Laste obstruktiivne bronhiit ja haiguse kulg. Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja ravi
Külmal aastaajal on ohus iga lapse tervis. Patogeenid ründavad last pidevalt ja tema kujunemata immuunsus ei suuda alati neile vastu seista. Obstruktiivne bronhiit on üks levinumaid põletikulisi haigusi, mis mõjutab igas vanuses lapsi. Selles artiklis räägime teile, kuidas seda ära tunda, diagnoosida, ravida ja ennetada.
Lapse bronhiidi peamised sümptomid on palavik ja haukuv köha, suureneb une ajal (soovitame lugeda:)
Ägeda bronhiidi tüüpide võrdlus
Igas vanuses lastel võib tekkida üks kolmest bronhiidi vormist - obstruktiivne, lihtne äge või bronhioliit. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab haigust diagnoosida ja selle sorte üksteisest eristada. Iga bronhiidi vorm nõuab spetsiifilist ravi, seega on oluline diferentsiaaldiagnostika võimatu üle hinnata.
Bronhiidi vorm | Täiendavad provotseerivad tegurid | Iseärasused |
Obstruktiivne |
| Haiguse obstruktiivne vorm on kõige levinum lastel. Seda iseloomustab hingamisteede turse, mis põhjustab bronhide läbilaskvuse halvenemist. |
Bronhioliit |
| Kõige sagedamini areneb see imikutel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. Nõuab väikese patsiendi haiglaravi. |
Lihtne äge bronhiit | Infektsioon patogeensed bakterid, viirused. | Lihtne äge bronhiit on selle haiguse tavaline vorm lastel. Põletikuline protsess toimub limaskestadel hingamiselundid see aga ei mõjuta kopsukudet ennast. Piisava ja õigeaegne ravi lihtne bronhiit kestab 2–3 nädalat. |
Mis on obstruktiivne bronhiit?
Obstruktiivne bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mida iseloomustab nende läbilaskvuse rikkumine (obstruktsioon) ja lima kogunemine.
Põhjused
Bronhiidi kõige levinum põhjus on varasemad viirusinfektsioonid, kuid see pole ainus tegur, mis haigust provotseerib. Bronhiidi põhjused on ka:
Äge bronhiit lastel areneb reeglina tänu nakkushaigus viiruslik või bakteriaalne etioloogia. Sõltuvalt immuunsuse seisundist, kaasnevad patoloogiad ja vanusest, on sümptomite intensiivsus erinev.
Kõige sagedamini tekib lapsel viirus- või bakteriaalsete infektsioonide tõttu bronhiit.
Sümptom | Lühike kirjeldus | Märge |
Temperatuur | Haiguse kerge vormi korral tõuseb temperatuur 37-38 kraadini. Raske bronhiidi tekkimisel tõuseb palavik 39-ni. | Tavaliselt ei tõuse temperatuur üle määratud väärtuste ja kestab umbes kaks päeva. |
Köha | Juhtiv kliiniline sümptom obstruktiivne bronhiit - paroksüsmaalne köha kuiv vilistav hingamine, mille käigus võivad lapse huuled ja sõrmeotsad siniseks minna, tekkida regurgitatsioon või oksendamine (vt ka:). Kui ravi alustatakse õigeaegselt, muutub köha 5-7 päeva jooksul märjaks ja eraldub rohekas või kollakashall röga. | Märg köha näitab tavaliselt, et laps on hakanud taastuma. |
Hingamine (täpsemalt artiklis:) | Vile, kähe, väljahingamisraskused ja õhupuudus. Bronhospasm kutsub esile raskesti eemaldatava viskoosse röga kogunemise | Imikutel on kähe nutt. |
Sageli kaasneb haigusega nohu, unehäired, haigel beebil kaob söögiisu ja kurk läheb punaseks. Obstruktiivne bronhiit lastel äge vorm võib tekkida ilma peavalude, üldise halb enesetunne, iivelduse ja palavikuta. Alla üheaastastel imikutel tekivad sageli tüsistused.
Diagnostilised meetodid
Bronhiidi diagnoosi teostab arst, kuna ainult spetsialist suudab haigust eristada teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest.
Esiteks peate bronhiidi tuvastamiseks läbi viima auskultatsiooni. See on umbes stetoskoobiga lapse kopsude kuulamise kohta. Instrument võimaldab kuulda vilistavat hingamist kopsudes ja määrata nende iseloomu.
Arst saab tulemuste põhjal kindlaks teha nakkus-põletikulise haiguse olemuse üldine analüüs veri. Haiguse progresseerumisel immuunrakkude arv proovides väheneb. Kuid laboriuuringud ei piirdu ainult selle analüüsiga, kirjutab arst saatekirja ka muu biomaterjali kogumiseks.
Bronhiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks peate võtma tampooni kurgust ja ninast. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse nende mikrofloorat, eelkõige tehakse kindlaks seene olemasolu või puudumine. Lisaks tuleb rögaproovist uurida selles sisalduvate rakuliste elementide kogust. Limaskesta reaktsiooni määramiseks antibiootikumidele tehakse röga külv.
Kui arst kahtlustab, et lapsel on kopsupõletik, saadab ta lapse rindkere röntgenisse. Pildil on selgelt näha patoloogilise protsessi leviku ulatus väikese patsiendi bronhides. Kui avastatakse kopsupõletik või bronhopneumoonia, on lapse ravimiseks vajalik eriline lähenemine.
Kui arst kuuleb kopsudes vilistavat hingamist, võib ta kopsupõletiku välistamiseks saata bronhiidiga lapse röntgenisse.
Põletikukollete asukoha määramiseks, võõrkehade olemasolu määramiseks kopsudes ja nende esemete eemaldamiseks ning kroonilise bronhiidi vormi määramiseks aitab selline meetod nagu bronhoskoopia. See protseduur on tõhus, kuid äärmiselt ebameeldiv. Bronhoskoop, mis on monitoriga ühendatud õhuke fiiberoptiline toru, sisestatakse lapse kõri ja hingetoru kaudu tema bronhidesse.
Kuidas ravida bronhiiti lapsel kodus?
Bronhiidi ravi igas vanuses lapsel nõuab terviklikku lähenemist. Oluline on mitte ainult leevendada tema seisundit ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, vaid ka tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis käivitas haiguse arengu. Lisaks vastuvõtule ravimid Sageli on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid ja inhalatsioonid ning rahvapärased abinõud aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja kiirendavad taastumist.
Ravimid
Bronhiidi raviks ettenähtud ravimid jagunevad mitmeks põhirühmaks. Alates ravi esimestest päevadest on sõltuvalt patogeeni olemusest vaja võtta viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid. Mõnel juhul on näidustatud antihistamiinikumide ja hormonaalsete ravimite võtmine.
Narkootikumide rühm | Nimi | Vabastamise vorm | Vanusepiirangud |
Bronhodilataatorid | Salbutamool | Aerosooli inhalaator | Alates 2 eluaastast. |
Berodual (soovitame lugeda:) | Piiranguid pole. Annuse ja kasutamise sageduse alla 6-aastastele ja/või alla 22 kg kaaluvatele patsientidele valib arst individuaalselt. | ||
Eufillin | Süstimine | Alates 3 aastast vastavalt näidustustele. | |
Antihistamiinikumid | Zyrtec | Tilgad, siirup | Alates 6 kuust. |
Loratadiin | Alates 2 eluaastast. | ||
Klaritiin | Alates 2 eluaastast. | ||
Antibiootikumid | Amoksiklav (soovitame lugeda:) | Vedrustus | Kuni 24 kuud määratakse äärmise ettevaatusega. |
Sumamed | Alates kuuest kuust. | ||
Flemoxin Solutab (soovitame lugeda:) | Tabletid | Alla 3-aastastele lastele manustatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele individuaalselt arvutatud annuses. | |
Viirusevastane | Laferobion | Küünlad, lahus, lüofilisaat | Alates esimestest elupäevadest. |
Remantadiin | Kapslid, tabletid | Alates 7. eluaastast. | |
Orvirem | Siirup | Alates 1 aastast. | |
Hormonaalne | Prednisoloon | Tabletid, süstelahus | Alates 2 kuust. |
Budesoniid | Pulber sissehingamiseks | Alates 6 eluaastast. |
Tuleb meeles pidada, et väikelaste bronhiit areneb tavaliselt viiruste, mitte bakterite kokkupuute tõttu, seega võib antibiootikume võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kes on tuvastanud haiguse bakteriaalse olemuse.
Antibiootikumide ebamõistlik kasutamine võib lapse seisundit halvendada. Antibiootikumravi määratakse tavaliselt järgmiste sümptomite korral:
- Lapse seisund paranes ravi ajal, kuid paranemisele järgnes järsk tõus ilmnesid kehatemperatuur ja keha mürgistuse nähud;
- kui märke tuvastatakse põletikuline protsess patsiendi vereanalüüsi tulemuste dešifreerimisel;
- mädase röga ilmumine;
- juures kõrge temperatuur keha, mis kestab kaua ja seda pole võimalik tavapäraste palavikualandajatega alandada.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilist ravi peetakse väga tõhusaks elemendiks kompleksne teraapia bronhiit. Sobivate füüsiliste protseduuride valimisel püüab arst võtta arvesse keha iseärasusi ja valida ohutu ravi, mis avaldab minimaalset koormust süsteemidele ja organitele. Enamikul juhtudel on soovitatav ultraviolettkiirgus.
Bronhiidi füsioterapeutilisi protseduure ei tohiks tähelepanuta jätta, mõnikord on nende panus olulisem kui uimastiravi
Sellel tehnikal on terve rida eeliseid:
- aitab suurendada organismi vastupanuvõimet patogeenide mõjule;
- stimuleerib ainevahetusprotsesse;
- normaliseerib röga väljutamist;
- leevendab põletikku;
- vähendab turset;
- tugevdab keha kaitsevõimet.
Kui laps läbib bronhiidi ravi, puutub tema rindkere kiiritusega kokku. IN kaasaegsed kliinikud Nõutud on ka lühilaine UV-teraapia tehnika. See on ohutu väikelastele, sellel on kõik regulaarsest UV-kiirgusest tulenevad eelised ning lisaks on see bakteritsiidne toime.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsioonilist meditsiini saab kasutada alles pärast konsulteerimist lapse raviarstiga. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole ravimtaimede retseptid alati ohutumad laste tervis kui tänapäevased ravimid uusim põlvkond. Võite kasutada koduseid abinõusid, kuid ainult bronhiidi kompleksravi osana.
Ingveri leotis kaneeli ja meega on antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega
Populaarsed rahvapärased retseptid:
- Valage riivitud ingverijuurele keeva veega vahekorras 1 osa juurt 5 osa vedeliku kohta. Lisa teelusikatäis mett ja näputäis jahvatatud kaneeli. Jätke 10-15 minutiks. Kurna saadud infusioon läbi marli või sõela. Toote võtmine parandab rögaeritust.
- Jahvata blenderis või kohviveskis 50 g lagritsajuurt. Valage pulbrile keev vesi vahekorras 1:3. Jätke 2-3 tundi. Võtke 1 spl kolm korda päevas. l. Infusioon aitab leevendada köha.
- Segage võrdsetes kogustes kuivatatud varrelehti, vaarikaid ja pärnaõisi. Lisage 100 g segu. Vala 2 liitrit keeva veega. Jätke 20 minutiks. Kurna segu läbi puhta marli. Toodet võetakse soojalt, 0,5 tassi iga 1,5-2 tunni järel kogu päeva jooksul. Koostis aitab parandada lima eemaldamist bronhidest.
Inhalatsioonid
Paljud vanemad peavad soojaks auru inhalatsioonid tõhus viis bronhiidi raviks lastel. Sellised protseduurid pehmendavad kuivanud lima koorikuid bronhides ja aitavad suurendada nende mahtu.
Selliste inhalatsioonide läbiviimine on lubatud ainult üle 5-aastaste laste ravimisel, see tähendab, et lapsel peab olema võimalik protseduuri ajal kõri puhastada. Vastasel juhul võib tema seisund halveneda.
"Külma" inhalatsiooni, mida tehakse nebulisaatori abil, peetakse üsna ohutuks ja tõhusaks meetodiks. See seade aitab hajutada ravimlahuse pisikesteks osakesteks, mis sissehingamisel jõuavad sihtkohta ja avaldavad ravitoimet. Protseduuri saab läbi viia konsulteerides raviarstiga. Parem on kasutada eeterlike õlide või ürtide lahuseid.
Hoolduse tunnused haiguse ajal
Kui üldine seisund laps on hinnatud rahuldavaks, voodirežiimi järgimine puudub. Keha horisontaalne asend aitab kaasa lima stagnatsioonile bronhides. Beebi tuba tuleb sageli ventileerida ja regulaarselt märgpuhastust teha. Bronhiit võib olla allergilise iseloomuga, seetõttu on mõttekas vaadata üle lapse toitumine ja vahetada ravimeid kodukeemia.
Mis tahes etioloogiaga bronhiidi ravimisel on oluline lasteaia mikrokliima. Õhutemperatuur ei tohiks ületada 22 kraadi ja optimaalne niiskuse tase peaks olema vähemalt 50%. Võimalusel on soovitatav muretseda õhuniisutaja. Kalli seadme saate asendada, kui paigaldate lasteaeda akvaariumi või riputate selle vähemalt patareide külge märjad rätikud.
Väga oluline on luua lapsele mugavad tingimused – lasteaed ei tohiks olla liiga kuum ja kuiv
Milliseid tüsistusi põhjustab bronhiit?
Bronhiit on ohtlik mitte ainult selle ilmingute tõttu. See haigus põhjustab sageli tõsiste tüsistuste tekkimist, mis kujutavad endast ohtu väikelastele. Oluline on tuvastada patoloogiline protsess võimalikult varakult ja alustada selle ravi - siis on lapse prognoos soodne.
Bronhiidi kõige levinumad tüsistused on järgmised:
- bronhiaalastma;
- kopsupuudulikkus;
- südamepuudulikkus;
- emfüseem;
- kroonilise bronhiidi areng;
- kopsupõletik;
- bronhopneumoonia.
Ennetavad meetmed
Bronhiit on levinud haigus, millega kaasneb äärmuslik ebameeldivad sümptomid ja ohtlik selle tüsistuste tõttu. Sellise haiguse ravimine on keeruline ja võtab kaua aega, seega on parem hoolitseda haiguse ennetamise eest.
Oluline on lapsega jalutada iga ilmaga, tugevdada ja juurutada tervislikku eluviisi
Et teie laps oleks igal aastaajal terve ja rõõmsameelne, on soovitatav võtta järgmised ennetusmeetmed:
- juhtida tervislikku eluviisi, kehaline aktiivsus peab olema kohal;
- temperatuuri ja niiskust lasteaias tuleks pidevalt jälgida;
- Lapse toas tuleks märgpuhastust läbi viia nii sageli kui võimalik ilma agressiivseid kodukeemiat kasutamata;
- karastada lapse keha;
- toitumine peab olema täisväärtuslik, tasakaalustatud ja mitmekesine, laps peab saama kogu vajaliku vitamiinide ja mikroelementide kompleksi;
- Peate oma beebi riietama vastavalt ilmastikule, vältides hüpotermiat või keha ülekuumenemist;
- kaitsta last tubakasuitsu sissehingamise eest;
- Nohu, nohu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja gripp tuleb täielikult välja ravida, alustades ravi esimeste haigusnähtude ilmnemisel.
Bronhiit on haigus, mis kaasaegse meditsiinistatistika kohaselt on üks levinumaid hingamisteede patoloogiaid. See haigus võib esineda igas vanuses inimestel. Kuid lastel, eriti väikestel, esineb see kõige sagedamini ja on tavaliselt raskem kui täiskasvanutel. Seetõttu on vanematel oluline teada haiguse peamisi sümptomeid ja selle ravimeetodeid.
Enamasti on bronhiidi põhjuseks nakkuslikud põhjused, mistõttu on termin nakkuslik bronhiit üsna levinud.
Kuigi on selle haiguse mittenakkusliku päritolu juhtumeid.
Mis on bronhiit?
Bronhid on üks olulisemaid osi hingamissüsteem isik. Sissehingamisel läbib õhk kõri ja hingetoru, seejärel siseneb hargnenud bronhide süsteemi, mis tarnib hapnikku kopsudesse. Otseselt kopsudega külgnevaid bronhide terminaalseid osi nimetatakse bronhioolideks. Väljahingamisel moodustuvad kopsudes gaasivahetusproduktid, ennekõike süsinikdioksiid, väljuge tagasi läbi bronhide ja hingetoru väljapoole. Bronhide pind on kaetud lima ja tundlike ripsmetega, mis tagavad bronhidesse sattuvate võõrkehade eemaldamise.
Seega, kui bronhide läbilaskvus on mingil põhjusel häiritud, võib see hingamisprotsessi negatiivselt mõjutada ja selle tulemusena põhjustada keha ebapiisavat hapnikuvarustust.
Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. See haigus mõjutab sageli lapsi nende nõrga immuunsuse ja ebapiisava immuunsuse tõttu arenenud elundid hingamine. Haiguse esinemissagedus lastel on üsna kõrge. Statistika ütleb, et tuhande lapse kohta aastas on kuni kakssada haigust. Kõige sagedamini haigestuvad alla viieaastased lapsed. Ja enamik juhtumeid on registreeritud sügis-talvine periood, erinevate ägedate hingamisteede haiguste puhangute ajal.
Lapse bronhiit jaguneb arenguastme järgi mitmeks tüübiks:
- lihtne (katarraalne),
- takistav.
Bronhiit jaguneb ka selle kulgemise olemuse järgi:
- vürtsikas,
- krooniline.
Laste kroonilisest bronhiidist saame rääkida siis, kui patsient põeb seda haigust umbes kolm-neli kuud aastas. Laste bronhiidi tüüp on ka bronhioliit - bronhioolide põletik.
Obstruktiivne bronhiit on laste bronhiidi liik, mille puhul tekib bronhide valendiku tugev ahenemine neisse kogunenud lima või bronhospasmi tõttu.
Lapse bronhiit võib mõjutada ka mõlemat üksikut haru bronhipuu, kas kõik oksad ühel küljel või mõjutavad mõlema külje bronhe. Kui põletik levib mitte ainult bronhidesse, vaid ka hingetorusse, siis räägitakse trahheobronhiidist; kui see levib bronhidesse ja kopsudesse, siis räägitakse bronhopneumooniast.
Põhjused
Laste hingamiselundid ei ole nii hästi arenenud kui täiskasvanutel. See asjaolu on peamine põhjus, miks bronhiit esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Laste hingamissüsteemi puudused on järgmised:
- lühikesed hingamisteed, mis hõlbustab infektsiooni kiiret tungimist neisse;
- väike kopsumaht;
- hingamislihaste nõrkus, mis raskendab lima väljaköhimist;
- immunoglobuliinide ebapiisav kogus limaskesta rakkudes;
- kalduvus tonsilliidile ja adenoidide põletikule.
Enamikul juhtudel on lapse bronhiit sekundaarne haigus. See esineb ülaosa haiguste tüsistusena hingamisteed–, larüngiit ja tonsilliit. Bronhiit tekib bakterite või viiruste sisenemisel ülemised sektsioonid hingamisteed madalamale.
Siiski ei ole välistatud primaarne bronhiit, st haigus, mille puhul on peamiselt kahjustatud bronhid. Enamik eksperte usub, et puhtalt bakteriaalset bronhiiti ei esine väga sageli ning haiguse esinemises ja arengus mängivad peamist rolli viirused (gripp, paragripp, rinoviirused, respiratoorne süntsütiaalviirus, adenoviirused).
Bronhiit lapsel, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, on tavaliselt raskem kui viiruslik. Bakteriaalne bronhiit põhjustab sageli mädase eritise teket bronhidest, nn mädast röga. Bronhe kahjustavate bakterite hulka kuuluvad tavaliselt streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, klamüüdia, Haemophilus influenzae ja pneumokokk.
Erinevad lapsed vanuserühmad neid mõjutavad erinevat tüüpi bakterid ebavõrdse sagedusega. Mükoplasma põhjustatud bronhiiti täheldatakse kõige sagedamini kooliealistel lastel. Kuid alla üheaastastel lastel on see tavaliselt kopsupõletiku klamüüdia põhjustatud klamüüdia bronhiit. Samuti kogevad selle haigusega alla üheaastased lapsed sageli respiratoorse süntsüütilise viiruse põhjustatud haiguse äärmiselt ohtlikku vormi.
Võimalik on ka primaarne bakteriaalne bronhiit lastel. Tavaliselt on selle põhjuseks väikeste esemete ja toidu sissehingamine väikelaste poolt. Pärast köhimist lahkuvad võõrkehad tavaliselt hingamisteedest. Sisse sattunud bakterid settivad aga bronhide limaskestale ja paljunevad.
Palju harvemini kui viirused ja bakterid võivad lastel bronhiiti põhjustada seeninfektsioonid ja muud mikroorganismid.
On olemas ka teatud tüüpi bronhiit, mida nimetatakse allergiliseks bronhiidiks. Seda täheldatakse reaktsioonina mõnele välisele ärritajale – ravimid, kemikaalid, tolm, õietolm, loomakarvad jne.
Laste bronhiidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- madal immuunsuse tase;
- hüpotermia;
- äkilised temperatuurimuutused;
- liiga kuiv õhk, eriti köetavas ruumis, mis aitab kaasa hingamisteede limaskestade kuivamisele;
- vitamiinipuudus;
- passiivne suitsetamine;
- pikaajaline viibimine lähirühmas koos teiste lastega;
- kaasuvad haigused, näiteks tsüstiline fibroos.
Alla üheaastastel lastel esineb bronhiiti suhteliselt harva. Selle põhjuseks on asjaolu, et laps ei suhtle eakaaslastega ega saa seetõttu neilt viirustesse nakatuda. Imikute bronhiiti võivad põhjustada sellised tegurid nagu enneaegsus, kaasasündinud patoloogiad hingamiselundid.
Äge bronhiit lastel, sümptomid
Bronhiit lastel on iseloomulikud sümptomid, mis eristab seda teistest hingamisteede haigustest. Esimene bronhiidi tunnus lastel on köha. Kuid köha võib tekkida ka teiste hingamisteede haigustega.
Millist köha esineb tavaliselt bronhiidiga lastel?
Laste bronhiidi alguses on sümptomiteks kuiv ja mitteproduktiivne köha, see tähendab köha, millega ei kaasne rögaeritust. Eelkõige on näidatud ravi positiivne dünaamika märg köha. Röga võib olla selge, kollane või roheline.
Lapse ägeda bronhiidiga kaasneb ka palavik. Kuid selle tähtsus seda tüüpi haiguste puhul on enamikul juhtudel suhteliselt väike. Temperatuur on vaid veidi kõrgem kui madala kvaliteediga ja tõuseb harva +39 ºС-ni. See on kopsupõletikuga seotud temperatuuriga võrreldes suhteliselt väike näitaja. Katarraalse bronhiidi korral ületab temperatuur harva +38 ºС.
Muude laste bronhiidi sümptomite hulka kuuluvad üldise mürgistuse tunnused:
- peavalu,
- nõrkus,
- iiveldus.
Rinnaga toidetavad imikud magavad tavaliselt halvasti ega ime piima.
Laste bronhiidile võib viidata ka vilistava hingamise iseloom rindkere piirkonnas. Lapse katarraalse bronhiidi korral on rindkere kuulamisel tavaliselt kuulda hajutatud kuivi kohinaid.
Mükoplasma bronhiidi korral on lapsel kõrge temperatuur, kuid üldise mürgistuse sümptomid puuduvad.
Kuna lapse bronhiit mõjutab hingamisteede alumisi osi, siis ülemiste hingamisteede kahjustusele viitavad sümptomid (nohu, kurguvalu jne) tavaliselt puuduvad. Kuid paljudel juhtudel kaasneb bronhiidiga ka ülemiste hingamisteede põletik, mistõttu sellised haigused nagu farüngiit, riniit ja larüngiit ei välista bronhiidi samaaegset esinemist tüsistusena.
Bronhiidile lastel, millega kaasneb trahheiit, võib viidata raskustunne või valu rinnus.
Bronhioliit ja obstruktiivne bronhiit lastel, sümptomid
Laste obstruktiivse bronhiidi ja bronhioliidi sümptomid on mõnevõrra erinevad katarraalne vorm haigused. Muide, paljud eksperdid ei erista lastel bronhioliiti ägedast obstruktiivsest bronhiidist.
Nende variantide sümptomiteks on ka köha ja palavik. Kuid laste bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidi korral lisanduvad neile hingamispuudulikkuse sümptomid: suurenenud hingamissagedus, nasolabiaalse kolmnurga sinine värvus. Hingamine muutub mürarikkamaks. Hingamisprotsessis osalevad ka kõhulihased. Sissehingamisel on roietevahelistes ruumides märgatav naha tagasitõmbumine.
Laste obstruktiivse bronhiidi korral on sümptomiteks ka iseloomulik vilistav hingamine, mis on märgatav rindkere kuulamisel. Tavaliselt on vilistav hingamine märg ja vilistav. Mõnikord on neid kuulda isegi ilma stetoskoobita, eemalt. Väljahingamine selles haiguse vormis on pikenenud.
Alla üheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi korral on õhupuuduse tunnuseks hingamissagedus 60 hingetõmmet minutis või rohkem, 1–2-aastastel lastel - 50 hingetõmmet minutis või rohkem, 2-aastastel ja vanematel lastel - 40 hingetõmmet minutis ja rohkem.
Bronhiolioosi korral võib õhupuudus ulatuda isegi kõrgemate väärtusteni - 80-90 hingetõmmet minutis. Samuti võib bronhioliidi korral täheldada tahhükardiat ja summutatud toone südames.
Diagnostika
Diagnoosimisel peavad arstid kõigepealt kindlaks määrama bronhiidi tüübi (katarraalne või obstruktiivne) ja selle etioloogia - viiruslik, bakteriaalne või allergiline. Samuti peaksite eraldama lihtsa bronhiidi bronhioliidist, mida on rohkem tõsine haigus, ja alates kopsupõletik.
Samuti tuleks eristada hingamispuudulikkusega obstruktiivset bronhiiti bronhiaalastma.
Diagnoosimisel kasutatakse andmeid, mis on saadud patsiendi uurimisel ja tema rindkere kuulamisel. Haiglaravi ajal võib lapsel teha rindkere röntgen, mis näitab kõike patoloogilised muutused bronhide struktuuris ja kopsudes. Kasutatakse ka meetodeid, mis määravad bronhe läbiva õhuhulga, ja rögauuringut patogeenide otsimiseks (bakterikultuur, PCR analüüs).
Võetakse ka vere- ja uriinianalüüsid. Vereanalüüsis pööratakse tähelepanu ESR-i tase, samuti edasi leukotsüütide valem. Muuda koguarv valgete vereliblede suurenemine (leukotsütoos) on bakteriaalse infektsiooni märk. Valgevereliblede arvu suhteline vähenemine (leukopeenia) koos lümfotsüütide arvu samaaegse suurenemisega (lümfotsütoos) võib viidata viirusnakkustele. Korduva bronhiidi korral ei pruugi aga haigushooga kaasneda muutused vere koostises. Võib teha ka selliseid uuringuid nagu bronhogramm, bronhoskoopia ja kompuutertomograafia.
Prognoos ja tüsistused
Lastel avastatud bronhiidi õigeaegse ravi korral on prognoos soodne ja tüsistuste oht minimaalne. Bronhipõletik on aga pikaajaline haigus ja eriti lapse täielik paranemine noorem vanus võib kuluda mitu nädalat. Oluline on vältida lihtsa bronhiidi kujunemist raskemateks vormideks – obstruktiivseks bronhiidiks ja bronhioliitiks, aga ka veelgi raskemaks ja ohtlikumaks haiguseks – kopsupõletikuks.
Tuleb meeles pidada, et obstruktiivne bronhiit lastel võib olla eluohtlik. See kehtib eriti väikelaste kohta. Fakt on see, et bronhide luumenite blokeerimisel eritunud lima või nende spasmi tagajärjel võib tekkida lämbumine.
Teatud asjaoludel võib bronhiit areneda sellisteks haigusteks nagu krooniline bronhiaalastma, korduv bronhiit, mis võib omakorda põhjustada kroonilist bronhiiti.
Kui nakkus levib kogu kehas, võivad tekkida ohtlikud tüsistused nagu endokardiit ja neerupõletik. See punkt võib tekkida juhtudel, kui ravi on lastele valesti valitud. Seda juhtub äärmiselt harva, kuna haigus on selgelt diagnoositud, kuid seda võimalust ei saa välistada.
Äge bronhiit lastel, ravi
Bronhiidi ravi lastel - raske protsess, nõuab pikaajaline ravi. Ja siin ei saa te ilma arsti soovituseta hakkama, kuna haigus võib tekkida erinevaid vorme, ja ravimeetodid võivad üksikjuhtudel radikaalselt erineda.
Laste bronhiidi ravi võib olla suunatud nii haiguse tekitajatele (etiotroopne ravi) kui ka lapsele ebameeldivate, tervisele ohtlike ja mõnikord isegi eluohtlike sümptomite kõrvaldamisele (sümptomaatiline ravi).
Samas alternatiivid uimastiravi Ei.
Tuleb meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidi ja bronhioliidi ravi on tavaliselt vajalik haiglas.
Bronhiidi etiotroopne ravi
Viirusliku bronhiidi korral etiotroopset ravi reeglina ei kasutata. Gripiviiruse põhjustatud bronhiidi korral võib aga kasutada etiotroopseid ravimeid:
ARVI viiruste (rinoviirused, adenoviirused, paragripiviirused) põhjustatud bronhiidi korral etiotroopset ravi ei toimu ja seetõttu on ravi sümptomaatiline. Mõnel juhul on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid:
Neid ravimeid võib siiski kasutada ainult erandjuhtudel, väga nõrk immuunsus, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
Haiguse bakteriaalse vormi korral, samuti viirusliku bronhiidi ülemineku ohu korral keerulisemaks; bakteriaalne vorm, määratakse antibiootikumid. Antibiootikumi tüüp valitakse patogeeni tüübi alusel. Tuleb märkida, et antibiootikumravi ei ole soovitatav iseseisvalt praktiseerida, kuna viirusliku ja eriti allergilise bronhiidi korral ei too see kaasa positiivset tulemust ja võib ainult haiguse kulgu raskendada. Kõige sagedamini kasutatakse bronhiidi ravis penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikume, makroliide ja tsefalosporiine (amoksitsilliin, amoksiklav, erütromütsiin). Kergete ja mõõdukate haigusjuhtude, aga ka kooliealiste laste puhul on ravimid ette nähtud tablettidena. Rasketel bronhiidi juhtudel, samuti väikelastel, kasutatakse sageli parenteraalset manustamist. Kuid kui patsiendi seisund paraneb, on võimalik üle minna antibiootikumide tablettidele.
Bakteriaalse bronhiidi kahtluse korral tehakse konkreetse ravimi väljakirjutamine sobivaima valikuga. Selle määrab arst, võttes arvesse haiguse kulgu tunnuste kombinatsiooni, samuti patsiendi haigusloo uurimise tulemusi. Ravimiravi positiivne dünaamika juba kolm-neli päeva pärast ravi algust on signaal, et valitud taktika on õige ja bronhiidi ravi lapsel jätkub sama ravimiga. Vastasel juhul vaadatakse retsept läbi ja määratakse teised ravimid.
Vastuvõtmise kestus antibakteriaalsed ravimid juhuks on nädal äge bronhiit ja kaks nädalat kroonilise bronhiidi korral.
Allergilise bronhiidi etioloogiline ravi seisneb selle põhjustaja kõrvaldamises allergiline reaktsioon. See võib olla loomakarvad, mingi keemia (isegi kodukeemia), tolm.
Bronhiidi sümptomaatiline ravi
Bronhiidi ägeda vormi korral peaks ravi ennekõike olema suunatud bronhide limaskestade põletiku ja sellest põhjustatud köha kõrvaldamisele. Tuleb meeles pidada, et köha on iseenesest organismi kaitsereaktsioon, mille eesmärk on eemaldada hingamisteedest võõrkehad (ükskõik, kas need on viirused, bakterid, allergeenid või mürgised ained). Sel eesmärgil toodab epiteel bronhide seintel suur hulk röga, mis seejärel köhides väljutatakse. Probleem on aga selles, et väga viskoosset bronhide eritist on raske välja köhida. See on eriti raske väikelastele oma nõrgad kopsud ja hingamislihased ja kitsad hingamisteed. Seetõttu peaks väga väikeste laste ravi olema suunatud köhimise stimuleerimisele.
Selle protsessi hõlbustamiseks mukolüütiline ja rögalahtistajad. Mukolüütilised ravimid ( ACC, Ambrohexal, Bromhexine) vedeldavad lima ja muudavad selle köhimisel mugavamaks.
- röga lahjendamine ja selle mahu suurendamine (atsetüültsüsteiin);
- sekretolüütikumid (bromheksiin ja selle derivaadid, karbotsüsteiin), mis hõlbustavad röga transporti.
Ekspektorid (Ascoril, Gerbion, Gedelix, Prospan, Doctor Mom) hõlbustavad köhimise ajal lima eemaldamist hingamisteedest. Selle ravimite rühma hulgas on ravimid, mis põhinevad taimsed koostisosad(lagritsa juured, vahukomm, elecampane, tüümiani ürt).
Kolmanda rühma ravimid on köhavastased ained (kodeiin). Nad blokeerivad aju köhakeskuse aktiivsust. See ravimite rühm on ette nähtud ainult pikaajalise viljatu kuiva köha korral. Reeglina on haiguse algusele iseloomulik kuiv köha. Kuid aktiivse röga moodustumise korral ei määrata köhavastaseid ravimeid, kuna köhavastase keskuse blokeerimine muudab röga eemaldamise bronhidest võimatuks.
Ettevaatlikult määratakse ka mukolüütilised ravimid, eriti ravimid otsene tegevus(tsüsteiinid) väikelastel (kuni 2 aastat) suurenenud rögaerituse ohu tõttu, mida väikelaps ei saa hingamissüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tõhusalt välja köhida.
Samuti on ravimeid, mis laiendavad bronhide luumenit ja leevendavad spasme (Berodual, Eufillin). Bronhodilataatorid on saadaval inhalaatorite jaoks mõeldud tablettide või aerosoolide kujul. Tavaliselt ei määrata neid, kui bronhid ei ole kitsendatud.
Teine ravimite rühm on kompleksse toimega ravimid - põletikuvastane ja bronhodilataator. Sellise ravimi näide on fenspiriid (Erespal).
Põletikuvastaste ravimitena võib kasutada ka sooda ja sooda-soola inhalatsioone.
Eeltoodust järeldub, et köha ravimine on keerukas protsess, millel on palju nüansse ja köharavimite määramine lapsele iseseisvalt, ilma arstiga konsulteerimata, on põhjendamatu ja võib viia tema seisundi halvenemiseni.
Palavikualandajaid, valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen) või nende analooge (Efferalgan, Theraflu) soovitatakse lastele anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle teatud piiri (+38 ºС - +38,5 ºС). . Madala astme palavik(kuni +38 ºС) ei pea vähendama. See on organismi normaalne füsioloogiline reaktsioon infektsioonile, leevendades immuunsussüsteem võitle temaga. Väikelastele on vastunäidustatud sellised ravimid nagu aspiriin ja analgin.
Tõsise põletiku korral võib arst välja kirjutada ka hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui bronhiit on allergilise iseloomuga, siis antihistamiinikumid, vähendades bronhide epiteeli turset.
Mitteravimite ravi
Siiski ei tohiks te arvata, et ainult ravimid võivad teie lapse bronhiiti ravida. Loomisel on vaja järgida mitmeid soovitusi vajalikud tingimused taastumiseks.
Esiteks tasub suurendada lapse tarbitava vee kogust - ligikaudu 2 korda võrreldes normiga. Temperatuuri tõustes tekib dehüdratsioon, mida tuleb kompenseerida. Lisaks on vaja vett toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast. Samuti tuleb arvestada, et laste obstruktiivse bronhiidiga kaasneva kiire hingamise korral suureneb vedelikukaotus kopsude kaudu, mis nõuab suuremaid rehüdratsioonimeetmeid.
Jook peaks olema piisavalt soe, kuid mitte kuum. Kuumad joogid võivad ainult kõri põletada, kuid ei too suur kasu. Tarretis, puuviljajoogid, mahlad, teed, soe piim ja kibuvitsamarjade keetmine on head võimalused.
Kui lapsel on bronhiit, peaks ta voodisse jääma. Kuid see ei tohiks olla range, kuna pidev voodis viibimine võib põhjustada stagnatsioon kopsudes ja bronhides. Oluline on, et lapsel oleks liikumisvõimalus. Kui laps on väike, saate teda regulaarselt küljelt küljele pöörata. Kui seisund paraneb ja õhutemperatuur on piisavalt kõrge, soovitatakse isegi jalutuskäike, kuna värske õhk mõjub bronhidele soodsalt.
Eraldi tuleks mainida temperatuuri ruumis, kus laps viibib. See ei tohiks olla liiga madal ega liiga kõrge. Optimaalne vahemik on +18 ºС kuni + 22 ºС. Liiga kõrge temperatuur kuivatab õhku ja kuiv õhk omakorda suurendab bronhide põletikku ja kutsub esile köhahoogusid. Optimaalne näitaja Ruumi õhuniiskuseks loetakse 50-70%. Seetõttu on ruumis, kus patsient asub, vajalik perioodiline ventilatsioon.
Kas tasub kasutada varem populaarseid sinepiplaastreid ja -purke? Praegu kahtlevad paljud arstid ravimi kõrges efektiivsuses ja ohutuses sarnased meetodid lapse bronhiidiga. Vähemalt ei soovitata neid alla 5-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul võivad sinepiplaastrid aidata lapse seisundit leevendada. Oluline on ainult meeles pidada, et neid ei saa südamepiirkonnale asetada. Kui väikelastele on vaja sinepiplaastreid panna, siis tuleks need panna mitte otse, vaid mähkmetesse.
Kuputamine ja sinepiplaastrid on aga vastunäidustatud bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud mädase bronhiidi korral. Põhjus on selles, et rindkere soojendamine võib kaasa aidata mädase protsessi laienemisele bronhide teistesse osadesse. Samal põhjusel on bronhiidi korral vastunäidustatud soojad vannid ja dušid. Varem populaarsed auruinhalatsioonid ei ole soovitatavad.
Imiku bronhiidi korral võib siiski ette näha inhalatsioonid nebulisaatoritega. Abi on ka jalgade soojendamisest vannis.
Ravi haiglatingimustes
Bronhiidi väga ohtlik tüsistus on lastel esinev obstruktiivne bronhiit, mida tavaliselt ravitakse haiglas. See kehtib eriti laste kohta, kellel on südamepuudulikkuse nähud.
Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel ravitakse haiglatingimustes lapsi hapnikraviga, elektrilise imemisega hingamisteedest lima eemaldamisega, bronhodilataatorite ja adrenergiliste agonistide intravenoosse manustamisega.
Dieet bronhiidi jaoks
Bronhiidi dieet peaks olema täielik, sisaldama kõiki tervisele vajalikke vitamiine ja valke ning samal ajal kergesti seeditav, mitte põhjustama keha mürgistuse korral tagasilükkamist. Kõige sobivamad on piimatooted ja köögiviljad.
Massaaž bronhiidi korral
Laste bronhiidi korral saavad vanemad iseseisvalt läbi viia rindkere massaaži. Seda protseduuri on aga kõige parem läbi viia siis, kui põhiteraapia dünaamika on positiivne. Massaaži eesmärk on stimuleerida lapse köhimisprotsessi. See protseduur võib olla kasulik igas vanuses lastele, kuid eriti väikelastele.
Protseduuri kestus on 3-5 minutit, seansside arv 3 korda päevas nädala jooksul. Massaaž toimub väga lihtsalt: käte liigutustega mööda lapse selga alt üles, samuti õrnaid koputusliigutusi peopesade või sõrmeotstega piki selgroogu. Beebi keha peaks sel ajal olema horisontaalses asendis.
Rahvapärased abinõud
Bronhiidi ravis on pikka aega edukalt kasutatud paljusid rahvapäraseid abinõusid. Neid tuleks siiski kasutada ainult raviarsti loal. Tuleb meeles pidada, et paljud rahvapäraste ravimite koostises olevad taimsed komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Rahvapärased abinõud hõlmavad võtmist mitmesugused dekoktid maitsetaimed, joomine rinnasegud, inhalatsioonid. Bronhiidi vastu aitavad hästi kuum piim meega, redisemahl meega (kuiva köha korral), saialille, jahubanaani, lagritsa, näruse ja näruse keedused.
Rindkere taimeteed ägeda bronhiidi korral
Millised taimsed ravimid on bronhiidi korral kõige tõhusamad? Kollektsiooni saab kasutada koos varsjala, jahubanaani, korte, priimula (komponentide vahekord (1-2-3-4), taimetee lagritsajuure, vahukommi juure, näruse lehtedega, apteegitilli viljadega (2-2-2-1).
Taimsete komponentide mahlad ägeda bronhiidi korral
Järgmised retseptid sobivad ka ägeda bronhiidi korral. Neid saab kasutada tõhusa rögalahtistina:
- Porgandimahl meega. Selle valmistamiseks peate kasutama klaasi porgandimahla ja kolm supilusikatäit mett. Parim on võtta 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
- Plantain mahl meega. Mõlemad komponendid võetakse võrdsetes kogustes. Võtke üks teelusikatäis kolm korda päevas.
- Kapsa mahl. Magustatud kapsamahla võib kasutada ka bronhiidi puhul rögalahtistina (suhkru asemel võib kasutada mett). Võtke supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas.
- Vahukommi juure infusioon. See valmistatakse järgmiselt. Vahukommi juur jahvatatakse pulbriks. Võtke 5 g pulbri kohta klaas vett. Pulber lahustub vees ja settib 6-8 tundi. Võtke infusiooni 2-3 supilusikatäit kolm korda päevas.
Muud bronhiidi ravimeetodid
Bronhiidi ravis võivad kasulikud olla ka sellised meetodid nagu hingamisharjutused (õhupallide täispuhumine, küünla puhumine), mõned füsioterapeutilised meetodid (elektroforees, UHF-ravi, UV-kiirgus). Ravivõimlemist saab kasutada ravimeetodina patsiendi seisundi parandamiseks.
Kui kiiresti võib bronhiit mööduda?
Äge bronhiit, eriti lastel, ei kuulu nende haiguste hulka, mis iseenesest mööduvad. Tema võitmiseks peavad lapse vanemad palju pingutama.
Ägeda bronhiidi ravi on kahjuks aeglane protsess. Lihtsa tüsistusteta bronhiit peaks aga õige ravi korral mööduma ühe kuni kahe nädalaga. Vastasel juhul on bronhiidi krooniliseks muutumise tõenäosus suur. Bronhiidi ägenemised haiguse korduva vormi väljakujunemise korral võivad olla veelgi pikemad - 2-3 kuud. Köha kestab tavaliselt kaks nädalat, trahheobronhiidi korral võib köha täheldada kuu aega, kui puuduvad muud haiguse sümptomid.
Adenoviiruslik bronhiit ja bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud bronhiit kulgevad tavaliselt kauem kui muud tüüpi patogeenide põhjustatud bronhiit.
Ärahoidmine
Bronhipõletiku ennetava meetmena tõhusad meetodid on:
- kõvenemine,
- hüpotermia ennetamine,
- immuunsuse suurendamine,
- täisväärtuslik toitumine.
Laps ei tohiks olla suitsuses ruumis. Kui peres on suitsetajaid, siis on ka lapse juuresolekul suitsetamine lubamatu. Lisaks on vaja kiiresti ravida lapse ägedaid hingamisteede haigusi ja grippi. Lõppude lõpuks on bronhiit sageli üks gripi ja ARVI tüsistusi.
Kroonilise bronhiidi ägenemiste vältimiseks remissioonide ajal on soovitatav sanatooriumi ravi. Lapsed koos krooniline bronhiit Riietuma tuleks vastavalt ilmale ja vältida ülekuumenemist, mis võib põhjustada suurenenud higistamist.
Bronhiidi vastu spetsiifilisi vaktsineerimisi ei ole, küll saab end vaktsineerida nii mõne bakteri vastu, mis lastel bronhiiti põhjustavad, kui ka gripiviiruse vastu, mis on ka haiguse algpõhjus.
Kas bronhiit on nakkav?
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole bronhiit iseenesest nakkav haigus. Fakt on see, et bronhiit on sekundaarne haigus, mis ilmneb viirusinfektsiooni tüsistuste tagajärjel. Seega on nakkavad just need viirushaigused, mitte bronhiit ise. Mis puudutab laste bakteriaalset bronhiiti, siis seda põhjustavad tavaliselt bakterid, mis heas seisukorras elada iga inimese hingamisteedes ja avaldada patoloogilist aktiivsust ainult teatud tingimustel, näiteks hüpotermia või vähenenud immuunsuse ajal.
Obstruktiivse bronhiidi ravi on tülikas protsess. Kahjuks on see haigus lastel üsna tavaline. Obstruktiivse vormi eripära on bronhide läbilaskvuse märkimisväärne halvenemine, mis põhjustab hingamisprobleeme. Sõna "takistus", mis emasid nii väga hirmutab, tähendab "spasmi" või "kitsendust".
Kuid lapse äge bronhiit reageerib ravile üsna hästi. Selle haiguse ravi nõuab kannatlikkust ja kõigi arsti soovituste ranget järgimist. Tuleb olla valmis selleks, et kõik peavad haigusega võitlema võimalike vahenditega: meditsiiniline, rahvapärane, füsioterapeutiline.
Kuidas haigust ära tunda?
Obstruktiivne bronhiit lapsel ilmneb äkki ja areneb kiiresti. Patsiendi seisund võib mõne minutiga kiiresti halveneda.
Selle haiguse tavalised sümptomid on järgmised:
- rahutu käitumine;
- lapse ägedat bronhiiti iseloomustab "vilistav hingamine" ja "vilistav hingamine";
- mullitamine rindkere piirkonnas. Erinevalt märjast vilistavast hingamisest ägeda kopsupõletiku korral ei ole need vilistavad hingamised nii ilmsed, neil ei ole selget lokalisatsiooni ja need kaovad pärast köhahoogu;
- . Väliselt tundub, et lapse rindkere on pidevalt sissehingamise seisundis. Sissehingamiseks peab patsient täiendavalt pingutama. Kuid erinevalt "kardiaalse" õhupuuduse reaktsioonidest ei püüa laps püsti tõusta ega istuda. Vastupidi, lapsed tunnevad end mugavamalt, kui nad magavad kõhuli või ripuvad isegi pea alla kehapinna;
- kurnavad köhahood, mis sageli lõppevad isegi oksendamisega;
- suurenenud hingamissagedus. Erinevas vanuses laste hingamissagedusel on teatud normid. Alla 6 kuu vanustel lastel ei tohiks see tavaliselt olla rohkem kui 60 hingetõmmet minutis, 6 kuud kuni 1 aasta - 50 ja 1 kuni 5 aastat - 40.
Arvutage välja, mitu hingetõmmet patsient minutis teeb ja kui nende arv on 10% suurem vanusenormist, on see juba tõsine põhjus muretsemiseks. Kiire hingamine põhjustab kehas hapnikupuudust. Visuaalselt väljendub see nasolabiaalse kolmnurga sinakas piirkonnas.
Milliseid ravimeid kasutatakse uimastiraviks?
Imikutel ja alla 2-aastastel lastel toimub ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi haiglas arstide järelevalve all, vanemaid lapsi saab ravida kodus.
Statsionaarset jälgimist tuleks eelistada, kui:
- lapsel on väljendunud joobeseisundi tunnused: iiveldus, nõrkus, isutus jne;
- hingamispuudulikkus progresseerub ja hingamissagedus suureneb;
- Sageli võib kopsupõletiku sümptomeid "maskeerida" bronhiidina. Seetõttu on vähimagi kopsupõletiku kahtluse korral parem mitte keelduda haiglaravist.
Peamised ravimite rühmad, mis on ette nähtud obstruktiivse haiguse tüübi jaoks:
- bronhodilataatorid. Need ravimid leevendavad bronhospasmi. Väikelastele on tavaliselt ette nähtud siirupi kujul: Ascoril, Klenbuterool jne. Nende ravimite võimalikud kõrvaltoimed võivad olla südame löögisageduse tõus ja värisemine (raputamine).
Sama mugav viis väikelastele bronhodilataatorite manustamiseks on nebulisaator. Inhalatsioonilahuse valmistamiseks lahjendatakse ravim soolalahusega. Mitu korda päevas protseduuri läbi viia, samuti ravimite annuseid saab määrata ainult raviarst.
Teofülliinil põhinevad bronhodilataatori tabletid on väga mürgised ja neid ei saa välja kirjutada väikelastele;
- Bronhospasmi leevendamiseks kasutatakse ka spasmolüütikume. Selliseid ravimeid nagu No-shpa või Papaverine saab kasutada inhalaatorina, tableti kujul või intravenoosselt. Viimasel juhul viiakse manipulatsioonid läbi haiglas;
- mukolüütikumid. Obstruktiivse bronhiidi ravi on võimatu ilma röga vedeldamiseks mõeldud ravimite kasutamiseta selle kiireks eemaldamiseks kehast. Need fondid on jagatud rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeaine: ambroksool, karbotsisteiin või looduslikud ekstraktid;
- Arst määrab antihistamiinikumid, kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- antibiootikumid. Märgime kohe, et ägedat bronhiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega, kuna enamikul juhtudel põhjustavad selle välimust viirushaigused. Antibiootikumravi ei ole kohustuslik. See on ette nähtud ainult juhul, kui bronhiidi nakkuslik päritolu on tõestatud.
Arst soovitab obstruktiivset bronhiiti ravida antibiootikumidega, kui lapsel on kõrge kehatemperatuur (kuni 39 kraadi) kauem kui 4 päeva või see tõuseb uuesti järsult 4-5 päeva pärast haiguse algust, ilmsed märgid keha mürgistus (nõrkus, iiveldus, söömisest keeldumine) või tugev köha.
Mitte ainult pill!
Lisaks taotlusele ravimid, obstruktiivset bronhiiti saab kodus ravida, järgides teatud reegleid ja tehes erinevaid protseduure.
Bronhiidist kiiremini vabanemiseks:
- Säilitage nõutav õhuniiskuse tase ruumis, kus patsient asub. See hõlbustab oluliselt röga eemaldamist köhimise ajal. Kui teil pole niisutajat, tehke lihtsalt sagedamini märgpuhastust või asetage ruumi suur anum veega;
- patsient peab järgima dieeti ja jooma palju vedelikku. See ei tähenda, et last tuleb “istutada” ainult kaerahelbe ja vee peale, vaid toitumine peab olema tasakaalustatud ja rikastatud. Kõrvaldage patsiendi toidust tsitrusviljad, erksavärvilised puuviljad, gaseeritud joogid, vorstid, juustukohupiim ja kõik, mis sisaldab säilitusaineid, maitsetugevdajaid ja värvaineid;
- Kõrvaldage kõik tugevad lõhnad, mida patsient võib sisse hingata. Valgendi, sigaretisuits, atsetoon ja muud sarnased "lõhnad" kutsuvad esile uusi köhahooge;
- massaaž - asendamatu abiline obstruktiivse bronhiidi ravis lastel. See hõlbustab röga eemaldamist, vähendab köha ja tugevdab bronhide seinu. Vanemad saavad kodus ise massaaži teha.
Tuleks sõtkuda krae piirkond, rinna- ja seljalihased piki selgroogu. Posturaalne massaaž on eriti efektiivne laste obstruktiivse bronhiidi ravis. Selle sooritamiseks asetage lapse kõhu alla padi (pea peaks voodist rippuma) ja koputage peopesadega kokku pandud paadiga mööda selga 15 minutit.
Vanematel lastel võib paluda sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida ning massaaži teha väljahingamise ajal. See tehnoloogia annab suurima efekti.
Füsioterapeutilised protseduurid on vastunäidustatud laste ägeda obstruktiivse bronhiidi raviks. Kuid niipea, kui spasm peatub ja patsient hakkab aktiivselt röga välja köhima, on soovitatav UHF-ravi ja elektroforees.
Ägedast obstruktiivsest bronhiidist saab kiiremini terveks nn helivõimlemisega. See meetod seisneb erinevate helide ja nende kombinatsioonide teatud viisil hääldamises. Vibratsioonid edastatakse alates häälepaelad bronhidesse ja “kohapeal” lõdvestavad lihaseid ja eemaldavad spasmid.
Ravi rahvapäraste ravimitega: keetmised ja infusioonid
Koos ravimitega soovitavad isegi arstid ravida obstruktiivset bronhiiti rahvapärased abinõud. Tõestatud ainulaadsed retseptid, mida antakse edasi põlvest põlve, aitavad leevendada köha, eemaldada röga, kõrvaldada patogeenid ja parandada immuunsust.
Kuid ärge unustage, et ravi rahvapäraste ravimitega nõuab kohustuslikku eelnevat konsulteerimist arstiga. Esmapilgul kahjutuna tunduvad "umbrohud" võivad väga provotseerida rasked allergiad või põhjustada olulist kahju patsiendi kehale, kui neid ravimeid kasutatakse kontrollimatult.
Meie pakume tõhusad retseptid haiguse vastu võitlemiseks:
- Vaarikate, pärnaõite, musta leedri ja diaforeetikumide rohke joomine aitab ravida ägedat bronhiiti. Neid infusioone tuleks juua väga soojalt, vähemalt 1,5 liitrit päevas.
Suurepärane mõõdukat higistamist põhjustav vahend on kummeli, pärna, piparmündi ja musta leedri kuivatatud lilledel põhinev infusioon. Kõik osad tuleb kohale viia võrdne summa- 1 spl. l. Vala segu liitri keeva veega ja jäta. Laps peaks seda infusiooni jooma 2-3 klaasi päevas;
- Lagritsajuure, jahubanaanide lehtede ja näruse kogumik on bronhodilataatori, antiseptilise toimega ja suurendab rögaeritust. Lagrits ja jahubanaanid tuleks võtta 3 osana, varsajalg - 4 osa. Valage see segu 2 tassi keeva veega ja laske patsiendil juua ¼ tassi 4-5 korda päevas;
- ägeda bronhiidi ravi tüümianirohuga viiakse läbi tugeva köha korral. Tüümianil on rahustav, rögalahtistav ja bakteritsiidne toime. Infusiooni antakse lastele ½ tl. päeva jooksul;
- Kui köha on ebaproduktiivne (haukumine) või röga on raske eraldada, soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada saponiine sisaldavaid taimi. Need ained vähendavad suurepäraselt röga viskoossust, hõlbustades selle hõlpsat eemaldamist bronhidest. Üks neist taimedest on elecampane. Selle keetmist võetakse 4-5 spl. l. päeva jooksul;
- lõõgastumiseks tugev köha Kasutatakse salvei keetmist piimas. 3 spl. l. maitsetaimed valatakse klaasi piima sisse ja kogu asi aetakse emailpannil keema. Järgmisena peate kuumust vähendama, keetke puljongit veel 15 minutit ja laske sellel tund aega tõmmata. Laps peaks jooma pool klaasi 3-4 korda päevas. Puljongi võid magustada meega.
Tooted välispidiseks kasutamiseks: kompressid ja hõõrumine
Ägeda bronhiidi ravi lapsel kodus hõlmab erinevate kompresside ja hõõrumiste kasutamist. Soojendusprotseduurid aitavad leevendada spasme ja lõõgastuda bronhide lihaseid.
Laste obstruktiivse bronhiidi korral on kõik protseduurid sinepiplaastrite või kuiva sinepiga vastunäidustatud! Sinepiaurude sissehingamine võib põhjustada bronhospasmi ja kõriturset!
Taime- ja võiõlidest valmistatud kompresse peetakse kõige tõhusamateks rahvapärasteks ravimiteks obstruktiivse bronhiidi ravis.
Viimistletud taimeõli soojendage, leotage froteerätikut ja mässige see ümber lapse rinna piirkonnas. Järgmisena kaetakse kompress tsellofaankile kihiga, peale pannakse soojad riided ja jäetakse kogu struktuur üleöö. Reeglina kaotab haigus 3-4 mähise järel. Olge ettevaatlik ja kontrollige kindlasti ise õli temperatuuri enne kompressi paigaldamist lapse kehale.
Kuuldes arstilt fraasi: "Teie lapsel on obstruktiivne bronhiit", ei saa vanemad sageli täielikult aru, millega nad silmitsi seisma pidid ja kuidas oma last õigesti ravida. Haiguse tunnuste teadmatus põhjustab sageli tüsistusi, mida on lihtne vältida.
Mis on obstruktiivne bronhiit lastel
Bronhid on mõeldud kopsude hapnikuga varustamiseks
Selleks, et paremini mõista, mis on obstruktiivne bronhiit, peate teadma inimese hingamisteede füsioloogiat. Bronhid on hingamistoru osad pärast hingetoru hargnemist, sissehingatav õhk läbib neid. Bronhiit on bronhide põletik. Mõiste obstruktsioon viitab nende ahenemisele või spasmile, mis põhjustab lima kogunemist, raskendab selle väljumist kopsudest ja hingamisraskusi. See tähendab, et bronhiit, mille puhul on õhuvoolu takistus, on obstruktiivne bronhiit.
Obstruktiivse bronhiidi korral aheneb bronhide luumen ja eraldub suur hulk röga
Bronhiaobstruktsioon võib olla põhjustatud mitmel põhjusel:
- Bronhidesse kogunev ja kuivav lima häirib õhu liikumist.
- Seina turse viib bronhide sisemise ruumi ahenemiseni.
- Mis tahes tegurite mõjul tekib hingamisteede lihaste spasm.
- Kasvajad ja sõlmed, mis asuvad bronhide kõrval, avaldavad neile survet.
Seega, olles kuulnud arstilt fraasi "obstruktiivne bronhiit lapsel", peaksid vanemad mõistma, et see pole diagnoos, vaid mõiste, mis iseloomustab bronhide seisundit. Selle õigeks raviks peate mõistma, miks tekkis bronhide põletik, mis põhjustab õhu liikumise takistust.
Laste obstruktiivne bronhiit on ägedam kui täiskasvanutel. See põhjustab sageli kopsupõletikku või bronhiaalastmat.Obstruktiivne bronhiit võib kesta 3 kuni 10 päeva, olenevalt selle esinemise põhjusest. Allergia taustal kaob obstruktsioon 3–5 päeva jooksul pärast allergeeni kõrvaldamist. Viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide korral võib see kesta 7 kuni 10 päeva.
Põhjused
Muutused limaskestal bronhiidi ajal on põhjustatud patogeenide vohamisest sellel
Obstruktiivne bronhiit tekib enamasti viiruste sisenemise tõttu lapse kehasse. Veelgi enam, selle põhjuseks võib olla otseselt bronhide limaskestal paljunev mikroorganism, mis põhjustab turset ja lima moodustumist (RS-viirus, adenoviirus, paragripiviirus).
Teine võimalus obstruktiivse bronhiidi esinemiseks on ARVI tagajärg. Viirusnakkustele iseloomulik ninakinnisus muudab kopsudesse siseneva õhu loomuliku puhastamise ja niisutamise võimatuks. See toob kaasa röga kogunemise ja paksenemise, mis vähendab bronhide luumenit.
Lisaks võivad obstruktsiooni põhjuseks olla bakterid (pneumokokk, Haemophilus influenzae), hingamisteede põletused, näiteks kuuma auru sissehingamisel, bronhiaalastma või võõrkeha. Ainult arst saab haiguse põhjuse täpselt kindlaks teha.
Lapsed, kellel on:
- madal immuunsus, sageli põeb ARVI;
- geneetiline eelsoodumus;
- bronhide kaasasündinud väärarengud;
- kannatas hüpoksia all;
- sünnivigastused.
Ohus on ka allergikud, enneaegsed imikud ja varakult nakatunud lapsed.
Haiguste tüübid
Obstruktiivne bronhiit võib olla:
- Vürtsikas.Äge obstruktiivne bronhiit on alguses sarnane ARVI-ga, kuid selle sümptomid suurenevad kiiresti. Seda tüüpi bronhide põletikku iseloomustab õhupuudus, mis võib ilmneda esimesel haiguspäeval.
Lapsed kannatavad sagedamini ägeda obstruktiivse bronhiidi all kolm esimest eluaastaid.
- Krooniline. Kroonilist obstruktiivset bronhiiti (KOK) esineb lastel harva. See võib areneda mitte ainult seoses sagedased haigused viirusinfektsioonid, aga ka täiskasvanutel tööalaste tegurite mõjul.
- Korduv. Korduv obstruktiivne bronhiit tekib korduvate või ravimata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral ning võib olla seotud anatoomiliste ja füsioloogilised omadused lapse hingamisteede struktuur: bronhide kitsus, limaskesta lõtvus, kalduvus tursele. Sagedased takistused võivad põhjustada pöördumatud muutused bronhipuus, mis aitab kaasa haiguse progresseerumisele kroonilisse vormi. Korduva obstruktiivse bronhiidiga kaasnevad sageli bakteriaalsed infektsioonid ja seetõttu ravitakse seda sageli antibiootikumidega. Uuesti arendamine Haigust soodustavad tegurid on järgmised:
- vähenenud immuunsus;
- helmintiaas;
- allergiad;
- halb keskkond, tolm ja hallitus.
- Astmaatiline. Viirustel on võime muuta hingamisteede tundlikkust, see tähendab, et viirusnakkuse taustal hakkavad limaskestad intensiivselt tootma lima neile ainetele, mis varem ei reageerinud: lõhnad, pulbrid, tolm, vill ja nii edasi. Sellises olukorras muutub haigus algselt nakkavast nakkus-allergiliseks ja seda nimetatakse astmaatilise komponendiga obstruktiivseks bronhiidiks. Selle ravi hõlmab peamiselt allergeeni tuvastamist ja kõrvaldamist.
Haiguse sümptomid
Bronhiidi peamine sümptom on ebaproduktiivne köha, mis süveneb öösel. Lisaks on täheldatud:
- raske vilistav hingamine, mida on kuulda isegi ilma spetsiaalsete instrumentideta;
- roietevaheliste ruumide sissetõmbamine hingamise ajal;
- õhupuudus, mis ilmneb aktiivsuse ajal kehaline aktiivsus, ja rasketel juhtudel - rahulikus olekus;
- sinised huuled ja sõrmed, mis viitab hingamispuudulikkusele;
- kehatemperatuuri tõus;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- seedehäired.
Kliiniline pilt vastsündinutel
Vastsündinute ja imikute obstruktiivsel bronhiidil on mitmeid tunnuseid.
- Haigus areneb kiiresti ja lapse seisund võib mõne tunni jooksul halveneda.
- Vastsündinu kehatemperatuuri tõus põhjustab keha ülekuumenemist, kuna imikud ei suuda soojusvahetust reguleerida.
- Bronhide spasm võib põhjustada hingamispuudulikkust, mis võib põhjustada ägedat hüpoksiat.
Vastsündinu obstruktiivne bronhiit on haiglaravi näidustus. Alla üheaastaste laste haiglaravi vajadus tehakse kindlaks pärast kopsuarsti läbivaatust.
Haiguse kulg vanematel lastel
Kuigi obstruktiivne bronhiit on tüüpiline lastele esimesel 3–4 eluaastal, võib see tekkida ka aastal noorukieas ja millega kaasnevad bakteriaalsed infektsioonid, selliste haiguste sümptomid nagu:
- stenokardia;
- emakakaela lümfadeniit;
- farüngiit.
Rögauuringud näitavad sageli klamüüdia esinemist bronhides.
Kooliealiste laste obstruktsiooni korral on kopsupõletiku võimaluse välistamiseks vajalik röntgenograafia. Obstruktiivne bronhiit võib viidata "hilise algusega bronhiaalastmale".
Diagnostika
Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- Individuaalne ülevaatus. Asendamatu meetod diagnostika See on kõige lihtsam, kuid samal ajal kõige usaldusväärsem ja informatiivne viis lapse seisundi hindamine. Sellega kaasneb patsiendi palpeerimine, koputamine ja kopsude kuulamine. Uuringu tulemusena näeb lastearst haiguse üldpilti ja võib määrata täiendavaid uuringuid.
- Bronhoskoopia.Üks endoskoopiliste uuringute meetoditest võimaldab teil spetsiaalsete seadmete abil visuaalselt uurida bronhe seestpoolt. Määratakse kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral hingamisteede seisundi hindamiseks ja/või ravi eesmärgil lima eemaldamiseks, võõras keha, väikeste bronhide pesemine, ravimite kohalik manustamine.
- Röntgenograafia ja bronhograafia. Kopsupõletiku kahtluse korral ei saa obstruktiivse bronhiidi diagnoosi teha ilma röntgenpildita. Rasketel haigusjuhtudel võib olla vajalik bronhograafia, mis aitab üksikasjalikult uurida kogu bronhipuu struktuuri. See on tõhusam ja informatiivsem kui bronhoskoopia, kuid põhjustab tõsist ebamugavust, nii et lastel tehakse seda üldnarkoosis.
- Funktsionaalsed diagnostikameetodid. Võimaldab hinnata hingamispuudulikkuse astet ja välja kirjutada õige ravi, jälgige selle tõhusust ja vajadusel korrigeerige. Nende hulka kuuluvad spirograafia, tippvoolumõõtmine, keha pletüsmograafia ja muud uuringud. Spetsiaalse varustuse abil mõõdavad nad hingamise sügavust ja sagedust, kopsumahtu, väljahingamissagedust ja muid hingamissüsteemi toimimist iseloomustavaid näitajaid.
- Vere, uriini ja röga laboratoorsed analüüsid. Hingamispuudulikkuse astme määramiseks määratakse vere gaasiline ja happe-aluse koostis. Röga ja loputusvedeliku bakterioloogiline ja mikroskoopiline uurimine aitab kindlaks teha haiguse põhjustaja.
Obstruktiivse bronhiidi ravi
Obstruktiivse bronhiidi ravi taandub keha vedelikukaotuse taastamisele, bronhide laiendamisele, spasmide leevendamisele ja viiakse läbi. erinevatel viisidel. Neid saab määrata iseseisvalt või üksteisega kombineerituna.
Laste ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:
- sissehingamine;
- füsioteraapia ja hingamisharjutused;
- massaaž;
- ravimid.
Obstruktiivset bronhiiti saab edukalt ravida kodus. Haiglaravi vajadus on näidustatud:
- ägeda hingamispuudulikkuse korral, millega kaasneb õhupuudus, nasolaabiaalse kolmnurga sinine värvus ja lapse üldine letargia;
- keha raske mürgistusega, mis väljendub isutus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrge kehatemperatuur
- kui ambulatoorne ravi ei andnud tulemusi;
- kui kahtlustatakse kopsupõletikku.
Igapäevane rutiin ja dieet
Rohke vedeliku joomine aitab vedeldada lima
Voodirežiim obstruktiivse bronhiidi korral on vastunäidustatud. Kui laps lamab liikumatult, koguneb lima kopsudesse ja kuivab, mis põhjustab tüsistusi. Püstises asendis on köhaimpulsi tugevus palju suurem, hingata on kergem, mistõttu on vaja füüsilist tegevust. Kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel on soovitatav värskes õhus käia ja jalutada õues. Ja kui laps on nii halb, et ta ei saa voodist tõusta, tuleb ta haiglasse viia.
Lapse toitumine haiguse ajal peaks olema hüpoallergeenne ja vitamiinirikas. Peate oma igapäevamenüüsse lisama rohkem köögivilju ja puuvilju, vältides potentsiaalselt ohtlikud tooted: tsitrusviljad, maasikad, mesi ja šokolaad. Erilist tähelepanu pööratakse vedelikele – juua tuleb nii palju kui võimalik, sest sellest sõltub taastumise kiirus. Sobivad vesi, mahl, tee, ürdikeetmine, kompott ja muud joogid.
Ruumi puhastamiseks ei saa kasutada kloori sisaldavaid preparaate, sest need võivad põhjustada bronhospasmi. Samal põhjusel ei kasutata neid sissehingamiseks. eeterlikud õlid, ja toidule ei lisata tugevalõhnalisi vürtse.
Inhalatsioonid
Nebulisaator muudab sissehingamise lihtsaks ja ohutuks
Sissehingamine on kiireim ja tõhusaim viis obstruktsiooni leevendamiseks. Lisaks saab neid kasutada röga vedeldavate ravimite kopsudesse viimiseks.
Koduseks inhalatsiooniks saate igast apteegist osta seadme - nebulisaatori, mille kaudu laps hingab soolalahuses lahjendatud ravimit või mineraalvesi, külma auru kujul.
Sissehingamise eelised:
- kasutusmugavus;
- doseerimise täpsus;
- tegevus otse sihtkohas;
- efekti kiirus.
Kell äge rünnak bronhide obstruktsioon, on vaja tagada sissevool värske õhk siseruumides ja leevendada spasme, kasutades inhalatsioone bronhodilataatoritega nagu Berodual ja Ventolin.
Ravimid
Obstruktiivse bronhiidi korral välja kirjutatud ravimid peaksid kõrvaldama haiguse põhjuse, eemaldama kopsude obstruktsiooni, et parandada hingamist ja vere hapnikuvarustust ning võidelda. sümptomaatilised ilmingud haigused.
Ravimid obstruktiivse bronhiidi raviks - tabel
Farmakoloogiline rühm | Sihtkoha eesmärk | Kasutamise tunnused lapsepõlves | Ravimite nimetused |
Antipüreetikumid | Kasutatakse kehatemperatuuri normaliseerimiseks. | Kasutatakse eakohases annuses. | Paratsetamool, ibuprofeen. |
Mukolüütikumid | Määratud õhukese röga jaoks. | Need ei suurenda röga mahtu, seetõttu sobivad obstruktiivse bronhiidi raviks. | Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimicil (sissehingamine). |
Ootusnähtajad | Kui köha muutub valulikust paroksüsmaalsest köhast märjaks ja röga muutub vähem viskoosseks, kuid on siiski raskesti eemaldatav, asendatakse mukoregulaatorid rögalahtistajatega. | Eelistatakse taimseid preparaate. | Bronchicum, Bronchosan, Gedelix, Herbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Theiss, rindade treenimine nr 1–4 ja teised. |
Köhavastased ained | Mõnel juhul võib arst soovitada neid obsessiivse paroksüsmaalse kuiva köha korral selle mahasurumiseks. | Lapse seisundi jälgimine ja ravi kohandamine on kohustuslik. | Sinekod, Pectolvan-Stop, Libexin. |
Bronhodilataatorid | Mõeldud hingamisteede lihasspasmide leevendamiseks. | Neil on palju vastunäidustusi ja need mõjutavad südame tööd. | Salbutamool (sissehingamine), Klenbuterool, Eufillin, Ascoril ja teised |
Antihistamiinikumid | Kasutatakse allergilise obstruktiivse bronhiidi korral bronhide turse leevendamiseks. | Neil on vanusepiirangud, seega määratakse need puhtalt individuaalselt. | Zirtec, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius. |
Hormonaalsed ained | Need on näidustatud raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral. Võimaldab kiiresti leevendada põletikku ja bronhide obstruktsiooni. | Tavaliselt määratakse need sissehingamise teel (nebulisaatori kaudu). | Pulmicort (sissehingamine). |
Antibiootikumid | Põhjendatud ainult siis, kui bronhiiti komplitseerib bakteriaalne infektsioon, kõige sagedamini kopsupõletik. Muudel juhtudel antibiootikume ei kasutata. | Otsuse antibiootikumide määramise kohta teeb ainult arst olemasolevate näidustuste põhjal. | Amoksitsilliin, Augmentin, Asitromütsiin, Klaritromütsiin. |
Eraldi tuleks mainida bronhodilataatoreid nagu eufillin, salbutamool ja klenbuterool. Need on tõsised ravimid, millel on erinev toimepõhimõte. Kuid neil kõigil on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, mis mõjutab eriti südame tööd. Sageli on spasmide leevendamiseks ette nähtud bronhodilataatorid, kuid parem on neid kasutada paikselt - sissehingamise teel. Sel juhul avaldub nende toime otse bronhides, suurendades efektiivsust ja vähendades kõrvaltoimete tõenäosust.
Fotol kasutatud ravimid
Paratsetamool lastele
Füsioteraapia, hingamisharjutused ja massaaž
Löökmassaaž soodustab lima eemaldamist
Obstruktiivse bronhiidi füsioteraapia võib parandada kudede verevarustust, leevendada põletikku ja vähendada valu. See hõlmab elektroforeesi, UHF-i ja laserravi. Need protseduurid viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil haiglates või taastusravikeskustes.
Hingamisharjutused on veel üks viis obstruktiivse bronhiidi raviks. Bronhidest lima eemaldamiseks ja nende lihaste tugevdamiseks on palju harjutusi:
- Hingake välja läbi vee. Eriti meeldib see harjutus lastele. Vesi tõmmatakse tassi, hingatakse sisse nina kaudu ja õhk tuleb sujuvalt läbi kõrre vette välja hingata.
- Kallista ennast. Seistes välja hingates pead end tugevalt kallistama ja sisse hingates haaret lõdvendama.
- Käte kokku viimine. Väljahingamisel peate sirgendatud käed selja taha tooma ja sissehingamisel pöörduma tagasi algasendisse.
- 16 hingetõmmet. Tehke 16 ninahingamist korraga, millele järgneb 16 suuhingamist. Pärast lühikest pausi (3-5 sekundit) korrake mõlemat harjutust mitu korda.
- Kaheksa. Harjutus tehakse ettepoole kõverdatud torsoga. Pärast teravat ja kiiret nina sissehingamist peate hinge kinni hoidma ja valjusti kaheksani lugema.
Löökriistade massaaž aitab lapsel välja köhida bronhidesse kogunenud lima. Vanemad saavad seda teha kodus ise või kasutada professionaali teenuseid. Massaaži ei harrastata aga lastele, kes ei saa vanemate või massööri palvel köhida.
Massaažitehnika - dr Komarovsky video
Füsioteraapia, hingamisharjutused Ja löökpillide massaaž määratakse pärast haiguse ägeda faasi lõppu taastumise kiirendamiseks.
Rahvapärased abinõud
Obstruktiivse bronhiidi ravist rääkides ei saa mainimata jätta ka rahvameditsiinis kasutatavaid retsepte. Taimsete keetmiste ja kompresside kasutamine aitab lima vedeldada ja eemaldada.
- Aurude sissehingamine. Protseduurid viiakse läbi koos söögisooda või ravimtaimede keetmine: saialill, kummel, salvei, naistepuna, tüümian. Lisa 1 tl soodat 1 klaasi veele. Taimsed infusioonid valmistatakse klaasi valades 1 spl toorainet kuum vesi ja nõudes 30 minutit.
- Kompressid. Kandke rinnaku piirkonda, rindkere keskosale. See ravimeetod on kõrgel temperatuuril vastunäidustatud. Peate keetma 3 kartulit, püreestama need püreeks, panema segu (selle temperatuur ei tohi ületada 50 kraadi) rinnale, katta kilega ja katta laps. Protseduuri kestus on 2 tundi.
- Meditsiinilised dekoktid. Näiteks sibul või rosin. 0,5 kg hakitud sibulale lisada 400 g suhkrut, 50 g mett, lisada liiter vett, keeta 3 tundi ja filtreerida. Peate võtma 1 supilusikatäis 4-6 korda päevas. Rosinakeetmine valmistatakse järgmiselt: 100 g rosinaid jahvatada hakklihamasinas, lisada klaas vett, kuumutada aeglaselt 60 °C-ni ja kurnata. Võtke 1 tl 5-10 korda päevas.
Enne lapse ravi traditsioonilised meetodid või homöopaatilisi ravimeid, konsulteerige oma lastearstiga. etnoteadus kombinatsioonis traditsiooniliste annab positiivne tulemus, kuid te ei tohiks sellele üksi lootma jääda.
naistepuna
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Bronhiaobstruktsioon on tõsine sündroom, mis võib ebaõige või enneaegse ravi korral põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- hingamispuudulikkus;
- suurenenud vererõhk;
- hüpertensioonist tingitud südame parema külje suurenemine;
- bronhiaalastma;
- põletik, emfüseem.
Prognoos ja ennetamine
Obstruktiivset bronhiiti ravitakse enamikul juhtudel edukalt. Kuid 30–50% -l lastest, kes on seda vähemalt korra põdenud, on uue ARVI-haigusega esimese 6–12 kuu jooksul võimalik bronhide obstruktsiooni kordumine. Lapse kaitsmiseks selle eest peate võtma ennetavaid meetmeid.
Obstruktiivset bronhiiti saab ära hoida, kui kaitsta oma last seda põhjustavate tegurite eest. Seetõttu on igasugune viirusnakkuste ja bronhiaalastma ennetamine ka obstruktiivse bronhiidi ennetamine. TO ennetavad meetmed sisaldab:
- immuunsuse tugevdamine;
- kõvenemine;
- passiivse suitsetamise ennetamine;
- gripi vaktsineerimine;
- haigete lastega suhtlemise piiramine;
- allergiaallikate tuvastamine;
- ravimite õigeaegne võtmine.
Paljudele tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky arutas üksikasjalikult obstruktiivse bronhiidi teemat. Peamised talle antud ravi- ja ennetussoovitused on järgmised:
- ventileerige ruumi ja niisutage õhku;
- Andke lapsele palju juua.
Need lihtsad meetmed võimaldavad limal mitte bronhides kuivada, vaid välja köhida. Neid on lihtne rakendada, need ei nõua materjalikulusid, kuid on väga tõhusad.
Obstruktiivne bronhiit on tõsine ja potentsiaalselt ohtlik haigus. Kuid teades selle seisundi ravimise põhireegleid, saavad vanemad aidata abi, mida vajate kodus. See omakorda kiirendab paranemist, aitab vältida haiglaravi ja kaitseb tõsiste tüsistuste eest.
See haigus esineb paljudel lastel.
Kaasnevad köha, hingamisraskused, Peate kohe mõtlema oma lapse ravile niipea, kui need sümptomid ilmnevad.
Artiklis räägime laste obstruktiivse bronhiidi sümptomitest ja ravist.
Kontseptsioon ja omadused
Mis see on ja kuidas see erineb tavalisest bronhiidist? Obstruktiivset bronhiiti nimetatakse bronhide limaskesta põletikuline haigus. Iseloomustab bronhide juhtivuse häire ja lima kogunemine. Lapsel tekib tugev köha.
See erineb tavalisest bronhiidist hingamispuudulikkuse esinemise poolest.
Bronhide läbilaskvus on häiritud, õhk satub kopsudesse väiksemas koguses, mis põhjustab pearinglust ja nõrkust. Laps mitte ainult ei köhi, vaid areneb tugev õhupuudus.
Miks see tekib?
Peamised põhjused haiguse esinemine on:
Haigust põhjustavad mitmesugused tegurid. See võib olla varasemad infektsioonid, allergiad, sünnidefektid ja keha hüpotermia. Haigus levib köhimise ja aevastamise teel.
Tuleb meeles pidada, et edasi ei kandu mitte bronhiit ise, vaid infektsioon, mis selle põhjustas. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, siis ta ei haigestu, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga on nakatumise tõenäosus suur.
Kliiniline pilt
Iseloomustab järgmine sümptomid:
- köha;
- raske hingeõhk;
- lämbumine;
- hingeldus;
- napp kollane röga;
- valu ribide vahel;
- minestusseisund;
- õhupuuduse tunne;
- nõrkus;
- unisus;
- kiire väsimus;
- vähenenud jõudlus.
Tüübid ja kraadid
Eksperdid eristavad kahte tüüpi haigusi:
- Vürtsikas obstruktiivne bronhiit. Enamik juhtumeid mõjutab alla viie aasta vanuseid lapsi. Bronhide deformatsioon tekib nendesse sisenevate väikeste osakeste tõttu. Ravitav haiguse tüüp.
- Krooniline obstruktiivne bronhiit. Viib pöörduvate ja pöördumatute protsessideni bronhides. Seda tüüpi haigust ei saa täielikult ravida. Aeg-ajalt see süveneb, meenutades ennast.
Eristatakse järgmisi haiguse astmeid:
- Esiteks. Õhupuudus häirib inimest ainult kiirel kõndimisel.
- Teiseks. Sageli esineb õhupuudust, mis sunnib inimest liikuma veidi aeglasemalt kui tervetel inimestel.
- Kolmandaks. Õhupuudus tekib isegi aeglaselt kõndides. Laps peatub hinge tõmbamiseks iga 80 meetri järel.
- Neljandaks. Lapsel tekib õhupuudus mitte ainult kõndides, vaid ka rääkides ja söömise ajal. Patsient tunneb peaaegu alati väsimust.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kui haigust ei ravita, võib see tekkida tõsised tüsistused ja tagajärjed:
Meil on algoritm laste anafülaktilise šokiga toimetulemiseks.
Diagnostika
Teostatud haiglas. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- vere, uriini, röga analüüs;
- spiromeetria;
- röntgen.
Ravi meetodid
Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel? Haigust saab kõrvaldada mitmel viisil.
Narkootikumid
Lastele määravad eksperdid viirusevastased ravimid Arbidol, Kagocel. Neid võetakse kaks korda päevas, üks tablett. Nende abiga kõrvaldatakse haigust põhjustanud viirus või infektsioon.
- Bronchicum;
- Bronchipret;
- Üle maganud.
Neid ravimeid võetakse kaks korda päevas, üks tablett.
Kui ravimit ostetakse siirupina, võtke see üks teelusikatäis kaks korda päevas.
Arstid määravad sageli ravimit Erespal. See on kaasaegne vahend, mis võitleb mitte ainult köha, vaid ka rögaga. Ravim peatab haiguse progresseerumise ja viib paranemiseni. Sobib lastele siirupi kujul. Võtke seda üks teelusikatäis 1-2 korda päevas.
Kas antibiootikume on vaja?
Neid kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui ravimid ei anna soovitud tulemust. Antibiootikumid määrab arst, Te ei saa neid ise osta. Laste raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- tseftriaksoon;
- tsefotaksiim;
- Amoksiklav.
Antibiootikumravi täpse annuse ja kestuse määrab raviarst.
Löökriistade massaaž – kuidas seda teha?
Seda tüüpi massaaži soovitavad arstid erinevas vanuses laste ravimisel. See tähendab massaaži koos kergelt koputades seljale, rinnale sõrmeotsad. Massaaž aitab eemaldada köha ja eemaldada kehast flegma.
Kergete liigutustega ei hõõruta selga ja rinda, vaid lüüakse kergelt sõrmedega. Kohe protseduuri alguses on lubatud veidi selga masseerida, alustades ülevalt ja lõpetades alt.
Massaaži kestus ei tohiks ületada kaheksat minutit. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval enne magamaminekut. Patsient ei tohiks massaaži ajal hinge kinni hoida. Ta peaks hingama pisut sügavamalt kui tavaliselt.
Rahvapärased abinõud
Selle haiguse vastu võitlemisel on tõhus salvei keetmine. Selleks sega kolm suurt lusikatäit taime ja liiter piima. Segu keedetakse ja keedetakse veel viisteist minutit.
Seejärel eemaldatakse ravim tulelt, jäetakse tund aega seisma ja filtreeritakse. Laps peab võtma 1/3 tassi 2-3 korda päevas.
Soovitatav kasutada mandariini koore infusioon. Selleks pestakse puu põhjalikult ja puhastatakse. Koor valatakse keeva veega ja jäetakse vähemalt kaheks tunniks. Seejärel toode filtreeritakse. Peate võtma pool klaasi kaks korda päevas.
Kasulik enne magamaminekut hõõruge lapse selga seapekk . Toode soojendab keha, kõrvaldab köha ja eemaldab flegma.
Niipea, kui seapekk seljale kantakse, tuleb laps teki sisse mähkida, hommikul imendub ravim ja lapse heaolu paraneb oluliselt.
Mis on keelatud?
Mida ei tohiks teha obstruktiivse bronhiidiga lastega? Kui teil on see haigus, ei saa te:
Milliste antibiootikumide suhtes on lapsed kõige sagedamini allergilised? uuri kohe välja.
Hoolduse ja igapäevase rutiini omadused
Vanemad peaksid olema raviperioodil lapse suhtes väga tähelepanelikud ja hoolivad.
On vaja jälgida beebi igapäevast rutiini. Ta peaks kasutama kergesti seeditav toit. Ta peab olema terve. Küpsetamine, rasvased ja praetud toidud on keelatud.
Sa pead oma last toitma iga päev samal kellaajal. Beebi peaks varakult magama minema. Soovitatav on vältida psühho-emotsionaalset stressi.
Sa ei saa oma lapsele näidata oma elevust tema tervise pärast, et ta ei muretseks ega muretseks.
Ennetusmeetmed
Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamine hõlmab järgmist: soovitusi:
- korteri igapäevane märgpuhastus;
- piirata koostoimet allergeenidega;
- lapse kaitsmine tubakasuitsu ja muude tugevate lõhnade ja tolmu eest;
- kõnnib vabas õhus;
- tervislik, pikk uni ventileeritavas ruumis.
Seetõttu on see haigus kujutab endast ohtu lapse tervisele. Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Dr Komarovsky obstruktiivse bronhiidi kohta selles videos:
Palume teil mitte ise ravida. Pane arstile aeg kokku!