Причини и лечение на слухови халюцинации. Методи за лечение на слухови халюцинации
Психиатрични и неврологични пациенти понякога се оплакват от слухови халюцинации. Това е изкривено възприемане на реалността. Човек чува звуци, които не са в действителност. Има много разновидности на този симптом. Терапията ще включва своевременно лечениеосновно заболяване.
Заболявания, за които е характерен симптомът:
- шизофрения;
- злокачествени новообразувания на мозъка;
- халюцинаторно-налудни синдроми;
- депресивни състояния;
- биполярно афективно разстройство;
- деменция;
- Болест на Алцхаймер;
- различни съдови заболявания(атеросклероза, циркулаторна недостатъчност на някои части на мозъка);
- хроничен алкохолизъм.
Какво представляват слуховите халюцинации
Слухови или акустични халюцинации - разстройство на възприятието, когато човек чува звуци без излагане на дразнител на слуховия апарат. Това означава, че реалността се възприема изкривено и неправилно.
Психиатрите наричат слуховите халюцинации продуктивни симптоми, т.е. това е ново явление, което се появява в резултат на заболяване и липсва при здрави хора. Такива халюцинации могат да бъдат под формата на:
- звук;
- подсвиркване;
- звук от спиране на автомобила;
- птичи песни;
- думи;
- цялата оферта.
Защо се появява това заболяване?
Причините за слухови халюцинации са различни заболявания в тяхната етиология. Психичните заболявания излизат на преден план:
- шизофрения;
- депресия;
- биполярно афективно разстройство и др.
Други причини:
- злокачествени тумори и метастази в мозъка;
- възпалителни процесимозък;
- мозъчно-съдов инцидент.
Страдащи хора хроничен алкохолизъм, по време на периода на делириум (популярно това състояние се нарича "делириум тременс"), могат да се чуят "гласове".
Как възникват гласовете?
Точният механизъм, по който възникват слуховите халюцинации, не е известен.
В хода на множество експерименти и проучвания беше установено, че докато пациентът чува "гласове", в полукълбаАктивна е зоната на Брока - центърът на речта, отговорен за възпроизвеждането му; разположен в кората на левия фронтален лоб (при десничари).
Когато човек просто мисли, той активира и центъра на Брока. Това може да се нарече вътрешна реч. За да се разбере, че речта идва отвътре, в мозъка има специален участък - центърът на Вернике. Намира се в темпоралния и теменния лоб.
Смята се, че пациентът не може да разпознае вътрешната реч, а я възприема като външна. Тоест има нарушение на функциите на центъра на Вернике.
Какво може да увеличи вероятността от развитие на този симптом
Относителни рискови фактори за развитие на слухови халюцинации:
- отказ от приемане на предписани лекарства;
- саморегулиране на дозите на приеманите лекарства;
- едновременното използване на лекарства, които инхибират действието един на друг.
Няма абсолютни рискови фактори за слухови халюцинации.
Какви са видовете
Слуховите халюцинации, както всички останали, се делят на елементарни, прости и сложни.
Елементарните халюцинации са два вида: акоазма и фонеми.
Acoasma - шум, почукване, тътен, съскане, изстрел, звън - това е отделен звук. Симптомът се среща в практиката на психиатър, невролог. Отоларинголог или УНГ лекар също може да се сблъска с това (при болестта на Мениер това е заболяване вътрешно ухо, невъзпалителен характер, водещ до глухота).
Фонема - отделни думи, викове, местоимения, срички - словесна измама. Фонемите не се добавят към речта, те са само отделни елементи, които не носят семантичен товар.
И акоазмите, и фонемите са периодични и постоянни.
Простите слухови халюцинации са перцептивни заблуди, които не засягат другия анализатор. Тоест пациентът чува само звука, но не вижда източника.
Простите биват няколко вида:
- музикален (пациентът чува свирене на китара, цигулка или пиано, пеене, популярни или непознати мелодии, откъси от произведения или цели композиции);
- словесно или вербално (пациентът чува разговори, цели фрази или само отделни думи).
Вербалните халюцинации от своя страна се разделят на три вида:
- коментиращи или оценъчни (пациентите с такива халюцинации слушат гласове, които преценяват действията им, дават оценка на действия, намерения или минало; такива "гласове" могат да бъдат както приятелски, така и окуражаващи и съдещи, имащи обвинителен характер);
- заплашителни (доста неприятни за пациента; пациентът чува заплахи за своя сметка, обещания за репресии и др.);
- императивен (халюцинации от този тип могат да представляват заплаха не само за пациента, но и за хората около него).
Императивните халюцинации пречат на процеса на лечение: "гласовете" могат просто да забранят на пациента да слуша лекаря и да следва неговите предписания, да приема лекарства.
Много рядко има случаи в практиката на психиатрите, когато пациентите се обръщат към тях за лечение по нареждане на "гласове". Такъв човек може дори да не осъзнава, че е психично болен.
Комплексните халюцинации са халюцинации, които едновременно засягат функцията на няколко анализатора. Например, човек не само чува речта на своя преследвач, но и го вижда в стаята си.
Какви са специфичните видове слухови халюцинации?
Слухови халюцинации на Alenstiel - халюцинации под формата на почукване на вратата или обаждане. Възниква при психически здрав човек в момент на интензивно очакване на съответния звук.
Антагонистични (контрастни) халюцинации - човек чува няколко "гласа", които изразяват противоположни намерения. Например, единият "глас" предлага да убие някого, а вторият разубеждава.
важно! Слуховите халюцинации са симптом на психично или неврологично заболяване. Те могат да се появят при заболявания като шизофрения, деменция, биполярно афективно разстройство, мозъчни тумори. Човек чува звуци, които са реални само за него, без въздействието на дразнител върху слуховия апарат. Сами по себе си такива нарушения на възприятието не са опасни, но тяхното съдържание може да накара пациента да нарани себе си или другите. Всички халюцинации трябва да са причина да се свържете с психиатър
Слухови халюцинации при възрастни хора
Възрастните хора могат да получат слухови халюцинации поради лошо кръвоснабдяване, органични лезиимозък, психични разстройства, прием на лекарства със странични ефекти - халюцинации.
Най-честите причини за възрастните хора са:
- изолирана слухова халюциноза на Charles Bonnet - развива се след 70 години на фона на намален слух. В началото те се появяват като акоазми, които в крайна сметка се превръщат във фрази и изречения със семантично натоварване. Изключително рядко се случва „гласовете” да имат императивен характер. Най-често човек „чува“ осъждане, заплахи и обиди по негов адрес;
- халюцинации като симптом психично заболяване(например шизофрения);
- халюцинации при болестта на Паркинсон (заболяване, което се характеризира с разрушаване на двигателните клетки на мозъка, които произвеждат допамин - медиатор);
- страничен ефектлекарства (лекарства за понижаване на кръвното налягане - антихипертензивни, някои антибиотици, психостимуланти, транквиланти, противотуберкулозни).
Лечението се състои в назначаването на невролептици. При халюцинации от лекарства, лекуващият лекар трябва да отмени или замени лекарството, което причинява такъв неприятен синдром.
Трябва да се отбележи, че при халюцинозата на Чарлз Боне симптомите губят своята интензивност с течение на времето, атаките стават все по-редки. Голям проблем започват да стават проблеми от страна на когнитивната функция на мозъка (памет, внимание и др.).
Слухови халюцинации при деца
Не е необичайно за деца в първите години на училище. През този период има голям натиск върху детето. Ученикът изпитва преумора и стрес, често тревожност за оценките. Това състояние води до факта, че детето започва да чува нереални "гласове".
Други причини за слухови халюцинации при по-големи деца са:
- треска;
- храна, отравяне с лекарства;
- неврологично заболяване;
- пубертет(време хормонална корекцияв организма);
- употребата на алкохолни и наркотични вещества (от значение за гимназисти);
- депресивно разстройство;
- безсъние;
- тежка физическа и психологическа травма.
Халюцинациите при дете трябва да предупредят родителя. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите забавянето умствено развитие, неврологични заболявания.
Кога и към кой лекар да се обърна
Ако човек е обезпокоен от слухови халюцинации, това е причина за безпокойство. Необходимо е предварително записване на час за консултация с или.
Каква първа помощ може да се окаже на човек
Последователността на действията по време на атака трябва да бъде следната:
- извикай линейка;
- защита на пациента от себе си и другите;
- опитайте се да се успокоите.
Невъзможно е самостоятелно да се окаже първа медицинска помощ на човек с халюцинации. Това може да се направи само от лекари с помощта на специфични лекарства.
Как се поставя диагнозата?
Опитен поведенчески специалист ще може да подозира, че пациентът има слухови халюцинации.
Такива пациенти винаги са нащрек, постоянно слушат нещо, тъп в празното пространство на стаята. Те могат да шепнат нещо, да отговорят на невидим събеседник. Под въздействието на императивни халюцинации човек може да се опита да скочи от прозореца, да нарани себе си или другите.
За лекаря ще бъде много важно да разбере какъв вид халюцинации вижда: истински или неверни. При фалшиви халюцинации източникът на "гласове" ще бъде директно в човешкото тяло. Пациентът ще твърди това, което се казва в главата му, гръбнака. Няма включена проекция външен вид. Фалшивите халюцинации или псевдохалюцинациите са по-неблагоприятни прогностично, те са включени в синдрома на Кандински-Клерамбо (комбинация от халюцинации, заблуди и явления на автоматизма, когато пациентите са преследвани от чувство за "свършеност" на движенията или мислите).
Тактика на лечение
заболяване или състояние | Вид терапия | Лекарство | Група лекарства | Начин на приложение |
Алкохолна интоксикация |
Детоксикация |
|||
|
Активен въглен | Адсорбент |
2-3 лъжици еднократно |
|
4% разтвор на натриев бикарбонат |
Електролитен разтвор |
50 ml IV (еднократно) |
||
40% разтвор на глюкоза |
Решение за венозно приложение |
20-40-50 ml IV бавно (еднократно) |
||
10% разтвор на сулфокамфокаин |
Аналептици (имат стимулиращ ефект върху дихателния център) |
2 ml IV (еднократно) |
||
Коргликол | сърдечни гликозиди |
0,5-1 ml IV бавно в продължение на 5-6 минути (еднократно) |
||
Клопиксол | Невролептик |
10-50 mg перорално (еднократно) |
||
Диазепам | Транквилизатор | 5 mg перорално (еднократно) | ||
Психични разстройства | Медицинска терапия(лекарство по избор) | Аминазин | Антипсихотици |
В / m въведете 1-5 ml от 2,5% разтвор не повече от 3 пъти на ден (от 2-3 седмици до 2-3 месеца) |
Трифтазин |
2-5 mg 2 пъти на ден през устата (приемайте 2-3 седмици) |
|||
Халоперидол | 10 mg IM 2-3 пъти на ден (вземете 2-3 месеца) |
При болест на Алцхаймер, деменция и други е необходимо да се използват специфични лекарства, които подобряват хода на основното заболяване, като същевременно изравняват пристъпите.
Докторски съвет! Не се страхувайте да използвате антипсихотици. Въпреки факта, че имат странични ефекти, тези лекарства вършат отлична работа за подобряване на състоянието и качеството на живот на пациента.
Какви могат да бъдат последствията
Слуховите халюцинации не са самостоятелно заболяване, поради което нямат директни усложнения. Въпреки това, ако не прибягвате до терапия на това състояние, както и на заболяването, което причинява появата на такъв симптом, последствията могат да бъдат депресиращи.
Прогресирането на заболяването води до социална дезадаптация, загуба на умения за грижа за себе си.
Не трябва да забравяме, че в някои случаи слуховите халюцинации могат да подтикнат човек към опит за самоубийство.
Как да предотвратите появата
Няма специфична профилактика. Предотвратяването на такива състояния се свежда до факта, че е необходимо своевременно да се проведе терапия на специфични заболявания.
Какво да очаквате след епизод на слухови халюцинации
Прогнозата зависи от основната причина за появата, тъй като те са само симптом и не действат независимо заболяване.
В ситуации, произтичащи от приемане на лекарства, преумора, прогнозата е доста благоприятна, тъй като е необходимо само да отмените лекарствата, да се отпуснете и да намалите въздействието на стреса върху тялото.
Въпреки това, при психични разстройства е необходимо да се вземат лекарства, които премахват продуктивните симптоми на заболяването. Тези лекарства имат значителни странични ефектии се използват изключително под ръководството на психиатър.
важно! Не пропускайте да разгледате тази статия! Ако след като прочетете, все още имате някакви въпроси, силно препоръчваме да се консултирате със специалист по телефона:
Местоположението на нашата клиника в парка има благоприятен ефект върху състоянието на ума и насърчава възстановяването:
Слухови халюцинации: лечение, причини.
Слуховите халюцинации са форма на халюцинация, при която човек може да чуе различни гласове и звуци, които всъщност не съществуват. Това състояние може да възникне поради различни причини, и не винаги показва наличието на психично заболяване. Причините за появата им могат да бъдат различни. Но в същото време това състояние във всеки случай изисква вниманието на специалистите и лечението. Лечението на такива халюцинации е да се установи причината за тяхното възникване. В повечето случаи това изисква лечение на причината, а не на следствието.
Симптоми на слухови халюцинации
Въпреки че слуховите халюцинации могат да възникнат по различни причини и имат различни проявитехните симптоми са много сходни. Това заболяване се крие във факта, че човек чува гласове и звуци, които всъщност не съществуват. Но в същото време той често може искрено да вярва в тяхната реалност и да не разбира, че всичко това само му се струва. Интересно е, че това явление понякога може да се появи не само при всякакви заболявания или болезнени състояния, но и при някои състояния при напълно здрави хора.
Симптомите на слуховите халюцинации са различни гласове и звуци. Това могат да бъдат човешки гласове, лай на кучета, различни скърцания, шумолене, дрънкане, рев на автомобил или друг двигател, свирене, смях, шум на вода и много други. В същото време много хора могат да чуят доста разбираеми фрази или думи. Някои видове такива халюцинации представляват малка или никаква опасност както за самия пациент, така и за хората около него, докато други могат да причинят сериозна вреда на самия него или да застрашат обществената безопасност.
Такива халюцинации често се разделят от професионалните психиатри на истински и фалшиви. При наличието на истински халюцинации, тяхното проявление изглежда доста реалистично. Следователно човек изобщо не се съмнява, че тези гласове и звуци съществуват в действителност. И с фалшиви халюцинации, човекът, с когото се случва това явление, самият се съмнява в реалността на това явление.
Повечето от тези гласове и звуци са практически безвредни за самия пациент и хората около него. Това явление може само да усложни живота на пациента. В много случаи допринася за нарушаването на неговата трудова дейностИ Публичен живот, влошава съня и пречи на извършването на много познати дейности.
И най-опасни са халюцинациите, които обикновено се наричат императивни. В този случай гласовете, които се установяват в главата му и изглеждат съвсем реални, могат да го накарат да убие някого или себе си, да открадне нещо или да направи нещо друго опасно или противоправно деяние. Пациентът може да бъде принуден да кара кола с висока скорост, да скочи от големи височини, да се самоубие или да се самонарани. В същото време той е напълно сигурен в реалността на такива гласове и фрази и затова често, без сянка на съмнение, извършва такива опасни и престъпни действия срещу себе си или други хора. Такива събития трябва правилно да се разграничават от умишлените действия.
Причини за слухови халюцинации
Причините за слухови халюцинации могат да бъдат много различни. Въпреки факта, че най-често те са проява на различни психични заболявания, това явление е присъщо и на отравяне с всякакви психоактивни вещества. В допълнение, халюцинациите могат да показват други заболявания и състояния, които не са психични. Има и случаи, когато са се появили при здрави хора при определени условия.
В днешния свят много обща каузапоявата на такива халюцинации е отравяне на тялото с такива психотропни вещества като алкохол и различни видовелекарства. Такива хора обаче не винаги се разпознават като наркомани или алкохолици. В допълнение, явлението може да възникне и при обикновено битово отравяне с различни отрови, хранителни продуктинеадекватно качество, битова химия, всякакви газове и др.
Халюцинациите са често срещани при хора с психични заболявания. Гласове и звуци могат да бъдат чути от пациенти с шизофрения, болест на Алцхаймер, сенилна деменция и подобни заболявания. Подобни явления могат да възникнат при травматични мозъчни наранявания, мозъчни тумори и някои видове инфекциозни заболявания, които засягат дейността на мозъка. В допълнение, те могат да бъдат резултат от силно повишаване на телесната температура и някои други болезнени състояния.
Освен това доста здрави хора понякога могат да чуят различни гласове, които всъщност не съществуват. Това се случва понякога, когато силна уморакогато човек не е спал няколко последователни дни, а при някои дори и след събуждане, когато е трудно да се направи граница между реалност и сън. Понякога хората могат да реагират по този начин на смърт или сериозно заболяване на близки, насилие или друг сериозен психологически шок. При хората могат да възникнат слухови халюцинации различни възрастиот малки деца до възрастни хора.
Видове слухови халюцинации
Тези халюцинации могат да бъдат много различни. В същото време те се разделят на истински и неверни. Пациентът може да чува ясно различни думии фрази, както и човешки гласове и звуци от диви животни, автомобилни сирени, лаещи кучета, звън на камбани и много други звуци.
Професионалните психиатри разграничават такива видове слухови халюцинации като:
- Шум в ушите е всякакъв вид шумове като свистене, скърцане, пращене и други подобни;
- Акоазмите са звуци, които се различават по специфичност. Те могат да включват капеща вода, шум от прибой, вятър, шум от дъжд, лай на кучета, шум от автомобили, вой на сирени, звън на камбани и звуци в близост до тях;
- Фонеми - този тип слухови халюцинации често се признават за най-опасните. В крайна сметка, когато се появи, пациентът може ясно да чуе определени думи и фрази, понякога изречени определено и напълно истински човек. В много случаи такива илюзии могат да бъдат много опасни за този, който ги чува или за хората около него.
Слуховите халюцинации са много чести при възрастните хора. В същото време, в този случайте могат да възникнат при липса на конкретно заболяване. Понякога причината за формирането на това явление в индивидите пенсионна възрастне подлежи на никакво обяснение изобщо. Вярно е, че такива халюцинации обикновено са краткотрайни и безвредни. По-опасни слухови илюзии са налице, когато сенилна деменция, сенилна деменция, болест на Алцхаймер или са резултат от тежка атеросклероза.
Слухови халюцинации при юноши
Слуховите халюцинации при юноши са доста чести. В много случаи те са причинени от всякакви психологически проблемивзаимоотношения с родители и връстници, трудности в израстването и пубертета, а също така може да е резултат от насилие или тежък шок.
Освен това в юношествототравматичните мозъчни наранявания са чести и могат също да доведат до звукови илюзии. Те също могат да бъдат резултат от инфекциозни заболявания или да се появят при високи температури.
Съвременните ученици, често под влияние на по-възрастни приятели, активно експериментират с алкохол или наркотици. Често предозирането им води до образуването на различни видове халюцинации, включително звукови.
Също така, това явление при тийнейджър може да бъде следствие от психично заболяване.
Слухови халюцинации при деца
Слухови халюцинации при деца в предучилищна възраст и малки деца училищна възраст- много често срещано явление. На тази възраст те често причиняват треска, различни инфекциозни заболяванияи травматично увреждане на мозъка. Но те могат да се появят и поради насилие, сериозен психологически шок поради всякакви събития, които са видели или преживели, които са ужасни за тях. Също така подобно явление може да бъде причинено от отравяне с различни отрови и токсични вещества. В допълнение, такива халюцинации понякога показват наличието на психично заболяване. Но понякога подобни илюзии възникват при здрави деца поради силна умора.
Слухови халюцинации преди лягане
Понякога някои хора могат да изпитат слухови халюцинации преди лягане. Това е присъщо на хора от различни възрасти и често показва преумора. В допълнение, подобно явление може да бъде причинено от страх от тъмното или подобни страхове поради психологически шокове.
Слухови халюцинации при шизофрения
Както бе споменато по-горе, звуковите илюзии могат да показват всякакви психично заболяване. Най-честите слухови халюцинации се срещат при шизофрения. В този случай понякога те са много опасни и могат да навредят както на самия пациент, така и на обществото.
Слухови халюцинации след пиене на алкохол
След алкохолно запой често се появяват всякакви халюцинации, включително слухови. Те обаче често са много опасни и могат да доведат до много неприятни или тежки последствия. Всъщност в това състояние алкохоликът изпитва различни страхове, не може да спи нормално и да реагира на заобикалящата го реалност. Това явление се причинява от изтощението на тялото продължителна употреба Голям брой Алкохолни напитки, често - освен некачествени или сурогатни. Много алкохолици в това състояние могат да чуят различни гласове, които им казват да навредят значително на собственото си здраве или да извършат някакво друго незаконно или опасно действие. Ето защо, често след няколко дни след пиене, много пиещи хорада се самоубие, да убие или да стане виновен за тежки пътнотранспортни произшествия.
Каквато и да е причината за появата на слухови халюцинации, ако възникне такъв проблем, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В повечето случаи лечението на слухови халюцинации е да се елиминира причината, която ги е причинила. В крайна сметка няма такава болест като звукови илюзии. А това явление може да е признак на редица психични и други заболявания, както и наранявания и отравяния.
Как да се лекуват слухови халюцинации
Ако се появят признаци на това явление, не трябва да се самолекувате, тъй като може да бъде сериозно и дори смъртна опасностза тялото. Освен това не се надявайте, че халюцинациите ще преминат сами без намесата на лекарите. Следователно, човек, който наблюдава такива симптоми в себе си или в своите близки, не трябва да мисли как да лекува слухови халюцинации, а трябва възможно най-скороОтиди на лекар. В същото време изобщо не е необходимо психиатърът да се занимава с лечението на този проблем, към който много хора се страхуват да се обърнат. Наистина, често такива слухови феномени се срещат и при заболявания или състояния, които не са свързани с психиатрията. И самото обжалване пред психиатър изобщо не означава, че такъв човек ще бъде признат за некомпетентен и скоро ще стане изгнаник от обществото. Съвременната психиатрия е много далеч от това, което беше през ХХ век. Сега много заболявания, които преди се смятаха за нелечими или социално опасни, са доста податливи на лекарствена терапия.
Как да се отървете от слухови халюцинации
В допълнение, често отговорът на въпроса: "Как да се отървем от слухови халюцинации?" психологът знае. Обръщането към него ще бъде подходящо, ако този проблем е причинен от насилие, психологическа травма, силна уплаха или пубертет при юноши.
Ако се подозират такива халюцинации при деца, родителите трябва да могат да разграничат този проблем от проявата на бурна детска фантазия или преразказ на техните сънища. И родителите на тийнейджъри, ако последните имат звукови или други халюцинации, трябва да изключат злоупотребата с алкохол, наркотици и други психоактивни или токсични вещества.
Частна клиника "Спасение" от 19 години ефективно лечениеразлични психиатрични заболявания и разстройства. Психиатрията е сложна област на медицината, която изисква от лекарите максимални знания и умения. Затова всички служители на нашата клиника са високопрофесионални, квалифицирани специалисти с опит.
Кога да поискам помощ?
Забелязали ли сте, че вашият близък (баба, дядо, майка или баща) не помни елементарни неща, забравя дати, имена на предмети или дори не разпознава хора? Това ясно показва някакъв вид психично разстройство или психично заболяване. Самолечението в този случай не е ефективно и дори опасно. Таблетки и лекарства, приемани самостоятелно, без лекарско предписание, в най-добрият случайвременно облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на симптомите. В най-лошия случай те ще причинят непоправима вреда на човешкото здраве и ще доведат до необратими последици. Алтернативно лечениеу дома също не е в състояние да донесе желани резултати, нито един народен лек няма да помогне при психични заболявания. Прибягвайки до тях, вие само ще загубите ценно време, което е толкова важно, когато човек има психическо разстройство.
Ако ваш роднина лоша памет, пълна загубапамет, други признаци, които ясно показват психично разстройство или сериозно заболяване- не се колебайте, свържете се с лични психиатрична клиника"Спасяването".
Защо да изберете нас?
Клиника "Спасение" успешно лекува страхове, фобии, стрес, нарушения на паметта, психопатии. Ние предлагаме онкологични грижи, грижи за инсулт, болнични грижи за възрастни хора, възрастни пациенти и лечение на рак. Ние не отказваме на пациента, дори ако той е в последен стадий на заболяването.
много правителствени агенциине желаят да приемат пациенти на възраст над 50-60 години. Помагаме на всички, които кандидатстват и с желание предоставят лечение след 50-60-70 години. За това имаме всичко необходимо:
- пенсия;
- старчески дом;
- легло хоспис;
- професионални медицински сестри;
- санаториум.
Старостта не е причина да оставите болестта да си отиде! Комплексна терапияи рехабилитацията дава всички шансове за възстановяване на основните физически и психически функции при по-голямата част от пациентите и значително увеличава продължителността на живота.
Нашите експерти използват модерни начинидиагностика и лечение, най-ефективните и безопасни лекарства, хипноза. При необходимост се извършват домашни посещения, при които лекарите:
- Държани първоначална проверка;
- разберете причините психично разстройство;
- слагам предварителна диагноза;
- отстранени остра атакаили синдром на махмурлук;
- в тежки случаи е възможно пациентът да бъде принуден да бъде поставен в болница - рехабилитационен центързатворен тип.
Лечението в нашата клиника е евтино. Първата консултация е безплатна. Цените за всички услуги са напълно отворени, включват предварително стойността на всички процедури.
Роднините на пациентите често задават въпроси: „Кажете ми какво е психично разстройство?“, „Посъветвайте как да помогнете на човек със сериозно заболяване?“, „Колко живеят с него и как да удължат определеното време?“ Подробна консултация ще получите в частна клиника "Спасение"!
Ние осигуряваме истинска помощи успешно лекува всяка психична болест!
Консултирайте се със специалист!
Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!
Често причината за халюцинациите са патологии на централната нервна система. В психиатрията звуците в главата се приписват на няколко заболявания едновременно - шизофрения, халюцинаторно-налудни синдроми, биполярно афективно разстройство, депресивни състояния.
Разновидности на слухови илюзии
Слуховите халюцинации са:
- Вярно - човек, виждайки такива илюзии, е сигурен, че те съществуват в действителност. Такива външни шумове пречат на съня.
- Невярно - шум в главата или други части на тялото. Такива илюзии се считат за най-опасни за болен човек. Псевдохалюцинациите не зависят от волята на човек, те се характеризират с обсебване, насилие и пълнота.
- Императивно - острите възклицания, даващи заповеди, могат да бъдат опасни както за самия човек, така и за неговата среда.
- Заплаха - вид илюзия в съня, когато пациентът може да чуе заплахи за себе си и близките си.
- Контрастно (антагонистично) - диалог в главата, вид спор между двете страни.
- Тактилен – изразява се в несъществуващи докосвания. Пациентът описва състоянието по следния начин: "Събуждам се поради факта, че насекомите пълзят по кожата."
- Предполага се - измама на сетивата, например под въздействието на хипноза.
- Функционални халюцинации – наличие на дразнител, който въздейства на сетивата.
Причини за халюцинации
На ранна фазапричината за периодичната поява на шум може да бъде преумора, нервно или физическо изтощение. Например при здрав човек причината за такива явления може да бъде стресови ситуациина работа и в семейството.
| Повече ▼ чести случаихалюцинациите могат да показват проблем умствена природа. Причината за илюзиите може да бъде висока температура, ушни заболявания, тумори, прием на психотропни лекарства, пристъп на делириум тременс.
Симптоми на халюцинации, които не са следствие от психично разстройство
В допълнение към халюцинациите, чиито обяснения науката вече е намерила, има и илюзии, чиито причини все още са неясни. Например, учените не са обяснили появата на илюзии преди лягане при малки деца.
Понякога такива видения неочаквано посещават възрастен човек, който няма психически отклонения, и за това също няма научно обяснение.
Диагностика
Постоянните илюзии не са болест - те са само симптом на започваща болест. На първо място, лекарят общува с пациента и получава от него описание на случващото се. В зависимост от състоянието на пациента може да е трудно да се предостави необходимата информация още на този етап. Ако не е възможно да се получи информация от пациента, лекарят може да интервюира роднини.
IN без провалпредписват се редица тестове, като изследване на урина, кръв, гръбначен мозък. Ако пациентът използва слухов апарат, той трябва да бъде проверен за неизправности.
Човешкото поведение може да доведе до подозрение за наличието на акустични халюцинации. Например, ако пациентът не отговори веднага на въпросите, които му се задават, или ако изглежда, че слуша нещо. Важен фактор за получаване на информация от пациента ще бъде установяването на правилния контакт, при който между лекаря и пациента може да възникне доверителна връзка.
Често халюцинации по време на заспиване се наблюдават при жени и юноши. С напредване на възрастта те все по-рядко посещават човек. Изключение могат да бъдат само случаите, когато те са причинени от здравословни проблеми.
Терапевтични методи
Приемът на лекарства, избрани от лекаря, ако пациентът има халюцинаторни разстройства, вероятно ще бъде постоянен. Лечението се избира само от лекар и индивидуално за всеки пациент. Лекарят може да предпише антипсихотични лекарства за продължителна употреба. При пациенти, чиито симптоми се появяват в резултат на приема на лекарства, използваната доза се коригира. След повторно изследване е възможно да се използват аналогови лекарства.
Човек, който се грижи за здравето си, трябва да помникакъв залог спокоен съне да следвате няколко прости правила. Дневен режим, достатъчновреме за почивка и здравословен начин на животживотът ще ви позволи да настроите тялото към правилното и здрав сън. Знаейки ефекта върху здравето на човек, той ще се почувства много по-добре. Ако се появят тревожни симптоми, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар за преглед и лечение.
Слуховите халюцинации се считат за един от най-честите симптоми на различни психични и соматични заболявания. Пациентът ясно чува звуци, шумове или гласове, които всъщност не съществуват. Въпреки привидната безвредност на това явление, слуховите илюзии могат да причинят много проблеми на пациента, да причинят много неприятни ситуации и дори агресивно поведение.
Забележка! Слуховите халюцинации могат да бъдат категоризирани като субективни звуци. Те се чуват само от пациента, което много затруднява диагностиката и лечението на това заболяване.
Видове слухови халюцинации
Има няколко вида външни звуци, които спонтанно се появяват в съзнанието на пациента:
- шум в ушите. Стандартни звукови ефекти, наподобяващи бръмчене, щракане, свирене, звънене и др.
- Акоазма. По-специфични звуци: скърцане, капки, музика и др.
- фонеми. Най-опасните халюцинации, които могат да носят определен семантичен товар и пряко да повлияят на поведението на човек. Това могат да бъдат отделни думи, фрази или гласове, което ясно показва психични проблеми.
В допълнение, всякакви илюзии (включително акустични) обикновено се разделят на истински и неверни:
Вярнохалюцинациите се появяват, когато човек чува всякакви несъществуващи звуци в околното пространство и се опитва органично да ги впише в своя мироглед. Пациентът е напълно сигурен в реалността на тези звуци и никога не ги поставя под въпрос.
халюцинации невярнонай-често за пациента идват отвътре. Освен това звуците не винаги се чуват в човешката глава. Натрапчиви и заповедни гласове могат да идват от корема, гърдите и всяко друго място по тялото. Такива илюзии се считат за най-опасни за живота на пациента и хората около него.
Причини за появата
За да се диагностицира правилно вида на аномалията и да се определят подходите за нейното отстраняване, е необходимо да се разберат възможно най-ясно причините за слуховите илюзии. Различни фактори могат да провокират това явление:
- силен преумора, нервно или физическо изтощение. Пренапрежението може да причини смущения в нормалното функциониране на мозъка и промени в човешкото съзнание.
- Трескави състояния, топлина. Те могат да причинят смущения в определени системи на тялото. В някои случаи това се проявява под формата на слухови или зрителни илюзии.
- Туморив областта на мозъка. Неоплазмата може да окаже натиск върху определени области слухова системаили мозък.
- Психични разстройства: шизофрения, психопатия, различни синдроми.
- Ушни заболявания, възпалителни процеси и дори серни тапиможе да наруши звукопроводимите канали и да причини външен шум.
- Неизправности в електрониката слухови апарати. Повечето безвредна причина, което се елиминира чрез подмяна или ремонт на устройството.
- Използвайте психотропни вещества . Наркоманияили лечение някои лекарстваможе да повлияе на дейността на човешкия мозък по подобен начин.
- Злоупотребата с алкохол. Пристъпите на делириум тременс често водят до зрителни или акустични халюцинации.
Снимка 2. Това беше появата на халюцинации, които предизвикаха раждането на фразата "напий се до ада". Източник: Flickr (bluevinas).
При заспиване
Колкото и да е странно, но при заспиване слуховите халюцинации най-често смущават пациентите. Изглежда, че тялото, уморено през деня, е възможно най-отпуснато и се подготвя да получи дългоочаквана почивка, но не беше там. Човек започва да чува несъществуващи звуци или гласове.
В медицината такива халюцинации имат отделно име - хипнагогични. Техен основна опасностсе крие във факта, че по време на появата им пациентът, като правило, е сам и в пълна тишина. Липсата на разсейващи фактори прави човек по-уязвим и неспособен да устои на гласовете, които му дават заповеди.
Симптоми и признаци на слухови халюцинации
Силата на звука на акустичните илюзии зависи от тяхната разновидност и естеството на пациента. Понякога пациентът чува едва доловим шепот, друг път силни заповеди, на които е почти невъзможно да се устои. В последния случай пациентът най-вероятно развива една от разновидностите на шизофрения.
Понякога пациентът чува гласове, но не е обект на тяхното обсъждане.Той, сякаш отвън, чува разговора на двама или повече несъществуващи хора по абстрактни теми. Такива халюцинации се считат за доста безобидни, въпреки че причиняват много неудобства както на самия пациент, така и на хората около него.
Нарушенията се считат за по-опасни, когато пациентът чува гласове, повтарящи собствените му мисли и вярвания. В същото време на пациента изглежда, че тези мисли (често много интимни и безпристрастни) се чуват от всички наоколо. Това може да доведе до агресия.
Забележка! В някои случаи слуховите халюцинации могат да бъдат объркани с прояви на "вътрешния глас" или истински шум в ушите, които са резултат от различни заболявания.
Диагностика
Слуховите халюцинации не са самостоятелно заболяване, а само симптом на друго заболяване.Лекарят задължително ще започне диагнозата със събиране на анамнеза. Това може да бъде доста трудно да се направи, тъй като пациентът може да бъде изключително негативен и скептичен по отношение на него патологично състояние. Ако пациентът не иска да се свърже с лекаря, можете да опитате да интервюирате най-близкия роднина.
За да се изключи органичната природа на патологията, ще бъде назначена лабораторни изследванияурина, кръв, гръбначен мозък. Пациентите в напреднала възраст, използващи устройства за усилване на слуха, трябва допълнително да проверят правилната работа на електронното устройство.
Наличието на акустични халюцинации може да се предположи от специфичното поведение на човек.Пациентът може да се поколебае да отговори, очевидно да слуша нещо. Когато разговаря с такъв пациент, лекарят трябва да се опита да го спечели колкото е възможно повече и да установи отношения на доверие.
Лечение на слухови халюцинации с хомеопатия
Заедно с народна медицинасъвременната хомеопатия може да предложи редица лекарства, които могат да помогнат за премахването на такова неприятно, а понякога и животозастрашаващо и застрашаващо здравето заболяване на пациента:
- Изтича(Изтича). Показан е при външни шумове, щракания, непоносим сърбеж в ушите. Това ще помогне за премахване на пристъпите на глухота през нощта, придружени от пукане и рев в ушите.
- Кураре(Кураре). Помага за премахване на свирещи или звънтящи шумове, звуци, които наподобяват животински вик.
- Валериан(Валериан). Лекарството се препоръчва при пациенти, които имат шум в ушите, акустични илюзии, хиперестезия ( свръхчувствителностсетивни органи).
- Eupatorium purpuraeum(Eupatorium purpureum). Ефективен при различни видове слухови халюцинации, усещания постоянно задръстванеуши, пращене при преглъщане.
- Галванизъм(Галванизъм). Подходящ за пациенти, които чуват звуци от изстрели, експлозии, свирене на духов оркестър, звън на камбани.
- Анакард(Анакардиум). Лекарството помага на пациенти, които си представят гласове, налагащи странни заповеди или шепнещи богохулство.
- Carboneum Sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Ще помогне за премахване на парене в ушите, пеещи гласове или звуци на арфа.
Свържете се с квалифицирани специалисти, които могат да изберат лекарството, което е най-подходящо за вашия клиничен случай и да предпише правилна дозировкаи курс на прием.
Може да възникне в контекста на много разстройства и синдроми. Следователно изборът на тактика на лечение зависи не само от вида на перцептивните заблуди и въздействието върху ежедневното функциониране, но и от основното разстройство. Понякога може да бъде много трудно да се идентифицира основното разстройство, тъй като халюцинациите, като например при гранично разстройство на личността, психотична депресияили епилепсия темпорален лобмогат да бъдат неразличими от халюцинациите при шизофрения на феноменологично ниво.
Такива съпътстващи симптомикато пароксизмална активност, двигателни симптомипаркинсонизъм, загуба на зрение или слух са най-надеждните признаци, използвани при диференциалната диагноза. Някои хора, които халюцинират, може просто да се притесняват, че тяхното преживяване е признак на психично разстройство, без да се притесняват от самите халюцинации. За други тежестта на халюцинациите не може да надделее над страничните ефекти от тяхното лечение. В резултат на това лечението може да не е приложимо във всички случаи. Тази статия ще разгледа някои от грешките, които често се свързват с халюцинации, както и конкретни възможности за лечение на тях.
халюцинации при шизофрения
Шизофренията може да бъде придружена от халюцинации във всеки сензорна модалност. В 70% от случаите те имат слухов характер, а в 50% от случаите има зрителни халюцинации. Други видове халюцинации са по-рядко срещани.
Известно е, че антипсихотиците са единственият вид лекарства, които успешно се използват за лечение на халюцинации при шизофрения. Само 8% от пациентите с първи психотичен епизод все още изпитват халюцинации след 1 година лечение. Все още обаче не са публикувани клинични проучвания, сравняващи ефикасността на различни антипсихотични лекарстваза единична и специфична индикация - халюцинации. Ето защо за анализ са използвани данни от Европейското проучване на първия психотичен епизод, което оценява ефективността на 5 антипсихотични лекарства при лечението на халюцинации. Установено е, че оланзапин, амисулприд, зипразидон и кветиапин са еднакво ефективни срещу халюцинации; халоперидол, според авторите на изследването, не може да бъде лекарството на първи избор.
Ако лекарството на първи избор не се подобри, най-добре е да преминете към друго лекарство след 2-4 седмици лечение. Клозапин е лекарството на избор за пациенти, които са резистентни към два адекватни курса антипсихотици. За да се предотврати рецидив, лечението трябва да продължи със същия антипсихотик и за предпочитане в същата доза. Дългодействащите форми трябва да се имат предвид при всички пациенти, тъй като рискът от несъответствие е много висок.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва в допълнение към антипсихотична терапия. CBT е насочена към намаляване на емоционалния стрес, свързан със слуховите халюцинации, учи пациента да игнорира „гласовете“ и да се фокусира върху бъдещи планове и цели, което се отразява на качеството на живот на пациентите. CBT обаче няма ефект върху честотата на халюцинациите.
От друга страна, транскраниалната магнитна стимулация (TMS) може да намали честотата и тежестта на слуховите халюцинации. Няколко мета-анализа са показали ефикасност за нискочестотни повтарящи се TMS в лявата темпорапариеална област в сравнение с плацебо. В резултат на това TMS в момента има статут на потенциално полезен методлечение на слухови халюцинации, но само в комбинация със съвременна антипсихотична терапия.
Няколко насоки споменават електроконвулсивната терапия (ЕКТ) като последна стъпка в лечението на резистентна психоза при шизофрения. Въпреки че няколко проучвания показват клинично подобрение след използване на ЕКТ, специфично намаляване на тежестта на халюцинациите никога не е оценявано на ниво група.
Лечение на делириум
Делириумът е остър невропсихиатричен синдром, характеризиращ се с психотични симптоми като халюцинации и налудности при наличие на намалено внимание, променливо съзнание и други когнитивни функции. Това състояниемного често при пациенти, приети в отделението интензивни грижи, с честота от 32%, и е подчертано свързан с лоша прогноза и повишена смъртност.
Единственото нещо етиологично лечениеделириум - подобряване на соматичното състояние на пациента. Симптоматично лечениехалюцинации и други симптоми на делириум трябва да започнат с мерки, насочени към нормализиране на циркадния ритъм и ориентация на пациента. Фармакологичното лечение за предпочитане трябва да се състои от халоперидол или оланзапин, както се препоръчва в последните насоки на NICE. Въпреки че бензодиазепините се използват широко за лечение на делириум, употребата им се препоръчва само при алкохолен делириум. Холинестеразните инхибитори не се препоръчват, както се вижда от рандомизирано клинично изпитване на ривастигмин при пациенти с делириум, приети в интензивно отделение. Това учениебеше прекратено на ранна фазапоради значително увеличение на смъртността и продължителността на делириума в сравнение с контролната група.
Халюцинации при болестта на Паркинсон (PD)
Разпространение на халюцинации и др психотични симптомисред пациентите с PD е 80%. В случай на деменция с телца на Lewy, патогенетично тясно свързана с PD, тези цифри са дори по-високи, особено за зрителни халюцинации. В 20% от случаите има слухови халюцинации.
Патофизиологията на психозата при PD и деменция с телца на Lewy се върти около сложно взаимодействие на външни и свързани с болестта фактори, включително централна допаминергична активност, дисбаланси в допаминергичните и холинергичните невротрансмитерни системи, дисфункция на зрителния път, промени в регулацията на сън-будност цикъл и нарушен фокус на вниманието. Въпреки това, най-важното външен факторразвитието на халюцинации в рамките на PD е лекарствено лечение.
Стратегии за лечение: Намалете антипаркинсоновите лекарства, увеличете ниските дози на "атипичните" антипсихотици и евентуално холинестеразните инхибитори. Eng и Welty прегледаха 13 проучвания на антипсихотично лечение при пациенти с PD и заключиха, че дългосрочната терапия с clozapine наистина е ефективна, докато резултатите от проучванията за употребата на quetiapine са противоречиви. Само едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при 188 пациенти с PD и халюцинации потвърждава ефективността на холинестеразния инхибитор ривастигмин. По този начин, въпреки че употребата на холинестеразни инхибитори, особено ривастигмин, изглежда обещаващо лечение за халюцинации при PD, цитираните проучвания подкрепят употребата само на клозапин.
Халюцинации при болестта на Алцхаймер (AD)
При БА възниква психоза в 30-50% от случаите сериозни последствиякакто за пациенти, така и за болногледачи. Инхибиторите на холинестеразата като донепезил могат да имат благоприятен ефект върху халюцинациите с относително лек профил странични ефекти. Друго проучване за лечение на психоза при астма изследва ефикасността на оланзапин, кветиапин, рисперидон и плацебо в продължение на 36 седмици. Резултатите показват, че рисперидон е по-ефективен от другите две лекарства и плацебо. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание поради повишения риск от усложнения при пациенти в напреднала възраст.
Като следствие, силно се препоръчва да не се разглеждат антипсихотиците като първи избор за лечение на психотични симптоми при AD. Екстрапирамидните симптоми и аритмиите, дължащи се на удължаване на QT интервала, са чести усложнения на "типичните" антипсихотици, докато различни цереброваскуларни патологии се появяват по-често при употребата на "атипични" антипсихотици. Въпреки това, тези лекарства трябва да се използват, когато тежестта на симптомите е изключителна или когато симптомите не реагират на други видове лекарства или нефармакологични интервенции.
халюцинации при епилепсия
Докладваната честота на халюцинации и други психотични симптоми при епилепсия е 3,3%, а при епилепсия на темпоралния лоб достига 14%. Халюцинациите могат да се появят малко преди (аура), по време или след епилептичен припадък, но често се появяват независимо от моторни припадъци. Често халюцинациите приличат на тези, които се появяват при пациенти с диагноза шизофрения и са обозначени като " шизофренни психозиепилепсия."
Лечението на халюцинациите трябва преди всичко да включва минимизиране на всяко лекарство, което може да медиира тези симптоми. Известно е, че различни антиепилептични лекарства като фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин предизвикват халюцинации. В такива случаи намаляването на дозата или преминаването към друго антиепилептично лекарство може да доведе до относително бързо облекчаване на халюцинациите.
Когато антиепилептичните лекарства не могат да бъдат намалени или спрени, антипсихотиците са лекарствата на избор. Клозапин и хлорпромазин трябва да се избягват поради техните епилептогенни свойства, докато кветиапин, рисперидон и халоперидол обикновено се понасят добре.
Халюцинации със сензорна деаферентация
Пациентите с увредено зрение могат да изпитат сложни зрителни халюцинации, състояние, известно като синдром на Charles Bonnet. По същия начин хората с прогресивна загуба на слуха могат да развият слухови халюцинации под формата на музика, гласове или други звуци.
Смята се, че такива халюцинации всъщност са явления, дължащи се на деаферентация на зони от зрителната или слухова асоциативна кора, което може да доведе до така наречените "фантомни възприятия". Когнитивните дефекти и социалната изолация могат да действат като допълнителни рискови фактори.
Пациентите, които разбират тяхната нереалистична природа, са склонни да бъдат по-малко засегнати от тях, въпреки че все още могат да бъдат разтревожени от страха от "неизбежната лудост". Уверението и обяснението, че зрителните или слухови погрешни възприятия не предполагат психично разстройство, може да има мощен терапевтичен ефект.
Според авторите психотропното лечение не винаги е необходимо, тъй като облекчаването на халюцинациите може да спре или спонтанно, или след края на социалната изолация. Лечението на първи избор е възстановяване на зрението или слуха, например чрез хирургично лечениекатаракта, почистване на уши или слухови апарати.
Когато такива интервенции не са успешни, може да се обмисли фармакологично лечениевъпреки че плюсовете на лечението не винаги надвишават минусите на страничните ефекти. Въпреки че антипсихотиците, антиепилептиците и инхибиторите на холинестеразата са докладвани по-рано като ефективни в тези случаи, понастоящем няма рандомизирани проучвания на тези видове лекарства при пациенти със сензорни халюцинации на деаферентация. Ако се прецени, че е необходимо фармакологично лечение, кветиапин или ламотрижин могат да се считат за лекарства на избор. TMS също се използва за този тип халюцинации, но резултатите все още са неубедителни.
Материалът е изготвен като част от проекта ProSchizophrenia - специализирана секция на официалния уебсайт Руско обществоПсихиатър, посветен на шизофренията, модерни подходикъм неговата диагностика и лечение.
Изготвил: Касянов Е.Д.