Milliseid neeruanalüüse võtta. Kuidas kontrollida neerufunktsiooni kodus
Soovitan tungivalt võtta oma neeruanalüüse tõsiselt. Kuna raske neerupuudulikkus on hüpertensiooni ja diabeedi halvim võimalik tulemus. Surm neeruhaigusest on kõige valusam asi, mis teiega juhtuda võib.
Uurige sümptomeid neerupuudulikkus. Dialüüsiprotseduurid leevendavad neid, kuid põhjustavad omakorda selliseid kannatusi, et vähemalt 20% patsientidest keeldub vabatahtlikult dialüüsist, isegi teades, et sureb selle tõttu mõne nädala jooksul. Kui teete neerusiirdamise, annab see võimaluse elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Kuid doonorneeru vajavate patsientide arv kasvab igal aastal hüppeliselt, samas kui saadaolevate neerude arv mitte. Järeldus: kogu tähelepanu - neerudele! Meid uuritakse ja koheldakse hoolega, et ei peaks dialüüsi tegevate arstidega tutvuma.
Neerupuudulikkuse nähud ilmnevad siis, kui need elundid on 90% ulatuses hävinud ja selleks on juba hilja ennetav ravi st dialüüs või neerusiirdamine muutub patsiendi jaoks elutähtsaks. Samal ajal diagnoosivad vere- ja uriinianalüüsid neeruprobleeme varajased staadiumid mitu aastat enne esimeste sümptomite ilmnemist. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, õnnestub patsiendil enamasti normaalselt elada ilma dialüüsi või neerusiirdamiseta. Kontrollige oma neere vähemalt kord aastas. Kui teid ravitakse krooniline haigus neerud, siis tuleb uuesti analüüsid teha iga 3 kuu tagant või isegi sagedamini, kui arst ütleb.
Neerude seisundi määramiseks vajalike testide jada:
Võtke kreatiniini vereanalüüs.
Arvutage glomerulaarfiltratsiooni kiirus kalkulaatori abil, nagu allpool artiklis kirjeldatud.
Võtke albumiini ja kreatiniini uriinianalüüsid ühes portsjonis, arvutage albumiini ja kreatiniini suhe. Kasutage hommikust uriini. Kogu uriini ei ole vaja päeva või öö jooksul koguda.
Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on üle 60 ml/min ja albumiini/kreatiniini suhe on normaalne, korrake uuringut kord aastas.
Kui selgub, et glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 60 ml/min ja/või albumiini/kreatiniini suhe näitab mikroalbuminuuriat – korrake kõiki analüüse 3 kuu pärast.
Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 30 ml/min ja/või albumiini/kreatiniini suhe näitab makroalbuminuuriat – pöörduge nefroloogi poole.
Pange tähele, et mikroalbuminuuria ja uriini albumiini/kreatiniini suhe on olulisemad kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Sageli juhtub, et neerud hävivad kiiresti, kuid glomerulaarfiltratsiooni kiirus on normaalne või isegi suurenenud. Näiteks diabeedi algstaadiumis glomerulaarfiltratsiooni kiirus ei vähene, vaid isegi suureneb 1,5-2 korda, sest neerud püüavad uriiniga liigset glükoosi väljutada. Inimese neerude töövõime hindamine analüüsitulemuste põhjal ei ole lihtne ülesanne. Selleks peate teadma, mis on kreatiniin, albumiin ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Oluline on mõista, millised on nende näitajate puudused ja kuidas neid koos kasutada neerude seisundi hindamiseks.
Kreatiniin on lagunemissaadus, mis tekib siis, kui keha lagundab valke. Neerud eemaldavad kreatiniini kehast. Arvatakse, et mida kõrgem on kreatiniini kontsentratsioon veres, seda halvemini neerud töötavad. Kahjuks pole see täiesti tõsi. Vere kreatiniini tase kõigub suuresti põhjustel, mis ei ole seotud neerudega. Rohkem lihasmassi seda rohkem kreatiniini. Taimetoitlastel on vähem kui lihasööjatel. Pärast kehaline aktiivsus kreatiniini kontsentratsioon veres tõuseb. Ja mis kõige tähtsam, see lagunemissaadus ei eemaldata kehast mitte ainult neerude kaudu.
Eespool nimetatud põhjustel on vere kreatiniinisisalduse normid väga laiad. Toome need:
naistel 53 kuni 97 µmol / l (mikromooli liitri plasma kohta);
meestel - 55 kuni 115 µmol / l;
Alla üheaastastel lastel - 18 kuni 35 µmol / l;
Lastel vanuses üks kuni neliteist aastat - 27 kuni 62 µmol / l.
Glomerulaarfiltratsiooni kiirus on neerudes moodustunud primaarse uriini maht ajaühikus. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on normaalne, siis teevad neerud oma tööd hästi, puhastades vere õigeaegselt jääkainetest. Kui see on langetatud, tähendab see, et neerud on kahjustatud. Kuid neerudel on märkimisväärne ohutusvaru, mitte asjata, sest neid on kehas kaks. Ja ainult siis, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on väga madal, vähemalt 5-6 korda võrreldes normiga, hakkavad veres kogunema mürgised jäätmed ja ilmnevad neerupuudulikkuse sümptomid. Sellises olukorras, kui dialüüsi või neeru siirdamist ei tehta, sureb patsient kiiresti lagunemissaadustega mürgitusse.
Glomerulaarfiltratsiooni kiirust mõõdetakse ml/min. Praktikas ei mõõdeta seda otseselt, vaid kaudselt hinnatakse vere kreatiniini järgi, kasutades selleks spetsiaalseid valemeid. Arstid teavad hästi Cockcroft-Gault valemit. Kuid on ka MDRD valem. See on uuem ja usaldusväärsem. Saate arvutada oma glomerulaarfiltratsiooni kiiruse, kasutades kreatiniini vereanalüüsi MDRD valemit, kasutades sellel lehel saadaolevat kalkulaatorit.
Täitke vorm nagu pildil näidatud, klõpsake nuppu Arvuta ja oodake veidi.
Kui kuvatakse ülaltoodud pilt, on teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus üle 60 ml / min ja suure tõenäosusega töötavad neerud normaalselt.
Kui kuvatakse pilt koos täpne näitaja alla 60 ml/min – teil võib olla neeruhaigus. Kui see näitaja on 16–59 ml / min, tuleb neerupuudulikkuse arengu aeglustamiseks hoolikalt ravida. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus 15 ml/min või vähem tähendab, et on vaja kiiret ravi. asendusravi st dialüüs või neerusiirdamine.
Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamisel MDRD valemi abil normaalse või veidi nõrgenenud neerufunktsiooniga patsientidel alahinnatakse tulemusi sageli. See valem hindab üle patsientide arvu krooniline haigus neerud. Selle täpsust ei ole kindlaks tehtud alla 18-aastaste laste ja noorukite, rasedate naiste ja vanemate, 70-aastaste või vanemate täiskasvanute puhul. Järeldus: kui MDRD valem näitab halba tulemust, siis ärge paanitsege, vaid viige läbi täiendavad uuringud ja konsulteerige nefroloogiga.
Albumiin on teatud tüüpi valk, mis eritub uriiniga. Albumiini molekulid on väiksema läbimõõduga kui teiste valkude molekulid. Seetõttu imbub neerukahjustuse korral albumiin uriini ja hiljem teised valgud. Mikroalbuminuuria - tähendab, et albumiini leitakse uriinis vastavalt analüüsi tulemustele.
Teadlased ja praktikud on juba ammu teadnud, et albumiini eritumise suurenemine hommikuse või 24-tunnise uriiniga näitab suurenenud neerupuudulikkuse riski hüpertensiooniga ja/või patsientidel. diabeet. Üllataval kombel ennustab suurenenud albumiini sekretsioon ka südameinfarkti või insuldi riski suurenemist. Mikroalbuminuuriaga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda koronaarhaigus pulss on 1,47 korda kõrgem võrreldes nendega, kellel seda pole. Makroalbuminuuria on see, kui valku eritub uriiniga rohkem kui 300 mg päevas. järgmine etapp pärast mikroalbuminuuriat.
Uriini albumiini tase kõigub suuresti põhjustel, mis ei ole seotud neeruhaigusega, nagu ka vere kreatiniini kontsentratsioon. Pärast tugevat treeningut võib albumiini uriinianalüüsi tulemus olla mitu päeva halb isegi tervetel inimestel. Samuti muutub albumiini kontsentratsioon uriinis erinev aeg päevadel. Varem soovitati patsientidel koguda kogu päeva uriin, nii et laboris määrati albumiini sisaldus selles. See on aga väga ebamugav. Hiljuti leiti, et albumiini/kreatiniini suhe uriinis on neeruprobleemide usaldusväärne näitaja. Seda on mugav arvutada, sest selleks sobib suvaline portsjon uriini.
Albumiini näitajad meeste ja naiste uriini ühes portsjonis:
Alla 20 mg / l on norm;
20-199 mg / l - mikroalbuminuuria, neerukahjustuse esialgne staadium;
üle 200 mg / l - makroalbuminuuria, neerukahjustuse kaugelearenenud staadium.
Normaalne kreatiniini sisaldus uriini spontaanses osas:
Meestele - 5,6-14,7 mmol / l;
naistele - 4,2-9,7 mmol / l.
Albumiini/kreatiniini suhe, mg/mmol
Mehed Naised
Norm alla 2,5 vähem kui 3,5
Mikroalbuminuuria 2,5-30 3,5-30
Makroalbuminuuria rohkem kui 30 rohkem kui 30
Kui teie analüüse tegevas laboris ei arvutata kreatiniini uriinis mitte mmol, vaid grammides, siis albumiini ja kreatiniini suhte normid on järgmised.
Albumiini/kreatiniini suhe, mg/g
Mehed Naised
Norm alla 17 vähem kui 25
Mikroalbuminuuria 17-249 25-354
Makroalbuminuuria rohkem kui 250 rohkem kui 355
Kui meie poolt loetletud eelanalüüsid näitavad, et on probleeme neerudega, siis suunab nefroloog Teid esmalt täiendavatele uuringutele ja uuringutele ning seejärel määrab ravi. Ainult selles etapis on soovitatav teha neerude ultraheliuuring, et visuaalselt kindlaks teha, kas kahjustus on olemas. Kui teie neerudes diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt diabeet ja/või hüpertensioon, suureneb oluliselt võimalus, et saate elada normaalset elu ilma dialüüsita.
Neerud täidavad organismis üht olulist funktsiooni – eritavad. Igasugune ebaõnnestumine nende töös mõjutab negatiivselt kõigi teiste organite ja süsteemide tegevust.
Seetõttu on nii oluline teada, kuidas neerusid kontrollida ja milliseid analüüse kõigepealt teha.
Neeruhäirete sümptomid
Olemas mitu märki, mille järgi võib inimene kahtlustada neerupatoloogiate olemasolu, kui on aeg arsti poole pöörduda:
- Sagedane tõus vererõhk.
- Halb uriin.
- Uriini värvuse ja selguse muutus.
- Vere jälgede ilmumine uriinis.
- Uriini koguse suurenemine või vähenemine.
- Sage urineerimine.
- Valu, lõikamine põie tühjendamisel.
- Valu nimmepiirkonnas.
- Jäsemete, näo turse.
- Suurenenud janu, isutus.
- Sage õhupuudus.
Need sümptomid viitavad eritussüsteemi talitlushäiretele.
Kui probleem avastatakse, on võimalik tõsiseid tagajärgi ära hoida.
IN riskirühm on inimesi, kellel on järgmised probleemid:
Samuti tekib vajadus neerude kontrollimiseks:
- ajal . Sel perioodil kogeb naise keha topeltkoormust, kui neerud ei suuda toime tulla, võib see kahjustada lapse ja sünnitava naise tervist.
- Ettevalmistus selleks kirurgiline sekkumine. Pärast operatsiooni suureneb kõigi elundite koormus, inimene peab läbima anesteesia, läbima rehabilitatsiooniperioodi ilma tagajärgedeta.
- Teatud ravimite määramine. Palju meditsiinilised preparaadid avaldavad tõsist mõju kuseteede süsteemile, mistõttu neid ei saa neeruhaiguste korral välja kirjutada.
Diagnostikameetodid kodus
Loomulikult on haigust kodus võimatu täpselt diagnoosida. Küll aga on kodus võimalik veidi kulutada eelkatsed, mis aitab kindlaks teha patoloogia olemasolu:
- Uriini visuaalne kontroll.
- Mõõtmine igapäevane diurees.
Selleks peate koguma hommikuse uriiniosa läbipaistvasse anumasse ja hoolikalt uurima. Tavaliselt on uriinil helekollane värv, läbipaistev konsistents ilma võõrlisanditeta ja halb lõhn.
Peaks hoiatama:, helbed, ebameeldiv lõhn, vere segu, Pruun värv, sete.
Selleks tuleb kogu eritunud uriin koguda konteinerisse. Samal ajal tuleks registreerida tarbitud vedeliku kogus. Tavaliselt eritab inimene päevas umbes 2 liitrit uriini. Eraldatud ja tarbitava vedeliku maht peaks olema ligikaudu sama.
Kui uriini eritub rohkem, on see polüuuria, kui vähem - oliguuria. Üks kõige enam ohtlikud seisundid anuuria on see, kui keha ei erita üldse uriini.
Laboratoorsed diagnostikad
Nefroloog tegeleb haiglas neeruhaiguste uurimise ja raviga. Oluline on kontrollida neerufunktsiooni laboratoorsed näitajad. Peamised ettenähtud testid:
Et testi tulemused oleksid usaldusväärsem, peavad olema täidetud mõned tingimused:
- Tehke analüüsid hommikul tühja kõhuga.
- Kogutud uriini on vaja hoida külmas mitte rohkem kui 3 tundi, siis muutub see uurimistööks kõlbmatuks.
- Enne uriini kogumist tuleb läbi viia suguelundite hügieen.
- 2-3 päeva enne analüüsi keelduge alkoholi, rasvase, soolase toidu võtmisest, vanni külastamisest.
- Ärge sööge eelmisel päeval toite, mis võivad uriini määrida (peet).
- Lõpetage võtmine ravimid. Kui see pole võimalik, peate arsti hoiatama.
Menstruatsiooni või nakkushaiguse ajal on analüüsi võimatu teha, kuna see moonutab tulemusi.
Instrumentaalsed uurimismeetodid
Pärast analüüsi arst välja selgitada kõrvalekallete põhjus. Selleks määrake instrumentaalne uuring. Peamised meetodid:
Läbivaatuse käigus avastatud haigused
Ülaltoodud uuringute abil järgmised haigused neer:
Uurimise sagedus
Inimesed, põevad neeruhaigust ja autoimmuunhaigusi, tuleks kontrollida igal aastal ja vajadusel iga kuue kuu tagant.
Patsiendid, kes on ohus, näidatud ka iga-aastane uuring. Isegi kui inimesel ei ole eritussüsteemiga probleeme, peate võtma üldised vere- ja uriinianalüüsid. Rasedad naised uriini uuritakse kord nädalas.
Neerude seisundi kontrollimine on kohustuslik, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad elundi patoloogiale. Mõnel juhul peate seda tegema täielik läbivaatus. Mõnikord piisab üldiste testide sooritamisest.
Igal juhul ei tohiks uuringuid unarusse jätta, et mitte mööda minna esialgne etapp haigusi ja vältida tõsiseid tüsistusi.
Esimesed neerupatoloogiate tunnused - vaadake videot:
Neerud on väga oluline paarisorgan, mis vastutab toksiinide eemaldamise eest.
Erinevad haigused põhjustavad häireid kõigi kehasüsteemide töös.
Seetõttu peaks iga inimene teadma, kuidas neere kontrollida, milliseid analüüse võtta ja milline arst neere kontrollib.
Peamised sümptomid
Kui inimesel on probleeme neerude tööga, on tal järgmised sümptomid:
regulaarne vererõhu (arteriaalse) tõus; uriini värvuse muutus, selles sisalduvate lisandite (sealhulgas vere) ilmnemine ja ebameeldiv lõhn; pidev tung urineerida (eriti öösel); toodetud uriini mahu vähenemine või suurenemine; valu urineerimisel; terav või joonistusvalud nimmepiirkonnas; jalgade ja näo turse; pidev janu ja isutus; õhupuuduse ilmnemine.
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on soovitatav läbida uuring. Tema abiga on võimalik õigeaegselt tuvastada haiguste arengu algust. Samuti võib uuringu eelduseks olla neerude tööd häirivate ravimite võtmine (Acyclovir, Biseptol, diureetikumid jne).
Valu nimmepiirkonnas on intensiivsem pärast hüpotermiat või viirushaiguse arengut.
Kes on ohus?
KOHTA õige töö neerud peaksid muretsema need inimesed, kes regulaarselt tarbivad alkoholi sisaldavaid jooke, suitsetavad, võtavad palju erinevaid ravimeid.
Ebaõige toitumine võib samuti provotseerida haiguste arengut. Neeruhaigus on levinud inimestel, kellel on ülekaaluline ja diabeet.
Diagnostikameetodid kodus
Kuidas kontrollida neere kodus? Täpne diagnoos kodus ei ole võimalik, kuid mõned tegevused aitavad kindlaks teha, kas teil on mõni neeruhaigus. Esiteks pidage meeles, kui olete mures valu pärast nimmepiirkonnas: terav ja terav valu on sümptom neerukoolikud, ja valutav näitab krooniline kulg haigus.
Koguge hommikune uriin puhtasse anumasse. On soovitav, et ta oleks valge värv, kuid võite kasutada läbipaistvat. Uurige hoolikalt uriini: see ei tohiks sisaldada võõrkehi, normaalne värvus on kollane. Kui märkate muutust uriini värvuses või helveste esinemist, võtke kohe ühendust oma arstiga! Eriti ohtlik on uriini värvumine pruuniks või punaseks.
Teine diagnostiline meetod on eritunud uriini päevase koguse arvutamine. Selleks urineerige 24 tundi ühes anumas ja seejärel mõõtke selle sisu kogus.
Tavaliselt eritab inimene päevas umbes 2 liitrit uriini. Kui see arv on suurem, näitab see polüuuriat, kui vähem, siis oliguuriat.
Anuuria korral ei tooda neerud üldse uriini. Kõikide kõrvalekallete korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Teine märk neerufunktsiooni kahjustusest on näo turse. Neid on lihtne tuvastada laienenud silmalaugude ja kergelt paistes näo järgi. Neeruhaiguse turse moodustub väga kiiresti, samal ajal kui nahk on kahvatu. Need võivad esineda mitte ainult näol, vaid ka muudel kehaosadel.
Tursega kaasneb sageli üldine halb enesetunne. Kui märkate endal sellist sümptomit, pöörduge arsti poole!
Milliseid analüüse tuleks neerude kontrollimiseks teha?
Neeruhaiguse äratundmiseks ja nende töö kontrollimiseks on vaja läbida kliinikus läbivaatus. Kõigepealt pakub spetsialist uriini- ja vereanalüüse.
Uriini analüüs
Iga kuue kuu tagant peaks iga inimene andma uriini analüüsiks. Laboris uuritakse uriini, loetakse leukotsüütide ja erütrotsüütide arv, määratakse värvus, läbipaistvus ja happesus. Samuti tuvastavad eksperdid patogeensete lisandite olemasolu.
Millist uriinianalüüsi läbida neerude kontrollimiseks? Välja arvatud üldine analüüs, on veel kahte tüüpi uriinianalüüse, mida kasutatakse neeruhaiguste korral:
Nechiporenko järgi - paljastab püelonefriidi, põiepõletiku ja muud põletikulised protsessid; Bens-Jonesi valgu kohta - selle abil saate tuvastada pahaloomulised kasvajad neerudes.
Üldine vereanalüüs
Laboris võetakse verd veenist ja sõrmest.
Esimesel juhul näitab analüüs kreatiniini kogust ja kusihappe, teises - põletiku aste (kui see on olemas).
Vere loovutamisele eelneval päeval on keelatud juua alkoholi sisaldavaid jooke ja ravimeid.
Täiendavad uuringud
Uriini- ja vereanalüüside tulemuste põhjal võib patsiendile määrata täiendavad uuringud:
Ultraheli. Kasutades seda meetodit spetsialist hindab neerude struktuuri. Ultraheli on ohutu isegi väikelastele. röntgen. See võimaldab teil tuvastada erinevaid neoplasme neerudes. Mõnel juhul läbib patsient urograafia. Selleks sisestage enne protseduuri kontrastaine. Stsintigraafia. See meetod, erinevalt ultrahelist, võimaldab tuvastada mitte ainult elundite suurust, vaid ka funktsionaalseid häireid.
Kõik need meetodid annavad täieliku ülevaate subjekti neerude seisundist.
Neerude stsintigraafia
Levinumad neeruhaigused ja nende sümptomid
On palju haigusi, mis põhjustavad neerupuudulikkust, kuid mõned neist on eriti levinud.
Urolitiaasi haigus
Selle haiguse peamine sümptom on neerukoolikud. See on kivi vabanemise tagajärg neerust kusejuhasse, mis põhjustab uriini väljavoolu rikkumist ja seinte vigastusi. kuseteede. äge valu võib levida kogu vaagnapiirkonda ja mõnikord ka reie sisepinnale.
Neerukoolikute all kannatav inimene ei leia asendit, milles valu taanduks. Uriinis on vere segu, mõnikord on märgata liiva.
Põletik (tsüstiit, püelonefriit)
Levinumad haigused, millega kaasneb neerupõletik ja kuseteede, see on põiepõletik ja püelonefriit.
Nende vaevuste korral on patsiendil tugev palavik, letargia ja isutus.
Valu võib olla nii valus kui ka terav. Nimmepiirkonnas on raskustunne. Sageli kaasneb tsüstiit ja püelonefriit sagedane ja valulik urineerimine.
Infektsioonid (glomerulonefriit)
Glomerulonefriit on infektsioon. Haiguse varajases staadiumis on uriinis märgata vere segunemist, haiguse progresseerumisel võib täheldada anuuriat (uriini tootmise lakkamist). Glomerulonefriidi korral elektrolüütide tasakaalu, tekib ulatuslik turse, kuid neeruhaigustele iseloomulikke valusid ei esine. Enamik tõsine komplikatsioon- aju ja kopsude turse.
Ennetavad meetmed
Neerud on looduslik filter meie keha, mistõttu on väga oluline hoolitseda nende seisundi eest ja ennetada võimalike patoloogiate teket eelnevalt.
Selleks piisab täitmisest lihtsaid näpunäiteid ja soovitused, mis on peamiselt seotud igapäevane dieet ja elustiili.
Siin on nimekiri ennetavad meetmed, mis aitab vältida neeruhaiguste teket:
Piirata toiduainete hulka oma dieedis kõrge sisaldus valk, mis põhjustab neerukivide moodustumist. Täiskasvanu valgu norm päevas on 0,7 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Vajadus lõpetada kasutamine alkohoolsed joogid. Söö rohkem neerudele tervislikku toitu: marju (pohlad, jõhvikad, maasikad, mustikad), arbuusi ja melonit, kibuvitsamarju, värskeid ürte, köögivilju (kapsas, kurk, kõrvits, paprika), õunad, kala (soovitavalt meri). Jälgige joomise režiimi. Kui teil ei ole kroonilist neeruhaigust, jooge kuni 1,5 liitrit vett päevas, kuuma käes, dehüdratsiooni (kõhulahtisus ja oksendamine) korral intensiivse treeningu korral see maht suureneb. Kõrvaldage hüpotermia, kuna need suurendavad neerude koormust. Tegelege spordiga (aga ärge end liigselt üle koormake, tants ja jooga sobivad neeruhaiguste ennetamiseks). Tee end vormis ja tugevda oma immuunsüsteemi. Jälgige oma kaalu.
Neerud on üsna tundlik organ, seetõttu tuleks nendesse suhtuda suurema tähelepanuga. Kui märkate sümptomeid, mis viitavad neeruhaiguse tekkele, pöörduge kindlasti arsti poole. Pidage meeles, et haigust on varases staadiumis lihtsam ravida.
Mõnikord patoloogiate olemasolu kuseteede süsteem võite ennast kahtlustada. Kui näete uriinis valgeid helbeid, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Valged helbed uriinis - põhjused ja ravi. Kas see võib olla norm?
Miks neerud raseduse ajal haiget teevad ja mida saab ravina teha, saate teada sellel lingil klõpsates.
Seotud video
Näidustused neerutesti tegemiseks
Sõltumata tulevase uuringu tüübist ja tüübist on vaja läbi viia tõsine ettevalmistustööd. Neerud on keha võimas filter, võttes sellest kõige suurema koormuse, mistõttu tuleb nende tervise eest eriti hoolt kanda. Kõik uuringud on valutud ja ei tekita patsiendile ebamugavust, mistõttu neid ei tohiks edasi lükata. Sellised analüüsid tuleks läbi viia aastal ebaõnnestumata järgmiste näidustustega:
1 Suurenenud vererõhk, mida hoitakse umbes 139/89 mm Hg. Ärge ajage segamini tööga seotud probleeme südame-veresoonkonna süsteemist ja neerude arengu patoloogiad. Ainult meditsiiniasutuses tehtud täiemahuline analüüs võimaldab neid kahte patoloogiat eristada. 2 Sage öine tung tualetti minna, mida ei saa täielikult rahuldada. 3 Eritunud uriini hulga märkimisväärne vähenemine – ka selle indikaatoriga peaksite olema väga ettevaatlik. Mõningatel juhtudel me räägime mitte umbes tõsiseid probleeme neerudega, kuid rikkumiste kohta sisse metaboolsed protsessid. 4 Ebamugav ja valu nimmepiirkonnas, mida paljud peavad podagraks, soolaladestusteks jne. 5 Kehatemperatuuri tõus. 6 Raskustunne alakõhus ja seljas, mida ei ole täiesti õige seostada ainult seedetrakti probleemidega. 7 Valu urineerimisel. 8 Uriini värvi või lõhna muutus — see näitaja väga peaks inimest hoiatama. Siin ei saa rääkida ainult neeruprobleemidest, vaid ka haigestumise riskist onkoloogilised haigused. 9 Verehüübed uriinis. 10 Hemoglobiini taseme langus.
Kõiki neid põhjuseid tuleb käsitleda eranditult kõikehõlmavalt, nii et te ei tohiks isegi proovida ise kodus diagnoosi panna, määrates endale ravi. Mõned neerupatoloogiad on olemuselt varjatud ja nende sümptomid on eksitavad. Sellega seoses tuleb selliste küsimuste otsustamine usaldada arstidele.
Patoloogiate diagnoosimise meetodid
Igasugune neerude uurimine algab uriini ja vereanalüüside andmisega. Pärast uriini koostise ülevaatamist teeb arst järelduse tervisliku seisundi kohta järgmiste näitajate põhjal:
leukotsüütide arv, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu või puudumist kehas; epiteel; glükoosi olemasolu; lima; patogeensed bakterid mitmesugused etioloogiad; sool; täiendavad lisandid, mis võivad märkimisväärselt kitsendada halb enesetunde põhjuse otsimise raadiust; erütrotsüüdid; keskmine kaal; silindrite olemasolu; valgu olemasolu.
Üldine uriinianalüüs terved inimesed ennetamise eesmärgil on vaja võtta vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Neile, kellel on riskifaktorid, külastage raviasutus veelgi sagedamini on vaja läbida mitte ainult uriinianalüüs, vaid ka Rebergi test, millel on teatud näidustused. Kohalik terapeut ja nefroloog ütlevad teile, millised testid peate läbima.
Diagnostikameetodid jagunevad mitmesuguste neeruprobleemide kindlakstegemiseks mitmeks tüübiks:
1 Neerude ultraheliuuringut (ultraheli) kasutatakse nii esmasel diagnoosimisel kui ka tegeliku seisundi hindamiseks neerukude. Arstil on võimalus hinnata patsiendi kuseteede dünaamikat ja kvaliteeti. Ultraheli vastuvõttude sagedus on 12-14 kuud. Lapsed peavad seda kulutama 1 kord 8 kuu jooksul. 2 röntgenuuringut kasutatakse neerude töö objektiivse visuaalse esituse saamiseks. Selleks kasutatakse meditsiinis röntgentoru. Mõnel juhul peab arst kasutusele võtma spetsiaalse kontrasti, mis võimaldab teil soovitud ala esile tõsta. Hoidmine selline küsitlus näidatakse mitte rohkem kui kord aastas. 3Neerude kompuutertomograafia - rohkem informatiivne viis mis võimaldab täpsemat uurimist. Selle tööriista kasutamine on võimalik ainult asjakohaste näidustuste olemasolul. 4 Radionukliidstsintigraafia hõlmab radioaktiivse aine väikese annuse sisestamist. Saadaval ainult siis, kui see on saadaval vajalikke tõendeid. 5 Magnetresonantstomograafia põhineb spetsiaalse magneti kasutamisel, mis aitab valida uuringuks vajaliku piirkonna.
Terviklik lähenemine uurimistööle
Vaatamata üsna laiale diagnostikavahendite valikule ei saa ühtegi neist pidada täiesti usaldusväärseks. Kvalifitseeritud arst kasutab oletuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks alati mitmeid viise, näiteks võidakse patsiendil paluda neerude kontrollimiseks verd annetada. Mõnel juhul peate läbima mitmeid muid teste, millest igaüks kitsendab halb enesetunde põhjuste ringi.
Ärge arvake, et nefroloog on kvalifitseerimata arst, kes sunnib patsiente mitu korda samu analüüse tegema.
Paljusid neerudega seotud probleeme ei saa ühe testiga täpselt kindlaks teha.
Sellepärast nad kehtivad erinevaid viise võimaldab teil vaadata kliiniline pilt haigused erinevatest vaatenurkadest.
Enneaegne ravi pole vähem ohtlik kui vale ravi, seetõttu on liigne kiirustamine siin lihtsalt vastuvõetamatu ja võib olla tulvil tagajärgi. Rääkides neeruprobleemide diagnoosimisest, on vaja eraldi peatuda oluline fakt. Mõistlik ennetus on võti terve elu. Nagu paljudele võib tunduda, on erinevad kõrvalekalded selle organi töös kohe märgatavad ja on seotud tugeva valuga, kuid see pole täiesti tõsi.
Paljudel juhtudel võib see nii olla varjatud probleem, mis on võimeline kaua aega hullemaks. Inimesele tundub, et siin räägime kergest halb enesetunne, kerge külmetus või ületöötamine. Järgnevalt See on tuim valu tuletab end üha enam meelde, rääkides inimesele vajadusest arsti juurde minna. Seda näitab ametlik meditsiinistatistika varajane diagnoosimine uriiniprobleemid eritussüsteem võimaldab neil täielikult elimineerida 2-4 nädalaga.
Rõhk pannakse homöopaatilistele ravimitele ja traditsioonilistele ravimitele, mis on valitud võttes arvesse haiguse põhjuse eripära, patsiendi tervislikku seisundit, iseärasusi. immuunsussüsteem jne. Kui patsient ei tea, kuidas neere kontrollida ja palub abi hiljem, siis tõenäoliselt levib halb enesetunne veelgi. Sel juhul võib kogu ravikuur venida mitu kuud ja isegi aastaid.
Täielik ja õigeaegne diagnoos mängib juhtiv roll edasised terviseprobleemid. Patsiendi kaebuste ärakuulamisest ei piisa: on oluline, et arst viiks läbi tervikliku läbivaatuse, sh. kliiniline läbivaatus, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Ja kuidas kontrollida neere ja teha kindlaks olemasolevad rikkumised nende töös: selgitame välja.
Mille üle me kurdame?
Kaebused on esimene asi, mis aitab kindlaks teha neerupatoloogiat. Subjektiivsed tunded patsiendid võivad olla:
Enamasti lokaliseeritakse need nimmepiirkonnas:
- kahepoolne tuim intensiivne valu, mis tekkis äkki - ägeda nefriidi tunnused;
- krambid, mis paiknevad peamiselt selja ühes pooles, võivad viidata arengule äge püelonefriit või neeruinfarkt;
- tugevad ühepoolsed spasmid, mis kiirguvad tuharasse või kubemesse, viitavad neerukoolikute tekkele ICD-s;
- monotoonne intensiivne valu mõlema neeru projektsioonis võib olla ägeda paranefriidi ilming - neerusid ümbritseva koe põletik;
- nimmepiirkonna valu seos äkiliste liigutustega, kehaasendi muutus muutub mõnikord märgiks rändavast (liikuvast) neerust.
- polüuuria (päevase diureesi suurenemine kuni 2 liitrini või rohkem) on sageli seotud joomise režiim, võttes diureetikume, kuid mõnikord on see kroonilise neerupuudulikkuse sümptom (eriti kombinatsioonis noktuuriaga - urineerimine peamiselt öösel);
- oliguuria (päevas eritunud uriini mahu vähenemine kuni 500 ml) on põhjustatud keha ebapiisavast vedelikust, suurenenud higistamisest. See on ka selliste seisundite sümptom nagu äge glomerulonefriit, kusejuhade obstruktsioon, šokk, DIC, mürgistus jne;
- Anuuria - täielik puudumine urineerimine päeva või kauem. See eluohtlik tüsistus tekib ägeda uriinipeetuse, kaasasündinud alaarengu või mõlema neeru eemaldamise, ägeda neerupuudulikkuse tõttu.
- Pollakiuria - sagedane urineerimine (rohkem kui 7 korda päevas). See on tsüstiidi, neuroloogiliste häirete, raseduse sümptom.
Inspektsioon, palpatsioon ja löökpillid - meditsiinilise diagnoosi kolm sammast
Pärast probleemide ulatuse kindlaksmääramist jätkab arst patsiendi kliinilist läbivaatust.
Neeruhaiguse kahtlusega inimese läbivaatus algab näo ja keha võimaliku turse, naha kahvatuse määramisega. Nimmepiirkonna otsesel uurimisel võib täheldada ühepoolset valulikku turset - paranefriidi tunnust.
Terve palpatsiooniga neerud ei ole saadaval. Arst saab nende serva tunda ainult elundi suuruse suurenemise või selle väljajätmise korral (nefroptoos).
Neeruhaiguste tuvastamiseks kasutatakse Pasternatsky sümptomit (koputamine). Sümptomiks on intensiivne valu kergete koputusliigutuste ajal alaseljale urolitiaas, püelonefriit, paranefriit jne.
Laboratoorsed testid
Neerude laboriuuring võimaldab mitte ainult hinnata elundi funktsionaalset aktiivsust, vaid ka oletada haiguste esinemist. Kõige sagedamini määravad arstid:
Üldine uriinianalüüs
Võimaldab määrata bioloogilise materjali värvi, läbipaistvust ja tihedust, hinnata selle sisaldust vormitud elemendid(erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrid), valk, glükoos ja muud patoloogilised lisandid:
- leukotsüturia, bakterite taseme tõus on märk nakkusprotsess neerudes;
- hematuuria (erütrotsüüdid uriinis), proteinuuria (valk uriinis) ja silindruria - ägeda glomerulonefriidi tunnused;
- glükoosi ja ketooni kehade ilmumine biomaterjalis on üks suhkurtõve sümptomeid;
- bilirubiini tuvastamine uriinis viitab võimalikule obstruktiivsele ikterusele;
- suhtelise tiheduse pikaajaline langus näitab kroonilist neerupuudulikkust;
- uriini tiheduse suurenemine, soolade tuvastamine uriini setetes võib olla KSD ilming. Lisateavet urolitiaasi uriinianalüüside kohta leiate lingilt:
Neeruhaiguste vereanalüüsid
Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad hinnata mitte ainult keha üldist seisundit, vaid ka neerude tööd. Kui on sobivad kliinilised tunnused valgete vereliblede suurenemine, kiirenenud ESR ja aneemia tunnused viitavad ägedale või kroonilisele neerupõletikule.
B / x vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu kahele näitajale - kreatiniinile ja uureale. Nende arvu kasv on labori märk neerupuudulikkus.
Instrumentaalsed testid
Ja kuidas teada saada, kas neerud on terved, “vaadates” keha sisse ja saades täielik teave elundite asukoha, suuruse ja siseehituse kohta? Õnneks on see saadaval kaasaegne meditsiin kasutades kõrgtehnoloogilisi seadmeid. Allpool on populaarsed instrumentaalsed meetodid neeruuuringud, mis on arstile informatiivsed ja patsientidele ohutud.
Neerude ultraheli
Ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutul viisil neeruhaiguste diagnostika, mis võimaldab hinnata:
- asukoht;
- kontuurid;
- täpsed mõõtmed;
- vaagnaelundite süsteemi seisund;
- elundi sisemine struktuur.
Ultraheliuuring kinnitab, et patsiendil on äge ja krooniline põletik neerukude (püelonefriit, glomerulonefriit), neerukivitõbi, tsüstilised moodustised, abstsessid, kasvajad.
Ülevaade R-graafikast
Tavaline radiograafia kõhuõõnde võimaldab neerude visualiseerimist, põis ja kusejuhad, kuid nende kontuurid on ebaselged, soolestiku silmuste tõttu hägused. Seetõttu asendatakse praegu neerude R-graafika demonstratiivsemate diagnostikameetoditega.
Ekskretoorne urograafia
hulgas röntgenuuring neerudest on kõige populaarsem ekskretoorne urograafia. See põhineb intravenoosne manustamine kontrastaine (naatriumamidotriazoot), mis eritub peamiselt neerude kaudu, ja röntgenikiirguse seeria loomine:
- ülevaatepilt enne radioaktiivse aine kasutuselevõttu;
- 5 minutit pärast süstimist - neerude visualiseerimiseks;
- 20 minuti pärast üksikasjalik läbivaatus vaagnaluu süsteem ja ülemised kusejuhad;
- 45 minuti pärast - kusejuha visualiseerimiseks;
- pärast urineerimist - põie patoloogia diagnoosimiseks.
CT, MRI
Kaasaegsed meetodid kihtide kaupa visualiseerimine ja virtuaalse 3D mudeli loomine siseorganid kasutatakse ultraheli tulemuste selgitamiseks ja ekskretoorne urograafia. Põhineb röntgenikiirte toimel ( CT skaneerimine) või magnetväli(Magnetresonantstomograafia).
Angiograafia
Angiograafia on röntgenimeetod neerude veresoonte uurimiseks, mille käigus süstitakse kontrastainet. neeruarter. Angiograafia tehakse aneurüsmi, stenoosi kahtluse korral neerude veresooned, püsiv verejooks, neerude hüpertensioon.
Neeru biopsia
Neeru punktsioonibiopsia meetod seisneb õhukese nõela perkutaanses sisestamises elundisse ja biomaterjali (näiteks kasvajarakkude) proovide võtmises edasiseks morfoloogiliseks uurimiseks. Hoitud diferentsiaaldiagnostika vähk ja muud histoloogiat vajavad haigused.
Seega ei saa kuseteede haiguste diagnoosimisel peatuda ühelgi analüüsil. Igaüks neist – kliiniline, laboratoorne või instrumentaalne – on omal moel oluline.Õige diagnoosi seadmisel on vaja terviklik läbivaatus neerud, mis võimaldab teil saada olemasolevast haigusest täieliku ülevaate ja koostada edasise tegevuse plaan.
Neerud on eritussüsteemi paarisorgan, millest nad eemaldavad Inimkeha vahetada tooteid ja muud mürgised ained. Inimeste tervislik seisund sõltub nende normaalsest toimimisest. Seetõttu peaksid nende robotid rikkumise korral teadma, kuidas neere kontrollida. Selleks on palju võimalusi, mida tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist nefroloogiga - neeruhaigustele spetsialiseerunud arstiga.
Uuringu näidustused ja põhimeetodid
Neere nimetatakse ka keha peamiseks filtriks, kuna nende peamine ülesanne on eluprotsessis lagunemis- ja ainevahetusproduktide eemaldamine. Need ained, mis jäävad kehasse pikka aega, muutuvad mürgiseks ja võivad seda mürgitada. Neerude diagnoosimiseks on mitmeid näidustusi. Nende hulgas:
Selliste nähtuste osas on vaja ka plaanilist läbivaatust:
Kui üks neist märkidest tuvastatakse, on nefroloogi visiit kohustuslik. Ta määrab neeruhaiguse diagnoosi. See hõlmab selliseid neerude uurimise meetodeid:
- füüsilised viisid(patsiendi läbivaatus ja küsitlemine, anamneesi kogumine, neerude palpatsioon);
- laboratoorne diagnostika(üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid);
- instrumentaalsed meetodid neerude uurimiseks(ultraheli, röntgen, kompuutertomograafia ja teised).
Ühe või teise uurimismeetodi võib määrata ainult nefroloog, sõltuvalt sümptomite olemasolust ja raskusastmest, samuti muudest näidustustest ja võimalikud vastunäidustused. Seega, kui teil on probleeme neerudega, peaksite külastama arsti, kes määrab, milliseid analüüse peate tegema ja kuidas neid teha.
Füüsiline läbivaatus
Esmane on füüsiline läbivaatus. Lõppude lõpuks peab kogenud arst enne teatud analüüside määramist esmalt veenduma, et patsiendil on probleeme neerudega. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:
Neerude laboratoorne diagnostika
Kui kõrvalekaldeid tuvastatakse füüsikaliste meetodite abil, on näidustatud täiendav uuring. Milliseid analüüse võtta neerude täielikuks kontrollimiseks? Kell neeruhaigus tingimata kehtima laboriuuringud. Seda tüüpi uuring hõlmab mitme meetodi kasutamist:
levinud. Võimaldab hinnata uriini värvi, lõhna, olemuse ja ka selle muutumist biokeemilised näitajad ja bakterioloogiline koostis. Seda kogutakse hommikul enne söömist.
Enne uriini kogumist tuleb välised suguelundid põhjalikult pesta ja kuivatada. Mõneks päevaks on parem loobuda alkoholist, soolasest ja praetud toidust, mõnest tootest (näiteks piimatooted). Peate selle 3 tunni jooksul laborisse toimetama (muidu muutub see uurimistööks kõlbmatuks);
- Nechiporenko sõnul. Koguge keskmine uriinikogus (maht 10 ml);
- Zimnitski järgi. Uriini kogutakse kogu päeva jooksul 8-12 proovi. Meetod võimaldab hinnata selle tihedust ja kogust iga urineerimisega. See paljastab mõne neeruhaiguse ja ka dehüdratsiooni.
- 3 päeva enne protseduuri keelduge toodetest, mis põhjustavad gaaside moodustumist ja puhitus (kapsas, kartul, must leib, piimatooted, toored köögiviljad, marjad ja puuviljad, kondiitritooted);
- võtke enterosorbente (Espumizan, Aktiivsüsi), mis võivad kõhugaase maha suruda;
- ärge üle sööge ultraheli eelõhtul;
- teha puhastav klistiir.
- CT skaneerimine;
- radionukliiddiagnostika;
Vere analüüs. Kell biokeemiline analüüs veri neerutestid annavad võimaluse hinnata neerude seisundit, nende võimet oma funktsioonidega toime tulla. Need viiakse läbi kreatiniini, uurea ja kusihappe sisalduse määramiseks veres, mis terve organ eemaldab organismist täielikult.Kui neeruanalüüsides tuvastatakse need ained sisse suurel hulgal, siis näitab see neeruprobleemide olemasolu (sageli neerupuudulikkus). Enne neeruproovide võtmist peaksite dieedist välja jätma:
Need võivad analüüside tulemusi moonutada ja neeruanalüüsid ei anna piisavat pilti neerude eritusvõimest. Samuti tuleks neeruhaiguste vereanalüüs teha tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Ainult siis, kui neid reegleid järgitakse, tehakse neeruanalüüsid tõhus meetod neerukahjustuse diagnoosimine.
Uriini analüüs. Juhtub:
Füüsiline ja laboratoorsed meetodid uuringud on vajalikud, kui patsient kaebab valu seljas ja alaseljas, turset, naha värvimuutust, urineerimisprobleeme. Need on täiesti ohutud ja neil pole vastunäidustusi.
Instrumentaalsed meetodid
Instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine on võimalik ainult raviarsti määramisel. Selliseks uurimiseks on mitu meetodit. Millist neerude kontrollimiseks kasutada, otsustab ainult arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit.
Kõige sagedamini kasutatav ultraheliuuringud neerufunktsioonid. See on kõige ohutum ja seda saab manustada kõikidele inimeste kategooriatele (isegi imikutele). Selle kasutamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust ja kahjulikke aineid pole vaja organismi viia.
Neerude ultraheliuuring aitab diagnoosida nende suuruse suurenemist, tsüstide, kasvajate, kivide olemasolu. Selle rakendamine nõuab soolte vabastamist liigsetest gaasidest, nii et need ei varjaks neere. Selleks vajate:
Vähem õrn viis on neeruhaiguste röntgendiagnostika, kuna see hõlmab kahjulikke röntgenikiirgusid, mis võivad inimestel esile kutsuda paljusid haigusi. On selliseid tüüpe:
See meetod nõuab patsiendi erilist ettevalmistust. Selleks rakendage puhastavaid klistiire, keelduge joomisest enne protseduuri.
Kasutatakse laialdaselt ka neerude ja selliste kiiritusmeetodite uurimiseks:
Kiirgusmeetoditel on mitmeid vastunäidustusi nende rakendamisel tekkivate riskide tõttu. See võib olla Negatiivne mõju röntgenikiirgus ja muud kiired sellistel inimrühmadel:
Nende jaoks ei ole kiiritusprotseduuride määramine üldse soovitatav või on kohaldatav ainult elutähtsate näidustuste olemasolul. Üsna sageli kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimisel nõela biopsia(elunditüki võtmine analüüsiks). Tavaliselt. See meetod on näidustatud erinevate neoplasmide kahtluse korral neerudes. See meetod on üsna traumaatiline ja nõuab anesteesia kasutamist.
Ühe või teise neerude diagnoosimise meetodi määramist teostab eranditult spetsialist - terapeut või nefroloog, kes on eelnevalt uurinud patsiendi haiguslugu. Diagnoosi tegemiseks peab ta arvestama oma vanuse, sümptomite iseloomu ja üldine seisund haige.