Анатомична структура на ректума. ректума
Човешкият стомашно-чревен тракт, част от който е представен от дебелото черво, се отличава с разнообразие от секции и характеристики на тяхното функциониране. Освен това храносмилателната система, поради редовния контакт с различни дразнители, е най-податлива на развитието на различни патологии. Въпреки това е доста трудно да се установи какво точно е причинило заболяването. За идентифициране на дисфункция във всяка част на червата се използва специфична изследователска техника. Това значително намалява ефективността на диагностицирането на храносмилателни разстройства. Често пациентите също не обръщат внимание на дискомфортв коремната кухина, което води до късно откриване на чревни заболявания. За да избегнете развитието на усложнения, трябва да потърсите медицинска помощ, когато се появят първите симптоми на патология.
Дебелото черво е голям, кух орган на храносмилателния тракт. Той изпълнява много важни функции, докато постоянно е в контакт с хранителните маси. В резултат на това дебелото черво е постоянно изложено на различни вредни фактори, които могат да причинят влошаване на функционирането му. Заболявания на този отдел храносмилателната система, според медицинската статистика, са най-често срещаните днес.
Дебелото черво е последният отдел стомашно-чревния тракт. Дължината на този участък варира от 1,1 до 2-2,7 метра, а диаметърът достига 5-6 см. Той е много по-широк тънко черво, приблизително 2,5 пъти. Луменът на дебелото черво се стеснява по-близо до изхода от ректума, който завършва със сфинктер, който позволява нормално доброволно изхождане.
Характеристики на структурата на стените на дебелото черво
Стените на дебелото черво се състоят от четири слоя:
- лигавица;
- субмукозен;
- мускулест;
- сероза.
Всички тези части на чревната стена осигуряват нормална операцияорган и неговата перисталтика. Обикновено дебелото черво произвежда доста голямо количество слуз, което помага за придвижването на химуса през храносмилателния тракт.
внимание!Химусът е бучка, образувана от хранителни маси, десквамирани епителни клетки, киселини и ензими. Химусът се образува в стомаха, като променя консистенцията си, докато се движи през стомашно-чревния тракт.
Функции на червата
Дебелото черво осигурява завършването на движението на химуса през храносмилателния тракт. Той комуникира с външната среда, което определя спецификата на неговите функции:
- отделителна. Основната функция на дебелото черво. Насочени към отстраняване на различни патогени и непреработени вещества от тялото. Този процестрябва да се случва редовно и без неуспехи, в противен случай, поради изобилието от токсини в храносмилателния тракт, се развива отравяне на тялото. Именно в дебелото черво най-накрая се образуват изпражнения, които след това се отделят от ректума. Отделителната функция се стимулира от следващото хранене. След като човек яде храна, мозъкът му получава сигнал, който увеличава чревната подвижност и ускорява движението на химуса към ануса.
- Храносмилателна. Повечето от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва, но някои от компонентите на химуса влизат в тялото от дебелото черво: соли, аминокиселини, мастна киселина, монозахариди и др.
- Защитен. Дебелото черво съдържа около три килограма полезна микрофлора, което не само осигурява нормално храносмилане, но и насърчава работата имунна система. Нарушаването на бактериалния баланс води до намаляване на защитна функциятяло, повишена чувствителност инфекциозни заболяванияи т.н.
- Всмукване. Точно на този отделХраносмилателната система премахва по-голямата част от течността от изпражненията - повече от 50%, което предотвратява дехидратацията на тялото. Поради това изпражненията придобиват характерна консистенция и форма.
Дебелото черво има общи функции, като всеки от неговите отдели изпълнява и свои задачи, обусловени от особеностите на физиологията.
Раздели на дебелото черво
Дебелото черво има доста сложна структура и се състои от няколко секции:
- сляпото черво, което има придатък - апендикс;
- дебело черво: възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидно дебело черво;
- ректума.
внимание!Лумените на всички части на дебелото черво съдържат голям брой различни микроорганизми. Те образуват нормална микрофлорачервата. Бактериите разграждат различни компоненти на химуса и осигуряват производството на витамини и ензими. Оптималното функциониране на всички части на червата е ключът към правилното храносмилане.
Сляпо черво
Дебелото черво започва със слепия участък, който е локализиран в дясната илиачна област. Формата му прилича на торбичка, ограничена от два сфинктера: илеоцекалната клапа се разделя тънко черво, а клапата на Герлах предотвратява навлизането на храносмилателни продукти в апендикса.
внимание!Апендиксът е придатък на цекума. Диаметърът му не надвишава 0,6 cm, а дължината варира от 2,7 до 12-13 cm.
Това е сляпото черво, което е мястото на развитие най-голямото числоразлични заболявания на дебелото черво. Това се дължи както на морфологичните, така и на физиологични характеристикина този отдел. Болката при заболявания на цекума се локализира в дясната пъпна област или над илиума.
Дебело черво
Основната част на дебелото черво е дебелото черво. Дължината му достига 1,7 метра, а диаметърът му е около 5-7 см. Дебелото черво е отделено от слепия фрагмент на червата чрез клапата на Busy.
Структурата на дебелото черво е разделена на четири части:
- възходящо дебело черво;
- напречен;
- низходящ;
- сигма.
Възходящият участък не участва в основния процес на смилане на храната, но осигурява абсорбцията на течност от химуса. Именно в този фрагмент от храносмилателния тракт се отстранява до 30-50% вода от изпражненията. Възходящото дебело черво е продължение на сляпото черво, като дължината му варира от 11 до 20 см. Тази област се намира на задна стенакоремна кухина вдясно. Ако някаква патология засяга възходящото черво, тогава синдромът на болката се локализира в областта от илиумкъм хипохондриума.
Възходящият участък става напречен, започвайки от хипохондриума вдясно. Дължината на този фрагмент може да бъде от 40 до 50 см. В напречното черво течността се абсорбира и от химуса, както и производството на ензима, необходим за образуването на изпражнения. Освен това именно в този раздел те са дезактивирани патогенни микроорганизми. При засягане на напречното сечение се появява дискомфорт в областта на 2-4 см над пъпа.
Низходящото дебело черво е с дължина около 20 cm и е разположено надолу от лявото подребрие. Тази част от червата участва в разграждането на фибрите и допринася за по-нататъшното образуване на изпражнения. В лявата илиачна ямка низходящият участък се превръща в сигмоиден участък. Сигма има дължина до 55 см. Поради характеристиките на топографията, болката по време на различни патологии на този орган може да бъде локализирана както в корема отляво, така и да се излъчва в долната част на гърба или сакралната област.
ректума
Ректумът е крайната, тоест крайната част както на дебелото черво, така и на целия храносмилателен тракт. Този отдел на храносмилателния тракт се отличава със специфична структура и функциониране.
Ректумът се намира в тазовата кухина. Дължината му не надвишава 15-16 cm, а дисталният край завършва със сфинктер, който комуникира с външната среда.
внимание!В този отдел на червата окончателното образуване и натрупване на изпражнения става непосредствено преди дефекацията. Поради особеностите на физиологията, ректума е най-податлив на различни механични повреди: драскотини, пукнатини, раздразнение.
Болката, дължаща се на дисфункция на ректума, е локализирана в перинеума и ануса и може да се излъчва към пубисната област и гениталиите.
Видео - Три теста за чревни заболявания
Синдром на болка с увреждане на дебелото черво
Много различни заболявания могат да причинят болка в дебелото черво. Редица фактори водят до развитието на такива нарушения:
- заседнал начин на живот;
- нарушение хранително поведение, включително често преяждане или спазване на строга диета;
- злоупотреба с пикантни, мазни, пушени храни;
- нарушение на храносмилателната система при пациенти поради напреднала възраст;
- хроничен запек;
- хипотония, придружена от нарушена перисталтика;
- постоянна употреба на фармакологични лекарства.
Тези фактори могат да причинят смущения във функционирането както на целия храносмилателен тракт, така и на дебелото черво поотделно. В същото време установете причината за появата синдром на болкаобикновено доста трудно и почти невъзможно сами. Най-общо дисфункциите на храносмилателната система могат да бъдат разделени на две основни групи:
- възпалителен характер: колит, дивертикулит, болест на Crohn и др.;
- невъзпалителни заболявания: атоничен запек, туморни процеси, ендометриоза и др.
Заболяванията на дебелото черво могат значително да влошат качеството на живот на пациента. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо своевременно да се обърне внимание на появата на тревожни признаци на патология.
Язвеният колит е възпалително увреждане на тъканите на дебелото черво. Болестта има хроничен ходи доста различни чести рецидиви. Към днешна дата не е възможно да се определи точно причината за развитието на патологията, но тя се класифицира като разстройство с автоимунен произход.
внимание!Най-често колитът се открива при хора на две години възрастови групи: пациенти 25-45 години и пациенти над 55-60 години.
- остър колит;
- хроничен с периодични обостряния;
- хронична продължителна, при която ремисия не се наблюдава в продължение на 6 месеца или повече.
Клинична картина язвен колитобикновено е синоним на други заболявания на дебелото черво и се проявява със следните симптоми:
- Интензивна, продължителна болка в корема. Тяхната локализация до голяма степен зависи от това коя част от дебелото черво е засегната от патологичния процес.
- Диария или запек. В този случай в изпражненията могат да се наблюдават кървави включвания.
- Признаци на интоксикация на тялото: гадене, цефалгия, замаяност, сънливост и летаргия.
внимание!Липсата на терапия за колит може да доведе до перфорация на чревната стена и в резултат на това масивна чревно кървене. Това състояние е животозастрашаващо за пациента.
Терапията с колит трябва да се извършва изчерпателно, като се вземат предвид тежестта и формата на заболяването. В случай на радикално увреждане на червата, пациентът е показан за хоспитализация.
Терапия за улцерозен колит
Име на лекарството | Изображение | фармакологичен ефект |
---|---|---|
Противовъзпалително и антимикробно средство | ||
Противовъзпалителни и цитопротективни ефекти | ||
Противовъзпалителен, имуносупресивен ефект | ||
Имуносупресор |
болест на Крон
Болестта на Crohn също е възпалително заболяване. Патологията се проявява чрез развитие на грануломатоза.
внимание!Грануломатозата е образуването на грануломи, т.е. нодуларни неоплазми. Подобни образувания могат да се появят по кожата, лигавиците, съдови стении т.н.
За разлика от неспецифичен колит, болестта на Crohn може да засегне не само стените на дебелото черво, но и тъканите на тънките черва, стомаха и хранопровода. В зависимост от тежестта на патологичния процес, броят на огнищата на възпаление варира от един до няколко десетки.
Съвременната медицина все още не е установила причината за развитието на това заболяване. Установено е, че средства с антибиотично действиеимат положителен ефект, поради което се предполага бактериалният произход на патологията.
Има остра и рецидивираща форма на заболяването. Хроничният ход се наблюдава само при пациенти с нарушена функция на имунната система или тежка дисфункция на храносмилателния тракт.
Болестта се проявява с различни симптоми:
- интензивен остър или режеща болка, локализиран в областта на възпалението;
- появата на кожни обриви;
- бързо намаляване на телесното тегло на пациента;
- подуване на корема;
- дисфункция на червата;
- болка по време на движение на червата, появата на фистули около ануса.
Пациентите с болестта на Крон се съветват да спазват диета с повишено съдържаниепротеини и изключване на мляко и млечни продукти. Освен това медикаментозното лечение е задължителна част от терапията.
Терапия за болестта на Crohn
Име на лекарството | Изображение | фармакологичен ефект |
---|---|---|
Противовъзпалителен, антибактериален ефект | ||
Деконгестантно, антихистаминово действие – кортикостероид | ||
Имуносупресивно лекарство | ||
Антидиарейно средство | ||
Аналгетичен ефект |
Дивертикуларна болест
Дивертикуларната болест се проявява в две характерни състояния:
- дивертикулозата е патологичен процес, при който по стените на дебелото черво се образуват множество малки издатини, наречени дивертикули;
- Дивертикулитът е възпаление на дивертикулите в резултат на инфекция.
Тази патология възниква в резултат на прекомерен натиск върху чревната стена от нейното съдържание. Поради слабостта на чревните тъкани се образуват увисвания и издатини, които могат да дълъг периодвреме, за да не причинява неудобство на пациента. Основните клинични симптоми се развиват само в случай на инфекция на дивертикула.
внимание!Основната причина за дивертикуларната болест е запекът. Запекът води до постоянно прекомерно натоварване на дебело черво. Установено е, че по-голямата част от пациентите, страдащи от дивертикулоза, консумират недостатъчно количество растителни фибри и страдат от редовни разстройства на изпражненията.
Дивертикулитът се проявява със следните симптоми:
- интензивна болка;
- гадене;
- постоянни проблеми с дефекацията;
- лоша миризмаот устата;
- изпражнения с несмляна храна.
Струва си да се отбележи спецификата на синдрома на болката с дивертикулит:
- болковият синдром е локализиран в долната трета на корема вляво;
- болката може да продължи 4-7 дни или повече;
- при палпация болката се увеличава рязко.
Медикаментозното лечение на дивертикулит включва няколко групи лекарства за комплексно въздействиекъм патологичния процес.
Терапия за дивертикуларна болест
Име на лекарството | Изображение | фармакологичен ефект |
---|---|---|
Антибактериално действие | ||
Пребиотик със слабително действие | ||
Стимулиране на стомашно-чревния мотилитет | ||
Антиспазматичен ефект | ||
Аналгетичен ефект |
Ако няма ефект от консервативна терапияпациентът се нуждае от хирургическа намеса.
Злокачествени новообразувания
Неоплазмите на дебелото черво могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени. Първата група тумори обаче се различава бавен растежи не води до значително влошаване на качеството на живот на пациента.
Карциномите се развиват по-агресивно, което води до характерни клинична картинарак:
- атаки на повръщане, смесване на изпражнения в повръщаното;
- загуба на апетит, водеща до кахексия;
- летаргия, сънливост, слабост;
- субфебрилна температура;
- разстройства на изпражненията;
- мелена - черни изпражнения, примесени с кръв;
- режеща и разкъсваща болка в областта на образуване на тумор.
Дебелият стомашно-чревен тракт е важна част от храносмилателната система. Болката в тази част на стомашно-чревния тракт може да показва развитието сериозни патологиии изискват спешна консултация със специалист.
Ректумът изпълнява функцията на дефекация, крайната функция на червата. Разположена е в задната част на малкия таз и завършва в перинеума.
При мъжете простатната жлеза се намира пред ректума, задната повърхност Пикочен мехур, семенни мехурчета и ампули на семепровода. При жените пред ректума се намират матката и задният влагалищен свод. Отзад ректумът лежи до опашната кост и сакрума.
Горната граница на червата е разположена на нивото на горния ръб на третия сакрален прешлен.
Ректумът е последният отдел. Когато не е запълнена, в лигавицата се образуват надлъжни гънки. Те изчезват при раздуване на червата.
Дължината на ректума не надвишава 15 см. горна частзаобиколен от три напречни гънки. Ректумът завършва в аноректалната област.
Ректумът образува два завоя. Сакралната флексура е извита към гръбначния стълб, а перинеалната флексура - встрани коремна стена. Има два отдела на ректума - тазов и перинеален. Границата между тях е мястото на прикрепване на повдигащия ани мускул. Тазовата секция, разположена в тазовата кухина, се състои от супрамуларна и ампуларна секции. Ампуларният участък има формата на ампула с разширение на нивото на сакрума. Перинеалната част на ректума се нарича още анален канал. Отваря се навън през ануса.
Muscularis
Мускулният слой на ректума се формира от външни надлъжни и вътрешни кръгови слоеве. Напречните гънки се образуват от кръговите мускули. Надлъжният слой съдържа влакна на мускулите levator ani. В аналния канал се образуват 8-10 надлъжни гънки, основата на които е гладка мускулатура и съединителна тъкан.
Изходът на ректума е пръстеновиден от външния мускулен сфинктер анус(доброволен сфинктер). На разстояние 3-4 см от ануса, удебеляването на кръговите мускули образува друг сфинктер (неволно). На разстояние 10 cm от ануса кръговите мускули образуват друг неволен сфинктер.
Кръвоснабдяване на ректума
Кръвоснабдяването на ректума се осъществява от горните и долните ректални артерии. Горната ректална артерия е продължение на долната мезентериална артерия, а долните ректални артерии са клонове на вътрешната куха артерия.
Благодарение на това кръвоснабдяване ректума не участва в патологичния процес по време на развитието на исхемичен колит.
Изтичането на кръв става през съответните вени. Тези вени образуват плексуси в стената на ректума. В субмукозата на аналния канал, на нивото на аналните клапи, има кавернозна съдова тъкан. Последните проучвания убедително доказват, че именно тя образува хемороиди.
В лигавицата има единични лимфоидни възли и мастни жлези. На границата на чревната лигавица и кожата има потни жлезиИ космени фоликули. Ректалната лигавица има добра абсорбционна способност. Това качество се използва за администриране на хранителни течности и лекарствени веществапрез ректума чрез супозитории, клизми и иригации.
Инервация
От гледна точка на своите функции, най-важната част от гладката мускулатура на ректума и аналния канал е вътрешният сфинктер. Осигурява остатъчно налягане в лумена на ректума. Двигателната активност на този сфинктер се инхибира и възбужда както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата нервна система.
Функции на ректума
Ректумът има две функции:
- анална континенция (натрупване на изпражнения)
- дефекация (евакуация на изпражненията).
Анално задържане
Нарушаването на функцията за задържане на чревното съдържание на ректума носи най-голямо неудобство на човек и създава проблеми както от социално, така и от медицинско естество.
В естествената си позиция вътрешният анален сфинктер винаги е свит.
Отпуска се само при разтягане на ректума. Веднага след разтягане на ректума и отпускане на вътрешния сфинктер възниква ректосфинктерният релаксационен рефлекс.
Задържането на чревно съдържимо е нормално състояниеи се регулира несъзнателно. Възможно е обаче и волево въздействие върху тази функция. Задържането зависи от взаимодействието на много фактори.
Главен сред тях е консистенцията на изпражненията в директните и дебело черво. Не по-малко важна е координацията на дейността на гладките и напречните орбикуларни мускули в областта на аналния канал. Разбира се, необходима е анатомичната цялост на всички компоненти на този процес.
Гладките мускули на аналния канал, ректума и вътрешния анален сфинктер реагират на локални стимули и на рефлекси, предавани от автономната нервна система.
Напречни мускули доброволен сфинктерконтролирани от центрове на гръбначния и главния мозък. Това се осъществява от центробежни и центростремителни нервни влакна.
И така, какво има най-голямо влияние върху функцията на захващане? Предполага се, че тази роля се споделя между вътрешния и външния анален сфинктер. Прерязването на вътрешния сфинктер обаче засяга само газовата инконтиненция. А дисекцията на външния сфинктер също води до инконтиненция на газове и затруднено задържане. голямо количествотечни изпражнения.
Оказа се, че задържащата функция се определя главно от състоянието на пуборекталния мускул, който поддържа необходимия аноректален ъгъл. Когато този мускул е повреден, възниква тежка фекална инконтиненция.
Дефекация
Дефекацията е труден процес, регулируеми рефлекторно. Тя е разделена на две взаимосвързани фази:
- аферентни и
- еферентни.
В аферентната фаза се образува позив, а в еферентната фаза се отделят изпражнения.
Позивите за дефекация се появяват, когато изпражненията навлизат в ректума от сигмоидното дебело черво. В същото време те оказват натиск върху пуборекталния мускул, в който са разположени множество рецептори. Аферентните възбуждения се предават в кората на главния мозък. Тук той влияе върху формирането на позивите за дефекация, като може да бъде както инхибиращ, така и засилващ процеса.
Когато се появи желанието изпражненияпродължават да се задържат в ректума от вътрешния и външния сфинктер. Изпразването става рефлексивно и се контролира от импулс от централния нервна система. Ако, когато възникне желанието, ситуацията е неблагоприятна за дефекация, тогава доброволното свиване на външния сфинктер предизвиква покачване тазовото дъно, аноректалният ъгъл се увеличава и изпражненията са принудени да се издигнат нагоре.
Редовното инхибиране на процеса на дефекация при възникване на желание (волево инхибиране) може да доведе до нарушаване на регулаторните функции на тялото, което от своя страна ще доведе до запек.
Влиянието на централната нервна система върху този процес не е напълно проучено. По този начин неконтролируемата фекална инконтиненция може да възникне като идиопатичен феномен, но може да възникне с множествена склерозаи други заболявания на нервната система.
При възрастните хора може да се появи запек поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и диафрагмата.
Силният емоционален стрес може да причини неволно отпускане на вътрешните и външните сфинктери и да доведе до нарушение на акта на дефекация, известно като "меча болест".
Повишената честота на позиви може да бъде причинена и от излагане на токсични веществакъм чревните рецептори. При различни отравяния това допринася за ускорено отнемане вредни веществаот тялото.
А също и за да получите информация за неговата структура и функциониране, тогава прочетете тази статия.
Тя ще ви позволи да вземете Главна идеяза предназначението на крайната част на човешкия храносмилателен тракт.
Главна информация
Това е последният отдел на храносмилателния тракт, отговорен за процесите на окончателно евакуиране на изпражненията от човешкото тяло.
Размерът на ректума при мъжете и жените не се различава много един от друг и може да варира от тринадесет до двадесет и три сантиметра.
Дължината му по-скоро зависи не от пола на възрастен, а от неговата конструкция и конституция.
При големите (да не се бъркат с „пълните“) хора дължината на това черво ще бъде по-голяма, а при тънките мъже и жени ще бъде по-къса.
Дължината на червата при децата е по-малки размери, но постепенно се увеличава с напредване на възрастта.
Диаметърът на въпросната зона също може да варира в зависимост от структурата на лицето и различни патологични фактори.
Нормалният диаметър на човешкия ректум варира от два и половина до седем и половина сантиметра.
Стените му са еластични, така че може да се разтяга и свива в посочените граници.
Грешка е да се смята, че ректума има права конструкция. Всъщност тази област на храносмилателния тракт има два завоя.
Първият завой се нарича "сакрален" поради факта, че посоката му "сочи" към сакралните кости на опашната кост.
Вторият завой на ректума се нарича "перинеален", тъй като завойът му е насочен към перинеума.
Ректумът както на възрастен, така и на дете от първите дни на живота му има три секции. Всеки от тях има свои специфични измерения.
Долната част на тази зона е най-тясна и води директно към анус, поради което се нарича "перинеален" или "анален" канал. Дължината на секцията не надвишава четири сантиметра.
Средната част на разглежданата област е канал, наречен "ампуларен".
Дължината му е от десет до дванадесет сантиметра, има най-широката структура в сравнение с другите две части.
Дължината на третия участък, наречен "супраампуларен", не надвишава шест сантиметра.
Ако по време на диагностика, насочена към изследване на състоянието на чревната система на човека, се окаже, че въпросната област е по-голяма или по-малка по размер, различна от нормата, тогава този факт може да показва наличието на някакъв патологичен процес, протичащ в неговия тяло.
Типични заболявания, които могат да модифицират лигавиците на разглежданата област и да провокират нейното увеличаване на размера, са хемороидите и различни туморни процеси, както доброкачествени, така и злокачествени.
Функции на ректума
Както бе споменато по-горе, човешкият ректум има най-важната функция, която е навременното евакуиране на изпражненията от човешкото тяло.
Мускулната тъкан, която покрива стените на това черво, прави определени свиващи движения, които изтласкват изпражненията към сфинктера.
Ако има някакви проблеми, например хемороиди, кисти или тумори, изпражненията не винаги могат да напуснат човешкото тяло навреме.
Заседнали в ректума, изпражненията започват да се разлагат и гният, отравяйки тялото голяма суматоксини, които влияят негативно на човешкото здраве.
Следователно проблемите, възникващи в ректалната област, не могат да бъдат пренебрегнати. Ако изпитате първите затруднения с желанието за дефекация, не трябва да се лекувате у дома, а незабавно да се консултирате с лекар.
Проктолозите (в някои случаи гастроентеролозите) участват в решаването на проблеми, локализирани в разглежданата област.
Тези лекари се приемат във всяка общинска или частна клиника.
Записването на час при тях е най-доброто нещо, което можете да направите, за да разрешите проблема възможно най-бързо или поне значително да го смекчите остри симптоми, което прави своите корекции в обичайния ви начин на живот.
Въпреки факта, че ректума завършва с проходна дупка, проектирана от природата за отстраняване на хранителните отпадъци от тялото, това черво не е проходен канал.
Мускулната тъкан, която се намира под лигавицата на това черво, позволява на човек да задържи обработените хранителни бучки в тялото за известно време.
Този процес се осъществява благодарение на статистическата роля на ректума. Втората роля на това черво се нарича "динамично" - позволява евакуацията на изпражненията.
Организъм здрав човеклесно изпълнява функциите на задържане и евакуация на изпражненията.
Ако има някакви неизправности във функционирането на чревната система, например инконтиненция на обработени хранителни бучки или, обратно, фалшиви поривидо дефекация, когато резервоарът е празен, тогава можем да говорим за пълна или частична дисфункция на тази зона.
Неправилното функциониране на чревната система и аналния сфинктер е причина незабавно да се консултирате с лекар.
Причината за такива дисфункции могат да бъдат различни заболявания при мъжете и жените, които трябва да бъдат блокирани или лекувани в самото начало на появата им.
Важно е да се разбере, че нарушенията във функционирането на ректума могат да доведат до промени във функционирането на други системи на тялото.
Ако не се лекуват специфични заболявания в тази област, тогава може да се провокира сериозно възпаление на цялата чревна система, което ще прерасне в сепсис.
Заболявания, които причиняват ректална дисфункция
Както бе споменато по-горе, има редица специфични заболявания, способни да предизвикат дисфункция в ректалната област и да нарушат нормалното й функциониране.
Повечето от тези заболявания имат хроничен ход и не винаги се повлияват успешно от медикаментозно или хирургично лечение.
Ако имате някакво заболяване, което пречи на функционирането на въпросната област, то не се отказвайте от здравето си, а се свържете с вашите лекари и ги накарайте да предпишат адекватно лечение на проблема.
Дори и да не може напълно да реши основния проблем, причиняващ ректална дисфункция, той значително ще смекчи симптомите и ще ви позволи да се върнете към нормалния си ритъм на живот.
Най-честото заболяване, което се среща в ректалната област, са хемороидите.
Тази патология се характеризира възпалителни процеси, локализиран в хемороидални вени, създавайки възли в ректума и ануса.
В напреднали случаи червата, притиснати от тези вени, могат частично да напуснат ануса.
Друга патология, която е характерна за тази област, но се диагностицира много по-рядко от хемороидите, е появата на неоплазми с различна етиология.
Тези израстъци може да са полипи, които могат да бъдат отстранени по време на ендоскопска хирургия, или рак на ректума.
Последната патология - рак на ректума - изисква задължително и дългосрочно лечение, по време на което на човек се предписват курсове на химиотерапия и хирургия, насочени към отстраняване на раковия тумор.
Ракът на ректума, който е в първи стадий на развитие, се счита за лечимо заболяване.
Ракът в по-късните етапи от съществуването му може да бъде излекуван в далеч от сто процента от случаите.
Как да разберете кога е време да отидете на лекар? Има редица специфични и неспецифични симптоми, което може да показва различни патологични процеси, протичащи в ректалната област. Наличието на поне две или три от тях е причина за незабавно посещение в клиниката.
Симптоми, присъщи на ректалните патологии:
- силен дискомфорт в обявената област, който има рецидивиращ курс;
- болка, която придружава акта на дефекация или възниква самостоятелно, без позоваване на някакви специфични процеси;
- парене и сърбеж в областта на сфинктера;
- анално кървене;
- изпражнения, съдържащи слуз или кръв;
- продължителен запек;
- признаци на обща интоксикация на тялото, провокирани от продължителна стагнация на разлагащи се и гниещи хранителни бучки в тялото;
- психо-емоционална нестабилност, причинена от постоянен дискомфорт и постоянен болезнени усещания, безпокоящи страдащия от проблема.
След като прочетете тази статия, вие успяхте да научите за структурата на човешкия ректум, както и какви функции изпълнява в тялото.
Ако почувствате някой от симптомите, посочени в този параграф на статията, тогава не се опитвайте да се самолекувате и при никакви обстоятелства не използвайте различни народни средствабез консултация с лекар.
Повечето от отварите и лапите, за които се предполага, че помагат при патологиите на посочената област, показват своята непоследователност.
Лечението на проблемите, възникващи в тази област, трябва да бъде професионално и адекватно.
В случай на неуспехи е важно да посетите лекар навреме, за да предотвратите усложнения и негативни последици.
Структура
Долната част на червата се намира в областта на таза. Ректумът е важен за цялото човешко тяло. Той насърчава отстраняването на отпадните продукти от стомашно-чревния тракт и усвояването на течности. Въз основа на състоянието на долната част на червата може да се оцени работата на храносмилателния тракт.
Координираната работа на органа позволява на тялото да получава всички необходими вещества и елементи. Състоянието на много системи на човешкото тяло зависи от неговата дейност.
Структурата на ректума включва мукозен, субмукозен и мускулен слой. В края е отворът на ануса. Външното покритие на клемната секция е доста издръжливо. Вътре има тънък слой мазнина.
При жените същата се движи около шийката на матката. При силната половина на човечеството такъв слой обгражда простатната жлеза и семенните мехурчета.
В областта над ануса има вертикални гънки. На медицински език те се наричат колони на Моргани. Между тях има малко пространство, където елементи от изпражнения или чужди тела. Те допринасят за началото на възпалителния процес.
Функции
IN човешкото тялоПоследният отдел на храносмилателния тракт изпълнява няколко задачи. Почиства стомашно-чревния тракт от токсини и други ненужни елементи.
Тъй като отпадъците се натрупват, те гният и придобиват неприятна миризма. Те отравят човешкото тяло. Те се елиминират през ректума.
Основни функции на органа:
- Статистически. Състои се в натрупване и задържане на изпражнения и излишни газове.
- Динамичен. Това е способността на крайната част да подпомага извършването на акта на дефекация. Човек изпитва желание за дефекация, когато се натрупа голямо количество изпражнения и газове. Интероцептивният апарат на долния храносмилателен тракт е раздразнен. Стените на червата се свиват, анусът се повдига и сфинктерът се отпуска. Така започва актът на дефекация.
Както всеки орган, ректума не е защитен от увреждане от различни патологични процеси.
Заболявания
Всякакви заболявания нарушават качеството и стандарта на човешкия живот. Квалифициран лекар може да диагностицира заболяването. Той ще предпише не само тестове, но и допълнителни медицински прегледи.
Извършва се диагностика:
- физиологични методи;
- рентгенови методи;
- лабораторни средства.
Най-ефективният и информативен прегледе колоноскопия. Това точен начинидентифициране патологични процесив областта на крайната част на храносмилателния тракт. С негова помощ лекарите могат дори да открият ракови клетки.
Чести заболявания:
- Възпаление, водещо до проктит.
- Пролапс на червата. Основната причина е слабостта на мускулите, които образуват тазовото дъно.
- полипи. Пациентите не изпитват особен дискомфорт, но има вероятност полипи да се дегенерират в злокачествени новообразувания.
- Рак. Опасна болест, което най-често налага хирургическа намеса. По време на манипулацията лекарите частично или напълно премахват червата.
- Образуване на пукнатини. Появата на разкъсвания на лигавицата.
Навременното диагностициране на заболяването увеличава шансовете на пациента за пълно възстановяване. Предотвратяването на болестта винаги е по-лесно, отколкото по-късно да се елиминира. В повечето случаи консервативно лечениезавършва успешно.
Понякога се налага операция. Лекарите премахват органа частично или напълно и инсталират изкуствени елементи.
Ако няма противопоказания, специалистите могат да извършват операцияс цел реконструкция, т.е. създаване на черво от определена част от червата.
Не трябва да забравяме за превенцията. Всяка година трябва да посещавате специалист и да се подлагате на цялостен медицински преглед.
Ректум (лат.) – заключителна частхраносмилателния тракт, частта от дебелото черво от сигмоидното дебело черво до ануса. Основната му функция е временно съхранение на изпражненията, образувани в дебелото черво, докато тялото е готово за дефекация.
Анатомия на ректума
Ректумът е куха мускулна тръба с дължина 13–18 см. Диаметърът му е сравним с този на сигмоидното дебело черво, а в най-широката си точка е около шест сантиметра. Ректумът минава от долния край на сигмоидното дебело черво по протежение на предната повърхност на сакрума и опашната кост в задната част на тазовата кухина. В долната си част леко се стеснява, а по-близо до ануса се разширява (дилатация) и образува ректална ампула. В ректума има два сагитални завоя (сакрален и перинеален) и няколко фронтални. Ректумът е заобиколен от фасции, пространството между тях е представено от слой от свободни влакна. От проксималната страна червата са изцяло покрити с перитонеум.
На лигавицата, 2–2,5 cm над ануса, има 6–14 вертикални възвишения, които се наричат анални колони (columnae anales). Между двете колони жлебът е затворен отдолу с гънка - анално капаче, образуващо джоб. Такива джобове и жлебове образуват аналните синуси или крипти, в които влизат чужди тела и частици изпражнения, което често води до възпаление и развитие на парапроктит.
Ембриология на ректума
Последният участък на първичния ректум вече на 4-5 седмици от ембрионалното развитие е представен от разширение, наречено клоака. Алантоисният канал излиза в предната му част. Започвайки от петата седмица, клоаката се променя: мембраната отделя своята кухина и се премества на мястото на бъдещия перинеум. Освен това се разделя от преграда на задна част, ректален синус, и предна част, урогенитален синус. Мембраната също претърпява промени и се разделя на анална и пикочно-полова част. От урогениталния синус се развиват по-нататък пикочно-половите органи, отзад - ректума.
Структурата на стените на ректума
В стените на ректума има четири мембрани:
- лигавица;
- субмукоза;
- мускулест;
- серозен.
Лигавицата покрива вътрешността на ректума и е в контакт с изпражненията. Състои се от епителна тъкан, който отделя слуз от бокалните клетки. Слузта помага за защитата на стените на ректума и „смазва“ изпражненията, което улеснява отделянето им. В дебелината на лигавицата има субмукозен слой, състоящ се от рохкава съединителната тъкан. Именно през този слой преминават нервите, както и кръвоносни съдове, които осигуряват хранителни вещества и кислород на лигавицата и мускулната тъкан.
Следва мускулният слой, състоящ се от два слоя гладки мускули: вътрешен - кръгъл, външен - надлъжен. Кръговият слой минава по обиколката под формата на пръстени и спирали с различни размери. Благодарение на тяхното последователно свиване (перисталтика), изпражненията се придвижват към ануса по време на акта на дефекация. Мускулните снопове на този слой на места значително се удебеляват, образувайки сфинктери (външни и вътрешни). Надлъжният слой е разположен равномерно в целия ректум, покривайки го от всички страни. Серозата образува външния слой на ректума и го предпазва от увреждане. Състои се от тънък слой прост плосък епител, който отделя серозна течност за смазване на външната повърхност на ректума. Такава хидратация е необходима, за да се намали триенето между органите в тазовата кухина.
Кръвоснабдяване на ректума
Кръвта тече през пет артерии: горна, две средни и две долни ректални. Горната ректална артерия е разделена на три клона, които се разклоняват дихотомно и кръвоснабдяват не само ректума, но и горната част на аналния канал. Венозният дренаж се осъществява от ректалния венозен плексус в субмукозния слой. Особено забележим е венозният плексус на нивото на аналните колони. Крайните разклонения на горната ректална артерия навлизат във венозните гломерули и образуват артериовенозни анастомози, които причиняват кървене от хемороиди.
Физиология на ректума
Основната функция на този отдел на храносмилателния тракт е окончателното образуване, натрупване/съхранение и отстраняване на изпражненията от тялото. В същото време ролята горна част– складово-евакуационна, а долната – задържаща и управляваща.
Съдържанието на червата навлиза в ректума от сигмоидното дебело черво. Тук стените на червата абсорбират останалата вода и я връщат обратно в тялото. Бактериите продължават ферментацията на изпражненията, започнала в горните части на дебелото черво и освобождават част от останалите хранителни веществакоито се абсорбират от стените на червата.
Тъй като изпражненията се натрупват, те имат всичко повече натискпо ректалните стени. Разширяването на ректума стимулира рецепторите за разтягане в ректалната стена и те предават нервни импулси към мозъка. Тези импулси се обработват и се генерира отговор: появява се чувство на дискомфорт и нарастващ натиск. Човек изпитва нужда да изпразни ректума, тоест да извърши акт на дефекация. Благодарение на същите импулси гладките мускули на вътрешния анален сфинктер се отпускат, което насърчава дефекацията. При липса на изхождане за дълъг период от време, изпражненията навлизат (връщат се) в дебелото черво за по-нататъшно усвояване на течността, което води до твърди изпражненияи развитието на запек.
Ректален преглед и ректални заболявания
Ректален преглед се извършва за диагностициране на някои заболявания на ректума. Най-често се извършва дигитален преглед и