Какво да дадем на дете с ротавирусна инфекция. Как се лекува ротавирусната инфекция при деца? Профилактика на ротавирусна инфекция при деца
Ротавирусната инфекция е много неприятно заболяване, с който симптоми на настинка и тежък ентероколит се комбинират. При заразяване се появяват:
- Болка и възпалено гърло.
- Повръщане и диария.
- Хиперемия на лигавиците.
Най-често децата страдат от заболяването по-млада възраст. Това се дължи на специфичния характер на предаване на микроба – чрез немити ръце, мръсни плодове и зеленчуци. Разпространява се и чрез битови контакти (съдове, кърпи, целувки), така че болестта бързо засяга детски групи и възрастни членове на семейството. До петгодишна възраст 90% от малките пациенти страдат от това заболяване.
Инфекцията се причинява от група реовируси. В 90% от случаите група А. Добре понасят ниски температури и други неблагоприятни условия. Бацилите имат трислойна обвивка, така че не се интересуват от киселина или стомашни ензими. Размножаването започва в червата. Патогените инфектират вилосните клетки, причинявайки тяхната смърт. Токсинът нарушава абсорбцията на вода и отравя нервните влакна на червата. По време на размножаването на ротавирусите временно:
- Малабсорбция.
- Дефицит на лактаза.
За инфекция са достатъчни 100 вириона, докато в изпражненията на пациента има 10 трилиона от тях на грам.
В 5% от случаите заболяването е фатално. Най-често това се дължи на ненавременна консултация с лекар, което води до тежка дехидратация и интоксикация. Ето защо е важно да знаете основните симптоми и хода на заболяването, за да разпознаете опасността.
Симптоми и ход на заболяването
Лекарите казват, че 50% от случаите на детска диария са свързани с работата на ротавирусите. Възможно е да се заразите още на шест месеца, когато специфичният имунитет, получен от майката, престане да функционира. След контакт с неблагоприятен агент са необходими от един до пет дни, докато се появят първите симптоми. В този случай детето става заразно от първия ден. През този период едно външно проспериращо бебе е източник на болести за другите.
Ротавирусът се отличава с липсата на единен модел на развитие клинични проявления. Това затруднява диагнозата.
Таблица на клиничните прояви на ротавирусна болест
Изпражненията са с неприятна кисела миризма и сиво-жълт цвят, подобен на глина. Неразположението е придружено от повишаване на температурата до 38-39 градуса. Храната и напитките провокират атаки на повръщане, а антипиретиците не помагат много.
В по-млада възраст протичането на заболяването е остро. След това се изгражда имунитет. Не предпазва от инфекция, но улеснява инфекцията, така че възрастните се разболяват по-лесно. Без температура, изолирани епизоди на стомашен рефлукс и лека диария.
Диагностика
Ревирусното заболяване е подобно на много чревни заболявания, така че е важно педиатърът да го отдели от другите възможни причининеразположения. Заболяването има нещо общо с:
- отравяне.
- Салмонелоза.
- Холецистит.
- холера.
- Хепатит.
Първият фактор при поставяне на диагнозата е епидемиологичната обстановка. Реовирусните огнища често предшестват или съпътстват грипа. Ако вече са диагностицирани случаи на ротавирус в района или в групата, където е било детето, тогава заболяването се диагностицира автоматично.
Има обаче специални тестове, които ви позволяват да кажете точно с какво е заразен човек.
- Свързан имуносорбентен анализ– реакция антиген-антитяло. Идентифицирането и определянето на концентрацията на получените комплекси се извършва с помощта на специфични ензими. Те произвеждат специални тест ленти за тестване на изпражненията у дома.
- Изследване на изпражненията под микроскоп, което ви позволява да видите вирионите.
- PCR. Стимулиране на копиране на малък участък от ДНК на бацил, последвано от изследване под микроскоп.
Лечение на ротавирус
Когато се появят летаргия и първите симптоми, е важно:
- Не хранете бебето.
- Спазвайте режима на пиене.
Развитието на клиничната картина е повод за повикване на лекар. Лечението обикновено е симптоматично.
- Запояване.
- сорбенти.
- Свързващи агенти.
- Специални антивирусни средства.
- Антипиретици и болкоуспокояващи.
Борба с дехидратацията
Най-важното при лечението на заболяването е да се предотврати дехидратацията. Децата, поради малкия си ръст и тегло, имат малък запас от важна влага. Основните признаци на дехидратация:
- Спиране на уринирането.
- Тъмни кръгове около очите.
- Сух език.
- Плач без сълзи.
- Ретракция на фонтанелата (при кърмачета).
- Дрезгав глас.
Количеството течност, загубено чрез секрети, трябва да се възстанови чрез пиене. Важното тук е да се намери необходимия обем, който да не избълва обратно след прилагане. Започнете с чаена лъжичка, като постепенно увеличавате количеството до една трета от чашата. Ако повръщането се появява често, давайте напитката на малки порции - една супена лъжица на всеки петнадесет до двадесет минути.
За попълване на течности и соли се използват специални разтвори: Regidron, Oralit, Humana електролит. Разреждат се в съотношение едно пакетче на литър вода. Минералната вода без газ също е подходяща за пиене. Разрешено е да се използват билкови отвари: лайка, жълт кантарион. От сушени плодове се правят компоти.
Спрете загубата на течности чрез анална дупкаЛеко свързващите съединения, например Smecta, ще помогнат. За същите цели се вари дъбова кора или се приготвя „желе“ от варен ориз. Последният едновременно намалява интоксикацията. Диарията не трябва да се спира напълно изкуствено, тъй като размножаващият се вирус трябва да напусне тялото.
Ако течността не се приема под каквато и да е форма, се налага хоспитализация. В болницата ще ви дадат вода чрез капкова инжекция и ще ви инжектират лекарства против повръщане.
Намаляване на температурата
- Ибуфен.
- Нурофен.
- парацетамол.
Детето трябва да е максимално съблечено и покрито с лек чаршаф, а през лятото напълно непокрито. Остават само чорапи. При високи температури краката често замръзват, защото се получава вазоспазъм.
Използват се обтривки. Студената вода помага. Към него се добавя оцет. Обикновено те вземат комбинация едно към едно. Използват се и разтривки с водка. Но този разтвор се използва за овлажняване на зоните на китките, под коленете и под мишниците. Основното правило е детето да се оставя непокрито, докато течността се изпари.
Антивирусна терапия
Както всеки вирус, реовирусите са чувствителни към антивирусни лекарства. Въпреки това, няма директно лечение за тази група вируси. Когато се появят респираторни прояви, се предписва Groprinosin. Таблетките Viferon и Likopid също са подходящи. Лекарствата се предписват като курс на лечение за най-малко пет дни.
За остри чревни симптомиПодходящи са нифуроксазид, ентерол или ентерофурил. Те предпазват от бактериална инфекция и също така проявяват силни детоксикиращи свойства. Детските форми се произвеждат в сироп. Тази група се назначава, когато тежко протичане. Минималният курс е три дни.
Ако диарията не е много тежка, интерферонът може да се използва в супозитории за повишаване на местния имунитет.
анестезия
Обикновено коремната болка е свързана със спазъм на гладката мускулатура на червата, който се причинява от отравяне на нервните влакна. Редовната но-спа ще помогне за облекчаване на дискомфорта. Разрешени са три пъти на ден.
Най-подходящото лекарство за ситуацията е Riabal.Той е чревен спазмолитик. Блокира нервните окончания, отпуска мускулите и спира повръщането.
Лекарството се произвежда в таблетки и сироп. Деца след шест години имат право да приемат една таблетка три пъти на ден. Сиропът се дозира в зависимост от възрастта и теглото. Обемът също се разделя на три дози.
Детоксикация
Детоксикацията включва сорбенти. Те ще помогнат за абсорбирането и премахването на токсините, отделени от ротавируса. Абсорбиращите лекарства се приемат три пъти на ден. В по-млада възраст Enterosgel, Atoxil, бял въглен и течен въглен на базата на ябълкови пектини са перфектни. Можете да дадете на децата Sorbex или, при липса на други възможности, активен въглен.
Всички останали лекарства се приемат два часа преди или два часа след дозата на сорбента. В противен случай ефектът им ще бъде намален.
Прогноза за хода на ротавирусната инфекция
Не е необходимо да хоспитализирате бебето си. Ако домашните мерки за поливане и понижаване на температурата помогнат, можете да преживеете кризата у дома. Заболяването е най-опасно за деца под две години. Те бързо достигат критична дехидратация и са склонни към конвулсии. Липсата на медицинска помощ завършва с кома или смърт. Възможни усложнения на заболяването:
- Намалено кръвно налягане и сърдечна честота. Това провокира слабост и загуба на съзнание.
- Сгъстяване на кръвтаводи до кислороден глад. Сърцето, белите дробове и мозъкът страдат.
- Развитие на пневмония– следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на белите дробове.
- Ацетономия. Намаляването на нивата на кръвната захар води до производството на кетонови тела, които отравят тялото.
Температура над четиридесет, непрекъснато повръщане, диария, появата на ивици кръв в изпражненията е причина за спешна хоспитализация.
При правилно лечение облекчението идва на втория или третия ден. Пълното възстановяване настъпва в рамките на една седмица.
Диета за ротавирус
По време на фазата на възстановяване спазвайте диета. Включва лека храна с консистенция на пюре. Можете да дадете каша, особено ориз, картофи, варени зеленчуци. Разрешени са бисквити и сушене. Полезни са желето и компотите.
В храната има минимално количество захар. Отначало изключват свежи зеленчуции плодове, различни от банан. Месото, киселите и мазните храни са забранени. Те стимулират размножаването на патогенната флора и образуването на газове.
Дори ако бебето има апетит, Не трябва да се дават млечни продукти, тъй като няма достатъчно ензим, който разгражда млечната захар. Неспазването на това изискване ще доведе до редки изпражнения, газове и болка. Дефицитът на лактаза продължава една до три седмици след заболяването. Изключение правят деца под една година. Те се хранят с формула, разредена с вода, за предпочитане без лактоза. Бебетата се прилагат към гърдите както преди.
Строгата диета продължава до десет дни. След това постепенно се въвеждат яйца, чийзкейк, хляб и варено месо. Не на последно място са разрешени варива, мляко и сладкиши.
Храносмилателна подкрепа
Предписва се за възстановяване на храносмилането ензимни препарати– Мотилиум, Мезим, Креон. Дават се след преминаване на инфекцията. В острата фаза те помагат на вируса да проникне през лигавиците.
Въвеждат се и пробиотици за нормализиране на микрофлората. Популярен:
- бифидумбактерин,
- Симбитер,
- Linux,
- Према саше.
Терапията се предписва за един месец. Това спомага за пълно установяване на вътрешен баланс и редовни, добре оформени изпражнения.
Предотвратяване
Повечето надеждна защита– ваксинация. Това се прави преди патогенът да влезе за първи път в тялото. За предпочитане е за деца под година и половина. Използвани лекарства:
- Ротатек.Произведено в САЩ. Включва човешки и говежди култури от пет подтипа. Включва участъци от генома, получени чрез генно инженерство и максимално стимулиращи имунния отговор. Ваксинацията се прилага през устата. Съдържанието на тубата се изстисква върху вътрешната повърхност на бузата. Първият подход е на два или три месеца. И след това три пъти с интервал от един до два месеца. Цикълът завършва не по-късно от 8 месеца. След 1,3 години не се ваксинират.
- Ротарикс. Произвежда се във Великобритания. Включва човешки серотипове. Ваксинацията се извършва два пъти с почивка от четири седмици. Цикълът завършва до шест месеца.
Според проучванията защитата срещу инфекция работи в 80% от случаите, а при 100% от ваксинираните деца се осигурява лек курс.
Ако в къщата има болен човек, поддържането на стриктна хигиена ще помогне за предотвратяване на инфекция. На детето се предоставят индивидуални съдове и предмети за бита. Дрехи и играчки кипят. Извършва се мокро почистване с антисептици. Препоръчително е да кварцирате помещението.
За профилактикаважат прости правила:
- Пийте преварена вода. Може да се използва и за миене на плодове и миене на зъби. Това е особено важно при горещо време.
- Измийте добре ръцете си.
- Не готова хранаот уличните сергии.
Не забравяйте да събирате и постоянно попълвате домашния си комплект за първа помощ със сорбенти и антипиретици.
Според лекарите е почти невъзможно да се срещне дете на възраст над три години, което никога през живота си не е боледувало от ротавирус. Изненадващо, ние, родителите, знаем много малко за това много ужасно заболяване. А също и за това как правилно да лекувате децата си за ротавирусна инфекция.
Ротавирусна инфекция: проблеми отзад, фактите са очевидни
Ротавирусната инфекция е открита за първи път от австралийски учени сравнително наскоро - през 1973 г. Днес вече е известно със сигурност:
Почти 100% от всички деца под тригодишна възраст са заразени с ротавирус поне веднъж. И, уви, доста голям брой деца, особено в слаборазвитите страни, не преживяват тази болест.
Най-очевидният симптом на това чревна инфекцияе водниста диария (в ежедневието - диария). Освен това 95% от случаите на диария при деца под тригодишна възраст не се обясняват с нищо повече от. Най-опасната възраст за това заболяване са децата на възраст от 6 месеца до 2 години.
Ротавирусът е получил името си не от думата "уста" (и в никакъв случай не защото тялото се заразява през устата), а от латинска дума rota – „колело“. Просто защото под микроскоп този вирус смътно наподобява форма на колело.
Ротавирусната инфекция принадлежи към вида на т. нар. болести на „мръсните“ ръце - предава се чрез хранителен и битов контакт. Интересно е, че условията на живот и внимателната хигиена почти не оказват влияние върху заболеваемостта: всички деца се разболяват от ротавирус по един или друг начин поне веднъж в живота си, независимо от социалните условия, в които растат.
Ротавирусната инфекция обаче се проявява различно при всички деца. Например ротавирусът при отслабено дете може да доведе до тежки усложнения и дори смърт, докато дете със силен имунитет ще преодолее болестта много по-бързо и по-лесно.
Ротавирусна инфекция при деца: разочароващи статистики
Цифрите и фактите, които официално се отнасят до ротавирусната инфекция при децата, могат сериозно да уплашат всеки възрастен, дори и тези със стоманени нерви. Преценете сами:
Всяка година средно 125 милиона деца на Земята се разболяват от ротавирус. От тях около 2,5 милиона деца попадат в болници. И около половин милион деца умират всяка година от ротавирусна диария.
Въпреки факта, че общата честота на ротавирус сред деца под три години по света е приблизително еднаква (вече казахме, че стандартът на живот и цивилизоваността на обществото не влияят на разпространението на болестта), нивото на смъртните случаи варират значително.
Повечето смъртни случаи от ротавирусна инфекция при деца се срещат в Западна и Централна Африка, както и в азиатския регион. С други думи, децата най-често умират в бедните страни с неразвита медицина и лошо хранене.
Карта на детската смъртност от ротавирусна инфекция за последните три години. Статистиката включва деца под тригодишна възраст. Данни - на 100 000 случая. Това е, например: в повечето страни на африканския континент детската смъртност от ротавирус е средно от 100 до 1000 деца на всеки 100 000 случая.
И обратното: хората умират най-рядко от ротавирус в Северна Америка (САЩ, Канада) и Австралия. Въпреки това „малцина умират“ е опасно подвеждащ показател. Според статистиката на американското здравеопазване това „малко“ се изразява в цифрата от около 65 000 бебета годишно.
Жителите на повечето страни в Западна Африка умират от ротавирусна диария няколко пъти по-често, отколкото от заболявания, причинени от „модерния“ вирус Ебола в наши дни.
Днес науката познава няколко основни типа ротавирус, така че можете да получите ротавирусна инфекция няколко пъти през живота си. Въпреки това, най-тежкият ход на заболяването винаги се проявява точно при неговия „дебют“. Което обикновено се случва в ранна детска възраст.
Не наричайте ротавирус при децата стомашен грип
Често можете да чуете как не само самите родители, но дори и някои лекари се обаждат ротавирусна инфекциячревен грип. Не е професионално и не е коректно! Ако такова име може да се приложи навсякъде, тогава не по-далеч от обща кухня.
Известният детски лекар д-р Е. О. Комаровски: „По своята същност вирусът на грипа, какъвто и да е той, може да се размножава и развива само върху лигавиците на дихателните пътища. Но нито стомахът, нито червата (дори и с много голямо разтягане!) По никакъв начин не могат да бъдат класифицирани като дихателни органи. Стомашен грип не може да има. И ротавирусът, тъй като е просто чревна инфекция, няма нищо общо с грипните вируси.
Ротавирусна инфекция: симптоми на заболяването
И така, ротавирусът, влизайки в човешкото тяло (в нашия случай в тялото малко дете), в рамките на 2-3 дни от инкубационния период, той „си проправя път“ в червата, като в крайна сметка причинява тежка диария.
Освен това, по естеството на диарията, дори родителите могат да определят, че това е „дело“ на ротавирусна инфекция - изхвърлянето ще бъде обилно и много воднисто, без намек за наличие на кръв в изпражненията. (Ако се открие кръв в изпражненията, това е признак на коренно различни инфекции!).
Диарията поради ротавирус при дете е много знак за опасност. Тъй като диарията винаги причинява фулминантна дехидратация. Което в случай на бебе под една година може да доведе до загуба на съзнание и дори смърт. Колкото по-малко е теглото на бебето, толкова по-рискова е ситуацията. В същото време родителите често просто не знаят как да дадат вода на дете, което плаче и отказва бутилка вода.
Най-добрата родителска стратегия при тези обстоятелства: ако бебето ви има тежка диария, обадете се на линейка. Защото ако кърмачене приема сам вода; в условия на бърза дехидратация течността трябва да се въведе в тялото му интравенозно.
Как можете да разберете дали бебето ви е критично дехидратирано?В крайна сметка той не може да каже това. Има обаче специфични признаци:
- Сух език
- Плаче и крещи без сълзи
- Без уриниране повече от 3 часа
- Без затруднение
Диарията и дехидратацията (най-коварните симптоми на ротавирусна инфекция) от своя страна причиняват цял „букет“ от вторични симптоми: висока температура, затруднено дишане, конвулсии, загуба на съзнание, след 2-3 дни има голяма вероятност от развитие пневмония.
Д-р Комаровски: „Ако в къщата живее дете под една година, основното и най-много важно лекарствоДомашната аптечка на това семейство трябва да включва продукти за орална рехидратация. Това са специални солни прахове, които се разреждат с вода и се дават на дете при дехидратация.“
Така, Основните симптоми на ротавирусна инфекция:
- Гадене, повръщане и загуба на апетит;
- Водниста диария (диария, която съдържа много вода);
- топлина;
- Признаци на дехидратация;
- Конвулсии, загуба на съзнание.
Въпреки това, дори и при пълен пакет от симптоми, диагнозата ротавирусна инфекция при деца се поставя едва след това лабораторен анализизпражнения
Ротавирус при деца: лечение
Преди да говорим за методи за лечение на ротавирусна инфекция, има смисъл да обърнем внимание на факта, че как не трябва да се лекува тази болест.
Ротавирусът не понася никакви опити за атака с антибиотици. Ако наблюдавате диария при дете, тогава употребата на антибиотици е възможна само в три случая, за които ротавирусът НЕ се отнася.
Случаи на диария при деца, за които употребата на антимикробни средства е указана от Световната здравна организация:
- 1 При диария се наблюдават кръвни съсиреци в секрета;
- 2 При диагностициране на холера, както и при съмнение за нея;
- 3 В случай, че диарията продължава повече от 14 дни и в изхвърлянето са открити яйца от глисти.
Как да лекуваме правилно ротавируса?
Основната стратегическа техника при лечението на ротавирусна инфекция при деца е предотвратяването на критична дехидратация на тялото на детето на всяка цена.
Най-лесният и безопасен начин да направите това е да използвате всеки продукт за орална рехидратация. Това са сашета със специален физиологичен разтвор, които се продават във всяка аптека. Тези прахове се разреждат с вода (диаграмата е написана на опаковката), след което тази течност трябва да влезе в тялото на детето. Най-трудно е при кърмачетата - не е възможно да ги принудиш да пият нещо от шише, ако се съпротивляват или плачат. Понякога можете бавно, но сигурно да нахраните бебето от спринцовка (без игла, разбира се!). Ако нищо друго не помогне, извикайте линейка - лекарите ще приложат течност интравенозно.
Ако няма начин да закупите фармацевтични продукти за рехидратация, направете ги сами:
За 1 литър вода разредете 2 супени лъжици. л. захар, 1 ч.л. сол и 1 ч.л. сода за хляб. И давайте този разтвор на детето в достатъчни количества, които лесно могат да бъдат определени от това колко често пикае бебето. Детето трябва да уринира поне веднъж на всеки три часа.
Използването на продукти за орална рехидратация е единственото лечение на ротавирусна инфекция, чиято ефективност е потвърдена от Световната здравна организация.
Характеристики на диетата за ротавирусна инфекция при деца
Когато ротавирусът причинява възпаление в червата, той драстично потиска производството на определени ензими. По-специално, производството на лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза), е значително намалено. Когато започнете да се борите с вируса, производството на лактаза също започва постепенно да се възстановява. И все пак отнема време - около 15-20 дни.
И така, картината се очертава: бебето хвана ротавирус - здравето му рязко се влоши, тялото му е дехидратирано и детето няма апетит. Когато го храним със солеви разтвори, бебето физически се чувства по-добре и постепенно апетитът му се възвръща. Но производството на лактаза по това време едва започва да се нормализира. Веднага щом дадете малко мляко на бебето, то отново ще се разболее, червата му ще се „разбунтуват“ и диарията ще се възобнови.
Какво да правя?Веднага след като здравето на детето се подобри с ротавирус и се появи апетит, няма смисъл да го принуждавате да гладува. Но не можете да го храните с кърма (както и с обикновена адаптирана формула) през целия ден.
Бебето ще трябва да бъде държано на формула без лактоза (или соя) в продължение на 2-3 седмици. Ако бебето ви е - оставете едно или две кърмения на ден, а останалите заменете (временно!) с безлактозно или соево адаптирано мляко. Ако детето вече активно яде допълнителни храни, уверете се, че млечните продукти не присъстват в диетата му през този период (в същото време ферментиралите млечни продукти са възможни, но в малки количества).
Въпреки това, няма терапевтична причина да държите бебето без обичайната си храна за повече от три седмици; производството на лактаза, като правило, се възстановява напълно през това време.
Ваксинация срещу ротавирус при деца под една година
Единственият метод за предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца е ваксинацията. Освен това употребата на ваксината има съществена причина само на възраст от 6 до 32 седмици. Ваксината е безопасна, на практика няма отрицателни странични усложнения и това, което винаги радва родителите е, че се ваксинира просто като се постави в устата на бебето.
През 2009 г. Световната здравна организация препоръча ваксинирането на деца срещу ротавирусна инфекция да бъде включено в националните ваксинационни схеми на всички страни. Към днешна дата тази препоръка е взета под внимание в 69 страни. През март 2014 г. Русия също стана една от тях - Министерството на здравеопазването на Руската федерация включи ваксинацията срещу ротавирус в Националния ваксинационен календар.
Ротавирусът, влизайки в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, който се характеризира с висока заразност, кратък инкубационен период и остър курс. Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус (ротавироза), ротавирусен гастроентерит.
Болестта обикновено се развива при деца.Това се дължи на отслабена имунна система, която не е адаптирана към болестта. При възрастни патологията се среща много по-рядко и е по-лека. Техните нива на стомашна киселина са значително по-високи. Ротавирусната инфекция при възрастен се проявява чрез банално чревно разстройство, понякога с пълно отсъствиеклинични симптоми.
Ротавирусната инфекция се проявява в три основни синдрома: интоксикация, респираторен и диспептичен. Периодът на клиничните прояви продължава една седмица, след което пациентът се възстановява. В тежки случаи пациентите развиват дехидратация.
Етиология и епидемиология
Причинителят на заболяването е Ротавирусът е микроскопична частица, покрита с трислойна обвивка и оформена като колело.В превод от латински "рота" означава колело.
Вирионът се състои от обвивки и ядро, съдържащо двойноверижна РНК и протеини.
Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират при излагане на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. В болничните условия единственият дезинфектант за тях е етанолът. Вирусите губят своите патогенни свойства при продължително кипене или обработка с основи и киселини.
Известни са девет вида ротавируси, които са опасни за хората. Болните хора отделят патогени във външната среда с изпражнения и слюнка. Здравите носители на вируса също често стават източник на инфекция. Основният механизъм на предаване на ротавирусната инфекция е фекално-орален, който се осъществява по хранителен, воден и контактно-битов път чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, играчки и предмети от бита. В по-редки случаи инфекцията става по въздушно-капков път, патогенът се предава чрез кихане, целувка или кашляне.
Пациентът е опасен за другите през първите 5 дни от заболяването и остава инфекциозен през целия остър период на патологията.
Ротавирусът се характеризира с есенно-зимен ръст на заболеваемостта.Има както спорадични случаи на заболяването, така и епидемични взривове, които често съвпадат по време с епидемиите. Ротавирусите са широко разпространени, но повечето случаи на заболяване се регистрират в страни със слабо развита медицина и ниска санитарна култура на населението. Малки деца, заразени с ротавирус, умират в тези страни.
Ротавирусите често причиняват нозокомиални инфекции, особено в детските болници, неонатологичните отделения и неонатологичните центрове.
Фактори, допринасящи за вътрематочна инфекция с ротавируси: студен сезон, дълъг престой в болницата, пренаселеност в отделенията. Медицинският персонал често се идентифицира като носител на вируси.
Патогенеза
Вирусите проникват в човешкото тяло, достигат до тънките черва и започват активно да се размножават в ентероцитите - клетките на повърхностния епител. Микробите упражняват своето патогенно действие, което води до разрушаване на зрелите чревни клетки и замяната им с непълноценни и недиференцирани. Нарушават се процесите на разграждане, усвояване и биосинтеза на определени ензими. Междинните метаболитни продукти от тънките черва навлизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и се развива диария.
Патоморфологични признаци на ротавирус:
- Хиперемия и подуване на тънките черва,
- Появата на изгладени участъци по повърхността му,
- Дистрофия на ентероцитите и лигавицата,
- Скъсяване на вилите,
- Наличието на вируси в чревните клетки.
Симптоми
Инкубационният период е времето от момента на заразяването до появата на първите клинични признаци. При ротавирусно заболяване то е краткотрайно и обикновено трае 1-2 дни. Острият период е 4 дни, а реконвалесценцията продължава една седмица. По този начин продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.
Симптоми на ротавирусна инфекция:
- Треска,
- Неконтролируемо повръщане
- Повтарящи се воднисти изпражнения с остри кисела миризма,
- Спастична коремна болка сама по себе си или придружаваща дефекация,
- Подуване и къркорене, чути в далечината,
- Неразположение, летаргия, загуба на апетит,
- Бледност и сухота на лигавиците,
- Плака по езика
- Знаци,
- Хиперемия на фаринкса,
- тонзилит,
- Суха, слаба кашлица
- Възпаление на конюнктивата,
- Увеличени цервикални лимфни възли.
При 70% от пациентите с ратовирус се наблюдава възпаление на носната лигавица, сливиците, фаринкса и ларинкса. Обикновено симптомите на респираторния катар са умерени или леки. Пациентите проявяват леко зачервяване на лигавицата на небцето, сливиците и дъгите. Задната стена на фаринкса става гранулирана, разхлабена и подута. При малки деца може да се развие фаринготрахеит.
Тежката ротавирусна инфекция се проявява със симптоми на дехидратация, която е животозастрашаваща за пациента:
- Слабост, силна жажда,
- Гъста, слабо течаща кръв,
- Ниско кръвно налягане,
- тахикардия,
- Набръчкване и отпусната кожа,
- Сухи лигавици,
- Хлътнали очи, заострен нос,
- Загуба на тегло при деца
- Липсата на сълзи
- Продължително отсъствие на уриниране,
- Малко количество тъмна урина.
Усложнените форми на ротавирусна инфекция обикновено се срещат при:
- Новородени и кърмачета,
- възрастни хора,
- Пациенти с хронична патология на бъбреците, сърцето, червата.
Характеристики на ротавирусна инфекция при деца
Организмът на всяко дете се сблъсква с ротавирус през първата година от живота. По това време майчините антитела спират да защитават детето и собствената имунна система на детето започва да работи. Децата често се заразяват в детската градина.
Характеристики на ротавирусна инфекция при деца от първата година от живота:
- Тежка интоксикация
- респираторен синдром,
- Неконтролируемо повръщане
- Тежки чревни нарушения,
- Дехидратация на тялото.
Заболяването се развива остро. На фона на пълното благополучие, апетитът на детето се увеличава, апетитът изчезва и настъпва загуба на сила. Появата на симптоми на гастроентерит често се предхожда от признаци на катарално възпаление на дихателната система - хрема, болки в гърлото, хиперемия задна стенагърла. Поради това инфекцията на детето се бърка с обикновена инфекция или грип. След това се появяват повръщане и диария с типични изпражнения: първо жълти изпражнения с течна консистенция, а по-късно сиви и подобни на глина.
Болните деца вече се чувстват зле сутрин: те са летаргични и капризни, изпитват гадене и повръщане на празен стомах. След хранене се появява многократно повръщане. Повръщаното съдържа несмляна храна. През деня температурата постепенно се повишава и вечерта достига високи цифри - 39-40 градуса. Много е трудно да я събориш. Детето има треска през целия остър период. Болката в корема е придружена от къркорене и диария. Децата стават хленчещи и сънливи, губят тегло и отказват да ядат.
Правилното и навременно лечение на заболяването води до пълно възстановяване на детето.
Има няколко форми на тази патология при деца:
- Лек - общо състояниедетето остава задоволително, температурата се повишава леко, изпражненията имат пастообразна консистенция до 3 пъти на ден.
- Средно аритметично- повишаване на температурата до 38 градуса, симптоми на настинка, къркорене и метеоризъм, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден.
- тежък- рядко, интоксикация, треска, рядко уриниране, многократно повръщане, коремни спазми, симптоми на настинка, пенести изпражнения повече от 10 пъти на ден. Тази форма изисква спешна хоспитализация на пациента.
Повишена температура, повръщане и диария при деца са признаци, които изискват незабавно посещение на специалист.
Характеристики на заболяването при възрастни
Ротавирусът при възрастни протича спокойно, без значителна интоксикация. Често хората с активно работеща имунна система и висока киселинност на стомашния сок нямат никакви симптоми. Някои пациенти погрешно приемат клиничната патология за чревно разстройство.
Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:
- неразположение,
- Субфебрилна температура,
- гадене,
- Епигастрална болка
- диария,
- Признаци на ринит,
- Лека кашлица.
Асимптомните индивиди са заразни. Заразен човек, който е в семейство или група, представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни всички се заразяват един по един.
При възрастни и изтощени хора хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори ротавирусните заболявания протичат тежко.
Инфекцията е доста опасна за бременни жени. Това се дължи на вредното въздействие на дехидратацията върху плода. Чревните контракции и подуване на корема често причиняват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което е заплаха преждевременно ражданеили спонтанни аборти.
Последици от ротавирусна патология:
- Присъединяване на вторична бактериална инфекция,
- Дехидратация, водеща до смърт
- Прекъсване вътрешни органи, особено сърцето и бъбреците.
При липса на правилно избрано лечение се активира чревната бактериална флора, развиват се тежки усложнения, което утежнява хода на основното заболяване.
Най-важната опасност за пациент с ротавирус е дехидратацията, причинена от неконтролируемо повръщане и диария.
Диагностика
Диагнозата на ротавирусната инфекция се основава на изследването на оплакванията на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от лабораторните методи.
Тестове за ротавирусна инфекция:
- Копрограма,
- Имунохроматография,
- Свързан имуносорбентен анализ,
- Откриване на ротавируси в клетъчна култура,
- Реакция на пасивна хемаглутинация, свързване на комплимент, неутрализация,
- Имунофлуоресценция,
- Електронна микроскопия,
- Гел електрофореза.
При общ кръвен тест при пациенти с тежка форма се отбелязват левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, а при изследване на урината - протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия, отливки.
Изпражненията на пациентите с ротавирус са обилни, пенести, с парченца несмляна храна и кисела, остра миризма. Признаци на възпаление в изпражненията - левкоцити, слуз и червени кръвни клетки може да липсват.
Имунохроматографията ви позволява да откриете съдържанието на определени вещества в биологичен материал от пациент. За извършване на анализа са необходими индикаторни ленти, панели, пръчици и цели тестови системи, които ви позволяват бързо да проведете изследването. За диагностициране на ротавирусна инфекция се използва рота тест за откриване на ротавируси в изпражненията на пациента. Предимствата на този метод са времето за изпълнение от 15 минути и надеждността от почти 100%.
Ротавирусната инфекция трябва да се разграничава от хранително отравяне. Тези патологии имат сходна клинична картина, но и някои разлики. Ротавирусът се характеризира с признаци на катар на горните дихателни пътища и есенно-зимна сезонност. Тези характеристики не са типични за болести, причинени от храна.
Лечение
Терапевтичните мерки за това заболяване са насочени към:
- Нормализиране на водно-електролитния баланс,
- Детоксикация на тялото,
- Премахване на симптомите на заболяването,
- Предотвратяване на вторична бактериална инфекция,
- Възстановяване на сърдечно-съдовата система и бъбреците.
Пациенти с тежки признаци на дехидратация и деца с тежки форми на ротавирусна инфекция се хоспитализират.
Хранене
За намаляване на проявите на гастроентерит и предотвратяване на евентуална дехидратация на организма е необходимо всички пациенти да спазват безмлечна диета.
Основни принципи на хранене при пациенти с ротавирусна болест:
Специално внимание заслужава храненето на болни деца под една година.Бебето, хранено с шише, трябва да се храни само с формули и зърнени храни без лактоза и то на малки порции.
Строго е забранено спирането на кърменето. Специалистите съветват да намалите количеството, което консумирате кърмаи периодично давайте на бебето вода или чай.
По-големите деца не трябва да консумират млечнокисели продукти, тъй като те, както и млякото, са отлични хранителна средаза развитието на вредни бактерии. Ако детето откаже да яде, тогава не е необходимо да го насилвате. Полезно е да се пие желе, пилешки или зеленчуков бульон или оризова вода в разгара на заболяването. За да избегнете повръщане, яжте и пийте на малки порции с прекъсвания.
Диетата след ротавирусна инфекция е нисколактозна, позволяваща възстановяване на лигавицата на храносмилателния тракт и нормализиране на ензимните процеси.
Трябва да се спазва шест месеца след заразяването. Необходимо е да се храните на малки порции и да се откажете от млечни продукти, мазни, консервирани, пържени храни, сладкиши, чай и кафе.
Симптоматично и патогенетично лечение
Предотвратяване
Специфична профилактика
Превантивна ваксинация – ефективно средство за защитасрещу ротавирус. В момента са разработени и активно се използват 2 вида доказани ваксини, предназначени за перорално приложение. Ваксинацията може да защити детето с 80% от инфекция. Извършва се в съответствие с националния ваксинационен календар, но само по желание на родителите и срещу заплащане.
В Европа и Америка активно се практикуват ваксинации срещу ротавирусна инфекция. В Русия все още не е възможно да се защитят децата по този начин.
Неспецифична профилактика
- Спазване на санитарните стандарти и разпоредби,
- Редовно измиване на ръцете със сапун,
- Пиене на преварена вода
- Периодично мийте играчките със сапун,
- Стерилизация на бебешки залъгалки и съдове,
- имунна стимулация,
- Изолиране на пациенти и дезинфекция на помещенията.
Видео: ротавирус, "Доктор Комаровски"
Ротавирусна инфекция или стомашен грип– вирусно заболяване, което засяга храносмилателния тракт на хора от всяка възраст, но по-често се разпространява в детски групи. Лечението на ротавирус при деца не включва специфична терапия, основното е да се избегне дехидратация и тежка интоксикация на тялото.
Ротавирус при деца - как става инфекцията?
Патоген от рода Rotavirus е отговорен за повече от половината случаи на детски чревни разстройства. Най-често боледуват деца от 6 месеца до 2 години. До шест месеца бебето все още е защитено от специфичен имунитет, предаван чрез майчиното мляко и в утробата, след което става уязвимо към инфекции. По правило 3-годишно дете вече е имало ротавирус поне веднъж. Родителите и членовете на семейството, които се грижат за млад пациент, от своя страна също „хващат“ инфекцията. Във всеки случай източникът на ротавирус е болен човек или асимптоматичен носител.
Основният път на заразяване е фекално-орален, чрез мръсни ръце. Ротавирусът активно се размножава в лигавицата на стомаха и тънките черва и се освобождава във външната среда с изпражненията. В детските групи инфекцията се разпространява много бързо, причинявайки огнища на остра диария. Пациентът става заразен от първите дни на заболяването, докато инкубационен периодротавирус при деца продължава до 5 дни.
За да се потвърди диагнозата, детето трябва да бъде показано на педиатър, детски гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. За изясняване на картината е препоръчително да се направят тестове за антитела:
- имунофлуоресцентна микроскопия;
- имунохроматографски тест.
Последният метод позволява бърз анализ на изпражненията, включително у дома. Тестът Rota обаче рядко може да се намери в аптеката. По принцип тест лентите се доставят директно в медицинските институции.
Лекарите често използват информация за епидемиологичната ситуация. Ако в детската градина или училището, където ходи болното дете, има случаи на стомашен грип и симптомите при малък пациент съответстват на клиничната картина на тази инфекция, тогава автоматично се диагностицира ротавирус.
Ход на заболяването
Острата форма на ротавирусен гастроентерит е придружена от всички признаци на чревна инфекция: гадене, повръщане, диария, треска, общо неразположение, спазми в корема. Изпражненията са воднисти, зловонни, с кисела миризма. При външен преглед се забелязва хиперемия на лигавиците на очите и гърлото.
Най-типичната картина на ротавируса: дете става след нощен сън, летаргично, без апетит и може да повърне на празен стомах. Всяка храна и напитки се отхвърлят от тялото, след известно време започва болезнено желание да отидете до тоалетната с обилна диария. Що се отнася до температурата, тя достига 38 - 39 градуса и реагира слабо на приема на антипиретици. Хипертермията може да продължи до 5 дни.
Първите симптоми на ротавирус при деца се проявяват от 12 до 90 часа след взаимодействие с носителя. Времето на появата на признаците зависи от имунитета на детето, освен това индивидуалните характеристики на тялото влияят върху картината на развитие:
- заболяването може да започне с възпаление на дихателните пътища - хрема, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, възможен конюнктивит;
- във втория вариант, след инфекция, възниква клиника на остро отравяне с коремна болка и диария;
- Друг сценарий се наблюдава по-често при кърмачета - без изразени признаци на вирусна интоксикация, но с летаргия, отказ от хранене и съмнение за чревни колики.
Ротавирусът се среща при деца без температура, ако тялото не среща този патоген за първи път. След вирусна диария се формира имунитет, който не предотвратява повторното заразяване, но значително улеснява хода на рецидива.
Ротавирусният гастроентерит може да бъде объркан с хранително отравяне, салмонелоза и други опасни чревни инфекции. Задачата на педиатъра е да разграничи стомашния грип от други възможни причини за повръщане и диария. Ако заболяването започне по сценарий „настинка“ и родителите лекуват детето за остри респираторни инфекции, като неприятни последици, като дехидратация и спазми от треска. Във всеки случай, болният човек трябва да бъде показан на лекар, за да получи правилната диагноза и рецепта.
Ако подозирате ротавирусна инфекция, трябва да се обадите на педиатър, ако е възможно, дайте на детето Regidron и не се опитвайте да го храните. Ако бебето проявява интерес към храната, при никакви обстоятелства не трябва да давате млечни или ферментирали млечни продукти. Изключение е ротавирусът при дете на 1 година или по-малко. Кърменото бебе може да се слага на гърда по всяко време. По-добре е изкуствените животни да се хранят със смес без лактоза.
Лечение на ротавирус при деца
Продължителността на заболяването от момента на появата на първите симптоми е 4-7 дни. Ротавирусът при деца завършва сам с пълно възстановяване и не се използва специфична терапия. Основната опасност от инфекция е дехидратация поради тежка диария и повръщане. Втората тревожна точка е температурата. Трябва да се опитате да го намалите до приемливо ниво.
Симптоматичното лечение на ротавирус включва:
- рехидратация;
- намаляване на телесната температура;
- анестезия;
- диета;
- ентеросорбция;
- лекарствена подкрепа за храносмилането.
Борба с дехидратацията
Рехидратацията е в основата на лечението на чревния грип. Повръщане, диария, изпотяване, висока температура, стомашно отвращение към храна - всичко това причинява загуба на течности, а с това и на жизненоважни соли и хранителни вещества. Това, което тялото на детето изхвърля чрез многократни изпражнения, повръщане и пот, трябва да бъде заменено с подходящо количество вода. Необходима е допълнителна течност за изхвърляне на вирусните токсини през бъбреците и порите и за нормалната функция на тялото.
Необходимото количество вода зависи от възрастта и теглото на бебето. За начало трябва да дадете 1 малка лъжица течност и ако тя е усвоена, преминете към десертни лъжички и хранете бебето на всеки 10-20 минути. Дете в съзнателна възраст е напълно способно да пие на големи порции, ако това не го кара да повръща.
За рехидратация има специални разтвори - Regidron, Oralit, Humana електролит и аналози, които се приготвят в съотношение 1 пакет прах на литър вода (вижте инструкциите за начина на употреба от деца на различна възраст). При липса на лекарства са подходящи следните:
- топла негазирана вода;
- слаб компот от сушени плодове;
- чай от лайка;
- оризова вода
Ако детето повърне от каквото и да е количество вода, ще трябва да отидете в болницата и да приложите течност чрез IV. Те действат по подобен начин и когато честа диарияи неконтролируемо повръщане.
Намаляване на температурата
Високата температура е знак, че тялото се бори с инфекция. Но ако се повиши над 38,6, трябва да се намали. При деца под 6-годишна възраст тежката хипертермия може да доведе до конвулсии.
Що се отнася до антипиретиците, на децата може да се даде сироп с ибупрофен (Нурофен) или да се постави ректална супозитория (Cefekon, Efferalgan). Супозиториите се използват на всеки 2 часа с контрол на температурата - не е необходимо да пада под 38, в противен случай вирусът няма да умре. В никакъв случай не трябва да използвате лекарства на базата на аспирин. При температура над 39 ще ви помогнат таблетки или сироп на базата на парацетамол.
Можете да намалите топлината и народни начини: Избършете с вода или слаб разтвор на алкохол. Но ако няма резултат, по-добре е да не рискувате и да използвате фармакологията. Когато бебето има температура, не го завивайте и не покривайте с топло одеяло.
Облекчаване на болката
Ако детето има ротавирус и има болки в стомаха, пристъпите на спазми могат да бъдат облекчени с помощта на спазмолитици. Обикновено всяка майка има таблетки No-shpa, те са подходящи за облекчаване на болезнени чревни спазми. Лекарството трябва да се дава на детето в дозировка, подходяща за възрастта.
Ако е възможно, препоръчително е да закупите лекарството Ribal. Това е спазмолитик, предназначен специално за облекчаване на стомашно-чревни болки. Сред показанията му са колики при кърмачета, повръщане, диария, подуване на корема – точно тези проблеми, които съпътстват ротавирусната инфекция. Той блокира чревните рецептори, отговорни за болката и намалява желанието за повръщане.
Дете над 6 години може да получи лекарство под формата на таблетки: 1 три пъти дневно, юноши (от 12 години) - 1 - 2 на доза. За най-малките лекарството се предлага под формата на сироп, дневната доза е разделена на 3 пъти:
- новородени - 6 mg;
- от 3 до 6 месеца – 6 – 12 mg;
- от шест месеца до една година - 12 mg;
- от 1 до 2 години – 30 mg;
- ротавирус при дете на 2 години и повече - 30 - 60 mg.
Това болкоуспокояващо може да се приема през целия период на заболяването, средно около седмица.
Диетични ограничения
В допълнение към млечните храни, месото, всички мазни, пържени, кисели и пикантни храни са изключени от диетата на болно дете. Диетата се основава на оризова каша с вода, картофено пюре без мляко, можете да добавите масло; пилешки бульон. За десерт се допускат банани, бисквити, крекери и сламки за хляб. За пиене - желе, плодов сок, компот от сушени плодове с минимум захар.
При бебетата, хранени с шише, обикновената формула се заменя с такава без лактоза (Нан, Нестожен със съответния етикет).
Диетата след ротавирус при деца продължава поне още 10 дни. Новите ястия се въвеждат внимателно и постепенно: протеинов омлет, зеленчукова супа, печени чийзкейкове. Струва си да изчакате да добавите пълномаслено мляко, пресни зеленчуци и плодове, продукти от брашно, глутенови зърна, сладкиши и бобови растения към вашата диета. Всички тези продукти създават допълнителен стрес върху панкреаса, повишават чревната подвижност и образуването на газове и провокират разпространението на патогенна флора.
Детоксикация
Ентеросорбентите за ротавирус играят двойна роля: те помагат на червата бързо да се отърват от патогени, които са нахлули в лигавицата и адсорбират токсични вещества от кръвта. Сорбентите за гастроентерит са съществена част от лечението. Те са безвредни за деца от всяка възраст. Всяко от лекарствата ще направи:
- ентеросгел;
- полисорб;
- Смекта;
- активен въглен;
- Бели въглища;
- Атоксил.
Единственото нещо, на което родителите трябва да обърнат внимание, е да не прекаляват с дозировката и да разпределят приема на абсорбери с други лекарства.
Помощ за храносмилането
При ротавирусна инфекция пациентът има дефицит храносмилателни ензими. Но в първите дни на заболяването на детето не трябва да се дават ензимни препарати. Те включват протеази, които помагат на вируса да проникне през чревната лигавица. Но след острата фаза, Mezim-Forte, Creon и други храносмилателни лекарства ще помогнат за установяване на процеса на храносмилане, който е нарушен от стомашния грип.
За нормализиране чревна микрофлораи спиране на диарията се препоръчват пробиотици - препарати, съдържащи полезни лакто- и бифидобактерии. Тези лекарства трябва да бъдат включени в терапията на 3-ия ден от заболяването. Те са лесни за използване дори от новородени и са напълно безвредни. Изборът на пробиотици за деца е широк:
- Бактисубтил;
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Linux;
- Лактобактерин и др.
След възстановяване продължете да приемате лекарства за дисбиоза.
Антивирусна терапия
Как да се лекува ротавирус при дете с антивирусни средства и чревни антисептици и дали това трябва да се направи, трябва да се реши само от лекар. Антибиотиците срещу този патоген са безполезни, но в някои случаи Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol се предписват, ако има съмнение за диагнозата и съществува риск от бактериална инфекция.
Няма антивирусно лекарство, което да унищожи чревния грип. За поддържане на защитните сили на организма могат да се използват имуномодулиращи и имуностимулиращи средства:
- интерферон;
- ликопид;
- Виферон;
- циклоферон;
- Кипферон;
- Анаферон.
За предпочитане е да се прилагат интерферони във формата ректални супозиторииза активиране на локалния имунитет в червата. Курс - 5 дни.
Прогноза за протичането на ротавирусна инфекция при деца
Всеки човек изпитва вирусна диария поне веднъж в живота си. Пиковата честота настъпва при деца на възраст от шест месеца до 2 години и именно за тази категория пациенти ротавирусът представлява най-голяма опасност. Бебетата бързо развиват критична дехидратация и кърмачетата изпитват неврологични последствия в резултат на висока температура. Какво означава това:
- Загубата на течност води до спадане на кръвното налягане, пулса, конвулсии, детето може да развие кома и е възможна смърт.
- Дефицитът на вода води до сгъстяване на кръвта, което влошава функционирането на сърдечно-съдовите органи и белите дробове. Пневмонията е едно от най-честите усложнения на чревната инфекция.
- Намаляването на нивата на захарта в организма провокира производството на ацетон. В кръвта и урината се откриват кетонови тела, които имат токсичен ефект върху мозъка на детето.
- Неспазването на диета по време на заболяване може да доведе до панкреатит.
Ако следвате правилно режима на лечение с ротавирус, още на 2-3-ия ден пациентът се чувства по-добре и рискът от опасни последици намалява. Не е необходимо да се хоспитализира дете, ако родителите се справят добре с температурата и успяват да дадат вода на бебето. При поява на тревожни сигнали - гърчове, температура под 40 градуса, кървави ивици в изпражненията, липса на уриниране, повръщане при опит за пиене - трябва незабавно да се потърси линейка.
След оздравяването детето развива имунитет, което прави болестта по-лека и опасна при следващо заразяване. Човек може да боледува от чревен грип неограничен брой пъти през живота си. Антителата срещу патогена продължават до 6 месеца, но през това време все още има шанс да се заразите с друг щам.
Предотвратяване
Ротавирусът при деца, както и при възрастни, се счита за заболяване мръсни ръце. Внимателна хигиена, измиване след улицата и публични места, дезинфекцията на играчки, спално бельо и съдове спомага за унищожаването на патогена. Но в случаите на близък контакт с носител в семейство или група деца, тези мерки не винаги спасяват. Според статистиката появата на един болен в група в 90% от случаите води до епидемия от инфекциозна диария.
Наистина единствената за днес надежден методпрофилактика - ваксинация с Рота Тек и Ротарикс. Това са капки за перорално приложение. Известният лекар Комаровски в програма за лечение на ротавирус при деца дава следните цифри за ефективността на ваксинациите:
- защита от инфекция – 70 – 80%;
- профилактика на тежки форми на ротавирус – 95 – 100%.
Въпреки това има смисъл да се ваксинира до 6 или, в краен случай, осем месеца, когато антителата, получени от новороденото от майката, губят своята защитна сила. Лекарствата се капват два пъти, не по-рано от 1,5 месеца на бебето, с интервал от най-малко 40 дни. След 2 години инфекцията вече не е толкова опасна, а когато заболяването се повтори, е много по-лесно. След първоначалното навлизане на ротавирус в тялото ваксинациите са напълно безполезни.
За да се предотврати заразяване на други, пациентът трябва да бъде изолиран и осигурен със строго индивидуални хигиенни продукти, прибори и предмети за бита. Стаята трябва да бъде проветрена, измита с антисептици и, ако е възможно, кварцова. Детските дрехи, спално бельо и хавлии трябва да се изварят, а останалите предмети да се дезинфекцират.
В допълнение към обществените места и детските заведения, рискът от „хващане“ на ротавирус се увеличава през лятото и при пътуване до влажен и горещ климат. През тези периоди:
- Ръцете трябва да се мият по-често със сапун и е препоръчително да се третират с антисептик, специални кърпички и спрейове.
- Никога не пийте от чешмата. Използвайте само бутилирана вода за храна, миене на зъби и миене на плодове.
- Храната, приготвена навън, нетрайна, съхранявана без хладилник не е за деца.
В апартамента, в който живее Малко дете, определено трябва да имате комплект за първа помощ с Regidron, антипиретици и ентеросорбенти - тези лекарства ще поддържат бебето живо и здраво в случай на ротавирус.
Ротавирусната инфекция при децата е едно от най-честите заболявания, на които децата са изложени няколко пъти в годината. По-специално, има данни от изследвания, според които рискът повторно заразяванеротавирус при дете под една година е 30%. В същото време до двегодишна възраст вероятността от ротавирусна инфекция два пъти достига 70%. Децата, които вече са боледували веднъж, понасят по-леко следващите епизоди на заболяване.
ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Промените в цвета на изпражненията, диарията или диарията показват наличието в тялото... >>
1 Основна информация
Основният механизъм на предаване на заболяването е фекално-орален. Най-често ротавирусната инфекция се предава чрез битови контакти: заразяването става чрез замърсена храна и вода. Някои изследователи смятат, че вирусът се предава и по въздушно-капков път.
Заразността на инфекцията е доста висока, тъй като при контакт с пациент заболяването започва в 8-50% от случаите, в зависимост от здравословното състояние на пациентите.
Ротавирусната инфекция е сезонна патология. Най-често се наблюдава увеличение на заболеваемостта при есенен периоди се увеличава през зимата. През лятото е много по-рядко, но случаите на инфекция не могат да бъдат напълно изключени.
Ротавирусът, причинителят на заболяването, е изключително устойчив на агресивни фактори на околната среда, може да издържи на въздействието на хлороформ, етер, ултразвук и следователно се разпространява дори в болницата. Единственото средство за дезинфекция в клинични условия е 95% етанол (за избърсване на различни инструменти и повърхности). У дома трябва да използвате поне метод като вряща вода.
Основният източник на инфекция се счита за пациент, който развива ротавирусен гастроентерит. В 70% от случаите при деца отделянето на вируса продължава до 20-ия ден от появата на първите симптоми. В някои случаи те остават носители на вируса в продължение на 30 дни, въпреки че самите те вече са здрави.
Инкубационният период на ротавирусната инфекция (RVI) варира от 12-15 часа до 3-7 дни - всичко зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и щама на вируса.
Основни симптоми и методи за лечение на ротавирусна инфекция при възрастни и деца
2 Симптоми
Клиничните прояви на RVI са много разнообразни, но 70% от пациентите имат ротавирусен гастроентерит. Заболяването започва остро - с повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация, диария и многократно повръщане. Подобна ситуацияпродължава една седмица, но повръщането продължава само три дни. Обикновено предшества диарията или и двата симптома се развиват почти едновременно.
Теоретично, RVI може да се появи в лека форма, без диария, въпреки че това се случва изключително рядко. Това заболяване се характеризира с обилни пенести изпражнения, най-често жълтеникави или жълто-зелени, както при всяка друга чревна инфекция. Но за разлика от тях, при RVI няма патологични примеси.
Честотата на изпражненията в повечето случаи се увеличава до 5 пъти на ден. При 10% от децата диарията е по-тежка, а честотата на изхожданията може да достигне до 10 пъти на ден (понякога и повече). При лек ход на заболяването признаците на диария не са толкова забележими, изпражненията стават кашави. Такива симптоми се наблюдават при 90% от децата, най-често в първия ден от развитието на заболяването. При останалите повръщането и диарията се появяват на 2-3-тия ден.
Има и други признаци на заболяването. В допълнение към повишаването на температурата (понякога до 38 градуса) се появяват така наречените катарални явления на горните дихателни пътища - лека хрема, детето се оплаква от болки в гърлото и родителите приемат ситуацията за настинка(особено след като температурната реакция обикновено е краткотрайна; при деца на 7 години тя изчезва в рамките на няколко дни). Бебета под 1 година развиват висока температура. Понякога заболяването протича без температура, но с втрисане.
Други симптоми включват:
- метеоризъм;
- болка в корема, главно в горната половина, често придружена от забележимо къркорене;
- намален апетит;
- слабост и летаргия, общо влошаване на здравето, което кара детето да стане капризно;
- бледност, при деца под една година се появява мраморен модел на кожата;
- заглушаване на сърдечните тонове.
Обрив или други кожни прояви са редки, но не трябва да се изключват напълно.
Силното повръщане и диария водят до дехидратация. Това опасно състояние, което се отразява негативно на работата на почти всички вътрешни органи и системи. Признаците на дехидратация включват:
- усещане за сухота в устата;
- появата на главоболие и тъмни кръговепод очите;
- промяна в цвета на урината (става кафеникава, количеството й намалява).
Други признаци на дехидратация зависят от нейната степен, която се определя от тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на детето.
Има проблеми със сърдечно-съдовата система. Най-често се развиват при бебета, които са имали случаи на нарушено кръвообращение преди инфекцията. Артериално наляганенамалява, развива се тахикардия. При тежки случаи на заболяването не може да се изключи припадък.
Лечение на ротавирусна инфекция при деца с лекарства и диета
3 Лечение
Известният педиатър Евгений Комаровски подчертава, че няма специфична антивирусна терапия за RVI. Лечението се свежда до предприемане на мерки, насочени към рехидратиране на тялото, отстраняване на токсините и предотвратяване на усложнения, които се отразяват негативно на тялото. сърдечносъдова системаи пикочните органи.
За да бъде успешна рехидратиращата терапия, лекарят трябва да определи степента на дехидратация на пациента. Ако дехидратацията е лека, достатъчно е да пиете физиологичен разтвор - готови прахове като Regidron или лечебна напитка, приготвена у дома. За 1л топла водавземете 1 ч.ч. сол и 1 с.л. л. Сахара. Този разтвор трябва да се консумира на малки глътки, за да се намали натоварването на стомаха.
Количеството течност се изчислява въз основа на възрастта на детето. Деца под 7 години се нуждаят от половината от нормата за възрастни от 1,5 литра. Лекарят дава конкретни препоръки. В случай на тежка дехидратация е показана инфузионна терапия (физиологичен разтвор се прилага интравенозно).
За да се елиминира по-бързо вирусът от тялото, е необходимо да се използват ентеросорбенти. Предимно се предписват активен въглен и неговите аналози, включително по-ефективният „бял въглен“. Не се препоръчва да използвате такива продукти дълго време, тъй като те могат да измият витамините. Трябва стриктно да се придържате към курса, предписан от Вашия лекар.
Клиничните препоръки не се ограничават до рехидратираща терапия и детоксикация. Важно е да се възстанови балансът на микрофлората, тъй като при ротавирусен гастроентерит чревната биоценоза се нарушава и патогенни микроорганизмизапочват да изместват полезните бактерии, което води до лошо храносмилане и развитие на други чревни заболявания.
За да възстановите баланса, вземете лекарства като пробиотици. Те представляват колонии от живи микроорганизми, които запазват своята стабилност и жизнеспособност след въвеждане в тялото. Това се считат за лакто- и бифидобактерии, Saccharomycetes. Съществуват различни лекарствавъз основа на тях: монокомпонентни, с един вид бактерии, комбинирани и многокомпонентни. Enterol, който е пробиотик на базата на Saccharomycetes - непатогенни дрожди, изолирани от растителни материали, се е доказал положително. Те са устойчиви не само на киселината, съдържаща се в стомашен сок, но и към антибиотици, въпреки че последните рядко се използват при ротавирусна инфекция - само при наличие на вторична бактериална инфекция.
Диета за ротавирусна инфекция за възрастни и деца
3.1 Народни средства
Лечението на ротавирусна инфекция с народни средства не дава значителни резултати, тъй като отварите и инфузиите не засягат вируса. Те обаче облекчават някои симптоми - премахват диарията и предотвратяват дехидратацията.
Отварата помага срещу диария дъбова кора- трябва да вземете 4 супени лъжици. л. растителни суровини и се вари в 1 литър вода. Продуктът се влива, докато се охлади до приемливо състояние, филтрира се и се пие 5-6 пъти на ден.
Подобни свойства има и коренът от аир – 3 с.л. л. суровини се заливат с 1 литър вода, варят се 10 минути, приемат се по горната схема. Курсът на лечение с такива билкови лекарства е 3-5 дни.
3.2 Диета
IN остър периодзаболяване, важно е да се осигури на детето правилно хранене. Можете да го храните само след проведена рехидратираща терапия за 4-6 часа.
Преди това се смяташе, че RVI изисква гладна диета. Днес лекарите са на мнение, че повече вреди, отколкото помага. Тъй като активността на храносмилателните ензими, включително лактазата, е нарушена при деца по време на заболяване, е необходимо да се изключат от диетата:
- пълномаслено мляко и млечни продукти;
- бързи въглехидрати (сладкиши).
При кърмене се препоръчва да се намали обемът на млякото наполовина. В този случай няма да е възможно да се измери точно количеството, така че честотата на храненията остава същата, но продължителността се намалява. Ако бебето се храни с шише, трябва да замените обичайната формула с ферментирало мляко, ниско или без лактоза.
Диетата предполага, че детето ще получава лесно смилаема храна, която е подходяща за неговата възраст и е достатъчно калорична. Необходимо е да се избягват грубите фибри, които увеличават чревната подвижност. Намира се в някои зеленчуци и плодове, така че зелето, бобовите растения, крушите и някои други плодове са изключени от диетата. Не можете да ядете:
- черен хляб;
- репичка;
- чесън.
Те стимулират ферментационните процеси и водят до повишено газообразуване. По същата причина са забранени сладките плодови сокове. Можете да давате отвара от шипка, боровинково желе. Изварата трябва да се приготви у дома и да се измие, за да се отстрани суроватката. За допълнително хранене на малки деца се приготвят зеленчукови пюрета с добавка на растително масло и безмлечни каши, включително от оризово брашно.
Продължителност терапевтична диетасе инсталира индивидуално. Понякога децата се връщат към нормална диета в рамките на една седмица, но в някои случаи диетата трябва да се спазва до шест месеца.
4 Превантивни мерки
Превенцията на заболяването се свежда главно до спазването на елементарни хигиенни правила. Има ваксина срещу ротавирусна инфекция в Съединените щати, но все още не е достъпна в други страни, тъй като проучванията показват различни странични ефекти. Освен това е необходимо допълнително проучване на ефективността на ваксинацията.
На руски клинична практикаКато профилактика се използват имунни лекарства - например антиротавирусен лактоглобулин. Може да се използва и за лечение на вече развито заболяване наред с описаните по-горе методи.
И малко за тайните...
Ако някога сте се опитвали да излекувате ПАНКРЕАТИТ, ако е така, вероятно сте срещали следните трудности:
- лекарственото лечение, предписано от лекарите, просто не работи;
- лекарства заместителна терапия, влизащи в тялото от външната помощ само за продължителността на администрирането;
- СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМА НА ТАБЛЕТКИ;
Сега отговорете на въпроса: Доволни ли сте от това? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Не си губете парите за безполезно лечение и губете времето си? Ето защо решихме да публикуваме ТОЗИ ЛИНК към блога на една наша читателка, където тя описва подробно как е излекувала панкреатит без хапчета, защото е научно доказано, че хапчетата не могат да го излекуват. Ето един изпитан метод...
Ротавирусната чревна инфекция не е пощадила нито един човек. Всеки (независимо от неговия имунен статус, пол и раса) поне веднъж е боледувал от това заболяване. И тези, които са родени наскоро, все още ще трябва да се разболеят от ротавирус. Ето защо известният детски лекар Евгений Комаровски смята за свой дълг да каже на родителите какво е това заболяване и как да действат правилно, когато детето се разболее.
За болестта
Ротавирусната инфекция е един от видовете остра чревна инфекция. Причинява се от специален вид вирус - ротавирус, популярно това заболяване често се нарича "стомашен грип".
Евгений Комаровски подчертава, че ротавирусът няма нищо общо с вируса на грипа или някой от неговите специфични щамове. Всеки грип може да се размножава и да съществува само върху лигавиците на дихателните пътища. С ротавируса всичко е различно, той „живее“ в тънко черво, и следователно да го наричаме грип като цяло не е много правилно.
За първи път през 1973 г. от австралийски изследователи е открит вирус (под микроскоп, наподобяващ колело с главини и джанта и поради това наречен „рота” - колело (лат.)) 98% от децата под 3-годишна възраст вече са имали това заболяване поне веднъж (според съществуващата медицинска статистика). Вирусът се предава чрез контакт- фекално-орален, това е популярно наречено „болест на мръсните ръце“.
Бебето може да се зарази от болен човек чрез играчки, дръжки на врати, съдове и предмети от бита.Вирусът е изключително заразен. Въпреки че се развива специфичен имунитет към ротавирус, той е почти без значение, тъй като този агент има много щамове и разновидности. Хората са атакувани от напълно различни „модификации“ на ротавируса (науката познава повече от 9 от тях и мутациите все още продължават).
Всички разновидности на този вирус са доста устойчиви на ниски температури, излагане на слънчева светлина и въздух. Ротавирусът оцелява доста дълго време в изворна и морска вода.
Инкубационният период е времето, което преминава след навлизането на вируса в тялото до началото на острия стадий на заболяването. Този период от време е различен за различните деца.
Вирусът се натрупва и репликира, обикновено в рамките на 3-7 дни. Самото заболяване продължава около 2-3 дни, като на организма са необходими поне още 5 дни за възстановяване след оздравяване.
Детето е заразно през цялото време от момента на заразяването до края възстановителен период. Дори ако бебето вече се чувства добре, с изпражнениявъпреки това продължават да се освобождават напълно жизнеспособни микрочастици от вируса.
Ето защо Комаровски категорично не препоръчва да го изпратите в болница веднага след като детето се почувства по-добре. детска градинаили на училище. Това със сигурност ще доведе до масово заразяване в групата на децата.
Вероятността от заразяване с ротавирус по никакъв начин не зависи от чистотата на семейството.Дори ако майката мие и почиства всичко с прахосмукачка по няколко пъти на ден, ако принуждава детето да мие ръцете си със сапун на всеки час, внимателно следи качеството на всеки продукт, който се оказва на масата, и не му позволява да пие вода от съмнителен произход - всичко това не намалява риска от заразяване с ротавирус.
Най-често вирусът атакува деца на възраст от 6 месеца до 2 години. По принцип децата от раждането до 5-годишна възраст са изложени на риск. При новородено това заболяване се среща малко по-рядко, тъй като първите шест месеца след раждането засягат детето. благоприятно влияние„вроден“ имунитет на майката, който обикновено продължава максимум шест месеца. Тогава бебето става по-уязвимо.
Световната здравна организация дава следните цифри: всеки ден на нашата планета около 125 милиона деца се заразяват с ротавирус. Повечето се възстановяват доста бързо и сами. 2 милиона деца попадат в болници, около 500 хиляди малки деца умират, но не от самата ротавирусна инфекция, а от тежките усложнения, които настъпват по време на нейното протичане.
Симптоми
Могат да бъдат идентифицирани следните основни симптоми:
- диария
- Повръщане.
- Стомашни болки.
- Повишено образуване на газове.
- Повишена телесна температура.
- Летаргия, бледа кожа.
- Липса на апетит.
Евгений Комаровски твърди, че по-голямата част от случаите на необяснима диария при деца под тригодишна възраст са проява на ротавирусна инфекция. С други думи, ако детето е изяло всичко, което обикновено яде, и няма признаци на хранително отравяне, тогава разстройството на изпражненията в 99% от случаите показва атака от този конкретен тип вирус.
Ротавирусната инфекция се проявява като водниста диария. Доста лесно е да го разграничите от отравяне (разстройство, причинено от бактерии) - основната улика за родителите трябва да бъде консистенцията на изпражненията. Пастообразната диария често се появява при хранително отравяне. Диарията „с вода“ е вирусна диария и, според Евгений Комаровски, няма други възможности.
При вирусна диария изпражненията са сивкави на цвят и много остри. лоша миризма. На 2-3 дни съдържанието на съда придобива глинеста консистенция и жълтеникаво-сив цвят. Киселата миризма продължава.
Ротавирусната инфекция се характеризира с внезапно остро начало – с температура и повръщане. Понякога повръщаното може да има специфична миризма на ацетон; дъхът на детето може да мирише по подобен начин. На следващия етап се развива ентерит и гастроентерит, диария (до 10-12 посещения на тоалетна на ден). Могат да се появят леки респираторни симптоми - хрема, болки в гърлото, болка при преглъщане, кашлица.
Относно лечението
Диарията, причинена от ротавирусна инфекция, обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни, но представлява доста сериозна опасност от дехидратация. Почти всички смъртни случаи, настъпили при това заболяване, станаха възможни именно поради критична загуба на течности и тежка дехидратация. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо развива дехидратация, толкова по-опасен е ротавирусът за него. Инфекцията протича най-тежко при кърмачета.
Сериозно усложнение, причинено от ротавирус по време на тежка дехидратация, е пневмонията. Много случаи на дехидратация се усложняват от сериозни нарушения на нервната система. Ротавирусът и дехидратацията са особено опасни за децата с поднормено тегло.
Основното нещо, което родителите трябва да се научат да правят, е дори да не определят произхода на диарията на бебето, а да могат бързо да преценят дали детето има признаци на дехидратация. Евгений Комаровски препоръчва при всички случаи на диария при малко дете да се консултирате с лекар. Но не можете просто да седите и да не правите нищо; трябва да наблюдавате внимателно.
Ако езикът на бебето изсъхне, той започва да плаче без сълзи, не пикае повече от 6 часа и практически не се поти - това е добра причина за спешно обаждане до " Линейка" Ако бебето започне да губи съзнание, очите му „потъват“ и чертите на лицето му се „изострят“, то развива висока температура - това са изключително опасни симптоми, те показват тежка дехидратация. Необходима е незабавна помощ от лекари.
Ако започне да настъпва дехидратация при дете, което не може да пие достатъчно количествотечности за възстановяване на баланса в тялото, изисква интравенозно приложение на вода. На това ще се основава стационарното лечение.
Ако няма признаци на дехидратация, родителите лесно могат да се справят сами с ротавирусната чревна инфекция. И тук основната терапия ще бъде предотвратяването на появата на дехидратация. За това е необходимо детето да получи вода. Колкото по-често, толкова по-добре. Напитката не трябва да е студена или гореща, а само със стайна температура, тъй като това е течността, която се абсорбира най-бързо в тънките черва. Ако бебето отказва да пие на глътки, трябва по-често да се храни с чаена лъжичка, но трябва да пие.
Освен това д-р Комаровски съветва да се дават специални лекарства, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяко семейство с деца - продукти за орална рехидратация (например Regidron, Humana Electrolyte).Ако няма такова лекарство, не е възможно да го купите, Евгений Комаровски препоръчва да използвате рецепта, одобрена от Световната здравна организация: на литър вода вземете 2 супени лъжици захар, лъжица сол и лъжица сода. Задачата на родителите е да дадат на детето си този физиологичен разтвор на всяка цена. Ако това не помогне, по-добре е незабавно да се обадите на линейка.
Първа помощ
Като цяло, казва Комаровски, алгоритъмът за разумни родителски действия в случай на детска диария винаги трябва да изглежда така:
- Пийте много топли напитки.Чести и частични. Обикновена вода и физиологичен разтвор. Ако детето пикае на всеки 3 часа, това означава, че приема достатъчно течности, за да предотврати дехидратацията. Ако не можете да накарате някого да пие дори със спринцовка за еднократна употреба без игла, обадете се на линейка.
- Поставете малкото дете на една страна, така че при пристъп на повръщане да не се задави с повърнатото.
- Антипиретици- само ако температурата е над 38,5.
- Следете състоянието на детето и не допускайте обезводняване.При първите симптоми на дехидратация, обадете се на линейка.
- Не хранете.Ако наистина поиска, дай го. рядка кашаили пасирайте в малки количества.
Преди лекарят да пристигне, оставете пелена с изпражнения или запазете проба от съдържанието на гърнето, за да я покажете на лекаря. По този начин лекарят ще може по-бързо да диагностицира заболяването и вероятността от грешки ще бъде намалена (ротавирусът например е много подобен на начална фазаза холера).
Голяма грешка е да давате на детето си антибиотици. Болестта е с вирусен произход и срещу вируси антибактериални лекарстванапълно безсилен. Лечението на дете с вирусна диария с тях е истинско родителско престъпление, тъй като не само не носи полза, но и увеличава вероятността от усложнения.
Друга грешка, която може да струва скъпо на родителите, е неразрешеното предписване на лекарства против диария (например Enterofuril). При ротавирусите вирусните частици (по-точно техните микрочастици) се отделят в изпражненията. Следователно спирането на диарията означава удължаване на заболяването, оставяйки вирусните частици в тънките черва, където те ще продължат да унищожават полезните клетки за известно време. Няма нужда да се борите с диарията, тя е защитен механизъм на тялото.
Друго погрешно схващане е ефективността на антивирусните лекарства при чревни инфекции.Лекар, извикан в дома ви, най-вероятно ще ви предпише нещо антивирусно, защото според Комаровски никой лекар не иска да води дълги разговори за ползите от пиенето на много течности и по този начин да поеме отговорност за ситуацията.
Вие решавате дали да приемате предписаните таблетки или сиропи. Но Комаровски ни напомня, че все още не съществува в природата антивирусни лекарствас клинично доказана ефективност. Освен това ефективността на тези лекарства срещу специфичен патоген, ротавирус, не е доказана.
Струва си да се изоставят хомеопатичните лекарства ("Анаферон", "Оциллокоцин").Ситуацията с тяхната ефективност и доказано действие е още по-лоша, а закупуването на такива лекарства, според Евгений Комаровски, само ще се превърне в допълнителна тежест за семейния бюджет.
Ваксинация срещу ротавирус
Много страни вече са включили ваксинацията срещу ротавирусна чревна инфекция като задължителна Народни календариваксинации. В Русия все още няма такава задължителна практика. Ваксинирането срещу ротавирус, според западни експерти, помага за намаляване на заболеваемостта с 80% и намалява риска от смърт с 45%. Тоест инфекцията остава възможна, но протичането на заболяването ще бъде по-леко.
Днес в Русия можете да се ваксинирате срещу ротавирус, но само частно - в платени клиники. Използват се два вида ваксина - американската Ротатек и белгийската Ротарикс.
И двете ваксини се приемат през устата (като капки в устата). И двете съдържат малки количества жив ротавирус, изкуствено отслабен в лабораторни условия.
В повечето случаи ваксината не причинява алергични реакцииИ странични ефекти, доста лесно се понася дори от най-малките пациенти. Препоръчителният период на ваксинация е от 1,5 месеца до шест месеца.Не е препоръчително да се ваксинират по-големи деца. Една от ваксините се прилага два пъти (с прекъсване от 45 дни), втората - в три дози (с подобни прекъсвания), поради което е по-добре да се направи на 2 и 4 месеца, а втората ваксина да се постави според схема - 2-4-5,5 месеца .
Естествено, ваксинацията няма да бъде приложена на дете, което е болно в момента; ротавирусната ваксинация е противопоказана и за деца с рожденни дефектиразвитие на стомашно-чревния тракт. Не се изисква специална подготовка за ротавирусна ваксинация.
По време на острата фаза на заболяването не трябва да храните детето, освен ако то само не поиска храна.
Трябва да се придържате към строга диета не само по време на лечението, но и известно време след възстановяване:напълно изключете от менюто пълномаслено мляко и млечни продукти, сладки плодове, печива, месо, както и мазни и пържени храни. Здравословно е да се ядат каши на вода, зеленчукови супи, бисквити от бял хляб и ябълки на фурна. Храненето трябва да е често и на малки порции.
На много малки деца с ротавирусна инфекция не се отказва кърма, не се налагат диетични ограничения, но се гарантира, че приемат много течности. Самата кърма съдържа антивирусни компоненти, предоставени от природата, които ще помогнат на бебето в процеса на възстановяване.
Понякога, когато ротавирусната инфекция е тежка, кърмачето може да развие непоносимост или частична непоносимост към кърмата поради ензимен дефицит. В този случай трябва да намалите броя на кърменията и временно да добавите формула за кърмачета без лактоза към диетата на бебето (до пълно възстановяване).
Дете, болно от ротавирус, не трябва непременно да се слага в леглото. Ако има висока температура, тогава е необходима почивка на легло. Във всички останали случаи той трябва да води нормален начин на живот - да играе, да се разхожда. Разбира се, трябва да стоите далеч от дворната площадка, за да не разпространите ротавируса на други деца, но разходката в безлюден парк или площад ще бъде от полза.
Ефективната профилактика на ротавирус, според Комаровски, трябва да се състои от ваксинация.Едва след това трябва да миете ръцете си, винаги със сапун, да миете зеленчуците и плодовете и да следите качеството на водата, която детето ви пие. За да бъдем честни, лекарят отбелязва, че никакви хигиенни трикове не могат да гарантират ниска вероятност от инфекция. Следователно, както в развитите и цивилизовани страни, така и в страните от третия свят, заболеваемостта от ротавирус е на еднакво високо ниво.
Ако ще отидете на море с малко дете, Комаровски силно препоръчва ваксината срещу ротавирус. Напоследък тази чревна инфекция стана доста широко разпространена в курортите, където децата се заразяват с вода. Най-често специалистите на Роспотребнадзор „сигнализират“ за неблагоприятна ситуация поради това заболяване на черноморското крайбрежие на Кавказ, в Крим и по бреговете на България.
Какво е ротавирус и какви са неговите симптоми? Колко опасна е ротавирусната инфекция и как да помогнете на болно дете, колко ефективна е ваксинацията срещу този вирус? Д-р Комаровски ще отговори на всички тези въпроси във видеото по-долу.
Родителите не винаги различават чревните инфекции от обикновените чревни разстройства, те са озадачени какво може да е отровило детето. Все пак ядеше всичко прясно, не му предлагаха нови храни, а на сутринта внезапно повърна и започна да има диария. Понякога родителите прибързано се опитват да дадат на бебето си антибиотици. Но в случай на ротавирус, те не са от полза. Трябва да се обадите на лекар, който знае всички тънкости на лечението на болестта. Обикновено засяга деца под 5-годишна възраст, когато имунната система все още не е достатъчно силна. Особено трудно е при деца под 1 година.
- Как протича заболяването?
- Симптоми на инфекция
- Как инфекцията може да влезе в тялото
- Какви усложнения може да има?
- Диагностика на ротавирусна инфекция
- Лечение
- Ролята на диетата
- Предотвратяване на заболявания
Как протича заболяването?
Ротавирусът е чревна инфекция, която засяга и горните дихателни пътища. Най-често ротавирусната инфекция се открива при деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Имунната защита на такива бебета все още не е достатъчно силна, инфекцията лесно прониква в тялото.
Понякога това заболяване се нарича още "стомашен грип", но някои експерти не смятат това име за правилно. Както подчертава например известният детски лекар Е. Комаровски, грипът е респираторна инфекция, а ротавирусът разрушава главно лигавицата на храносмилателната система (стомаха, червата, дванадесетопръстника), което води до чревни разстройстваи дехидратация на тялото.
В рамките на 5 дни след заразяването бебето може да не показва никакви признаци на заболяване (т.нар. инкубационен период). След това идва острия стадий. Привидно без причина той се събужда с плач посред нощ и повръща. Се появи очевидни признациотравяне Особено лошо е за бебето през първите 2-3 дни. Възстановяването настъпва след около 5-8 дни. Въпреки това признаците на заболяването може да отнеме още 4-5 дни, за да се появят.
Голям брой патогени на ротавирусна инфекция се отделят с изпражненията, така че болно бебе може лесно да зарази други деца и възрастни, особено през първата седмица. Тогава му е позволено да посещава детски заведения, ако не претърпи рецидив на болестта. За да се установи, че детето е напълно здраво, се прави рота тест (експресен метод за откриване на ротавирус в изпражненията). Извършва се от специалист.
Заболяването може да протича по различни начини. Възможни са 3 варианта:
- Първо се появяват симптоми на респираторно заболяване (хрема, кашлица) без температура, а след това признаци на чревно неразположение.
- Появява се храносмилателно разстройство и след това се появяват други признаци на ротавирусна инфекция при деца.
- Появява се слабост, сънливост, апетитът изчезва и след известно време се появяват болки в корема и други симптоми. Това състояние често се среща при деца под 1 година. Бебето започва да притиска крака към корема си и да плаче.
Симптоми на инфекция
Основните симптоми на ротавирусна инфекция са повръщане, диария и треска. Поради тежко повръщане е невъзможно да се даде вода на пациента да пие, тя веднага се връща.
Бебето развива спазми в корема и диария. През първия ден изпражненията са обилни и чести (позивите се появяват 10-15 пъти на ден). Цветът на изпражненията е жълт, консистенцията е течна, пенлива, миризмата е кисела. В следващите дни изпражненията стават по-плътни и цветът им е жълтеникаво-сив. Болката се появява предимно в областта на пъпа.
Температурата се повишава до 39 градуса и повече. Трудно е да го свалите с конвенционални антипиретици.
Предупреждение: Повръщането и диарията може да са симптоми на хранително отравяне. Разликата е, че при отравяне детето се чувства по-добре след повръщане или изхождане. Но при чревна инфекция няма облекчение след атаки. Ето защо, за да разберете от какво е болно бебето, трябва да го попитате дали се чувства по-добре.
В допълнение към тези симптоми, дете с ротавирусна инфекция развива и други: загуба на апетит, главоболие. Бебето става летаргично и сънливо.
Как инфекцията може да влезе в тялото
Ротавирусът навлиза в тялото на бебето през устата. Шестмесечно бебе се научава да пълзи, дърпа различни предмети в устата си и смуче юмруците си. Поради това лесно може да се зарази. Ротавирусната инфекция може да бъде открита върху лошо измити ръце, в прах по играчки или мебели. Яденето на неизмити зеленчуци и плодове също е причина за инфекция.
Ротавирусът присъства както в изпражненията, така и в слюнката или назалната слуз. Ако пациентът не си измие добре ръцете след тоалетна, а след това докосне дръжките на вратите, тогава върху тях остава инфекция, която се предава на бебето и други членове на семейството. Обикновено всички се разболяват на свой ред, но при възрастни симптомите не са толкова тежки (1-2 дни гадене, може би диария). Понякога те изобщо не усещат признаци на заболяването, но са вирусоносители.
Родителите на дете не винаги могат да разберат, че причината за хрема, суха кашлица и конюнктивит е ротавирусна инфекция. Друго дете след общуване с болния лесно се заразява.
Огнища на ротавирусна инфекция често се наблюдават в морски центрове за отдих, където инфекцията става чрез мръсни морска водаили пясък, където санитарно-хигиенните условия са далеч от нормалните. Децата лесно се заразяват в детска градина или училище. Заразяването е възможно в болници, където има вирусоносители, деца или възрастни.
Видео: Признаци на ротавирусна инфекция, диагноза, принципи на лечение, ефективност на ваксинацията
Какви усложнения може да има?
Ротавирусната инфекция е доста опасна за децата. По време на заболяването те изпитват следните усложнения:
- Дехидратация на тялото. Това състояние възниква поради голяма загуба на течност по време на повръщане и диария. Много е опасно за малко дете и води до смъртта му. Бебето трябва да пие много леко подсолена вода. Ако е невъзможно да му дадете нещо за пиене, тогава разтворът се прилага през капкомер.
- Ацетонемичен синдром. Поради дехидратацията на тялото възникват метаболитни нарушения. В същото време ацетонът и ацетооцетната киселина се натрупват в кръвта, причинявайки отравяне, увеличаване на повръщането, сънливост, летаргия и болки в стомаха. Усещате миризмата на ацетон от устата си.
- Крампи. Те могат да се появят при бебета поради висока телесна температура. Тя трябва да бъде свалена не само с помощта на антипиретици, но и чрез избърсване на децата (например с алкохол, разреден наполовина с вода).
- Увреждане на нервната система, което се проявява като припадък и делириум. В този случай гърчовете се появяват при нормални или леко повишени температури. Това усложнение възниква като реакция на тялото към токсини.
Съвет: Имайки предвид възможността от такива тежки усложнения, ако детето има диария и чести пристъпи на повръщане, е задължително да се консултирате с лекар, за да може бебето да получи навременна помощ.
Диагностика на ротавирусна инфекция
Необходима е и точна диагноза, тъй като ротавирусната инфекция лесно се бърка с дизентерия, салмонелоза, гастрит и хранително отравяне. Във всеки случай, абсолютно различни лекарства. Неправилното лечение може да коства живота на пациента, особено ако е кърмаче.
За да се установи диагноза, се прави общ анализкръв и урина, което ви позволява да потвърдите факта, че причината за заболяването е инфекция. След възстановяване кръвната картина (левкоцити, червени кръвни клетки) се нормализира.
Наличието на ротавирус в кръвта се определя с помощта на метода ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен тест за антитела срещу този вирус.
Възможно е да се определи точният вид на вируса по неговата ДНК, както и да се определи количествено съдържанието им в организма. PCR метод(полимеразна верижна реакция).
Такива тестове позволяват да се установи дали в тялото има други видове инфекция (например салмонела).
Видео: Симптоми, профилактика и лечение на ротавирусна инфекция
Лечение
За вирусните заболявания антибиотиците са безсилни. Няма лекарства, които да повлияят на ротавируса. Лечението се изисква не за самата инфекция, а за симптомите на причиненото от нея заболяване (симптоматична терапия). Тя е насочена към облекчаване на състоянието на бебето и предотвратяване на опасни усложнения.
Борба с дехидратацията
Най-голямата опасност за бебето е диарията и в резултат на това дехидратацията. За да не се случи това, на първо място се предприемат мерки за попълване на резервите от течности и възстановяване на метаболизма на солта. На бебето се дава слаб разтвор на сол или рехидрон, разреден с вода за пиене. Приема се на малки порции, но често, след всеки пристъп на повръщане.
Детоксикация на организма
Гадене, повръщане, диария - всичко това са признаци на отравяне на тялото с отпадъчни продукти от ротавирус. Един от важните елементи на лечението на ротавирусната инфекция е детоксикацията. Честият прием на разтвор на рехидрон не само помага за възстановяване на водно-солевия баланс и поддържа метаболизма, но също така е необходим за отстраняване на токсините в урината.
За да се намали токсичният ефект, на детето трябва да се дават и сорбенти (активен въглен, смекта, ентеросгел). Те абсорбират вредни молекули и вируси, но не се абсорбират от лигавицата на стомаха и червата, а се елиминират напълно. Приемането на сорбенти помага за намаляване на образуването на газове и подуване на корема.
Намаляване на треската
Повишаването на телесната температура е начинът на тялото да се бори с вируса. Затова при вирусни инфекции е препоръчително температурата да се сваля само над 38 градуса. При по-високи температури бебетата могат да получат гърчове. Антипиретиците се дават под формата на специални детски сиропи (Нурофен или Панадол). За много малки деца е по-удобно да се използват супозитории с парацетамол (например цефекон).
Премахване на чревна болка
Нарушаването на нормалната среда в стомаха и червата, ферментацията и образуването на газове водят до появата на спазми и силна болка. В допълнение към сорбентите е необходимо да се дават лекарства, които отпускат мускулите на червата и премахват спазмите. Обикновено се използва но-шпа.
Възстановяване на микрофлората
Лечението завършва с възстановяване на чревната микрофлора при деца. В здравите черва преобладават полезните лактобацили, които потискат развитието на вредните микроорганизми. Когато навлезе вирус, лактобацилите умират и вредната микрофлора започва да се размножава. Възстановяването на естествения състав на чревната среда ускорява унищожаването на вируса.
Като препарати, съдържащи полезни бифидобактерии, се използват Acipol, Linex и други подобни.
Ролята на диетата
Диетата, изключването от диетата на определени храни, които дразнят лигавицата, причиняват подуване на корема или имат диуретичен ефект, което допринася за дехидратация, играят решаваща роля при лечението на ротавирусна инфекция при деца.
От храната трябва да бъдат напълно изключени подправки, мляко, пресни зеленчуци и плодове (краставици, домати, сливи, ябълки). Позволено е да се дават на детето ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (съдържащата се в тях млечна киселина помага за попълване на червата с лактобацили).
Мазнини (масло и растително масло). Храната се дава само във варена форма. Към края на боледуването на детето може да се даде печена ябълка, както и банан. Всякакви газирани напитки са забранени.
След повръщане е по-добре да нахраните детето с полутечни зърнени храни и желе. Обгръщайки чревните стени, такива продукти ги предпазват от дразнене и насърчават бързото заздравяване на микроповреди. Можете да давате задушени моркови и пюре от тиква.
Основното правило, както подчертава д-р Е. Комаровски, е да не се насилва детето да яде, особено в първия ден, когато повръща. По време на болничните дни бебето може да се храни само с майчино мляко.
Видео: Диета за деца от различни възрасти с ротавирусна инфекция
Предотвратяване на заболявания
Избягването на инфекция с ротавирус, ако детето посещава детска градина, е много трудно. Ако рискът от заболяване е повишен, както в този случай, тогава детето може да бъде ваксинирано. Ваксината съдържа щам на ротавирус в минимална концентрация. Бебето развива имунитет, точно както след истинско заболяване. В този случай лечението на ротавирусна инфекция или изобщо няма да е необходимо, или ще бъде значително опростено. Дори и да се появи заболяването, то ще бъде в много по-лека форма, без усложнения.
Вероятността детето ви да се разболее може да бъде намалена, като поддържате ръцете му чисти. Преди детето да седне на масата, трябва да ги измие със сапун. Необходимо е да се гарантира, че бебето не хваща гърнето с ръце, докато е в тоалетната. Играчките, които поставя в устата си, трябва да се измиват старателно.
Вирусите и бактериите се намират на повърхността на плодовете и зеленчуците. Следователно те трябва да бъдат обелени или залети с вряща вода след измиване.
Стаята трябва да е чиста. Ако някой от семейството вече е болен от ротавирус, трябва да се опитате да предпазите детето от контакт с болния човек.