Как да разберем разликата между главоболие и мигрена? Мигрена - симптоми, причини, видове и лечение на мигрена Мигрената е придружена от много напрежение какво да правите 7.
Мигрената често се свързва с артериална хипотонияи стомашно-чревна дискинезия. Особен интерес представляват тези доста чести случаи на мигрена, когато в хода на заболяването и с възрастта на пациентите хипотонията се трансформира в артериална хипертония, или последният се присъединява към мигрена при пациенти с нормално кръвно налягане. В същото време мигренозните болки се засилват и зачестяват, преминавайки от пароксизмални, но епизодични, към ежедневни и постоянни.
Състоянието на пациентите се влошава още повече, ако тензионното главоболие се присъедини към мигрена и хипертонична цефалгия. Повечето пациенти обикновено започват да разграничават добре дифузно или тилно главоболие с хипертоничен характер от едностранно фронтотемпорално мигренозно главоболие. В същото време често е трудно да се направи разлика между хипертонична криза и мигренозна криза, особено след като свързаната хипертония също често се характеризира с кризисен курс.
Често пристъпът на мигрена провокира хипертонична криза, която може да доведе до остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
Клинично наблюдение на животозастрашаваща ситуация "мигренозен пристъп - хипертонична криза - мозъчен инсулт"
Пациентът О., на 49 години, има леки до умерени периодични главоболия от детството, които се облекчават от сън и приемане на Citramon. Преди три години, с настъпването на менопаузата, започнаха да се отбелязват повишения на кръвното налягане, главоболието придоби изключително дясната локализация и се увеличи по интензивност и честота.
По време на пристъпи на хемикрания с продължителност 3-4 часа се появяват гадене, шум в главата, световъртеж. Веднъж цефалгията беше предшествана от замайване и замъглено зрение.
През май 1995 г., след тежка стресова ситуация, сутринта внезапно се появи световъртеж, появи се силно главоболие в дясната страна, придружено от многократно повръщане. Артериалното налягане се повишава рязко и пациентът губи съзнание.
Тя е хоспитализирана в интензивното отделение, където е била в объркано съзнание в продължение на две седмици, наблюдава се многократно повръщане, изразен менингеален синдром. При лумбална пункцияполучава се ликьор с цвят на "месни помия". Поставя се диагноза хипертоничен субарахноидален кръвоизлив и се провежда хемостатична терапия.
Постъпва в клиниката 7 месеца от началото на заболяването в задоволително състояние. Главоболието е периодично, с умерена интензивност, дясностранна локализация. Изразена церебрална и физическа астения. Нестабилно кръвно налягане с повишаване до 160/100 mm Hg. Изкуство. В неврологичния статус се отбелязва само лека нестабилност на походката.
Лабораторни изследвания на кръв и урина без патология, в коагулограма - наличие на умерено изразена хиперагрегация. ЕКГ - синусова тахикардия, умерени мускулни изменения. Ехоенцефалометрия: ширината на медианния комплекс е 6 mm. Фундус и краниография без отклонения от нормата.
Компютърна томография на мозъка: лека кортикална атрофия. Широк голям резервоар. Повече е фокусът на разрушаване на дясното полукълбо на малкия мозък, което има връзка с IV вентрикула на мозъка. На 26 януари 1996 г. е извършена вертебрална артериография: главната артерия обикновено се локализира. Леко асиметрични задни церебрални артерии. Аневризмалните разширения не се контрастират. Двустранна каротидна артериография: обичайното местоположение на вътрешните каротидни, предни и средни церебрални артерии, тяхното хомогенно контрастиране. В тези басейни не се откриват хипо- и хиперваскуларни зони, както и аневризмални дилатации.
Диагноза: няма аура. Хипертонична болестСтадий III, кръвоизлив в дясното полукълбо на малкия мозък.
Изключително дясната мигренозна цефалгия даде основание да се предположи, че пациентът има артериална аневризма на мозъчните съдове. Това предположение стана още по-обосновано с развитието на синдрома на остър субарахноиден кръвоизлив. Въпреки това, артериографското изследване не разкрива аневризма, наличието на която би обяснило развитието на фокуса на постинсултно разрушаване на церебеларния паренхим. Като се има предвид пряката и последователна връзка на мигренозния пристъп с рязкото повишаване на кръвното налягане, има основание да се смята, че пряка причинацеребрален инсулт (кървене в малкия мозък) при пациент с мигрена беше артериална хипертония.
Причини за повишен риск от инсулт с мигрена
Високият риск от развитие на мозъчни инсулти при мигрена се обяснява не само с честото добавяне в хода на заболяването и с възрастта при пациенти с високо кръвно налягане. Развитието на инсулти също се улеснява от доста честа (до 28%) комбинация от мигрена с пролапс. митрална клапа, което само по себе си предразполага към мозъчно-съдови инциденти.
Рискът от развитие на инсулт при мигрена се увеличава и от нарушения на сърдечния ритъм. Честа появасърдечните аритмии по време на мигренозен пристъп са известни отдавна. Още през 1910 г. А. Хофман описва пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, която се появява както по време на мигренозна цефалгия, така и извън нея. В последния случай се счита за еквивалент на мигрена.
Сърдечните аритмии наистина действат като задължителен компонент на вегетативните нарушения по време на мигренозен пристъп и могат да се появят под формата на епизоди на предсърдно мъждене (с базиларна мигрена), атриовентрикуларна блокада и забавяне на ритъма. Тези аритмии, ако се повтарят често, не могат да преминат безследно дори при здраво сърце. Ако има вродена или придобита патология, тогава аритмиите могат да причинят тежки, до мозъчен инфаркт, хемодинамични усложнения.
Мигрена често се наблюдава при пациенти с антифосфолипиден синдром (включително синдром на Sneddon), както и при пациенти със системен лупус еритематозус. Важно е да се подчертае, че поради склонността към тромбоза при тези заболявания, главоболието при пациенти в повече от половината от случаите предшества развитието на исхемични инсулти. Следователно, заедно с патогенетичната терапия на заболяването, трябва да се провежда и превантивна терапия на мигренозната цефалгия за предотвратяване на инсулти.
Разлики между мигрена и други видове главоболие
Разлики между мигрена и тензионно главоболие
Мигрената и тензионното главоболие споделят някои сходни характеристики, но и някои важни разлики:
- мигренозното главоболие е пулсиращо, докато болката от напрежение обикновено е постоянна;
- мигрената може да засегне само едната страна на главата, а тензионното главоболие обикновено засяга и двете страни на главата;
- мигренозното главоболие прогресира с движение на главата;
- Мигренозното главоболие може да бъде придружено от гадене или повръщане и е чувствително към светлина и звук.
Разлики между мигрена и синусово главоболие
Много първични главоболия, включително мигрена, понякога се диагностицират погрешно като синусови главоболия, което води пациентите до неподходящо антибиотично лечение. Пациентите, които си мислят, че имат синусово главоболие, всъщност може да имат мигрена. Симптоми на синусите като конгестия и натиск върху лицето също са възможни при пациенти с мигрена.
Синусовите главоболия се появяват в предната част на лицето, с болка или натиск около очите, по бузите или по челото. Обикновено са придружени от треска, хрема и отпадналост. При синусово главоболие (т.е. усещане за дълбока, пулсираща болка и натиск върху лицето.
Синусите са въздушни кухини, които се намират вътре в главата и около носа, те се наричат още параназални кухини или параназални синуси. Възпалението на синусите обикновено възниква, когато алергични реакции, неоплазми или инфекции, спира изтичането на слуз и причинява главоболие. Синусовите главоболия са свързани с дълбоки и постоянна болкав максиларната, параназалната и параназалната област. Болката обикновено се влошава при внезапно движение или усилие и е придружена от секреция от носа, запушване на ушите, треска и подуване на лицето. Само лекар може да определи дали главоболието е свързано със заболяване на синусите. Ако главоболието наистина е причинено от запушване на синусите, например в резултат на инфекция, тогава определено ще се появи температура. Лекарят назначава диагноза заедно с физически преглед точно определениедиагноза) зелен или жълт секрет от носа. А секретът от носа с мигрена е бистър и воднист.
Истинското синусово главоболие е признак на остра инфекция на синусите, реагира на лечение с деконгестанти и понякога може да изисква антибиотици. Ако синусовите главоболия се появят отново, тогава пациентът най-вероятно изпитва болка от мигрена.
Разновидности на мигрена
Мигрените се класифицират като:
- с аура (аурата е оптичен феномен, патология на възприятието 10-30 минути преди атаката), наричана преди това "класическа мигрена";
- без аура, по-рано наричана "обикновена мигрена"
Преди мигренозен пристъп се появяват аури на сензорни нарушения, които могат да причинят промени в зрението, със или без други неврологични симптоми.
- епизодична и хронична мигрена, или тензионна мигрена. Мигрената обикновено се появява като отделни епизодични пристъпи, които могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти в една и съща седмица. В някои случаи пациентите в крайна сметка изпитват повтарящи се и хронични мигрени (по-рано наричани трансформирани мигрени). Хроничните мигрени обикновено започват като епизодични главоболия, когато пациентите са в тийнейджърска възраст или на 20 години и след това нарастват по честота с течение на времето. Главоболието се счита за хронично, когато се появява през поне половината дни от месеца и често почти всеки ден.
Повечето хронични мигрени са причинени от злоупотребата с аналгетици като предписани лекарства за болка. Затлъстяването и прекомерният кофеин са други фактори, които могат да увеличат риска от епизодична мигрена, когато прогресира до хронична. Хроничната мигрена може да прилича на тензионно главоболие и понякога може да е трудно да се направи разлика между двете. И двата вида главоболие могат да съществуват едновременно. Освен пулсираща болка от едната страна на главата, страдащите от хронична мигрена имат стомашно-чревни симптомикато гадене и повръщане. Много пациенти с хронична мигрена също страдат от депресия.
- Менструална мигрена. Мигрените често (при около половината от жените с мигрена) са свързани с менструалния цикъл на жената и обикновено се появяват в дните преди или в началото на цикъла. Колебанията в съотношението на естроген и прогестерон могат да играят роля тук. В сравнение с мигрените, които се появяват по друго време на месеца, менструалните мигрени обикновено са по-тежки, продължават по-дълго и нямат аура. Триптанът може да осигури облекчение и може също да помогне за предотвратяване на този тип мигрена.
- Класическа мигрена. Считана за подвид на мигрена с аура, тя започва в базиларната артерия в основата на черепа. Среща се предимно при млади хора. Симптомите могат да включват чувство на замайване, звънене в ушите, неясен говор, нестабилност, възможна загуба на съзнание и силно главоболие.
- Коремна мигрена. Обикновено се наблюдава при деца с фамилна анамнеза за мигрена. Периодичните атаки са придружени от болка в корема, често - гадене и повръщане.
- Офталмоплегична мигрена. Това много рядко главоболие обикновено се появява при млади възрастни. Болката е центрирана около едното око и обикновено е по-малко интензивна, отколкото при стандартна мигрена. Може да бъде придружено от повръщане, двойно виждане, хлътнали клепачи и парализа на очните мускули. Атаките могат да продължат от няколко часа до месеци. Може да е необходима компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се изключи кървене от аневризма (отслабен кръвоносен съд) в мозъка.
- Мигрена на ретината. Симптомите на мигрена на ретината са краткотрайни слепи петна или пълна слепота на едното око, която продължава по-малко от час. Може да предшества главоболие очни симптомиили бягайте по едно и също време. Понякога мигрената на ретината се развива без главоболие. Трябва да се изключат другото око и неврологични заболявания.
- вестибуларна мигрена. Тези болки причиняват епизодичен световъртеж, който може да се развие самостоятелно или с главоболие и други типични симптоми на мигрена.
- Фамилна хемиплегична мигрена. Мигрената е много рядко наследствено генетично заболяване, което може да причини временна парализа на едната страна на тялото, проблеми със зрението и световъртеж. Тези симптоми се появяват около 10-90 минути преди главоболието.
- Мигренозен статус. Това е сериозен и рядък тип мигрена. Толкова е опасно и продължава толкова дълго, че изисква хоспитализация.
Причини за мигрена
Точните причини за мигрена не са известни. Лекарите смятат, че мигрената може да започне с основно разстройство на централната нервна система. Когато е предизвикано от различни стимули, това разстройство може да предизвика верига от неврологични и биохимични събития, някои от които впоследствие повлияват церебралното кръвно налягане. Със сигурност има силен генетичен компонент за мигрена. Вероятно в възникването му участват няколко различни гена.
Много мозъчни химикали (невротрансмитери) и разрушители на нервните пътища изглежда играят роля в причиняването на мигрена.
Много видове събития и състояния могат да променят условията в мозъка и да предизвикат мигрена. Те включват:
- силен емоционален стрес;
- физическо натоварване (интензивни упражнения, повдигане или дори движения на червата или сексуална активност);
- внезапни промени във времето;
- ярки или мигащи светлини;
- силни миризми;
- голяма височина;
- пътуване, интензивен трафик;
- липса на сън;
- пропускане на хранене;
- колебания в женските хормони;
- определени храни и химикалите, които съдържат. Над 100 храни и напитки имат потенциал да предизвикат мигрена. Кофеинът е един от тези тригери (тригерът е в общ смисъл „задействане на нещо“), той също може да причини мигрена при хора, които са пристрастени към кофеина. Червеното вино и бирата също са често срещани причини. Консервантите и добавките (нитрати, нитрити и т.н.) също могат да причинят болкови атаки на главата. Лекарите препоръчват пациентите да водят дневник на главоболието, за да следят храните, които причиняват мигрена;
Рискови факторипоява на мигрена
- Етаж.Около 75% от всички страдащи от мигрена са жени. След пубертета мигрената е по-честа при момичетата. Най-често мигрената засяга жени на възраст между 20 и 45 години. Променливите нива на женските хормони (естроген и прогестерон) изглежда увеличават риска от мигрена и нейната тежест при някои жени. За около 50% от жените мигрената е свързана с техния менструален цикъл. При някои жени мигрената също е склонна да бъде по-лоша през първия триместър на бременността, но по-лека през последния триместър.
- Възраст.Мигрена обикновено се среща при хора на възраст 15-55 години. Но също така засяга около 5-10% от всички деца. За повечето деца мигрената в крайна сметка спира, когато достигнат зряла възраст или преминат към по-малко силно главоболие от напрежение. Децата с фамилна анамнеза за мигрена може да са по-склонни да продължат заболяването.
- Семейна история.Мигрената е склонна да протича в семейства. Около 70-80% от пациентите с мигрена имат фамилна анамнеза за заболяването.
Болести, свързани с мигрена
Хората с мигрена може да имат анамнеза за депресия, тревожност, инсулт, високо кръвно налягане, епилепсия, синдром на раздразнените черва и др. Тези състояния не повишават непременно риска от мигрена, но са свързани с нея.
симптоми на мигрена
Мигренозният пристъп може да включва до четири симптоматични фази: продромална фаза, аура, атаки и постдромална фаза. Тези фази не могат да настъпят едновременно при всеки пациент.
- Продромални симптоми."Продромната" фаза е група от неясни симптоми, които могат да предшестват мигренозните пристъпи с няколко часа или дори ден или два. Продромалните симптоми могат да включват:
чувствителност към светлина или звук;
- промени в апетита, включително неговото намаляване или желание за храна;
- жажда;
- умора и сънливост;
- промени в настроението, включително депресия, раздразнителност или тревожност.
- Симптоми на аурата.Сензорните нарушения на аурата се появяват преди мигренозен пристъп при 1 от 5 пациенти. Визуално аурата може да бъде положителна или отрицателна:
Положителната аура включва ярки или мигащи светлини или фигури в края на зрителното поле (трептяща скотома). Те могат да растат и да запълват зрителното поле. Друго положително преживяване на аурата са зигзагообразните линии или звезди;
- негативна аура - тъмни дупки, слепи петна или тунелно зрение (неспособност да се вижда настрани).
Пациентите могат да имат смесени положителни и отрицателни аури. Това е визуално преживяване, понякога описвано като крепост с остри ъглии тъмен център наоколо.
Други неврологични симптоми могат да се появят едновременно с аурата, въпреки че са по-редки. Те могат да включват:
говорни нарушения;
- изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или крака;
Перцептивни смущения като изкривяване на пространството или размера;
- объркване на съзнанието;
- Симптоми на мигренозен пристъп.Ако мигрената не се лекува, пристъпите обикновено продължават от 4 до 72 часа. типична атакамигрена предизвиква следните симптоми:
Пулсираща болка от едната страна на главата (болката понякога обхваща и цялата глава);
- болката се усилва при физическа активност;
- гадене, понякога с повръщане;
- зрителни симптоми и халюцинации;
- изтръпване или изтръпване на лицето;
- повишена чувствителност към светлина и шум;
- Бледност и усещане за студ.
По-рядко срещаните симптоми включват зачервяване и сълзене на едното око, подуване на клепачите, запушен нос, включително хрема (такива симптоми са по-чести при някои други главоболия).
- Постдромални симптоми.След мигренозен пристъп, като правило, има "постдромна" фаза, по време на която пациентите могат да се почувстват умствено замъглени за известно време.
- Симптоми, които могат да показват тежестта на основното заболяване.Главоболието, което е индикация за сериозен основен проблем, като мозъчно-съдови нарушения или злокачествена хипертония, не е често срещано (главоболие без други неврологични симптоми не е често срещан симптом на мозъчен тумор). Хората с хронично главоболие обаче могат да пропуснат по-сериозно състояние, вярвайки, че това е тяхното редовно главоболие. Такива пациенти трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако качеството на тяхното главоболие или свързаните с него симптоми се променят.
Всеки трябва да посети лекар, ако се появи някой от следните симптоми:
Внезапно силно главоболие, което продължава или се увеличава по интензитет през следващия час, понякога придружено от гадене, повръщане или промени в психическо състояние(възможен хеморагичен инсулт);
- внезапно, силно главоболие, по-лошо, отколкото някога сте изпитвали (възможно кървене или разкъсана аневризма);
- хронично или силно главоболие след 50 години;
главоболие, придружено от други симптоми като загуба на паметта, объркване, загуба на равновесие, промени в говора или зрението, загуба на сила, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката (възможен инсулт или мозъчен тумор);
- главоболие след черепно-мозъчна травма, особено при наличие на сънливост и гадене (възможен кръвоизлив);
- главоболието е придружено от треска, ригидност (твърдост, твърдост, еластичност, нееластичност; рязко и постоянно повишаване на тонуса на анатомичните структури и тяхната устойчивост на деформация, еднакво съпротивление на мускулите във всички фази на пасивно движение, еднакво изразено във флексорите и екстензорите ) на тилната мускулатура, гадене и повръщане (възможен менингит);
- главоболие, което се засилва от кашлица или усилие (възможно е подуване на мозъка);
- пулсираща болка около или зад очите или в челото, придружена от зачервяване на очите, усещане за ореоли или пръстени около източници на светлина (възможна остра глаукома);
- едностранно главоболие при възрастни хора; артериите са твърди и възлести, без пулс; скалпът е болезнен при докосване (възможен темпорален артериит, който може да доведе до слепота или дори инсулт, ако не се лекува);
- внезапна, а след това постоянна, пулсираща болка около окото (възможно е да се разпространи към ухото или врата, безнадеждно, възможно е също кръвен съсирек (тромб) в един от синусите на вените на мозъка).
Диагноза мигренаи главоболие
Всеки с повтарящи се или постоянни главоболия, включително деца, трябва да отиде на лекар. Диагнозата ще се основава на медицинска история и физически преглед и може да са необходими тестове, за да се изключат други заболявания или състояния, които може да причиняват главоболие. Важно е да изберете лекар, който е чувствителен към нуждите на страдащите от главоболие и който е запознат с най-новите постижения в лечението на мигрена.
- Диагностични критериимигрена.Диагнозата мигрена обикновено се поставя въз основа на пет повтарящи се пристъпа, които отговарят на следните критерии:
Пристъпите на главоболие продължават 4–72 часа;
- главоболието има поне две от следните характеристики: локализирано от едната страна на главата, пулсираща болка, умерена или силна болка, която се влошава от нормална физическа активност (ходене или изкачване на стълби);
- по време на главоболие пациентът има една или и двете от следните характеристики: гадене и повръщане, свръхчувствителност към светлина или звук;
- главоболието не може да се припише на друго заболяване;
- дневник на главоболието.
Пациентът трябва да се опита да си спомни какво му причинява главоболието и всичко, което го облекчава. Воденето на дневник на главоболието е ефективен начин за идентифициране на причините за главоболие и проследяване на продължителността и честотата на пристъпите на главоболие.
Обърнете внимание на всички условия, включително всички храни, които предхождат атаката. Често два или повече тригера си взаимодействат. Така например комбинациите от промени във времето и умора могат да причинят главоболие по-често, отколкото само един от тези фактори.
Поддържайте нивото на мигрена за поне три менструални цикъла. Това може да помогне на жените да потвърдят диагнозата менструална мигрена.
Тест за лекарства – това е важно за идентифициране на възможни лекарства, които могат да причинят остро или хронично главоболие, което се превръща в мигрена.
Опит за определяне на интензивността на главоболието с помощта на системата:
1 = лек, едва забележим
2 = забележимо, но не пречи на работата/дейността
3 = разсейва от работа/дейност
4 = прави работата/дейността много трудна
5 = Причинява пълна неспособност за извършване на каквато и да е дейност.
- Медицинска и лична история.Уведомете Вашия лекар за всички състояния, които могат да бъдат свързани с главоболие. Те могат да включват:
Всяко хронично заболяване или скорошно лечение за него;
- всяко нараняване, по-специално на главата или гърба;
- всякакви промени в диетата;
- всички активни лекарства или новоиздадени лекарства, включително билкови или хранителни добавки;
- злоупотреба с кофеин, алкохол, тютюн или наркотици;
- всеки сериозен стрес, депресия, тревожност.
Ще е необходим и лекар за обща медицинска и фамилна анамнеза за главоболие или състояния като епилепсия, които могат да увеличат риска от мигрена.
- Медицински преглед. Лекарят ще прегледа главата и шията ви и трябва да извърши неврологичен преглед, който включва редица прости упражненияза тестване на сила, рефлекси, координация и усещане. Лекарят може да задава въпроси за проверка краткотрайна памети свързаните с тях психични функции.
- визуални тестове. Лекарят може да назначи CT или MRI на главата, за да провери мозъка за аномалии, които може да са причина за главоболието. На пациента могат да бъдат препоръчани тестове за образна диагностика на мозъка, ако резултатите от медицинската история и преглед разкрият неврологични проблеми като:
- промени в зрението;
- мускулна слабост;
- треска;
- крив врат;
- промени в походката (влошаване);
- промени в психическото състояние (дезориентация).
Подобни диагностични изследвания могат да бъдат препоръчани и при пациенти с мигрена:
Което ги събужда през нощта;
- с внезапно или много силно главоболие;
- възрастни над 50 години, особено възрастни хора, с нови главоболия. В това възрастова групаособено важно е да се изключи заболявания, свързани с възрасттавключително инсулт, ниска кръвна захар (хипогликемия), натрупване на течност в мозъка (хидроцефалия) и травматично увреждане на мозъка (обикновено от падане);
- Засилващо се главоболие или главоболие, което не се повлиява от традиционното лечение.
КТ е много по-чувствителен образен метод от рентгеновите лъчи, позволяващ изображения с висока разделителна способност не само на костни структури, но и меки тъкани. Ясни изображения на органи и структури като мозък, мускули, стави, вени и артерии, както и тумори и кръвоизливи, могат да бъдат получени със или без инжектиране на контрастно багрило.
Лечение на мигренаи главоболие
Управлението на мигрена включва както лечение на остри пристъпи, когато се появят, така и разработване на стратегии за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.
Основни видове лекарстваза лечение на мигренозни пристъпи:
- Болкоуспокояващи. Болкоуспокояващи - обикновено продавани без рецепта нестероидни (ненаркотични) противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или ацетаминофен, ерготамин (естествен алкалоид от растението мораво рогче, има вазоконстриктор, утеротоничен ефект, има лек алфа-адренергичен и серотонинов -блокиращ ефект, засилва ритмичните контракции на матката и повишава нейния тонус, повлиява мозъчното кръвообращение), както и триптани. Най-добре е мигрената да се лекува веднага след появата на първите симптоми. Обикновено лекарите препоръчват да започнете с болкоуспокояващи без рецепта за леки до умерени пристъпи. Ако болката е много силна, може да се препоръча предписана версия на НСПВС. Ерготаминовите лекарства обикновено са по-малко ефективни от триптаните, но са полезни при някои пациенти.Някои пациенти с лека мигрена реагират добре на лекарства за болка, особено ако приемат пълната доза от лекарството при първите признаци на атака.
Болкоуспокояващите, наричани още аналгетици, включват:
нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин;
- Ацетаминофен (Tylenol), Excedrin съдържа комбинация от Ацетаминофен, Аспирин и кофеин;
- Има и предписани НСПВС - като Диклофенак (Катафлам).
- Триптани.Триптаните (серотониновите агонисти) са първите лекарства, специално предназначени за лечение на мигрена. Са най важни лекарстваза мигрена сега. Те помагат да се поддържат нивата на серотонин в мозъка. Серотонинът е един от основните химически веществамозъкът участва в образуването на мигрена. Триптаните се препоръчват като лекарства от първа линия при възрастни пациенти с умерена до тежка мигрена, когато НСПВС не са ефективни.
Триптаните имат следните предимства:
Те са ефективни при повечето пациенти с мигрена, както и при пациенти с тензионно главоболие в комбинация с мигрена;
- нямат седативен ефект (това е медикаментозно потискане на съзнанието, седативно и хипнотичен ефект) други лекарства против мигрена.
абстиненцията след прекомерна употреба е по-кратка и по-лека от спирането на други лекарства за мигрена.
Всички триптани имат редица странични ефекти и възможни усложнения от тях. .
Дихидроерготаминът (DHE) е производно на мораво рогче. Прилага се като спрей за нос (Migranal) или чрез инжектиране, което може да се направи у дома;
Ерготаминът се предлага като сублингвални таблетки и ректални супозитории. Някои от таблетните форми на ерготамин съдържат кофеин.
Само ректалните форми на ерготамин превъзхождат ректалните триптани. Прилагат се интравенозно, през устата и под формата на спрей за нос. Ерготаминът може да бъде полезен и при пациенти с мигренозен статус или пациенти с чести повтарящи се главоболия.
Странични ефекти на ерготамин: гадене, световъртеж, изтръпване, мускулни крампи, болка в гърдите или корема.
Следващ потенциално сериозни проблеми:
Токсичност: Ерготаминът е токсичен при високи дози;
- неблагоприятно въздействие върху кръвоносни съдове. Ерго може да причини постоянно свиване на кръвоносните съдове, което може да бъде опасно за хора със сърдечни заболявания, рискови фактори за инфаркт или инсулт;
- вътрешни белези (фиброза). Белези могат да се появят в области около белите дробове, сърцето или бъбреците. Това често е обратимо, ако лекарството бъде спряно.
Следните пациенти трябва да избягват ерготамин:
Бременни жени - ерготамин може да причини спонтанен аборт;
- хора над 60 години;
- пациенти със сериозни, хронични здравословни проблеми, особено със сърцето и други жизненоважни органи.
- Опиати.Ако мигрената е много тежка и не се повлиява от други лекарства, лекарите може да опитат да дадат на пациента болкоуспокояващи, които съдържат опиоиди. Опиоидните лекарства включват морфин, кодеин, меперидин (демерол) и оксикодон (оксиконтин). Буторфанол опиоиден спрей за нос може да бъде полезен като животоспасяващо лечение, когато други лекарства се провалят.
Като се има предвид това, опиатите не са одобрени за лечение на мигрена и не трябва да се използват като първа линия терапия. Много опиоидни продукти се предписват на пациенти с мигрена, с риск и понякога опасни резултати, включително смърт. Страничните ефекти за всички опиоиди включват: сънливост, нарушено съзнание, гадене, запек.
- Лекарства, използвани при гадене и повръщане. Метоклопрамид (Reglan) се използва в комбинация с други лекарства за лечение на гадене и повръщане, които понякога се появяват като страничен ефект от лекарства или симптоми на мигрена. Метоклопрамид и други лекарства против гадене могат да помогнат на червата да абсорбират по-добре лекарствата за мигрена.
- Лекарства за предотвратяване на мигренозни пристъпи.
Препарати за профилактика на мигрена: Пропанолол (Анаприлин), Тимолол (блокадрен), Дивалпроекс натрий, Натриев валпроат (Депакон), Валпроева киселина (Ставзор, Депакен), Топирамат (Топамакс), Онаботулинов токсин А (Ботокс).
Пропанолол и тимолол са бета-блокери. Дивалпроекс, валпроат, валпроева киселина и топирамат - антиконвулсанти. Много други лекарства също са изследвани и използвани за предотвратяване на мигрена.
- Бета блокери.Бета-блокерите обикновено се предписват за понижаване на високо кръвно налягане. Някои бета-блокери също са полезни за намаляване на честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Пропранолол (Анаприлин) и Тимолол (Блокадрен) са одобрени специално за профилактика на мигрена. Метопролол (Lopressor) също се препоръчва. Атенолол (Tenormin) и Nadolol (Corgard) също могат да се обмислят за профилактика на мигрена.
Страничните ефекти могат да включват:
Умора и летаргия (характерни за всички бета-блокери);
- някои хора имат ярки сънища и кошмари, изпитват депресия и загуба на паметта;
- световъртеж при изправяне;
- капацитетът може да бъде намален от упражнения;
- други странични ефектиможе да включва: студени крака и ръце, астма, намалена сърдечна функция, стомашно-чревни проблеми, сексуална дисфункция.
При поява на нежелани реакции пациентът трябва да се консултира с лекар, но е изключително важно да не се спира рязко лекарството. Някои данни сочат, че хората с мигрена, които също са имали инсулт, трябва да избягват приема на бета-блокери.
- Антиконвулсанти.Антиконвулсантите обикновено се използват за лечение на епилепсия и биполярни разстройства. Дивалпроекс натрий (Depakote ER), валпроева киселина (Stavzor, Depakene) и топирамат (Topamax) са единствените антиконвулсанти, одобрени за профилактика на мигрена.
Страничните ефекти от лечението зависят от вида на лекарството, но могат да включват:
Гадене и повръщане;
- диария;
- колики;
- изтръпване на ръцете и краката;
- косопад;
- световъртеж;
- сънливост;
- замъглено зрение;
- наддаване на тегло (или с Топирамат - загуба на тегло);
- Дивалпроекс валпроат може да причини сериозни нежелани реакции като възпаление на панкреаса (панкреатит) и увреждане на черния дроб.
Всички антиконвулсанти могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение (склонности). Най-високият риск от самоубийство може да възникне една седмица след началото на лечението с наркотици и може да продължи най-малко 24 седмици. Пациентите, приемащи тези лекарства, трябва да бъдат проверявани за признаци на депресия, промени в поведението и внимателно наблюдавани от лекари и психолози.
- Антидепресанти . Амитриптилин и трициклични антидепресанти се използват от много години като първа линия терапия за профилактика на мигрена. Те могат да работят по-добре при пациенти, страдащи от депресия или безсъние.
Tricyclix може да има сериозни странични ефекти, включително нарушения на сърдечния ритъм и може да бъде фатален при предозиране. Въпреки че други трициклични антидепресанти могат да имат по-малко странични ефекти от амитритпилин, те не са особено ефективни за предотвратяване на мигрена.
Венлафаксин (Effexor) е друг антидепресант, който се препоръчва за профилактика на мигрена. Това е инхибитор на обратното захващане на серотонино-норепинефрин. Други инхибитори на обратното захващане на серотонина не изглеждат ефективни за предотвратяване на мигрена.
Инжекции с ботокс при лечение на главоболие и мигрена
OnabotulinumtoxinA (Botox) понастоящем е одобрен за превенция на хронична мигрена при възрастни. Ботоксът се прилага като няколко инжекции в областта на главата и шията на всеки 12 седмици. Тези инжекции могат да помогнат при бъдещи симптоми на главоболие. Ботоксът работи най-добре при хронични мигрени. Това не е доказано за мигрена, която се появява по-рядко от две седмици на месец или за други видове главоболие (като тензионно главоболие). Най-честите нежелани реакции са болка в главата и шията.
Има много други лечения за предотвратяване на мигрена, включително: АСЕ инхибитори, подкожни инжекции с хистамин, устройства за невростимулация, устройства за нос (спрейове за нос и нови видове прахове), билки и хранителни добавки.
Нелекарствено лечение на мигрена
Има няколко начина за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Първо трябва да опитате здравословна диета, правилното количество сън и подходи без лекарства (като биофийдбек) за превенция.
- Поведенческа терапия.Поведенческите техники могат да помогнат за противодействие на тенденцията на мускулно свиване, което причинява неравномерен кръвен поток (което е свързано с някои главоболия). Поведенческите методи могат да бъдат особено полезни за деца, тийнейджъри, бременни и кърмещи жени и тези, които не могат да приемат повечето лекарства против мигрена. Изследванията като цяло показват, че тези методи работят най-добре, когато се използват в комбинация с лекарства.
Поведенчески техники, които намаляват стреса и дават възможност на пациента, могат да помогнат на някои с мигрена. По правило това е:
- Терапия с биофийдбек.Изследванията показват, че тази връзка е ефективна за намаляване на честотата на мигрена. Биологично обучение обратна връзкаучи пациента да контролира и променя физическите реакции, като мускулно напрежение, като използва специални инструменти за обратна връзка.
- Техники за релаксация.Терапиите за релаксация включват реакция на релаксация, прогресивна мускулна релаксация, визуализация и дълбоко дишане. Техниките за мускулна релаксация са прости, могат да бъдат ефективни и са лесни за научаване. Някои пациенти може също да открият, че техниките за релаксация, съчетани с прилагане на студен компрес на челото, могат да помогнат за облекчаване на част от болката по време на атаки. Някои предлагани в търговската мрежа продукти използват тампони, съдържащи гел, който охлажда кожата с часове.
- Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) учи пациентите да разпознават и управляват стреса в живота си, помага им да разберат как мислите и поведението могат да повлияят на симптомите и как да променят начина, по който тялото реагира на очакваната болка. Могат да бъдат включени техники за управление на стреса. Изследванията показват, че CBT е най-ефективен, когато се комбинира с обучение за релаксация или биофийдбек.
Билки и добавкиизползва се при главоболие и мигрена
Производителите на билкови лекарства и хранителни добавки често нямат разрешение да продават своите продукти. Въпреки това, точно както лекарствата, билките и добавките могат да повлияят на химията на тялото и следователно имат потенциала да предизвикат странични ефекти, които могат да бъдат доста вредни. Има случаи на сериозни и дори фатални странични ефекти от билкови продукти. Пациентите трябва винаги да се консултират със своите лекари, преди да използват билкови лекарства или хранителни добавки.
Билкови и хранителни добавки, свързани с профилактика на мигрена:
- Рибофлавин (витамин В2) и магнезийса две групи "вероятно ефективни" витамини и минерали. Витамин B2 като цяло е безопасен, въпреки че причинява диария при някои хора, приемащи високи дози. Магнезият помага за отпускане на кръвоносните съдове. Някои проучвания показват липса на високи нива на магнезий при някои пациенти с мигрена.
- Рибна мазнина.Някои изследвания показват, че омега-3 мастна киселина, които се съдържат в рибено масло, имат противовъзпалително и нервоуспокояващо действие. Тези мастни киселини могат да бъдат намерени в мазна риба- като сьомга, скумрия, сардини.
- Джинджифил.Всички билкови лекарства никога не трябва да се използват при деца и бременни или кърмещи жени без медицинско одобрение. Единственото изключение би бил джинджифилът, който няма странични ефекти и може да се яде или пие като чай, на прах или пресен, но не в излишък. Някои хора се оплакват по-малко от болката и честотата на мигрена, докато приемат джинджифил, а децата могат да го приемат без страх. Джинджифилът също е популярен домашен лек за гадене.
Предотвратяване на мигренаИ
Превантивните стратегии (предотвратяване на атаки) за мигрена включват както лекарства, така и поведенчески или начин на живот терапии. Пациентите трябва да обмислят използването на профилактични лекарства за мигрена, ако имат:
Остра мигрена, която не се повлиява от медикаменти
- чести гърчове (повече от веднъж седмично);
- странични ефекти от лечение с остри лекарства или противопоказания за тяхното приложение.
Основните превантивни лекарства за мигрена:
Бета-блокери (обикновено пропранолол (Inderal) или Тимолол (Blocadren));
- антиконвулсанти (обикновено Divalproex, valproate (Depacon) или Topiramate (Topamax));
- трициклични антидепресанти (обикновено амитриптилин (Elavil)) или двойният антидепресант инхибитор венлафаксин (Effexor);
- триптан Frovatriptan (Frova) при менструална мигрена;
- Onabotulinumtoxin A (Botox) инжекционен - също одобрен за профилактика на мигрена, но това лекарство работи най-добре при хронични (неепизодични) мигрени;
- Butterbur - билково лекарство, което може да бъде ефективно за предотвратяване на мигрена. Но тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти.
Превантивните лекарства обикновено се дават в ниски дози в началото и след това постепенно се увеличават в дозата. Приемът може да отнеме 2-3 месеца, за да се постигне пълният ефект на лекарството. при което, превантивно лечениеможе да са необходими за 6-12 месеца или повече. Повечето пациенти приемат профилактични лекарства ежедневно, но някои могат да ги приемат периодично (например за предотвратяване на менструална мигрена).
Предотвратяването на мигрена също може да помогне на пациентите чрез идентифициране и избягване на възможни причини за мигрена, като специфични храни. Терапията за релаксация и техниките за намаляване на стреса също могат да помогнат.
Мигрена при деца
Повечето деца с мигрена може да се нуждаят само от леки болкоуспокояващи и домашни лекарства (като чай от джинджифил) за главоболието си. Препоръчваме следните лекарства:
За деца над 6 години - ибупрофен (Advil), ацетаминофен (тиленол) също могат да бъдат ефективни. Ацетаминофенът действа по-бързо от ибупрофен, но ефектът на ибупрофен е по-дълъг;
- за юноши на 12 и повече години се препоръчва назален спрей Sumapriptan (Imitrech).
Профилактика на мигрена при деца
Нефармакологичните методи могат да бъдат полезни, включително методи за биофийдбек, мускулна релаксация. Ако тези методи не работят, тогава могат да се използват профилактични лекарства, въпреки че има малко доказателства за ефективността на профилактичните лекарства за стандартна мигрена при деца.
Оттегляне от лекарства
Ако злоупотребата с лекарството за мигрена причини здравословни проблеми, пациентът може да не се възстанови без лекарства (ако е включен кофеин, човек може да трябва само да намали дозите кафе или чай до разумно ниво, а не непременно да спре да ги пие напълно). Лечението може да бъде прекъснато внезапно или постепенно. Пациентът трябва да направи следното:
При повечето лекарства главоболието може да спре внезапно, но пациентът трябва да се консултира с лекар. Някои лекарства за мигрена, като лекарства против тревожност или бета-блокери, изискват постепенно оттегляне от режима под наблюдението на лекар;
- ако пациентът избере да намали стандартните лекарства за мигрена, тяхното спиране трябва да приключи в рамките на 3 дни;
- пациентът може да приема други лекарства за болка в първите дни. Примери за лекарства, които могат да се използват: дихидроерготамин (със или без метоклопрамид), НСПВС (в леки случаи), кортикостероиди, валпроат;
- Пациентът трябва да очаква, че главоболието му може да се увеличи след спиране на лекарството и да приема лекарството независимо от метода, който използва. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на 2 седмици, въпреки че симптомите на главоболието могат да продължат до 16 седмици (в редки случаи дори повече);
- ако симптомите не се повлияват от лечението и причиняват гадене и повръщане, може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран;
- приемайте лекарства за лечение на мигренозни пристъпи.
Много различни лекарстваизползвани за лечение на мигрена. Някои реагират на болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен, ацетаминофен, напроксен или аспирин. Сред лекарствата с рецепта, одобрени за лечение на мигрена, са триптани и ерготамин.
Други видове наркотици, включително опиати и барбитурати, понякога се идентифицират с предназначениеза лечение на мигрена. Опиатите и барбитуратите обаче не са одобрени от СЗО за лечение на мигрена и може да предизвикат пристрастяване.
Всички одобрени лечения за мигрена са одобрени само за възрастни и все още не са официално одобрени за употреба при деца.
Прогноза за мигрена
За много хора мигрената в крайна сметка преминава в ремисия и понякога изчезва напълно, особено с напредване на възрастта. При някои възрастни жени след менопаузата естрогенът намалява и мигрената отшумява.
Усложнения на мигрена
- Риск от инсулт и сърдечни заболявания.Мигрената или силното главоболие е рисков фактор за инсулт при мъже и жени, особено при тези под 50-годишна възраст. Проучванията също така показват, че мигрената може да увеличи риска от различни сърдечни проблеми.
Мигрена с аура е свързана с по-висок риск от инсулт, отколкото мигрена без аура, особено при жените. В тази връзка е много важно жените с мигрена да избягват други рискове от инсулт (пушене и евентуално противозачатъчни). Някои проучвания показват, че хората, които имат мигрена с аура, са по-склонни от хората без мигрена да имат сърдечно-съдови рискови фактори (като висок холестерол и високо кръвно налягане), които увеличават риска от инсулт.
- Емоционални разстройстваи качеството на живот.Мигрената има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот, семейни връзкии производителността на труда. Изследванията показват, че хората с мигрена имат по-ниско социално взаимодействие и емоционално здраве от тези с много хронични заболявания, включително астма, диабет и артрит. Тревожността, паниката и депресията също са силно свързани с мигрена.
Профилактика на мигрена и главоболие
Няколко други незначителни промени в начина ви на живот могат да направят мигрената ви по-поносима:
Нормален сън.Подобряването на съня е важно за всички и особено за хората, които страдат от главоболие. Каквото и да ядете също оказва огромно влияние върху мигрената, така че диетичните промени също могат да бъдат изключително полезни.
Диета. Избягвайте храни, които причиняват мигрена. Това е важно превантивна мярка. Основните храни, които предизвикват мигрена, включват мононатриев глутамат, преработено месо, съдържащо нитрати, сушени плодове, съдържащи сулфити, отлежало сирене, алкохол (включително червено вино), шоколад и кофеин. Реакциите на хората към тригерите обаче са различни. Воденето на дневник на главоболието, с който можете да проследявате както диетите, така и появата на главоболие, може да помогне за идентифициране на отделните хранителни тригери.
Редовни хранения.Редовното хранене е важно за предотвратяване ниско нивокръвна захар. Хората с мигрена, които периодично постят по религиозни причини, трябва да обърнат внимание на превантивните лекарства;
Физическа дейност.Бъдете физически активни. Упражнението определено е полезно за облекчаване на стреса. Анализ на няколко проучвания показва, че по-специално аеробните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Важно е обаче да загреете постепенно, преди да започнете тренировки, тъй като внезапното, много енергично упражнение може действително да предизвика или влоши мигренозен пристъп;
Контрол на приеманите лекарства.Избягвайте да ограничавате естроген-съдържащите лекарства. Лекарства, съдържащи естроген - орални контрацептиви и заместители хормонална терапия- може да причини мигрена или да я влоши. Говорете с Вашия лекар дали трябва да спрете приема на тези видове лекарства или да намалите дозата им.
Сред многото заболявания главоболието е най-често срещаното. Лекарите познават повече от 165 вида на това заболяване. Всеки от тях има своя собствена причина и симптоми. Например мигрена, чиито симптоми имат специфична особеност, характеризиращ се с пароксизмална болка в едно от полукълбата на мозъка. То е придружено и от други свои признаци.
С това заболяване хиляди хора ходят на лекар всеки ден, но малко специалисти могат ясно да обяснят какво е мигрена, каква е причината за нея. Естествено, мнозина са загрижени за въпроса как се проявява мигрена. Симптомите на това медицински проблеммного и познаването им ще помогне за облекчаване на атаките.
Първите признаци на мигрена са известни на мнозина - главоболие, виене на свят, гадене, припадък. Но те могат да бъдат разделени според определени симптоми.
Периодичните атаки, които могат да продължат до три дни, се характеризират с:
- едностранно главоболие или темпорална болка;
- фотофобия: повишена болка при ярка светлина;
- акустофобия: болка от силни звуци;
- често гадене;
- повръщане, проявяващо се с максимална болка;
- психологическа нестабилност.
Симптоми в резултат на нарушено функциониране на определени области на мозъка:
- летаргия или ограничено движение на ръцете и краката (от една страна);
- нарушение на визуалното възприятие;
- дизартрия: неясен говор.
Ранни предвестници:
- внезапна промяна на настроението;
- неразбираема тревожност;
- намаляване на производителността.
Това заболяване може да се разграничи от обикновената болка по невъзможността да се облекчи с аналгетици.
Патологията се развива постепенно и с различни симптомивъв всяка фаза:
- началната продромална фаза се характеризира със замайване и влошаване на здравето;
- аурата е втората фаза, която се счита за предвестник на атака;
- след това следват атаки, под формата на силна болка;
- след това идва крайната фаза, която е придружена от гадене.
Протичането на всички фази при пациентите е чисто индивидуално.
Симптоми на продромалната фаза
Симптомите са леки и могат да се появят един ден преди началото на атаката. Този период е различен
- жаден
- сънливост
- загуба на апетит,
- депресия.
мигренозна аура
Така се нарича проявата на неврологични симптоми, предвещаващи началото на атака. Какво е това и как да се определи подобно явление? Основно трае не повече от 20 минути, а интервалите са около час.
Има два вида статус:
- положителна аура. Тази гледка се проявява чрез проблясъци на ярка светлина. Понякога има линии или видения на звезди;
- негативна аура. Появяват се в очите тъмни петнаи периферното зрение може да изчезне.
Понякога при мигрена с признаци на аура възниква състояние на променено съзнание. Пациентите описват индивидуалните модели, които са наблюдавали.
Класическите симптоми на мигрена с аура са:
- "вампиризъм" (страх от светлина);
- появата на гъши крака по тялото;
- зрително увреждане;
- пареза на крайниците;
- неадекватно възприемане на обекти.
Има и ацефалгична мигрена, тя се нарича "безглава мигрена", нейните симптоми са класическа аура, но болката не се разпространява.
Това заболяване е по-често при възрастни хора. С течение на времето болката изчезва или става не много остра. При пациентите се проявява само аурата, главно вестибуларна или зрителна.
Симптомите са индивидуални:
- точки и мигане в очите;
- "мъгла" и удвояване;
- временна слепота, която продължава до един час;
- повишена чувствителност;
- нарушение на кохерентната реч;
- проблем с координацията.
Симптоми на остра фаза
За съжаление, все още не са разработени средства, които биха могли да премахнат острата болка при мигрена. В резултат на това атаките продължават дълго време. Може дори да отнеме няколко дни.
Какви признаци присъстват на този етап:
- гадене и повръщане;
- пулсираща болест;
- намаляване на физическата активност;
- втрисане;
- бледност на кожата;
- лицето изтръпва.
Изключително рядко се случва клепачите да се подуят и да се появи хрема.
Симптоми на постдромалната фаза
Когато пулсиращият пристъп отшуми, започва последният етап. Много често през този период съзнанието е замъглено.
Видове мигрена и разлики в симптомите
Има симптоми на мигрена, които не се срещат при всички пациенти.
Вегетативна
При този тип мигрена пациентите изпитват следните симптоми:
- хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
- повишена секреция на сълзи;
- пациентът започва да се задушава;
- лицето се зачервява и подува;
- сърдечен пулс;
- втрисане.
Често по време на мигренозен пристъп се изпитва страх и паника.
По време на сън
При повечето, приблизително 60% от пациентите, пристъпите на мигрена се появяват по време на будност. Но една четвърт от останалите пациенти изпитват болка денонощно. И само 15% от пациентите са атакувани в съня си. Това причинява депресия и нежелание за лягане. Съответно, без пълноценен сън се развиват неврологични проблеми.
По време на менструация
Нейните симптоми са свързани с менструация, когато нивата на естроген намаляват. Най-често се появяват в първите дни и нямат особени различия. Жените не ги смятат за знаци индивидуално заболяванеи се отнасят до болезнения ход на менструацията.
Хронична мигрена
Ако на болестта не се обърне внимание, броят и силата на атаките се увеличават. Симптомите в такива случаи са многократно по-изразени от обикновените признаци:
- болката е постоянна и лекарствата не помагат;
- атаката се засилва, но в даден момент се променят характеристиките на мигрена;
- появяват се тремор и координация. Понякога има дори епилепсия;
- нарастват вегетативните нарушения;
- болки в мускулите и лошо храносмилане.
Ретината
Характеризира се със състояние, когато в момента на атака пациентът има "сляпо петно". От страната, където има болка, зрението изчезва. Атаката продължава около час, а зрителното увреждане и болката се появяват в различен ред (понякога първо се нарушава зрението, а след това болката, но се случва обратното).
Офталмоплегик
Това е много рядък вид мигрена. Функционирането е нарушено очна ябълкаи в резултат на това възникват специфични симптоми: двойно виждане, увисване на клепача. От страната, където се наблюдава болка, зениците се разширяват.
Хемиплегик
Проявява се рядко и се изразява в слабост или временна парализа на мускулите на една от страните на тялото на пациента. Обикновено се проявява в ръката. Атаката е кратка и се заменя с болезнени усещания от противоположната страна.
Как да различим мигрена от първично главоболие
Задължително е да можете да разграничите мигренозната болка от друга характерна болка. Ето няколко съвета за разпознаване на мигрена:
- мигренозната болка не започва постепенно: тя е "експлозия";
- мигрената е различна по своите симптоми. Атаката се предхожда от раздразнителност и депресия, загуба на апетит. Такива симптоми са предвестници или придружават атаката до края;
- наследствено заболяване;
- при мигрена човек е по-уязвим и склонен към униние. Колкото и да е странно, мигрената е придружена от гастрит и холецистит. Болните от епилепсия и хипертония също страдат от мигренозни пристъпи.
Често някои от симптомите на мигрена се оценяват погрешно от хората като критерии за нормална болка. Но трябва да се отбележи, че сериозните съпътстващи заболявания имат същите признаци.
Няма лабораторни изследвания, които да потвърдят мигрена, дори на теория. Но опитен лекар диагностицира болестта дори в образа на човек. Пациентът с мигрена е много напрегнат, консервативен във възгледите си и не осъществява добър контакт.
Ако всичко това се комбинира с очевидни симптомина това заболяване е трудно да се направи грешка при поставянето на диагнозата. Най-важното е, че всички проблеми с главоболието трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да се избегнат сериозни заболявания. Правилният анализ на симптомите ще помогне за диагностициране и ускоряване на лечението.
Може също да се интересувате
Мигрена се отнася за неврологични заболявания. Повече от 10% от населението на света страда от това заболяване. Жените са по-податливи на мигрена от мъжете. Честотата на мигренозните пристъпи е различна: от няколко пъти в годината до ежедневни. Но най-често атаките се появяват 2-8 пъти месечно.
По време на атака човек губи работоспособността си и тъй като е невъзможно да се предвиди моментът на нейното проявление, способността на пациента да изпълнява пълноценно трудовите си задължения е поставена под въпрос. Този факт налага установяване на увреждането на пациента.
Има два вида заболяване: мигрена с аура и обикновена мигрена.
Аурата е предвестник, който се появява 10-30 минути преди атака. През този период пациентът може да почувства трептене в очите, зрението частично изчезва, чувствителността се губи. Мигрена с аура се счита за класическа.
При класическа мигрена(с аура) остра пулсираща болка може да бъде локализирана както в едната половина на главата, така и в двете. В същото време има:
- непоносимост към светлина и звуци;
- гадене или дори повръщане;
- състояние на умора, сънливост;
- обща слабост;
- зрителни увреждания: светкавици, ярки спирали, зигзаги и др. мигат пред очите.
Горните симптоми се влошават в рамките на няколко минути. Но никой от тях не продължава повече от час.
Симптомите на обикновена мигрена са:
- пароксизмално пулсиращо главоболие с продължителност от четири часа до три дни. Освен това болката е локализирана от едната страна на главата;
- намаляване на активността;
- светло-, звукофобия;
причини
Основните причини за мигрена са:
- наследствено предразположение;
- стрес;
- нервно и физическо претоварване на тялото;
- хормонални смущения. Тази категория включва и ефекта върху тялото на хормоналните контрацептиви;
- флуктуации атмосферно налягане;
- липса или излишък на сън;
- храна и алкохол;
- нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради вазоконстрикция;
- неравномерно разширяване на мозъчните съдове;
- нарушения на централната нервна система;
- метаболитна дисрегулация.
Рискови групи
- Жителите на големите градове попадат в рисковата група, защото тук човек често влиза стресови ситуации. Хората, които живеят в селските райони, са по-малко склонни към мигрена поради спокоен, измерен начин на живот.
- Типичният пациент с мигрена е амбициозен човек, който се опитва с всички сили да се придвижи нагоре по кариерната стълбица.
- Емоционално нестабилни и депресирани хора.
- Хора с диабет, пушачи, приемащи високи дози естроген.
- Деца, чиито родители страдат от мигрена.
утешителни новини
Но всичко това са външни или физиологични причини. Наскоро медицински учени от Франция решиха да използват обратния метод, за да проучат какви промени в мозъка настъпват по време на мигренозен пристъп. В резултат на изследване те установили повишена активност на хипоталамуса по време на мигренозен пристъп.
Хипоталамусът е област от мозъка, която заема 5% от общата му маса. Въпреки такъв малък размер, хипоталамусът регулира цялата ендокринна система на тялото. Хипоталамусът получава цялата информация за дейността на сърцето и дихателната система. Именно в него се намират центровете на глада и жаждата, както и регулиращите емоционално поведениечовек. Това е хипоталамусът, който е отговорен за регулирането на съдовия тонус и контролира реакцията на човека към външни факторипричиняващи главоболие.
Учените се надяват, че откритието ще помогне за разработването на лекарства, които могат да спасят човек от мигрена.
симптоми на мигрена
Нека просто кажем, че няма лабораторни изследваниякоито могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата мигрена. Но въпреки това опитни лекари определят болестта дори по външния образ на човек.
Човек, страдащ от мигрена, като правило, е вътрешно много напрегнат, раздразнителен. Трудно влиза в контакт с околните, консервативен е. Пациент с високо ниво на интелигентност е твърде съвестен към задълженията си. И ако всичко по-горе се комбинира със симптоми, характерни за, тогава е трудно да се направи грешка при диагностицирането на това инвалидизиращо заболяване.
Мигрена: лечение
Лечението на мигрена се свежда до възстановяване на нервната система.
Повечето пациенти са убедени, че мигрената не може да бъде излекувана. Те стигат до такова разочароващо заключение след многократни опити да се отърват от болестта. И неуспехът се крие във факта, че мнозина смятат мигрената за съдово заболяване. Оттук и неправилният подход към лечението на мигрена. В резултат на това пациентът развива психологията на безнадежден пациент.
Но в края на краищата, дори и в най-тежките случаи, има периоди в живота на пациента, когато той не се притеснява от главоболие. Следователно мозъкът може да работи балансирано, макар и за кратък период. Задачата на лекаря и пациента е да регулират нервна систематака че тя да е по-малко склонна към възбуда.
Има два вида лечение на мигрена:
- първа помощ по време на атака;
- предотвратяване на бъдещи атаки.
За да облекчи атаката, всеки пациент трябва да има със себе си правилно подбрани хапчета за мигрена. Най-често се приемат противовъзпалителни средства (нестероидни) и триптани.
Триптаните за мигрена се появиха сравнително наскоро - през 90-те години на ХХ век. За разлика от лекарствата от по-старото поколение, триптаните действат едновременно в няколко посоки:
- свиват съдовете на мозъка, като по този начин премахват болезнената пулсация. Най-интересното е, че триптаните нямат никакъв ефект върху други съдове;
- действат върху група рецептори в мозъка, които освобождават вещества, които причиняват главоболие и възпаление. В резултат на това количеството на тези вещества намалява и главоболието отшумява;
- имат аналгетичен ефект, намалявайки чувствителността на ядрото на тригеминалния нерв.
Лекарствата против мигрена, съдържащи кофеин или кодеин, действат добре, но водят до пристрастяване: мозъкът запомня техния стимулиращ ефект и ще се опита да създаде ситуация (поредна атака), принуждавайки човека да приема мощни лекарства отново и отново. Това е нашият независим мозък. Болкоуспокояващите също не си струва да се увличате!
Профилактика на мигрена се провежда, ако пристъпите се повтарят повече от два пъти месечно. Това лечение е продължително, провежда се на курсове. Такава схема помага да се балансира работата на мозъка, като същевременно не възпрепятства работата на пациента.
огромна роля в успешно лечениемигрената играе ролята на начина на живот на човека!
Първо, трябва да се изоставят всички видове изкуствено стимулиране на тялото.
Често пациентите се борят с чувствам се злечрез увеличаване на физическата активност: започнете да посещавате фитнес зали, бягайте сутрин, пийте стимулиращи напитки. Първоначално тези мерки имат положителен ефект. Но в крайна сметка тялото губи енергийни резерви и общо състояниесе влошава.
Второ, необходимо е да нормализирате съня, тъй като той е основният източник на енергия. Образуването на енергия в нашето тяло е много сложен процес и протича само в състояние на сън. Можете да ядете само здравословни храни, но докато човек не заспи, съдържащите се в храната вещества няма да се превърнат в енергия. Освен това от три часа сутринта се стартира механизмът за потребление на енергия, така че късното лягане ще доведе до енергийно изтощение.
Трето, трябва да се откажете от пушенето, алкохола, кафето. Всички тези храни изчерпват енергийните резерви на тялото, принуждавайки ви да ги усвоявате отново и отново в големи количества. С други думи, стимулантите бавно убиват човека.
Четвърто, за хората, страдащи от мигрена, е важно да организират правилното хранене.
Няма нужда да прибягвате до различни модерни диети, трябва да ядете всички продукти, но не можете да правите паузи между храненията за повече от пет часа. Разбира се, струва си колкото е възможно повече да се изключат полуфабрикатите, предназначени за дългосрочно съхранение, консерванти. Храната трябва да е естествена и по възможност прясно приготвена. Не се отказвайте от месо, яйца, млечни продукти. Задължително яжте плодове и зеленчуци. Не бъдете мързеливи, направете майонеза сами, тя ще бъде много по-полезна от купената в магазина. Не прекалявайте с подправките. Закусете задължително!
Пето, вземете упражненията сериозно. Ако до 30 години човек е в състояние да издържи претоварване, след тридесет интензивността им трябва да бъде намалена. Полезно е да ходите, да плувате за удоволствие, а не за скорост, правете упражнения без дъмбели. С други думи, движете се колкото е възможно повече, но с умерено темпо.
Народни средства
са добра помощ при лечението на лекарства за мигрена. Природата ни е дала много билки, които могат да лекуват нашите заболявания. За съжаление само малцина от нас знаят как правилно да ги прилагат и още повече знаят как да лекуват мигрена. Повечето хора, особено жителите на града, дори не знаят как изглеждат лечебните билки.
В народната медицина обаче има много растения, които облекчават страданието на пациент с мигрена:
- ливадна детелина. Отварата му се приема при мигрена, като профилактично средство;
- пресни листа от зеле и люляк. Приложени върху възпалени места, те ще облекчат болката в рамките на няколко часа;
- пресен сок от картофи. Отнася се към средствата за линейка: приема се при главоболие;
- ефикасно средство за лечение на мигрена - силно зелен чай, както и сокове от калина и касис. Приема се по време на пристъпи;
- Цветя от сибирски бъз. Запарка от тях е профилактично средство;
- билкови колекции. Например, колекция, състояща се от високопланинска трева, цветя от глог, трева от овчарска торбичка, трева от бял имел. Отвара от тази колекция се приема по време на пристъп на мигрена.
Но не забравяйте: ефектът на билките върху тялото е разнообразен. И повечето хора имат проблеми с различни органи. Несъзнателно лечението на мигрена може да увреди черния дроб или стомаха. Ето защо, преди да започнете да приемате билково лекарство за мигрена, уведомете Вашия лекар. Той ще ви каже кои билки са безопасни за вас.
Масаж при мигрена
Масажът се използва като помощпри лечение на мигрена. Авицена също съветва как да се отървете от мигрена: трябва да разтриете областта на храма от засегнатата страна с ръце или с груба кърпа. Да, и всеки от нас, когато се появи болка в областта на главата, инстинктивно започва да разтрива слепоочията си. И помага!
Човек, страдащ от мигрена, не трябва да се доверява на неопитен масажист: поради невежество той може да влоши здравето си. Масажът се извършва както по време на относително благополучие, така и по време на атаки. В последния случай се масажира само тази част от главата, в която пациентът усеща само ехо от болка. Масажът на главата завършва с отпускане на мускулите на раменете и шията. След извършване на процедурата е по-добре пациентът да легне за около тридесет минути в тъмна стая. Профилактиката на мигрена се състои в масажни курсове от 10 или 15 сесии през ден. Полезно е да се втрива балсамът Звездичка по време на масажа.
Мигрена по време на бременност
Мигрена по време на бременност обикновено тревожи бъдещите майки през първите три месеца.Ако знаете причината за дадено болестно състояние, можете да се излекувате, като премахнете повторенията на неблагоприятни ситуации. Причините като цяло са стандартни: нарушения на съня, употребата на нежелани храни. Като правило, след три месеца от бременността мигрена преминава. Но в някои случаи мигрената измъчва жените през целия период на бременност.
Невъзможно е да се лекува болестта самостоятелно: повечето лекарства имат отрицателен ефект върху плода. Това важи и за лечебните билки: някои от тях могат да доведат до спонтанен аборт.
Най-добре е жените, които страдат от мигрена, да правят леки упражнения, достатъчно почивка. Най-доброто лекарствоот мигрена по време на бременност - избягвайте стресови ситуации.
Можете да правите йога под наблюдението на опитен инструктор, да се подложите на акупунктура или рефлексология. Доказано е, че тези действия не отрицателно влияниемайка и нейното неродено дете.
цервикална мигрена
В основата на цервикалната мигрена е проблемът с вертебралната артерия. Той се намира вътре в канала, който се образува от процесите на шийните прешлени. Ако метаболизмът на тялото е нарушен, тогава солите се отлагат в шийните прешлени. Прешлените са деформирани и при движение докосват съда. Това води до пулсираща болка, шум в ушите, световъртеж. Болката възниква в задната част на главата, като постепенно се разпространява към едната страна на главата. Именно поради едностранната болка заболяването се нарича цервикална мигрена. За разлика от истинската мигрена, болките са краткотрайни. Най-често те се появяват през нощта, когато човек не контролира завоите на главата.
Лечението на цервикална мигрена е продължително. В допълнение към лекарствата се използва масаж или мануална терапия. Понякога лечението не помага и се налага операция.
Коремна мигрена
Абдоминалната мигрена изобщо не е свързана с главоболието. Това заболяване се изразява в пароксизмални болки в корема, които са придружени от спазми на мускулите на коремната стена. Най-често това заболяване се проявява при малки деца и млади мъже.
Болката при коремна хипертония е силна, може да продължи до няколко дни и е придружена от повръщане и гадене. Такива пациенти подлежат на хоспитализация в неврологичния отдел.
Очна мигрена
Очната мигрена има друго име - предсърдна скотома. Проявява се в периодично изчезване на изображението в някои части на зрителното поле. Това заболяване е доста често срещано, но въпреки страхотния термин "мигрена" е безболезнено.
Очната мигрена не изисква лечение. Но ако има слепи петна, светкавици и зигзаг в очите, все пак трябва да посетите лекар, тъй като отлепването на ретината има същите симптоми.
Очната мигрена все още е малко проучена, така че няма да чакате никакви препоръки от лекарите. Единственото, което се знае е, че това състояние не е свързано с очите, а със зрителния център на мозъка.
Мигрена при деца
Болестите стават все по-млади и сега децата са запознати с болестта мигрена. Най-често страдат от мигрена деца, чиито родители също са склонни към това заболяване.
Мигрената се проявява при деца по същия начин, както при възрастни, но лечението е коренно различно. Повечето лекарства против мигрена не са тествани върху деца, така че ефектите от такова лечение са непредвидими.
Ако дете училищна възраст, не забравяйте да информирате медицинската сестра и учителя за заболяването на детето. Те ще бъдат готови да му помогнат с мигрена. Но ненужното внимание към болестта на бебето не е необходимо. В противен случай той ще се почувства като инвалид. Или (по-вероятно) ще използва това обстоятелство, за да манипулира родителите си.
Честите мигрени са причина за продължително лечение с лекарства.
Пристъпите на мигрена при деца се провокират от същите причини, както при възрастните, следователно, за да бъдат възможно най-малко притеснени от мигренозно главоболие, е необходимо да се положат всички усилия за организиране на правилното хранене и ежедневието на детето. За децата е полезно да спортуват: това ги разсейва от болестта и дава увереност.
Родителите трябва внимателно да проучат правилата за справяне с мигрена и да ги научат на детето. Въпреки че това заболяване не е фатално, то не трябва да пречи на нормалното му развитие.
Главоболието е измъчвано поне веднъж в живота на всеки човек. Въпреки това, когато болката се появява постоянно, предотвратявайки нормалната работа и почивка, превръщайки се в истинско бедствие, лекарите диагностицират мигрена. Симптоми и лечение на мигрена - това ще бъде обсъдено по-долу.
Как да разпознаем мигрена?
Периодично главоболие, което е пулсиращо по природа и обикновено локализирано от едната страна на главата, е това, което е мигрена. Неврологично разстройство, което се предава по наследство и на което, поради фината психическа организация и по-голямата предразположеност, са податливи представителките на нежния пол.
Формата на мигрена се определя от комбинация от фактори:
- Честота и продължителност на гърчовете
- интензивност на болката
Във всеки случай режимът на лечение трябва да бъде избран от специалист, като се фокусира върху симптомите на заболяването.
Леката форма на мигрена може да бъде спряна у дома, ако се вземат навременни мерки.
Как се проявява мигрена
Хората, които знаят от първа ръка за мигрена, могат да предвидят подхода на атака и следователно да се подготвят за нея възможно най-много.
- В навечерието на лицето се чувства слабост, умора без очевидна причина, той става летаргичен, разсеян;
- Мигрената винаги започва с главоболие във временната област, постепенно се увеличава, притиска челото, очите, но е локализирано от едната страна;
- При тежки атакиболката може да се "движи", атакувайки на свой ред или дясната, или лявата половина на главата;
- Болката в очите се допълва от фотофобия, зрително увреждане. Има понятието "предсърдна (очна) мигрена"; появява се непоносимост дори към тихи звуци, вниманието се разсейва, чувствителността към миризми се променя;
- Задължителен спътник на мигрена е гаденето. За известно време пациентът чувства облекчение, след което болката се връща с нова сила. Гаденето има пароксизмална природа и може да премине в повръщане;
- При жените гърчовете зачестяват преди менструация и в първите дни на цикъла. Значително увеличава риска от мигрена орални контрацептивии хормонална терапия;
- При мъжете атаката може да бъде провокирана от прекомерно физическо натоварване, бързо изкачване на стълби, бягане;
- Пулсиращата болка се увеличава с движение, така че е за предпочитане да лежите в леглото по време на атака.
мигрена с аура
Тази форма на заболяването има 4 ясни етапа, преминаващи един в друг. Тяхната тежест и продължителност може да варира, но моделът винаги се наблюдава.
Симптоми:
- Предвестници на атака - летаргия, апатия, сънливост или раздразнителност, нервност, нервност;
- Аурата като такава е изкривяване на зрителното възприятие, петна, шарки, точки пред очите. Нарушава се оценката на размера на обектите, разстоянието до тях. Изправен пред аура за първи път, човек мисли, че губи зрението си. Нарушена тактилна функция, звуково възприятие, обоняние. Ръцете, лицето, бузите изтръпват от страната, противоположна на болката.
- Болка - може да продължи до няколко дни подред. Болката нараства на вълни, обездвижва човека, фокусира цялото внимание върху него. Тази фаза се понася по-лесно в хоризонтално положение със студен компрес на челото. По-добре е стаята да е полумрачна и тиха, за да се намали натоварването на очите и ушите.
- След пристъп човек се чувства уморен, претоварен, слаб. Може да има тремор на крайниците, сънливост. Друг ден се препоръчва да спазвате почивка на легло, за да възстановите физическото и психическото здраве.
Мигрена при деца и юноши
Симптоматично, мигрената се проявява при деца по подобен начин: пароксизмална болка се появява от едната страна на главата, детето става летаргично, раздразнително, оплаква се от слабост и умора. Телесната температура и кръвното налягане обаче остават нормални. Гаденето не е свързано с хранителна инфекция, детето не може да се концентрира, зрително, слухово, тактилно възприятие, миризма.
Често причината за детската мигрена е злоупотребата компютърни игри, телевизия.
Училището, негативната ситуация в семейството става фактор за повишен стрес.
Наред с лекарствата, предписани от лекаря, родителите трябва да се грижат за:
- Нормализиране на режима на работа и почивка;
- Добър сън;
- правилно здравословно хранене;
- Психологическият комфорт на детето, тъй като психосоматиката често играе ключова роля.
Симптоми и лечение на мигрена
Мигрена се счита наследствено заболяванеВъпреки това, лекарите идентифицират редица фактори, които допринасят за появата на главоболие:
- Повишено вътречерепно налягане;
- Спазми на мускулите на врата;
- гръбначния стълб в цервикалната област;
- глаукома;
- Нарушение метаболитни процеси;
- Патологии на централната нервна система;
- Автоимунни заболявания;
Мигренозната болка се причинява от натиск върху тъканите на неравномерно разширени церебрални съдове на мозъка.
Дори след като се върнат към нормалното, болката може да продължи.
Причините за спонтанното разширяване на кръвоносните съдове са:
- Бързо освобождаване на серотонин
- Реакцията на хипоталамуса на външни стимули
Атаката може да бъде предизвикана от:
- Алкохолни напитки, овкусители, кофеин (както неговото наличие, така и липсата му при наличие на определена зависимост), черен и зелен чай, подправки, глутен, нитрати;
- Строга диета;
- Хормонални колебания по време на приема на ОК, заместителна терапия, менструация, бременност, след раждане;
- Колебания във времето, атмосферното налягане, влажността;
- Остри звуци, досаден шум;
- Нарушение на съня, промяна на графика, промяна на часовите зони;
- Хронични заболявания, авитаминоза, дефицит на микроелементи;
- някои лекарства;
- Прекомерна физическа и умствена активност, претоварване, преумора.
Разновидности на мигрена
- Коремна мигрена- пароксизмална болка в корема. Съчетава се с гадене, главоболие, слабост, бледност на кожата. След края на атаката пациентът не се оплаква от дискомфорт в корема, не се откриват патологии на стомашно-чревния тракт;
- Базиларна мигрена- особено тежка форма на мигрена, последствията от която могат да бъдат остро разстройствомозъчно кръвообращение, инсулт;
- вестибуларна мигренапоявява се тежък световъртеж, причината е съдови патологиимозък. Атаките настигат след сън, сутрин.
Лечение на мигрена
медицински
Лечението с лекарства се извършва в две посоки:
- Отървете се от проявата на болестта;
- Предотвратяване на нови пристъпи
Като болкоуспокояващи и спазмолитици използвайте:
- Ибупрофен, аспирин, парацетамол (при липса на противопоказания във всеки случай);
- кодеин, фенобарбитал (по лекарско предписание);
- Психотропни лекарства (с рецепта)
Приемането на папазол ще помогне бързо да спре мигренозния пристъп с аура.
За да сведете до минимум проявата на атака, трябва:
- Вземете противовъзпалителни, антиеметични и болкоуспокояващи лекарства;
- Золмитриптан (2,5 mg), суматриптан (включително под формата на спрей и подкожно инжектиране), наратриптан (2,5 mg).
Важно е да знаете, че лекарствата от групата на триптаните са строго забранени за пациенти с хипертония, с коронарна болест, миокарден инфаркт и инсулт. С тяхна помощ те не облекчават пристъпите на базиларна мигрена.
Народни средства
Традиционната медицина дава своите съвети за премахване на мигренозното главоболие:
- Компрес върху челото от зелеви листа;
- Прясно изцеден сок от картофи, в доза ¼ с.л. по време на атаки или усещане за приближаването им;
- Силно свареният зелен чай ще ви спаси от главоболие;
- За лечение е показан сок от калина и касис;
- 1 ст. л. Жълт кантарион, залейте с 0,2 литра вряща вода и оставете да къкри на слаб огън под капак за 10 минути. Охладете бульона, оставете за 30 минути, прецедете, вземете 1/3 супена лъжица. три пъти на ден;
- Успокоява нервната система и помага за справяне с гаденето чай от маточина;
- Помощ при мигрена етерични маслалавандула, валериана, бергамот.
Ако атаките продължават и придобиват сила дори след като хапчетата са взети и пациентът е в леглото в тъмна, хладна стая без външни дразнители, струва си да потърсите медицинска помощ.
Това трябва да се направи незабавно, ако:
- Има тежка дехидратация на тялото;
- Фазата на аурата продължава повече от час;
- Зрителни, слухови, говорни, обонятелни нарушения не изчезват след началото на атаката;
- Има замаяност със загуба на яснота на съзнанието, ориентация в пространството, слепота, глухота;
- стани постоянни атакидо няколко пъти седмично;
- Изведнъж започна фазата на аурата, въпреки че преди това я нямаше
От царството на неизвестното...
Практикуващи психолози смятат, че коренът на всички болести се крие в нарушенията вътрешен мир, детски психологически травми и комплекси.
Нарушаването на целостта на невидимата психическа обвивка, духовният дисбаланс се проявява като физически заболявания.
Американският психолог Луиз Хей смята, че съпротивата срещу настоящия ход на събитията, отхвърлянето на всякакъв вид принуда, сексуалната несигурност са причините за мигренозните пристъпи.
Като лечение тя предлага да приемете хода на живота, да се предадете на волята на съдбата и да се насладите на случващото се без съпротива. Луиз има своите последователи, много хвалебствени прегледи в интернет показват, че този подход има място да бъде.
Мигрената е коварна и опасна болест. Ако знаете как да предвидите началото на следващата атака и ще можете да предприемете навреме необходими лекарства, проявата на мигрена може да бъде сведена до минимум.