Trikuspidaalklapi regurgitatsioon 2 kraadi. Südameklapi regurgitatsioon: sümptomid, astmed, diagnoos, ravi
Trikuspidaalregurgitatsiooni all peame silmas seda, kui parema kambri vatsakest verevool naaseb nn süstoolses seisundis aatriumisse. Selle häire peamiseks põhjuseks peetakse klapi klappide ebapiisavalt tihedat sulgemist. Kasulik on olla teadlik sellise haiguse võimalikest arenguastmetest, lastel ja täiskasvanutel ilmnevatest sümptomitest, mis on tänapäeval aktsepteeritud. meditsiinipraktika meetmed haiguse kõrvaldamiseks.
Kuidas haigus areneb
Klapi regurgitatsioonil on kaks peamist tüüpi: aja jooksul omandatud ja.
Kaasasündinud vormi põhjuseid võib nimetada:
- anatoomiliselt vale klapilehtede arv
- Marfani tõbi, Ehlers-Danlosi tõbi ja mõned teised
- mitme ventiili liitmine
- sidekudede arengu protsess ei kulge õigesti
Isoleeritud selline haigus võib areneda ainult harvadel juhtudel. Enamasti hakkab häire avalduma teiste haiguste väljakujunemise tagajärjel. Sellised düsfunktsioonid võivad ilmneda samaaegselt aordi-, trikuspidaal- ja mitraalklapi väärarengutega.
Omandatud defekti teket võivad mõjutada järgmised tegurid:
- Esmane staadium: reuma, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise areng. Arvatakse, et reuma peamine põhjus Selle patoloogia areng. Umbes 25% kõigist kuulsad näited Haiguse areng on seotud endokardiidi reumaga, mille puhul kõõluste niidid ja ka voldikud muutuvad järk-järgult.
- Sekundaarne aste: parema aatriumi ja vatsakese piirkonna vahele moodustub ava stenoos, võimalikud on papillaarsete lihaste kiudude rebendid, samuti kartsinoidsündroom.
Haigus areneb sageli erinevate taustal seedetrakti ja reproduktiivsüsteem. Nakkusliku endokardiidi diagnoosimise väga levinud näide on raskete, tugevatoimeliste ravimite kasutamine.
Diagnoositud patoloogiaga vastsündinu patsiendi või vanemate elustiil mõjutab oluliselt haiguse arengut.
Kuidas haigust liigitatakse?
Meditsiinipraktikas on teada neli peamist trikuspidaalse regurgitatsiooni astet:
- Verevoolu tagastamine toimub minimaalses mahus. Kliinikus ei jälgita, nii et ükski patsient pole kunagi kogenud ebamugavust sarnane olukord.
- Verevoolu tagastamine toimub siseseintest mitme sentimeetri raadiuses. Samuti puuduvad haiguse arengu tunnused, kuid pulsisageduse tõus kägiveenide piirkonnas võib viidata sellele häirele.
- Selles haiguse staadiumis vabaneb verevool ventiilis kaugemale kui 2 cm. Patsient tunneb tugevat pulseerimist kaela piirkonnas, märgatavalt kiiret südamelööke, magusust kogu kehas, süvenemist. üldine heaolu ja vähenenud aktiivsus isegi väiksema füüsilise koormuse ajal. Sageli tekib õhupuudus.
- Veri voolab läbi klapi tagasi paremasse aatriumisse. Patsiendi üldine seisund võib halveneda, tema tervis võib halveneda, tekkida südamepuudulikkus, jalgade tursed, kopsu hüperplaasia, südamelöögid, väheneb jäsemete taktiilsete aistingute tundlikkus. Sellises olukorras suureneb sageli maksa suurus, diagnoositakse astsiit ja kõht valutab.
Loe ka:
Kui kaua elavad südamepuudulikkusega inimesed - patoloogiate prognoos
Võib järeldada, et haiguse kahes esimeses staadiumis ei pruugi patsiendid muutusi enda kehas üldse märgata, kuid üleminek haiguse kolmandasse staadiumisse muudab kohe märgatavalt nende tavapärast elustiili. Sel põhjusel soovitavad kardioloogid kõigil igal aastal läbida arstlik läbivaatus, et vältida haiguse edasist arengut selle avastamisel.
Sümptomid
Esimese astme trikuspidaalklapi regurgitatsiooni kliinilised tunnused hõlmavad teatud loetelu kergetest sümptomitest:
- suurendama veresooned kaela piirkonnas
- liigne väsimus
- jäsemed
- hingeldus
- tunned oma südamelööke
Kui arvestada vastsündinute haiguse ilmingu näidet, võivad ilmnevad sümptomid 20% juhtudest mõjutada tahhükardia ekslikku diagnoosi.
Aja jooksul areneb trikuspidaalregurgitatsioon südamepuudulikkuseks. Samuti võib süstemaatiliselt esineda iiveldust ja oksendamist. Turse, maksa suuruse suurenemine ja vedeliku kogunemine pleura sektsioonis on iseloomulikud enamikul juhtudel haiguse rasketele staadiumidele.
Täiskasvanutel ilmnevad sümptomid sõltuvalt haiguse algusest. Näiteks kui regurgitatsioon hakkab arenema küps vanus, siis saab haiguse olemasolust teada alles pärast lahkamise tulemuste saamist, kuna miski ei viidanud sellise haiguse esinemisele.
Enamasti ei ole esimese astme regurgitatsioonil erilisi tunnuseid, kuid see diagnoositakse pärast uuringu tulemustega arvestamist mõne muu haiguse kahtluse korral. Seega, kui see konkreetne haigus määratakse kliinilise läbivaatuse käigus, tuleb patsient registreerida ja pidevalt jälgida.
Diagnostilised meetodid
Patoloogia südameklapp saab määrata ehhokardiograafia ja elektrokardiograafia protseduuride käigus. Täiendava võimalusena kasutatakse röntgenikiirgust rindkere õõnsus. Kuid sõltumata kasutatud meetodite tõhususest võib kardiovaskulaarsüsteemi pidada kõige informatiivsemaks. Selle valikuga on tagatud kõige täpsemate andmete saamine. Ultraheli abil on võimalik hinnata kõigi südameõõnsuste, aga ka trikuspidaalklapi seisundit.
EKG protseduuri käigus saab haiguse sümptomeid määrata parema vatsakese suurenenud suuruse järgi. Esimese etapi haigust saab määrata ainult juhuslikult.
Üleminek järgmisele etapile võimaldab aga juba röntgenikiirte abil kindlaks teha väga spetsiifilisi regurgitatsiooni tunnuseid, parema aatriumi suuruse suurenemist.
Loe ka:
Aordi ateroskleroos koronaararterid: selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Mõnes olukorras kasutatakse üksikasjalike tulemuste saamiseks kateetrit. Sellist lähenemist on analüüsi jaoks vaja funktsionaalsus südameklapp ja enamikul juhtudel kasutatakse seda enne operatsiooni. Loomulikult saab haigust diagnoosida, võttes arvesse patsiendi konkreetseid kaebusi, kuulates müra ja südamelööke. Auskultatsiooni käigus on raviarstil võimalus määrata 1. ja 2. südameheli muutused.
aastal kasutatud tehnilised vahendid kaasaegne meditsiin, võimaldavad ilma suuremate raskusteta diagnoosida trikuspidaalset regurgitatsiooni.
Ravi ja ennetamine
Esiteks tähendavad pärast diagnoositud regurgitatsiooni läbi viidud terapeutilised ja ennetavad protseduurid põhihäire neutraliseerimist, mille tagajärjel kahjustub südameklapp. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- reuma
- südamepuudulikkus
- nakkav endokardiit jne.
Kui haiguse esimene aste ei mõjuta hemodünaamikat, siis enamikul juhtudel ravi ei toimu. Muudel juhtudel peate kasutama ravimeid ja tegema järgmised toimingud:
- Põhihaiguse kõrvaldamine.
- Verevarustussüsteemi stabiliseerimine.
- Arütmia ja südamepuudulikkuse ravi.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- glükosiidid
- nitraadid
- inhibiitorid
- ravimitel põhinevad
Iga arsti soovitatud ravimit müüakse apteegikioskites ainult pärast retsepti väljastamist. Annus ja ravikuur määratakse pärast terviklik läbivaatus võttes arvesse patsiendi keha spetsiifilisi füsioloogilisi omadusi. Kompleksse regurgitatsiooni ravi viiakse läbi koos radikaalsete ja tavapäraste meetmetega. Traditsioonilised meetmed hõlmavad glükosiidravimite ja diureetikumide kasutamist. Režiim hõlmab rohke vedeliku joomist ja soolase toidu vältimist.
Operatsiooni kasutatakse olukordades, kus haiguse vorm jõuab mõõduka või raske raskuseni. Operatsioonivajaduse indikaatoriks peetakse kopsu hüperplaasiast põhjustatud mitraalklapi häireid.
Enamikul juhtudel teevad kirurgid anuloplastikat, mis hõlmab südameklapi kiulise rõnga asendamist. Proteesidena kasutatakse sageli sigade biomaterjale, mis imiteerivad enim inimkudet.
Omandatud südameklapi defektide hulka kuulub haigus, mida nimetatakse trikuspidaalklapi puudulikkuseks, trikuspidaalklapi regurgitatsiooniks, mille korral funktsionaalne kahjustus südameklapi aparaat.
- Klassifikatsioon
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ärahoidmine
- Prognoos ja tüsistused
Trikuspidaalne puudulikkus: põhjused
Südameklapi puudulikkuse, sealhulgas trikuspidaalse või trikuspidaalse puudulikkuse mõiste all mõistetakse selle toimimise rikkumist, mis seisneb ventiilide mittetäielikus sulgumises nende hävimise, kahjustuse, deformatsiooni tõttu, mille tagajärjel südame kokkutõmbumise korral veri. voolab tagasi paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.
Isoleeritud puhta klapidefektina avastatakse seda vaid üliharvadel juhtudel, tavapäraselt kombineeritakse seda mitraal- ja/või aordidefektidega, millega kaasnevad stenoosi sümptomid.
Omandatud trikuspidaalklapi puudulikkuse põhjused on järgmised:
- Reuma, põletikulise iseloomuga süsteemne haigus - kui defekti kõige levinum tegur
- Nakkuslik endokardiit, põletikuline protsess, mis mõjutab südame sisekest
- Parema vatsakese müokardi kahjustused müokardiidi, infarkti, kardioskleroosi tagajärjel
- Kartsinoidkasvajate tagajärjed
- Traumaatiline südamevigastus, klapi infolehe rebend
- Kroonilise südamepuudulikkuse, pulmonaalse hüpertensiooni esinemine
- Kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb muutus parema vatsakese suuruse suurenemise suunas, vatsakestevahelise vaheseina defektid ja vereringehäired
- Trikuspidaalklapi aparaadi kahjustused, mis väljenduvad kiulise ringi laienemises; deformatsioonil, akordide, papillaarsete või papillaarsete lihaste eraldumisel
- Mitraalklapi stenoosi kirurgilise ravi tagajärjed
Patsiendi elu jooksul esinevad mitmesugused patoloogiad ja haigused võivad põhjustada trikuspidaalse puudulikkuse tekkimist.
Lisateavet südamehaiguste põhjuste kohta leiate allolevast videost.
Klassifikatsioon
On mitmeid kriteeriume, mille järgi erinevaid kujundeid trikuspidaalklapi puudulikkus.
Sõltuvalt ventiili defekti ilmnemise perioodist ütlevad nad:
- KOHTA kaasasündinud puudulikkus, mis on äärmiselt haruldane lootele raseduse ajal kahjulike tegurite mõju tõttu; tuvastatud pärilikes anomaaliates Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; mis väljendub ventiilide arvu vähearenenud või anomaalias; mida iseloomustab trikuspidaalklapi ebanormaalne, madalam asukoht; väljendub ventiilide struktuuri rikkumises, näiteks vormis kaasasündinud lõhed; avaldunud aastal degeneratiivsed muutused ventiilid ise, suurendades nende paksust, vähendades nende tihedust.
- Omandatud patoloogia vormist, mis areneb patsiendi elu jooksul kõige rohkem erinevatel põhjustel, kõige sagedamini põletikuliste haiguste tüsistuste kujul.
- Selle põhjal, milline klapiseadme osa on mõjutatud, saame eristada: orgaaniline vorm puudulikkus, mille korral ventiilid muutuvad; sugulane või funktsionaalne kahjustus kui klappe ise ei muudeta, kuid klapi sulgemise võime on kahjustatud; Anomaaliaid on ka klapiaparaadi muudes struktuurides, lihasrõngas, koore nöörides, papillaarlihastes ja parema vatsakese laienemises.
- Vastavalt sellele, kui tõsine on regurgitatsioon, vere vastupidine liikumine vatsakesest aatriumi suunas, on tavaks eristada defekti astet: esimene on regurgitatsiooni raske definitsioon; teine on vere vastupidise liikumise määramine trikuspidaalklapist kahe sentimeetri kaugusel; kolmas - regurgitatsiooni määramine klapi asukohast kaugemal kui kaks sentimeetrit; neljas – regurgitatsiooni tuvastamine olulisel alal.
Trikuspidaalklapi puudulikkuse ühe või teise vormi määramine on ravitaktika valikul hädavajalik.
Trikuspidaalklapi puudulikkus 2. aste
Trikuspidaalklapi puudulikkuse ilmnemisel voolab teatud kogus verd südame kokkutõmbumise ajal klapi voldikute mittetäieliku sulgumise tõttu vatsakesest tagasi paremasse aatriumisse.
Seda tüüpi korduvate sündmuste korral suureneb parema aatriumi maht ja rõhk, tekib täiendav koormus ja kompenseerivate mehhanismide aktiveerimisel tekib selle südamekambri hüpertroofia.
Struktuuriliste iseärasuste tõttu on õhukese seinaga parempoolne aatrium piiratud kompensatsioonivõimega.
Kui kompensatsioonivõimalused on ammendatud, ilmnevad dekompensatsioonid, venoosse hüpertensiooni nähtused, parema vatsakese puudulikkus ja venoosne stagnatsioon maksas, vereringe vähenemine paremast vatsakesest väljuva vere vähenemise tõttu.
Esimese astme puudulikkuse korral on klapi defekt kõige sagedamini kompenseeritud, sellega ei kaasne sümptomite avaldumist, see ei mõjuta patsiendi heaolu, seda ei tuvastata elektrokardiogrammil ja seda saab tuvastada ainult Doppleri sonograafia käigus.
2. astme trikuspidaalklapi puudulikkus on tõsisem haigus, millega kaasnevad sekundaarsed muutused.
Suureneb vastupidise verevoolu maht. Klapi düsfunktsiooni suurenedes ilmnevad iseloomulikud sümptomid.
Teise puudulikkuse astmega toimub patsientide heaolu järkjärguline halvenemine, mis väljendub ka füüsilise aktiivsuse piiratuses.
Tekib omamoodi nõiaring: parema vatsakese nõrgenedes tekib selle hüpertroofia, suureneb klapipuudulikkus ja haiguse raskusaste süveneb.
Üleminek haiguse teisest astmest kolmandale on periood, mil retsept on näidustatud kirurgiline ravi.
Trikuspidaalpuudulikkus: sümptomid
Nagu kliinilised ilmingud Märgitakse trikuspidaalklapi puudulikkust:
- Patsientide kaebused selle kohta väsimus kehalise aktiivsuse, väsimustunde, nõrkuse, töövõime languse korral
- Kaebused ebaregulaarsete südamelöökide kohta
- Sage tung öösel urineerida
- Õhtuti jalgade ja säärte turse
- Jalade külmumise tunne, nende jahedus
- Raskustunne parema hüpohondriumi piirkonnas
- Täiskõhutunne, raskustunne, kõhupuhitus
- Õhupuuduse esinemine
- Kaela veresoonte pulsatsiooni tunded koos nende märkimisväärse tursega
- Iseloomulik lahknevus pulsatsioonide vahel maksa ja parema vatsakese samaaegsel palpatsioonil
- Kättesaadavus spetsiifilised omadused kuulates südamehääli pansüstoolse mürina kujul, kodade virvendusarütmia, lõhestavad toonid
- Kollatõve välimus nahka nägu, tursed
- Suurenenud maksa suurus
- Astsiidi manifestatsioon
- Düspeptiliste sümptomite esinemine kõhupuhituse, iivelduse, oksendamise kujul
Need sümptomid ilmnevad klapi puudulikkuse astme suurenedes.
Kui tunnete end halvasti, väsinuna, üldine nõrkus ja muud iseloomulikud ilmingud, peaksite aega raiskamata külastama arsti.
Diagnostika
Nagu diagnostilised protseduurid Trikuspidaalklapi puudulikkuse korral kasutatakse järgmisi meetmeid:
- Patsiendi haiguslugu, kaebusi, igapäevaelu iseärasusi, töötegevust, põletikulisi haigusi, halbadest harjumustest sõltuvust kogudes ja analüüsides
- Teha ja analüüsida füüsilise läbivaatuse andmeid, pöörates erilist tähelepanu nende olemasolule iseloomulikud sümptomid, sealhulgas paistes kaela veenid, kõhu, maksa suurenenud suurus, pulsatsioon
- Südame suuruse laienemise kinnitamiseks või tagasilükkamiseks puudutades rinda
- Südamehääle kuulamine, et tuvastada iseloomulikud kahinad, südametegevuse häired, arütmiad
- Põhineb vererõhu hindamisel
- Eesmärgi ja tulemuste hindamise järgi laboratoorsed uuringud vere-, uriiniproovid
Uuring:
- Elektrokardiogramm - südamekambrite suuruse, südamelöögi iseloomu hindamiseks; parema vatsakese ja aatriumi suurenemise kinnitamiseks
- Fonokardiogramm – süstoolse müra tuvastamiseks
- ehhokardiograafia, ultraheli meetod südameuuring on üks peamisi meetodeid parema atrioventrikulaarse klapi, klapiaparaadi seisundi, selle infolehtede, kaasnevate kõrvalekallete ja defektide hindamiseks.
- Doppleri ehhokardiograafia – verevoolu, sealhulgas regurgitatsiooni uurimiseks
- Rindkere röntgen – südame suuruse, konfiguratsiooni, asukoha hindamiseks
- Südameõõnsuste kateteriseerimine - rõhu mõõtmiseks paremas vatsakeses ja aatriumis
- Kompuutertomograafia – mitmemõõtmeliste südamepiltide saamiseks
- Koronaarkardiograafia - verevoolu liikumise hindamiseks
Trikuspidaalklapi puudulikkuse diagnostiliste meetmete läbiviimine on töömahukas, kuna see on tavaline kombinatsioon mitraal- ja/või aordiklapi defektide ja stenoosiga.
Trikuspidaalpuudulikkus lastel
IN lapsepõlves Trikuspidaal- või trikuspidaalklapi puudulikkust puhtal, isoleeritud kujul ei tuvastata, kuid see registreeritakse reeglina koos mitraal- ja/või aordiklapi defektidega.
Vastsündinutel ja esimestel elukuudel on selline patoloogia tagajärg kaasasündinud anomaalia klapp ise ja muud arengudefektid.
Raske regurgitatsiooni korral esinemisel tõsised patoloogiad südamehaigused pärast sündi üsna kiiresti, sellistel lastel tekivad parema vatsakese puudulikkuse sümptomid, hingamishäired, tsüanoos, mis lõpeb suremusega.
Omandatud kujul on trikuspidaalklapi puudulikkus lapsepõlves põhjustatud haiguste tüsistustest, mis on enamasti põhjustatud streptokokkinfektsioonist, mis põhjustab reumaatilisi kahjustusi.
Klapi funktsionaalseid ja anatoomilisi muutusi võivad põhjustada ka muud tegurid, nagu raske hüpertensioon, kardiomüopaatia ja müokardi kahjustus. Palju harvemini on klapihaiguse põhjuseks traumaatilised vigastused või pahaloomulised kasvajad.
Klapi puudulikkusest põhjustatud vereringe stagnatsioon nii väikestes kui ka suurtes ringides aitab kaasa lapse süsteemide ja elundite talitlushäirete ilmnemisele.
Esimese astme trikuspidaalklapi puudulikkuse ilmingut kerge regurgitatsiooniga lastel peetakse ravi mittevajavaks anatoomiliseks tunnuseks, mis võib vanusega taanduda.
Südameklapi defektide õigeaegne avastamine lastel ja adekvaatne ravi võimaldavad tagada neile võimalikult tervikliku elutegevuse.
Trikuspidaalne puudulikkus: ravi
Taktika valik terapeutilised meetmed trikuspidaalse puudulikkuse korral sõltub põhjusest, mis seda esile kutsus, haiguse tõsidusest, üldine seisund kaasuvate haigustega patsient.
Ravi hõlmab ravimite ja kirurgiliste meetodite kasutamist.
Meditsiiniline konservatiivne ravi hõlmab:
- Omandatud klapipuudulikkust põhjustanud haiguse ravi ( reumaatilised kahjustused, endokardiit nakkav iseloom, kardiopaatia, pulmonaalne hüpertensioon)
- Vereringepuudulikkuse ravi
- Südamepuudulikkuse, arütmiate ravi
Nagu ravimid diureetikumide, nitraatide, südameglükosiididega seotud ravimite kasutamine, AKE inhibiitorid, veenilaiendajad, antikoagulandid, ravimid, mis sisaldavad kaaliumi.
Narkootikumide ravi tuleb kombineerida spetsiaalse dieediga, mis hõlmab soola tarbimise piiramist ja kontrollitud vedelikukogust.
Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad kasutamist vastavalt näidustustele:
- Plastilised operatsioonid (klapiplastika, anuloplastika)
- Klapi asendamine bioloogiliste proteeside või mehaaniliste klappidega
Proteeside kasutamise näidustused on klapiaparaadi jämedad anomaaliad ja plastilise kirurgia ebaefektiivsus.
Konkreetse ravimi retsepti, selle annuse, ravikuuri kestuse või kirurgilise ravi tüübi valib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- põletikuliste haiguste ennetamiseks, mis võivad põhjustada südameklappide kahjustusi, reumat, haiguse ägenemisi, endokardiiti
- järgima kõiki arsti poolt määratud protseduure ja ravikuure nakkuslike põletikuliste protsesside esinemisel, et vältida nende tüsistusi
- hoolikalt järgima kardioloogi juhiseid südamehaiguste, klapi defektide, südamepuudulikkuse korral
- kaasuvate krooniliste haiguste õigeaegne ravi
- tõsisele, teadlikule suhtumisele oma tervisesse
- eneseravimisest keeldumine, ravimite võtmine ilma arstiga konsulteerimata, loata otsus lõpetada väljakirjutatud ravimid või muuta nende annust
- teadvustamiseni sõltuvusteta tervislike eluviiside vajalikkusest, keha karastamiseni
Lihtsad meetmed, mis on kättesaadavad igale terve mõistusega inimesele, võivad aidata vältida riski tõsised tüsistused tervist.
vekzhivu.com
Trikuspidaalse regurgitatsiooni mõiste
Mõiste "regurgitatsioon" on meditsiiniline. See pärineb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlkes "üleujutama") ja eesliitest re-, mis tähendab "taas tagasi". Kardioloogias on regurgitatsioon vere vastupidine vool (refluks) ühest südamekambrist teise.
Süda koosneb neljast kambrist (2 koda ja 2 vatsakest), mis on eraldatud vaheseintega ja varustatud nelja klapiga. Need on mitraal-, aordi-, kopsuarteri ja trikuspidaal (kolmeleheline). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Igas klapis võib erinevatel põhjustel esineda verevoolu häireid, mis tähendab, et seda haigust on nelja tüüpi.
Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsioon, trikuspidaali leidub veidi harvemini. Kuid oht on see, et diagnoosimise ajal võib selle patoloogia erinevaid vorme segi ajada. Lisaks tekivad patsiendil mõnikord üheaegselt häired erinevate südameklappide töös.
Oluline punkt: trikuspidaalklapi regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund areneb tavaliselt muude põhjuste tõttu tõsiseid probleeme(südame-, kopsu- jne), mistõttu seda ravitakse tavaliselt kompleksselt. Ja mis kõige tähtsam - anomaalia koos hirmutavaga Ladinakeelne nimi ei tohiks pidada surmaotsuseks. Seda on üsna lihtne diagnoosida, seda on täiesti võimalik ravida või vähemalt rangelt kontrollida.
Trikuspidaalregurgitatsiooni tüübid
Sellel patoloogial on 2 peamist klassifikatsiooni - välimuse aja ja selle esinemise põhjuste järgi.
- Ilmumise aja järgi: kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud registreeritakse lapse emakasisese arengu ajal või esimestel kuudel pärast sündi. Sel juhul võib südameklappide funktsioon aja jooksul normaliseeruda. Lisaks on kaasasündinud anomaaliat palju lihtsam kontrolli all hoida, kui hoolitseda südame eest ja järgida südame-veresoonkonna haigusi ennetavaid meetmeid.
Omandatud haigus ilmneb täiskasvanutel juba elu jooksul. Seda patoloogiat ei esine peaaegu kunagi eraldi, seda võib põhjustada kõige rohkem mitmesugused haigused- vatsakese laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonini.
- Põhjustel: esmane ja sekundaarne.
Trikuspidaalklapi regurgitatsioon käib traditsiooniliselt käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seetõttu jagavad mõned klassifikatsioonid vastupidise verevoolu tüübid trikuspidaalse puudulikkuse vormi, st klapihaiguse enda alusel:
- Orgaaniline (absoluutne) rike, kui põhjuseks on kaasasündinud haigusest tingitud klapilehtede kahjustus.
- Funktsionaalne (suhteline), kui klapp on venitatud kopsuveresoonte probleemide või südamekoe difuusse kahjustuse tõttu.
Trikuspidaalklapi regurgitatsiooni astmed
Regurgitatsioon võib tekkida 4 erinevad etapid(kraadi). Kuid mõnikord tuvastavad arstid eraldi, viienda, nn füsioloogilise regurgitatsiooni. Sel juhul müokardis muutusi pole, kõik kolm klapilehte on täiesti terved, lihtsalt lehtede endi juures on verevoolus vaevumärgatav häire (vere “keerlemine”).
- Esimene aste. Sellisel juhul kogeb patsient väikest verevoolu tagasi, vatsakesest aatriumisse läbi klapi infolehtede.
- Teine etapp. Joa pikkus ventiilist ulatub 20 mm-ni. 2. astme trikuspidaalset regurgitatsiooni peetakse juba spetsiaalset ravi vajavaks haiguseks.
- Kolmas etapp. Verevool on diagnoosimisel kergesti tuvastatav ja selle pikkus on üle 2 cm.
- Neljas etapp. Siin läheb verevool juba märkimisväärse vahemaa sügavale paremasse aatriumisse.
Funktsionaalne trikuspidaalregurgitatsioon on tavaliselt nummerdatud 0-1 astmeks. Enamasti leitakse seda pikkadel ja kõhnadel inimestel ning mõned meditsiiniallikad teatavad, et see anomaalia esineb 2/3 inimestest. terved inimesed.
See seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta kuidagi enesetunnet ja avastatakse läbivaatuse käigus juhuslikult. Kui see muidugi edenema ei hakka.
Patoloogia põhjused
Trikuspidaalklapi kaudu verevoolu halvenemise peamine põhjus on parema vatsakese laienemine koos klapipuudulikkusega. See anomaalia on provotseeritud pulmonaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon). Vähem levinud vere refluksi põhjused on nakkav endokardiit, reuma, ravimid jne.
Selle südamehaiguse ilmnemist põhjustavad tegurid jagunevad tavaliselt kaheks suured rühmad sõltuvalt patoloogia tüübist:
- Primaarse trikuspidaalse regurgitatsiooni põhjused:
- reuma (sidekoe süsteemne põletik);
- infektsioosne endokardiit (endokardi põletik, mida sageli esineb süstitavatel narkomaanidel);
- klapi prolaps (klapid painduvad mitu millimeetrit);
- Marfani sündroom ( pärilik haigus sidekoe);
- Ebsteini anomaaliad (kaasasündinud defekt, mille korral klapilehed on nihkunud või puuduvad);
- rindkere vigastused;
- pikaajaline kasutamine ravimid(Ergotamiin, fentermiin jne).
- Sekundaarse trikuspidaalse regurgitatsiooni põhjused:
- suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
- parema vatsakese suurenemine või hüpertroofia;
- parema vatsakese düsfunktsioon;
- mitraalklapi stenoos;
- parema ja vasaku vatsakese raske rike;
- erinevat tüüpi kardiopaatia;
- defekt interatriaalne vahesein(kaasasündinud defekt);
- kopsuarteri (ja selle väljavoolukanali) obstruktsioon.
Sümptomid
Südamekambrite vahelise verevoolu kahjustuse kergete vormide korral puuduvad spetsiifilised sümptomid.
1. astme trikuspidaalregurgitatsioon võib avalduda ainult ühe märgina - kaela veenide suurenenud pulsatsioonina.
See efekt ilmneb kaelaveenide kõrge rõhu tõttu ja pulsatsiooni on lihtne tunda, kui asetate käe kaela paremale küljele.
Hilisemates staadiumides on tunda mitte ainult peksmise pulssi, vaid ka selget kaelaveenide värisemist. Järgmised sümptomid viitavad verevoolu probleemidele paremas vatsakeses:
- kaelaveenid mitte ainult ei värise, vaid ka paisuvad märgatavalt;
- sinakas nahavärv (peamiselt nasolaabiaalsel kolmnurgal, küünte all, huultel ja ninaotsal);
- jalgade turse;
- kodade virvendusarütmia;
- südamehelide lõhenemine;
- holosüstoolne südamekahin (suureneb inspiratsiooniga);
- õhupuudus ja väsimus;
- valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis;
- suurenenud maks jne.
Enamik neist märkidest võivad viidata mitmesugustele südame-veresoonkonna süsteemi probleemidele. Seetõttu on trikuspidaalse regurgitatsiooni selgeim nähtav sümptom kägiveeni turse ja värisemine.
Tricuspid regurgitatsioon lastel
Nüüd registreeritakse lastel üha enam vere tagasivoolu paremasse vatsakesse, isegi enne sündi. Trikuspidaalregurgitatsioon lootel võib ilmneda raseduse esimesel trimestril, 11-13 nädala jooksul.
Lastekardioloogid teatavad kiiresti kasvavast trikuspidaalanomaalia juhtude arvust lastel erinevas vanuses. Enamikul neist diagnoositakse esimese astme regurgitatsioon ja tänapäeval peetakse seda juba normaalseks variandiks.
Kui lapsel pole muid südamepatoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp hakkab ise tööle.
Aga kui kaasasündinud haigus jõuab teise-kolmandasse staadiumisse, on oht tulevikus südamepuudulikkuse ja parema vatsakese düsfunktsiooni tekkeks. Seetõttu on oluline, et teie laps külastaks regulaarselt kardioloogi ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.
Diagnostika
Arstid õppisid rasket trikuspidaalset regurgitatsiooni tuvastama juba ammu, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti, ultraheli tulekuga. See on umbes 40 aastat tagasi.
Tänapäeval peetakse selle patoloogia peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab teil eristada väikseimat klapi klappide avanemist, verevoolu suurust ja suunda.
Trikuspidaalklapi regurgitatsiooni terviklik diagnoos hõlmab järgmist:
- anamneesi kogumine;
- füüsiline läbivaatus (sh südame auskultatsioon - kuulamine);
- Südame ultraheli (regulaarne ja Doppleri abil) või ehhokardiograafia;
- elektrokardiograafia;
- rindkere röntgen;
- südame kateteriseerimine.
Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi hoolikat ettevalmistust. Seda kasutatakse harva trikuspidaalklapi kaudu verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kui näiteks seisundi hindamiseks on vaja kõige põhjalikumat diagnostikat koronaarsooned südamed.
Ravi ja ennetamine
Trikuspidaalregurgitatsiooni ravi hõlmab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses staadiumis, ei ole vaja spetsiaalset ravi, vaid regulaarne kardioloogi jälgimine.
Kui patsiendil on kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis kutsus esile verevoolu rikkumise, on kogu ravi suunatud just neile, see tähendab regurgitatsiooni põhjuse kõrvaldamisele.
Kui haigus jõuab teise etappi, hõlmab konservatiivne ravi juba spetsiaalsete ravimite võtmist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (veresoonte lihaseid lõõgastavad ained), kaaliumipreparaadid jne.
Trikuspidaalklapi kirurgiline ravi hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:
- anuloplastika;
- ekstsisioon;
- proteesimine.
Prognoos eluks koos trikuspidaalregurgitatsiooniga on üsna soodne, eeldusel, et patsient järgib tervislik pilt elu ja kaitseb teie südant. Ja kui haigus avastatakse juba esimeses etapis ja kui klapioperatsioon on juba tehtud.
Sel juhul soovitavad arstid südamepuudulikkuse vältimiseks kasutada standardseid meetmeid. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne füüsiline aktiivsus, õige toitumine, sigarettidest ja alkoholist loobumine, regulaarne puhkus ja võimalikult väike stress. Ja mis kõige tähtsam, pidev kardioloogi jälgimine.
prososud.ru
Rikkumise peamised põhjused
Trikuspidaalregurgitatsiooni võivad põhjustada:
- trikuspidaalklapi kaasasündinud anomaaliad;
- Ehlers-Danlos sündroom;
- Ebsteini anomaalia;
- Morphani sündroom.
Isoleeritud loote defekt Seda ei öelda sageli, vead on enamasti kombineeritud.
Häire omandatud vorm on tavalisem kui kaasasündinud vorm.
Omandatud patoloogia põhjused võivad olla:
- sõltuvus;
- alkoholism;
- kartsinoidsündroom;
- reuma.
Kõige sagedamini põhjustab haigust reumaatiline endokardiit, mis deformeerib trikuspidaalklapi voldikuid ja kõõluseid.
Mõnel juhul lisandub klapi struktuuri ja kuju muutusele parema vatsakese ava kitsenemine, moodustades kombineeritud trikuspidaaldefekti.
Papillaarsete lihaste vigastus müokardiinfarkti ajal võib samuti põhjustada trikuspidaaldefekti.
Mõned rasked haigused(kartsinoidsündroom) võib põhjustada klapi voldikute sulgumise häireid ja verevoolu pöördumist. Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- kopsuvähk;
- soole onkoloogia;
- munasarjavähk.
Häire klassifikatsioon ja peamised sümptomid
Kardioloogid eristavad 4 kahjustuse astet, mis on määratud verevoolu pikkuse ja selle voolu tugevuse järgi (kas vastupidine vool visatakse täisjõuga või selle tugevus on mõõdukas).
Klassifikatsioon rikkumise astme järgi:
- Trikuspidaalklapi regurgitatsioon 1. aste - minimaalne verevool.
- 2. astme trikuspidaalregurgitatsioon - joa visatakse mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.
- Trikuspidaalklapi regurgitatsiooni aste 3 - verevool tungib rohkem kui 2 sentimeetrit.
- 4. astme häiret iseloomustab vere tungimine paremasse aatriumisse üle kolme sentimeetri.
Häirele on iseloomulikud kerged sümptomid, sümptomite raskusaste suureneb regurgitatsiooni ägeda vormiga. Äge vorm annab parema vatsakese südamepuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni.
Regurgitatsiooni sümptomid:
- kaela veenide turse;
- suurenenud pulsatsioon rindkere vasakul küljel, eriti õhu sissehingamisel;
- pulseeriv maks;
- turse;
- pidev väsimus;
- hingeldus;
- talumatus madalate temperatuuride suhtes;
- sagedane urineerimine;
Esimese astme trikuspidaalregurgitatsioon. Ärahoidmine
Regurgitatsiooni esimest astet peetakse füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja ravi. Patsient peab läbima vajalik läbivaatusüks kord aastas, et vältida tüsistusi. Patsient peab tulema kontrolli arsti poolt määratud ajal.
Noormehi huvitab küsimus: kas nad värvatakse sõjaväkke sellise probleemiga? Esimese astme klapi talitlushäire korral, kui tagasivooluga verevool ei ole pikem kui kaks sentimeetrit, patoloogilisi muutusi ei toimu. Inimene on täiesti terve ja võib sõjaväkke võtta.
Teise astme rikkumise korral määratakse ravi ja isik vabastatakse teenistusest, kuna sõjaväe elustiil hõlmab füüsilist tegevust, mis on sellise diagnoosi jaoks vastunäidustatud.
Trikuspidaalregurgitatsiooni diagnoosi peab kinnitama ehhokardiograafia, kardiogramm, koormustesti tulemused ja muud kliinilised uuringud.
Püsiv arütmia, juhtivuse häired ja raske südamepuudulikkus põhjustavad teenistusest vallandamist.
Selle haigusvormiga patsiendid on ette nähtud füsioteraapia, ujumine, jooksmine, suusatamine. Raskete esemete tõstmisega seotud spordialad on keelatud. Seisundi parandavad järgmised protseduurid: massaaž, taimne ravim, nõelravi.
Patsientidel soovitatakse järgida vajalikku dieeti. Ei ole soovitatav liialdada rasvase, praetud ja soolase toiduga. Arstid soovitavad hoida oma kaalu kontrolli all, sest Kiirvalimine kilogrammi viib järsk halvenemine inimese seisund.
Ennetusmeetmed jagunevad esmaseks ja sekundaarseks. Peamised tegevused viiakse läbi tervetele inimestele ja hõlmavad:
- Õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi viirus- ja nakkushaigused mis põhjustab südame talitlushäireid (reuma, infektsioosne endokardiit, gripp).
- Võitlus infektsioonikolletega kehas ( krooniline tonsilliit, kaaries).
- Laste karastamine ja keha üldise toonuse tõstmine.
Sekundaarsed ennetusmeetmed on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud teise ja kolmanda astme regurgitatsioon, mida komplitseerib progresseeruv klapikahjustus.
Sekundaarsed ennetusmeetmed:
- Üldtoonuse tugevdamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks vajalik ravimteraapia (diureetikumid, nitraadid, kaalium, glükosiidid, vitamiinid, immunomodulaatorid).
- Antibiootikumravi.
- Kõvenemisprotseduurid, füsioteraapia, füsioteraapia.
- Infektsioonikolde, nagu mandlid ja kaaries, eemaldamine.
- Spetsiaalne dieet.
Patsientide menüü peab sisaldama tailiha, pähkleid, banaane, värskeid ürte, köögi- ja puuvilju.
Traditsioonilised ravimeetodid
Haigus teises ja kolmandas etapis nõuab kompleksne teraapia, Sellepärast ravimtaimede infusioonid on kasulik ainult koos ravimid. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all.
Kasutatakse regurgitatsiooniga patsientide abistamiseks taimeteed. Viirpuu, okas ja kanarbik võetakse võrdses vahekorras. Toorained valatakse keeva veega ja hoitakse 15 minutit veevannis.
Seisundi parandamiseks võite kasutada veinis infundeeritud rosmariini. Tinktuura jaoks võta sada grammi kuivatatud rosmariini ja kaks liitrit punast veini. Segu peaks seisma kolm kuud pimedas ja kuivas kohas.
Hästi leevendab ülepinge sümptomeid närvisüsteem piparmündi tee, soovitatakse seda juua enne magamaminekut.
vseoserdce.ru
Sümptomid
Pikaajaline trikuspidaalregurgitatsioon võib kaasa aidata südamepuudulikkuse, parema vatsakese düsfunktsiooni ja kodade virvendusarütmia tekkele.
Esimesel arenguetapil ei ilmne trikuspidaalregurgitatsioon mingeid sümptomeid. Mõnikord võib vererõhu tõusu tagajärjel tekkida kaela veenide pulsatsioon.
Selle haiguse sümptomid:
- kägiveenide värisemine ja turse;
- kodade virvendusarütmia;
- südamepuudulikkus;
- holosüstoolne südamekahin;
- maksa süstoolne pulsatsioon;
- südamehelide lõhenemine;
- kopsuarteri suurenenud pulsatsioon inspiratsiooni ajal rinnaku vasakus osas;
- pulsatsioon paremas aatriumis (harva);
- turse alajäsemed;
- suurenenud väsimus;
- hingeldus;
- sagedane urineerimine;
- nahal on kollakas toon;
- raskustunne paremas hüpohondriumis;
- kõhukelme vesitõbi;
- maksa suurenemine;
- parema vatsakese ja aatriumi suurenemine;
- mesodiastoolne või protodiastoolne südamekahin (raske haiguse korral);
- mitraal või aordi haigus süda (reumaatilise päritoluga regurgitatsioon).
Diagnostika
Kui ilmnevad selle haiguse esimesed nähud, peate viivitamatult pöörduma kardioloogi vastuvõtule. Vajalik on ka konsultatsioon terapeudiga. Spetsialist viib läbi esmase läbivaatuse ja suunab teid läbima vajalikud diagnostilised uuringud:
- füüsiline läbivaatus stetoskoobiga;
- Doppleri ehhokardiograafia;
- elektrokardiograafia;
- rindkere röntgen;
- südame kateteriseerimine.
Ravi
Esimese astme trikuspidaalregurgitatsioon ei vaja eriravi. Selle haiguse muude astmete ravi on suunatud tekkivate põhjuste ja tüsistuste kõrvaldamisele. Kasutatud konservatiivne meetod erinevate ravimite kasutamisega.
Haiguse progresseeruva ja ka ägeda kulgemise korral ravi südamekirurgi poolt ja kirurgilise ravi kasutamine. kirurgiline sekkumine: proteesimine, anuloplastika, plastiline kirurgia või trikuspidaalklapi ekstsisioon.
Vale akordInimese süda koosneb 4 kambrist, mis on üksteisest eraldatud klappidega (mitraal, trikuspidaal). Klapp laseb verel voolata ühest kambrist teise ja takistab selle tagasivoolu.
Vereringe läheb alati teatud suunas ja kui see on häiritud, räägivad nad sellisest patoloogiast nagu regurgitatsioon. See seisund tekib siis, kui klapp ei sulgu piisavalt ja veri naaseb kambrisse, kust see tuli.
Süda pumpab pidevalt verd, mis siseneb veresoontesse ja arteritesse. Nagu teate, koosneb süda kahest vatsakesest, kahest kodadest ja 4 klapist (mitraal-, aordi-, trikuspidaal-, kopsuklapp). Klapid võimaldavad verel voolata ainult ühes suunas. Kui nad lõpetavad oma funktsiooni täitmise, on südame töö häiritud, mis on eluohtlik.
Mitraal- ja trikuspidaalregurgitatsioon on üsna levinud ja mõnikord on need füsioloogilised. See tähendab, et inimene elab selle patoloogiaga ega mõista selle olemasolu.
Mõiste "regurgitatsioon" ise ei ole diagnoos ega eraldi haigus.
See on seisund, mis ilmneb olemasoleva tõsise häire taustal. Regurgitatsioonil võib olla mitu kraadi (tavaliselt 0 kuni 4), igal astmel on oma raskusaste ja tagajärjed.
On olemas 4 regurgitatsiooni tüüpi, mis vastavad neljale südameklapile:
- Mitraal. See on mitraalklapi nõrgenemine, mis asub vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel. Seda tüüpi regurgitatsioon esineb kõige sagedamini, kuna see on vasak pool süda on kõige suurema pinge all.
- Tricuspid. Kui parema vatsakese ja parema aatriumi vahel on trikuspidaalklapi talitlushäired, tekib trikuspidaalklapi regurgitatsioon. See on sekundaarne ja sageli seotud tõsiste südamehaigustega.
- Aordi. Asub aordi ja vasaku vatsakese vahel aordiklapp. Aordi patoloogilise laienemisega klapp nõrgeneb ja veri voolab aordist tagasi vasakusse vatsakesse.
- Kopsuarteri regurgitatsioon. Kopsuklapp asub kopsutüve ja parema vatsakese piiril. Selle patoloogiaga kaasnevad sageli mitmesugused kopsuhaigused.
Saate määrata regurgitatsiooni tüübi ja selle etapi erinevaid meetodeid diagnostika Raskusaste määratakse sõltuvalt tagasituleva vere mahust.
Mitraalregurgitatsiooni põhjused ja nähud
Vasaku aatriumi kokkutõmbumisel avaneb mitraalklapp ja veri siseneb vasakusse vatsakesse, misjärel klapp sulgub, et vältida vere tagasivoolu. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisel surutakse veri aordi. Kui mitraalklapp ei sulgu täielikult, voolab osa verd tagasi vatsakesse, mida nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks.
Seda tüüpi regurgitatsiooni esineb 70% inimestest. Seda esineb kergel määral isegi tervetel inimestel. Enamasti ei ole sellel häirel väljendunud sümptomeid, välja arvatud südamekahin, mida saab määrata ainult ultraheli käigus. Sümptomid väsimuse, õhupuuduse ja valu rinnus kujul ilmnevad mitraalregurgitatsiooni tüsistuste tagajärjel.
Mitraalregurgitatsioon võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Mitraalklapi prolaps. See on üsna tavaline südamehaigus, milles klapilehed ulatuvad välja aatriumiõõnde. Selle põhjused võivad olla nii pärilikkus kui ka põletikulised südamehaigused. Mitraalklapi prolapsi sümptomiteks on pearinglus ja nõrkus, valu rind, minestamine, tahhükardia.
- Kaasasündinud või omandatud südamerike. See patoloogiline seisund, milles klapiaparaat on ühel või teisel määral häiritud. Mõned sünnidefektid südamed võivad olla eluga kokkusobimatud. Omandatud defektid võivad tekkida vigastuse või infektsiooni tagajärjel.
- . Südameinfarkti ajal on müokardi verevool häiritud, mille tagajärjeks on nekrootilised protsessid. Üks südameinfarkti tagajärgi on mitraalregurgitatsioon.
- Nakkuslik endokardiit. See on südame sisekesta kahjustus patogeensete mikroorganismide poolt. Tüsistusteks võivad olla klapi düsfunktsioon, emboolia ja glomerulonefriit.
Mitraalregurgitatsioon võib ulatuda kergest kuni raskeni. Selle tagajärjed hõlmavad südamepuudulikkust ja pulmonaalset hüpertensiooni.
Trikuspidaalregurgitatsiooni põhjused ja tunnused
Trikuspidaalse regurgitatsiooni korral on trikuspidaalklapi funktsioon häiritud. Enamasti on see sekundaarne ja esineb olemasoleva haiguse (tavaliselt pulmonaalhüpertensiooni) taustal. Samuti on kaasasündinud ja omandatud trikuspidaalregurgitatsioon.
Peal esialgsed etapid see patoloogia ei avaldu kuidagi. Harvadel juhtudel ilmneb suurenenud kaela veenide pulsatsioon vererõhk. Kui trikuspidaalregurgitatsioon esineb pikka aega, põhjustab see südamepuudulikkust ja mitmeid iseloomulikud sümptomid: jalgade turse, nõrkus, vedeliku kogunemine kõhuõõnde, neerufunktsiooni kahjustus, õhupuudus.
Samuti põhjustab trikuspidaalregurgitatsioon maksa häireid.
Sellel haigusel võib olla mitu põhjust:
- Pulmonaalne hüpertensioon. See kontseptsioon võib varjata mitmeid patoloogiaid, mida ühendab suurenenud rõhk kopsuarteris. Selles seisundis suureneb märkimisväärselt parema vatsakese koormus. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, valu rinnus,...
- . Südameinfarkti ajal asendub osa müokardi koest sidekoega. Südame töö on häiritud, mis sageli mõjutab klappide seisundit. Reeglina nõuab infarktijärgne seisund pikaajalist taastusravi.
- Mitraalstenoos. Selle haigusega kitsenevad või sulanduvad mitraalklapi seinad kokku. Selle tulemusena ei saa veri ühest kambrist teise liikuda. Kõik see toob kaasa asjaolu, et kõigi teiste ventiilide koormus suureneb. Algab vasaku vatsakese puudulikkus.
- Parema vatsakese laienemine. Laienduse korral suureneb parema vatsakese maht. Trikuspidaalne puudulikkus võib olla nii selle haiguse põhjus kui ka tagajärg.
Haiguse 1. ja 2. staadiumis ei pruugi inimene aru saada, et tal on trikuspidaalregurgitatsioon. Kõige sagedamini avastatakse see ennetava läbivaatuse käigus või juba tüsistuste staadiumis.
Regurgitatsiooni diagnoosimine ja ravi
Regurgitatsiooni kahtluse korral peate võtma ühendust kardioloogiga ja läbima põhjaliku kontrolli. Enamik informatiivsed meetodid Sel juhul tehakse diagnoos dopplerograafia ja radiograafia abil. Samuti tüsistuste tuvastamiseks, üldised ja biokeemiline analüüs veri.
Peamiseks uurimismeetodiks jääb ultraheli. Selle tulemuste põhjal on ette nähtud edasine diagnostika.
Esimese astme trikuspidaal- ja mitraalregurgitatsioon ei vaja ravi. Patsienti lihtsalt jälgitakse mõnda aega. Haiguse raskematel juhtudel on regurgitatsiooni raviks ette nähtud järgmine:
- Beetablokaatorid. See on ravimite rühm, mis blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid. Neid on ette nähtud peamiselt müokardi hapnikuvajaduse vähendamiseks, seetõttu on need astma korral vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad Aritel, Biprol, Nebilong jne.
- Antiarütmikumid. See hõlmab mitmeid ravimeid, mis aitavad normaliseerida südamelöögid(kinidiin, lidokaiin, timolool jne). Neil on vastavalt mitu klassi ja alamklassi erinevad tüübid arütmiad.
- Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi võib määrata pärast operatsioone, samuti juhtudel, kui regurgitatsiooni põhjustab infektsioosne endokardiit. Antibiootikumide kuur kestab 3 kuni 10 päeva. Arst peaks valima ravimi, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Reuma korral, mis võib põhjustada ka klapipuudulikkust, määratakse penitsilliini antibiootikumid.
- Kirurgiline sekkumine. Kui konservatiivne ravi ei aita ja patsiendi seisund halveneb kiiresti, soovitatakse proteesimist või klapiparandust. Kui see on tõsiselt kahjustatud, siirdatakse inimesele seaklapp.
3. ja 4. astme regurgitatsiooniga patsiendid vajavad pidevat arsti jälgimist. Sel juhul võib ravi läbi viia haiglas.
Võimalikud tüsistused, prognoos ja ennetamine
Regurgitatsiooni prognoos sõltub selle tüübist, astmest ja põhjusest, mis seda esile kutsus. Algstaadiumis on prognoos tavaliselt soodne.
Rasked mitraal- ja trikuspidaalregurgitatsiooni vormid võivad põhjustada mitmesugused komplikatsioonid:
- . Südamepuudulikkuse korral ei saa süda oma funktsioone täielikult täita. Kõigi elundite ja kudede verevarustus halveneb, mis viib nende hapnikunälg. Esialgsetel etappidel ei pruugi haigus avalduda või sümptomid võivad ilmneda ainult füüsilise koormuse ajal. Tekib nõrkus, tahhükardia, eritunud uriini maht väheneb ja ilmneb turse.
- Kodade virvendus. Selle haigusega on südame rütm häiritud. Kodade lihaskiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbuma. Sümptomid võivad olenevalt patsiendi seisundist erineda ja olla erineva intensiivsusega. Millal raske kurss soovitatav on kirurgiline sekkumine.
- Kopsuemboolia. Verehüüvete teke kopsuarteris on eluohtlik. Kui tromb on piisavalt suur, peatub verevool kopsukoesse ja algab nekrootiline protsess, mis võib viia infarkti-kopsupõletikuni.
- Pulmonaalne hüpertensioon. See haigus võib olla nii regurgitatsiooni põhjus kui ka komplikatsioon. See on progresseeruv ja viib lõpuks südamepuudulikkuseni.
Lisateavet inimese südame ehituse ja funktsioonide kohta saate videost:
Isegi pärast tõhus ravi vajalikdimo järgige ennetusreegleid: ärge kasutage suur hulk rasvaseid toite, jälgige taset, võtke multivitamiinide komplekse, ärge jätke mõõdukat tähelepanuta kehaline aktiivsus(südamehaiguste korral on ebasoovitav nii füüsiline passiivsus kui kurnav sportimine). Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate konsulteerima arstiga. Õigeaegne ravi südamepatoloogiad on parim regurgitatsiooni ennetamine.
Trikuspidaalklapi regurgitatsioon on teatud tüüpi südamehaigus, mis on põhjustatud vere tagasivoolust aatriumisse parema kambri vatsakesest süstoolses olekus. Haiguse peamiseks põhjuseks on klapi puudulikkus, s.o. Uksed ei sulgu täielikult.
TÄHELEPANU!
Artiklis antakse teavet haiguse arenguastme, sümptomite kohta lastel ja täiskasvanutel, samuti ravimeetmed mõjud ja prognoos.
Arvustusi lugedes võib lugejal tekkida küsimusi.
Konsultatsioone viivad läbi kvalifitseeritud portaalispetsialistid aadressil tasuta 24 tundi ööpäevas.
Klapi regurgitatsiooni on kahte tüüpi - kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud vormi põhjused on järgmised:
- ventiilide liitmine;
- anomaalia ventiilide kvantitatiivses koostises;
- sidekoe ebaõige areng;
- Ehlers-Danlos tõbi, Marfani tõbi ja teised.
Selle haiguse isoleeritud aste areneb äärmiselt harva. Sageli esineb see koos teiste haigustega. Düsfunktsioon võib tekkida mitraal-, trikuspidaal- ja aordiklappide vastastikuste defektide korral.
TÄHELEPANU!
Paljud meie lugejad kasutavad SÜDAMEHAIGUSTE raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Jelena Malõševa. Soovitame teil seda kontrollida.
Omandatud defekti arengut mõjutavad tegurid on järgmised:
- Esmane aste: reuma esinemine, kasutamine narkootilised ained. Samal ajal peetakse reumat patoloogia arengu peamiseks põhjuseks. Ligikaudu 25% kõigist juhtudest on tingitud reumaatilisest endokardiidist, mille tagajärjel deformeeruvad klapid ja kõõluste keermed.
- Sekundaarne aste: vatsakese ja parema kambri aatriumi vahelise ava stenoos, papillaarsete lihaste rebend, kartsinoidsündroom. Haigus areneb ka taustal onkoloogilised haigused reproduktiivsüsteem ja seedetrakt. Sageli viib tugevate ravimite kasutamine "nakkusliku endokardiidi" diagnoosini.
Järgmises osas antakse teavet selle kohta, kuidas haigus areneb ja milliseid siseorganeid see võib mõjutada.
Haiguse klassifikatsioon
Meditsiinis on südameklapi regurgitatsiooni neli astet:
- 1. aste. Verevoolu taastumine on minimaalne. Puuduvad sümptomid ega kliinilised tunnused, mistõttu patsient ei tunne ebamugavust.
- 2. aste. Vere tagasivool toimub seintest kahe sentimeetri raadiuses. Samuti puuduvad haiguse tunnused, kuid pulsi tõus kägiveenides võib viidata haigusele.
- 3. aste. Selles haiguse staadiumis ületab verevool klapi kahe sentimeetri piirid. Inimene tunneb tugevat pulsatsiooni kaela veenides, kiiret pulssi ja südame rütmitunnet, nõrkust kehas, tööviljakuse ja aktiivsuse langust ka väiksema pingutuse korral. Esineb ka õhupuudust.
- 4. aste. Verevool toimub kõigis klappides ja läheb parema kambri aatriumisse. Tervise halvenemise korral täheldab patsient selliseid märke nagu südamepuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, jalgade turse, pulsi kiirenemine rinnaku piirkonnas, jäsemete tuimus. Samal ajal suureneb maks, ilmneb astsiit, valu sündroom maos ja palju muud.
Seega näeme, et 1. ja 2. astmega ei pruugi patsient haiguse arengut märgata ning üleminek järgmisse etappi rikub tavapärast eluviisi. Seetõttu soovitavad kardioloogid läbida absoluutselt kõik inimesed iga-aastane eksam haiguse ennetamiseks ja selle neutraliseerimiseks esimestel etappidel.
Kliinik ja haiguse sümptomid
Esineb 1. astme trikuspidaalregurgitatsiooni kliinilised tunnused, mis on nõrgalt väljendunud või puuduvad üldse. Need sisaldavad:
- turse;
- laienenud veenid kaelal;
- hingeldus;
- kõrge väsimus;
- südamelöögi tunne.
Mis puudutab sümptomeid, siis lapsed imikueas 20%-l võib haigus avalduda mao tahhükardiana.
Hiljem areneb see südamepuudulikkuseks. Vanemas eas ilmnevad isegi väiksema pingutuse korral õhupuudus ja kiire südametegevus.
Laps kaebab sageli valu rinnaku piirkonnas. Süstemaatiliselt võib esineda oksendamist ja iiveldust, samuti valu ribide all parem pool. TO rasked tingimused hõlmavad turset, vedeliku kogunemist pleura piirkonda, maksa suurenemist.
Täiskasvanute sümptomeid iseloomustatakse sõltuvalt sellest, millal haigus algas. Näiteks kui see hakkas arenema täiskasvanueas, siis saab haigust lahkamise käigus välja selgitada, sest selle kohaloleku kohta pole midagi öeldud.
Sageli ei avaldu regurgitatsioon, eriti esimeses astmes, kuidagi ja avastatakse diagnoosimisel juhuslikult, kui kahtlustatakse teist haigust. Seetõttu, kui uurimise käigus tuvastatakse selline trikuspidaalklapi haigus, registreeritakse patsient ja seda jälgitakse süstemaatiliselt.
Diagnostilised meetodid
Klapi patoloogiat saab tuvastada ehhokardiograafia ja elektrokardiograafia abil. Täiendavad meetodid hõlmavad rindkere röntgenikiirgust. Kuid hoolimata kõigi nende meetodite populaarsusest peetakse südame ultraheliuuringut kõige informatiivsemaks. See on tingitud võimest hinnata elundite õõnsusi ja trikuspidaalklapi seisundit.
EKG tegemisel saab haiguse sümptomeid tuvastada südame parema kambri suurenenud vatsakese järgi. Haiguse esimest etappi saab avastada ainult juhuslikult. Kuid areng teise astmeni võimaldab juba röntgenpildil tuvastada regurgitatsiooni märke, nimelt seda, kuidas parema kambri aatrium on suurenenud.
Harvadel juhtudel tehakse kateteriseerimise uuring. See lähenemine on vajalik klapi funktsioonide analüüsimiseks ja seda tehakse enamasti enne operatsiooni.
Loomulikult hõlmavad diagnostilised meetodid patsiendi kaebuste kogumist ning südamehäälte ja -kahinate kuulamist. Auskultatsiooni ajal saab arst kuulda, kuidas elundi 1. ja 2. heli muutub.
Terapeutilised ja ennetavad meetmed
Esiteks seisneb trikuspidaalklapi regurgitatsiooni ravi ja ennetamine peamise vaevuse neutraliseerimises, mille tagajärjel tekkis klapi defekt. Näiteks reuma, infektsioosne endokardiit, südamepuudulikkus jt.
Kui esimene aste ei mõjuta hemodünaamikat, siis ravi tavaliselt ei teostata. Muudel juhtudel on see vajalik ravimteraapia, mis sisaldab:
- põhihaiguse kõrvaldamine;
- verevarustuse stabiliseerimine;
- südamepuudulikkuse ja arütmia ravi.
Narkootikumide ravi hõlmab diureetikumide, nitraatide, glükosiidide, inhibiitorite, kaaliumipõhiste ravimite jt võtmist. Kõik ravimid määrab arst ning annus ja ravikuur määratakse pärast seda täielik läbivaatus ja põhineb keha füsioloogilistel omadustel.
Klapi regurgitatsiooni raskete etappide ravi viiakse läbi koos konservatiivsete ja radikaalsete meetmetega. TO traditsioonilised meetodid sealhulgas - glükosiidide ja diureetikumide võtmine. Patsient peab jooma palju vett vastavalt režiimile ja vältima soola.
Mis puutub sellesse operatsiooni, siis seda tehakse juhul, kui klapipuudulikkus avaldub raskes või mõõdukas vormis. Operatsiooni näidustuseks on pulmonaalhüpertensioonist tingitud mitraalklapi kahjustus.
Kirurgilise sekkumise meetodid hõlmavad plastilist kirurgiat ja proteesi paigaldamist.
Arstid soovitavad sageli anuloplastikat, mille käigus klapi kiuline rõngas õmmeldakse proteesi külge, või kasutavad nad selle läbimõõdu vähendamise tehnikat.
Proteesi paigaldamine ei toimu alati, vaid ainult juhtudel, kui muud kirurgilised meetodid ei too oodatud tulemust või operatsiooni vastunäidustuste tõttu. Sigade biomaterjali kasutatakse trikuspidaalklapi proteesi materjalina, kuna... see jäljendab inimlikku suuremal määral.
Prognoosimine
Sekundaarse vormi regurgitatsioonil on halb prognoos. Suremus tekib südameinfarkti, progresseeruva südamepuudulikkuse ja kopsupõletiku tõttu hingamisteed ja emboolia. Meditsiinistatistika ütleb, et patsientide oodatav eluiga pärast operatsiooni pikeneb viiest aastast ja üle selle. Pärast proteesi paigaldamist elab 60% patsientidest keskmiselt 15 aastat.
Soodne prognoos on 1. astme klapi regurgitatsioon. Kui sümptomid ja südamepuudulikkus puuduvad, siis pole ohtu elule.
Ennetavad meetmed põhinevad nende haiguste ennetamisel, mis võivad esile kutsuda ventiiliaparaadi regurgitatsiooni ja talitlushäireid.
Artikli kokkuvõtteks tuleb märkida, et see on oluline arstlikud läbivaatused, mis toimub igal aastal nii aastal õppeasutused, ja tööl. Ärge jätke kasutamata võimalust oma keha uurida. Pant hea tervis– süstemaatiline ennetus.
Ja natuke saladustest...
- Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (torkiv või pigistav valu, põletustunne)?
- Võite ootamatult tunda end nõrkana ja väsinuna...
- Vererõhk tõuseb pidevalt...
- Väikseima füüsilise koormuse järel tekkiva õhupuuduse kohta pole midagi öelda...
- Ja sa oled pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kaalu...
Kuid otsustades selle järgi, et sa neid ridu loed, pole võit sinu poolel. Seetõttu soovitame teil end kurssi viia uus tehnika Olga Markovitš kes leidis tõhus abinõu SÜDAMEhaiguste, ateroskleroosi, hüpertensiooni raviks ja veresoonte puhastamiseks.
Regurgitatsioon (vere tagasivool) läbi trikuspidaalklapi (paremast vatsakesest aatriumisse) toimub südamedefektide taustal. Selle põhjuseks on ventiilide lõtv sulgumine süstooli ajal. Patsientidel on nõrkus, õhupuudus, tsüanoos ja tahhükardia. Nende sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Radikaalne ravi on klapioperatsioon või proteesi paigaldamine.
Lugege sellest artiklist
Trikuspidaalregurgitatsiooni arengu põhjused
Parema atrioventrikulaarse klapi puudulikkus võib olla kaasasündinud või omandatud (sekundaarne).
Vastsündinul, lapsel
Klapi infolehtede lekkiva sulgumise tuvastamine on seotud järgmiste emakasisese arengu kõrvalekalletega:
- (klappide nihutamine või augu sulgemine);
- vormimata ventiilid, üks või kaks kolme asemel;
- sidekoe struktuuri rikkumine (kollageenikiudude moodustumise defekt);
- hapniku- või glükoosipuudusest tingitud isheemia, verereaktsiooni nihkumine happelisele poolele (atsidoos).
Täiskasvanutel
Vere tagasivoolu omandatud vorm paremasse aatriumisse on seotud vatsakese laienemise tõttu ventiili katkemisega. See patoloogia esineb järgmiste haiguste korral:
- hüpertensioon kopsude veresoontes;
- kopsuarteri ahenemine;
- söögiisu vähendavate ravimite kasutamine (fenfluramiin ja selle analoogid);
- südameoperatsioon.
Klapi osade kahjustus esineb täiskasvanud patsientidel, kellel on (sageli intravenoosne manustamine ravimid), müksomatoosne destruktsioon, kartsinoidsündroom (munasarja-, soole-, kopsuvähk), reumaatiline atakk,. Klappe hoidvate papillaarlihaste häired tekivad ebapiisava toitumise (või) tõttu vigastuse tõttu.
Patoloogia tüübid
Pöördsüstoolse verevoolu tuvastamine südame paremas pooles on võimalik isegi tervetel inimestel. Omandatud defektide hulgas moodustab trikuspidaalklapi kaudu regurgitatsioon umbes 25 protsenti. Arengumehhanismi järgi võib see olla primaarne või sekundaarne, leitakse isoleeritud või kombineeritud vorme.
Trikuspidaalklapi prolaps koos regurgitatsiooniga
Klapi voldiku longus või selle patoloogiline väljaulatuvus leitakse kõige sagedamini pärast infektsioosset endokardiiti. Prolaps ilmneb ka sidekoe struktuuri kaasasündinud anomaaliaga, reuma taustal. Langev osa ei võimalda parema vatsakese kokkutõmbumise ajal auku täielikult sulgeda, osa verest läheb tagasi aatriumisse.
Regurgitatsiooni aste võib varieeruda sõltuvalt rõhu tõusust kopsuarteri süsteemis.
Primaarne kopsuvorm
Kopsuarteri tüve struktuuri või asukoha kaasasündinud anomaaliate korral tekib kopsude veresoontes suurenenud rõhk. Parem vatsake töötab rohkem, et suruda verd kopsu vereringesse. Alguses selle lihaskiht pakseneb (hüpertroofia), seejärel kompenseerivate võimete vähenemisel õõnsus laieneb.
Patsientidel tekib suhteline klapipuudulikkus koos vere regurgitatsiooniga.
Sekundaarne kopsuvorm
Vere refluks võib tekkida siis, kui normaalne struktuur ventiil mitraalstenoosi tõttu. See tüsistus esineb 90% patsientidest, kuna vasakpoolsest aatriumist on raske veri välja voolata. Kõrge rõhk selles südameosas pärsib vere väljavoolu kopsuveenidest ja põhjustab kopsuvereringe ülevoolu. Parema vatsakese puudulikkuse areng ja südamelihase nõrkus kahjustavad trikuspidaalklapi tööd.
Isoleeritud trikuspidaalklapi kahjustus
Vähem levinud kui kombineeritud südamedefektid. Viib õigete sektsioonide ebapiisava tühjenemiseni ja vere stagnatsioonini süsteemses veenivõrgus. Parema aatriumi ülekoormus ja eriti selle õõnsuse laienemine põhjustab teatud tüüpi rütmihäireid ja sellega kaasneb suur risk.
Haiguse progresseerumise aste
Vere tagasipöördumist paremasse aatriumi kompenseerib mõnda aega südame paremate kambrite suurenenud töö ja see ei too kaasa vereringe dekompensatsiooni. Kuid kuna parempoolne müokard on palju nõrgem kui vasak, kogevad patsiendid kiiresti veenide, maksa ummistumist, vedeliku kogunemist alajäsemete kudedesse, pleura õõnsus, astsiit.
Sõltuvalt vere tagasivoolu raskusastmest eristatakse nelja järjestikust regurgitatsiooni etappi:
- Minimaalne, ei esine vereringehäireid.
- 2 cm kaugusel ventiilist.
- Tagasivoolujoa pikkus on üle 2 cm.
- Vere väljendunud tagasivool parema aatriumi õõnsusse.
Trikuspidaalse regurgitatsiooni sümptomid
Kaasasündinud klapipuudus avaldub raske vereringepuudulikkuse ja rütmihäiretena nagu hoogude või. Vastsündinud on nõrgenenud, väsivad toitmisel kiiresti, imemisel ja nutmisel lämbuvad, nahk on tsüanootiline, sõrmede ja küünte kuju võib muutuda (“trummipulgad” ja “kellaprillid”), võimalikud krambid lihastõmblused.
Trikuspidaalregurgitatsiooniga lapsed võivad kaevata:
- tugev väsimus väikese koormuse korral;
- vaevaline hingamine;
- südamelöögid;
- köha koos verise rögaga;
- valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis;
- isutus, iiveldus.
Venoosse võrgu ummistumist võib näidata:
- jalgade turse;
- näo turse;
- naha sinakas värvus kollaka varjundiga;
- kaela ja rindkere veenide laienemine, turse ja pulsatsioon;
- suurenenud maks.
Vaadake videot trikuspidaalse regurgitatsiooni sümptomite kohta:
Rasketel juhtudel kõrgsurve maksa veenide süsteemis ( portaalhüpertensioon) põhjustab verejooksu söögitorust. Rasedate naiste südamehaiguste tüsistuste levinud variant on raske toksikoos, loote ebapiisav verevarustus platsenta kaudu, mis põhjustab raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
Diagnostilised meetodid
Südame kuulamisel saab seda tuvastada südame parema poole klapi mittetäieliku sulgumise tõttu. Selle omadused:
- hõivab peaaegu kogu süstoli;
- selgelt kuuldav rannikunurgas, 5. - 6. roietevahelises ruumis rinnakust vasakul;
- suureneb inspiratsiooni korral;
- kui klapp prolapseerub, täiendab seda "purjeplaks".
Instrumentaalne diagnostika aitab tuvastada järgmisi muutusi:
Diagnostika tüübid | Diagnoosida |
Südame paremate kambrite ülekoormuse tunnused, nende lihaskihi hüpertroofia, paroksüsmaalne rütmi tõus, kodade virvendus või virvendus, impulsi juhtivuse blokaad atrioventrikulaarses sõlmes. | |
FKG | Madala amplituudiga esimene toon, süstoolne müra lindi kujul. |
Radiograafia | Südamevarju parema poole laienemine, õõnesveen. |
Südame ultraheli | , parempoolsete sektsioonide laienemine, ventiilide deformatsioon või ava läbimõõdu suurenemine, millega kaasnevad struktuurianomaaliad; aitab määrata vere refluksi astet. |
Kägiveenide flebograafia | Kõrged lained, mille amplituud sõltub tagastatava vere mahust. |
Rahastamine | Rõhu mõõtmised õõnsustes, hinnangud, mis on oluline ravimeetodi valikul. |
Laste ja täiskasvanute ravi
Südamepuudulikkuse ilmingute vähendamiseks on ette nähtud medikamentoosne ravi, mis on suunatud ka pulmonaalse hüpertensiooni vähendamisele ja bakteriaalse endokardiidi ägenemise ennetamisele. Regurgitatsiooni radikaalne kõrvaldamine on võimalik alles pärast operatsiooni.
konservatiivne
Turse, õhupuuduse, arütmia ja südametegevuse nõrkuse sümptomaatiliseks raviks ning trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud:
Töökorras
2. astme regurgitatsiooni korral on ette nähtud südameoperatsioon. Klapi defekti saab parandada plastilise kirurgia abil - auk õmmeldakse rõnga külge või õmmeldakse. Kui neid operatsioone ei ole võimalik teha, paigaldatakse patsiendile bioloogiline või mehaaniline protees. Proteesimine on näidustatud patsientidele pärast endokardiiti, ventiilide hävimist kartsinoidsündroomi või kaasasündinud struktuurianomaaliate korral.
Prognoos patsientidele
Ilma operatsioonita surevad olulise regurgitatsiooniga patsiendid raske südamepuudulikkuse, kopsupõletiku või kopsuemboolia tõttu. Raskendavateks teguriteks on oluline klapikahjustus, kaasuvad infektsioonid, südamehaigused või siseorganid, kombineeritud arengudefektid. Trikuspidaalset puudulikkust koos mitraalklapi defektidega peetakse ka ebasoodsaks märgiks.
Trikuspidaalregurgitatsioon on ava mittetäieliku sulgemise tagajärg klapi voldikute poolt. See võib olla kaasasündinud ja omandatud. Sõltuvalt tagastatud vere mahust eristatakse nelja patoloogia raskusastet.
Regurgitatsiooni ilmingud on seotud südamepuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni sagenemisega. Sest sümptomaatiline ravi on ette nähtud ravimid; pärast plastilist kirurgiat või proteesimist on võimalik taastada klapi normaalne töö.
Kasulik video
Vaadake videot trikuspidaalklapi puudulikkuse kohta:
Loe ka
Sageli diagnoositakse trikuspidaalklapi haigus varajane iga. See võib olla kaasasündinud, see tähendab, et see moodustub lootel raseduse ajal. Kuidas seda diagnoosida ja ravida?