Колко време продължава изписването след второ раждане? Чрез контролиране на естеството на изхвърлянето след раждането, жената може да идентифицира началото на заболяването в ранните етапи
След раждането на бебето са необходими поне 42 дни, за да се възстанови тялото на жената. Този период се нарича следродилен. По това време могат да се развият усложнения, свързани с раждането и заздравяването на тъканите, което може да се съди по лохии - съсиреци от кръв, слуз и различни тъкани от маточната кухина. Много е важно колко време продължава изхвърлянето след раждането и какъв е неговият характер.
Веднага след раждането и отделянето на плацентата („детско място“) стените на матката представляват огромна „рана“ със зейнали съдове, което е основната причина за изпускане. Тъй като матката се свива, вътрешният слой на органа (ендометриум) се възстановява, съдовете му се тромбозират, свиват и вече не кървят.
Изписване след раждане: какво трябва да бъде
Чрез вагинално течение можете да проследите целия процес на оздравяване на маточната кухина. Природата на лохиите се променя ежедневно в продължение на 42 дни след раждането. След това те изчезват и нормалният менструален цикъл на жената скоро се възстановява (времето зависи и от това дали се поддържа лактацията и в каква степен).
На първия ден
По това време отделянето на жената е особено изобилно. Това се дължи на факта, че мястото на плацентата (мястото, където е било прикрепено мястото на детето и повечето съдове са преминали от майката към плода) след отделянето на плацентата е клъстер от увредени съдове от различен калибър. И кръвта през тях веднага се втурва в маточната кухина и по-нататък във влагалището.
Първите 120 минути след „появата на чудото“ са най-важни. Именно през този период честотата на усложненията, свързани с кървенето, е максимална. По това време изписването се наблюдава не само от самата жена, но и от акушерката и лекаря. Количеството освободена кръв не трябва да бъде голямо, в противен случай може да има въпрос за повторни вътрематочни интервенции (например кюретаж или ръчно изследване).
Изхвърлянето през първите 24-36 часа след раждането има следните характеристики:
- изобилие (стандартното „макси“ не е достатъчно);
- почти винаги със съсиреци;
- също се притеснява от болки в долната част на корема;
- влошава се при хранене, изправяне;
- миризмата е нормална (като менструация).
Отделянето остава интензивно през първите 24-36 часа след раждането. Те могат да съдържат кръвни съсиреци с доста големи размери (до пет до десет см). Последните обикновено се появяват след сън или дълго хоризонтално положение. Броят на лохиите се увеличава по време на кърмене, тъй като при раздразнение на зърната в тялото на жената се отделя хормон, който помага за свиването на матката и изхвърлянето на натрупаните лохии от нейната кухина.
Веднага след като матката започне да се свива, стените на съдовете се затварят, в тях се образуват микротромби и изхвърлянето постепенно намалява. Ако това не се случи, кървенето може да бъде животозастрашаващо за жената. Рискът от опасно кървене е еднакъв при първото и второто раждане, но нараства при третото и следващите.
През първата седмица
През следващите пет до седем дни след раждането лохиите приличат на нормална менструация - това е кърваво изпускане. Не трябва да се наблюдават кръвни съсиреци, освен малки (няколко милиметра). Цвят - от кървавочервен до тъмнокафяв. По това време за интимна хигиена е достатъчно да използвате обикновени менструални тампони. Интензивността на лохиите може леко да се увеличи с хранене. Допустима е периодична болка в долната част на корема, което показва намаляване на размера на матката.
През останалото време
След пет до седем дни лохиите стават още по-малко изобилни. По своята същност те наподобяват последните дни на менструацията. Техните характеристики са както следва:
- това е кафяво зацапване след раждане;
- Понякога могат да се появят малки яркочервени лохии;
- изпъкват повече през деня, отколкото през нощта;
- влошава се по време на кърмене;
- постепенно придобиват лигав характер с примес на кафява мазнина.
Много жени се интересуват колко време обикновено трае изхвърлянето след раждането? След 42-45 дни жената не трябва да има лохии. През този период изхвърлянето може или да изчезне, или да се появи под формата на петна. Ако са налице, трябва незабавно да се свържете с специалист, за да изключите заболявания.
Различно ли е след цезарово сечение?
Ако раждането не е естествено, а изкуствено (късен аборт) или е извършено цезарово сечение, изхвърлянето може да е оскъдно още през първата седмица. Факт е, че по време на хирургично раждане много често се извършва кюретаж на вътрешните стени на матката. По време на манипулацията се отстранява ендометриума, който при нормално раждане се отхвърля сам.
Но ако има усложнения или ако не се извърши кюретаж на маточната кухина, броят на лохиите след цезарово сечение не се различава от обичайното или дори повече. Понякога в първите дни може да има слуз в такива лохии, особено по време на планирана операция. Това е „слузна тапа“, която по време на естественото раждане се отделя ден преди или по време на раждането на бебето.
Усложнен ход на следродилния период
Отклоненията след раждането могат да възникнат поради:
- забавяне в маточната кухина на лохии;
- наличието на вътрематочни кръвни съсиреци;
- прикрепване на възпаление.
Клиничната картина е различна при всички състояния. Ако се натрупат кръвни съсиреци и лохии, жената може да забележи внезапно намаляване на отделянето след раждането. В същото време болката в долната част на корема започва да се увеличава. По правило такива ситуации се диагностицират в родилния дом преди изписване или по-рано, ако има оплаквания.
Лохии с възпаление
Често в следродовия период можете да срещнете ендометрит и колпит (възпаление съответно на маточната кухина и вагината). Те също ще произвеждат патологично изхвърляне, но с различен характер. а именно:
- обилно гнойно отделяне се появява след раждане при жени;
- се открива неприятна миризма;
- цветът на лохиите може да бъде зелен, жълт, кафяв;
- тревожност за болка в долната част на корема;
- Телесната температура може да се повиши.
Инфекциозен процес в маточната кухина и влагалището може да бъде предизвикан от различни фактори. Най-често се случва следното:
- наличието на инфекция в края на бременността;
- множество разкъсвания на тъкани по време на раждане;
- неспазване на стерилност по време на ръчно отделяне на плацентата;
- използване на тампони от жени;
- обостряне на хронични заболявания (най-често пиелонефрит);
- алергия към шевния материал;
- секс преди края на лохиите (до 42 дни след раждането).
Когато спешно трябва да посетите лекар
След раждането всички жени имат имунна недостатъчност, така че всяка инфекция прогресира по-бързо. Тревожни симптоми са:
- гноен жълт секрет след раждане;
- повишаване на температурата над 38 ° C;
- силна болка в долната част на корема;
- кърваво изпускане, обилно и със съсиреци;
- продължителността на освобождаването от отговорност след раждането е повече от 42-45 дни;
- с появата на летаргия, замаяност и дори загуба на съзнание.
Как да потвърдите патологията
За потвърждаване на патологично изхвърляне от всякакъв характер се извършват следните изследвания:
- преглед на гинекологичен стол;
- Ултразвук на маточната кухина;
- посявка на вагинално съдържимо;
- вагинална цитонамазка;
- според показанията - хистероскопия.
Лечение
Лечението на патологичния секрет до голяма степен зависи от неговия характер.
- Хемостатична терапия.Използва се при кървене, натрупване на кръвни съсиреци в маточната кухина. Най-често това са интрамускулни или интравенозни инжекции на лекарства ("Натриев етамзилат", "Викасол", "Транексаминова киселина").
- Стимулиране на маточните контракции.Използва се за спиране на кървене - Окситоцин и Метилергометрин се прилагат интравенозно или интрамускулно.
- Допълнителни манипулации.Ако има съмнение за остатъци от мембрани в маточната кухина, части от плацентата, както и натрупване на кръвни съсиреци, се извършва кюретаж (често наричан "почистване"). Обикновено се извършва до 10 дни след раждането. Прегледите на жените потвърждават, че кюретажът е безболезнен и с минимален дискомфорт. Ако възникне ендометрит, може да се извърши промивка. За да направите това, антисептичен разтвор се доставя в маточната кухина чрез специален катетър, който "отмива" патологични натрупвания на гной и ендометриална тъкан.
- Антибактериална терапия.Антибиотиците се предписват при съмнение за възпаление, както и при извършване на допълнителни манипулации.
- Имуномодулиращи средства.Понякога, особено при жени с анемия в следродилния период, могат да се предписват възстановителни и витаминни препарати.
Нормата и отклоненията в отделянето след раждане позволяват да се прецени скоростта на възстановяване на жената и наличието на усложнения в следродилния период. Важно е да се идентифицира патологията навреме и да се проведе правилно лечение, за да се избегнат по-сериозни усложнения. Също така е необходимо да знаете кога нормалното изхвърляне спира след раждането, тъй като продължителното (повече от 42 дни) кървене е тревожен сигнал, който изисква медицинска намеса.
печат
През деветте месеца на бременността жената няма цикъл. И след раждането женското тяло започва период на възстановяване, по време на който се появява обилно кървене. Какво е това: проява на менструация или следствие от процеса на раждане?
Следродилно освобождаване: описание, продължителност, състав
Веднага след раждането тялото на жената започва процеса на възстановяване, неразделна част от който е освобождаването на лохии.
Какво е лохия
Лохията е кърваво течение от влагалището на жената, което започва веднага след раждането и продължава до пълното възстановяване на увредената маточна тъкан.
След раждането плацентата, която е необходима за вътрематочното развитие на детето, вече не е необходима на женското тяло, така че започва да се ексфолира. В резултат на този процес на повърхността на матката се образува рана. Именно през този период започва отделянето на лохии, които спомагат за прочистването на матката от излишните вещества, натрупани по време на бременността.
Продължителност на освобождаването от отговорност
Продължителността на изписването след раждането зависи от следните фактори:
- теглото на детето (големите деца допринасят за силно преразтягане на органа);
- количество амниотична течност;
- броя на ражданията;
- съсирване на кръвта (ниското съсирване предполага по-дълъг процес на възстановяване);
- наличието на усложнения под формата на хронични огнища на инфекция;
- начин на доставка;
- кърмене (периодът на възстановяване протича по-бързо при кърмене).
Акушер-гинеколозите преди изписване на раждаща жена трябва да я информират за продължителността на лохиите, тъй като именно този фактор показва как протича периодът на възстановяване. Нормата се счита за спиране на изхвърлянето на 6-8 седмица след раждането.Интервалът на спиране на отделянето от 40 до 62 дни се счита за незначително отклонение от нормата. В този случай младата майка трябва да следи естеството на изхвърлянето.
Лохията, която продължава по-малко от 5 седмици или повече, се счита за опасен симптом.Ако изхвърлянето спре по-рано от нормалното, жената се нуждае от задължителен медицински преглед, за да изключи или потвърди натрупването на изхвърляне в тялото. Дългосрочната лохия представлява още по-голяма опасност. Това явление често представлява маточно кървене или дехисценция на следродилни конци.
Видео: колко дълго трябва да продължат лохиите?
Състав и характер на лохиите
Точно както грижовната майка и съпруга следи състава на храната за семейството, жената също трябва да следи състава на лохиите.
Естеството на лохиите варира в зависимост от продължителността им. Следният сценарий се счита за нормален:
Ако млада майка забележи примес на гной в секрета, тя трябва незабавно да отиде в болницата. Гнойното отделяне показва наличието на възпаление на ендометриума. По правило този процес е придружен от треска, остра болка в лумбалната област и матката, а лохията има неприятна миризма и зеленикаво-жълт оттенък.
Патологията е прозрачна, водниста лохия. В тази форма от кръвоносните и лимфните съдове излиза течност, която се просмуква през лигавицата на влагалището. Когато повърхността на раната заздравее, част от плазмата и лимфата навлизат в маточната кухина - тази ситуация изисква незабавна медицинска помощ.
Характеристики на Lochia
В допълнение към състава, отделянето след раждането има и други характеристики, чрез които е възможно да се установи как протича периодът на възстановяване на жената и дали има някакви усложнения. Тези характеристики включват цвят, мирис и количество изхвърляне.
Цвят
Една жена трябва да проследи не само състава на лохиите, но и техния цвят. Сянката на изхвърлянето в продължение на три дни след раждането има ярко червен цвят, тъй като кръвта все още не е съсирена. След това в продължение на две седмици има червено-кафяви лохии, след което те стават по-светли и по-прозрачни. До края на изхвърлянето лохията може да бъде леко мътна с жълт оттенък. Различният цвят на лохиите показва явно отклонение от нормата и може да е симптом на следродилни усложнения и заболявания.
Постепенно цветът на лохиите избледнява - от ярко червено през първите дни след раждането до розово и почти прозрачно до 6-та седмица
Следродилното изхвърляне може да бъде от следните цветове:
- жълто - в зависимост от сянката характеризира различни процеси в женското тяло:
- бледожълти, не много изобилни лохии, които започнаха до края на втората седмица след раждането, са норма и не трябва да предизвикват безпокойство за млада майка;
- ярко жълт секрет с примес на зелено и гниеща миризма, който се появи на 4-ия или 5-ия ден след раждането на бебето, може да показва възпаление на маточната лигавица (ендометрит);
- ярко жълт секрет със слуз, който започва 2 седмици след раждането, обикновено е симптом на латентен ендометрит;
- зелено - винаги показва наличието на бактериална инфекция в тялото. Особено чести са заболявания като гарднерелоза, гонорея, хламидия. Лезията може да бъде вагината, матката или фалопиевите тръби. Също така, зеленото течение понякога показва напреднал ендометрит. Зелени лохии, придружени отпарене и дразнене във влагалището показват трихомониаза.За да се предотврати разпространението на инфекцията, ако се появи следродилно зелено течение, лечението трябва да започне незабавно;
- бяло - показва наличието на пикочно-полови инфекции, млечница или колпит, ако изхвърлянето има сиренеста консистенция, неприятна кисела миризма и е придружено от сърбеж в перинеума или зачервяване на външните гениталии. В този случай трябва да се консултирате с лекар;
- черното е нормално, ако изхвърлянето няма силна неприятна миризма и не е придружено от болка. Хормоналните промени в тялото след раждането понякога могат да се проявят в този цвят на лохиите.
Миризма
Лохиите съдържат много епителна тъкан и микробна флора, така че обикновено имат миризма на плесен. Ако в тялото има патогенни процеси, миризмата на лохиите се променя. Гнойна миризма на изхвърляне показва наличието на инфекция или началото на разлагането на тъканите в маточната кухина.
Брой разпределения
Изобилието от изхвърляне също е важен критерий, отразяващ или нормата, или патологията при възстановяването на тялото на жената след раждането.
Нормата е обилно изхвърляне през първата седмица след раждането.Този процес показва, че тялото се почиства от всичко ненужно: кръвоносни съдове, остарели ендометриални клетки, остатъци от плацентата, фетални отпадъчни продукти. Започвайки от 2-3-та седмица, трябва да има все по-малко изхвърляне.
Въз основа на изобилието и продължителността на изхвърлянето след раждането можете да идентифицирате отклоненията от нормата навреме и да се консултирате с лекар, за да избегнете неприятни усложнения.
Ако обилните лохии се отделят по-дълго от очакваното, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог. Лечебният процес се забавя и е необходимо да се установи причината за това състояние.
Рязкото намаляване на изобилието от лохии показва възможното образуване на лохиометра, което е ранно следродилно усложнение.
Характеристики на процеса на подбор
По време на периода на възстановяване след раждането жената може да срещне прекъсване на отделянето, нестабилната му природа след цезарово сечение, както и трудности при разграничаване на лохиите от менструацията.
Пробив в секретите
Своевременно след раждането лохиите спират и младата майка отново започва да води нормалния си начин на живот. Но изведнъж изпускането започва отново. Защо? Има няколко обяснения за това:
- червените лохии след емоционален и физически стрес могат да бъдат следствие от разкъсване на конци;
- изхвърлянето може да е проява на бързо възстановяване на менструалния цикъл;
- лигавичните лохии с тъмен цвят със съсиреци показват освобождаването на остатъци от плацентата и ендометриума, които преди това са били възпрепятствани да излязат.
По правило такива ситуации не изискват медицинска намеса. Но женското тяло след раждането е уязвимо, следователно, ако естеството на изхвърлянето ви тревожи или плаши по някакъв начин, трябва да потърсите помощ от специалисти.
Лохии след цезарово сечение
Възстановяването след цезарово сечение може да бъде болезнено и продължително. В този случай отделянето след раждането продължава малко по-дълго от обикновено. Има няколко причини за това:
- матката се свива по-бавно след операцията;
- не само се почиства маточната кухина и се възстановява лигавицата, но и следоперативната рана се лекува;
- Кърменето след цезарово сечение често липсва.
След цезарово сечение е необходима медицинска корекция с лекарства като Окситоцин и Метилергометрин. Ако хирургичното раждане е протекло без усложнения и всички необходими манипулации са извършени в следоперативния период, тогава лохията по състав, цвят и миризма не трябва да се различава от лохията след естествено раждане.
Как да различим лохиите от менструацията
Основната разлика между менструацията и лохиите е времето на появата. Лохията е само следродилна секреция, а менструацията започва, когато нивото на хормона пролактин, който е отговорен за кърменето, спадне в кръвта.
Продължителността на менструацията е приблизително 6-7 дни, но лохиите могат да се секретират до 9 седмици.Цветът на тези секрети също е различен. Първите лохии след раждането са червени, но постепенно стават кафяви и след това започват да стават розови и бели. Вашият цикъл винаги е червен или кафяв.
След раждането жената трябва да обърне специално внимание на здравето си. По-специално, това се отнася за изписването след раждането. Необходимо е да се следи тяхната продължителност, цвят, мирис и изобилие. Всеки показател е важен за диагностициране на възможни отклонения от нормата и идентифициране на патологии.
Обилното кървене след раждане (лохии) е нормален физиологичен процес. Първоначално кървенето след раждането носи много неудобства на жената. Но наличието на лохии е по-скоро полза, отколкото вреда за женското тяло. Благодарение на лохиите се почиства маточната кухина.
Нека да разберем какво трябва да бъде нормалното изхвърляне след раждането и какво може да означава патология. Ще отговорим и на въпроса: колко време продължава изхвърлянето след раждането?
Факт е, че на мястото на закрепване на плацентата към матката, след освобождаването на плацентата, се образува отворена рана. Кръвоносните съдове, свързващи матката и плацентата, се отхвърлят и под въздействието на контракциите на матката излизат навън. Следродилният секрет се състои от кръв, кръвни съсиреци, плазма и цервикална слуз.
През първите два часа след раждането на детето кървенето е силно кърваво. Затова родилката е под наблюдението на медицински персонал. Веднага след раждането жената губи 400-500 ml кръв. По това време медицинските сестри наблюдават състоянието на жената, карат я да изпразни пикочния си мехур самостоятелно или с помощта на катетър. Тъй като пълният пикочен мехур предотвратява ефективното свиване на матката.
Изхвърлянето след раждането продължава до пълното заздравяване на повърхността на раната и епителизацията на маточната кухина.
Следродилното кървене не трябва да е болезнено
Как изглежда нормално следродилното течение?
Лохията е важен етап от следродилния период. В зависимост от състоянието им се определя как протича възстановителният процес на родилката.
Постепенно цветът, количеството и качествените характеристики на следродилното изхвърляне се променят.
- През първите 2-3 дни следродилното кървене може да бъде доста силно. Секрецията е ярко алена. Кръвните съсиреци след раждането също са чести. Не трябва да се плашите от интензивността на изхвърлянето през първите дни след раждането. Благодарение на активните контракции на матката, процесът на почистване е в ход. Напротив, ако броят на лохиите внезапно намалее, трябва да се консултирате с лекар. Може би кръвен съсирек е запушил цервикалния канал или има извивка на шийката на матката.
- След една седмица количеството изхвърляне намалява. Цветът е рошав червено-кафяв, понякога примесен със слуз. Може да наподобява кървене по време на менструация.
- След две седмици секретът става жълтеникаво-белезникав и се размазва като в последните дни на менструацията. Този цвят се дължи на големия брой левкоцити в кръвта, тъй като протича лечебният процес.
При резки движения или при ставане от леглото кървенето може да се увеличи. В случай на цезарово сечение, отделянето обикновено е по-малко интензивно и продължава по-дълго. След това на родилката се предписват лекарства за свиване на матката, например окситоцин.
Ако жената не кърми, тогава средно месец или 2 след раждането настъпва овулация. При което се наблюдава течение, подобно на яйчен белтък, с продължителност 2-3 дни. И 14 дни след овулацията започва менструацията. И предишният менструален цикъл се възстановява.
Ако майката кърми, менструацията не настъпва през целия период на кърмене, докато кърменето не приключи.
Продължителност на изписването след раждането
Особено належащ въпрос за младите майки е: колко време продължава изхвърлянето след раждането? Средната продължителност е 30-40 дни. Това време е достатъчно за възстановяване на епитела на матката. Времето обаче е много индивидуално.
Това зависи от няколко фактора:
- как беше бременността
- как мина раждането
- Колко активно се свива матката?
- Начин на раждане: Цезарово сечение или естествено раждане
- мама кърми ли
При кърмещите майки следродилните лохии завършват по-бързо, отколкото при тези, които отказват кърмене. По време на кърменето се отделя голямо количество от хормона окситоцин, който насърчава активното свиване на матката.
Видео: Коментар на акушер-гинеколог по темата за ранния и късния следродилен период. За първите дни на младата майка, нейната лична хигиена и изписване.
Ако кървенето продължава повече от два месеца или по-малко от две седмици, това е причина да се обърне внимание на естеството на изхвърлянето: неговия цвят, мирис и състав. Възможно е развитие на патологичен процес.
Кога да посетите лекар
Жена, която току-що е родила, трябва внимателно да следи благосъстоянието си и естеството на изхвърлянето си.
Трябва да посетите лекар в следните случаи:
- Ако кървенето внезапно спре седмица след раждането. Това в никакъв случай не е повод за радост. Може би кръвен съсирек блокира цервикалния канал или матката се свива лошо. Така че парчета мембрани могат да останат вътре. В този случай се извършва допълнителна стимулация на маточните контракции с окситоцин. В някои случаи ръчно почистване или с вакуум аспиратор.
- Секреция след раждане с неприятна миризма. Кисела, рибена или гнила миризма - с една дума, неприятна - може да показва патология. Това може да бъде инфекция, вагинална дисбактериоза или колпит.
- Болка в долната част на корема заедно с неприятна миризма на секрет може да означава ендометрит. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Телесната температура може да бъде повишена. Все пак трябва да се има предвид, че следродилната температура може да бъде свързана и с установяване на лактация. Първото течение на млякото често се случва с повишаване на телесната температура.
- Твърде жълтото отделяне може да е нормално или може да показва наличието на гной в състава.
Ако след раждането секреция с неприятна миризма притеснява жената, по-добре е да играете безопасно и да се консултирате с лекар. Това може да показва инфекция на родовия канал или че парчета от плацентата може да са останали в маточната кухина.
Във всеки от тези случаи трябва да посетите лекар за цитонамазка или ултразвуково сканиране. По правило една родила жена се изписва от родилния дом само след ултразвуково сканиране на маточната кухина. Само в този случай можете да сте сигурни, че маточната кухина е изчистена от съсиреци и мембрани.
Понякога има черно течение. Няма място за паника - това е норма и се дължи на хормонални промени в тялото.
След спиране на изхвърлянето е необходим рутинен преглед при гинеколог.
Характеристики на следродилната хигиена
- Следродилното изхвърляне е благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии. Ето защо е важно младата майка да знае някои характеристики на личната хигиена след раждането. Тогава маточната кухина ще бъде безопасно изчистена от лохиите и жената ще избегне усложнения.
- След всяко посещение на тоалетната трябва да се измиете и е препоръчително да правите това, без да използвате козметика с аромати. Детският тоалетен сапун е добър. Движенията трябва да са насочени отпред назад.
- В първите дни след раждането е по-добре да използвате стерилни пелени вместо подложки.
- Подложките трябва да се сменят на всеки 2 часа. В този случай можете да използвате не специални следродилни подложки с огромни размери, а тези, които сте свикнали да използвате по време на менструация, само няколко капки по-големи. Специалните мрежести бикини придържат добре подложката и осигуряват добра циркулация на въздуха.
- Не можете да се къпете и да се къпете. Използвайте само душ поне през първите седмици след раждането.
- В никакъв случай не трябва да се използват тампони. Секретите трябва да излязат.
- В първите дни след раждането спете по-често по корем. Това допринася за активното свиване на матката и отделянето на лохии.
- Изпразвайте пикочния мехур и червата по-често. В противен случай органите оказват натиск върху матката и пречат на нормалното свиване.
- Можете да започнете сексуална активност само след спиране на изхвърлянето.
Използването на тампони увеличава риска от инфекция в родовия канал
Следродилното кървене е нормален физиологичен процес на очистване след раждането. И колкото по-активен е този процес, толкова по-добре и по-бързо матката ще се върне в състоянието си преди бременността. Задачата на жената е да наблюдава промените в цвета, миризмата и количеството на лохиите. И в случай на някакви отклонения, консултирайте се с лекар.
Много често след раждането на дете жените отделят цялото си време и внимание само на него, забравяйки да следят собственото си здраве. И много напразно, защото периодът на следродилно възстановяване е изпълнен с много потенциални опасности. Основните симптоми на възможни заболявания по това време са отделянето след раждане, с характеристиките на което ще се запознаем по-подробно в тази статия.
Естеството на отделянето след раждане
През периода на вътрематочно развитие детето получава всички необходими за живота вещества чрез плацентата, която е здраво прикрепена към стената на матката. Самата матка по това време е силно разтегната и капилярите в стените й са разширени.
След раждането на бебето плацентата се отделя от стената на матката и всички съдове, които ги свързват, се разкъсват. В същото време на мястото на закрепването му всъщност остава отворена рана, която в началото кърви много интензивно.
Природата го подреди така, че тялото да се очисти от кръвни съсиреци, както и парчета от плацентата и амниотичните тъкани, останали в матката. Всички те се отделят известно време след раждането и такива секрети се наричат лохии.
Тъй като матката се свива, съдовете постепенно се притискат, кървенето става по-оскъдно и в крайна сметка спира.
Индивидуалните характеристики на женското тяло, хода на бременността и раждането влияят върху това колко дълго обикновено продължава изхвърлянето след раждането. Според медицинската статистика при жени с нормално съсирване на кръвта, с добра контрактилност на матката, при липса на усложнения по време на бременността и раждането, изхвърлянето след раждането спира след около 5-6 седмици. Жените трябва постоянно да наблюдават интензивността, цвета и миризмата им, за да разпознаят навреме развитието на вътрешно заболяване.
Трябва да бъде?
За да могат жените да контролират състоянието си по време на възстановителния период, те трябва да знаят кои изхвърляния след раждането се считат за норма и кои трябва да предизвикат тревога в новосъздадената майка.
- Обилното зацапване след раждането продължава около 2-3 дни, докато голям брой кръвоносни съдове кървят в матката.
- През първите 5-7 дни може да се наблюдава лигавичен секрет след раждане. По този начин тялото се почиства от продуктите на вътрематочната дейност на бебето. Първите лохии могат да бъдат придружени от съсиреци с остатъци от плацентата или ендометриума.
- Нормалната миризма за лохии в наши дни е намек за влага, кръв и поквара. С течение на времето миризмата става все по-малко забележима.
- Кафявият секрет след раждане се заменя с яркочервен след около 3-5 дни и обикновено продължава още 1-2 седмици.
- Седмица след раждането лохиите изтъняват, изтъняват, потъмняват и могат да наподобяват петна от менструация.
- В рамките на един месец цветът на лохиите придобива кафяво-сиво-жълт оттенък, става по-прозрачен и все по-малко интензивен. Количеството изхвърляне може да се увеличи поради физическо натоварване, смях.
- Изхвърлянето след раждане може да бъде черно. Въпреки че това плаши много жени, се счита за норма, ако няма неприятна миризма и лигавични включвания. Този цвят се свързва с промени в състава на кръвта, причинени от хормонални промени в тялото.
Защо ви боли гърба след раждане?
От какво трябва да внимавате?
Обикновено следродилните лохии продължават приблизително 5-7 седмици.
Допускат се отклонения от нормата, но те не трябва да надвишават 5-10 дни.
Твърде ранното спиране на секретите може да доведе до факта, че маточната кухина поради физиологични причини (запушване на тръби или канали) не се почиства правилно и това може да доведе до развитие на възпалителен процес. Лохията, която продължава твърде дълго, показва недостатъчно свиване на матката, което също изисква медицинско наблюдение и лечение, или проблеми с кръвосъсирването. В допълнение, продължителната загуба на кръв може да причини анемия, която ще засегне не само здравето на майката, но и чрез кърмата ще се отрази на състоянието на детето.
Интензивността на отделянето след раждането трябва постепенно да намалява. Ако внезапно лохията стане по-изобилна от преди, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. В тази ситуация е важно да не се бъркат засилените лохии с началото на менструацията. В първия случай причината за повишено кървене може да бъде разкъсването на шевовете поради физическо натоварване. Понякога преждевременният секс може да причини повишено кървене. Ето защо, докато разкъсванията и конците не бъдат напълно излекувани, лекарите препоръчват на жените да се въздържат от секс.
Ако се наблюдават лигавични примеси или съсиреци повече от седмица, жената трябва да бъде прегледана от лекар.
Една жена трябва да бъде предупредена от промяна в цвета на лохиите. Ако станат зелени, жълти, бели или прозрачни, значи нещо в тялото не е както трябва. Ако в лохиите се появи гной, това може да е признак за започващо възпаление. Ако кафявият секрет след раждане промени цвета си на зеленикав, тогава може да има вътрешно инфекциозно заболяване - остър ендометрит.
Лохия с жълт оттенък, също придружена от слуз и неприятна миризма, е сигурен признак на латентен ендометрит.
И в двата случая е необходима спешна медицинска намеса, тъй като това заболяване може да причини много сериозни усложнения. Прозрачните или бели лохии също са отклонение от нормата. Те могат да показват гъбични инфекции на пикочно-половата система, вагинална дисбиоза, особено ако са придружени от сиренести съсиреци и неприятна миризма.
Лекарите казват, че сексът е нежелан за раждаща жена, докато не спре следродилното изхвърляне. В допълнение към нараняването на тъканите, които все още не са зараснали, по време на секс може да се въведе инфекция в кухината на вътрешните полови органи, което е много опасно за кърмещата майка през този период. И, разбира се, при възобновяване на секса след дълга пауза, партньорите не трябва да забравят за контрацепцията.
Понякога жените се плашат, когато видят колко време продължава менструацията им след раждането. Те продължават няколко дни по-дълго от обикновено, особено ако цикълът се възстанови по-рано. Не трябва обаче да се притеснявате за това, тъй като с времето продължителността им се нормализира.
Изхвърлянето след раждане е важен показател за състоянието на женското тяло. Контролирайки техния цвят, миризма, интензивност, новородената майка може своевременно да забележи първите прояви на заболяването, което е много по-лесно и по-ефективно за лечение в ранните етапи.
Колкото и да искате да знаете точно колко дълго има зацапване след раждането, е почти невъзможно да получите недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като това е пряко свързано с хода на самото раждане и индивидуалното здравословно състояние. Но има общи срокове, върху които трябва да се съсредоточите. Преди да разберете продължителността на изхвърлянето, би било добра идея да разберете защо се появява.
Не бъркайте следродилното течение с менструацията
Лохията, така нареченото изпускане от матката, не е само кръв. Това е смес от левкоцити, остатъци от мембрани и отхвърлена тъкан, които присъстват в матката след отделяне на плацентата. Тъй като повърхността му е непрекъсната рана, отделянето веднага след раждането е особено изобилно. Това има своето предимство: колкото по-интензивни са лохиите, толкова по-малка е вероятността кръвни съсиреци или тъканни остатъци да останат в матката, което може да изисква почистване. Колко дни след раждането настъпва кървенето не се влияе от изобилието му. Процесът на секреция на лохиите в тялото се регулира от количеството на хормона окситоцин, който започва да се произвежда след раждането; колкото повече от него, толкова по-активно матката изхвърля излишните плацентарни частици. Лохията се различава от менструацията по своя обем: обикновено след естествено раждане жената губи до 500 ml кръв през първите часове, докато по време на менструация тази цифра не надвишава 100 ml за целия период. Лохиите са по-ярки на вид, интензивността на цвета им намалява постепенно. Въпреки че зацапването месец след раждането може вече да е менструация, особено ако детето не кърми. Всичко зависи от физиологичните характеристики.
Какво се счита за нормално
През първите пет до седем дни се появява обилно течение. Предполага се, че през това време части от мъртвия ендометриум и плацентата напускат матката и излизащата кръв вече не ги съдържа, а е само следствие от това, че инволюцията на матката продължава. Не напразно изписването на родилка от родилния дом се предшества от преглед от гинеколог, който се уверява, че матката не съдържа частици от плацентата и е намаляла до определен размер, тъй като веднага след при раждане теглото му е около килограм, а в небременно състояние тази цифра е не повече от 100 грама. Състоянието на матката е пряко свързано с това какво трябва да бъде изхвърлянето след раждането в определени периоди от време. Тя трябва да бъде намалена, което показва нормалния ход на процеса на възстановяване. Ако това не се случи, лекарите стимулират контракцията с вливане на окситоцин и други мерки. При някои отделянето може да намалее на третия ден, докато при други остава интензивно за по-дълго време. Има мнение, че обемът на изхвърлянето може да бъде повлиян от броя на ражданията: с всяко следващо раждане матката се свива все по-малко и по-малко интензивно и съответно кръвта се освобождава по-бавно, така че съсиреците могат да присъстват в нея дори седмица след раждането. В този случай много по-важно е не колко дълго е кървенето след раждането, а колко интензивно е то. Рискът от кървене е налице дори при успешно раждане, така че в първите часове жената е под внимателното внимание на лекарите. Загряваща подложка с лед може да се постави върху корема, за да се намали загубата на кръв.
Не трябва да има твърде малко лохии
Ако те липсват или са незначителни, това може да означава усложнение, наречено в медицината лохиометра. Кръвта се натрупва в маточната кухина и това може да се случи при нейното огъване или запушване на цервикалния канал. Най-често усложнението се проявява 7-9 дни след раждането. Проблемът може да се диагностицира чрез преглед: матката остава увеличена. Но най-важният му признак е, че изхвърлянето или напълно липсва, или е минимално. Следователно самата жена трябва не само да има информация за това какъв вид изхвърляне трябва да бъде след раждането, но и да може да свърже състоянието си с типичните норми, определени от медицината за периода на възстановяване, тъй като лохиометра не се открива навреме може да доведе до ендометриоза. След диагностициране заболяването се лекува доста лесно чрез бимануално палпиране на завоя на матката, приложение на но-шпа и окситоцин и разширяване на цервикалния канал. Ако такива процедури не доведат до резултати, се предписва кюретаж или вакуумна аспирация.
Как се променя изхвърлянето по време на следродовия период?
Ако говорим за класическия курс на възстановяване, тогава във веригата какъв вид изхвърляне трябва да има след раждането, богатата червена кръв се заменя с кафява кръв. Въпреки че има случаи, когато първият секрет не е много ярък, това се дължи на наличието на голям брой червени кръвни клетки в него, което също е вид нормално. Индивидуални кръвни съсиреци могат да присъстват в изхвърлянето не само през първата седмица, когато те са особено интензивни. Кафявите лохии постепенно избледняват, стават жълтеникави и след това безцветни, приличащи повече на слуз. От началото на този процес до пълното изчезване на лохиите може да отнеме от 4 до 8 седмици. В същото време лохиите не спират веднага, подобно на менструацията, те постепенно изчезват.
Продължителност на освобождаването от отговорност
Колко време продължава изхвърлянето след раждането зависи от много фактори:
- метод на раждане (при цезарово сечение изхвърлянето е по-дълго поради неспособността на матката с белег да се свие напълно);
- наличието или отсъствието на следродилни усложнения, последните също влияят негативно на процеса на възстановяване;
- степен на активност (колкото по-бързо една жена започва да ходи, колкото по-често лежи по корем, толкова по-добър е кръвообращението);
- вид хранене.
Последното също влияе колко дни след раждането има кървене. Инволюцията на матката се насърчава от хормони, произведени в тялото на жената по време на кърмене.
Миризмата на изпускане
Изхвърлянията от тялото, независимо от техния източник, имат своя специфична миризма и лохиите не са изключение. През първите дни те миришат по същия начин като обикновената кръв. Нотка на сладост в този аромат се появява малко по-късно, когато изхвърлянето стане кафяво. Естествено, говорим за изхвърляне, чийто собственик не забравя за редовната хигиена.
Без значение колко дни продължава изхвърлянето след раждането, миризмата му не трябва да предизвиква отрицателни емоции. Ако изглежда, че мирише на гниене или нещо друго неприятно, не трябва да отлагате посещението при гинеколога. Подобрението няма да дойде само по себе си, тъй като причината за такава миризма не е изхвърлянето, а процесите, протичащи вътре в матката. Може да е възпаление или инфекция.
Кога да посетите лекар
Прегледът при гинеколог месец след раждането е задължителен. Но има ситуации, когато не трябва да се занимавате с това колко дълго продължава изхвърлянето след раждането и да потърсите помощ по-рано. Ако секрецията промени цвета си от бяло-жълто или кафяво обратно в алено или количеството му рязко се увеличи, въпреки че са минали няколко седмици от раждането, тогава може да е започнало кървене. Причините за последното са разнообразни, невъзможно е да се лекува у дома, а голямата загуба на кръв може да бъде изпълнена с много сериозни усложнения. Друга причина да посетите гинеколог е, ако зацапването месец след раждането или по-рано придобие силна миризма или необичаен цвят: зеленият нюанс на слуз показва възпалителен процес, гной или съсиреци, наподобяващи извара. Ако са минали два месеца след раждането и лохиите не спират, също е необходимо да се направи ултразвук и да се подложи на преглед от специалист. Това важи за случаите, когато лохиите са придружени от рязко повишаване на температурата, което може да бъде причинено от възпаление на маточната лигавица. Жените трябва да помнят, че усложненията могат да възникнат дори след доста дълъг период от време след раждането.
Други неща, които трябва да имате предвид
Важно е да знаете не само колко дни продължава изхвърлянето след раждането, но и какви правила трябва да се спазват. Първият от тях се отнася до личната хигиена. Препоръчително е да се измивате след всяко пътуване до тоалетната, това минимизира риска от възпалителен процес. За изписване можете да използвате само тампони, а не тампони. Последните предотвратяват отделянето на кръв, поради стагнацията на която също е възможно възпаление. По същата причина е забранено да се къпете, заменяйки го с душ за известно време или да плувате в открити водоеми: нестерилната течност не трябва да влиза в матката. Обливането също не е позволено през този период. Що се отнася до интимните отношения, дори по време на раждане без усложнения, гинеколозите препоръчват да се въздържат от тях, докато лохиите изчезнат напълно. В допълнение към вероятността от внасяне на инфекции в матката, физическата активност по време на този процес не е препоръчителна, тъй като може да доведе до повишено кървене. Следователно информацията е полезна не само за това колко дни продължава изхвърлянето след раждането, но и за простите правила на поведение за жените, които помагат за поддържане на здравето.