Koera südameklapp ei tööta hästi. Koerte mitraalklapi endokardioos (atrioventrikulaarsete klappide degeneratiivne haigus)

Terve süda tähendab tervet keha. See on aksioom nii meditsiinis kui ka veterinaarmeditsiinis. Kahjuks on südame-veresoonkonna süsteemis palju ohtlikke patoloogiaid, mis, kui neid ei avastata õigeaegselt, põhjustavad raskeid südamepuudulikkuse vorme. Ainus probleem on selles, et loomi ei uurita pidevalt ja seetõttu avastatakse koertel sama mitraalklapi endokardioos sageli juba neis staadiumides, mil patoloogiline protsess on läinud liiga kaugele.

See on atrioventrikulaarse klapi krooniline haigus, mida iseloomustab degeneratiivsete muutuste järkjärguline ja pöördumatu areng. Statistika näitab, et see konkreetne patoloogia on võib-olla kõige levinum põhjus, teisel kohal pärast erinevaid juhtumeid.

Protsessi arendamise etapid

Esimest korda võttis kõik protsessi etapid kokku, süstematiseeris ja uuris loomaarst Whitney ning see juhtus juba 1974. aastal. Kokku on neid neli:

• Peal esimene aste vasak aatrium ja vatsake ei muutu kuidagi, kuid mitraalklapile tekivad väikesed "sõlmed", st degeneratiivsete kudede muutuste kohad.

• Teine etapp mida iseloomustab kahjustuste ühinemine, ja need hakkavad hõlmama ka klapi nööre.

• Kui haigus jõuab 3 kraadi, klapil endal on arvukalt naastude kujul kasvajaid, akordid on paksenenud ja märgatavalt “jämedamad” kui tavaliselt. Samuti suureneb oluliselt MC paksus ja painduvus väheneb. Klapi põhiosa on paksenenud ja seal võib esineda lupjumise (mineraliseerumise) ja verejooksu piirkondi.

• Protsess 4 kraadi mida iseloomustab asjaolu, et klapi kuded lagunevad kiiresti, viimaste kuju on tugevalt moonutatud ja servad on kõverdunud. Eriti rasketel juhtudel rebenevad akordid või kaotavad täielikult elastsuse, mis võimaldab klapil vatsakese kokkutõmbumisel rippuda, nagu avatud aken. Selles etapis võib klapp meenutada taevas avatud langevarju.

Loe ka: Enterokoliit koertel - soolepõletiku nähud ja ravi

Ainuüksi mitraalklapi endokardioos esineb 60% juhtudest ning mitraal- ja trikuspidaalklapi osalusel toimub protsess 30% juhtudest. Ainult mitraal- ja aordiklappide, ainult trikuspidaal- või aordiklappide osalemine on väga haruldane nähtus, nagu Buchanan 1979. aastal kirjutas. Mida vanem koer, seda kiiremini areneb patoloogiline protsess.

Kliinilised tunnused

Millised on mitraalklapi endokardioosi sümptomid koertel? Reeglina suurenevad noortel loomadel patoloogia tunnused aeglaselt, kuna keha kompenseerivad võimed on endiselt jõus. Esimesed kliinilised tunnused on alati ebamäärased südamekahinad. Järk-järgult muutuvad nad pansüstoolseks, see tähendab, et neid kuuleb mis tahes südame kokkutõmbumisel.

Väga sageli kuni keskeani ei ilmu kliinikut üldse. Kuid hiljem hakkavad ägeda südamepuudulikkuse sümptomid kiiresti suurenema, mida eriti selgelt kinnitab pidev köha, mis on tingitud suurest kogusest efusioonist (ummikud kopsuvereringes). Oluline on seda hetke mitte käest lasta, sest just selles etapis tuleb ravi kiiresti alustada. Pange tähele, et köha ilmneb sageli ainult öösel või pärast väikest füüsilist pingutust (esimestel etappidel muutub see püsivaks).

Seejärel areneb haigus kiiresti ägedaks vasakpoolseks südamepuudulikkuseks, mille esimeseks märgiks on pidev õhupuudus. Kui protsessi on kaasatud ka trikuspidaalklapp, ilmnevad parempoolse südamepuudulikkuse tunnused, mis väljenduvad kiires kurnatuses, tugevas õhupuuduses ja astsiidis. Kui olukord muutub väga keeruliseks, on võimalik minestamine.

Ravi

Tavaliselt on mitraalklapi endokardioosi ravi koertel sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada südamepuudulikkuse kõige "jämedad" sümptomid. Haiguse väga varajases staadiumis ehk siis, kui südamekahin alles hakkab tekkima, kuid muid kliinilisi tunnuseid ei ole, ei ole looma ravi vaja, sest seda pole mõtet teha. Isegi mõnede veterinaararstide teooria toidust saadava naatriumi tarbimise piiramise kohta pole praktikas tõelist kinnitust leidnud.

Südameklapi haigus on koerte kõige levinum südamehaigus.

Teadmata põhjustel hakkavad kodade (südame ülemised kambrid) ja vatsakeste (südame alumised kambrid) vahel paiknevate klappide voldikud paksenema ja deformeeruma; Selle tulemusena ei saa klapi klapid klapi sulgemise ajal täielikult sulguda. See defekt võimaldab verel vatsakeste kokkutõmbumise ajal tagasi voolata ühte või mõlemasse kodadesse. Klapi defekti suurenedes suureneb ka vere vastupidine vool. Mõnel juhul võib üks südameklapi voldikuid toetavatest kõõlustest rebeneda, mis muudab klapi funktsiooni veelgi keerulisemaks.

Diagnostika
Südameklapihaiguse varases staadiumis kliinilisi tunnuseid tavaliselt ei ilmne. Tavaliselt avastatakse haigus rutiinse läbivaatuse käigus, kui loomaarst kuuleb südamekahinat. Kõige tavalisem kahjustus on mitraalklapp, mis asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel paikneva trikuspidaalklapi kahjustusi täheldatakse ligikaudu kolmandikul juhtudest.

Ravi
Krooniline südameklappide haigus on oluline südamepuudulikkuse põhjus, mille puhul süda ei suuda oma koormusega toime tulla. Ei ole ilmne, et südameklappide haiguse ravimine haiguse varases staadiumis pikendab koera eluiga.

See haigus on südameklappide ja müokardi (südamelihase) limaskesta põletik. Bakterid sisenevad vereringesüsteemi haavade või muude kehas leiduvate nakkusallikate kaudu. Kui südameklapid on kahjustatud, toimub nende kudede patoloogiline kasv lillkapsa kujul, mida nimetatakse taimestikuks. Mõned neist moodustistest murduvad ja levivad vereringesüsteemi kaudu, nakatades teisi organeid ja kudesid. Igemehaigused on üks võimalikest bakterite allikatest. Koerad, keda ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (nt kortikosteroidid), on vastuvõtlikud bakteriaalsele infektsioonile.

Kuna nakkus võib levida teistesse organitesse ja kudedesse, võib bakteriaalse endokardiidiga koertel täheldada järgmisi kliinilisi tunnuseid: apaatia, isutus, kehatemperatuuri tõus, palavik, lonkamine, käitumise muutused.

Diagnostika
Diagnoos põhineb südame auskultatsioonil (haigetel koertel on tavaliselt päevast päeva erineva intensiivsusega südamekahin), rindkere röntgeniülesvõtetel, elektrokardioloogilistel ja ehhokardiograafilistel uuringutel. Bakterid tuvastatakse verekultuuri abil ja nende bakterite vastu kõige tõhusamate antibiootikumide määramiseks kasutatakse tundlikkustesti.

Ravi
Ravi toimub antibiootikumidega, mis on valitud vastavalt bakterikultuuri testimise tulemustele, mida manustatakse esimesel nädalal intravenoosselt, millele järgneb suukaudne kasutamine pikema aja jooksul. Haigestunud koeri jälgitakse hoolikalt, jälgides regulaarselt taimkatte suurust radiograafia ja ehhokardiogrammi abil. Prognoos on valvatud, kuna kongestiivne südamepuudulikkus võib tekkida igal ajal.

Koerte südamehaigustest on müokardi arengu defektid üks levinumaid haigusi ja moodustavad ligikaudu 12% kõigist südamehäiretest. Loomaarstid eristavad haiguse kaasasündinud ja omandatud vorme.

Südame anomaaliate varajane diagnoosimine on raske, kuna patoloogia algstaadiumis puuduvad ilmsed kliinilised tunnused. Lisaks konservatiivsele ravile on kaasaegne veterinaarmeditsiin end tõestanud südamedefektide korrigeerimise kirurgilised tehnikad.

Veterinaareksperdid usuvad, et peamised põhjused ja tegurid, mis soodustavad koerte südamehaiguste teket, on järgmised:

• loomade eelsoodumus geeni tasemel;
• arengupatoloogia sünnieelsel ja postembrüonaalsel perioodil;
• mürgistus, mürgistus mürkide ja kodukeemiaga, ravimite, põletikuvastaste ravimite kasutamine emase tiinuse ajal;
• põletikulise iseloomuga südamehaigused - endokardiit, perikardiit.

• trauma, rindkere mehaaniline kahjustus;
• neoplasmid müokardis.

Teatud koeratõud on teatud südamedefektidele vastuvõtlikumad. Näiteks mitraalklapi düsplaasia esineb sagedamini saksa lambakoertel ja kollidel. Sellised tõud nagu rottweiler ja Yorkshire terjer on vastuvõtlikud ductus Botallova oklusioonile. Inglise buldogidel ja poksijatel esineb sageli vatsakeste vaheseina defekte.

Südame patoloogiate tüübid

Veterinaarkardioloogias on koertel tavaks teha vahet kaasasündinud ja omandatud müokardi defektidel. Kaasasündinud haiguste osakaal on 5% diagnoositud südameklapi häirete koguarvust. Kaasasündinud anomaaliad ilmnevad varases eas ja põhjustavad sageli kutsika äkksurma. Omandatud defektid ilmnevad vanematel kui 6-aastastel koertel.

Südamelihase toimimise kõige levinumad patoloogiad on järgmised:

Arterioosjuha patoloogiat registreeritakse 30% juhtudest. Kaasasündinud haigusele on vastuvõtlikud kollid, puudlid, Saksa ja Kesk-Aasia lambakoerad ning rottweilerid.

• Kopsuarteri ava kitsenemine. Patoloogia esineb 20% juhtudest ja seda iseloomustab klapiline (klapi voldiku rõnga ahenemine) ja subvalvulaarne (valendiku ahenemine) iseloom. Patoloogia on asümptomaatiline. Kopsuarteri stenoosi diagnoositakse sagedamini koeratõugudel, nagu beagles, inglise buldogid ja poksijad.
• Aordi stenoos. Anomaalia on koertel levinuim kolmas koht. Bokserid, labradorid, lambakoerad ja bullterjerid on haigusele vastuvõtlikud. Aordi stenoos ilmneb patoloogia subvalvulaarsest olemusest.
• Ventrikulaarse vaheseina defekt. Haigus on tingitud sellest, et südame vatsakeste vahel säilib anatoomiline ühendus, mille tulemusena toimub venoosse ja hapnikuga rikastatud vere segunemine. Bulldogid, poksijad ja dobermannid on haigusele vastuvõtlikud. Olulised defektid põhjustavad varajase suremuse.
• Patent foramen ovale on interatriaalse vaheseina defekt. Patoloogiat põhjustab kodadevahelise embrüonaalse sideme säilimine. Seda haigust diagnoositakse koertel harva. Puudlid ja poksijad on vastuvõtlikud kaasasündinud defektidele.
• Aordikaare kõrvalekalded. Defekti põhjustab söögitoru suhtes suurima anuma asukoha anatoomiline patoloogia. Defekti täheldatakse kõige sagedamini saksa lambakoertel ja labradoritel.
• Loomade üks raskemaid südamedefekte on Falloti tetraloogia. Haigus kujutab endast defektide kompleksi (kopsuarteri stenoos, muutused aordi anatoomilises asendis, vatsakeste hüpertroofia, vatsakestevahelise vaheseina anomaalia) ja on sage kutsikate suremuse põhjus varases eas. Keeshondid ja inglise buldogid on vastuvõtlikud kaasasündinud patoloogiale. Oodatav eluiga ulatub harva 1 aastani.

• Mitraalklapi puudulikkus tüüpiline bullterjeritele ja saksa lambakoertele. Klapiaparaadi düsplaasia põhjustab vere tagasivoolu vasakusse aatriumisse koos vasaku külje kroonilise südamepuudulikkuse tekkega. Defekti raskel astmel on ebasoodne prognoos.

• Trikuspidaalklapi puudulikkus väljendub vere tagasivoolus paremasse aatriumisse klapiaparaadi deformatsiooni tõttu. Defektiga kaasneb süsteemse vereringe ummikud. Bokserid ja labradorid on haigusele vastuvõtlikud.

Loomaarstid märgivad, et klapisüsteemi defekte täheldatakse sagedamini noortel loomadel. Sellistel juhtudel on prognoos tavaliselt ebasoodne. Vanematel lemmikloomadel esineb kõige sagedamini aordi- ja kopsustenoosi. Kõige sagedamini täheldatakse veterinaarpraktikas kombineeritud defekte.

Vaadake seda videot koerte südamehaiguste kohta:

Haiguste sümptomid

Iga konkreetse südamelihase arengu defektiga kaasnevad teatud kliinilised tunnused. Üldiselt on koerte südamedefektide sümptomid järgmised:

• Noorloomad jäävad kasvus ja arengus maha. Nõrk lihasmassi juurdekasv. Eluskaalu parameetrite poolest tõustandarditest mahajäämus.
• Looma letargia, apaatne seisund.
• Lihaste nõrkus. Koer on vastumeelne ja tal on raske trepist üles ronida ning ta väldib aktiivseid mänge. Regulaarsed treeningharjutused on teie lemmiklooma jaoks rasked.
• Verevoolu aeglustumise tõttu veresoonte kaudu täheldatakse turset.
• Hingeldus. Sümptom on iseloomulik avatud Botallovi kanalile, atrioventrikulaarsete klappide puudulikkusele ja selle põhjuseks on kopsude ummistus verevarustuse häirete tõttu.

Hingeldus

• Krooniline köha. Sümptom areneb südame suuruse patoloogilise suurenemise, samuti kudede vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse.
• Tsüanoos. Limaskestade ja naha tsüanoos on põhjustatud kudede ja elundite hapnikuvaegusest, mis on tingitud müokardi töö katkemisest.
• Südame rütmihäired - bradükardia või tahhükardia.
• Aspiratsioonipneumoonia sümptomid - köha, õhupuudus, vilistav hingamine - on iseloomulikud aordikaare ebanormaalsele arengule.
• , hüdrotooraks. Vedeliku kogunemine rinnus ja kõhuõõnde on põhjustatud vere stagnatsioonist südamekambrites.

Südame paispuudulikkusega koera rindkere röntgen. Nooled näitavad kopsuturset (vedelikku kopsudes).

• Ebanormaalne pulsi rütm - arütmia, niidilaadne pulss.
• Minestamine, teadvusekaotus. Sümptomid on seotud südamelihase arütmiaga ja aordi verevoolu vähenemisega.
• Esijäsemete parees. Sümptom areneb trombootiliste patoloogiate tagajärjel.

Kliiniline pilt sõltub defekti tõsidusest ja selle kompenseerimise võimalusest. Paljud kaasasündinud anomaaliad ei pruugi omanikus kahtlust tekitamata tekkida aastaid ning pikaajalise patoloogia tagajärg on vaid äkksurm. Sageli avastatakse kaasasündinud defekt alles operatsioonieelsel südameuuringul.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate südamepatoloogiat, tuleb oma lemmiklooma näidata veterinaararstile või kardioloogile. Vastuvõtul teeb spetsialist koera üldkliinilise läbivaatuse, südamepiirkonna löökpillide ja auskultatsiooni ning reiearteri uuringu. Südame palpatsioon näitab tavaliselt südame impulsi suurenemist.

Auskultatsioon võimaldab tuvastada ja tõlgendada süstoolset müra, rütmihäireid ja kodade virvendusarütmia olemust. Meetod võimaldab tuvastada atrioventrikulaarset blokaadi, regurgitatsiooni mitraal- ja trikuspidaalklappides. Kogenud kardioloog ei tuvasta mitte ainult orgaanilist süstoolset ja diastoolset müra, vaid määrab ka kahjustuse olemuse, võttes arvesse nende projektsiooni.

Südameuuringu teine ​​etapp on riistvaradiagnostika meetodite kasutamine. Veterinaarpraktikas kasutatakse müokardi struktuuri defektide tuvastamiseks laialdaselt radiograafilist uuringut. Meetod võimaldab hinnata südame suurust ja kuju, tuvastada kopsuveresoonte seisundit ja määrata aordikaare anatoomilist asukohta. Uuring aitab tuvastada südame paispuudulikkuse nähtusi ja hinnata kopsude ülekoormust.

Mitraalse südamehaigusega koera rindkere röntgenograafia. 5 aasta jooksul võib täheldada südame suuruse suurenemist.

Elektrokardiograafia (EKG) annab väärtuslikumat teavet südamelihase seisundi kohta. Uuring võimaldab tuvastada arütmiaid, patoloogiat kodade, vatsakeste struktuuris, mitraalklapi voldikute seisundit, isheemilisi nähtusi müokardis ja ummikuid kopsudes.

Kasutamine veterinaarmeditsiinis võimaldab tuvastada verevoolu häireid elundis, hinnata vasaku ja parema vatsakese talitlust ning südamedefektide raskusastet.

Diagnostilise testina kasutatakse sageli müokardi ultraheliuuringut. Südame ultraheliuuring võimaldab hinnata ventiilide ja südameveresoonte struktuuri, määrata vedeliku kogunemist perikardis ja rindkeres ning tuvastada kaasasündinud defektide olemasolu.

Südame ultraheli

Kui kahtlustatakse aordikaare anomaaliat, määratakse koerale kontrastaine esofagograafia.

Kas kaasasündinud ja omandatud defekte on võimalik ravida?

Ravi taktika valik sõltub südamepatoloogia tüübist ja raskusastmest. Veterinaarkirurgia arenguga parandatakse kirurgilise sekkumisega edukalt selliseid defekte nagu avatud Botalovi juha, aordikaare anomaalia ja kopsuarteri stenoos.

Kui lemmikloomal on kompenseeritud defekt, ei ole reeglina erikohtlemist vaja. Piisab rahulikuks jäämisest, kehalise aktiivsuse vähendamisest ja koera üleviimisest väikesemahulisele kergesti seeditavale toidule.

Toit peaks olema rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. Loomaarstid soovitavad pöörata tähelepanu soolte normaalsele talitlusele, vältides oma lemmiklooma atooniat.

Dekompenseeritud südamedefektid nõuavad ravimteraapiat, et pikendada lemmiklooma eluiga aastaid. Vastavalt näidustustele võib veterinaar-kardioloog välja kirjutada südameglükosiide, näiteks Korglykon, Digoxin, mis on saadud taimsest toorainest - digitaalsest. Ravimite terapeutiline toime on seotud silelihaste kokkutõmbumisega ja veresoonte ahenemisega.

Südamepuudulikkuse kompleksravi hõlmab beetablokaatorite ja antiarütmiliste ravimite kasutamist. Esimestel on südamelihasele isheemiline toime. Sel eesmärgil kasutatakse Anaprilini, Atenolooli, Bisoprolooli. Lidokaiin ja Sotalool saavad edukalt hakkama arütmiaga.

Antiarütmikumid

Kui koeral on tursed, on ette nähtud diureetikumid, näiteks Furasemide. Loom viiakse üle soolavabale dieedile. Kopsude ülekoormuse korral on ette nähtud Eufillin.

Dekompenseeritud defektide ravimteraapia on reeglina ette nähtud kogu eluks ja see võib lemmiklooma oodatavat eluiga märkimisväärselt pikendada.

Ärahoidmine

Koerte kaasasündinud anomaaliate riski ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuna patoloogia polüetioloogiline iseloom.

Omanik saab vea esinemist minimeerida, järgides veterinaarspetsialistide soovitusi koera pädeva hoolduse ja õige toitmise küsimustes, arvestades füsioloogilisi eluperioode.

Regulaarsed südameuuringud aitavad südamehaigusi varakult diagnoosida.

Koerte südamehaigused ei ole haruldased. Kaasasündinud anomaaliate põhjuseks on sageli geneetiline eelsoodumus. Ilma kirurgilise korrigeerimiseta on enamikul juhtudel sellised defektid lemmikloomale saatuslikud. Dekompenseeritud defektid nõuavad elukestvat kompleksravi, mille eesmärk on vähendada südamepuudulikkuse sümptomeid. Kaasaegses veterinaarmeditsiinis on kõrgtehnoloogilised meetodid koerte südamepatoloogiate operatiivseks lahendamiseks.

Endokardioos on väikest tõugu koertel levinud südameklappide haigus. Just viimased moodustavad selle haiguse riskirühma. Nende tõugude hulka kuuluvad toyterjerid, pekingi koer, spits, chihuahua, puudlid, Yorkshire terjerid, spanjelid, taksid ja prantsuse buldogid. Harvemini mõjutab see haigus suuri koeri, peamiselt terjerite rühma, kuid neil esineb see tavaliselt vähem agressiivselt kui väikestel koertel ja ainult harvadel juhtudel põhjustab see tõsiseid tagajärgi. Kääbustõugude puhul täheldatakse järgmist korrelatsiooni: mida väiksem on koeratõu kaal, seda sagedamini areneb selle tõu esindajatel endokardioos ja seda raskem on neil see haigus.

Üldine ettekujutus haigusest

Endokardioos on haigus, mis esineb ainult koera elu teises pooles, noorloomadel seda ei esine.

Mis on endokardioos sisuliselt? Süda on bioloogiline pump, mis koosneb koertel, nagu inimestelgi, 4 kambrist ja tagab pideva verevoolu. Selle kambrite vahel on ventiilid, mis võimaldavad verel voolata ainult ühes suunas. Endokardioosi ajal need klapid järk-järgult deformeeruvad, paksenevad ja ei sulgu enam piisavalt tihedalt, hakates verd tagasi laskma. Selle tulemusena suureneb rõhk südame sees järk-järgult. See põhjustab vere stagnatsiooni ja rõhu suurenemist südame lähedal asuvates veresoontes.

Eelkõige põhjustavad muutused vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel asuvas ventiilis vere stagnatsiooni kopsuveenides, mis põhjustab kopsuturset. Kopsuturse on eluohtlik seisund ja kui seda kohe ei ravita, võib koer surra. Parema vatsakese ja parema aatriumi vahelise klapi patoloogia korral tekib astsiit - vedeliku patoloogiline kogunemine kõhuõõnde, mis nõuab samuti ravi.

Umbes 70% haigusjuhtudest mõjutab ainult südame vasakpoolsel küljel asuvat klappi. Ainult 5% juhtudest mõjutab haigus ainult paremat klappi, veel 25% juhtudest on seotud mõlema klapi kahjustusega. Sellega on seotud endokardiidi kliinilised ilmingud. Koeraomanike kõige sagedamini täheldatud sümptomid on õhupuudus, kiire hingamine, kõhu suurenemine, suurenenud väsimus ja minestamine. Kõik need sümptomid võivad ilmneda korraga või üks või mitu neist. Kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb varem kui teised, on õhupuudus. Peaksite hoolikalt jälgima oma koera hingamissagedust, mis tavaliselt ei tohiks puhkeolekus ületada 27 hingetõmmet minutis. Kui märkate kiiret hingamist, mis ei ole seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega, peate viivitamatult ühendust võtma veterinaararstiga.

Haiguse esialgne areng

Kuid haiguse ilmnemine soodustab oluliselt selle esimeste sümptomite ilmnemist. Peaaegu iga vanema riskirühma koera südame ultraheliuuringud võivad tuvastada endokardihaiguse tunnuseid, kuid omanikud ei pruugi sümptomeid alati märgata. Reeglina ilmnevad endokardioosi esimesed sümptomid pärast 6-aastaseks saamist ja haigus progresseerub vanusega.

Iga koera puhul on haiguse kulg individuaalsed. Seetõttu on võimatu ennustada, kuidas haigus kaugemas tulevikus avaldub, nagu ka selle arengu kiirust. Seetõttu on nii oluline mitte ainult haigus õigeaegselt tuvastada, vaid ka mõista selle kulgemise tunnuseid konkreetsel lemmikloomal. Ettenähtud ravi määratakse haiguse staadiumi ja patsiendi seisundi põhjal.

Endokardiidi diagnoosimine hõlmab erinevate meetodite ja lähenemisviiside kompleksi. Kõigepealt vaatab loomaarst koera isiklikult üle. Kaasaegne kvaliteetne aparatuur ei suuda asendada arsti käsi, silmi, kõrvu ja pead. Olulist infot saab omanikuga vesteldes, koera uurimisel, auskultatsioonil – kuulates südant, selle helisid, müra ja vilistavat hingamist, aga ka palpatsiooni ja löökriistades (ehk siis sõrmedega katsudes ja õrnalt koputades). Esialgne diagnoos viiakse läbi koera uurimise etapis, seejärel kinnitatakse diagnoos ja tuvastatakse spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil haiguse kulgemise individuaalsed omadused.

Diagnostilistest meetoditest mängib olulist rolli ehhokardiograafia (ECHO), mis on südame ultraheliuuring spetsiaalse Doppleri režiimi abil. Ükski teine ​​meetod ei suuda anda sellist hulka andmeid südame hemodünaamiliste ja anatoomiliste individuaalsete omaduste kohta.

Laialdaselt kasutatakse ka EKG-d (elektrokardiograafiat), mis on südame elektrilise aktiivsuse uurimise tehnoloogia. Kasutatakse arütmiate (südame rütmihäirete) määramiseks, mis võivad põhihaiguse kulgu komplitseerida.

Südamepatoloogia võib vallandada patoloogilisi protsesse ja viia teiste organite, eelkõige maksa, neerude ja aju haigusteni. Kuna endokardioos on tüüpiline just vanematele loomadele, kannatab see patsientide kategooria sageli ka muude haiguste all. Kaasnevate haiguste diagnoosimine toimub mõnikord vereanalüüsi abil.

Hingamisteede haiguste sümptomid on sageli sarnased südamehaiguse sümptomitega, eriti südamepuudulikkuse sümptomitega. Näiteks köha võib seostada nii südamehaiguste kui ka hingamisteede haigustega. Köha tugevus, kestus ja muud tunnused võivad ainult oletada selle põhjust, kuid ilma instrumentaalsete uuringuteta on võimatu täpset diagnoosi panna. Sel eesmärgil kasutatakse rindkere uurimiseks röntgenimeetodit.

Tegevused, kui teil on riskantne tõug

Mida teha, kui sinust saab “riskantset” tõugu armsa koera omanik? Esiteks, ärge sattuge paanikasse.

Loomaarsti-kardioloogi esimene visiit on vajalik pärast koera 6-aastaseks saamist, isegi kui tema seisundis pole patoloogiaid. On vaja haigus võimalikult varakult avastada. Tõenäoliselt on veel vara raviga alustada, kuid pärast läbivaatust annab loomaarst kindlasti teada, millal täpselt teie lemmiklooma südant uuesti kontrollima peab, et haigust mitte „nägemata jätta“.

Peaksite jälgima oma koera hingamist, õppides loendama selle sagedust puhkeolekus. Kui haigus on tuvastatud, määrab selline äärmiselt lihtne uuring lemmiklooma seisundi halvenemise hetke, pärast mida on vaja külastada veterinaararsti.

Kui teie koer on juba ravil, peate olema äärmiselt tähelepanelik oma veterinaar-kardioloogi soovituste suhtes. Üldjuhul on patsiendi ja arsti koostööl ülitähtis roll ning see on efektiivse ravi tagatis. Ärge kartke küsida, kui midagi jääb ebaselgeks. Kui veterinaararst ei ole mingil põhjusel usaldusväärne, ei tohiks te ise ravida, parem on otsida teine ​​veterinaararst. Kuid tuleb märkida, et sagedased arstide vahetused halvendavad ravi efektiivsust.

Paljud omanikud imestavad: kas koeraomanik ise võib selle haiguse arengut esile kutsuda? Vastus on siin eitav, kuna endokardioos on geneetiliselt määratud haigus ega sõltu kuidagi koera pidamistingimustest. Kuid selline tegur nagu koerte rasvumine võib põhjustada haiguse süvenemist. Seetõttu on lemmiklooma õige kaalu hoidmine omaniku oluline kohustus.

Endokardioosi raviks ei ole praegu südameklappide asendamiseks kirurgilisi meetodeid, mistõttu ravi viiakse läbi eranditult terapeutiliste meetoditega ja selle eesmärk on kõrvaldada südamepuudulikkuse ilmingud, parandada elukvaliteeti ja -pikkust. See haigus on endiselt ravimatu, kuid veterinaarmeditsiin võib lemmiklooma aidata ja pikendada tema eluiga.

Eelsoodumus

Suurim eelsoodumus sellele haigusele ja selle varaseim algus täheldati Cavalier King Charlesi spanjeli tõul. Arvatavasti on tegemist polügeense pärilikkusega, mida mõjutavad vanus ja sugu. Riskirühma kuuluvad ka järgmised tõud: kääbuspuudel, chihuahua, kääbusšnautser, foksterjer, pommeri, pekingi koer, kokkerspanjel, vipet, kääbuspinšer. Suurematest tõugudest esineb endokardiiti saksa lambakoertel, dalmaatsia koertel ja ridgebackidel.

Patofüsioloogia

Endokardioosi areng koertel hõlmab 2 patoloogilise protsessi progresseerumist: mitraalregurgitatsioon ja klapi degeneratsioon.

Klapi degeneratsioon seisneb selle ebanormaalsetes kontraktsioonides, mis põhjustavad voldikute väljaulatumist, mis põhjustab otseselt ja kaudselt lehtedele avaldatava rõhu suurenemist. Regurgitatsioon põhjustab endoteeli düsfunktsiooni, soodustades fibroblastide kasvu ja põhjustades glükoosaminoglükaanide subendoteliaalset ladestumist, millele järgneb fibroos. Aja jooksul põhjustavad kõik need protsessid klapi struktuuri häireid, samuti regurgitatsiooni sagenemist, samas kui prolapsist ja voldikute struktuuri muutustest tulenev kõrge rõhk põhjustab kõõlusnööride (chordae) rebenemist, mis süveneb. regurgitatsioon. Haiguse viimases staadiumis muutub südameklapp kiuliseks, ahenenud klapiks, kõige sagedamini koos kõõluste nööride rebenemisega.

Klapikahjustuse progresseerumine toob kaasa ventiilide ebapiisavalt tiheda sulgumise ja regurgitatsiooni, mille arengu ja raskusastme määrab otseselt südameklappide kahjustuse kiirus ja aste. Kompensatsioonimehhanismid põhjustavad vatsakese ja aatriumi laienemist, ekstsentrilist hüpertroofiat ja südame kontraktsioonide tugevuse ja sageduse suurenemist, samuti neurohormonaalsete süsteemide aktiveerumist. Ventrikulaarne dilatatsioon suurendab samal ajal regurgitatsiooni ja põhjustab sekundaarset klapipuudulikkust.

Haiguse progresseerumisel muutub regurgitatsiooni kompenseerimine võimatuks, mis põhjustab südame väljundi vähenemist ja venoosse rõhu suurenemist ning sellele järgnevat kopsuturset või astsiiti. Pulmonaalne hüpertensioon võib tuleneda vasakpoolsest südamehaigusest.

Koerte endokardioosi sümptomid

Kõige sagedasemad endokardiidi sümptomid koertel on köha (mõnel juhul koos valge vahuga, mille koer neelab tagasi), õhupuudus ja koormustalumatus Vahel muutub koer öösiti rahutuks hingamisraskuste tõttu lamades. Esineb ka minestamist. mõnel juhul füüsilise tegevuse või ärevuse ajal, köhimise ajal (nn köha minestamine) või seotud supraventrikulaarse tahhüarütmiaga.

Pärast joomist ja füüsilist aktiivsust täheldatakse köhahoogude sagenemist. Tekib püsiv difuusne kopsuturse, mis põhjustab niiskeid räigeid. Aja jooksul tekivad kahjustused mitte ainult südame vasakpoolses, vaid ka paremas osas, millega kaasneb perifeersete veenide laienemine, astsiit ja maksa suurenemine. Müokardi degeneratsiooni ja kodade venitamise tõttu tekib sageli kodade enneaegne kokkutõmbumine - paroksüsmaalne tahhükardia.

Selle haiguse eripära on see, et see esineb esimestel aastatel ilma sümptomiteta.

Südame kuulamisel tekkiv holosüstoolne müra on rohkem väljendunud vasakpoolses ülaosas (4. ja 6. vasaku ribi vahel) ja on tüüpiline mitraalregurgitatsiooniga patsientidele. See müra võib levida igas suunas. Kerge regurgitatsioon on sageli kuuldamatu või on kuulda ainult varajases süstolis (sel juhul tekib protosüstoolne müra).

Füüsiline aktiivsus või emotsionaalne erutus põhjustab sageli mitraalregurgitatsiooni ajal pehmete helide intensiivsuse suurenemist. Haiguse edasistes staadiumides täheldatakse tugevamat nurinat, kuid neil koertel, kellel on suur regurgitatsioon ja raske südamepuudulikkus, on kahin pehme või täiesti kuuldamatu. Mõnel juhul meenutab see muusikalist tooni.

Mõnedel kroonilise mitraalklapihaigusega loomadel on süstoolne klõpsatus koos müraga või ilma. Kaugelearenenud haigusega koertel on mõnikord kuulda kappavat heli südame vasakus ülanurgas. Trikuspidaalregurgitatsioon põhjustab tavaliselt holosüstoolset nurinat, mis on selgemini kuuldav südame vasakus ülaosas.

Käeveeni pulsatsioon, rindkere vibratsioon paremal pool südame asukohaga sümmeetrilises piirkonnas, samuti trikuspidaalklapi projektsioonis kuuldava müra tunnused aitavad eristada mitraalklapi kiirgavat müra. regurgitatsioon trikuspidaalse puudulikkuse mürast rindkere paremas pooles.

Kopsuhelid kuulamisel võivad olla nii normaalsed kui ka patoloogilised. Inspiratsiooni lõpus kuuldavad karmid, intensiivsed hingamis- ja krepitatsioonihelid (kõige selgemini kuuldavad keskväljadel) tekivad kopsuturse korral. Kiiresti areneva kopsuturse tõttu tekib välja- ja sissehingamisel vilistav hingamine ning õhupuudus.

Mõnedel mitraalregurgitatsiooniga koertel on ebanormaalsed kopsuhelid, mida ei põhjusta suures osas mitte südamepuudulikkus, vaid kaasuv hingamisteede haigus. Siinustahhükardiat esineb sageli koertel, kellel on diagnoositud südame paispuudulikkus. Kroonilise kopsuhaigusega koertel on sageli siinusarütmia normaalse südame löögisagedusega. Pleuraefusiooni tõttu nõrgenevad kopsuhelid.

Kliiniline läbivaatus

Auskultatsiooni ajal koera, kellel ei ole hetkel mingeid kliinilisi tunnuseid, ilmneb järgmine:

• süstoolne klõps (varajases staadiumis): kõrge helikõrgus, terav heli olemasolu südamehelide S1 ja S2 vahel; seda heli peetakse sageli ekslikult täiendavaks südametooniks (mis põhjustab galopi rütmi);
• trikuspidaal- või mitraalklapi süstoolne apikaalne müra;
• varajane või hiline pehme holosüstoolne müra, mis vastab mõõdukale või raskele regurgitatsioonile.

Koera täielik uurimine näitab:

• tugev südame kamin (tasemed 4-6/6);
• nõrgenenud 1. toon;
• ventrikulaarsed arütmiad, eriti kodade virvendusarütmia, mis viitab haiguse raskele kulgemisele ja halvale prognoosile;
• nõrk ja haruldane pulss, mida täheldatakse reiearteris;
• limaskestade kahvatus;
• tahhüpnoe, ortopnea, hingamishäired;
• vilistav hingamine, kopsuturse;
• roosa vaht ninasõõrmetes, samuti ninaneelus ägeda ja raske kopsuturse korral;
• astsiit, kaelaveenide turse (parempoolse südamepuudulikkuse korral).

Komplitseerivad tegurid

Koerte endokardioos on aeglaselt progresseeruv haigus, kuid teatud tegurid võivad põhjustada ägedaid sümptomeid koertel, kellel on haiguse kompenseeritud vorm. Eelkõige võib tahhüarütmiate raskusaste olla piisavalt tugev, et viia südame paispuudulikkuse dekompensatsioonini. Paroksüsmaalne kodade tahhükardia, sagedased kodade ekstrasüstolid ja kodade virvendus võib vähendada südamevatsakeste täitumisaega, suurendada südamelihase hapnikuvajadust ja süvendada kopsuturset. Esineb ka ventrikulaarseid tahhüarütmiaid, kuid need on vähem levinud.

Patoloogilisi muutusi läbinud chordae tendineae äkilise rebendi tõttu suureneb kiiresti regurgitatsiooni maht, mis võib põhjustada kopsuturse kiiret arengut - mõne tunni jooksul täiesti ilma sümptomiteta või kompenseeritud koeral. Lisaks on südamepuudulikkuse sümptomid. Mõnel juhul avastatakse kõõluskoore rebend juhuslikult (ehhokardiogrammil), peamiselt siis, kui tegemist on 2. või 3. järgu akordiga.

Vasaku aatriumi olulise suurenemise tõttu tekib mõnikord vasaku peamise bronhi kokkusurumine ja stimuleeritakse püsivat köha. See võib juhtuda isegi südamepuudulikkuse puudumisel. Samuti võib vasaku või parema aatriumi märkimisväärne suurenemine põhjustada seina täieliku või osalise rebenemise, mis viib südame tamponaadini. Seda tüsistust täheldatakse kõige sagedamini kääbuspuudlitel, taksikoertel ja kokkerspanjelitel, eriti isastel.

Endokardioosi ravi ja prognoos

Koerte endokardioosi medikamentoosne ravi on suunatud kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomite kontrolli alla võtmisele, südametalitluse toetamisele ja haiguse arengut soodustava liigse neurohormonaalse aktiivsuse korrigeerimisele. Südame vasaku vatsakese suurust vähendavad ravimid (diureetikumid) vähendavad regurgitatsiooni mahtu ja kiulise mitraalrõnga suurust. Arterite vasodilatatsiooni soodustavad ravimid suurendavad südame aktiivsust ja vähendavad vererõhu alandamise kaudu regurgitatsiooni.

Haiguse progresseerumine toob kaasa vajaduse regulaarselt hinnata koera seisundit ja perioodiliselt kohandada ravi. Paljudel raske mitraalregurgitatsiooniga koertel säilib hüvitis õige ravi korral mitu aastat. Märkimisväärsel osal haigetel koertel areneb südamepuudulikkus aeglaselt, samas kui teistel koertel esineb tõsine äge kopsuturse.

Pikaajalist südamepuudulikkuse ravi saavate loomade vahelduvaid dekompensatsiooni episoode saab sageli edukalt tagasi pöörata. Ravimisel tuleb arvesse võtta looma kliinilist seisundit ja tegureid, mis konkreetsel juhul haiguse kulgu raskendavad. Mõnel juhul võib kasutada operatsioone, nagu mitraalrõnga rõnga parandamine ja muid mitraalklapi asendamise ja taastamise meetodeid, kuid need ei ole laialdaselt kättesaadavad.

Autorist: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktiseeriv loomaarst erakliinikus. Suunised: teraapia, onkoloogia, kirurgia. Loe minu kohta lähemalt rubriigist "Meist".

MITRAALKLAPI ENDOKARDIOOS, KLIINILINE JUHT

Govorina Nadežda Gennadievna

cIGSHA biotehnoloogia ja veterinaarmeditsiini teaduskonna 6. kursuse üliõpilane,

G. Irkutsk

Ludypov Tsydenzhap Ludypovich

teaduslik juhendaja, veterinaarteaduste doktor, IGSHA professor,

G. Irkutsk

Teema asjakohasus. Mitraalklapi endokardioos on üks levinumaid patoloogiaid vanemas vanuserühmas koertel. Arvatakse, et kõige vastuvõtlikumad haigusele on taksid, terjerid, spanjelid, aga ka pekingi koer ja buldogid (kondrodüstroofsed tõud) ning teised keskmise suurusega ja mänguasjade tõugu koerad.

Üsna sageli täheldavad veterinaararstid ühel ja samal endokardioosiga patsiendil mitmeid patoloogiaid: lülidevahelise diski prolaps, hingetoru kollaps, eesmise ristuva sideme rebend jne.

Endokardioosi iseloomustavad degeneratiivsed muutused mitraalklapi akordides ja voldikutes. Haiguse progresseerumisel koertel on tavaline, et vasaku aatriumi ja vatsakese vahel paiknev bikuspidaalklapp muutub ebakompetentseks. Klapi voldikute lahtine sulgemine vatsakese süstoolse kokkutõmbumise ajal põhjustab vasakusse aatriumi suunatud vastupidise verevoolu (regurgitatsiooni).

Ülaltoodud patoloogilise protsessi põhjused pole veel täielikult välja selgitatud, kuid tüüpiline sidekoe struktuuri muutus on tüüpiline. Selle haiguse kõige tõenäolisem vanus on 7-12 aastat. 10% koertest hakkab probleem progresseeruma 5-aastaselt. Patoloogia geneetiline pärilikkus on ilmne.

Eesmärk See töö on endokardioosiga looma diagnoosimine ja ravi.

Uurimistöö materjalid ja meetodid. Tööd viidi läbi Irkutski linna veterinaarkliinikus ja Irkutski Riiklikus Põllumajandusakadeemias 2011. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga koera uuriti elektrokardiograafiliselt, radiograafiliselt ja ehhokardiograafiliselt. Haige looma raviks kasutati järgmise rühma ravimeid: AKE inhibiitorid, lingu- ja kaaliumisäästvad diureetikumid, kortikosteroidid ja ainevahetuse ravimid.

Uurimistulemused.

7. novembril 2011 võeti kliinikusse koer (taks, 8-aastane, hüüdnimi “Boniface”). Omaniku sõnul oli loomal 2011. aasta mais köha sagedusega 3-5 korda päevas ja kestus 30 sekundit või rohkem pärast toitmist ja füüsilist aktiivsust. Muid kõrvalekaldeid koeral ei täheldatud. Omanik andis koerale meditsiiniliseks otstarbeks ½ tabletti bromheksiini. 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Pärast seda episoodi vähenes köha sagedus 1-2 korda päevas. Ma ei käinud veterinaarkliinikus.

1 nädal enne kliinikusse minekut (s.o. 01.11.2011) tõusis koeral järsult köha sagedus (15-20 korda päevas), liikumisel tekkis õhupuudus, suurenes janu. Söögiisu on hea.

Kliinilisel läbivaatusel tuvastati müra mitraalklapi piirkonnas - 3. aste, tahhükardia, T - 37,5, kahvatud limaskestad, kapillaaride täitumiskiirus - 2 sekundit, palpeeritav rõhu langus reiearteris, krepitus kopsu hilarsagaras.

Instrumentaalsed uuringud:

1.Radiograafia rindkere organid: suurenenud vasak aatrium, suurenenud hingetoru distaalne veerand, hilar kopsuturse, esialgne pulmonaalne hüpertensioon. Buchanani koefitsient 12,5.

Riis. 1. Rindkere röntgen

2.EKG: siinustahhükardia, vasaku aatriumi suurenemine (Pmitrale)

Riis. 2. Elektrokardiograafia

3.Echo KG: vasaku aatriumi suurenemine, vasaku vatsakese suurenemine, väljutusfraktsioon 45%, 3. astme mitraalregurgitatsioon, esialgne pulmonaalne hüpertensioon.

Joonis 3. Ehhokardiograafia

4.Vereanalüüs:

Tabel. 1

Vere analüüs

Nimi	Norm	Tegelikult
punased verelibled
Hemoglobiin, g/l
Leukotsüüdid
Bändid, %
Segmenteeritud, %
Eosinofiilid
Basofiilid
Lümfotsüüdid
Monotsüüdid
Uurea
Kreatiniin
Bilirubiin kokku
Kogu valk
Leeliseline fosfataas
Kolesterool
Triglütseriidid

Anamneesi, kliinilise läbivaatuse, radiograafia, elektrokardiograafia, ehhokardiograafia ja täieliku vereanalüüsi põhjal pandi diagnoos: mitraalklapi endokardioos.

Diagnoos erineb:dlatsiooniline kardiomüopaatia, kaasasündinud südamehaigus , X krooniline hingamisteede haigus, kopsupõletik , kopsuemboolia , kopsu neoplaasia (kasvaja).

Ravi: sel juhul kasutati mitme ravimi kombinatsiooni. AKE inhibiitorid - "Renitek" 5 mg x 10 kg. looma kaal 2 rubla. päevas, pidevalt. Diureetikumid - "Furosemiid" - 4 mg / kg x 2 r. päevas, "Spironolaktoon" - 25 mg / kg x 2 r. päevas. Metaboolne ravi - Mildronaat 250 mg. 1 kork. x 1 kord päevas. Kortikosteroidid – Prednisoloon 2 mg/kg x 1 päevas.

Pärast 3-päevast ravi köha vähenes oluliselt (rünnakud stressi ajal). Kortikosteroidid (prednisoloon) lõpetati.

Pärast 7-päevast ravi on koera seisund stabiilne, köhib 2 korda päevas, limaskestad on kahvaturoosad, pulss reiearteris on hästi täidetud.

Edasine taktika: juua pidevalt ravimeid (haigus on krooniline ja seda ei saa täielikult välja ravida), ühe kuu möödudes pöörduda arsti poole uuringuks ja ravi korrigeerimiseks, piirata koera liikumist, jälgida dieeti, teavitada omanikke (arutleda haiguse progresseerumise üle). ). Jälgige uimastimürgistuse kliiniliste tunnuste ilminguid. Mürgistusnähtude ilmnemisel lõpetage edasine ravimite manustamine ja teavitage viivitamatult oma veterinaararsti.

Uurimistulemuste arutelu. Mitraalklapi endokardioos on süsteemne haigus. Mukopolüsahhariidide proliferatsioon ja ladestumine subendoteliaalses käsnjas kihis põhjustab atrioventrikulaarsete (AV) klappide paksenemist, moonutusi ja kõvenemist; eelkõige on turse olemuselt sõlmeline (sõlmede kujul), tavaliselt ilmnevad kleepuvad protsessid, kui kogu klapp on kahjustatud ja külgnevad akordid on sageli kahjustatud.

AV-klapi dekompensatsioon põhjustab regurgitatsiooni, kõrget kodade rõhku, südame väljundi vähenemist, kompensatoorsete mehhanismide (sümpaatiline närvisüsteem, RAAS (reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem) ja kodade natriureetiline faktor) aktiveerumist ja kongestiivset südamepuudulikkust.

Mahu ülekoormus põhjustab progresseeruvat vatsakeste dilatatsiooni, jäikust ja vatsakeste funktsiooni halvenemist; Selle tulemusena areneb verevoolu vähenemise tõttu kongestiivne puudulikkus ja puudulikkus.

Kui veresoonte kodade seinad purunevad, võib tekkida ka äge südametamponaad.

Akordi degeneratiivsed muutused (chordaetendineae) põhjustavad moonutusi, venitamist, nõrgenemist ja rebenemist, põhjustades klapi ebastabiilsust ja suurenenud regurgitatsiooni.

Suurema koormuse tõttu südamele, mis on seotud vajadusega säilitada normaalne vererõhk patoloogilistes tingimustes, suureneb südamelihase maht oluliselt lihaseina paksenemise tõttu. Ja sfäärilise kuju omandamisel hakkab süda survet avaldama lähedalt mööduvale hingetorule. Ja hingetorul paiknevad köha refleksogeensed tsoonid ei suuda aru saada, et sel juhul pole vaja köhida, ja saadavad signaali ajju. Köha intensiivsus suureneb järk-järgult (koos südame suuruse suurenemisega). Seetõttu tuleb seda patoloogiat eristada kliiniliselt sarnastest patoloogiatest, nagu dilatatiivne kardiomüopaatia. Laiendatud kardiomüopaatia korral näitab ehhokardiograafia vasaku ja parema vatsakese õõnsuse laienemist, millega kaasneb müokardi kontraktiilsuse vähenemine, suurenenud rõhk kopsuarteris, kodade laienemine ja arütmiad.

Hingamisteede kroonilist haigust ja kopsupõletikku saab eristada radiograafia abil nii bronhipuu iseloomuliku mustri kui ka auskultatsiooni järgi (vilistav hingamine, krepiit, kriimustus kahjustatud kopsusagaras).

Kaasasündinud südamehaigust ja kopsuembooliat eristatakse ehhokardiograafia käigus Doppleri meetodil.

Kopsu kasvajad visualiseeritakse radiograafias iseloomulike patoloogiliste piirkondadega rindkereõõnes.

Nagu näeme, saame instrumentaalse diagnostika läbiviimisel eristada mitraalklapi endokardioosi teistest patoloogiatest ja määrata tõhusa ravi.

Ravi põhjendus. Peamised ravimid selle haiguse ravis on: AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm), need pärsivad angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, stabiliseerivad bradükiniini taset, aeglustavad naatriumi ja vee imendumist. Tänu oma toimele reniin-angiotensiini süsteemile on AKE inhibiitoritel vererõhku langetav toime, mis avaldab positiivset mõju müokardi töövõimele ja "elueale". Loop-diureetikumid: Furasemiid annuses 2-4 mg/kg x 2 r. päevas. See toimib nefroni distaalse tuubuli terminaliosale, vähendab südame eel- ja järelkoormust, kõrvaldab siseorganite ummikud ja perifeerse turse.

Kaaliumi säästvad diureetikumid: Spironolaktoon (Veroshpiron) annuses 2-5 mg/kg päevas. Nefroni distaalsetes osades takistab see naatriumi ja vee retentsiooni aldosterooni poolt, pärsib kaaliumi eemaldavat toimet ja blokeerib furosemiidi kõrvaltoimeid.

Metaboolsed ravimid: sel juhul määrasime Mildronaadi, see taastab tasakaalu tarne ja rakkude hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste ainevahetusproduktide kogunemise rakkudesse, kaitstes neid kahjustuste eest; mõjub looma kehale toniseerivalt.

Kortikosteroidid: prednisoloon, see piirab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda, omab kataboolset toimet lümfoidkoes, omades seeläbi põletikuvastast toimet kopsudes ja vähendades köha. Seda ravimit kasutatakse lühikese kuuri jooksul, mitte rohkem kui 3-5 päeva.

See kompleksteraapia on andnud positiivseid tulemusi mitraalklapi endokardioosi ravis, vähendab müokardi remodelleerumist ja pikendab patsiendi eluiga.

Järeldused: Mitraalklanni endokardioos on koerte tavaline patoloogia ning omanike jälgimine, selle probleemi õigeaegne ja igakülgne uurimine aitab tuvastada haiguse varases staadiumis, mis omakorda võimaldab valida tõhusama raviskeemi, parandada looma kvaliteeti ja eluiga.

Bibliograafia:

1. Martin M., Corcoran B. “Koerte ja kasside südame-respiratoorsed haigused”, Trans. inglise keelest S. L. Tšerjatnikova. - M.: “Aquarium Print”, 2010. - 496 lk.
2. Entsüklopeedia "Andiag" - Kardioloogiatsükkel [Elektrooniline ressurss]: Atrioventrikulaarsete ventiilide endokardioos. Viimase värskenduse kuupäev: 15:28 05/03/2010 URL: http://www.edliny.ru/encyclopedia/355.html.