Läkaköha lastel: iseloomulikud nähud ja ravi. Läkaköha lastel: sümptomid ja ravi, ennetamine Laste läkaköha sümptomid, kuidas ravida
Läkaköha klassifitseeritakse ägedaks nakkushaiguseks, mida iseloomustab tugev paroksüsmaalne köha. Haiguse tekitajaks on läkaköhabatsill (bordetella bakter). Haigust saab ravida ravimite ja rahvapäraste ravimitega, kuid haiglaravi on ette nähtud ainult raskes seisundis patsientidele.
Läkaköha vormid
Meditsiinis on kõnealusel nakkushaigusel kolm vormi:
- tüüpiline– haiguse arenguprotsess järgib klassikalist mustrit;
- ebatüüpiline– läkaköha väljendunud sümptomid puuduvad, patsienti vaevab vaid paroksüsmaalne köha perioodiliste kadumisperioodidega;
- bakterite kandmine– patsient on läkaköha viiruse kandja, kuid tal endal seda infektsiooni ei esine (sümptomid puuduvad).
Nakatumise teed
Läkaköha nakatumine tekib ainult haigelt inimeselt või bakterikandjalt (kui viirus on organismis olemas, aga inimesel endal läkaköha ei esine) – viirus kandub edasi õhus olevate piiskade kaudu. Sel juhul peetakse inimest nakkavaks mitte ainult kohe haiguse haripunktis, vaid ka 30 päeva jooksul pärast täielikku ravi. Läkaköha peiteaeg on 5 kuni 14 päeva.
Läkaköha sümptomid
Kõnealuse nakkushaiguse eripäraks on sümptomite järkjärguline suurenemine/lisamine. Kogu haiguse periood jaguneb mitmeks etapiks:
- Inkubatsiooniperiood- ajavahemik nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni.
- Haiguse eelkäija periood- prodromaalne periood:
- ilmneb köha - kuiv, märkamatu, kuid halvem õhtul ja öösel;
- kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemeni (37-38 kraadi);
- üldine tervis ei halvene.
Märge: Haiguse hoiatusperioodi kestus on 1-2 nädalat.
Märge:spasmilist perioodi iseloomustab apnoe - lühike peatus hingamine (30-60 sekundit).
- Lahendamise periood(tagurpidi areng). Sümptomid hakkavad kaduma – esiteks lakkavad rünnakud apnoe ja kramplike kehaliigutustega, kehatemperatuur stabiliseerub.
Isegi pärast läkaköha täielikku paranemist võib patsienti köha häirida, kuid seda iseloomustab rünnakute ja spasmide puudumine. Kui sarnane sümptom on olemas 3 nädalat peale läkaköha diagnoosi eemaldamist, siis pole millegi pärast muretseda - see on norm.
Kuidas läkaköha diagnoositakse?
Diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid diagnostilisi meetodeid:
Laste ja täiskasvanute läkaköha ravimeetodid
Tähtis:läkaköha ravi toimub kodus, haiglaravi on näidustatud ainult kõnealuse nakkushaiguse raske kulgemise korral, kui patsiendil on talitlushäired hingamissüsteem ja aju vereringes.
Narkootikumide ravi
Kuna patsient kogeb läkaköha tekkimise ajal igast köhahoost tõelist piina, püüavad arstid tema seisundit võimalikult palju leevendada. Kõnealuse nakkushaiguse raviskeem koosneb järgmiste ravimite määramisest:
- bronhodilataatorid– laiendavad bronhide luumenit ja takistavad spasmide teket;
- mukolüütilised ravimid- kõige sagedamini kasutatakse neid inhalatsioonide kujul, tegevuse olemus: nad lahjendavad röga, tagades selle vaba väljavoolu;
- köhavastased ained- arstid määravad neid harva, kuna selliste ravimite efektiivsus läkaköha korral on minimaalne;
- rahustid ja vasodilataatorid– nad on võimelised parandama aju vereringet, töötades "proaktiivselt", et vältida hapnikunälja teket.
Läkaköha ravi toimub vastavalt individuaalsetele retseptidele, sest haiguse kulg on igal patsiendil erinev. Näiteks millal raske kurss haigestumine või nakatumine läkaköha viirusega varases lapsepõlves suurendab hüpoksia (aju hapnikunälja) tekkeriski. Seetõttu on soovitatav:
- hapnikuravi– spetsiaalse maski või telgi kaudu (vastsündinutele ja imikutele) viiakse laste keha kõrge puhta hapnikusisaldusega õhku;
- ravi nootroopsete ravimitega- need aitavad kaasa paranemisele metaboolsed protsessid, läbides aju;
- kahepäevane ravi glükokortikosteroidhormoonidega– need vähendavad kiiresti ja tõhusalt konvulsiivsete köhahoogude intensiivsust ja leevendavad apnoed (lühiajaline hingamisseiskus).
Kui patsiendil on ülitundlikkus või individuaalne talumatus mõne ravimi suhtes või psühho-emotsionaalne erutus, võivad arstid välja kirjutada ja. Taastumis- ja taastusravi perioodil peaksid patsiendid läbima vitamiiniteraapia - B-, C- ja A-rühma vitamiinid aitavad keha kiiremini taastada ja tõstavad immuunsust. Märge:Antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume) on asjakohane määrata ainult haiguse esimesel 10 päeval või tüsistuste korral ülemiste hingamisteede põletiku () ja.
etnoteadus
Rahvameditsiinis on mitmeid retsepte, mis aitavad läkaköha kiiremini ravida. Need on heaks kiidetud ametlik meditsiin, kuid seda tuleks kasutada ainult kui täiendavad protseduurid– Ilma ravimiteta ei saa. Seega tuleks läkaköha diagnoosimisel nii lastel kui ka täiskasvanutel kasutada järgmisi retsepte:
- Võtke 5 nelki (need peaksid olema keskmise suurusega), tükeldage ja keetke klaasis pastöriseerimata piimas. Keeda ravim vajate 5-7 minutit ja võtke iga 3 tunni järel 3 päeva järjest.
- Valage kaks supilusikatäit peeneks hakitud küüslauku sulatatud võiga koguses 100 grammi. Lase segul veidi taheneda - ööseks tuleks seda jalataldadesse hõõruda ja jalad millegi pealt soojustada (kanda villaseid sokke).
- Sega võrdsetes kogustes kampri- ja kuuseõlid, lauaäädikat. Leota saadud segus suvalist lappi, pigista see välja ja kanna peale rind haige inimene. Seda kompressi tehakse öösel, patsient peab selle katma millegi soojaga. See retsept sobib täiskasvanutele ja üle 13-aastastele lastele.
- Võtke tavalised päevalilleseemned, kuivatage ahjus või pannil (ärge praadige!), tükeldage ja lisage vesi ja mesi (proportsioonid: 3 spl seemneid, supilusikatäis mett, 300 ml vett). Saadud toode tuleb keeta ja keeta, kuni puljongist jääb täpselt pool. Peate selle jahutama, kurnama ja väikeste lonksudena kogu päeva jooksul võtma.
Patsient, kellel on diagnoositud läkaköha, peaks regulaarselt jalutuskäike tegema värske õhk– Iga päev on soovitatav kõndida vähemalt 2 tundi. Sellised jalutuskäigud leevendavad köhahooge ja hoiavad ära aju hapnikunälga. Mõnedes traditsiooniliste ravitsejate meditsiiniraamatutes on järgmine soovitus: läkaköhaga patsiendid peaksid igal hommikul kõndima jõe lähedal ja hingama 20 minutit selle aure sisse. Tervendajad väidavad, et pärast 5-päevast regulaarset protseduuri kaovad kõnealuse nakkushaiguse sümptomid. Seega võite selle soovituse järgimisega kombineerida jalutuskäike värskes õhus.
Igapäevane rutiin peaks olema võimalikult "õige", peaksite:
- vältida närvilisi šokke;
- järgige rangelt puhke- ja ärkveloleku perioodide vaheldumist;
- välistage igasugune füüsiline tegevus (isegi kui teil on vaja kõndida, proovige istuda pargis pingil rohkem kui kilomeetreid "jalutada").
Läkaköha ravi ajal on ette nähtud järgmine dieet:
- alkohoolsed joogid, kanged joogid ja tee on välistatud;
- dieeti lisatakse B-vitamiini rikas toit - kana maks, kanamunad, kodujuust;
- praetud ja suitsutatud toidud on välistatud;
- Eelistada tuleks püreesuppe;
- toidukordade arv päevas on vähemalt 6, kuid väikeste portsjonitena.
Läkaköha võimalikud tüsistused
Hoolimata asjaolust, et läkaköha ei peeta eluohtlikuks haiguseks, võivad tüsistused tekkida isegi täieliku ravi korral. Need sisaldavad:
- bronhiit ja kopsupõletik;
- entsefalopaatia - ajukahjustus, millega kaasnevad krambihood;
- naba- ja/või kubemesongi teke;
- verejooks silmades ja/või ajus;
Märge:herniad, mitmesugused hemorraagiad ja pärasoole prolaps tekivad ainult tugeva köha taustal - tekib lihaste ja sidemete ülekoormus, need nõrgenevad.
Läkaköha ennetamine
Soovitame lugeda:Ainus viis läkaköhaviirusega nakatumise eest kaitsta on vaktsineerimine. Seda antakse tasuta osana universaalsest laste vaktsineerimisest. Vaja on kolm vaktsineerimist 3-kuuliste intervallidega. Vaktsiini esmakordne manustamine toimub 3 kuu vanuselt ja revaktsineerimine (viimane) tehakse 18 kuu vanuselt.
Piirkondlikult on võimalik revaktsineerimise ajakava muuta – näiteks Sverdlovski oblastis tehakse teine revaktsineerimine 6-aastaselt.
Kui läkaköhaga nakatumine on juba esinenud, tuleb selline patsient lastest ja täiskasvanutest 30 päevaks kiiresti isoleerida. Sel juhul sisse lasteasutus(eelkool või kool) kehtestatakse koheselt kahenädalane karantiin. Läkaköha on üsna tuntud nakkus, mis on ravitav ja möödub sageli tüsistusteta. Kuid arstide kontroll ravimeetmete ajal on kohustuslik - see aitab vältida mitmesuguste tagajärgede ja tüsistuste teket. Kui inimesel on vähemalt korra olnud läkaköha, tekib tal eluaegne immuunsus. Läkaköha sümptomitest ja ravist sellest haigusest Selle ennetamisest räägib lastearst dr Komarovsky selles videoülevaates.
Läkaköha on üks ohtlikumaid lastehaigusi nakkushaigused vajavad kohest ravi. Haiguse kulg ja lapse seisund sõltuvad suuresti vanemate õigest õigeaegsest tegevusest.
Läkaköha on haigus, mis mõjutab hingamisteid ja mida iseloomustab spasmidega köha. Haigustekitajaks on läkaköhabatsill, mille avastasid 1906. aastal belglane Bordet ja prantslane Zhangu.
Läkaköha põhjused
Haiguse allikas on nakatunud inimene. Läkaköhabaktereid edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kuid neid iseloomustab madal vastupanu, mistõttu nakatumine on võimalik ainult pikaajalisel lähikontaktil.
TÄHTIS: Vanemad peaksid võimalusel piirama läkaköha vastu vaktsineerimata laste kontakti köhivate inimestega.
Kuidas läkaköha lastel avaldub? Märgid
Kõige tähtsam on aegsasti eristada läkaköha külmetusest.
Haiguse peiteaeg võib kesta kuni kolm nädalat, kuid sagedamini piirdub see 5–7 päevaga.
TÄHTIS: Praegu puuduvad haigusel erilised kliinilised ilmingud, kuid laps on juba haige ja on nakkuse leviku allikas.
Edasi tuleb katarraalne periood, mille jooksul bakterid paljunevad hingamisteede seintel. Kliiniline pilt on ebaoluline: laps köhib, aevastab, algab nohu, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni.
Läkaköha varajases staadiumis sümptomid lastel on sarnased ARVI sümptomitega
Järk-järgult suureneb köhimise sagedus, mis muutub spasmiliseks rünnakuks. Röga väljutamist aga endiselt ei ole.
Rünnaku ajal hakkab laps sõna otseses mõttes lämbuma, kuna köhašokid ei lase tal õhku kopsudesse saada.
TÄHTIS: Selliste spasmide puhul vererõhk suureneb ja seetõttu on võimalikud väikesed hemorraagiad silmade kapillaaridesse Krambihoogud, eriti püsivad ja sagedane öösel, millega sageli kaasneb oksendamine ja isegi uriini ja väljaheidete tahtmatu eraldumine.
Läkaköha spasmidega on võimalikud verejooksud silmade kapillaarides
See kliinik on spasmilise perioodi tipp. Pärast seda haigushoogude sagedus väheneb, köha muutub läkaköhast tavaliseks, mis on haiguse viimase, taanduva perioodi norm.
Laps paraneb, kuigi köha võib kesta veel 10-15 päeva. Kogukestus haigus - 6-8 nädalat.
Läkaköha: sümptomid alla üheaastastel lastel
Imikutel kaks esimest läkaköha perioodi praktiliselt puuduvad, mis on tüüpiline raskete haigusvormide korral.
Kuigi köhahood on lühemad, täheldatakse "hapnikunälga" beebi kõigis kudedes ja elundites. Seetõttu kaasneb köhimisega sageli teadvusekaotus, krambid ja hingamisseiskus.
TÄHTIS: Kui viimane juhtub, on vaja kunstlikult esile kutsuda lapsel oksendamist, vajutades keelejuurele. See aitab hingamisprotsessi taastada.
Kuidas läkaköha lastel edasi kandub?
Läkaköha bakterid on väga nõudlikud mikroobid. Nad surevad kiiresti, seega on lapse nakatumise tõenäosus majapidamistarvete (mänguasjad, nõud, voodipesu) kaudu minimaalne. Seda ei saa öelda laste vahetu kontakti kohta üksteisega.
Lapsed suhtlevad, kallistavad, suudlevad – see on suurepärane võimalus tabada nakatunud lapselt õhus levivate tilkade kaudu levivat patogeeni.
Laste läkaköha edastatakse otsese kontakti kaudu
TÄHTIS: Kui laps haigestub läkaköha, on parem viia ta mänguväljakutest ja atraktsioonidest eemale jalutama. Nii kaitsete teisi lapsi nakatumise eest ja oma last uue nakkuse eest.
Läkaköha: diagnoosimine lastel
Diagnoosige haigus varajases staadiumis- katarraalsel perioodil - see on väga raske, eriti alla kuue kuu vanustel lastel, kuna läkaköha on neil ebatüüpiline.
- Kui teie lapsel on ebatavaliselt tugev köha ja üldine halb enesetunne, peaksite seda tegema bakterioloogiline analüüs
- Inokulatsioonimaterjal võetakse neelu tagaseinalt kõvera tampooniga ja asetatakse Bordet-Giangu söötmesse (glütseriin-kartuli vereagar)
- Läkaköhapulgad kasvavad 72–96 tunni jooksul väikeste õlise konsistentsiga kolooniatena, millel on metalliline läige (nagu elavhõbedatilgad).
- Samuti saab haigust diagnoosida immunofluorestsentsreaktsioon või polümeraasi ahelreaktsiooni meetod mis võimaldavad tuvastada mikroobi ninaneelu lima määrdumisel
TÄHTIS: Lkaköha diagnoosi bakterioloogiline kinnitus võimaldab õigeaegselt isoleerida haige lapse lasterühmast ja seeläbi vältida haiguse edasist levikut.
Millal tuleks lapsi läkaköha suhtes testida?
Kui teie laps on haige ja anamneesi järgi on kokku puutunud köhivate lastega, on aeg lasta end läkaköha testida:
- Kõigepealt peate läbima üldine (kliiniline) vereanalüüs. See on vajalik mis tahes infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Kuna läkaköha on oma olemuselt bakteriaalne, suureneb leukotsüütide tase veres ja leukotsüütide valemis domineerivad lümfotsüüdid, kuid muud näitajad oluliselt ei muutu.
- Kui haigus muutub raskeks, peate võtma üldine uriinianalüüs Ja biokeemiline analüüs veri võimalike tüsistuste tuvastamiseks
- Samuti on vaja läbida hingamisteede sekretsiooni üldine analüüs- röga. Meetod hõlmab avatud tassi vett toomist lapse suhu rünnaku ajal. toitainekeskkond, millele sadestuvad köhimisel nakkustekitajat sisaldava lima tilgad Põllukultuurid asetatakse 2-3 päevaks termostaadi temperatuurile 37ºC
- Mitte vähem oluline vere ja nina sekretsiooni immunoloogilised testid. Selle testiga määratakse immunoglobuliini M sisalduse veres ja immunoglobuliini A sisaldust nina limas – läkaköha põhjustava batsilli vastased antikehad.
- Lisaks enne ravi alustamist bakterikultuur, tuvastades läkaköhabatsilli 3–4 päeva pärast analüüsi
Üldine vereanalüüs näitab läkaköha olemasolu lapse kehas.
Kuidas ravida lapse läkaköha?
Kuna läkaköha on oma olemuselt bakteriaalne, saate sellest vabaneda ainult antibiootikumide abil, mis on ette nähtud mitmesuguste hingamisteede nakkushaiguste raviks:
- erütromütsiin
- rovamütsiin
- tetratsükliin
- asitromütsiin
- ampitsilliin
TÄHTIS: Ravi antibakteriaalsete ravimitega peaks kestma vähemalt 10 päeva.
Paralleelselt põhiraviga peate kasutama muid köhavastaseid ravimeid. Kuid tuleb meeles pidada, et ükski siirup ei ravi köha, vaid aitab vältida sekundaarse infektsiooni nakatumist, mis võib tekkida läkaköha taustal: bronhiit, kopsupõletik või pleuriit.
Tüsistused pärast läkaköha lastel
Lapse raske haigus võib põhjustada kehale negatiivseid tagajärgi:
- Sageli provotseerib kapillaaride stabiilsuse vähenemine ninaverejooks, võrkkesta hemorraagia ja üliharva sisse aju koos sellele järgneva tsentraalse halvatusega närvisüsteem
- Hingamisprobleemide tõttu on see võimalik patoloogia areng lapse kopsudes
- Kokkfloora esinemine kehas võib põhjustada streptokoki, stafülokoki, pneumokoki areng
- Arengujuhtumid pole haruldased bronhiit, pleuriit, kopsupõletik
Ninaverejooks on üks laste läkaköha järgsetest tüsistustest.
Mida teha, kui lapsel on läkaköha kahtlus?
Kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse, vaid õigeaegselt arstiga nõu pidada ja koos vereanalüüsi teha leukotsüütide valem. Pärast tulemuse saamist näeb arst haiguse olemasolu.
Samuti peate esitama materjali bakterioloogilise külvi jaoks, mille tulemused näitavad maksimaalse täpsusega läkaköhabatsilli olemasolu või puudumist lapse kehas.
Laste läkaköha ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Enamikul juhtudel toimub läkaköha ravi lastel kodus. Kui aga imikud haigestuvad enne kuue kuu vanust või kui vanemal lapsel tekib haiguse raske tüsistus, on ohutum läbida ravi haiglas.
TÄHTIS: Üks olulisi ravitingimusi on režiim ja dieet. Selliseid teraapia komponente saab kodus hõlpsasti korraldada.
Lapse poolt tarbitav toit peab olema täielik ja rikastatud. Peate sööma sageli, kuid annustes, kuna haiguse spetsiifiline kulg võib põhjustada oksendamist.
Laste läkaköha eduka ravi üheks tingimuseks on dieet.
Igapäevased pikad jalutuskäigud on vajalikud, kuid eemal rahvarohketest kohtadest, eriti lastest. Patsiendi pikal viibimisel veekogude läheduses on positiivne mõju.
TÄHTIS: Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikualandajate (kui lapse temperatuur on üle 38°C), raviarsti määratud antibiootikumide, köhavastaste ravimite võtmist, rahustid, siirupid rögaerituse parandamiseks ja inhalatsioonid aminofülliiniga.
Paljud emad ei ignoreeri ja rajatised traditsiooniline meditsiin , mis kajastub vanaemade, ämma, naabrite ja sõprade nõuannetes.
Võimalusi ja retsepte on palju. Kuid läkaköhavastaste kokteilide valmistamiseks on endiselt olemas peamised komponendid: sibul, küüslauk, mesi ja piim kombinatsioonides, mida laps võtab - ja haigus on kergem ja sekundaarse nakkuse tõenäosus minimaalne.
Mesi ja sibul on läkaköha raviks mõeldud rahvapäraste retseptide põhikomponendid.
Retsept nr 1. Pane hakitud küüslauk (50g) ja tüümian (30g) emailnõusse, lisa vesi (0,5l) ja pane madalale tulele. Lase puljongil korralikult keema tõusta, tõsta siis tulelt, jahuta ja kurna. Lisa vedelale osale mett (250g) ja sega korralikult läbi. Andke lapsele siirupit 3 - 4 korda päevas, 1 tl. pärast iga sööki.
Retsept nr 2. Keeda suur sibul, haki peeneks ja sega meega vahekorras 1:1. Iga tund pakkuge lapsele seda ravimit minimaalsete portsjonitena (1/4–1/6 tl).
Retsept nr 3. Sega mesi (150g) omatehtud võiga (100g). Andke toodet lapsele kolm korda päevas, 1 tl. peale sööki.
Retsept nr 4. Riivi mädarõikajuur (100 g) peenele riivile ja sega meega (100 g). Võtke 1 tl kaks korda päevas.
Retsept nr 5. Lisa keevale piimale (1 spl) 5 küüslauguküünt ja keeda 5-7 minutit. Paku oma lapsele seda keetmist mitu korda päevas. Laske tal juua nii palju kui võimalik.
Retsept nr 6. Sega või ja või võrdsetes osades sealiha rasv. Lisa riivitud küüslauk (3 küünt 100g toote kohta) ja sega korralikult läbi. Hõõruge lapse rindkere ja selga, kui palavikku pole.
Retsept nr 7. Jahvata lagritsajuur (300g), keeda piimas (1l) 7-10 minutit. Jahutage, kurnake, lisage mett (2 spl). Võtke soojalt, 3 korda päevas, 1 tl.
Retsept nr 8. Haki sibul peeneks (2 tk.), sega suhkruga (2 spl). Laske suletud anumas üleöö tõmmata. Hommikul jahvata segu ja kurna. Sibula-suhkrusiirup võta 1 spl. köhahoogude ajal.
Video: läkaköha ravi rahvapäraste ravimitega
Läkaköha ennetamine
Läkaköha mõjutab peamiselt lapsi. Nakkus edastatakse patsientidelt õhus olevate tilkade kaudu.
TÄHTIS: Läkaköha bakterite vähese püsivuse tõttu on erinevate patsienti ümbritsevate objektide roll väga ebaoluline, mistõttu pole mõtet desinfitseerida.
- Nakatunud laps tuleb võimalikult kiiresti isoleerida ja temaga kokku puutunud lapsed karantiini panna 14 päeva jooksul alates viimasest kokkupuutest haigega.
- Alates 20. sajandi 50. aastate lõpust on läkaköha vastu vaktsineeritud arenenud riikides difteeria ja teetanuse toksoidiga (DTP) seotud surmatud läkaköhabatsillidega.
- Imikuid vaktsineeritakse kolm korda alates kolme kuu vanusest iga 45 päeva järel. Seejärel 18 kuu pärast tehakse revaktsineerimine
Vaktsineerimine on usaldusväärne meetod läkaköha ärahoidmiseks.
Kuna tapetud bakterid on väga tugevad allergeenid Nüüd kasutatakse kunstlikke vaktsiine, mis koosnevad tapetud mikroorganismide üksikutest komponentidest, millest piisab lapse arenguks. aktiivne immuunsus läkaköha vastu.
Video: läkaköha – Dr Komorowski kool
Bakteritest põhjustatud lapseeahaigused on ohtlikud ja salakavalad: neid on raske ravida ning need põhjustavad ka erinevaid tüsistusi, mis võivad süveneda ka täiskasvanueas. Üks kuulsamaid ja ohtlikumaid bakteriaalseid infektsioone on läkaköha, mis võib lõppeda tõsiste tüsistuste ja surmaga. Kahjuks on haigust üsna raske ära tunda.
Läkaköha - äge bakteriaalne infektsioon, mis on väga nakkav – tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet läkaköhaga patsiendiga on vähemalt 90%. Haigusetekitajaks on bakter Bordetella Pertussis, mis ülemiste hingamisteede kaudu organismi sattudes hakkab eritama tugevat toksiini, põhjustades haiguse arengut.
Haiguse peiteaeg kestab kuni 14 päeva, kuid enamasti on see umbes nädal. Sümptomite esimesest päevast alates jääb laps nakkusallikaks veel kuuks ajaks, kuigi antibiootikumide võtmisel seda perioodi lühendatakse.
Läkaköha kulgu iseloomustavad kaks etappi.
Esimene (katarraalne) etapp kestab kuni 14 päeva. Sel perioodil ei eristu läkaköha tavalisest külmetusest praktiliselt. Üle viieaastastel lastel ei pruugi palavik ja nohu esialgu üldse esineda, mistõttu katarraalses staadiumis läkaköha tuntakse harva.
- väga tugev haukuv köha sissehingamise ja väljahingamise häiretega;
- lämbuva köha rünnakud, eriti öösel;
- väga viskoosse röga väljutamine;
- oksendada;
- naha sinakas värvus, kaelaveenide turse, mis on põhjustatud hapnikupuudusest rünnaku ajal.
Paroksüsmaalne staadium kestab kuni 6 nädalat ja eriti rasketel juhtudel kuni 2-3 kuud, kogu selle aja jätkuvad lapsel köhahood.
Kolmas etapp Läkaköha iseloomustab köhahoogude intensiivsuse ja sageduse vähenemine ning üldise seisundi normaliseerumine, kuid köha võib esineda perioodiliselt mitme kuu ja mõnikord aastate jooksul.
Alla üheaastastel lastel kaasneb läkaköha järgmiste tõsiste tüsistustega:
- krambid;
- kopsupõletik;
- tugev ninaverejooks;
- herniad;
- lämbumine;
- omandatud reflekside ja oskuste kaotus, entsefalopaatia.
Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks ja haiguse kulgu võimalikult suureks leevendamiseks on soovitatav alustada lapse läkaköha ravi võimalikult varakult.
Diagnoos ja ravi
Läkaköha salakavalus seisneb selle sümptomite sarnasuses teiste hingamisteede haigustega. Ka arst ei suuda sageli läkaköha kohe täpselt kindlaks teha, mistõttu peetakse haiguse tunnuseid sageli ekslikult larüngiidi või bronhiidiga. Ainus viis läkaköha suurima tõenäosusega diagnoosimiseks on võtta a ninaneelu tampooniga bakterioloogilise külvi ja PCR analüüsi jaoks, et tuvastada haiguse põhjustaja.
Lkaköha ravi alla üheaastastel lastel toimub ainult haiglas arsti järelevalve all, kuna keeruline meditsiinilised protseduurid. Tüsistusteta haigust põdevaid lapsi alates kolmest eluaastast saab ravida kodus. Kuid ainult arst saab otsustada, kuidas ravida lapse läkaköha.
Läkaköha raviskeem sisaldab tavaliselt järgmist:
- antibiootikumid, mille eesmärk on bakterite hävitamine;
- auruinhalatsioonid aminofülliiniga;
- köhavastased ained;
- mukolüütikumid;
- rahustid;
- vahendid, mis normaliseerivad närvisüsteemi toimimist;
- vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
- vitamiinide kompleksid.
Kokkuleppel ravimid arvesse võetakse lapse läkaköha sümptomeid, tema üldist seisundit ja tüsistuste esinemist ning alles pärast kõigi nende parameetrite hindamist määratakse ravistrateegia.
Vanad tõestatud vahendid võivad aidata leevendada läkaköhaga lapse seisundit. Sümptomite ilmnemisel ravi rahvapärased abinõud üsna õigustatud ja isegi tõhus. Köhahoogude leevendamiseks, hingamise normaliseerimiseks ja immuunsuse suurendamiseks on soovitatavad järgmised retseptid.
Kuivatatud ürtide pune, tüümiani ja vahukommi õite tõmmis võrdsetes osades. Keeda keeva veega ja joo mitu korda päevas supilusikatäis.
Sega sibula või küüslaugu mahl meega, võta pool teelusikatäit kolm korda päevas.
Keedetud ja jahutatud oliiviõli meega - võtke pool teelusikatäit kaks korda päevas.
Purustatud ja piimas keedetud küüslaugu infusioon - võtta 100 grammi 3 korda päevas.
Või meega – võtke teelusikatäis kolm korda päevas.
Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks tuleb hoolikalt proovida ravida rahvapäraste ravimitega, eriti alla kolmeaastastel lastel.
Haiguse kõrvaldamisel on oluline mitte ainult teada, kuidas ravida laste läkaköha, vaid ka järgida kõiki soovitusi, et kiirendada taastumist ja taastada lapse immuunsus. Läkaköha ravimisel peaksite:
- säilitada voodipuhkus;
- ventileerige ruumi hästi, tagades värske õhu voolu;
- süüa vedelat ja püreestatud toitu väikeste portsjonitena. Kui köhahoogudega kaasneb oksendamine, peaksite last järk-järgult toitma;
- juua võimalikult palju vedelikku, eelistatavalt sooja;
- Rünnaku korral veenduge, et laps oleks püstises asendis, pea ette kallutatud. See hõlbustab lima läbimist ja hoiab ära lämbumise.
Läkaköhaga lapsed, kui nad käivad lasteaed, isoleeritakse 3 nädalaks ja rühma hoitakse vähemalt 14 päeva karantiini. Samal ajal võetakse kõigilt lastelt määrd, et tuvastada läkaköha tekitajaid. Kui last mingil põhjusel ei testita, peate seda ise tegema, et haigusega täielikult relvastatult vastu astuda.
Ärahoidmine
Ainus võimalik meetod läkaköha ennetamiseks tänapäeval on vaktsineerimine spetsiaalse vaktsiiniga. Vaktsineerimised päästavad igal aastal miljoneid lapsi. Kuid alates eelmise sajandi 90ndate algusest kasvav vaktsineerimisest keeldumise trend on kaasa toonud läkaköha puhanguid ja epideemiaid kogu maailmas. Nakkuse eest kaitsmiseks aga teisi võimalusi pole: kui on olnud läkaköha, ei saa laps eluaegset immuunsust ja võib uuesti nakatuda. Ka läkaköha vaktsiin ei anna 100% garantiid, et laps ei haigestu, küll aga võib vähendada tüsistuste ja surmav tulemus miinimumini.
Läkaköha on bakteriaalne haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu haigelt inimeselt tervele inimesele. Köha ajal lendavad bakterid nakatunud inimese hingamisteedest välja ja läbi ninaõõnes tungida läbi lähedalasuva inimese bronhide limaskesta. Seal nad ärritavad retseptoreid ja põhjustavad kontrollimatut köha, mis sõna otseses mõttes muutub oksendamiseks.
Vaktsineerimine läkaköha vastu algab 3 kuu vanuselt koos difteeria ja teetanuse vastase vaktsineerimisega – reeglina kasutatakse DPT vaktsiini. Vaktsiini kolmest komponendist on läkaköha kõige raskemini talutav. Ja sageli juhtub, et nõrgestatud lapsi või lapsi, kellel on varem olnud vaktsineerimisel raske reaktsioon, vaktsineeritakse ADS-ravimiga, mis ei sisalda läkaköha komponenti.
Õigeaegne vaktsineerimine võib vähendada haigestumise riski 80 protsenti ja kui nakatumine siiski tekib, progresseerub haigus kergemini.
Miks läkaköha tekib ja mis see on? Seda nimetatakse nakkavaks, väga nakkav haigus, mis mõjutab hingamissüsteemi ja närvisüsteemi ning millega kaasnevad iseloomulikud krambiköha hood. Läkaköha põhjustajaks on Bordet-Gengou (läkaköha batsill), mis kandub köhimisel õhus lendlevate tilkade kaudu haigetelt tervetele.
Läkaköha pulgad võivad olla kolme peamist alatüüpi - agressiivsed ja rasked esimest tüüpi nakkused ning soodsamad ja mõõdukalt rasked - teist ja kolmandat tüüpi pulgad. Siiski mängib läkaköha tekkes olulist rolli ka lapse vanus ja varasem tervislik seisund.
Haiguse perioodid:
- inkubatsiooniperiood - 2-14 päeva,
- esialgne või katarraalne periood - 2-14 päeva,
- krampliku köha periood - 1 kuu või rohkem,
- taastumine - 1-2 kuud.
Läkaköha levib õhus olevate tilkade kaudu, levides omanikult 2,5 meetri kaugusele külgedele. Bacillus ei kandu edasi hooldusvahendite kaudu ning vastuvõtlikkus läkaköhale jääb vahemikku 70–100%, olenevalt rühmatiheduse astmest ja rühmas viibimise kestusest. Vastsündinute perioodist võib läkaköha saada igas vanuses, eriti sageli on lapsed haiged külmal aastaajal - novembrist märtsini, mil nad praktiliselt ei käi jalutamas ja istuvad kodus või lasteaias. Esinemissagedus suureneb umbes kord kolme kuni viie aasta jooksul; ellujäänud läkaköha tagab eluaegse immuunsuse.
Enne üheaastaseks saamist on läkaköha väga raske, kõrge suremuse (surmaga) - 50-60% juhtudest vaktsineerimata laste seas. Pärast vaktsineerimist läkaköha vastu, kui haigus areneb, ei ole see nii väljendunud, ilma iseloomulike rünnakuteta.
Läkaköha sümptomid
Läkaköha peiteaeg on 6-20 päeva (tavaliselt 7 päeva). Kui lapsel esineb läkaköha, on peamiseks sümptomiks tugeva spasmilise köha hood, mis korduvad pika aja jooksul (vt fotot).
Esimesed läkaköha nähud lastel meenutavad aga levinud ägedat hingamisteede infektsiooni: halb enesetunne, isutus, kerge nohu, harva esinev kuiv köha, palavik (enamasti kuni 37-37,5 kraadi, mõnel juhul kuni 39 kraadi) .
Päevast päeva köha intensiivistub, haiguse 12-14 päeval muutub see spastiliseks ja paroksüsmaalseks. Öösiti kipuvad köhahood sagenema, mis ei lase lapsel rahulikult magada. Sõltuvalt haiguse käigust võivad rünnakud kesta 4-5 minutit ja korduda kuni 20 korda päevas. Pärast köhahoo lõppu võib laps kurta valu rinnus ja kõhus. Mõnel juhul kaasneb haigusega oksendamine.
Haigus esineb kolmes etapis (katarraalne, paroksüsmaalne ja taastumisstaadium). Üldiselt kestab haigus 6-8 nädalat.
- Katarraalne. Lapse üldine seisund jääb ilma väljendunud muutused. Kehatemperatuur võib tõusta subfebriili tasemeni (37,5 °C). Ilmub kuiv köha, mis süveneb õhtul ja öösel. Köha muutub järk-järgult obsessiivseks ja muutub järk-järgult paroksüsmaalseks. Võib esineda nohu, söögiisu langus, rahutus ja ärrituvus. Sümptomid sarnanevad farüngiidi, larüngiidi ja trahheiidi sümptomitega. Mida raskem on haigus, seda lühem on katarraalne staadium. Seega on esimesel eluaastal lastel katarraalse perioodi kestus 3-5 päeva, vanematel lastel kuni 14 päeva.
- Paroksüsmaalne. Ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused puuduvad üldse ning köha muutub obsessiivseks ja spasmiliseks. See ilmneb haiguse teisel või kolmandal nädalal. Just selles etapis on lapsel võimalik läkaköha ära tunda iseloomuliku köha järgi. Kogenud lastearst teeb köha tüübi järgi kohe kindlaks, kas tegemist on läkaköhaga või mitte. Ja see ei nõua diagnostikat, laboriuuringud. Vaktsineeritud lapsel esinevad läkaköha nähud selles staadiumis palju leebemad. Tihti juhtub, et läkaköha talutakse ilma diagnoosita: köhid ja see möödub ilma igasuguse ravita.
- Lahendusperiood (2 kuni 4 nädalat). Sel perioodil mobiliseerib keha immuunsus oma jõudu ja võidab antibiootikumide abil agressorit. Köha taandub, rünnakud muutuvad harvemaks. Köha "kuke" iseloom kaob. Röga koostis muutub - see muutub limaskestade mädaseks ja lakkab järk-järgult vabanemast. Aja jooksul kaovad kõik haiguse sümptomid järk-järgult ja laps taastub.
Lastel võib tugev läkaköha põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistused, eriti areneb hüpoksia, mille tagajärjel on häiritud aju ja südamelihase verevarustus. Kui läkaköha ravimeetod on vale, võivad lastel tekkida hingamissüsteemi talitlushäired, tekkida pleuriit, emfüseem ja kopsupõletik. Seisvas kopsukoes võivad areneda ka teised bakterid.
Haiguse kulg väikelastel
Läkaköha lastel varajane iga See on väga raske ja inkubatsiooniperiood on lühem. Lühike katarraalne staadium muutub pikaks paroksüsmaalseks perioodiks.
Klassikalist köhahoogu ei pruugi olla, see asendub aevastamise, rahutuse, karjumisega ja laps võtab looteasendi. Repriisid, kui neid on, pole selgelt määratletud. Rünnaku ajal või rünnakute vahel võib esineda apnoe (hingamise seiskumine), eriti ohtlik on uneapnoe. Noorematel lastel on väga suur risk tüsistuste tekkeks.
Kuidas läkaköha välja näeb – foto
Vereanalüüs läkaköha jaoks
Varajases staadiumis, kui laste läkaköha sümptomid ei ole veel väljendunud, aitab läkaköha test haigust diagnoosida. See viiakse läbi bakterioloogilisel meetodil, kui patsiendi ninaneelust võetud limast kasvatatakse bakterikoloonia ja määratakse nende liik või vajadusel saadakse tulemus lühike aeg, PCR meetod, mis võimaldab tuvastada läkaköhabatsilli olemasolu otse äigepreparaadist.
Lisaks kasutatakse seroloogilisi teste, et näidata läkaköha vastaste antikehade olemasolu veres või kõri limas.
Läkaköha ravi lastel
Suurem hulk haigeid lapsi ravitakse kodus, kuid arsti järelevalve all. Siiski on juhtumeid, kus haiglaravi on eluliselt vajalik. See:
- kuni kuue kuu vanused imikud;
- läkaköha keeruline kulg;
- läkaköha koos teiste haigustega;
- läkaköha nõrgestatud lastel;
- kõik läkaköha rasked vormid.
Esiteks on läkaköha puhul vajalik karantiin (25 päeva alates esimesest haiguspäevast). See on vajalik, et haigus ei leviks edasi, lisaks ei tohiks patsient kokku puutuda muude infektsioonidega, et mitte tekitada tüsistusi. Sellega seoses kaitske teisi lapsi haige inimese eest ja rakendage kõiki meetmeid haiguse leviku tõkestamiseks.
Süüa ja juua tuleks lapsele anda sageli, väikeste portsjonitena ning oksendamise korral uuesti toita. Värske õhk aitab leevendada rünnakuid, nii et laps peab korraldama jalutuskäike. Ravi peaks toimuma rahulikus keskkonnas, kuna provotseeritakse köhahood närvipinge ja emotsionaalsed purunemised.
Laste läkaköha ravi hõlmab tingimata antibakteriaalset ravi. Haiguse kestus ja beebi seisundi tõsidus sõltuvad õigest ravimivalikust. Samuti määravad arstid haiguse raviks välja krambivastased, köha- ja rögalahtistid, rahustid ja homöopaatilised ravimid.
Kui läkaköha jätta ravimata, võib sellest 2-3 nädala jooksul areneda kopsupõletik. Lisaks, kui lapsel on raske läkaköha vorm, võivad ilmneda viivitused närvisüsteemi arengus (kõneviivitus, hajameelsus).
Kuidas ravida läkaköha lastel - ütleb Komarovsky
Komarovsky rõhutab, et laste läkaköha ja selle sümptomeid on kerge haigusseisundi korral raske diagnoosida.
Lavastamisel õigeaegselt ja õige diagnoos Lastearstil on abiks tähelepanu ja jälgimine. Et kõik oleks täiesti selge, vaadake videot "Läkaköha: sümptomid lastel". Ärge sattuge paanikasse, kui märkate läkaköha märke, vaid olge valvas.
Läkaköha ennetamine – ainult vaktsineerimine
Tänapäeval diagnoositakse läkaköha sageli hilises staadiumis, mis muudab ravi keeruliseks ja põhjustab tüsistusi. On veel üks administratiivne tegur. Kui läkaköha avastatakse lastearsti juures, on tegemist hädaolukorraga, mis nõuab suure hulga paberite täitmist, sanitaar-epidemioloogiajaamaga asjade korda ajamist jne. Seetõttu püütakse läkaköha diagnoosi mitte reklaamida. .”
Tervele (või peaaegu tervele, ilma vastunäidustusteta) lapsele tehtud vaktsineerimine on praktiliselt ohutu. Kõige sagedasemaks ebameeldivaks efektiks on palavik ja valu süstekohal, kuid neid mõjusid saab vältida ka kaasaegsete puhastatud vaktsiinide (nt Infanrix või Pentaxim) kasutamisega.
Pole juhus, et läkaköha on ohtlike lastehaiguste nimekirja kantud, sest sellesse salakavalasse haigusesse sureb igal aastal ikkagi üle miljoni lapse. Kõige hullem on see, et tavalise antibiootikumiga ravitav haigus osutub vastsündinutele ja alla üheaastastele beebidele saatuslikuks. Kurb statistika on tingitud sellest, et haigust on varajases staadiumis raske avastada, mistõttu on see vanemate jaoks nii oluline täielik teave haiguse kohta. Kuidas haigus saab alguse, millised sümptomid endast teada annab, mis aitab ravida ja millest ohtliku haiguse ennetamine koosneb, on meie ülevaate praegused teemad.
Läkaköha võib imiku jaoks olla väga ohtlik haigus
Üldine teave läkaköha kohta
Haigust põhjustab bakter Ladinakeelne nimi Bordetella pertussis, millel on spetsiifiline toime. Läkaköha levib õhus levivate tilkade kaudu haige inimesega lähikontaktis köhides ja on lapseea haigus, kuid nakatumise juhtumeid on esinenud ka täiskasvanud elanikkonna hulgas – sageli on just täiskasvanud inimene, kes on lapse läkaköhasse nakatumise süüdlane. .
Kui kaua kulub, kuni infektsioon mõjutab keha? Läkaköha eluiga on lühike ja see võib teisele inimesele üle kanduda vaid väikese vahemaa tagant. Tihe kontakt tagab kahjuks 100% nakatumise.
Kui laps on nakkav, kuid keegi sellest veel ei tea ja laps käib jätkuvalt lasteaias, võib ta oma rühma lastel kergesti läkaköha esile kutsuda. Eriti ohus on haigestuda vaktsineerimata lapsed.
Bronhidesse ja hingetorusse sattudes klammerdub Bordetella pertussis oma villidega nende organite ripsepiteeli külge ja alustab oma kahjulikud mõjud. Ajus asuv köhakeskus on pideva ärrituse all ja viskoosse lima hulk suureneb. Lisaks vabastab bakter toksiine, mis jätkavad oma ärritavat toimet ka pärast varda enda tapmist.
Arstid on leidnud, et haiguse pikaajalise ravi probleem ei ole nakatumine. hingamiselundid, kuid köhakeskuse ärritavas toimes. Sellise kliinilise pildiga ravimeetodid viiruse tüüp köha ja selle läkaköha vaste on põhimõtteliselt erinevad. Äge haigus nakkuslik vorm See on tõsine ja kujutab erilist ohtu vastsündinute ja kuni üheaastaste imikute tervisele. Tõsine pilt haigusest ilmneb vaktsineerimata lastel. Kui organism ei ole valmis või tal pole salakavalale infektsioonile midagi vastu panna, võib haigus kesta kuni 3 kuud.
Õigeaegne vaktsineerimine vähendab lapse võimalust haigestuda läkaköha.Milliste sümptomitega kaasneb läkaköha?
Haiguse peiteaeg on 7-14 päeva – periood, mille jooksul läkaköha bakter koloniseerib hingamisorganite limaskesta, hakkab paljunema ja provotseerib ajju ärritavate signaalide saatmist. Köhakeskus reageerib ärritusele raskete köhahoogudega, mis kestavad umbes 3 kuud. Arstid nimetavad läkaköha "sajapäevaseks köhaks".
Seotud sümptomid
Kuna haigus on oma olemuselt nakkav, ei väljendu see lihtsalt köhimises. Selle haigusega kaasnevad muud sümptomid:
- temperatuuri tõus 38 kraadini;
- kerge valu kurgus;
- nohu;
- kuiv köha.
Sümptomid on väga sarnased külmetushaigusega, seega on vajalik konsulteerimine lastearstiga. Diagnoos põhineb lapse läbivaatusel, testidel ja köha iseloomul, mis näitavad arstile selget pilti, mille tulemusena saab ta ravi täpselt planeerida. Kiire ravi on eriti oluline imikutele, kellel on väga raske kramplikke rünnakuid taluda.
Läkaköha võib kergesti segi ajada külmetushaigusega, seega peaks diagnoosi panema ainult spetsialist.Lkaköhaga köha eripära
Köha koos läkaköhaga on spetsiifilised ilmingud. Iga rünnakuga näete, kuidas köha intensiivsus suureneb, omandades spasmilise iseloomu. Muide, vaktsineeritud lastele on protsess lihtsam. Videos näidatud konkreetsed erinevused aitavad ära tunda köha põhjuse. Ebameeldiv protsess näeb välja selline:
- Köha šokk. See moodustub väljahingamisel, põhjustades lapse ägedat köhimist, takistades tal hingata.
- Reprise on sügav hingetõmme, mida saadab vile. Häälestiku spasmi tekkimise hetkel tekib vile. Kitsas laste kõri aitab kaasa tugevale vilistavale helile.
- Sinine või punane nägu. Tekib õhupuuduse tõttu, tõkestab köhahood: veri tormab sisse või, vastupidi, voolab halvasti nahka, keha reageerib nende värvi muutes.
- Lima teke või oksendamine. Tugev ja pikaajaline köhahoog lõpeb oksendamisega, millega koos võib välja tulla viskoosne lima.
- Äge faas. Tekib pärast 10-päevast köhahoogude sagenemist. Kahe nädala jooksul püsivad sümptomid muutumatuna, väljendudes pidevates köhahoogudes ja üldises halb enesetunne. Seejärel algab aeglane pehmenemine ja rünnakute aja vähenemine.
Rünnakute vaheline paus annab beebile puhkuse ja ta käitub nagu tavaliselt: kõnnib, mängib, vestleb rõõmsalt. Kuid rünnakute arv varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest, nagu näitavad selgelt haigete laste fotod. Üks laps võib köhida 20 korda päevas, teisel aga 40-50 korda päevas. Sellise intensiivsusega beebi väsib märgatavalt, tema käitumine muutub, ta muutub loiuks ja ärrituvaks.
Läkaköha ajal köha kurnab last sõna otseses mõttes ära, kuid ülejäänud aja võib ta end üsna normaalselt tunda.Millised etapid haigus läbib?
Pärast klassifitseerimisuuringute läbiviimist tuvastasid arstid ja kirjeldasid kolm läkaköha etappi. Pakume nende üksikasjalikke omadusi:
- Katarraalne. Staadiumiga kaasneb köha, nohu ja temperatuuri tõus 37,5-37,7 kraadini (harv). Köha olemus on ebaproduktiivne, kuiv, sagedaste rünnakutega. Katarraalne faas kestab kuni 2-3 nädalat. Sümptomid on ebaselged, nii et arst võib määrata selle bronhiidiks või ägedaks hingamisteede infektsiooniks. Enamik nakkusjuhtumeid esineb katarraalses staadiumis selle kerge kulgemise tõttu. Tõenäosus haigestunud inimesega lähikontaktis nakatuda on 100%.
- Paroksüsmaalne köha tekib pärast tavalise ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomite kadumist. Köha omandab obsessiivne vorm, põhjustab spasmilist reaktsiooni. Kogenud lastearst, ilma täiendavate uuringuteta, diagnoosib selles etapis täpselt läkaköha, kuid selleks tuleb võtta vereanalüüs. Tuleb märkida, et selles staadiumis on vaktsineeritud lapse läkaköha leebem või kulub lühikest aega, mille jooksul ei ole arstil aega diagnoosi panna.
- Taastumine. Ajavahemik, mil rünnakute intensiivsus märgatavalt väheneb, need mööduvad kergemini ja lapse üldine seisund paraneb. Ravi ei lõpe, kuid tüsistuste oht taandub.
Millised on läkaköha tüsistused?
Ka kogenud arst ei suuda läkaköha taastumisprotsessi kiirendada, kuid õige raviga saab oluliselt leevendada haiguse kulgu ja kõrvaldada soovimatud tüsistused. Suurima läkaköha ohuga seisavad silmitsi kõige väiksemad patsiendid - vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed. Läkaköha võib imikutel põhjustada hingamisseiskust. Läkaköha tavaline tagajärg on kopsupõletik.
Temperatuuri tõus haiguse teatud staadiumis võib viidata lapse seisundi halvenemisele
Läkaköhaga lapse vanemad peaksid hoolikalt jälgima tema tervist ja pöörama tähelepanu järgmistele tunnustele:
- lapse seisundi ootamatu halvenemine;
- temperatuuri tõus 2. haigusnädalal;
- kiire hingamine, köhahood kestavad kauem ja muutuvad intensiivsemaks.
Selliste ilmsete muutuste korral lapse, eriti imiku seisundis on vaja ta viivitamatult haiglasse viia ja testida. Beebi viibib haiglas veidi aega, kuid sellest piisab, et arst jälgiks ägedat perioodi ning stabiliseerib saadud vere- ja rögaanalüüside põhjal lapse seisundit ravimitega.
Vanemate jaoks on oluline, et nad ei jätaks murettekitavaid hetki maha ja osutaksid oma varandusele õigeaegset professionaalset abi.
Kuidas ravida läkaköha?
Enamikku läkaköhaga noori patsiente ravitakse kodus. Haigla on näidustatud raskete haigusjuhtude korral. Terapeutilised meetmed seisnevad ravimite võtmises, kuid haigusevastases võitluses on esikohal luua lapsele tingimused, mis aitavad leevendada köhahooge. Vanemad peaksid:
- ventileerige tuba sagedamini ja jalutage lapsega õues;
- säilitada õhuniiskuse taset;
- toita last osade portsjonitena, tagades, et toit on tasakaalustatud vitamiinide ja muude kasulike elementidega;
- kaitsta last stressirohkete olukordade eest;
- summutage heli, hämardage valgust, et mitte ärritada väikest patsienti;
- köhahoogudest kõrvale juhtida uue multifilmi või mänguasjaga.
Nagu näete, ei nõua need toimingud vanematelt uskumatuid jõupingutusi, vaid leevendavad oluliselt lapse obsessiivset haigust. Rahu, kiindumus, ema ja isa huvi kiiret paranemist aitab teie väikesel aarel köhahoogusid rahulikumalt taluda. Kiindumuslik läkaköha ei anna pikka aega oma positsiooni, mistõttu on kahekordselt oluline olla tähelepanelik lapse füüsilise ebamugavuse suhtes.
Rahvapäraste abinõude kasutamine
Läkaköha on tuntud juba pikka aega, sellel on kurb statistika, eriti viimastel sajanditel, mil sellesse haigusesse suri palju lapsi. Loomulikult otsisid mineviku ravitsejad võimalusi selle vastu võitlemiseks, püüdsid ravida noori patsiente erinevate taimsete tinktuuride, keetmiste ja mahladega. Me räägime teile rahvapärastest ravimitest, mida on pikka aega kasutatud läkaköha raviks. Vanemad saavad neid kasutada rünnakute leevendamiseks:
- Kalmus ja mesi;
- nõgese või redise mahl;
- ristiku infusioon;
- segu ingveri mahl, mandliõli ja sibulamahl.
Valimine rahva abinõu, veenduge, et teie laps pole selle suhtes allergiline. Inhalatsioonide kasutamisel koos taimsed koostisosad Kuiva köha ärritust saate vähendada - peamine on pihustada ravimit kõrge õhuniiskusega (vannitoas või niisutajaga). Köha leevendamiseks sobivad hästi nebulisaatoriga inhalatsioonid mineraalveega.
Ravi antibiootikumidega
Läkaköha bakteriaalne olemus nõuab antibiootikumide kohustuslikku kasutamist. Pange tähele, et antibiootikumide abil vähenevad köhahood haiguse katarraalses staadiumis märkimisväärselt. Ravimid aitavad vältida haiguse järsu ägenemise tekkimist paroksüsmaalse köha kujul.
Arstid märgivad bakteri Bordetella pertussis resistentsust penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solutab" on läkaköha vastu võitlemisel kasutud, soovitatav on kasutada erütromütsiini (
juhised "Flemoklav 250 mg" lastele
). Ravim annab kiire paranemisefekti.
Peate meeles pidama, et mitte kõik antibiootikumid ei sobi läkaköha raviks.
Antibiootikumravi algas aastal äge periood kui köha läheb spastilisse faasi, siis see jätkub. Teraapia eesmärk on muuta laps teistele lastele mittenakkavaks, kuna antibiootikumid ei saa enam mõjutada aju köhakeskust. Ravimeid võetakse rangelt vastavalt arsti määratud plaanile: täpsel ajal, kestuse ja annuste järgi. Vanemad peaksid seda protsessi kontrollima, vältides tõsiseid kõrvalekaldeid sissevõtmise ajakavast.
Köhavastased ravimid
Obsessiivne köha põhjustab lapsele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Laps hakkab olema kapriisne, keeldub söömast ja kardab köhahoogusid.
Köhavastased ravimid, mis pärsivad köharefleksi, aitavad vähendada tüütuid sümptomeid. Apteegid pakuvad neid laias valikus. Kui peate seda vajalikuks, kasutage selliseid ravimeid nagu Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (
lastele mõeldud Codelac Neo tablettide kasutusjuhend
Juhime lapsevanemate tähelepanu, et köha pärssivad ravimid võivad sisaldada narkootilisi komponente, mis tekitavad sõltuvust. Need on potentsiaalselt kahjulikud väikesele organismile ja võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Väikelaste puhul kasutatakse köharavimeid kohaliku lastearsti loal ja pideva järelevalve all, piiratud või rangelt arvutatud annustes.
Ravimite võtmine peab toimuma arsti järelevalve all Mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid
Näidustatud köha raviks ajal viirusnakkused, bronhiit, kopsupõletik, trahheiit. Läkaköha puhul on need ette nähtud tüsistuste vähendamiseks, et vältida kopsupõletiku või kroonilise bronhiidi teket lastel ja täiskasvanutel. Nende eesmärk on lima vedeldamine ja selle eemaldamine hingamisteedest. Kuigi need ei leevenda köhahoogusid, on need kasulikud läkaköha ohjeldamisel.
Arst võib välja kirjutada Flavamed, Ambroxol, Prospan, Lazolvan, Gedelix ja mitmed teised ravimid (
Kuidas Gedelixit lastel kasutatakse?
Homöopaatiline ravi
Homöopaatia pakub haiguste vastu võitlemiseks oma meetodeid, mis põhinevad looduslike koostisosade kasutamisel. Aitab hästi vaktsineeritud lapsi. Läkaköha katarraalses staadiumis antakse lapsele Nux vomica 3 või Pulsatilla 3. Esimene vahend aitab kuiva köha korral, teine on näidustatud röga eritumiseks. Kui haiguse katarraalsel perioodil tekib palavik, võib laps juua Aconite 3, mis aitab alandada temperatuuri, leevendada peavalu, eemaldada ärritusnähte ja üldist halba enesetunnet. Võtke 2-3 tilka iga 2 tunni järel.
Kuidas ennetustööd läbi viia?
Peamine ennetav relv läkaköha vastu on lapse õigeaegne vaktsineerimine. Dr Komarovsky selgitab, et vaktsineerimine ei anna 100% garantiid haiguse vastu, kuid vähendab riske, mis võivad tekkida, kui haigus on kaugele arenenud või lapse organism oli enne haiguse algust nõrgenenud. Haiguse ajalugu näitab, et kuni vaktsiini leiutamiseni oli see surmaga lõppenud lastehaiguste seas esikohal.
Täna on läkaköha vaktsineerimine määratud kell 3 ühe kuu vana. Vaktsineerimine aitab tugevdada lapse immuunsust kuni 5 aastaks. Lapsed taluvad vaktsiini hästi, mõnel juhul esineb isu halvenemist, temperatuuri tõusu ja nohu. Läkaköha on kõige ohtlikum väikelastele, kellel on paroksüsmaalse köhaga füüsiliselt raske toime tulla.
Tänaseks välja kujunenud moesuund suurendab mis tahes vaktsineerimise vastaste ridu. Ohtlik mäng väikese mehe tervisega võib viia kurva tulemuseni. Läkaköha vaktsiin on ainus tõhus relv salakaval haigus, seega ärge jätke tähelepanuta meditsiini saavutusi. Tänu neile me täna rõugetesse ei haigestu, oleme kaitstud koolera ja katku eest ning ka lapsepõlves talume kergesti teisi raskeid haigusi.
Läkaköha on üks lapseeas õhus levivatest piiskade kaudu levivatest infektsioonidest, mille peamiseks sümptomiks on spasmiline köha. Läkaköha levimus meie riigis on viimased aastad hakkas suurenema, mis on muuhulgas tingitud suurenevast keeldumiste arvust ja alusetutest meditsiinilistest eranditest ennetavast vaktsineerimisest.
Iga lapsevanema jaoks on oluline teada läkaköha peamisi sümptomeid, et õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole, et määrata õige ravi.
Läkaköha põhjused
Läkaköha nakatumine on võimalik ainult inimeselt - patsiendilt (mis tahes kujul, kaasa arvatud läkaköha kerge, kustutatud versioon) või kandjalt (harva). Patsiendid on kõige nakkavamad algperioodil, mil läkaköha on väga raske kahtlustada.
Laste vastuvõtlikkus läkaköhale on vaktsineerimise puudumisel 100% lähedal ehk peale kokkupuudet haige lapsega jääb haiguse vastu vaktsineerimata laps peaaegu kindlasti haigeks.
Pärast mineviku haigus tekib immuunsus, mida varem peeti stabiilseks kogu eluks, kuid nüüd vaidlevad selle seisukoha vastu mõned teadlased. Kuid igal juhul on lapsel, kellel on üks kord läkaköha olnud (või on selle vastu vaktsineeritud), edaspidi minimaalne võimalus haigestuda ja kui ta siiski haigestub, siis kerge vorm.
Läkaköha sümptomid
Inkubatsiooniperiood (kui haigusetekitaja on juba organismi sattunud, kuid sümptomid pole veel ilmnenud) on erinevatel andmetel 2-20 päeva, keskmiselt umbes nädal.Haudumise lõpus algab korralik läkaköha, mida iseloomustab tsükliline kulg koos haiguse kolme perioodi järjestikuse muutumisega: katarraalne, spasmiline ja taandumisperiood.
Katarraalne periood
Katarraalse perioodi kestus on 1-2 nädalat, vaktsineeritud lastel võib seda pikendada 3 nädalani. Lapse seisund on rahuldav, tervis ei kannata, kehatemperatuur tavaliselt ei tõuse, võimalik on väike palavik (temperatuur 37,5 °C piires). Pidevaks ja sageli ainsaks sümptomiks on mitteproduktiivne (ilma rögaerituseta), mõnikord obsessiivne köha, peamiselt õhtuti ja öösel. Peamine tunnus on püsiv köha, mis hoolimata ravist süveneb.
Spasmiline periood
Tüüpiline läkaköha ilming on kurnav paroksüsmaalne köha.
Järk-järgult omandab köha paroksüsmaalse iseloomu - algab spasmiline periood - haiguse kõrgus, mis on täis tüsistuste arengut, mis on eriti ohtlik lastele esimesel eluaastal.
Köhahood koos läkaköhaga on väga omapärased, teiste haiguste puhul midagi sarnast ei täheldata. Ühel väljahingamisel “saab laps krambihoogu” terve rea köhimisimpulssidega, misjärel toimub kramplik, vilistav sissehingamine (reprise), siis väljahingamisel teine köha jne. Rea köhimisimpulsside rünnak, mille vahele jäävad kordused, võib kesta mitu minutit ja lõppeb viskoosse läbipaistva või valkja röga väljutamisega, rünnaku lõpus on tüüpiline oksendamine. Võimalik tahtmatu urineerimine või roojamine.
Iseloomulik on lapse välimus köhahoo ajal: ta ajab tugevalt keele välja, nägu punnitab, muutub punaseks ja seejärel burgundi-sinakaks, huuled muutuvad siniseks, silmadest voolavad pisarad. Kaela veenid paisuvad ja higistamine suureneb. Sageli tekivad ülepinge tõttu verevalumid kõvakestas, näonahas ja keha ülaosas (nahal väikesed punased täpid ja silmavalgete veresooned lõhkevad).
Spasmilise perioodi kestus on 2 nädalat kuni kuu. Kui tüsistusi pole, siis väljaspool köhahoogu on laste seisund normaalne, temperatuur ei tõuse. Lapsed on aktiivsed, mängivad ega keeldu toidust.
Raskete läkaköha vormide korral võib hoogude sagedus ulatuda 30-ni või enamgi päevas, mille tõttu uni on häiritud, õhupuudus, söögiisu vähenemine ja tüsistused tekivad sagedamini. Nägu on pidevalt paistes, nahal ja kõvakestal on hemorraagiad.
Lahendamise periood
Väga aeglaselt hakkavad köhahood taanduma, nende raskusaste ja kestus vähenevad ning köhahoogude vahelised intervallid suurenevad – spasmiline periood muutub taandumise perioodiks, mis kestab veel 1-2 kuud. Läkaköha kogukestus võib seega ulatuda 3 kuuni või isegi enamani, millest umbes kolmandiku lapsel on valusad köhahood.
Vaktsineeritud laste läkaköha kustutatud vormid
Nagu juba mainitud, vaktsineeritud lapsed, kui neil tekib läkaköha, tehke seda kergel kujul. Neil ei ole kurnavaid köhahoogusid, kuid ebaproduktiivne köha (või köha) on püsiv, häirides last kuu aega või kauem.
Sümptomid, mis on peaaegu identsed läkaköha kustutatud vormi sümptomitega, on paraköha: haigus, mida põhjustab sarnane patogeen. Köha koos parahoopiga köha on samuti pikaajaline ja võib olla paroksüsmaalne, kuid rünnakud ise on palju kergemad. Paraneva köha tüsistused on ebatõenäolised.
Läkaköha tüsistused
Tüsistused arenevad väga sageli imikutel, samuti haiguse raskete vormide korral. Need võivad olla seotud sekundaarse mikrofloora lisandumisega (bronhiit, kopsupõletik) või köhahoogude tõttu. spontaanne pneumotooraks). Üks raskemaid tüsistusi on entsefalopaatia (läkaköhast tingitud ajukahjustus verevoolu halvenemise ja korduvatest köhahoogudest tingitud ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu). Entsefalopaatia põhjustab krampe, segasust ja teadvusekaotust.
Sekundaarse mikrofloora liitumisel ja kopsupõletiku tekkimisel võib lapse temperatuur järsult tõusta ning lisaks köhimisele ilmnevad üldise joobeseisundi tunnused (letargia, isutus) ja pidev õhupuudus.
Diagnostika
Kliiniliste ilmingute põhjal võib kahtlustada läkaköha.
Läkaköha diagnoosi on üsna lihtne panna vaid selle põhjal kliiniline pilt: tüüpiliste köhaparoksüsmide esinemine. Kuid selleks on vaja kahte tingimust: arst peab nägema just seda paroksüsmi, mis on väga ebatõenäoline, kui last ei ravita haiglas, kuna rünnakud võivad olla haruldased ja esineda peamiselt õhtul ja öösel; Siin on abiks arsti praktiline kogemus ja tähelepanelikkus läkaköha osas.
Seetõttu ärge kartke juhtida lastearsti tähelepanu oma lapse köha tunnustele: kuidas see algab, kuidas see edeneb ja kuidas laps köhides välja näeb. ma toon sulle enda eeskuju: Olles alustanud oma praktilist tööd lastearstina, ei näinud ma läkaköha “elus” kordagi ja tegelikult ei oodanud ma, et seda ka praegu esineb (nagu selgus, esineb seda isegi päris tihti). Ja pärast 2 kuud tööd - esimene juhtum: kuuekuune beebi, kelle tähelepanelik ema veenis mind läkaköha olemasolus, kes kirjeldas üksikasjalikult tüüpilist läkaköha paroksüsmi, mida ma poleks kaua näinud aega, kuna laps köhis ainult öösel.
Läkaköha diagnoosi kinnitamiseks sümptomite põhjal kasutatakse lisaks laboratoorseid meetodeid:
Üldine vereanalüüs– tuvastatakse hüperleukotsütoos (leukotsüütide arv suureneb vanuse normiga võrreldes 3-4 korda).
Lima määrimise bakterioloogiline uuring neelu tagumisest seinast - annab sagedamini valenegatiivse tulemuse, kuna bakterid on määrdumisel kergesti tuvastatavad ainult katarraalsel perioodil, kui keegi isegi ei mõtle lapse läkaköha kontrollimisele.
Seroloogiline diagnoos- läkaköha spetsiifiliste antikehade tuvastamine veenist võetud veres. Meetod on täpne, kuid kallis, mistõttu seda kliinikutes ja haiglates ei kasutata.
Ravi
Kergetel ja mõõdukatel juhtudel saab läkaköha edukalt ravida kodus (loomulikult arsti järelevalve all). Alla üheaastaste laste rasked haigusvormid ja läkaköha vajavad suure tüsistuste riski tõttu haiglaravi.
Režiim
Lapse seisundi parandamiseks ja hapnikuvaeguse täiendamiseks on vaja tagada pidev värske õhu juurdevool: regulaarselt tuulutada tuba, avada une ajal aken (kui välisõhu temperatuur seda lubab) ja teha igapäevane jalutuskäik (õhus). temperatuuril -10 kuni +25°C). Köhahood ei ole vastunäidustuseks värskes õhus jalutuskäikudele, kuid teiste laste nakatamise vältimiseks jalutage lapsega kahekesi.
Vältida tuleks aktiivseid mänge, kuna need võivad esile kutsuda köha paroksüsmi. Püüdke kaitsta oma haiget last stressi eest, te ei tohiks lapsi noomida ega karistada, et mitte põhjustada nutmist ja koos sellega köhahoogu.
Dieet
- vürtsikad toidud;
- vürtsid ja maitseained;
- marinaadid;
- soolsus;
- suitsutatud;
- rasvane toit;
- šokolaad;
- pähklid;
- kreekerid.
Narkootikumide ravi
Antibiootikumid
Läkaköhabatsilli saab kergesti hävitada tänapäevaste antibiootikumidega – näiteks makroliididega (vilprafeen, sumamed). Kuid läkaköha salakavalus seisneb selles, et patogeeni saavad ravimid mõjutada ainult katarraalsel perioodil - ja sel ajal on läkaköha esinemist väga raske arvata ja antibiootikume ei määrata. Nende hilisem kasutamine pole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik, kuna antibakteriaalsed ravimid võivad pärssida inimese enda immuunsust ja hõlbustada sekundaarse mikrofloora tungimist.
Antibakteriaalseid ravimeid määratakse tavaliselt ainult kopsupõletiku või mädane bronhiit. Kasutatakse antibiootikume lai valik: makroliidid, tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefasoliin, tseftriaksoon, suprax), kaitstud penitsilliinid (amoksiklav).
Köhavastased ja rögalahtistajad
Kuiva köha korral kasutatakse tsentraalse toimega köhavastaseid ravimeid, mis võivad pärssida köharefleksi (sinekood, kodeiin, libeksiin, stoptussiin), kuid reeglina ei ole need läkaköha paroksüsmide pärssimisel tõhusad. Sagedamini määratakse rögalahtistid ja mukolüütikumid (lasolvaan, bromheksiin, herbion priimula, gedelix, codelac broncho jne), mis võivad hõlbustada röga väljutamist ja mõnevõrra parandada bronhide läbilaskvust, vältides tüsistusi. Kuna köha on pikaajaline, asendatakse tavaliselt üks ravim 10-14 päeva pärast teisega, vajadusel kolmandaga.
Bronhospasmi leevendavad ravimid (aminofilliin, berodual jne) ei anna erilist tulemust ja neid kasutatakse vastavalt näidustustele.
Muud ravimid
Lisaks kasutatakse läkaköha vastu antihistamiine (Claritin, Zyrtec) ja rahusteid (palderjan, emarohi), haiglas - rahustid ja krambivastased ained, hapnikravi.
Ärahoidmine
Peamine läkaköha vältimise meede on vaktsineerimine. Ükskõik kui palju vastaseid sõna võtaks kohustuslik vaktsineerimine läkaköha vastu jääb faktiks: kui laps on vaktsineerimata, on tema risk haigestuda üsna kõrge, eriti kui beebi on teiste lastega aktiivses kontaktis. Ja see risk suureneb pidevalt koos vaktsineerimisest keeldumiste ja alusetute meditsiiniliste erandite arvu kasvuga.
Tervele (või peaaegu tervele, ilma vastunäidustusteta) lapsele tehtud vaktsineerimine on praktiliselt ohutu. Kõige sagedasemaks ebameeldivaks efektiks on palavik ja valu süstekohal, kuid neid mõjusid saab vältida ka kaasaegsete puhastatud vaktsiinide (nt Infanrix või Pentaxim) kasutamisega. Vaktsiinist endast läkaköha saamine on müüt, sest vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid.
Kallid vanemad, uskuge mind, lihtsam on valmistuda rutiinseks vaktsineerimiseks ja pärast vaktsineerimist temperatuuri alandada (või kulutada raha imporditud puhastatud vaktsiinile), kui vaadata mitu kuud oma beebi kurnavaid köhahoogusid, ilma et neid kuidagi leevendada. Muidugi on juhtumeid, kus läkaköha vastu vaktsineerimine on tõesti vastunäidustatud, kuid see kehtib kesknärvisüsteemi raske patoloogia ja mõne muu haigusega laste kohta. Kuid isegi neil juhtudel on soovitatav perioodiliselt hinnata lapse seisundit, kaaludes vaktsineerimisest tulenevate tüsistuste riski ja võimaliku läkaköha nakatumise tüsistuste riski.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui lastel esinevad kuiva köha episoodid, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Pärast diagnoosimist võib rasketel juhtudel lapse hospitaliseerida nakkushaiglasse. Sageli on vajadus diferentsiaaldiagnostika läkaköha ja bronhiaalastma, seetõttu on vajalik allergoloogi ja pulmonoloogi läbivaatus.
Artikli hindamine.
Alles nädal tagasi oli laps haige. Teda piinasid perioodilised palavikud, nohu ja köha. Täna tunneb ta end palju paremini, kuid üks “aga” häirib tema ema jätkuvalt. Miks köha selle asemel, et ära minna, hoopis hullemaks läks? Nii algab lapsel läkaköha.
Ohtlik nakkushaigus, mis võib lõppeda surmaga. Räägime haiguse ravimise viisidest ja ennetavad meetmed, mis aitab kaitsta nii last kui ka iseennast.
Haiguse tekitaja
Laste läkaköhahaigust põhjustab läkaköhabatsill. See on mitteliikuv gramnegatiivne mikroob, mis toodab aglutiniine.
Läkaköhabatsill on tingimustes väga ebastabiilne keskkond. Seetõttu tuleks proovide kogumisel selle külvamine teha kohe pärast materjali kogumist. Mikroob on tundlik peaaegu kõigi desinfitseerivate lahuste, ultraviolettkiirguse ja paljude antibiootikumide (klooramfenikool, tetratsükliinid, streptomütsiin) toime suhtes.
Läkaköha ei ole geograafiliselt piiratud ühegi konkreetse riigiga. See on laialt levinud kogu maailmas. Samas on haigestumus palju kõrgem neis riikides, kus lapsi ei vaktsineerita. Läkaköha võib põhjustada lapse surma. Seda juhtub ligikaudu 0,6% juhtudest juhtumite koguarvust. Alla 2-aastased lapsed on suurimas ohus.
Arengumehhanism
Mikroob siseneb kehasse limaskestade kaudu ja edastab impulsse närvisüsteemi kaudu ajju. Ärrituse tagajärjel tekivad spasmilise, krampliku, lämbuva köha hood.
Erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest ei kandu läkaköha immuunsus emakasse ega rinnapiima kaudu emalt lapsele. Seetõttu on nakkusoht isegi vastsündinud lapsel.
Pärast haiguse põdemist tekib patogeeni suhtes tugev immuunsus, mis 12 aasta pärast täielikult kaob.
Kliinilised ilmingud
Läkaköha nähud lapsel sõltuvad sellest erinevaid tegureid, ulatudes patogeeni aktiivsusest kuni vanuse või seisundini immuunsussüsteem puru. Kõige haavatavamad on haiguse suhtes alla 3 kuu vanused lapsed, kuna nad ei saa enne seda vanust läkaköha vastu vaktsineerida.
Mikroobi kehasse sisenemise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub tavaliselt umbes nädal. Kuigi mõnel juhul võib inkubatsiooniperiood kesta kuni 20 päeva.
Haigusel on kolm etappi: katarraalne, paroksüsmaalne ja taastumine. Igaühele neist tasub erilist tähelepanu pöörata.
Katarraalne staadium
Selle kestus on umbes 1-2 nädalat. Selles etapis on võimatu öelda, et lapsel on läkaköha. Kõik haiguse tunnused katarraalses staadiumis on sarnased nohuga:
- kerge temperatuuri tõus;
- nohu;
- pisaravus;
- nõrk köha.
Läkaköhabatsilli nakatumist on võimalik kahtlustada ainult siis, kui lapse vanemad on teatanud tema kokkupuutest haigega viimase 2-3 nädala jooksul.
Paroksüsmaalne staadium
Selle etapi keskmine kestus on 2-4 nädalat. Ainsad erandid on vaktsineerimata ja alla üheaastased lapsed, kelle puhul võib see kesta kuni 2-3 kuud.
Eelmise etapi lõpuks hakkas laste läkaköha peamine sümptom (köha) vähenema. Nüüd on see taas intensiivistunud, rünnakud muutuvad sagedamaks ja intensiivsemaks. Iga kogenud lastearst tuvastab lapse läkaköha niipea, kui ta kuuleb iseloomulikku köha. Seda saab kirjeldada järgmiselt:
- Ühe väljahingamise ajal korratakse 5-10 tugevat köhaimpulssi.
- Äkiline ja intensiivne sissehingamine, millega kaasneb vile (reprise).
Järgmise köhahoo ajal muutub lapse nägu punaseks või isegi sinakaks. Tema kaelas on veenid punnis, silmad punnis, keel ripub välja. Rünnakud võivad järgneda üksteise järel, kuni laps köhib välja väikese viskoosse lima tüki, mis takistab hingamisteid. Tugeva köha tõttu esineb sageli oksendamist.
Sellised rünnakud on alla 1-aastastele lastele väga ohtlikud. Sellistel imikutel võivad need isegi põhjustada hingamisseiskust (apnoe).
Laste läkaköhaga (ülaloleval fotol on haige beebi) kaasneb ka une halvenemine, isutus ja kaalulangus. Selle põhjuseks on seesama kurnav köha, mis mitte ainult ei piina, vaid ka väga hirmutab last.
Oluline meeles pidada! Maksimaalne võimalik temperatuur läkaköhaga lapsel - 38 kraadi. Kui termomeetri näit ületab selle märgi, on lapsel hoopis teine haigus.
Tihti juhtub, et läkaköha ajal tekib ka kopsupõletik. Samal ajal on seda väga raske diagnoosida ja isegi kogenud arstid teevad seda liiga hilja. Meditsiinis on isegi spetsiaalne termin "vaikne kops", mis viitab sellele seisundile.
Just paroksüsmaalses staadiumis on mitmesuguste tüsistuste tekkimise oht suurim.
Taastumise etapp
See on viimane etapp, mil haigus hakkab lõpuks taanduma. Keskmiselt kestab taastumisstaadium umbes 1-2 nädalat. Selle aja jooksul normaliseerub kehatemperatuur, köhahood esinevad harvemini ja muutuvad vähem tõsiseks. Ka oksendamine ja vastased kaovad.
Ainus, mis alla aastaste ja vanemate laste läkaköhast peagi järele jääb, on köha, mis võib kesta isegi mitu kuud. Kuid need ei ole enam lapsele ohtlikud ega ole oma olemuselt paroksüsmaalsed. Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral võib köha süveneda.
Haiguse diagnoosimine
Esimene asi, mida arst teeb, on tuvastada, millised sümptomid patsienti häirivad. Kuid lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast mitmeid laboratoorseid seroloogilisi analüüse. See võib olla:
- Bakterioloogiline külv ninaneelust. Katarraalses staadiumis on see meetod kõige informatiivsem. Selle puuduseks on see, et tulemuste saamiseks peate ootama 5-7 päeva. Läkaköha puhul sellest piisab pikk periood aega.
- Üldine vereanalüüs. Kui haigus esineb, jääb ESR normi piiridesse, kuid lümfotsüütide ja leukotsüütide tase on tõusnud. Kuid väärib märkimist, et sellised märgid viitavad ainult põletikulise protsessi olemasolule kehas, mitte aga otseselt läkaköha kohta.
- PCR (polümeraas ahelreaktsioon). Analüüs viiakse läbi mitme päeva jooksul ja see aitab kindlaks teha haiguse põhjustaja.
- RNHA (kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon) ja RPHA (otsene hemaglutinatsioonireaktsioon). Uuring aitab tuvastada haiguse tekitaja vastaseid antikehi. Negatiivne tulemus näitab läkaköha puudumist. Positiivne - kinnitab diagnoosi.
- ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs). Tuvastab spetsiifilised antikehad ja nende koguse. Nii nagu eelmises versioonis, näitab haiguse esinemist positiivne tulemus analüüs.
Ravi põhitõed
Lkaköha ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglatingimustes. Nende hospitaliseerimine on kohustuslik ka juhtudel, kui kahtlustatakse läkaköha, kuid diagnoos pole veel kinnitatud. See on vajalik, kuna haigus areneb väikelastel palju kiiremini kui täiskasvanutel. Ja teise etapi alguses võivad tekkida esimesed lämbumishood ja isegi hingamisseiskus.
Kõigil muudel juhtudel on haiglaravi vajalik ainult mõõdukate ja raskete haigusvormide korral või spetsiaalsete näidustuste olemasolul.
Kui haiglaravi ei ole vajalik, ütleb arst teile, kuidas kodus läkaköha lastel ravida. Esiteks on oluline pakkuda lapsele maksimaalset rahu. Laste läkaköha ravi hõlmab ruumi pidevat niisutamist ja õhutamist. Parim on, kui ruumis pole eredat valgust ega valjuid teravaid helisid.
Haiguse kerge staadiumiga pole voodirežiimi vaja. Pigem, vastupidi, on lapsele kasulik rohkem värskes õhus viibida. Õues algavad köhahood reeglina palju harvemini kui siseruumides. Mõõdukalt aktiivsed mängud pole keelatud. Oluline on vaid jälgida, et laps ei väsiks üle.
Pole vaja proovida last sunniviisiliselt toita. Las ta sööb nii palju kui tahab. Toit peaks olema kergesti seeditav, kuid samas toitev ja vitamiinirikas. Kui köhahoogudega kaasneb oksendamine, siis on parem toitmisgraafik mõneks ajaks unustada ja lasta tal süüa pärast seda, kui laps on kurgu puhtaks ajanud.
Lapse tähelepanu pööramine millelegi huvitavale aitab köhahoogu vähendada. See võib olla uus mänguasi, värvimisraamat, Lauamäng, multikas ja nii edasi. Vanemate peamine eesmärk on pakkuda beebile positiivseid emotsioone. Võib isegi olla võimalik lubada midagi, mis varem oli keelatud (muidugi mõistlikkuse piires).
Narkootikumide ravi
Kohe tasub märkida, et erinevaid köhavastaseid ravimeid pole mõtet kasutada. Vastunäidustatud on ka kuppude, sinepiplaastrite ja termiliste protseduuride kasutamine, mis rünnakut ainult võimendavad!
Sel juhul lastele? Sellele küsimusele annab täpse vastuse ainult arst.
Kui haigus tuvastati katarraalses staadiumis, määrab spetsialist makroliidide või ampitsilliini rühma antibiootikumid. Tetratsükliine võib kasutada ka vanemate laste raviks. Sel juhul valitakse lühim ravikuur ja keskmised annused.
Kui läkaköha on arenenud paroksüsmaalsesse staadiumisse, ei anna antibiootikumide kasutamine enam mingit mõju. Seda nähtust on väga lihtne seletada. Fakt on see, et sel hetkel pole kehas enam baktereid ja köhahood tekivad aju köhakeskuse ärrituse tõttu.
Sellisel juhul võib välja kirjutada psühhotroopsed ravimid - antipsühhootikumid. Tavaliselt kasutatakse laste raviks Droperidooli või Aminazine. Parim on neid võtta enne magamaminekut, kuna sellistel vahenditel on rahustav toime. Raskematel juhtudel on võimalik kasutada rahustit "Relanium" (suukaudselt või intramuskulaarselt).
Kergete läkaköha vormide korral on allergiavastaste ravimite kasutamine efektiivne. Need võivad olla "Pipolfen" või "Suprastin". Rasketel juhtudel asendatakse need tugevamate glükokortikoididega. Ravi nende ravimitega kestab kuni 7-10 päeva.
Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:
- ravimite sissehingamine, mis parandavad aju vereringet ja takistavad kesknärvisüsteemi hüpoksia tekkimist (Vinpocetine, Pentoxifylline);
- õhukese röga sissehingamine ("Kümotrüpsiin", "Kümopsiin");
- vitamiiniteraapia;
- üldine tugevdav füsioteraapia;
- hingamisharjutused;
- massaaž.
Raske läkaköha ravi sisse statsionaarsed seisundid hõlmab ka hapnikravi (hapnikuküllastust). Kesknärvisüsteemi tüsistuste tekkimise kahtluse korral määratakse ravimid, mis parandavad aju vereringet.
Võimalikud tüsistused
Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb erinevate tüsistuste tekkimise tõenäosus. See võib olla:
- kõri stenoos;
- asfüksia;
- hernia moodustumine;
- mikroobne kopsupõletik;
- krambid;
- entsefalopaatia;
- epilepsiahood.
Seetõttu on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga, järgida tema soovitusi ja mitte keelduda haiglaravist, kui olukord seda nõuab!
Haiguste ennetamine
Läkaköha ennetamine lastel seisneb vaktsineerimises ja õigeaegses revaktsineerimises. 80% juhtudest tagab see täieliku kaitse haiguse vastu. Ülejäänud 20%-l jääb haigeks jäämise võimalus, kuid sel juhul möödub haigus kergel ja beebile mitteeluohtlikul kujul.
Läkaköha vaktsiin sisaldab: DTP vaktsineerimine. Selle sisu sisaldab ka teetanuse ja difteeria vastaseid komponente. Üldjuhul vaktsineeritakse lapsi tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud ajakava järgi. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul koostab kohalik lastearst lapsele individuaalse ajakava.
Laste vaktsineerimine läkaköha vastu toimub 3 etapis 1,5-kuulise pausiga. Sama oluline on aasta hiljem läbi viia revaktsineerimine, mis saavutatud tulemuse “fikseerib”. Kuid see pole veel kõik! DTP ei kuulu nende vaktsiinide hulka, mis pakuvad eluaegset kaitset haiguse vastu. Seetõttu tuleb edaspidi revaktsineerimist korrata iga 10 aasta järel. Ja see kehtib mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute kohta.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka teisele, mitte nii levinud ennetusmeetodile - antibiootikumide võtmisele. Sel eesmärgil kasutatakse erütromütsiini. Seda tuleb võtta juhtudel, kui lapsel on suur nakkusoht. Näiteks kui tal oli kokkupuude läkaköhaga inimesega.
Seda meetodit toetab ka SRÜ riikides tuntud dr Komarovsky. Hoolimata asjaolust, et Jevgeni Olegovitš on tavaliselt kategooriliselt antibiootikumide profülaktilise kasutamise vastu, teeb ta sel juhul erandi. Arst on kindel, et erütromütsiini võtmine isegi enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist võib takistada rünnakute teket. Pealegi, seda ravimit Seda peetakse lapse tervisele ohutuks, kuna sellel ei ole märkimisväärset mõju maksale, sooltele ja teistele organitele.
Lõpetuseks tahaksin Veel kord tuletage meelde, et vastutus laste tervise eest lasub täielikult nende vanematel. Viimased otsustavad, kas last tuleb vaktsineerida. Enne nendest loobumist tasub kaaluda ühte punkti. Kuni 1960. aastani (siis leiutati DTP-vaktsiin) oli läkaköha laste suremust põhjustanud haiguste hulgas esikohal. Sellest ajast peale on palju muutunud, surma tõenäosus on vähenenud 45 korda. Kas keegi tõesti tahab, et kõik tagasi läheks?