Лечение на зъбите под анестезия при малки деца. Стоматологично лечение под обща анестезия
Всички родители рано или късно се сблъскват с необходимостта да заведат децата си на зъболекар и ситуациите са с различна сложност: някои деца трябва да отидат профилактичен преглед, други - за подпомагане на падането на разклатен млечен зъб, трети - за извършване на сериозно лечение на зъбите. Всички тези ситуации са придружени от убеждаване, за да се успокоят децата, но не винаги е толкова лесно да ги убедите, че трябва да отидат на зъболекар.
IN подобни ситуациисамите родители не трябва да ескалират ситуацията, като предават личен страх и безпокойство на децата си и трябва да вземат предвид няколко прости правила:
- При много малки деца намалено нивострах, следователно, отколкото по-ранни родителиводят детето си на зъболекар, толкова по-добре;
- Първото посещение не трябва да се дължи на пренебрегвани проблеми със зъбите - трябва да бъде запознанство с детски зъболекар, при което лекарят само ще помоли детето да погледне зъбите си, да покаже как да ги мие правилно, да намери взаимен езикс бебе;
- По-добре е родителите умишлено да провеждат психологическа подготовка на децата си: да обяснят, че посещението при зъболекар е задължителна процедура; говорете за необходимостта от старателно измиване на зъбите, че зъболекарите помагат да се справят с този проблем, защото човек не може самостоятелно да прецени дали всичко е наред; „само най-смелите и умните сами отиват на зъболекар“;
- След първото запознаване с детски зъболекар, с успешното му преминаване, детето трябва да бъде насърчено (в същото време, не със сладкиши и сладкиши), за да фиксира правилния стереотип на поведение в подсъзнанието си;
- Родителите също могат да отидат при зъболекаря си и да вземат детето със себе си, за да покажат с личен пример, че в това няма нищо лошо. Тук трябва да се направи едно предупреждение: ходете на личен зъболекар и то не в пиковите часове, за да не се сблъскате с евентуалната грубост на лекарите и да не срещнете изплашени пациенти в коридора.
Но какво да направите, ако горните съвети не са били спазени своевременно и зъбната болест на детето вече е преминала в остра фаза? Не се паникьосвайте и тревожете, защото съвременната стоматология е почти напълно безболезнена.
Видове анестезия в детската стоматология
Днес професионалните частни детски стоматологични клиники включват високо организирана анестезиологична служба, която е предназначена да осигури високо нивоефективност и безопасност на анестезията, интензивни грижии реанимация. За да организира такава услуга, детската стоматологична клиника трябва да получи отделен лиценз от държавата за анестезиология и реанимация, което не е толкова просто, тъй като има редица строги изисквания както за квалификацията на анестезиолозите, така и за наличното оборудване , използваните лекарства и консумативи.
Строго погледнато, има не само медикаменти, но и нефармакологични методи за облекчаване на болката, сред които:
- звукова аналгезия;
- електроаналгезия;
- хипноза.
Нелекарствените методи обаче не са получили правилното разпространение, тъй като изискват допълнително специално обучение и ефектът от тях не е толкова значим за стоматологична клиника. Следователно, може би, само електроаналгезия се използва периодично в денталната практика.
Медицински методианестезията е разделена на два вида: локална и обща анестезия. За да разберем кой вид медицинска анестезия е по-добре да прибягваме, ще разгледаме накратко всеки вид анестезия.
Местна анестезия
В детската стоматология се използва двуетапен метод на локална анестезия, който първо включва прилагане на анестезия, когато мястото на инжектиране се десенсибилизира с аерозол или „вкусен“ ароматен гел и след „замразяване“, след 1-2 минути, извършва се инжекция с локален анестетик.
В детската стоматология лекарствата на базата на артикаин се използват за локална анестезия, тъй като има изразени аналгетични свойства (5 пъти по-мощни от новокаина), по-малко токсични и алергични от други и не остават в тялото дълго време (половина -живот 20-25 минути). Неговите сравнителни характеристики могат да се видят в таблицата.
Таблица. Част 1.
Артикаинът е разрешен за употреба от 4-годишна възраст, както и по време на бременност и кърмене, което показва неговата безопасност. За да се подобри аналгетичният ефект и продължителността на действие, артикаинът се допълва от някои производители с вазоконстриктори - локални вазоконстрикторни вещества, които предотвратяват разпространението му навсякъде кръвоносна системаот мястото на инжектиране: адреналин (епинефрин), норепинефрин (норепинефрин), мезатон, фелипресин (октапресин). Комбинираните анестетици на основата на артикаин имат следните търговски наименования: убистезин (Германия), алфакаин и септанест (Франция), артикаин INIBSA (Испания).
Таблица. Част 2.
Сравнителна характеристикалокални анестетици
Артикаин с вазоконстриктори (адреналин) е разрешено да се използва от 5-годишна възраст в ниски концентрации на последния: от 1: 100 000 до 1: 200 000. Препоръчителните дози в зависимост от възрастта можете да видите в таблицата по-долу.
За апликационна анестезия преди инжектиране на артикаин като активна съставкаизползвайте гелове и спрейове на базата на лидокаин или бензокаин.
Премедикация на деца преди посещение при зъболекар
За да се улесни анестезията и да се намалят рисковите фактори за странични ефекти и усложнения, един или повече медицински препарати, които се приемат преди стоматологични процедури, което се нарича премедикация. Както знаете, болката има 4 основни компонента:
- психоемоционален,
- вегетативен,
- мотор,
- сензорни.
Сензорният компонент на болковата реакция се отстранява с локален анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), премахвайки чувствителността на мястото на интервенцията, но психо-емоционалните, автономните и двигателните компоненти на болката трябва да бъдат намалени или отстранени преди локалната анестезия изпълнени. Психоемоционалният компонент може да бъде намален чрез убеждаване и внушение. Все пак трябва да използвате лекарства, които имат седация. Те се показват директно, ако има такива:
- епилепсия,
- Бронхиална астма,
- Диабет,
- Функционални нарушения щитовидната жлеза,
- Непреодолим страх от лечение
- склонен към истерия
- емоционален стрес,
- Повишен тонус скелетни мускулии т.н.
15-20 минути преди лечението се предписва анксиолитично лекарство - хлордиазепоксид, по-известен на всички като диазепам, елениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепюр 10 или хлозепид. Може да се приема от деца на възраст над 4 години в доза от 5 до 10 mg, на възраст от 7 години - 10-20 mg, на възраст от 15 до 18 години - 20-30 mg на ден за 2 -3 дози. Препоръчително е да започнете да приемате диазепам в деня преди посещението при зъболекаря и последен пътизпийте необходимата доза 15 минути преди посещението.
Също така у дома можете да приготвите отвара от корени на валериана и майчинка и да я пиете ден или три преди да отидете на зъболекар в съответствие с инструкциите на лекаря и инструкциите на опаковката за събиране.
В допълнение към седативната премедикация е необходимо да се вземат антихистаминза предпочитане 4-то поколение, може да бъде: цетиризин (разрешен от 6-месечна възраст), ципрохептадин (от 6 месеца), лоратадин (от 2 години) за предотвратяване на възможни алергични реакции.
Седация
Поради факта, че премедикацията далеч не винаги е ефективна, а понякога и невъзможна поради липса на време, съвременната детска стоматология прибягва до такъв метод за подготовка за операция като седация.
Седацията бива дълбока – с навлизане в състояние на сън и потискане на дишането, и повърхностна – когато детето успява да поддържа контакт със зъболекаря и да следва инструкциите му, като дишането остава равномерно. В детската стоматология се използва повърхностна седация.
Седирането се извършва чрез вдишване, непосредствено преди началото на стоматологичните процедури, като се използва смес от азотен оксид (N2O) и кислород (O2) - ZAX. В началото на седацията детето получава чрез маска чист кислород, към който постепенно се добавя азотен оксид за около 15 минути. Въпреки че допустимата концентрация на азотен оксид в сместа може да достигне 70%, за деца обикновено се спира на 30%, останалите 70% са медицински кислород.
Седацията със смес ZAX предизвиква усещане за релаксация при малък пациент, Имайте добро настроение, седация, лека сънливост. Детето вижда и чува родителите си и зъболекаря, но не изпитва страх и безпокойство.
Подаването на седативна смес и евакуацията на издишаните газове от маската се извършват с помощта на специални електронно-автоматични устройства. До края на необходимите стоматологични процедури има обратно намаляване на дела на азотния оксид в сместа и увеличаване на дела на кислорода до 100%, след което маската за вдишване се отстранява. Ефектът на азотния оксид изчезва без следа в рамките на 5-10 минути, изпарявайки се от белите дробове на детето непроменен.
Азотният оксид има известно аналгетично действие, но не е достатъчно за стоматологични операции, така че се извършва допълнително локална анестезия.
Седацията със смес от ZAX се извършва от четиригодишна възраст, когато може да се установи контакт с него. основната задачазъболекар - за да убеди малък пациент самостоятелно да прикрепи маска към дихателен апарат, за тази цел се използват специални ароматни, вкусно миришещи маски, които карат детето да иска да вдишва "смеещ се газ" без принудителни действия от страна на родителите и лекар.
Колко безвредна е седацията ZAX? Съдете сами: в детската стоматология във всички развити страни седацията се използва до 80% от случаите, така че можем спокойно да кажем, че това е доказан метод.
Опасно ли е да се лекуват зъбите на детето под анестезия?
Общата анестезия е метод за облекчаване на болката, при който човешкото съзнание е изключено поради дълбоко инхибиране на процесите в мозъчната кора. Въпреки зловещото определение, модерни лекарстваза обща анестезия имат минимум странични ефекти, които, ако детето може да получи психическа травмае показание за употреба.
Типични показания за използване на обща анестезия при дентална интервенция са:
- Голям обем грижа за зъбитекогато се налага лечение на повече от 6 зъба на едно посещение, като различни причини(психо-емоционални разстройства, нужда спешна помощ, липса на време и др.) невъзможно е детето да се заведе на лекар няколко пъти подред;
- Някои психични и неврологични заболявания, като епилепсия, церебрална парализа, синдром на Даун и други, при които е необходима загуба на съзнание по време на стоматологични процедури;
- Нарушения на контакта на детето с лекаря, когато нито убеждаването, нито измамата, нито обещанията за "златни планини" не могат да накарат малък пациент да правилно поведение;
- Неефективност на локалната анестезия;
- Алергични реакции към локални анестетици.
Има инхалационен метод на обща анестезия и неинхалационен. В денталната практика се използва само инхалационна анестезия.
Децата имат различна психологическа реактивност, която зависи от тяхната индивидуални особености. С висока психологическа реактивност към развитието силен стресдетето може да има:
- Фактор на болка (ако локалната анестезия е била недостатъчна);
- Кръв върху памучен тампон;
- Вид зъболекарски инструменти;
- Вибрация или шум от бормашина и др.
Ако в същото време състоянието на детето е придружено от:
- психо-емоционален стрес,
- неконтролируем страх,
- предишна психическа травма
- нарушения на дишането и кръвообращението и други фактори,
тогава полученият стрес може да се развие в психическа травма, да остане в паметта на детето и да формира негативно отношение към стоматологията за цял живот.
Задачите на екипа от анестезиолози в детската дентална клиника са:
- Пълна анестезия с необходимата продължителност;
- Премахване на психо-емоционалния стрес и осигуряване на спокойно поведение на малък пациент;
- Контрол на контролируемостта на анестезията и всички жизненоважни физиологични параметри;
- Предотвратяване на "изсмукване" на слуз, кръв, извадени зъби, пълнежни материали и други чужди телаи течности в белите дробове на бебето;
- Избор и използване на нетоксичен за деца препарат за инхалационна анестезия;
- Бързо възстановяванедете след анестезия и предотвратяване развитието на нежелани реакции и усложнения след посещение при зъболекар и др.
По този начин успехът на общата анестезия се състои от две неща: високо квалифицирананестезиолог с подходящо образование и опит и безопасността на използваните лекарства.
В детската стоматология, за обща анестезия, използването на лекарството от ново поколение севофлуран, също произведено под търговски имена"Севоран" и "Супран". Неговата отличителни черти:
- Най-високата безопасност на употреба (използва се дори при недоносени бебета): не се увеличава вътречерепно налягане, не предизвиква повишаване на бъбречната и чернодробна недостатъчност, не е досадно Въздушни пътища;
- Действа бързо - децата заспиват при първите вдишвания (не повече от 2 минути) и бързо се отделят от тялото непроменени - събуждането настъпва 10-15 минути след спиране на лекарството;
- Съвместим с всички лекарстваизползва се в детската и зъболекарската медицина за възрастни;
- Незначителни странични ефекти под формата на сънливост или хиперактивност при събуждане от анестезия.
По време на стоматологично лечение обща анестезияв кабинета има четирима специалисти: анестезиолог, медицинска сестра анестезиолог, детски зъболекари негов помощник. След като детето се събуди от упойка след известно време, трябва да се извърши допълнителен контрол на всички жизненоважни параметри в специална стая, при липса на най-малък страх, родителите прибират детето си, защото вероятно е било гладно, защото няколко часове преди анестезията беше невъзможно да се яде или пие нищо.
Така че опасно ли е да се лекуват зъбите на децата под анестезия? Ако има определени противопоказания, тогава самият анестезиолог-реаниматор няма да позволи лечение на зъбите под обща анестезия, тъй като той носи цялата отговорност. В същото време всички известни странични ефекти могат успешно да бъдат предотвратени и локализирани, основното е родителите да предоставят на лекарите цялата надеждна информация за здравето на детето си.
Колкото и да се опитваме да запазим здрави зъбинашите деца, но сладкишите и шоколадите, които децата толкова обичат, един ден все още ни водят до вратата детски зъболекар. И тук пред родителите възниква въпросът как да направят лечението на зъбите при деца безболезнено, за да избегнат сълзи и избухвания. За щастие дните на шумни бормашини и зли зъболекари са нещо от миналото. И като се свържете с една от модерните частни клиники, можете да разчитате квалифицирана помощ, комфортна среда и спокойна комуникация с лекаря. Няма да се налага да чакате дълго на опашка, администраторът ще предложи на детето забавление, а лекарят ще ви посрещне с усмивка и добро настроение.
Зъболекарят ще прегледа устната кухинадете и най-вероятно ще ви предложи да направите снимка на болен зъб, за да разберете колко точно е дълбок кариесът. Лекарят също ще ви помогне при избора най-добрият методанестезия според степента на проблема.
Стоматологични грижи за малки деца
Първото нещо, което родителите трябва да могат да направят, е да открият кариес при дете. За да направите това, трябва периодично да преглеждате зъбите на трохите. Ако видите бели или кафяви петна по тях, обърнете внимание как бебето реагира на топло и студено, как дъвче (от двете страни или само от едната) и дали има лош дъх. Ако все още забелязвате признаци на кариес, свържете се с Вашия лекар.
Мнението, че млечните зъби могат да не се лекуват, е абсолютно погрешно. Кариесът има тенденция да се развива много бързо, засягайки целия зъб и бързо преминавайки към съседните. Млечните зъби имат същата структура като постоянните зъби. А това означава, че те са предразположени към кариес, пародонтит, пулпит, както и други зъбни заболявания. И според лекарите млечните зъби се разрушават по-бързо от кътниците и е по-трудно да се лекуват. В допълнение, инфекцията, която е в канала млечен зъб, може да засегне и кътника. И не се препоръчва да премахвате млечните зъби преди време, тъй като това може да доведе до образуване на неправилно захапване. Така се оказва, че лечението на млечните зъби е неизбежно.
Анестезия в детската стоматология
Разбира се, никой не иска да измъчва собствената си кръв и всички родители търсят добри начинианестезия. И тук няма нито една панацея. Всичко зависи от ситуацията и индивидуалните характеристики на детето. Ако бебето има малка дупка в зъба и в същото време е много спокойно и търпеливо, можете да опитате да излекувате зъба без анестезия. Това най-добрият вариантза здравето на трохите, но само ако зъболекарят може да намери подход към бебето и не го плаши с бормашина и инструменти. Ако бебето се страхува от болници и изпитва недоверие към непознати, по-добре е да не поемате рискове и незабавно да обсъдите възможностите за облекчаване на болката с лекаря.
Един от най-популярните методи, използвани в денталните клиники в Европа, е седацията. Този методвключва въвеждане на детето в състояние на полусън, по време на което то може да общува с лекаря, да изпълнява неговите искания и т.н. Но бебето не изпитва вълнение или безпокойство, то е спокойно и отпуснато. Седирането може да се извърши чрез вдишване, като се използва смес от азотен оксид и кислород, които се доставят на детето чрез маска, както и чрез специален коктейл, съдържащ специални успокоителни.
Използването на седация започва на 4-годишна възраст, когато бебето може самостоятелно да постави кислородна маска в устата си. В някои клиники показват анимационни филми или книги, за да отклонят вниманието на детето, докато диша. Действието на газа продължава 10-15 минути. Но това време обикновено е достатъчно за запълване на зъба.
Ако се изисква повече дълбоко лечениеизползвайки локална анестезия. Този метод на анестезия включва прилагане на специален замразяващ гел върху венците на бебето (апликационна анестезия), последвано от инжектиране на анестетик във венеца. Лечението се извършва под местна анестезия постоянни зъбипри деца, както и отваряне на канали и отстраняване на нерви в млечните зъби.
IN напоследъкЗа локална анестезиянай-често се използват препарати на основата на артикаин, тъй като това вещество има по-добри аналгетични свойства и е по-малко алергенно, което е много важно за малки деца. Но също така е възможно да се използва новокаин с кратък периоддействие и лидокаин, чието действие продължава по-дълго. Преди да направите инжекция, попитайте Вашия лекар какво лекарство използва.
Използването на локална анестезия е разрешено от 4-годишна възраст. На 4 години дозата на локалния анестетик е 0,5 ml. На 5 години - не повече от 0,6 ml. На 6-годишна възраст е разрешено да се прилагат 0,6-0,8 ml от лекарството. На 7 години - до 1 мл. А за деца от 8 до 14 години дозата на упойката е 1-1,5 ml.
Ако детето не прави контакт или, например, много зъби са увредени едновременно, пулпитът се е развил и те се измъчват силна болка, той е показан стоматологично лечение под обща анестезия. Струва си да се отбележи веднага, че не всички детски клиники извършват такова лечение, тъй като това изисква специален държавен лиценз, който е много труден за получаване. Но ако ситуацията е наистина трудна, ще трябва да търсите варианти.
Анестезията се извършва под формата на инжекция или инхалация, след което детето заспива и се събужда след 15-30 минути с излекувани зъби. След това бебето, заедно с майка си, трябва да остане в болницата още 1-2 часа. И когато лекарите се убедят, че състоянието на детето е нормално, можете да се приберете у дома. Лечението на зъбите при деца под анестезия е много удобно - без сълзи, без убеждаване ... Но трябва да запомните, че общата анестезия е изключително опасна за всеки организъм, особено за децата. Следователно има редица показания за употребата му.
Общата анестезия се извършва, ако:
- детето страда от психично или неврологично заболяване (церебрална парализа, синдром на Даун, епилепсия и др.)
- локалната анестезия е неефективна
- локалната анестезия причинява тежка алергична реакция
- има нужда от лечение на няколко зъба наведнъж и е невъзможно да заведете детето на лекар няколко пъти подред
- детето не контактува с лекаря (поради предишна психическа травма, лош опит също болезнено лечениезъби, страх от инструменти, бормашина или гледка на кръв)
Опитен лекар трябва да прецени ползите и вредите от общата анестезия за конкретно дете и да вземе решение за нейното използване.
Зъбният емайл на детето е по-тънък от този на възрастен, поради което е по-податлив на кариес и други зъбни заболявания, чийто спътник е силният зъбобол.
Някои родители лекуват децата си с местна анестезия, без да осъзнават риска, който излагат на здравето на детето. Местна анестезияпри деца под 3-годишна възраст е неефективно и животозастрашаващо. Общата анестезия в този случай е необходима мярка.
Лечението на зъбите на дете под обща анестезия е безболезнено, изключва се нервни окончания, ви позволява безопасно да се справите с детските зъби. В Европа общата анестезия в детската дентална медицина не е нова и се използва от десетилетия.
Показания и противопоказания
За малки пациенти този вид анестезия е показан, ако:
- Има множество или дълбоки кариеси.
- Те са безконтактни.
- Алергия към лекарства.
- Отрицателен психологически опит от посещение при зъболекар.
- Зъби, изискващи сложни медицински процедури.
- Необходимостта от хирургическа интервенция.
- Необходимостта от ортопедични манипулации.
Противопоказания за употреба обща анестезияотнасям се:
- сърдечни заболявания;
- хронични респираторни заболявания;
- заболявания, свързани с метаболизма;
- проблеми с имунитета;
- настинки;
- аденоиди;
- бронхиална астма;
- хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
- рано детство(Деца под 1 годишна възраст).
Приложен метод и начин на доставяне на анестезия
Седацията е най-разпространеният метод в детската дентална медицина. Използват се лекарства за инжектиране на детето състояние на белия дробполузаспал. Болката, чувството на страх и безпокойство са притъпени.
Лекарствата се прилагат масково, т.е. когато се използва, газообразните анестетици се прилагат чрез вдишване, с помощта на маска.
Етапи на лечение
Последователността на действията по време на лечение под обща анестезия се състои от няколко етапа:
Подготовка
Не можете да давате на детето храна за 6 часа и вода за 4 часа преди анестезията. Преди операцията се извършват анализи и тестове за алергия, за да се изключат усложнения за използваното лекарство. Въз основа на резултатите от анализите се взема решение за лекарството за анестезия. След преглед и определяне на обема на работа, родителят подписва съгласие за лечение под обща анестезия.
Детето, заедно с един от родителите, е седнало на стол, наблизо е инсталирано оборудване за анестезия. С помощта на маска на пациента се прилага определена доза от лекарството и бебето заспива. Маската е на лицето през цялата процедура. Фиксиране на главата на детето и избутването й напред Долна челюст, лекарят започва лечение.
По време на анестезията анестезиологът контролира работата дихателната система, тъй като бронхиално дървопри деца тясна и къса.
Освен това децата предучилищна възрастизложени настинкикоето води до възможна поява на аденоиди, назална конгестия - затруднено дишане.
Излизане от упойка
След извършване на необходимите процедури, за предотвратяване на усложнения, на детето се подава кислород за известно време, след което се поставя на количка и се привежда в съзнание.
Препарати Sevoran
Особености:
- Използва се в малки дози. Сънят настъпва в рамките на няколко минути, възстановяването от упойка е доста бързо и лесно.
- Предимството на лекарството е, че не дразни дихателните пътища и не провокира прекомерно отделяне на течен секрет, не засяга работата вътрешни органи(бъбреци, черен дроб).
- Недостатъкът е, че при увеличаване на дозата е възможно потискане на дишането и понижаване на кръвното налягане.
- Дозировката се избира строго индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и наличието на противопоказания.
По правило дозировката варира от 0,5 об.% до 3 об.%.
След анестезия пациентът се събужда в рамките на 2-3 минути.
Последиците от употребата на анестезия могат да бъдат:
- световъртеж и сънливост;
- конвулсии;
- емоционални промени;
- респираторни нарушения, кашлица;
- промяна в сърдечната честота;
- повръщане;
Флуоротан
Особености:
- Той бързо прониква в тялото, причинявайки лек наркотичен ефект, не дразни лигавиците.
- При употребата му няма промени в работата на вътрешните органи.
- Несъмнено предимство е използването му при лечение на бронхиална астма.
- Анестетикът е доста безопасен и се препоръчва за употреба при деца и възрастни хора.
- За да се въведе пациентът в състояние на анестезия, концентрацията на лекарството е 0,5 об.%, По време на лечебната процедура за поддържане на съня дозата може да се увеличи до 2 об.%.
- Състоянието на сън настъпва след 1,5 минути, а излизането от анестезията настъпва 2 минути след края на приема на лекарството.
ДА СЕ странични ефектиотнасям се:
- намаляване на налягането;
- нарушение на черния дроб;
- аритмия;
- гадене;
- главоболие;
Азотен оксид
Безцветен сгъстен газ със специфична миризма, съдържа азотен оксид, който е основната активна съставка.
Той бързо прониква в кръвта и бързо се екскретира от тялото.
Състоянието на сън настъпва, когато активното вещество достигне 80%.
Изборът на дозировка за деца се избира индивидуално, но кислородът в сместа не трябва да бъде по-малко от 30%.
След приключване на лечението известно време се подава кислород, за да се предотврати появата на хипоксия и да се предотвратят затруднения в дишането.
Въпреки разпространението, лекарството може да причини редица странични ефекти:
- дразнене на дихателните пътища;
- главоболие;
- гадене;
- недостатъчен седативен ефект;
- дразнене на гърлото.
Метоксифлуран
Не е най-добрият избор. Често се използва в комбинация с други анестетици.
Състоянието на сън настъпва 10 минути след приложението, а събуждането отнема около час.
Дозировката е индивидуална, но не повече от 0,8 об. %.
Забранено е използването му, когато хронични болестичерен дроб и бъбреци.
След анестезия е възможно:
- главоболие;
- потискане на бъбречната функция;
- намаляване на емоционалното състояние.
Трихлоретилен
Лекарството се характеризира бърз ефект, и същия бърз край (след 2-3 минути лекарството спира да действа).
Най-често се използва само при отстраняване на няколко зъба.
ДА СЕ положителни свойствавключват липса на слюноотделяне и секреция на бронхиален секрет, липса отрицателно въздействиевърху сърдечно-съдовата система.
За малки операции концентрацията е 0,3 - 0,6 об.%, в комбинация с кислород. Възможна е комбинация, състояща се от смес от трихлоретилен, 50% азотен оксид и 50% кислород.
Не може да се използва, ако има заболявания:
- сърца;
- черен дроб;
- бъбреци;
- хронични белодробни заболявания;
- анемия;
Страничните ефекти са подобни на тези от употребата на подобни анестетични лекарства.
Възможни последствия
По правило децата понасят добре анестезията, тъй като се използват най-безопасните лекарства.
Често усложненията са свързани с предозиране или пренебрегване на индивидуалните характеристики и заболявания на пациента.
В този случай е възможно проявлението:
- аритмия и респираторни нарушения;
- спазми на скелетните мускули;
- бронхоспазъм;
- промени в кръвното налягане;
- загуба на краткотрайна памет;
- развитие на оток на ларинкса;
- анафилактичен шок;
- кома.
Заслужава да се отбележи, че тежки последствияанестезията са редки, а когато се появят, бързо се спират.
Очаквани разходи
Цената на лечението с използването на този вид анестезия зависи от мястото на пребиваване на пациента, "престижа" на денталната клиника и използваното лекарство.
Диапазонът на цените е доста широк, например за Далеч на изтоклечението ще струва от 6 000 до 15 000 рубли, в Сибир от 5 000 до 10 000 рубли, в централната част на Русия от 13 000 рубли и повече.
По този начин, средна ценае 12 000 рубли.
За успешно лечение, на родителите на малък пациент може да се препоръча следното:
- Когато се свържете с клиниката, уверете се, че има лиценз и разрешения за извършване на операции под обща анестезия.
- Предварителна консултация с лекари: алерголог; анестезиолог; лекуващ зъболекар.
- Изпратете всички, ако е необходимо необходими тестовеи информирайте анестезиолога за съществуващите патологии при детето.
- Преди да подпишете разрешение за обща анестезия, попитайте какво лекарство ще се използва и разберете неговите странични ефекти.
- Успокойте себе си и успокойте детето.
- Не разсейвайте персонала по време на процедурата.
- Кога тежки усложненияне се паникьосвайте и не пречете на реанимацията.
Дори ако повечето възрастни, при думата „зъболекар“, дланите им започват да се потят нервно, какво можем да кажем за децата, които напълно не знаят защо този страхотен лекар се опитва да погледне в устата им с всички тези вещици в ръцете си.
Посещението при зъболекар обаче обикновено е неизбежно явление в детството. Друго нещо е, че не винаги е продуктивно поради факта, че малък пациент не може да бъде успокоен и убеден да отвори устата си, а понякога дори може да бъде опасно, ако бебето изведнъж започне да потрепва и да се гърчи точно по време на стоматологични процедури.
Това вече е достатъчно, за да се избегнат подобни неприятни ситуации по света дълго времеСъществува практика за лечение на зъби при деца под обща анестезия. В какви случаи е необходима анестезия за деца по време на стоматологично лечение, как действа? тази процедураи дали има отрицателно въздействие върху детско тяло- прочетете нататък.
В съвременната дентална практика се използват три основни вида анестезия за лечение на детски зъби. Това:
- Интравенозна анестезия, което се извършва чрез инжектиране на анестетик във вена. Децата често се инжектират с Diprivan или неговите аналози (Diprofol, Propofol и др.). Ефектът идва след около 30 секунди.
- Инхалационна анестезия, което се счита за най-приемливо и щадящо за бебето. Като правило, поставяйки специална маска, през която се подава анестетик, смесен с медицински кислород и въздух, малък пациент се потапя в медицински сън за 10-20 секунди. Най-често за този вид анестезия се използва висококачествено американско лекарство Sevoran.
- Седация, което не предполага въвеждането на детето в медикаментозно предизвикан сън като такъв, а само осигурява състояние на "полусън", което потиска активността и чувството на страх, с помощта на така наречения "смях". газ" (азотен оксид).
Разбира се, ако бебето спокойно понася посещенията в стоматологичната клиника или ако се нуждае от лека стоматологична интервенция, тогава няма нужда от обща анестезия. Има обаче редица специфични случаи, когато анестезията е просто необходима:
- стоматологично лечение на деца под 3 години;
- сериозно и травматично хирургични интервенциис абсцес, сложна екстракция на зъби, лимфаденит, наранявания на челюстта и др.;
- прекомерен повръщащ рефлекс, който не позволява пълен достъп до болните зони;
- невъзможност за извършване на локална анестезия, например поради алергии или силно подуванемеки тъкани;
- паническа тревожност при малък пациент или дентална фобия в резултат на предишен негативен опит от посещение при зъболекар;
- детето има психически или неврологични заболявания(епилепсия, болест на Паркинсон и др.).
Въпроси относно безопасността на употребата на анестезия
За да бъде употребата на анестезия възможно най-безопасна, преди процедурата бебето трябва да премине задълбочен медицински преглед, за да се изключи възможни противопоказания: направете ЕКГ, пас общ анализкръв, да се прегледа от педиатър и да се консултира с анестезиолог.
С въвеждането на анестезия и по-нататъшно лечение под нейното влияние в без провалтрябва да присъства анестезиолог-реаниматор, който следи състоянието на трохите: честотата на дишане, сърдечния ритъм и др.
В днешно време стереотипът, че общата анестезия със сигурност е вредна, се счита за доста остарял, тъй като съвременните лекарства не съдържат токсини и имат най-щадящ ефект върху тялото на детето.
Повярвайте ми, много по-вредно е насилственото излагане на детето на стрес, което в бъдеще може да доведе до различни психологически и неврологични разстройства.
Подготовка за лечение на зъбите под анестезия
В допълнение към извършването на всички необходими подготвителни изследвания и консултации, в деня на прилагане на обща анестезия е необходимо също спазвайте тези правила:
- не давайте на детето твърда храна в продължение на 6 часа и пийте - 4 часа преди предложената манипулация;
- за бебета, които все още се кърмят или се хранят с адаптирано мляко: не давайте кърманай-малко 4 часа преди анестезия и адаптирано мляко - най-малко 6 часа;
- не мийте зъбите на детето си 6 часа преди предложената процедура, тъй като той може да погълне паста за зъби;
- уверете се, че той не яде нищо сам, защото дори една случайно изядена бисквитка може да доведе до сериозни усложнения при използване на анестезия.
Как е процедурата
Непосредствено преди процедурата анестезиологът отново преглежда малкия пациент и взема окончателното решение за използването на обща анестезия.
По правило родителите изискват и писмено разрешение за тази манипулация. След това детето се инжектира или се оставя да вдиша анестезия (понякога това се прави в грешната стая, където ще се проведе лечението, за да не се изплаши бебето) и след няколко секунди то заспива дълбоко.
В същото време трябва да се наблюдават всичките му жизнени показатели с помощта на специално оборудване и присъствие на анестезиолог през целия период на лечение.
След денталната интервенция анестезиологът отново се убеждава в стабилността на всички жизнени показатели и остава само да чака бебето да се събуди. Като правило, известно време след събуждане, малък пациент остава в клиниката под наблюдението на медицински персонал.
Когато анестезията е противопоказана
Далеч не винаги е възможно да се извърши стоматологично лечение по този начин, тъй като има редица специфични противопоказания, включително:
- наличието на остри респираторни заболявания (ARVI, тонзилит,) и повишена температуратяло по време на манипулацията;
- различни заболявания на сърдечно-съдовата система;
- скорошна ваксинация (преди по-малко от 14 дни);
- алергия към лекарства, които се използват за обща анестезия (прочетете повече за);
- продължителна употребаглюкокортикоидни лекарства;
- чести припадъци на епилепсия;
- тромбоцитопения;
- различни патологии на ендокринната система.
Ефектът на анестезията върху тялото на детето
Каквото и да се каже, общата анестезия е доста сериозна. медицинска намеса, поради което преди употребата му винаги е необходимо да се извърши задълбочена подготовка и преглед за наличие на противопоказания, тъй като съществува възможност за следните рискове:
- външен вид алергична реакцияза анестетично лекарство;
- асфиксия с повръщане по време на процедурата поради неспазване на "гладен режим" преди прилагане на анестезия;
- обостряне на хроничните заболявания на бебето, които не са идентифицирани поради небрежна подготовка за това събитие.
Също така е невъзможно да се изключи възможността лекарска грешкаили повреда на специално оборудване, но за да избегнете този сценарий, просто трябва да изберете клиника с добра репутация, която разполага с всички Задължителни документии условия за лечение на зъбите под анестезия.
бебе след събуждане
След като се събуди, както споменахме по-рано, детето остава под наблюдение за около час. медицински екипклиника, където е извършена процедурата.
Веднага може да му се предложи да пие вода или сладък чай, но храната не се препоръчва да се приема по-рано от 1,5-2 часа. Във всеки случай след анестезия се препоръчва бебето да се храни с нещо лесно смилаемо и безвредно за излекуваните зъби.
Видео за лечение на зъбите под анестезия
Това видео описва подробно как протича подготовката и лечението на зъбите на дете под обща анестезия и какви са мненията на специалистите за тази процедура.
Какво мислите: струва ли си да лекувате зъбите на децата под анестезия? Оставете вашите коментари за това.
И други зъбни заболявания, чийто спътник е силен зъбобол.
Някои родители лекуват децата си с местна анестезия, без да осъзнават риска, който излагат на здравето на детето. Местната анестезия при деца под 3 години е неефективна и животозастрашаваща. Общата анестезия в този случай е необходима мярка.
Стоматологичното лечение на дете под обща анестезия е безболезнено, изключва нервните окончания, което ви позволява спокойно да се справите с детските зъби. В Европа общата анестезия в детската дентална медицина не е нова и се използва от десетилетия.
Показания и противопоказания
За малки пациенти този вид анестезия е показан, ако:
- Има множество или дълбоки кариеси.
- Те са безконтактни.
- Алергия към лекарства.
- Отрицателен психологически опит от посещение при зъболекар.
- Зъби, изискващи сложни медицински процедури.
- Необходимостта от хирургическа интервенция.
- Необходимостта от ортопедични манипулации.
Противопоказанията за употребата на обща анестезия включват:
- сърдечни заболявания;
- хронични респираторни заболявания;
- заболявания, свързани с метаболизма;
- проблеми с имунитета;
- настинки;
- аденоиди;
- бронхиална астма;
- хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
- ранна детска възраст (деца под 1 година).
Приложен метод и начин на доставяне на анестезия
Седацията е най-разпространеният метод в детската дентална медицина. Използват се лекарства, които въвеждат детето в състояние на лека сънливост. Болката, чувството на страх и безпокойство са притъпени.
Седация
Лекарствата се прилагат масково, т.е. когато се използва, газообразните анестетици се прилагат чрез вдишване, с помощта на маска.
Етапи на лечение
Последователността на действията по време на лечение под обща анестезия се състои от няколко етапа:
Подготовка
Не можете да давате на детето храна за 6 часа и вода за 4 часа преди анестезията. Преди операцията се извършват анализи и тестове за алергия, за да се изключат усложнения за използваното лекарство. Въз основа на резултатите от анализите се взема решение за лекарството за анестезия. След преглед и определяне на обема на работа, родителят подписва съгласие за лечение под обща анестезия.
Лечение
Детето, заедно с един от родителите, е седнало на стол, наблизо е инсталирано оборудване за анестезия. С помощта на маска на пациента се прилага определена доза от лекарството и бебето заспива. Маската е на лицето през цялата процедура. След като фиксира главата на детето и избута напред долната му челюст, лекарят пристъпва към лечение.
По време на анестезията анестезиологът контролира работата на дихателната система, тъй като бронхиалното дърво при децата е тясно и късо.
В допълнение, децата в предучилищна възраст са предразположени към настинки, което може да доведе до появата на аденоиди, запушване на носа - затруднено дишане.
Излизане от упойка
След извършване на необходимите процедури, за предотвратяване на усложнения, на детето се подава кислород за известно време, след което се поставя на количка и се привежда в съзнание.
Препарати
Севоран
Особености:
- Използва се в малки дози. Сънят настъпва в рамките на няколко минути, възстановяването от упойка е доста бързо и лесно.
- Предимството на лекарството е, че не дразни дихателните пътища и не провокира прекомерно отделяне на течен секрет, не засяга функционирането на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб).
- Недостатъкът е, че при увеличаване на дозата е възможно потискане на дишането и понижаване на кръвното налягане.
- Дозировката се избира строго индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и наличието на противопоказания.
По правило дозировката варира от 0,5 об.% до 3 об.%.
След анестезия пациентът се събужда в рамките на 2-3 минути.
Последиците от употребата на анестезия могат да бъдат:
- световъртеж и сънливост;
- конвулсии;
- емоционални промени;
- респираторни нарушения, кашлица;
- промяна в сърдечната честота;
- повръщане;
Флуоротан
Особености:
- Той бързо прониква в тялото, причинявайки лек наркотичен ефект, не дразни лигавиците.
- При употребата му няма промени в работата на вътрешните органи.
- Несъмнено предимство е използването му при лечение на бронхиална астма.
- Анестетикът е доста безопасен и се препоръчва за употреба при деца и възрастни хора.
- За да се въведе пациентът в състояние на анестезия, концентрацията на лекарството е 0,5 об.%, По време на лечебната процедура за поддържане на съня дозата може да се увеличи до 2 об.%.
- Състоянието на сън настъпва след 1,5 минути, а излизането от анестезията настъпва 2 минути след края на приема на лекарството.
Страничните ефекти включват:
- намаляване на налягането;
- нарушение на черния дроб;
- аритмия;
- гадене;
- главоболие;
Азотен оксид
Безцветен сгъстен газ със специфична миризма, съдържа азотен оксид, който е основната активна съставка.
Той бързо прониква в кръвта и бързо се екскретира от тялото.
Състоянието на сън настъпва, когато активното вещество достигне 80%.
Изборът на дозировка за деца се избира индивидуално, но кислородът в сместа не трябва да бъде по-малко от 30%.
След приключване на лечението известно време се подава кислород, за да се предотврати появата на хипоксия и да се предотвратят затруднения в дишането.
Въпреки разпространението, лекарството може да причини редица странични ефекти:
- дразнене на дихателните пътища;
- главоболие;
- гадене;
- недостатъчен седативен ефект;
- дразнене на гърлото.
Метоксифлуран
Не е най-добрият избор. Често се използва в комбинация с други анестетици.
Състоянието на сън настъпва 10 минути след приложението, а събуждането отнема около час.
Дозировката е индивидуална, но не повече от 0,8 об. %.
Забранено е да се използва при хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
След анестезия е възможно:
- главоболие;
- потискане на бъбречната функция;
- намаляване на емоционалното състояние.
Трихлоретилен
Лекарството се характеризира с бърз ефект и същия бърз край (след 2-3 минути лекарството спира да действа).
Най-често се използва само при отстраняване на няколко зъба.
Положителните свойства включват липсата на слюноотделяне и отделянето на бронхиални секрети, липсата на отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система.
За малки операции концентрацията е 0,3 - 0,6 об.%, в комбинация с кислород. Възможна е комбинация, състояща се от смес от трихлоретилен, 50% азотен оксид и 50% кислород.
Не може да се използва, ако има заболявания:
- сърца;
- черен дроб;
- бъбреци;
- хронични белодробни заболявания;
- анемия;
Страничните ефекти са подобни на тези от употребата на подобни анестетични лекарства.
Възможни последствия
По правило децата понасят добре анестезията, тъй като се използват най-безопасните лекарства.
Често усложненията са свързани с предозиране или пренебрегване на индивидуалните характеристики и заболявания на пациента.
В този случай е възможно проявлението:
- аритмия и респираторни нарушения;
- спазми на скелетните мускули;
- бронхоспазъм;
- промени в кръвното налягане;
- загуба на краткотрайна памет;
- развитие на оток на ларинкса;
- анафилактичен шок;
- кома.
Трябва да се отбележи, че тежките ефекти от анестезията са редки и ако се появят, те бързо се спират.
Очаквани разходи
Цената на лечението с използването на този вид анестезия зависи от мястото на пребиваване на пациента, "престижа" на денталната клиника и използваното лекарство.
Диапазонът на цените е доста широк, например в Далечния изток лечението ще струва от 6 000 до 15 000 рубли, в Сибир от 5 000 до 10 000 рубли, в централната част на Русия от 13 000 рубли и повече.
Така средната цена е 12 000 рубли.
За успешно лечение на родителите на малък пациент може да се препоръча следното:
- Когато се свържете с клиниката, уверете се, че има лиценз и разрешения за извършване на операции под обща анестезия.
- Предварителна консултация с лекари: алерголог; анестезиолог; лекуващ зъболекар.
- Ако е необходимо, преминете всички необходими тестове и информирайте анестезиолога за съществуващите патологии при детето.
- Преди да подпишете разрешение за обща анестезия, попитайте какво лекарство ще се използва и разберете неговите странични ефекти.
- Успокойте себе си и успокойте детето.
- Не разсейвайте персонала по време на процедурата.
- В случай на тежки усложнения не се паникьосвайте и не пречете на реанимацията.
Здравейте, скъпи читатели, Лена Жабинская е с вас!
Днес ще говорим за проблемите със зъбите на децата. Прочетете внимателно, за да разберете как да предотвратите сериозни проблемии какво да правите, ако зъбите на бебето вече са се развалили.
Когато Лева беше на година и половина, трябваше да науча какво представлява лечението на зъбите при деца под анестезия по трудния начин.
Статията съдържа цялата истина от първо лице за това какво е, как се случва и има ли алтернатива?
кариес - много коварна болест. Развива се изключително бързо и само за шест месеца може да се превърне в пулпит.
Първите зъби на Льова поникнаха на осем месеца.
Грешката ми е, че не се отнасях сериозно към хигиената на зъбите, мислех си, защо да мия два зъба, ако расте повече, тогава ще го изчистим.
Като цяло бях твърде мързелив, за да бъда честен, не знаех как ще се развие всичко.
В резултат на това с десет месеца горни зъбивече имаше потъмнявания, на които също не придадох никакво значение - просто помислете, може би цветът на емайла е такъв.
И до годината четирите горни зъба в основата на венците вече бяха засегнати от кариес.
Не видях нищо подобно при нито един от моите приятели и си уговорихме среща при зъболекаря. Присъдата разстроен: кариес, трябва да се лекува. Такъв малък - само с упойка. Не е лесно да вземем решение за това, затова решихме да помислим и да наблюдаваме. Но напразно.
В този случай правилата „ще мине от само себе си“ или „изчакайте и вижте“ определено не работят. Трябва да се лекува възможно най-скоро, буквално всяка седмица е от значение.
В резултат, докато чакахме, зъбите започнаха да изглеждат доста страшни. Льова започна да се оплаква, че го боли, докато си мие зъбите. През нощта той започна да спи много зле, събуждайки се със сълзи. Беше невъзможно да се чака повече.
Сега знам, че ако фъстъкът е на една година и вече се е появил кариес, няма смисъл да чакате, защото до възрастта, когато ще можете да преговаряте с него и да го лекувате като възрастен, няма да остане нищо за лечение - зъбите ще се срутят и всичко, което остава, е да ги премахнете, така че да спрат възпалителен процеси страданието на бебето от болка в засегнатите зъби.
И премахването на зъбите на 3-5 години по време на формирането и консолидирането на речеви умения е много нежелателно.
Кого да лекуваме?
Лечението на зъбите под обща анестезия е показано при:
- малки деца под три години, с които няма да е възможно да се договарят;
- по-големи деца, ако те също не могат да бъдат седнали на стол.
Ако детето е на повече от три години и е достатъчно спокойно и послушно, можете да опитате да лекувате зъбите си в няколко посещения при зъболекаря.
В този случай ще се използва локална анестезия (инжекции във венеца) или азотен оксид (смеещ се газ).
Ако бебето е много активно, неспокойно и не реагира на убеждаване, има само един изход - да се лекува с помощта на анестезия.
В нашия случай Льова не можеше да седне дори за няколко минути, дори обикновен тридесет и секунден преглед на зъболекарския стол беше проблем, така че не можеше да се говори за никакво убеждаване.
Севоран.
IN съвременна стоматологиянавсякъде по света газът севоран се използва за лечение на зъби при бебета, а не за венозна анестезия.
Неговата особеност е, че навлизайки в белите дробове, той бързо започва да действа (детето заспива). Веднага след като доставката му спре, буквално след десет до петнадесет минути, детето идва в съзнание и в тялото няма следи от лекарството.
Всякакви безопасна алтернативатози вид лекарство все още не е налично.
Къде да се лекува.
Дори анестезията с използване на севоран е обща анестезия, тоест много сериозна намеса в тялото. Следователно изборът на място, където ще се лекува детето, трябва да се подхожда с цялата възможна отговорност.
Това може да стане в държавна болница, често дори безплатно с направление от детски зъболекар, или в частна клиника.
Прегледах подробно ревютата в мрежата и ето какво разбрах.
В почти цялата стоматология децата се лекуват само от тригодишна възраст и само с локална анестезия.
За манипулации с деца под тригодишна възраст, особено с използване на анестезия, са необходими специални разрешителни и скъпо оборудване, включително за реанимация.
Не забравяйте да попитате за наличието на такива документи и оборудване в избраната стоматология.
След като проучих всичко подробно в интернет, откроих две клиники в нашия град, в които се извършва стоматологично лечение на деца под анестезия.
Едната частна, другата полудържавна. Ходихме на консултация и в двете клиники и се спряхме на частна поради следните причини:
- Усмихнатият, много дружелюбен лекар веднага намери контакт с детето, отговори подробно и бавно на всичките ми въпроси. Тя ме увери, че определено ще се опитат да излекуват и възстановят зъбите, а не да ги премахнат.
- Можете да изберете удобно време и ден за процедурата.
- Можете да лекувате всичко бързо и в най-кратки срокове.
- Използват се най-модерните препарати както за анестезия (само севоран, а не сложна анестезия като в държавна болница), така и за възстановяване на зъби (специални "шапки") и пломби.
- По-малък брой различни справки и анализи, само най-необходимото.
- Почти веднага след лечението, ако всичко е наред, можете да се приберете у дома.
В полудържавна клиника беше два пъти по-евтино, но:
- Уморен, безразличен лекар, който проведе консултация, абсолютно не се опита да установи контакт с детето. Тя каза, че ако по време на лечението лекарят прецени, че зъбите не могат да бъдат спасени, те ще бъдат извадени. Толкова просто.
- Записване два месеца по-рано в определени работни дни от седмицата.
- Използва се сложна анестезия: както интравенозна, така и севоран.
- Огромен куп тестове, процедури, включително от майка ми - за ХИВ, сифилис, флуорография.
- Обработката се провеждаше два пъти седмично, няколко души бяха записани за един и същи сутрешен час, като в деня на лечението можеше да има опашка. Като се има предвид, че детето е гладно - това е общо взето калай.
- След лечението до вечерта се наложи да остане в триместно болнично отделение под наблюдение.
Като цяло имайте предвид, че различните клиники имат различни правила. Затова изберете този, който ви подхожда във всички отношения.
Подготовка за лечение.
Преди лечението е необходимо да се преминат тестове и да се получи сертификат:
- Пълна кръвна картина.
- Общ анализ на урината.
- Електрокардиограма или ултразвук на сърцето.
- Здравен сертификат от педиатър.
Още си спомням този ужасен ден с тръпка.
Беше събота.
Съпругът ми и аз заведохме нашето малко дете на година и половина в клиниката.
Преди процедурата имахме подробен разговор с анестезиолога.
Той разгледа всички тестове, говори подробно за анестезията, последствията от нея, на какво да обърне внимание през следващите дни.
На въпроса ми колко често му се налага да работи с такива малки пациенти, той отговори, че основната му работа е в държавната детска болница и дори работи с новородени. Станах по-спокойна.
След това направихме снимки на зъбите и установихме, че всичко е много по-зле от предишния преглед преди пет месеца. Вместо кариес вече имахме пулпит и имаше реална заплаха да не спасим зъбите си, тъй като те вече бяха силно разрушени в самата основа. Вместо четиридесетминутна анестезия ни заплашваха час или дори повече.
В тази клиника всичко беше насочено към това детето да няма страх от зъболекари. Затова по време на лечение с упойка изобщо не би трябвало да ги вижда. Замислен е така, че като заспи, той вижда майка си и след лечението се събужда също с майка си.
Някак си убедих моя Льовушка да седне на зъболекарския стол, той дори не искаше просто да седи. Когато му поставиха маска с входящ газ, той започна да плаче и да се мъчи. Моята задача беше да държа маската срещу лицето му и да не му позволявам да избяга и да вдиша въздух. Той потрепваше, крещеше и викаше татко.
Най-правилното е, разбира се, да не довеждате зъбите си до такова състояние. Първото, което се появява, е почистване със специални четки. Не бъдете мързеливи, не забравяйте.
Млечните зъби са крехко нещо, те трябва да се съхраняват до седем години, а сега е толкова трудно с толкова много сладко по рафтовете.
След лечение под упойка винаги мия зъбите на детето си два пъти на ден, независимо какво.
Не съжалявах, че си лекувахме зъбите под упойка. Но съжалявах, че ги докарах до такова състояние.
В никакъв случай не искам да повтарям тази ужасна процедура нито за по-големия, нито за по-младия.
Погрижете се за зъбите на децата и бъдете здрави, абонирайте се за актуализации на блога и споделете статията в социалните мрежи.
Лена Жабинская беше с вас, чао чао!