Повишена ESR 25. Нормална скорост на утаяване на еритроцитите
Повишената ESR в кръвта на жените не е толкова рядък случай. Това обстоятелство се изяснява с кръвен тест. Какви са причините повишена скоростутаяване на еритроцитите? И най-важното, как да коригираме ситуацията? Това ще бъде обсъдено в статията.
Какво означава ESR и какви са неговите стандарти?
Кръвта играе роля в човешкото тяло важна роля. С негова помощ се води борбата с чужди тела, микроби и вируси. В допълнение, кръвта, или по-скоро червените кръвни клетки, доставя на органите кислород и вещества за тяхното функциониране.
червени кръвни клеткиса най-големи в кръвта, те се отблъскват поради отрицателния си заряд. Но при наличие на заболяване този процес става недостатъчно силен и червените кръвни клетки започват да се слепват. В резултат на това се променя скоростта на утаяване на еритроцитите.
За да се определи този показател, се извършва кръвен тест. За да не подсирва се добавят различни химични елементи, най-често натриев цитрат. Провежда се допълнително наблюдение. Самият анализ продължава един час, през който се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.
Такъв анализ трябва да се извърши в следните случаи:
- ако има съмнение за ревматични заболявания;
- с инфаркт на миокарда, с това заболяване има нарушение на кръвообращението;
- при носене на дете. ESR при жени в тази позиция винаги е повишена;
- ако има съмнение за различни бактериални инфекциозни заболявания.
Какви са стандартите за този показател? Висока ESRДоста трудно е да се определи точно. Факт е, че този показател може да варира значително от различни фактори. Освен това, повишена ESR, ако анализът е взет от жена, може да се появи в зависимост от менструалния цикъл. Дори диетата, която човек спазва ежедневно, може да окаже значително влияние.
За да може анализът да даде точни резултати, трябва да се придържате към следните препоръки на експерти:
- Трябва да отидете в болницата на празен стомах.
- Един ден преди, или още по-добре малко по-рано, не трябва да пиете алкохол.
- В деня преди теста е по-добре да спрете да приемате каквито и да било лекарства.
- Не претоварвайте тялото с ненужна физическа активност.
- Няколко дни преди теста за определяне на повишена ESR не е желателно да ядете мазни храни.
Само като следвате тези правила, можете повече или по-малко точно да определите дали ESR е повишен или не.
Самата норма за мъжете се определя като 1-10 милиметра на час. При жените тя варира от 2 до 15 милиметра на час. По време на периода на носене на дете дори индикатор от 45 mm на час няма да се счита за превишаване на нормата.
Както можете да видите, тази характеристика на кръвта може да бъде в доста широк диапазон. Но все пак, ако жената не е бременна, тогава стойност от 20-25 mm ще се счита за нарушение и ще изисква по-голямо внимание от лекар.
Индикаторът ESR може да се промени в зависимост от степента на растеж. Знаейки на какъв етап е индикаторът на пациента, можете да направите по-точна диагноза.
Експертите разграничават следните четири етапа на растеж на ESR:
- Първо. На този етап увеличението на ESR е незначително. Всички останали показатели обаче са в норма.
- Вторият етап е растеж до 30 mm. Тази стойност показва наличието на леки инфекциозни заболявания (например ARVI). Достатъчно е да преминете курс на лечение и индикаторът ще се нормализира в рамките на една седмица.
- Третият етап на растеж е, ако индикаторът стане повече от 30 mm. Тази стойност показва наличието на заболяване, което има сериозно въздействие върху цялото тяло. Трябва незабавно да започнете лечението.
- Четвъртият етап е растеж до 60 или повече милиметра на час. В този случай болестта застрашава цялото тяло и лечението започва незабавно.
Но си струва да се отбележи, че по време на бременност скоростта на утаяване на еритроцитите при жената може да достигне до 45 милиметра на час. В този случай не се изисква лечение, тъй като тази стойност се счита за нормална за бременни жени.
Защо ESR се увеличава?
Каква е причината за повишената СУЕ? Защо се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите? Както бе споменато по-горе, такива причини включват различни ревматологични заболявания.
В допълнение, причината, поради която този показател се увеличава, може да бъде едно или повече от следните заболявания:
- инфекциозен, бактериален и гъбичен характер. Сред тях може да има дори неопасни остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. Но най-голямото увеличение на ESR (до 100) се наблюдава при грип, бронхит и пневмония.
- за различни тумори. В този случай броят на левкоцитите може да остане нормален;
- различни заболявания пикочните пътищаи бъбреците;
- анизоцитоза, хемоглобинопатия и други кръвни заболявания;
- хранително отравяне, повръщане и диария и редица други сериозни състояния на тялото.
Както показва практиката, причините за повишаване на ESR в 20% от случаите са ревматични заболявания, както и отравяне на тялото. В такива случаи вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до по-бавно утаяване на червените кръвни клетки.
Най-високият растеж се наблюдава, когато има инфекция в тялото. При което Индикатор ESRмогат да останат нормални през първите два дни след началото на заболяването. След пълно възстановяване стойността на ESR се връща към нормалното, но това се случва доста бавно, понякога отнема месец за нормализиране.
Понякога повишената ESR не показва наличието на заболяване в тялото. Тази проява може да бъде причинена от приема на определени лекарства (особено тези, съдържащи хормони), лошо хранене, прекомерен ентусиазъм за витаминни комплекси (особено витамин А), ваксинация срещу хепатит и т.н. В допълнение, почти пет процента от населението има индивидуална особеност - постоянно повишена ESR. В този случай не може да се говори за някакво заболяване.
Повишена СУЕ се наблюдава и при деца на възраст от 4 до 12 години. През този период настъпва формирането на тялото, което води до такова отклонение от нормата. Тази ситуация се случва особено често при момчетата.
Жените също имат свои собствени характеристики, които влияят върху промените в ESR. Например, както вече споменахме, бременността води до значително увеличаване на този показател. Промените започват още през десетата седмица от бременността. Най-високата скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава през третия триместър. Индикаторът се връща към нормалното след един до два месеца след раждането на бебето.
Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от менструалния цикъл или по-скоро от тяхното начало. Дори диетата, която жените често използват, за да поддържат фигурата си, оказва влияние върху този показател. Същото важи и за лошото хранене и преяждането.
Лечение
Повишената СУЕ сама по себе си не е заболяване. Следователно е необходимо да се лекува основното заболяване, което е довело до промяната на индикатора. В някои случаи изобщо не се прилага лечение. Например скоростта на утаяване на еритроцитите няма да се промени, докато не зарасне рана или счупена кост. Освен това не се изисква лечение, ако повишената СУЕ е следствие от това, че жена носи дете.
За да разберете причината за увеличението на този показател, е необходимо да се проведе цялостен преглед. В резултат на това лекарят ще установи наличието на болестта и ще предпише необходимо лечение. Само чрез побеждаване на основното заболяване може да се нормализира повишената ESR.
Жените трябва да обърнат специално внимание на здравето си по време на бременност. През този период тя е отговорна за плода. И както знаете, всяка промяна в тялото на майката неизбежно засяга развитието на нероденото дете. Ако по време на бременност една жена изпитва повишена ESR, тогава е необходимо да се опитате да предотвратите анемия. За да направите това, трябва стриктно да следвате правилната диета. Също така през този период Вашият лекар може да предпише лекарства, които подобряват усвояването на желязото от организма.
Ако причината за повишената скорост на утаяване на еритроцитите е инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици. Въпреки това, той не може да бъде прекъснат, тъй като това ще доведе до пренебрегване на болестта.
За жени, които носят дете, приемането на антибиотици е нежелателно. Но тук се избира по-малката от злините.
Някои инфекциозни заболявания, ако не се лекуват, могат да засегнат развитието (както физическото, така и психическото) на плода. В този случай е по-добре да вземете курс на антибиотици под наблюдението на лекар, отколкото да навредите на здравето на детето.
Често причината за леко повишаване на стойността на този показател е неправилното хранене. При повишено съдържаниев диетата Вредни хранистойността на ESR може да се увеличи. В този случай балансираната диета ще помогне да се върне към нормалното. Тя може да коригира ситуацията, ако повишаване на ESRсе дължи на липсата на редица витамини в организма. Лекарят предписва курс от лекарства или изготвя диета.
Всяко лечение трябва да се извършва само след консултация със специалист. Разбира се, ако увеличението на ESR е причинено от обикновена настинка, тогава можете да използвате тези лекарства, които ви помагат. Но при липса на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции и с повишена ESR, по-добре е да се консултирате с лекар и да следвате всичките му инструкции.
Струва си да се помни, че някои инфекциозни заболявания могат да причинят значителна вреда на тялото. Това важи особено за жените по време на бременност. Инфекцията и други заболявания могат да навредят на развитието на плода, така че лечението трябва да започне незабавно.
Важен показател в общия кръвен тест (CBC) е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Маркерът оценява работата вътрешни системичовек. Ако скоростта на ESR в кръвта не съответства на допустимите стойности (повишена или силно намалена), може да говорим за патологични процесив тялото от различно естество.
Скоростта на утаяване на еритроцитите е част от пълната кръвна картина
Нормална ESR в кръвта - таблица по възраст
Скоростта на утаяване на еритроцитите не е постоянна величина, тъй като е тясно свързана с възрастта, пола и някои физиологични промени (бременност, менструален цикъл). Мерната единица е mm на час. В рамките на 60 минути се наблюдава бързо утаяване на кръвни клетки.
Таблица „Норми на ESR в кръвта по възраст и пол“
Категория хора | Стойности на ESR, mm/h |
При деца | |
При новородени | От 1 до 2 |
При кърмачета до 6 месеца | От 11 до 17 |
От 7 месеца до 3 години | От 3 до 10 |
От 3 до 13 години | От 4 до 12 |
При възрастни | |
Сред жените | |
От 13 до 18 години | |
От 18 до 30 години | От 3 до 14 |
От 30 до 40 години | От 3 до 21 |
От 40 до 60 години | От 0 до 27 |
От 61 г | От 3 до 57 |
По време на бременност | Не надвишава 45 |
При мъжете | |
От 14 до 21 години | |
От 21 до 50 | Не надвишава 14 |
След 50 | До 30 |
Причини за отклонения от нормата
При 5% от хората на планетата скоростта на утаяване на кръвните клетки е много различна от нормата. Това се дължи на техните физиологични характеристикии не е патология. Ако нарушенията в CBC не са свързани с естествени процеси в тялото, това показва развитието на специфични заболявания.
ESR е по-висока от нормалното
Висока скорост на утаяване на кръвни клетки – ясен знакпатология. Нарича се още синдром на ускорена СУЕ. Според МКБ 10 ( международна класификациязаболявания) този показател е подчертан в отделна група R70 – ускорено утаяване на еритроцитите и нарушения във вискозитета на кръвта.
Причините за това състояние могат да бъдат следните заболявания:
- възпаление на вътрешните органи - хепатит, цистит, пневмония, настинки, туберкулоза, гнойни лезии (сепсис), менингит;
- инфекциозни процеси респираторен тракт;
- състояние след операция;
- анемия;
- онкология (обикновено ESR излиза извън мащаба в късните стадии на рак);
- превишаване на допустимото количество холестерол в кръвта поради тежко затлъстяване или диабет;
- хроничен или остро разстройствофункциониране на бъбреците.
Повишеното ESR може да показва излишък на холестерол
Често срещани фактори, които могат да повлияят ниво на ESRв кръвта се появяват:
- шок, стрес;
- прием на хормонални лекарства;
- период на бременност или кърмене;
- напреднала възраст.
При синдром на ускорено утаяване на еритроцитите симптомите на заболяването може да не се появят. В този случай само повишената СУЕ в CBC може да показва анормални аномалии в тялото.
Намалено ниво на ESR
Намаляването на скоростта на утаяване на кръвните клетки се счита за патология, ако пациентът има тежка дистрофия мускулна тъканили се наблюдават проблеми във водно-солевия синтез.
Няма други сериозни причини за забавяне на ESR, но има непатологични фактори на слабо утаяване на еритроцитите:
- хранене с ниско съдържание на протеини;
- частично или пълно гладуване;
- ранните етапи на бременността.
Намалени стойности на ESR се наблюдават при ранни стадиибременност
Употребата на хормонални лекарства (кортикостероиди) също може да забави образуването на утайка от червени кръвни клетки. След приключване на лечението тестовете се нормализират.
Методи за изследване на кръвта за ESR
Нивото на скоростта на утаяване на кръвните клетки се изследва по два основни начина:
- по Панченков;
- според западняка.
Според Westerner
За изследване се взема венозна кръв. Стъклената тръба се използва с прецизно разделяне на 200 линии по 1 мм. Кръвта се смесва с реагента в епруветка и се оставя за 1 час. След определеното време се измерва колона от кръвна плазма без утаени червени кръвни клетки.
Изследването на биологичен материал според Westergner е много чувствителен анализ, чиято надеждност е доста висока, което е признато в международните медицинска практика.
Надеждността на ESR според Westergner е много висока
Според Панченков
Методът на Панченков е добре познат кръвен тест с пръст.
Как да го направим:
- Капилярната кръв се събира чрез пункция безименен пръстскарификатор;
- биологичният материал се извлича с помощта на стъклена тръба, градуирана на 100 деления;
- върху специално вдлъбнато стъкло се поставя специфичен разтвор (коагулант) и се добавя изследваната кръв в съотношение 1 към 4;
- След като загуби способността си да се сгъсти, течността се изтегля в пипета - капиляр на Панченков - поставена в изправено положение и изчакана 60 минути, през които червените кръвни клетки се утаяват;
- Измерва се разстоянието от началото на изсветлената плазма до утайката (в mm).
Методът на Панченков за измерване на ESR е много разпространен в медицинската практика, но неговата чувствителност е по-ниска от тази на клиничния тест на кръв от вена.
Според метода на Панченков кръвта и коагулантът първо се поставят върху специално стъкло
Как да се подготвим за вземане на кръв
Кръвният тест за откриване на ESR не изисква специална подготовка за пациента.
Всичко, което трябва да направите, е да следвате няколко прости препоръки:
- Спрете да ядете и пиете всякакви напитки 4-5 часа преди процедурата;
- избягвайте стреса и тревожността няколко часа преди кръводаряване;
- 30-40 минути преди вземане на пробата, въздържайте се от пушене;
- Не прекалявайте с физическата активност в навечерието на теста.
Не пушете преди да вземете тестове
Експертите не препоръчват извършването клиничен анализна фона силен стрес, претоварване на тялото или приемане на хормонални лекарства. Това може да изкриви резултатите от теста чрез значително увеличаване на скоростта на утаяване на кръвните клетки.
ESR при дете - Комаровски
Мазните храни влияят върху нивата на ESR
Фалшиво положителни резултати могат да се появят и при жени по време на менструация, както и по време на по къснобременност. Лекарска грешка не може да бъде изключена. Ето защо, за да се гарантира надеждността на интерпретацията, преди да вземете кръв, трябва да изпълните всички изисквания на специалиста и, ако е необходимо, да повторите теста отново.
Как да намалите ESR в кръвта
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите само по себе си не е патология. Индикаторът само показва възможни отклоненияна работа вътрешни органи. Следователно не е необходимо целенасочено намаляване на ESR. Стойностите в клиничния анализ се нормализират независимо след завършване на курса лекарствена терапияедна или друга болест.
Ако скоростта на утаяване на кръвните клетки се наблюдава при здрав човек, експертите препоръчват:
- използване витаминни комплексиИ минерални добавкипредписано от лекаря;
- да се откаже от лошите навици;
- се придържат към правилното хранене.
Помага за бързо намаляване на нивата на ESR редовна употребапрясно изцеден сок от цвекло, цитрусови сокове с мед. Този показател може постепенно да се нормализира чрез минимизиране стресови ситуации, умерена физическа активност и добър сън.
Сокът от цвекло е добър за понижаване на нивата на ESR
Ускореното утаяване на кръвни клетки в биологичен материал е променлив маркер, който е чувствителен към много стимули. Може да се увеличи както по време на възпалителни и инфекциозни процеси в тялото, така и в отговор на начина на живот на човека (липса на мобилност, лоши навици, приемане на лекарства, временно физиологични промени). Следователно лечението започва само след идентифициране истинската причинаотклонения в нормалната ESR.
Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още обичайно използват това съкращение, сега го наричат СУЕ, но в повечето случаи прилагат среден пол към него (повишена или ускорена СУЕ). С разрешението на читателите авторът ще използва съвременната абревиатура (ESR) и женски род (скорост).
- Остри и хронични възпалителни процесиинфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). С помощта на този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, затихването на процеса и ефективността на терапията. Синтез на протеини от "остра фаза" в остър периоди повишеното производство на имуноглобулини в разгара на „военните действия” значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
- Колагеноза (ревматоиден полиартрит).
- Сърдечни лезии ( - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
- Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, язвен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (,).
- Увреждане на органи и тъкани ( хирургични операции, рани и костни фрактури) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Състояния, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, тестът трудно може да претендира за основен диагностичен знакв онкологията обаче увеличаването му по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонални гамапатии (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
- Висок холестерол ().
- Въздействието на някои лекарства(морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периодиедин процес или за различни патологични състояния ESR се променя по различен начин:
- Много рязко увеличение ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- Туберкулоза на начални етапиСкоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не бъде спряна или възникне усложнение, скоростта бързо ще се повиши.
- В острия период на инфекцията ESR ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например с лобарна пневмония– кризата премина, болестта отстъпва, но СУЕ се задържа.
- Това лабораторно изследване едва ли ще помогне дори в първия ден. остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да продължи дълго време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да ви предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (ацидоза).
- Обикновено, когато избледнее инфекциозен процеспървият, който се връща към нормалното обща сумалевкоцити (и остават за завършване на реакцията), ESR е малко забавено и намалява по-късно.
Междувременно дългосрочното персистиране на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще предполага усложнения, а при липса на очевидни инфекции, наличието на някои тогава скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички пациенти с рак заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще доведе.В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще започне да се увеличава.
Какво може да означава намаляване на ESR?
Читателят вероятно ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повдигне редица въпроси за особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, когато се изследва многократно, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.
Факторите, водещи до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
- Промени във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (сърпообразни, сфероцитоза и др.);
- Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на pH надолу.
Такива промени в кръвта са характерни за следните състояниятяло:
- (хипербилирубинемия);
- Обструктивна жълтеница и, като следствие, освобождаване голямо количествожлъчни киселини;
- и реактивна еритроцитоза;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична недостатъчност на кръвообращението;
- Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).
Клиницистите обаче не считат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важно. диагностични показатели, така че данните са представени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление изобщо не се забелязва.
Определено не е възможно да се определи дали СУЕ се е увеличила без убождане на пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Могат да се появят повишена сърдечна честота (), повишена телесна температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно-възпалително заболяване. косвени признаципромени в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.
Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски
Когато човек дойде в клиниката с оплакване от някакво заболяване, първо му се предлага общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показателикръвта на пациента, като количеството на хемоглобина, левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Комплексният резултат ни позволява да определим здравословното състояние на пациента. Последният показател е особено важен. Чрез него може да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Въз основа на промените в нивата на ESR, лекарите правят заключения за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.
Значението на нивото на ESR за женското тяло
При общ кръвен тест има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.
Какво означава това - СУЕ? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта, с която кръвта се разпада на фракции. При извършване на изследване гравитационни силивъздейства върху кръвта в епруветката и тя постепенно се разслоява: появява се долна топка с по-голяма дебелина и тъмен цвят, а горната е със светъл нюанс с известна прозрачност. Червените кръвни клетки се утаяват и слепват. Скоростта на този процес се показва чрез кръвен тест за ESR..
При провеждането на това изследване е необходимо да се вземе предвид, че:
- жените имат ниво на ESR малко по-високо от мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
- най-висок резултатможе да се наблюдава сутрин;
- ако има остър възпалителен процес, тогава ESR се увеличава средно един ден след началото на заболяването, а преди това има увеличение на броя на левкоцитите;
- ESR достига максималната си стойност по време на възстановяване;
- с надценен показател по време на дълъг периодмогат да се направят заключения за възпаление или злокачествен тумор.
Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното състояние на здравето на пациента. Понякога, дори при наличие на възпалителен процес, СУЕ може да бъде в нормални граници.
Какво ниво на ESR се счита за нормално?
Много фактори влияят върху нивото на ESR на жената. Обща нормаскоростта на утаяване на еритроцитите при жените е 2-15 mm/h, и средно аритметично— 10 mm/h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на заболявания, които влияят на нивото на ESR. Възрастта също влияе върху този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.
За да разберете как се променят нормалните граници на ESR при жените, има таблица по възраст:
От началото на пубертета до 18-годишна възраст нормата на ESR при жените е 3-18 mm / h. Може леко да варира в зависимост от менструален период, ваксинации за предотвратяване на заболявания, наличие или липса на наранявания, възпалителни процеси.
Възрастовата група 18-30 години е във физиологичната зора, в която най-често се случва раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструален цикъл, както и от използването на хормонални контрацептивни лекарства, спазвайки различни диети.
При настъпване на бременност стойността на този показател рязко се повишава и стойност до 45 mm/h се счита за нормална. Това се случва поради хормонални промении други фактори.
Количеството хемоглобин може да повлияе и на периода след раждането. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждане може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите и ESR.
Нормата за жени на 30-40 години се увеличава. Отклонението може да е следствие от лошо хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.
При достигане на 40-50 години жените започват менопаузата. Нормата през този период се разширява: долната граница намалява, горната се повишава. А резултатът може да бъде от 0 до 26 mm/h. Повлиява се от хормонални промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст не е необичайно да се развият патологии ендокринна система, остеопороза, разширени вени, зъбни заболявания.
Нормалните граници на СУЕ при жени след 50-годишна възраст не се различават съществено от тези за предходния възрастов период.
След навършване на 60 години оптималните граници се променят. Допустима стойностиндикаторът може да варира от 2 до 55 mm/h. В повечето случаи от по-възрастен мъж, толкова повече заболявания има.
Този фактор е отразен в условната норма. Условия като: диабет, фрактури, високо налягане, рецепция лекарства.
Ако една жена има ESR 30, какво означава това? Когато такъв резултат от анализа се появи при бременна жена или възрастна жена, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът за нея се увеличава. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.
ESR 20 е нормално нивоза жени на средна възраст и ако момиче го има, тогава тя трябва да бъде предпазлива и внимателна към здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи под 40 години тези показатели са надценени. Необходими са допълнителни изследвания и изясняване на причината за този резултат.
Методи за определяне на ESR
Има няколко начина да получите резултати от кръвен тест за ESR:
- Метод на Панченков. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана още капилярка на Панченков. Този тест включва вземане на кръв от пръст.
- . За получаване на резултата се използва хематологичен анализатор. В този случай кръвта се взема от вената. В специална епруветка той се комбинира с антикоагулант и се поставя в апарата във вертикално положение. Анализаторът извършва изчисления.
Учените сравниха тези 2 метода и стигнаха до извода, че резултатът от втория е по-надежден и позволява да се получат резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.
Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.
Ако имате съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), като същевременно елиминира човешкия фактор за изкривяване на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се вярват. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен от определянето на PSA.
В какви случаи се предписва анализ?
Лекарите обикновено предписват изследване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде на лекар и се оплаква от лошо чувство. Общ анализкръвен тест, който води до показател ESR, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за проверка на ефективността на терапията.
Лекарите насочват пациента към това изследване, за да направят правилна диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за всеки човек, за да премине рутинен здравен преглед.
Най-често направление се издава от общопрактикуващ лекар, но хематолог или онколог може да изпрати за преглед, ако възникне такава необходимост. Този анализизвършват се безплатно в лабораторията лечебно заведение, при които пациентът се наблюдава. Но ако човек желае, той има право да се подложи на изследване срещу пари в лабораторията, която избере.
Има списък от заболявания, за които задължителенПредписва се кръвен тест за ESR:
- Възможно развитие на ревматично заболяване. Може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост и болезнени усещания по време на функционирането на опорно-двигателния апарат. Повлиява заболявания и стави, съединителни тъкани. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде повишаване на ESR.
- Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология се нарушава притока на кръв в сърдечните артерии. Въпреки че има мнение, че това внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди началото му. Хората, които са внимателни към здравето си, са напълно способни да забележат появата на съответните симптоми дори месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати тази болест. Трябва да се помни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
- Начало на бременността. В този случай се проверява здравето на жената и нейното неродено бебе. По време на бременност има нужда от многократни кръводарявания. Лекарите внимателно проверяват кръвта ви за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонални променидопуска се забележимо увеличение на горната граница на нормата.
- При възникване на новообразувание да се контролира развитието му. Това изследване не само ще провери ефективността на терапията, но и ще диагностицира наличието на тумор начална фаза. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Има най-много различни причинизапочвайки с настинкаи край онкологични заболявания. Но е необходим по-задълбочен преглед.
- Съмнение за огнище бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже ниво на ESR, по-високо от нормалното, но може също да показва заболяване с вирусен произход. Следователно не можете да се съсредоточите само върху ESR, трябва да направите допълнителни тестове.
При насочване от лекар към това учениенеобходимо е да се изпълнят всички изисквания за правилна подготовка, още от анализа кръвна ESRе един от най-важните при диагностицирането на заболявания.
Как да направите теста правилно
За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал, като се взема предвид комплексният резултат.
За да е вярно, трябва да подготвите:
- По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да разберете нивото на захарта си, тогава 12 часа преди кръводаряването не трябва да ядете, не мийте зъбите си, можете да пиете само малко чиста вода.
- Не пийте алкохол в деня преди вземане на кръв. Същото важи и за пушенето. Ако имате силно желание да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутрин. Тези фактори се елиминират, защото лесно влияят върху резултатите от изследването.
- Разбира се, трябва да спрете приема на лекарства. На първо място, това се отнася хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да спрете да използвате каквото и да е лекарство, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекции на получените резултати, като вземе предвид употребата на това лекарство.
- Сутринта е препоръчително да дойдете рано за вземане на кръв, за да се успокоите малко и да си поемете дъх. В този ден е по-добре да сте балансирани и да не давате на тялото тежка физическа активност.
- Тъй като тестът за СУЕ зависи от менструалните фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за най-доброто време за изследване.
- В деня преди вземането на кръвна проба е необходимо да ограничите мазните и пикантни храни в диетата си.
Процедурата по вземане на теста е бърза и безболезнена. Ако все още се чувствате зле или се чувствате замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра.
Ако нивото на ESR на жената е повишено, какво означава това?
По-горе е описано каква трябва да бъде нормалната скорост на утаяване на еритроцитите при жените според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастов индикаторотклонение от нормата нагоре с повече от 5 единици.
В този случай може да се установи наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен, за да се постави диагноза въз основа на него. Случва се дори обилна закуска да доведе до повишаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, когато се открие ESR над нормата.
При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитие на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, ако имате съмнения относно резултата, просто трябва да преминете отново изпита.
Здравословно състояние на жена с ниско ниво на ESR
Като каза какво означава нормата на ESR в кръвта при жените и повишена стойност, нека обясним до какви причини може да доведе ниско нивотози показател. Този резултат може да възникне поради:
- недостатъчност на кръвния поток;
- епилепсия;
- чернодробно заболяване (хепатит);
- приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
- еритроцитоза, еритремия;
- невротични заболявания;
- заболявания, които провокират промени във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза;
- строго вегетарианство;
- хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.
Както можете да видите, ниската скорост на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. При отклонения от нормален индикаторВъв всяка посока е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.
Кой е най-лесният начин за нормализиране на показателя ESR?
Само по себе си повишената или намалена скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, на въпроса как да намалим ESR в кръвта на жените, можем да отговорим, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините, които са я причинили.
Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и усърдно лекуван.
Причини, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:
- счупената кост зараства бавно и раната заздравява дълго време;
- дългосрочен терапевтичен курс на лечение на конкретно заболяване;
- раждане на дете.
Тъй като увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече се е случило, трябва да преминете курс на лечение безопасни лекарствапредписано от лекаря.
В повечето случаи СУЕ може да бъде намалена до допустима норма, само премахване на възпаление или лечение на заболяване. | Повече ▼ висок резултатможе да е резултат от лабораторна грешка.
Ако при измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите се установи, че стойността е по-висока или по-ниска от нормалната, е необходимо да се подложите на изследването отново и да се уверите, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да преразгледате диетата си и да се сбогувате с лошите навици.
Еритроцитите - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции. функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторен метод, а получените данни съдържат информация за състоянието на човешкия организъм.
СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се във вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесен с антикоагулант за предотвратяване съсирването на кръвта и поставен в специална градуирана епруветка, която се оставя в изправено положение за един час.
В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката, а червените кръвни клетки се образуват отгоре. бистър разтворплазма, по чиято височина се измерва скоростта на утаяване за даден период от време (mm/час).
- Нормална ESR в тялото на здрав възрастенима разлики в зависимост от възрастта и пола си. При мъжетевъзлиза на:
- 2-12 mm/h (до 20 години);
- 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
- 2-38 mm/h (от 55 години и повече).
Сред жените:
- 2-18 mm/h (до 20 години);
- 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
- 2-53 mm/h (от 55 и повече).
Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.
Какво причинява повишаване на ESR
ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до факта, че скоростта на червените кръвни клетки се променя и следователно скоростта, с която се установяват, се променя. И това се случва именно при неблагоприятни процеси в организма, което позволява методът да се използва като допълнителен при поставяне на диагнозата.
На другите физиологични причини за повишена ESRвключват промени в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение киселинно-алкален баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на нивото им в кръвта, повишаване на кръвните протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.
Какво показва повишената ESR при възрастни?
Когато стойностите на ESR се променят, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но повишената стойност на този показател не винаги показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиви положителни), при които е възможно да се получат завишени данни от изследванията, се считат:
- напреднала възраст;
- менструация;
- затлъстяване;
- строга диета, гладуване;
- бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин и нивата на хемоглобина често намаляват);
- следродилен период;
- през деня;
- навлизането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
- влияние на хормонални лекарства;
- алергична реакция на тялото;
- въвеждане на ваксинация срещу хепатит В;
- прием на витамини от група А;
- нервно пренапрежение.
Патогенни причинипо който се открива повишаване на ESRи които изискват лечение са:
- тежки възпалителни процеси в тялото, инфекциозни лезии;
- разрушаване на тъканите;
- наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
- извънматочна бременност;
- туберкулозна болест;
- сърдечни или клапни инфекции;
- проблеми с ендокринната система;
- анемия;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- бъбречни заболявания;
- проблеми с жлъчен мехури холелитиаза.
Не трябва да забравяме за такава причина като изкривения резултат от метода - ако условията на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но и често се получават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Заболявания, свързани с ESR по-високи от нормалното
Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога дори установява диагнозата на много заболявания. Повишена скорост на ESR от 40%случаи определя заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.
В 23% от случаите СУЕ се повишава при наличие на ракови клеткив тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.
17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).
Други 8% увеличение на ESR се причинява от възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и наранявания.
И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.
При всички заболявания имунната система започва да се бори активно с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво да направите, за да намалите ESR
Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената ESR не е фалшиво положително (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не може да се разчита само на резултатите от определянето на този показател. Обратно, определяне на ESRима допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен прегледв началния етап на лечението, особено ако има признаци на специфично заболяване.
По принцип СУЕ се изследва и следи, когато повишена температураили за изключване онкологични заболявания. При 2-5% от хората повишен процент ESR изобщо не е свързано с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - то е свързано с индивидуална характеристикатяло.
Ако обаче нивото му е силно повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, трябва да варите цвеклото за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това пийте всяка сутрин на гладно по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка измерете отново нивото на ESR.
Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че няма нужда да алармирате. И е необходимо да се дарява кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.
Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да се нормализира само чрез елиминиране на основния фокус на лезията.
По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от важни анализи определение на болестта и прецизно лечениев началния стадий на заболяването. Това, което е много важно при откриването тежки заболявания, например, злокачествен тумор на ранна фазаразвитие, поради което нивото на ESR рязко се увеличава, което принуждава лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този методспря да се използва поради много фалшиви положителни причини, но в Русия все още остава широко използван.