Лечение на пулпит при дете на 5 години. Как да се лекува пулпит на млечни зъби при дете, възможно ли е лечение с едно посещение при зъболекар? Характеристики на лечението на детски пулпит
Остър или хроничен пулпит на млечен зъб при деца възниква на фона нелекуван кариес. Възпалението на пулпата може да причини остра болка, но понякога преминава без симптоми. Заболяването, което не се изразява с болезнени усещания, се дължи на специалната структура на детските зъби.
При подобен ход на пулпит в млечните зъби родителите често се обръщат към лекаря твърде късно. Процесът на инфекция вече се простира отвъд болната тъкан, причинявайки усложнения и множество други проблеми със зъбите. Затова е важно да се обръща внимание на оплакванията на детето.
Характеристики на пулпит при деца
За разлика от възрастните, пулпитът в млечните зъби на детето се развива много по-бързо и по-често се премества в по-дълбоки тъкани, което изисква незабавно лечение:
- тънкият емайл на млечен зъб с малко съдържание на дентин го предпазва слабо вътрешна частот излагане на бактерии;
- детето има по-широки дентинови канали от възрастните, в резултат на което заболяването прогресира по-бързо, неоформени корени;
- уголемена пулпа, която е по-лесна за достигане от патогените, отколкото кътник.
Идентифициране на заболяването и своевременно лечениеПулпитът при деца се усложнява от добро изтичане на течност от възпалената област, поради което болката, сигнализираща на тялото за проблема, е слаба или напълно отсъства.
Симптоми на пулпит
Пулпитът на млечните зъби може да бъде остър и хроничен. Според статистиката пулпитът при дете на 4-7 години в остра форма е по-рядък, отколкото в хронична форма. Острата форма на това заболяване има 2 етапа: гноен и серозен. Всяка форма има свои собствени симптоми. Времето за преход от един етап към друг отнема не повече от един ден, често няколко часа.
При серозната форма болката обикновено е лека. По време на тази фаза е най-малко вероятно хората да посетят лекар. В гнойния стадий болката става по-силна, но също не винаги. При добър имунитет, голяма кариозна кухина, през която излиза гной, болката може да отсъства. Можете да подозирате пулпит на млечни зъби, ако:
- бебето изпитва силна болка при дъвчене;
- температурата му се повиши;
- При изследване на устната кухина се наблюдава гноен ексудат;
- детето се оплаква от болка.
Снимка на пулпит на млечни зъби при деца
Хроничен пулпит
Детският хроничен пулпит на млечните зъби може да се появи както с дълбока кариозна кухина, така и под пломба. Ако има съмнение за пулпит на млечните зъби, е необходимо да се направи рентгенова снимка, за да се постави точна диагноза. Има три форми на хроничен пулпит:
- влакнеста;
- гангренозен;
- хипертрофичен.
Болката във фиброзната хронична форма на заболяването възниква при натиск, от излагане на студено и горещо или когато храната навлезе в зоната на възпаление. Този вид пулпит се среща най-често при деца. В тази форма не се препоръчва екстракция на зъб.
Гангренозният тип на заболяването се характеризира с промяна в цвета на зъба до сив или тъмен цвят, различен от нюанса на здравите зъби. Болката в тази форма възниква от топлина и се появява, когато е изложена на дразнител, не веднага, а след известно време. Гангренозен хроничен пулпит може да бъде придружен от усещане за пълнота в зъба, неприятна миризмаот устната кухина. По-често този вид възпалителен процес, ако не се лекува навреме, завършва с пародонтит.
Хипертрофичният пулпит при деца е най-рядката форма на заболяването. Характеризира се с разрастване на пулпа по протежение на кариозната кухина. То буквално излиза навън и постоянно е в контакт с външни стимули.
Как да се лекува пулпит на млечни зъби при деца
Ефективно лечение на пулпит на млечни зъби при деца започва с елиминиране на източника на възпаление. Съвременна стоматологияпредлага няколко метода за лечение на детски пулпит:
- ампутация;
- биологични;
- девитален.
Ампутационно лечение на пулпит
Това е един от най радикални начинилекува пулпит на млечните зъби. Ампутационното лечение на пулпит на първичните зъби включва пълно или частично отстраняваневъзпалена пулпа. Процедурата трябва да се извърши с пълна анестезия. Някои родители дори настояват обща анестезия. Тази услуга се предоставя от клиники в Москва и други големи градове.
С пълното отстраняване на пулпата можете да сте сигурни, че зъбът вече няма да има опасност от рецидив. Но и тук има някои нюанси. Пулпата покрива периапикалните тъкани и след нейната ампутация те стават по-достъпни за патогени. Този подход изисква внимателна работа и добър професионализъм от лекаря, тъй като болната лезия трябва да се отстрани, за да не засегне съседните пародонтални тъкани.
Пълното ампутационно лечение на млечни зъби при пулпит при деца е сложна, болезнена процедура, разделена на няколко етапа.
Отстраняването на част от пулпата включва само отрязване на нейната коронкова част. Лекарят запазва долната част на корена, за да защити здравата тъкан, разположена под пулпата. При извършване на тази процедура трябва да се спазват три правила:
- използвайте няколко стерилни накрайника, за да предотвратите инфекция на долните тъкани;
- внимателно лекувайте болния зъб с антисептик;
- внимателно подбирайте лекарства и дози, за да спрете кървенето на пулпата при отрязване на горната й част.
Биологично лечение на пулпит
Биологичен метод ви позволява да излекувате пулпит на първичните зъби на децата консервативен метод. Това е доста често срещано и традиционен методлечение сред много педиатрични зъболекари. Безспорното предимство на биологичното лечение е липсата на сериозни хирургична интервенция.
Зъболекарят отваря болната пулпа и я запълва с лечебен материал от смес от неестествен дентин и балсам Шостаковски. Понякога зъболекарите използват Calcemin. След като сместа изсъхне, зъбът се пломбира и пациентът се изпраща вкъщи с рецепта за Pulpotec.
Недостатъци на консервативното лечение:
- съществуващата вероятност от разпространение на възпаление в пародонта;
- лечебният процес е дълъг;
- възможност за усложнения.
Девитално лечение на пулпит
Методът devital ви позволява да излекувате пулпит на зъбите при дете чрез пълно отстраняване на заразената тъкан. Различава се от метода на ампутация по това, че има по-мек, по-нежен ефект и протича на няколко етапа:
Недостатъците на този метод включват дълго времелечение. Предимствата са безболезненост, лек ефект, използване на болкоуспокояващи и само безопасни лекарства.
Безспорните предимства на девиталното лечение включват липсата на стресово състояние при детето в сравнение с други методи и универсалността - възможността за приложение при всяка форма на заболяването.
Усложнения след лечение на пулпит
Само компетентен, опитен педиатър трябва да лекува пулпит на млечни зъби при деца. Изборът на такъв специалист е пряка задача на родителите. Неграмотните действия на небрежен зъболекар могат да доведат до усложнения и повторно лечение на пулпит.
Най-често усложненията възникват поради:
- Неправилно прилагане на арсенова паста. Разхлабената обвивка може да доведе до изтичане на арсениковия агент и попадане върху лигавицата на вътрешната повърхност на бузата, венците и езика. Това е недопустимо, тъй като при взаимодействие с здрави органиарсенът ще причини тяхната некроза.
- Поставяне на тампона с арсен твърде плътно. Можете да получите изгаряне на лигавицата.
- Неправилно изчислен обем арсен. Ако има твърде много от продукта, може да настъпи интоксикация на тялото на детето.
- Неправилна диагноза.
- Непълно отстраняване на пулпа.
- Невнимателни действия на зъболекаря. Небрежността по време на лечението може да доведе до развитие на възпаление в меки тъканипод зъба или в здравата му част. Например, тази ситуация може да се случи, ако лекарят случайно докосне пародонта с игла.
Нелекуваният детски пулпит на млечен зъб може да доведе до такова сериозни усложнениякато периодонтит или периостит.
Тревожни симптоми след лечение
През първите няколко дни след лечението родителите трябва да бъдат предпазливи следните знациусложнения:
- Детето се оплаква от болка в лекувания зъб. Важното тук е да изчакате малко. Ако през първия ден болката постепенно отшуми, значи в това няма нищо особено. Това е реакцията на тялото към смущения и дразнене на лигавицата. Трябва да сте предупредени за болката, която се появява след няколко дникогато зъбът вече не боли или болка, чиято интензивност не намалява, а се увеличава;
- Треска. Леко повишаване на температурата през първия ден е напълно възможно поради стреса, преживян от детето. Родителите трябва внимателно да следят състоянието му и ако се случи, че температурата достигне 38 градуса, спешно покажете детето на лекар.
Лечение на остър пулпит на млечни зъби с народни средства
Понякога, когато пулпитът се появи при дете на 5 или повече години по-млада възраст, родителите се страхуват да го заведат на лекар и сами да му дадат Пулпотек или да се опитат да го лекуват народни средства. За тези цели се използват водороден прекис, прополис, аир, лимон и други различни лечебни билки.
Тук е важно да се разбере, че дори ако такива техники помагат за облекчаване на болката, те абсолютно не са ефективни по отношение на лечението. Пулпитът не може да бъде излекуван с народни средства.. Най-доброто, което може да се направи за детето в този случай, е да се заведе на професионалист педиатър. добър лекарне само лесно ще спечели малкия пациент, но и ще може да го забавлява по време на лечебния процес. Те дори правят специални многоцветни пълнежи за деца, които са невероятно популярни сред деца от всички възрасти.
Профилактика на пулпит
За предотвратяване на всякакви зъбни заболявания, включително пулпит, има редица стандартни препоръки:
- Необходимо е да изплакнете устата си след всяко хранене, особено след сладкиши и нишестени храни.
- Посещение на детска стоматология на всеки шест месецаще ви позволи да идентифицирате кариес и други проблеми в ранните етапи, да елиминирате проблема навреме, без да причинявате усложнения.
- Детето трябва да се научи да мие зъбите си стриктно 2 пъти на ден с добра паста за зъби и правилната четка.
- Важно е да покажете детето на специалист за всякакви, дори незначителни, оплаквания от детето за болка или дискомфорт в устната кухина.
- Не плашете децата с лекари, опитайте се да развиете у детето си положително възприятие за зъболекаря. Ако детето не се страхува от лекар, то не само ще се остави да бъде прегледано спокойно, но и ще каже навреме на родителите си за първите болезнени симптоми.
- Правете го сами веднъж месечно профилактичен прегледустната кухина на детето за наличие на кариес или пулпит на млечните зъби. Ако имате някакви подозрения, посетете Вашия лекар и си направете рентгенова снимка.
Какво е по-добре, за лечение или премахване млечен зъбзасегнати от пулпит, само лекар може да препоръча: на първо място, трябва да се свържете стоматологична клиника. Всичко зависи от етапа на кариес, формата и вида на протичащото заболяване.
Млечен зъб, който не е лекуван навреме, може не само да причини усложнения, но и да засегне зародиша на постоянен молар с кариес.
Доста често срещана патология на челюстта при деца е пулпитът на млечните зъби. Заболяването може да протича в тежка форма с болка или да не носи дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали пулпитът се среща при деца, така че не се консултират веднага с лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.
Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Засяга оралните тъкани на деца от 2 до 7 години. При двегодишно дете са засегнати резците и кучешките зъби, на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е отпусната, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на заболяването.
Причини за пулпит на млечните зъби
Пулпит на млечните зъби - какво е това и защо е опасно? При децата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, насърчавайки развитието тежки заболявания. Ако детето ви започне да се оплаква от чувствителност по време на хранене или температурата му се повиши, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Пулпитът е възпаление на нервите и кръвоносните съдове на млечната жлеза. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:
- Последици от кариес. Ако заболяването не се излекува навреме, зъбът се разрушава, което позволява на бактериите да проникнат директно в пулпата. Възникналото възпаление е придружено от силна болка.
- Нараняване. Ако част от зъб се отчупи поради падане или удар, широките дентинови канали се оголват. Инфекцията започва няколко минути след отчупването на емайла.
- Пулпит след лечение на кариес. Под монтирания пълнеж може да започне възпаление. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиването.
В допълнение към основните фактори, които провокират заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Експертите отбелязват и други причини за пулпит:
- въздействие химически вещества(киселини на напитки с газ);
- движение на зъбите по време на ортодонтия;
- нисък имунитет;
- тънък, слаб емайл.
Симптоми на заболяването
Детският пулпит се характеризира с болки или остра болка, които могат постоянно да притесняват пациента или да бъдат периодични в зависимост от формата на заболяването. Това се обяснява с тънкия слой на емайла при бебетата, поради което инфекцията лесно навлиза в областта на корените. Родителите могат да определят наличието на заболяването по симптоми:
- зъбът боли при затваряне на челюстите и почукване;
- върху емайла се появява голяма кафява зона;
- лигавицата около засегнатата област набъбва;
- лимфните възли на шията се увеличават;
- органът реагира на топлинни и химични стимули.
Детето често не разбира какво точно го притеснява. Децата над 2 години могат да скрият дискомфорта, за да избегнат посещение при зъболекар. Хроничната форма на заболяването може напълно да унищожи орган - снимки на разрушени детски зъби изненадват възрастните, тъй като при пулпит те не могат да понасят болка, а при децата тя е слаба или липсва дори при значителни увреждания.
Зъбобол
При острата форма на заболяването болката се появява внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се засилват при прием на студена и топла храна. Ако има гной в тъканите, топлината влошава дискомфорта, а охлаждащите напитки или прилагането на лед действат като анестезия. Болката се проявява рязко при стискане на челюстите или вкарване на храна в кухината на зъболекарския модул.
Подуване на бузите
Ако пулпитът на млечен зъб не се лекува, може да се появи подуване на бузите (особено при деца с добър имунитет) е реакцията на организма към възпалителния процес. В зъбните тъкани се натрупва течност, причинявайки подуванелигавица в устата, която се разпространява в областта на лицето. В този случай пулпата е покрита с прозрачен инфектиран дентин. Очаквайте скоро гнойна формазаболяване и възниква некроза на нерва и кръвоносния съд в зъбната единица.
Повишена телесна температура
Температурата се повишава при някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации от органа може да се отдели бяло-жълта течност, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунната система често реагира на такива промени в тялото с леко повишаване на температурата до 37-38 градуса.
Влошаване на общото състояние на тялото
Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да се храни или яде безапетитно. Той се оплаква от главоболие, изпотява се много, уморява се бързо, когато физическа дейност, често се буди през нощта, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат наличието на суха кашлица. При извършване на анализи се установява висока оценкаСУЕ.
Форми на заболяването
Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки тип има вариации. Детският хроничен пулпит на първичните зъби може да бъде фиброзен, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на острия тип заболяване се характеризира с проява на гнойна, серозна форма или усложнен гноен пулпит.
Когато се появи остра болка, възпалителният процес не може да започне, тъй като заболяването ще стане продължително - хроничният пулпит е трудно да се диагностицира. Образуването на гной в тъканите на венците и зъбите може да доведе до смърт, така че при първите признаци трябва да се подложите на преглед и лечение.
В остра форма
Остър пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът внезапно започва да боли (препоръчваме да прочетете: струва ли си да лекувате млечните зъби, ако болят?). Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината от главата. Формата на заболяването се характеризира с:
- появата на кафява област върху емайла, която постепенно отива по-дълбоко;
- болка, която се влошава през нощта;
- повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.
Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнителят се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой зъб ги притеснява, т.к дискомфортсе разпространява в съседните райони. С течение на времето от серозна форма заболяването преминава в гнойно, болката може да се опише като стрелба. Практически няма тихи интервали, дискомфортът става постоянен. Голям бройСнимките на напреднали случаи в интернет ще насърчат родителите да посетят лекаря навреме.
Хроничен пулпит
Хроничната форма бързо се развива от остра форма (или може да бъде първична) и в 65% от случаите протича без симптоми. Възпалението е придружено от лека и краткотрайна болка и колкото по-голямо става детето, толкова по-слаби са симптомите. Протичането на заболяването се характеризира с:
При изследване кариозната кухина е изпълнена с инфектиран черен дентин. Ако дупката се запуши с остатъци от храна, заболяването може да се влоши, което ще наложи своевременно посещение в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, като анамнезата се допълва с помощта на рентгенови снимки, перкусия и палпация на засегнатата област.
Как да се лекува?
Терапията трябва да е насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтит. За по-нататъшен растеж постоянни зъбитрябва да се създаде колкото е възможно повече комфортни условия, но лекарят ще реши дали да лекува или да премахне зъба. Изборът на опция зависи от степента на пренебрегване на патологията.
Консервативното лечение се състои в запазване на млечния зъб и неговата функционалност. При хирургичен методЗначителна част от пулпата се отстранява, понякога се отстранява напълно. Основното в терапията е да се отървете от източника на инфекция, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.
Консервативна терапия
Традиционният метод за лечение на пулпит на млечен зъб е биологичен метод. Не е необходима голяма хирургична интервенция. В зависимост от степента на лезията, облекчаването на болката се извършва с гел или чрез инжектиране на анестетик. Органът може да се третира с едно посещение.
Заразената област се отстранява и върху дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След като веществото изсъхне, се извършва пълнене. Ако през следващите 2-3 дни бебето не почувства болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно излекуване. Спасяването на пулпата позволява на бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но прегледите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.
Хирургическа интервенция
Специалист може да предложи тази техника за голяма засегната област или силно увреден зъб. Пулпата се отстранява напълно или частично. Алгоритъмът на работа изглежда така:
При използване на жизнения метод лекарят не премахва пулпата. Кореновата част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали насърчават образуването на нов дентин, който ще замести отстранения коронков фрагмент при пробива на постоянния зъб.
Има още комплексен методтерапия – девитал. Засегнатият участък се отстранява, но по „мек“ начин. Има няколко етапа на лечение:
- Приложения на локални анестетици и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
- Почистване на кухината и нанасяне на резорцин-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
- Пълнеж. Отворената кухина е запълнена твърд състав, зъболекарят може да предложи цветен материал.
Народни средства
Много хора не знаят истински причинизаболявания или не желаят да посетят лекар, те се лекуват с традиционни методи. За терапия, аир, прополис, лимон, водороден прекис, билкови отвариза изплакване. В някои случаи това ще помогне кратко времеоблекчават състоянието на детето, но е невъзможно да се лекува пулпит у дома (препоръчваме да прочетете: как се лекува пулпит при дете?).
Благосъстоянието на бебето може да се влоши значително, защото традиционни методипровокират възпроизвеждане патогенна микрофлора, а някои продукти причиняват изгаряния. Невъзможно е да се премахне инфекцията от пулпата само с билки детски зъболекар.
Възможни усложнения след лечението
Усложненията след терапията могат да се появят поради правилни действиялекар, и поради неспазване от страна на детето на неговите препоръки за грижа за устната кухина. Последствията могат да бъдат различни:
- Отстранява се само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
- лошо нанесен арсен се влива върху лигавицата, образувайки изгаряне;
- интоксикация с арсен възниква, когато се използва на етапа на резорбция на корена;
- част от инструмент остава в зъба (рядко усложнение);
- появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.
Профилактика на детски пулпит
Основният фактор за развитието на заболяването е напреднал кариес, следователно основният превантивна мяркае своевременно посещение при зъболекар за пломбиране на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да поддържате добра хигиена и периодично визуално да преглеждате устната кухина на детето.
За да предотвратите заболяването, можете да следвате следните препоръки:
- Миенето на зъбите се извършва два пъти на ден с правилно подбрана паста за зъби и нетвърда четка;
- след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
- Конец за зъби и вода за уста се използват от 3-4 годишна възраст;
- ограничава се приемането на твърде твърда храна, която заплашва да начупи тънкия емайл на децата;
- при най-малкото оплакване и болкатрябва да се свържете със специалист.
Посребряването е ефективен методпрофилактика, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички деца. Трябва да се има предвид, че детето не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роляИзборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето, играе роля.
В сайта за майки вече сте чели колко важно е навременното лечение. Защото ако не се лекува кариес, дори когато зъбът е млечен, има сериозна опасност от усложнения, едно от които е пулпитът. Днес ще говорим за това по-подробно.
Пулпитът на млечен зъб е възпаление на пулпата, съединителната тъкан, разположена дълбоко във вътрешността на зъба, в която лимфните съдове и кръвоносни съдове, както и нервите. Пулпата често се нарича нерв.
Обикновено именно млечният зъб страда от тази патология. Най-често възпалението възниква в долните зъбни редове, но се случва да бъдат засегнати и предните зъби.
Децата често страдат от възпаление на пулпата, тъй като на тази възраст дентинът има малка здравина и емайлът е твърде тънък.
Нека поговорим за причините
Както вече прочетохте в самото начало, пулпитът на млечните зъби при децата най-често възниква поради факта, че кариесът не е излекуван. Инфекцията засяга първо емайла, след това се разпространява в дентина и след това прониква в пулпата.
Има и други причини - травма на зъбите. Понякога това се случва само при посещение в стоматологичен кабинет, когато специалист случайно изложи нерв по време на лечението.
Симптоми
Пулпитът, който се развива в дебелината на млечен зъб, може да бъде остър или хроничен. Първият е по-рядък, но симптомите са по-изразени. Възпалителният процес протича на два етапа.
- серозен. Появява се възпаление на пулпата и нейните канали се пълнят с течност със серозни клетки. В този случай детето се оплаква, че има твърде силна болка вътре в зъба. Обикновено такива усещания се появяват по време на нощна почивка или по време на дъвчене. Обикновено болката е еднократна. Лезията възниква при зъби, чиито корени се резорбират или все още не са се образували. Този етапотнема четири до шест часа и след това процесът преминава във втория етап.
- Гнойни. В каналите се образува гной. Колко тежка ще бъде патологията зависи от редица фактори: какъв имунитет има бебето, колко активни са бактериите и в какво състояние са корените на зъба. Болката може да не е много изразена, ако имунната система работи като часовник, бактериите са слаби и гной изтича през кариозната кухина. Но по-често болката е силна и продължителна. Понякога боли повече от един зъб, но усещането се разпространява и върху други. Болката се появява при дъвчене, както и при ядене на храна различни температури. Детето може да откаже да яде и се страхува да докосне зъба. Общо състояниеможе да се влоши. Появяват се и други симптоми: температура, увеличаване на лимфните възли.
Как да разберете навреме, че детето има пулпит?
По-добре е да започнете лечението на пулпит на първичните зъби при деца възможно най-скоро. Но проблемът е, че чувствителността на пулпата в такава млада възраст обикновено е намалена. Следователно развитието на патология може да се случи без синдром на болка. За да откриете пулпит навреме, трябва редовно да посещавате зъболекаря и ранна фазалечение на кариес.
Следните признаци показват, че трябва да заведете детето си на зъболекар:
- болката в зъба е изразена;
- болка възниква при пиене на топла храна или студени напитки;
- неприятна миризма се излъчва от потъмнял зъб;
- около зъбните тъкани се наблюдава възпаление;
- температурата се повишава.
Ако зъбът е бебешки, лекува ли се?
Сайтът вече засегна този въпрос в отговор на мнението на някои хора, че ако зъбът е млечен зъб, той не може да се лекува, а трябва да се извади. В този случай същото: необходимо е лечение.
Би било погрешно да давате на бебето болкоуспокояващи и да чакате млечното зъбче да падне от само себе си.
Ако не предприемете правилните действия, са възможни усложнения: периостит, пародонтит. Не искаме да ви плашим, но просто трябва да ви предупредим, че инфекцията може да проникне в кръвта и да причини подуване.
Как протича лечението?
Случва се процесът да е много напреднал и да има заплаха за здравето на бебето, тогава е по-лесно да извадите зъба. Но понякога се опитват да запазят млечен зъб, така че по-късно да не се появи неправилна захапка.
Нека да разгледаме някои методи на лечение.
Девитална ампутация - за това трябва да посетите лекар няколко пъти. Първо, те ще отворят нерва и ще приложат паста, която има девитализиращи характеристики, тоест позволявайки му да „убие“ пулпата. Ако съдържа арсен, тогава трябва да запазите пастата за ден или два. А продуктът без арсен се прилага за една седмица.
При следващите няколко посещения каналите се запълват със специална смес, която позволява мумифициране на пулпата с развиваща се инфекция. След това върху млечния зъб се поставя постоянна пломба.
Друг метод е екстирпацията. Може да е жизненоважно - в този случай нервът се отстранява при първото посещение. Друг вариант е девитален - пулпата се отваря и след това се обработва със специална паста, за да се извърши умъртвяване.
При внимателно третиране на зъбните канали се елиминират заразените с бактерии тъкани и се създават стерилни условия.
За извършване на пломбиране се използва паста с противовъзпалителен ефект. Той ще започне да се разтваря, точно както корените в периода, когато млечният зъб се смени с постоянен. Често се използва паста с цинков евгенол.
Методът е ефективен за предотвратяване на повторното активиране на инфекцията. Но каналите трябва да се почистят старателно.
По време на жизненоважна ампутация се отстранява горната част на нерва. Върху останалата част от пулпата се инсталира лекарство, което има противовъзпалителни и антисептични ефекти. Долната част на пулпата е затворена с доста висока плътност, което позволява поддържането на нейната жизнеспособност.
Как се лекува зъбната единица, ако корените не са образувани?
Когато зъбът е млечен зъб, корените му отнемат много време, за да се оформят дори след като е настъпил пробив. Ето защо се случва при заразяване с кариес да страда именно млечният зъб, чиито корени още не са обхванати от върха.
Пулпитът е труден за лечение, като се вземат предвид следните фактори:
- корените са къси, а каналите са, напротив, широки;
- горната част е така наречената зона на растеж, ако е наранена, възникват трудности с образуването на корени;
- има доста висок риск от инфекция на зародиша на постоянен зъб.
Лечението на пулпит на млечните зъби трябва да се извършва с максимална грижа и задълбоченост. Пълнежният материал и инструментите не трябва да излизат извън зоната, в която има разширение на специалния апикален отвор.
Необходимо е да се разбере, че няма да е възможно да се премахне напълно пулпата или да се лекуват всички канали. Поради това е по-добре да се използва ампутационният метод на терапия. Инфектираната пулпа се отстранява от зъба. Биологичният метод се използва често, като същността му е да се отървете от мъртвите клетки, както и добавяне на лечебна паста за няколко дни.
Подготовка за терапия
Лечението на кариес и пулпит на млечните зъби изисква правилна подготовка на детето за посещение при зъболекаря. Често децата се страхуват да се подложат на лечение поради страх от лекарите и инструментите, които използват. Ето защо, преди да премахнете пулпита, трябва да говорите с бебето си.
Кажете им, че лекарят помага, че терапията е полезна. Важно е да се подчертае, че всички хора се подлагат на тази процедура, тя не е нещо изключително. Често поради неразбиране и страх детето си мисли, че по този начин искат да го накажат.
Когато детето има пулпит, то вече е уплашено, така че няма нужда да показвате паниката си и да го плашите с нея. Също така не трябва да молите бебето си, ако е твърде устойчиво и капризно. Може би, преди да посетите лекар, трябва да играете игра за това как играчките лекуват пулпитите на другите.
Много деца и нещо повече, дори възрастните се страхуват от зъболекари и често поради стереотипи, както и пренебрегване на ситуацията. За да не премахнете зъбната единица, трябва да спазвате правилата за хигиена и да вземете превантивни мерки.
– едно от най-често срещаните и неприятни зъбни заболявания, характеризиращо се с остра болка, причинена от възпалителни инфекциозни, бактериологични, вирусни и гъбични процеси.
Най-чувствителната част на зъба, пулпата, е обект на възпаление.
Има много причини за възникване на пулпит, като причина за възпаление на пулпата може да бъде нелекуван кариес, предишни травми и др.
Особено от на това заболяванеБоледуват малки деца, при които е засегната пулпната тъкан на млечните зъби и острата форма на заболяването постепенно преминава в хронична.
Какво представлява пулпитът на млечните зъби, защо се появява и как да се избегне заболяването?
Появява ли се пулпит на млечните зъби и защо?
Разбира се, преди всичко трябва да разберете възможни причинипоява на зъбни заболявания. Познавайки рисковите фактори, можете предварително да избегнете пулпит при малки деца.
Най-често първопричината е лоша устна хигиена или нараняване, водещо до отчупване на крехък млечен зъб и оголване на нерва.
Между другото, не по-малко важни причинипоявата на пулпит става:
- Нелекуван навреме кариес. Малките деца са основните любители на сладкото, така че децата често трябва да се справят с. Много родители са на това мнение: тъй като зъбите са временни, не е необходимо да се лекуват, така или иначе скоро ще паднат. Такава небрежност или съжаление към детето по време на лечението води до започване на заболяването и превръщането му в по-ужасно и сериозно заболяване - пулпит;
- Скорошна остра форма на всяка инфекциозна болест.Най-силният антибиотично лечениевирус или инфекция води до рязък спадимунитет. На фона на имунодефицит се появяват и размножават вредни бактерии, засягащи зъбната пулпа;
- Леко нараняване, получено по време на игра или след падане.Малко отчупване на зъб може да въведе бактерии в зъбния нерв. Това включва и наранявания, получени при неправилно лечение на устната кухина (грубо третиране със силни антисептициили пломба на кариозен зъб).
Зависи от родителите колко вероятно е бебето да развие пулпит.
Необходимо е да миете зъбите си своевременно, да наблюдавате устната си кухина, да лекувате внимателно кариозните образувания и да се свържете изключително с висококвалифицирани, доказани детски зъболекари.
Честота на поява
Младите, неопитни родители често грешат, вярвайки, че двегодишните бебета не трябва да ходят редовно на зъболекар.
Децата трябва да посещават зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца
Точно в това възрастов периодМоже да се появи и развие пулпит на предните млечни зъби (резци, кучешки зъби, премолари). Но по-големите деца, на възраст от 3 до 7 години, често страдат от възпаление на пулпата на моларите (4-5 зъби от млечния ред).
Всяка година има все повече деца, страдащи от пулпит на временни зъби.
Според социологически проучвания се очертава интересна картина по отношение на честотата на пулпит:
- пулпата на предните зъби се възпалява 5 пъти по-рядко от пулпата на кътниците;
- На възраст 4-5 години пулпитът на млечните зъби при деца се среща много по-често, отколкото при две- или седемгодишни деца.
Причината за този странен модел е ниският имунитет на съвременните деца, лошата екология, недостатъчните нива на калций в организма, лошо хранене, липса на витамини.
За да избегнете възпаление, трябва да закупите калциеви добавки за вашето дете, витаминен комплекс; предпазвайте го от нараняване, посещавайте детската стоматология веднъж на всеки шест месеца и минимизирайте консумацията на сладкиши.
Симптоми
Разпознаването на пулпит при дете е доста просто, родителите просто трябва да наблюдават поведението на детето и оплакванията му от болка, тъй като малките деца не могат да издържат на болезнени усещания дълго време.
Най-ярките прояви на пулпит включват:
- появата на силен зъбобол, който започва да мъчи децата вечер или през нощта. Оплаквания от болка при прием на топла, студена храна или напитки, четкане или изплакване на устата;
- главоболие и световъртеж;
- подуване лимфни възли, пародонтални тъкани, бузи;
- потъмняване на зъбния емайл или на зъба като цяло.
След като сте забелязали поне един от ясни симптомивъзпаление на пулпит, определено трябва да заведете детето си на лекар, за да се консултирате и да получите подходящо лечение.
Класификация
Подобно на много зъбни заболявания, възпалението на млечните зъби няма оригинална класификация. Много деца страдат от остри или хронична формазаболявания.
Освен това всяка от формите има собствено разделение на разновидности. Хроничният пулпит може да бъде фиброзен, гангренозен или хипертрофичен.
Общата класификация на острия пулпит е следната:
- Гнойни– възпаление в меките тъкани на зъба, водещо до образуване на гной. Натрупва се в пулпата, причинявайки силна болка. Тежестта на заболяването зависи от имунитета на детето, слабостта или активността на бактериите, инфекцията, микробите;
- серозен- Това възпалителни процеси, придружено от хипоксия на меките зъбни тъкани (пулпа). Кислородно гладуванезаплашва, че тесните тубули са пълни със серозна течност (ексудат);
- Усложнен гноен пулпит, което води до развитие на сериозни зъбни заболявания, например пародонтит, лимфаденит. Буквално за един ден бебето може да изпита тежка интоксикация, засягаща всички отслабени органи и системи.
Стартирайте остра формаВ никакъв случай не трябва да имате пулпит. Образуването на гной в пародонталните тъкани може да бъде фатално, така че е необходимо своевременно лечение на възпаление на пулпата.
Остра форма
Отличителна черта на това заболяване е, че може да се развие и прояви само след коренова системазъбът е напълно оформен.
В този случай възпалителните процеси в пулпата възникват изключително преди физиологичната резорбция, по-известна като резорбция.
В основата си остър пулпите активна реакция на зъбните тъкани към дразнещ фактор.
Това се случва на възраст 3-7 години, в зависимост от физиологични характеристики, тъй като образуването на кореновата система завършва приблизително за 1,5-3 години.
Към симптомите остро възпалениецелулозата може да се класифицира като:
- появата на остър, непоносим зъбобол, често се проявява вечер или през нощта. В този случай болезнените усещания често се засилват по време на хранене, пиене на горещ чай, миене на зъбите, стискане на челюстта;
- подуване на лимфните възли, венците, бузите поради попадане на храна върху възпалената пулпа;
- гнойната форма е придружена от силна болка, разпространяваща се по цялата челюст, поради което бебето не може конкретно да посочи кой зъб боли;
- кариозна тъмна плака върху зъбния емайл и кухини с различни размери.
Ако детето не може да определи, каже или покаже на родителите кой зъб причинява болка, тогава си струва да наблюдавате поведението на детето. Често децата си лягат на болезнената страна и дъвчат храната предимно от страната, където болката е по-слаба или напълно липсва.
Хронична форма
Характеристика на това коварно зъбно заболяване може да се счита за асимптоматичен ход, така че родителите на детето може дори да не знаят за наличието на сериозен проблем в млечния зъб.
Хроничният пулпит може да се открие не само при временни зъби с дълбоки кариозни кухини, но и при излекувани и пломбирани зъби. Това се случва поради нелекуван кариес.
Хроничен пулпит на млечни зъби с дълбока кариозна кухина
50% от случаите на заболяването се характеризират с наличието на скрити, визуално незабележими близо до зъба, така че доста често зъболекарите предписват рентгенови лъчи на млади пациенти.
Болка и други симптоми се появяват само след излагане на дразнители (студени, горещи храни, напитки и др.) върху отворената пулпа.
Най-често срещаната форма на хроничен пулпит на млечните зъби с право може да се нарече фиброзна.
Определете дали детето има такова неприятно заболяванесъвсем просто, ясните симптоми са представени:
- едностранно дъвчене на храна;
- болка, когато студена храна или напитка попадне върху пулпата.
Много по-рядко се среща гангренозен пулпит. Можете да разберете за болестта, ако обърнете внимание характерни симптоми: промяна (потъмняване) на зъбния емайл, болезнена реакция към горещо, чувство на тежест, лоша миризмаот устата.
Напредналият хроничен гангренозен пулпит при деца на възраст 3-4 години често се развива във възпаление на пародонталните тъкани (пародонтит).
Хипертрофичната форма е една от най-редките, характеризиращи се силно възпаление, болка, меката тъкан на пулпата излиза върху короната на засегнатия зъб.
Как се лекува пулпит на млечни зъби при деца?
При заболяване като пулпит на първичните зъби при деца, лечението е насочено предимно към запазване на зъба.
Навременните мерки ще помогнат не само да спасят зъба, но и напълно да премахнат възпалителните процеси в него.
В този случай изобщо не е необходимо да се прибягва до екстракция на зъб. Важно е помощта да е квалифицирана и да я има зъболекарят страхотно преживяванеработа зад теб.
В зависимост от тежестта, пренебрегването и етапа на развитие на пулпит на млечния зъб се определят етапите на тази процедура.
Има няколко общи, практически безболезнени процедури:
- Частично отстраняване на пулпата с почистване на получената кухина от кариозни образуванияи по-нататъшно мумифициране на тъканната област със специални дезинфектанти - практикува се при временни зъби, при които кореновата система все още не е развита (използва се локална анестезия);
- Пълно отстраняване на пулпата (процесът напълно повтаря описания по-горе метод), практикува се за временни зъби с напълно развита коренова система.
На пръв поглед такова лечение на пулпит на млечни зъби може да изглежда болезнено и страшно за детето, така че трябва да подготвите бебето си за процедурата предварително.
Видео по темата
Как се образува пулпит на млечните зъби и как се лекува, специалистът отговаря:
След като откри малко детепулпит, не можете да се колебаете, оставете болестта да се влоши хронично състояниеи изложи бебето смъртна опасност, което е застрашено от гнойна форма на заболяването. Здравето на зъбите на децата зависи пряко от навременността и правилността на лечението, така че децата трябва да бъдат правилно информирани за необходимостта медицински грижии тежестта на възпалението на пулпата. Тогава пулпитът на млечния зъб ще бъде напълно победен и лечението ще бъде безболезнено.
Кариесът е доста често срещан проблем при детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, защото зъбите са млечни и скоро ще паднат сами. Подобна безотговорност обаче често води до усложнения, едно от които е пулпит.
Какво е пулпит?
Това е името на възпалението на зъбната пулпа, която е дълбоко разположена тъкан вътре в зъбите. съединителни тъканис нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Популярно пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Заболяването засяга предимно млечните молари, като по-често се възпаляват долните зъби, но се среща и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детствоПоради ниската здравина на дентина и тънкия емайл, пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастни.
причини
Повечето обща причинапулпит е липсата на лечение на кариес.Инфекцията засяга първо емайла, след това се разпространява в дентина и накрая навлиза в пулпата. Много по-рядко развитието на пулпит се провокира от травма на зъбите, включително случайно излагане на нерв, причинено от зъболекар по време на лечение на кариес.
Симптоми
В зависимост от хода, пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острият е по-рядък, но симптомите му са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:
- Серозна, по време на която пулпата се възпалява и каналите се пълнят със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силна болкав зъба, които обикновено се появяват през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна, като лезията често се наблюдава при зъби с резорбируеми или ненапълно оформени корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
- Гноен, по време на който започва да се образува гнойно съдържание в каналите. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на зъбните корени. Болезнени усещанияможе да не се изрази, ако имунната системадетето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гнойта излиза през кариозната кухина. Но много по-често синдромът на болката е тежък. Болката е много продължителна, понякога се излъчва към други зъби и се появява както при дъвчене, така и при колебания в температурата на консумираната храна. Детето отказва да яде и често дори не може да докосне зъба. Общото състояние на бебето може да се влоши с поява на треска и увеличение на лимфните възли.
Хроничният пулпит често протича без симптоми и може да се развие в дълбоко засегнати от кариес зъби и под пломби. Зъбът може да боли поради попадане на храна в дупката или от студена напитка, поради което детето обикновено не яде от „болната“ страна. При гангренозна форма на заболяването болката в зъба се появява след гореща храна след известно време, от зъба се излъчва неприятна миризма, детето може да почувства подуване и тежест в зъба.
Как да разпознаем проблема навреме?
Тъй като чувствителността на пулпата при децата е намалена, заболяването често се развива без болка. За навременно откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекар с детето си, както и да лекувате всички зъби, засегнати от кариес, на ранен етап.
Признаци на сериозно увреждане на зъбите
Следните симптоми ще показват, че е важно детето ви да бъде прегледано от детски зъболекар възможно най-скоро:
- Силна болка в зъба.
- Появата на болка при ядене на топла храна или студени напитки.
- Неприятна миризма от потъмнял зъб.
- Възпаление на тъканта около зъба.
- Повишена телесна температура.
Заслужава ли си да лекувате млечни зъби за пулпит?
Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит изобщо не трябва да възниква.Ако детето е диагностицирано с това заболяване, то трябва незабавно да се лекува. Недопустимо е да давате на детето болкоуспокояващи и да чакате болният млечен зъб да падне. Без лечение такъв зъбен проблем може да доведе до сериозни усложнения, например периостит или пародонтит.
Имаше и фатални случаи, когато инфекция от заразена пулпа влезе в кръвта на детето и провокира силно подуванелица.
В следващото видео детски зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да лекувате млечните зъби и как да го направите.
Етапи и методи на лечение
Понякога пулпитът е толкова тежък и застрашава живота на детето, че най-лесният начин е зъбът да бъде напълно изваден.Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да запази млечния зъб, за да предотврати неправилно захапване. В същото време лечението на зъбите в бюджетни организации и частни клиники се различава.
Традиционен
В по-голямата част от детската стоматология държавни институцииПулпитът се лекува по начин, наречен "девитална ампутация". Това включва няколко посещения при зъболекар:
- При първото посещение нервът се отваря и върху него се нанася паста с девитализиращи свойства („убива” пулпата). Ако съдържа арсен, дръжте пастата в зъба 24-48 часа. Поставя се паста без арсен за период до 7 дни.
- В следващите две посещения в каналите на зъба се „изпомпва“ специална смес за мумифициране на заразената пулпа. Обикновено това е смес от резорцин и формалин.
- При следващо посещение се поставя постоянна пломба.
Модерен
Ако детето е спокойно и може да издържи дълъг престой при зъболекар, както и при оформени зъбни корени, се прилага метод на лечение, наречен екстирпация. Тя може да бъде витална, когато нервът се извади от зъба при първото посещение на лекар, както и девитална, при която пулпата се отваря и се третира с убиваща паста.
При цялостна обработка на зъбните канали, отстраняване на инфектираните тъкани и създаване на стерилни условия, за запълването им се използва противовъзпалителна паста, която ще се абсорбира заедно с корените в периода на смяна на зъбите. Най-често използваната е цинк евгенол паста. Методът е ефективен, но за да се предотврати повторното активиране на инфекцията, почистването на каналите трябва да бъде много старателно.
Още едно модерен методнаречена жизненоважна ампутация, чиято същност е да се отстрани горната част на нерва и да се монтира върху останалата пулпа лекарствен продуктс антисептично и противовъзпалително действие (често се използват материали Pulpodent и Pulpotek). Лекарството херметически запечатва долната част на пулпата, поддържайки нейната жизнеспособност.
Особености на лечението на зъби с незрели корени
Корените на млечните зъби се образуват дълго време след пробива, така че са възможни ситуации, когато кариесът се зарази със зъб, чиито корени все още не са затворили своя връх. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на следните фактори:
- Корените на зъбите са къси, а каналите им широки.
- Горна частКорените представляват зоната на "растеж", нараняването на която ще предотврати образуването на корени.
- Съществува доста висок риск от инфекция, засягаща зародиша на постоянния зъб.
- Важно е всички манипулации да се извършват възможно най-внимателно.
- Пълнежният материал и инструментите не трябва да напускат зоната, където апикалният отвор започва да се разширява.
- Няма да е възможно пълното отстраняване на пулпата и лечението на всички канали.
- Най-доброто решение би било лечението с ампутация. Това включва отстраняване на инфектираната пулпа от зъба по какъвто и да е метод (с или без арсен).
- Често се използва биологичен метод, чиято същност е да се почисти зъбът от мъртва тъкан и да се постави в него лечебна паста с калциев хидроксид в продължение на няколко дни, след което се поставя постоянна пломба.
Подготовка за лечение
За да не се страхува детето от зъболекари, първото посещение трябва да е превантивно.Извършва се само за запознаване с обстановката на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете да лекувате зъбите си, трябва:
- Говорете с детето си за лекарите, които лекуват зъбите.
- Кажете на бебето за положителни ефектилечение.
- Подчертайте, че това е обичайна процедура за всички хора, за да се грижат за здравето си, а не нещо много важно и изключително.
- Играйте на „стоматология“ с играчки и членове на семейството.
- Не плашете детето си със страшни думи.
- Не се лъжете, че няма да има болка. По-добре е да се каже, че са възможни неприятни усещания, но в резултат зъбоболще спре.
- Самите родители не трябва да се паникьосват и страхуват, за да не се предаде вълнението на детето.
- Посетете лекаря сутрин, когато детето е активно, не е гладно или сънливо.
- Носете със себе си любимата си играчка, за да остане в ръцете на детето по време на посещението.
- Дайте възможност на лекаря да общува с детето без родителско участие, така че лекарят да намери контакт.
- Не плашете и не умолявайте детето, ако не позволява да бъде прегледано.
- Ако сте загубили контрол над ситуацията, пренасрочете срещата за друг час.