Jala neuropaatia. Neuropaatia - põhjused, sümptomid, ravi
neuropaatia ülemised jäsemed- väga sagedane patoloogia neuroloogi praktikas. Kahjustused võivad mõjutada ühte või mitut närvi, mille tulemuseks on kliiniline pilt haigus on erinev. Olenemata haiguse põhjustest hakkab patsienti häirima ebamugavustunne, tundlikkuse kaotus, valu ja muud sümptomid.
Põhjused
Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi ülajäseme neuropaatia probleemiga, omistavad neile väsimust ja unepuudust, uskudes, et sobiv puhkus aitab neid kõrvaldada ja taastada jõudu.
Tegelikult arenevad nn mononeuropaatiad (ühe närvikiu kahjustus) tavaliselt siis, kui närv surutakse kokku selle pindmise nahaaluse läbimise kohas või kitsastes luukanalites.
Kümned põhjused võivad põhjustada käte polüneuropaatiat. Kõige levinumad neist on:
- varasemad operatsioonid (kohas, kus toimus kirurgiline sekkumine, lakkab aja jooksul veri normaalselt ringlemast, mis aitab kaasa turse ja lihaste atroofia tekkele, samuti mööduvate närvikimpude kokkusurumisele);
- jäsemete vigastused, mille puhul tekib turse, mis põhjustab närvide kokkusurumist;
- regulaarne hüpotermia;
- kokkupuude;
- tugev ja liigne füüsiline harjutus jäsemete lihastel;
- endokriinsed haigused, sealhulgas suhkurtõbi;
- keha mürgistus;
- teatud rühmade vitamiinide puudumine kehas (kõige sagedamini rühm B);
- kasvajahaigused;
- mitmesugused minevikuinfektsioonid, nagu gripp, HIV, malaaria, herpes, difteeria, tuberkuloos jne;
- fenütoiini, klorokiini sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine.
Haiguste tüübid
Inimese käes on kolm peamist närvi:
- kiir;
- mediaan;
Sellest lähtuvalt on igaühe lüüasaamisel oma iseloomulikud ilmingud, mida me allpool vaatleme.
Radiaalse närvi neuropaatia
Radiaalne närv on kõige sagedamini kahjustatud kompressiooni (kompressiooni) tagajärjel. See võib juhtuda ajal korralik uni kui õlg ja radiaalnärv on pea või torso poolt kokku surutud ("unine" halvatus). Tihti tekib kokkusurumine luumurru tagajärjel õlavarreluu, surumine žguti või muu tahke ainega, valesti tehtud süstimisega, pärast õla pigistamist karguga ("kruts" halvatus).
Radiaalnärvi neuropaatia kliiniline pilt sõltub kahjustuse asukohast.
Kui närv on kahjustatud aksillaarses lohus, ilmneb rippuva käe sümptom: kui patsient üritab kätt üles tõsta, ripub käsi abitult. Kompressiooniga keskmises õlavarre kolmandikus on sümptomid nõrk iseloom või puudub üldse. Kui alumine kolmandik on kahjustatud, muretseb patsient ainult suutmatuse pärast sirutada sõrmi ja kätt tervikuna, samuti käe tagaosa tundlikkuse puudumist.
Allpool on video radiaalnärvi neuropaatia kohta - fragment programmist "Ela tervena":
keskmise närvi neuropaatia
Kesknärvi neuropaatia põhjuseks võivad olla traumad, kubitaalveeni süstimise tehnika rikkumine, küünarvarre palmipinna haavad, aga ka muusikute, õmblejate ja puuseppade professionaalse harja ülepinge. .
Kesknärvi kahjustuse korral ei saa patsient kätt pöörata, käsi painutada ega ka kolme esimest sõrme. Tundlikkus peopesa pinnal väheneb, aja jooksul areneb käelihaste atroofia. Seetõttu ei saa patsient rusikasse suruda ega sõrmi liigutada, mis halvendab oluliselt tema elukvaliteeti ja enesehooldusvõimet.
neuropaatia küünarluu närv Seda täheldatakse inimestel, kes töötavad pikka aega nii, et küünarnukid toetuvad masinale, lauale või soovivad lihtsalt tooli käetugedele toetuda. Kahjustuse põhjused on ka nikastused, ulnaarnärvi rebendid ja sellised haigused nagu: reumatoidartriit deformeeriv artroos, kondromalaatsia, kondromatoos, luude deformatsioon või sidekoe kõõluste ümbriste paksenemine
Närvitüve täieliku rebendi korral tunneb patsient muret väikese sõrme ja poole naha tundlikkuse kaotuse pärast. sõrmusesõrm, pöidla lihaste halvatus (funktsiooni kahjustus). Mittetäieliku (osalise) kahjustuse korral kaasnevad haigusega:
- käte lihaste nõrkus;
- lihasmahu vähenemine pöidla ja nimetissõrme piirkonnas;
- kipitustunne ja paresteesia sees peopesad;
- kahe viimase sõrme (väike- ja sõrmusesõrm) tuimus ja tundlikkuse kaotus;
- valu piki ulnaarnärvi.
Ülemiste jäsemete neuropaatiatele iseloomulikud sümptomid
Sümptomid võib jagada peamisteks ja kaasnevateks. Peamisi iseloomustab põletamine valulikud aistingud, mis kummitavad patsienti päeva jooksul ning sõrmede, käte ja käte tuimust tervikuna. Seotud ilmuvad:
- turse;
- krambid, spasmid, tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
- ebameeldivad "hanenahkade" aistingud;
- temperatuuritundlikkuse vähenemine;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- raskused käte liigutamisel.
Haiguse diagnoosimine
Valiku jaoks õige meetod ravi, patsiendi täielik neuroloogiline uuring, reflekside, lihasjõu hindamine ning spetsiaalsed testid ja testid on väga olulised.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid on järgmised:
- radiograafia;
Need meetodid võimaldavad tuvastada kahjustatud närvi, välja selgitada juhtivuse häire põhjuse ja astme. Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavatele laboratoorsetele uuringutele, et välistada mõni muu patoloogia. Alles pärast saadud tulemuste saamist saab diagnoosi panna.
Ravi
Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis viis närvikiudude kahjustumiseni, samuti taastada motoorne ja tundlikud funktsioonid sõrmed, käed ja käed. Ülemiste jäsemete neuropaatia ravi ajal on ette nähtud:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
- valuvaigistava toimega ravimid;
- vitamiinid;
- krambivastased ained, mis leevendavad hästi põletavat neuropaatilise valu.
Närvitüve terviklikkuse rikkumise korral kirurgiline sekkumine.
Ärahoidmine
Ülemiste jäsemete neuropaatia ennetamine seisneb metaboolsete protsesside normaliseerimises ning süsteemsete ja häirete õigeaegses ravis. nakkushaigused. Samuti on oluline regulaarne aeg harjutus, ärge istuge pikka aega ebamugavas asendis, tehke tööl minutilisi "soojendusi".
Meie keha juhivad närviimpulsid. Need on signaalid, mis edastatakse mööda õhukesi närvilõngaid ajust inimkeha igasse süsteemi ja jõuavad seejärel tagasi. Sellega seoses pole üllatav, et NS-i haigused põhjustavad väga tagasilöök hea tervise nimel.
Kõik neuroloogilised häired arstid kombineeritud all üldine kontseptsioon ja andis sellele nime "neuropaatia". Need on NS haigused, mis tekivad vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud mittepõletikulise närvikahjustuse tõttu.
Klassifikatsioon
Neuropaatia on haigus, mis võib mõjutada keha erinevaid piirkondi. On olemas teatud klassifikatsioon seda haigust, mille loomisel võeti arvesse patoloogilise tsooni tüüpi ja asukohta. Niisiis on selliste tervisehäirete tüübid järgmised:
- Perifeerne neuropaatia. mida võib nimetada sarnaseks mehaanilised kahjustused või mõni haigus. See lööb välja see patoloogia perifeerne närvisüsteem. Selle lokaliseerimise tsoonid on varvaste ja käte otsad, samuti jalad ja peopesad.
- proksimaalne neuropaatia. Seda patoloogiat eristab valulike sümptomite esinemine tuharatel ja reitel.
- kraniaalne neuropaatia. See on üks patoloogia sortidest, mis tekivad ühe kaheteistkümnest kraniaalnärvi paarist tingitud talitlushäiretest. Omakorda jaguneb kraniaalne neuropaatia kuulmis- ja visuaalseks. Esimesest sordist räägitakse kuulmiskahjustusega ja teisest - silmanärv.
- Autonoomne neuropaatia. Nad räägivad sellest autonoomsete patoloogiatega. Funktsioon kannatab selle vaevuse all. Põis ja soole peristaltikat. Mõjutab autonoomset neuropaatiat seedeelundkond. Negatiivne mõju see mõjutab ka südamelihast.
- lokaalne neuropaatia. Seda tüüpi vaevuse sümptomid tekivad äkki ja ainult ühes kehaosas.
- Posttraumaatiline neuropaatia. Selle põhjuseks on närvikahjustus kudede turse, luumurrude või ebakorrapäraste armide moodustumise tõttu kompressiooni tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia istmiku-, ulnaar- ja radiaalnärve ning ähvardab järgneva lihaste atroofia ja reflekside vähenemisega.
Posttraumaatiline neuropaatia hõlmab omakorda tunnel- ja kompressioon-isheemilist tüüpi neuropaatiat. Esimene neist ilmneb lihaste või sidemete kokkusurumise tagajärjel. Teine (kompressioon-isheemiline neuropaatia) - anumad ja närvid. See juhtub siis, kui pikk töö kükitades või kui inimene jäi magama ja oli kogu puhkeaja samas asendis.
Neuropaatia põhjused
Mis põhjustab häireid närvisüsteem? Patoloogia areng aitab kaasa paljudele põhjustele, mis jagunevad kahte kategooriasse. Esimene neist on endogeenne ja teine on eksogeenne.
Mõnikord peituvad neuropaatia põhjused kehas endas. Inimesel esinevad patoloogiad põhjustavad ühe või mitme närvi kahjustusi. Selliseid põhjuseid nimetatakse endogeenseteks. Need võivad olla endokriinset tüüpi haigused, samuti autoimmuunsed ja demüeliniseerivad haigused.
Eksogeensete põhjuste loend sisaldab neid, mis mõjutavad keha väljastpoolt. Need on vigastused, infektsioonid ja mürgistused.
Endogeensed põhjused
Neuropaatia võib olla tingitud endokriinsed patoloogiad, mille nimekirjas on põhikohal suhkurtõbi. See haigus võib mõjutada ka üksikisikut närvilõpmed ja terved närvitüved.
Neuropaatia on diabeedi kõige levinum põhjus. alajäsemed. tekkimine seda haigust algab närvijuurte alatoitumusega. See düsfunktsioon on kahjustuse tagajärg väikesed laevad kes põevad esimestena diabeeti. Selle tulemusena hävib närvikude kiiresti, mis põhjustab selle töö häireid. Alajäsemete neuropaatia avaldub hanekanaha, kuumuse või külmatundena. Lisaks diabeedile võib selline patoloogia olla Itsenko-Cushingi tõve, neerupealiste ja kilpnäärme haiguste tagajärg.
Teine endogeense olemuse põhjus võib olla demüeliniseerivad haigused. See on haiguste rühm, millega kaasneb närvikimbu hävimine. Sel juhul on häiritud impulsside hetkeline liikumine ajust konkreetsesse elundisse ja tagasi. Sellise düsfunktsiooni ilmnemine on võimalik:
- hulgiskleroos ja kontsentriline skleroos;
- Devici haigus;
- hajus leukoentsefaliit;
- äge dissemineerunud entsefalomüeliit.
Nende haiguste korral on kahjustatud nii perifeersed kui ka kraniaalsed närvid. Kõige tavalisem neuropaatia põhjus on hulgiskleroos. See haigus mõjutab reeglina nägu, kolmiknärvi või Samal ajal on näo tundlikkuse rikkumine, silmade liigutused muutuvad piiratud ja näo lihaste nõrkus ilmneb.
Autoimmuunhaigused võivad samuti põhjustada neuropaatiat. Kõige sagedamini on see Guillain-Barré sündroom, mis on põhjustatud hingamisteede ja seedetrakti infektsioonidest. Patogeensed bakterid ja viirused käivitavad autoimmuunreaktsioonide mehhanismi ning keha hakkab tootma rakke enda närvikiudude vastu. Selle tulemusena hävib müeliin või rakustruktuurid neuron. Mõlemal juhul põhjustab see patoloogia tekkimist.
Neuropaatia põhjused võivad olla ka:
- reumatoidartriit;
- sklerodermia;
- Sjögreni sündroom;
- Wegeneri granulomatoos.
Närvihäired tekivad alati nii alkoholi kui ka selle asendusainete liigse tarbimise korral. Reeglina ilmnevad haiguse sümptomid kõnnaku rikkumisega. Sel juhul tekib perifeerne alkohoolne neuropaatia, mille põhjuseks on jäsemete, eelkõige alajäsemete sümmeetriline kahjustus. Peal esialgne etapp see patoloogia avaldub kõndimise ajal jalgade "peksuna". Hiljem on jäsemetes valud ja tuimus.
Alkoholi või selle asendusainete tarvitamisel saavad sageli kannatada kraniaalnärvid. Haiguse hilisemates staadiumides tekib kuulmis-, nägemis- või näo neuropaatia.
Patoloogia arengut võib käivitada beriberi. Ja erinevat tüüpi neuropaatiad tekivad B-vitamiinide puudumise tõttu organismis, mis on vajalikud närvikoe ainevahetusprotsesside läbiviimiseks. Sel juhul on staatika ja tundlikkuse rikkumine, samuti lihaste nõrkus. Lisaks on mõjutatud näo-, abducens- ja oftalmoloogiline närv.
Eksogeensed põhjused
Üks levinumaid neuropaatia tekke eeldusi on traumaatiline kahjustus. Niisiis, tugeva füüsilise mõjuga inimkehale rikutakse närvikiu terviklikkust. Mõnikord muutub hetkeline impulsijuhtimine võimatuks müeliinkesta struktuuri rikkumise tõttu.
Patoloogia põhjus võib olla pikaajaline pigistamine närvikiud, samuti selle muljumine. Sellisel juhul areneb haigus kahjustatud piirkonna verevarustuse rikkumise tõttu. närvikude kogeb nälgimist ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Kõige sagedamini täheldatakse sarnast mehhanismi neil inimestel, kes katastroofide tagajärjel kukkusid rusude hulka, pikka aega olid paigal. Pärast päästmist tekkis neil sageli ishias ja peroneaalne neuropaatia. Kõrge riskiga tsoonis olid ka küünarvarre alumise kolmandiku, sääre, käte, jalgade alad, kuna nendes kehaosades esineb pigistamisel või pigistamisel kõige olulisem verevarustuse puudulikkus.
Peavigastuse korral täheldatakse sageli kraniaalnärvide patoloogiat. Mõnikord põhjustab haigus operatsiooni, samuti hamba ravi või eemaldamist.
Neuropaatia teket soodustab ka mürgistus ravimite, metallisoolade ja fosfororgaaniliste ühenditega. Sellistel ainetel on otsene neurotoksiline toime. Eriti ohtlikud on:
- elavhõbe;
- arseen;
- isoniasiid;
- fosfaani derivaadid;
- juhtima.
Erinevat tüüpi neuropaatia võib tekkida ka pärast varasemaid infektsioone. Sel juhul on patoloogia arengu mehhanism seotud toksiline toime, mis on bakterite ja viiruste poolt otse närvikiududel. Sageli areneb haigus pärast difteeria all kannatamist. Pahatahtlikud vardad põhjustavad perifeerset polüneuroloogiat, aga ka okulomotoorsete närvide neuropaatiat. Haiguse põhjuseks võib olla 3. tüüpi herpesviirus, aga ka HIV-nakkus.
Neuropaatia põhjuste hulgas on pärilikud põhjused. Sellisel juhul edastatakse patoloogia põlvest põlve ja toimub iseenesest. Sensoorsed ja motoorsed neuropaatiad on reeglina pärilikud.
Patoloogia tunnused
Millised on neuropaatia sümptomid? Haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja ilmnevad sõltuvalt kahjustatud närvi tüübist. Lisaks sõltuvad neuropaatia sümptomid selle närvi moodustavate kiudude tüübist. Niisiis, motoorsete kiudude lüüasaamisega hakkavad arenema motoorsed häired. Need väljenduvad kõnnihäiretena, lihasnõrkusena. Neuropaatia raske olemuse korral tekib patsiendil paralüüs koos vastavate lihaste atroofia tekkega.
Kiududega kaotab inimene tundlikkuse. Ta tunneb roomamist, külmatunnet jne.
Näonärvi neuropaatia nähud
Seda tüüpi haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Neuropaatia peamiste tunnuste juurde näonärv sisaldab:
- näo asümmeetria;
- suukuivus ja maitse puudumine;
- kuulmishäire.
Haiguse manifestatsioon algab valuga. See põhjustab tuimust ja kipitust silmas, kõrvas, otsaesises ja põsesarnades. Sellised sümptomid ei kesta kaua, vaid 1-2 päeva, pärast mida ilmneb neuropaatia peamised tunnused. Samal ajal kaebab patsient suukuivust, mille põhjuseks on süljenäärmete talitlushäire.
Kolmiknärvi neuropaatia tunnused
Selle patoloogia ilming sõltub suuresti ka kahjustatud piirkonnast. Seda tüüpi neuropaatia peamised sümptomid on:
- näovalu;
- närimislihaseid kattev halvatus;
- tundlikkuse kaotus näonahas.
Küünarnärvi neuropaatia tunnused
Seda tüüpi haiguste korral täheldatakse samaaegselt tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide häireid. Selle patoloogia peamised sümptomid on:
- kontraktuuride arendamine;
- sõrmede toomise ja levitamise, samuti harja painutamise võimatus;
- tundlikkuse kaotus sõrmedes ja väikese sõrme kõrguse piirkonnas.
Nagu paljude neuropaatia tüüpide puhul, algab see haigus tuimustundega ja ka roomamisega. Ja alles veidi hiljem ühineb nende sümptomitega valu, mis sunnib inimest hoidma oma kätt painutatud asendis. Pärast seda käte lihased atroofeeruvad. Patsient ei saa kotti käes hoida, veekeetjat kätte võtta jne. Pikaajaline neuropaatia viib kontraktuuri tekkeni, mis väljendub püsiv piirang liigeste liikuvus.
Meditsiiniline teraapia
Kuidas toime tulla sellise haigusega nagu neuropaatia? Patoloogia ravi algab algpõhjuste kõrvaldamisega. Näiteks viivad nad läbi nakkushaiguste, suhkurtõve, beriberi jne ravikuuri. See parandab oluliselt patsiendi seisundit. Neuropaatia ravis antidepressandid ja opiaadid, troopilised ravimid ja krambivastased ained. Määratud ravimite loetelu on väga ulatuslik ja sõltub haiguse sümptomitest.
Väga sageli kaasnevad neuropaatiaga krambid. Need ilmnevad reeglina perioodiliste rünnakute kujul. Eliminatsiooniks sarnane sümptom antikonvulsandid on ette nähtud. Nende nimekiri on üsna muljetavaldav, kuid kõige laialdasemalt kasutatavad on:
- "Karbamasepiin".
- "Gabantiin".
- "Gabagamma".
- Finpepsiin.
- "Tebantiin".
Kõige sagedamini välja kirjutatud krambivastane ravim on karbamasepiin. Selle tööriista analoogid on samuti rakendatud Vene apteegid. Ravim "Karbamasepiin" on neuropaatia korral kõige tõhusam kolmiknärv valulike rünnakute vältimine. Samuti on see ette nähtud postherpeetilise neuralgia, posttraumaatilise paresteesia ja kuivuse korral selgroog.
Sellel on ravimi "karbamasepiin" analoogid: "Aktinerval" ja "Stazepin", "Zeptol" ja "Apo-karbamasepiin", "Karbapin" ja "Storilat", "Tegretol" ja "Epial" jne.
Terapeutiline füsioteraapia
Närvikiudude funktsioonide taastamiseks haiguse inaktiivses faasis on ette nähtud:
- massaaž;
- refleksoloogia;
- elektroforees;
- vesiravi;
- magnetteraapia.
Füsioteraapia kursus peaks olema 7 kuni 10 protseduuri.
Neuropaatia on haigus, mida iseloomustab närvikiudude degeneratiivne-düstroofne kahjustus. See haigus mõjutab mitte ainult perifeersed närvid aga ka kraniotserebraalne. Sageli on ühe närvi põletik, sellistel juhtudel nimetatakse seda häiret mononeuropaatiaks ja mitme närvi samaaegsel kokkupuutel polüneuropaatiaks. Manifestatsiooni sagedus sõltub esinemise põhjustest.
Kõige tavalisem on diabeetiline neuropaatia, kuna see esineb enam kui pooltel juhtudest. Teisel kohal tähtsuselt on alkohoolne neuropaatia – selle tunnusjoon on see, et see areneb ilma sümptomiteta. Teist tüüpi neuropaatiad on võrdselt levinud, kuid kõige haruldasem haigustüüp on näonärvi neuropaatia.
Igat tüüpi haigusi diagnoositakse patsiendi riistvarauuringuga, näiteks ultraheli või CT-ga, ja see määratakse ka neuroloogi läbivaatuse tulemuste põhjal. Ravi peamised põhimõtted on füsioteraapia kasutamine ja ravimite määramine.
Etioloogia
Haiguse ilmnemisel on üsna palju põhjuseid, mistõttu need jagunevad kaheks suured rühmad- välimine ja sisemine. Kehas endas tekkinud põhjused on järgmised:
- - selle haiguse taustal areneb enamikul juhtudel perifeerne neuropaatia, st kahjustuvad närvid, mis edastavad signaale selja- või ajust;
- endokriinsüsteemi patoloogia;
- vitamiinide puudumine kehas, eriti need, mis kuuluvad rühma B, kuna need on olulised närvikudede ainevahetusprotsessides. Üsna sageli põhjustab see näonärvi neuropaatia väljendust;
- autoimmuunhaigused nagu Guillain-Barré sündroom;
- haigused, mis põhjustavad negatiivne mõju närvi kestal - müeliin. Need väljenduvad selliste sümptomitena nagu suurenenud nõrkus, kõnnak halvenenud. Ilma õigeaegse ravita võivad need põhjustada halvatust;
- . See võib olla nii iseseisev rikkumine kui ka selle tagajärg, mis põhjustab ka neuropaatiat.
TO välised põhjused Selle häire ilmnemise põhjused on järgmised:
- alkoholi kuritarvitamine. Alkoholism mõjutab patoloogiliselt kogu inimkeha, sealhulgas siseorganeid ja süsteeme. Loomulikult kahjustab selle pikaajaline kasutamine närve. Sel põhjusel ilmneb kõige sagedamini alajäsemete neuropaatia;
- lai valik vigastusi – isegi pühkige võib närvile negatiivselt mõjuda, mis võib selle kahjustada. Sageli on see istmiku- ja ulnaarnärvi ning ülemiste jäsemete neuropaatia esinemise peamine tegur;
- organism mitmekesine keemilised elemendid. Reeglina on mürgistel ainetel otsene mõju närvidele;
- nakkusprotsessid - üks või teine neuropaatia tüüp väljendub näiteks infektsiooni taustal või.
Sageli on selle häire põhjuseks pärilik tegur. Sellisel juhul areneb haigus iseenesest, ilma patogeense toimeta.
Sordid
Sõltuvalt sellest, mis oli haiguse avaldumise tegur, ja selle lokaliseerimise kohast, jaguneb haigus mitmeks tüübiks:
Sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust ja mõjutatud närvide arvust nimetatakse häiret:
- mononeuropaatia- kahjustatud on ainult üks närv, näiteks näo-, küünarluu vms;
- polüneuropaatia- patoloogia mõjutab mitut närvi;
- perifeerne neuropaatia- haigusprotsessis osalevad ainult need närvid, mis vastutavad aju- või seljaaju signaali edastamise eest.
Sümptomid
Kuna haigustüüpe on üsna vähe, avalduvad need ise erinevad sümptomid. Seega on kompressioon-isheemilise neuropaatia tunnused järgmised:
- ühe näopoole lihaste halvatus. Kõrval teadmata põhjustel kõige sagedamini on kahjustatud parema külje närvid;
- näo väljendunud asümmeetria;
- valu ilmnemine kõrvades;
- kuulmislangus;
- suurenenud pisaravool või vastupidi, silmade kuivus;
- maitse-eelistuste muutus;
- silmade sulgemisel ei sulgu see, mis asub kahjustatud näopoolel;
- vedeliku lekkimine suuõõnest;
- võimetus teha närimisliigutusi;
- üla- ja alahuule kumerus.
Diabeetilise neuropaatia sümptomid on järgmised:
- naha tuimus ja põletustunne kogu kehas, mis põhjustab tundlikkuse halvenemist;
- kõnnaku ebakindlus;
- kiiresti arenev keha nõrkus;
- suurenenud higistamine söömise või magamise ajal;
- seedetrakti talitlushäired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, puhitus ja kõhupuhitus;
- seksuaalhäired - erektsiooni puudumine ja tupe kuivus;
- valulikkus ja ebamugavustunne silmamunade pööramisel.
Alkohoolne neuropaatia avaldub järgmiselt:
- terav valu tekkimine alajäsemetes, mis ka äkki peatub;
- käte ja jalgade tuimus;
- krampide esinemine vasikatel öösel;
- turse;
- punetus nahka jalad;
- raskused või suutmatus täita motoorseid funktsioone;
- kõnetegevuse rikkumine.
Alajäsemete neuropaatia avaldub järgmiste sümptomitega:
- põletustunne ja tuimus;
- tugev turse;
- krambid igal kellaajal;
- osaline halvatus;
- kõndimisraskused.
Iseloomulikud neuropaatia tunnused istmikunärv peetakse:
- lokaliseerimine valu tuharatel, ulatudes reiteni. Mõnikord on valu nii intensiivne, et inimene ei saa iseseisvalt liikuda;
- lihaste nõrkus;
- jalgade ja jalgade tundlikkuse vähenemine;
- varbaotste külmus.
Küünarnärvi neuropaatia peamised sümptomid:
- käte nõrkus, mis mõnikord areneb sellisel määral, et inimene ei saa täita lihtsaid funktsioone, näiteks hoida käes söögiriistu;
- väikese sõrme ja osalise sõrmusesõrme täielik tuimus;
- valulikkus randmest küünarnukini.
Radiaalnärvi neuropaatia ilmingud:
- valu ja ebamugavustunde lokaliseerimine kaenlaalustes, sageli läbides õla ja abaluude;
- käe ja sõrmede paindefunktsioonide rikkumised;
- väikese sõrme, sõrmuse ja keskmise sõrme tuimus.
Keskmise närvi neuropaatia sümptomid on järgmised:
- väljendunud valu, mis algab küünarvarrest ja lõpeb kahjustatud ülajäseme sõrmedega;
- võimetus ühendada sõrmi rusikasse;
- lihaste nõrkus;
- harja tuimus.
Peroneaalnärvi neuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:
- jala ja varvaste pikendamise rikkumine. See on märgatav asjaoluga, et kõndides painutab inimene oma jalgu põlves tugevalt, et mitte haakida varvast pinnale;
- tundlikkuse rikkumine;
- valulikkus sääre ja jalalabas;
- võimatus kandadele tugesid üle kanda.
Perifeerse neuropaatia peamised ilmingud on sellised sümptomid nagu valu ja nõrkus üla- ja alajäsemete lihastes.
Diagnostika
Mis tahes tüüpi neuropaatia peamine diagnostiline meede on neuroloogiline uuring. Lisaks on ette nähtud analüüsid ja riistvarauuringud.
Neuroloogiline uuring koosneb:
- patsiendi küsitlemine võimalikud põhjused varasemate haiguste tekkimine, samuti esimeste sümptomite ilmnemise aeg;
- otsene uurimine, mille käigus spetsialist määrab haiguse astme, lähtudes patsiendi võimatusest sooritada üht või teist toimingut;
- vereanalüüs - tehakse tuvastamiseks autoimmuunhaigused samuti põletikuliste või nakkuslikud protsessid mis võib aidata kaasa haiguse ilmnemisele;
- Kogu keha või kahjustatud osa ultraheli ja CT;
- radiograafia kontrastaine kasutamisega;
- elektromüograafia - selleks sisestatakse kahjustatud närvi väikesed elektroodid. Seda tehakse lihaste aktiivsuse registreerimiseks.
Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist määrab spetsialist individuaalse ja tõhusaima ravistrateegia.
Ravi
Teraapia põhiülesanne on kõrvaldada haiguse valulikud ja ebamugavad ilmingud, samuti kõrvaldada selle põhjustanud vaevused. Ravi kohtumine sisaldab:
- kortikosteroidid, mis leevendavad põletikku;
- viirusevastased ravimid;
- ravimid, mis kõrvaldavad valulikud spasmid;
- rahustid;
- ravimid, mille eesmärk on parandada närvide läbilaskvust;
- vitamiini süstid.
Kuid neuropaatiate ravi peamine tulemus on füsioteraapia, mis hõlmab:
- ravimassaaži kursused;
- soojendama;
- elektroforees;
- harjutusravi harjutused;
- ravi voolu- ja magnetväljaga;
- nõelravi;
- vesiravi.
Diabeetilise neuropaatia raviks peate oma veresuhkru taset kogu ülejäänud elu kontrolli all hoidma. Seda tüüpi häire kõrvaldamiseks pole muud võimalust. Alkohoolsel kujul on vaja alkohoolsetest jookidest täielikult loobuda ja keha taastamiseks on soovitatav dieeti mitmekesistada.
Kirurgilisi operatsioone kasutatakse äärmiselt harva, ainult juhtudel, kui on vaja kahjustatud närv õmmelda.
Ärahoidmine
Neuropaatia ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- toidu rikastamine vitamiinide ja toitainetega;
- immuunsuse tugevdamine;
- dirigeerimine tervislik eluviis elu;
- Treeni regulaarselt;
- matkamine;
- stressiolukordade piiramine;
- ravimassaaži ja võimlemiskursuste läbimine;
- ennetavad uuringud kliinikus mitu korda aastas.
Lisaks on vaja ravida haigusi, mis võivad seda häiret põhjustada, õigeaegselt.
Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?
Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised
neuropaatia on närvide või üksiku närvi haigus või talitlushäire. Kõik närvikiud kõigis kehaosades võivad vigastuse või haiguse tõttu kahjustuda. Neuropaatiat klassifitseeritakse tekkinud närvikahjustuse tüübi ja asukoha järgi. Lisaks võib selle haiguse jaotada alarühmadesse, lähtudes närvi talitlushäireid põhjustanud haiguse tüübist (näiteks diabeedist tingitud kehamuutustest tulenevat neuropaatiat nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks).
Neuropaatiate tüübid
- Perifeerne neuropaatia: aju- ja seljaajuväliste närvide häired (perifeerne närvisüsteem). Vastavalt antud tüüp neuropaatia mõjutab jäsemete närvilõpmeid – varbaid, jalgu, jalgu, sõrmi, peopesasid, käsi. Mõistet proksimaalne neuropaatia kasutatakse närvikiudude kahjustuse kirjeldamiseks, mis põhjustab valu puusades ja tuharates.
- Kraniaalne neuropaatia: seda tüüpi haigus esineb siis, kui mõni kaheteistkümnest kraniaalnärvide paarist (pärinevad otse ajust) on häiritud. Kraniaalsel neuropaatial on kaks spetsiifilist alatüüpi: visuaalne (optiline) ja kuulmis (kuulmine). Optiline neuropaatia tekib siis, kui nägemisnärv, mis kannab signaale võrkkestast ajju ja vastutab nägemise eest, on kahjustatud või haige. Kuulmisneuropaatia tekib kahjustuse või haiguse korral kuulmisnärv, mis kannab signaale sisekõrv ajju ja vastutab kuulmise eest.
- Autonoomne neuropaatia mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi närvide kahjustus, mis vastutab südame töö, verevoolu (sh vererõhk), seedimine, põie funktsioon ja soolemotoorika, seksuaalfunktsioon, higistamine. Võimalik kahjustus teiste siseorganite närvidele.
- Lokaalne neuropaatia tekib siis, kui haigus või kahjustus ühele närvile või närvirühmale, ühele kehaosale. Selle neuropaatia alamliigi sümptomid ilmnevad äkki.
- Põhjused. Närvikahjustusi võivad põhjustada mitmesugused haigused, vigastused, nakkuslikud kahjustused ja isegi vitamiinipuudus.
- Diabeet väga sageli aitab kaasa neuropaatia tekkele. Iseloomulikud ilmingud perifeerne vigastus Kõrgenenud veresuhkru tasemega patsientide närve nimetatakse sageli diabeetiliseks neuropaatiaks. Seda tüüpi närvikahjustuste risk suureneb vanuse ja diabeedi sümptomite kestusega. Perifeerne neuropaatia tekib patsientidel, kes on aastakümneid kannatanud kõrgenenud veresuhkru taseme all. Eriti sageli see probleem mõjutab neid inimesi, kellel on raskusi haiguse kulgu kontrolli all hoidmisega ülekaal, kannatama edasijõudnute tase vere lipiidid, kõrge vererõhk.
- B12-vitamiini ja foolhappe puudus, teised B-vitamiinid võivad kaasa aidata närvikiudude kahjustuste tekkele.
- autoimmuunne neuropaatia: Autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Guillain-Barré sündroom võivad põhjustada neuropaatiat. infektsioonid: Mõned infektsioonid, sealhulgas HIV/AIDS, Lyme'i tõbi, pidalitõbi ja süüfilis, võivad põhjustada närvikahjustusi.
- Postherpeetiline neuralgia on vöötohatise (varicella zosteri viirus) tüsistus.
- Alkohoolne neuropaatia: alkoholismiga kaasneb sageli perifeerne neuropaatia. Alkoholi kuritarvitamisest tingitud närvikahjustuste täpsed põhjused pole selged. Eeldatakse, et haigus areneb alkoholi enda toksilise toime ja alkohoolikutele iseloomuliku kehva toitumise, vitamiinipuuduse tõttu.
- Geneetilised või kaasasündinud haigused võib mõjutada närve ja mõnel juhul aidata kaasa neuropaatia tekkele. Näiteks Friedreichi ataksia ja Charcot-Marie-Toothi haigus.
- Amüloidoos on haigus, mille korral kudedesse ja elunditesse ladestuvad ebanormaalsed valgukiud. Need muutused toovad kaasa mitmesugused kahjustused siseorganid võivad põhjustada neuropaatiat.
- Ureemia (kõrge kontsentratsioon keha jääkproduktid, mis on tingitud neerupuudulikkus) põhjustab närvikahjustusi.
- toksiinid ja mürgid võivad kahjustada närvikiude. Näiteks kullaühendid, plii, arseen, elavhõbe, mõned tööstuslikud lahustid, lämmastikoksiid, fosfaatväetised ei ole inimese närvisüsteemile ohutud.
- Ravimid: teatud ravimid võib põhjustada närvikahjustusi. Näiteks vähivastased ravimid (vinkristiin) ja antibiootikumid (metronidasool ja isoniasiid) mõjutavad neuroneid negatiivselt.
- Närvivigastus/kahjustus, sealhulgas närvi või närvikiudude rühma pikaajaline kokkusurumine, on sageli neuropaatia algpõhjus. Närvikiudude vähenenud verevarustus (isheemia) võib põhjustada pikaajalisi kahjustusi.
- Kasvajad: healoomuline või pahaloomulised kasvajad närvid ja lähedalasuvad struktuurid võivad otseselt kahjustada neuroneid või avaldada survet närvikiududele. Mõlemad ülaltoodud probleemid põhjustavad neuropaatiat.
- Idiopaatiline neuropaatia- närvikiudude kahjustus ilma konkreetse põhjuseta. Mõistet idiopaatiline päritolu kasutatakse meditsiinis mis tahes protsessi kirjeldamiseks, mille põhjust ei ole võimalik tuvastada.
Sümptomid. Sõltumata haiguse põhjusest iseloomustavad neuropaatiat mitmed iseloomulikud sümptomid. Mõnel patsiendil ei avaldu see patoloogia kuidagi, vaid ühiseid jooni neuropaatiad on endiselt olemas.
Haiguse manifestatsiooni aste võib igal patsiendil olla väga erinev.
Sensoorne närvikahjustus on iseloomulik perifeersele neuropaatiale. Sümptomid tekivad tavaliselt jalalaba piirkonnas, patsient on mures tundlikkuse kaotuse, tuimuse, kipituse või valu pärast, mis levib mööda jalga keha suunas. Neuropaatia mõjutab sageli käsi ja jalgu. Mõnikord ei ole võimalik liigese asendit määrata, mis põhjustab kohmakust ja sagedasi kukkumisi. Teine neuropaatia sümptom võib olla liigne puutetundlikkus. Naha tuimus ja kipitustunne on meditsiiniliselt tuntud kui paresteesia. Tundlikkuse kaotus jalalaba piirkonnas ähvardab haavade ja nahakalluste teket, mis võivad jääda märkamatuks. Madala valutundlikkuse tõttu muutuvad tekkinud kahjustused hullemaks ja võivad nakatuda. Mikroorganismidega nakatumine levib sügavamatesse kudedesse, sealhulgas luudesse. Mõnel juhul on vajalik jäseme amputatsioon. Kui motoorsed närvid (mis juhivad kõiki liigutusi) on kahjustatud, järgmised sümptomid: nõrkus, reflekside kaotus, kadu lihasmassi, krambid ja/või koordinatsioonihäired. Autonoomne neuropaatia, mis põhineb siseorganite ja näärmete toimimise eest vastutavate närvikiudude kahjustusel, võib avalduda mitmesuguste sümptomitega:
- Iiveldus, oksendamine, puhitus pärast söömist
- Töö katkemine Urogenitaalsüsteem: kusepidamatus, urineerimisraskused, põie mittetäieliku tühjenemise tunne
- Impotentsus ( erektsioonihäired) meestel
- Pearinglus ja minestamine
- Kõhukinnisus ja kõhulahtisus
- ähmane nägemine
- Kuumuse talumatus või vähenenud higistamine
Asümptomaatiline hüpoglükeemia: veresuhkru taseme langusega kaasneb käte värisemine, suurenenud higistamine ja südamepekslemine. Autonoomse neuropaatia all kannatavad inimesed taluvad hüpoglükeemiat asümptomaatiliselt, mis ohustab inimese tervist ja isegi elu.
Diagnostika. Diagnostilised meetmed on ette nähtud neuropaatia esialgsete ilmingute ja sümptomite põhjal. Diagnoos pannakse põhjaliku arstliku läbivaatuse andmete, haigusloo uurimise, haiguse põhjuse ja neuropaatia raskusastme selgitamise põhjal. Diagnostilise protsessi oluline osa on neuroloogiline uuring, refleksianalüüs ning sensoorne ja motoorne närvifunktsioon. Puuduvad spetsiifilised vereanalüüsid, mis näitavad neuropaatia esinemist. Samal ajal tehakse seda tüüpi diagnoosimist haiguse põhjuse ja kaasuvate haiguste (nt suhkurtõbi ja B-vitamiini vaegus) selgitamiseks, millel on aktiivne roll närvikahjustustes. Pildistamise uurimismeetodid, nagu radiograafia, CT skaneerimine, magnetresonantstomograafia, tehakse selleks, et teha kindlaks, kas keha närvikiududel on ebanormaalne rõhk. Närvisüsteemi talitlushäirete kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised meetodid: Elektromüograafia on närvide ja lihaste funktsiooni uurimine. Selle testi jaoks sisestatakse õhuke nõel läbi naha lihasesse. Mängu sisse ehitatud väike elektrood tuvastab elektrilise aktiivsuse lihaskiud. Närviimpulsside juhtivuse kiirus on veel üks oluline parameeter, mis näitab, kui kiiresti signaalid edasi liiguvad närvirakud. See uuring viiakse läbi koos elektromüograafiaga. Närviimpulsi juhtivuse test algab fikseerimisega nahale erinevad osad spetsiaalsete elektroodidega andurite korpused. Iga plaaster tekitab väikese elektriimpulsi (impulsside seeria), mis stimuleerib lähedalasuvat närvi. Närvide elektrilise aktiivsuse järgi hinnatakse närviimpulsi ülekande kiirust elektroodide vahel.
Ravi. Neuropaatia ravikuur koosneb meetmetest haiguse sümptomite kontrolli all hoidmiseks ja haiguse põhjusega võitlemiseks. Diabeedi, autoimmuunhaiguste, infektsioonide, neeruhaiguste, vitamiinipuuduse ja muude ravimeetodite spetsiaalne ravi on suunatud neuropaatia konkreetsele põhjusele. Paljudel juhtudel aitab võitlus algpõhjuse vastu eelnimetatud haiguse sümptomeid vähendada või neist täielikult vabaneda. Mõned patsiendid, kes kannatavad närvikiudude mehaanilise kokkusurumise tõttu kasvaja või muude struktuuride poolt, nõuavad kirurgiline sekkumine. Vere glükoositaseme kontrollimine on diabeetilise neuropaatia ravi oluline osa ja aitab vältida edasisi närvikahjustusi. Neuropaatiate ravis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:
- antidepressandid,
- krambivastased ained,
- Antioksüdandid.
- Neuropaatiate ravis kasutatavatest mittefarmakoloogilistest ainetest mängivad olulist rolli füsioterapeutilised ravimeetodid, nõelravi.
Ärahoidmine. Kui selle haiguse põhjuse esinemist on võimalik välistada, räägitakse alles siis võimalusest vältida neuropaatiat ennast. Diabeedi eest kaitsmiseks on uuringud näidanud, et vere glükoosisisaldust tuleb rangelt kontrollida. See meede hoiab ära diabeetilise neuropaatia ja muude tüsistuste tekke. Ebapiisava või ebapiisava toidutarbimise tõttu tekkiva neuropaatia ennetamiseks, alkoholisõltuvus võib-olla tehes kõik võimaliku õige organiseerimiseks tervisliku toitumise. Genetilisi ja pärilikke neuropaatiaid ei saa vältida.
Prognoos haigus sõltub neuropaatia algpõhjusest. Juhul, kui eelnimetatud probleem on olnud kaasuv haigus või muu põhjus, mida saab kõrvaldada ravimid, kirurgiliselt, siis on neuropaatiast paranemise prognoos suurepärane või väga hea. Närv kahjustatud patoloogilised protsessid, taastumine võtab aega ka pärast algpõhjusest vabanemist. Kell geneetilised põhjused neuropaatia ravi on ebaefektiivne. Raskeid närvikiudude kahjustusi ei saa parandada.
Neuropaatia on patoloogiline seisund, mille korral on ühe või teise närvi funktsiooni rikkumine. Haiguse põhjus võib olla traumaatiline vigastus või haigus.
Tavaliselt seostatakse haiguse nimetust kahjustuse asukoha ja selle tekkepõhjuse (näiteks radiaalne neuropaatia või diabeetiline neuropaatia).
Sellel haigusel on palju erinevaid ...
Diagnoosimise hõlbustamiseks on neuropaatia jagatud järgmisteks tüüpideks:
- Välisseade. Sel juhul tekib kesknärvisüsteemi mittekuuluvate närvide rikkumine. Sellise rikkumise korral kannatab jäsemete töö, proksimaalne neuropaatia viitab reitele ja tuharatele ning distaalne neuropaatia jalgadele, kätele, sõrmedele või varvastele.
- Kraniaalne. See termin viitab muutustele mis tahes 12 paari kraniaalnärvide töös. Sellel patoloogial on alatüübid - visuaalne ja kuulmine, vastavate närvide rikkumistega.
- Autonoomne. Viidake siseorganite autonoomse innervatsiooni rikkumistele, sealhulgas rõhu, südamelihase, seedeorganite ja uriinierituse häiretele.
Närvifunktsiooni häirete põhjused
Neuropaatia põhjused võivad olla mitmesugused seisundid ja häired:
- kõige sagedamini areneb neuropaatia pikaajalise suhkurtõve taustal;
- vitamiinide puudus. Kõige sagedamini see foolhape ja B-vitamiinid;
- autoimmuunhaigused;
- herpesviirus;
- pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
- kaasasündinud või pärilikud haigused;
- amüloidoos;
- ureemia neerupuudulikkuse korral;
- toksilised kahjustused;
- teatud ravimite võtmine;
- trauma või vigastus;
- mis tahes päritolu kasvajad.
Kui haiguse arengu põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse sellist neuropaatiat idiopaatiliseks.
Sümptomid sõltuvalt kahjustuse asukohast
Neuropaatia sümptomid ilmnevad sõltuvalt sellest, milline närv on antud juhul kahjustatud. Kõige sagedamini on haiguse perifeerse ja kraniaalse vormiga häiritud erinevate närvide töö.
näonärv
Lüüasaamise märgid on areng äge halvatus või miimiliste lihaste parees. Kõige sagedamini on ühepoolne innervatsiooni rikkumine.
Haiguse varajastes staadiumides võib ilmneda väljendamata valulikkus kõrva piirkonnas. Kuid paar päeva enne liikumishäire tekkimist muutub valu väljakannatamatuks.
Luukanali taseme rikkumiste korral väheneb pisaravedeliku vabanemine ja silma sarvkesta kuivamine. Mõnikord võib täheldada vastupidist nähtust - kontrollimatut pisaravoolu.
Ulnaarnärv
Innervatsiooni rikkumine avaldub mis tahes toimingu sooritamisel käte nõrkuse kujul. Muutub väikese sõrme ja sellega seotud peopesa serva, samuti osaliselt sõrmusesõrme tundlikkus.
Piirkonnas on valud küünarliiges mis kiirguvad küünarvarre vasakul küljel asuvasse kätte. Sümptomid süvenevad hommikul.
peroneaalne närv
Innervatsiooni rikkumise korral ühise kehatüve piirkonnas täheldatakse suutmatust jalga painutada ja sissepoole pöörata. Patsiendil kujuneb välja sellisele kõrvalekaldele omane kõnnak – liigutades painutab ta jalga tugevalt põlvest nii, et varvas ei puudutaks põrandat. Kannul seista või kõndida muutub võimatuks.
Sääre välisküljel tekib valulikkus, mis intensiivistub kükitamisel. Neuropaatia pikk kulg põhjustab naha tundlikkuse rikkumist ja lihaskiudude atroofilisi muutusi innervatsioonitsoonis.
radiaalne närv
Kui närv on kahjustatud kaenla kõrgusel, põhjustab see suutmatust käsi ja käsivart sirutada, pöial käsi ei saa küljele liigutada.
Tundlikkuse rikkumine, enamasti tuimusena esimese, teise ja osaliselt kolmanda sõrme piirkonnas.
istmikunärv
Väga tunnusmärk Selle närvi neuropaatia on tugev valu piki selle innervatsiooni, mida nimetatakse ishiaks.
Valu on nii intensiivne, et paljud patsiendid võrdlevad seda elektrilöögi või pistodaga. Samas on see valu, mis ei lase inimesel vabalt liikuda. Samas piirkonnas täheldatakse paresteesiat.
Jalg on pidevalt sirutatud põlveliiges, sest lihaste atroofia tõttu hakkab domineerima antagonistide töö. Patsiendi liikumine toimub ainult sirge jalaga, ilma põlve painutamata.
Uurimise ajal puuduvad teatud tüüpi refleksid - Achilleus ja plantaarne. Mõnel juhul kaasnevad haigusega vasomotoorsed ja troofilised kõrvalekalded.
keskmine närv
Selle närvi neuropaatia annab endast märku tugeva valuga. See on põletava iseloomuga ja katab käe sisepinna ja 1-3 sõrme.
Selle patoloogilise seisundiga on vegetatiivsed ja troofilised muutused väga väljendunud. Patsient ei saa oma sõrmi rusikasse koguda, pöidla kõrvale panna. Mõnikord on hüperesteesia.
sääreluu närv
Rikkumiste korral popliteaalse lohu tasemel on jala painde ja sõrmede liigutamise võime rikkumine. Selline patsient ei suuda varvastel seista.
Väga tüüpiline märk on liikumine rõhuga kannal. Lihaskiudude tagaosa sääre ja labajala atroofia piirkonnas.
Achilleuse kõõluse refleksi vähenemine. Puutetundlikkuse ja valutundlikkuse muutused. Tekivad tursed ja vegetatiivsed kõrvalekalded. Pikaajalisel liikumisel või kõndimisel tekib valu jala tallaosas. Eriti sageli esineb see sündroom sportlastel - jooksjatel.
Häire esineb keskealistel ja vanematel naistel, kes kannavad sageli kontsakingi ja on ülekaalulised. Mõnikord põhjustab sääreluu närvi alumiste okste kahjustusi kandadele maanduv kõrguselt hüpe või pikaajaline kasutamine kingad ilma kontsata.
Reieluu neuropaatia
Piirkonna rikkumiste eest ilium esineb väljendunud kõrvalekallete sümptomite kompleks muutunud tundlikkuse, vegetatiivse ja liikumishäired. Harvadel juhtudel ilmnevad need isoleeritult.
Reieluu närvi neuropaatiaga paindumine ja supinatsioon praktiliselt ei ole häiritud, kuna seda tüüpi jalgade liikumise jaoks on alternatiive innervatsioon. Põlveliigese sirutajafunktsioon on raskendatud.
Patsiendil on tasasel maal raskusi jooksmisega ja kõndimisega, eriti raske on aga treppidest ronimine. Kõnnak on muutunud, põlvekedra refleksi uuringul ei esine.
Kõhuli lamades katse jalga sisse tõsta otsene vorm põhjustab tugevat valu. Sama juhtub ka siis, kui alajäse on põlveliiges painutatud.
Mida teha neuropaatiaga?
Neuropaatia ravi etapid koosnevad sümptomaatiline ravi ja võtta meetmeid patoloogia põhjuse kõrvaldamiseks. Viimasel juhul tehakse järgmist:
- suhkru taseme normaliseerimine ja kontroll diabeedi korral;
- autoimmuunpatoloogiate ravi;
- ennetamine ja antibiootikumravi nakkusprotsessides;
- vitamiinide ja muude vajalike ainete vaeguse täiendamine;
- vigastuste operatsioon ja närvikiudude dekompressioon.
Sümptomaatiline ravi võib olla järgmine:
- Kell ägedad häired ja kasutatakse tugevat valu, põletikuvastaseid, valuvaigisteid ja dekongestante. Võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on kõik vajalikud toimed (indometatsiin).
- Olulist rolli kohaliku vereringe ja ainevahetuse taastamisel mängivad spasmolüütikumid ja veresoonte preparaadid(komplamiin ja nikotiinhape).
- Raske põletik leevendab koos hormoonravi, väldib see lihaskontraktuuride teket. Mõnikord kasutatakse kohalikke blokaade, mis hõlmavad glükokortikoide ja anesteetikume (lidokaiin või novokaiin).
- Kahjustatud kiudude taastamiseks ja juhtivuse normaliseerimiseks kasutatakse füsioteraapiat. Kõige sagedamini on soovitatav kasutada parafiini, mudaravi, UHF-i. Mõnikord kasutatakse ultraheliravi hüdrokortisooniga ja elektromüostimulatsiooni. B-rühma vitamiinid ja ained, mis mõjutavad metaboolsed protsessid kudedes.
- Pärast eemaldamist äge seisund eriline terapeutiline võimlemine, massaaž ja nõelravi.
- Hematoomi või kasvaja poolt närvi kokkusurumise korral aitab ainult kirurgiline sekkumine.
Kergelt väljendunud perifeersete häiretega on neuropaatia ravi võimalik kodus. Aga kl äge valu, mida ei peata tavapäraste vahenditega ega iseteeninduses raskusi tekitavate kõrvalekalletega, tuleks minna haiglasse kuni seisundi paranemiseni.