Какво е флебит и как да го лекуваме. Какво е флебит? Церебрален флебит
Флебитът е всяко възпаление на вените. Причината може да е инфекция, механично увреждане на венозните стени, алергична реакция или някои заболявания. В зависимост от причината, възпалението се проявява с различни симптоми. В статията ще разгледаме формите на флебита, техните признаци и методи на лечение.
Форми на флебит
Има няколко класификации на флебита. На първо място, различните форми се различават една от друга в местоположението на засегнатите области на съдовата система:- Повърхностен флебит– това е възпаление на стените на вените, разположени непосредствено под кожата (на дълбочина не повече от 3 см от повърхността на кожата). Възпалението на повърхностните вени обикновено се счита за по-малко сериозно и може да се лекува с локално лечение. Но понякога може да е симптом на скрит флебит на дълбоките вени. Това може да се разпознае само с подходящ медицински преглед.
- Флебит на дълбоките вени– засяга вените, които са разположени по-дълбоко в тъканите на ръцете и краката. Понякога се придружава от образуване на тромби (кръвни съсиреци) поради промени в структурата на възпалените вени. Тогава обикновеният флебит се превръща в.
- . В този случай се засягат само външните венозни стени. Често срещана причина е прехвърлянето на възпаление от околните тъкани към вените.
- Ендофлебит. Възниква при увреждане на вътрешните венозни стени. Най-често има инфекциозна причина или се развива в резултат на възпаление на вените след инжекции или поставяне на катетър.
- Панфлебит. В този случай всички мембрани на вената се възпаляват.
- . Възпалителен процес в коремната област.
- инфекциозен– може да се появи в съдовете на всяка област на тялото;
- след раждане– засяга венозните мембрани на долните крайници, протича остро и със силна болка;
- периферен– в този случай се възпаляват артериите на краката и ръцете;
- алергични– има алергичен характер и се характеризира с продължително, хронично протичане;
- церебрална– възниква при възпаление на съдовата система на мозъка, най-често от инфекциозен характер;
- след инжектиране– възпаление на повърхностните вени в резултат на локална травма (например дразнене от интравенозен катетър);
- лакътен– специален случай на след инжектиране, когато вената, разположена в сгъвката на лакътя, се възпалява.
Причини за флебит
Различни хирургични и други медицински процедури могат да увредят вените, причинявайки повърхностен флебит. Основният рисков фактор е поставянето на интравенозен катетър. В този случай венозните стени се възпаляват на мястото на въвеждане на иглата или канюлата. Флебитът може да бъде от механичен, химичен или инфекциозен характер:
- механично увреждане на вените– движението на чужд предмет (катетърна канюла) вътре във вената причинява триене, водещо до възпаление;
- химически– причинени от венозно приложено лекарство (често рисков фактор е антибиотичната терапия или приложението на хипертонични разтвори);
- инфекциозен– възниква при попадане на бактерии във вена (например поради недостатъчна стерилизация на кожата преди поставяне на игла).
- заседнал или легнал начин на живот (бавният кръвен поток, особено в долните крайници, води до образуване на кръвни съсиреци);
- затлъстяване;
- пушене;
- заболявания, засягащи съсирването на кръвта;
- наранявания на краката и ръцете;
- прием на хормонални лекарства;
- бременност;
- разширени вени;
- честа интравенозна катетеризация;
- различни процедури в следоперативния период;
- отстранени лимфни възли (това нарушава нормалния дренаж на венозната система);
- интравенозно използване на наркотици;
- изгаряния.
Симптоми на флебит
В някои случаи венозното възпаление протича без никакви симптоми. Но най-често те са придружени от следните симптоми, независимо от формата на флебит: зачервяване, изпъкналост на вената, нейната чувствителност и болка.Медицинските сестри и лекарите могат да подозират наличието на флебит по втвърдяване на вената, болка и дискомфорт по време на интравенозно приложение на лекарството и затруднено инжектиране.
Както дълбокият, така и повърхностният флебит могат да бъдат придружени от леко повишаване на температурата.
Симптоми на флебит на повърхностните вени:
- Сърбеж, подуване, повишена чувствителност, затопляне на кожата.
- Пулсация в областта на увредената вена.
- Появата на дълга, тънка червена линия или „паяжина“ по протежение на възпалената повърхностна вена.
- Подуване и втвърдяване на възпалени вени.
- Болка, подуване, зачервяване в областта на увредената вена при инфекциозен флебит.
- Болка, зачервяване и подуване на засегнатия горен или долен крайник.
- Кожата в областта на засегнатите вени може да стане синя или млечно бяла.
- Силно подуване на крайник без видима причина (особено в случай на подуване само на единия крайник).
- Треска (обикновено с бактериален флебит).
- Появата на язви и отоци по кожата на крайниците.
- комбинация от някой от горните симптоми с висока температура;
- появата на "бучки" в ръката или крака;
- силна болка и подуване на крайниците;
- задух и болка в гърдите (може да са симптоми на тромбофлебит в белите дробове).
Симптоми на кубитален флебит:
- Болка веднага след инжектирането, особено при сгъване на лакътя.
- Втвърдяване или локално подуване в областта на инжектиране.
- Хематом или зачервяване на кожата в лакътя.
- Мускулно напрежение и усещане за опъната кожа.
- Остра болка, подуване на крайника, в който е направена интравенозната инжекция.
- Влошаване на общото състояние, треска.
- Удебеляване и втвърдяване на засегнатата вена.
- Възможни увеличени лимфни възли.
Диагностика на флебит
Флебитът на повърхностните вени може да се определи въз основа на преглед от лекар. Тази диагноза може да бъде подсказана от чувствителност, зачервяване и подуване по вените. За да го потвърди, лекарят може да предпише ултразвук.
Визуалната проверка не винаги е информативна. Симптоми, показващи флебит, могат да присъстват и при лимфангит (възпаление и подуване на лимфните възли), кожни инфекции, ухапвания от насекоми и дори целулит.
Флебитът на дълбоките вени е по-труден за диагностициране. Най-често се предписва ултразвуково изследване, за да се определи. Могат да бъдат предписани и следните изследвания и изследвания:
- флебография
- анализ за D-димер (неинформативен при диагностицирането на флебит и изисква допълнителни изследвания)
- кожна биопсия (в редки случаи)
Ултразвук на вените на долните крайници (видео)
Често се предписва ултразвуково изследване за откриване на флебит. В това видео специалист говори за всички нюанси на ултразвука на вените на долните крайници.Лечение на различни форми на флебит
Първа самопомощ у дома
За намаляване на болката и възпалението в повърхностните вени е подходящо всяко от нестероидните противовъзпалителни средства. Например ибупрофен или аспирин. Компресионните чорапи могат да се използват и по лекарско предписание. Те се носят на крайника със засегнатата вена и подобряват кръвообращението в нея, като намаляват отока и болката.Най-простият и достъпен начин за облекчаване на дискомфорта и подобряване на кръвообращението е лека физическа активност, като ходене. Колкото повече се движите, толкова по-бързо ще изчезнат болката и другите симптоми.
Ако лекарят е потвърдил повърхностен флебит, тогава, както е предписано, можете да използвате топъл компрес върху възпалената област.
Лечение
Изборът на лечение за венозно възпаление зависи от няколко фактора. Лекарят изследва наличието на симптоми, тяхната тежест, местоположението на флебита и заболяванията, които го придружават.Лечение на лезии на повърхностните вениразличната локализация най-често се ограничава до използването на местни средства. Ефективните лекарства включват противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или локални гелове и мехлеми (на базата на ибупрофен, диклофенак и техните аналози). Използват се и загряващи компреси.
В случай на постинжекционно възпаление на вените, първо отстранете катетъра. По-нататъшното лечение зависи от формата на флебита и причината, която го е причинила. И така, инфекцията се лекува с антибиотици.
Ако има съмнение за кръвни съсирециПри всяка форма на флебит могат да се предписват антикоагуланти. Те включват средства на базата на еноксапарин, фондапаринукс, варфарин и нефракциониран хепарин.
Лечението на флебита на повърхностните вени обикновено отнема няколко седмици. Възпалението на дълбоките вени изисква лечение от 2-3 седмици до няколко месеца.
Усложнения и прогноза за флебит
Възпалението на повърхностните вени обикновено има благоприятна прогноза и може да бъде излекувано без усложнения и последствия. Но флебитът на дълбоките вени вече се счита за сериозно заболяване, чиято основна опасност е образуването на кръвни съсиреци и появата на тромбофлебит. Прогресирането на заболяването може да доведе до дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия (белодробна тромбоза), което може да бъде фатално в някои случаи.Друго усложнение на дълбокия флебит може да бъде появата на абсцес и инфекция на цялото тяло (в случай на инфекциозен характер на възпалението). Тежкият флебит на дълбоките вени може сериозно да увреди венозната структура, което води до развитие на постфлебитен синдром. Характеризира се с хронично подуване на засегнатия крайник, постоянна болка и язви.
Предотвратяване на флебит
В някои случаи венозното възпаление не може да бъде избегнато. Но има прости мерки, които значително намаляват шансовете за появата му. Превантивните мерки включват:- гимнастика по време и след дълъг престой в самолет или кола;
- да се откажат от пушенето;
- бързо начало на физическа активност след операция;
- поддържане на хигиена и своевременно отстраняване на венозните катетри;
- липса на продължително седене и легнало положение (ако е необходимо, носете компресионни чорапи);
- ежедневна физическа активност.
Флебитът се отнася към заболяванията на кръвоносната система и представлява възпаление на вените. Най-често заболяването засяга долните крайници. Снимката ясно показва очевидните симптоми на флебит на долните крайници, за неговото лечение и профилактика ще говорим по-долу.
Патологията може да се появи независимо, но по-често причината е друго съдово заболяване -. Ако лечението не започне своевременно, и двете заболявания причиняват образуването на кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални.
Когато се диагностицира флебит, пациентите често не знаят какво е това, така че неправилно оценяват тежестта на заболяването и възможните последствия. Заболяването често се развива като усложнение на разширени вени. Именно тази патология е най-честата причина за появата.
При разширени вени се получава изтъняване и деформация на стените на кръвоносните съдове и се нарушава притока на кръв. Лошият отток води до натрупване на съсиреци по стените.Тези болезнени образувания провокират възпалителен процес.
Флебитът може да причини травматично увреждане на стените на кръвоносните съдове. Освен това има допълнителни фактори за начина на живот и здравето, които допринасят за развитието на болестта.
- Ниска физическа активност, дълги периоди на изправено положение или почивка на легло.
- Наличието на инфекциозни заболявания, най-честият патоген е стрептокок, възпалителни процеси в различни органи.
- Ниско съсирване на кръвта.
- Лимфостаза.
- Бременност
- Наднорменото тегло, което води до компресия на кръвоносните съдове.
- Участие в определени спортове с монотонна поза, като гребане и конен спорт, или силно натоварване на кръвоносните съдове, като тенис.
- Алергични реакции, включително токсични ефекти на лекарства.
Флебитът често се причинява от комбинация от няколко фактора.
Класификация на флебита
В зависимост от местоположението на увреждането на вената заболяването се разделя на:
- Повърхност.Засегнати са вените, разположени близо до повърхността на кожата (до 3 см). Снимката ясно показва възпаление на вените на краката. Това обаче не означава, че други вени не са засегнати. За точна диагноза на този вид заболяване не е достатъчен обикновен преглед.
- Флебит на дълбоките вени.Тази форма на заболяването не е толкова забележима при повърхностен преглед.
Ако заболяването се развие на фона на инфекция, то се класифицира в зависимост от причината, например туберкулоза.
Флебитът се разделя според естеството на увреждането на вените:
- Перифлебитът е увреждане на външната част на вените.
- Ендофлебит - съдовете са засегнати отвътре.
- Панфлебит - съдовете са напълно възпалени.
Възпалението на вените може да бъде остро, с температура и болка, или хронично, при което заболяването остава незабелязано дълго време. Заболяването се класифицира като заболяване на сърдечно-съдовата система, код по ICD 10 е I80.
Симптоми
За появата на възпаление на вените може да се съди по болката в краката. В началния етап е краткотраен, обикновено към края на деня след продължителна работа. Пациентите често го бъркат просто с признак на умора. Болката може да се появи вечер или сутрин.
Признаци на повърхностен флебит
Поради близостта на повърхностните вени, признаците на възпаление са ясно видими:
- появата на пигментация на мястото на лезията, петна приличат на червено-кафяви синини;
- вените са твърди на допир, често изпъкват на повърхността на кожата, пулсацията е ясно осезаема;
- в местата на възпаление - забележимо повишаване на температурата на кожата, сърбеж, болезненост;
- по протежение на вената.
При острата форма на заболяването се наблюдава повишаване на температурата, летаргия и световъртеж. При напреднала форма могат да се появят язви и рани по кожата.
Хроничният флебит на повърхностните съдове има същите симптоми, но в замъглена форма. Симптомите се появяват по време на екзацербации, в състояние на ремисия - пациентите се оплакват от умора, тежест в краката, субфебрилна температура (малко над 37 °).
Признаци на флебит на дълбоките вени
Флебитът, при който са засегнати дълбоките вени, се характеризира с постоянна тежест в краката и подуване на крайниците. Ако възпалението засяга само един крак, то е забележимо различно от второто.
Температурата на пациента се повишава до 37-38 °, ако не започне лечение, тя може да продължи няколко месеца.
Кожата на краката става синкава или бледа.Има постоянна болка в краката, която се засилва при физическо натоварване. Често възпалението на дълбоките вени е придружено от образуване на кръвни съсиреци и. Появяват се индурация и язва.
внимание.Опасни последици от това заболяване могат да бъдат инфаркт и инсулт или белодробна емболия.
Обостряне на флебит
В повечето случаи пациентът не забелязва началото на възпалителния процес в съдовете. Болката е периодична и изчезва след почивка. Пациентът не се консултира своевременно с лекар. Поради това често е необходимо да се лекува екзацербация на заболяването.
По време на обостряне се наблюдава следното:
- значително повишаване на температурата над 38 ° с фебрилно състояние;
- болка в крака;
- силно подуване на крайниците;
- обща слабост и световъртеж;
- подуване на краката, с рязка промяна в цвета на кожата, язви.
Това състояние изисква незабавна помощ. Заболяването се лекува от флеболог-ангиолог.
Лечение
Възпалението на повърхностните вени се диагностицира по-лесно. За идентифициране и точна диагностика на двата вида заболяване се предписват следните изследвания:
По-трудно е да се диагностицира флебит на дълбоките вени, който е по-малко очевиден.
Лечението на възпаление на вените на долните крайници включва медикаменти и физиотерапия. При тежки усложнения могат да се използват хирургични методи.
Лекарствена терапия
За лечение на флебит се използват следните лекарства:
При засягане на повърхностните вени успешно се прилага локално лечение. Използват се противовъзпалителни гелове и мехлеми, съдържащи диклофенак, ибупрофен или техни аналози. Локален антикоагулант - троксевазин, хепаринов мехлем.
За лечение на ендофлебит, който най-често се появява в резултат на неуспешни интравенозни инжекции, се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки и локално. Ако възникне инфекция, се предписват антибактериални лекарства. Това заболяване обикновено се лекува в болница.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са насочени не само към облекчаване на възпалението и намаляване на подуването на долните крайници, но и към повишаване на имунитета и подобряване на притока на кръв. В зависимост от състоянието и характеристиките на хода на заболяването могат да бъдат предписани:
- магнитна терапия;
- акупунктура;
- хирудотерапия - лечение с пиявици;
- калолечение и бани;
- инфрачервено облъчване.
Понякога се предписват компресионни чорапи, те поддържат мускулите и помагат на кръвоносните съдове да се справят със стреса. При увреждане на повърхностните вени може да се приложи йодна мрежа.
внимание.При различни форми на флебит се препоръчва пълна почивка. Под болните крака трябва да се поставят възглавници, така че да са по-високи от сърцето.
Перифлебитът на долните крайници обикновено започва поради патологичен процес в съседни тъкани, който се предава на външните стени на вените. Следователно, задължителен аспект на терапията е борбата с основното заболяване.
хирургия
Ако консервативното лечение не доведе до ефект и обострянето не изчезне, могат да бъдат предписани следните видове хирургични мерки:
- отстраняване на част от вената - венектомия;
- лигиране на увредената част на вената;
- венозен байпас - поставяне на изкуствен съд.
Обикновено е необходима операция, ако в кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци.
Народни средства
За лечение на флебит на повърхностните вени използвайте:
Усложнения
Повърхностният флебит е по-лесен за лечение, така че прогнозата за възстановяване е добра. Възпалението на дълбоките вени се лекува много по-трудно. Образуването на кръвни съсиреци води до тромбофлебит, който засяга дълбоко разположените съдове и застрашава белодробна емболия.
При инфекциозния характер на заболяването е възможно развитието на абсцеси и обща инфекция на тялото. Флебитът на долните крайници може да доведе до увреждане на цялата венозна система на тялото и постфлебитичен синдром. В този случай постоянното подуване и болка в краката продължават и се появяват язви.
Предотвратяване
При лечението на флебит е от голямо значение спазването на превантивните мерки. Много пациенти, след като са излекували остър флебит, забравят за необходимостта от навременни прегледи и спазване на препоръките на лекаря. Болестта обаче може да се върне и да стане хронична.
важно.Трябва да посещавате лекар за медицински преглед на всеки шест месеца.
Заключение
Навременното започване на лечението и поддържането на щадящ режим впоследствие помагат да се победи болестта. Възстановяването настъпва в 90% от случаите. Ето защо при първите признаци на заболяването трябва да потърсите помощ от специалист.
Във връзка с
Има много заболявания на кръвоносните съдове. Някои от тях са обединени в категорията "флебит". Това е общ термин за няколко заболявания, причинени от различни причини и засягащи различни области на вените. Въпреки това, без подходящо лечение, всички те водят до един и същ резултат - тромбофлебит или способен да причини сърдечен арест. Какви са причините за това заболяване? Как да го разпознаем и да започнем лечението навреме, за да не настъпи тъжен край? Какви превантивни мерки съществуват за предотвратяване на възпаление на вените? Ще се опитаме да отговорим подробно и ясно на всички тези въпроси.
Какво е флебит
Всички знаем, че хората се разделят на два основни вида - артерии и вени. Според първия кръвта изтича от сърцето под натиск, а според втория навлиза в него по-спокойно. Именно защото кръвта във вените не тече под налягане, стените им са по-тънки от тези на артериите, по-слаби, способни да се разтягат и да причиняват различни неприятни състояния у хората като разширени вени, хемороиди и други. Те от своя страна провокират флебит. Това са заболявания на вените, при които стените им се възпаляват. Терминът "флебит" е лесен за разбиране. Произлиза от гръцкото "phleva", което означава "вена".
Възпалението на стените им е нещо неприятно и доста опасно. Винаги е придружено от болка, работоспособността на хората намалява, двигателната активност е нарушена, а в напреднали случаи се развива тромбофлебит, което води до запушване на вените с кръвни съсиреци.
Класификация на флебита по локализация
Както бе споменато по-горе, флебитът е общото име за няколко заболявания на вените. Според местоположението на болните съдове се разграничава флебит на горните и долните крайници. Човешките вени са кухи тръбести структури, чиито стени са оформени в три слоя – най-здрав външен, много слаб среден и вътрешен. Нарича се ендотел, а възпалението му се нарича ендофлебит. Когато външният слой се възпали, се диагностицира заболяването перифлебит. Лесно е да дешифрирате и запомните този термин, ако си спомните, че на гръцки „пери“ се използва за обозначаване на разстояние от центъра, в свободен превод „ръб“, „периферия“.
Ако средният слой е възпален, заболяването се нарича мезофлебит. „Мезо“ на гръцки означава „в средата“. Така че и тук всичко е логично и разбираемо.
На практика флебитът много рядко се диференцира според това коя обвивка на вената е възпалена. По-често заболяването се нарича панфлебит, тоест общ, множествен, но те показват в кой от трите слоя на стената на вената се наблюдават преобладаващите лезии.
Класификация според етиологията на заболяването
В зависимост от естеството на възпалителния процес има и различни флебити. Не може да бъде:
- некротичен деструктивен (за някои инфекциозни заболявания);
- гноен (възниква при алергично възпаление);
- облитериращ (преобладава пролиферативният момент);
- болка (наблюдавана в краката на жените след раждане);
- мигриращи или блуждаещи (често свързани с тромбофлебит, когато кръвните съсиреци преминават през съдовете);
- пилефлебит (възпаление на вената на яка).
Флебитът може да се нарече с името на основното заболяване, което е довело до възпалителни процеси във вените:
- туберкулоза;
- сифилитичен;
- актиномикотични и други.
Тази класификация е много важна за определяне на правилното лечение.
Класификация според естеството на заболяването
В зависимост от местоположението на проблемните кръвоносни съдове в тялото се разграничават флебит на повърхностните вени и флебит на дълбоките вени. Ако заболяването е засегнало съдове, разположени близо до повърхността на тялото, на кожата на мястото на възпалената вена се наблюдава хипертермия (зачервяване, повишена температура). Възпалението на дълбоките вени е особено опасно, тъй като поставя по-високи изисквания към диагностиката и лечението.
Пациентите изпитват подуване и бледност на кожата в областта на възпалените съдове, обща хипертермия, слабост и болка. Всички тези признаци са добре изразени, ако пациентът е диагностициран с остър флебит на долните крайници. Снимката по-горе показва обезцветяването на кожата по протежение на проблемната вена.
Ако заболяването е станало хронично, то може да протече практически без симптоми. На пръв поглед това не е толкова сериозно, но хроничният флебит е коварен именно поради привидното си благополучие, благодарение на което пациентите не ходят на лекар и не се подлагат на лечение. Междувременно болестта постепенно се развива в напреднали форми, които трудно се лекуват с лекарства.
причини
Флебитът на горните и долните крайници се причинява от различни причини. Най-често това заболяване на краката се причинява от усложнения на разширени вени, а флебитът на ръката се появява след неуспешни интравенозни инжекции или недостатъчна дезинфекция на мястото на инжектиране. Но има редица често срещани причини, които причиняват възпаление във венозните стени както на горните, така и на долните крайници.
Те включват:
- съдови наранявания, включително изгаряния от всякакъв вид;
- инфекциозни заболявания;
- висока чувствителност на венозните стени;
- алергично възпаление;
- някои сърдечни заболявания;
- предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
- намален имунитет;
- проблеми с кръвосъсирването (придобити или наследствени).
Изкуствен флебит
През последните години активно се използва метод за лечение на разширени вени, наречен склеротерапия. Състои се в предизвикване на изкуствен (несвързан с инфекция) флебит при пациенти. В този случай възпалението не възниква. Склеротерапията е почти безболезнена и доста ефективна. Пациентите на амбулаторна база се инжектират със спринцовка в проблемните области на вените със специални лекарства („Thrombovar“, „Ethoxyclerol“ и други), които причиняват залепване на стените на кръвоносните съдове. Отзвучава от само себе си в рамките на 5-6 месеца.
Как възниква истинският флебит?
Механизмът на развитие на това заболяване може да бъде двоен. В някои случаи проблемите се появяват първо във вената, а след това възпалението се разпространява в околните тъкани. В други случаи, напротив, човек първоначално има абсцес на някаква телесна тъкан, който впоследствие засяга стените на вената, т.е. флебитът се развива като усложнение на основното заболяване. Снимката по-долу показва как може да изглежда възпалението на венозните съдове на глезена при разширени вени.
Флебитът, причинен от патогенни микроорганизми, се получава по следния начин: вируси или микроби, проникнали във венозен кръвоносен съд, се движат с кръвния поток, докато се закрепят за стената му на някое място. Това се случва главно там, където вените имат отклонения от нормата (разширени, с и т.н.), но може да се случи и на места, където вените са нормални и напълно здрави.
Флебит, симптоми
Общите симптоми на това заболяване включват:
- болезненост на възпалената вена или целия крайник;
- общо неразположение, слабост;
- промяна в цвета на кожата на мястото на възпалението;
- повишаване на температурата (местно и понякога общо);
- удебеляване на кожата в проблемна област;
- при флебит на долните крайници могат да се наблюдават симптоми на разширени вени (тежест в краката, подуване, язви).
Въпреки това, ако се наблюдава церебрален флебит, симптомите и лечението са малко по-различни. По този начин пациентите се оплакват от повишено кръвно налягане, главоболие, световъртеж, зрителни нарушения и възприемане на околния свят.
Пилефлебитът (възпаление на перитонеума) също има малко по-различни симптоми, при които се наблюдава следното:
- слабост;
- треска;
- повръщане;
- асцит;
- силна болка в областта на черния дроб;
- пожълтяване на кожата;
- главоболие;
- втрисане;
- увеличен черен дроб, далак;
- анурия;
- нишковиден пулс;
- ниско кръвно налягане;
- подуване на крайниците;
- подуване на корема.
Това състояние, без навременни мерки, води до смърт на пациента.
Диагностика
Независимо къде в тялото се появява флебитът - на ръката, на долните крайници или в областта на яката, диагнозата включва:
- преглед от лекар или поне терапевт, ако местната медицинска институция няма лекари с тесни специалности);
- снемане на анамнеза;
- общ или разширен кръвен тест, ако има съмнение за инфекциозно заболяване;
- което ви позволява да получите цялата необходима информация за вените, разположени навсякъде в тялото;
- Доплер ултразвук на вени.
Лечение на флебит на ръцете
Ако няма индикации за незабавна хоспитализация (висока температура, замаяност, загуба на съзнание, остра сърдечна недостатъчност, твърде високо кръвно налягане), се провежда лечение на флебит на ръката, поради факта, че почти никога не се усложнява от тромбоза. амбулаторно. На пациента се предписва почивка, препоръчително е да се фиксира проблемната ръка, така че да няма увеличен приток на кръв към възпалената област. Терапията се провежда с медикаменти, като се вземе предвид причината за заболяването. Така че, ако възпалението е причинено от вирусна инфекция, се предписват лекарства, които се борят с вируси, при бактериален флебит се предписват антибиотици. Във всеки случай на пациента се предписва:
- противовъзпалителни лекарства;
- лекарства, които укрепват стените на вените и подобряват кръвообращението (например Trental);
- локални мехлеми, които облекчават топлина, зачервяване, подуване и болка;
- разредители на кръвта;
- аналгетици.
Лечение на флебит на долните крайници
Възпалението на кръвоносните съдове на краката често е следствие от разширени вени и може да доведе до тромбофлебит, водещ до тромбоза. Кръвен съсирек, който достига до сърцето, може да причини внезапен сърдечен арест и смърт на пациента. Следователно, ако се диагностицира остър флебит (възпаление на дълбоки или повърхностни вени) и тромбофлебит на долните крайници, на пациента може да бъде предложена хоспитализация без тежки симптоми като замаяност и загуба на съзнание. На засегнатия крайник се прилага еластична превръзка, облекчава се острата болка, предписват се лекарства за регулиране на кръвния поток и подобряване на еластичността на стените на вените, извършват се физиотерапевтични процедури, а в специални случаи се предписва хирургическа интервенция.
Лечение на други видове флебит
Успехът на лечението на пилефлебит зависи от скоростта и точността на диагнозата. Много често на пациента се предписва хирургична операция за отстраняване на източника на гнойно възпаление (апендикс, жлъчен мехур, изрязване на абсцес). Успоредно с това се провежда лекарствено лечение (антибиотици, детоксиканти, сорбенти, възстановителни средства).
При церебрален флебит пациентите обикновено се хоспитализират. Лечението на това заболяване е насочено към нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на болковите синдроми, нормализиране на кръвния поток и укрепване на стените на вените. Предвидена е и терапия за поддържане на нормалната мозъчна дейност.
Лечението на мигриращия флебит се извършва чрез кросектомия (отстраняване на засегнатата област на вената). Получените кръвни съсиреци могат да бъдат отстранени хирургически, но по-често се използват ензими за разтваряне на кръвния съсирек. Те се поставят във вена със специален катетър. Пациентът се изписва от болничния дом за продължаване на лечението амбулаторно след отшумяване на възпалението и постигане на стабилно, задоволително състояние.
Предотвратяване
Флебит, тоест възпаление на стените на вените, може да се случи на всеки. За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да следвате следните препоръки:
- спазвайте правилата за извършване на интравенозни инжекции;
- Ако е възможно, избягвайте нараняване на вените и ако се появят, извършете лечението правилно;
- при наличие на инфекциозни заболявания, спазвайте всички изисквания на лекаря и не се самолекувайте;
- за страдащи от разширени вени - стриктно спазване на препоръките на лекуващите специалисти;
- тези със синдром на висок вискозитет на кръвта - избягвайте да ядете спанак, соя, шипки - храни, които допълнително повишават вискозитета;
- Задължително е да се води начин на живот, при който тялото получава умерена физическа активност.
Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове са признати в целия свят за най-сериозните заболявания, с опасни тежки усложнения, включително смърт. Наред с инфарктите и инсултите в списъка са и венозните заболявания. Най-често срещаният сред тях е флебитът. Флебитът е лезия на вените, водеща до постепенно разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява флебитът и как да се лекува съдовата патология.
Какво е венозна болест
Флебит - какво е това? Това е остра/хронична съдова патология, която в 85% е усложнение на разширените вени на краката или таза. Основният удар върху здравето, причинен от флебита, пада върху стените на вените.
Кръвоносният съд е куха еластична тръба със стена от три слоя: външен, среден, вътрешен. В резултат на проникването на вредни микроорганизми, химически реагенти, различни токсини и алергени, целостта на външния или вътрешния слой се разрушава, причинявайки възпаление, което често се разпространява в мускулната тъкан и епидермиса на мястото на лезията.
Въз основа на местоположението на увреждането на съдовата стена се разграничават няколко вида флебит:
- Перифлебитът е увреждане на външния съдов слой, което се развива на фона на възпаление на периферните тъкани по време на изгаряния, еризипел, панарициум и флегмон.
- Ендофлебитът е разрушаване на вътрешната венозна обвивка поради разширени вени или механично нараняване на вената чрез катетър.
- Панфлебитът (болест на Мондор) е възпаление на вената. Възниква поради нараняване на гръдния кош/коремната кухина и инфекция и е опасно поради съдова склероза.
Според местоположението на увредените съдове патологията се класифицира като:
- Флебитът на повърхностните вени е подкожно възпаление на съдовите стени. Проявява се като уплътнения по кожата, напомнящи изпъкналост на подкожна мастна тъкан. Елиминиран чрез локално лечение.
- Флебитът на дълбоките вени е възпаление на вените, разположени дълбоко в мускулната тъкан на крайниците. Усложнява се от образуването на кръвни съсиреци поради патологични промени във венозната структура, което води до образуване на тромбофлебит.
Въз основа на етиологичните фактори се разграничават следните видове флебит:
- алергични, развиващи се на фона на всяка алергична реакция;
- след раждане - засяга краката, характеризира се с остър курс с изразен синдром на болка;
- инфекциозен, образуван във вените на която и да е част от тялото поради проникване на инфекция в тялото;
- церебрална, засягаща съдовете на мозъка в резултат на инфекциозна инфекция или лицето на лицето поради абсцес / флегмон;
- след инжектиране - реакция към въвеждането на лекарство във вената, проявяваща се като механично дразнене на венозните стени или възпаление поради химическия ефект на лекарството;
- мигриращо - повърхностно възпаление на стените на вените за дълго време, характеризиращо се с чести рецидиви;
- пилефлебит (портална вена) - увреждане на голяма вена на коремната кухина.
Флебитът засяга представителите на по-силния и по-слабия пол, независимо от възрастта. Въпреки това, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на флебит поради износване на съдовете.
Причини за патология
Флебитът, като правило, е усложнение на всяка патология в тялото, както и реакция на повишаване на хистамин и хепарин в кръвта или е резултат от комбинация от различни фактори. Част от причините за възпалението на венозните стени беше споменато по-горе при описанието на патологията.
За да създадем пълна картина на причините за заболяването, както и факторите, които отключват патологията, ще се спрем на най-основните. В случай на развитие на флебит е:
- механични наранявания и дразнене на кръвоносните съдове;
- продължителни силни разширени вени;
- нарушение на кръвосъсирването;
- Стагнация на лимфата, причинена от заседнал начин на живот и тежка физическа активност.
Рисковите фактори включват:
- излагане на слънчева радиация;
- патологии, причинени от повишено съсирване на кръвта;
- наднормено телесно тегло;
- раждане на дете;
- спортни дейности, които включват прекомерно мускулно напрежение.
Често възпалението на вените се провокира от стрептококова инфекция, което води до образуване на абсцеси, нагнояване на рани, както и съдово увреждане от катетър, инсталиран дълго време, трансфузия.
В допълнение, причините за флебит включват:
- заболявания на лимфната система (лимфостаза);
- нарушаване на лимфния поток поради отстраняване на лимфни възли;
- неоплазми с различна етиология.
Според медицинската статистика в 95% от случаите флебитът се локализира във вените на краката, тъй като притока на кръв в долните крайници е много по-бавен, което води до стагнация на кръвта, най-често засягаща повърхностните и сафенозните вени. Флебитът на дълбоките вени се диагностицира много по-рядко.
Как се проявява флебитът?
Честите симптоми за всяка форма и вид флебит са зачервяване и подуване (изпъкналост) на вената на мястото на възпалението, както и повишена чувствителност и болезненост на засегнатата област, повишаване на температурата до субфебрилни стойности, температурни промени, подуване на крайниците, а в редки случаи пациентът се притеснява от сърбеж на кожата.
Острият флебит се характеризира със следните симптоми:
- общо неразположение, слабост;
- фебрилна телесна температура;
- болка в засегнатия съд;
- нодуларни уплътнения с флебит на повърхностните вени;
- Флебитът на ръцете се проявява като болка, ограничение на движението и напрежение.
Епидермисът в засегнатата област се зачервява, става горещ на пипане, а възпаленият венозен съд прилича на дантела.
Тъй като хроничният ход е характерен за флебита на дълбоките вени, клиничната картина и симптомите често са скрити. Тя се обявява само в случаи на рецидив. Процесът на ремисия протича на фона на слабост, болка и тежест в крайниците до края на деня, които изчезват след почивка. Въпреки това, с обостряне на тази форма, тя се влива в остра фаза (особено ако са засегнати дълбоките ингвинални вени), проявяваща се с подуване на крайниците, болка, цианоза на епидермиса и пристъпи на треска.
Различните видове флебит се характеризират с определени симптоми:
Вид патология | Знаци |
---|---|
Флебит на повърхностните вени | сърбеж, подуване, повишена чувствителност на кръвоносните съдове; пулсация, уплътняване на тъканите; Когато са възпалени, вените стават грапави и твърди на пипане; зачервяване на венозното легло, проявяващо се през кожата. |
Флебит на дълбоките вени | синьо, бледност на кожата; подуване на вените; разязвяване на кожата; треска. |
Възпаление на вените на мозъка | силно главоболие, често мигрена в природата; скокове на кръвното налягане; нарушение на речевите функции; загуба на съзнание. |
Флебит на порталната вена | главоболие; често желание за повръщане; жълто оцветяване на кожата; прекомерно изпотяване; трескаво състояние; синдром на болка в десния хипохондриум. |
Увреждане на вените след инжектиране | болка и дискомфорт веднага след прилагане на лекарството; уплътняване и подуване на мястото на инжектиране; хематом, увреждане на епидермиса в засегнатата област; влошаване на общото състояние на тялото; трескаво състояние. |
В трудни случаи се увеличават лимфните възли, появяват се задух и болка в гърдите.
Ако лечението не е навременно, съществува висок (обикновено 90%) риск от следните тежки усложнения:
- хронична недостатъчност на функциите на кръвоносните съдове;
- тромбофлебит;
- развитие на абсцес, флегмон, сепсис;
- тромбоемболизъм.
Особено опасен е тромбоемболизмът, който често води до смърт на пациента.
В случай на силни пристъпи на болка или ясна проява на възпаление, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ от флеболог. Като правило, след визуален преглед, той ще предпише допълнителна диагностика. В този случай са показани флебография, ултразвук на вените, CT с въвеждането на специален контрастен агент в съдовете и, ако е необходимо, други методи на изследване.
Лечение на венозна патология
След потвърждаване на диагнозата "флебит на вените" лекарят предписва комплексна терапия.
Лечението на флебита се извършва чрез консервативни методи, включително приемане на лекарства, физиотерапия и прилагане на местни продукти (компреси, мехлеми, гелове).
Ако се открие флебит, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани, се прибягват до следните мерки: лек повърхностен флебит се лекува с аналгетици; ако инфекцията причинява дълбоко възпаление на вените, тогава лечението се провежда с антибиотици.
Използват се следните методи за лечение на флебит:
- предписване на антибактериални лекарства за елиминиране на възпаления фокус;
- лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен, диклофенак, за намаляване на болката и облекчаване на възпалението;
- хроничното възпаление на дълбоките вени се елиминира с помощта на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта - пентоксифилин, камбанки, флекситал;
- ако има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, се предписват лекарства на базата на еноксапарин, фондапаринукс, варфарин и нефракциониран хепарин;
- физиотерапевтични процедури: ултравиолетово облъчване, UHF, йонофореза с добавяне на хепарин, калиев йодид, диаметрални токове, лазерно лечение;
- прилагане на еластични бинтове;
- редовно носене на компресионно облекло;
- локално лечение с мехлеми и гелове, съдържащи хепарин, бутадион, индометацин, троксевазин.
Пациентите с диагноза флебит на долните крайници трябва да осигурят пълна почивка на краката си и да ги поставят на височина по време на сън и почивка.
В случай на сериозен усложнен флебит, лечението е хирургично: прибягват до склероза на вените, флебектомия, крипектомия и лазерно отстраняване на възпалени съдове.
За подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, като лечение и профилактика, лекарите препоръчват постоянната употреба на венопротектори, например Detralex, Phlebodia, Venarus, Troxerutin и други лекарства.
Флебитът може да се лекува у дома или амбулаторно, само в случай на сериозни усложнения и обостряне на процеса, пациентът се изпраща в болница.
Предпазни мерки
Можете да намалите риска от възпаление на съдовите стени и да предотвратите повторение на патологията, като използвате прости превантивни мерки:
- използване на комплекс от лекарства, предписани от флеболог на всеки шест месеца;
- спазване на принципите на здравословен и активен начин на живот;
- извършване на комплекс от упражнения след продължителна неподвижност;
- редовни посещения на басейна;
- спазване на принципите на балансирана диета, включване в диетата на храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на стените на кръвоносните съдове;
- поддържане на хигиена и избягване на продължително носене на катетър;
- висока физическа активност;
- отказ от лоши навици (особено тютюнопушене);
- профилактика на инфекциите и навременна реакция при тях.
За да предотвратите повторното възпаление на вените, трябва редовно да носите компресионни чорапи и, ако е необходимо, постоянно да използвате разредители на кръвта (особено след операция) в профилактична доза.
Във връзка с
Флебитът е възпаление на стената на вената, което причинява проблеми с кръвообращението в цялата кръвоносна система.
Патологията рядко се проявява изолирано. Думата "флебит" идва на ум при споменаването на президента Ричард Никсън, който страда от тази патология. Мнозина са чували, че това е заболяване на краката, но нищо повече. Но венозните заболявания са включени в четирите основни патологии на сърдечно-съдовата система: инфаркти, сърдечни заболявания, заболявания на артериите и вените.
флебит
Дълбока заблуда е да се считат за опасни само инфарктите и инсултите. Според статистиката флебитът се развива при мъже под 40-годишна възраст в 23% от случаите, при жените - до 64%; под 50-годишна възраст флебитът при мъжете се среща в 42% от случаите, при жените от същата възрастова категория - в 54%, т.е. патологията „предпочита“ нежния пол на всяка възраст. И смъртността от заболявания на кръвоносната система е на първо място в Русия, Германия е на второ място, а Англия е на трето място. Ето защо всеки трябва да знае какво е флебит. Той е опасен преди всичко поради своите усложнения, особено образуването на кръвни съсиреци.
Причини за патология
Има причини, както и рискови фактори, които ще помогнат за отключването на развитието на флебит, четири основни от тях:
- травма и дразнене на кръвоносните съдове;
- продължително и рязко разширяване на вените и артериите;
- венозен застой, който най-често се причинява от липса на физическа активност, продължителна почивка на легло, продължителен престой в едно положение и тежък физически труд;
- нарушения на кръвосъсирването.
Рисковите фактори включват:
- продължителна инсолация;
- заболявания, чийто симптом е повишено съсирване на кръвта;
- затлъстяване;
- пушене;
- бременност;
- спортове, които включват силно мускулно напрежение.
Съдово дразнене може да възникне и в присъствието на възпалителен агент; стрептококите обикновено успяват в това, което може да причини абсцеси и нагнояване на раната. Освен това инфекцията в този случай е причината за постоянна инфекция. Това включва и травматично увреждане на кръвоносните съдове. Това може да се случи по време на венозна катетеризация (особено за дълго време), след кръвопреливане, по време на неграмотна пункция на съдовата стена по време на интравенозни инжекции или вземане на кръв.
Възможно дразнене на вените от химически реагенти е:
- изгаряния (след нараняване има обилен лимфен поток и нарушаване на венозния кръвен поток, освен това самите пирогенни фактори предизвикват възпалителна реакция, тъй като действат в голям мащаб);
- ефектът от всяко лекарство;
- венозни инжекции на наркомани, които никога не поддържат стерилност;
- склеротерапия при лечение на разширени вени.
Флебитът може да бъде причинен от:
- нарушаване на движението на лимфата по време на отстраняване на лимфни възли или лимфангит и други патологии на лимфната система, например елефантиаза (лимфостаза) много бързо причинява възпаление на стените на вените, тъй като натрупаната застояла течност притиска мускулната тъкан, създавайки пречки за кръвообращението;
- възпаление на околните тъкани;
- различни неоплазми;
- разширени вени
Какво се случва във вените, когато се възпалят?
Работата на ендотела е нарушена, той губи своята фибринолитична функция, в резултат на което се образува кръвен съсирек, стената на вената се възпалява и постепенно се срутва.
Това допринася за появата на кръвен съсирек, който, когато се образува, превръща болестта в още по-опасна патология - тромбофлебит.
Поява на кръвен съсирек
В основата си тромбът е защита на стената на вената от разкъсване по време на възпалителната реакция, но има навика да се отделя и мигрира, като просто причинява внезапна смърт, когато навлезе в белодробните съдове (в други случаи води до инфаркт, инсулти и др.). Най-честата локализация на флебита е долните етажи на тялото, а именно краката (95%). Това се обяснява с факта, че кръвният поток тук винаги е физиологично бавен и кръвта често застоява. При тази локализация често се засягат повърхностните и сафенозните вени, а възпалението на дълбоките съдове се наблюдава много по-рядко.
Класификация на заболяването
Класификацията на флебита е много обширна. Те се разделят според причините, степента на увреждане на слоевете на стените, локализацията, тежестта на процеса и др.
Причинна класификация:
- след инжектиране;
- алергични;
- травматичен и инфекциозен флебит.
Градация според увреждането на венозните слоеве на стената:
Разширени вени
- Перифлебит - в процеса участва само външната външна обвивка на вената, когато възпалението от околните тъкани се разпространява към нея. Това може да се дължи на изгаряния, престъпник, еризипел, флегмон. Перифлебитът често се усложнява от тромбофлебит, ако не е налице, тогава процесът завършва с флебосклероза.
- Ендофлебитът е лезия на вътрешната обвивка на вената, това е по-често при разширени вени. При бавен кръвоток се създават условия за образуване на кръвни съсиреци. Ако не се проведе лечение, се развиват тромбофлебит и трофични язви.
- Когато вътрешният слой е повреден, винаги се образува стенен тромб, но той е по-малко опасен от другите поради плътното си прилепване към стената на вената.
- Панфлебитът, или болестта на Мондор, е мястото, където венозната стена е възпалена през и през цялото време. Тази картина възниква при инфекции и наранявания на гръдния кош и коремната кухина, впоследствие възпалените места стават склерозирани.
Класификация според вида на засегнатите вени:
- повърхностни и дълбоки вени и съответните им видове патология;
- флебит на тазовите вени, v. portae, cubital, мигриращ в различни области - засяга всякакви вени на крайниците, има дълъг курс, с рецидиви;
- церебрален флебит.
Най-често срещаните лезии се срещат в кубиталната вена близо до лакътя. Патологията се развива след интравенозни инжекции или катетри, поради което се нарича още постинфузионна. Друг отделен вид флебит е следродилният, като след раждане се засягат предимно вените на краката.
Симптоматични прояви
Има две форми на патология: остра и хронична. Те се различават по своите симптоми. В първия случай се отбелязва следното:
- болка, слабост, треска;
- с флебит на повърхностните вени на долните крайници на дълбочина до 3 cm от повърхността на дермата, диагнозата не е трудна - под кожата се появяват уплътнения, възли по протежение на вената и връзки;
- при флебит на вените на ръцете крайникът става болезнен, движенията в него са ограничени и е напрегнат.
Кожата над засегнатата вена променя цвета си: покрива се с червени ивици и става гореща на допир. Болката е особено силна по протежение на съда, изглежда като болезнена връв. Но вероятността от образуване на кръвни съсиреци при повърхностен флебит е ниска.
Когато преминава в хронична форма, флебитът притеснява собственика си само по време на рецидиви, при ремисии може да се забележи слабост и субфебрилна температура. При хронични патологии дълбоките вени са по-често засегнати, клиничната картина и нейните прояви са замъглени и изгладени и човекът не се смята за болен.
Но при екзацербации на флебита клиниката става подобна на острата форма: ако говорим за лезии на дълбоките вени в областта на слабините, тогава се появява подуване на крака, засегнатата област е гореща на пипане, има силна болка в крайника и особено по вените. В този случай цветът над вената с възпаление става просто млечнобял и може да се появи треска. Увреждането на дълбоките съдове винаги дава висока вероятност от образуване на кръвни съсиреци и рецидиви.
Няма възрастова степен за флебит. Разбира се, с годините честотата на възпаление на вените се увеличава, тъй като има свързани с възрастта промени в съдовете, стените им изтъняват, стават крехки, износени, но тъй като има значение само наличието на разширени вени и инфекция, флебитът доста успешно засяга младите хора.
В зависимост от местоположението на патологията, симптомите варират:
- Пилефлебит - най-често има септичен облик, засяга се най-голямата вена на коремната кухина: portae. Това е най-опасната форма на флебит, има ясна картина на перитонит. Симптоми: тежко състояние на пациента, обща слабост, силно главоболие и втрисане, висока температура, повръщане, нарастваща жълтеница, болка в десния хипохондриум има режещ характер. Ако няма смърт, тогава се развива чернодробна недостатъчност.
- Церебрален флебит - вените на мозъка участват във възпалението, обикновено патологията се развива като усложнение на гнойни процеси по лицето. Освен това в 82% от случаите на първо място са силното главоболие и повишеното кръвно налягане.
- Флебит на пениса – при възпаление на вените пенисът става подут, цианотичен, студен на допир, има силна болка.
- Флебит на лицето - кожата над засегнатата вена лесно се зачервява, по-късно потъмнява до кафяво, след което започва да бледнее. Опасността от гледна точка на смъртността е близостта на вените на лицето и мозъка. Началото на възпалението започва и се състои в изстискване на циреи или черни точки по лицето.
- Болестта на Мондор е възпаление на повърхностните вени на предно-латералната гръдна стена и млечната жлеза. При наличие на флебит симптомите са следните: усеща се жилка, подобна на връв, много болезнена, по-късно, по време на лечението, може да изчезне за 4 седмици.
- Алергичен флебит, причини - алергии. Протичането обикновено е хронично.
- При пост-инжекционен флебит в резултат на нараняване на вената по време на трансфузии и инжекции, симптомите са следните: кожата над засегнатата вена е хиперемирана, болка при палпация, подуване, разширени вени („подутини“) се виждат на ръце, ръката боли чак до рамото, дори в областта на подмишниците, крайникът се повдига трудно.
Въз основа на местоположението на огнището на възпалението се разграничават: флебит на крайниците, периферните артерии, вътрешните органи, пилефлебит и церебрален флебит.
Диагностични мерки
Преглед от флеболог
Диагнозата се извършва от флеболог. В допълнение към визуалния преглед се извършва палпация на вената, аускултация на кръвоносните съдове, измерване на дихателната честота и кръвното налягане, пулс, ЕКГ и рентгеново изследване на белите дробове. Показани са следните методи за изследване: ултразвук, доплер ултразвук (позволява ви да видите състоянието на венозните стени, наличието на кръвен съсирек). Ултразвуковото ангиосканиране на сафенозните вени позволява да се определи степента на тромбозата и днес е „златен стандарт“ за диагностика.
Понякога за диагностика специалистите вкарват специален сензор във вена, за да определят степента на компресия на стените му. Използват се CT, MRI, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Често се взема кръвен тест за тромбоцити, левкоцити, ESR, еритроцити, определяне на хаматокрит, фибриноген, холестерол; при съмнение за пилефлебит кръвта се изследва за ензими, но основните помощни средства при поставяне на диагнозата са инструменталните методи.
Какви усложнения може да има?
Основното усложнение на флебита е тромбофлебитът, при който в 5-10% от случаите се развива миграция на кръвни съсиреци.
Поради засегнатата вена може да възникне и тромбоза, абсцес, флегмон, сепсис, миграция с отделяне на кръвен съсирек; ако белодробната артерия е блокирана, смъртта е неизбежна. В допълнение, кръвният съсирек може да се увеличи, блокирайки главната вена на крайника. Развива се хронична венозна недостатъчност и обструкция, възможни са флегмони, абсцеси, сепсис, некроза на засегнатите тъкани, гангрена, инфаркти и инсулти. Ако тромбът е париетален, тогава възможността за неговата миграция е малка, тъй като обикновено е плътно прикрепен към стената на вената.
Как се лекува патологията?
Лечението на флебита е предимно консервативно с помощта на лекарства, физиотерапия и местни средства. При флебит на повърхностните вени в случай на пост-инжекционни усложнения терапията се състои главно от аналгетици, в случай на инфекциозна етиология е оправдано използването на антибиотици.
Хоспитализацията е необходима само при лезии на дълбоките вени в острия стадий или при прогресиращ напреднал флебит с образуване на кръвни съсиреци. Във всички останали случаи лечението е амбулаторно. За да се елиминират огнищата на възпаление при възникване на инфекции, комплексът от терапия включва антибиотици, за облекчаване на негативните процеси се използват НСПВС и се използват превръзки с хепарин или троксевазин маз.
При лезии на дълбоките вени се използват следните лекарства:
- подобряване на микроциркулацията на кръвта в кръвоносните съдове;
- с анти-едематозен ефект;
- разредители на кръвта, намаляващи нейния вискозитет;
- подобряване на трофизма на венозните стени.
При флебит на крайниците пациентът не трябва да забравя за повишеното положение на краката по време на почивка и сън. Хирургичните методи се използват за усложнения на възпалението под формата на флегмон, абсцеси; ако е необходимо, се извършва склероза (изкуствено залепване) на вените или флебектомия.
Лечението на флебит включва използването на венопротектори, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове. Те могат да се използват като терапевтични методи или за превантивни цели. Те включват венотоници на базата на растителни компоненти, с диосмин, троксерутин: екстракти от гинко, листа от червено грозде, конски кестен, сладка детелина и леска, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. За подобряване на микроциркулацията използвайте:
- Трентал, Пентоксифилин, Флекситал, Теоникон и др.;
- антихистамини - дифенхидрамин, кларитин, супрастин, тавегил.
При флебит лечението включва използването на мехлеми: хепарин, бутадион, индометацин. При наличие на кръвни съсиреци за спешно лечение се използват тромболитици, които непрекъснато се усъвършенстват.
Ластичен бинт
От физиотерапевтичните методи на лечение се препоръчват студ, ултравиолетово облъчване, диаметрални токове, UHF, йонофореза с хепарин, калиев йодид и протеолитици, лазерно лечение. Комплексната терапия включва използването на еластични бинтове. Използването на медицински еластични медицински продукти също се практикува, те се носят редовно, техните свойства са подобни на еластичните бинтове.
При липса на ефект от консервативната терапия или при определени показания се използват хирургични методи на лечение: флебектомия, склеротерапия, крипектомия, лазерно лечение. Диетата играе важна роля като допълнение към лечението. Необходимо е да се ограничи солта, мазни храни, пържени храни, печени изделия и продукти с рафинирана захар. Пърженето на храна не е приемливо. Повече зеленчуци и лук, чесън - разреждат кръвта.
Специални упражнения
Гимнастиката е насочена към трениране на венозните стени. Когато изпълнявате тези прости и неусложнени терапевтични упражнения, не се стремете към рекорди или интензивно изпълнение веднага, натоварването трябва да бъде умерено и постепенно. И така, упражненията:
- Седейки на пода, плъзнете краката си последователно по повърхността, като бавно огъвате коленете си
- Легнете настрани, повдигнете горната част на крака докрай, изнесете го напред, издърпайте пръста си към себе си, върнете се в изходна позиция. Повторете упражненията до 8-12 пъти.
- „Ножица“ в седнало или легнало положение.
- Упражнение „риба“ - вибриране на тялото в легнало положение. Ръцете са зад главата, краката са затворени заедно.
- Лежейки на пода, последователно повдигнете ръцете и краката си и ги вибрирайте 10 пъти.
Предотвратяване на флебит
Превенцията включва следните мерки:
- своевременно лечение на разширени вени, хирургично, ако е необходимо;
- систематично използване на флеботоника;
- правилно хранене с ограничени животински мазнини, сол и вода;
- приемане на мултивитаминни комплекси;
- лечение на хронични инфекции;
- прием на антикоагуланти.
Много полезни ще са редовните общоукрепващи занимания по физическо възпитание, разходки и т. н. Бъдете здрави!
Видео