Може ли да има разстройство? Органично разстройство на личността: основни признаци и характеристики на лечението
органично разстройстволичност (психопатия) - промени в личността и поведението, които възникват в резултат на увреждане на структурата на мозъка.
Органично разстройство на личността и поведението е сборен термин. То може да бъде или остатъчно явление след заболяване или състояние (например след черепно-мозъчна травма), или съпътстващо заболяване, дисфункция или увреждане на мозъка (при енцефалопатия, причинена от СПИН).
Защо
Причините за органично разстройство на личността са различни, те могат да бъдат:
- тежко и повтарящо се травматично мозъчно увреждане;
- инфекциозно увреждане на мозъка от вирусен, бактериален или гъбичен характер (невроинфекция): херпетичен енцефалит, енцефалопатия, която се развива в резултат на СПИН;
- съдово увреждане на мозъка, което възниква на фона на атеросклероза, захарен диабет, хипертония;
- продължителна злоупотреба с алкохол, употреба на психоактивни вещества (халюциногени, психостимуланти);
- мозъчен тумор;
- автоимунни заболявания (множествена склероза);
- заболявания, придружени от конвулсивни припадъци (най-честата е епилепсията) - колкото по-често се появяват конвулсивни припадъци, особено генерализирани, и колкото по-дълго човек страда от това разстройство, толкова по-изразени ще бъдат промените в личността.
Всички тези заболявания, особено ако човек ги е претърпял в тежка форма, могат да оставят незаличима следа върху неговата личност. Късно кандидатстване за медицински грижи, неспазването на препоръките на лекаря може да доведе до необратими промени в човешкия мозък, развитие на органична психопатия.
Понякога, когато разпитвате пациент, изучавайки медицинска документация, можете да откриете няколко заболявания, които могат да причинят атрофични промени в мозъчната кора (повтарящо се травматично увреждане на мозъка в комбинация с продължителен алкохолизъм и невроинфекция). Ако пациентът е придобил разстройства на личността, тогава се поставя диагноза органично разстройство на личността поради смесени заболявания.
Симптоми
Органичната психопатия се проявява при наличието на следните признаци:
- съществено, необратима промянаповедение в сравнение с предморбидното състояние, което се проявява главно в сферата на емоциите, нагоните, потребностите, планирането и предвиждането на последствията от действията както за себе си, така и за обществото;
- значително намаляване на способността за целенасочена дейност, особено такава, която изисква значителна инвестиция на време и усилия за постигане на целта;
- емоционална нестабилност с краткотрайни пристъпи на гняв, агресия, които се появяват при най-малката провокация и без нея, може да се отбележи и апатия или, обратно, апатия;
- намаляване на когнитивната активност;
- вискозитет, задълбоченост на мисленето;
- нарушения на сексуалното поведение (намаляване или увеличаване на сексуалността, различни сексуални извращения);
- мнителност, поява на налудни идеи, най-вече връзки.
Тези симптоми на органично разстройство на личността трябва да се наблюдават дълго време, поне шест месеца. Тази диагноза се поставя при наличие на 2 или повече от горните симптоми.
Може да се извършат и допълнителни изследвания. В психологическо изследване, използващо таблицата на Шулте, методът на Векслер, се отбелязва намаляване на вниманието, интелигентността и паметта. Електроенцефалограмата показва дифузни промени, магнитно-резонансното изображение помага да се определят атрофичните промени в мозъка.
Характерни признаци на отделни патологии
При органична психопатия могат да се появят други симптоми в зависимост от естеството на основното заболяване.
За съдовите заболявания на мозъка са характерни астенични признаци - повишено умствено и физическо изтощение, повишаване на прага на чувствителност към различни стимули, може да се появи сълзливост. В допълнение, емоционална нестабилност, повишена тревожност, депресивни симптоми, хипохондрични прояви.
Не само съдовите заболявания се проявяват чрез изтощение и раздразнителност, това е характерно и за инфекциозни и травматични процеси. Такива хора не понасят топлина и задух, могат да се оплакват от чести главоболия, висока чувствителност към времето.
: каква е тази патология, може ли да се лекува?
Пациентите, страдащи от епилепсия от дълго време, се характеризират с такива лични качествакато егоцентризъм, комбинация от преувеличена учтивост с отмъстителност. Такива хора са педантични, скрупульозни, често изпитват дисфория (пристъпи на гневно и меланхолично настроение) и неочаквани изблици на гняв.
В по-късните етапи на алкохолизма се развива енцефалопатия и се развива алкохолна деградация на личността. Пациентите с тази патология стават безотговорни, незадължителни, могат да извършват неморални действия. Най-важната нужда за тях е употребата на алкохолни напитки. Опитните алкохолици престават да се грижат за семейството, без угризения на съвестта харчат парите, спечелени от жена си, родителите, децата си за алкохолни напитки, могат да изнасят и продават неща от дома си.
Може да се наслагва органично разстройство на личността вродена аномалияперсонаж, наречен . В този случай има по-нататъшно изостряне на характеристиките, присъщи на тази психопатия, добавят се органични признаци.
Характеристики на лечението
Органичното разстройство на личността е необратима патология. Невъзможно е човек да се върне в предболестно състояние.
Основната цел на лечението е нормализиране емоционално състояниечовек, помогнете му да се адаптира, контролирайте емоциите и желанията си.
Следните лекарства могат да се използват за лечение на органично разстройство на личността:
- в присъствието на луди идеи, агресивно поведение, психомоторна възбуда, показани са невролептици - хлорпромазин, тизерцин, трифтазин;
- за справяне с повишена тревожност, предписвайте анти-тревожни лекарства (транквиланти) - феназепам, диазепам, лоразепам;
- за подобряване на мозъчните функции, поддържане на когнитивните процеси, подобряване на метаболизма в мозъка, могат да се предписват ноотропи - пирацетам, ноотропил, глутаминова киселина, церебролизин;
- при наличие на симптоми на депресия могат да се предписват антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин);
- за намаляване на раздразнителността, дисфория, могат да се използват нормотимични средства (стабилизатори на настроението) - литиеви препарати, ламотрижин, карбамазепин. Също така, тези лекарства имат антиконвулсивна активност, така че се използват за намаляване на честотата на поява (и, ако е възможно, за пълно елиминиране) на конвулсивни припадъци.
Необходимо е да се комбинира лечението на органично разстройство на личността с лечението на основното заболяване (ако е възможно). Без това, дори въпреки продължаващото лечение, промените в личността могат да прогресират.
Патологиите, свързани с човешката дейност в умствения план, включват разстройство на личността, чиито симптоми могат да бъдат определени само при подробно запознаване с болестта. За да разберете какво е това състояние, трябва да обърнете внимание на поведението на пациента и, ако бъдат открити, да се консултирате с лекар. Още по-добре, вземете превантивни мерки за премахване на сериозно заболяване.
Психичното заболяване е група от разстройства, които пряка връзкаима заболяването, което описваме. За да разберете по-компетентно по този въпрос, трябва да започнете с обичайните за нас примери. Да започнем с това, че всеки от нас е индивид с определен, нормален тип мислене, възприемане на реалността, околната среда, отношение към различни ситуации, време, пространство и т.н. Веднага след като започне юношеството, доскоро едно неинтелигентно дете вече е в състояние да покаже личните си черти на характера, има свой собствен стил на поведение. Въпреки факта, че с възрастта някои функции се активират или изчезват, те все още придружават човек до последен моментживот. Но това е пример обикновен човекне страда от психично заболяване. В случай на пациент разстройството на личността е ригидност, дезадаптация на черти, които причиняват неизправност в неговото функциониране. Болните хора се излагат от време на време психологическа защитабез причина и дразнещи фактори, поради което такива лица почти цял живот остават дезадаптивни, с незрял тип мислене и др.
Съгласно международните стандарти има код „Микробно разстройство на личността 10“, тъй като проблемът засяга всички области на човешкия живот и само опитен специалист може да идентифицира десет вида разстройства, три специфични клъстера на заболяването, въз основа на клинични показатели.
Разстройството на личността засяга всички области на човешкия живот
Нека първо проучим признаците на умствено отклонение. Човек с разстройство може дълго времеприкриват чертите си, което в медицината се нарича фрустрация и в определени моменти показват своя гняв, агресия към другите. Голяма част от пациентите се тревожат за живота си, почти винаги имат проблеми със служители, роднини, приятели. Патологията често е придружена от промени в настроението, тревожност, пристъпи на паника, прекомерна употреба на психотропни лекарства, успокоителниОсвен това има провал в хранителното поведение.
Важно: експертите обръщат внимание на факта, че при тежки форми на заболяването човек може да изпадне в дълбока хипохондрия, способен е на насилствени действия, саморазрушителни действия.
В семейството пациентът може да се държи много противоречиво, да бъде твърде емоционален, твърд или коварен, да позволява на членовете на семейството всичко, което води до развитие на соматични и физически патологии при децата.
За справка: проучванията показват, че приблизително 13% от общото население на планетата страда от PD, а патологията с антисоциален характер е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените (съотношение 6 към 1), граничното състояние е по-често при жени (съотношение 3 към 1).
Симптоми на личностни отклонения
Провокиращите фактори на заболяването могат да се появят в детството, юношеството. Първоначално те определено могат да бъдат разгледани, но с етапа на израстване, вече в бъдещия живот, няма конкретно очертаване. Проявата на признаците не се наблюдава в конкретни аспекти, а се отнася до всички сфери на човешката дейност - емоционална, умствена, междуличностна, волева. Основните симптоми на заболяването включват:
- патологията в характера се проявява тотално: на работа, у дома, сред приятели;
- патологията в личността остава стабилна: тя започва в детството и преследва цял живот;
- поради проблеми с поведението, характера и т.н., възниква социална дезадаптация, независимо от отношението на средата.
Разстройството на личността може да се идентифицира по редица симптоми
Разстройство на личността: видове
Според психоаналитичната класификация лекарите разграничават редица разстройства, като най-характерните от тях са:
социализирано поведенческо разстройство
В този случай човек (дете, тийнейджър и по-възрастен) се стреми да привлече вниманието на другите с несъответствието си с общоприетите социални нормиповедение. Хората с такава патология винаги имат известен чар, специални маниери, стремят се да впечатлят другите. Основната им черта на характера е да получават облаги, без да инвестират физически усилия. Буквално от детството те са придружени от непрекъсната поредица от погрешни действия: отсъствия от училище, бягства от градината, у дома, постоянни лъжи, битки, членство в банди, престъпни групи, кражби, употреба на наркотици, алкохол, манипулиране на близки. . Пикът на патологията най-често пада върху пубертета от 14 до 16 години.
Несоциализирано разстройство на поведението
Този тип поведение е придружено от постоянна дисоциация, агресия, нарушаване на отношенията с връстници и роднини. Домашна психиатриянарича тип "девиантен", чиито симптоми се проявяват:
- Афективна възбудимост - в характера преобладават раздразнителност, пристъпи на гняв, агресивност (битки, унижения, обиди). При забрани и ограничения възниква протестна реакция - отказ да се посещава училище, да се преподават уроци и др.
- Психическа нестабилност - прекомерна внушаемост, зависимост от удоволствията, получени от външни условия, склонност към измама.
- Нарушаване на желанията - скитничество, бягство от дома, агресия, садистични наклонности, нарушение на сексуалното поведение (преверсия).
- Импулсивно-епилептоиден - склонност към продължителни изблици на афективно поведение, дълго излизане от състояние на гняв, отмъщение, упоритост.
Разстройство на личността с органична етиология
Психопатията е органично заболяване, което възниква в резултат на минали заболяваниямозък:
- черепно-мозъчна травма;
- инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит;
- прекомерна консумация на алкохол;
- приемане на лекарства;
- злоупотреба с психотропни лекарства;
- неоплазми в мозъка;
- атеросклероза, диабет, хипертония;
- автоимунни патологии;
- мощна интоксикация.
Според експерти, разстройството често става спътник на епилепсията, приблизително 10% от общия брой пациенти страдат от психични разстройства.
Важно: изброените провокиращи фактори могат да причинят сериозни увреждания на човешката психика, така че е необходимо да се консултирате с лекар навреме за адекватно лечение, за да предотвратите психични разстройства.
сезонно разстройство на личността
Много от нас са запознати със сезонната депресия, особено през онези периоди от годината, когато има малко слънце, вали, небето е облачно. Но не се бъркайте дадено състояниес афективно поведение на човек, повтарящо се в определени периоди от годината. При хората със САР проблемът възниква и от липсата на слънчева светлина, основният доставчик на хормона на жизнерадост, радост, енергия. Но в същото време те абсолютно не могат да се справят с поведенческо разстройство, което се изразява в такива признаци като:
- дълъг сън;
- чувство на счупеност;
- желание за сън през деня;
- ранно събуждане;
- понижено настроение;
- спад на самочувствието;
- чувство на безнадеждност, отчаяние;
- сълзливост;
- неспособност за справяне с ежедневните дейности, дейности;
- избухливост;
- атаки на агресия, гняв, раздразнителност;
- напрежение, безпокойство.
При афективно разстройство за сезонния човек е трудно да издържи дори стрес дребни ядове, той не контролира не само социалното, но и хранителното, сексуалното поведение, което води до увеличаване на телесното тегло, сексуални проблеми.
Сълзливостта е един от симптомите на разстройство на личността.
Патологията може да се появи на всяка възраст, но по-често засяга хора на възраст от 18 до 30 години.
Разстройство на личността и поведението в зряла възраст
В този случай патологията може да се изрази по различни начини, всичко зависи от какво клинични проявленияпридружава човек през целия живот. материя индивидуални характеристикиличността, как се развиват отношенията му с другите. Много черти се придобиват не само в ранна възрастно и в по-късните етапи. Симптоми като смесени, дълготрайни, се отнасят до продължително и дълбоко вкоренено поведение, тъй като човек успява да оцелее в много сериозни ситуации и психиката развива реакция.
Фактор за развитието на нарушения в напреднала възраст са и редица заболявания, присъщи на стареещия организъм.
Важно: разстройството на личността е много сериозна диагноза и за него можете да пропуснете по-опасно заболяване - шизофрения, така че трябва спешно да се свържете с специалист и да се подложите на задълбочен преглед.
Разстройство на личността и работа
За лица с определени видове PD е необходимо да се избере работа, като се вземат предвид характеристиките на поведението. При правилен избор, работата помага на човек да се реализира, да се адаптира към обществото, да посрещне финансови нужди и най-важното - да премине от чувство на неудовлетвореност към по-положителни дейности. Заетостта включва няколко етапа:
- Защитен- пациентът работи под постоянното наблюдение на лекар или социален работник, опростена работа, щадящ режим.
- Преход- работа в обичайния режим, но контролът от социалния работник или лекар продължава.
- Общи основания- работа на обичайното място, с обучение в предприятието, поддържа се контрол.
Нито един специалист няма да даде универсални препоръки относно наемането на работа на лице с PD. Всичко зависи от индивидуалните способности и тежестта на симптомите на заболяването.
Работата и трудът изобщо не са забранени при разстройства на личността, а напротив, показани са
При сложни формиразстройства, лекарите не препоръчват да си намерят работа, да посещават учебни заведениядокато мине ефективно лечениеи коригира диагнозата.
Как да се лекува разстройство на личността
За премахване на симптоми като тревожност, паника, депресия и други се приемат лекарства. Броят на лекарствата включва психотропни, невролептични лекарства, инхибитори на серотонина. Рисперидон се използва за изключване на депресонализацията.
Психотерапията е насочена към коригиране на неадекватни симптоми, но си струва да запомните, че лечението ще бъде продължително. Когнитивно-поведенческият метод позволява на пациента да обръща внимание на поведението си, а не на последствията, причинени от действията му. Специалистът може да принуди пациента да изпълнява неговите заповеди, например да спре да крещи, да говори тихо, спокойно, да се контролира в моментите на атаки. Не по-малко важно е участието на близките на пациента, които също трябва да знаят диагнозата "разстройство на личността", какво представлява тя, да общуват със специалист и да изградят определено поведение. Положителни резултати могат да се очакват след 5-6 месеца продължителна експозиция на пациента. Оптималната продължителност на лечението е от 3 години.
Как да бъдете диагностицирани с разстройство на личността
В Русия се предоставя безплатна медицинска и консултативна помощ на хората с PD. Няма регистрирани пациенти с тази диагноза, както в миналото. След подходящо лечение пациентите са подложени на динамичен преглед в диспансера за известно време, т.е. е необходимо да посетят лекарите в рамките на шест месеца. Премахване на диагнозата се търси предимно от лица, желаещи да си намерят работа като шофьор, охранител. Ако пациентът не посети лекар в продължение на пет години, тогава картата му се прехвърля в медицинския архив, откъдето може да бъде поискана от правоприлагащите органи, отдела за персонал и др.
Теоретично е възможно да се премахне диагнозата само след 5 години, но само ако пациентът е бил под наблюдение в продължение на една година и лекарят е отменил лечението. За преждевременно премахване на диагнозата е необходимо да се свържете с психиатрична клиника, да се подложите на преглед и да получите одобрението на комисията. Някои хора с PD, чувствайки се напълно здрави, са уверени в положителното решение на лекарите, но последните от своя страна могат да направят обратното заключение.
В наши дни умствените отклонения се срещат при почти всеки втори човек. Не винаги заболяването има ярки клинични прояви. Някои отклонения обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Понятието норма има широк диапазон, но бездействието, с очевидни признациболестта само влошава ситуацията.
Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание
Понякога различните заболявания имат еднакви симптоми, но в повечето случаи болестите могат да бъдат разделени и класифицирани. Основни психични заболявания - списък и описание на отклоненията могат да привлекат вниманието на близките, но само опитен психиатър може да установи окончателната диагноза. Той също така ще предпише лечение въз основа на симптомите, съчетано с клинични изследвания. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Трябва да отхвърлим стереотипите и да не се страхуваме да се изправим пред истината. Сега психичните заболявания не са присъда и повечето от тях се лекуват успешно, ако пациентът се обърне към лекарите навреме за помощ. Най-често самият пациент не осъзнава състоянието си и тази мисия трябва да се поеме от неговите близки. Списък и описание психично заболяванесъздаден само за информационни цели. Може би вашите знания ще спасят живота на тези, които са ви скъпи, или ще разсеят притесненията ви.
Агорафобия с паническо разстройство
Агорафобията, по един или друг начин, представлява около 50% от всички тревожни разстройства. Ако първоначално разстройството е означавало само страх от открито пространство, сега към това е добавен страхът от страх. Точно, пристъп на паникаизпреварва в среда, където има Голям шанспаднете, изгубете се, изгубете се и т.н. и страхът няма да се справи с това. Агорафобията изразява неспецифични симптоми, тоест повишена сърдечна честота, изпотяване може да се появи и при други нарушения. Всички симптоми на агорафобия са изключително субективни признаци, изпитвани от самия пациент.
Алкохолна деменция
Етиловият алкохол при постоянна употреба действа като токсин, който разрушава мозъчните функции, отговорни за човешкото поведение и емоции. За съжаление, само алкохолната деменция може да бъде проследена, нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани, но лечението няма да възстанови загубените мозъчни функции. Можете да забавите алкохолната деменция, но не можете да излекувате напълно човек. Симптомите на алкохолната деменция включват неясен говор, загуба на паметта, сензорна загуба и липса на логика.
Алотриофагия
Някои се изненадват, когато деца или бременни жени комбинират несъвместими храни или като цяло ядат нещо негодно за консумация. Най-често това е липсата на определени микроелементи и витамини в организма. Това не е заболяване и обикновено се "лекува" чрез приемане витаминен комплекс. При алотриофагията хората ядат това, което основно не е годно за консумация: стъкло, мръсотия, коса, желязо и това е психично разстройство, причините за което не са само липсата на витамини. Най-често това е шок, плюс бери-бери и, като правило, лечението също трябва да се подхожда изчерпателно.
анорексия
В нашето време на мания за лъскавината, смъртността от анорексия е 20%. натрапчив страхнапълняването ви кара да откажете да ядете, до пълно изтощение. Ако разпознаете първите признаци на анорексия, може да се избегне трудна ситуация и да се вземат мерки навреме. Първите симптоми на анорексия:
Подреждането на масата се превръща в ритуал с броене на калории, фино нарязване и разстилане/намазване на храна в чиния. Целият живот и интереси са насочени само към храната, калориите и претеглянето пет пъти на ден.
аутизъм
Аутизъм - какво е това заболяване и как може да се лекува? Само половината от децата, диагностицирани с аутизъм, имат функционални нарушениямозък. Децата с аутизъм мислят различно от нормалните деца. Те разбират всичко, но не могат да изразят емоциите си поради нарушаване на социалното взаимодействие. Обикновените деца растат и копират поведението на възрастните, техните жестове, изражения на лицето и така се научават да контактуват, но с аутизъм, невербална комуникацияневъзможен. не се стремят към самота, те просто не знаят как сами да установят контакт. С необходимото внимание и специално обучение това може донякъде да се коригира.
Делириум тременс
Делириум тременс се отнася до психоза, на фона на продължителна употреба на алкохол. Признаците на делириум тременс са представени от много широк спектър от симптоми. Халюцинации - зрителни, тактилни и слухови, делириум, бърза смяна на настроението от блажено към агресивно. Към днешна дата механизмът на увреждане на мозъка не е напълно изяснен, както и няма пълно лечение за това заболяване.
Болест на Алцхаймер
Много видове психични разстройства са нелечими и болестта на Алцхаймер е едно от тях. Първите признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете са неспецифични и не се забелязват веднага. Защото всички мъже забравят рождените си дни важни датии това не учудва никого. При болестта на Алцхаймер първа страда краткосрочната памет и човек днес буквално забравя. Появяват се агресия, раздразнителност и това също се дължи на проявление на характера, като по този начин се пропуска моментът, в който е възможно да се забави хода на заболяването и да се предотврати твърде бързата деменция.
Болест на Пик
Болестта на Ниман Пик при децата е изключително наследствена и се разделя според тежестта на няколко категории, според мутации в определена двойка хромозоми. Класическата категория "А" е присъда за дете, а смъртта настъпва до петгодишна възраст. Симптомите на болестта на Ниман Пик се появяват през първите две седмици от живота на детето. Липса на апетит, повръщане, помътняване и уголемяване на роговицата вътрешни органи, поради което коремът на детето става непропорционално голям. Поражението на центр нервна системаи метаболизма, което води до смърт. Категории "B", "C" и "D" не са толкова опасни, тъй като централната нервна система не се засяга толкова бързо, този процес може да се забави.
булимия
Булимия - какво е това заболяване и трябва ли да се лекува? Всъщност булимията не е просто психично разстройство. Човек не контролира чувството си на глад и яде буквално всичко. В същото време чувството за вина кара пациента да приема много лаксативи, еметици и чудодейни средства за отслабване. Манията по теглото ви е само върхът на айсберга. Булимията се дължи на функционални нарушенияцентрална нервна система, с нарушения на хипофизата, с мозъчни тумори, начална фазадиабет, а булимията е само симптом на тези заболявания.
Халюциноза
Причините за синдрома на халюциноза възникват на фона на енцефалит, епилепсия, травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив или тумори. При пълно ясно съзнание пациентът може да изпита зрителни халюцинации, слухови, тактилни или обонятелни. Човекът може да види Светътв донякъде изкривен вид, а лицата на събеседниците могат да бъдат представени във формата анимационни герои, или във формата геометрични форми. Острата форма на халюциноза може да продължи до две седмици, но не трябва да се отпускате, ако халюцинациите са преминали. Без идентифициране на причините за халюцинациите и подходящо лечение болестта може да се върне.
Понякога изглежда, че близък човекполудях.
Или започва да върви. Как да определите, че "покривът е отишъл" и не ви се стори?
В тази статия ще научите за 10-те основни симптома на психични разстройства.
В народа има един виц: „Психически здрави хораНе, има недоизследвани. Това означава, че в поведението на всеки човек могат да се открият индивидуални признаци на психични разстройства и най-важното е да не изпадате в маниакално търсене на съответните симптоми у другите.
И дори не е, че човек може да стане опасност за обществото или за себе си. В резултат на това възникват някои психични разстройства органични уврежданиямозък, който изисква незабавно лечение. Забавянето може да струва на човек не само психическо здраве, но и живот.
Някои симптоми, напротив, понякога се разглеждат от другите като прояви на лош характер, разпуснатост или мързел, докато всъщност те са прояви на болестта.
По-специално, депресията не се счита от мнозина за заболяване, изискващо сериозно лечение. „Стегнете се! Спри да хленчиш! Слаб си, трябва да те е срам! Спрете да се ровите в себе си и всичко ще отмине!“ - така увещават болния роднини и приятели. И има нужда от помощ на специалист и продължително лечение, иначе няма да излезе.
Обидно сенилна деменцияили ранни симптомиБолестта на Алцхаймер също може да бъде сбъркана с свързано с възрастта намаляване на интелигентността или лош нрав, но всъщност е време да започнете да търсите медицинска сестра, която да се грижи за болните.
Как да определите дали си струва да се тревожите за роднина, колега, приятел?
Признаци на психично разстройство
Това състояние може да придружава всяко психично разстройство и много от соматични заболявания. Астения се изразява в слабост, ниска ефективност, промени в настроението, свръхчувствителност. Човек лесно започва да плаче, моментално се дразни и губи самообладание. Често астенията е придружена от нарушения на съня.
обсесивни състояния
IN широк обхватманиите включват много прояви: от постоянни съмнения, страхове, с които човек не може да се справи, до неустоимо желание за чистота или определени действия.
под властта обсесивно състояниечовек може няколко пъти да се върне у дома, за да провери дали е спрял ютията, газта, водата, дали е затворил вратата с ключ. Обсесивният страх от злополука може да принуди пациента да изпълни някои ритуали, които според страдащия могат да предотвратят неприятности. Ако забележите, че ваш приятел или роднина мие ръцете си с часове, станал е прекалено мързелив и винаги се страхува да не се зарази с нещо - това също е мания. Желанието да не се стъпва върху пукнатини в настилката, фуги на плочки, избягване определени видоветранспорт или хора в дрехи от определен цвят или вид също е обсесивно състояние.
промени в настроението
Копнежът, депресията, желанието за самообвинение, говоренето за собствената безполезност или греховност, за смъртта също могат да бъдат симптоми на болестта. Обърнете внимание на други прояви на неадекватност:
- Неестествена лекомислие, небрежност.
- Глупост, неприсъща на възрастта и характера.
- Еуфорично състояние, оптимизъм, който няма основание.
- Суетливост, приказливост, неспособност за концентрация, объркано мислене.
- Повишено самочувствие.
- Проекция.
- Укрепване на сексуалността, изчезване на естествената скромност, неспособност за ограничаване на сексуалните желания.
Имате причина за безпокойство, ако любимият ви започне да се оплаква от появата на необичайни усещания в тялото. Те могат да бъдат изключително неприятни или просто досадни. Това са усещания за притискане, парене, разбъркване на „нещо вътре“, „шумолене в главата“. Понякога такива усещания могат да бъдат резултат от съвсем реални соматични заболявания, но често сенестопатиите показват наличието на хипохондричен синдром.
Хипохондрия
Изразява се в маниакална загриженост за състоянието на собственото здраве. Прегледите и резултатите от изследванията могат да показват липса на заболявания, но пациентът не вярва и се нуждае от още и още изследвания и сериозно лечение. Човек говори почти изключително за своето благосъстояние, не излиза от клиники и изисква да бъде третиран като пациент. Хипохондрията често върви ръка за ръка с депресия.
Илюзии
Не бъркайте илюзии и халюцинации. Илюзиите карат човек да възприема реални обекти и явления в изкривен вид, докато при халюцинации човек усеща нещо, което всъщност не съществува.
Примери за илюзии:
- моделът на тапета изглежда като сплит от змии или червеи;
- размерите на обектите се възприемат в изкривена форма;
- звукът на дъждовните капки по перваза на прозореца изглежда като предпазливи стъпки на някой страшен;
- сенките на дърветата се превръщат в страшни същества, пълзящи нагоре със страшни намерения и т.н.
Ако външните хора може да не са наясно с наличието на илюзии, тогава чувствителността към халюцинации може да се прояви по-забележимо.
Халюцинациите могат да засегнат всички сетива, тоест да бъдат визуални и слухови, тактилни и вкусови, обонятелни и общи, а също и да бъдат комбинирани във всяка комбинация. За пациента всичко, което вижда, чува и усеща, изглежда напълно реално. Той може да не вярва, че другите не усещат, чуват или виждат всичко това. Той може да възприеме тяхното недоумение като заговор, измама, подигравка и да се дразни от факта, че не го разбират.
При слухови халюцинациичовек чува всякакъв вид шум, фрагменти от думи или съгласувани фрази. „Гласовете“ могат да дават команди или да коментират всяко действие на пациента, да му се смеят или да обсъждат мислите му.
Вкусовите и обонятелни халюцинации често причиняват усещане с неприятно качество: отвратителен вкус или миризма.
При тактилни халюцинации на пациента изглежда, че някой го хапе, докосва, удушава, че насекоми пълзят по него, че определени същества се въвеждат в тялото му и се движат там или изяждат тялото отвътре.
Външно чувствителността към халюцинации се изразява в разговори с невидим събеседник, внезапен смях или постоянно интензивно слушане на нещо. Пациентът може постоянно да се отърсва от нещо от себе си, да крещи, да се оглежда със загрижен поглед или да пита другите дали виждат нещо по тялото му или в околното пространство.
Рейв
Налудните състояния често придружават психозите. Налудностите се основават на погрешни преценки и пациентът упорито поддържа фалшивото си убеждение, дори ако има очевидни противоречия с реалността. луди идеипридобиват свръхстойност, значимост, която определя цялото поведение.
Налудните разстройства могат да се изразят в еротична форма или във вяра в нечия велика мисия, в произход от благородно семейство или извънземни. На пациента може да изглежда, че някой се опитва да го убие или отрови, ограби или отвлече. Понякога развитието на налудно състояние се предхожда от усещане за нереалност на околния свят или собствената личност.
Събирателство или прекомерна щедрост
Да, всеки колекционер може да бъде заподозрян. Особено в случаите, когато колекционерството се превръща в мания, подчинява целия живот на човек. Това може да се изрази в желанието да се влачат неща, намерени в сметищата, в къщата, да се натрупва храна, без да се обръща внимание на срока на годност или да се вземат бездомни животни в количества, които надвишават способността да им се осигури нормална грижа и подходяща поддръжка.
Желанието да раздадете цялото си имущество, неумереното прахосване също може да се счита за подозрителен симптом. Особено в случай, че човек преди това не се е отличавал с щедрост или алтруизъм.
Има хора необщителни и необщителни поради природата си. Това е нормално и не трябва да предизвиква съмнения за шизофрения и други психични разстройства. Но ако роден весел човек, душата на компанията, семеен човек и добър приятелвнезапно започва да разрушава социалните връзки, става необщителен, проявява студенина към онези, които доскоро са му били скъпи - това е причина да се тревожите за психическото му здраве.
Човек става небрежен, престава да се грижи за себе си, в обществото може да започне да се държи шокиращо - да извършва действия, които се считат за неприлични и неприемливи.
Какво да правя?
Много е трудно да се вземе правилното решение в случай, че има съмнения за психично разстройство в близък човек. Може би човек просто има труден период в живота си и поради тази причина поведението му се е променило. Нещата ще се подобрят - и всичко ще се върне към нормалното.
Но може да се окаже, че симптомите, които сте забелязали, са проява на сериозно заболяване, което трябва да се лекува. По-специално, онкологичните заболявания на мозъка в повечето случаи водят до едно или друго психични разстройства. Забавянето на започване на лечението може да бъде фатално в този случай.
Други заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, но самият пациент може да не забележи промените, които се случват с него, и само роднините ще могат да повлияят на състоянието на нещата.
Има обаче и друг вариант: склонността да виждате във всички около вас потенциални пациенти на психиатрична клиника също може да се окаже психично разстройство. Преди да се обадите на линейка психиатрична помощза съсед или роднина, опитайте се да анализирате собственото си състояние. Изведнъж трябва да започнете от себе си? Спомняте ли си вица за недостатъчно изследваните?
„Във всяка шега има дял от шега“ ©
Биполярно разстройство (биполярно афективно разстройство, маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, което се проявява клинично с разстройства на настроението (афективни разстройства). Пациентите изпитват редуващи се епизоди на мания (или хипомания) и депресия. Периодично има само мании или само депресии. Могат да се наблюдават и междинни, смесени състояния.
Заболяването е описано за първи път през 1854 г. от френските психиатри Фалре и Баярже. Но като независима нозологична единица тя е призната едва през 1896 г., след като са публикувани произведенията на Крепелин, посветени на подробното изследване на тази патология.
Първоначално заболяването се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че при тази патология не винаги се появяват психози.
Точни данни за разпространение биполярно разстройствоНе. Това се дължи на факта, че изследователите на тази патология използват различни критерии за оценка. През 90-те години руските психиатри смятаха, че 0,45% от населението страда от това заболяване. Оценката на чуждите експерти е различна - 0,8% от населението. В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването преминава в тежка психотична форма. Няма данни за появата на биполярно разстройство при деца, което се дължи на определени трудности при използването на стандарта диагностични критерии. Психиатрите смятат, че епизодите от детството често остават недиагностицирани.
Приблизително половината от пациентите имат биполярно разстройство на възраст между 25 и 45 години. При хората на средна възраст преобладават униполярните форми на заболяването, а при младите – биполярните. Приблизително 20% от пациентите имат първия си епизод на биполярно разстройство на възраст над 50 години. В този случай честотата на депресивните фази се увеличава значително.
Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В същото време биполярните форми на заболяването се наблюдават по-често при мъжете и монополярните форми при жените.
Повтарящите се пристъпи на биполярно разстройство се срещат при 90% от пациентите, като с течение на времето 30-50% от тях трайно губят работоспособността си и стават инвалиди.
Причини и рискови фактори
Диагнозата на такова сериозно заболяване трябва да се довери на професионалисти, опитни специалисти от клиниката Alliance (https://cmzmedical.ru/) ще анализират вашата ситуация възможно най-точно и ще направят правилна диагноза.
Точните причини за биполярно разстройство не са известни. Определена роля играят наследствените (вътрешни) и екологичните (външни) фактори. При което най-висока стойностсе дължи на наследствена предразположеност.
Факторите, които увеличават риска от развитие на биполярно разстройство, включват:
- шизоиден тип личност (предпочитание за самотни дейности, склонност към рационализиране, емоционална студенина и монотонност);
- статотимен тип личност (повишена нужда от подреденост, отговорност, педантичност);
- меланхоличен тип личност умора, сдържаност в проявата на емоции, съчетана с висока чувствителност);
- повишена подозрителност, тревожност;
- емоционална нестабилност.
Рискът от развитие на биполярно разстройство при жените се увеличава значително по време на периоди на нестабилност хормонален фон(период на менструално кървене, бременност, след раждане или менопауза). Рискът е особено висок при жени с анамнеза за психоза, претърпяна в следродилния период.
Форми на заболяването
Клиницистите използват класификация на биполярните разстройства въз основа на преобладаването на клинична картинадепресия или мания, както и естеството на тяхното редуване.
Биполярно разстройство може да възникне при биполярно разстройство (има два вида афективни разстройства) или униполярна (има едно афективно разстройство) форма. Еднополярните форми на патология включват периодична мания (хипомания) и периодична депресия.
Биполярната форма протича в няколко варианта:
- правилно прекъснат- ясно редуване на мания и депресия, които са разделени от лека празнина;
- неравномерно прекъсващ- Редуването на мания и депресия става хаотично. Например, може да има няколко последователни епизода на депресия, разделени от лека празнина, а след това и маниакални епизоди;
- двойно- две афективни разстройства незабавно се заменят едно друго без лека празнина;
- кръгъл- наблюдаваното постоянна промянамания и депресия без леки интервали.
Броят на фазите на мания и депресия при биполярно разстройство в различни пациентиварира. Някои хора имат десетки афективни епизоди през живота си, докато други може да имат само един такъв епизод.
Средната продължителност на фазата на биполярно разстройство е няколко месеца. В същото време епизодите на мания се появяват по-рядко от епизодите на депресия и тяхната продължителност е три пъти по-кратка.
Първоначално заболяването се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че при тази патология не винаги се появяват психози.
Някои пациенти с биполярно разстройство изпитват смесени епизоди, които се характеризират с бърза смяна на мания и депресия.
Средната продължителност на светлия интервал при биполярно разстройство е 3-7 години.
Симптоми на биполярно разстройство
Основните признаци на биполярно разстройство зависят от фазата на заболяването. И така, маниакалният стадий се характеризира с:
- ускорено мислене;
- повдигане на настроението;
- двигателна възбуда.
Има три степени на тежест на манията:
- Лека (хипомания).Има повишено настроение, повишаване на физическата и умствена работоспособност, социална активност. Пациентът става малко разсеян, приказлив, активен и енергичен. Нуждата от почивка и сън намалява, а нуждата от секс, напротив, се увеличава. При някои пациенти това не е еуфория, а дисфория, която се характеризира с появата на раздразнителност, враждебност към другите. Продължителността на един епизод на хипомания е няколко дни.
- Умерено (мания без психотични симптоми).Има значително повишаване на физическата и умствената активност, значително повишаване на настроението. Нуждата от сън почти напълно изчезва. Пациентът е постоянно разсеян, не може да се концентрира, в резултат на което се затрудняват социалните му контакти и взаимодействия, губи се работоспособността му. Възникват идеи за величие. Продължителността на един епизод на умерена мания е най-малко една седмица.
- Тежка (мания с психотични симптоми).Има изразена психомоторна възбуда, склонност към насилие. Появяват се скокове на мисли, губи се логическата връзка между фактите. Развиват се халюцинации и заблуди, подобни на халюцинаторния синдром при шизофрения. Пациентите придобиват увереност, че техните предци са принадлежали към знатно и известно семейство (налудности за високо потекло) или се смятат за известна личност (налудности за величие). Губи се не само способността за работа, но и способността за самообслужване. Тежката форма на мания продължава няколко седмици.
Депресията при биполярно разстройство протича със симптоми, противоположни на тези на манията. Те включват:
- бавно мислене;
- понижено настроение;
- двигателно забавяне;
- намаляване на апетита, до пълното му отсъствие;
- прогресивна загуба на тегло;
- намалено либидо;
- жените спират менструацията, а мъжете могат да развият еректилна дисфункция.
При лека депресия на фона на биполярно разстройство при пациентите настроението варира през деня. Вечер обикновено се подобрява, а на сутринта проявите на депресия достигат своя максимум.
Биполярните разстройства могат да развият следните форми на депресия:
- просто- клиничната картина е представена от депресивна триада (потиснато настроение, инхибиране на интелектуалните процеси, обедняване и отслабване на желанията за действие);
- хипохондричен- пациентът е сигурен, че има тежко, смъртоносно и нелечимо заболяване или заболяване, непознато на съвременната медицина;
- заблуден- депресивната триада се съчетава с делириума на обвинението. Пациентите са съгласни с него и го споделят;
- развълнуван- при депресия на тази форма няма двигателно забавяне;
- упойка- преобладаващият симптом в клиничната картина е чувство на болезнена безчувственост. Пациентът смята, че всичките му чувства са изчезнали и на тяхно място се е образувала празнота, която му причинява тежко страдание.
Диагностика
За диагноза биполярно разстройство пациентът трябва да има поне два епизода на афективни разстройства. В същото време поне един от тях трябва да бъде или маниакален, или смесен. За правилната диагноза психиатърът трябва да вземе предвид характеристиките на историята на пациента, информацията, получена от неговите роднини.
В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването преминава в тежка психотична форма.
Определянето на тежестта на депресията се извършва с помощта на специални скали.
Маниакалната фаза на биполярно разстройство трябва да се разграничава от възбуда, причинена от употребата на психоактивни вещества, липса на сън или други причини, а депресивната фаза от психогенна депресия. Трябва да се изключат психопатии, неврози, шизофрения, както и афективни разстройстваи други психози, дължащи се на соматични или нервни заболявания.
Лечение на биполярно разстройство
Основната цел на лечението на биполярното разстройство е нормализирането психическо състояниеи настроението на пациента, постигане на дълготрайна ремисия. При тежко протичанепациентите са хоспитализирани в психиатричното отделение. Леките форми на заболяването могат да се лекуват амбулаторно.
Антидепресантите се използват за облекчаване на депресивен епизод. Изборът на конкретно лекарство, неговата дозировка и честота на приложение във всеки отделен случай се определя от психиатър, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на депресията и възможността за прехода му към мания. Ако е необходимо, назначаването на антидепресанти се допълва със стабилизатори на настроението или антипсихотици.
Медикаментозното лечение на биполярно разстройство в стадия на мания се извършва от нормотимици, а при тежки случаи на заболяването допълнително се предписват антипсихотици.
В етапа на ремисия е показана психотерапия (групова, семейна и индивидуална).
Възможни последствия и усложнения
Ако не се лекува, биполярното разстройство може да прогресира. При тежка депресивна фаза пациентът е в състояние да прави опити за самоубийство, а при маниакалната фаза е опасен както за себе си (злополуки поради небрежност), така и за околните.
Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В същото време биполярните форми на заболяването се наблюдават по-често при мъжете и монополярните форми при жените.
Прогноза
В междупристъпния период при пациенти с биполярно разстройство, психични функциипочти напълно реставриран. Въпреки това прогнозата е лоша. Повтарящите се пристъпи на биполярно разстройство се срещат при 90% от пациентите, като с течение на времето 30-50% от тях трайно губят работоспособността си и стават инвалиди. Приблизително един от всеки трима пациенти с биполярно разстройство протича непрекъснато, с минимална продължителност на светлинните интервали или дори с пълното им отсъствие.
Често биполярното разстройство се комбинира с други психични разстройства, наркомания, алкохолизъм. В този случай протичането на заболяването и прогнозата се влошават.
Предотвратяване
Не са разработени мерки за първична превенция на развитието на биполярно разстройство, тъй като механизмът и причините за развитието на тази патология не са точно установени.
Вторичната превенция е насочена към поддържане на стабилна ремисия, предотвратяване на повтарящи се епизоди на афективни разстройства. За целта е необходимо пациентът да не спира самоволно предписаното му лечение. Освен това трябва да се изключат или сведат до минимум факторите, допринасящи за развитието на обостряне на биполярно разстройство. Те включват:
- резки промени в хормоналния фон, нарушения на ендокринната система;
- мозъчни заболявания;
- травма;
- инфекциозни и соматични заболявания;
- стрес, умора, конфликтни ситуациив семейството и/или на работа;
- нарушения на ежедневието недостатъчен съннатоварен работен график).
Много експерти приписват развитието на екзацербации на биполярно разстройство на годишните биоритми на човек, тъй като екзацербациите се появяват по-често през пролетта и есента. Ето защо по това време на годината пациентите трябва особено внимателно да се придържат към здравословен, премерен начин на живот и препоръките на лекуващия лекар.
Видео от YouTube по темата на статията: