Kuidas emaka prolaps avaldub? Emaka prolapsi tunnused
Meditsiinilise statistika kohaselt on pärast 60 aastat enam kui viiekümne protsendi naistest esinenud sellist haigust nagu emaka prolaps. Sümptomid ja ravi, erinevate meetodite ülevaated võivad olla väga erinevad. Mida teha - nõustuge operatsiooniga või usaldage rahvapäraseid abinõusid - me selgitame välja.
Mis juhtub prolapsi korral
Emaka prolaps (prolaps) on patoloogiline seisund, mille puhul naise kehas on emakakaela põhi nihkunud selle lihaste ja sidemete nõrgenemise tõttu. See väljendub ebamugavustunne, näriv valu, patoloogiline eritis tupest ja urineerimishäired. Kui protsess on käivitatud, on võimalik kas osaline või täielik emaka prolaps. Seega, hoolimata asjaolust, et see patoloogia on üsna levinud, nõuavad emakakaela prolaps, sümptomid ja ravi, erinevate lähenemisviiside ülevaated, mis võivad olla erinevad, hoolikat ja tõsist tähelepanu.
Tavaliselt asub emakas vaagnas selle seintest võrdsel kaugusel. Samal ajal asub põis selle taga ja ees. Emaka prolapsi diagnoositakse kõige sagedamini naistel, kelle vanus ületab 40 aastat. Selle haiguse arengu juhtiv tegur on liikuvate kõhulihaste koordineeritud tegevuse rikkumine. Nende hulka kuuluvad eesmine sein ja vaagnapõhi. Samal ajal väheneb nende võime hoida vaagnas asuvaid organeid (emakas, selle lisandid, soolestiku silmused) füsioloogiliselt õiges asendis.
Neid viiakse ümber. Häired tekivad kahjustuse tagajärjel, mille põhjuseks võivad olla naise sünnitusel saadud vigastused, korduvad nikastused, kõhukelme rebendid, raskuste tõstmine, innervatsioonihäired. Kõik see võib pärast sünnitust põhjustada emaka prolapsi. Sümptomid ja ravi on sel juhul mõnevõrra erinevad täiskasvanueas ilmnevast patoloogiast.
Kui vaagnapõhjalihased nõrgenevad, liiguvad emakas ja selle lisandid kõrgematelt organitelt tuleva surve all järk-järgult allapoole. Samal ajal muutub selle füsioloogiline asend, kus emakas toetub põie ja häbemeluude ette. Seejärel viib selline nihkumine herniaalse ava moodustumiseni emaka ees või taga. Kuna nõrgenenud või kahjustatud lihased ei suuda emakat paigal hoida, nihkub esmalt tupe eesmine sein, seejärel kogu elund ja selle lisandid. Sageli toimuvad need protsessid märkamatult ja kestavad aastaid. Seetõttu teavad nii paljud vanemad naised hästi, mis on emaka prolaps, selle sümptomid ja ravi. Peaaegu pooled selles vanuses naised saavad selle kohta arvustusi jätta 65-aastaselt. Sageli kestab haigus kauem kui üks aasta.
Väljajätmise põhjused
Nagu kõigi haiguste puhul, on emakakaela prolapsi põhjuseid mitmeid. Arstide ülevaated kirjeldavad sümptomeid ja ravi üsna üksikasjalikult. Läbiviidud uuringud võimaldasid välja selgitada haiguse kõige tõsisemad põhjused.
- Esiteks on see keeruline sünnitus. Pärast neid kannatavad naised kõige tõenäolisemalt vaagnapõhja lihaseid. Selle põhjuseks võivad olla kõhukelme rebendid, suure kehakaaluga loode või sünnitusabi manipulatsioonid.
- Suguelundite kirurgilised sekkumised.
- Kaasasündinud väärarengud vaagnapiirkonnas.
- Neuroloogilised häired, mis põhjustavad diafragma innervatsiooni häireid.
- Hormoonide (eriti östrogeeni) defitsiit, mis tekib pärast menopausi.
- Sidekoe düsplaasia.
Riskitegurid
Lisaks ülaltoodud põhjustele on veel mitmeid tegureid, mis suurendavad võimalust, et naisel tekib aja jooksul emaka prolaps. Haiguse kahtluse korral tuleb uurida sümptomeid ja ravi, arstide ülevaateid ja soovitusi erinevate ravimeetodite kohta. Riskitegurid hõlmavad järgmist:
- raskuste tõstmine ja raske füüsiline töö;
- arvukad sünnitused;
- ülekaalulisus;
- pärilikkus;
- kasvajad kõhuõõnes;
- suurenenud rõhk kõhuõõnes, mis on tingitud kroonilisest kõhukinnisusest, paroksüsmaalsest köhast;
- vanur ja seniilne vanus.
Haiguse etapid
Selliste patoloogide väljatöötamisel nagu emaka prolaps (sümptomid ja ravi, uuritava ravi ülevaated) eristatakse viit etappi.
- Tupe seinad on veidi langetatud.
- Tupe seinad on rippuvad, protsessis osalevad nii põis kui ka pärasoole.
- Emakakael langeb tupe ava tasemeni.
- Emakakael asub tupe avause all (mittetäielik prolaps).
- Emakas kukub täielikult välja, muutes tupe seinad ümber.
Sümptomid
Nagu juba mainitud, avaldub see patoloogia kõige sagedamini täiskasvanueas, mis tähendab emaka prolapsi (sümptomid) ja eakate ravi muutub pakilisemaks probleemiks kui alla neljakümneaastastel naistel. See on tingitud ka asjaolust, et probleemi ei ole võimalik iseseisvalt tuvastada varases staadiumis. Reeglina on ainus märk, mis emaka väljalangemise (prolapsi) algfaasis noort naist häirida võib, seksuaalvahekorra kvaliteedi langus ja pidev valutav valu alakõhus. Haiguse progresseerumisel muutub valu ägedaks ja sellega kaasneb alaseljavalu. Lisaks valule teevad naisele muret sage urineerimine ja väljaheitehäired. Väliselt väljendub haigus kõhukelme tursete ja mikropragudena, mis tekivad pideva hõõrdumise ja ärrituse tõttu.
Haiguse progresseerumisel kaasnevad sümptomitega vaagnaelundite talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uriinipidamatus, mille võib vallandada aevastamine, naermine või köha. Soolestiku töö on häiritud. See võib väljenduda kõhukinnisuse või koliidi tekkena (jämesoole põletik, mida iseloomustab kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisuse, kõhuvalu ja nõrkusega). Emaka prolapsi kõige ebameeldivamad tagajärjed on seotud väljaheite või gaasipidamatusega.
Haiguse viimastel etappidel on emaka prolapsi tunne kõhukelmesse. Vaagnapiirkonnas asuvate organite limaskestade haavandid, põletikud ja atroofia ilmnevad. Ei arene mitte ainult emakas, vaid ka põis ja sooled. Vaatamata sellistele väljendunud välistele ilmingutele ei ole valu reeglina liiga intensiivne. Pigem kannatab naine emotsionaalse stressi all, tundes, et ta on "puudega". On juhtumeid, kus naised häbenesid aastaid abi otsida, süvendades sellega haigust ja seda, mida oleks saanud konservatiivselt parandada, tuli ravida operatsiooniga.
Diagnostika
Reeglina ei ole emaka prolapsi diagnoosimine keeruline. Günekoloog saab seda visuaalselt kindlaks teha naise uurimisel. Selleks palutakse tal lihtsalt lükata. Raskus seisneb selles, et kui haigus on varases staadiumis, võib olla raske "silma järgi" kindlaks teha, kus defektid täpselt paiknevad - taga- või esiseinal. Sel juhul tehakse vaagnaelundite ultraheli ja tsüstoskoopia. Lisaks võetakse infektsiooni välistamiseks määrded taimestiku, bakterioloogilise kultuuri ja tsütoloogia jaoks.
Konservatiivne ravi
Sarnaselt diagnoosiga on sümptomid ja ravi individuaalsed selliste patoloogiate puhul nagu emaka prolaps. Arvustused võivad samuti erineda. Mõnel juhul on defektid väikesed ja pingutamisel ei paista elundid väljapoole tupe sissepääsu ning kaebusi pole. Sellisel juhul ei toimu ravi üldse või on ette nähtud spetsiaalsete harjutuste komplekt.
Kaugelearenenud patoloogia korral ja kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolul kasutatakse emakarõngaid (pessaarid). Neid saab valmistada silikoonist ja paigaldada tuppe pikaks ajaks. Teist tüüpi emakarõngad on valmistatud kummist. Selliseid tooteid kasutades, et vältida lamatiste teket tupeseinal, peaks naine need ööseks eemaldama ja hommikul uuesti paigaldama. Pessaarid võivad olla topsi- või rõngakujulised. Nende valik sõltub prolapsi astmest.
Et sõrmus ebamugavust ei tekitaks, soovitatakse menopausi jõudnud naistel kasutada koos sellega hormooni östrogeeni sisaldavat kreemi. Pärast soovitud suuruse ja optimaalse kuju valimist õpetab arst naist iseseisvalt sõrmust paigaldama ja eemaldama. Günekoloogi kontrollvisiitide ajakava töötatakse välja individuaalselt. Tavaliselt määratakse esmalt kontroll iga nädal, seejärel – kaebuste puudumisel – kord poole aasta jooksul.
Emakarõnga kasutamine aitab vältida elundite prolapsi, mis on tingitud sellistest patoloogiatest nagu emaka prolaps. Oleme uurinud sümptomeid ja ravi, mille kohta leiate palju erinevaid ülevaateid. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult kirurgiline sekkumine võib probleemi radikaalselt lahendada.
Kirurgia
Praeguseks on emaka tugistruktuuride defektide kõrvaldamiseks välja töötatud palju tehnikaid, mille valimisel ei arvestata mitte ainult haiguse staadiumi, vaid ka patsiendi vanust. Enamasti tehakse noortele naistele, kes plaanivad lapsi saada, emaka fikseerimine vaagnapiirkonnas asuvate sidemete või fastsia külge. Teine meetod (kolporraafia) võimaldab vältida tupe seinte prolapsi "lisa" koe väljalõikamise ja kõhukelme lihaste jalgade õmblemisega. Naistel organi täieliku prolapsi korral on soovitatav emaka eemaldamine. See meetod võimaldab teil täielikult lahendada probleeme, mis tekivad sellise patoloogia viimastel etappidel nagu emaka prolaps. Sümptomid ja ravi, ülevaated 65-aastaselt erinevad haiguse tunnustest nooremas eas, sageli seisneb ravi elundi täielikus eemaldamises tupe kaudu. Lisaks on arstil selle operatsiooni käigus võimalus teha tupe tagumist või eesmist plastilist operatsiooni või korrigeerida soolesongit.
Emaka prolaps - sümptomid ja ravi. Võimlemine
Veel eelmise sajandi neljakümnendatel töötas günekoloog A. Kegel välja võimlemise, mis võimaldas tugevdada kõhukelme lihaseid. Need harjutused aitavad reguleerida seksuaalfunktsioone, taastuda mitmesugustest urogenitaalsüsteemi häiretest ja aitavad ravida pärasoole patoloogiaid. Lisaks aitab kompleks suurepäraselt parandada häireid, mis tekivad sellise patoloogia algstaadiumis nagu emaka prolaps (sümptomid). Ja ravi, harjutuste ülevaadet nimetatakse üsna tõhusaks, kompleksi regulaarsel rakendamisel hakkab see kiiresti vilja kandma. Samuti on need harjutused suurepäraseks vere stagnatsiooni ennetamiseks vaagnas ja reproduktiivsüsteemi põletikule. Sellise võimlemise läbiviimiseks peate tegema mitu sammu järjest.
- Pingutage oma lihaseid nii, nagu tahaksite urineerimist katkestada. Selles asendis lugege aeglaselt kolmeni ja lõdvestage. Korda 10 korda.
- Pingutage ja lõdvestage samu lihaseid 10 korda nii kiiresti kui võimalik.
- Peate suruma (nagu sünnituse või väljaheite ajal) ja mitte ainult kõhulihased ei pinguta, vaid ka mõned kõhulihased, aga ka päraku lihased. Korda ka 10 korda.
Kompleksi tuleb läbi viia vähemalt viis korda päevas. Järk-järgult, lisades 5 kordust harjutusi nädalas, suurendage iga harjutuse korduste arvu 30 korda. See pole nii keeruline, sest saate neid teha kõikjal - istudes oma laua taga, kodus diivanil või pliidi ääres. Ka kehaasend (istumine, seismine või lamamine) ei mõjuta nende efektiivsust. Siiski peate meeles pidama, et tulemus on märgatav alles teatud aja pärast, eriti sellise haiguse korral nagu emakakaela prolaps (sümptomid). Ja on oluline läbi viia ravi harjutustega vähemalt viis korda päevas pidevalt, ilma pause tegemata. Vastasel juhul väheneb harjutuste mõju oluliselt.
Emaka prolaps, sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega
Prolapsi konservatiivse ravi korral peate olema valmis selleks, et see protsess võtab üsna kaua aega. Lisaks ei tohiks maksimaalsete tulemuste saavutamiseks unustada traditsioonilist meditsiini. Loomulikult ei tohiks loota ainult ravimtaimede keetmistele ja tõmmistele, vaid günekoloogi määratud ravi ja harjutuste taustal aitab nende kasutamine haigusest kiiremini üle saada.
- Keetmise valmistamiseks tuleb valmistada 50 g pärnaõit ja sidrunmelissi või piparmündilehti, 70 g valget muru ja 30 g lepajuurt. Vala kuhjaga supilusikatäis saadud segu ühe klaasi keeva veega. Pärast puljongi jahtumist võtke kolm korda 0,5 tassi. Ravi kestus on 21 päeva, seejärel tehke 14-päevane paus. Selliste kursuste arv on piiramatu.
- Üks osa astragaluse juurtest valatakse üheksa osa viinaga ja jäetakse 10 päevaks seisma. Pärast seda võetakse tinktuura üks teelusikatäis pärast sööki hommikul ja õhtul. Seda saab teha kas lahustades selle väikeses koguses vees või lihtsalt juues. Kursus on 30 päeva, seejärel tehakse neljateistkümnepäevane paus, mille järel kursust korratakse. Tähelepanu autojuhid - kuigi alkoholi annus tinktuuris on minimaalne, ei tohiks te autot juhtida vähemalt 40 minutit pärast selle võtmist.
- Saate neid kahte keetmist kombineerida. Pange tähele, et need valmistatakse eraldi, kuid selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleb neid võtta üksteise järel mitte pikema kui 10-minutilise intervalliga. Esimese keetmise valmistamiseks valatakse 30 g jahubanaani 500 ml vette ja keedetakse, seejärel hautatakse tasasel tulel 20 minutit. Pärast seda lisage 3-4 spl. lusikad mett ja keeda veel 10 minutit. Lisa jahtunud ja kurnatud puljongile supilusikatäis selleriseemneid ning sega korralikult läbi. Võtke üks klaas kolm korda päevas. Peate seda maha pesta poole klaasi keetmisega järgmistest ürtidest: kõrvits, saialill, naistepuna, agrimony, peenrakõrred võrdsetes osades. Need valatakse kiirusega üks supilusikatäis taimset segu liitri vee kohta, keedetakse, jahutatakse ja filtreeritakse.
Seega on tänapäeval täiesti võimalik ületada selline haigus nagu emaka prolaps. Püüdsime võimalikult palju kaaluda sümptomeid ja ravi, ülevaateid, fotosid. Võib teha ühe järelduse: paranemine on üsna pikk protsess, kuid arsti soovituste range järgimine ja kannatlikkus aitavad taastada tavapärast elukvaliteeti.
Emaka prolaps (prolaps, ICD kood N81) on selle normaalse asendi kaotus ja väljaulatuvus tupeõõnde.
Patoloogia areneb, kui vaagnapõhja lihased ja emaka sidemed on nõrgenenud. On mitmeid meetmeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada, kuid ainus viis selle ravimiseks on operatsioon.
Prolapsiga võib kaasneda tsüstotseeli ja rektotseeli moodustumine. Tsüstotseel tekib siis, kui põie sein ulatub välja tupe luumenisse. Sel juhul häirivad naist kaebused urineerimisraskuste kohta. Mõnikord saate urineerida ainult kehaasendit muutes.
Rektotseeli korral ulatub pärasoole eesmine sein tupe luumenisse ja moodustab tasku, kuhu koguneb väljaheide. Naisel tekib kõhukinnisus, roojamise ajal mittetäieliku väljaheite tunne ja kõhukelme raskustunne.
Näita kõike
1.
2. Esinemise põhjused
Emaka prolaps areneb sageli riskitegurite olemasolul:
- 1 Vanus. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat üle 40-aastastel naistel. Vanusega kiirenevad degeneratiivsed protsessid sidemetes ja emakas langeb alla.
- 2 Pärilikkus. Risk on suurem, kui emal on vaagnaelundite prolaps.
- 3 Korduvad sünnitused, keeruline raseduse kulg, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (suur loode, pikaajaline tõukamine, kõhukelme dissektsioon).
- 4 Üldine keha kurnatus(krooniliste haiguste, nälgimise, kahheksia taustal).
Haiguse peamised põhjused on:
- 1 . Muutused hormonaalses tasemes ja östrogeeni tootmise vähenemine põhjustavad sidemete nõrgenemist ja hõrenemist.
- 2 Rasvumine.
- 3 Intraabdominaalse rõhu pidev tõus(raske füüsiline töö, kõhukasvajad, rasedus, krooniline köha, kõhukinnisus).
- 4 Perineaalsed vigastused(kõhukesta rebendid tekivad kõige sagedamini sünnituse ajal).
3. Haiguse sümptomid
Mõnel patsiendil ei pruugi sümptomeid olla.
Tabel 1 – emaka prolapsi sümptomidLokaliseerimine Kirjeldus Tupest Surve-, täiskõhutunne, eriti pikal seismisel. Täieliku prolapsi korral on emakas nähtav suguelundite pilust.
Joa nõrgendamine
Korduvad kuseteede infektsioonid
Soolestikust Gaasipidamatus, väljaheide. Fekaalide kinnipidamine.
Krooniline kõhukinnisus
Valu ja ebamugavustunne 4. Prolapsi etapid
Tabel 2 – emaka prolapsi astmedSõltuvalt emaka nihke pikkusest on 4 staadiumi (POP-Q) ja 4 kraadi prolapsi. Mittetäielik (osaline) prolaps hõlmab astmeid 1-3 (vt tabel 2). vastab neljandale etapile (vt joonist allpool).
Kuidas prolaps välja näeb?
5. Tüsistused
Haigus on kõige ohtlikum selle tagajärgede tõttu:
- 1 Emaka nihkumine põhjustab mõnikord, selle valendiku ummistus ja uriini väljavoolu häirimine neerudest. Uriini stagnatsioon ja suurenenud rõhk neeruvaagna luumenis suurendavad tõenäosust, mis põhjustab neeru parenhüümi järkjärgulist atroofiat.
- 2 põhjustada neerukahjustusi ja ohustada sepsise teket.
- 3 Prolaps põhjustab vaheseina deformatsiooni ja nõrgenemist tupe ja põie vahel, pärasool. Sel juhul võib prolapsi komplitseerida tsüstotseel (probleemid põie tühjendamisega) või rektotseel (naine kaebab kõhukinnisust, raskustunnet pärasooles).
- 4 Harvadel juhtudel limaskestale kestas tekib erosioon.
6. Eksam
Diagnoos tehakse pärast günekoloogi läbivaatust. Arst uurib patsienti tupepeegeldi abil ja hindab prolapsi tunnuste olemasolu ja selle ulatust.
Elundi asendit hinnatakse puhkeolekus ja siis, kui patsient pingutab. Kui sümptomid on olemas, on vaja konsulteerida uroloogiga.
7. Ravi ja vaatlus
Prolapsi aste ei ole alati korrelatsioonis sümptomite tõsidusega. Algstaadiumis on kõige ratsionaalsem taktika patsiendi hoolikas jälgimine.
Mõned naised eelistavad vaatlust isegi hilisemates staadiumides (sel juhul on vaja jälgida uute sümptomite tekkimist - urineerimishäired ja väljaheite peetus, tupe erosioonide teke).
Konservatiivne ravi hõlmab kahte peamist korrigeerimismeetodit:
- 1 Aktiivne elustiil: vaagnapõhjalihaste treening ja Kegeli harjutused. Kompleksid on ravis tõhusad, kuid nende roll prolapsi kõrvaldamisel on vaieldav.
- 2 Vaginaalse pessaari kasutamine. See on ainus emaka prolapsi mittekirurgiline ravi.
7.1. Pessaari asetamine
Vaginaalne pessaar (emakarõngas) on silikoonrõngas, mis sisestatakse tuppe, et hoida suguelundeid normaalses asendis. Selle valiku viib läbi günekoloog.
Kinnitusrõngaste paigaldamine võib põhjustada limaskesta ärritust ja eritiste ilmnemist. Pessaar ei ravi haigust, vaid ainult leevendab sümptomeid. Iga 3 kuu tagant on vajalik günekoloogi läbivaatus ja rõnga vahetus.
Näidustused:
- 1 Vajadus vähendada kaebuste tõsidust.
- 2 Haiguse progresseerumise peatamine/aeglustamine.
- 3 Varane rasedus.
- 4 Sünnitusjärgse perioodi esimesed 6 kuud.
- 5 Kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või sellest keeldumine.
Tüsistused:
- 1 Tupe seinte haavandid, välimus.
- 2, ebamugavustunne.
- 3 (rohke).
7.2. Kas pessaari kandes on võimalik seksida?
Enamasti on seks võimalik. Mõnel juhul eemaldatakse enne seksi pessaar ajutiselt ja asendatakse seejärel naisega. Teatud tüüpi sõrmused võivad seksimise võimatuks muuta, seetõttu on oluline seda küsimust oma günekoloogiga arutada.
8. Kirurgilised sekkumised
Kavandatava operatsiooni tüüp sõltub patsiendi vanusest, tema soovist säilitada viljakust, üldseisundist, prolapsi astmest ja patoloogia tüübist.
Sõltuvalt juurdepääsust on operatsioonid avatud, laparoskoopilised ja transvaginaalsed. Praegu on avatud sekkumised kaotamas oma tähtsust tüsistuste suurema tõenäosuse ja pika taastumisperioodi tõttu.
Kirurgilise ravi eesmärgid:
- 1 Leevendage sümptomeid.
- 2 Taastage vaagnaelundite normaalne anatoomia.
- 3 Taastage normaalne seksuaalelu.
- 4 Vältige retsidiivi.
Reeglina ei tehta kirurgilist ravi esimese 6 kuu jooksul pärast sünnitust, kuna haiguse retsidiivi tõenäosus on suur. Sellel patsientide rühmal on hea mõju konservatiivsest ravist (perineaallihaste treenimine, füsioteraapia).
Operatsioone ei tohi teha raseduse või patsiendi raske seisundi ajal.
Patsientide rühm Valikud Kuni 40 aastat vana Pärast 40 aastat Manchesteri operatsioon.
8.1. Eesmine kolporraafia
Seda kasutatakse tsüstotseeli (põie seina väljaulatumine tupe valendikusse) korral ja seda tehakse tupe valendikust. Tugevdades tupe ja põie vahelist vaheseina, saavutatakse viimase normaalne asend ja kaovad kuseteede sümptomid.
8.2. Tagumine kolporraafia
Teostatakse rektotseeli kõrvaldamiseks ja normaalse perineaalse anatoomia taastamiseks. Plastilise kirurgia jaoks kasutatakse kohalikke kangaid. Relapsi tõenäosuse vähendamine saavutatakse võrkproteeside õmblemisega tagaseina.
8.3. Manchesteri operatsioon
See on emakakaela eemaldamise eesmise kolporraafia nimi. See võimaldab teil säilitada menstruaaltsükli ja rasestuda.
Operatsioon sobib alla 40-aastastele naistele, kes soovivad säilitada menstruatsiooni ja viljakust. Samal ajal suurendab emakakaela amputatsioon raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. Pärast sekkumist moodustub arm, mis võib viia emakakaela kanali ahenemiseni ja raskendada loomulikku sünnitust.
8.4. Hüsterektoomia
Emaka eemaldamine toimub prolapsi hilisemates staadiumides. Sekkumine on näidustatud üle neljakümneaastastele patsientidele, kellel on lapsed ja kes ei soovi uuesti lapsi saada.
8.5. Plastist silmus (tropid)
Need operatsioonid on näidustatud noortele naistele ja tüdrukutele, kellel on 2-3 kraadi prolaps ja kes soovivad säilitada reproduktiivfunktsiooni. Emakas on sünteetilise teibiga "riputatud" ristluu külge. Meetod on kõige tõhusam sünnituse ajaloo puudumisel.
8.6. Tupe seinte õmblemine
Esitatakse vanematele naistele. Vagiina seinad viiakse kokku mitme õmblusega, nii et emakaõõnde eritiste ärajuhtimiseks jääb alles väike tunnel.
Protseduuri peamised näidustused: suur risk tüsistuste tekkeks muudest kirurgilistest sekkumistest. Operatsiooni ei tehta seksuaalselt aktiivsetele naistele.
9. Ennetamine
Haiguse esinemise vältimiseks tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:
- 1 Sünnituseelne füsioteraapia, lõdvestusharjutused ja kõhulihaste tugevdamine.
- 2 Kehakaalu normaliseerimine.
- 3 Sünnituse õige juhtimine.
- 4 Perineaalrebendite õmblemine kohe pärast sünnitust.
- 5 Treeningravi ja füsioteraapia läbiviimine rasedate ja sünnitusjärgsete naiste seas.
- 6 Treeningu piiramine esimese 6 kuu jooksul pärast lapse sündi.
- 7 Sünnitustevahelise intervalli (3 aastat) säilitamine lihaste toonuse taastamiseks.
- 8 Pereplaneerimine ja raseduste arvu piiramine.
- 9 Naistele menopausi ajal - hormoonasendusravi.
- 10 Elustiili muutust: töökoha vahetus, raskete tõstmiste piiramine, teatud füüsiline aktiivsus (jooksmine, kükid, staatilised koormused).
10. Ravi rahvapäraste ravimitega
Ükski ravimtaim ega keetmine ei suuda prolapsi kõrvaldada. Sõltumatud katsed haigust kodus ravida võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Valesti valitud füsioteraapia ainult kiirendab haiguse progresseerumist.
Valu seksi ajal.Suguelundite tundlikkuse vähenemine
Kuseteede organid Sage, valulik urineerimine. Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
Joa nõrgendamine
Urineerimise alustamiseks on vaja asendit muuta, keerates tuppe sisestatud sõrmedega tagasi põie kumer sein.
Korduvad kuseteede infektsioonid
Soolestikust Gaasipidamatus, väljaheide. Fekaalide kinnipidamine.
Vajadus pingutada roojamise ajal.
Krooniline kõhukinnisus
Alumine kõht ja ristluu piirkond Valu ja ebamugavustunne Patsientide rühm Valikud Rasedus/sünnitusjärgne; sünnituslugu puudub Pessaari paigutamine kuni 16 nädalaks. Harjutused kõhukelme lihaste tugevdamiseks.
Pärast/enne sünnitust – kirurgiline ravi konservatiivsete meetmete mõju puudumisel (silmusplastika).
Kuni 40 aastat vana Viljakust säilitavad operatsioonid: tsüstotseeli, rektotseeli eemaldamine (eesmine/tagumine kolporraafia), Manchesteri operatsioon, emaka suspensioon (silmusplastika) Pärast 40 aastat Kolporraafia (eesmine/tagumine). Manchesteri operatsioon.
Transvaginaalne hüsterektoomia ja vaagnapõhjalihaste rekonstrueerimine
Günekoloogilist patoloogiat, mille puhul emakalihaste ja sidemeaparaadi toonuse languse tagajärjel nihkub reproduktiivorgan põhja, nimetatakse prolapsiks või.
Prolapsi intensiivsus võib varieeruda – alates väiksemast kuni emaka täieliku väljalangemiseni suguelundite pilust.
Kõige sagedamini diagnoositakse haigust vanematel naistel - 50 aasta pärast, kuid esineb ka reproduktiivses eas.
Selles artiklis vaatleme, mida tuleb teha emaka prolapsi korral ja millist ravi on sel juhul vaja.
Mis see on
Prolaps (emaka prolaps) on üsna levinud patoloogia ja selle oht seisneb selles, et naine ei pruugi pikka aega kogeda murettekitavaid märke ja seejärel seisab silmitsi selle haiguse keeruliste vormidega.
Prolapsi patoloogiline protsess on seotud lihasraami ja sidemete nõrgenemisega, mis toetavad reproduktiivorganit füsioloogiliselt õiges asendis.
Lisaks avaldavad teised vaagnapiirkonnas asuvad elundid emakale survet, mis põhjustab suuremat prolapsi.
Emakas ise võib laskudes avaldada survet põiele ja pärasoolele, mis toob kaasa nende elundite töö halvenemise.
Kliiniline pilt
Nagu teistegi vaevuste puhul, sõltub prolapsi raskusaste sellest, kui kaugele see edeneb.
- alakõhus koondunud valu, mis võib kiirguda sakraalsesse piirkonda. Valu võib olla tugevam pikaajalisel istumisel;
- võõrkeha tunne tupes, mis intensiivistub kõndimisel;
- uroloogilised ja proktoloogilised häired;
- suure hulga leukorröa esinemine;
- verised probleemid;
- ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal;
- vaginaalne versioon;
- nakkuslike patoloogiate areng urogenitaalsüsteemis;
- menstruaaltsükli häired;
- vereringehäired;
- suguelundite avast visuaalselt märgatav väljaulatumine - see märk on iseloomulik haiguse viimastele etappidele. Seda peetakse üsna ohtlikuks nähtuseks - kõndides tekib emakas pideva hõõrdumise all, mille tagajärjel see vigastub, nakatub, tekib põletik, veritseb, sellel võivad tekkida ka lamatised.
Eriti ohtlik on reproduktiivorgani prolaps lapse kandmisel. Sel juhul on reaalne oht nii ema kui ka lapse elule ja tervisele.
Allpool olev foto näitab skemaatiliselt, kuidas emaka prolaps välja näeb.
Patoloogia põhjused
Võib aidata kaasa lihas- ja sidemeaparaadi nõrgenemisele :
- vaagna lihaste vigastused;
- anatoomilised kaasasündinud struktuursed tunnused - asteeniline konstitutsioon, infantilism;
- vigastused, mis tekkisid sünnitusabi manipulatsioonide käigus - tangide kasutamisega, samuti loote käsitsi eemaldamine ebaõige esitusviisiga;
- kirurgiline sekkumine suguelunditesse;
- suur sünnituste arv;
- tugevad perineaalsed rebendid;
- raskuste tõstmine;
- kõrge kõhusisene rõhk, mis on põhjustatud kõhukinnisusest või kõhuõõnes asuvate organite haigustest;
- kaasasündinud väärarengud;
- sidekoehaigused;
- hormonaalsed häired;
- vanaduse algus.
Peab ütlema, et patoloogilise protsessi arendamiseks ei ole vaja ühte üksikut tegurit, vaid nende kombinatsiooni.
Laskumisastmed
Prolapsi aste on sobiva ravi määramisel ülimalt oluline. Äärmiselt oluline on eristada reproduktiivorgani prolapsi selle täielikust kadumisest.
Prolapsi astet on neli:
- - esialgset etappi iseloomustab suguelundi nihkumine, kuid nii see kui ka selle kael asuvad tupes;
- - emakakaela piirkond visualiseeritakse tupe eesruumis, kuid ei tule välja;
- kolmas aste- on emakakaela väljapääs väljapoole;
- neljas aste — .
Ravi põhiprintsiibid
Prolapsi saab ravida erinevate meetoditega:
- elustiili korrigeerimine. Vajalik on kõhukinnisuse ennetamine ja õige toitumine, kehalise aktiivsuse vähendamine, soovitatavate võimlemisharjutuste tegemine ja vaagnalihaseid tugevdavate spordialadega tegelemine (ujumine, pilates, jooga). See ei ole peamine raviviis, vaid pigem täiendav ravi. Ettenähtud prolapsi mis tahes etapis, samuti operatsioonijärgsel taastumisperioodil;
- füsioteraapia. Soovitatavad on Kegeli harjutused, samuti spetsiaalsed terapeutilised harjutused. Kõige sagedamini on see ravimeetod haiguse algfaasis juhtiv;
- patoloogia korrigeerimine ortopeediliste seadmete abil. Naisel on ette nähtud pessaaride ja sidemete kasutamine, mis fikseerivad emaka õiges asendis;
- uimastiravi. Hormoonide suukaudne või lokaalne kasutamine, selline ravi on asjakohane vanemas eas ja menopausi ajal, kui naisel on östrogeenipuudus;
- . Levotoplastika, ventrofiksatsioon, emaka ekstirpatsioon või täielik eemaldamine. Seda ravi on soovitatav kasutada haiguse viimastel etappidel, samuti konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel.
Kõiki kirurgilisi sekkumisi saab teha tupe kaudu või laparoskoopia abil.
Kindlasti tasub prolapsi ravi alustada konservatiivsete ja lihaseid tugevdavate võtetega. Kui sellised meetmed ei anna aasta jooksul positiivset mõju, peate mõtlema kirurgilisele sekkumisele. Sünnitamata naistel on soovitatav operatsioon läbi viia ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kuna pärast seda võib tekkida raskusi lapse kandmisega ja loomulik sünnitus on võimatu. Kui naisel on operatsioonile vastunäidustused, võib ainsaks elujõuliseks alternatiiviks olla emakarõnga kandmine, mis toetab suguelundit ja hoiab ära täieliku prolapsi.
Diagnostilised meetmed
Kõige sagedamini läbivad reproduktiivorganite asukoha häiretega naised arstliku läbivaatuse, kus viiakse läbi kõik vajalikud uuringud.
Reeglina on see kolposkoopia, kuid kui prolapsi tase võimaldab elundeid säilitavat ravi, tuleks diagnoosi laiendada:
- hüstersalpingoskoopia ja diagnostiline kuretaaž;
- tupe bakterikultuur ja ebatüüpiliste rakkude tuvastamine;
- uriini külv kuseteede infektsioonide tuvastamiseks;
- ekskretoorne urograafia, et välistada kuseteede ummistus;
- Vaagnapiirkonna CT-skaneerimine.
Lisaks naistele, kellel on emaka prolaps peab läbima konsultatsiooni uroloogi ja proktoloogiga, kuna see haigus võib põhjustada kuseteede ja soolte talitlushäireid.
MÄRGE!
Väga oluline on eristada prolapsi fibroididest, emaka inversioonist ja tupe tsüstilistest moodustistest.
Pessaar
(pessaarid) võimaldavad teil hoida emakat selle loomulikus asendis ilma operatsiooni kasutamata.Pessaare sisestab algselt günekoloogiakabinetti kvalifitseeritud spetsialist. Kui toode on õigesti valitud ja paigaldatud, ei tohiks naine kogeda ebamugavust.
See seade on valmistatud bioloogilistest materjalidest, seega on see hüpoallergeenne ja ohutu.
Tulevikus peab naine õppima pessaari iseseisvalt eemaldama ja paigaldama, kuna mõned tüübid pole ette nähtud pikaajaliseks kandmiseks ilma hügieenilise ravita.
- patsiendi keeldumine operatsioonist või selle võimatus vastunäidustuste tõttu;
- eeltöötlus enne operatsiooni;
- märkimisväärne prolaps;
- kusepidamatus;
- vajadus läbi viia teste ja hinnata kirurgilise sekkumise tõhusust;
- prolaps raseduse ajal.
Kirurgiline sekkumine
Igal juhul kerkib kirurgilise ravi küsimus enne naist, kellel on diagnoositud emaka prolaps. Kui konservatiivne ravi ei ole otstarbekas, nõuavad arstid operatsiooni.
Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- vaginopeksia- minimaalselt invasiivne sekkumine, mis on sageli ette nähtud tupe prolapsi korral. Arstid ei pea seda sekkumist kõige tõhusamaks, kuna retsidiivi oht on üsna kõrge;
- kolporraafia– tupe seinte õmblemine;
- emaka fikseerimine– reproduktiivorgan on kinnitatud ristluu või kõhukelme külge, retsidiiv on sel juhul välistatud;
- laparoskoopia– emaka õmblemine või lihaste lühendamine tehakse kõhuseina punktsioonide kaudu, mõnel juhul võib kasutada ka implantaate;
- emakakaela plastiline kirurgia– viiakse läbi erinevatel meetoditel, põhiolemus on kaela osa kiilukujuline resektsioon;
- hüsterektoomia- reproduktiivorgani eemaldamine tupe kaudu;
- kõhuõõne operatsioon– traumaatiline operatsioon, mille käigus venitatakse emakas.
Lugege ka emaka fikseerimise viiside kohta.
Kirurgilise meetodi valik sõltub paljudest teguritest:
- patsiendi vanus;
- kaotuse intensiivsus;
- vajalike seadmete olemasolu kliinikus jne.
Ravi kodus
Patoloogia arengu algfaasis, kui emaka prolaps on väike, võite proovida teha ilma operatsioonita ja teha ravi kodus.
See on järgmine:
- ravimteraapia;
- spetsiaalsed harjutused;
- massaaž;
Naine peab mõistma, et selliste meetoditega on võimatu ravida 3. ja 4. astme prolapsi ning operatsioonist keeldumine võib viia olukorra halvenemiseni.
Lisaks on oluline meeles pidada, et kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst, kellega tuleb läbi rääkida ka ühe või teise traditsioonilise meditsiini meetodi kasutamise võimalus.
Sõltumatu ja kontrollimatu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravimite võtmine
Emaka prolapsi ravitakse ravimitega ainult siis, kui patsiendil on diagnoositud östrogeenipuudus.
Arst määrab kohalikuks ja üldiseks toimeks hormonaalsed ravimid.
Kohalikuks raviks kasutatakse suposiite (näiteks Ovestin) ja salve. Mis puudutab hormonaalsete ravimite suukaudset manustamist, võib see olla sünteetiliste östrogeenidega ravi.
Füsioteraapia
Prolapsi ravimise põhiprintsiip – nende rakendamise korrektsus ja korrektsus. Soovitatav on ravikompleks arutada oma arstiga ja teha seda esmalt spetsialisti järelevalve all.
Taaskord tahaksin öelda Kegeli harjutuste kohta. Seda kompleksi saab harjutada absoluutselt kõikjal - tööl, transpordil, nõudepesu ajal, enne magamaminekut jne. Seetõttu peetakse seda optimaalseks enamiku patsientide jaoks, kes ei leia aega füsioteraapiakabineti külastamiseks.
Kas rahvapärased abinõud on tõhusad?
Kas prolapsi on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Ja kui tõhus see sel juhul on?
MÄRGE!
Sellise ravina kasutatakse järgmisi ravimtaimi, mille dekokte võetakse suu kaudu ja kasutatakse duši all, tamponeerimiseks ja istumisvannideks:
- astragalus;
- jahubanaan;
- spiraea;
- põletatud;
- naistepuna;
- saialill;
- Melissa;
- lepajuur;
- Kalmuse juur;
- kuusekäbid;
- kasetõrv ja paljud teised.
Günekoloogiline massaaž
Üks konservatiivseid prolapsi ravi liike algstaadiumis on massaaž. See aitab taastada lihaste toonust ja korrigeerida elundi asendit.
Kuid, Sellel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb selle väljakirjutamisel arvesse võtta:
- infektsioonid;
- suguhaigused;
- menstruatsioon;
- kõrgendatud temperatuur;
- emaka kaasasündinud väärarengud;
- erosioon;
- onkoloogilised haigused;
- vaagnapõhja veenide tromboflebiit;
- mõned soolte ja põie vaevused;
- laktatsiooniperiood.
Günekoloogilise massaaži eesmärk on tugevdada lihaskarkassi ja kõhukelme eesmist seina. Lisaks võib see aidata kõrvaldada adhesioonid, mis mõjutab negatiivselt emakat toetavate lihaste tööd.
Massaaži kestus on 15 minutit, mitte rohkem. Günekoloogilist massaaži teeb günekoloogikabinetis kogenud spetsialist.
Patoloogia ennetamine
Peamine ennetav meede prolapsi ennetamiseks on õige sünnituse juhtimine ja võimalike rebendite hoolikas õmblemine.
Lisaks peaks naine teadma, et seadus näeb ette lubatud raskuse, mida ta võib tootmises töötades tõsta – mitte rohkem kui 20 kg.
Mõju rasedusele
Otseseid vastunäidustusi selleks ei ole, patoloogiline protsess ise ei mõjuta kuidagi loote arengut.
Selle patoloogiaga võib aga olla tõsine oht raseduse äkiliseks katkemiseks ja see püsib kogu rasedusperioodi vältel. Seetõttu peaks naine olema arsti hoolika järelevalve all.
Sisu
Naise keha reproduktiivse "aparaadi" sisemine struktuur on keeruline, kuid harmooniline. Süsteemi osade interaktsiooni rikkumine vanusega seotud ja hormonaalsete muutuste, välistegurite tõttu põhjustab günekoloogiliste patoloogiate esinemist. Üks neist on emaka prolaps. Kuidas see haigus avaldub, milliste tüsistuste korral see on ohtlik? Uurige, kuidas patoloogiat ravida ja mida teha, et vähendada selle arengu ohtu.
Emaka prolapsi tüübid
Naise keha sees toetavad emakat vaagnalihased - sidemete aparaat. Kui sidemed nõrgenevad, hakkab elund laskuma, liikudes mööda tupe alla. Günekoloogias klassifitseeritakse mitmesugused patoloogia astmed ja selle tüübid:
- osaline prolaps - emakas paikneb täielikult või osaliselt tupes;
- täielik prolaps (prolaps) - kogu emaka keha ulatub tupest kaugemale;
- rectocele – kui emakas laskub, tõmbab see endaga kaasa põie seina;
- tsüstokele - prolaps tekib koos pärasoole eesseinaga.
Täielik
Sellist emaka prolapsi peetakse patoloogia viiendaks (viimaseks) raskusastmeks ja seda diagnoositakse visuaalselt, kuna täieliku prolapsi korral ulatub kogu elund tupest kaugemale. Täielik kaotus tekib kiiresti vigastuse, raske sünnituse või raskuste tõstmise ajal pinge tõttu. Võib-olla patsiendi kaasaelamisel, kui ta õigel ajal arsti juurde ei jõua. Ravi on ainult kirurgiline.
Osaline
Emaka väljalangemine toimub järk-järgult tupekanali kaudu. Kuni elund on täielikult välja tulnud, räägivad nad osalisest (mittetäielikust) prolapsist ja liigitatakse järgmiselt:
- Esialgne etapp on emakakaela prolaps, selle sisenemine tupekanalisse.
- Keskmine staadium (osaline prolaps) - emakas siseneb tuppe ja on tupe avast nähtav ainult pingega.
- Mittetäielik emakakaela prolaps – emakakael on tupeavast näha, kuid emaka keha jääb tupekanalisse ka pingutamisel.
Põhjused
Seda patoloogiat provotseerivad järgmised välised ja sisemised tegurid:
- vanusega seotud lihastoonuse nõrgenemine;
- kasvajad;
- raske sünnitus, sünnitusvigastused;
- mitmikrasedus;
- ülekaalulisus;
- krooniline kõhukinnisus;
- günekoloogilised operatsioonid;
- krooniline köha;
- raske füüsiline töö;
- mõned spordialad (raskuste tõstmine).
Peamised märgid ja sümptomid
Võimalikud on patoloogia otsesed ja kaudsed sümptomid. Sageli sümptomid puhkeolekus puuduvad, kuid ilmnevad pingutuse ajal. Emaka prolapsi sümptomid on järgmised:
- valu alaseljas ja alakõhus;
- ebamugavustunne urineerimisel ja roojamisel;
- võõrkeha tunne tupekanalis;
- eritise välimus;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- menstruatsioonihäired;
- uriini, väljaheidete, soolegaaside pidamatus.
Diagnostika
Esmase läbivaatuse käigus diagnoositakse suguelundite prolaps. Kui arst tuvastab palpatsiooniga emaka nihke, palub ta patsiendil suruda, seejärel viib läbi uuringu tupe, pärasoole ja põie seinte nihke määramiseks. Kvalitatiivne diagnoos aitab eristada seda haigust tupe tsüstist, emaka inversioonist või müomatoossest sõlmest. Selleks viib uroloog ja proktoloog läbi täiendava uuringu (määratakse rektotseeli, tsüstokseeli olemasolu).
Haiguse ulatuse määramiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:
- hüsterosalpingoskoopia;
- kolposkoopia;
- ekskretoorne urograafia;
- kompuutertomograafia;
- bakterite külvamine;
- määrib taimestikule.
Emaka prolapsi ravimeetodid
Patsientidele määratakse spetsiaalne ravi, mis põhineb patoloogia raskusastmel:
- Konservatiivne ravi. See viiakse läbi suguelundite prolapsi alg- ja vahefaasis. Sisaldab ravi ravimitega, mis on ette nähtud spetsiifiliste sümptomite ja kaasnevate haiguste korral. See võib olla: vaagna sidemeid tugevdav massaaž, side, pessaar, tampoonid.
- Kirurgia on kõige tõhusam ravimeetod. Rasketel juhtudel (eakatel patsientidel) eemaldatakse emakas, mõõdukate patoloogiate korral kasutatakse emaka sideme aparaadi taastamiseks kirurgilisi meetodeid.
- Muud meetodid. Traditsioonilise meditsiini (taimsete ravimite) kasutamine omab abistavat toimet suguelundite prolapsi ravis. Võimlemine tugevdab vaagna sidemeid ja tupe lihaseid.
Konservatiivne ravi ilma operatsioonita
Emaka prolapsi terapeutiline ravi on näidustatud kahel juhul:
- Kui on võimalik elundit ilma operatsioonita tavaasendisse tagasi viia. Emaka prolapsi ravitakse ilma operatsioonita. Selleks kasutavad nad vahendeid, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid: hormonaalsed ravimid, günekoloogiline massaaž, spetsiaalne võimlemine.
- Kui on vaja toetada emakat teatud prolapsi staadiumis, et mitte süvendada patoloogiat enne operatsiooni. Nad kasutavad emakat fikseeriva emakarõnga (pessary) sisseviimise meetodit, määravad sideme kandmise.
Suguelundite prolapsi mis tahes terapeutilise ravi korral määratakse patsientidele dieet, mis leevendab kõhukinnisust. Sageli soovitatakse õrna töörežiimi, füüsilise aktiivsuse piiramist ja raskete tõstmiste vältimist. Kui patoloogiaga kaasnevad muud haigused (põletikulised protsessid, infektsioonid jne), siis ravitakse neid spetsiaalsete ravimitega.
Kirurgiline sekkumine
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui patsient pöördub arsti poole haiguse raskes staadiumis, kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgiliseks sekkumiseks kasutatakse vaginaalset (tupe sisselõige) ja laparoskoopilist (torked kõhuõõnes) juurdepääsu. Olles määranud kindlaks emaka prolapsi astme, rektotseeli, tsüstokseeli ja nendega seotud patoloogiate olemasolu (puudumise), valib arst teatud tüüpi operatsiooni (neid on rohkem kui sada). Teatud tüüpi kirurgiline ravi:
- Emaka eemaldamine.
- Kolporraafia, mille käigus tugevdatakse tupe seinu.
- Kolpoperineoplastika on operatsioon tupekanali ja kõhukelme lihaste õmblemiseks.
- Emaka sideme aparaadi lihaste kirurgiline lühendamine.
- Emaka asendi robotiline korrigeerimine.
- Emakat toetava raami funktsiooni täitvate võrkimplantaatide paigaldamine (kerge laparoskoopiline protofiksatsioon, emaka-ristluu sidemete plikatsioon, võrksakrovaginopeksia).
Rahvapärased abinõud
Alternatiivne ravi on emaka prolapsi ravi abistav meetod. Maitsetaimede keetmisi ja leotisi kasutatakse vannide, tampoonide ja duši all ning võetakse suu kaudu. Rahvapäraste ravimitega ravi peamine eesmärk on tupe lihaste tugevdamine kodus. Siin on mõned retseptid selliste ravimite jaoks abistamiseks:
- Võtke emajuurleotist (lusikatäis ürti klaasi keeva veega) kaks korda päevas 30-40 minutit enne sööki.
- Võilillevann. 20 g lehti infundeeritakse ämbris kuumas vees 10 minutit. Valage vanni ja lamage selles umbes 20 minutit.
- Ürdikogu (pärn, lepp, yasnoka, meliss). Kaks supilusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega. Kogu infusioon juuakse kolm portsjonit päevas. Neid töödeldakse kollektsiooniga kolm nädalat.
- Purustatud munakoored (5 muna) sidruniga (9 tükki). Haki sidrunid peeneks, sega koortega, jäta 4 päevaks seisma ja nõruta. Võtke 50 grammi kaks korda päevas, kuni segu otsa saab.
- Kudoonialeotis (1 osa puuvilju 10 osa vee kohta) valmistatakse aurusaunas ja juuakse teena.
- Valge liilia juured (2 supilusikatäit pulbrit 2 tassi keeva vee kohta) infundeerida 12 tundi, filtreerida, juua kolm korda päevas tund enne sööki.
- Douching tamme koorega (70 g 2 liitri vee kohta). Segu keedetakse 2 tundi ja kasutatakse igapäevaseks douchinguks kuu aega.
- Vann männiseemnetega. Klaasi pähkleid keedetakse kahes liitris vees tund aega. Vala puljong vanni ja lama selles 15 minutit.
Mida teha, kui teil on vanemas eas emaka prolaps
Loomulik vanusega seotud vaagna sidemete nõrgenemine ja ebapiisav östrogeenitase provotseerivad vanematel naistel emaka prolapsi ja täielikku prolapsi. Arstid peavad kõige tõhusamaks raviks operatsiooni, sealhulgas organi eemaldamist. Kui operatsioonid on mingil põhjusel vastunäidustatud, paigaldatakse patsientidele emakarõngad. Sageli on ette nähtud ravimite (hormonaalne) ravi. Soovitatav on hoiduda füüsilisest tegevusest, pidada kinni kõhukinnisust välistavast dieedist ja teha spetsiaalset võimlemist.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Suguelundite prolapsi enneaegne ravi, patoloogia tähelepanuta jätmine, arsti soovituste mittejärgimine pärast operatsiooni, raske töö ja kehv toitumine põhjustavad võimalikke tüsistusi:
- endotservitsiit;
- turse, tupe ja emakakaela haavandid;
- nakatumise oht;
- kontaktverejooks;
- veenilaiendid;
- kägistamine, väljalangenud emaka keha haavandumine;
- tsüstiidi areng;
- tupekanali seinte lamatised;
- soolestiku silmuste rikkumine.
Haiguste ennetamine
Vanusega seotud muutused, raske sünnitus, kõrge kehaline aktiivsus ja muud provotseerivad tegurid ei välista suguelundite prolapsi. Selle patoloogia esinemise ja arengu vältimiseks on vaja perioodiliselt läbida günekoloogiline läbivaatus ja järgida ennetavaid meetmeid:
- reguleerida füüsilist aktiivsust;
- järgima dieeti, mis välistab kõhukinnisuse;
- ärge tõstke raskeid esemeid;
- sooritage harjutuste komplekt, mis taastavad tupe lihaste ja sidemete elastsuse;
- olge tähelepanelik sünnitusjärgsete vigastuste ja rebendite suhtes.
Video: suguelundite prolaps ja emaka prolaps naistel
Vaadake videot, millest saate teada, mis on peidus termini "suguelundite prolaps" taga, milline on selle patoloogia tekkimise tõenäosus erinevas vanuses naistel ja mis võib seda esile kutsuda. Praktiseeriv arst ütleb teile, milliseid ravimeetodeid kasutatakse ja kuidas elund kiiresti normaalsesse olekusse tagasi viiakse. Videost saate teada, mida naised peaksid patoloogiaohu minimeerimiseks tegema.
Emaka prolaps on patoloogiline protsess, mis esineb kõige sagedamini naistel pärast 40. eluaastat. Teadusekspertide sõnul esineb seda patoloogiat ühel naisel kümnest. Kahjuks on sellel haigusel viimasel ajal kalduvus noorendada.
Seda haigust iseloomustab asjaolu, et emaka keha muudab oma asendit ja liigub tupe sissepääsu suunas. Selle tulemusena võib see välja kukkuda ja ohustada naise tervist.
Noored naised pärast sünnitust puutuvad selle haigusega sageli kokku. Lisaks kurnavale valule võib see haigus põhjustada viljatust. Seetõttu on selle haiguse esimeste nähtude korral vaja kiiresti külastada günekoloogi.
Mis on emaka prolaps?
Emaka prolaps- patoloogia, mille korral elund liigub tuppe alla, kuni see täielikult välja kukub, samal ajal kui emakakael jääb oma kohale.
See seisund on üks haiguse ilmingutest, mida kogu maailmas nimetatakse vaagnaelundite prolapsiks. Emaka prolapsi võib leida igas vanuses naistel.
Emakas on normaalses asendis vaagnaõõnes fikseeritud sidemeaparaadi ning vaagnapõhja lihaste ja fastsia abil ning selles mängib olulist rolli ka elundi enda toonus. Emakat toetavate struktuuride kahjustuse tagajärjel tekib selle prolaps.
Emaka prolapsi põhjused
Selle patoloogia põhjused on palju. Selle haiguse etioloogias on peamiseks teguriks lihastoonuse, kõhukelme lihaste ja kõhulihaste nõrgenemine.
Kõige levinumad põhjused on:
Üks põhjus on lihtsalt patoloogilise protsessi riskitegur, selle arenguni viib tavaliselt mitme põhjuse kombinatsioon.
Emaka prolapsi tunnused
Lisaks sümptomite ilmnemisele ja kliinilisele pildile on visuaalse uurimise käigus võimalik tuvastada mitmeid märke.
Patsientidel tekib psühho-emotsionaalses seisundis häire. Naised tunduvad altid hüsteerikale, paanikale ja ärevustunne süveneb.
Deformatsioonimuutused kõhuvöö lihastes põhjustavad:
- Kõhu ümber keeramiseks.
- Kõhulihaste konfiguratsiooni asümmeetria.
- Kõhuvoltide liigne välimus.
- Nimmelihase korseti lõtv.
Sümptomid
Kui seda haigust ei tuvastata õigeaegselt, kipub see kiiresti arenema. Kliinilist pilti täiendavad uued sümptomid, mis liiguvad keerulisemasse etappi.
Patsiendid märgivad:
Kui õigeaegset ravi ei toimu, kaasnevad selle patoloogilise protsessiga vereringe stagnatsiooni sümptomid, mille tagajärjeks on alajäsemete turse ja veenilaiendid.
Kui rasedus areneb emaka prolapsi ajal, võib see ohustada ema ja loote tervist ja elu.
Emaka prolapsi klassifikatsioon
Emaka keha kinnitatakse vaagnasse kõhukelme lihaste ja oma sidemeaparaadi abil. Selle füsioloogilist asendit iseloomustab kerge ettepoole kaldumine ning tupel ja emakakaelal on vastupidine kaldenurk (tagasi).
Emaka eesmine sein puutub kokku põiega ja tagumine sein pärasoolega.Emaka patoloogilise nihkumise korral areneb selle kägistumine. Seda haigust iseloomustavad etapid.
Emaka prolapsil on 4 etappi:
- Liikumine vaagnatasandil, osa emakast võib tupevalendikust välja ulatuda. Selles etapis võib patoloogilise protsessiga liituda infektsioon ja naine muutub töövõimetuks. Seksuaalne kontakt ei ole võimalik.
- See etapp tekib siis, kui naine ei ole saanud mingit ravi. Seda iseloomustab emaka keha täielik prolaps tupe luumenist. Ja sellega võib kaasneda:
- Soolesilmuste kägistamise areng.
- Lamatiste välimus.
- Infektsiooni kinnitumine.
Diagnostika
Emaka prolapsi diagnoosi paneb günekoloog patsiendi läbivaatuse käigus.
Alguses kogutakse ja analüüsitakse anamneesiandmeid. Selgub, millised haigused naisel olid, kui sageli tal on kõhukinnisus, milliseid kirurgilisi sekkumisi ta läbis ja kas tal on suurenenud gaaside moodustumine soolestikus.
Pärast seda tehakse tupeuuring. Määratakse emaka asend ja tupe seisund ning tehakse funktsionaalne test.
Rektovaginaalne uuring aitab määrata pärasoole seisundit. Pärast neid manipuleerimisi on kolposkoopia kohustuslik.
Kui tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta, on ette nähtud täiendavad uuringutüübid:
Täpse diagnoosi seadmisel tuleks seda patoloogiat eristada:
- Tupe tsüstiga.
- Emaka inversiooniga.
- Müomatoosse sõlme välimus.
Ravi
Emaka prolapsi ravimisel võib kasutada erinevaid tehnikaid. Nende õigeks valimiseks peaksite kaaluma:
- Emaka prolapsi staadium.
- Emaka prolapsiga kaasnevad patoloogilised protsessid.
- Naise menstruaaltsükli ja sünnitusvõime taastamise viisid.
- Vanuse näitajad.
- Funktsionaalsed häired, mida võib täheldada põie ja pärasoole sulgurlihase kahjustamisel.
- Riskiaste operatsiooni ajal.
Pärast patsiendi seisundi analüüsimist valitakse ravi taktika. Ravi võib olla konservatiivne või läbi viia operatsiooni teel.
Konservatiivne meetod
Selle tehnika valimisel (ainult siis, kui emaka keha ei ulatu tupest kaugemale) kasutage:
Emaka prolapsi ravis on väga oluline koht korrigeerivale dieedile. Selle eesmärk on tõsta lihastoonust.
Patsiendi igapäevane toit peab vastama järgmistele nõuetele:
- Rasvaste toitude tarbimine peaks olema minimaalne. Söö rohkem valgurikkaid toite.
- Toit peaks olema vitamiinirikas ning sisaldama palju köögi- ja puuvilju.
- Proovige tarbida rohkem piimatooteid ja fermenteeritud piimatooteid .
Emaka prolapsi kirurgiline ravi
On mitmeid kirurgilisi tehnikaid.
Viimasel ajal on emaka prolapsi patoloogia kõrvaldamiseks laialdaselt kasutatud kolme valdkonda:
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei too kaasa positiivset dünaamikat, siis on kirurgia kasutamine vältimatu.
Lisaks suguelundite füsioloogilisele taastamisele võib operatsioon kõrvaldada emaka prolapsi tagajärjel tekkivad urineerimis- ja roojamisdefektid.
Operatsiooni saab teha transvaginaalse juurdepääsu abil. See ei nõua sisselõiget ja tehakse otse läbi tupe.
Tema abiga tehakse kolporraafiat (tupeseinte õmblemine), fikseeritakse emaka keha, tehakse silmusoperatsioone.
Kui operatsiooni ajal tehakse kõhuseina sisselõige, näitab see, et operatsioon viidi läbi laparotoomia abil. Seda tüüpi operatsioon võimaldab teil fikseerida emaka keha sidemetega.
Mõnel juhul kasutatakse laparoskoopilist juurdepääsu. See on kõige vähem traumaatiline kirurgia. See toimub üldanesteesia abil.
Seda tüüpi operatsiooni suureks eeliseks on lühike rehabilitatsiooniperiood, patsiendi saab välja kirjutada kolmandal päeval. Ja 6 nädala pärast naaseb ta täielikult igapäevaellu.
Postoperatiivne periood
Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima rangeid reegleid, et vältida emaka prolapsi kordumist:
Pärast operatsiooni võib sideme kasutamisel täheldada positiivset taastumisdünaamikat.
See toode põhineb elastsete sidemete süsteemil, mis toimivad lihastele, hoides neid pidevas toonuses ja aidates neid kiiresti tugevdada.
Samuti korrigeerivad ja taastavad siseorganite algset asukohta.
Parim on osta side apteegi ketist, vältides veebipoode, kuna viimasel juhul saate osta madala kvaliteediga võltsi.
Ravi kodus
Selline ravi on võimalik ainult selle patoloogia algstaadiumis. Selle rakendamise ajal on traditsioonilise meditsiini kasutamine lubatud.
Nad aitavad kaasa:
- Suurenenud lihastoonus.
- Valuvaigistava toime pakkumine.
- Leevendab survet ja liigset pinget siseorganites.
Igapäevast dieeti tuleks täiendada infusioonide ja keetmiste kasutamisega:
- Kudoonia vili.
- Tamme koor.
- Datura seemned.
Patoloogilise protsessi progresseerumise peatamiseks kasutatakse günekoloogilist massaaži. Selle toime on suunatud verevoolu suurendamisele siseorganites ja valu leevendamisele.
Selle protseduuri käigus tõstetakse ühe käe kahe sõrme abil emakas, teise käega tehakse massaažiliigutusi mööda kõhu eesseina pinda.
Sel perioodil on väga hea kanda sidet ja pessaari. Kasutage Kegeli terapeutiliste harjutuste elemente.
Füsioteraapia
Kegeli meetodi järgi võimlemist tuleks teha iga päev ja korduste arv peaks algama 5 korda ja suurendama neid järk-järgult 10-ni:
- Naine tekitab lihaspingeid, mis meenutab urineerimise peatamise protsessi (sellist harjutust tuleks alustada 3 sekundiga, suurendades neid järk-järgult 20-ni).
- Patsient peaks kiiresti pingutama ja lõdvestama samu lihasrühmi.
- Naine imiteerib sünnieelseid katseid meenutavaid liigutusi.
Tupe ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks kasutatakse järgmisi harjutusi:
Need on kaks peamist harjutust, millele saate lisada:
- "Välja surudes." Lamades selili, tehke liigutusi, mis meenutavad surumist.
- "Vilkuv". Esiteks tekib pinge päraku lihastes, mis asendub suguelundite lihaste pingega.
- "SOS" Kõhukelme lihastes on kiire pinge vaheldumine. Kõigepealt tehakse kolm kiiret kompressiooni, need vahelduvad 3 pika pingega
- "Majakas". Kõhukelme lihased pingestuvad järk-järgult, millele järgneb aeglane lõdvestus.
- "Kass". Sissehingamise kõrgusel tõmmatakse kõht sisse ja selg kõverdub, samal ajal pingestuvad kõhukelme lihased. Soovitatav on hinge kinni hoida mitte rohkem kui 10 sekundit.
See on näidisloend harjutustest, mida kasutatakse emaka prolapsi korral.
Emaka prolaps ja rasedus
Emaka keha prolaps ja rasedus on kaks kokkusobimatut mõistet.
Rasedust peetakse problemaatiliseks järgmiste põhjuste ilmnemisel:
- Hormonaalne tasakaalutus organismis muudab lapse eostamise võimatuks.
- Kui emaka keha kukub tupest välja, muutub seksuaalvahekord võimatuks.
- Emaka prolapsi korral on see pidevalt hüpertoonilisuse seisundis, sellises seisundis sulgub emakakaela sissepääs.
Kui selle patoloogiaga rasedus tekib, on selle kulg pidevalt ebaõnnestumise ohus:
- Kõige sagedamini esineb esimese kolme kuu jooksul loote tuhmumise, ebaõnnestumise ja raseduse katkemise oht. See tuleneb asjaolust, et siseorganid avaldavad emakale pidevat survet, mis lõpuks deformeerib selle seinu.
- Põletikuliste protsesside tagajärjel võib tekkida emaka abstsess. See viib raseduse katkemiseni ja selline patoloogia võib lõppeda mitte ainult loote kadumisega, vaid ka emaka eemaldamisega.
- Suurenenud surve tõttu põiele ja sooltele tekib uriinipidamatus., ja ilmnevad tahtmatud roojamised.
- ei talu sellist rõhu suurenemist. Seetõttu on emaka prolapsi diagnoosiga naised raseduse säilitamiseks pidevalt haiglas.
- Selle patoloogia tekkimisel raseduse lõpuni kandmiseks võite kanda sidet., see aitab tugevdada lihaskorsetti ja korrigeerida kaalujaotust.
- Kui patsient tegeles enne rasedust Kegeli tehnikat kasutavate terapeutiliste harjutustega, siis võib olla mõttekas neid harjutusi jätkata (pidage kindlasti nõu arstiga).
- Võib kasutada ka pessaari. Kõige tähtsam on see õigesti paigaldada, et välistada negatiivsed mõjud lootele.
- Traditsiooniliste koduste abinõude abil saate olukorda normaliseerida., kuid seda tehakse alati väga hoolikalt, günekoloogi järelevalve all.
Emaka prolaps ja seksuaalelu
Selle haiguse esimestel etappidel ei kahjusta seksimine naise keha ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.
Järgnevatel etappidel muutub see valusaks ja naise normaalne füsioloogiline soov seksuaalse läheduse järele tekitab hirmu.
Seetõttu on intiimsuhete normaliseerimiseks vaja kõrvaldada emaka prolapsi põhjused ja tagajärjed.
Ärahoidmine
- Sünnituse ajal (kui vaagna suurus ei võimalda) tuleks vältida tugevat surumist. Selleks kasutatakse keisrilõike meetodit.
- Söö õigesti, söö hapendatud piimatooteid, et vältida kõhukinnisust.
- Kui östrogeeni tootmine on madal, viige õigeaegselt läbi hormoonravi.
- Tugevdage harjutuste komplektiga kõhu- ja vaagnapõhjalihaseid.
- Pärast sünnitust tuleks vältida rasket füüsilist koormust.
- Enne menstruaaltsükli algust ei tohiks te sportida, külastada solaariumit ega vanne.
erijuhised
On väga oluline teada, et see patoloogiline protsess põhjustab erinevate patoloogiate ilmnemist:
- Sellega on täisväärtuslik seksuaalelu võimatu.
- See võib tulla.
- Vaagnaelundite verevarustus on häiritud.
- Ilmnevad kaasuvad haigused (veenilaiendid), mis protsessi süvendavad.
- Emaka väljalangenud keha võib nakatuda ja kägistuda.
Selliste märkide ilmnemise vältimiseks peate rangelt järgima kõiki günekoloogi soovitusi:
- Tehke arstlik läbivaatus vähemalt kord aastas.
- 40-aastaseks saamisel läbida kord aastas ultraheliuuring.
- Juhtige tervislikku eluviisi, tehke hommikuseid harjutusi (tugevdage vaagnavöö lihaskorsetti).
- Järgige õiget toitumist (vältige kõhukinnisust).