Kas epilepsia on vaimne haigus? Kus on epilepsia, seal on vaimuhaigus
Arstid panid epilepsia diagnoosi iidsetel aegadel. Väga hästi on uuritud haiguse ilminguid ja selle arengu mustreid. Kuid mittespetsialistide jaoks jääb see haigus endiselt salapäraseks. Epilepsiaga on seotud palju väärarusaamu, millel on mõnikord väga ebameeldiv mõju nii haigete endi kui ka nende lähedaste elukvaliteedile. Selles artiklis püüame kummutada neist kõige kuulsamad müüdid.
Allikas: depositphotos.com
Epilepsia on vaimne haigus
Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis perioodiliselt väljendub eelkõige teadvusekaotuse või lühiajalise enesekontrolli kaotusena. See on füüsiline, mitte vaimne probleem, see põhineb ajukoore neuronite patoloogilisel aktiivsusel. Patsiente ravitakse ja registreeritakse mitte psühhiaatrite, vaid neuroloogide ja neuroloogide juures.
Kõik epileptikud kannatavad dementsuse all
Väide on absoluutselt vale. Enamikul epilepsiahaigetel ei ilmne mingeid märke intelligentsuse langusest ega mõtlemisraskustest. Rünnakute vaheaegadel elavad nad normaalselt, töötavad aktiivselt ja saavutavad märkimisväärset ametialast edu. Piisab, kui märkida, et paljud suured kirjanikud, kunstnikud, teadlased, poliitikud ja kindralid olid epileptikud.
Mõne raske dementsusega ajukahjustuse korral täheldatakse ka epilepsiahooge, kuid nendel juhtudel on need kaasuvad seisundid, mitte vaimse alaarengu põhjuseks.
Epilepsia on ravimatu
See on vale. Õigesti määratud ravi ja arstide soovituste hoolika järgimise korral paraneb seisund 70% juhtudest nii oluliselt, et tulevikus saavad patsiendid elada ilma epilepsiaravimit kasutamata.
Epilepsia võib nakatuda
Tõenäoliselt oli eksiarvamuse põhjuseks asjaolu, et vastsündinutel areneb epilepsia mõnikord välja emakasisene infektsioon. Näiteks võib haige laps sündida naisel, kes põdes raseduse ajal punetisi või toksoplasmoosi.
Kuid haigusel endal pole infektsioonidega midagi pistmist. Sellega on võimatu nakatuda.
Rünnaku peamised tunnused on krambid koos vahuga suus
Nimetus "epilepsia" ühendab umbes 20 haigusseisundit, millest vaid väike osa avaldub sel viisil. Paljude epileptikute jaoks ei ole krambid sugugi tähelepanuväärsed. Enamasti kaotavad patsiendid lihtsalt mõneks sekundiks või minutiks kontakti reaalsusega. Samal ajal ei pruugi teised märgata midagi ebatavalist, pidades inimese liikumatust ja puuduvat pilku sügava mõtlemise tunnusteks. Teistel patsientidel põhjustab haigus teatud lihasrühmade krampe ilma teadvusekaotuseta. Paljud epileptikud teatavad nägemis-, kuulmis- või haistmishallutsinatsioonidest, paanikahoogudest või, vastupidi, põhjendamatutest meeleolumuutustest ja isegi déjà vu tunnetest.
Esineb ka krampe, mille käigus patsiendid, olles kaotanud kontakti reaalsusega, sooritavad keerulisi toiminguid, mis väliselt näivad tähendusrikkad, kuid ei teadvusta oma eesmärki ja tagajärgi.
Krambihoogu on lihtne ennustada
Epileptikud kogevad mõnikord iseloomulikke aistinguid, mille abil saab määrata krambi lähenemise mõni sekund enne selle algust. Kahjuks juhtub selline eelaimdus harva ja elukvaliteeti praktiliselt ei mõjuta, kuna patsient ei suuda ikkagi rünnakut ära hoida. Seetõttu on teatud tüüpi tegevused epilepsiahaigetele vastunäidustatud (autojuhtimine, töö veekogude läheduses jne).
Epilepsiavastased ravimid on väga ohtlikud
Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on tõsised ravimid, millel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimi valiku peaks tegema arst. Tavaliselt algab ravi selliste ravimitega minimaalse annusega annuse kohta, suurendades annust järk-järgult kuni terapeutiline toime. Ravimeid kasutatakse pikka aega. Kursust on võimatu katkestada ilma spetsialistiga konsulteerimata, see on täis haiguse intensiivistumist ja eluohtlike seisundite tekkimist.
Epilepsia areneb inimestel, kes olid lapsepõlves kergesti ärrituvad
See on väga vana eksiarvamus, mida mõnikord täheldatakse isegi arstide seas. Sellele vastuvõtlikud lastearstid määravad mõnikord seda liiga erutavatele lastele. krambivastased ained.
Tegelikult ei ole keskendumisvõimetusel, meeleolumuutustel, kalduvus jonnihoogudele ja muudele mõnele rahutule lapsele iseloomulikel omadustel epilepsia väljakujunemise põhjustega pistmist. See ei tähenda, et selline laps ei vajaks neuroloogi või lastepsühholoogi abi.
Kõik epilepsiahaiged kannatavad selle haiguse all juba varakult
Epilepsia võib ilmneda igas vanuses, kuid umbes 70% juhtudest esineb inimestel, kes haigestuvad varases lapsepõlves või vanemas eas. Imikutel areneb haigus loote arengu või sünnituse ajal tekkinud hüpoksia tagajärjel, samuti kaasasündinud ajuhaiguste tõttu. Vanematel inimestel põhjustavad epilepsia teket sageli insultid ja ajukasvajad.
Peamine tegur, mis rünnakut provotseerib, on vilkuv valgus
See on vale. Epilepsiahoogu põhjustavate tegurite loend sisaldab:
- vere glükoosisisalduse langus (näiteks pika pausi tõttu toidukordade vahel);
- unepuudus, väsimus;
- stress, ärevus;
- alkoholi tarbimine, pohmelli sündroom;
- narkootiliste ainete kasutamine;
- teatud ravimite (sh antidepressantide) võtmine;
- kehatemperatuuri tõus;
- menstruatsioon.
Epilepsiaga naised ei tohiks rasestuda
Haiguse esinemine ei mõjuta rasestumist ja lapse sündi. Vastupidi, rasedusperioodil paraneb epilepsia all kannatavate rasedate emade seisund ja krambid peaaegu lakkavad. Haigus ei ole pärilik. Umbes 95% epilepsiaga naiste rasedustest sünnivad terved lapsed.
Sissejuhatus
1. Vaimsed häired
2. Epilepsia
2.3 Kliinik
2.4 Ravi
Järeldus
Bibliograafia
Sissejuhatus
Selle teema asjakohasus seisneb selles, et vaimuhaigused on palju levinumad, kui tavaliselt arvatakse. Asi on aga selles, et paljud vaimuhaiged ei pea end sellisteks ja isegi kui nad kahtlustavad mingit häda, kardavad nad hirmsasti end psühhiaatrile näidata. Kõik see on muidugi seotud iganenud traditsioonidega: psühhiaatria on pikka aega olnud üks nii haigete kui ka teisitimõtlejate hirmutamise ja ohjeldamise meetodeid. Paljude sajandite jooksul inimeste ettekujutused häiretest vaimne tegevus moodustati müstiliste ja religioossete allikate põhjal. Loodusteaduslikku arusaama vaimuhaigustest kui ajuhaigustest väljendasid algselt Vana-Kreeka filosoofid ja arstid, kuid see eksisteeris pikka aega koos ebausklike ideedega. Nii arvati Vana-Roomas, et hulluse on saatnud jumalad ja mõnel juhul peeti seda valitud märgiks (näiteks epilepsiat nimetati pühaks haiguseks). Euroopas peeti keskajal psühhoose kuradi loominguks. Vaimuhaigeid ravisid “ekortsismiga” vaimulikud. Osa vaimuhaigeid põletati, neid peeti nõidadeks ja nõidadeks. Esimesed vaimuhaigete kodud loodi kloostritesse ning haigeid hoiti sunnisärkides ja kettides "kuradi ohjeldamiseks". Venemaal nimetati vaimuhaigeid nii "vaimulikuks" (kuradi poolt) kui ka "õnnistatuks" (sõnast "hea"); Pühade lollide seas oli palju vaimuhaigeid. Kloostrites tehti ka vaimuhaigete heategevust ja kirikus ravi - “ekortsism”.
Tänapäeva maailmas nimetatakse psühhiaatriaks teadust või kliinilise meditsiini valdkonda, mis uurib vaimuhaiguste põhjuseid, tunnuseid ja kulgu ning arendab viise nende ennetamiseks, raviks ja haige inimese vaimsete võimete taastamiseks. .
Psühhiaatria kui meditsiiniline distsipliin tekkis 18. sajandi lõpus. Sel ajal hakkasid arstid rahutute patsientidega käituma julmuse vastu, hakkasid kasutama ravimeid, uurima haiguse loomulikke põhjuseid ja psüühikahäirete erinevate ilmingute põhjal tuvastama konkreetse haigusega seotud sümptomite rühmi. Viimase sajandi jooksul on psühhiaatria teinud märkimisväärseid edusamme. Paljud vaimuhaiguste vormid on ravitavad, sealhulgas need, mida varem peeti ravimatuks. Kannatanud isikute sotsiaalse staatuse (perekond, elukutse) taastamiseks on välja töötatud meetodid rasked psühhoosid mis varem põhjustas püsiva puude. Psühhiaatriahaiglate välimus on muutunud - neil pole midagi ühist ilukirjanduses korduvalt kirjeldatud "hullu varjupaikadega". Kuid vaatamata psühhiaatria edusammudele, mõned vaimuhaigus seni suudab see vaid vähendada valulike häirete intensiivsust, pidurdada nende arengut, kuid mitte haigust ravida. Seda seletatakse asjaoluga, et loodus vaimsed protsessid tavatingimustes ja patoloogias ei ole seda veel täielikult avalikustatud.
Selles töös uuritakse üksikasjalikult kolme tüüpi vaimuhaigusi, nimelt: epilepsia, skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos. Nende konkreetsete haiguste valik sõltus vaimuhaigetele iseloomulikest tunnustest. Tundub huvitav käsitleda iga haigust eraldi, aga ka kõiki kolme võrdluses, järeldades, et kõik kolm haigust on täiesti vastandlikud. Samuti tutvustatakse psüühikahäirete peamisi sümptomeid, võimalikke ravivõimalusi ning epilepsiahoo esmaabi tüüpe ja tehnikaid. Kokkuvõtteks võetakse peamised tulemused kokku.
epilepsia psüühikahäire krambid
1. Vaimsed häired
Vaimsete häirete probleem on üks kõige olulisemad probleemid kaasaegses maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on psüühikahäirete all kannatavate inimeste arv keskmiselt 200-300 miljonit ning see kasvab pidevalt. Seega seisavad psühholoogid silmitsi probleemiga uurida ebanormaalset käitumist ja eristada seda normist. Venemaal kogus see teema populaarsust mitu aastat tagasi, mida seostatakse poliitilise ja sotsiaalse süsteemi muutumisega. Vaimuhaigused (vaimhaigus, psühhoos) on haigused, mis on iseloomulikud ainult inimestele. Need väljenduvad mitmesuguste vaimse aktiivsuse häiretena, nii produktiivsetena, st tekkivatena lisaks normaalsele vaimsele tegevusele, kui ka negatiivsetena (vaimse tegevuse kaotus või nõrgenemine), samuti üldised muutused iseloom. Vaimuhaigused või inimese vaimse tegevuse häired, olenemata nende olemusest, on alati põhjustatud ajuhäiretest. Kuid mitte iga häire ei põhjusta vaimuhaigusi. Teatavasti ei pruugi näiteks mõne närvihaiguse puhul olla psüühikahäireid vaatamata sellele, et kahjustav protsess paikneb ajus.
Populaarne meditsiinientsüklopeedia, toimetanud B.V. Petrovski juhib tähelepanu, et vaimuhaiguste põhjused on erinevad. Nende hulgas mängivad olulist rolli pärilikud tegurid, eriti vaimse alaarengu, psühhopaatia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, epilepsia ja skisofreenia tekkes. Kuid mõnel juhul põhjustab psühhoosi tekkimist ja arengut päriliku eelsoodumuse kombinatsioon ebasoodsate välisteguritega (infektsioonid, vigastused, mürgistused, traumaatilised olukorrad).
Vaimuhaigusi põhjustavad ka joobeseisund, peatraumad, siseorganite haigused, infektsioonid. Näiteks krooniline alkoholism ja narkomaania on seotud joobeseisundiga; Psühhoosi põhjustavate nakkushaiguste hulka kuuluvad entsefaliit, aju süüfilis, brutselloos, toksoplasmoos, tüüfus, mõned gripivormid.
Neurooside ja reaktiivsete psühhooside tekkes mängib peamist rolli vaimne trauma, mis mõnikord kutsub esile ainult päriliku eelsoodumuse haigusele.
Põhjustavate tegurite kombinatsioon koos individuaalsed omadused inimene. Näiteks kõigil süüfilist põdevatel inimestel ei teki süüfilist psühhoosi ja vaid vähesel osal aju ateroskleroosi põdevatest patsientidest areneb dementsus või hallutsinatsiooni-pettekujutluslik psühhoos. Psüühikahäirete teket võivad nendel juhtudel soodustada põhihaigusele eelnevad ajutraumad, kodune (alkoholijoove), mõned siseorganite haigused ja pärilik vaimuhaiguse koorem.
Ka sugu ja vanus on konkreetne väärtus vaimuhaiguste kujunemisel. Näiteks, vaimsed häired on meestel sagedamini kui naistel. Samal ajal täheldatakse meestel sagedamini traumaatilisi ja alkohoolseid psühhoose ning naistel maniakaal-depressiivseid psühhoose ja involutsioonilisi (preseniilseid) psühhoose ja depressiooni.
Nii nagu põhjuslike tegurite toime on mitmekesine, on erinevad ka vaimuhaiguste vormid ja liigid. Mõned neist tekivad ägedalt ja on oma olemuselt mööduvad (äge joove, nakkuslikud ja traumaatilised psühhoosid). Teised arenevad järk-järgult ja kulgevad krooniliselt koos häire raskusastme suurenemise ja süvenemisega (mõned skisofreenia vormid, seniilsed ja vaskulaarsed psühhoosid). Teised, varases lapsepõlves avastatud, ei edene, nende põhjustatud patoloogia on stabiilne ega muutu patsiendi elu jooksul oluliselt (oligofreenia). Mitmed vaimuhaigused esinevad rünnakute või täieliku paranemisega lõppevate faasidena (maniakaal-depressiivne psühhoos, mõned skisofreenia vormid).
Teine rühm haigusi, mis ei ole päris vaimuhaigused. Nende hulka kuuluvad neuroosid (kroonilised häired närvisüsteem stressi mõjul tekkiv) ja rõhutamine (st ägenemine või väljaulatuvus teatud tunnused) tegelane. Erinevused psühhopaatia ja iseloomu rõhutamise vahel seisnevad selles, et viimastel on vähem väljendunud iseloom, mis võimaldab neil ühiskonnaga kohaneda, aja jooksul võivad rõhutatud iseloomuomadused siluda. Iseloomu rõhutamine areneb kõige sagedamini iseloomu kujunemise perioodil (noorukite "ägedad" iseloomuomadused ei üllata kedagi).
Seega ei ole olemasoleval eelarvamusel vaimuhaiguse surmava tulemuse kohta piisavalt alust. Need haigused ei ole diagnoosi ja prognoosi poolest ühtsed; Mõned neist kulgevad soodsalt ja ei too kaasa puudeid, teised - vähem soodsalt, kuid õigeaegse ravi korral annavad siiski märkimisväärse protsendi täielikust või osalisest taastumisest. Peaksime hoiatama mõtte eest, et vaimuhaigus on häbiväärne nähtus, mida peaks häbenema. Just neid väärarusaamu seostatakse vaimuhaigetega juhtunud õnnetustega, aga ka raskesti ravitavate kaugelearenenud psühhoosivormide avaldumisega.
1.1 Vaimuhaiguse sümptomid
Enamik sagedased sümptomid vaimuhaigused on hallutsinatsioonid, luulud, obsessiivsed seisundid, afektiivsed häired, teadvusehäired, mäluhäired, dementsus.
Hallutsinatsioonid. Üks ümbritseva maailma tajumise häirimise vorme. Sellistel juhtudel tekivad tajud ilma tõelise stiimulita, reaalse objektita, neil on sensoorne erksus ja neid ei saa eristada tegelikkuses eksisteerivatest objektidest. On nägemis-, kuulmis-, haistmis-, maitse- ja puutehallutsinatsioonid. Sel ajal patsiendid tõesti näevad, kuulevad, haistavad ega kujuta ette ega kujuta ette.
Illusioonid. Need on reaalse elu objektide moonutatud ettekujutused. Need jagunevad visuaalseteks, kuulmis-, haistmis-, kombatavateks ja maitsestavateks. Visuaalsete illusioonide näideteks on järgmised nähtused: toas rippuvat rüüd peetakse ekslikult inimeseks, põõsast metsas peetakse ekslikult loomaks. TO kuulmisillusioonid See hõlmab näiteks nähtust, kui langevate tilkade müra tajutakse üksikute sõnade või fraasidena. Peamiselt esinevad need nakkushaigustega, mürgistushaigetel ja ka füüsiliselt nõrgenenud inimestel.
Märatsema. See on vale otsus (järeldus), mis tekib ilma asjakohase põhjuseta. Seda ei saa veenda, hoolimata asjaolust, et kõik on vastuolus tegelikkusega ja patsiendi eelneva kogemusega. Pettekujutelm seisab vastu igale kehtivale argumendile, mis eristab selle lihtsatest otsustusvigadest. Sisu järgi eristatakse meelepetteid: suuruspetted (rikkus, eriline päritolu, leiutis, reformatsioon, geniaalsus, armastus), tagakiusamispetted (mürgitus, süüdistused).
Obsessiivsed seisundid. Tahtmatult ja vastupandamatult tekkivad mõtted, ideed, hirmud, mälestused, kahtlused, soovid, liigutused, mille valulikkust tunnistatakse, hinnatakse kriitiliselt ja millegiga subjekt pidevalt võitleb. Tüüpiline skisofreeniaga patsientidele.
Afektiivsed häired. Need on meeleoluhäiretega seotud häired. Need jagunevad maniakaalseteks ja depressiivseteks seisunditeks. (Vt maniakaal-depressiivne psühhoos).
Teadvuse häired . Need on mööduvad lühiajalised (tunnid, päevad) vaimse aktiivsuse häired, mida iseloomustab osaline või täielik irdumine keskkonnast, erineva raskusastmega desorientatsioon kohas, ajas, ümbritsevas inimeses, mõtlemise häired koos osalise või täieliku korrektsuse võimatusega. otsused, täielik või osaline mälu teadvusehäire perioodil toimunud sündmustest.
Mäluhäired. See väljendub faktide ja sündmuste mäletamise, säilitamise ja taasesitamise võime vähenemises. Täielikku mälupuudust nimetatakse amneesiaks.
Mõtlemishäired. Neid on mitut tüüpi: kiirendus (mõtlemine on nii kiirenenud, et patsientidel ei ole aega sõnadega mõtteid väljendada, maniakaal-depressiivne psühhoos), aeglustus (igasugune idee jääb teadvusesse pikka aega, maniakaal-depressiivne psühhoos), viskoossus (üksikasjalikult mittevajalike detailide kirjeldus, peamisele ülemineku viivitus, epilepsia), arutluskäik (tarbetu arutluskäik, tühi filosofeerimine, skisofreenia), killustatus (üksikud sõnad või fraasiosad).
1.2 Vaimsete haiguste tüübid. Skisofreenia
Skisofreenia - psühhiaatrilises praktikas sageli esinev vaimuhaigus koos süveneva emotsionaalse vaesumisega ja vormiliselt säilinud mäluga mõtlemishäirega.1 Haiguse nimetus "skisofreenia" tähendab kreeka keelest tõlkes psüühika lõhenemist.
Erinevates riikides on skisofreeniaga patsientide arv vahemikus 0,15 kuni 1-2%. Skisofreenia eristamise raskus on seletatav haiguse kliinilise pildi mitmekesisusega. Skisofreenia põhjus on siiani teadmata. Päriliku eelsoodumuse tähtsuse kohta on saadud veenvaid andmeid. Oluline on närvirakkude nõrkus, mis tekib ainevahetuse (peamiselt valkude metabolismi) toodetega mürgistuse tagajärjel.
Kliiniline pilt . Sõltuvalt skisofreenia vormist täheldatakse erinevaid psüühikahäire ilminguid - luulud, hallutsinatsioonid, agitatsioon, liikumatus ja muud püsivad muutused, mis haiguse arenedes progresseeruvad.
Esimesed sümptomid ei ole täiesti spetsiifilised: sarnased häired võivad esineda ka teiste vaimuhaiguste korral. Kuid hiljem toimuvad püsivad muutused psüühikas või, nagu neid muidu nimetatakse, isiksuse muutused. Need on iseloomulikud skisofreeniale. Kuid nende raskusaste sõltub haiguse vormist, staadiumist (varajane või hiline), selle arengu kiirusest ja sellest, kas haigus on pidev või paranemise (remissiooniga).
Kõige rohkem varajased staadiumid haigused, reeglina, isegi enne psühhoosi väljendunud ilmingute ilmnemist, väljenduvad need püsivad ja üha suurenevad muutused psüühikas selles, et patsiendid muutuvad vaikivaks, suhtlemisvõimetuks ja tõmbuvad endasse; nad kaotavad huvi oma töö, õppimise, lähedaste ja sõprade elu ja asjade vastu. Patsiendid üllatavad sageli ümbritsevaid sellega, et nad tunnevad huvi selliste teadmiste ja tegevuste vastu, mille vastu nad varem ei tundnud tõmmet (filosoofia, matemaatika, religioon, disain). Nad muutuvad ükskõikseks paljude asjade suhtes, mis neile varem muret valmistasid (pere- ja tööasjad, lähedaste haigused), ja vastupidi, muutuvad ülitundlikuks pisiasjade suhtes. Mõned patsiendid lõpetavad tualetile tähelepanu pööramise, muutuvad ebakorrapäraseks, loiuks ja longuvad; teised on pinges, pahurad, lähevad kuhugi, teevad midagi, mõtlevad millegi üle pingsalt, jagamata lähedastega seda, mis neid sel ajal hõivab. Sageli vastatakse temalt esitatud küsimustele pika, segase arutluskäiguga, kehatu filosofeerimisega, konkreetsuseta. Sellised muutused tekivad mõnel patsiendil kiiresti, teistel aga järk-järgult, märkamatult. Mõnede jaoks moodustavad need suurenevad muutused haiguse põhipildi, teistel tekivad tõenäolisemalt muud sümptomid, st need arenevad. erinevaid kujundeid haigused.
Arvestades haiguse ilmingute mitmekesisust, saab skisofreenia diagnoosi panna ainult psühhiaater. Õigeaegne diagnoosimine on vajalik õigeks ja edukas ravi ning patsiendile soodsate töö- ja elutingimuste loomine.
Ravi. Kuigi haiguse põhjus on teadmata, on see ravitav. Kaasaegsel psühhiaatrial on lai valik ravimeetodid(meditsiiniline, psühhoterapeutiline, tegevusteraapia), võimaldades mõjutada skisofreeniat. Nende meetodite kombinatsioon meetmete süsteemiga töövõime ja -võime taastamiseks aktiivne elu meeskonnas võimaldab saavutada haiguse ilmingute pikaajalist puudumist. Skisofreeniaga patsiendid, ilma ägenemisteta, säilitavad töövõime, saavad elada koos oma peredega, olles regulaarse psühhiaatri järelevalve all. Ainult arst saab jälgida patsiendi seisundit, ambulatoorse ravi võimalust või haiglaravi vajadust ning haiglas viibimise kestust. Nii tema enda kui ka lähedaste hinnang patsiendi seisundile on sageli ekslik.
Patsientide isiksuseomadused. Skisofreeniahaigeid iseloomustab vaimse tegevuse ühtsuse kadu: püüdlused, tegevused, tunded kaotavad kontakti reaalsusega, tekib tunnete ebapiisavus, millele järgneb emotsionaalsuse, külmetuse ja tuimuse vähenemine. Ilmub eraldatus, reaalsusest eraldatus, enda kogemuste maailma sukeldumine. Järk-järgult muutuvad patsiendid passiivseks, passiivseks, loiuks, neil puudub algatusvõime ning mõnikord ilmutavad nad valusatest kogemustest juhindudes aktiivsust ja initsiatiivi. Lohakus, ekstsentrilisus, isekus ja julmus on tõusuteel. Tekib emotsionaalne vaesus ükskõiksusega sugulaste suhtes, enda saatus, endised huvid ja kiindumused kaovad. Patsiendid on sunnitud katkestama õpingud, muutuma tööl passiivseks, sageli väheneb nende töövõime, suureneb apaatia. Haiguse kaugemates staadiumides ilmnevad luuluhäired leiutiste, reformi, armukadeduse pettekujutelmade kujul, mõnikord koos tagakiusamise ideede elementidega; Tekib ka fantastilise sisuga absurdne ülevusdeliirium.
1.3 Maania-depressiivne psühhoos
Afektiivne hullumeelsus- perioodiliselt esinev psühhoos, mis väljendub maania või depressiooni rünnakutes (staadiumides).1 Haiguse etioloogiat ei mõisteta hästi. Oluline on selle haiguse pärilik koormus ja eelsoodumusteks on vaimne trauma ja somaatilised haigused. Tavaliselt esineb haigus täiskasvanueas ja sagedamini haigestuvad naised.
Kliiniline pilt . Selle haiguse üheks tunnuseks on maniakaalsete ja depressioonihoogude kordumine. Need rünnakud võivad esineda ja korduda erineval viisil: maniakaalsed hood võivad asenduda depressiivsetega ilma selge intervallita või maniakaalsete ja depressiivsete hoogude vahel on selge vahe, mis kestab mitu päeva kuni mitu aastat. Rünnakute kestus on väga erinev. Need võivad kesta 2 kuni 10 kuud. Sagedamini algab haigus depressioonihooga. Mõnikord domineerivad kliinilises pildis ainult maniakaalsed või ainult depressioonihood.
Teine omadus on see, et faaside vahelist valgusintervalli iseloomustab vaimse tervise taastumine. Patsiendid käituvad tavaliselt samamoodi nagu enne haigust.
Kolmas omadus on see, et hoolimata sellest, kui rasked rünnakud on, kui sageli neid korratakse, isiksuse degradeerumine ei arene kunagi.
Maniakaalne faas. Patsientidel on rõõmsameelne meeleolu ja suurenenud aktiivsus. Nad võtavad kõik enda peale, sekkuvad kõigisse asjadesse, koostavad julgeid projekte, püüavad neid ellu viia ja otsivad vastuvõttu “vastutavatelt isikutelt”. Patsiendid hindavad sageli oma võimeid üle: näiteks neil pole meditsiiniga midagi pistmist, nad pakuvad oma ravimeetodeid. Mõnikord omandab see ümberhindamine pettekujutluste iseloomu.
Maniakaalses faasis olevaid patsiente iseloomustab suurenenud seksuaalsus. Väljaspool haiglat astuvad nad sageli juhuslikesse suhetesse. Ka maniakaalses faasis räägivad patsiendid palju, kuid alati ei saa neist aru. Kiirenenud ideedevoolu tõttu muutub kõne mõnikord nii kiireks, et väliselt võib see jätta mulje killustatusest: patsiendid tunnevad puudust üksikutest sõnadest ja fraasidest. Nad ise ütlevad, et nende keelel pole aega kõiki oma mõtteid väljendada. Sellega seoses räägivad patsiendid palju, nende hääl muutub kähedaks. Selliste patsientide ebaaus ärritab teisi.
Sageli täheldatakse tähelepanu suurenenud hajutatust. Patsiendid ei täida ühte ülesannet; nad magavad väga vähe, mõnikord 2-3 tundi päevas, ega tunne end üldse väsinuna. Nende meeleolu on tavaliselt rõõmsameelne, kuid mõnikord on nad vihased ja satuvad kergesti konflikti.
Depressiivne faas. Depressiivses seisundis patsiendid tajuvad kõike süngetes toonides ja kogevad pidevalt melanhoolia tunnet. Tavaliselt räägivad nad aeglaselt, vaikse häälega, enamasti istuvad nad pea alaspidi, liigutused on järsult aeglustunud.
Patsientide suhtumine lähedastesse ja lähedastesse muutub. Võimalikud on pettekujutlused, enamasti on need enesesüüdistamise luulud. Patsiendid väidavad, et kõik nende teod olid lihtsalt pettus, mis tõi kõigile korvamatut kahju. Mõnikord jõuavad patsiendid järeldusele, et nad ei ole elamist väärt, proovivad enesetappu ja keelduvad toidust.
Viimastel aastakümnetel on maniakaal-depressiivse psühhoosi kliiniline pilt läbi teinud teatud muutused, eelkõige on muutunud domineerivaks depressiivsed seisundid ja maniakaalsed seisundid on muutunud suhteliselt haruldaseks. Koos tüüpilisega depressiivsed seisundid sageli esineb nn maskeeritud depressioon. Neid iseloomustab mitte niivõrd melanhoolia, kuivõrd masendunud, meeleheitel meeleolu, paljude somaatiliste kaebuste ilmnemine (määramata valu südames, seedetrakti), unetus, uni ilma puhketundeta.
Ravi. Haigusnähtude tuvastamisel on vajalik kiire haiglaravi, kus ravi viiakse läbi spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimitega.
2. Epilepsia
Epilepsia - krooniline haigus, mida iseloomustavad krambid ja teatud isiksuse muutused, mis mõnikord areneb dementsuseni. Epilepsia kui haigus oli tuntud juba aastal Iidne Egiptus, kui ka antiikmaailmas. Hippokrates kirjeldas oma traktaadis "Pühast haigusest" ilmekalt epilepsiahoogu ja selle eelkäijaid (aura) ning märkis ka selle haiguse pärilikkust. Ta pakkus välja seose epilepsia ja ajukahjustuse vahel ning oli vastu tollal levinud arvamusele salapäraste jõudude rollist haiguse tekkes.
Keskajal suhtuti epilepsiasse ambivalentselt – ühelt poolt tekitas epilepsia hirmu kui haigust, mida ei saanud ravida, teisalt seostati seda sageli pühakute ja prohvetite seas täheldatud kinnisideede, transidega. Asjaolu, et paljud suured inimesed (Sokrates, Platon, Julius Caesar, Caligula, Petrarch jt) põdesid epilepsiat, oli eelduseks selle teooria levikule, et epileptikud on suure intelligentsusega inimesed. Kuid hiljem 18. sajandil hakati epilepsiat sageli samastama hullusega ning epilepsiahaigeid paigutati psühhiaatriahaiglatesse.
Alles 1849. aastal ja seejärel 1867. aastal korraldati Inglismaal ja Saksamaal esimesed epilepsiahaigete spetsialiseeritud kliinikud.
Hilisemal ajal pöörasid meie riigis suurt tähelepanu epilepsia uurimisele kodumaised psühhiaatrid S.S. Korsakov (1893), P.I. Kovalevski (1898, 1902), A.A. Muratov (1900) jt ning viimastel aastakümnetel on teadlased epilepsiat väga laialdaselt ja mitmekülgselt uurinud, kasutades kaasaegseid epidemioloogilisi, geneetilisi, neurofüsioloogilisi, biokeemilisi uurimismeetodeid, aga ka kaasaegse psühholoogia ja psühholoogia meetodeid. kliiniline psühhiaatria.
2.1 Epilepsia erinevates vanuserühmades
Tänapäeval peetakse epilepsiat üheks kõige levinumaks neuroloogiahaiguseks. Epilepsia esinemissagedus on 50-70 juhtu saja tuhande inimese kohta, levimus 5-10 haigust tuhande inimese kohta (0,5 - 1%). 5% elanikkonnast kogeb oma elu jooksul vähemalt ühte krambihoogu, 20-30% patsientidest on haigus eluaegne.
70% patsientidest debüteerib epilepsia lapsepõlves ja noorukieas ning seda peetakse õigustatult laste psühhoneuroloogia üheks peamiseks haiguseks. Kõrgeim esinemissagedus on esimesel eluaastal, madalaim 30–40 aasta jooksul ja seejärel suureneb uuesti hilisemas elus. Täiskasvanute seas on epilepsia levimus 0,1-0,5%.
75%-l patsientidest areneb esimene epilepsiahoog enne 18. eluaastat, 12-20%-l juhtudest on krambinähtused perekondliku iseloomuga. Ilmselt on selle põhjuseks laste ja noorukite aju ehituse ja funktsiooni iseärasused, metaboolse regulatsiooni pinge ja ebatäiuslikkus, labiilsus ja kalduvus kiiritada erutust, suurenenud veresoonte läbilaskvus, aju hüdrofiilsus jne.
Meeste ja naiste epilepsia esinemissageduses ei ole olulisi erinevusi.
2.2 Päritolu, etioloogia ja patogenees
Maailma Terviseorganisatsiooni (edaspidi WHO) andmetel on epilepsia krooniline ajuhaigus, mida iseloomustavad korduvad atakid, millega kaasnevad mitmesugused kliinilised ja parakliinilised ilmingud.
Epilepsia tekkes on esmatähtis päriliku eelsoodumuse ja ajukahjustuse koostoime. Enamiku epilepsia vormide puhul täheldatakse polügeenset pärilikkust ja mõnel juhul on sellel suurem, teistel vähem tähtsus. Pärilikkuse analüüsimisel tuleb ennekõike arvesse võtta haiguse ilmseid tunnuseid, omistades teatud tähtsust sellistele ilmingutele nagu kogelemine, ning võtta arvesse indiviidi iseloomuomadusi (konflikt, pahatahtlikkus, pedantsus, ebaviisakas). ). Soodsate tegurite hulka kuuluvad perinataalse või omandatud orgaanilised ajudefektid (pärast neuroinfektsiooni või traumaatilist ajukahjustust).
Sellised seisundid tekivad provotseerivate põhjuste tagajärjel, näiteks kõrge temperatuur, pikaajaline krooniline alkoholism- krambid võõrutushood või kroonilise uimastisõltuvuse korral - ravimipuudusest põhjustatud krambid. Sellest järeldame, et ainult 20% kõigist inimestest, kellel on elus olnud vähemalt üks krambihoog, areneb epilepsia. Hangi täpsed numbrid Epilepsia levik on väga raske nii ühtse registri puudumise tõttu kui ka asjaolu tõttu, et see diagnoos ei ole sageli konkreetselt või ekslikult paika pandud ja läheb teiste diagnooside (episündroom, konvulsiivne sündroom, mitmesugused paroksüsmaalsed seisundid, konvulsioon) varju. valmisolek, teatud tüüpi febriilsed krambid jne) .lk), mida epilepsia üldine statistika ei arvesta.
Enamikul juhtudel peetakse epilepsiat polüetoloogiliseks haiguseks. Patsientidel, palju sagedamini kui elanikkonnas keskmiselt, võib anamneesis leida sünnilugu patoloogilise raseduse ja sünnituse tingimustes, raskeid nakkushaigusi, peavigastusi ja muid eksogeenseid raskusi. V. Penfield ja T. Erickson (1949) pidasid epilepsia peamiseks põhjuseks traumaatilist ajukahjustust, A.I. Boldyrev (1984) leidis suure hulga nakkushaigustest põhjustatud haigusjuhtumeid. Samal ajal loo otseühendus ükskõik millisega eksogeenne tegur ei ole alati võimalik, kuna haiguse algus võib esmasest ajukahjustusest mitme kuu või isegi aasta võrra edasi lükata. Lisaks tekivad suurel protsendil juhtudest isegi rasked ajuvigastused ilma epilepsia sümptomite järgneva arenguta, mistõttu ei saa orgaanilise ajukahjustuse raskust ja epilepsia tõenäosust omavahel seostada. Oluline on märkida, et isegi kõige hoolikama anamneesi kogumise korral ei ole selliseid juhtumeid võimalik tuvastada vähemalt 15% juhtudest.
Päriliku epilepsia edasikandumise osas on ka üsna vastuolulisi seisukohti. On teada, et epilepsiahaigete lähisugulaste seas on esinemissagedus kõrgem kui elanikkonnas (umbes 4%). Kuid perekondlikud haigusjuhud on haruldased. Perekondliku pärandi näide on healoomuline vastsündinu krambihoogude sündroom. Tegelikult saame rääkida ainult päriliku eelsoodumuse edasikandumisest haigusele. Epilepsiaga lapse saamise tõenäosus tervetelt vanematelt on keskmiselt vaid 0,5%.
Haiguse patogenees jääb suures osas ebaselgeks. Seos krambihoogude ja lokaalse orgaanilise armistumise protsessi vahel ajus (“epileptogeenne fookus”) saab tuvastada ainult osaliste krampide korral. Üldise konvulsiivse aktiivsuse korral ei saa ajus koldeid tuvastada.
Krambihoogude esinemist seostatakse sageli muutustega üldiselt metaboolsed protsessid kehas ja ajus. Seega peetakse krampe provotseerivateks teguriteks atsetüülkoliini akumuleerumist ajus, naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemist neuronites ja alkaloosi suurenemist. GABA (gamma-aminovõihappe) retseptorite aktiivsust suurendavate ravimite efektiivsus epilepsia korral näitab GABA puudulikkuse rolli krambihoogude tekkes.
Viimastel aastatel on leitud tihe seos GABA metabolismi, glutamiinhape ja naatriumioonide migratsioon neuronis, mis viitab sellele, et selle süsteemi häired on üks krampide põhjusi.
Epilepsiavastaste ravimite üks toimemehhanisme on nende võime põhjustada defitsiiti foolhape, aga foolhappe sissetoomine organismi väljastpoolt ei too tavaliselt kaasa paroksüsmide sagenemist.
2.3 Kliinik
Epilepsiahaiguse kliiniline pilt on polümorfne. See koosneb prodromaalsetest häiretest, erinevatest konvulsiivsetest ja mittekonvulsiivsetest paroksüsmidest, isiksuse muutustest ja psühhoosidest (äge ja krooniline).
Epilepsiahaiguse korral eristatakse haiguse prodromaalset perioodi ja paroksüsmaalse seisundi prodroomi.
Haiguse prodromaalne periood hõlmab mitmesugused häired, mis eelneb esimesele paroksüsmaalsele seisundile, st. haiguse ilming selle kõige tüüpilisemas ilmingus.
Tavaliselt täheldatakse mitu aastat enne esimest paroksüsmaalset rünnakut episoodilisi pearingluse, peavalude, iivelduse, düsfooriliste seisundite, unehäirete ja asteeniliste häirete rünnakuid. Mõnel patsiendil esinevad harvaesinevad absansi krambid, samuti väljendunud valmisolek kramplikuks reaktsiooniks erinevate eksogeensete ohtude mõjule. Mõnel juhul ilmnevad ka epilepsiale spetsiifilisemad sümptomid - polümorfsete muutuvate mittekonvulsiivsete paroksüsmaalsete seisundite ülekaal, millel on mitmeid tunnuseid. Enamasti on need üksikute lihaste või lihasrühmade lühiajalised müokloonilised tõmblused, mis on teistele märkamatud, sageli ilma teadvuse muutusteta ja piirduvad teatud kellaajaga. Need seisundid on sageli kombineeritud lühiajaliste raskustundega peas, teatud lokaliseerimisega peavalude, paresteesia, aga ka vegetatiivsete ja ideeliste mittekonvulsiivsete paroksüsmidega. Autonoomsed paroksüsmid väljenduvad äkilise hingamisraskuse, hingamisrütmi muutuste, südamelöögi rünnakute jne kujul. Ideaalsetel paroksüsmidel on enamasti vägivaldsete mõtete, mõtlemise kiirendamise või aeglustumise iseloom. Haiguse progresseerumisel muutuvad prodromaalperioodil kirjeldatud ilmingud selgemaks ja sagedasemaks.
Paroksüsmide prodroomid eelnevad vahetult epilepsiahoo tekkele. Enamiku teadlaste sõnul esinevad need 10% juhtudest (teistel patsientidel arenevad krambid ilma ilmsete hoiatusmärkideta). Krambihoogude prodroomi kliiniline pilt on mittespetsiifiline, paljude sümptomitega. Mõnel patsiendil on prodroomi kestus mitu minutit või mitu tundi, teistel päev või rohkem. Tavaliselt hõlmab prodroom asteenilisi häireid, mille sümptomid on ärritunud nõrkus ja püsiv peavalu, mis on erineva iseloomu, intensiivsuse ja asukohaga.
Paroksüsmidele võivad eelneda paroksüsmaalsed afektiivsed häired: kerge või raskema depressiooni perioodid koos rahulolematuse ja ärrituvuse varjundiga; hüpomaania seisundid või selgelt väljendunud maania. Sageli kogevad patsiendid prodroomis melanhoolia, eelseisva ja vältimatu katastroofi tunnet ega leia endale kohta. Mõnikord väljenduvad need seisundid vähem selgelt ja piirduvad ebamugavustundega: patsiendid kaebavad kerget ärevust, raskustunnet südames, tunnet, et nendega juhtub midagi ebameeldivat. Paroksüsmide prodroom võib hõlmata senestopaatilisi või hüpohondriaalseid häireid. Senestopaatilised nähtused väljenduvad ebamäärastes ja mitmekesistes aistingutes peas, erinevates kehaosades ja siseorganites. Hüpohondriaalseid häireid iseloomustab patsientide liigne kahtlus, suurenenud tähelepanu ebameeldivatele aistingutele kehas, teie heaolule ja keha funktsioonidele. Enesevaatlusele kalduvad patsiendid määravad paroksüsmi lähenemise prodromaalsete nähtuste järgi. Paljud neist rakendavad ettevaatusabinõusid: viibivad voodis, kodus ja püüavad olla koos lähedastega, et rünnak mööduks enam-vähem soodsates tingimustes.
2.4 Ravi
Etioloogiliselt mõistlik ravi Epilepsiat ei ole, põhilised raviained on krambivastased ained.
Epilepsia ravis on kolm peamist etappi:
· kõige tõhusama ja paremini talutava raviviisi valimine ja kasutamine;
· terapeutilise remissiooni loomine, selle tugevdamine ja haiguse ägenemiste ennetamine;
· remissiooni stabiilsuse kontrollimine, vähendades ravimite annust miinimumini või lõpetades täielikult epilepsiavastased ravimid.
Arvatakse, et kirurgiline sekkumine Eelkõige näidustatud sümptomaatilise epilepsia korral, mis on põhjustatud kohalikest häiretest, näiteks kasvajast. Nn temporaalsagara epilepsia kirurgiline ravi on praegu üsna laialt levinud, eriti kui see on ebaefektiivne ravimteraapia. Positiivne mõju Operatsioon on edukas, kui tuvastatakse selge fookus, peamiselt mittedominantse eessagara eesmises osas. Operatsioon koosneb kahjustatud oimusagara eesmise ja keskmise osa, mandelkeha, hipokampuse väljalõikamisest ja seda tehakse ainult ühel küljel. Raviresistentsete epilepsiajuhtude korral kasutatakse mõnikord väikeaju stimuleerimist selle poolkerade esiosadesse implanteeritud elektroodide kaudu.
2.5 Esmaabi tüübid ja tehnikad epilepsiahoo tekkeks
Tekivad epilepsiahood väike Ja suur.
Kerge epilepsiahoog on lühiajaline ajutalitluse häire, mis viib ajutise teadvusekaotuseni.
Väiksemate krambihoogude tunnused ja sümptomid:
· Ajutine teadvusekaotus;
· Hingamisteed jäävad avatuks;
· Hingamine on normaalne;
·Pulss on normaalne;
Väiksemate krambihoogude ajal täheldatakse ka üksikute lihaste konvulsiivseid liigutusi ja kannatanu “tühja” pilku.
Selline rünnak lõppeb sama ootamatult kui algas. Sel juhul võib ohver jätkata katkestatud tegevusi, mõistmata veel, et tal on krambihoog.
Esmaabi petit mal krambi korral:
Ø Kui on oht, eemaldage see. Rahunege ja istutage ohver.
Ø Kui ohver mõistusele tuleb, rääkige talle juhtunust, kuna ta ei pruugi haigusest teada ja see on tema esimene krambihoog.
Ø Kui kannatanul esinevad krambid esimest korda, soovitage tal pöörduda arsti poole. Grand mal krambihoog on äkiline teadvusekaotus, millega kaasnevad tugevad jäsemete ja kogu keha krambid. Grand mal krambi nähud ja sümptomid:
· Krambi algus on eufooriale lähedaste aistingute tekkimine (ebatavaline lõhn, heli, maitse), krambi lõpp on teadvusekaotus;
· Hingamisteed on vabad;
·Pulss on normaalne;
· Hingamise peatamine on võimalik, kuid mitte kauaks;
Enamasti kukub kannatanu teadvuseta põrandale, tema keha hakkab krampi minema. Võib tekkida kontroll füsioloogiliste funktsioonide üle. Nägu muutub kahvatuks, seejärel muutub tsüanootiliseks. Keel hammustatud. Õpilased kaotavad reaktsiooni valgusele. Suust võib tekkida vahtu. Krambid võivad kesta 20 sekundist kuni kahe minutini.
Esmaabi grand mal krambi korral:
· Püüdke patsienti kaitsta nii, et ta kukkudes ennast ei kahjustaks.
· Vabastage kannatanu ümber ruumi ja asetage midagi pehmet tema pea alla.
· Avage kannatanu rindkere ja kael.
· Ohvrit pole vaja ohjeldada. Ärge püüdke avada tema hambaid, kui need on kokku surutud.
· Kui krambid lakkavad, viige kannatanu ohutusse asendisse.
· Esmaabi andmisel ravige kannatanule vigastusi, mis ta võis krambi ajal saada.
· Kannatanu hospitaliseerimine pärast krambihoo lõppu on vajalik, kui: see oli esimene krambihoog; oli mitu krampi järjest; kannatanul on vigastusi; ohver ei tulnud teadvusele üle 10 minuti.
Järeldus
Selles töös saime selgitada psüühikahäirete mõistet. Psüühikahäirete kõige levinumad sümptomid on hallutsinatsioonid, luulud, kinnisideed, afektiivsed häired, teadvusehäired ja mäluhäired. Eraldi analüüsiti peamisi vaimuhaigusi, selgitati välja põhjused ja ravimeetodid. Vaimuhaiguste põhjused on erinevad: pärilikust eelsoodumusest traumani. Nii nagu põhjuslike tegurite toime on mitmekesine, on erinevad ka vaimuhaiguste vormid ja liigid. Tänapäeval psühhiaatria enam karistusfunktsioonidega ei tegele, seega ei tasu peljata psühhiaatri poole pöördumist, sest tema saab tõesti aidata vaimuhaigust põdevat patsienti.
Täielikult lammutasime sellise haiguse nagu epilepsia, selle kliinilised tunnused haigused, samuti ravi- ja ennetusmeetodid. Epilepsia mõjutab paljusid inimesi ega sega nende produktiivset ja täisväärtuslikku elu. Selle eelduseks on regulaarsed visiidid arsti juurde, samuti järgmiste ettekirjutuste ja raviskeemi järgimine.
Kokkuvõtteks on seitse põhireeglit, mis aitavad rünnakuid ennetada ja leevendada:
Ø Kohustuslikud regulaarsed visiidid arsti juurde;
Ø Rünnakute kalendri pidev pidamine;
Ø regulaarne ravimite võtmine;
Ø Piisav uni;
Ø Alkoholi tarbimise vältimine;
Ø Vältige eredate vilkuvate valgusallikate läheduses viibimist;
Bibliograafia
1.Vartanyan M.E. bioloogiline psühhiaatria. Vaimuhaiguste geneetika. M.: Teadmised, 1983.
2. Galina Romanenko Vaimuhaigused [Elektrooniline allikas]. - juurdepääsurežiim http://www.ill.ru/news. art. shtml? c_article=3083
Generalov Vassili Olegovitš; [Kaitsekoht: Ros. olek kallis. Ülikool]. - Moskva, 2010. - 44 lk.
Lisitsyn Yu.P. / Meditsiini ajalugu: õpik meditsiiniülikoolide üliõpilastele / Yu.P. Lisitsyn. - 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 393 lk.: ill., portree, faks.; 22 cm.
Meditsiin, 1987. - 336 lk.: ill. - (Õppekirjandus. Meditsiinikoolide üliõpilastele)
Populaarne meditsiini entsüklopeedia. M.: Nõukogude entsüklopeedia, 1987. - 704 lk.: ill.
Parameediku käsiraamat. Mn.: Valgevene, 1983. - 656 lk.
Sinu enda arst: Perekonnaentsüklopeedia. Mn.: Valgevene, 1994. - 383 lk.
Parameediku käsiraamat. M.: Meditsiin, 1975. - 664 lk.
Umansky K.G. Neuropatoloogia kõigile. M.: Teadmised, 1985. - 176 lk.
Kharchuk S.M., Molchanov D.A., “Epilepsia ravi tõenduspõhise meditsiini põhimõtete järgi”, “Ukraina tervis”, 23/1 12.2006
Epilepsia ja struktuurne ajukahjustus: doktorikraadi väitekirja kokkuvõte arstiteadused: 14.01.2011/Generalov Vassili Olegovitš; [Kaitsekoht: Ros. olek kallis. Ülikool]. - Moskva, 2010. - 44 lk.
Noore naise entsüklopeedia. Mn.: Valgevene, 1989. - 480 lk.
Õpetamine
Vajad abi teema uurimisel?
Meie spetsialistid nõustavad või pakuvad juhendamisteenust teid huvitavatel teemadel.
Esitage oma taotlus märkides teema kohe ära, et saada teada konsultatsiooni saamise võimalusest.
Epilepsia on vaimne haigus, mis avaldub krampide või mittekonvulsiivsete hoogude või epilepsiahoogude ekvivalentidena, ägedate ja pikaajaliste psühhootiliste häirete ning spetsiifiliste isiksusemuutuste korral, rasketel juhtudel kuni dementsuseni.
WHO definitsioon: epilepsia on inimese aju krooniline haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid, mis tekivad liigse neuraalse tühjenemise tagajärjel ja millega kaasnevad mitmesugused kliinilised ja parakliinilised sümptomid.
Epilepsiale iseloomulikud krambid ja muud paroksüsmaalsed seisundid esinevad paljudes kesknärvisüsteemi orgaanilistes kahjustustes. Ehtsat (tõsi, päriliku eelsoodumuse alusel) epilepsiat eristatakse nn sümptomaatilisest epilepsiast (traumaatiline, nakkuslik, vaskulaarne, alkohoolne ja muud päritolu) ja epileptiformsete ilmingutega seisunditest. Kuna teaduslikud andmed tõelise epilepsia tekke kohta kogunesid, vähenes selle ulatus järk-järgult. Üha sagedamini epilepsia sümptomite põhjustajana väljaulatuvus
kas fokaalsed ajukahjustused: sünni- ja sünnitusjärgsed vigastused, lämbumine, loote arengu kõrvalekalded jne. Kuid paljudel juhtudel jääb epilepsia põhjus ebaselgeks. Suurt rolli haiguse tekkes omistatakse krambivalmiduse tõusule, mis tekib nii päriliku eelsoodumuse kui ka elu jooksul omandatud kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi ja ainevahetuse muutuste tagajärjel.
Epilepsia levimus elanikkonnas on 0,8-1,2%.
Märkimisväärne osa epilepsiahaigetest on lapsed. Tavaliselt tekivad esimesed krambid enne 20. eluaastat. Vastsündinutel ja imikutel on krambihoogude kõige levinumad põhjused raske hüpoksia, geneetilised metaboolsed defektid ja perinataalsed kahjustused. Lapsepõlves on krambid paljudel juhtudel põhjustatud närvisüsteemi nakkushaigustest. On üsna selgelt määratletud sündroom, mille puhul krambid arenevad ainult palaviku tagajärjel - febriilsed krambid. Teadaolevalt on 19-36 last 1000-st vähemalt korra elus kogenud krampe, kui temperatuur tõuseb. Umbes pooltel neist tuleks oodata teist hoogu ja kolmandikul sellest poolest on võimalik kolm või enam sellist episoodi. Febriilsete krampide eelsoodumus on päritud. Ligikaudu 30% patsientidest tuvastatakse sellised krambid ühe pereliikme anamneesis. Lastel on rasked, ravile vastupidavad epilepsia vormid: Lennox-Gastaut' sündroom, Westi sündroom.
Noortel on epilepsiahäirete peamiseks tuvastatud põhjuseks traumaatiline ajukahjustus. Sel juhul tuleks meeles pidada krampide tekkimise võimalust nii traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil kui ka hilisemal perioodil.
Viimastel aastatel on kõigis arenenud riikides märgatavalt suurenenud epilepsiasse haigestumine vanemates vanuserühmades. Viimase 20 aasta jooksul meie riigis ja välismaal läbi viidud demograafilised uuringud näitavad, et oodatav eluiga on majanduslikult arenenud riikides oluliselt pikenenud. Seoses enamiku maailma suurte linnade elanikkonna "vananemise" tendentsiga, tööea pikenemisega ja elukvaliteedile pööratud erilise tähelepanuga on täiskasvanute ja eakate inimeste epilepsia probleem eriti oluline: epilepsia levimus. vanematel inimestel vanuserühmad võib ulatuda 1,5-2% -ni.
Üle 50-aastastel patsientidel etioloogilised tegurid epilepsia peaks ennekõike viitama aju veresoonte ja degeneratiivsetele haigustele. Epileptiline sündroom areneb 6-10% patsientidest, kes on põdenud isheemilist insuldi, kõige sagedamini väljaspool haiguse ägedat perioodi. Eakate patsientide epilepsia probleem hõlmab kriitilised küsimused gerontoloogia, epileptoloogia ja kardiovaskulaarne patoloogia.
Epilepsiat kui iseseisvat haigust iseloomustavad perioodiliselt esinevad konvulsiivsed ja mittekonvulsiivsed paroksüsmaalsed seisundid erineva teadvusekaotusega, sageli kulgeb progresseeruv kulg, mille määravad isiksuse muutused kuni spetsiifilise dementsuse tekkeni. Epilepsia avaldub kliiniliselt mitmesuguste paroksüsmidega, kõige sagedamini grand mal krambihoogudega.
Grand mal krambihoog. Sageli algab see kaugete eelkäijatega, mis väljenduvad selles, et mõni tund enne rünnaku algust ja mõnikord mitu päeva enne seda hakkab patsient end halvasti tundma, väljendudes üldises ebamugavustundes. Krambi kohene hoiatusmärk on aura (hingamisheli). Igal patsiendil on alati sama aura. Selle olemus võib viidata patoloogilise aktiivsusega piirkonna lokaliseerimisele. Sensoorne aura võib olla paresteesia, haistmishallutsinatsioonid, raskustunne, vereülekanne, põletustunne. Vaimne aura väljendub mitmesuguste psühhopatoloogiliste häirete ilmnemises. Võib esineda sensoorse sünteesi häireid, hallutsinatoorseid ja luululisi kogemusi. Motoorse analüsaatori ärrituse korral täheldatakse motoorset aurat. Pärast aurat algab krambi tooniline faas. Teadvus on häiritud kuni koomani, kogu vöötlihastes on terav pinge, hingamine seiskub roietevaheliste lihaste spasmi tõttu, esineb tahtmatut urineerimist, keele hammustamist, vahtu suust. Lihasspasmi seisund püsib 30-50 sekundit, pärast mida lihaspinge aeglaselt, järk-järgult nõrgeneb, täheldatakse erinevate lihasrühmade muutuvat kontraktsiooni, taastub hingamine - klooniline faas. See kestab 1-2 minutit, seejärel taastub järk-järgult teadvus, kooma muutub stuuporiks ja uniseks. Mõnikord võib krambihoog lõppeda aura või toonilise faasiga, need on nn abortiivsed krambid. Rasketel juhtudel võivad üksteise järel järgneda suured krambihood ja patsiendil pole aega teadvusele tulla. Seda seisundit nimetatakse epileptiliseks seisundiks. Kui krambihoogude vahel on selge teadvuse intervallid, klassifitseeritakse see seisund krambihoogude seeriaks.
Kerge krambihoog on äkiline ja lühiajaline teadvusekaotus ilma krampliku komponendita. Väiksemate krambihoogude variandid: absansi-, tõuke- (noogutused, nokid, salaam-vibud) ja retropulsiivsed krambid.
Status epilepticus on teineteisele järgnevad suuremad või väiksemad epilepsiahood, mis kestavad mitu tundi, kusjuures teadvus ei taastu hoogude vahel. See seisund põhineb ajuturse suurenemisel ja piisava ravi puudumisel sureb patsient elutähtsate keskuste (hingamisteede, vasomotoorsete) liigse inhibeerimise tõttu.
Epileptilise seisundi leevendamine: intravenoosne manustamine suured annused(6-10 ml) seduxeni või relaniumi (30 minuti pärast, kui efekti pole, võib infusiooni korrata), patsiendi erakorraline transportimine intensiivravi osakonda, kus viiakse läbi ajuturse leevendamiseks mõeldud ravi ( seljaaju kraan, mannitooli, uurea intravenoosne tilguti manustamine), samuti funktsiooni säilitamiseks mõeldud ravi südame-veresoonkonna süsteemist(südameglükosiidid).
Psüühilised ekvivalendid. Sellesse valulike nähtuste rühma kuuluvad meeleoluhäired ja teadvusehäired.
Düsfooria on põhjuseta kurb-vihase meeleolu rünnakud.
Hämarikseisund – seda iseloomustab keskkonnas desorientatsiooni kombinatsioon omavahel seotud tegevuste ja käitumisviiside säilimisega. Patsientide käitumist dikteerivad hallutsinatoorsed ja luululised kogemused, mis tekivad tugeva hirmu mõju taustal. Hämariku oleku eripäraks on soov agressiooni, raevu, viha järele. Patsiendid ei säilita selle perioodi mälestusi.
Ambulatoorsed automatismid (tahtmatu ekslemine). See põhineb hämaras uimastamisel, kuid puudub hirm ja hallutsinatsiooni-pettekujutluslikud kogemused. Nende rünnakute ajal teevad patsiendid teadvuseta rännakuid. Väliselt jätavad nad mõnevõrra segaduses, oma mõtetesse süvenenud mulje. Eriti eristuvad lühiajalised ambulatoorse automatismi seisundid - fuugad ja transid.
Eritingimused kuuluvad nn vaimsete ekvivalentide hulka. Nendel tingimustel ei esine sügavat teadvuse häiret ja amneesiat, kuid iseloomulikud on meeleolumuutused ja sensoorse sünteesi häired.
Epileptiline psühhoos tekib reeglina krambihoogude puudumise taustal. Need võivad olla ägedad, pikaajalised ja kroonilised, ilmnedes ilma teadvuse hägustumiseta. Püüdlikud vormid on tavalisemad. Äge epilepsia paranoia võib areneda düsfooria taustal või pärast uimastamist ilma täieliku amneesiata (eriseisundid, epilepsia oneiroid). Ärevus-depressiivse afektiga seisundid, halvasti süstematiseeritud tagakiusamis-, mürgistus- ja hüpohondriaalsed luulud on levinumad ekspansiivsete pettekujutlustega paranoia puhul.
Pikaajalised ja kroonilised luululised epilepsiapsühhoosid erinevad sageli ainult kestuse poolest. Nende esinemise mehhanism ja sümptomid on sarnased. Need võivad areneda jääkseisundina või korduvate ägedate paranoiate taustal, harvem ilmnevad justkui esmased.
On paranoilisi, paranoilisi ja parafreenilisi pilte. Mõnel juhul on psühhoosi kliinilised ilmingud püsivad, teistel kipuvad need järk-järgult keerulisemaks muutuma. Paranoiliste seisunditega kaasnevad sageli ideed materiaalsest kahjust, nõidusest ja igapäevastest suhetest. Kell paranoilised sündroomid mõjude deliiriumiga kaasnevad sageli eredad patoloogilised aistingud. Parafreenilisi seisundeid iseloomustab religioosne ja müstiline deliirium. Ägedad paranoidid kestavad päevi ja nädalaid; pikaajalised ja kroonilised paranoidid kestavad kuid ja aastaid.
Ekvivalendid ja eriti epilepsiapsühhoosid ilmnevad sagedamini haiguse kaugemates staadiumides, kus paroksüsmaalsed krambihäired vähenevad või isegi täielikult kaovad. Nendel harvadel juhtudel, kui epilepsia ilmingud piirduvad ainult samaväärsete või psühhoosidega, räägivad need varjatud, maskeeritud või vaimsest epilepsiast.
Isiksuse muutused. Lisaks paroksüsmaal-konvulsiivsetele häiretele, ekvivalentidele ja uimastuseta psühhoosidele iseloomustavad epilepsiat isiksuse muutused, eriti häired afektiivses sfääris. Tekkiv afekt valitseb pikka aega ja seetõttu ei saa uued muljed seda välja tõrjuda - nn afekti viskoossus. See ei kehti mitte ainult negatiivselt värvitud afektide, näiteks ärrituse kohta, vaid ka vastupidiste mõjude kohta – kaastunne, rõõm. Mõtteprotsesse iseloomustab aeglus ja jäikus – mõtlemise raskus. Patsientide kõne on detailne, sõnasõnaline, täis ebaolulisi detaile, samas suutmatus esile tuua peamist. Üleminek ühelt ideestikult teisele on keeruline. Sõnaline kompositsioon on kehv (oligofaasia), sageli korratakse juba öeldut (perseveratsioon). Tüüpiline on stereotüüpsete fraaside, deminutiivsõnade ja afektiivset hinnangut sisaldavate määratluste kasutamine – "hea, imeline, vastik". Patsiendi enda “mina” jääb alati tähelepanu keskpunktiks. Avaldustes on esiplaanil tema ise, tema haigus, igapäevatoimetused, aga ka lähedased, kellest patsient räägib lugupidamisega ja rõhutades nende positiivseid omadusi. Epilepsiahaiged on suured pedandid, eriti igapäevastes pisiasjades, "tõe ja õigluse toetajad". Nad on altid banaalsetele kasvatavatele õpetustele, armastavad patroneerida, mis muudab nende pere ja sõbrad väga koormavaks. Hoolimata sellest, et epilepsiahaiged peavad oma haigust tõsiseks ja lähevad meelsasti ravile, ei jäta usk paranemisse neid ka haiguse hilises staadiumis (epileptiline optimism).
Mõnedel patsientidel on need muutused kombineeritud suurenenud ärrituvuse, valivuse, kalduvuse tülitsemiseks ja vihapursketega, millega sageli kaasnevad ohtlikud ja julmad tegevused, mis on suunatud teistele. Teiste jaoks, vastupidi, domineerivad pelglikkus, kartlikkus, kalduvus enese alandamisele, liialdatud viisakus, meelitused ja orjasus, lugupidamine ja hell käitumine. Need polaarsed iseloomuomadused võivad eksisteerida koos. Patsiendi käitumist on sageli võimatu ette ennustada, kuna "vaimsete nähtuste katkevus tunde ja iseloomu vallas on epileptikute iseloomu silmapaistev tunnus". Kui need iseloomumuutused on osalised ja nõrgalt väljendunud, tööalane ja elukohane kohanemine on säilinud, siis räägivad need epileptilisest iseloomust. Teravad karakteroloogilised muutused, millega kaasnevad selged muutused mälus, peamiselt faktide puhul, millel pole patsiendiga mingit pistmist, võimaldavad diagnoosida epileptilist kontsentrilist dementsust. Epilepsiaga patsientidel esineb ka mõningaid mittespetsiifilisi somatoneuroloogilisi sümptomeid: keha düsplastilisus, aeglus, kohmakus, motoorsete oskuste kohmakus, hääldushäired. Pärast krampe ilmnevad patoloogilised refleksid, on võimalik jäsemete halvatus ja parees ning kõnehäired (afaasia).
Epilepsia ravi põhiprintsiibid ja taktika. Epilepsia ravi erineb teiste haiguste ravist selle ilmingute ja kulgemise iseärasuste tõttu, mistõttu on vaja järgida põhiprintsiipe ja reegleid.
1. Kui diagnoositakse epilepsia, tuleb kohe alustada ravi, et vältida haiguse progresseerumist ja vältida hilisemaid krampe.
2. Patsiendile ja tema lähedastele tuleb selgitada teraapia eesmärki, tähendust ja tunnuseid.
3. Ravimite võtmine peaks olema regulaarne ja pikaajaline. Ravimite meelevaldne ärajätmine võib põhjustada järsk halvenemine tingimus.
4. Ravimid määratakse sõltuvalt krampide iseloomust ja muudest psüühikahäiretest.
5. Ravimi annus sõltub krampide sagedusest, haiguse kestusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, samuti individuaalsest taluvusest ravimite suhtes.
6. Annust reguleeritakse nii, et minimaalse vahendite komplekti ja minimaalsete annustega saavutatakse maksimaalne raviefekt, s.t. krampide täielik kadumine või nende märkimisväärne vähenemine.
7. Kui ravi on ebaefektiivne või raske kõrvalmõjud ravimid asendatakse, kuid seda tehakse järk-järgult, eelistatavalt haiglatingimustes.
8. Millal häid tulemusi ravi, vähendage ravimite annust, tehes seda hoolikalt, elektroentsefalograafilise uuringu kontrolli all.
9. On vaja jälgida mitte ainult patsiendi vaimset, vaid ka füüsilist seisundit ning regulaarselt kontrollida vere- ja uriinianalüüse.
10. Rünnakute ennetamiseks peaks patsient vältima kokkupuudet rünnakut provotseerivate tegurite ja olukordadega: alkoholi joomine, ülekuumenemine päikese käes, ujumine. külm vesi(eriti jões, meres), umbses, niiskes õhkkonnas viibimine, füüsiline ja vaimne ülekoormus.
Epilepsia ravi on tavaliselt kompleksne ja hõlmab erinevate ravimirühmade väljakirjutamist: otseselt krambivastased ained, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid, nootroopsed ravimid, aaloe süstid, klaaskeha vedelik, bijokinool. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks kasutatakse magneesiumsulfaadi intravenoosset infusiooni glükoosi ja diakarbiga.
Grand mal krambihoogude ravis kasutatakse karbamasepiini (finlepsiini), bensonaali, heksamidiini, klorakooni, primidooni (milepsiin, liskantiil) ja naatriumvalproaati. Väiksemate krampide ja absansi raviks on soovitatav kasutada heksamidiini, difeniini, trimetiini, suksilepi (püknolepsiini).
Praegu kasutatakse epilepsiahoogude raviks kolmanda põlvkonna antikonvulsante – vigabatiini (Ühendkuningriigi litsents, 1989), lamotrigiini (Ühendkuningriigi litsents, 1991), gabopentiini (Ühendkuningriigi litsents, 1993), topiramaati (litsents).
Ühendkuningriik, 1995), tiagabiin (Ühendkuningriigi litsents, 1998). Need ravimid pole mitte ainult tõhusad, vaid neil on ka parem ohutusprofiil ja neil on vähem koostoimeid teiste ravimitega.
Finlepsiin (Tegretol) on efektiivne peaaegu igat tüüpi paroksüsmide, sealhulgas teadvuse hämaruse ja düsfooria korral. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud lihaseid lõõgastava toimega trankvilisaatoreid (seduksen, fenasepaam, klonasepaam). Raske düsfooria korral lisatakse neuroleptikumid (aminasiin, sonapaks, neuleptiil).
Epilepsia ravile tuleks lisada õige töö- ja puhkegraafik, piiratud vee, soola, vürtsika toiduga dieedi järgimine ja alkoholi täielik väljajätmine.
Näidustused epilepsiavastaste ravimite kasutamise katkestamiseks: kui krambid ja muud paroksüsmid puuduvad 5 aasta jooksul ning EEG-l on stabiilne normaalne pilt (sh funktsionaalsete koormuste korral), võib ravimite kasutamise järk-järgult katkestada.
Epilepsia kulg on tavaliselt krooniline. Enamasti algavad krambid lapsepõlves ja noorukieas, harvem debüteerib haigus pärast 40. eluaastat (nn hilise algusega epilepsia). Elu esimese krambi ilmnemine langeb mõnikord kokku provotseerivate tegurite mõjuga (peavigastus, infektsioon, vaimne trauma jne).
Epilepsia kui haigus on tuntud ajast saadik Vana-Rooma. Seda nimetati "langevaks haiguseks" ja seda peeti jumalikuks karistuseks.
Praegu esineb epilepsiat igal viiendal inimesel, ligikaudu 30%-l haigestunutest jääb haigus terveks eluks.
Surm esineb 1 patsiendil 1000-st, surma põhjus on.
Tänapäeval on arstide käsutuses mitmesuguseid patoloogiaid, enamikul juhtudel on võimalik saavutada stabiilne remissioon.
Ravi edukus sõltub haiguse avaldumise vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.
Täiskasvanute epilepsia - mis see on, kuidas see avaldub, kas seda ravitakse, kuidas see võib olla ohtlik? Kõik kõige olulisemad asjad epilepsia kohta on artiklis edasi.
Mida tähendab epilepsia: kas see on vaimne või neuroloogiline haigus inimene?
Epilepsia on neuroloogiline haigus, mille puhul patsiendil tekivad regulaarselt krambid.
Kaasasündinud on ülekande tagajärg geneetiline teave perekonnas. Seda vormi peetakse lapsepõlves avalduvaks ja seda on lihtsam ravida.
Patsiendi aju terviklikkus ei ole kahjustatud, täheldatakse ainult neuronite aktiivsuse suurenemist.
Omandatud tekib kokkupuutel välisteguritega, mis rikuvad aju struktuure(vigastused, infektsioonid, kasvajad).
Etioloogia ja patogenees
Täpsed üksikasjad pole tänaseni välja selgitatud. Juhtiv tegur on pärilik eelsoodumus.
Kui selle haiguse all kannatavad lähisugulased, suureneb selle esinemise tõenäosus 30% -ni.
Teadlased on avastanud, et fokaalse epilepsia ilmnemine on seotud DEPDC5 geeni mutatsiooniga. Laps ei päri aga haigust ennast, vaid eelsoodumust selle tekkeks.
Tegurid, mis võivad suurendada haiguse tekkimise riski, on järgmised:
Omandatud epilepsia põhjused on järgmised:
- peavigastused;
- neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit);
- insult;
- endokriinsed häired;
- autoimmuunhaigused;
- alkoholism, narkomaania;
- ajukasvajad.
Haiguse diagnoosimine
See algab perekonna ajaloo kogumisega. Info lähisugulaste haigestumise kohta on oluline.
Juhtiv ja usaldusväärne diagnostiline meetod on elektroentsefalogramm. Ajutegevuse registreerimiseks kinnitatakse patsiendi pea külge elektroodid.
Uuring viiakse sageli läbi une ajal, kuna paljudel patsientidel on rünnakud, mis algavad öösel.
MRI tehakse aju struktuurimuutuste tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada kasvajaid, hematoome ja peavigastuse tagajärgi.
MRI-d kasutatakse ka epilepsia eristamiseks teistest haigustest. Biokeemiline vereanalüüs aitab tuvastada hüpoglükeemiat, naatriumi- ja kaaliumipuudust, mis võib põhjustada krampe.
Hormoonide taset uuritakse ka endokriinsete häirete kahtluse korral.
Ravi
Haiguse ravi on suunatud rünnakute sageduse vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele.
Ravi hõlmab järgmisi meetodeid:
- ravimteraapia;
- psühholoogiline abi;
haiguse raviks:
- (karbamasepiin, valproehape). Aju patoloogilise aktiivsuse vähendamine.
- Nootroopikumid(Vinpocetine, ) parandab ajuvereringet.
- Psühhotroopne ravimid on ette nähtud epilepsia ja psüühikahäirete kombinatsiooniks.
Kirurgiat kasutatakse ravimiresistentsuse korral ja muude meetodite mõju puudumisel.
Käitumine järgmised tüübid toimingud:
- Lobektoomia (oimusagara resektsioon).
- Lesinektoomia (kahjustatud ajupiirkonna eemaldamine).
- Kallosotoomia (keha lahkamine).
- Vagusnärvi stimulatsioon.
- Poolkera eemaldamine (poolkera eemaldamine).
- Neurostimulaatori implanteerimine.
TO ebatavalised meetodid teraapiad hõlmavad järgmist:
Puue
Kell raske kurss haiguste korral määratakse epileptikule rühm. Kui patsient suudab sooritada töökohustused mõningate piirangutega, siis antakse talle 3. grupp.
Teine mittetöötav rühm määratakse järgmistel juhtudel:
- Sagedased krambid, mis segavad tööülesannete täitmist.
- Epilepsia tüsistused.
- Pärast operatsiooni ei parane.
- Vaimsete defektide areng.
- Motoorsed häired (parees, halvatus, liikumise koordinatsiooni muutused).
Esimest rühma antakse juhul, kui patsient on täielikult kaotanud enesehooldusoskused ja tal on olulised vaimsed häired.
Haigete meeste ja naiste elustiil
Tänu võimalustele kaasaegne meditsiin, võivad epileptikud normaalselt käituda. Siiski peab ta järgima teatud reegleid, et vältida krambihoogude teket:
Mis puutub, siis selles küsimuses pole selget arvamust. Statistika kohaselt kannab 90% epilepsia all kannatavatest naistest tavaliselt terveid lapsi ja sünnitab neid.
Absoluutsed vastunäidustused rasedusele on järgmised:
- Sagedased generaliseerunud rünnakud, mis ei allu uimastiravile.
- Naise nähtavad isiksusehäired.
- Epistatus.
Muudel juhtudel ei ole rasedus vastunäidustatud. Kuus kuud enne rasestumist peaks naine läbima täieliku läbivaatuse ja arutama oma arstiga raseduse juhtimise taktikat ja võimalikke riske.
1. EPILEPSIA- (Louise Hay)
Haiguse põhjused
Tagakiusamismaania. Elust loobumine. Tugeva võitluse tunne. Enesevägivald.
Nüüdsest pean elu igaveseks ja rõõmsaks.
2. EPILEPSIA- (V. Žikarentsev)
Haiguse põhjused
Tagakiusamise tunne. Elu eitamine. Suure võitluse tunne. Vägivald iseenda vastu.
Võimalik lahendus paranemise edendamiseks
Otsustan näha elu igavese ja rõõmsana. Olen igavene (igavene), olen täidetud rõõmu ja rahuga.
3. EPILEPSIA- (Valeri Sinelnikov)
Põhjuse kirjeldus
See on tugeva vaimse stressi tagajärg. Sellise pinge võib tekitada alateadlik paanika, tagakiusamismaania, tugeva sisemise võitluse tunne ja soov vägivallatseda. Inimene paisutab end oma mõtetega nii suureks, et keha keeldub kohati teda kuulamast ja teeb heitlikke liigutusi. Krambi ajal on teadvus täielikult või osaliselt välja lülitatud. See rõhutab veel kord, et haiguse põhjused on peidus alateadvuses.
Olen avastanud, et inimestel, kellel on krambid, kõrge tase alateadlik agressioon ümbritseva maailma ja inimeste suhtes. See agressioon võib väljenduda vihkamises, põlguses, armukadeduses.
Ravisin 17-aastast tüdrukut epilepsiaga. Tema rünnakud algasid mõni aeg pärast menstruatsiooni. Arstid muidugi põhjuseid välja selgitada ei püüdnud ja omistasid kõik noorukieale. Tüdruku teadvus lülitus lühikeseks ajaks välja, krambisündroom oli kergelt väljendunud, kuid see hirmutas teda ja ta vanemaid väga. Ta proovis võtta neuroloogi poolt välja kirjutatud tablette, kuid mõne aja pärast loobus neist. Nagu ta ütles: "Pärast nende võtmist hakkasid mu psüühikas ilmnema kummalised, selgelt ebanormaalsed muutused."
Hakkasime välja selgitama haiguse alateadlikke põhjuseid ja selgus, et tegemist oli väga tugeva agressiooniga vanemate ja meeste vastu. Need programmid vaikisid, kui ta oli laps, ja hakkas puberteedieas aktiivselt töötama. Veetsin temaga kaks seanssi ja rünnakud lakkasid.
Poolteist aastat hiljem tuli ta uuesti minu juurde.
— Doktor, teate, poolteist aastat ei olnud ühtegi hoogu ja enesetunne oli suurepärane, lõpetasin kooli suurepäraste hinnetega. Kuid hiljuti tundsin, et mu teadvus justkui lülitub välja. See juhtus vaid korra. Krambihooge ei esine. Kuid ma muutusin ettevaatlikuks ja otsustasin kohe teie juurde tulla.
"Võib-olla saate mulle ise põhjused öelda," tegin talle ettepaneku. — Lõppude lõpuks olete meie ühise töö käigus palju õppinud.
"Jah, ma võin arvata, mis põhjus on," ütles tüdruk aeglaselt. “Sel aastal otsustasin minna kolledžisse teise linna, kuid mu vanemad nõuavad, et ma nende lähedal õppima hakkaksin. Ja just sellel alusel tekkis meil nendega konflikt. Jah, nüüd saan aru, mul on jälle vanad mõtted.
Kunagi ammu, kui ma alles alustasin oma meditsiiniline tegevus, olin tunnistajaks, kuidas üks traditsiooniline ravitseja ravis noore mehe epilepsiat. Ta istus ta ringi ja hakkas teatud palveid lugema. Tüüp hakkas väänama, pahupidi keerama. Meessoost tervendaja kõndis ringis ja palvetas ning mees istus ringis ja väänles. Vaatemäng oli tõeliselt dramaatiline. Lõpuks peatus ravitseja, tõstis käed õhku ja hüüdis: "Kao välja, saatan!" Tüüp, väänanud huuli ja selgelt oma tahtele ei allunud, ohkas: "Ma ei lähe välja." Mees hakkas jälle palveid lugema ja küünlaga ringis käima. Rituaali lõpus hüüdis ta uuesti samu sõnu. Tüüp oigas uuesti, kuid vaiksemalt. Kõik juhtus uuesti. Ja pärast kolmandat korda vajus tüüp kurnatuna põrandale ja jäi magama. Ta magas väga kaua ja läks siis koju. Rünnakud ei kordunud. Ma olin üllatunud. "Võimas ravitseja," mõtlesin ma. "Ma tahan ka seda õppida." Täpselt nagu Uues Testamendis, kui Jeesus ajas kurje vaime välja!”
Otsustasin seda meest vaadata. Kuus kuud oli ta hea tervise juures ja tal polnud krampe. Aga siis ühel päeval tuli ta uuesti. Rünnakud algasid ja muutusid veelgi tugevamaks kui enne ravi. Tervendaja viis läbi sama tervendamisrituaali. Paranemine tuli uuesti, kuid mitte kauaks, vaid ainult üheks päevaks, misjärel rünnakud kordusid. Seejärel samad palved enam ei aidanud ja noormehe vanemad olid sunnitud pöörduma ametlik meditsiin, kuigi nad teadsid juba oma kogemusest, et seda haigust on pillidega võimatu ravida.
Pärast seda juhtumit mõistsin, et deemonit või saatanat, see tähendab haigust, on võimatu hingest välja ajada. Haiguse põhjus tuleb kõrvaldada. Jeesus Kristus hoiatas selle eest. Ta ütles, et välja aetud deemon tuleb uuesti tagasi ja toob endaga veel seitse, hullem kui esimene. Ja paar aastat hiljem jõudsin järeldusele, et tumedaid ega heledaid jõude pole üldse olemas. Igasugust jõudu saab kasutada endale ja ümbritsevatele kasuks.
Aga see mees? Mul oli temaga mitu seanssi. Tema seisundit suutsin homöopaatiliste ravimite ja hüpnoosi abil oluliselt leevendada. Siis kaotasin ta silmist. Hiljem uurisin tema alateadlikke programme ja sain teada, et tema krambihoogude põhjuseks oli tugev alateadlik agressioon teda ümbritseva maailma suhtes.
Epilepsia avastatakse sageli noorukieas, just selle alguse ajal puberteet. See paneb käima teatud negatiivsed alateadvuse programmid. Sisemine pinge kasvab.
Hiljuti tulid piirkonnast vastuvõtule ema ja tema 15-aastane tütar. Kolm aastat tagasi tekkis tüdrukul öösel krambihoog, millega kaasnes teadvusekaotus ja krambid. Seejärel korrati neid rünnakuid. Arstid diagnoosisid epilepsia ja kirjutasid välja kemikaalid.
"Ütle mulle," pöördusin ma tema ema poole, "kas tüdrukul oli menstruatsioon?"
"Tal pole neid ikka veel," vastas naine. «Lisaks näitas ultraheli, et tal on väga väike, vähearenenud emakas.
"Ma annan teile nüüd spetsiaalseid homöopaatilisi ravimeid," ütlesin, "mida te võtate rangelt vastavalt skeemile." Alguses on seisund halvenenud, rünnakud võivad intensiivistuda ja sageneda. Siis aga hakkab tal menstruatsioon ja haigus kaob. Irina,” pöördusin ma tüdruku poole, „kas su ema rääkis sulle midagi menstruatsioonist, seksuaalsest arengust?”
"Ei," vastas naine piinlikult.
"Siis ma ütlen teile ja samal ajal kuulab ema."
Pärast seda pidasin tüdrukule terve loengu seksuaalsest arengust, naise funktsioonist siin maailmas, emaduse ja abielu rõõmudest.
Kuu aega hiljem tulid nad uuesti kohtumisele.
- Kuidas sul läheb? - Ma küsisin.
"Doktor," alustas tüdruku ema oma lugu, "kõik oli nii, nagu sa ütlesid." Alguses oli süvenemine. See kestis kolm päeva, õigemini kolm ööd ja siis jäi kõik seisma ja nädala pärast algas menstruatsioon. Nüüd tunneb ta end suurepäraselt. Selle aja jooksul rünnakuid ei toimunud. Urineerimine normaliseerus ja turse langes. Ja me tahaksime oma edu kindlustada.
Vaatame epilepsia mõistet. Kui võtame aluseks elektrilise komponendi, selgub, et selle haigusega on ajukoores patoloogiline fookus. Elektrokeemilised impulsid ei saa seda vabalt läbida. Laeng koguneb järk-järgult ja ühel hetkel toimub kogu süsteemi "lagunemine". Võimas impulss läheb ajumembraanidele ja kogu kehale. See väljendub krampide ja teadvusekaotusena.
Keemilised ravimid suruvad alla mitte ainult valuliku fookuse, vaid ka kogu ajukoore koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Olen selle haiguse ravimiseks välja töötanud põhimõtteliselt uue lähenemisviisi. Miks patoloogilist fookust alla suruda? On vaja luua uusi ridu ja tagasisidet ajukoores ja elektriimpulsid lähevad sellest fookusest mööda. Ja järk-järgult taastub see ajuosa täielikult ja hakkab uuesti oma funktsioone täitma. Olen proovinud seda mudelit mitme patsiendi peal ja tulemused on suurepärased.
4. Epilepsia- (Baginski Bodo J, Sharamon Shalila)
Haiguse kirjeldus
Epilepsiahoog on kogemus ja vabanemine varem allasurutud jõududest ja agressioonist. Krambihoog sunnib teid lõpetama enda kontrolli all hoidmise ja vabastama end seeläbi mälestustest ja teadvusest.
Võimalik lahendus paranemise edendamiseks
Austage endas olevaid energiaid, ärge mõistke nende üle kohut ja ärge püüdke neid alateadvusesse suruda. Heitke endale teadlik pilk. Proovige olla ka unes teadlik. Kogege ja aktsepteerige kõike, mis uinumise ajal pähe tuleb, ja laske sellel juhtuda. Nii õpid andma ja endast maha jätma ning sind ei pea krambid sellesse sundima.