мускулна тъкан, наставка "oz" - дегенеративни промени).
При нормални условия клетките на ендометриума, в съответствие с тяхното име, се намират изключително във вътрешния слой на матката - ендометриума. Когато се разпространят извън маточната кухина, възниква патологично състояние -.
причини
Все още няма консенсус относно причините и механизмите за развитие на ендометриозата. Има няколко хипотези за етиопатогенетични варианти на заболяването. Въпреки това, никой от тях не обяснява поотделно цялата същност на патологичните процеси, протичащи по време на ендометриозата на матката.
Всъщност основната, водеща причина за развитието на аденомиоза е все още хормонален дисбаланс. Именно този фактор е първичен и е в основата на патогенезата на тази патология.
Други причини:
- операции като цезарово сечение, кюретаж, отстраняване на миома и т.н.;
- аборти;
- промени, свързани с възрастта. Тази патологияв повечето случаи се диагностицира при жени след 30-45 години;
- генетично предразположение;
- прекомерно често посещениесолариум, постоянно излагане на слънце без защита;
- наднормено телесно тегло.
Аденомиозата на матката може да се диагностицира при млади жени, които никога не са имали подобни манипулации. При тази група пациенти заболяването се развива поради вродени патологии или недостатъчна дилатация на шийката на матката по време на менструация.
В допълнение към горните точки, струва си да се обърне внимание на факта, че всякакви хирургични интервенции на матката или кюретаж значително увеличават риска от аденомиоза. На първо място, това включва аборти, механични наранявания, медицинска намеса след спонтанен аборт и др.
Симптоми и снимки на аденомиоза на матката
Сега знаете какъв вид заболяване е това, но най-лошото при аденомиозата на матката е нейният предимно асимптоматичен ход. Първите симптоми могат да се появят още в третия стадий, при който консервативно лечениевече трудно.
На снимката можете да видите аденомиоза на матката
Най-типичните симптоми и признаци на аденомиоза са:
- болка в областта на таза преди менструация, по време на нея, а също и няколко дни по-късно;
- тъмнокафяво отделяне от гениталния тракт известно време преди и след менструация;
- различни разстройства менструален цикъл(обикновено съкращението му);
- промяна в размера и формата на матката ( този симптомустановени при специален преглед);
- болезнени усещания по време на полов акт.
- влошаване на общото състояние, чести главоболия, мигрена, намалена производителност, апатия, депресия, внезапни промени в настроението, намалена производителност.
Аденомиозата на матката е до голяма степен безсимптомна патологичен процес, което може да продължи много години и дори десетилетия.
Форми на заболяването
Разграничават се следните форми на аденомиоза на матката:
Форма | Описание и симптоми |
Фокална | При фокална аденомиоза са ясно видими характерни огнища на проникване на ендометриума в други вътрешни структури на матката. Доста често се диагностицира комбинация от нодуларни и дифузни форми на тази патология - комбинирана аденомиоза на матката. |
Възлова | Нодуларната и дифузната нодуларна ендометриоза на матката е следствие от тежки заболявания на репродуктивната, ендокринната и храносмилателната система. Те включват:
Основният симптом на нодуларната форма е менструалната нередовност. Цикълът се скъсява, а менструацията става по-обилна и по-дълга поради появата на зацапване 2-3 дни преди началото на менструацията и няколко дни след края й. |
дифузно | Дифузната аденомиоза се счита за един от видовете ендометриоза. Понякога заболяването не се проявява по никакъв начин, а се диагностицира случайно на ултразвук. В повечето случаи няма симптоми. Във всички останали случаи се случва следното:
|
Смесени | Тази форма е вид комбинация от предишните две. При него има както възли, така и слепи джобове на ендометриума. Смесената аденомиоза е по-често срещана от останалите и е най-трудна за лечение. |
Аденомиоза: 1, 2, 3, 4 степен
Интензивността, с която се появяват определени симптоми на заболяването, е свързана с тежестта на аденомиозата. Класификацията на аденомиозата по степен на разпространение не е международна, но е доста удобна и се извършва на практика. Има общо четири етапа, които варират в зависимост от разпространението на ендометриума:
- Клетъчната пролиферация е ограничена до вътрешното пространство на матката и не се простира извън нейната лигавица.
- На втория етап се диагностицира неравномерно уплътняване и растеж на ендометриума в мускулния слой на органа.
- Трета степен: засягане на повече от половината или цялата мускулна стена на матката.
- На етап 4, нараствайки през серозния слой, ендометриалната тъкан мигрира извън матката
Преди и след менструация, лигавичен секрет с остър, неприятна миризма. Това предполага, че развитието на вътрешна ендометриоза достига 2-ра или 3-та степен.
Тежестта на анормалния процес зависи от дълбочината на лезията. Леки случаи на аденомиоза се срещат при много жени. В този случай ендометриумът расте не по-далеч от субмукозния слой.
Възможни последици за жените
Аденомиозата на матката има 2 пътя на развитие - благоприятен и критичен. Навременното откриване и навременното лечение на заболяването води до като цяло успешен изход за жената със запазване на репродуктивна функцияи възстановяване на хормоналните нива.
Растежът на ендометриума извън вътрешното пространство на матката води до факта, че лигавицата на органа се разрушава, става по-тънка и по-крехка. Тя не може да приеме и задържи оплодена яйцеклетка. Ако не се лекува, с течение на времето може да се развие безплодие. Болестта е резултат от хормонален дисбаланс, който затруднява зачеването на дете.
Ето защо е много важно да посещавате редовно гинеколог; ендометриозата на тялото на матката, открита в ранен стадий, се лекува успешно, след което забременяването е напълно възможно.
Бременност с аденомиоза
Безплодието е една от честите последици от наличието на ендометриални клетки в мускулния слой на матката. За някои това се проявява като невъзможност за зачеване, докато други не могат да носят дете. В някои случаи жените страдат от запушени фалопиеви тръби, което пречи на яйцеклетката да се свърже със спермата.
При здрава жена във втората фаза на цикъла размерът на ендометриума се увеличава в очакване на бременност. Ако не настъпи оплождане, тогава ендометриалните клетки се отхвърлят и излизат заедно с менструацията. При аденомиоза такова освобождаване от мускулната тъкан на матката не се случва, което причинява кръвоизлив и силно възпалениеорган.
Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката?Бременност с аденомиоза е възможна, ако се проведе комплексно лечение, насочено към възстановяване на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичната интервенция зависи от продължителността на заболяването. Ако аденомиозата е притеснявала жена не повече от 3 години, най-вероятно резултатът от лечението ще бъде положителен.
Диагностика
Въз основа на характерни оплаквания и в резултат на гинекологичен преглед е възможно да се диагностицира аденомиозата на матката. За изясняване на диагнозата и определяне на стадия на заболяването е възможно да се извърши допълнителни методипрегледи.
- Ултразвук на тазовите органи, където ясно се виждат промените във формата и размера на матката. Възможно ли е да се видят признаци на аденомиоза на матката при жени на ултразвук? По време на ултразвук можете да видите на екрана растежа на слоевете на матката, както еднакви, така и неравномерни, а също така могат да се видят остри изпъкналости или неравности, подобни на миометриума.
- Най-точните резултати (около 90%) се осигуряват от трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията.
- За подробно изследване на ендометриума се предписва хистероскопия. С негова помощ лекарят изучава естеството и степента на увреждане на маточната кухина, което позволява да се определи по-нататъшният курс на лечение.
- Също задължително лабораторни изследванияпетна върху флората.
- извършване на необходимите цялостни проучвания на др вътрешни органии системи – ендокринна, пикочно-полова, дихателна, хранителна, сърдечно-съдова;
- ендометриална биопсия;
- бимануален гинекологичен преглед.
Лечение на аденомиоза на матката
Лечението се основава на употребата лекарства(консервативно лечение), хирургична интервенция, методи на алтернативна медицина.
При избора на метод и обем на терапията трябва да се има предвид следното:
- възрастта на пациента, желанието му да има деца, невропсихично състояние;
- всички характеристики на патологичния процес;
- комбинацията от аденомиоза с процеса на възпаление, дали има цикатрициални и адхезивни промени, както и наличието на хиперплазия и разрушаване в матката.
лекарства
Когато се лекуват с лекарства, на пациентите се предписва хормонална терапия, това трябва да спре менструалния цикъл, така да се каже, да създаде менопауза. Лечението с хормони отнема много време, от 3 до 5 месеца, цикълът може да се нормализира напълно едва след шест месеца, след приключване на лечението.
Хормонални лекарства за патология:
- гестагени - лекарства за възстановяване на репродуктивната функция;
- орални контрацептиви;
- антиестрогени;
- лекарства аналози на гонадолиберин;
- антигонадотропини.
Премахване на възпалителния процес. За да направите това, използвайте различни гелове, супозитории и разтвори за душ. лекарстваможе да се произвежда на базата на лечебни билки. Също така, за облекчаване на възпалителния процес често се използват лекарства на базата на антибиотици, което позволява да се отървете от гъбични образувания, инфекции и др.
Хирургична интервенция (операция)
Показана е операцията:
- с аденомиоза степен 3 и 4;
- с комбинация от аденомизоаза и атипична ендометриална хиперплазия;
- при нодуларна форма (при жени с безплодие се извършват консервативни органосъхраняващи операции);
- при изправяне;
- ако консервативното лечение е неефективно.
През последните години при лечението на аденомиоза се използват хардуерни методи чрез каутеризиране на възпалителни огнища на ендометриума в тялото на матката с помощта на лазер.
Ако пациентът е противопоказан за конвенционална хормонална терапия, въпросът за лечение с лекарствааденомиозата не се обсъжда, операцията става метод на избор.
Няма специална диета, препоръчана от лекарите за лечение на аденомиоза на матката. Ето защо най добрата диетаще има изключване от диетата на мазни и пикантни храни, прекомерни количества сладкиши и печени изделия. По-добре е да замените тези продукти с свежи зеленчуции плодове, ядки.
Опитайте се да включите омега-3 в диетата си мастна киселина, които участват в много важни метаболитни процеси, протичащи в организма. Здравословни мастни киселини се намират в храни като:
- Мазни риби и рибено масло.
- Орехи и орехово масло.
- Тиквени семена.
- Растителни масла.
При това заболяване е много полезно да се ядат много тъмнозелени листни зеленчуци.
Как да се лекува аденомиоза с народни средства
Експертите твърдят, че повечето лечебни билкиможе да подобри състоянието на пациента. Отварите имат противовъзпалително, имуномодулиращо, регенериращо и кръвоспиращо действие.
Колекция от билки за обливане №1
За да се справите с проблема, можете да използвате душ. За да приготвите лекарствен състав, трябва да смесите следните билки в равни части:
- евкалипт;
- корен от бергения;
- имел;
- сламка за легло;
- памукова трева;
- жълтурчета;
- божур;
- невен;
- дъбова кора;
- бял равнец.
Събирането на билки трябва да се излее с вряща вода и да се остави да се влива. След това съставът трябва да се филтрира през двоен слой марля и да се използва за душ.
Билкова колекция №2
Добре е да се използва колекция от имел, божур, кравай, дъбова кора, невен, цветя от бял равнец, жълтурчета и коприва. Счуканите сухи растения се смесват в същите количества, заливат се с гореща вода, завиват се и се оставят да престоят до 5 часа. След това билката се прецежда през няколко пъти сгъната марля и се впръсква топла няколко пъти на ден.
Отвара от коприва
Отвара от коприва четири пъти на ден. За да приготвите напитката, трябва да излеете две супени лъжици от колекцията с чаша вряла вода, да оставите лекарството да се запари и охлади, след това да прецедите и да вземете няколко супени лъжици няколко пъти на ден. Тази инфузия облекчава възпалението и спира обилното менструално кървене.
Предотвратяване
- Предотвратяването на аденомиозата на матката се свежда главно до редовни посещения при гинеколог. Специалистът може правилно да интерпретира такива симптоми своевременно и да предпише подходящо лечение.
- Подлага се на ултразвук на тазовите органи 1-2 пъти годишно.
- Гинеколозите смятат, че стресът и постоянното преумора оказват силно влияние върху здравето на жените и несъмнено могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да се предотврати появата на заболяването, жената трябва да: почива повече, да взема релаксиращи вани, да посещава масаж и по-често да бъде в спокойна и удобна среда.
- Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които пренебрегват правилата за лична хигиена от ранна възраст, са по-склонни да се разболеят от този тип. А също и тези, които участват в сексуални отношения в детството и юношеството.
Грижа за вашето здраве - основен начинпредотвратяване не само на аденомиоза, но и на други също толкова опасни заболявания.
Доброкачественото заболяване на матката се нарича аденомиоза или вътрешна ендометриоза. Тази патология е най-честата причина, поради която жените не могат да раждат дете. Основният фактор за развитието на заболяването е генетичното предразположение.
Какво е аденомиоза
Ако сте диагностицирани с аденомиоза на матката, това означава, че вътрешният слой на ендометриума (лигавицата) е прораснал в мускулните структури на матката. Сред всички гинекологични проблемипатологията е приблизително 10%. Това е хормонално зависим възпалителен процес, при който настъпват различни циклични промени: клетъчно отхвърляне, жлезиста трансформация, пролиферация. Аденомиоза на матката - какво друго е това? Доброкачествена формация, която може да расте в съседни органи, да се слее с тялото на матката и да причини фокално възпаление.
Има няколко степени на патология, в зависимост от разликата в проникването в маточните слоеве. Когато дифузните клетки проникнат в субмукозния слой на матката, това е първият стадий на заболяването. При втора степен ендометриумът покрива половината от мускулния слой на матката. В третия дифузният процес заема повече от половината. При четвъртата степен на заболяването ендометриумът нараства извън матката и нахлува в други органи. Въз основа на естеството на тумора заболяването се разделя на няколко форми:
- дифузен;
- възлов;
- смесен.
Дифузна аденомиоза
Най-леката патология е дифузната форма на аденомиоза. Епителните клетки растат в мускулния слой на матката и заболяването протича без изразени симптоми. Диагнозата, като правило, се поставя лесно от лекаря. Понякога при дифузна патология жената може да изпита лек дискомфорт по време на полов акт, обилни и болезнени периоди и слабост в края на менструацията.
Възлова
Най-опасната патология на вътрешната ендометриоза е нодуларната форма на аденомиоза. Заболяването се характеризира с образуването на възли с различен диаметър във вътрешния слой на матката. Те могат да бъдат пълни с тъмна на цвят течност или кръв и да имат плътна консистенция. За разлика от миоматозните възли, тези образувания нямат капсула. Нодуларна аденомиоза на матката - какво е това? При тази патология жената изпитва нередности в менструалния цикъл. Менструацията преминава бързо, но става по-обилна. Повечето тежко усложнениес нодуларната форма възниква безплодие.
Аденомиоза на матката - причини
Все още няма единна концепция за развитието на ехо признаци на заболяването. Лекарите изтъкват няколко теории:
- генетично наследство;
- рефлукс на менструална кръв, съдържаща ендометриални клетки;
- високо съдържание на естроген;
- нарушен имунитет, което позволява на ендометриалните клетки да оцелеят на нетипични места;
- процеси на метаплазия, когато един вид тъкан се превръща в друг.
Гинеколозите са единодушни само в едно - аденомиозата, чиито причини са имунологични по природа, е пряко зависима от хормоните. Патологията може да се развие на фона на затлъстяване, с късно или ранен стартсексуален живот, усложнения след раждане. Друга причина за заболяването са последствията от гинекологични манипулации (аборт, кюретаж на шийката на матката).
Знаци
Най-честият признак на вътрешна ендометриоза е чувство на тежест в тазовата област в продължение на няколко дни подред. Без значение каква форма на аденомиоза има една жена, симптомите обикновено се проявяват, както следва:
- кратък менструален цикъл;
- кафеникаво отделяне преди и след менструация;
- изкривяване на формата или уголемяване на матката, което се проявява с болка, тежест и дискомфорт в долната част на корема, натиск върху червата.
Диагностика на аденомиоза
Вече знаете аденомиозата на матката - какво е това, но на какво основание се поставя диагнозата? Първото нещо, на което лекарят обръща внимание, е менструалната болка. Тежестта на симптома се увеличава с течение на времето, тъй като патологията прогресира в органите на продуктивната система. По-нататъшната диагностика на аденомиоза включва следните изследователски методи:
- Ултразвук. За да се идентифицират критериите за заболяване на тазовите органи, трябва да се извърши ултразвуково изследване първо на 5-7 дни от цикъла, а след това в навечерието на менструацията, за да се сравни динамиката.
- Хистероскопия. Визуализацията на маточната кухина се извършва в комбинация с изстъргване, на което се подлага хистологично изследване. Прочетете повече за това как се прави това.
- Рентгенова снимка (метросалпингография). Изследването на придатъците и матката помага да се идентифицира безплодието.
- Определяне на нивото на CA-125, което винаги е повишено при вътрешна ендометриоза. Методът не е много чувствителен, тъй като този биохимичен маркер е повишен и при рак на яйчниците.
Как да се лекува аденомиоза на матката
Лечението на патолозите е свързано с трудности, причинени от несигурността на патогенезата и етиологията на заболяването. Основно място заема хормоналната терапия с прогестини (Duphaston). Освен това, ако се диагностицира аденомиоза на матката, се провежда лечение следните лекарства:
- имуномодулатори (интерферон, ликопид);
- витаминни комплекси (Multi-tabs, Vitamax);
- нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, волтарен).
Медикаментозното лечение на вътрешна ендометриоза може да се проведе в комбинация с народни средства(след консултация с гинеколог). Традиционни методитерапия - назначаване билкови отварии обливане. Колекция от дъбова кора, невен, жълтурчета, бял равнец и коприва перфектно облекчава възпалителните процеси. Сухи и натрошени растения се смесват в равни количества, заливат се с вряща вода и се оставят за 5 часа. След това билката се прецежда и се прави спринцовка 2 пъти на ден или се приема през устата като отвара по 100 мл 20 минути преди всяко хранене до подобряване на състоянието.
Предотвратяване
Лечението на вътрешната ендометриоза е много по-трудно, отколкото предотвратяването й. Профилактиката на аденомиозата включва редовен преглед от гинеколог, особено по време на менопаузата и постменопаузата. Освен това една жена трябва:
- избягвайте стресови ситуации;
- изключете тежка физическа активност;
- консумирайте умерено ултравиолетово лъчение;
- вземете навременна и редовна почивка.
Аденомиоза на матката и бременност
Патологията на разпространението на ендометриалните клетки в репродуктивна възраст е често срещана. Последицата от такова заболяване е безплодие, което се проявява чрез невъзможност за зачеване или раждане на дете. Понякога бременността не настъпва при аденомиоза поради факта, че има запушване на фалопиевите тръби и това пречи на спермата да се свърже с яйцеклетката.
Така че болестта не пречи на майчинството, преди да планирате дете, трябва да се отървете от вътрешната ендометриоза. Изборът на лечение зависи от причината за безплодието. Често е възможно да забременеете с тази патология след приемане на контрацептиви (Yarina, Zhanine). Оралните контрацептиви съдържат хормони, които балансират баланса на веществата в тялото на жената. Контрацептивите инхибират функционирането на яйчниците, което след прекратяване на употребата им стимулира тяхната дейност.
Видео
– заболяване, при което вътрешната обвивка (ендометриум) прораства в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се като продължителна, обилна менструация, кървене и кафеникав секрет по време на междуменструалния период, тежък ПМС, болка по време на менструация и по време на секс. Аденомиозата обикновено се развива при пациенти в детеродна възраст и отшумява след настъпването на менопаузата. Диагнозата се поставя въз основа на гинекологичен преглед, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Лечението е консервативно, хирургично или комбинирано.
Главна информация
Аденомиозата е прорастване на ендометриума в подлежащите слоеве на матката. Обикновено засяга жени в репродуктивна възраст, най-често след 27-30 години. Понякога е вродена. Изчезва от само себе си след менопаузата. Тя е третото по честота гинекологично заболяване след аднексита и миомата на матката и често се съчетава с последните. В момента гинеколозите отбелязват увеличение на честотата на аденомиозата, което може да се дължи както на увеличаване на броя на имунните нарушения, така и на подобрени диагностични методи.
Пациентите с аденомиоза често страдат от безплодие, но пряката връзка между заболяването и невъзможността за зачеване и раждане на дете все още не е точно установена; много експерти смятат, че причината за безплодието не е аденомиоза, а съпътстваща ендометриоза. Редовното тежко кървене може да причини анемия. Тежкият ПМС и интензивната болка по време на менструация влияят негативно на психологическото състояние на пациента и могат да причинят развитие на невроза. Лечението на аденомиозата се извършва от специалисти в областта на гинекологията.
Връзка между аденомиоза и ендометриоза
Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, при което ендометриалните клетки се размножават извън лигавицата на матката (в фалопиевите тръбиах, яйчници, храносмилателна, дихателна или пикочна система). Разпространението на клетките става по контактен, лимфогенен или хематогенен път. Ендометриозата не е туморно заболяване, тъй като хетеротопно разположените клетки запазват нормалната си структура.
Заболяването обаче може да причини редица усложнения. Всички клетки на вътрешната обвивка на матката, независимо от местоположението им, претърпяват циклични промени под въздействието на половите хормони. Те се размножават интензивно и след това се отхвърлят по време на менструация. Това води до образуване на кисти, възпаление на околните тъкани и развитие на сраствания. Честотата на комбинацията от вътрешна и външна ендометриоза е неизвестна, но експертите предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопни огнища на ендометриални клетки в различни органи.
Причини за аденомиоза
Причините за развитието на тази патология все още не са точно изяснени. Установено е, че аденомиозата е хормонално зависимо заболяване. Развитието на заболяването се улеснява от нарушен имунитет и увреждане на тънкия слой съединителна тъкан, който разделя ендометриума и миометриума и предотвратява растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката. Възможно е увреждане на разделителната пластина по време на аборт, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно устройство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операции или по време на лечение). хормонални средства).
Други рискови фактори за развитие на аденомиоза, свързани с дейността на женската репродуктивна система, включват твърде ранна или твърде късна поява на менструация, късно начало на сексуална активност, прием на орални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до повишаване на количество естроген в тялото. Рисковите фактори за аденомиоза, свързани с имунни нарушения, включват лоши условия на околната среда, алергични заболяванияи чести инфекциозни заболявания.
Отрицателно въздействие върху състоянието имунна системаи общата реактивност на тялото се причинява и от някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертония), прекомерна или недостатъчна физическа активност. Определена стойноств развитието на аденомиоза има неблагоприятна наследственост. Рискът от тази патология се увеличава, ако имате близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските полови органи. Възможна е вродена аденомиоза поради нарушения във вътрематочното развитие на плода.
Класификация на аденомиозата на матката
Като се има предвид морфологичната картина, се разграничават четири форми на аденомиоза:
- Фокална аденомиоза. Ендометриалните клетки нахлуват в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
- Нодуларна аденомиоза. Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), оформени като фиброиди. Възлите, като правило, са множество, съдържат кухини, пълни с кръв, и са заобиколени от плътна съединителна тъкан, образувана в резултат на възпаление.
- Дифузна аденомиоза. Ендометриалните клетки проникват в миометриума, без да образуват ясно видими огнища или възли.
- Смесена дифузна нодуларна аденомиоза. Представлява комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.
Като се има предвид дълбочината на проникване на ендометриалните клетки, се разграничават четири степени на аденомиоза:
- 1-ва степен– страда само субмукозният слой на матката.
- 2-ра степен– засяга се не повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
- 3-та степен– засегната е повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
- 4-та степен– засяга се целият мускулен слой с възможно разпространение в съседни органи и тъкани.
Симптоми на аденомиоза
Най-характерният признак на аденомиозата е продължителната (над 7 дни), болезнена и много обилна менструация. Често се откриват съсиреци в кръвта. Кафеникаво зацапване е възможно 2-3 дни преди менструацията и 2-3 дни след края й. Понякога се наблюдават междуменструално маточно кървене и кафеникав секрет в средата на цикъла. Пациентите с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.
Друг типичен симптом на аденомиозата е болката. Болката обикновено се появява няколко дни преди началото на менструацията и спира 2-3 дни след нейното начало. Характеристиките на синдрома на болката се определят от локализацията и разпространението на патологичния процес. Повечето силна болкавъзникват с увреждане на провлака и широко разпространена аденомиоза на матката, усложнена от множество сраствания. Когато се локализира в областта на провлака, болката може да излъчва към перинеума, когато се намира в областта на ъгъла на матката - отляво или отдясно областта на слабините. Много пациенти се оплакват от болка по време на полов акт, която се засилва в навечерието на менструацията.
Повече от половината пациенти с аденомиоза страдат от безплодие, което се дължи на сраствания във фалопиевите тръби, предотвратяващи проникването на яйцеклетката в маточната кухина, нарушения в структурата на ендометриума, усложняващи имплантирането на яйцеклетката, както и съпътстващият възпалителен процес, повишен тонус на миометриума и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанен аборт. Пациентите може да имат анамнеза за липса на бременност с редовна сексуална активност или множество спонтанни аборти.
Тежката менструация с аденомиоза често води до развитие на желязодефицитна анемия, която може да се прояви като слабост, сънливост, умора, задух, бледа кожа и лигавици, чести настинки, замаяност, припадък и пресинкоп. Тежък ПМС, дълги периоди, постоянна болкапо време на менструация и влошаване на общото състояние поради анемия намаляват устойчивостта на пациента към психологически стрес и могат да провокират развитието на неврози.
Клиничните прояви на заболяването може да не съответстват на тежестта и степента на процеса. Аденомиозата от 1 степен обикновено протича безсимптомно. При степен 2 и 3 могат да се наблюдават както асимптоматичен или слабосимптоматичен курс, така и тежки клинични симптоми. Аденомиозата от степен 4 обикновено е придружена от болка, причинена от широко разпространени сраствания; тежестта на другите симптоми може да варира.
При гинекологичен преглед се откриват промени във формата и размера на матката. При дифузна аденомиоза матката става сферична и се увеличава по размер в навечерието на менструацията, при широко разпространен процес размерът на органа може да съответства на 8-10 седмици от бременността. При нодуларна аденомиоза се открива туберкулоза на матката или туморни образувания в стените на органа. Когато се комбинират аденомиоза и фиброиди, размерът на матката съответства на размера на фиброидите, органът не се свива след менструация и други симптоми на аденомиоза обикновено остават непроменени.
Диагностика на аденомиоза
Диагнозата аденомиоза се установява въз основа на анамнезата, оплакванията на пациента, данните от прегледа на стола и резултатите от инструменталните изследвания. Гинекологичният преглед се извършва в навечерието на менструацията. Наличието на уголемена сферична матка или туберкули или възли в областта на матката в комбинация с болезнена, продължителна, тежка менструация, болка по време на полов акт и признаци на анемия е основата за предварителна диагноза аденомиоза.
Основният диагностичен метод е ултразвукът. Най-точните резултати (около 90%) се осигуряват от трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията. Аденомиозата се проявява чрез уголемяване и сферична форма на органа, различна дебелинастени и кистозни образувания по-големи от 3 mm, появяващи се в стената на матката малко преди менструация. При дифузна аденомиоза ефективността на ултразвука намалява. Най-ефективният диагностичен методза тази форма на заболяването е хистероскопия.
Хистероскопията се използва и за изключване на други заболявания, включително фиброиди и полипоза на матката, ендометриална хиперплазия и злокачествени новообразувания. Освен това в процеса диференциална диагнозаПри аденомиоза се използва ЯМР, по време на който е възможно да се открие удебеляване на стената на матката, нарушения в структурата на миометриума и огнища на проникване на ендометриума в миометриума, както и да се оцени плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват от лабораторни изследвания (кръв и урина, хормонални изследвания), които позволяват да се диагностицира анемия, възпалителни процеси и хормонален дисбаланс.
Лечение и прогноза за аденомиоза
Лечението на аденомиозата може да бъде консервативно, хирургично или комбинирано. Тактиката на лечение се определя, като се вземе предвид формата на аденомиозата, разпространението на процеса, възрастта и здравословното състояние на пациента и желанието му да запази репродуктивната функция. Първоначално се провежда консервативна терапия. Пациентите са предписани хормонални лекарства, противовъзпалителни лекарства, витамини, имуномодулатори и средства за подпомагане на чернодробната функция. Анемията се лекува. При наличие на невроза пациентите с аденомиоза се насочват към психотерапия, използват се транквиланти и антидепресанти.
Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургична интервенция. Операциите за аденомиоза могат да бъдат радикални (панхистеректомия, хистеректомия, суправагинална ампутация на матката) или органосъхраняващи (ендокоагулация на огнища на ендометриоза). Показания за ендокоагулация при аденомиоза са хиперплазия на ендометриума, нагнояване, наличие на сраствания, които предотвратяват навлизането на яйцеклетката в маточната кухина, липса на ефект при лечение с хормонални лекарства в продължение на 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия. Показанията за хистеректомия включват прогресиране на аденомиозата при пациенти над 40-годишна възраст, неефективност на консервативната терапия и органосъхраняващи хирургични интервенции, дифузна аденомиоза от степен 3 или нодуларна аденомиоза в комбинация с маточни фиброиди и заплаха от злокачествено заболяване.
Ако се открие аденомиоза при жена, която планира бременност, тя се препоръчва да се опита да зачене не по-рано от шест месеца след курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациента се предписват гестагени. Необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя, като се вземе предвид резултатът от кръвен тест за нивата на прогестерон. Бременността е физиологична менопауза, придружена от дълбоки промени в хормоналните нива и има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки скоростта на пролиферация на хетеротопни ендометриални клетки.
Аденомиоза – хронично заболяванес висока вероятност от рецидив. След консервативна терапия и органосъхраняващи хирургични интервенции през първата година при всяка пета жена в репродуктивна възраст се откриват рецидиви на аденомиоза. В рамките на пет години рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите. При пациенти в пременопауза прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна, което се дължи на постепенното намаляване на функцията на яйчниците. След панхистеректомия рецидивите са невъзможни. По време на менопаузата настъпва спонтанно възстановяване.
Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е заболяване на матката, при което ендометриумът, вътрешната му лигавица, прораства в други слоеве на органа.Най-често ендометриозните възли имат плътна консистенция, тъй като около тях расте съединителна тъкан. Такива възли са подобни на доброкачествени капсулирани образувания, но ендометриалните клетки могат да бъдат разположени и извън капсулоподобните израстъци на съединителната тъкан.
Смесената нодуларно-дифузна форма е морфологично представена от двата вида елементи.
Какви признаци се използват за определяне на степента на аденомиоза на тялото на матката?
Какво представлява аденомиозата на матката 1, 2, 3 и 4 степен?
Класификацията на аденомиозата по степен на разпространение не е международна, но е доста удобна и затова често се среща в местната литература и се извършва на практика. Степента на тежест в тази класификация се определя от дълбочината на проникване на ендометриалните клетки в подлежащите слоеве на матката (използва се изключително по отношение на дифузната форма на аденомиозата на тялото на матката).
азДифузна пролиферация на ендометриални клетки в субмукозния слой на матката.
II.Патологичният процес прониква в мускулния слой на матката, но обхваща не повече от половината от този слой.
III.Мускулният слой участва в патологичния процес с повече от половината.
IV.Пролиферация на ендометриални клетки извън мускулния слой, в серозата на матката, с по-нататъшен преход към перитонеума и участие на тазовите органи в процеса.
Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?
Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологичен растеж на тъкан), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват своите генетична структура. Въпреки това, такива характеристики като способността да растат в други органи, тенденцията за разпространение в тялото и устойчивостта на външни влияния го правят подобен на злокачествените тумори.Думата "доброкачествен" също говори за прогнозата на заболяването - то продължава години и десетилетия, като правило, без да води до тежко изтощение на тялото и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриоза) е трудна за консервативно лечение и операциите за тази патология са много по-обширни, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определяне на границата между болна и здрава тъкан.
Най-често срещаното усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че клетките на ендометриума, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до тежко кървене, което е изпълнено с развитие на остра и / или хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори да бъдат подложени на спешна операция за животозастрашаващо кървене.
Аденомиозата е склонна към разпространение на процеса в други органи и тъкани, което води до системни лезии. При екстрагениталното местоположение на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, които изискват спешна медицинска намеса (чревна обструкция при ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (напълване на плевралната кухина с кръв) при белодробна ендометриоза и др.).
И накрая, друга опасност от ендометриозата като цяло и аденомиозата в частност е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигриращите клетки. Такава трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена тенденция към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват в изключително неблагоприятни условия.
Колко жени страдат от аденомиоза?
По отношение на разпространението ендометриозата е на трето място сред тях гинекологични заболявания(след възпалителни лезии на придатъци и маточни фиброиди).Честотата на ендометриозата е около 20-90% (според различни източници). Такова разпръскване на цифрови данни не трябва да буди подозрения. Факт е, че много изследователи включват субклинични (безсимптомни) форми на заболяването в тези цифри. Според клиничните данни асимптомната ендометриоза представлява до 45% от всички случаи на патология и се открива по време на изследването на жени, които търсят помощ поради безплодие. Тъй като ендометриозата не води до безплодие във всички случаи, може само да се гадае за броя на жените с ендометриоза. Оттук и неточността на цифрите за разпространението на патологията.
Ендометриозата най-често се среща при жени в репродуктивна възраст, но в някои случаи се диагностицира при юноши, както и при жени в менопауза, които приемат хормонална заместителна терапия. Преди това се смяташе, че пикът на заболеваемостта настъпва в късна репродуктивна възраст и пременопауза, но се появиха проучвания, които опровергават това твърдение.
През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на случаите на ендометриоза. Това се обяснява, от една страна, с нарушение на имунологичния статус на населението под влияние на много причини ( екологични проблеми, стрес и др.), а от друга страна, въвеждането на най-новите диагностични методи, които рязко увеличиха откриваемостта на леките и безсимптомни форми (лапароскопия, ядрено-магнитен резонанс, трансвагинален ултразвук).
Какво причинява развитието на аденомиоза?
За съжаление, причините и основните механизми за развитие на ендометриоза (аденомиоза) не са напълно проучени до днес.Всичко, което можем да кажем със сигурност, е, че ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, чието развитие се улеснява от нарушения във функционирането на имунната система.
Рисковите фактори за развитие на аденомиоза включват:
- неблагоприятна наследственост за ендометриоза, както и за доброкачествени и злокачествени тумориженска генитална област;
- твърде ранно или късно начало на менструация;
- късно начало на сексуална активност;
- късно раждане;
- сложно раждане;
- различни манипулации на матката (аборт, диагностичен кюретаж);
- използване на вътрематочно устройство;
- използване на орални контрацептиви;
- възпалителни заболявания на матката и придатъците, дисфункционално кървене, особено ако е имало хирургични интервенциии/или продължителна хормонална терапия;
- наличието на системни екстрагенитални заболявания (хипертония, заболявания на стомашно-чревния тракт);
- чести инфекциозни заболявания, алергични реакции, показващи дисфункция на имунната система;
- нисък социално-икономически статус;
- тежък физически труд;
- стрес, заседнал начин на живот;
- живеещи в екологично неблагоприятен регион.
Симптоми на аденомиоза на матката
Основният и патогномичен (характерен само за това заболяване) признак на аденомиозата е обилното и/или продължително менструално кървене, водещо до вторична желязодефицитна анемия.Анемията от своя страна се проявява със следните симптоми:
- слабост;
- склонност към различни инфекциозни заболявания;
- бледост кожатаи видими лигавици;
- в тежки случаи - задух при малко физическо натоварване;
- рязко намаляване на ефективността и способността за адекватна оценка на собственото състояние.
При обичайните форми на аденомиоза може да се развие метрорагия - маточно кървене, което се появява в средата на менструалния цикъл.
Друг характерен признак на аденомиоза е болката, която се появява няколко дни преди началото на менструацията и като правило изчезва 2-3 дни след началото (дисменорея или алгоменорея).
Характерът и силата на болката зависи от локализацията на процеса. Особено силен синдром на болка се наблюдава при увреждане на провлака на матката, както и в случай на широко разпространена аденомиоза с развитие на сраствания.
Аденомиозата често се среща с такава патология като допълнителния рог на матката, когато е засегната от ендометриоза, клиниката може да наподобява остър стомах(менструалната кръв се изхвърля в тазовата кухина и причинява симптоми на перитонит).
Въз основа на облъчването на болката често е възможно да се определи локализацията на патологичния процес. Така че, ако е засегнат ъгълът на матката, болката се излъчва към съответната област на слабините, а ако е засегнат провлака, болката се излъчва към влагалището или ректума.
Друг характерен симптомаденомиоза - болка по време на полов акт, особено в навечерието на менструацията (най-често се появява при засягане на провлака на матката).
Клиничният преглед на пациенти с аденомиоза разкрива увеличена матка, особено изразена преди менструация и в първите дни на менструалния цикъл. Дифузната форма се характеризира със "сферична" матка. При нодуларна аденомиоза понякога е възможно да се палпират възлите.
Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на аденомиоза до известна степен зависи от степента на процеса. По този начин дифузната аденомиоза от 1 степен е случайна находка по време на определени прегледи и е асимптомна. Въпреки това, при дифузна аденомиоза от степен 2 и 3, както и при нодуларна форма на аденомиоза, тежестта на клиничните симптоми не винаги съвпада със степента на процеса и размера на възлите.
Как се проявява аденомиозата в комбинация с миома на матката?
Вероятността за комбинация от аденомиоза с маточни фиброиди е много висока (до 85%, според някои автори), което се обяснява подобни механизмиразвитието на тези патологии.Увеличаването на матката в такива случаи, като правило, съответства на размера на миомата. Размерът на органа не се нормализира след менструация, както се случва при изолирана дифузна аденомиоза.
Въпреки това, други симптоми на аденомиоза, когато се комбинират с фиброиди, не претърпяват значителни промени. Изключение правят маточните фиброиди със субмукозни възли, в такива случаи се наблюдава тежко ациклично маточно кървене.
Комбинацията от аденомиоза с маточни фиброиди е трудна за консервативно лечение, поради което с тази комбинация от патологии пациентите най-често се съветват да вземат решение за хистеректомия (отстраняване на матката).
Признаци на комбинация от аденомиоза и овариална ендометриоза
Аденомиозата често се комбинира с ендометриоза на яйчниците, което се обяснява с разпространението на процеса към тях от маточната кухина. Много изследователи предполагат, че образуването на ендометриални израстъци върху яйчниците е свързано с изхвърлянето през фалопиевите тръби на менструална кръв, съдържаща живи ендометриални клетки, способни на пролиферация.Въз основа на разпространението на процеса има четири степени на овариална ендометриоза:
азТочкови огнища на ендометриоза на повърхността на яйчника и на перитонеума, във вдлъбнатината между матката и ректума.
II.Едностранна ендометридна киста с размери не повече от 6 см, сраствания в областта на маточните придатъци без засягане на червата.
III.Двустранни ендометридни кисти с размери до 6 cm, изразени сраствания, обхващащи червата.
IV.Големи двустранни кисти, преход на процеса към пикочния мехур и дебело черво, общ адхезивен процес.
Когато ендометриозата се разпространи от маточната кухина към яйчниците, цяла група симптоми се присъединява към признаците на аденомиоза.
На първо място, синдромът на болката се трансформира. За разлика от аденомиозата, болката е постоянна и периодично се засилва. Максималното засилване на болката е характерно за началото на менструацията и периода на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от фоликула в средата на менструалния цикъл). Болката при ендометриоза на яйчниците е локализирана в долната част на корема, в проекцията на маточните придатъци, има болезнен или издърпващ характер и излъчва към лумбалната област, сакрума и ректума.
За аденомиоза, комбинирана с ендометриоза на яйчниците, по-типичен е тежкият предменструален синдром, често придружен от гадене, повръщане, студени крайници, рязък спадработоспособност. В първите дни на менструацията, субфебрилна температура и промени в лабораторни параметриобщ кръвен тест (повишен брой левкоцити и ESR).
С развитието на адхезивния процес могат да възникнат нарушения във функционирането на червата и пикочния мехур (запек, често и болезнено уриниране).
При клиничен преглед палпацията на придатъците разкрива тяхното увеличение и болезненост, понякога е възможно да се палпират ендометриозни кисти на яйчниците. Кистите се палпират, като правило, с размер над 6 cm отстрани и / или отзад на матката, като туморни образувания с плътна еластична консистенция, неподвижни поради развитието на адхезивен процес, рязко болезнени. , особено в навечерието и по време на менструация.
За точна диагноза са необходими същите видове изследвания, както при изолирана аденомиоза.
Какви тестове се използват за диагностициране на аденомиоза?
От първостепенно значение за правилната диагноза е събирането на анамнеза за установяване наличието на рискови фактори при дадена пациентка (неблагоприятна наследственост, хирургични манипулации на матката, някои соматични заболявания и др.) и анализ на оплакванията (обилна и/или продължителна менструация). , придружени от синдром на силна болка, болка по време на полов акт, симптоми на анемия).След това лекарят провежда физически преглед (преглед на гинекологичен стол), по време на който в случай на аденомиоза обикновено се открива сферично увеличение на матката, което съответства на 8-10 седмици от бременността (рядко повече). Изследването се извършва най-добре в навечерието на менструацията, тъй като тогава увеличението на матката е най-забележимо. При нодуларната форма на аденомиоза често е възможно да се палпират възлите или туберкулите на повърхността на матката.
Като правило, задълбочено събиране на анамнеза с анализ на получените данни, допълнено от физически преглед, позволява правилно да се постави предварителната диагноза на вътрешната ендометриоза на матката (аденомиоза).
За изясняване на диагнозата, по-специално за определяне на локализацията и степента на процеса, се извършват допълнителни инструментални изследвания за решаване на въпроса за по-нататъшната тактика на лечение на пациента.
Златният стандарт за изследване при съмнение за аденомиоза е ултразвуково сканиране. Освен това често се използват методи за изследване като ядрено-магнитен резонанс, хистеросалпингография и хистероскопия.
Какви са ехо признаците на аденомиозата?
Сред всички видове ехография (ултразвук), трансвагиналното ултразвуково сканиране е най-информативно за аденомиоза. Диагностичната точност на този метод на изследване надхвърля 90%.Ако се подозира аденомиоза, най-добре е ехографията да се извърши в навечерието на менструацията (на 23-25-ия ден от цикъла).
През годините на развитие на ултразвуковата диагностика, следните патогномични ехо признаци на вътрешна ендометриоза (аденомиоза) на матката са станали общоприети:
1.
Нараства предно-заден размерматката, в резултат на което органът придобива сферична форма.
2.
Уголемяване на матката до 6 седмици от бременността или повече.
3.
Асиметрия на дебелината на стените.
4.
Появата на кистозни кухини с размери 3-5 mm или повече в мускулната обвивка на матката в навечерието на менструацията.
Какво лечение се предписва за аденомиоза на матката?
Аденомиозата не е заболяване на един орган, а хронично системно заболяване на организма. Ето защо, когато лекувате патологията, трябва стриктно индивидуален подход, като се вземат предвид всички механизми на възникване и развитие на заболяването при конкретен пациент.По този начин при избора на терапевтичен метод се вземат предвид много фактори, преди всичко:
- възрастта на пациента и желанието му да има деца в бъдеще;
- локализация и разпространение на патологичния процес;
- тежестта на клиничната картина и риска от усложнения;
- общо състояние на тялото (наличие съпътстващи заболявания, състояние на имунната система и др.);
- продължителност на аденомиозата.
азХирургия:
- радикал (отстраняване на матката и яйчниците);
- органосъхраняващи (лапароскопия и ексцизия на ендометридни лезии).
- неспецифична противовъзпалителна терапия;
- седативни (успокояващи) лекарства;
- витаминна терапия;
- поддържане на чернодробната функция;
- елиминиране на анемия;
- имуномодулатори;
- резорбционна терапия;
Общият алгоритъм за лечение на пациенти с аденомиоза е следният: на първо място се предписва консервативно лечение и ако то е неефективно или има противопоказания за употребата на хормонални лекарства, се обръщат към хирургични методилечение.
IN последните годиниорганосъхраняващите лекарства се използват успешно за лечение на пациенти в репродуктивна възраст ендоскопски операции. Основните показания за прилагането им са:
- аденомиоза в комбинация с ендометриална хиперплазия;
- функциониращи ендометридни кисти на яйчниците (повече от 5 cm в диаметър);
- нагнояване на маточните придатъци, засегнати от ендометриоза;
- сраствания в ампуларната част на фалопиевите тръби (основната причина за безплодие при ендометриоза);
- неефективност на хормоналната терапия (без положителна динамика при лечение с хормонални лекарства повече от 3 месеца);
- Наличност соматични заболяваниякоито са противопоказания за продължителна хормонална терапия (разширени вени и тромбофлебит, тежки заболяваниячерен дроб, мигрена, депресивни състояния, епилепсия, разстройства мозъчно кръвообращение, затлъстяване, диабет, хипертония и др.).
Радикална операция с отстраняване на матката и/или яйчниците се извършва при следните показания:
- прогресиращ ход на заболяването при жени над 40-годишна възраст;
- липса на ефект от комбинираното лечение с органосъхраняващи операции;
- комбинация от нодуларна аденомиоза или дифузна аденомиоза от 3-та степен с маточни фиброиди;
- заплаха от злокачествена трансформация.
Може ли аденомиозата да бъде излекувана?
Аденомиозата е заболяване с хронично рецидивиращ ход. Статистиката на рецидивите след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, органоспасяваща хирургия) е около 20% годишно. След пет години честотата на рецидивите достига 74%.Най-трайният ефект се наблюдава при комбинираното използване на хирургични (органосъхраняващи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.
Прогнозата за жени в пременопауза е малко по-добра, тъй като активността на процеса намалява с физиологичното намаляване на функцията на яйчниците.
При пациенти, които са претърпели радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.
Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката?
Аденомиозата е втората водеща причина за женско безплодие след възпалителни заболяванияженската полова област. И ако вземем предвид също, че някои от хронично влошаващите се аднексити ( възпалителни процесив яйчниците) се причинява не от инфекциозен процес, а от вътрешна ендометриоза, връзката между аденомиозата и безплодието става очевидна.Според статистически изследванияСпоред различни автори безплодието с аденомиоза се диагностицира във всеки трети или втори случай или дори по-често (според някои данни при пациенти с аденомиоза нивото на безплодие достига 60-80%).
Механизмите на безплодие с аденомиоза са различни при различните пациенти и следователно прогнозата и тактиката на лечение ще бъдат различни.
Ние изброяваме най-честите причини за безплодие при пациенти с вътрешна ендометриоза на матката (в низходящ ред на честотата на наблюденията):
1.
Нарушаване на транспортната функция на фалопиевите тръби поради адхезивен процес или намаляване на тяхната двигателна активност, така че яйцето не може да стигне от яйчника до маточната кухина.
2.
Патологични промени в хормоналната сфера, които предотвратяват овулацията (узряването на яйцето и освобождаването му от фоликула). Някои автори смятат тази причина за основна причина за възникване на безплодие при аденомиоза.
3.
Автоимунни реакции, водещи до дезактивиране на спермата в маточната кухина, както и предотвратяване на имплантирането на оплодена яйцеклетка и по-нататъшното развитие на ембриона.
4.
Прекъсване на бременността в ранните етапи поради повишена контрактилност на миометриума, причинена от възпалителни явления в мускулния слой на матката.
5.
Болка по време на полов акт, затрудняваща редовната сексуална активност.
Често безплодието с аденомиоза може да бъде причинено от няколко причини едновременно, така че е необходимо дългосрочно комплексно лечение за възстановяване на репродуктивната функция. Успехът на терапията силно зависи от продължителността на периода на безплодие. Така най-добри резултати се получават, ако продължителността му не надвишава 3 години.
Така аденомиозата много често води до безплодие, но навременното комплексно лечение дава възможност за възстановяване на способността за зачеване.
Аденомиоза и бременност. Има ли шанс за здраво износване и раждане?
дете?
Към днешна дата е събран голям материал за хода на бременността, раждането и следродовия период при жени, страдащи от вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза). Общите заключения от множество проучвания могат да бъдат обобщени, както следва: 1. При жени с аденомиоза честотата на безплодие се увеличава (от 40 до 80% според различни източници), но навременното цялостно лечение на ендометриозата в повечето случаи води до възстановяване на способността за раждане.
2. Често усложнение при жени с аденомиоза е заплахата от преждевременно прекъсване на бременността. Адекватната терапия обаче в повечето случаи позволява стабилизиране на състоянието. Лечението се провежда съгласно общите стандартна схема, както и при жени, които не страдат от аденомиоза.
3. Изкуственото или спонтанно прекъсване на бременността води до рецидив или обостряне на аденомиоза с последващо ускорено развитиепатологичен процес, следователно трябва, ако е възможно, да се стремим да поддържаме бременност.
4. При повечето жени с аденомиоза раждането протича безопасно, но в следродилния и ранния следродилен период има повишена склонност към маточно кървене, така че трябва да се вземе предвид възможността за развитие на тези усложнения.
5. След раждане с възстановяване на менструалната функция е възможно активиране на процеса, но винаги по-слабо, отколкото при изкуствен или спонтанен аборт.
6. След изкуствени и спонтанни аборти, както и след раждане с възстановяване на менструалната функция, пациентките с анамнеза за аденомиоза трябва да бъдат подложени на противорецидивно лечение (хормонална терапия, имуномодулатори, антиоксиданти и др.).
Какви са традиционните методи за лечение на вътрешна ендометриоза?
(аденомиоза) на матката? Възможно ли е да се лекува аденомиоза с народни средства?
означава?
Има много различни методи за традиционно лечение на аденомиоза, някои от тях са признати от официалната медицина и могат да бъдат включени в комплексното лечение на патологията. Интернет и истинската квазимедицинска литература обаче съдържат много безполезни и дори изключително лош съвет, следователно, преди да използвате някоя от народните рецепти за лечение на аденомиоза, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да замествате предписаното от лекар лечение с традиционни методи.
Аденомиозата е заболяване, склонно към рецидив, така че е много проблематично да се излекува напълно, както с помощта на официалната, така и с традиционната медицина.
Аденомиозата е една от формите на генитална ендометриоза, характеризираща се с хиперплазия на вътрешния функционален епител на матката. Тази патология е една от най-честите женските проблемизаедно с миоми, заболявания на млечните жлези и възпалителни инфекции. Почти една трета от младите пациенти (от 20 до 40 години) се оплакват от симптоми на аденомиоза. При жените след менопаузата броят на случаите на заболяването е много по-малък. Според общоприетата класификация се присвоява код на ICD 10 N80.0 (перитонеална ендометриоза).
Промени в организма по време на заболяване (патогенеза)
Нека разгледаме патогенезата на заболяването. Женската репродуктивна система е представена от яйчниците, където се извършва узряването на яйцеклетката, образуването на жълтото тяло по време на овулация и секрецията на хормони, които са "отговорни" за либидото, промени в тялото по време на бременност, вторични полови белези, и т.н. Яйцето, готово за оплождане, се спуска в матката през фалопиевите тръби. Ако е настъпила концепция, тя се фиксира там, ако не, тя излиза заедно с остатъците от лигавицата по време на менструация през цервикален канали вагината. Структурата на стената на матката е разделена на:
- Функционален ендометриум. Структурата му зависи от хормонални промени. Във втората фаза тя се разхлабва, за да се улесни имплантирането на оплодената яйцеклетка. По време на менструацията тя се отхвърля и целият процес започва отново.
- Миометриумът е преплитане на гладки мускули. Неговото функциониране осигурява свиване на матката по време на менструация и раждане.
- Повърхностна хлабава съединителна тъкан, която изпълнява защитна функция.
Какво представлява аденомиозата на матката? Това е името на процеса на патологична хиперплазия на ендометриума и прорастването му в миометриума. По това се различава от ендометриозата, която често засяга всички структури на малкия таз. Но в по-късните стадии на аденомиозата се засяга и съединителната тъкан, покриваща матката. След това патологичният процес се разпространява в други органи.
Аденомиозата е хронично заболяване, симптомите му могат да притесняват жената през целия й живот. С адекватна терапия ранни стадиие възможна лекарствена ремисия. Въпреки това, според статистиката, възобновяването на патологията се среща в повече от 70% от случаите, което е индикация за отстраняване на матката. В зависимост от физиологичните промени се разграничават следните етапи на аденомиоза:
- Пролиферация на лигавицата до мускулния слой.
- Удължаване на ендометриума до половината от дебелината на миометриума.
- Патологията достига до съединителната тъкан.
- Ангажиране на други структури на тазовата кухина и перитонеума в заболяването.
Поради хиперплазия на лигавицата при ендометриоза и аденомиоза и патологични промени в миометриума, репродуктивната система престава да функционира правилно. Менструалният цикъл е нарушен, матката се увеличава по размер. С течение на времето започва постепенното му разграждане. Това състояние служи като индикация за операция за отстраняване на органа.
Видове аденомиоза
Класификацията на заболяването се основава на промените, които настъпват във вътрешната структура на матката. Всички видове патология се характеризират с описаните по-горе етапи. Няма особена разлика между тях в клиничната картина. Така в гинекологичната практика се разграничават следните форми на ендометриална хиперплазия:
- Дифузна аденомиоза, когато в кухината на органа се появяват големи джобове, пълни с лигавична тъкан.
- Нодуларен тип вътрешна аденомиоза. В този случай в миометриума се образуват множество възли с различни размери, пълни с кръв. Това ще бъде особено изразено преди началото на менструацията.
- Смесена аденомиоза, включително появата на признаци на двете форми.
Невъзможно е да се определят такива промени по време на рутинен преглед. Това изисква едно от ендоскопските или рентгеновите изследвания. На всеки етап от патологията описаните признаци стават все по-изразени. Понякога ендометриалната хиперплазия се развива в аденомиома (или аденоматоза) - полип от гладкомускулна тъкан и строма в маточната кухина.
Етиология
Към днешна дата не е възможно да се определят напълно причините за аденомиозата. Заболяването практически не се среща при жени, които все още не са раждали. Ето защо лекарите свързват патологията с промени в стената на матката по време на бременност. Процесите, протичащи по време на аденомиозата, се обясняват по следния начин:
- увреждане, свързано с инструментален аборт, почистване на матката след сложно раждане, инсталиране на спирала и диагностични процедури;
- хормонален дисбаланс, особено повишени концентрации на естроген (често това се проявява чрез твърде ранно или, обратно, късно начало на менструация);
- обременена фамилна анамнеза, тъй като е доказано, че предразположението към рак, ендометриоза и миома на матката се предава по наследство;
- чести възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
- появата на придобити хормонални нарушения поради неконтролирана употреба на КОК (комбинирани орални контрацептиви), заболявания на хипоталамо-хипофизната система.
Също така, при аденомиоза, симптомите се появяват след интензивна физическа активност, постоянна депресия и стрес. Често провокиращият фактор за заболяването е отслабването на защитните сили на организма поради хронични инфекции и липсата на витамини и минерали в храната. Наднорменото тегло и неблагоприятните фактори играят важна роля за появата на аденомиоза. заобикаляща среда. Често причините за развитието на патологичния процес се определят от симптомите и лечението на хиперплазия на ендометриума.
Клинична картина
При аденомиозата симптомите са разнообразни. Те са индивидуални за всяка жена и зависят от стадия на заболяването, структурните особености на репродуктивната система, съпътстващи патологии. Например, при 60% от пациентите, маточните фиброиди се отбелязват успоредно с увеличения ендометриум. Нашата аденомиоза обикновено се проявява със следните симптоми:
Болка в долната част на корема. На начална фазаТе не са силни, но с напредване стават по-интензивни. Локализацията им зависи от местоположението на лезията на матката. Когато хиперплазията обхваща шийката на матката, болката се излъчва към външните гениталии. Процесът на задната стена се характеризира с облъчване в червата. Ако аденомиозата причинява болка в лумбалната област, това може да означава, че процесът се е разпространил извън репродуктивната система (до бъбреците или уретерите). В допълнение, този симптом зависи от менструалния цикъл. Пациентите отбелязват увеличение дискомфортняколко дни преди менструацията.
Лечение на аденомиоза с народни средства, традиционна медицина, у дома
Аденомиоза. Лечение на аденомиоза с народни средства
Лечение на ендометриоза с билки и народни средства
Обилно изпускане по време на менструация. По интензивност и наличие на съсиреци те значително превъзхождат нормалните. В крайните стадии на заболяването това може да причини анемия и съпътстващи симптоми: слабост, умора, сънливост.
Оскъдно зацапващо кафяво течение в средата на цикъла. При аденомиоза в комбинация с маточни фиброиди те могат да бъдат по-интензивни и воднисти. Въпреки това, етапи 3-4 на аденомиозата се характеризират с:
- метрорагия - тежко кървене, което не зависи от времето на овулация.
- Забавяне на менструацията, постоянни нарушения на цикъла.
- Болка по време на секс, със съпътстващо увреждане на шийката на матката, понякога се появява оскъдно отделяне след полов акт.
- Дълги периоди (кървене за повече от 5-7 дни).
- Ниска степен (до 37,5 °) температура.
- Психосоматика, свързана с хормонални нарушения. Жената става раздразнителна и постоянно е в състояние на депресия.
Изброените признаци понякога не се появяват дълго време. При една трета от пациентите заболяването може да протече без изразена клинична картина. Единственото безпокойство е болката в долната част на корема по време на менструация. В такива случаи симптомите на аденомиоза на матката се откриват случайно по време на превантивно посещение при гинеколог.
Диагностични методи
Опитен лекар може да идентифицира аденомиозата по време на преглед на пациента в гинекологичния стол. Ако има косвени признаци на заболяването, по-добре е да го направите през втората половина на цикъла, 5 - 6 дни преди началото на менструацията. По време на бимануално изследване се усеща увеличена матка, размерът на който съответства на 6-8 седмица от бременността (след менструация органът се връща в нормална форма). В допълнение, при натискане на долната част на корема отдясно или отляво, за да измести леко матката, пациентът се оплаква от болка.
Такива симптоми, особено в комбинация с причините за аденомиоза при жена, установени по време на интервюто, показват необходимостта от допълнителна диагноза. На първо място, това е ултразвук. Предимствата на тази процедура са нейната относително ниска цена и достъпност. За да се диагностицира точно аденомиозата, ултразвукът трябва да се повтори няколко пъти по време на менструалния цикъл. Ехографските признаци на заболяването са:
- неравномерна структура на миометриума и ендометриума;
- отклонения в дебелината на стените на органа;
- появата в тялото на матката на включвания с различна плътност, големи кухини, пълни с течност, тези характерни ехо признаци на аденомиоза се наричат пчелни пити;
- наличието на хиперехогенни образувания с кръгла форма с размити контури.
За откриване на аденомиоза при ултразвук, процедурата се извършва с помощта на трансвагинален сензор. При този метод на изследване неговата точност надхвърля 90%. Но лечението на заболяването се състои в продължителна хормонална терапия. Следователно, за да се потвърди диагнозата аденомиоза, пациентът се изпраща за ЯМР. Когато дешифрирате резултатите, обърнете внимание на факта, че размерът на тялото на матката е увеличен, а също така са характерни такива ехо признаци като пореста или нодуларна структура на ендометриума и миометриума.
Ако има съмнение за аденомиоза, се извършва ендоскопско изследване или хистероскопия (в медицинската история се обозначава със съкращението HS). Процедурата се извършва по следния начин: тънка ендоскопска тръба, оборудвана с камера и източник на светлина, се вкарва в тялото на матката през цервикалния канал. Изображението се предава на екрана на компютъра, а съвременните устройства могат да записват снимки и видеоклипове на хода на изследването. При изследване чрез хистероскопия се виждат области на патологичен ендометриум, изглежда като тъмносини точки. Техният размер и степента на увреждане на миометриума зависи от етапа на процеса.
Откриване на други патологии
Трябва да се отбележи, че такива прояви на аденомиоза рядко се появяват сами. Заболяването е опасно поради съпътстващи лезии на матката и други органи на женската репродуктивна система. Хормоналните нарушения могат да причинят мастопатия на гърдата, която се определя по време на преглед от мамолог. Често по време на ултразвук лекарят открива миома на матката - доброкачествена неоплазма, състояща се от мускулна тъкан.
Ултразвуковото изследване може да разкрие кисти на левия или десния яйчник. В този случай е необходимо диференциална диагнозас други форми на ендометриоза. За разлика от аденомиозата, при този вид патология близките органи са включени в процеса. Често хиперплазията на ендометриума може да бъде придружена от заместването на нормалния цервикален епител с атипичен. Тези заболявания се наричат ектопия и левкоплакия.
При цялостен прегледЩе трябва да вземете кръвни изследвания. Възпалението се проявява чрез левкоцитоза и повишена ESR. Взима се и цитологична намазка от шийката на матката. Ако се открият неутрофилни гранулоцити, трябва да се направят допълнителни тестове за откриване на човешки папиломен вирус (HPV), Trichomonas и други представители на патогенната микрофлора.
Злокачественият ход на аденомиозата може да се определи чрез изследване на маркери различни видоверак. Ако се получат положителни резултати, по-добре е да продължите лечението при условия модерни клиникиМосква. Известен е и републиканецът перинатален центърв Уфа или в други руски градове. Според многобройни прегледи на специализирани форуми там работят най-добрите гинеколози в страната. Сега говорим за аденомиоза веднага след раждането.
Хормонална терапия с гестагени
Лекарят трябва да реши как да лекува аденомиозата на матката въз основа на данните от прегледа и резултатите от изследванията. Самостоятелното приложение на лекарства може да доведе до сериозни физиологични усложнения, които водят до хирургично отстраняване на репродуктивните органи на жената. Златният стандарт за лечение на аденомиоза на матката е хормоналната терапия. Прогестините често се предписват и трябва да се приемат поне 6 месеца.
Това са синтетични аналози на хормона прогестерон на жълтото тяло на яйчниците. Увеличаването на концентрацията му ще помогне за намаляване на ефекта на естрогена и ще причини атрофия на ендометриума. Въпреки това, 10% от пациентите показват резистентност към такава хормонална терапия. Използват се следните лекарства:
- Депо-провера. Предлага се под формата на суспензия за интрамускулни инжекции, което не винаги е удобно. Освен това не се предписва на жени, които планират да раждат в бъдеще, тъй като лекарството силно инхибира функцията на яйчниците.
- Вътрематочно устройство Мирена. Установено от лекар, може да причини дълготрайна аменорея. Предимствата включват дълъг период на употреба - 5 години, продължаване на овулацията, контрацептивен ефект, който елиминира необходимостта от аборт по време на хормонална терапия.
- Утрожестан. Лекарството може да се приема перорално или да се използва във вагинални капсули, което повишава неговата ефективност. Широко предписван по време на IVF протокол.
Когато използват такива лекарства, хората често се оплакват от наддаване на тегло, влошаване на кожата и косата, подуване на гърдите. Често се наблюдава пробивно маточно кървене в средата на цикъла. Лечението на ендометриоза с урожестан и други хормонални лекарства е противопоказано при дисфункция на бъбреците, черния дроб и жлъчния мехур, тромбоза и нарушения на кръвоносната система. Ако се чувствате по-зле или не е ефективно, лекарството се променя.
Други хормонални лекарства
Сравнително наскоро, за да се излекува аденомиозата, започнаха да се използват лекарства - антагонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони (GnRH). Факт е, че ендокринната функция на яйчниците е под контрола на биологично активни съединения, секретирани от хипоталамо-хипофизната система. Тези вещества се наричат гонадотропни хормони. Механизмът на действие на лекарствата от групата на антагонистите на GnRH се основава на блокиране на ефекта им върху репродуктивна системаЖени. Предписват се следните лекарства:
- Visanne и пълен аналог на това лекарство Visanne, съдържащ диеногест. Предлага се под формата на таблетки и трябва да се приема веднъж дневно. Но тяхната ефективност е значително намалена, ако има стомашно разстройство (повръщане или диария).
- Бусерелин ацетат. Предимството на лекарството е възможността за лечение чрез инжекции или интраназално.
- Тамоксифен цитрат. Предписва се независимо от менструалния цикъл, клиничният ефект се проявява след 3 месеца терапия.
- Клостилбегит. Приемът започва на 5-ия ден след началото на менструацията и продължава 5 дни.
При лечение на аденомиоза с тези лекарства, заслужава да се отбележи, че има висок риск от усложнения. Това са последствия като рязко намаляване на нивата на естроген, което води до горещи вълни, липса на либидо и други симптоми на перименопаузата. Освен това има значителна загуба на калций и се увеличава чупливостта на костите. За да се компенсират тези усложнения, се предписват комбинирани естроген-гестагенни лекарства. При лечение на аденомиоза това е почти "норма".
Употреба на орални контрацептиви
Контрацептиви ( контрацепция) допринасят не само за лечението, но и за профилактиката на аденомиозата, което обяснява широкото им използване в гинекологичната практика. Действието се основава на потискане на процеса на овулация. Всички те съдържат както естроген, така и прогестоген, само концентрацията е различна. Следователно, такива лекарства се избират индивидуално въз основа на тестове. Особено популярни са:
- Новинет;
- Жанин;
- Джес;
- Клайра е сравнително ново трифазно лекарство, което е възможно най-близко до естествените хормонални колебания по време на менструалния цикъл;
- регулон;
- Ярина;
- Nuvaring вагинален пръстен.
При лечение с Джес или друго лекарство от тази група, употребата трябва да започне от първия ден на менструалния цикъл. Понякога се допуска употреба от 3 или 5 дни, но в този случай съществува риск от бременност. Вероятността от странични ефекти се увеличава при тютюнопушене, затлъстяване, преобладаване на прости въглехидрати в диетата и заседнал начин на живот. Лекарите предупреждават за възможността от колебания кръвно налягане, метеочувствителност, главоболие, промени в настроението, кървене в средата на цикъла.
Допълнителна лекарствена терапия
Консервативното лечение на аденомиоза включва и използването на нехормонални лекарства. На първо място, това са нестероидни противовъзпалителни средства НСПВС(Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам и др.). Те се предписват главно за облекчаване на болката. При продължителна употребате могат да причинят киселинност храносмилателен трактСледователно НСПВС в гинекологията се използват под формата на вагинални супозитории.
За облекчаване на симптомите на анемия са показани препарати, съдържащи желязо. Това са Сорбифер, Актиферрин, Ферлатум, Малтофер. При съпътстващо възпаление се използват широкоспектърни антибиотици. Една от причините за развитието на аденомиоза е нарушение на имунната система, поради което се предписват специални лекарства за нейното укрепване. За тази цел е необходимо лечение със следните лекарства:
- Genferon 500 хиляди IU 1 милион IU под формата на ректални супозитории;
- Виферон;
- Giaferon.
Не принадлежи към групата на имуномодулаторите, но има подобен ефектЛонгидаза. Обикновено лекарствата се приемат през целия курс на лечение на аденомиоза. Според прегледите, хранителните добавки имат добър терапевтичен ефект върху на растителна основа. Например Indinol Forte, Indole Forte и Epigallate потискат ендометриалната хиперплазия и нормализират хормоналните нива с леки изменения. Източникът на витамини е Silhouette Complex и Opti Woman.
Заслужава да се спомене и все по-популярното лекарство ASD фракция 2. При използване на продукта в съответствие с препоръките на производителя, много пациенти отбелязаха подобрение в тяхното благосъстояние, нормализиране на менструалния цикъл и укрепване на имунната система. Натурален съставгарантира липсата на усложнения и странични ефекти. Въпреки това, не си струва да се лекува аденомиоза на матката само с хранителни добавки, те трябва да се комбинират с консервативна лекарствена терапия.
Много лекари са привърженици на хомеопатията и предписват лекарствата Sepia 6c, Acidum nitricum 12c. Те могат да бъдат закупени в специализирани магазини. Най-често срещаните са Traumeel, който има противовъзпалителен ефект и Cyclodinone, който нормализира хормоналните нива. Хомеопатичните лекарства са безопасни и могат да се използват дълго време.
Физиотерапевтични методи и хирургия
Специалните процедури ще помогнат за повишаване на ефективността на лекарствата и ще съкратят курса на приемане на хормонални лекарства. Те са безболезнени и се извършват в областна клиника или в санаториуми или диспансери. Въпреки това, лекарите предупреждават, че по време на физиотерапия (физиотерапия) е необходимо да се използва контрацепция. Как може да се лекува аденомиозата? Ето няколко начина:
- електрофореза на малки дози йод, нормализира освобождаването на естрогени под въздействието на хормоните на хипофизата;
- магнитотерапията има противовъзпалителен ефект;
- ултравиолетово или лазерно излагане насърчава заздравяването на тъканите, облекчава болката, спира възпалителния процес;
- радонови бани и промиване причиняват тежка атрофия на ендометриума и възстановяват хормоналните нива;
- борови бани имат седативен и спазмолитичен ефект;
- хирудотерапия, пиявиците освобождават повече от 30 биологично в кръвта активни веществаБлагодарение на това методът придоби широка популярност при лечението на безплодие.
Въпреки това, ако комбинацията от лекарства и физиотерапия не доведе до желания резултат, тогава с аденомиоза операциячесто използвани. В момента се извършват нежни операции с помощта на лапароскопия, насочени към максимално запазване на органа. Така чрез малки разрези се извършва електрокоагулация на хиперпластични зони на ендометриума. За да се консолидират резултатите от хирургическата интервенция, допълнително се предписват хормонални лекарства. Снимки, описващи хода на операцията, могат да бъдат намерени на специализирани уебсайтове.
Въпреки това, в по-късните етапи на маточната аденомиоза, лекарите отбелязват, че клетките на лигавицата стават резистентни към лекарства. В този случай единствената възможност за лечение е отстраняването на матката. Последицата от такава операция е необратимо безплодие, сраствания, хормонални нарушения и ранна менопауза. Също така индикацията за процедурата е рискът от образуване на злокачествени новообразувания.
Фитотерапия
Методите на алтернативната медицина и особено билколечението придобиха широка популярност благодарение на програмата на Е. Малишева „Живей здравословно“ и множество уебсайтове в Интернет. Ето няколко лека, които лесно можете да приготвите у дома. Така че, ако сте били диагностицирани с болестта аденомиоза, трябва да вземете 1 супена лъжица трева от свиня трева или тинтява и да ги залеете с две чаши вряща вода. Пие се по 10 мл след хранене.
При отслабен имунитет помага колекция от градински чай, мантия, невен, листа от малина и корен от репей. Смесете съставките в съотношение 1: 1, вземете 1 супена лъжица. смес, залейте с 200 мл вряща вода и оставете да къкри 20 минути. Отварата е предназначена за ежедневна употреба 50 ml 4 пъти на ден. Можете да се отървете от дефицита на желязо със сок от цвекло или алое, смесен с мед.
Апликации със синя глина също помагат при аденомиоза. За да направите това, трябва да се смеси с вода до пастообразна консистенция, да се загрее на водна баня и да се нанесе върху долната част на корема за 1 - 1,5 часа. Кървенето изчезва при приемане на отвара от корените на червената четка (в размер на 1 супена лъжица на чаша вряща вода). Трябва да се приема по 50-70 ml половин час преди хранене в продължение на 3 месеца. В случай на обостряне на симптомите се препоръчва да се направи спринцовка от отвара от смес от билки жълтурчета, невен, дъбова кора, божур, бял равнец и коприва и да се поставят свещи с прополис и мед.
Прогноза и профилактика
Аденомиозата и безплодието са съпътстващи диагнози. Ендометриалната хиперплазия прави почти невъзможно имплантирането на яйцеклетка в матката, така че прогнозата за забременяване е неблагоприятна. Ето защо е важно да започнете да приемате лекарства колкото по-рано, толкова по-добре. Според клиничните данни при адекватно подбрана терапия се излекуват около 80% от жените. След завършване на курса на употреба на лекарствата те имат шанс за успешна бременност.
За профилактика и лечение на аденомиоза се препоръчва активен начин на живот, необходимо е да се спортува. Диетата трябва да включва зеленчуци (броколи, домати, чушки), билки и плодове. Ако имате проблеми с фигурата си, тогава не трябва да гладувате, просто трябва да коригирате диетата си. Ефективно помага комплекс от гимнастика с елементи на йога.
Най - известен
Най-интересното по темата