Uriinipidamatus jooksmisel. Tahtmatu urineerimine meestel ja naistel. Ravivõimlemise kompleks
Üks tähtsamaid meditsiinilised probleemid, millel on samal ajal suur sotsiaalne tähendus, on uriinipidamatus. Selle teine nimi on uriinipidamatus, mis tähendab uriini tahtmatut eraldumist. See haigus ei saa tõsiselt mõjutada patsiendi tervist, veel vähem ohustada tema elu. Aga ilma õigeaegne diagnoos ja piisavat ravi, võib sellel olla kõige negatiivsem mõju sotsiaalne kohanemine inimene, halvendab tema psühho-emotsionaalset seisundit, langetab oluliselt enesetaju ja enesehinnangu latti.
Vanus on ka stressiinkontinentsi tegur. Naise vananedes tema vaagnapõhja ja ureetra lihased nõrgenevad, mistõttu on kusiti avamiseks vaja vähem survet ja lekkida. Östrogeen võib samuti mängida rolli, kuigi kui palju on ebaselge. Paljud naised ei koge sümptomeid enne menopausi.
Meestel on kõige rohkem levinud põhjus Stressipidamatus on eesnäärmeoperatsioonist või vaagnaluumurrust põhjustatud kuseteede sulgurlihase kahjustus. Kerged seisundid, mis põhjustavad sagedast köha, nagu emfüseem ja tsüstiline fibroos, võib samuti kaasa aidata meeste ja naiste stressipidamatuse tekkele.
Kuni viimase ajani oli uriinipidamatus selle patoloogia tõttu ebapiisavalt uuritud arstiabi Ainult väike osa patsientidest pöördus. Selle probleemi intiimsus, teadmatus võimalustest kaasaegne diagnostika ja teraapia on peamised seletused sellele, et suur osa elanikkonnast, eriti vanemas eas, kannatab mingisuguse uriinipidamatuse all ja on juba ravimatus staadiumis (praktiliselt ravimatu).
Lõõgastav põis
Kui tunned soov urineerida isegi siis, kui teie põis ei ole täis, võib teie kusepidamatuse põhjuseks olla üliaktiivne põis, mida mõnikord nimetatakse uriinipidamatuseks. Seda seisundit esineb nii meestel kui naistel ja sellega kaasneb valdav tung viivitamatult urineerida, uriini eritumine enne vannituppa jõudmist. Isegi kui teil kunagi õnnetust ei juhtu, võib urineerimise kiireloomulisus ja sagedus segada tööd ja sotsiaalelu vannitoas töötamise jätkamise vajaduse tõttu.
Haiguse peamised põhjused
Tahtmatu uriinileke võib areneda igas vanuses, sõltumata töö- ja elutingimustest, kuigi pensionieelsel perioodil raske füüsilise töö ja eakate haigestumise vahel on teatav seos. Patoloogia esinemissagedus arenenud riikides on vahemikus 25% kuni 40%, meie riigis on see keskmiselt 38,6%. See arv sisaldab kõiki vanusekategooriad patsiendid, mehed ja naised, samuti erinevaid kujundeid ja uriinipidamatuse raskusaste.
Kiireloomulisus on põhjustatud siis, kui lihas Põis, detruusorlihas, hakkab kokku tõmbuma ja annab märku vajadusest urineerida ka siis, kui põis pole täis. Selle nähtuse teine nimi on detruusori üliaktiivsus. Üleaktiivne põis võib olla füüsiliste probleemide tagajärg, mis ei lase teie kehal tahtmatult peatuda lihaste kokkutõmbed Põis. Nende probleemide hulka kuuluvad aju, lülisamba või selgroost põieni ulatuvate närvide kahjustused – näiteks õnnetuse, diabeedi või neuroloogilise haiguse tõttu.
Uriinipidamatus võib tekkida erinevatel põhjustel
Uroloogide hinnangul võib uriinipidamatus üle 5-aastastel lastel ja noorukitel ulatuda kuni 70%-ni. Veelgi enam, ligi 95%-l neist diagnoositakse öine kusepidamatus ehk enurees, 5%-l täheldatakse ka selle päevast vormi. Harvadel juhtudel püsib see seisund ilma korraliku ravita ka täiskasvanueas, muutudes üheks inkontinentsi tüübiks.
Põie ärritajad, näiteks need, mis tekivad infektsiooni ajal, võivad samuti põhjustada põie lihaste kokkutõmbumist. Sageli pole üliaktiivse põie tuvastatavat põhjust, vaid inimesed, kellel on pigem probleem areneb vananedes. Eelkõige on menopausijärgses eas naistel kalduvus selle seisundi tekkeks, mis võib olla tingitud vanusega seotud muutused põie limaskestas ja lihastes. Inkontinentsi all kannatavad afroameerika naised teatavad tõenäolisemalt üliaktiivse põie sümptomitest kui uriinipidamatusest, valgenahaliste naiste puhul aga vastupidi.
Alla 40 aastaste patsientide hulgas on ülekaalus naised, mis on tingitud mõningatest anatoomilistest ja füsioloogilised omadused, samuti põie aktiivsuse neurorefleksregulatsiooniga. Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on tõenäosus uriinipidamatuse tekkeks.
Vanemas eas on patoloogiate esinemissagedus naistel ja meestel peaaegu sama, mis on seletatav eesnäärmehaiguste juhtude sagenemisega. Eakate kusepidamatuse juhtude esinemissagedust ei saa nende halva abi otsimise võime tõttu usaldusväärse täpsusega määrata, kuigi selle tase on eeldatavasti 90-95%. Enamik naisi ja vanas eas mehi, kellel on palju muud kaasnevad haigused, eelistavad nad mitte keskenduda pidamatusele ja elada koos selle ilmingutega kogu ülejäänud elu.
Seisund, mida nimetatakse müofastsiaalse vaagnavalu sündroomiks, on tuvastatud sümptomitega, mille hulka kuuluvad üliaktiivne põis, millega kaasneb vaagnavalu või valu-, raskus- või põletustunne. Lisaks võivad kuseteede, põie või eesnäärme infektsioonid põhjustada ajutist hädavajadust. Kuseteede osaline ummistus põiekivi, kasvaja või meestel eesnäärme suurenemise tõttu võib põhjustada tungimist, sagedust ja mõnikord ka uriinipidamatust.
Neuroloogilised haigused võivad põhjustada ka uriinipidamatust ja insuldi. Insuldijärgse haiglaravi ajal esineb 40–60% patsientidest uriinipidamatus; väljakirjutamise ajaks on see alles 25% ja aasta hiljem 15%. Kui teil on nii üliaktiivse põie kui ka stressipidamatuse sümptomeid, on teil tõenäoliselt segapidamatus, mõlema tüübi kombinatsioon. Enamikul uriinipidamatusega naistel on stressi ja tungide sümptomid. raske olukord. Segatud uriinipidamatus esineb ka meestel, kellel on eesnäärme eemaldamine või eesnäärme suurenemise operatsioon, ja mõlemast soost nõrkadel vanematel täiskasvanutel.
Uriinipidamatuse põhjused on väga mitmekesised ja seotud funktsioneerimise erinevate aspektidega Inimkeha. Seetõttu peetakse uriinipidamatust enamikul kliinilistest juhtudest põhihaiguse sümptomiks, mitte eraldi nosoloogiaks. Terapeutiline lähenemine põhineb samal põhimõttel.
Kui teie põis ei tühjene kunagi täielikult, võite tunda uriini lekkimist, koos kiireloomulisuse tundega või ilma. Ülevoolupidamatus tekib siis, kui miski blokeerib tavaliselt põiest välja voolava uriini väljavoolu, näiteks eesnäärme suurenemise korral, mis blokeerib osaliselt kusiti. See võib juhtuda ka nii meestel kui naistel, kui põielihased muutuvad vähem aktiivseks, mistõttu te ei tunne tungi urineerida. Lõpuks muutub põis ületäituvaks või laieneb, tõmmates kusiti lahti ja võimaldades uriinil välja voolata. spasmid juhuslikel aegadel, põhjustades leket.
Pidamatus on aktuaalne ka lapsepõlves
Kõigepealt väärib märkimist, et mõnes olukorras peetakse uriini tahtmatut lekkimist valeinkontinentsiks. Need on haruldased, kuid võimalikud, sünnidefektid kusejuhade, põie või kusiti asukoht. Näiteks kui kusejuha suu paikneb kusitis või tupes, kusiti täielik epispadia (eeseina lõhenemine) kusiti). Sellised seisundid diagnoositakse peaaegu kohe pärast lapse sündi. Valepidamatus hõlmab ka põie või ureetra vigastusi, millega kaasneb kuseteede fistulite teke. Sellised juhtumid on võimalikud igas inimese vanuses.
Seda seisundit seostatakse mõnikord diabeedi või südame-veresoonkonna haigustega. Meestel diagnoositakse ülevoolupidamatus palju tõenäolisemalt kui naistel, kuna seda põhjustavad sageli eesnäärmega seotud seisundid. Lisaks eesnäärme suurenemisele ka teised võimalikud põhjused Uriini ummistusteks on kasvajad, põiekivid või armkude. Kui naisel on tõsine emaka või põie prolaps, võib tema kusiti kõverduda nagu painutatud aiavoolik, mis takistab uriini väljavoolu.
Sageli takistavad närvikahjustused ja vananemine normaalne kontraktsioon põie lihaseid. Ülevoolupidamatust võivad põhjustada ka ravimid, mis takistavad põie lihaskoe kokkutõmbumist või ei teadvusta urineerimisvajadust.
Tõelise uriinipidamatuse põhjused võib esitada järgmiselt:
- Vaagnaelundite anatoomilise asukoha häired, sidemete ja elundite või vaagnapõhja sidemete venitamine, närvitundlikkuse läve alanemine. See tekib pärast rasket või sagedased sünnitused, olulise ülekaalulisusega, kuseteede infektsioonidega, pärast vaagnaelundite operatsioone, jõuspordiga tegelemisel või pärast rasket füüsilist koormust.
- Hormonaalne aspekt oluline menopausi astunud naispatsientide jaoks. Östrogeeni tootmise vähenemine põhjustab paljudel degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi siseorganid, sealhulgas kuseteede süsteem. Selle tulemusena esineb menopausi ajal uriinipidamatus, mis väljendub erineval määral enamikul naistel pärast 50 aastat.
- Rikkumine närviregulatsioon põis ja kusiti pärast kesk- ja perifeerse närvisüsteemi vigastusi või haigusi. See juhtub siis, kui nakkushaigused(meningiit, meningoentsefaliit, müeliit), kasvajad ja peavigastused ning selgroog, hemorraagilise või isheemilise insuldi, hulgiskleroosiga.
- Psühhosomaatiline aspekt, mis seisneb pidevas stressis, mis on tingitud materiaalsest ebasoodsast olukorrast, vaenulikkusest või vastumeelsusest kellegi vastu, tööprobleemidest ja ebatervislikust kodukeskkonnast.
Kõik need öise ja päevase uriinipidamatuse tekketegurid põhjustavad detruusori ehk põie limaskesta lihaskihi funktsionaalsuse häireid, mis on otseselt seotud elundi kokkutõmbumisega ja kogunenud uriini eemaldamisega. Detruusori üliaktiivsus väljendub kas ebastabiilsuse või hüperrefleksia vormis. Pealegi, vahetu põhjus kusepidamatus võib olla ka sulgurlihase aparaadi talitlushäire, mis on seotud või sellega kõrge vererõhk väljastpoolt või selle puudulikkusega.
Kui teie kuseteede funktsioneerimine on normaalne, kuid muud haigused või puuded ei lase teil kuivana püsida, võib teil olla nn funktsionaalne uriinipidamatus. Näiteks kui haigus põhjustas selle, et te ei tea või ei hooli tualettruumi leidmise vajadusest, muutute uriinipidamatuseks. Ravimid, dementsus või vaimuhaigus võib vähendada teadlikkust tualeti leidmise vajadusest.
Isegi kui teie kuseteede süsteem OK, teil võib olla väga raske õnnetusi vältida, kui teil on probleeme tualetti pääsemisega. See probleem võib mõjutada kõiki, kellel on seisund, mis muudab vannituppa jõudmise ja õigel ajal lahti riietumise liiga keeruliseks. See hõlmab nii erinevaid probleeme nagu artriit, haiglaravi või vaoshoitus või liiga kaugel tualettruum.
Urineerimisega on seotud mitmed mehhanismid
Inkontinentsi tüübid
Kusepõis ja kusiti on seotud urineerimisega ja neid reguleerivad närvisüsteem, sealhulgas ajukoor (koos teadliku sooviga uriini väljutada). Kui põis on täidetud kusejuhade uriiniga, on selle detruusorlihas lõdvestunud. Niipea kui uriini koguneb nii palju, et rõhk põies muutub suuremaks kui kusitis, algab erutus närvilõpmed elundi seinad. Ilmub tung urineerida ja ajukoor "saadab" põiele, et alustada uriini eritumist. Detruusor pingestub ja tõmbub kokku ning kusiti sulgurlihase lõdvestub. Selle tulemusena eemaldatakse kogunenud uriin ja kogu protsess algab uuesti.
Kui ravim põhjustab ebatavaliselt suure uriinikoguse, võib teil tekkida uriinipidamatus, mis nõuab ravi muutmist. Kui eritate suurema osa uriinist öösel, võib tulemuseks olla voodimärgamine või voodimärgamine. Refleksinkontinents tekib siis, kui põielihased tõmbuvad kokku ja uriin lekib ilma hoiatuse või õhutuseta. See võib tekkida närvide kahjustuse tagajärjel, mis tavaliselt hoiatavad aju, kui põis on täis. Refleksinkontinentsi esineb tavaliselt inimestel, kellel on hulgiskleroosi, seljaaju vigastuse, muu trauma või operatsiooni või kiiritusravi kahjustuse tõttu raske neuroloogiline kahjustus.
Teisisõnu, normaalne urineerimine on tingitud kolme mehhanismi kombinatsioonist:
- Kusepõie ja ureetra sulgemisvõime.
- Vaagnapõhja ja urogenitaaldiafragma anatoomiliste struktuuride stabiilsus.
- Ülaltoodud organite innervatsiooni füsioloogiline tase.
Kui need mehhanismid on mingil etapil häiritud, tekib uriinipidamatus nii päeval kui öösel, noorelt või vanemas eas, meestel või naistel. Sõltuvalt sellest, miks rikkumised algavad, jaguneb uriinipidamatus järgmisteks tüüpideks:
Paljud naised kaotavad vananedes või rasestudes kontrolli põie üle, kuid vähesed otsivad abi. Uurige, millised ravivõimalused võivad teie jaoks töötada. Kui olete üks hinnanguliselt 17 miljonist ameeriklannast, kes kannatavad uriinipidamatuse all, võivad häbi-, piinlikkus- ja eraldatustunne jätta teid vaikima. Siiski võib kasvav arv ravimeetodeid aidata teie sümptomeid parandada ja elukvaliteeti taastada, isegi kui teil on varem olnud ebaõnnestunud protseduur.
Ameerika Urogünekoloogiaühingu andmetel kogeb 80–90 protsenti naistest, kes otsivad uriinipidamatuse ravi, oluliselt paranemist. Kuid nüüd on sekkumine vähem invasiivne ja edukuse määr kõrgem kui kunagi varem, seega tasub oma arstiga lahendusi uurida, olenemata teie varasemast kogemusest või vanusest. Inkontinents, mis ei ole põhjustatud haigusest või vigastusest, jaguneb tavaliselt kolme kategooriasse: stress, tung ja segatüüpi. Teie tüübi kindlaksmääramine on õige ravi määramise esimene samm.
- stressirohke või pingetest tulenev; see on kõige levinum uriinipidamatuse tüüp;
- kiireloomuline või hädavajalik;
- segatud, stressirohke ja kiireloomuline kombinatsioon;
- kui ülevoolav;
- mööduv.
Uroloogilises ja neuroloogilises praktikas diagnoositakse sagedamini stressi ja uriinipidamatuse segavorme, kiireloomulist tüüpi peetakse harvemaks. Mööduv kusepidamatus ja ülevoolupidamatus on veelgi vähem levinud.
Stress kusepidamatus hõlmab tahtmatut või juhuslikku uriinikaotust tegevuste ajal, mis suurendavad sisemist survet. kõhuõõnde nt köhimine, aevastamine, naermine, füüsiline harjutus või tõusta. Stressipidamatust seostatakse tavaliselt nõrgenenud vaagnapõhjalihastega, lihaste võrkkiigega, mis istub häbemeluu ja sabaluu vahel ning toetab vaagnaelundeid, samuti suurendab seksuaalset naudingut ja stabiliseerib keha tuuma. Noorte naiste stressist tingitud uriinipidamatuse peamine põhjus on vaginaalne sünnitus. Teatud operatsioonid ja anatoomilised kõrvalekalded võivad samuti mängida rolli, samuti normaalne lihaste halvenemine naiste vananedes. Ligikaudu 60–70 protsenti igas vanuses naistest kogevad stressist tingitud kusepidamatust. Uriinipidamatus - äkiline tugev tunne urineerimisvajadus, mis on põhjustatud põie üliaktiivsetest ja kontrollimatutest kontraktsioonidest. Selle sooviga kaasneb sageli uriini tahtmatu lekkimine, mis on tingitud suur kogus kuni põis on täiesti tühi. Käivitajateks võivad olla mitmed olukorrad: voolava vee heli; Sellised tegevused nagu võtme ukse vahele panemine või vannitoas jalutamine; või teatud toitude ja jookide, näiteks kofeiiniga jookide või tsitrusviljamahlade tarbimine. Dr Krishnani sõnul suureneb uriinipidamatuse levimus koos vanuse ja östrogeeni kadumisega, mõjutades ligikaudu 15 protsenti 50-aastastest naistest ja suurenedes 50 protsendini 70–80-aastastest naistest. Kui teil on stressi ja uriinipidamatuse sümptomid, on teil segatüüpi uriinipidamatus. Kuigi inkontinentsi ärahoidmiseks pole maagilist valemit – eriti kuna põhjused ulatuvad geneetikast loomuliku vananemiseni enne lapse sündi – on mõned asjad, mida saate teha, et vähendada oma võimalust probleemi tekkeks või sümptomeid piirata.
Köhimispidamatus on üks stressi tekitava patoloogia vormi ilmingutest
Stressivorm
Peaaegu pooled uriinipidamatuse juhtudest on seotud stressimehhanismiga ning neid diagnoositakse peamiselt täiskasvanud reproduktiivses eas ja menopausis naistel. Seda tüüpi haiguste korral tekib tahtmatu uriini lekkimine ilma tungi tekkimiseta, rahuliku detruusori taustal, kuid põies mis tahes koguse uriini olemasolul. Ureetra sulgurlihase lõdvestumine ja osa uriinist vabanemine on tingitud kusepõiesisesest rõhust, mis ületab kusiti rõhku, ilma põie närvilõpmete normaalse ärrituseta kogunenud uriinikoguse tõttu.
Vaagnapiirkonna harjutused – Jaapani naiste seas läbi viidud ulatuslik uuring leidis, et nooremad naised, kes treenivad vaagnapiirkonna harjutused pärast vaginaalset sünnitust on edukam stressiinkontinentsi ennetamine, Dr Eakad Naised saavad kasu ka vaagnapõhjaharjutustest, sest need tugevdavad ja joondavad ümber vaagnapõhja närve ja lihaseid, mis kontrollivad põit. Uuringud näitavad, et 60 protsenti naistest ei tee Kegeli harjutusi õigesti. Naised, kes külastavad vaagnapõhja füsioterapeudi, et seda teada saada õige tehnika, tehke palju paremini – palun teie arstil suunata teid kellegi juurde, kellel on õige kogemus. Menopausi alustavatele naistele manustatakse tupe östrogeeniravi lokaalselt aplikaatori abil vaginaalne tablett või kreem, võib leevendada uriinipidamatuse sümptomeid. Tervislik elu. Mõned elustiili muutused võivad samuti aidata teie põiel ja sooltel tõhusamalt töötada. Esiteks söö kiudainerikas dieet kõhukinnisuse vältimiseks, mis võib nõrgendada ja venitada vaagnapõhjalihaseid, närve ja kudesid. Hoidke oma kehakaalu kontrolli all treeningu ja tervisliku toitumisega, kuna täiendav kaal suurendab uriinipidamatuse riski ja raskust. Ja ärge suitsetage, sest suitsetamine – ja eriti sellega kaasnev köha – suurendab teie riski. Hormonaalne ravi. . Samuti saate vältida kofeiini ja vähendada vedeliku tarbimist strateegiliselt, et vähendada kiireloomulisuse episoode.
Seda haigusvormi diagnoositakse, kui tahtmatu uriinieritus tekib aevastamisel ja köhimisel, hüppamisel või jooksmisel, samuti naermisel, raskete esemete tõstmisel või kehaasendi muutmisel horisontaalselt vertikaalseks.
Naiste ülekaal stressipidamatusega patsientide hulgas on seletatav sellega, et põie, kusiti ja vaagnapõhja sageli allutatakse negatiivset mõju raske sünnitus. Oluline on sünnituse raskus, nende sagedus on teisel kohal. Kui naisel tekivad sünnituse ajal kõhukelme või urogenitaaldiafragma rebendid ja kasutati sünnitusabi, siis suureneb hilisema inkontinentsi võimalus järsult. Lisaks muutub see tõenäolisemaks menopausi, kui määratud eeldustele lisandub algav östrogeenipuudus.
Eakate meeste stressist tingitud uriinipidamatus, kes põevad seda harvemini kui naised, on seletatav vanusega seotud degeneratiivsete muutuste tekkega kõigis siseorganites, uroloogiliste kirurgiliste sekkumiste tagajärgedega, raskete füüsiline töö tööeas ja pärast pensionile jäämist. Pealegi, pikaajaline suitsetamine muutub oluliseks negatiivseks teguriks, mis viib kroonilise trahheiidi, bronhiidi või kopsupõletiku ilmnemiseni, mille puhul konstantne köhimine avaldab väga negatiivset mõju ureetra sulgurlihasele ja põiele.
Suitsetamine on uriinipidamatuse riskitegur
Mida vanemaks patsient saab, seda enam avaldub stress-inkontinentsus ja tekitab palju ebamugavusi nii inimesele endale kui ka ümbritsevatele. Kokkuvõttes võib eristada selle patoloogia järgmisi astmeid:
- Uriini tootmine on minimaalne ja ainult väga väljendunud stressiga.
- Mõõduka pingutuse korral tekib kusepidamatus.
- Uriini kadu suureneb ja esineb normaalsel kõndimisel või puhkusel.
Kiireloomuline vorm
Kiireloomulist ehk imperatiivset uriinipidamatust iseloomustab erinevalt stressist väga tugev tungiv tung urineerida. Sel juhul ei pruugi põis olla piisavalt täis või täiesti tühi ning väljakannatamatu tung lõppeb sageli vähese uriini eraldumisega või selle puudumisega üldse. Sellised tungid võivad haiget tabada nii päeval kui öösel ning nende sagedus on tüüpiline. Seega registreeritakse päevase urineerimise sagedus rohkem kui 8 korda (või sagedamini kui individuaalne norm) ja seda nimetatakse pollakiuuriaks ning öist urineerimist, sageli une ajal, esineb rohkem kui 2 korda ja seda nimetatakse noktuuriaks.
Kiireloomuline uriinipidamatus on patoloogiate levinuim vorm teine, mis mõjutab peaaegu 20% elanikkonnast. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli ning vanemas eas diagnoositakse kiireloomulist vormi 50% selle kategooria inimestest. Kiireloomulise uriinipidamatuse peamiste põhjuste hulgas tuleb märkida põie üliaktiivsuse teket, krooniline tsüstiit ja anamneesis uretriit, naissuguhormoonide vaegus eakatel patsientidel, mitmesugused neuroloogilised patoloogiad (ajukasvajad, insultid, hulgiskleroos, parkinsonism), ülekaalulisus ja füüsiline passiivsus.
Muud uriinipidamatuse vormid
Segatud inkontinentsi korral kogeb patsient erineva raskusastmega põie hüperaktiivsuse ja stressimehhanismide kombinatsiooni. Ta võib kurta nii kiireloomulisuse ilmnemise (tunne, et urineerimine hakkab kohe algama) kui ka vähese uriini eritumise üle köhimise, naermise või füüsilise stressi korral. Lisaks on iseloomulikud pollakiuuria ja noktuuria.
Inkontinentsi psühhosomaatiline tegur on oluline igas vanuses
Ülevoolupidamatus on haruldane ja tekib siis, kui põis on väga pikka aega täis (näiteks kui ei ole võimalik urineerida). Sellises olukorras on detruusor venitatud ja sulgemismehhanismid nõrgenenud, mis viib paratamatult suures koguses uriini vabanemiseni.
Mööduv või ajutine uriinipidamatuse vorm on samuti haruldane; see on seotud patoloogilised seisundid, mis mõne aja pärast kaovad. Seega uriinipidamatus koos raske joobumus pärast inimese kaineks saamist see peatub. Tahtmatu uriinikaotus, mis tekib rasketel juhtudel urogenitaalsüsteemi infektsioonid, pärast nende patoloogiate piisavat ravi ka peatub.
Kuidas uriinipidamatust ravitakse?
Inkontinentsi äärmuslik levimus elanikkonna, eriti vanemate inimeste seas ja patoloogia tohutu sotsiaalne tähtsus nõuavad tõhusaid viise teraapia. Nende arsenal on üsna lai: alates terapeutilised harjutused ja ravimite väljakirjutamine enne traumaatilisi ja kulukaid kirurgilisi sekkumisi. Nende valik tehakse individuaalselt, kuid väärib märkimist, et harvadel patsientidel ulatub selliste ravimeetodite efektiivsus 100% -ni.
Seetõttu on alates eelmise sajandi lõpust nõudlus selliste järele kaasaegsel viisil, kui spetsiaalsete troppide süsteemide paigaldamine kiirel, kuid vähe traumaatilisel viisil. Lisateavet selle kohta, millise arsti poole peaksite uriinipidamatuse nähtude ilmnemisel pöörduma, millised ravimeetodid on olemas ja kui tõhusad need on.
Kaasaegsed omadused Meditsiin võimaldab enamikul juhtudel sellest probleemist täielikult lahti saada, mis annab absoluutselt soodsa prognoosi. Oluline on mitte viivitada abi otsimisega, kasutades pidevalt padjandeid või mähkmeid, vaid pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Hüppepidamatus mõjutab peamiselt naisi. Seda tüüpi inkontinentsi nimetatakse stressipidamatuseks. Põhimõtteliselt tekib põie tahtmatu tühjenemine kõhusisese rõhu järsust tõusust, mis on põhjustatud erinevat tüüpi stressist.
Tuleb märkida, et patoloogia tekkimise oht naistel on otseselt seotud sündide arvuga. Meditsiinistatistika näitab, et umbes 55% mitu korda sünnitanud naistest kogeb tahtmatut uriinieritust.
Uriinipidamatuse sündroomi põhjused ja arengufaktorid
Stressipidamatus on sündroom, mille korral uriin lekib, kui kehaline aktiivsus. Tavaliselt juhtub see joostes, batuudil või hüppenööril hüppamisel ning hõlmab ka aevastamist ja köhimist.
Seda tüüpi enureesi iseloomulik tunnus on asjaolu, et inimene ei tunne tungi urineerida.
Peamine põhjus, miks see probleem naistel esineb, on ureetra lihaste nõrgenemine.
Peaaegu alati juhtub see vaagnapõhja tugeva koormuse tõttu, tavaliselt on see rasedus ja sellega kaasnevad raskused, näiteks:- suured puuviljad;
- lihaste venitamine sünnituse ajal;
- survet emakale.
- günekoloogilised operatsioonid;
- menopaus;
- geneetiline tegur;
- hingamisteede patoloogiad;
- raske füüsiline töö;
- kõhukinnisus;
- ülekaal;
- psüühilised kõrvalekalded;
- teatud ravimite võtmine;
- anatoomilised omadused.
Väga sageli on kusepidamatus olemuselt psühhogeenne. Arsti külastamine on vajalik isegi kõige väiksemate patoloogiate ilmingutega.
Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, mida teha, kui hüppenööriga hüppamisel või sörkimisel tekib uriinipidamatus?
Kõigepealt peate nägema arsti, kes kirjutab juhised diagnostiliste testide tegemiseks. Katsete ja protseduuride näidisloend:
- Uriinianalüüs - võimaldab tuvastada erinevaid põletikulisi ja nakkuslikke protsesse.
- Vereanalüüs - hindamine üldine seisund patsiendi keha.
- Neerude ja põie ultraheliuuring – võimaldab uurida elundeid, tuvastada või välistada erinevaid patoloogiaid. Ja ka kindlaks teha, kas patsiendil on normist kõrvalekaldeid (suurus, kuju).
- Vaagnalihaste seisundi kindlakstegemiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus.
- Spetsiaalsete testide läbiviimine - naise põis täidetakse kateetriga. Seejärel palub uroloog naisel köhida või pingutada, see meetod võimaldab salvestada tühjenemise. Ja määrake ka, kui palju aega möödub mulli kokkusurumise ja tühjenemise vahel.
- Urodünaamiline uuring on riistvaraline meetod, mis diagnoosib põie funktsionaalset seisundit.
- Urineerimispäeviku täitmine - näidatakse info roojamiste arvu kohta päevas, kirjeldatakse uriinirõhku, kui palju joodud vett ja muid vedelikke.
Nende testide ja protseduuride tulemuste põhjal määratakse ravi.
Uriinipidamatuse ravi
Igal juhul valib raviskeemi arst individuaalselt, kuna palju sõltub sündroomi esile kutsunud teguritest.
Kuna enamikul juhtudel tekib naistel uriinipidamatus vaagnalihaste nõrgenemise tõttu, on uimastiravi saab olema minimaalne.
Ravi peaks olema kõikehõlmav:- Kegeli harjutused on üks enim kasutatavaid tehnikaid, kui naistel esineb hüppamisel või muul ajal uriinipidamatus sportlikud tegevused. See harjutuste komplekt aitab tugevdada lihaste lihaseid ja hoiab ära spontaanse urineerimise. Seda tehakse ka ennetamiseks. Harjutuste arvu ja aja määrab spetsialist.
- Ravimid – selle probleemi raviks on tavaliselt ette nähtud antikolinergilised ravimid, kuna need hoiavad ära tahtmatud lihaskontraktsioonid. Naistele menopausi ajal võib välja kirjutada hormonaalsed ravimid. Nende ravimite kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed.
- Elustiilimuutused – kui naine on rasvunud, siis üks tõhusaid meetmeid Ravi on kaalulangus.
- Psühhoteraapia on ravi teine oluline tegur. Seda meetodit kasutatakse siis, kui sagedased retsidiivid. Psühholoogilise seisundi leevendamiseks võib spetsialist välja kirjutada ka antidepressante.
Kui ravi ei anna tulemusi, soovitatakse naistel seda teha kirurgiline sekkumine. Operatsiooni olemus on ureetra funktsiooni taastamine.
Kui patoloogiat ei ravita, võib see põhjustada tõsised tüsistused, sealhulgas psühholoogilised.
Uriinipidamatuse harjutuste komplekt
Lisaks Kegeli harjutustele paljud erinevaid tehnikaid stressist tingitud urineerimise ennetamiseks ja raviks.
Vaatame kõige tõhusamaid harjutusi:- Lamades selili, painutage põlvi. Tõstke vaagna keha nii palju üles kui võimalik, samal ajal peaksid ka vaagnalihased kokku tõmbuma.
- Lamage vasakul küljel ja hakake üles tõmbama painutatud jalg rinnale. Seejärel lamage paremal küljel ja tehke sama.
- Lamades kõhul, asetage käed pea alla ja kõiguta vaheldumisi jalgu.
- Põrandal istudes sirutage jalad laiali ja sulgege.
- Asetage põlvede vahele keskmise suurusega pall, seejärel hakake seda võimalikult tugevalt pigistama, tõmmates samal ajal kokku ka kõhukelme lihaseid.
- vajutage;
- paindub;
- sügavad kükid.
Kõik harjutused tuleb teha õigesti, ainult sel juhul on tulemus märgatav.
Haiguse arengu või retsidiivi vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- Ärge tõstke rohkem kui 10 kg.
- Loobuge nikotiinisõltuvusest, kuna tubakas põhjustab põie ärritust.
- Jälgige oma kaalu.
- Piirata alkoholi tarbimist.
- Soovitatav on tegeleda selliste treeningutega nagu ujumine, kõndimine, tantsimine. Kuid stressipidamatuse korral on jooksmine, hüppamine ja muude äkiliste liigutuste tegemine keelatud.
- Vältida urogenitaalsüsteemi haiguste teket, mis aja jooksul võivad viia sündroomi tekkeni.
- Eemaldage dieedist diureetilise toimega toidud.
- Iga päev on vaja soolestikku tühjendada.
- Jälgige oma ravimite tarbimist, paljud neist põhjustavad spontaanset uriini leket.
- Läbima iga-aastased ennetavad uuringud.
Stressipidamatus on üsna tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist. Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, kaasnevad tüsistused ja haigused, provotseerivad tegurid.
Igal juhul, mida varem ravi algab, seda kiiremini seisund paraneb.
Kui sündroomile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see põhjustada põie nakkuspatoloogiate ja neurooside arengut.