Какви заболявания причиняват увеличаване на щитовидната жлеза при дете? Какво трябва да знаят родителите, ако детето им има увеличена щитовидна жлеза.
Щитовидната жлеза е една от най-важните жлези в тялото, чието неправилно функциониране може да доведе до сериозни проблеми. Дифузната токсична гуша се счита за доста сложно заболяване, което без подходящо лечение може да бъде фатално. Въпреки това, прогнозата за тази патология е благоприятна, ако се консултирате с лекар при първите признаци.
общо описание
Дифузната токсична гуша при деца е автоимунна патология, която се развива поради прекомерното производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. В този случай антителата увреждат собствените тъкани на органа, което води до повишена работа. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст от 10 до 15 години. В същото време гушата се открива много по-често при момичетата (7-8 пъти).
Това заболяване сериозно засяга функционирането на всички системи на тялото. В същото време жлезата може значително да се увеличи по размер. Особеността на заболяването е, че може да се развие дори при кърмачета.
Причини за развитието на болестта
Невъзможно е надеждно да се установи защо се появява дифузна токсична гуша при деца. Въпреки това, има списък от фактори, които могат да провокират патология:
Също така дифузната токсична гуша, чиято диагноза не е трудна, може да бъде провокирана от следните патологии: диабет, витилиго, проблеми с функционалността на надбъбречните жлези.
Симптоми на заболяването
Ако се открие дифузна токсична гуша при деца, симптомите и лечението са информацията, която трябва да знаете задължителен. Обикновено заболяването се характеризира със следните симптоми:
Какъв вид заболяване е дифузната токсична гуша при деца? Не се случва много често, но последствията могат да бъдат сериозни. Ето защо, ако се появят някакви симптоми, които показват нарушение в тялото, трябва да се консултирате с лекар.
Диагностични характеристики
Ако се подозира, че детето има дифузна токсична гуша, диагнозата включва следните манипулации:
- промяна лабораторни изследвания, които ви позволяват да определите нивото на TSH и други хормони, както и връзката им помежду си.
- Извършване на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, което ще покаже истинския размер на жлезата, нейните структурни особености, намалена ехогенност и повишен кръвен поток.
- Сцинтиграфия на жлезата, която се извършва за определяне на степента на усвояване на йод. Но в този случай трябва да вземете предвид, че тази процедура не е безопасна за тялото на детето. Ето защо такъв анализ се извършва доста рядко.
- Радиоимунологично изследване.
Дифузна токсична гуша при деца, чиито причини вече сте разбрали, в по-късните етапи може да се определи визуално, тъй като жлезата по това време става много голяма.
Класификация на патологията
Има няколко от тях. Класификацията включва разделяне на заболяването на 5 степени на развитие:
Има и друга класификация:
- Неврохормонален стадий. Характеризира се с отравяне на тялото от прекомерно количество произведени хормони и значително увеличение на жлезата.
- Висцеропатичен. Характеризира се със сериозни патологични променидейности вътрешни органи.
- Кахетски. Този етап е най-опасният. Характерно е за нея пълни органине работят правилно и промените в тях може да са необратими. Ако няма незабавна медицинска намеса, настъпва неизбежна смърт.
Що се отнася до степента на тежест, има и няколко от тях:
- лесно. Тази степен се характеризира с увеличаване на сърдечната честота до 80-120 удара / мин. В същото време пациентът започва рязко да губи тегло.
- Средно аритметично. Сърдечната честота се увеличава още повече и достига 100-120 удара/мин. В същото време телесното тегло намалява по-бързо.
- тежък. Пулсът надвишава 120 удара / мин, появяват се изразени психични реакции и се наблюдава дегенерация на вътрешните органи.
Сега знаете какво е дифузна токсична гуша при деца и как се развива. След това е необходимо да се разберат особеностите на лечението на тази патология.
Характеристики на традиционното лечение
Ако се диагностицира дифузна токсична гуша при деца, лечението трябва да започне незабавно. Най-често патологията в първите етапи на развитие може да се управлява с помощта на лекарства. Например, на дете се предписват бромни препарати, които спират или забавят производството на тироксин. Резерпин също се предписва (в малки дози) и аскорбинова киселина. Разбира се, лечението трябва да бъде симптоматично и изчерпателно.
Не трябва да се забравя, че терапията лека степенразвитието може да се извърши у дома. На болно дете трябва да се осигури спокойна среда и максимална почивка. Забранява му се прекомерната физическа активност. Осигурете деца правилното хранене, защото скоростта на метаболизма се увеличава по време на заболяване. Препоръчително е да включите в диетата си мляко и зеле, храни, богати на протеини и мазнини. Ограничете консумацията на картофи и други храни, които съдържат голям бройкалий
Терапията може да се провежда на курсове или непрекъснато, това се определя от лекуващия ендокринолог. Дифузната токсична гуша при деца може да се развие много бързо. Ако степента на развитие е умерена или тежка, тогава лекарството Mercazolil се използва за лечение. Детето трябва да бъде настанено в болница за 1 месец. Ако лекарството дава положителна динамика, тогава дозата му постепенно се намалява. Забранено е да правите това рязко, тъй като може да причини
За решаване на проблема може да се използва и облъчване на щитовидната жлеза, което предотвратява растежа на гушата и блокира способността на жлезата да произвежда прекомерни количества хормони. Този метод обаче не е безопасен за тялото на детето. Дозата на облъчване се избира от квалифициран лекар поотделно за всеки отделен случай.
За премахване на офталмопатията може да се използва преднизолон. На детето могат да бъдат предписани и други тиреостатици: тирозол, пропицил.
Радикално лечение
Ако лекарствената терапия се окаже безполезна или неефективна, гушата е станала твърде голяма и допринася за компресия на шията (припокриване респираторен тракт), започнаха да се появяват възли на щитовидната жлеза, офталмопатията стана твърде изразена - наложи се хирургическа намеса.
Премахването може да бъде частично или пълно. Операцията трябва да се извърши след внимателна подготовка. Тоест лекарите трябва да постигнат известна компенсация на тиреотоксикозата с помощта лекарства. Предварителната подготвителна обработка може да продължи 2-3 месеца. Преди и след операцията на пациента се дават глюкокортикоиди.
След радикална намесаима риск от усложнения. Но с внимание следоперативни грижинамалява. Краен резултатТози вид лечение може да бъде видимо едва след няколко месеца. За възстановителен периодна пациента могат да бъдат предписани лекарства, които ще помогнат за нормализиране на дейността на тялото.
Хранителни характеристики
Ако детето има дифузна токсична гуша, лечението (прегледи на лекарствена терапиядобър само в първите етапи от развитието на патологията) трябва да се извършва заедно с корекция на диетата. Моля, имайте предвид, че продуктите трябва да са с възможно най-високо съдържание на калории. Пациентът трябва да получава 3400 kcal на ден.
Не трябва да пълните стомаха си твърде много наведнъж. По-добре е да ядете на малки порции 4-5 пъти на ден. Диетата се основава на зеленчуци, плодове, зърнени храни и мляко. Трябва да ограничите консумацията на месо, риба и яйца. По време на лечението на детето не трябва да се дава шоколад, чай, какао, пушени храни.
Характеристики на лечението с народни средства
Ако детето има дифузна токсична гуша, лечение народни средствавъв връзка с традиционна терапияще даде положителен ефект. Следните рецепти могат да бъдат полезни:
Ако детето има дифузна токсична гуша, лечението с народни средства може да помогне, но не може да се извършва неконтролирано. Не забравяйте да се консултирате с терапевт и ендокринолог. Не всеки детско тялоще може да приеме нормално такава терапия.
Предотвратяване на патология
Възможно ли е най-накрая да се преодолее болестта? Дифузната токсична гуша при деца се лекува доста успешно. Сега трябва да помислим как да предотвратим развитието му. Опитайте се да следвате тези превантивни мерки:
- Избягване на стрес и нервно напрежение.
- Използване на продукти за ароматерапия, защото помагат за успокояване.
- Укрепването на имунната система ще помогне за предотвратяване на появата на болестта. За да направите това, изведете децата си на разходка свеж въздух.
- Приемане на мултивитаминови комплекси, които съдържат йод (само по лекарско предписание).
- Показвайте детето си на ендокринолог по-често, ако вече е имало случаи на тази патология във вашето семейство.
Сега имате пълна информация по темата: „Дифузна токсична гуша: диагностика и профилактика“. Не забравяйте, че не трябва да се самолекувате или безконтролно да използвате билкови отвари. Експериментите върху тялото на детето може да не завършат много добре. Бъдете здрави!
Щитовидната жлеза е орган от ендокринната система, който се намира на предната повърхност на ларинкса, върху щитовидния хрущял и се състои от два дяла (десен и ляв) и провлак, който има форма на пеперуда. Този орган произвежда хормони, жизненоважни за растежа и здравето на децата.
Тези хормони имат пряк ефект върху функционирането на органите храносмилателната система, хемопоетични, сърдечно-съдови, имунни, а също така регулират телесната температура и тегло на детето. Пълноценният сън, апетитът, процесът на пубертет и функционирането на дихателната система също зависят от функционирането на щитовидната жлеза.
В зависимост от възрастта на бебето органът има определена маса и размер и ако детето има увеличена щитовидна жлеза, това може да доведе до различни проблеми.
Казват, че детето има увеличена щитовидна жлеза, ако жлезата промени своя размер, тегло и форма. Според статистиката, дисфункция щитовидната жлезае на първо място по честота на заболяванията на ендокринната система при децата.
Основната причина за тази патология е йодният дефицит, който навлиза в плода от майката по време на бременност или с хранителни продукти още в предучилищна и ранна детска възраст. училищна възраст. Най-голяма опасност представлява йодният дефицит в пренаталния период и през първите 2-3 години след раждането.
Причините за хиперфункция и патологичен растеж на щитовидната жлеза са следните фактори:
- д– в този случай жлезата се уголемява и расте, за да произвежда повече хормони;
- генетично предразположение– ако в семейството е имало случаи на увеличение на щитовидната жлеза и заболявания на жлезата, тогава с голяма степен на вероятност бебето ще има същата съдба;
- неблагоприятна екология– децата, живеещи в замърсени райони и големи индустриални градове, по-често страдат от уголемяване и заболявания на жлезата;
- чест стрес– неблагоприятната ситуация в семейството, скандалите и постоянните мъмреня на родителите провокират развитието на заболявания на вътрешните органи при детето и щитовидната жлеза страда на първо място;
- хранителни разстройства– злоупотреба с продукти от брашно, отказ от риба и морски дарове, монотонна храна.
Момичетата са по-склонни да имат увеличена щитовидна жлеза, отколкото момчетата.
Степента на уголемяване на жлезата и масата на органа по възраст
Увеличената щитовидна жлеза при дете се нарича гуша. По време на прегледа на пациента лекарят не само визуално оценява външен видврата, но също така палпира жлезата, като по този начин определя степента на пролиферация.
Таблица 1. Степени на увеличение на щитовидната жлеза при деца:
Степен на растеж | С какво се характеризира? |
Нула | Щитовидна жлеза нормални размери, детето не показва никакви оплаквания, при преглед и палпация не се наблюдават промени в органа |
Първо | Визуално увеличението на жлезата не се забелязва, но при палпация лекарят отбелязва, че щитовидната жлеза е леко увеличена по размер |
Второ | Външно увеличението на жлезата не се забелязва, но се усеща добре при палпиране на шията (виж). Ако лекарят помоли детето да наклони главата си назад, но в областта на ларинкса ясно се вижда малка издатина на жлезата |
трето | Изпъкналостта на жлезата се забелязва при визуален преглед, палпацията само потвърждава диагнозата |
Четвърто | Щитовидната жлеза нараства значително, което води до промени в контурите на шията |
В зависимост от възрастта на детето жлезата се променя по размер и тегло, така че е важно да се знае кога нейното увеличение е физиологична особеност.
Таблица 2. Тегло на щитовидната жлеза на детето по възраст:
важно! Максималната активност на органа се наблюдава на 5-6 години и при пубертет(пубертет), така че ако щитовидната жлеза е увеличена при 6-годишно дете, това не винаги е симптом на заболяването и причина за паника на родителите, но все пак е необходимо да се провери.
Симптоми и признаци на уголемяване на щитовидната жлеза при деца
Уголемената щитовидна жлеза при дете не се забелязва в началния етап, така че родителите може да не алармират веднага и да заведат детето на ендокринолог.
Трябва да внимавате за появата на някои симптоми, които в повечето случаи показват проблеми с щитовидната жлеза, а именно:
- скокове в телесната температура, които не са свързани с настинка - често, ако щитовидната жлеза е анормална, детето може да изпита необосновано понижаване на температурата до 36,0-35,8 градуса или, обратно, повишаване до 37,0-37,4 градуса;
- чести нарушения на храносмилателната функция - запек, подуване на корема, диария, метеоризъм;
- постоянна сънливост - детето спи 10-12 часа, но в същото време изглежда уморено и летаргично през цялото време;
- промени в теглото - на фона на нормален апетит, детето наддава много на тегло или губи тегло;
- нарушена концентрация, безпокойство, разсеяност - учениците могат да започнат да изостават в академичните постижения и да не помнят нова информация;
- задух, появата на оток.
С напредването на растежа на жлезата ще бъде ясно видима издатина в областта на шията.
важно! Описано клинични симптомиможе да са признаци на заболявания на стомаха, сърцето, нервна система, така че в никакъв случай не се самолекувайте, а задължително отидете на лекар. Лечението на заболяванията на щитовидната жлеза се извършва от ендокринолог.
Заболявания на щитовидната жлеза при деца
Хипертрофията на щитовидната жлеза се развива в резултат на много фактори, но най-често срещаните са:
- намалено производство на хормони или, обратно, увеличаване на количеството им в кръвта;
- минали инфекциозни заболявания;
- наранявания, получени в областта на шията и ларинкса;
- туморни образувания (доброкачествени и злокачествени);
- заболявания на жлезата - тиреоидит, Болест на Грейвс.
Хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което се изразява в намалено производство на хормони от органа. В резултат на това жлезата започва да се увеличава, за да компенсира липсата на хормони. Има първичен и вторичен хипотиреоидизъм, като първичният хипотиреоидизъм може да бъде вроден (кретинизъм) и придобит - свързан с нарушения във функционирането на жлезата.
Вторичният хипотиреоидизъм се развива на фона на нарушения във функционирането на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Клинично хипотиреоидизмът при деца се проявява със следните симптоми:
- сънливост и апатия, летаргия;
- сълзливост, депресивно настроение;
- подуване;
- тъпа коса и чупливи нокти;
- нарушение на паметта, лошо усвояване на информация;
- понижена телесна температура;
- Проблеми с храносмилането - запек, подуване на корема, метеоризъм.
Увеличаването на щитовидната жлеза при подрастващите момичета, свързано с хипотиреоидизъм, почти във всеки случай е придружено от нарушения менструален цикъл.
Хипертиреоидизъм
При хипертиреоидизъм детето изпитва повишено производство на хормони, което също се отразява негативно на тялото. Най-често това заболяване се открива при деца от 3-годишна възраст до пубертета.
Клинично хипертиреоидизмът се проявява със следните симптоми:
- повишена активност и свръхвъзбудимост;
- субфебрилна температура без признаци на вирусна инфекция;
- повишено кръвно налягане;
- ускорен пулс;
- лош сън и промени в настроението;
- повишено изпотяване.
Увеличената щитовидна жлеза при тийнейджърки на фона на хипертиреоидизъм провокира сериозни смущения и нередности в менструалния цикъл и може също да причини развитие нервно изтощениев резултат на факта, че тийнейджърът спи малко и е постоянно в състояние на възбуда. В тежки случаи е възможно развитие на хормонална токсикоза - тиреотоксикоза.
Тиреоидит
Когато детето има увеличена щитовидна жлеза поради предишни инфекциозни заболявания или билки на шията, те говорят за тиреоидит или възпаление на жлезата. Тази патология може да се развие дори след нелекуван тонзилит, така че е изключително важно правилното и навременно лечение на всички възпалителни процеси на фаринкса и други вътрешни органи.
Тиреоидитът се характеризира с това, че органите имунна системазапочват да произвеждат антитела, които унищожават клетките на щитовидната жлеза, и детето първо развива хипотиреоидизъм, който постепенно се развива в хипертиреоидизъм. Това заболяване се среща няколко пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата.
Първите признаци на тиреоидит са умора и забравяне - детето започва да се справя зле в училище, не помни нова информация, става летаргично и апатично. Докато напредва патологичен процесдобавят се симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
Видеото в тази статия говори по-подробно за факторите, които могат да допринесат за развитието на нарушения на щитовидната жлеза при деца - тази информацияе само с информативна цел и не може да замести консултация с ендокринолог при необходимост.
Болест на Грейвс
Това заболяване на щитовидната жлеза се класифицира като автоимунно заболяване и най-често се развива при юноши на възраст 14-15 години. Основният тласък за развитието на тази патология е хормонални промени– появяват се симптоми, характерни за заболяването: изпъкнали очи, умора, постоянни промени в настроението, раздразнителност, проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система.
Тумори и възли в щитовидната жлеза
Възлите в щитовидната жлеза практически не се проявяват клинично, в повечето случаи се диагностицират случайно, по време на палпация или ултразвук. Когато се образуват тумори с доброкачествен или злокачествен характер, детето се оплаква преди всичко от затруднено преглъщане на храна и усещане за буца в гърлото.
важно! Откриването на възли и образувания в щитовидната жлеза изисква редовно наблюдение; ако се наблюдава повишеният им растеж, лекарят взема решение за драстични методи на терапия - хирургично отстраняванещитовидната жлеза или част от жлезата.
Диагностика
Децата, които са генетично предразположени към заболявания на щитовидната жлеза, трябва периодично да се посещават от ендокринолог, родителите трябва да следят състоянието на детето и при поява на симптоми на проблеми с органа не се колебайте да посетят специалист. Колкото по-рано се диагностицират аномалии и заболявания на щитовидната жлеза, толкова по-добра е прогнозата, в противен случай детето може да развие тежки последствия, до кома и смърт.
Ако забележите един или повече от описаните по-горе симптоми, заведете детето си на ендокринолог. При първоначалното посещение лекарят много внимателно оглежда шията на детето, палпира жлезата, отбелязва дали има уплътнения в органа, промени във формата и размера на жлезата. Освен това задължителен метод за диагностициране на нарушения на щитовидната жлеза е кръвен тест за хормони - Т3, Т4 и TSH.
Той ще помогне да се определи размерът на органа и наличието на възли в жлезата ехография– абсолютно безболезнено е, няма възрастови ограниченияи противопоказания и ви позволява точно да идентифицирате различни патологии. Ако по време на ултразвук се открият подозрителни зони или тумори, лекарят може да предпише биопсия на детето - отщипване на парче тъкан за последващо хистологично изследване. Тази процедура е много информативна при диференциална диагнозадоброкачествени тумори от злокачествени.
Увеличена щитовидна жлеза: трябва ли да се лекува?
При увеличена щитовидна жлеза, разбира се, е важно да се определят причините за тъканната пролиферация, лечението ще зависи от това. На първо място, на деца с увеличена щитовидна жлеза се предписват йодни препарати, дозата на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от резултатите от изследването и характеристиките на тялото на пациента.
При хипотиреоидизъм се предписват лекарства, които повишават нивото на тиреоидните хормони до необходимото нивоПри хипертиреоидизъм, напротив, се избират лекарства, които потискат дейността на жлезата и инхибират производството на хормони. Приложен към лекарството подробни инструкции, който описва какво странични ефектиможе да срещнете по време на лечението.
Цена хормонални лекарстваИма различни видове лечение на щитовидната жлеза - има по-евтини аналози, така че попитайте Вашия лекар какво може да замени лекарството, ако лечението е скъпо, но не го правете сами.
важно! Никога не увеличавайте или намалявайте дозата на лекарствата, предписани от Вашия лекар, нито се самолекувайте. Хормоните са много фина линия, нарушавайки която можете да причините много проблеми на тялото на детето.
Когато се открие болестта на Грейвс, детето обикновено се хоспитализира в болница и се наблюдава, докато нивата на хормоните се коригират до необходимите нива. Ако консервативното лечение не доведе до очакваните резултати и щитовидната жлеза продължава да се увеличава по размер, детето се подлага на операция за частично или пълно отстраняване на жлезата.
Заключение
Щитовидната жлеза е орган без нормална операциякоито детето няма да може да расте и развива напълно. Закъснение умствено развитие, чести настинки, отслабен имунитет и лошо представяне в училище - това е само малък списък от това до какво водят проблемите с щитовидната жлеза. Основната грешка на родителите е пренебрегването на симптомите или, още по-лошо, самолечението.
За да се предотврати йоден дефицит и развитие на проблеми с щитовидната жлеза на този фон, е важно да се следи здравето на детето от пренаталния период - на бъдещата майкаяжте правилно, приемайте витамини и ходете повече на чист въздух. От първите дни на живота си е важно детето да получава майчино мляко и ако по някаква причина това не е възможно, тогава адаптирана млечна формула и навременно допълнително хранене.
Диетата на дете над 1 година трябва да включва месо, риба, яйца, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Ако храненето на детето е ограничено (по финансови или други причини), важно е да се дава витаминни комплексив есенно-пролетния период.
Характеристики на заболяванията на щитовидната жлеза при деца
Ролята на щитовидната жлеза в организма е значителна: тя влияе върху здравето, благосъстоянието, външния вид, метаболитните процеси, дори настроението, а нарушенията в нейната работа засягат функциите на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тази жлеза е изключително важна в процеса на развитие на детето. Днес ще разгледаме патологиите на щитовидната жлеза при децата и ще ви кажем как се лекуват.
Значението на щитовидната жлеза за организма
жлеза вътрешна секрецияпроизвежда три хормона: трийодтиронин с тироксин и калцитонин. Първите две регулират съзряването, растежа на органите и тъканите и метаболитните процеси. развитие костна тъкана производството на калций се подпомага от хормона калцитонин. Но за да се образуват първите два хормона е необходим йод с аминокиселината тирозин. За да се оцени функционирането на жлезата, количеството на тези хормони в кръвта на детето се проверява в лаборатория (стандартите варират в зависимост от възрастта): първо се разглежда количеството на тироид-стимулиращия хормон (произвеждан от хипофизната жлеза). Ако има отклонения от нормални стойности, вземете проби за трийодтиронин с тироксин. За някои заболявания е важно наличието на антитела - антитиреоглобулин с антитиропероксидаза. Освен това се извършва ултразвук, термография, ЯМР ( магнитен резонанс), биопсия.
Защо възникват заболявания на щитовидната жлеза?
Нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от лоша екология с лошо качество на храната, липса на йод във водата и продуктите и липса на селен в организма. Освен това причината често е инфекция с автоимунни заболявания и дуктални кисти на жлезата. Дейността на жлезата зависи и от хормоните на хипофизата и хипоталамуса, а самата щитовидна жлеза влияе върху хормоналната активност на тези части на мозъка. Във всеки случай, каквато и да е причината, си струва да се открие и предотврати развитието на патологии навреме, което ще бъде обсъдено допълнително.
Какви са видовете заболявания на щитовидната жлеза при децата?
Хипотиреоидизъм
Поради намалената функция на щитовидната жлеза, като ендокринна патологиякато хипотиреоидизъм: може да бъде първичен и вторичен. В първия случай липсата на хормони на жлезата е свързана именно с процесите, протичащи в самата жлеза. Във втория - причината е неизправностхипоталамуса или хипофизната жлеза.
Първичният хипотиреоидизъм условно се разделя на два вида. Вродената патология е свързана с малформация на жлезата в утробата или с нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза. Причината тук е недоразвитостта на жлезата, нейната пълно отсъствие(някакъв вид мутация) или дефект в ензимите, участващи в образуването на тиреоидни хормони. Плюс това, липсата на йод в тялото на майката може да го повлияе. Възможно е придобито разстройство поради йоден дефицит в бебешка храна, или след възпаление в жлезата, нейното радиоактивно увреждане, както и операции на органа.
Провокаторите на вторичния хипотиреоидизъм се считат за родова травма с възпаление на мозъчните мембрани (плюс нейната травма), мозъчни тумори в хипоталамуса и хипофизната жлеза. Всичко това заплашва да намали освобождаването на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. При вродена патологияКретинизмът се диагностицира (около един случай на 4000 новородени; момичетата страдат два пъти по-често). Хормоналната недостатъчност засяга мозъка и развитието на всички органи. В същото време разстройството може да се определи от ниска телесна температура, сънливост, загуба на апетит, мускулна апатия, суха кожа и бавни рефлекси от първите дни от живота на бебето. Често се среща пъпна херния, зъбите растат бавно. Ако започнете лечението при това ранен период, можете да се справите с повечето симптоми, с изключение на увреждане на мозъка. Тук е важно да започнете хормонално лечение още през първия месец от живота, за да се опитате да предпазите бебето от интелектуални дефекти, в противен случай в по-късен период промените ще бъдат необратими и ще се справят с умствена изостаналост, физическа незрялост, диспропорция на частите на тялото, глухоняма и други патологии няма да са възможни (затова в много страни има практика да се проверява нивото на хормоните в кръвта на новородени деца, така че в случай на опасност , може да започне незабавно лечение).
Що се отнася до придобития хипотиреоидизъм, той често се проявява на фона на лезии на паращитовидната жлеза, панкреаса, половите и надбъбречните жлези. Тези патологии се диагностицират като първична полиендокринна недостатъчност. Освен това може да има и друго присъствие автоимунни заболявания: злокачествена анемия, и т.н. Нарушенията на имунитета са изпълнени с производството на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза в организма, поради което се засяга. Хипотиреоидизмът е опасен за всички видове заболявания метаболитни процеси, така че развитието на детето изостава в умствените и физическите показатели (експертите съветват да се обърне внимание на академичните постижения).
Хипотиреоидизмът се проявява:
* обща слабост;
* лош сън;
* повишена умора;
* бавен растеж, скъсяване на ръцете и краката;
* забавен пубертет (въпреки че са възможни случаи на по-ранен пубертет на 7-12 години);
* нарушения на менструалния цикъл при момичета;
* качване на тегло;
* лоша памет;
* типичен вид на лицето: подпухналостта се съчетава с широк нос, уголемени устни и език, раздалечени очи, бледност и подуване на лицето и крайниците;
* суха кожа, чуплива и матова коса;
* нарушена координация на движенията, сърдечен ритъм, колебания в кръвното налягане;
* потиснато настроение, безразличие, депресия;
* запек.
Поради дегенерацията на клетките мозъчната маса намалява. Развитието на интелигентността е на ниско ниво и в бъдеще е възможно развитие на умствена изостаналост в различна степен. Детето не се интересува от игри, не научава нищо ново добре. Тренировките и спортът са трудни. Дълбочината на лезиите при хипотиреоидизъм зависи от възрастта на бебето, на която е започнало развитието на заболяването (колкото по-стар е започнал хипотиреоидизмът, толкова по-незначително ще бъде забавянето в развитието). Колкото по-тежка и продължителна е болестта, толкова повече страда цялото тяло (дори до смърт).
Лечението на хипотиреоидизма не е пълно без терапия с тиреоидни хормони през целия живот. Необходим е курс на церебролизин, витаминни препарати. Терапевтичната педагогика с физическо възпитание помага да се спре изоставането в развитието. Упражняващата терапия се справя с деформациите на опорно-двигателния апарат, има положителен ефект върху метаболизма и работата храносмилателен тракт.
Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)
При тази патология има излишък от хормони на щитовидната жлеза. Често заболяването се открива при деца на възраст 3-12 години, като полът няма значение. Повишената функция на щитовидната жлеза и разрушаването на нейните жлезни клетки се признават за провокатори на хипертиреоидизъм. Разстройството може да се развие поради предозиране на синтетичен хормон или йодни препарати. Увеличаването на активността на жлезата често се свързва с нейните тумори (същия аденом или карцином), синдром на Олбрайт (когато се развиват много възли в тъканта на щитовидната жлеза), както и с влиянието на хормоните на хипофизата. На фона на хипертиреоидизъм е възможно да се диагностицира синдром на Кушинг (когато има излишък от надбъбречни хормони в тялото), акромегалия (патология на хипофизната жлеза, когато краката, ръцете, лицев череп), плюс ускорено сексуално развитие.
Експертите отбелязват, че случаят на хипертиреоидизъм е възможен при едно новородено на 30 000. Патологията е седем пъти по-рядко срещана от хипотиреоидизма. Понякога такива бебета се раждат преждевременно. Това се случва главно защото тялото на детето получава антитела от майката, която има болест на Грейвс, които стимулират производството на хормони на щитовидната жлеза. Този вид хипертиреоидизъм не се счита за тежък, не се лекува, тъй като основно след няколко месеца самите антитела се елиминират от тялото (рядко е възможно развитие на остра тиреотоксикоза). Понякога неонатален (известен също като вроден) хипертиреоидизъм остава в продължение на няколко години.
При новородено хипертиреоидизмът се определя от увеличена щитовидна жлеза, безпокойство, повишена двигателна активност, възбудимост към звук и светлина, прекомерно изпотяване, увеличени лимфни възли с черния дроб и далака; Може да се появи треска с учестено дишане и сърцебиене. Освен това се случва кожата леко да пожълтее, забелязват се леки кръвоизливи и движенията на червата стават чести. Очите изглеждат изпъкнали (екзофталмос). Растежът с тегло при раждане е по-малък от нормалното, точно поради забавяне на развитието вътре в утробата. Наддаването на тегло, дори при добро хранене, е малко. В кръвта има малко тромбоцити с протромбин. Всички тези признаци се наблюдават или веднага след раждането, или на третия до седмия ден (изключително рядко, периодът се увеличава до месец и половина).
Както вече споменахме, вроденият хипертиреоидизъм обикновено не се лекува, тъй като симптомите изчезват с времето. Понякога бета-блокерите с калиев йодид помагат да се справят с преходния хипертиреоидизъм, за да потиснат предварително образуваните хормони. Но някои сложни случаи изискват използването на по-сериозни лекарства за спиране на синтеза на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това лечение е безопасно за кърмачета.
Повишената функция на щитовидната жлеза като цяло се проявява чрез ускорен пулс с високо кръвно налягане, агресивност, изпотяване, промени в настроението и теглото, треперене на тялото и потрепване на клепачите. Освен това сънят, апетитът и менструацията при момичетата са нарушени. Умората и отпадналостта настъпват бързо. Очите не само изпъкват, но има усещане за натиск с „пясък“ в очите, двойно виждане.
Тиреоидит
Провокаторът на острия тиреоидит е всеки остър или хронична инфекция(същите остри респираторни инфекции с болки в гърлото, скарлатина, туберкулоза, грип и др.). Нараняването с отравяне може да повлияе
йод или олово, а понякога причината е неизвестна. Възпалението обаче не винаги може да бъде забележимо поради бавното му развитие.
Симптоматичната картина на патологията е:
* болка във врата (също и при преглъщане);
* увеличена щитовидна жлеза (боли, особено ако обърнете главата си или преглъщате);
* висока температура с гадене;
* увеличени лимфни възли на шията;
* високо ниволевкоцити.
На първия етап се развива хипертиреоидизъм, който постепенно се проявява като хипотиреоидизъм. По правило децата се възстановяват за около месец (възникват рецидиви). На пълно възстановяванеЗа нормалното функциониране на жлезата са необходими около шест месеца. Лекарите предупреждават, че острият тиреоидит може да бъде тежък с развитието на нагнояване на жлезата и отварянето на абсцеса или през кожата навън, или в трахеята, хранопровода или медиастинума. Случва се, че гнойният тиреоидит завършва с фиброза на жлезата и се развива хипотиреоидизъм.
По време на лечението на остър тиреоидит се предписва почивка на легло с антибиотици за три до четири седмици. Ако имате хипотиреоидизъм, ще се нуждаете от хормона L-тироксин с детоксикираща терапия и облекчаване на симптомите (болкоуспокояващи със сърдечни лекарства, сънотворни). Витаминната терапия няма да бъде излишна. Хирургията помага да се справят с гнойни процеси. Освен това може да се наложи да спазвате диета под формата на частично хранене и т.н.
Но субакутен или грануломатозен тиреоидит при деца се развива рядко и главно след паротит, грип и други вирусни инфекции. Тези заболявания провокират тялото да произвежда автоантитела, които разрушават щитовидната жлеза. Така наречените туберкули или грануломи се образуват върху тъканта на щитовидната жлеза, тя боли (чувства се болка в задната част на главата, близо до ушите) и се увеличава. Тялото проявява всички симптоми на отравяне и хипертиреоидизъм, а след това и хипотиреоидизъм. Тиреостимулиращите хормони стават все по-малко.
Практиката за лечение на подостър тиреоидит включва използването на кортикостероиди и лекарства от серията пиразолон и салицил. Глюкокортикоидите се използват заедно с антибиотици. В същото време, по време на признаци на хипертиреоидизъм, не можете да използвате лекарства, които потискат функциите на жлезата, тъй като нивото на хормоните се повишава не поради активното им производство, а поради освобождаването на предварително образувани хормони от унищожените тъкани на жлезата.
Гушата на Riedel се нарича още хроничен (фибротичен) тиреоидит. При децата патологията е рядка. Неусетно в жлезата се разраства плътна тъкан съединителната тъкан. При увеличаване на щитовидната жлеза се усеща неболезнено, плътно образувание на шията. Няма нарастване на лимфните възли, кожата не променя външния си вид. Дългосрочната фиброза се характеризира с проблеми с дишането, преглъщането, дрезгав глас и суха кашлица поради компресия или изместване на трахеята и хранопровода. Общото състояние на детето, както и функциите на жлезата са нормални. Проблемът се отстранява хирургично чрез отстраняване на част от жлезата с нейния провлак.
Тиреоидит на Хашимото
Хроничната автоимунна патология се развива при деца по-често, отколкото при възрастни поради по-активна лимфна система. Щитовидната жлеза и фарингеалните сливици имат общ лимфен пръстен, така че на фона на хроничен тонзилит в жлезата се развива възпаление. Специалистите виждат основните причини за имунната недостатъчност в генетичната предразположеност - това е повече от 60 процента, и три пъти по-често по майчина линия. Освен това може да причини лошо здраве вирусна инфекцияс някои лекарства и травма. Въпреки факта, че медицината не може да установи точната причина, важно е, че в резултат на това тялото произвежда антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, възприема ги като чужди и тъканите на органа се разрушават. Повредените клетки освобождават голямо количество хормони, синтезирани преди това от щитовидната жлеза, така че хипертиреоидизмът временно се проявява (обикновено фазата продължава около шест месеца). Тогава функцията на жлезата намалява и се диагностицира хипотиреоидизъм.
Тиреоидитът на Хашимото може да се диагностицира във всяка възраст с постепенна поява на симптомите (при децата това е юношеството; много рядко - предучилищната). В същото време при момичетата рискът от развитие на патология е пет пъти по-висок. Първият признак на лошо здраве е рязко спиране на растежа и намаляване на академичните постижения. На шията се забелязва гуша; всичко това на фона на минимална активност с умора, наддаване на тегло, суха кожа, запек. Щитовидната жлеза боли при палпиране, но не винаги се развива гуша, въпреки че диагнозата се основава на определяне на нейния размер: при нулева степен няма гуша; в степен I щитовидната жлеза е по-голяма от дисталната (терминална) фаланга палецдете, но не се вижда; Етап II се характеризира с уголемяване на жлезата, нейното палпиране и видимост с просто око (такива случаи са по-чести). Жлезата, която е плътна или еластична на допир, има неравна повърхност и може да се движи при преглъщане. Често тиреоидитът на Хашимото е придружен от лезии на различни ендокринни жлези. За установяване на патология, в допълнение към определянето хормонални ниваУлтразвукът с тънкоиглена биопсия се използва за определяне на титрите на тиреоидните антитела. Вярно ли е ефективно лечениене са разработени за днес, те само се филмират болезнени усещанияизползване на нестероидна противовъзпалителна терапия. Когато се прояви хипертиреоидният стадий, човек не може без β-блокери и успокоителни. Тежката тиреотоксикоза се лекува с Метизол. Хипотиреоидният стадий включва употребата на L-тироксин с контрол на хормоналните нива. Ако гушата е много голяма, част или дял от жлезата се отстранява хирургически.
Болест на Бозед
Когато говорят за болестта на Грейвс (известна още като болест на Грейвс или дифузна токсична гуша), лекарите имат предвид автоимунно увреждане на щитовидната жлеза, когато се образуват антитела, които се свързват с рецепторите на тиреостимулиращия хормон. Има увеличение на производството на последното, желязото се увеличава. Обикновено хората страдат от тази патология на възраст между 10 и 15 години, като момчетата страдат от заболяването осем пъти по-рядко от момичетата. В допълнение, витилигото и някои други автоимунни заболявания могат да бъдат допълнение към това заболяване.
Клиничните признаци на болестта на Грейвс, в допълнение към увеличената щитовидна жлеза, се допълват от увреждане на органи и системи. Например, настроението ви често се променя, искате да плачете, всичко ви дразни, сънят е нарушен и бързо настъпва умора. Възможни нарушения в координацията на движенията с потрепване, треперене на пръстите, клепачите и езика. Освен това телесната температура се повишава с изпотяване. Появяват се пароксизмални сърдечни удари, усеща се пулсация в долната част на стомаха, в главата и крайниците; сърдечният ритъм е изключен, пулсът е ускорен (дори в покой). Дългото заболяване се отразява чрез промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват. Често съм жаден и постоянно искам да ям; изпражненията са редки и черният дроб е увеличен. Отслабването на детето се забелязва. Очите „изпъкват“ (двустранен екзофталм) и блестят, клепачите треперят, мигането е рядко, има оток с пигментация.
Лекарите подчертават, че увеличаването на жлезата при тази патология не винаги е свързано с тежестта на заболяването. В този случай има разделение по степен: с I степен можете да палпирате провлака на жлезата, но не и да го видите по време на визуален преглед; видимостта на жлезата при преглъщане се класифицира като II степен; ясна видимост на жлезата и нейното пълно запълване на празнината между мускулите на врата се случва, когато III степен; Етап IV може да се разграничи от рязко увеличение на щитовидната жлеза напред и отстрани; Жлезата става много голяма в степен V. Увеличаването му е изпълнено с компресия на трахеята и хранопровода, нарушения на преглъщането и дишането и дрезгав глас. Ако докоснете жлезата, ще почувствате пулсация, но при слушане ще се получи шум.
Диагнозата се потвърждава чрез хормонално изследване (повишено ли е нивото на Т3 и Т4), количеството йод в кръвта и активността на жлезата (извършва се сканиране). IN детствоБолестта на Грейвс може да се прояви в лека, умерена и тежки форми. Ако няма усложнения, е възможно да се справите с разстройството след година и половина. Всяка инфекция, хваната през този период, влошава симптомите. Неблагоприятното развитие предполага тиреотоксична криза, която се провокира не само от инфекции, но и от стрес и излишък физическа дейност. Източникът на кризата може да бъде операция, извършена за отстраняване на част от щитовидната жлеза, без да се елиминира тиреотоксикозата. На първо място, по време на криза ударът се нанася върху сърдечно-съдовата система на детето (висока кръвно налягане, ускорен пулс). Освен това има висока температура с двигателно безпокойство, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Влошаването на състоянието може да доведе до кома и смърт.
Тежките и средно тежките форми се лекуват в болница. Почивка на легло се спазва за един месец; Диетата се състои от храни, богати на витамини и протеини. Мерказолил, приеман в продължение на около два месеца с последващо намаляване на дозата, спомага за потискане на производството на тиреоидни хормони. Поддържащата терапия продължава от шест месеца до една година. Сред лекарствата се препоръчва и Propylthiouracil с Carbimazole (комбинацията от лекарства, курсове и дози се определя само от лекар!). Рядко се лекуват деца без радиоактивен йод. Симптомите се облекчават с антихипертензивни лекарства, успокоителни, витаминни комплекси.
При лека формаБолестта на Грейвс може да се лекува у дома чрез приемане на йодсъдържащи лекарства, например дийодтирозин: курсът обикновено продължава 20 дни, след това 10 дни почивка. В случай на рецидив е необходим Мерказолил. Ако лечението не помогне в рамките на една година, се извършва операция. Въпреки това, нито един от методите не може да осигури срещу рецидив или развитие на хипотиреоидизъм (тогава за цял живот хормонална терапия).
Ендемична гуша
Рядка за децата патология, която се развива поради липса на йод в организма. В този случай дейността на щитовидната жлеза практически не се нарушава, въпреки че се увеличава и променя структурата си (забелязва се изпъкналост на шията; необходим е и ултразвук). Състоянието се нормализира с йодни препарати и включване в менюто на йодирани храни.
Нодуларна гуша
При нодуларна гуша са възможни образувания в жлезата, които имат различна структура, състав, структура и тъкан в сравнение с нея (говорим за злокачествени и доброкачествени тумори). Диагнозата се изяснява по време на преглед (ултразвук с ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, тънкоиглена аспирационна биопсия и др.), като причините могат да се крият както в наследствеността, така и в стрес, токсични ефекти, йоден дефицит.
Това може да бъде един или повече възли с различни плътностии размер (от сантиметър или повече, до такава степен, че детето да диша трудно). Обикновено няма болка, но има усещане за буца в гърлото. Доброкачествените възли се считат за безвредни за тялото, но злокачествените са опасни поради растежа си и образуването на метастази. Възлите се наблюдават
Щитовидната жлеза на детето се различава от възрастен само по размер. Прилича на буквата "H": има две части, свързани помежду си с провлак. Този орган произвежда важни хормони като тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и калцитонин. Те са отговорни за растежа и развитието на тялото, пубертет, метаболизъм и много други процеси. Нарушаването на синтеза на тези хормони в щитовидната жлеза при деца води до сериозни проблеми с умственото и физическото развитие.
Промените в обема на щитовидната жлеза при деца в зависимост от възрастта могат да бъдат проследени с помощта на специална таблица.
Възраст | Размер на щитовидната жлеза при деца | |
Момчета | момичета | |
0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Таблица с нормални размери на щитовидната жлеза при деца.
Жлезата започва да се образува на 3-4 седмица от вътрематочното развитие. На 8 седмици тя приема правилна формаи започва да функционира, на 10-та седмица развива способността да абсорбира и натрупва йод. От 12-та седмица започва производството на хормони, а до 36-та седмица жлезата се счита за напълно развита и има същите функции като при възрастните. Въпреки това, докато щитовидната жлеза при децата завърши развитието си в утробата, майчините хормони продължават да действат.
Интересен факт: този ендокринен орган се образува от храносмилателния тракт, развивайки се от процес на храносмилателната тръба.
Признаци на заболяване на щитовидната жлеза при деца
Болестите на щитовидната жлеза при деца и възрастни често са свързани с липса или излишък на йод в организма. Излишъкът му води до прекомерно производство на хормоните Т3 и Т4, а недостигът му води до намаляване на функциите на жлезата. Както излишъкът, така и дефицитът на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, влияят негативно на растежа и развитието на детето. Често такива заболявания при деца възникват поради проблеми по време на бременност (например поради недостатъчен прием на хормони или йод от майката).
Друг възможна причинапатологии на щитовидната жлеза - заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринен орган, който се намира до мозъка и е отговорен за производството на много хормони, като пролактин, соматотропин, TSH и много други. Хипоталамусът контролира дейността на хипофизната жлеза. За травматични мозъчни травми някои инфекциозни заболявания(менингит, енцефалит) или при наличие на тумор, функциите на хипоталамо-хипофизната система могат значително да намалят, което се отразява в нарушена дейност на щитовидната жлеза при деца.
Факт: TSH, произвеждан от хипофизната жлеза, е тясно свързан с Т3 и Т4: високите нива потискат TSH, а когато са ниски, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH, за да стимулира производството на тироксин и трийодтиронин.
Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при деца:
- ниска активност, умора;
- безсъние;
- депресия, апатия;
- бавен растеж;
- ранен пубертет или, напротив, забавянето му;
- уголемени очни ябълки;
- усещане за буца в гърлото;
- лошо състояние на кожата, косата и ноктите;
- нарушения на сърдечно-съдовата система;
- нестабилно кръвно налягане;
- наднормено тегло или много слаба;
- висок холестерол в кръвта.
Ако са налице няколко от тези симптоми, е задължително да се покаже детето на ендокринолог. Те могат да показват наличието на определено заболяване на щитовидната жлеза:
- хипотиреоидизъм;
- хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
- възпаление на жлезата (тироидит);
- нодуларна или дифузна гуша;
- тумори или кисти.
Хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът или тиреотоксикозата се причинява от излишък на хормони на щитовидната жлеза. Основните причини за този излишък са хиперактивност на жлезата или нейното увреждане, излишък на йод в организма, автоимунни заболявания и генетична предразположеност.
Факт: Хипертиреоидизмът при децата най-често се открива в юношеска възраст, по време на пубертета.
Симптоми повишена функциящитовидната жлеза при деца:
- хиперактивност;
- чести промени в настроението;
- капризност, раздразнителност;
- треперене на ръцете;
- слабост на фона на повишен апетит;
- повишено изпотяване;
- появата на гуша и др.
За да се установи точна диагноза, е необходимо да се вземат тестове за Т3, Т4 и TSH, да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и ЕКГ. По всички тези данни лесно се определя хипертиреоидизмът.
Обикновено терапия на това заболяванеима лечебен характер. За тази цел се предписват лекарства, които потискат секрецията на хормони на щитовидната жлеза, но дозировката за лечение на щитовидната жлеза при деца трябва да бъде по-малка, отколкото при възрастни, в противен случай заболяването може да се превърне в своята противоположност - хипотиреоидизъм. Дозата се намалява няколко месеца след установяване на стабилни резултати, след което терапията става поддържаща.
Хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е следствие от недостатъчна функция на щитовидната жлеза при децата. Тя може да бъде първична (с увреждане на жлезата) и вторична (с увреждане на хипофизата или хипоталамуса). В допълнение, хипотиреоидизмът може да бъде вроден. Тази форма на заболяването възниква поради липса на йод в тялото на майката или неправилно лечение с лекарствамайки по време на бременност.
Факт: съществуващият вроден хипотиреоидизъм се диагностицира при новородени само в 15% от случаите; при други протича безсимптомно в неонаталния период и се проявява по-късно.
Симптоми на вродена форма:
- увеличен период на бременност;
- дете с наднормено тегло;
- подуване на лицето, локално подуване на тялото;
- задълбочаване на гласа при плач;
- дълготрайна жълтеница;
- дълго заздравяване на пъпа;
- сънливост;
- ниска телесна температура;
- брадикардия (бавна сърдечен ритъм) и т.н.
важно! Ако се открие намалена функция на щитовидната жлеза веднага след раждането на дете, има шанс за пълно излекуване на патологията. Ако диагнозата се забави, може да се развият умствени и физически увреждания.
Придобитият хипотиреоидизъм има подобни симптоми, които се развиват постепенно при детето: подпухналост на лицето, лошо състояние на кожата и косата, бавен растеж, физическо недоразвитие, затлъстяване.
Хипотиреоидизмът се идентифицира доста лесно в процеса медицински преглед, необходими са изследвания за поставяне на точна диагноза. Лечението се състои в заместваща (понякога доживотна) терапия с тиреоидин.
Автоимунен тиреоидит
Характеризира се с възпаление на щитовидната тъкан и появата на възли на нейната повърхност. Този процес е автоимунен. Щитовидната жлеза при дете може да бъде увеличена или намалена, зависи от тежестта на заболяването. По правило има семейна предразположеност към автоимунен тиреоидит. Причините за развитието на патологията могат да бъдат недостатъчна функция на жлезата, Отрицателно влияние заобикаляща средаминали инфекции.
Често срещано явление е образуването на възли при автоимунен тиреоидит
Факт: в някои случаи детето не показва никакви симптоми на автоимунен тиреоидит и заболяването се диагностицира едва по време на следващия рутинен преглед.
По време на диагностиката се проверяват нивата на антитироидни антитела. Техен повишено нивопоказва продължаващ автоимунен процес. Освен това се прави ултразвук на щитовидната жлеза, а при необходимост и биопсия на жлезата.
Лечението е предимно симптоматично; В зависимост от резултатите от изследването може да се предпише хормонална терапия (L-тироксин). Детето трябва да се показва на лекар на всеки шест месеца, за да се коригира дозата на лекарството.
Заключение
Доста трудно е да се предпазите от заболявания на щитовидната жлеза. За да се грижи за здравето на нероденото дете, бременната жена трябва да бъде напълно прегледана хормонален фони определят състоянието на щитовидната жлеза. Навременното лечение помага за предотвратяване вродени заболяванияплода
Щитовидната жлеза при деца и възрастни служи за производството на важни хормони, които регулират процеса на съзряване на детето, растежа на неговите органи и метаболитните процеси.
Те насърчават производството на калций и развитието на костната тъкан, което е жизненоважно за децата. За да произвежда хормони, жлезата изисква наличието на йод, както и аминокиселината тирозин.
Ето защо е необходимо своевременно да се идентифицират симптомите на дисфункция на тази жлеза при деца.
Симптоми
Хипертиреоидизмът при децата не е толкова тежък, колкото при техните родители. При неправилно функциониране на щитовидната жлеза при деца симптомите на хормонален дисбаланс често се появяват само след няколко месеца, когато заболяването вече е напреднало.
Първо се променя ежедневното поведение на детето. Бебето става раздразнително, действията му придобиват признаци на тревожност.
важно: Проявите на хормонален излишък варират леко при малки деца и юноши.
https://youtu.be/hz9Ckximr6I
При новородени
Автоимунен хипертиреоидизъм при новородени възниква в ситуации, когато е имало сложна бременност и майката е била подложена на хормонално лечение.
Децата в такива ситуации се раждат с твърде малко тегло и тяхната гуша веднага се увеличава.
Характерните признаци обикновено се забелязват веднага след раждането на бебето или още през първата седмица от живота му.
Друг вероятен период за поява на симптоми на хормонален дисбаланс е месец до месец и половина след раждането.
При което патологични симптомиима тези:
- сърдечен пулс;
- мускулна слабост;
- диспнея;
- двигателна възбуда;
- температурата на крайниците се повишава;
- теглото пада с повишен апетит;
- прекомерно изпотяване при новородено;
- честа диария;
- сърцето, далакът и особено черният дроб са увеличени.
Предотвратяване
За да се изключат признаци на заболяване на щитовидната жлеза при деца, родителите трябва да водят детето си на контролен преглед поне четири пъти годишно.
Освен това, ако детето вече е имало хормонални проблеми, вкъщи трябва да му бъдат осигурени:
Санаториалното лечение помага при начални, леки форми на заболяването.
Когато избирате санаториум, трябва да се ръководите от характеристиките на хода на заболяването, както и от медицинските препоръки, след което оставането там ще допринесе за благоприятен резултат при лечението на хипертиреоидизъм.
Тестове и процедури
- метод за диагностициране на неизправности на жлезата, като се има предвид, че с израстването на детето тя се променя и коренно се различава от подобни норми за възрастни.
Щитовидната жлеза при 7-годишно дете не произвежда същото количество хормони, както при родителите му.
Обикновено се изследва нивото на детето, тъй като този хормон е отговорен за правилния синтез на хормоните, произвеждани от жлезата.
Когато изследването установи значителни отклонения, се изследват други показатели за активността на щитовидната жлеза.
Скрининг на новородени
Определянето на хормоналните нива вече е включено в задължителен списъкизвършени скринингови изследвания, които се правят на всички новородени на етапа на престоя им в родилния дом.
Въпреки че дори при недостатъчно хормонално производство е възможно нормално развитиеновородено, препоръчително е да го дадете навреме заместителна терапия, което впоследствие ще трябва да се извършва до живот.
Диагностика на заболявания
С ранната диагностика на патологиите, които щитовидната жлеза може да има при дете, можете радикално да намалите риска от развитие негативни последицитакова състояние.
В допълнение към лабораторните изследвания, диагностиката трябва задължително да включва определени инструментални методи:
- термография;
Продължаващите изследвания позволяват на лекарите да достигнат дори до най-много ранни стадииидентифициране на прогресията на дисфункцията, изразяваща се в характерни промени в размера на жлезата, нейните естествени обеми и откриване на уплътнения.
Консистенцията на променената тъкан, наличието на възли и подутата детска щитовидна жлеза се определят чрез палпиране на органа с пръсти.
Лечение на щитовидната жлеза при деца
Съвременните медицински постижения позволяват три основни терапевтични направления за тежък хипертиреоидизъм:
- Първо се използва медикаментозно лечение.
- След това, ако е неефективно, се прилага.
- Последният вариант е радиоактивно облъчване с йодни изотопи (този тип интервенция поради потенциална опасностнеприемливо за тийнейджъри под пълнолетие).
Лекарствена терапия
Когато се диагностицира патология на щитовидната жлеза, на децата първоначално се предписва лекарствено лечение.
Типичните предписани лекарства са метимазол и пропилтиоурацил. На детето веднага се дава значителна доза от предписаното лекарство.
Ако след това хормоналните нива се нормализират, което отнема около месец, дозата на лекарството впоследствие се намалява.
Детето използва изкуствени хормони, благодарение на които жлезата успява да се възстанови сама.
Терапия с радиойод
Ако хипертиреоидизмът се появи на фона на гуша, той е ефективен. Още веднъж трябва да се подчертае, че подобно лечениеразрешено само за възрастни.
Ако резултатите от лечението са отрицателни, пациентът се нуждае от операция, по време на която щитовидната жлеза се отстранява частично или напълно.