Диагностика на гноен и серозен менингит. Серозен менингит при възрастни: симптоми и лечение
Серозният менингит е тежка инфекциозна патология на мембраните на мозъка. Има широко разпространено погрешно схващане за причините за това заболяване. Много хора вярват, че менингитът възниква поради излагане на студ без шапка. Това заболяване обаче има изключително инфекциозен произход. Най-често се причинява от вируси. Хипотермията на главата може да бъде само провокиращ фактор за развитието на възпалителния процес.
Патогени
При серозен менингит възпалението засяга пиа матер на мозъка, която се намира най-близо до повърхността на органа. Ето го голям бройнерви и кръвоносни съдове, така че симптомите на патологията са изразени и трудно се толерират.
Това заболяване се причинява от различни микроорганизми. Най-честата причина за възпалението е вирусът Coxsackie. Също така в етиологията на серозния менингит важна роля играят причинителите на следните заболявания:
- грип;
- инфекциозна мононуклеоза;
- херпетична инфекция;
- дребна шарка;
- рубеола;
- аденовирусна инфекция ("стомашен грип");
- (прасета).
В редки случаи увреждането на менингите се причинява от бактерии: бацил на Кох или Treponema pallidum. Това се случва при пациенти с туберкулоза или сифилис. Инфекцията навлиза в мозъка чрез кръвния поток. Заболяването може да бъде и следствие от увреждане на тялото от дрожди гъбички Candida. Но такава патология се наблюдава рядко, главно при хора с рязко намален имунитет, например при ХИВ-инфектирани хора. Серозно-вирусният менингит е по-лек и има по-благоприятна прогноза от серозно-бактериалния менингит.
Има първични и вторични форми на патология. В първия случай заболяването възниква, ако инфекцията веднага навлезе в мозъка отвън. Вторичният менингит възниква като усложнение на други заболявания.
Пътища на предаване
Увреждането на меките менинги винаги настъпва много бързо, симптомите на заболяването бързо се увеличават. Най-честата причина за серозен вирусен менингит е микроорганизъм, наречен Coxsackie. Тези вируси живеят в червата (оттук и името ентеровируси), но не водят до увреждане на стомашно-чревния тракт, а до обща интоксикация на тялото. Те могат да причинят инфекциозно заболяване с висока температура и обрив (синдром ръка-крак-уста), но често се получава увреждане на централната нервна система.
Разпространява се вирусна инфекция, която води до възпаление на лигавицата на мозъка по следните начини:
- Въздушен. Ако вирусите се натрупват върху лигавицата респираторен тракт, тогава човек ги отделя при кашляне, кихане и говорене.
- Контактен път. Микроорганизмите се намират върху кожата и се придвижват към различни предмети. Споделяйки неща с болен човек, лесно можете да се заразите. Болестта често се разпространява чрез мръсни плодове и зеленчуци и неизмити ръце.
- През водата. Епидемии от ентеровирусни инфекции често възникват в курорти, където хората плуват в общи басейни. Този микроорганизъм може да оцелее във водна среда.
Най-често инфекцията с ентеровируси се случва през лятото. Децата са особено податливи на инфекция. Възрастните боледуват по-рядко.
Има и специална форма на вирусна серозна патология - лимфоцитен хориоменингит. При него възпалението засяга не само меките мембрани, но и съдовете на вентрикулите на мозъка. Тази инфекция се разпространява от гризачи - мишки и плъхове. Човек се заразява при консумация на храна и вода, замърсени със секрети на болни животни.
Провокиращи фактори
Инфекцията в тялото не винаги води до серозен вирусен менингит. За възникване на заболяването са необходими допълнителни неблагоприятни условия. Развитието на възпаление в мембраните на мозъка може да провокира следните фактори:
- Нисък имунитет. Това е основната причина за активността на вирусите. Най-често хората с отслабен организъм са податливи на менингит. Това са пациенти с хронични заболявания, различни имунодефицитни състояния, както и на лечение с цитостатици и кортикостероиди.
- Чести вирусни инфекции. Ако детето постоянно има настинка, съществува висок риск от усложнение на заболяването под формата на възпаление на менингите.
- Хипотермия на тялото. Този фактор играе далеч от Главна роляпри поява на серозен менингит. Прекомерното излагане на студ може само индиректно да повлияе върху развитието на болестта. Хипотермията обикновено допринася чести настинки, а като усложнение възниква менингит.
IN детствоСледните обстоятелства могат да допринесат за развитието на менингит:
- недоносеност на бебето;
- вътрематочна инфекция с рубеола и др вирусни заболявания;
- наранявания при раждане;
- вроден дефицитимунитет.
Такива деца са с повишен риск от заболяването.
Разликата между серозната форма на заболяването и гнойната форма
Важно е да се извърши диференциална диагноза на серозен и гноен менингит. Това е необходимо, за да изберете правилната тактика на лечение. Двата вида заболяване се различават по етиология, патологични промении клинична картина. Серозната форма на менингит най-често се причинява от вируси, по време на възпаление в мембраните на мозъка се образува не гной, а ексудат Нервни клеткине умирай.
Гнойната форма най-често се свързва с увреждане на мозъка от менингококи. Характеризира се със смъртта на невроните. В мембраните се появява гнойно съдържание. Този е много по-тежък и има повече опасни последициотколкото серозен. Диагностичните тестове помагат да се разграничи една форма на заболяването от друга.
Инкубационен период
Инкубационният период на серозния менингит може да варира по дължина. Продължителността му зависи от вида на патогена. При повечето вирусни инфекции латентният период е от 2 до 5 дни. При рубеола може да се увеличи до 2 седмици. При деца на възраст 2-6 години инкубационният период може да продължи 1-2 седмици.
По това време човек не усеща никакви отклонения в здравето. Само при малки деца под 1 година могат да се забележат някои промени в поведението. Бебетата често плачат, капризничат, апетитът им намалява и сънят им е нарушен.
Общи симптоми на заболяването
След инкубационния период започва междинният (продромален) стадий на заболяването. Характеризира се с леко повишаване на температурата, слабост, умора и намален апетит. След това те се развиват остри признацисерозен менингит:
- Излиза най-силният главоболие, който е локализиран в темпоро-фронталната област и се простира до шията. Пациентите описват това усещане като изключително болезнено. При шум и ярка светлина болката се усилва. Аналгетиците практически не помагат.
- Температурата се повишава рязко (до 40 градуса). Треската продължава 2-4 дни, след което леко намалява. Но след известно време температурата отново се повишава.
- Болката в главата е придружена от гадене, тежко повръщане "фонтан" поради повишено вътречерепно налягане и дразнене на центъра за повръщане.
- Болният човек не може да понася ярка светлина и остри звуци. Кожата му става много чувствителна на допир. Състоянието се подобрява донякъде при престой в тиха, затъмнена стая.
- Пациентът лежи в характерна позиция: краката са издърпани до тялото, ръцете са притиснати към гърдите, а главата е хвърлена назад. В тази позиция му става малко по-лесно.
- Появяват се признаци на обща интоксикация: силна слабост и неразположение, болки в ставите.
- Възможно е да има лека мъгла.
- Ако има нервни лезии, тогава се появяват нарушения в преглъщането, движенията и двойното виждане.
Характеристики на симптомите при деца
В детска възраст признаците на серозно възпаление на менингите имат свои собствени характеристики. В допълнение към изброените по-горе симптоми, детето може да има настинки: кашлица, хрема, болки в гърлото. Високата температура е придружена от крампи на крайниците, делириум и халюцинации.
При кърмачета има изпъкналост и напрежение в областта на фонтанела. Детето става раздразнително, хленчещо и капризно. Бебето постоянно крещи с монотонен глас, лекарите наричат този признак „мозъчен писък“.
Обрив с това заболяване обикновено не се появява, освен в случаите, когато менингитът се появява на фона на вирусна инфекция с кожни прояви (морбили, рубеола).
Менингеални симптоми
Общите прояви на серозен менингит, свързани с интоксикация на тялото, са описани по-горе. Но има и специфични признаци на това заболяване, които играят важна роля при диагностицирането. Те включват:
- Напрежение на шията и мускулите на врата. Пациентът не може да притисне главата си към гърдите си поради повишен тонусмускули.
- Знак на Керниг. Ако огънете крака на пациента в легнало положение, ще забележите силно напрежениемускули. Понякога пациентът дори не може да изправи крайника.
- Симптоми на Брудзински. Когато главата е наклонена, човек неволно придърпва краката си към тялото си. Това е признак на дразнене на мембраните на мозъка. Освен това, когато единият крак е свит, другият крайник се изтегля към тялото. Тези симптоми не винаги се наблюдават при серозната форма на заболяването.
- Знак на Лесаж. Наблюдава се при деца в младенческа възраст. Ако детето се повдига и държи в изправено положение, то свива краката си и ги придърпва към тялото си.
Лекарят идентифицира тези симптоми по време на диагностичен преглед на пациента.
Усложнения при възрастни
Тежките последици от серозен менингит при възрастни са редки. Заболяването може да бъде усложнено от пневмония, възпаление на сърдечната мембрана и артрит. Понякога зрението или слухът се влошават. Възможен външен вид периодична болкаи шум в главата.
Най-опасното усложнение на серозния менингит е добавянето на бактериална инфекция и преминаването на заболяването в гнойна форма. Възпалението може да се разпространи и от мембраните на мозъка към сива материя. За да избегнете такива тежки последствия, е необходимо да се започне своевременно лечение на болестта.
Усложнения при деца
Усложненията се появяват по-често при деца, отколкото при възрастни. Патологията може да повлияе негативно на развитието на детето. Възможни са следните последици от серозен менингит при деца:
- забавяне умствено развитие;
- увреждане на слуха;
- страбизъм;
- намалена яснота на зрението;
- треперене и неволни движения на очните ябълки;
- епилептични припадъци.
При първите признаци на заболяване трябва спешно да се обадите на лекар. Навременното лечение ще намали риска от усложнения до минимум.
Диагностика
По време на прегледа лекарят определя признаци на увреждане на мембраните на мозъка. Специалистът идентифицира симптомите на Kernig, Brudzinski и Lesage (при деца), както и напрежението в мускулите на врата.
Важна роля в диференциалната диагноза на серозния менингит играе спиналната пункция. Под анестезия се прави пункция с дълга игла в лумбалната област. Цереброспиналната течност (CSF) се взема за анализ. Изследването му позволява да се разграничи серозната форма на заболяването от гнойната. Ако протеинът в цереброспиналната течност е леко повишен и преобладават лимфоцитите, това показва вирусен менингит. Ако стандартите за съдържание на протеини са значително превишени и броят на неутрофилите е увеличен, тогава това показва гнойна форма на заболяването.
Освен това те могат да предпишат MRI и CT сканиране на мозъка, както и кръвен тест за вирусни инфекции.
Методи за лечение
В случай на серозно възпаление на мозъчните обвивки, пациентът е спешно хоспитализиран. Препоръчително е пациентът да се постави в затъмнена стая, където няма външни стимули (шум, ярка светлина). Препоръчително е да се поддържа строга почивка на легло. В болницата извършват лечение с лекарства:
- За да се намали интоксикацията на тялото, на пациентите се дават капкомери с физиологични разтвори, както и с аскорбинова киселина и кортикостероиди.
- Да се намали вътречерепно налягане, се предписват диуретици: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
- При висока температура се предписват лекарства с парацетамол и ибупрофен.
- Антивирусната терапия се провежда с лекарства от типа на интерферона. Ако менингитът е причинен от херпесен патоген или инфекциозна мононуклеоза, тогава е показана употребата на ацикловир.
- Антибиотиците няма да излекуват вирусен менингит. Но антибактериални лекарства широк обхватвсе още се използва за предотвратяване на развитието гнойна формазаболявания.
- За болка е полезно използването на "No-Shpy".
- Ако детето получи конвулсии, се използват лекарствата Domosedan или Seduxen.
- За укрепване на имунната система се предписват витамини от група В и аскорбинова киселина.
- Ако заболяването е причинено от бацил на Кох, Treponema pallidum или дрождени гъбички, тогава е показана употребата на противотуберкулозни, антисифилитични и противогъбични средства.
В някои случаи гръбначните кранове се използват за терапевтични цели. Отстраняването на част от цереброспиналната течност помага за намаляване на вътречерепното налягане и намаляване на главоболието.
На етапа на възстановяване на пациентите се предписват ноотропни лекарства (пирацетам, ноотропил, глицин), както и лекарства с янтарна киселина. Това помага на мозъка да се възстанови след заболяване.
Прогноза на заболяването
Прогнозата за серозен менингит с вирусна етиология обикновено е благоприятна. Подобряване на състоянието на пациента при правилно лечение настъпва след 5-6 дни. Заболяването продължава около 2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване.
Ако серозното възпаление е причинено от туберкулозни бактерии или дрождени гъбички, то изисква продължително и упорито лечение. Такива форми на заболяването често се повтарят.
С усложнения и прехода на заболяването в гнойна форма, както и с разпространението на патологията в мозъка, прогнозата значително се влошава.
Предотвратяване
Понастоящем не е разработена специфична превенция на това заболяване. За да се предпазите от серозно възпаление на менингите, трябва да предпазите тялото си от инфекции. Трябва да избягвате контакт с пациенти с вирусни патологии, както и да укрепвате имунната система. Ако се появи огнище на ентеровирусни заболявания през лятото, е необходимо да се избягва плуването в затворени резервоари.
Невъзможно е да се ваксинира срещу серозната форма на заболяването, тъй като се причинява от различни видове вируси. Ваксина "Mencevax" в в такъв случайнеефективно. Предназначен е за предпазване от гноен менингит, който се причинява от менингококи. Можете да се подложите само на курс на ваксинация срещу различни вирусни инфекции (морбили, рубеола, грип). Това ще намали леко риска от заболяване. Ентеровирусите обаче често са причинител на възпалението и все още няма ваксини срещу тях.
Болестите, свързани по един или друг начин с мозъка, са сред най-опасните. Те включват серозен менингит - възпаление на меката мембрана на мозъка със серозен характер. В нашата статия се опитахме да говорим възможно най-подробно за патогенезата, етиологията и лечението на серозен менингит при деца, прогнозата и превантивните мерки.
Описание на заболяването
Серозният менингит най-често се среща при деца в предучилищна възраст от 3 до 6 години, по-рядко при ученици. Това е период, когато тялото е в активен етап на растеж, всички ресурси на тялото са насочени към развитие и следователно тялото е отслабено. Имунната система не е напълно оформена: по-лесно е проникването на бактерии, вируси и други патогенни микроорганизми детско тялои го удари.
Серозният менингит е възпалителен процесвътрешна мека менинга. Заболяването има код А87.8 по МКБ-10 и принадлежи към категорията „други вирусни менингити“.
ВАЖНО!Пристъпите на серозен менингит в детска възраст се появяват по-често през лятото.
Особеността на тази форма на менингит е, че засяга вътрешни черупкимозъка, а понякога и самия мозък. Освен това се различава от другите форми на менингит по особеностите на неговото проявление: първият симптом е рязко и силно повишаване на температурата, което изчезва безследно след няколко дни и се появява отново след няколко дни.
Друга характерна особеност на серозния менингит е, че той не причинява некроза на отделни тъкани и отделяне на гноен ексудат.
Пътища на заразяване и причини
Около 80% от инфекциите се причиняват от вируси.
Причинителите са ентеровируси, грипен вирус, херпесен вирус, цитомегаловирус, аденовирус, вирус на Епщайн-Бар, парамиксовирус, полиомиелит и вируси на морбили.
Вторият по честота източник са бактериалните инфекции (туберкулоза, сифилис), третият са гъбичните инфекции.
Заразяването става по следните начини:
- във въздуха(при разговор с пациент, с кихане, кашляне, дишане);
- контакт(по време на тактилен контакт с пациент или предмети, върху които има инфекция);
- вода(по време на плуване по време на огнище на ентеровирусен менингит).
Серозният менингит от неинфекциозен тип (вторичен) може да възникне на фона на мозъчни тумори, кисти и някои системни заболявания (морбили, варицела, полиомиелит, паротит).
СПРАВКА!В медицинската практика има случаи на инфекция с вирусен лимфоцитен хориоменингит или менингит на Армстронг. Източникът на заболяването е замърсената вода и храна биологични продукти(урина, слюнка, изпражнения) на заразени мишки и плъхове.
Симптоми
Ако серозният менингит е причинен от вируси, инкубационният период продължава от 3 до 18 дни. След като инфекцията навлезе в тялото, се наблюдават следните признаци:
- Треска, повишаване на телесната температура до 40 градуса, понякога на два етапа (рязко повишаване - нормализиране - повторно повишаване след няколко дни).
- Силни, постоянни главоболия, които се засилват при движение на главата, очите, ярка светлина, остри звуци.
- Счупеност и обща слабост, летаргия, сънливост.
- Болки в мускулите и ставите.
- Гадене и повръщане.
- Отслабване.
ВАЖНО!Острият период на серозен менингит продължава 3-5 дни.
Въпреки че симптомите може да са подобни на грип, хранително отравяне, енцефалит, пренасян от кърлежи и някои други заболявания, но менингитът има някои отличителни черти:
- приемането на аналгетици не облекчава главоболието, температурата не пада;
- пациентът се чувства неудобно при допир, наличието на каквито и да било сензорни стимули, т.е. той предпочита да бъде сам на тъмно, тихо място;
- заразено дете често лежи настрани, притискайки коленете си към гърдите си и хвърляйки главата си назад.
СПРАВКА!Има прост начин да се разграничи серозният менингит от други заболявания. Поставете бебето на масата и се опитайте да приберете брадичката си към гърдите си. При менингит това е почти невъзможно да се направи.
Също и към групата менингеални симптомивключват:
- невъзможност за изправяне на свит под прав ъгъл крак (симптом на Керниг);
- Симптом на Брудзински: ако единият крак е изправен, вторият се огъва рефлексивно или ако главата е наведена, краката неволно се огъват.
Механизъм на развитие
Серозни менингити - предимно вирусно заболяване. Преминава през няколко етапа:
- Инкубационен период.Когато вирусът навлезе в тялото на детето (с храна, вода, чрез предмети от бита, дишане и др.), Той прониква през мембраните на мозъка чрез кръвта, лимфата, цереброспиналната течност и започва активно да се размножава. Нахлувайки в тъканните мембрани, вирусът причинява възпаление и се появяват първите признаци на заболяването, включително повишаване на температурата. Периодът може да продължи до 14 дни.
ВАЖНО! Ако заболяването не е открито на този етап, започва тежък курс. В 90% от случаите завършва със смърт.
- Патогените провокират активни разпределянепрозрачна серозно-фиброзна течност, поради което в засегнатата област се появяват милиарни туберкули.
- Репродуктивен етап.Вирусът инфектира стените на кръвоносните съдове в мозъка, причинявайки неспецифична алергия. Нормалната тъкан се заменя със съединителна тъкан.
- Появява се оток на мозъка, някои мозъчни центрове са засегнати.
Ако детето има силна имунна система, вирусът ще умре, преди да успее да достигне менингите.
Лечение
Ако се диагностицира серозен менингит, детето се приема в болницата.
Използват се медикаменти комплексно лечениекоето включва прием на лекарства:
- антибактериално/антивирусно;
- имуноглобулин (с намален имунитет);
- широкоспектърни антибиотици;
- диуретици (лекарства, които премахват излишна течностот тялото, така че да не се образува мозъчен оток);
- спазмолитици (лекарства, които облекчават главоболие);
- разтвори за намаляване на симптомите на интоксикация (интравенозно);
- антипиретици (при температура над 38 градуса);
- витамини В, С и др.
Последствия
Въпреки тежкия остър период на заболяването, който може да продължи до две седмици, серозният менингит с навременно лечение не представлява сериозна заплаха за здравето на детето и преминава без следа. В това отношение серозният тип е много по-нежен от гнойния.
Рядко последствие от серозен менингит е синдром на ликьорна хипертония. В някои случаи, ако заболяването е напреднало, чести главоболия, астения и емоционални проблеми могат да продължат след възстановяване ( честа смянанастроение, сълзливост, капризност), нарушение на паметта, затруднено концентриране. По правило тези ефекти изчезват най-накрая след няколко седмици или месеци.
Повечето тежки последствияизвестен е туберкулозен менингит. Ако диагнозата не е поставена навреме и не са предписани противотуберкулозни лекарства, смъртта може да настъпи в рамките на 3-4 седмици. Ако лечението е започнало късно, могат да възникнат рецидиви и усложнения.
Каним ви да гледате полезно видео
Серозният менингит е негнойно възпаление на менингите, което е придружено от тежка интоксикация и развитие на животозастрашаващо увреждане на централната нервна система. Среща се по-често при възрастни хора, малки деца и хора с отслабен имунитет, но може да се появи при всеки, независимо от възрастта.
Лечението се извършва само в специализирани болници. Важно е да забележите първите признаци на менингит, за да потърсите своевременно лечение. медицински грижии минимизиране на усложненията и последствията.
Какво е серозен менингит
Серозният менингит се характеризира с появата на асептично (негнойно) възпаление на менингите с повишено производство на цереброспинална течност (CSF), в която се откриват протеинови примеси и единични кръвни елементи.
Серозният менингит не е самостоятелно заболяване, това е името, дадено на увреждането на мембраните на мозъка. Теоретично в тази форма може да протече всяка вирусна инфекция и някои бактериални. Следователно можем да кажем, че серозният менингит е усложнение на инфекциозни заболявания или вариант на техния курс при лица с латентен или явен имунодефицит (докато при здрави хора същите тези инфекции ще се появят без увреждане на менингите).
За разлика от гнойния ексудат при бактериален менингит, серозният ексудат не съдържа протеолитични ензими. Това означава, че мозъчната тъкан не се топи по време на възпаление, така че в повечето случаи заболяването се понася по-лесно и има по-благоприятна прогноза..
Според произхода си менингитите се делят на:
- Първично - първоначално възниква увреждане на мембраните на мозъка.
- Вторичен - признаци на менингит се развиват на фона на предишен вирусен или бактериална патология, например след ентеровирусна инфекцияили грип.
Според характера на протичането патологията може да бъде остра, подостра или хронична форма.
IN клинична практикаЛекарите по инфекциозни заболявания и невролозите използват анатомичната класификация на серозния менингит:
- Пахименингит - с преобладаваща лезия на твърдата мозъчна обвивка (разположена непосредствено под костите на черепа).
- Лептоменингит - включва в патологичния процес меката (разположена непосредствено под твърдата) и арахноидната (покрива мозъчните клетки) мембрани.
Поради особеностите на протичането и промените, настъпващи в тялото, изолираното увреждане на арахноидната мембрана не е включено в групата на менингита.
причини
Рисковата група включва всички хора, които имат временни или постоянни имунодефицитни състояния:
- недоносени бебета;
- пациенти с ХИВ/СПИН;
- лица с кръвни заболявания, тежки патологии на вътрешните органи;
- пациенти с онкология, подложени на лъчева и химиотерапия, получаващи имуносупресивни лекарства или високи дози кортикостероиди;
- изтощени хора;
- деца с вродени имунодефицити.
Според етиологията всички серозни менингити се разделят на микробни (причинени от вируси, бактерии, гъбични микроорганизми), туморни и травматични (възникнали след отворена или затворена черепно-мозъчна травма).
Повече от 80% от случаите на серозен менингит са провокирани от вируси:
- Коксаки;
- грип;
- херпес симплекс;
- Епщайн-Бар;
- варицела, морбили, заушка;
- цитомегаловирус, аденовирус и ентеровирус.
По-рядко серозният менингит се причинява от бактериални агенти. Специфично серозно увреждане на мозъка се наблюдава при пациенти с туберкулоза, сифилис и лептоспироза. Също така се диагностицират гъбични варианти на заболяването, които се развиват при вдишване на гъбични спори от заобикаляща среда.
Пътища на предаване
Тъй като менингитът може да бъде причинен от различни патогени, пътищата на предаване на тези инфекциозни агенти са многобройни.
Болестите, които могат да бъдат усложнени от възпаление на мозъка, могат да се предават по следните начини:
- По въздушно-капков път при контакт с източник на инфекция. По този начин се предават причинителите на серозния менингит, които са локализирани в лигавицата на дихателните пътища. При говорене, кашляне или кихане патогенни микроорганизмивлизат в околната среда и след това проникват в здраво тялосъс замърсен въздух.
- Контактен път на инфекция. Изпълнява се при контакт здрав човекс заразена кожа на пациента, замърсени битови предмети (съдове, кърпи, спално бельо, играчки).
- Яденето на заразена храна (плодове, зеленчуци), случайно поглъщане на вода при плуване в открити водоеми и басейни, пренебрегване на правилата за лична хигиена.
Всеки може да се зарази с вируси и някои бактерии, които причиняват серозен менингит.. Въпреки това, не всички случаи развиват възпаление на менингите.. Хората с отслабена имунна система са по-податливи на патология.
Патогенеза
През „входната врата“, която може да бъде лигавицата на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт, кожата, инфекциозните агенти (вируси, бактерии или гъбички) навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото, където имунните клетки започват да ги атакуват. В присъствието на специфичен имунитетполучени в резултат на ваксинация или след заболяване, като варицела, болестта бързо преминава.
Ако защитните сили на организма са отслабени поради съпътстваща патология или поради употребата на определени лекарства (цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди), микробите проникват през кръвно-мозъчната бариера и причиняват възпаление на менингите с патологична съдова реакция.
Съдовете се разширяват, пълнят се с кръв и от тях излиза течност и формирани елементи на кръвта - червени кръвни клетки, лимфоцити. Това води до подуване, увеличаване на обема на цереброспиналната течност и интракраниална хипертония(повишено налягане гръбначно-мозъчна течносткъм околната тъкан). Това провокира компресия на мозъчните клетки и появата на клинични симптоми.
Специални форми
Почти всички варианти на серозен вирусен менингит имат сходно начало, симптоми и данни от тестове. Но в практиката на лекарите по инфекциозни заболявания има специални форми на заболяването, чийто ход се различава от стандартните, те включват:
- Туберкулозен менингит. Вторично възпаление на менингите, възникващо на фона на туберкулоза на белите дробове или други вътрешни органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, кости). Най-често се развива при недохранени пациенти и малки деца. Инкубационният период е 10-14 дни, след което се повишава телесната температура и се появява световъртеж. При туберкулозен менингит пациентите се притесняват от силно главоболие, неконтролируемо гадене и повръщане, развива се страбизъм и намалява зрението. При липса на терапия заболяването става хронично или се усложнява от парализа или кома.
- Остър лимфоцитен хориоменингит (менингит на Армстронг). Причинителят на заболяването е аденовирус, който влиза в тялото чрез консумация на замърсени храни, по въздушно-капков път или чрез увреждане на кожата. Източник на инфекция са домашни мишки, плъхове, морски свинчета, кучета. Клиничните признаци се развиват седмица след заразяването. Заболяването в самото начало се проявява като фарингит, обща интоксикация, след което се развиват неврологични симптоми.
- Менингит, дължащ се на заушка. Възпалението на централната нервна система настъпва 1 месец след заразяване със заушка. Симптомите са изразени, пациентите изпитват сънливост, интензивно главоболие, силно повръщане, спазми и болки в корема. Разширена подмандибуларна Лимфните възли, което води до силно закръгляване на лицето. Патологията се диагностицира по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
- Гъбичен менингит. Среща се при пациенти с ХИВ/СПИН, както и при хора, приемащи имуносупресивни лекарства във връзка с трансплантация на органи или костен мозък. Патологията се развива бавно и е практически безсимптомна, което затруднява нейната диагностика и лечение.
Отделно от инфекциозни лезиина менингите е асептичен серозен менингит. Лекарите поставят тази диагноза при липса на идентифициран патоген. Заболяването възниква на фона на някои тумори, кисти и при прием на определени лекарства. Асептичният менингит е опасен, тъй като по време на неговото развитие няма значими неврологични симптоми.
Клинично патологията прилича на грип с треска, главоболие и признаци на интоксикация. Алкохолът има нормални показатели, в него не се откриват вируси и бактерии, няма протеин и има малък брой неутрофили.
Ако се подозира асептичен менингит, трябва да се направи CT или MRI на мозъка.
Симптоми на серозен менингит
Серозният менингит може да бъде дебютът на заболяването, в който случай веднага се появяват неврологични симптоми. Или може да бъде усложнение/етап в развитието на патологията, тогава в началото са характерни обичайните симптоми на инфекция, а с напредването на заболяването се появяват неврологични симптоми.
Масови заболявания на серозен менингит са възможни в тесни групи, по-често в детски групи - в детски градини и училища. Може би това е така, защото възпалението в такива ситуации се причинява от вирус (по-рядко бактерия) с въздушно-капково или контактно-битово предаване, което има тропизъм към тъканите на менингите. При някои инфекцията може да бъде лека, например в грипоподобна форма, но при отслабени деца и възрастни мембраните на мозъка незабавно се увреждат.
Серозният менингит обикновено започва остро, с рязко увеличениетелесна температура и главоболие. Понякога симптомите на основното заболяване излизат на преден план, например грип, варицела и др. С течение на времето се появяват признаци на интоксикация:
- болки в мускулите и ставите;
- обща слабост, летаргия;
- силна сънливост;
- намален апетит.
След няколко часа синдром на интоксикация ясно се появяват признаци на увреждане на централната нервна система.
Таблица - Неврологични симптоми при серозен менингит
Обща церебрална | Менингиален | Фокална |
Постоянно умерено или силно главоболие, което не се облекчава от приемането на конвенционални аналгетици и се засилва под въздействието на външни дразнители ( силни звуци, ярка светлина, силни миризми). Силно гадене, повръщане като фонтан, което не носи облекчение. Кожна хиперестезия - повишена чувствителност към дразнители и докосвания. Повишена чувствителност към звуци - хиперакузия. фотофобия. Замаяност, генерализирани тонично-клонични гърчове, нарушения на съзнанието и кома. | Специфична менингеална поза е позата на лелеещо куче. При него коремът се прибира като лодка, краката се сгъват в коленете и тазобедрените стави, напрегнат, издърпан до корема. Ръцете са свити в лактите, плътно притиснати към тялото. Схванат врат. Резултатът от дразнене на менингите е силно напрежение в мускулната рамка на тила. Главата на пациент с менингит е хвърлена назад, човекът не може да я спусне или да докосне брадичката си до гърдите си. | Възникват при увреждане на черепните нерви или области на мозъчната кора. Те включват: ● Страбизъм. ● Диплопия (двойно виждане). ● Пропускане горен клепач. ● Проблеми с преглъщането. ● Намален слух или загуба на слуха. ● Нарушено обоняние. ● Нестабилност на походката. ● Амнезия. ● Халюцинации и заблуди. |
Признаците на серозен менингит при кърмачета са:
- Летаргия, сънливост, отказ от гърди.
- Постоянни силни писъци, плач, безпокойство.
- Конвулсии, типична поза на „посочено куче“.
- Изпъкнала фонтанела на главата, която се усеща добре при докосване с длан.
Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на линейка или спешно да отидете в инфекциозна болница.
Как да диагностицирам серозен менингит
За да постави диагноза, лекарят събира оплаквания и анамнеза от пациента или, ако се появи патология в малко дете, интервюират родителите му. Важно е да се определи кога са се появили първите симптоми, как е започнало и как се е развило заболяването и да не се пропуска наличието на контакт с инфекциозни пациенти.
Възпалението на менингите, което е едно от най-опасните заболявания, е.
Етиологията на тази патология в рафинираните форми най-често се счита за вирусна. Въпреки това, има случаи на бактериален и гъбичен произход, придружени от увреждане или по-нататъшно разпространение на съответната флора.
Причини за серозен менингит
Има огромно разнообразие от причини за появата си.
Най-честата причина на това заболяванесе счита, че се среща при болни деца. Алтернативно, серозният менингит има тенденция да се проявява като усложнение на тежко черепно нараняване или сепсис. Процесът на разпространение на инфекциозния агент се осъществява чрез движението на кръвта в тялото, което може да доведе до възпаление, по-нататъшно образуване на абсцеси и в резултат на това ще завърши с дифузно гнойно възпаление на различни вътрешни органи, включително целия мозък . Най-често срещаните опции са:
- Вирусна инфекция;
- Бактериална инфекция (включително бацил на Koch, treponema pallidum);
- гъбички.
Симптоми на серозен менингит
Появата на прекомерна умора, пасивност, изблици на раздразнителност, всякакъв вид дискомфортв гърлото и назофаринкса, придружени от хипертермия - всичко това са първоначалните прояви на серозен менингит, които са идентични с обикновената настинка.
Характерни клинични прояви на възпалителния процес са:
- тест на Керниг с положителна реакция;
- Феномени на "мозъчно" повръщане;
- Скованост на мускулите на врата;
- Повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
- Затруднено преглъщане, както и нарушена мускулна дейност на абсолютно всички крайници.
Затихването на клиничните прояви започва 5-7 дни след заболяването и се отбелязва понижаване на температурата. Прекъсването на терапията на този етап на признаци на възстановяване е изпълнено с риск повторно развитиесерозен менингит.
Инкубационният период на това заболяване, като правило, е кратък - 2-5 дни. Това време е напълно достатъчно, за да може патогенът да проникне в назофарингеалната лигавица преди появата на клиничните прояви на заболяването, което в повечето случаи ще зависи пряко както от етиологията, така и от степента на имунна резистентност на конкретен човек. Потвърждаването на диагнозата трябва да бъде придружено от бърза и пълна изолация на всички хора в контакт с пациента. Това се дължи на неговата заразност дори в инкубационен период, което е придружено от пренасяне на патогена и директното му освобождаване в околното пространство.
Методи за предаване на серозен менингит
- Въздушно-капков път на инфекция. В този случай патогените навлизат в лигавицата на назофаринкса в случай на контакт с пациент или носител на този вирус. Освен това утаяването на патогена върху лигавиците на здрав човек става от средата, в която е бил освободен от пациента.
- Инфекция чрез контакт. Този вариант на механизма на предаване на болестта е възможен при неспазване на основните правила за лична хигиена, както и при консумация на мръсна храна (обикновено зеленчуци и плодове) или некачествена вода.
- Инфекция чрез вода. Вероятността от него се увеличава през топлите сезони, през които има плуване в различни замърсени водоеми, съпроводено с риск от поглъщане на вече замърсена вода.
Остър серозен менингит
Клиничната картина на заболяването е различна от проявите на гнойната форма. По правило заболяването прогресира доста лека форма. Има главоболие, спазми на мускулите на крайниците (по-специално флексори), незначителни болкапри въртене на очите и, характерни симптомиКерниг и Брудзински стават положителни. Развитието на физическо изтощение ще бъде улеснено от болка в проекцията на епигастриума, придружена от развитие на гадене; фотофобията може да предизвика безпокойство. Заболяването не се характеризира с пристъпи на епилепсия, придружени от нарушено съзнание, чуждо фокални лезиицелия мозък, както и черепните нерви.
По правило заболяването е лесно лечимо и няма опасни усложнения, възстановяването се отбелязва на 5-7 дни. Въпреки това, неговите клинични прояви под формата на главоболие и неразположение могат да продължат доста дълго време.
Вторичен серозен менингит
Появата му се дължи на наличието на вирусни патологии, произтичащи от вируси на херпес и паротит. Клинична картинаидентичен остър менингитс хипертермия, гадене, фотофобия, силна болка в главата, режещи болкив корема, повръщане.
Вторичната форма на менингит се характеризира с леко протичане. Умерените и тежки форми на менингоенцефалит се проявяват със сериозни промени, които се изразяват в пролиферация в слюнчените жлези, директно в мембраните на мозъка, може да се развие панкреатит и възпаление в тестисите. Характеристика клинични проявленияпредставени мозъчни симптоми, възпаление на фаринкса, треска, диспептични симптоми, ринит. Лек курсзавършва с облекчаване на състоянието след 7-12 дни, докато пациентът продължава да бъде носител на този патоген и по-нататъшното му освобождаване се удължава до 1-2 месеца.
Вирусен серозен менингит
Това е често срещана и неусложнена форма на заболяването. Може да бъде причинено от вируса на Коксаки, морбили, херпес симплекс, паротит (паротит), ентеровируси и много по-рядко аденовируси. Клиниката започва да се проявява остро и се придружава от треска, хрема, болезнени усещания в гърлото, различни диспептични разстройства и спазми на различни мускули. Тежките случаи са придружени от замъгляване на съзнанието, ступор и кома. Менингеалният синдром се характеризира с ригидност на всички мускулите на врата, периодична хипертония, силно главоболие, синдроми на Керниг и Брудзински, така нареченото церебрално повръщане, коремна болка, която се появява на втория ден от заболяването. Изследването на цереброспиналната течност диагностицира цитоза и увеличение на броя на лимфоцитите.
Благоприятна прогноза е характерна за възрастното население, което е болно от негнойно възпаление на менингите. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 10-14 дни от момента на заболяването.
Серозен ентеровирусен менингит
Причинителите на този вид менингит са вирусите Coxsackie и ECHO. Проявява се под формата на отделни несвързани случаи на инфекция, а в някои случаи те имат епидемичен характер. Заболяването се характеризира със сезонност (лятно-пролетен период) и засяга предимно деца с бързо развитие на епидемията в различни детски групи.
Хиперемия и подуване на фаринкса, появата на болка в корема и хипертермия са придружени от менингит в началото на няколко дни след проникването на вирусния патоген в човешкото тяло. Проникването на вирусния агент в кръвния поток допринася за неговото разпространение, концентрирайки се в нервната система и причинявайки възпалителни процеси във всички мембрани на мозъка. Тази картина показва прехода на болестта към следващ етап. Което веднага се проявява от тежестта на менингеалния синдром.
Феномени мозъчен синдромотшумяват след два до три дни, но има вероятност клиниката на серозно възпаление да се повтори на 7-9 дни. По правило това заболяване няма сериозни усложнения.
ВИДЕО
Усложнения на серозен менингит
Тежкото възпаление на менингите се проявява като:
- Всякакви неизправности слухов нервпроявява се със загуба на слуха и дисфункция на двигателната координация.
- Отслабване на зрителните показатели (, различни видовестрабизъм, появата на движения на очите, които не са под контрол). Освен това зрителните увреждания и двигателната мускулна активност подлежат на пълно възстановяване след терапията.
- са устойчиви и необратими. Интелектуалното забавяне и загубата на слуха са последствия от менингит, прекаран в ранна детска възраст.
- Вероятността от развитие на удари, причинена от запушване на някои церебрални съдове.
- Артрит, пневмония, ендокардит.
- придружени от епилептични припадъци.
- Оток на мозъка и белите дробове, водещ до смърт.
Диагностика на серозен менингит
По време на диагностиката се вземат предвид диференциалните и етиологични възможности. Етиологичната проверка включва използването на серологичен метод - RSC, в допълнение към реакцията на неутрализация.
Трябва да се обърне необходимото внимание и на диференциалната диагноза с други патологични процеси - туберкулоза и менингит в резултат на други лезии на вирусна етиология (включително паротит, Coxsackie, полиомиелит, херпес, ECHO).
Включва три етапа.
- На първия етап болният не може да притисне главата си към гърдите си.
- На втория етап се получава рефлексна флексия на долните крайници в коленните и тазобедрените стави при натискане върху областта на срамната фузия.
- На третия етап можем да говорим за едновременна неволна флексия на втория крайник в случай на провеждане на симптома на Керниг само на един крайник.
Необходимо е да се гарантира наличието на менингеален синдром, придружен от следните прояви:
- Повишена скованост на мускулите на врата, при която болен човек не може да достигне брадичката си до гърдите си;
- Положителен тест на Брудзински;
- Наличието на положителен тест на Керниг, който се състои в невъзможността за изправяне на крака в коляното. В този случай самият крайник трябва да бъде огънат под прав ъгъл в бедрото и коленни стави. Това се обяснява с хипертоничността на флексорните мускули.
Лечение на серозен менингит
Като правило, лечението не е така гнойно възпалениеменингите изисква болнични условия, които осигуряват всички необходими диагностични и терапевтични мерки, подходящи грижи, както и възможност за проследяване на всички настъпващи промени.
Специфичната терапия се провежда въз основа на резултатите от CSF и PCR изследвания. Вирусната етиология изисква използването антивирусно лечение(Ацикловир), бактериални - използване на широкоспектърни антибиотици или специално разработена серия (например фтивазид, хлоридин, цефтриаксон), ако се открие гъбичка, лечение с противогъбични лекарства (флуороцитозин, амфотерицин В). В същото време се провеждат мерки за детоксикация (използване на Hemodez, Polysorb) и симптоматична терапия под формата на болкоуспокояващи, антипиретици и др.
Ситуации, придружени от повишено кръвно налягане, се лекуват с диуретици и успокоителни. Пълното възстановяване е причина за рехабилитационен курс, който се състои от електрофореза, миостимулация и тренировъчна терапия. Неговият необходим елемент е психорехабилитацията.
С лека форма на заболяването, относително чувствам се добре, както и стриктно спазване на всички медицински предписания, терапията може да се извършва у дома под строгото наблюдение на специалист по инфекциозни заболявания.
Тъй като повечето регистрирани заболявания на негноен менингит са причинени от вируси, употребата само на антибактериална терапиянеподходящи поради липса на желания ефект. Използват се интерферон, ацикловир, арпетол. Тежкият ход на заболяването и изключително отслабеното състояние, особено при децата, изисква интравенозно приложениеимуноглобулини. Хипертонията се лекува с диуретици (Lasix, Furosemide). Мерките за детоксикация, проведени в тежки случаи, включват парентерално приложение на глюкоза, Hemodez, разтвор на Рингер. Това има благоприятен ефект върху утаяването и извеждането на токсините. Пункция на гръбначния стълб се извършва в ситуации на повишено кръвно налягане и силно главоболие. За симптоматична терапия, болкоуспокояващи, антиеметици, витаминни препарати, антипиретици.
Серозният менингит е бързо развиващ се възпалителен процес, който засяга лигавицата на мозъка. В 80% от случаите се причинява от вируси и бактерии. Децата на възраст 3-6 години са най-податливи на заболяването. В медицинската практика има случаи на заболяването при ученици и възрастни, но техният брой е изключително малък.
Симптоми на серозен менингит при деца
Първите симптоми на серозен менингит се появяват в рамките на 1-2 дни и се наричат "менингеален синдром". Те включват:
- рязък скок на телесната температура до 40 градуса;
- постоянно главоболие (влошава се при движение на очите, ярка светлина и силни шумове);
- конвулсии;
- повишена раздразнителност;
- слабост;
- болки в мускулите и ставите;
- проблеми в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка);
- кашлица;
- хрема;
- възпалено гърло;
- суха уста;
- бледност на носния триъгълник;
- повишен сърдечен ритъм;
- появата на петна по кожата;
- нарушено съзнание (бавна реакция, зашеметяване);
- проблеми, причинени от увреждане на нервите (кривогледство, затруднено преглъщане);
- парализа на дихателните пътища;
- При кърмачета фонтанелът се подува;
- Не мога да докосна брадичката си до гърдите си.
Симптомите на серозен менингит могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. Отминават за 3-5 дни. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. В противен случай последствията от заболяването могат да бъдат сериозни и необратими.
Причини за заболяването
Причините за серозен менингит се различават по естеството на тяхното възникване:
- първичен - независим възпалителен процес;
- вторичен - усложнение на съществуващо инфекциозно или бактериално заболяване.
Основният причинител са инфекции от ентеровирусната група (Coxsackie, ECHO). Заболяването може да започне да се развива и в резултат на вируси като напр Инфекциозна мононуклеоза, паротит, грип, морбили, херпес, аденовирус, аренавирус, вирус на Епщайн-Бар (препоръчваме да прочетете:).
В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии:
- бацил на Кох (туберкулоза);
- сифилис;
- Treponema pallidum.
Определянето на причината за серозен менингит е необходимо за предписване на антимикробна терапия. Струва си да запомните това своевременно лечениеви позволява бързо да се справите с болестта и минимизира риска от всякакви усложнения.
Кой е изложен на риск?
Тъй като серозният менингит е инфекциозно заболяване, той засяга предимно хора със слаба имунна система. Ето защо заболяването най-често се среща при деца на възраст 3-6 години, тъй като защитните функции на тялото им все още не са напълно оформени.
Серозният менингит също може да засегне възрастни и деца в училищна възраст. Това е възможно само в резултат на силно изтощение на тялото, хронични болести, редовен стрес, лошо хранене, тежка хипотермия, липса на витамини и минерали. Менингитът често се среща при хора с рак и имунна недостатъчност.
Рисковата група включва и хора, живеещи в условия, които не отговарят на изискванията на санитарните стандарти. Такива помещения са отлично място за разпространение на различни инфекции.
Пътища на заразяване
Инфекциите, които причиняват серозен менингит, навлизат в тялото по различни начини. Понякога детето се заразява от майката по време на бременност, чрез кръвопреливане и ухапвания от насекоми и кучета. Такива случаи са изключително редки. Най-често срещаните пътища са въздушно-капков, воден и контактен. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.
Въздушен
Инфекцията се предава по въздушно-капков път, когато се намира и размножава върху лигавицата на дихателните пътища на болен човек. Когато кашляте, кихате, целувате или говорите, вирусът навлиза във въздуха чрез слюнката, разпространява се бързо и се установява върху назофарингеалната лигавица на околните хора.
вода
IN последните годинисерозен менингит при деца започна да бъде сезонен. Броят на заболелите се увеличава значително през лятото. Факт е, че ентеровирусите, които провокират заболяването, не умират във вода, така че по време на плувния сезон има голяма вероятност от инфекция чрез мръсна вода на различни резервоари и басейни.
Контакт
Вирусите постоянно се установяват върху предмети около заразения човек. При контакт с такива неща инфекцията възниква в здраво тяло. Неспазване на основните правила за лична хигиена, неизмити зеленчуци, пия водалошото качество може да причини инфекция, причинявайки развитие на серозен менингит.
Първи признаци на заболяването и инкубационен период
Инкубационният период на заболяването е 2-10 дни. Зависи от имунна системачовек. Първите признаци, по които може да се разпознае менингитът включват:
- Симптом на Керниг - невъзможно е да се изправят краката, огънати под прав ъгъл;
- симптом на триножник – невъзможност за седене изправено (тялото е наклонено напред, а главата и ръцете са назад);
- горен симптом на Брудзински - автоматично огъване на краката при накланяне на главата напред;
- среден симптом на Брудзински - по време на натиск върху долната част на корема краката неволно се издърпват към тялото;
- долен синдром на Брудзински - когато се опитате да изправите единия крак, вторият ще се огъне;
- Симптом на Бехтерев - при натиск върху скулата лицевите мускули се свиват;
- Синдром на Пулатов - болезнени усещанияпри рязко докосване на черепа.
Признаците за увреждане на черепните нерви могат също да включват:
- топлина;
- влошаване на зрението и слуха;
- двойно виждане;
- нистагъм - неволни вибрации на очите;
- птоза - увисване на горния клепач;
- страбизъм;
- нарушение на съзнанието;
- повишена възбуда или сънливост;
- халюцинации.
Опасен признак е появата на обрив. Изглежда като червени или розови петна, които изчезват при натискане. Първо се появяват на краката и бързо се разпространяват по цялото тяло. След няколко часа петната придобиват синкав цвят с по-тъмен център.
Ако се появи такъв обрив, трябва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай е възможна смърт. Тези петна са тъканна некроза в резултат на началото на отравяне на кръвта, причинено от менингококи.
Механизмът на развитие на серозен менингит
Развитието на серозен менингит включва следните етапи:
- Инфекцията навлиза в тялото и започва възпалителният процес. Колко време ще отнеме зависи само от защитни функциитяло. В този случай вирусът активно се размножава (инкубационен период).
- В резултат на това възникват хемодинамични нарушения и като следствие от това увеличаване на цереброспиналната течност (CSF), което причинява менингеален синдром.
- Впоследствие се получава удебеляване на мембраните на мозъка, което може да доведе до сериозни усложнения.
Методи за лечение на менингит при деца
Лечението на серозен менингит се извършва изключително в болница под наблюдението на специалисти. Това е необходимо за постоянно наблюдение и предотвратяване на развитието тежки усложнения. Курсът на терапия включва задължително лечение с лекарства и създаване на всички условия за бързо възстановяване.
Режимът на лечение се предписва само след установяване на първопричината за заболяването (бактерия или вирус):
- За лечение на менингит, причинен от различни видове бактерии, се използва антибактериални лекарства. Те включват широкоспектърни антибиотици (ампицилин, билмицин, амоксицилин и др.). Тяхната особеност е, че бацилите свикват с лекарствата, така че не се препоръчва използването им повече от седмица. В този случай просто трябва да замените лекарството с друго.
- При вирусен менингит се предписва антивирусни лекарства("Ацикловир", "Артепол", "Интерферон").
- С напредването на заболяването в главата се натрупва голямо количество течност, което повишава вътречерепното налягане. За отстраняване на течността се предписват диуретици (фуроземид и лазикс). При липса на резултат се прави лумбална пункция.
За да се намали броят и интензивността на гърчовете, се предписва успокоителни("Седуксен" или "Домоседан"). Те са абсолютно безопасни за деца и не предизвикват пристрастяване.
Бързо възстановяване и облекчение общо състояниеСледните действия също ще помогнат на вашето дете:
- създаване на слабо осветление (пациентите имат значително повишена чувствителност към ярка светлина);
- поддържане на спокойна психологическа атмосфера (стресът и нервното напрежение са противопоказани за детето);
- приемане на мултивитамини (за поддържане на защитните функции на тялото);
- спазване на диета (не се препоръчва да се яде гореща храна, сладко, мазно, кисело, солено).
Последици от заболяването
Ако се консултирате с лекар навреме, последствията от вирусен менингит са минимални или изобщо не съществуват. В напреднал стадий на заболяването като последствие може да възникне следното:
- редовно главоболие;
- проблеми със съня;
- нарушение на паметта;
- лошо възприемане на нова информация;
- конвулсии;
- влошаване на слуха и зрението (в редки случаи е възможна пълната им загуба);
- изоставане в развитието;
- нарушение на речта;
- епилепсия;
- нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат;
- отслабване на мускулите на крайниците;
- парализа.
Такива последствия са възможни само в най-тежките случаи. Ето защо при първите признаци на серозен менингит е необходимо незабавно да се свържете с специалист.
Само лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише терапевтични мерки. В никакъв случай не трябва да се самолекувате в такива случаи, в противен случай може да настъпи смърт.
Предотвратяване
Да се минимизира възможна появаВирусният менингит изисква профилактика, а именно:
- плувайте само на одобрени и проверени места;
- поддържайте лична хигиена и научете детето да го прави;
- измийте добре всички плодове и зеленчуци;
- пийте преварена или пречистена вода;
- използвайте лични кърпи и прибори за хранене;
- водя здрав образживот;
- Здравословна храна;
- да се втвърдява;
- по време на епидемични периоди стойте далеч от големи тълпи от хора;
- следвайте графика на ваксинацията.