Пептична язва на стомаха: форми, причини и симптоми. Класификация на пептична язва
Все още няма общоприета медицинска класификация на пептичната язва. Това се дължи на липсата на изследвания и познаване на точните причини за възникването му. Има много класификации, съставени на различни континенти, но нито една от тях не се основава изцяло на познанията за етиологията, хода и патогенезата на заболяването.
Какво е това заболяване?
Пептичната язва е хронично заболяване на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, при което под въздействието на жлъчката, солната киселина и ензима пепсин се появяват трофични нарушения на лигавицата - язви. Заболяването се характеризира със способността за рецидив: периодично язвата се влошава и след това преминава във фаза на отслабване и хроничен курс. Заболяването често се развива на базата на гастрит или възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, хранителни разстройства, тютюнопушене и наследствена предразположеност. В почти 50% от случаите възниква поради стрес. Важно е да се излекува добре болестта, в противен случай не се образува малък белег, а цикатрициално-язвена деформация, която затваря лумена на стомаха, предотвратявайки преминаването на хранителните маси по-нататък в червата. Такава деформираща форма на язва се появява по-често в дванадесетопръстника.
Разновидности на пептична язва
Въз основа на местоположението, хода, произхода и големината на образуванието са създадени различни класификации на язвата. И до днес те се използват като основни при поставяне на диагноза, когато е необходимо да се определи вида на патологията. Точната диагноза помага да се предпише ефективно лечение.
Видове язви по локализация
Язвите се различават по мястото на тяхното локализиране.
Според локализацията на патологичния процес се разграничават следните видове:
- стомашна язва (в пилора, малката и голяма кривина, антрума, стените на стомаха);
- язва на дванадесетопръстника (екстрабулбозна и луковична, постбулбарна);
- пептична язва на стомаха и червата;
- пептични язви на хранопровода и тънките черва.
В медицинските карти стомашните язви се обозначават съкратено като YABZH, а дуоденалните язви - PUDs.
Видове патология надолу по веригата
Острите и хроничните язви са само форми на проявление на патология. Всяка от тях може да се появи в една от няколко форми, различаващи се по броя на рецидивите годишно. Болестта, преминаваща в латентна форма, не се проявява по никакъв начин. При лек курс рецидивът настъпва с интервал от няколко години. Поражението на средната степен се повтаря 1-2 пъти годишно, а тежката форма - три пъти или повече, докато близките органи страдат.
Видове патология по произход
Протичането на заболяването зависи от естеството на лезията.
В класификацията патологиите се разпределят в зависимост от причините за появата им и по друг начин се наричат симптоматични. Към тях принадлежат:
- лекарствен;
- стресиращ;
- дисциркуляторно-хипоксични, произтичащи от заболявания на вътрешните органи;
- ендокринни.
Разновидности на патология по размер
Класификацията включва отделно разпределение на стомашни и чревни язви. В зависимост от размера на неоплазмите се разграничават следните.
В статията ще разгледаме как изглежда язва на кожата и лигавиците, която се развива в различни органи. Представените снимки ще ви помогнат да разпознаете началото на заболяването, за да започнете медицински процедури възможно най-скоро. Ще научите причините за появата им върху кожата на тялото, основните симптоми, по които могат да бъдат разпознати, как се лекуват язвите.
Първо, нека да разберем как този вид увреждане на тъканите се различава от обикновените рани и ерозии. Язвата е дълбок, възпален, дълготрайно незарастващ дефект на повърхността на кожата или лигавицата, чието зарастване става с образуване на белези, тъй като тъканните частици се губят безвъзвратно.
Язвите могат да бъдат резултат от инфекциозно заболяване, механично увреждане на кожата, да възникнат след химическо или радиационно излагане. Често язви от разширени вени или други нарушения на кръвоснабдяването на органа, както и инервацията на мястото. Ако язвата не зарасне в рамките на един месец, тогава говорим за трофична язва. Най-често можете да видите как изглежда трофичната язва на долните крайници (крака и подбедрица) на хора, страдащи от нарушен венозен отток. Необратимите процеси върху кожата водят до факта, че защитната функция на това място е силно отслабена и не е в състояние да издържи на външни влияния.
Язва по стените на стомаха
Смята се, че излагането на Helicobacter pylori е основната причина за стомашни язви. Това е бактерия, която навлиза в стомаха с храната и се размножава бързо, увреждайки лигавицата. Способността на защитните механизми е намалена и секретираната от стомаха слуз вече не е в състояние да се справи с пепсина и солната киселина. Агресивните фактори разрушават лигавицата, което води до появата на язва. Друга причина за появата на язва в стомаха е нервен шок, постоянен стрес, който причинява спазми на мускулите и, разбира се, кръвоносните съдове на стомашно-чревния тракт.
В резултат на нарушен кръвоток в стомаха възниква застой, агресивната среда на стомашния сок разяжда стените, което води до язва. Също така заболяването може да се появи в резултат на други заболявания - туберкулоза или диабет, цироза на черния дроб или хепатит, рак на белия дроб или панкреатит и др. Уврежданията на стомаха от механичен или химичен характер също могат да доведат лигавицата до язви, като някои лекарства.
Диагностика на заболяването
Лекарят може да види как изглежда стомашната язва, като направи фиброезофагогастродуоденоскопия на пациента. Това е изследване, при което малка камера се спуска в стомаха през специална тръба и на екрана на монитора се вижда цялата лигавица с всички недостатъци. В същото време съдържанието на стомаха се взема за анализ, като се проверява наличието на Helicobacter pylori. Също така лекарят предписва тестове за кръв, урина и изпражнения за откриване на примеси в кръвта. Не забравяйте да направите на пациента ултразвук на стомашно-чревния тракт, както и радиография с контраст или наблюдение на PH на стомашния сок, като го проверите за агресивност на околната среда.
Как изглежда язвата на стомаха, пациентът няма да може да види, но ще разбере наличието й в тялото по симптомите. Това са болезнени усещания в стомаха, киселини след хранене, парене, гадене, обилно образуване на газове с оригване, усещане за ситост дори след малка порция храна. При заболяването апетитът намалява, има усещане за тежест в стомаха, има нарушение на изпражненията (може да има както запек, така и разстройства).
Как да се излекува стомашна язва
Погледнете внимателно снимката как изглежда стомашната язва. Лигавицата може да бъде увредена на едно или повече места. Ако язвата кърви или е проникнала в цялата стена на стомаха, тогава се предписва операция. Ако язвата не е перфорирана, тогава лечението се състои от няколко етапа.
- Антибактериална терапия. Лекарят предписва поне два антибиотика от групата на тетрациклините или пеницилините.
- Лекарства, които са предназначени да повишат защитните свойства на лигавицата, например "De-Nol", който образува филм върху стените на стомаха.
- не само обгръща лигавицата, но и неутрализира ефекта от агресивността на солната киселина. Това значително намалява киселините, образуването на газове и болката. Може да бъде "Maalox" или "Almagel".
- Блокерите на протонната помпа блокират повишеното образуване на солна киселина, която разяжда стомашната стена. Това е Омез или Омепразол.
- Освен това лекарят може да предпише пробиотици (Linex или Bifiform), валериана дава седативен ефект след хранене, подобрява двигателните функции на храносмилателните органи Motilium и облекчава напрежението и спазмите No-shpa.
Лечението се провежда за доста дълъг период от време. В същото време се спазва строга диета, изключваща алкохол, кафе, бульони, продукти от брашно, консерви, подправки, пушени меса и тлъсти меса и риба, пържени и газиращи зеленчуци (боб, бобови растения, репички и зеле). не е позволено. Плодовете и зеленчуците трябва да се готвят. А цитрусовите плодове трябва да бъдат напълно изключени поради киселината, която ще повлияе негативно на лигавицата.
Язви в дванадесетопръстника
Как изглежда язвата на дванадесетопръстника? Също като стомаха. Симптомите на заболяването също са подобни, както и причините за заболяването. Лечението се извършва според препоръките на гастроентеролог. Необходимо е да се спазва строга диета, тъй като са възможни следните усложнения:
- кървене от мястото на язвата;
- перфорация, т.е. язвата преминава през цялата стена на червата;
- пенетрация, когато язвата се разпространява в близките органи;
- стеноза на пилора, при която отворът между стомаха и червата се стеснява, което предотвратява преминаването на храната от един орган към друг.
За да се избегнат язви както на стомаха, така и на дванадесетопръстника, трябва да се спазват превантивните мерки. Водете здравословен начин на живот, хранете се правилно, избягвайте стресови ситуации, не пийте алкохол, не пушете. Спазвайте режима на деня, откажете се от досадна работа, не ходете на нощна смяна. Не забравяйте да спазвате строга диета, така че язвата да не премине в хронична форма.
Язва с бяло покритие в устата
Ако се появят язви по лигавицата на устата или венците, това може да показва не само появата на зъбно заболяване, но и много други инфекциозни заболявания, включително сифилис и ХИВ. Мнозина са виждали как изглеждат язви в устата. Можете да разгледате по-отблизо снимката по-долу.
Такива язви имат заоблени очертания, възпалени граници и бяло покритие върху самата рана. Наличието му в устата носи дискомфорт по време на хранене, пиене, говорене. Човек изпитва болка, повишено слюноотделяне, обща слабост, загуба на апетит и дори повишаване на телесната температура, причините за които са:
- стоматит;
- гингивит;
- периаденит в некротична форма;
- туберкулоза на лигавицата на устата или белите дробове;
- инфекции;
- онкологични заболявания;
- херпесна или ентеровирусна инфекция;
- нараняване по време на стоматологични операции, от ухапване на бузата или удар в челюстта, химически изгаряния или реакция на твърде кисела храна, от груби влакна на четка за зъби;
- в резултат на излагане на наркотици.
Как изглежда язвата се вижда в огледалото. Ако у дома не е възможно да се излекува такава язва, тогава трябва да се свържете със специалист и да установите основната причина за заболяването. За лечение се използват лекарства въз основа на резултатите от изследването. Това могат да бъдат противогъбични или противовъзпалителни, антихистаминови или антивирусни лекарства. Ако се открие херпесен вирус, тогава се предписват антихерпесни вещества. Комплексът от витамини и минерали също ще помогне. Добра помощ при комплексното лечение ще бъдат народните методи - отвари от билки: лайка, градински чай или евкалипт. Локалните анестетици под формата на мехлеми и спрейове ще намалят болката. След лечението е необходимо лекарят да провери как изглежда язвата, дали има подобрения в положителна посока.
Превантивни действия
За да сведете до минимум случаите на стоматит и други язви в устната кухина, трябва да спазвате правилата за хигиена - използвайте качествена четка за зъби, следете здравето на устната кухина. Ще помогне за укрепване на имунитета на организма като цяло, яденето на плодове и зеленчуци. Храната трябва да бъде балансирана, да съдържа всички необходими на организма витамини и минерали.
Иригаторите се считат за ефективен метод за почистване на устната кухина от хранителни остатъци. Под силния натиск на водата всички празнини между зъбите могат да бъдат освободени, предотвратявайки както стоматит, така и пародонтоза на венците.
Кожни язви
Човешкият епидермис има тенденция бързо да се възстановява от увреждане. Но има случаи, когато рехабилитационните процеси се забавят значително или спират напълно. Местата, в които некротичната тъкан пада и нови не растат, се превръщат в незаздравяващи язви по кожата. Как изглежда такава лезия и се развива на етапи може да се види на фигурата по-долу.
Тъканите на такива места не се възстановяват дълго време, кожните язви причиняват много неудобства. Бавната регенерация на кожата зависи от отслабването на имунната система на човека, наличието на възпалителни процеси. А самите язви се превръщат във входни "порти" за много бактерии. Инфекциите бързо навлизат в кръвоносната система и се разпространяват в тялото.
причини
- Различни наранявания, свързани както с механично увреждане на целостта на кожата, така и с електрическо, термично или радиационно излагане.
- Язвите по кожата могат да възникнат от тумори, например саркома или лимфогрануломатоза.
- При нарушения на кръвния поток, анемия, кръвни заболявания, както и скорбут или диабет са възможни странични ефекти под формата на кожни язви. Как изглеждат може да се види при пациент с разширени вени.
- Инфекциозни лезии на кожата.
- прогресивна парализа.
- Заболявания, свързани с промени в структурата на стените на кръвоносните съдове, например болест на Рейно или сифилитичен аортит.
Лечение на външни язви
След като разгледа как изглеждат язвите на снимката, пациентът може да се консултира с лекар навреме и да започне лечение. На първо място се извършват редица хигиенни мерки. Повърхността на кожата се почиства от гнойни секрети, върху раната се прилагат състави или мехлеми, които извличат гнойно съдържание. Превръзките трябва да се сменят няколко пъти на ден.
Народните методи имат добър ефект върху състоянието на кожата:
- Можете да измиете язвата с прясно изцеден сок от зелеви листа или картофи.
- Горчивият пелин, счукан на каша, се нанася върху превръзка, сгъната няколко пъти и се налага върху трудно зарастващи язви, като се сменят превръзките 2-3 пъти на ден.
- Сокът от стаен здравец или екстрактът от оман също лекува добре засегнатите кожни участъци.
В комбинация с хигиенни и почистващи процедури трябва да повишите имунитета. За това се предписват витаминни препарати.
Ако външните методи на лечение не помогнат да се отървете от язвата, тогава се препоръчва операция. По време на операцията мъртвата кожа се отрязва, дълбокият дефект се запълва с присадка.
Как изглеждат язвите на разширените вени?
Разширените вени са придружени от разрушаване на структурата на кръвоносните съдове. От това в епидермиса навлиза недостатъчно количество хранителни вещества и кислород. Можете да определите как изглеждат язвите на краката чрез визуално изследване на крайниците. Когато се появи постоянно плачеща рана, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като варикозните язви често се превръщат в трофични. Те могат да възникнат не само от разширени вени, но и при диабет.
Кожата в засегнатата област придобива бургундски оттенък, възпалява се и започва да сърби. Виждат се силно пигментирани петна, синини, при палпация се усещат уплътнения по кожата. Всичко това са предвестници на появата на варикозни язви.
Ако имате тези признаци и видите как изглежда язвата на крака на снимката, незабавно се втурнете към лекар, за да започнете лечението навреме, тъй като тези язви имат редица усложнения, като увреждане не само на всички слоеве на кожата, , но и към мускулната тъкан, сухожилията и дори костите.
Лечение на варикозни язви
На първо място, лечението започва с третиране на мястото на язвата с антисептици. Това ще забави нагнояването и растежа на бактериите. Раните се третират няколко пъти на ден с "Фурацилин" или "Миромистин".
За да може кожата да се регенерира по-бързо, трябва да използвате Lemicol. Той не само ще успокои възпалителния процес на кожата, но и ще облекчи раздразнението на повърхността. Този мехлем ефективно лекува рани.
Противовъзпалителни и бактерицидни лекарства, витаминни комплекси с общо предназначение ще помогнат за ускоряване на възстановяването. Важно е да се засили имунитета на организма, така че той да участва активно в борбата срещу вредното въздействие на микробите.
Венотониците са просто незаменими при лечението на разширени вени. Те допринасят за регенерацията на кръвоносните съдове, изключват образуването на кръвни съсиреци.
Как изглежда трофичната язва? Обикновено е гнойна. Тук влиянието на "Аргосулфан" вече е необходимо. Това е силно антибактериално лекарство, което се използва външно за борба с абсцесите.
Често язви с разширени вени постоянно сърбят, причинявайки неустоимо желание да разресвате болния крайник. Това може да доведе до пагубни последици. За да намалите сърбежа, ще ви трябват антихистамини като Suprastin, Fenistil и др.
При лечението се използват и физиотерапевтични процедури - лазерно или ултравиолетово облъчване. По време на сесията раната изсъхва и микроорганизмите умират.
Как да разпознаем трофична язва
Повечето трофични язви са свързани с нарушен кръвен поток. Най-често те израстват от венозни язви и се локализират или на стъпалото, или на долните части на подбедрицата. Когато се появи трофична язва на крака (как изглежда клиничната картина, ще опишем по-долу), трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ, без да доведете въпроса до непоправими последици или хирургическа намеса.
Процесът на образуване на трофична язва протича постепенно. Кожата на крака става лилава и потъмнява, можете да усетите уплътнения и подуване. На мястото на бъдещата рана епителът се разтяга и става лъскав. Експертите дадоха на процеса името "лачена кожа". По него се появяват капки лимфна течност. Дори незначително увреждане на кожата може да доведе до образуване на рана.
Постепенно размерът му се увеличава както на ширина, така и на дълбочина. Процесът е придружен от непоносим сърбеж, болезнени усещания, често се наблюдава повишаване на телесната температура. В раната навлиза инфекция и започва нагнояване. Понякога цялото тяло страда от трофична язва, получава се обща инфекция, която може да причини фатални последици за човек.
Лечение
Вече знаете как изглежда трофичната язва на снимката. Помислете за методите за лечение на такава патология на кожата. На първо място, при пациента се елиминира причината за венозна недостатъчност. Необходимо е да се спре повишеното налягане и подуване на мястото на язвата, както и патологичното връщане на кръвния поток през вените на първо място.
Лазерната и радиочестотната термоагулация се считат за модерни и доста ефективни начини за установяване на правилния венозен отток, премахване на склероцията на увредените съдове.
След това лекарят изследва как изглежда трофичната язва на крака (снимка в началото на статията) и предписва венотоници и лекарства, които подобряват регенерацията на кожата на това място. Ако язвата има диаметър над 6 см, тогава върху кожата се практикува трансплантация на материал от бедрото или от предната стена на корема. В някои случаи се извършва фасциотомия. Дисекцията на мускулната тъкан ви позволява да облекчите налягането вътре в тъканите, като същевременно улеснявате кръвоснабдяването.
Противовъзпалителните лекарства и физиотерапията ще помогнат. Лечението с поляризирана светлина ще помогне за облекчаване на болката, намаляване на сърбежа и ускоряване на възстановяването. След елиминиране на острото състояние на пациента се препоръчва еластична превръзка на крайника или носене на компресионно бельо. Това ще облекчи стреса и ще подобри цялостното състояние на краката. За да може притока на кръв да разпръсне по-добре кръвта през съдовете, лекарят ще ви посъветва да се разхождате ежедневно и да увеличите физическата активност. При умора краката трябва да бъдат поставени на повдигната платформа, например, легнали на дивана, повдигнете ги на възглавница.
антракс
Това е много опасно инфекциозно заболяване, което се предава на хората от животни, както селскостопански, така и диви. Характеризира се със светкавично протичане и хеморагични възпаления по кожата или вътрешните органи, появява се карбункул с гнойно съдържание. Инфекцията с антракс може да бъде след контакт с болно животно, чрез стабилни мухи или ухапвания от конска муха, по-рядко може да се предаде чрез почва или храна. Как изглежда антраксът трябва да знаят работниците във ферми и кланици и укривателите в предприятията.
Клиничната картина се характеризира с остри прояви - висока температура, силно втрисане, подути лимфни възли. На мястото на влизане на инфекцията първо се образува петно, подобно на ухапване от насекомо. Боли много, придобива червено-син цвят, постоянно сърби. Ден по-късно петното се превръща в папула, след това във везикула с диаметър няколко милиметра, която е пълна първо със серозна, а след това с кървава течност. Когато надутият балон се спука, върху кожата остава язва. По външните му очертания се появяват малки везикули, които разширяват язвата. Този процес продължава 2-3 седмици. В центъра на язвата се образува черна краста (некроза). Появяват се оток и гранулираща язва. Мастната тъкан се улавя под кожата и процесът завършва с отхвърляне на краста и образуване на плътен белег върху кожата.
За лечение, в допълнение към антибиотиците от пеницилиновата група, се предписва имуноглобулин против антракс. Лечението трябва да се извършва само в болница и под стриктното наблюдение на лекар. За да се предотврати такава ужасна инфекция, във ферми и големи ферми се използват специални мерки - животните се дезинфекцират и ваксинират навреме, спазват се хигиенните стандарти. Ако все пак е имало контакт с болно животно, е необходимо да се подложи на профилактична антибиотична терапия в продължение на 5 дни.
В статията са разгледани подробно всички видове язви, снимката показва как изглеждат върху кожата и върху лигавицата на стомаха и устната кухина. Грижете се за себе си и не отлагайте посещението на лекар. В крайна сметка е много по-лесно да се възстановите в първите дни на заболяването, отколкото от напредналата му форма.
е заболяване от рецидивиращ тип, което е хронично. В този случай се появява язвен дефект в стомаха и / или дванадесетопръстника. В резултат на това има значителен дисбаланс между защитните свойства на гастродуоденалната зона и факторите на агресия.
Това заболяване се счита за най-честата лезия на стомашно-чревния тракт. Статистиката показва, че около 10% от цялото население страда от пептична язва. По правило заболяването засяга както млади хора, така и хора на средна възраст. По-често пептичната язва се диагностицира при мъжете. Към днешна дата лекарите отбелязват характерно "подмладяване" на заболяването, както и по-честа проява на тежка форма на заболяването и намаляване на ефективността на лечението.
Причини за пептична язва
По правило заболяването се развива в резултат на въздействието на няколко предразполагащи фактора върху човешкото тяло. Като причини за развитието на това заболяване се определят нарушенията в дейността на хормоналните и нервните механизми, които регулират дейността на стомаха и дванадесетопръстника, както и липсата на правилен баланс между въздействието върху тези органи. на солна киселина , пепсини и пр. и защитни фактори, които включват бикарбонати , слуз , клетъчна регенерация . По-специално, пептичната язва се развива при хора, които имат наследствена предразположеност към нейното проявление, както и при тези, които редовно изпитват емоционален стрес, не се придържат към правилата на здравословното хранене.
Причините за пептична язва обикновено се разделят на предразполагащи и внедряващи. Предразполагащите причини включват генетичен фактор. Някои хора имат генетично обусловен увеличен брой стомашни клетки, които произвеждат солна киселина. В резултат на това човек страда от повишена киселинност. Освен това има и други генетични особености, които влияят върху развитието на пептична язва. Има и проучвания, които показват, че язвената болест е по-честа при хора с първа кръвна група .
Важен фактор са определени характеристики на нервно-психическото състояние. Болестите са по-податливи на тези, които страдат от нарушено функциониране автономна нервна система .
Хранителният фактор също се взема предвид. Развитието на пептична язва може да бъде улеснено от постоянната употреба на пикантна храна, нередовното хранене и липсата на пълноценни топли ястия в диетата. Но до днес няма точни доказателства за прякото въздействие на този фактор върху проявата на пептична язва.
Стомашни язви могат да бъдат причинени и от продължително лечение с определени лекарства. Такива лекарства включват нестероидни противовъзпалителни средства , синтетичен надбъбречна кора . Приемането на тези лекарства може да повлияе неблагоприятно на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, те активират агресията на стомашния сок и в същото време намаляват защитната функция. Ако човек страда от хронична язва, тогава тези лекарства могат да провокират обостряне на заболяването.
Наличието на лоши навици също може да доведе до прояви на пептична язва. Силните алкохолни напитки могат да увредят лигавицата, освен това алкохолът увеличава секрецията в стомаха. Ако алкохолът се консумира редовно и за дълъг период от време, тогава човек може да се развие хроничен .
Пушенето е не по-малко опасно, тъй като никотинът, подобно на алкохола, повишава стомашната секреция. В същото време кръвоснабдяването на стомаха се влошава. Но, подобно на хранителния фактор, тази причина все още не се счита за доказана.
Като осъзнаваща причина за проявата на язва на стомаха и дванадесетопръстника е наличието на Инфекция с Helicobacter pylori
. Инфекцията може да възникне при използване на мръсна храна, както и при използване на лошо стерилизирани медицински инструменти.
Helicobacter pylori
произвежда цитотоксини
- вещества, които увреждат клетките на лигавицата, което в крайна сметка може да предизвика развитие на ерозия и стомашни язви. Дори ако тези вещества не се произвеждат от Helicobacteria, човек развива хроничен гастрит.
Симптоми на пептична язва
По принцип пептичната язва на дванадесетопръстника и стомаха се проявява преди всичко с болка в горната част на корема (т.е. "под лъжичката"). Най-често болката става интензивна, когато човек се чувства гладен, главно се проявява между храненията. Понякога пристъпите на болка притесняват пациента през нощта. При такива атаки човек трябва да стане, за да вземе лекарство или храна. В такава ситуация помощта се осигурява от тези лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина в стомаха или напълно я неутрализират. Като правило, около половин час след приема на храна или тези лекарства, болката става по-малко интензивна и постепенно отшумява. Освен това, като симптоми на пептична язва, може да се появи периодично гадене, усещане за тежка пълнота в стомаха и усещане за силна тежест в него веднага след хранене. В по-редки случаи пациентът страда от пристъпи на повръщане, след което се усеща облекчение. Понякога човек значително намалява телесното тегло поради влошаване на апетита.
Като цяло, проявата на симптомите на заболяването и цялостната му клинична картина пряко зависи от това къде точно е локализиран патологичният процес и на какъв етап от заболяването се намира.
Първият етап се счита за състояние, при което се образува прясна язва на дванадесетопръстника или стомаха. В този случай основният симптом е проявата на болка в епигастричния регион, която става по-силна, ако човек е гладен, и може да се появи няколко часа след като лицето е приело храна. Именно на този етап нощните болки, изразени прояви диспептичен синдром (оригване , запек , гадене ). Пациентът отбелязва болка при палпация на корема.
Вторият стадий на заболяването е периодът на първоначална епителизация на язвата. Болката в епигастричния регион на този етап се проявява главно през деня. След хранене човек усеща забележимо облекчение. През този период диспептичните прояви са много по-слабо изразени.
Третият етап е периодът на заздравяване на язвата. По това време пациентът може да почувства болка само по време на проявление на глад, докато диспептични прояви не се наблюдават.
В четвъртия стадий на заболяването, който е ремисия, човекът се чувства относително нормално и не се оплаква. При палпация на корема не се усеща болка.
Диагностика на пептична язва
За да постави правилната диагноза, лекарят трябва да се запознае с анамнезата, за да проучи еволюцията на заболяването. При снемане на анамнеза е важно да се вземе предвид информацията дали пациентът има лошо храносмилане. Понякога язвата възниква без проява на видими симптоми, като в този случай признаците на заболяването се откриват само когато се появи усложнение на заболяването.
В процеса на установяване на диагнозата се извършва и преглед на пациента. Това взема предвид дали телесното тегло на човека е намалено, дали има болка в епигастричния регион.
След това се използват различни параклинични методи на изследване. Най-простото изследване е рентгеновото изследване, което също може да открие определени усложнения на заболяването.
Но ако пациентът има признаци на усложнение на пептична язва, тогава му се предписва рентгеново изследване без контраст, фиброгастродуоденоскопия. За изключване на рак се извършва хистологичен анализ на проби, които се вземат за.
Понякога е препоръчително да се проведе диагностична лапароскопия, която понякога се превръща в лапаротомия. В резултат на това може да се извърши операция, при която се отстраняват причините за усложненията на язвата.
В процеса на диагностика също е важно да се определи наличието на инфекция с Helicobacter pylori в организма. За това се извършва специално изследване на кръвта на пациента. По време на диагнозата язвата трябва да се диференцира от други заболявания.
Лечение на пептична язва
Важно е лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника да се извършва комплексно и на определени етапи. На етапа на обостряне на заболяването, лечението му задължително се провежда в болница. Лечението започва веднага след поставяне на диагнозата. Първоначално пациентът трябва да се придържа към почивка на легло в продължение на няколко дни, стриктно да спазва принципите. Комплексната терапия включва лечение с нерезорбируеми антиациди , антисекреторни лекарстваИ . В допълнение, с помощта на някои лекарства (използвани, метоклопрамид , хидрохлорид , ) премахва хипермоторната дискинезия в гастродуоденалната зона. Ако при пациент се открие Helicobacter pylori, тогава се използва специална трикомпонентна терапия, която продължава няколко седмици.
На втория етап се провежда периодична противорецидивна терапия, спазва се диета, провежда се лечение. витаминни комплекси .
На третия етап е желателно да се проведе курс на санаториално лечение, което се предписва на пациента приблизително четири месеца след стационарното лечение.
При лечение на пептична язва е важно да се придържате към някои общи принципи, които са от съществено значение за възстановяването. На първо място, важно е пациентът напълно да спре да пуши. Такава стъпка ще допринесе за по-активно белези на язви, намаляване на броя на обострянията. Също така трябва да сведете до минимум консумацията на алкохолни напитки. Ако е възможно, се препоръчва да се въздържат от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, както и стероиди. Ако това не е възможно, тогава дозата на лекарството трябва да се намали възможно най-много.
Необходимо е да се спазват принципите на диетичното хранене. може значително да намали честотата на проявата на пристъпите на заболяването. Най-важно е да не се консумират онези храни, които предизвикват засилване на симптомите на пептична язва.
При лечението на пептична язва фитотерапията има доста ефективен ефект. Някои билкови отвари и инфузии осигуряват надеждна защита на лигавицата, осигурявайки стягащ и обгръщащ ефект. В допълнение, те премахват болката, насърчават по-бързото заздравяване на тъканите и имат противовъзпалителен ефект.
При съставянето на колекция от билки за лечение на пептична язва е необходимо да се вземе предвид нивото на киселинност на конкретен пациент. При лечение на язви се използват препарати от лайка, корени от аир, женско биле, бадан, бяла ружа, плодове от копър, листа от живовляк. Ефективно е и лечението с отвара от жълт кантарион, корен от валериана, цикория и др.. Ефективно обгръщащо действие върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника има отвара от ленено семе. Отвари от билки трябва да се приемат всеки ден по няколко пъти. Общият курс на лечение продължава най-малко два месеца.
Докторите
лекарства
Диета, хранене при пептична язва
До днес лекарите твърдят, че правилното хранене при пептична язва допринася за по-активно излекуване. Важно е пациентите, особено тези с дългосрочни язви, да вземат предвид този момент и да се придържат към правилата за здравословна диета при пептична язва. Поради факта, че основните увреждания, както в стомаха, така и в дванадесетопръстника, възникват под въздействието на солна киселина, е наложително да се намали количеството на храните в диетата, които стимулират секрецията на стомашен сок. Ако е възможно, по-добре е да не ги използвате изобщо. Диетичното хранене трябва задължително да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини, витамини. Препоръчително е да ядете тези ястия, които слабо стимулират секрецията на стомаха. Това са млечни и зеленчукови супи, варена риба, месо, предварително добре сварено. Също така се препоръчва да включите в менюто млечни продукти, яйца, бял хляб от вчерашното печене, зърнени храни с мляко, слаб чай. В същото време алкохолните и газираните напитки, консервите, всички пикантни храни, силният чай и кафе, богатите бульони от месо, риба и гъби много силно стимулират секрецията в стомаха. Следователно храненето при пептична язва не трябва да включва тези храни и напитки. В допълнение, тези продукти, които механично дразнят лигавицата, също са нежелателни. Става дума за репички, ряпа, аспержи, бобови растения, както и неузрели плодове и плодове с твърде твърда кора. Също така не трябва да ядете ястия от продукти, които съдържат груба съединителна тъкан - твърде жилаво месо, кожа, хрущял.
Профилактика на пептична язва
Най-често проявата на пептична язва при хора се наблюдава през есента или пролетта. За да се избегнат обостряния, както и напълно да се предотврати проявата на пептична язва, е наложително да се осигури пълноценен сън - поне 6-8 часа на ден, да не се ядат пържени, пушени и мазни храни твърде често. При първите симптоми на стомашно-чревно заболяване трябва да се подложите на пълен преглед, като посетите специалист. Също толкова важно е внимателно да се следи здравето на зъбите, за да се предотврати нервно напрежение. Болестта може да провокира употребата на алкохол и тютюнопушенето, така че е важно да се отървете от такива зависимости навреме. Като цяло здравословният и активен начин на живот и правилното отношение към собственото здраве са важни за профилактиката на пептичната язва.
Усложнения на пептична язва
Има информация от специалисти, че усложненията на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника са по-чести при мъжете. Разглежда се най-често срещаното усложнение на заболяването. Кървенето е много по-често при хора с дуоденална язва.
Ако язвата постепенно се увеличава, тогава в крайна сметка стената на съда може да бъде изложена, която киселината впоследствие разрушава. Това е последвано от вътрешно кървене. В зависимост от обема на загубата на кръв пациентът проявява определени симптоми. Но основните признаци на кървене са усещане за внезапна тежка слабост, припадък, повръщане, при което се отделя червена или съсирена кръв, рязко намаляване. Изпражненията на пациента с кървене ще бъдат течни, катранени.
Важно е да се има предвид, че кървенето може да се лекува само в хирургичното отделение на болницата. За да се определи точно къде се намира източникът на кървене, пациентът се подлага на гастроскопско изследване. По време на гастроскопията кръвта спира с помощта на специално приготвени разтвори. Също така, съд, който кърви, може да бъде зашит със специално използвани за това скоби. Интравенозно на пациента се дават лекарства, които намаляват производството на солна киселина.
Дори и след спиране на кървенето, пациентът е показан да остане в болницата още няколко дни под строгото наблюдение на лекар. В случай, че спирането на кървенето е невъзможно без хирургическа операция, пациентът се подлага на хирургична интервенция, чийто вид специалист определя индивидуално.
При развитие на язва на стомаха съществува риск от проява перфорация на язва . За това състояние, което се нарича още перфорация на язва , характерна е появата на проходен отвор в стената на засегнатия от язвата орган. Поради образуването на такава дупка, част от съдържанието на дванадесетопръстника или стомаха е в коремната кухина. В резултат на това развитието перитонит .
При такова усложнение на заболяването пациентът изпитва остра болка в епигастричния регион. Тези усещания могат да се сравнят по интензивност с удар с нож в стомаха. Болката е толкова силна, че заплашва да развие състояние на шок. След това има постепенно разпространение на болката в една от страничните части на корема. В същото време човек, поради такива силни усещания за болка, става блед, покрит с пот, съзнанието му може да се замъгли. При такъв остър пристъп той е принуден да остане в неподвижно легнало положение - така наречената поза "ембрион". Телесната му температура се повишава, появява се сухота на езика.
Това състояние се проявява при пациента на три етапа: първоначално възниква шок, последван от период на въображаемо благополучие, след което се развива прогресивен перитонит. Друг отличителен симптом на това състояние е напрегнатото състояние на мускулите на предната коремна стена.
Перфорацията на язвата възниква в резултат на прогресията на пептичната язва. По-често перфорацията се диагностицира при мъже в трудоспособна възраст. Много е важно своевременно да се хоспитализира пациент с такова усложнение, тъй като без хирургична операция пациентът е в опасност от смърт. Невъзможно е да се излекува перфорация без операция.
Има и случаи на покрита перфорирана язва, при която след перфорация след около един час дупката покрива намиращия се наблизо орган. Но, като правило, дупката не е плътно покрита, така че перитонитът все още се развива.
Единственото усложнение на пептичната язва е проникване на язва . При това състояние също се появява дупка в стената на дванадесетопръстника или стомаха. Но в същото време такава дупка няма да се отвори в коремната кухина, а в онези органи, които се намират наблизо. Симптомите на такова усложнение се появяват при пациента в зависимост от това за кой конкретен орган става въпрос.
Съществуват обаче и характерни общи симптоми. По-специално, това е силна болка, която става по-интензивна с времето и се проявява постоянно. Този вид болка не може да се облекчи с лекарства. антиациди . Характерно е повишаване на телесната температура. Тази патология може да се лекува само хирургично.
При стеноза на пилора и дванадесетопръстника (това състояние се нарича още запушване на пилорния стомах ) храната от стомаха навлиза в червата със значителни затруднения, които възникват в резултат на белези на язва, която се е развила или в началната част на дванадесетопръстника, или в крайната част на стомаха. Ако такова стесняване е незначително, то може да се изрази чрез проява на усещане за тежест известно време след хранене. Периодично пациентът може да бъде преодолян от повръщане, след което отбелязва облекчение. Ако стенозата се развие допълнително, тогава част от храната вече се задържа в стомаха, който от своя страна се разтяга. Човек отбелязва проявата на гниеща миризма от устата, постоянно желание за повръщане, силна болка в корема. След известно време нарушението в процеса на храносмилането прогресира и човекът става забележимо отслабнал, тялото му се дехидратира.
Списък на източниците
- В.Т.Ивашкин. Препоръки за диагностика и лечение на пептична язва Ръководство за лекари - М .: 2002;
- И.И. Дягтерева. Клинична гастроентерология: ръководство за лекари. - М .: MIA, 2004;
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроентерология: национално ръководство. Москва: GEOTAR-Media, 2008;
- Исаков В. А., Домарадски И. В. Хеликобактериоза. М.; 2003 г.;
- Григориев П.Я., Яковенко Е.П. Диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система. - М.: Медицина, 1996.
В гастроентерологията има няколко разновидности на стомашна язва, най-често срещаните от които включват разделяне на стомашни язви на такива признаци като причините за появата на заболяването, участието в патологичния процес на една или друга част на стомаха, обем на неоплазмите и естеството на курса.
Въз основа на такива класификации ще бъдат определени тактиките за елиминиране на всяка от разновидностите на такова разстройство.
Класификация по естеството на потока
В зависимост от това как протича заболяването, то се разделя на остро и хронично.
Няколко пъти по-рядко от язвената лезия на пилора на стомаха има патология на сърдечната област. Често тази диагноза се поставя при мъже. Протича в три стадия - лек, средно тежък и усложнен. В зависимост от етапа, такива признаци се проявяват с по-голяма интензивност:
- пароксизмална болка спазми, които се увеличават след хранене;
- появата на горчив вкус в устната кухина;
- упорито оригване;
- подуване и поява на бял налеп върху езика.
Първите два етапа се лекуват с лекарства, а за отстраняване на най-тежкия е необходима медицинска намеса.
Пептичната язва на стомаха се образува върху горния слой на лигавицата. Често е усложнение след хирургично лечение. Други предразполагащи фактори могат да бъдат инфекция с бактерията Helicobacter pylori или прием на определени лекарства.
Клиничната картина се изразява в проявата:
- остра и режеща болезненост, която се образува на празен стомах или по време на дълги паузи между храненията;
- често гадене и повръщане. Повръщаното може да има примеси на кръв;
- рязко намаляване на телесното тегло, което се дължи на пълна липса на апетит;
- разстройство на изпражненията, което се проявява в диария.
Елиминирането на такава пептична язва е сложно.
Други видове заболявания
Има няколко класификации на заболяването, които не са включени в нито една от групите, описани по-горе.
Такова разнообразие е огледална язва на стомаха. Образуването на язвен дефект произтича от началото на възпаление в лигавицата. Под въздействието на киселия стомашен сок се появява вдлъбнатина, която може да покрие няколко слоя от стената на този орган наведнъж. Тази форма на заболяването получи името си, защото едновременно се появяват две огнища на патологичния процес, които са разположени един срещу друг.
Основният симптом на огледална язва е синдром на силна болка, който не изчезва дълго време. Болката се проявява независимо от приема на храна. Има и болка по време на ходене. Лечението на този вид заболяване е хирургично.
Калозната стомашна язва е една от най-опасните форми на пептична язва, тъй като е признак на предраково състояние. Няма специфични симптоми и се изразява с обичайните симптоми на подобно заболяване. По принцип развитието се случва на фона на хроничния ход на язвата. Елиминирането се извършва само оперативно, тъй като консервативната терапия не носи желания резултат.
Ендокринната стомашна язва има типична клинична картина и се образува поради повишаване на киселинността на стомашния сок. Доста трудно се повлиява от медикаментозно и хирургично лечение.
- представлява появата на проходна дупка в стената на този орган, което води до възникване на възпалителен процес в перитонеума. Този ход на заболяването преминава през няколко етапа:
- болков шок - характеризиращ се с интензивна проява на симптоми;
- фалшиво облекчение на държавата;
- развитието на гноен перитонит - ако пациентът не получи хирургична помощ навреме, вероятността от смърт е висока.
Класификация на стомашните язви според размера на неоплазмите:
- малка язва, която не достига 0,5 см в обем;
- средно - не повече от един сантиметър;
- големи - до три см;
- гигант - над три см.
Според дълбочината на проникване в тъканите на стомаха се разграничават такива язви:
- повърхностен - с лек дефект на стената;
- Дълбок.
В зависимост от броя на язвите:
- единичен;
- многократни.
В допълнение, има няколко варианта на хода на заболяването - типичен, с проява на характерни симптоми, атипичен - при който няма изразен синдром на болка и други признаци.
Язвата е заболяване, което причинява увреждане на лигавицата на стомаха. Отнася се за хронични заболявания.
Хората от всички възрасти страдат от язва, но в повечето случаи рисковите са на възраст между 20 и 50 години. Обостряния се наблюдават през пролетта и есента.
Има няколко вида язви. Лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва да се извършва своевременно.
Симптоми
Първите признаци се проявяват по този начин: появата на остра болка в стомаха, която може да излъчва в лумбалната област.
Ако има стомашна язва, болката се появява в повечето случаи след хранене, а при язва на дванадесетопръстника те се появяват на празен стомах или през нощта.
Понякога има допълнително гадене, повръщане или киселини. Много често при това заболяване човек изпитва запек.
При наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника може да се появи кървене и черни изпражнения.
Съществуват и така наречените "тихи" язви. Протича в повечето случаи с определени симптоми и се открива много по-късно, когато се появи кървене.
Симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника са еднакви за всички пациенти. Това е постоянна силна болка в стомаха. Те могат да безпокоят пациента за много дълго време.
Екзацербациите настъпват през пролетно-есенния период. Болката при язва се причинява от стомашни спазми и дразнене на стомашната стена, която има язви.
Те могат да бъдат с различна интензивност, в зависимост от продължителността на заболяването и степента на увреждане на органа.
Причини за появата
Най-важна роля за появата на язва на стомаха и дванадесетопръстника играят стресовите ситуации.
Именно те допринасят за намаляване на защитните свойства на тялото, нарушения на кръвообращението и спазми в работата на органите на стомашно-чревния тракт.
Неправилното хранене води до факта, че солната киселина не елиминира бактериите от храната, но започва да уврежда стените на собствения си стомах.
Тоест проблемът в работата на вътрешните органи е, че стомашният сок започва да оказва неблагоприятно въздействие и възниква дисбаланс между факторите на агресия и защитните свойства на стомаха.
Други причини, които водят до язви:
- Имате лоши навици.
- Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Например холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
- Неправилно хранене.
- Ако човек е приемал лекарства дълго време. Особено ако това са нестероидни противовъзпалителни средства. Стомашна язва може да възникне на фона на странични ефекти от приема на хапчета.
- Наследственост.
- Наличието на бактерията Helicobacter pylori. Девет от всеки десет души страдат от дуоденална язва по тази причина.
В медицината има такава диагноза като симптоматична пептична язва.
Те се появяват в резултат на стресови ситуации, разстройство на нервната система, цироза на черния дроб, изгаряния, бъбречна недостатъчност. Това заболяване е много рядко.
Диагностика
Най-ефективният метод за диагностика е фиброгастродуоденоскопията.
С помощта на визуален преглед на стомашната лигавица можете да определите наличието на стомашна язва, както и да вземете биопсия на лигавицата за наличие на доброкачествени или злокачествени тумори.
Необходимо е кръводаряване за наличие на бактерията Helicobacter pylori, нивото на хемоглобина и левкоцитите. Също така диагнозата се състои в определяне на нивото на киселинност на стомашния сок.
Само тогава лекарят може да определи необходимото лечение.
Лечение
За да се лекува язва на стомаха и дванадесетопръстника е необходимо да се вземат лекарства. Можете допълнително да приложите народни методи. Важно е да се спазва диета.
Лекарствената терапия може да се състои от следните лекарства:
- Лекарства, които са блокери на протонната помпа. Те са необходими за нормализиране на киселинността на стомашния сок. Например, Омепразол, Лансопразол.
- Лекарства, необходими за защита на лигавицата. Фосфалугел, Маалокс, Алмагел.
- Лекарства, които допринасят за нормализирането на стомашния сок за вътрешна употреба: фамотидин, ранитидин.
- Освен това се препоръчва употребата на антидепресанти за премахване на проблеми с нервната система и ефектите от стреса.
След елиминиране на острите симптоми е необходимо да се унищожат бактериите Helicobacter pylori.
Рехабилитационната терапия протича в три фази:
- Лекарството за елиминиране на Helicobacter pylori: метронидазол.
- Антибиотици: клатриромицин, амоксицилин.
- Лекарства на базата на бисмут. Например, De-Nol.
Необходимо е да се приемат лекарства в курс с продължителност 2 седмици. Но е необходимо да се приема кисело мляко или специални бактерии, когато се приемат антибиотици, за да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт.
Язвите на стомаха и дванадесетопръстника могат да бъдат излекувани с лекарства. Но е много важно не само да приемате лекарства, но и да се откажете от лошите навици.
Не можете да пиете кафе, много гореща или студена храна, алкохолни напитки, както и да се опитате да премахнете стреса от живота си.
Ако болестта не се лекува навреме, тогава е възможно влошаване на здравословното състояние.
Например стеноза на стомаха или дванадесетопръстника, кървене, образуване на язва на мястото, първо доброкачествен, а след това злокачествен тумор.
Ако дълго време симптомите на наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника не се елиминират с помощта на лекарства или процесът дори се влоши, тогава може да има нужда от болница.
Това е лечение под наблюдението на лекар или използване на операция за отстраняване на засегнатата област на стомаха или дванадесетопръстника.
След операцията е необходимо да се приемат дълго време противоязвени лекарства. Пациентът се изписва на 5-ия ден, ако няма усложнения.
Приблизително по същото време той спазва почивка на легло в рамките на къщата. Бързото възстановяване след операция е възможно, ако човек спазва диета.
Трябва да се спазва два месеца. По това време се препоръчва да не се злоупотребява със сол, много течности и бързо смилаеми въглехидрати.
На втория и третия ден след операцията за премахване на язва на стомаха и дванадесетопръстника е необходимо да се приема негазирана минерална вода и слаб зелен чай.
След като се прибере у дома, човек може да използва бульон от шипка, да яде 1 варено яйце, както и каша от елда или варени зеленчуци.
След известно време трябва да ядете котлети от постно месо или риба на пара.
Разрешено е да се консумира хляб не по-рано от месец след операцията. Първоначално е забранено да се използват мед, кафе, какао, сладолед.
Не могат да се приготвят неподходящи за консумация ястия от: спанак, гъби, лук, зеле, чесън, репички.
По време на периода на обостряне на заболяването е необходимо да се лекува човек в болница. Лечението се предписва за 2-3 седмици, като по това време е необходимо да се избягват физически натоварвания и различни нервни сътресения.
Необходимо е да се приема храна в малки количества няколко пъти на ден. Освен това можете да приложите калолечение, рефлексотерапия, UHF терапия и лечение с парафинови апликации.
При остра болка е необходимо да се вземат лекарства за премахване на спазми.
Лечение с народни средства
Язвата на стомаха и дванадесетопръстника изисква специално внимание. Необходимо е да се излекува напълно, а не само да се премахнат симптомите.
За да направите това, е желателно да използвате не само лекарства, но и методи на традиционната медицина. Те нямат странични ефекти и помагат за премахване на първите признаци на заболяването.
- Много ефективно средство е използването на отвара от обикновен бял равнец. Необходимо е да вземете 50 грама трева и да ги залеете с 200 грама гореща преварена вода. Препоръчително е да поставите на тъмно място и да оставите да се влива в продължение на 60 минути. Желателно е да се консумират по 100 грама преди хранене. Тази отвара трябва да се приема за премахване на симптомите, ако има язва.
- Необходимо е да се комбинират лук и вода. Пийте половин час преди ядене на храна с язва.
- Комбинирайте 500 грама масло и същото количество мед. И двете съставки трябва да са в течно състояние. Отделно е необходимо да смелите чаша прегради от орехи с блендер. Желателно е получената смес да се използва на празен стомах.
- За да се предотврати появата на язви, е необходимо да се консумират листа от алое половин час преди хранене. Парче лист трябва да се дъвче добре, да се поглъща сок от алое и да се изплюе стените на листа. Курсът трябва да се проведе в продължение на 3 месеца или за премахване на симптомите.
- Трябва да вземете картофени клубени и да използвате блендер, за да ги превърнете в каша. Лечението се извършва чрез използване на сок. Трябва да се приема преди закуска и обяд.
- Лененото семе е много полезно за работата на стомашно-чревния тракт. Те могат да бъдат закупени в аптека или супермаркет. Те помагат за премахване на симптомите, анестезират и нежно обгръщат стените на стомаха.
Диета
Какви храни могат да се ядат с язва? Например, можете да консумирате не повече от 2 варени яйца на ден. Могат да се приготвят на пара и да се използват за готвене на други ястия.
Можете да готвите ястия от зърнени храни и тестени изделия. Това могат да бъдат зърнени храни, картофено пюре, пудинги. Те могат да бъдат на пара или просто варени във вода.
От сладкиши е желателно да се даде предпочитание на зрели плодове и плодове, но не и кисели. Те могат да се консумират под всякаква форма, печени, на пара или сурови.
Могат да се приемат и млечни продукти. Смелете изварата с блендер до гладкост. От напитките е подходящо използването на чай с мляко или сладки сокове.
Можете да обогатите тялото с голям брой микроелементи с помощта на отвара от дива роза.
Изключете напълно следните храни:
- Тлъсти меса. Пушени продукти.
- Пушена или консервирана риба.
- От зеленчуците не можете да ядете бяло зеле, гъби, репички, киселец, краставици.
- Доматен, рибен, месен, гъбен сос. Също така е необходимо да се ограничи количеството консумация на хрян, черен пипер и горчица.
- Категорично не можете да консумирате газирани напитки, черен квас или кафе.
- Яденето на пресен хляб, особено бял. Освен това не яжте печени продукти.
Полезно видео