Цистит и неговите прояви. Остър цистит - причини, симптоми и лечение
цистит – възпалителен процес пикочните пътища. Среща се предимно при жените, само 20% от мъжете страдат от това заболяване, можете да прочетете подробно в нашата статия. Женският пикочен мехур е по-често атакуван от патогени, които причиняват бактериален цистит.
Симптомите на заболяването и режимът на лечение зависят от редица фактори:
- локализиране на източника на възпаление - заболяването може да засегне лигавицата, мускулната тъкан Пикочен мехур;
- вид цистит и морфологични промени;
- вид причинител на цистит - възпалението може да бъде причинено от бактерии, вируси, гъбични инфекции, хламидия. Заболяването може да бъде алергично, токсично, радиационно или да се развие по време на приема на лекарства.
важно! Жените трябва своевременно да изпразнят пикочния си мехур, за да избегнат развитието на патогенни микроби. Не бъдете търпеливи, отидете до тоалетната навреме - едно момиче трябва да бъде научено на това от ранна възраст.
Видове цистит:
- – възпаление на пикочния мехур с болезнено уриниране;
- – гнойно-възпалителни процеси засягат лигавицата на пикочния мехур, пациентите губят работоспособността си за няколко дни;
- – при това заболяване се появява урина с кръв, неприятна миризма и могат да се наблюдават кръвни съсиреци;
- посткоитален цистит - наричан болест на медения месец, симптомите се появяват в рамките на няколко дни. Клинична картинане толкова ярка, колкото с остро възпаление. Симптомите могат да изчезнат сами след 10 дни, когато заболяването се появи първоначално.
важно! Продължителният цистит с кръв може да доведе до дефицит на желязо. На този фон се появяват задух, слабост и замайване.
Знаци
Циститът започва внезапно след наранявания, настинки, незащитен полов акт или инфекциозни заболявания.
Основният показател за заболяването е болката в началото и края на уринирането. През останалото време дискомфортлокализиран в пубисната и перинеалната област. Интензивността на болковия синдром варира - от лек дискомфорт до непоносима болка.
Признаци на заболяване:
- често желаниедо уриниране (дизурия) - в този случай се усеща болка, парене в уретрата и има постоянно усещане за пълен пикочен мехур;
- Всяко уриниране е трудно, жената трябва да се напряга и може да започне незадържане на урина;
- една жена често се събужда през нощта, за да отиде до тоалетната (никтурия);
- урината губи прозрачност, понякога се появяват примеси от гной и кръв;
- заболяването може да бъде придружено различни секрети(гноен, кафеникав, примесен с кръв) с остра миризма. Естеството на изхвърлянето зависи от преобладаващите патогенни микроорганизми;
- появява се непоносим сърбеж.
Придружава се остър цистит висока температура, слабост. Болестта има чести рецидиви, се развива в хроничен стадий. При хроничната форма на заболяването симптомите не са толкова изразени, ремисията може да бъде придружена от пълна липса на прояви на възпалителния процес.
важно! Циститът често се развива след първия сексуален опит.
Причини за развитието на болестта
Основната причина за заболяването са различни видове инфекции, които идват от близката вагина и ануса. Уретрата е доста широка, което позволява лесно проникване патогенни микроорганизмипо възходящ път.
Инфекцията може да влезе от уретрата, горната пикочните пътища, от други органи. По-рядко бактериите навлизат в пикочната система от отдалечени органи.
Защо се появява цистит? В повечето случаи заболяването се причинява от E. coli. На второ място сред патогените са стафилококите. Най-рядко заболяването се причинява от Pseudomonas aeruginosa и Proteus.
Основните причини за цистит:
- огнища на възпаление във влагалището, заболявания на гениталните органи - млечница, гонорея, микоплазмоза, туберкулоза на женските органи;
- бъбречно заболяване - пиелонефрит, застой на урина, камъни в пикочния мехур;
- , лъчева терапия, чести алергични реакции;
- поради увреждане на лигавицата – това може да се случи, когато хирургична интервенция, ендоскопско изследване.
По време на менопаузата циститът се появява често, защото необратими променив тялото не се произвежда достатъчно естроген. Всичко това се отразява в урогениталния тракт.
Циститът може да показва наличието на бавна инфекция в тялото, хронични възпалителни процеси или пролапс на матката или вагината.
Допълнителни фактори, които причиняват цистит, могат да включват неспазване на хигиенните правила, чести настинки, нередовни движения на червата. Пикантна храна, алкохол, честа смянапартньори също може да доведе до пролиферация на патогенни микроорганизми.
важно! Най-често заболяването се диагностицира при любителите на прашки.
Предава ли се циститът от жена на мъж? Не, това заболяване не е опасно за мъжете. Човек може да бъде носител на инфекция, която може да премине от вагината към уретрата и пикочния мехур. Вероятността от инфекция е особено висока непосредствено преди или непосредствено след менструацията.
Диагностика
Първите признаци на заболяването при една жена са много болезнени. Следователно веднага възниква въпросът към кой лекар да се свържете, какви тестове ще трябва да се вземат.
За да диагностицирате и предпишете режим на лечение, трябва да посетите уролог. Ще бъде необходимо да се премине клиничен тест на урината и тест на Нечипоренко.
Освен това ще се изисква цитоскопско изследване и ултразвук на пикочния мехур. Анализите показват повишено съдържаниелевкоцити и еритроцити. Ако болестта е инфекциозна по произход, клинични изследванияпоказват наличието на патогенни организми.
Циститът може да бъде причинен не само от бактерии, но и да придружава полово предавани болести. Това може да се определи след посещение на гинеколог. Той ще вземе тампон от влагалището и ще го изпрати за изследване на микрофлората.
Преди да започнете комплексно лечение, е необходимо да определите вида на патогена и да определите чувствителността към антимикробни лекарства.
Когато диагнозата се потвърди, се предписват лекарства за цистит, физиотерапевтични процедури и инстилация на пикочния мехур (инжектиране на лекарства директно в мястото на възпаление).
Първа помощ при обостряне на цистит
Всяка жена се е сблъсквала със симптомите на цистит, дори ученичките са податливи на болестта.
При първите признаци на цистит е необходима помощ от уролог. Ако това не е възможно, е необходимо да се осигури адекватна първа помощ за облекчаване на състоянието на пациента. (За повече подробности прочетете нашата статия).
- За да премахнете болката, можете да вземете болкоуспокояващи, които премахват спазмите (но-спа, нурофен, кетанол).
- Пийте много течности, повече от 2 литра на ден. Това ще помогне за изхвърляне на инфекцията. Можете да консумирате не само вода, но и ягодоплодни напитки. Избягвайте кафе, силен чай, газирани напитки, сок от домати и цитрусови плодове.
- Можете да направите отвара от антибактериални, противовъзпалителни билки. Може да се използва , . Лекарството се приготвя от 230 ml вряща вода и 12 g суровини.
- Почивка и почивка на легло. Премахнете всичко мазно, солено, пикантно.
Медикаментозно лечение
Колко дълго да се лекува? Адекватна терапияще се отървете от болестта в рамките на една седмица. Основният въпрос е колко бързо можете да облекчите болката. За тази цел се използват спазмолитици и нестероидни противовъзпалителни средства (папаверин, диклофенак, немизил).
Когато се потвърди инфекциозният произход на заболяването, лекарствата са предназначени да унищожат патогенната микрофлора. За тази цел се използват антибиотици и антимикробни средства.
Ако се открие специфична микрофлора, антивирусни и противогъбични лекарства. При продължителна терапия е необходимо да се сменят уросептиците на всеки 7-10 дни.
Много бактерии се адаптират към антимикробни лекарства, което значително намалява ефективността на терапията. Ето защо е важно да знаете не само как да лекувате цистит, но и кои лекарства не са много ефективни:
- фурагин, фурадонин - по-подходящи за превантивни цели;
- ампицилин - в 30% от случаите E. coli е нечувствителен към този антибиотик;
- Бисептолът е неефективен, бактериите са развили силна защита срещу това лекарство;
- цефрадин, цефалексин - лекарствата принадлежат към първото поколение цефалоспорини, имат много странични ефекти.
антибиотици
Как бързо да се излекува цистит? За тази цел има широкоспектърен антибиотик - монурал. Лекарството е уроантисептик, за да се излекува, достатъчно е да вземете лекарството веднъж.
- Нитроксолин (5NOK) е антибиотик, използван за лечение на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. Таблетките са евтини, но помагат срещу много заболявания - пиелонефрит, уретрит.
- Папин е антибиотик, антимикробно лекарство. Таблетките се използват ефективно за унищожаване на инфекции, чиито патогени са чувствителни към пипемидова киселина.
- Метронидазол (Trichopolum) е широкоспектърен антибиотик под формата на таблетки, супозитории и разтвор за интравенозно инжектиране.
Флуорохиноловите антибиотици често се използват за лечение:
- ципрофлаксин - цитран;
- норфлоксацин - нолицин;
- фосфомицин - монурал.
Всички тези лекарства имат изразени странични ефекти и редица противопоказания, така че само специалист може да ги предпише.За бързо премахване на симптомите могат да се предписват антибиотици под формата на инжекции. Повечето ефективно средство за защита, който дори се използва за - хлорамфеникол.
Антибактериалните лекарства с минимално количество са предназначени за деца и бременни жени. нежелани реакции– амоксицилин клавуланат.
Свещи (супозитории) помагат за облекчаване на острите прояви на цистит и инхибират развитието на патогенни микроби. Може да бъде за ректално и вагинално приложение.
Име на свещите:
- полижинакс – вагинални супозиториис широк обхватдействия унищожават почти всички видове патогенна микрофлора;
- хексикон (пимафуцин, дифлукан) – антисептик, ефективен при начална фазазаболявания, предпазва от полово предавани инфекции;
- бетин - свещи с антисептик, дезинфектант, антибактериален ефект, използвани за лечение на цистит в острия стадий;
- метилурацил - насърчава производството на червени кръвни клетки, левкоцити, насърчава регенерацията на тъканите, е ефективен срещу бактериален цистит.
Какво да приемате при неусложнени форми на цистит? Билковите лекарства се използват при липса на температура, болка и усложнения.
- Cyston е лекарство, базирано на екстракти от много диуретични, противовъзпалителни, антимикробни растения. Помага на тялото да абсорбира антибиотиците по-бързо, намалява възпалението и разтваря камъните в бъбреците.
- Monurel е високо концентриран екстракт от червена боровинка.
- Canephron - таблетки за лечение на цистит на базата на розмарин, ловаж, столетник. Помага за намаляване на порязванията и болката. Няма странични ефекти и може да се комбинира с антимикробни лекарства.
важно! Червена боровинка - най-важното лекарствопри лечение на цистит. Пие се по 300 мл на ден сок от червена боровинкаможете да намалите броя на рецидивите и да ускорите процеса на възстановяване.
Как бързо да се лекува цистит? Комплексна терапияантибактериални и природни средствави позволява да постигнете забележими резултати и дългосрочна ремисия.
Дори при остър ход на заболяването е възможно. Най-доброто лекарствоЗа бързо възстановяване- почивка на легло, правилното хранене, спазване на лекарските предписания.
Съществува погрешно схващане, че върху възпалено място трябва да се приложи грейка. Строго е забранено да се нагрява. цистит – бактериално заболяване. Всяка топлина ще допринесе за бързото развитие на патологични микроорганизми и инфекцията ще започне да се разпространява в други органи.
важно! Ако спазвате диетичен режим, можете да ускорите лечебния процес няколко пъти.
Активната работа на бъбреците се извършва сутрин и през деня, така че по време на лечението на цистит всички висококалорични храни трябва да се консумират през първата половина на деня. Вечерята трябва да е лека.
Същността на диетата е да се консумират голям брой храни с диуретичен и антимикробен ефект.
- Избягвайте храни, които дразнят стените на възпаления орган. В хроничния стадий трябва да избягвате пикантни, пушени храни и да не консумирате консерви, люти сосове и подправки.
- Когато заболяването се влоши, е необходимо да се намали до минимум консумацията на сол, кафе и чай. Алкохолът, маринованите, пикантните, пушените храни трябва да бъдат напълно изключени.
- По време на лечението трябва да избягвате да ядете кисели плодове, лук, чесън, киселец, репички и карфиол.
Такова въздържание облекчава състоянието на пациента, съставът на урината не провокира дразнене.Терапевтичното хранене включва зеленчуци, плодове и млечни продукти. Това помага на организма да преодолее бактериите, активира бъбречната функция и попълва дефицита на витамини и полезни микроелементи.
Какво да пиете, ако имате цистит? Най-добрите напитки се считат чиста воданегазиран сок от червена боровинка (плодова напитка), вода с мед, билкови чайове, натурални сокове, с изключение на домати.
- Медът трябва да се включва по-често в диетата, той перфектно премахва възпалението.
- Лечебни свойства имат дините, пъпешите, гроздето и крушите. Зеленчуци: аспержи, краставици, тиквички, магданоз, целина, тиква.
- Каши - елда, ориз, овесени ядки.
Алтернативни лечения
Народните средства помагат за укрепване на тялото, премахване на огнищата на възпаление и предотвратяване на развитието на патогенни микроорганизми. Лечителите твърдят, че има природни рецепти, които помагат да се отървете от цистит бързо и трайно.
важно! За бързо излекуване трябва да ядете 800 г червени боровинки наведнъж. След това болестта отшумява за дълго време.
Този метод се използва от жените за лечение на цистит в продължение на много години.
- Изсипете просо (120 гр.) студена вода(230 ml). Разбъркайте и омесете зърното с ръце. Течността трябва да придобие млечен оттенък.
- Получената течност трябва да се изпие през целия ден в 3 приема. При остър цистит можете да увеличите дневната консумация на напитката 2-3 пъти.
Продължителността на терапията е 1-2 седмици.
Най-доброто лекарство
Заболяването изчезва след една процедура.
- Залейте с вряща вода (320 мл) 35 г сухи дренки. Оставете инфузията за половин час, разделете на две части.
- Пийте една порция на малки глътки през цялата вечер. Вторият - след събуждане.
Помага за бързо облекчаване на болката разтвор на сода. В 250 мл топла вода 15 г сода трябва да се разтвори. Лекарството трябва да се вземе в рамките на четвърт час.
отвара
Лайка и - най-добрите билкиза лечение на женски заболявания.
- Сварете 950 мл вода.
- Във вряща вода се заливат 40 г лайка и 10 г подбел.
- Гответе бульона под капак на слаб огън за един час.
- Филтрирайте полученото лекарство.
Пийте по 50 ml на всеки половин час, добавете 10 ml мед. Продължителност на лечението - 3 дни.
Растението съдържа аскорбинова киселинамного. Инфузията премахва възпалението и има кръвоспиращо и диуретично действие.
Смесете 45 г жълт кантарион и 15 г лайка, варете 900 мл вода. След час филтрирайте лекарството. Пие се по 120 мл след всяко хранене.
Благодарение на наличието на етерични масла и витамини, продуктите имат мощен антибактериален ефект.
- 10 пресни листа се заливат с 240 мл вряла вода и се оставят да врят на тих огън 30 минути.
- Лекарството трябва да се консумира охладено, прецедено по 55 ml три пъти на ден.
- Продължете лечението поне 14 дни.
Циститът е често срещано явление при бременни жени. Заболяването причинява промени във вагиналната микрофлора поради ендокринни промени в организма.
Цистит при бременна жена, как да се лекува:
- Бета-лактамните антибиотици се използват за лечение на цистит при бъдещи майки. Пеницилините и цефалоспорините са много безопасни. Те разрушават бактериалните мембрани, но са абсолютно безвредни за човешкото тяло.
- Augementin, Kvik-tab се използва за лечение на остър цистит с безопасна терапия. За да се намали дразнещият ефект върху червата, таблетките трябва да се приемат с храна, като в лечението трябва да се включат и пробиотици.
- Цефалоспорините от трето поколение (Suprax, Solutab) действат бързо, но не засягат всички патогени.
Страничните ефекти в някои случаи включват алергични реакции.
Предотвратяване
Честият цистит при жените възниква поради неспазване на хигиенните правила и ненавременно изпразване на пикочния мехур. За хигиенни процедуриинтимни органи, е необходимо да се използват продукти, които имат неутрален киселинно-алкален баланс.
За профилактика е необходимо да се избягват течения и хипотермия, а краката винаги трябва да са сухи. Всеки ден трябва да пиете повече от 2 литра вода, компоти без захар и сок от червена боровинка. Запекът води до рецидиви на заболяването. За да избегнете това, трябва да включите в менюто си сушени кайсии, сини сливи и прясно зеле.
- При хроничен цистит не е нужно да носите тесни дрехи или тесни дънки – това води до лошо кръвообращение в областта на таза.
- Не трябва да седите дълго време.
- Циститът при жена след интимност може да бъде предизвикан от неспазването на правилата за хигиена от страна на мъжа и липсата на презерватив.
Циститът е женско заболяване. Но всяка разумна жена, която е внимателна към себе си и собственото си здраве, може да го избегне.
е възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур с инфекциозен произход, обикновено неусложнено от структурни и функционални промени в пикочна система. Проявява се като често болезнено уриниране, наличие на гной и кръв в урината и субфебрилна температура. Диагностицирани чрез клинични прояви, изследване на урината и ултразвук. По време на терапията е показано спазване на защитен режим, употреба на антибактериални и болкоуспокояващи, билколечение, локални топлинни ефекти и физиотерапия.
МКБ-10
N30.0
Главна информация
Относително висок процентслучаите на цистит при жените са свързани със структурните особености на женската уретра, хормонални нарушения, чести генитални възпаления (вулвит, вулвовагинит), които допринасят за навлизането на микрофлора в лумена на уретрата и пикочния мехур. Острият цистит при мъжете почти винаги възниква на фона на простатит, уретрит и орхиепидидимит. Активният сексуален живот осигурява голяма вероятностинфекция в пикочния мехур.
Патанатомия
Патологията може да се прояви като катарални и хеморагични промени във вътрешната обвивка на пикочния мехур. По време на катаралния процес уротелиумът е подут и хиперемиран, кръвоносни съдовестените на пикочния мехур са разширени. Увеличаването на съдовата пропускливост води до изпотяване на голям брой червени кръвни клетки на мястото на възпалението и развитие на хеморагичен цистит. Тежката форма на заболяването се характеризира с разпространението на възпалението в субмукозния слой.
Симптоми на остър цистит
Характерни признаци са чести императивни позиви за уриниране, уриниране на малки порции с острота и болка в края, поява на терминална хематурия; болка в пикочния мехур, перинеума и ануса; промяна в прозрачността и цвета на урината (мътна или цвят на "месна помия"). Силно и често желание за уриниране възниква дори при натрупване на малък обем урина, което се дължи на повишена рефлексна възбудимост на пикочния мехур, провокирайки контракции на детрузора. Честотата на уриниране зависи от тежестта на патологията (понякога те се появяват на всеки 20-30 минути).
Участието на шийката на пикочния мехур във възпалителния процес е придружено от постоянна интензивна болка, излъчваща към перинеума, ануса и главичката на пениса при мъжете. Възможно е рефлекторно задържане на уриниране поради остра болка и спазъм на външния уретрален сфинктер и мускулите тазовото дъно. Цервикалната форма на заболяването, включваща сфинктера на пикочния мехур, може да бъде придружена от епизоди на уринарна инконтиненция. Когато се разпределят инфекциозен процесв горните пикочни пътища е свързано с дизурични разстройства субфебрилна температураи неразположение, което показва развитието на остър възходящ пиелонефрит.
Диагностика
Диагнозата на острия цистит се извършва от уролог, тя е доста проста поради специфични симптомизаболявания. Диагнозата се потвърждава от резултатите от общ тест на урината, при който левкоцитурия с неутрофилен характер, еритроцитурия, бактериурия, голям бройплоски епителни клетки и слуз. Общата хематурия показва тежък хеморагичен процес и е неблагоприятен прогностичен знак за по-нататъшни рецидиви.
За идентифициране на причинителя на възпалението и неговата чувствителност към антибиотици се извършва изследване на урината. IN клиничен анализкръвта в неусложнена форма рядко разкрива критериите за остър възпалителен процес. Според ултразвук на пикочния мехур, извършен на фона на неговото „физиологично пълнене“, се разкрива удебеляване на вътрешната стена на пикочния мехур и наличието в неговата кухина достатъчно количество“ехо-отрицателно” окачване. Цистоскопията и цистографията в периода на остро възпаление не са показани, те могат да се извършват след отшумяване на възпалението.
При пациенти със сложен курс е препоръчително да се идентифицира допълнително изследване неврогенна дисфункцияпикочен мехур (уродинамично изследване), гинекологични проблемипри жени (микроскопия на цитонамазка, посявка на отделяне на ППИ, PCR изследвания), заболявания на простатната жлеза при мъже (бактериална култура на цитонамазка от уретрата, изследване на простатен секрет). Диференциална диагноза се провежда с остър пиелонефрит, остър апендицит и парапроктит, с внезапна макрохематурия - с тумор и камъни в пикочния мехур.
Лечение на остър цистит
Показани са почивка (ако е необходимо, почивка на легло), обилно пиене (до 2,5 литра течност на ден) и лека млечно-зеленчукова диета. Необходимо е да се следи редовното изхождане и да се избягва полов животи избягвайте хипотермия. Състоянието на пациента се облекчава чрез общи и локални топлинни процедури (затопляне, суха топлина в областта на пикочния мехур, билкови седящи бани t = +37,5 ° C). Инстилациите на пикочния мехур и горещите вани са противопоказани.
Лекарствената терапия за остър цистит се състои от приемане на болкоуспокояващи, спазмолитици, антихистамини, уросептични и антибактериални лекарства. При силна болка са показани папаверин, дротаверин, метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (орално или ректално). Антимикробна терапиясе извършва, като се вземе предвид антибиограмата, до резултатите от която се използват нитрофурани и широкоспектърни антибиотици (с перорално приложение и първична екскреция в урината).
При остър неусложнен цистит при възрастни е за предпочитане лечение с флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) или монурал. При лечението на остър неусложнен цистит при деца се използват главно амоксицилин, цефалоспорини (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефтибутен) и налидиксова киселина. Курсът е най-малко 7 дни. Лечението се допълва с билкова терапия с билкови чайове, които имат диуретично, антимикробно, противовъзпалително и дъбилно действие (мечо грозде, листа от боровинка, бъбречен чай, плетив). След затихване остър стадийПри цистит се предписва физиотерапия (магнитна терапия, магнитна лазерна терапия, електрофореза, UHF, индуктотермия и др.).
Прогноза и профилактика
Прогнозата за остър цистит обикновено е благоприятна, в случай на усложнена форма заболяването може да стане хроничен ход. За профилактика е важно редовно уриниране и пълно изпразване на пикочния мехур, поддържане на лична хигиена, своевременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции и полово предавани инфекции, повишаване на имунната защита на организма, поддържане на анатомичната и функционална цялост на уротелиума и детрузора по време на урологични манипулации и операции.
Здравейте, скъпи читатели! Тази статия е предназначена повече за жени, но и мъжете ще намерят тази информация полезна. Днес ще говорим за признаците на цистит при жените и лечението у дома. Защо у дома? Да, защото в допълнение към лечението, предписано от лекаря, е необходимо да се положат някои усилия у дома, тъй като не винаги се приемат за болнично лечение с такава диагноза.
Циститът е възпалително заболяване, което засяга вътрешната лигавица на пикочния мехур. Болестта е доста разпространена сред жените, те се разболяват 5 пъти по-често от мъжете. Това се обяснява с наличието на по-къса и широка уретра при жените, отколкото при мъжете.
Най-честата причина е навлизането на патогенна микрофлора в пикочния мехур. Това може да се случи, когато инфекция, обикновено E. coli, навлезе в пикочния мехур през уретрата, което най-често се случва. Или обратното, ако има възпалителен процес в бъбреците, инфекцията слиза в пикочния мехур. По-рядко патогенните микроби навлизат през лимфните или кръвоносна система. Още по-рядко се среща, когато се отворят язви, разположени до пикочния мехур.
Пусковият момент за развитието на възпалението са следните условия, при които микробите започват да се размножават интензивно и да предизвикат възпалителен процес.
- Неспазване на лични правила интимна хигиена- неправилно или недостатъчно пране, ненавременна смяна на бельо и превръзки, неправилно използване на тоалетна хартия.
- Хипотермия, на която момичетата са най-често податливи, без да мислят за последствията, те могат да седят на студена земя или камъни за дълго време, да се къпят в студена вода, в студено време се обличайте леко. Майките им казват на дъщерите си за всичко това, но обикновено момичетата пренебрегват съветите на майка си, защото е достатъчно да седят на студено половин час и е напълно възможно да се разболеят от цистит.
- Забавено изпразване на пикочния мехур.
- Възпалителни заболявания на женските полови органи и болести, предавани по полов път.
- Наранявания на гениталиите, долната част на гърба, поради неуспешно поставяне на уринарен катетър.
- Ранно начало на полов живот, честа смяна на партньори, продължителен полов акт.
- Хормонални нарушения в организма, които могат да възникнат например по време на бременност, диабет или напреднала възраст.
- Слаб имунитет в резултат на чести настинки, стрес, липса на витамини, недохранване, хронична умора или липса на сън.
Признаци на цистит при жените и неговото лечение
Първите признаци на цистит при жените могат да се появят в рамките на няколко часа след хипотермия. Предвестници на заболяването са появата на сърбеж в гениталната област. Признаците на заболяването са често желание за уриниране на всеки 10-15 минути, докато остава усещане за непълно изпразване. Жените се оплакват от постоянна болка в супрапубисната област, чувство на дискомфорт през нощта в долната част на корема.
Уринирането при остър цистит винаги завършва с остра, пронизваща болка, излъчваща се към ануса. Температурата се повишава до субфебрилни нива - не повече от 37,5º, наблюдава се неразположение и слабост.
При изследване урината е мътна, в нея се виждат люспи, примеси от гной или кръв.
Цистит по време на бременност
Около една десета от бременните жени се сблъскват с подобен проблем. Ако една жена е имала цистит преди, тогава по време на бременност циститът се влошава. Причина това е промяна хормонални ниваи микрофлора във влагалището.
Поради обостряне на цистит по време на бременност са възможни усложнения или преждевременно раждане. А наличието на патогенна микрофлора води до усложнение на възпалението бъбречно легенче- пиелонефрит.
Направете диагноза, ако има такава характерни особеностиНе е трудно за бременни жени, но често протичането на заболяването е безсимптомно. Ето защо бременната жена трябва да вземе кръвен тест и, ако е необходимо, резервоар преди всяко посещение при акушер-гинеколог. посявка на урина. Ако тестовете покажат левкоцитоза, червени кръвни клетки или микроби, това показва възпалителен процес в пикочните пътища.
Лечението на цистит по време на бременност има определени трудности, тъй като някои лекарства, особено антибиотици, са изключително нежелателни, тъй като могат да навредят на нероденото дете. Но сега лекарите имат в арсенала си антибиотици, които не изискват продължителна употребаи одобрени за лечение на цистит по време на бременност са Амоксиклав и Монурал. Употребата на други антибиотици, спазмолитици и други лекарства е разрешена само по лекарско предписание.
По време на бременност физиотерапията и топлинните процедури са противопоказани, но използването на инфузии лечебни билкисъвсем оправдано.
Цистит при момичета - причини и симптоми
Циститът в детска възраст е често срещан. Статистиката казва, че честотата на възпаление на пикочния мехур при деца под 2 години е еднаква при момичета и момчета. Но по-късно, в предучилищна и училищна възрастПо-често заболяването се регистрира при момичета. Причината отново са характеристиките анатомична структураи недостатъчна хигиена на външните гениталии, когато родителите не са научили момичето да извършва правилно хигиенната процедура или я правят неправилно сами.
Всички видове възпалителни заболяваниякато уретрит, вагинит, инфекциозни заболяваниябъбреци, уролитиаза, склонни към развитие на цистит. Други причини за тийнейджърките са ранното започване на полов живот, честата смяна на партньорите, полово предаваните инфекции и разбира се лошата интимна хигиена.
Какви са симптомите на цистит при малки деца? Обикновено децата стават неспокойни, капризни, много плачат. Температурата им се повишава до 39º, често уриниране, болезнено, децата плачат особено силно в този момент. Урината е тъмна на цвят, което се вижда по пелените на малките деца.
По-големите деца може да кажат, че имат болезнена болкав долната част на корема и перинеалната област. Те също уринират много често, уринирането е болезнено, температурата се повишава до 38º. Можете да забележите примес на кръв в урината, урината изглежда като месна помия. Уринарната инконтиненция е често срещана при децата.
Ако имате симптоми на цистит, важно е да покажете детето си на педиатър възможно най-скоро, за да предпише лечение. Късното или неправилно лечение може да доведе до остра задръжка на урина, което е много опасно за живота на детето. На другите възможни усложненияможе да включва развитие на пиелонефрит; при продължително възпаление, стесняване на шийката на пикочния мехур и заместване на мускулната тъкан със съединителна тъкан е възможен рефлукс на урината, когато урината от пикочния мехур се изхвърля в бъбреците или от уретрата в пикочния мехур. Най-сериозното усложнение е разкъсването на стената на пикочния мехур.
Как да се лекува цистит при жените
Ако подозирате цистит, първо трябва да се консултирате с лекар. Независимото и неквалифицирано лечение често води до хроничен процес. Освен това лекарят ще предпише правилна дозировкалекарства и вземете предвид противопоказанията.
Уролозите не препоръчват употребата на антибиотици в първия ден от лечението на цистит.Използвайте ибупрофен, диклофенак или други нестероидни противовъзпалителни средства като противовъзпалителни лекарства и използвайте No-shpu или Baralgin за облекчаване на болката и спазмите. По-късно лекарят може да предпише употребата на антибактериални лекарства за потискане на патогенната микрофлора, спазмолитици за намаляване на болката, уросептични лекарства и други лекарства, в зависимост от ситуацията.
Добър ефект имат седящите бани, затоплянето на долната част на корема и приемането на отвари от лечебни билки (ще ви разкажа повече за това в следващата статия).
Много е важно да се придържате към режима, а именно:
- Почивка на легло, почивка, топлина,
- пийте колкото е възможно повече течности,
- храната не трябва да бъде пикантна, солена, печива и газирани напитки също са изключени,
- всякакви алкохолни напиткиса строго забранени,
- пълен отказ от интимни отношения.
Антибиотици при цистит
При лечение на остър цистит антибиотиците са незаменими, особено ако заболяването е причинено от бактериална микрофлора. Антибиотиците не действат на вируси и гъбички. В случай на бактериален цистит лекарят може да предпише антибиотик, но ако той е неефективен, ще трябва да се направи култура на урина, за да се провери чувствителността към антибиотици. Хроничният цистит може да бъде излекуван без антибиотици за една седмица и, както казват не само лекарите, завинаги.
Сега има много антибиотици с широк спектър на действие. Но трябва да вземем предвид, че антибиотиците имат много противопоказания, включително алергични реакции. Антибиотиците са особено опасни по време на бременност. ранни стадии, повечето опасен период- първите 7 седмици. Но не само през първите седмици, но и през цялата бременност антибиотиците не са препоръчителни.
И друг недостатък на употребата на антибиотици е привикването към тях, ако за първи път са били положителен резултатпо време на лечението, след което, когато се приемат отново, те вече не могат да осигурят правилното терапевтичен ефект. Трябва да използваме други, по-силни антибиотици. И това подкопава не само имунната система, но и нарушава микрофлората в червата и вагината, причинявайки чревна дисбиоза и.
За да повишат ефективността на антибиотичната терапия, лекарите често включват билкови препарати в схемата за лечение на цистит. Например, Urolesan, като комплексно действие(противовъзпалително, антисептично, спазмолитично и диуретично) може да помогне за намаляване на възпалението, облекчаване на спазми и улесняване на уринирането. Проучванията потвърждават, че добавянето на Urolesan към режима на лечение повишава ефективността на лечението.
Профилактика на цистит при жени и момичета
Банално е, но поддържането на лична хигиена - миенето поне 2 пъти на ден с гелове за интимна хигиена и смяната на бельото и превръзките ще предпази от появата на цистит. Между другото, тези мерки ще помогнат на децата. Освен това следвайте тези съвети:
- Майките трябва да учат дъщерите си правилно изпълнениехигиенни процедури. И момчетата също трябва да научат същите хигиенни процедури.
- Избягвайте хипотермия, през зимата не забравяйте да носите топли панталони и памучно бельо. Родителите забраняват на момичетата да сядат върху студени предмети и се уверяват, че са облечени топло.
- По време на менструация е за предпочитане да се използват превръзки, а не тампони.
- Избягвайте заболявания, които могат да причинят цистит.
- Водя здрав образживот.
Уважаеми читатели, както виждате, циститът е доста сериозно заболяване. И как да го лекувате у дома, подробно продължение на това Не го пропускайте, имам много рецепти за лечение на цистит народни средства.
Скъпи мои читатели! Много се радвам, че посетихте моя блог, благодаря на всички! Беше ли ви интересна и полезна тази статия? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Много бих искал да споделите тази информация и с приятелите си в социалните медии. мрежи.
Наистина се надявам, че ще общуваме с вас дълго време, в блога ще има още много интересни статии. За да не ги пропуснете, абонирайте се за новини в блога.
Бъдете здрави! Таисия Филипова беше с вас.
- Дата: 30.05.2019 г
- Преглеждания: 70
- коментари:
- Оценка: 0
Ако има цистит, симптомите и лечението при жените се определят от уролог. Циститът е патология на пикочните пътища, която засяга пикочния мехур. от на това заболяванеБоледуват мъже и жени на всяка възраст, но при жените тази патология се диагностицира по-често. 80% от всички пациенти са жени. Ако не се лекува, инфекциозният цистит може да причини увреждане на други органи (бъбреци, уретра, гениталии).
Какви са проявите на това заболяване и методите за неговото лечение?
Видове цистит при жените
Циститът е възпаление на стената на пикочния мехур. Тази патология е основно бактериална етиология. Пикочният мехур е нечифтен, кух, мускулест орган, чиято основна функция е да съхранява и извежда урината от тялото. Жените изпразват пикочния си мехур по-често от мъжете.
Циститът се развива по-често при жените поради факта, че е по-лесно за инфекциозен агент да проникне в органа. Структурните особености на женската уретра допринасят за това. Диаметърът му е по-голям и дължината му е по-къса от тази на мъжете. Именно през уретрата най-често проникват микроорганизми. Обикновено урината и пикочният мехур са стерилни. В продължение на една година почти всяка жена изпитва възпаление на пикочния мехур под една или друга форма. Най-често сред момичетата тази патологияоткрити във възрастовия диапазон от 4 до 12 години.
Циститът при жените най-често протича в неусложнена форма и завършва с възстановяване. При мъжете циститът често протича тежко. Различават се следните видове цистит: инфекциозен и неинфекциозен. Последният се разделя на химически, радиационни, лекарствени, токсични, хранителни, термични, травматични. Заболяването възниква на фона на абсолютно здраве или всякакви заболявания (уретрит, хламидия, трихомониаза, вулвовагинит, туберкулоза, тумори, уролитиаза).
Инфекциозният цистит се разделя на специфичен и неспецифичен. Неспецифичното възпаление, причинено от коки (стафилококи, стрептококи), ешерихия коли и клебсиела, се нарича неспецифично. Болестта може да бъде причинена от хламидия или микоплазма. В този случай възниква специфично възпаление. Често циститът при жените има гъбична етиология. Хронично възпалениеТя може да бъде катарална, кистозна, хеморагична, язвена, некротична, полипозна. При хроничен възпалителен процес се наблюдава метаплазия на епителния слой.
Водещи патогени и рискови фактори
Причините за развитието на това заболяване са много. Симптомите на цистит при жените най-често са свързани с проникването на микроорганизми. Острото възпаление може да бъде причинено от следните микроорганизми:
- бактерии (стафилококи, стрептококи, Proteus, Klebsiella, гонококи);
- хламидия;
- едноклетъчни микроорганизми (микоплазми, трихомонади);
- гъбички от рода Candida.
Грам-отрицателните бактерии са от голямо значение за развитието на тази патология. Често възниква смесено възпаление. Пикочният мехур защитава специален секрет. Той е мукополизахарид. Състоянието на защитния слой до голяма степен зависи от хормоналните нива (производство на естроген и прогестерон). Хормоналният дисбаланс може да стане тласък за развитието на болестта.
Острият цистит при жените се причинява от следните фактори:
- случаен секс;
- пренебрегване на интимната хигиена;
- редки смени на бельо и превръзки;
- нараняване на орган по време на катетеризация или цистоскопия;
- хипотермия.
Възможните причини за заболяването включват нарушение на нервната регулация, заболявания на гениталните органи (вулвит, вулвовагинит, салпингоофорит), наличие на камъни в пикочния мехур. Хроничният цистит често се причинява от остър възпалителен процес. Микробите проникват в пикочния мехур от други огнища ( устната кухина, нос, гениталии). Признаци на цистит при жените могат да се появят при наличие на дивертикулит, тумори и полипи. Отделно се отбелязва конгестивен цистит. Причинява се от стагнация на кръвта в тазовите органи. Заседналият начин на живот допринася за това. Предразполагащите фактори за развитието на заболяването включват настинки, хипотермия, стрес, бременност и менопауза.
Основни клинични прояви на заболяването
Опитните лекари знаят какви симптоми се наблюдават остра формацистит. Острият цистит може да се разпознае по следните клинични признаци:
- често желание за уриниране;
- намаляване на обема на отделената урина;
- болка в долната част на корема;
- рязане или парене по време на уриниране;
- болка в перинеума;
- мътна урина;
- промяна в цвета на урината;
- умерена хипертермия;
- Слабости;
- неразположение;
- често уриниране през нощта.
Основният симптом на цистит при жените е полакиурия. Обикновено честотата на изпразване (уриниране) не надвишава 10 пъти на ден. Най-често е 4-8 пъти. При остър цистит честотата на миграциите може да достигне няколко десетки.При тежки случаи болната жена уринира през 20-30 минути. Това се дължи на дразнене на органа, на фона на което функцията на детрузора (мускулния слой) надделява над тонуса на сфинктера. Постоянна болкав супрапубисната област показва възпаление на шийката на органа. Болката може да се излъчва към перинеума и ректума.
Някои пациенти изпитват задържане на урина. Причината е спазъм на сфинктера. Ако шийката на органа е повредена, може да възникне уринарна инконтиненция.
Високата температура е признак за засягане на други органи. Пиелонефритът често се развива на фона на остър цистит.
Първите признаци на цистит често включват никтурия. Такива пациенти често уринират през нощта. При здрав човек нощната диуреза е по-малка от 1/3 от дневната.
Най-големият дискомфорт за пациентите е болката по време на изпразване на пикочния мехур. Може да бъде умерено или много силно. Появява се в началото и (или) в края на уринирането.
Обективните признаци на възпаление включват промени в урината: тя съдържа гной и става мътна. При цистит на фона на уролитиаза може да се появи кръв в урината.
Признаци на хронична патология
Симптомите на хроничната форма на заболяването са подобни на тези на остро възпаление. В този случай екзацербациите могат да бъдат редки (веднъж годишно) и чести (два или по-често). Основният симптом на хроничния цистит е честото уриниране. Катаралната форма на заболяването се характеризира с болка в корема и по време на уриниране, както и полакиурия. Хеморагичните и язвените форми на възпаление често причиняват появата на кръв в урината (микрохематурия или макрохематурия). Интерстициалната форма на хроничния цистит е тежка. Характеризира се със следните характеристики:
- дизурия;
- болка в областта над пубиса;
- постоянно желание да отидете до тоалетната;
- диспареуния;
- никтурия.
Диспареунията е състояние, което причинява болка по време на полов акт. В началния стадий на развитие на заболяването синдромът на болката е умерен. Тогава болката става основният симптом на интерстициалния цистит. По време на етапа на ремисия симптомите са леки или липсват. Лабораторни изследванияПо време на ремисия признаците на възпаление често не се откриват.
Методи за изследване на пациенти
Опитен лекар трябва да знае не само какво е цистит, но и как да го идентифицира. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания. Провеждат се следните изследвания:
- общ анализурина;
- определяне на вида на патогена по време на бактериологична култура на урина;
- изследване на цитонамазка от уретрата и вагината;
- Ултразвуково изследване на пикочно-половата система.
Ако се наблюдават чести рецидиви на заболяването, тогава се извършва цистоскопия или цистография. С помощта на цистоскопия се оценява състоянието на пикочния мехур (неговата форма, размер, наличие на камъни, тумори, фистули, дивертикули). За да се изключи злокачествена патология, се извършва биопсия. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на стената на органа. Трудно е да се постави диагноза цистит въз основа само на симптомите. Най-голяма стойност има изследването на урината.
За възпалителен процес говорят следните признаци: наличие в урината увеличено количестволевкоцити, еритроцити, наличие на слуз, соли пикочна киселина, бактериурия.
Нормата на левкоцитите в урината на жените е по-малко от 6 в зрителното поле, а еритроцитите - до 3. По време на изследването външни показателиурина. При възпаление урината често става мътна, съдържа люспи или има червеникав оттенък (с хематурия). При преглед на жени често се изисква консултация с гинеколог.
Терапевтична тактика при възпаление на пикочния мехур
Не всеки знае как да лекува цистит. Тактика на лечениедо голяма степен зависи от вида на възпалението, причината за заболяването и наличието на усложнения. В случай на неусложнена форма на заболяването и състоянието на пациента е задоволително, лечението се извършва амбулаторно.
Лечението на цистит при жените най-често е консервативно. Лечението е насочено към елиминиране на микробите от пикочните пътища, премахване на болката и нормализиране на уринирането. Етиотропната терапия е насочена към причинителя на заболяването. При гъбична етиология на цистит се предписват противогъбични лекарства (дифлукан, нистатин, ирунин). Рядко гъбична инфекциясе развива изолирано. Най-често възниква смесено (бактериално-гъбично) възпаление.
При бактериален цистит се предписват антибиотици. Други лекарства и лечения са:
- приемане на болкоуспокояващи (НСПВС, спазмолитици);
- физиотерапия;
- рецепция билкови препаратиимащ диуретичен ефект;
- приемане на уроантисептици;
- накапване;
- диета.
Синдромът на болката по време на остро възпаление или обостряне на хроничен цистит се елиминира с НСПВС (диклофенак, Nimesil) или спазмолитици. Дава добър ефект при цистит билкови лекарстваКанефрон и Цистон. Не малко значение при лечението на остър цистит има диетата. Трябва временно да се откажете от пикантни и мазни храни и да обогатите диетата си ферментирали млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден. Препоръчва се за пиене билкови отварии отвари на базата на червени боровинки, боровинки, магданоз, мечо грозде и бял равнец.
Повтарящият се цистит е индикация за физиотерапия и инстилации. По време на менопаузата, с остър рецидивиращ цистит, се препоръчва използването на хормонални кремове на основата на естроген. Физиотерапията, горещите бани и инстилациите са противопоказани в острата фаза на заболяването. За подобряване общо благосъстояниеи облекчаване на болката се препоръчват билкови бани. Водата не трябва да е гореща. При наличие на камъни или полипи в пикочния мехур се налага хирургично лечение.
Избор на антибиотик при цистит
Ако се открие цистит, трябва да се предпишат антибиотици. Днес се използват следните групи антибактериални лекарства:
- флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин);
- пеницилини (амоксицилин, амоксиклав);
- макролиди (Азитромицин, Еритромицин);
- производни на фосфонова киселина (Monural);
- сулфонамиди (сулфаметизол);
- цефалоспорини (Цефуроксим, Цефаклор).
Тетрациклини и флуорохинолони не трябва да се предписват на жени, които очакват дете. Съвременните антибактериални лекарства имат широк спектър на действие, така че не се изисква идентифициране на инфекциозния агент. Антибиотиците се използват под формата на таблетки, прах, гранули, капсули или разтвори. Курсът на лечение варира от 1 до 7 дни. Наред с истинските антибиотици се използват антимикробни средства(уроантисептици). Те включват нитрофурани (Furagin, Furadonin).
По този начин основната проява на цистит при жените е честото уриниране. Лечението изисква консултация с уролог или терапевт.
е възпалително увреждане на лигавичния (по-рядко субмукозен и мускулен) слой на пикочния мехур с остър или хроничен ход. Придружава се от болезнено често уриниране с остатъчно усещане за парене и смъдене, болка в тазовата област, усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, субфебрилна температура, поява на слуз и кръв в урината. Диагностиката включва изследване на урината (общ анализ, според Nechiporenko, бактериална култура), преглед от гинеколог с изследване на вагиналната микрофлора, ултразвук на пикочния мехур и цистоскопия. Терапията използва антибиотици, уросептици, инстилации в пикочния мехур и физиотерапия.
Главна информация
Циститът е един от най-често срещаните женски болестиразположен в пресечната точка на клиничната урология и гинекологията. Според статистиката всяка втора жена се сблъсква с цистит през живота си. Патологията се открива предимно при пациенти в детеродна възраст (20-40 години); Разпространението на цистит при момичета на възраст 4-12 години също е доста високо (3 пъти по-често, отколкото при момчетата на тази възраст). В 11-21% от случаите заболяването става хронично, т.е. протича с 2 или повече обостряния годишно.
причини
В повечето случаи циститът при жените е инфекциозен. Характеристиките на анатомията на женската уретра (къса и широка уретра), както и топографската близост на вагината, ануса и уретрата улесняват възходящото проникване на патогенна флора в пикочния мехур. В допълнение към уретралния (възходящ) път на разпространение, инфекцията на пикочния мехур може да възникне по низходящ (от горните пикочни пътища), лимфогенен (от тазовите органи) и хематогенен (от отдалечени органи) път.
Причинителите, като правило, са Escherichia coli (70-95%), стафилококи (5-20%), по-рядко - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Патологията често се развива на фона на колпит, вулвит и уретрит, причинени от кандидоза, гарднерелоза, микоплазмоза, гонорея, уреаплазмоза, хламидия, трихомониаза, генитална туберкулоза и други инфекции. Традиционно първичният епизод или обостряне се свързва с хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, начало на сексуална активност, смяна на сексуален партньор, начало на менструация, прекомерна консумацияпикантна храна или алкохол, носене на твърде тесни дрехи.
Фактори, които провокират цистит при жени, също могат да бъдат пиелонефрит, чужди тела и камъни в пикочния мехур, застой на урина поради дивертикули, стриктури на уретрата или рядко изпразване на пикочния мехур, запек. Цистит при момичета може да се развие при лоша генитална хигиена, както и при неврогенен пикочен мехур. Циститът при бременни жени се причинява от хемодинамични и ендокринни гестационни промени, трансформация на микрофлората на урогениталния тракт.
В някои случаи патологията може да бъде провокирана от лъчева терапия за тумори на таза, алергии, токсични ефекти, метаболитни нарушения(захарен диабет, хиперкалциурия). По време на менопаузата циститът се развива под влиянието на липса на естроген и атрофични промени в лигавицата на урогениталния тракт. Появата на заболяването се улеснява от нараняване на лигавицата на пикочния мехур по време на ендоскопски манипулациии операции (катетеризация, цистоскопия, трансуретрална резекция на пикочния мехур и др.). Хроничен цистит, в допълнение към бавната инфекция, може да бъде причинено от пролапс на матката или вагината, хроничен параметрит.
Класификация
Според етиологията циститът при жените може да бъде бактериален (инфекциозен) и небактериален (радиационен, алергичен, химичен, лекарствен, токсичен). В зависимост от патогенния патоген, инфекциозният цистит от своя страна се разделя на специфичен (уреаплазмен, микоплазмен, хламидиен, гонорейен и др.) И неспецифичен, причинен от опортюнистична флора.
Като се вземат предвид установените морфологични промени в пикочния мехур, циститът може да бъде катарален, хеморагичен, кистозен, язвен (язвено-фиброзен), флегмонозен, гангренозен, инкрустиращ, грануломатозен, туморен, интерстициален. Според разпространението и локализацията на възпалението се разграничава дифузен (тотален) цистит, ограничен (фокален) - цервикален цистит и тригонит (възпаление на триъгълника на Lieto).
Според естеството на протичането се разграничават остри и хронични (персистиращи) цистити: първични (възникнали независимо) и вторични (развити на фона на други урологични заболявания). При остър цистит възпалението обикновено засяга епителната и субепителната покривка на лигавицата на пикочния мехур. Ендоскопската картина на катаралното възпаление се характеризира с подуване и конгестия на лигавицата, съдова реакция (дилатация, инжектиране на кръвоносни съдове) и наличие на фибринозна или мукопурулентна плака върху възпалените области. При прогресивен курс може да бъде засегнат субмукозният и дори мускулният слой на пикочния мехур.
Цистоскопските признаци на хеморагичен цистит при жените са изразена еритроцитна инфилтрация на лигавицата, зони на кръвоизлив с отхвърляне на лигавицата, кървене при контакт. Язвена формаЦиститът при жените често се развива с радиационно увреждане на пикочния мехур. Язвите могат да бъдат единични или множествени, засягат всички слоеве на стената на пикочния мехур (панцистит), водят до кървене и образуване на мехурни фистули. При белези на язви се развиват фиброзни и склеротични промени в стената на пикочния мехур, което води до неговото свиване.
При флегмонозен цистит се отбелязва дифузна инфилтрация на левкоцити в субмукозния слой. Гнойното възпаление се разпространява към серозната мембрана (перицистит) и околната тъкан (парацистит). В тъканите близо до пикочния мехур могат да се образуват язви, причинявайки дифузно увреждане на цялата тъкан. Гангренозният цистит засяга цялата стена на пикочния мехур с развитието на частична или пълна некроза на лигавицата, по-рядко - мускулния слой на пикочния мехур с перфорация на стената с развитие на перитонит. Мъртвите мукозни и субмукозни слоеве на пикочния мехур могат да бъдат откъснати и да излязат през уретрата. Последица от гангренозен цистит е склероза и свиване на пикочния мехур.
Прогноза и профилактика
При профилактиката на цистита при жените голямо значение се отдава на спазването на личната и полова хигиена, навременното лечение на гинекологични и урологични заболявания, избягването на простудни заболявания и редовното изпразване на пикочния мехур. Необходимо е стриктно спазване на асептиката при провеждане на ендовезикални изследвания и катетеризация на пикочния мехур. За да се намали вероятността от рецидив на заболяването, е необходимо да се повиши имунитетът и да се проведат превантивни курсове на лечение през есента и пролетта.