Уреаплазма открита 10 4 контрола какво означава. Ureaplasma parvum в цитонамазки при жени и мъже
Уреаплазмата при жените стана често срещана през последните години. Медицинската статистика показва: през последните няколко години редовете „нормална уреаплазма“ или „условна нормоценоза“ стават все по-рядко срещани във формулярите за резултати от тестове на пациенти, а броят на откритите заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми, нараства всяка година.
Честотата на диагнозата "уреаплазмена инфекция" достига 20% при относително здрави жени. Уреаплазмата в намазка, взета от жени в риск, се открива още по-често - в 30% от случаите от общия брой изследвани лица.
Впечатляващи са и данните на педиатрите - всяко пето дете се заразява при преминаване през родовия канал.
При мъжете ureaplasma urealiticum се открива в повишени количества много по-рядко, отколкото при нежния пол. Ранното откриване на причинителите на заболяването и правилното лечение гарантират пълно излекуване от заболяването.
Прочетете как да разпознаете болестта, какви показатели за уреаплазма при жените се считат за нормални и до какво може да доведе липсата на адекватна терапия.
Уреаплазмозата е инфекциозно заболяване на пикочно-половата система, причинено от Ureaplasma parvum и други, чиито симптоми могат да се проявят по различни начини.
Симптоми на уреаплазмоза
Проявите на инфекция, причинена от Ureaplasma parvum и други, могат да бъдат сходни при мъжете и жените. Често наличието на уреаплазма се комбинира с други полово предавани инфекции, така че симптомите могат да се променят под въздействието на други патогени.
Уреаплазма: симптоми при мъжете
При мъжете признаците на уреаплазмоза включват хронични възпалителни процеси в простатата (простатит), придатъците (епидидимит) или уретрата. Често има изпускане от уретрата, сърбеж и парене в тази област и болка в долната част на корема.
При инфекция, причинена от уреаплазма, симптомите при мъжете могат да включват и безплодие. Ureaplasma parvum и други могат да проникнат в спермата, нарушавайки тяхната подвижност и намалявайки шансовете за оплождане на яйцеклетката.
Уреаплазма: симптоми при жените
Проявите на уреаплазмоза могат да бъдат както следва:
Изпускане от гениталния тракт;
Неприятни усещания по време на полов акт;
Болка в долната част на корема, както и в областта на уретрата;
Сърбеж в уретрата;
Чести възпаления на пикочно-половата система и лигавиците (вулвовагинит, уретрит и др.).
При бременни жени с инфекция, причинена от уреаплазма, симптомите и усложненията могат да варират от хронично възпаление на пикочно-половите органи до преждевременно раждане или инфекция на плода. Следователно активната уреаплазма по време на бременност увеличава рисковете за майката и нероденото дете.
Лечение на уреаплазмоза
Ако се открие уреаплазма, лечението се провежда, ако микробът е причина за хронично възпаление, безплодие и др. Ако причината за заболяването е уреплазма, лечението се предписва с антибиотици. Изборът на антибиотик трябва да се извършва от лекар, тъй като самолечението на уреаплазмозата често не само не води до желания резултат, но може също да доведе до развитие на микробна резистентност към антибиотика. Така през последните няколко години броят на тетрациклин-резистентните щамове на Ureaplasma urealyticum и parvum се увеличава.
От особено значение е лечението на уреаплазма (parvum, urealiticum) при мъже и жени при планиране на бременност. Решението за лечение на ureaplasma parvum и други по време на бременност се взема, като се вземе предвид нейната продължителност, както и след внимателно преценяване на възможните рискове за детето и майката от ureaplasma и антибиотична терапия. Обикновено се опитват да лекуват уреаплазма по време на бременност на по-късен етап (след 20 седмици), когато ефектът на антибиотиците върху развитието на плода става минимален.
Диагностика на уреаплазмоза
За поставяне на диагнозата е необходима комбинация от клинична картина и лабораторни данни. Трябва да се помни, че ureaplasma parvum и urealyticum са опортюнистични микроби, така че не винаги е възможно да се установи диагноза уреаплазмоза само въз основа на резултатите от теста. По същия начин е невъзможно да се установи точно наличието на микробите Ureaplasma urealyticum, parvum и развитието на заболяването само въз основа на клинични данни, без обективно лабораторно потвърждение.
Култура за Ureaplasma parvum и urealiticum при мъже и жени
Културата за уреаплазма е „златен стандарт“ за диагностициране на уреаплазма парвум и другите му видове. Отделянето от пикочно-половия тракт се посява върху хранителни среди.
При диагностициране на уреаплазма при мъже се използва следният материал за инокулация на уреаплазма парвум и др.: цитонамазка от уретрата, еякулат, простатен секрет. Урината може да се използва и за изследване на уреаплазма при мъжете.
Култури за Ureaplasma parvum и други при жени се вземат от цитонамазки от влагалището, уретрата и шийката на матката. Урината при жените не се използва за изследване на уреаплазма.
Ако след определен период от време върху хранителна среда се получи растеж на ureaplasma parvum или друг вид ureaplasma parvum или друг вид, тогава можете да оцените резултата и да изясните диагнозата. Обикновено резултатът ще бъде отрицателен, ако има активност на Ureaplasma parvum и др., ще бъде положителен. При асимптоматично носителство посявката за уреаплазма има ниски показатели - по-малко от 10 до 4 градуса на образуващи колонии единици уреаплазма/тампон/мл.
Показатели над 10 до 4 градуса за уреаплазма парвум и други говорят за активиране на инфекцията. При резултат от 10 до 4 градуса в културата за уреаплазма и по-висока се определя неговата чувствителност към антибиотици. Когато показателите са по-големи от 10 в 4 CFU/тампон/ml посявка за Ureaplasma parvum и други микроби, микробът се изследва за чувствителност към различни видове антибиотици, оценява се количествено, както и по характера на растежа на колонията. Ако показателите на културата са повече от 10 до степен 4 за уреаплазма, лечението (изборът на антибиотик) ще зависи от тези характеристики.
Културите за ureaplasma parvum и други се извършват не само при съмнение за урогенитална инфекция, но и за проследяване на ефективността (ако е открита уреаплазма) на лечението (приблизително в края на втората седмица след спиране на лекарството). Успехът на лечението може да се съди по титъра. Ако резултатът от културата разкрие титър под 10 до 4 градуса за уреаплазма, тогава има значителен положителен ефект от лечението. Ако титърът е повече от 10 до 4 градуса за уреаплазма, тогава е необходима корекция на лечението и неговото продължаване.
Тест за антитела към Ureaplasma urealyticum, parvum IgG, IgA, IgM
Ureaplasma parvum и urealiticum, като опортюнистични организми, слабо провокират имунни реакции. Поради това не винаги е възможно да се открият антитела срещу Ureaplasma urealyticum и parvum в кръвта. Ако се подозира уреаплазмоза, този тип изследване е спомагателно и може да предостави допълнителна информация за естеството на инфекцията.
Антитела срещу Ureaplasma urealyticum, клас parvum IgG говорим за факта на наличието на имунитет срещу ureaplasma parvum или urealiticum. IgG към Ureaplasma urealyticum, parvum може да бъде открит при пълна липса на клинични симптоми. Повишаване на титъра на антителата IgG Ureaplasma parvum и т.н. в двойки серуми, взети на двуседмичен интервал, показват текуща инфекция. IgA Ureaplasma parvum и urealiticum се срещат и при някои здрави хора. Но ако в рамките на две седмици има увеличение на вече високите титри IgA , може да се мисли за текуща инфекция, причинена от Ureaplasma parvum или др.
Откриване на ДНК от Ureaplasma urealyticum, parvum
Извършва се чрез PCR техника, която дава възможност за откриване на микробни ДНК частици, присъстващи в проба от материал в количества над праговите стойности. Положителен резултат от теста се получава при наличие на инфекция или при носители на уреаплазма, когато няма симптоми.
Ако има инфекция, която може да бъде причинена от уреаплазма, лечението се извършва след лабораторно потвърждение. За да се получи точен резултат, лабораторните изследвания за ureaplasma parvum и други трябва да се извършват в комбинация.
Уреаплазмата е микроорганизъм, който причинява развитието на урогенитална инфекция - уреаплазмоза. Заразяването при мъжете най-често става чрез полов контакт. Инфекцията може да бъде диагностицирана с помощта на бактериологична култура, PCR изследвания, PIF и ELISA.
Уреаплазмата от 10 до 4 градуса показва развитието на остър възпалителен процес в пикочно-половата система и изисква антибиотична терапия. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и възрастта на пациента и се предписва от лекаря индивидуално.
Какво представлява уреаплазмата?
Уреаплазмите са малки патогенни микроорганизми, чийто диаметър е около 0,3 микрона. Те могат да причинят редица възпалителни патологии на пикочно-половата система, но в някои случаи се откриват и при здрави хора. Те имат отрицателен ефект върху тялото, когато започнат активно да се възпроизвеждат, което се случва, когато имунитетът намалява.
Най-опасни са следните видове уреаплазма -. Поради сходните си характеристики те са групирани заедно. Според статистиката parvum е много по-често срещан от urealiticum, но тези бактерии имат подобен ефект върху човешкото тяло.
Основният начин за предаване на уреаплазма е незащитен полов акт. Тази бактерия може да съществува в тялото дълго време и да не се проявява по никакъв начин. С развитието на възпалителния процес може да засегне цялата пикочно-полова система и да причини заболяване като уреаплазмоза. Инкубационният период на тази патология е дълъг - от 7 дни до няколко месеца.
Основните признаци на инфекция са:
- прозрачен мукозен секрет;
- често желание за уриниране;
- сърбеж и парене.
Първите симптоми на заболяването изчезват сами след кратко време, което показва прехода на уреаплазмозата към хронична форма. Ако не се лекува, възпалителният процес започва активно да се развива и може да причини възпаление на уретрата, тестисите, придатъците, простатната жлеза и пикочния мехур. Най-често мъжете отиват на лекар с оплаквания не за уреаплазмоза, а за други заболявания, които тази бактерия провокира.
При повечето хора уреаплазмата не се проявява по никакъв начин и те стават носители на тази инфекция.Те заразяват сексуалните си партньори, без дори да знаят. Всяка година броят на хората, заразени със скрити полово предавани инфекции, само се увеличава.
Диагностика
Преди да вземете тестовете, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на няколко дни. Не е необходимо да миете гениталиите си в деня на вземане на биоматериал. Мъжът не трябва да уринира 2-3 часа. Около 7-10 дни не се препоръчва приема на каквито и да било лекарства, а при необходимост трябва да се консултирате със специалист.
За откриване на уреаплазма се използват няколко вида изследвания, които са представени в таблицата:
Метод | Описание |
Полимеразна верижна реакция | PCR е един от най-ефективните методи, който ви позволява да идентифицирате патогена, дори ако той присъства в тялото в малки количества. Продължителността на изследването е 1-3 дни. При заразяване с уреаплазма неговото количество играе важна роля, следователно, ако се открие тази бактерия, ще е необходим допълнителен анализ - бактериологична култура |
Бактериологична култура | Това е най-често срещаният тест, който позволява не само да се идентифицират патогенните микроорганизми, но и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Биоматериалът се поставя в специална хранителна среда, в която се създават благоприятни условия за растежа на уреаплазмата. Завършването на този анализ отнема около седмица |
Директна имунофлуоресценция | Материалът се оцветява и след това се изследва под микроскоп. Патогенните микроорганизми придобиват определен цвят. Обикновено няколко часа са достатъчни за извършване на анализа. |
Свързан имуносорбентен анализ | Биоматериалът е кръвен серум. Този тест открива не инфекцията, а антителата, които тялото произвежда при заразяване. Ако резултатът е положителен, допълнително се извършва PCR диагностика или бактериологична култура, тъй като наличието или отсъствието на титри на уреаплазма не позволява да се направи точна диагноза |
Подходящият метод на изследване се определя от лекуващия лекар. За да вземете материал, специална сонда се вкарва в уретрата, след което се правят няколко движения напред, за да се помогне за изстъргване на частици от лигавицата. Това е необходима процедура, тъй като уреаплазмата се размножава не на повърхността на лигавиците, а вътре в клетките.
Декодиране на резултатите
Формулирането на получения резултат зависи от избора на анализ. При метода ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) ще бъде показан броят на наличните антитела и резултатът - положителен или отрицателен. Обикновено няма антитела срещу уреаплазма. По време на PCR изследване и бактериологична култура броят на откритите бактерии се посочва в протокола.
Обикновено концентрацията на уреаплазма в биоматериала не надвишава 104 CFU / ml.При такова количество не се развива възпалителен процес в тялото, но мъжът е носител на инфекцията и може да зарази сексуалните партньори.
Индикатор от 10 на 3-та степен също показва статус на оператор. Дори при такава ниска концентрация на уреаплазма може да се развие възпалителен процес и ако имунитетът е намален, бактерията започва активно да се размножава, което води до сериозни последствия. Дори при индикатор от 10 до 2 градуса, човек може да зарази сексуалните си партньори, въпреки факта, че няма да има никакви признаци на заболяването.
Уреаплазмата от 10 до 5 градуса е опасна за човешкото тяло. При тази концентрация уреаплазмозата започва активно да се проявява и води до остри възпалителни патологии на уретрата. При показатели от 10 до 6 градуса или повече мъжете обикновено вече са диагностицирани с уретрит, простатит, цистит или пиелонефрит.
Лечение
В повечето случаи, когато концентрацията на уреаплазма е по-малка от 10 до 4 градуса, лекарите не предписват лечение. Но когато планирате да заченете дете, лечението на всички скрити инфекции и при двамата партньори е задължително, тъй като бактериите могат да причинят тежки усложнения по време на бременност или да причинят безплодие.
- тетрациклини (доксициклин, тигацил, тетрациклин);
- макролиди (йозамицин, кларитромицин, еритромицин);
- флуорохинолони (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин).
Продължителността на терапията, изборът на лекарства и тяхната дозировка зависят от тежестта на заболяването. Ако е хроничен, може да продължи 3 седмици и включва 2 различни антибиотика. Ако терапията няма положителен резултат, лекарствата се сменят и се завършва нова схема на лечение.
По време на терапията трябва да се откажете от сексуален контакт, пиене на алкохол и пушене, мазни, солени и пикантни храни. Сексуалният партньор също трябва да се подложи на лечение, тъй като е възможно повторно заразяване. Контролните изследвания се правят след 2 седмици, а след това след месец и само при два отрицателни резултата може да се говори за пълно излекуване.
Причината за инфекция на пикочно-половата система често е микоплазма и уреаплазма. Има няколко вида, но най-често срещаните са Ureaplasma, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Най-често ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum се откриват в намазки, взети от пикочно-половия тракт. Клиничното значение на тези два вида все още е в процес на активно проучване.
- 1 Без клетъчна стена.
- 2 Не се открива чрез стандартни клинични и биологични методи (не се оцветява по Грам).
- 3 Отглеждат се само на специални хранителни среди.
- 4 Не е чувствителен към антибиотици, действащи върху протеиновия синтез на клетъчната стена.
- 1 Малък лигавичен секрет от уретрата.
- 2 Болка, дискомфорт, рязане и парене по време на уриниране.
- 3 Чести позиви за уриниране.
- 4 Болка в корема, перинеума, излъчваща се към тестисите, ректума.
- 5 Болка по време на полов акт.
- 1 Остъргване от цервикалния канал при жени.
- 2 Остъргване от уретрата при мъже и жени.
- 3 Вагинално течение.
- 4 Урина (сутрешната порция е най-предпочитана).
- 5 Сперма.
- 6 Амниотична течност.
- 7 Проби от назофаринкса, плацентата и други биологични течности при необходимост.
- 1 Лекарството трябва да е ефективно в 95% от случаите или повече.
- 2 Ниска токсичност, най-нисък риск от странични ефекти.
- 3 Висока бионаличност при перорален прием.
- 4 Безопасен за употреба при бременни жени и кърмачета.
- 1 Основен: Josamycin (Vilprafen) перорално 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни или Doxycycline (Unidox Solutab) перорално 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.
- 2 Алтернатива: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 mg на първия ден, след това 250 mg на ден за още 4 дни.
- 3 Лечение на бременни: Josamycin 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни.
- 4 Схема на лечение за деца с тегло под 45 kg: Josamycin 50 mg на килограм телесно тегло, разделени на 3 приема на ден в продължение на 10 дни. Ако е необходимо, продължителността на курса може да бъде удължена до 14 дни.
- 1 Премахване на клиничните симптоми.
- 2 Елиминиране на лабораторни признаци на възпалителна реакция.
Покажи всички
1. U. parvum
Ureaplasma parvum принадлежи към семейство Mollicutes; те се различават от Ureaplasma urealiticum по антигенни и биохимични свойства. Доскоро те бяха класифицирани като един вид и различни биовари, сега се считат за различни видове. Това са най-малките свободно живеещи прокариоти.
До 1960 г. уреаплазмата е класифицирана или като вирус (поради преминаване през филтри с най-малък диаметър), или като бактерия, която няма клетъчна стена.
Това е най-простият вътреклетъчен микроорганизъм, който се различава от типичните бактерии и вируси:
Досега се водят дискусии сред специалистите относно патогенността на Ureaplasma parvum.
Днес те се класифицират като опортюнистични патогени, тъй като микроорганизмите се откриват в 20% от абсолютно здрави възрастни и деца върху лигавиците на пикочно-половата система.
Въпреки това, под въздействието на неблагоприятни фактори (съпътстващи инфекции на гениталния тракт, отслабен имунитет, хронични възпалителни заболявания, стрес, хормонални колебания), ureaplasma parvum е в състояние активно да се размножава и да стане причина за патология на урогениталния тракт. При наличието му в лигавиците в големи количества може да възникне остро или хронично възпаление на пикочно-половите органи.
В много случаи именно Ureaplasma parvum е отговорна за изразената левкоцитна инфилтрация на мястото на възпалението и води до развитие на уретрит, колпит, цервицит и пиелонефрит. При бременни жени причинява патологични промени в плацентата, последвани от раждане на бебета с ниско тегло (под 3 kg).
Ureaplasma parvum съществува за сметка на клетката гостоприемник. Активното разграждане на уреята в амоняк поддържа постоянно възпаление в засегнатата област. Освен това има доказателства, потвърждаващи разрушаването на имуноглобулин А от уреплазмата, която е отговорна за имунологичната защита на лигавицата от инфекция.
Ролята му като причина за възпаление на други органи не е напълно ясна. Понякога се открива съвсем случайно в долните дихателни пътища, открива се и при възпалителни заболявания на очните лигавици, в ставната течност и назофарингеалния секрет на новородени.
Има данни за развитието на уреаплазмозна пневмония, бронхит, менингит и бактериемия при кърмачета. Значителното намаляване на имунитета при децата играе основна роля в тяхното възникване. Установена е тясна връзка между появата на уреаплазмен артрит при пациенти с хипогамоглобулинемия.
Навлизането на уреаплазма в кръвта се наблюдава след бъбречна трансплантация, наранявания на пикочно-половите органи и различни манипулации върху тях. Инфекцията може да причини остеомиелит (според американски специалисти) и да доведе до образуване на камъни в бъбреците поради доказана уреазна активност.
2. Пътища на предаване
Основният механизъм на предаване на инфекцията е сексуалният. Уреаплазмата на гениталиите се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете.
За развитието на инфекциозния процес е от голямо значение не толкова уреаплазмата, колкото нивото на замърсяване на лигавицата (колкото по-високо е, толкова по-голям е рискът от развитие на възпалителен процес).
Безсимптомното носителство е широко разпространено, когато бактериите се откриват случайно в намазки и биологични течности по време на изследване за друго заболяване (пиелонефрит, бактериална вагиноза, трихомониаза, гонококов уретрит, профилактичен преглед).
Превозването е опасно, защото при наличие на предразполагащи фактори (бременност, хормонални колебания, намален имунитет, съпътстващи заболявания) може да се развие уреаплазмена инфекция.
На второ място е вертикалният път на предаване на Ureaplasma parvum, тоест от майка на дете по време на раждане. Не може да се изключи вътрематочна инфекция на плода, което води до дистрофични промени в плацентата, забавяне на развитието (IUGR), раждане на деца с ниско телесно тегло (по-малко от 3 kg), избледняване на бременността, спонтанни аборти и други акушерски патологии.
Предаването на инфекцията става по време на трансплантация на органи. Най-малко вероятният път на заразяване е чрез дома.
3. Симптоми
Ureaplasma parvum се характеризира с дългосрочно персистиране в епитела на лигавиците на урогениталния тракт на мъжете и жените, поради което клиничната картина на инфекцията се характеризира със симптоми на възпаление на пикочно-половата система.
При жените инфекцията се проявява със следните симптоми: сърбеж или парене във влагалището, в областта на срамните устни, лек лигавичен секрет, дразнене на гениталния тракт, периодична болка в долната част на корема и понякога дизурия (парене и болка при уриниране, чести фалшиви и могат да се появят истински позиви), усещане за пълнота на пикочния мехур.
В почти 47% от случаите уреаплазмата причинява ендоцервицит (възпаление на шийката на матката), което по време на колпоскопия се проявява с обилни секрети, подуване на лигавицата и хиперемия на цервикалния канал.
Всички тези признаци са неспецифични и могат да се появят при други инфекции, така че е необходимо да се диференцира уреаплазмозата от други ППИ.
важно! При инфекция с уреаплазма често се откриват различни аномалии в цервикалната област (левкоплакия, ендоцервикален полип и други).
Специалистите предполагат, че появата на описаните патологични промени в шийката на матката се дължи на хронифицирането на процеса и активната пролиферация на мукозния епител.
Хроничната уреаплазмоза се характеризира с появата на постоянна болка в таза, менструални нередности, сраствания във фалопиевите тръби и в резултат на това безплодие и повтарящи се спонтанни аборти. Но участието на Ureaplasma parvum в такива състояния все още не е доказано. Съобщени са случаи на следродилни усложнения при жени с PCR потвърдена инфекция.
При мъжете често срещана форма на инфекция е уретритът, който се проявява със следните симптоми:
В допълнение, мъжете с уреаплазмоза се характеризират с появата на възпалителни промени в тестисите (орхит), техните придатъци (епидидимит) и простатната жлеза (простатит). Рядко се появява цистит или пиелонефрит.
Най-често инфекцията не се проявява по никакъв начин, не се отразява на сперматозоидите и не води до усложнения или последствия за репродуктивната система. Симптомите на уреаплазмозата пряко зависят от състоянието на имунната система и наличието на провокиращи фактори.
4. Диагностични методи
Откриването на ureaplasma parvum ще зависи не само от правилността на вземане на материала с един или друг инструмент (пластмасовите четки са най-подходящи), но и от начина на доставката му в лабораторията, както и от адекватните условия на съхранение.
Изследван е следният биологичен материал:
4.1. Метод на културно изследване
Тя се основава на засяване на взетия материал (остъргване) върху специални хранителни среди за определяне на броя на уреаплазмите и тяхната чувствителност към антибиотици.
Методът позволява на лаборанта да определи не само наличието на микроорганизми, но и да изчисли концентрацията на микробни клетки, но рядко се използва на практика. Това се дължи на трудността на култивирането на Ureaplasma parvum.
4.2. Полимеразна верижна реакция (PCR)
Това е метод за молекулярен анализ на уреаплазмена ДНК, който показва наличието на инфекция и ви позволява да разграничите Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не изчислява количествени показатели, както предишния метод.
PCR методът в реално време се използва успешно и за определяне на броя на нуклеиновите киселини (копия) в пробата.
Стойност от 10 до 4 копия се счита за горна граница на нормата, тъй като по-ниски числа могат да бъдат открити при здрави индивиди. Откриването на повече от 10 до 4 копия е едно от показанията за предписване на антибиотици.
Полуколичествената PCR (полуколичествена PCR) е леко модифициран метод на полимеразна реакция с количествено измерване на микробни клетки.
5. Лечение
Както беше отбелязано по-горе, тактиката на лечение зависи от клиничните прояви, броя на микроорганизмите в пробата (повече от 10 до 4 копия на ДНК), наличието на усложнения (включително безплодие), лабораторни параметри, данни от други методи на изследване (колпоскопия, ултразвук). изследване на малки органи).таз, биопсия).
Необходим е курс на лечение за донори на сперма, в случай на безплодие или спонтанен аборт. Сексуалните партньори подлежат на задължително лечение за уреаплазмоза, ако имат клинични симптоми.
Изисквания за етиотропно лечение на уреаплазма (прием на антибиотици):
Уреаплазмата проявява висока резистентност към следните лекарства: пеницилини, цефалоспорини, препарати на налидиксовата киселина. Те са най-чувствителни към тетрациклинови антибиотици, макролиди и флуорохинолони.Най-висока чувствителност се наблюдава при лекарствата йозамицин (около 95%) и доксициклин (93-97%).
Според вътрешните клинични насоки за лечение на уреаплазмоза е необходимо да се използват следните схеми на лечение:
Основни изисквания за лечение на заболяването (критерии за излекуване):
важно! Целта на лечението на уреаплазмозата не е пълното унищожаване на патогена Ureaplasma parvum.
Повторни тестове (PCR и култура) се извършват 4 седмици след края на лечението. При неефективност курсът на антибиотиците се удължава или се предписва алтернативен режим от посочените по-горе. Други допълнителни методи на лечение и народни средства нямат доказателствена база.