Millised on rinnavähi sümptomid? Rinnavähi etapid, sümptomid, tunnused ja ravi
Tänapäeval on rinnavähk üks levinumaid vähipatoloogialiike, kuid ka kõige paremini ravitav.
Positiivne prognoos on eelkõige õigustatud haiguse väliste sümptomite raskusastmega, mis võimaldab diagnoosida selle arengu algstaadiumis.
Rinnavähk on onkoloogilise iseloomuga kiuline kasvaja, mis asendab terve rinnakoe. Seda tüüpi kasvaja võib lokaliseerida elundi mis tahes osas, kuid kõige sagedamini mõjutab näärme väliskülge näoga kaenla poole.
Hoolimata asjaolust, et seda patoloogiat peetakse naiste haiguseks, võib see mõjutada ka mehi.
1. etapp
Seda etappi iseloomustavad silutud välised sümptomid või selle täielik puudumine. Kuna kasvaja on esimeses staadiumis ei ületa 2 cm, on harva võimalik seda visuaalselt määrata.
Kõige sagedamini täheldatakse muutusi näärme struktuuris palpeerimisel. Kuid mõnel juhul võib patoloogia siiski ilmneda väliste muutustena rinnas. Kasvaja päritolu kohas, nahka saab muuda oma varju.
Tavaliselt muutub väike ala kollakas või pruun. Välimuselt meenutab see tervendavat sinikat. Selles piirkonnas hakkab naha pind kergelt koorima, mis on seotud pehmete kudede alatoitumusega.
Kui neoplasm asub pinna lähedal, on märgatav kerge tükikujuline tihend. Sellel on selged piirid, mille servadel on lokaliseeritud kerge punetus.
Palpatsioonil väike tihe sõlm, tihedamini homogeense struktuuriga. Sõlm on liikumatu ja on selge lokaliseerimine. Mõnel juhul kaasneb palpatsiooniga valu.
2. etapp
Teist etappi iseloomustab haiguse selgem ilming, mis on seletatav kasvaja kasvuga. Selles arenguetapis saab patoloogiat määrata kahjustatud piirkonna naha varju muutusega, mis muutub punakas või omandab sinaka varjundi.
Samal ajal iseloomustab tervet rinnakudet väljendunud kahvatus. Rinnal, visuaalselt määratud põletikuline piirkond, mis on läbimõõduga tihend kuni 5 cm Patoloogilise kasvu pind muutub jäme ja heterogeenne.
See tähistab mitut sõlmed ja süvendid. Tihendi kohal olev nahk muudab oma struktuuri. Täheldatud pooride süvenemine mis annab nahale apelsinikoore tüüp.
Kui vajutate põletikulisele kohale, siis deformeerub väikeseks lohuks. Pinna taastamine ei toimu kohe. Kui see koht on võetud volt, moodustub arvukalt sügavad kortsud, sirgudes alles mõne minuti jooksul pärast voldi vabastamist.
Kasvaja kasvu tõttu võib muuta nibu kuju, mis on ebaoluline pikendab või tõmbub tagasi. Samuti märgitakse külgede asümmeetria mõjutatud rind. Moodustise kasvukohas suureneb see veidi. Aga kui tõstad käed üles, siis kasvukohas moodustub depressioon.
Palpeerimisel selgub sõlm, mis sarnaneb kõhrekoega, millel on hägused piirid.
3. etapp
Kasvaja kasvu tulemusena väljendunud suuruse muutmine rinnad ja nende välimus. Enamasti kahjustatud rind läbimõõt väheneb või lühendatud. Kuid on olukordi, kus rinnus muutub palju tervislikum, samas kui tema keskne mõned võivad kraanikauss.
Samuti täielikult nibu kuju muutub, mis tõmbub tagasi rinnakoes, omandades lame kuju. Selle vundament laieneb, ühinedes areolaga. Nende varjund muutub rohkemaks tume.
Rindkere pind muutub heterogeenne. Naha all on väikesed arvukad sõlmed ja ebakorrapärasused, millel pole selgeid piire. Nahk muutub hüpereemiline.
Tasapisi punetus katab kogu rindkere ja ulatub lümfisõlmede piirkonnas kaenlani. Hüpereemial on sakilised servad, mis meenutab leeke.
Kui kasvaja kasvab, täheldatakse seda naha terviklikkuse rikkumine. Trofismi halvenemise tõttu väike haavad mis ei parane hästi.
Nende servad kaetud soomuste või naastudega. Sageli kaasneb patoloogiaga pidev sügelus ja koorimine. Need võivad paikneda kogu rinnapinnal, sealhulgas nibudel ja rinnanäärme piirkonnas. Nibu, areola ja ümbritsev nahk kaetakse arvukalt sügavaid kortse, mis ei sirgu isegi koepinge korral.
Palpatsiooniuuringu käigus märgitakse kudede heterogeensus ja moodustamine ebatüüpiline ümara kujuga sõlm, nööpka pinnaga ja täielikult hägused piirid.
4. etapp
Neljandat etappi iseloomustab kasvaja kasv nahka ja teistesse organitesse. Kui kasv ei mõjuta nahka, täheldatakse väliste sümptomite halvenemist. Rinnad suurenevad peaaegu lame kuju või ülemäära suureneb suurustes.
Nahk muutub läikivülevenitamise tõttu. Võib ilmuda adhesioonid või venitusarmid. Nahatoon muutub tsüanootiline. Teatud tüüpide puhul muutub see väga tume, peaaegu must.
Kui kasvaja kasvab naha sisse ja kaugemale, on see täielikult asendamine kiulise koega. Neoplasmil on heterogeenne sõlmeline struktuur ja seda eristab selgelt väljendunud lilla või sinakas toon. Mõnes piirkonnas täheldatakse nekroosi protsessi.
Pärast operatsiooni
Ainus meetod, mis suurendab ellujäämise võimalust, on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kasutada osalist või täielikku mastektoomiat (rinna eemaldamist).
Kell osaline eemaldamine, säilib suurem osa piimanäärmest. Eemaldamine toimub koe lõikamise teel areola piirkonnas. Kus nibu ja nahk ei ole kahjustatud. Seda operatsiooni peetakse vähem traumaatiliseks ja praktiliselt ei jäta jälgi. Õmblus paikneb piki areola joont ja silub aja jooksul, nähtamatuks muutumine.
Piimanäärme ulatusliku kahjustuse korral viiakse see läbi täielik eemaldamine koos nahaga. Operatsiooni ajal ainult väike osa nahast, mõeldud haavapiirkonna sulgemiseks.
Sel juhul teeb seda kirurg elliptiline lõige, rinna sisemisest alumisest servast kuni kaenla keskkohani. Pärast rindade eemaldamist pingutatakse nahk ja õmmeldakse imenduvate õmblustega.
Esimestel päevadel on õmblus kõrged servad. Selle pind omandab tumepunase läikiva tooni. Kui see paraneb, tekib arm, mis hiljem täielikult silutud. Seda saab märgata ainult selle varju järgi, mis on veidi tumedam kui terve rinnapind.
Parandus
Rindade korrigeerimine pärast rindade eemaldamist teeb murelikuks iga selle operatsiooni läbinud naise. Ja kui veel mõnikümmend aastat tagasi pidid naised rinnahoidjasse midagi rindade olemasolu simuleerimiseks panema, siis tänapäeval võib leida hulgaliselt tooteid ja meetodeid, mis taastavad rindu nii visuaalselt kui ka füüsiliselt.
Selle probleemi lahendamiseks on mitu võimalust:
- Implanteerimine. See on piimanäärme täielik asendamine spetsiaalse proteesiga ja see on näidustatud, kui eemaldatakse kogu rind, sealhulgas nibu. Seda protseduuri saab teha kas vahetult mastektoomia ajal või palju hiljem. Taastamine toimub kahes etapis. Esiteks taastatakse rind ise ning seejärel moodustub nibu ja areola.
- Kujundusrõivad. Nüüd saate spetsialiseeritud meditsiinipoodide riiulitel osta valmis aluspesu, mis simuleerib rindade olemasolu. Simulaatorina õmmeldakse pihikesse vahtkummi või muud asendusmaterjali. Reeglina on sellisel aluspesul standardsed suurused, mis vastavad aluspesu või riiete suurustele.
- Imitaatorid. Need on silikoonkinnitused, mis on mõeldud nahale või rinnahoidjale kinnitamiseks. Neid otsikuid saab osta standardsetes suurustes või valmistada eritellimusel.
Rindade rekonstrueerimine tingitud eemaldatud kudede asendamine lihastega, naha või rasva eemaldamine patsiendi kehast. Nagu ka eelmisel juhul, saab operatsiooni teha nii kasvaja eemaldamise ajal kui ka pärast seda.
Rinna rekonstrueerimiseks kasutatakse kõige sagedamini osa pindmisest kõhu- või seljalihasest. See tehnika võimaldab teil saada rinnad, mis erinevad looduslikest rindadest vähe, kuid samal ajal tekivad naise kehale kudede väljalõikamiskohas uued armid.
Laiendaja. Ekspanderi kandmist kasutatakse juhul, kui operatsiooni käigus eemaldati ainult piimanääre ja osa nahast. Expander on spetsiaalne naha alla implanteeritud seade, mis põhjustab selle kandmise ajal venimise.
Seejärel eemaldatakse laiendaja ja tekkinud õõnsus täidetakse spetsiaalse lahusega. Reeglina tuleb efekti saavutamiseks ekspanderit kasutada 3 või 6 kuud.
Vaakummoodustaja. See on spetsiaalne seade, mille mõjul venitatakse kasvaja eemaldamise piirkonnas järk-järgult nahk ja selle alla moodustub rasvakiht. See meetod sobib neile naistele, kellel on eemaldatud ainult osa rinnast.
Positiivse tulemuse saamiseks kinnitatakse seade probleemsele alale ja kantakse iga päev 12 tundi. Väärib märkimist, et selle meetodi abil saate saavutada ainult kerge rindade suurenemise ja korrigeerimine on seotud valuga.
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.
Igal naisel on soovitatav omada ettekujutust peamistest sümptomitest, mis kaasnevad selle pahaloomulise kasvaja tekke ja arenguga.
Lõppude lõpuks ei sõltu mitte ainult eelseisva ravi edukus, vaid ka inimese enda elu sellest, kui õigeaegselt tuvastatakse haiguse tunnused ja võetakse meetmeid selle raviks.
Naiste onkoloogiliste protsesside lokaliseerimine piimanäärmete piirkonnas on kõige levinum. Pärast üleminekut healoomulisest vormist pahaloomulisele muudavad piimanäärme kasvajad põhjalikult nende käitumise olemust ja arengu dünaamikat.
Haigus omandab väljendunud agressiivse orientatsiooni ja õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel annab selgelt negatiivse prognoosi. Teave taastumisjuhtude kohta vajaliku arstiabi puudumisel on isoleeritud ja äärmiselt ebausaldusväärne.
Sümptomid
Rinnavähk läbib oma arengu ja progresseerumise ajal teatud etapid. Neid eristatakse sõltuvalt muutustest järgmistes põhiparameetrites:
- kasvaja suurus;
- lümfisõlmede kahjustuse aste;
- kaugete metastaaside ilmumine.
Aktsepteeritud klassifikatsioon etappide kaupa on väga tingimuslik, sõltudes suuresti haiguse vormist. Lisaks, kuna teave onkoloogiliste protsesside põhjuste kohta on endiselt hüpoteeside ja oletuste tasemel, on haiguse ühest etapist teise ülemineku dünaamika prognoos endiselt väga ligikaudne.
Vähieelne staadium
Seda nimetatakse ka nulliks. Selle iseloomulik tunnus haiguse tunnuste osas on sümptomite täielik puudumine. See tähendab, et kudede aktiivne patoloogiline degeneratsioon ei ole veel alanud, kuid organismi üldine tasakaal on juba nihkunud haiguse poole.
Juhtudel, kui selles etapis on võimalik diagnoosida onkoloogilisi protsesse ja võtta asjakohaseid meetmeid, on ravi prognoos kõige soodsam.
Tavaliselt võib nulletapi liigitada kahte kategooriasse:
Mitteinvasiivse onkoloogilise protsessi esialgne etapp, mille puhul vähirakud ei suhtle veel nende vahetus läheduses asuvate kudedega. Näiteks võib see olla teatud tüüpi rinna adenokartsinoom, mille puhul kahjustus mõjutab ainult üksikuid sagaraid.
Sellesse kategooriasse kuulub ka ebatüüpilise hüperplaasia variant, mis paikneb näärme üksikutes kanalites (või väikestes kanalirühmades). Kuid sel juhul ei levi muteerunud rakud siiski kanalite seintest kaugemale ega avalda veel kahjulikku mõju tervetele kudedele.
See kategooria hõlmab järgmist mis tahes teadmata etioloogiaga kasvaja arengustaadium, mille puhul onkoloogilise taandarengu protsess pole veel diagnoositud, kuid kasvajamarkerite suurenenud tase veres annab juba arstile aluse onkoloogiliseks valvsuseks ja lisauuringu määramiseks.
Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad selliseid haigusi nagu mastiit, mitmesugused mastopaatia vormid, adenoomid ja fibroadenoomid, teliit, hüperteel ja muud nibu patoloogiad, lipogranuloom ja teised.
Selles kategoorias ei ole kõik tuntavad aistingud ja märgatavad ilmingud veel seotud vähi arengu algusega, vaid on vaid patoloogiate sümptomid, mis võivad luua soodsad tingimused vähi kasvaja tekkeks.
Mõnel juhul täheldatud kerged, väljendamata lokaliseerimisega valusündroomid on reeglina tsüklilised ja on põhjustatud üldise hormonaalse tausta kõikumisest.
Haiguse edasise arengu olemust ja dünaamikat mõjutavad oluliselt endokriinsüsteemi stabiilsuse tase ja hormonaalse tasakaalutuse määr naise kehas.
1. etapp
Sellest alates muutuvad vähirakud oma olemuselt invasiivseks - see tähendab, et nad omandavad võime mõjutada läheduses asuvaid terveid kudesid.
Haiguse sümptomid selles etapis on sageli kerged, kuid ettevaatlikult on mõnda neist täiesti võimalik märgata. Need võivad hõlmata järgmist.
- Kasvajate suuruse suurenemine (läbimõõduga kuni 2 cm). See väärtus võimaldab neid hõlpsasti tuvastada isegi enesekontrolli ajal. Kui ilmnevad mitmed tihendid või sõlmed, võivad need olla väikese suurusega, kuid reeglina on need palpeerimisel selgelt kontuurid. Nende eripäraks on valutus ja piiratud liikuvus.
- Nibu osaline tagasitõmbumine koos võimaliku väikese deformatsiooniga- iseloomulik Paget'i tõvele, kui kahjustus lokaliseerub nibuses.
- Peripapillaarse piirkonna (areola) pigmentatsioonitsooni läbimõõdu vähendamine seotud kudede trofismi muutustega.
- Nibu tühjenemine(tavaliselt hele, kollaka varjundiga; võib olla veriste lisanditega) – tüüpiline vähivormidele, kui kasvajad tekivad piimajuhadesse.
- Väikesed kõrvalekalded rinna kujus– on seotud patoloogiliste muutuste tekkega selle kudede struktuuris.
- Kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilini- põhjustatud madala intensiivsusega põletikulistest protsessidest kahjustatud kudedes.
- Kehakaalu järsk, põhjuseta kõikumine(sagedamini - kaalulangus), isutus, depressiivne emotsionaalne seisund. Nende sümptomite peamine põhjus on organismi hormonaalne tasakaalutus.
- Üldine nõrkus, keskendumisvõime langus, suurenenud väsimus– kõik need on mürgistusnähtude ilmingud.
Kasvajate küljel paiknevate aksillaarse tsooni piirkondlike lümfisõlmede vähene suurenemine seotud suurenenud aktiivsusega nende töös. Lõppude lõpuks iseloomustavad vähi kasvajat moodustavaid ebatüüpilisi rakke ainevahetusprotsesside kiirenemine, suurenenud reproduktiivsus ja lühenenud eluiga.
Nende tegurite mõjul tekib lümfisüsteemi töös ülekoormus, mis võib samuti esile kutsuda mõningase turse tekkimist kätes, õlas või rindkeres.
Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi selles arengujärgus võimaldab mitte ainult taastada naise tervist, vaid ka päästa piimanäärmeid, säilitades seeläbi loomuliku toitumise.
2. etapp
Sellel võivad ilmneda kõik 1. staadiumile omased sümptomid, kuid ainult tugevamalt väljendunud. Funktsioonid hõlmavad järgmist.
- Üksikute kasvajate suurus võib ulatuda kuni 5 cm läbimõõduni. Mitme tihendi või sõlmede korral võib nende arv ja suurus suureneda.
Kudede tagasitõmbamine kahjustatud piirkonnas visuaalselt jälgitav ja on eriti märgatav käe aeglaselt tõstmisel ja langetamisel. Muutused nahas (punetus, karedus ja karedus, elastsuse kaotus, kortsud ja allesjäänud voltid pärast palpatsiooni).
Need sümptomid on tingitud rakkude degeneratsiooniprotsessi aktiveerimisest, mis põhjustab ebatüüpilist hüperplaasiat ja pöördumatuid ainevahetushäireid kudedes.
Võimalik on märkimisväärne piirkondlike lümfisõlmede suurenemine kasvajate küljel asuvas aksillaarses tsoonis. Reeglina on need juba kergesti käegakatsutavad. Subkutaansete venoossete veresoonte muster ilmub (või muutub selgemaks). Tugevaid valusid veel ei ole, kuid piimanäärmes ja kaenlaaluses piirkonnas võivad tekkida valutavad valulikud aistingud.
Nende sümptomite põhjuseks on märkimisväärne ülekoormus lümfi- ja venoosse süsteemi töös, mis oli nende pöördumatute patoloogiate arengu algus.
3. etapp
Alates sellest etapist on tavaliselt võimatu patsienti ravida, seetõttu on meditsiiniline ravi ainult sümptomaatiline. Sel juhul on arstide jõupingutustel kaks peamist eesmärki:
- aeglustada haiguse arengut nii palju kui võimalik;
- leevendada nii palju kui võimalik patsiendi kannatusi.
Haiguse selles etapis suureneb eelmiste etappide sümptomite raskus. Funktsioonid on järgmised:
- Ilmub valu. Neid võib põhjustada kahjustatud piirkonna tugev turse ja koe kokkusurumine, samuti haavandite ilmnemine nahal. Valu on monotoonne ja pidev, tavaliselt aeglaselt ja pidevalt tugevnev. Ajutine leevendus tuleb ainult valuvaigistite võtmisest.
- Kasvaja suureneb (üle 5 cm), väljendunud invasiivsete omadustega - külgnevate kudede hõivamine. Mitmekordse tihendamise korral on võimalik nende edasine suurendamine ja (või) edasine liitmine ühtseks tervikuks.
- Nibule ilmuvad koorikud, ja kui need maha kukuvad, jääb nende kohale haavandiline pind – iseloomulik erysipelas-laadsele vähivormile.
- Suurenenud lümfisõlmede arv muutub veelgi suuremaks (kuni 10), muutuvad need põletikuliseks ja valulikuks.
- Piimanäärme deformatsioon on selgelt väljendatud.
- Kehatemperatuur võib oluliselt tõusta organismi suurenenud mürgistuse ja põletikuliste protsesside aktiveerumise tõttu.
Selles etapis käivitatakse metastaaside protsessid.
4. etapp
See on terminali etapp. Seda iseloomustab tugev valu ja metastaaside kahjustus nii lähedalasuvates kui ka kaugemates elundites, luudes, ajus jne.
Iseärasused:
- Kasvajad kasvavad ja võtavad üle kogu rinna.
- Nahk kattub mitmete haavandite, erosioonide vms - iseloomuliku erüsipelasarnasele vormile.
- Põletik mõjutab kogu lümfisüsteemi.
Ravi selles etapis on eranditult sümptomaatiline. Arstide jõupingutused on suunatud patsiendi kannatuste leevendamisele.
Erinevate vormide sümptomite tunnused
- Sõlm- kõige levinum vorm. Sellele on eriti iseloomulik ülaltoodud sümptomite käsitlemine vastavalt haiguse staadiumitele.
- Erysipelas– See on äärmiselt agressiivne vorm, millel on kiire arengutempo ja üleminek metastaaside levikule. Seda iseloomustab kõrge palavik, tugev valu, tugev rindkere turse ja naha punetus. Sümptomid on onkoloogiliste protsesside jaoks ebatüüpilised, mistõttu on õige diagnoosi tegemine raske.
- Mastiidi sarnane– sümptomid on sarnased erüsipelale, kuid hüpereemiline nahk on sinaka varjundiga ja nääre enda liikuvus on oluliselt piiratud. Diagnoosimine on raske selle olulise sarnasuse tõttu mastopaatiaga.
- Turse-infiltratiivne vorm millega kaasneb rindade turse (eriti areola piirkonnas) ja "sidrunikoore" efekt nahale. Iseloomustab kasvaja selgete piiride puudumine. Kõige sagedamini täheldatakse noortel naistel. On halb prognoos.
- Pageti haigus. See algab nibu kahjustusega. Areolas tekib sügelus ja põletustunne. Väliselt meenutavad esimesed sümptomid ekseemi või psoriaasi. Erinevus seisneb naha väljendunud punetuses, millele järgneb koorikute ilmumine ja epiteeli edasine haavand pärast nende mahakukkumist. Pärast nibu hävitamist levib haigus kogu rinnale.
- Pantsirnaja– haruldane vorm, mida iseloomustab pikk ja aeglane areng. Sellega kaasneb vähkkasvajate sõlmede koloonia kasv, mis väliselt meenutab kesta. Nahk muutub pigmenteerunud, pakseneb ja kaotab elastsuse. Haiguse arenedes võtab see üle teise rinna ja levib üle kogu rindkere.
21493 0
Rinnavähkpärineb rakkudest, mis moodustavad piimanäärmed ja nende kanalid.
See on operatsioon, mis hõlmab munasarjade eemaldamist, et peatada östrogeeni tootmine. Määratakse, kui uimastiravi on ebaefektiivne. Idee seisneb selles, et mõned kasvajad kasvavad östrogeeni mõju tõttu, seega tuleb hormooni toime blokeerida.
Rinnavähi kiiritusravi
Kiiritusravi tehakse väliskiirituse abil või radioaktiivse materjali paigutamisega kasvajale lähemale (sisekiirgus).Välist kiiritust kasutatakse tavaliselt pärast lumpektoomiat varajases staadiumis rinnavähi korral. Kiiritusravi vähendab oluliselt rinnavähi taastumise võimalust isegi pärast vähirakkude avastamist kaenla lümfisõlmedes.
Kiirituse kõrvaltoimed on erinevad: naha punetus (sarnane päikesepõletusega), rindkere kõvenemine ja turse, ribide tugevuse vähenemine ning närvide ja kopsude kahjustus (väga harv). Pärast kiirgusega kokkupuudet suureneb risk haigestuda tulevikus teistesse vähkkasvajatesse, kuna kiirgus on võimas kantserogeen.
Kemoteraapia rinnavähi korral
Keemiaravi antakse tavaliselt koos operatsiooniga, et vähendada haiguse taastumise võimalust. Kui keemiaravi antakse pärast operatsiooni, nimetatakse seda meetodit adjuvantseks süsteemseks kemoteraapiaks.Keemiaravi antakse mõnikord enne operatsiooni suurte kasvajatega patsientidele, seda meetodit nimetatakse neoadjuvantseks keemiaraviks. Eesmärk on kasvajat kahandada, et seda oleks lihtsam eemaldada.
Keemiaravi võib anda ka naistele, kelle rinnavähk on levinud teistesse organitesse. See haigust täielikult välja ei ravi, küll aga aeglustab kasvajate arengut.
Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt konkreetsest ravimist. Tavaliselt hõlmavad need juuste väljalangemist, iiveldust, oksendamist, nõrkust ja suurenenud infektsiooniriski.
Rinnavähi hormoonravi
Hormoonravi kasutatakse selleks, et blokeerida hormoonide mõju nende ainete suhtes tundlikele vähirakkudele. Vähikasvajad võivad kanda rakupinnal östrogeeni retseptoreid (ER-positiivsed) ja progesterooni retseptoreid (PR-positiivsed).Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
1. Ravimid, mis blokeerivad hormooni retseptoreid.
Tamoksifeen on selle rühma kõige levinum ravim. See häirib östrogeeni seondumist vähirakkude retseptoritega ja aeglustab kasvajate kasvu. Võimalikud kõrvaltoimed: tupe kuivus, kuumahood, öine higistamine, väsimus. Harvadel juhtudel on võimalikud verehüübed, katarakt ja insult.
2. Ravimid, mis häirivad östrogeeni biosünteesi pärast menopausi.
Nende hulka kuuluvad aromataasi inhibiitorid, mis blokeerivad ensüümi, mis muudab androgeenid östrogeeniks. Need ravimid on efektiivsed ainult naistel pärast menopausi.
Aromataasi inhibiitorite hulka kuuluvad:
Anastrosool (Arimidex).
Letrosool (Femara).
Eksemestaan (Aromasin).
Aromataasi inhibiitorite kõrvaltoimed: liigese- ja lihasvalu, osteoporoos, düspepsia, ainevahetus- ja neuroloogilised häired.
Teine ravim, fulvestrant (Faslodex), blokeerib otseselt östrogeeni. Fulvestranti kasutatakse menopausijärgses eas naistel, kelle puhul teised ravimid on ebaefektiivsed. See on ette nähtud süstina (üks kord kuus).
Rinnavähi sihipärane ravi
Sihtotstarbelised ravimid toimivad selektiivselt vähirakkudele.Need sisaldavad:
Trastuzumab (Herceptin). Mõned vähivormid toodavad palju HER2 valku, mis aitab kasvajal kasvada. Trastuzumab blokeerib selle valgu, põhjustades vähirakkude surma.
Lapatiniib (Tykerb). Lapatiniib mõjutab ka kasvuvalku HER2. See on USA-s heaks kiidetud metastaatilise rinnavähi raviks.
Bevatsizumab (Avastin). Bevatsizumab on ravim, mis blokeerib rakulisi signaale, mis põhjustavad kasvaja toitmiseks uusi veresooni. Kui angiogenees (veresoonte ehitamine) peatub, ei saa kasvaja kasvada.
Kliinilistes uuringutes
Uute paljutõotavate vähiravimeetodite uurimiseks viiakse läbi kliinilisi uuringuid.Näited täna läänes läbi viidud kliinilistest uuringutest:
Kemoteraapia, hormonaalse ja sihtravi uued kombinatsioonid. Nende meetodite uued kombinatsioonid, annuste ja ravikuuride muutmine aitavad mõnikord leida tõhusama viisi konkreetse kasvaja raviks.
Eksperimentaalne ravi zoledronaadiga (Reclast), et vältida vähi kordumist. See ravim on ette nähtud luude tugevdamiseks pärast menopausi, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et zoledronaadi võtmine on seotud rinnavähi taastumise võimaluse vähenemisega. Selle kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Suurte kiirgusdooside rakendamine rindkere piiratud piirkondadele. Mõned uuringud uurivad võimalust kiiritada rinnanäärme väikesi piirkondi, kuid suuremate kiirgusdoosidega kui varem soovitatud. See meetod on ette nähtud kasutamiseks rindade täieliku kiiritamise asemel.
Rinnavähi ennetamine
Iga naine saab selle ohtliku haiguse riski vähendamiseks võtta mitmeid lihtsaid meetmeid:Vältige alkohoolseid jooke.
Ärge laske kokku puutuda kiirgusega.
Juhtige aktiivset elustiili.
Säilitage tervislik kaal.
Kui naine on ohus, tasub arstiga arutada järgmisi ennetusmeetmeid:
Lõpetage östrogeeni HAR kasutamine pärast menopausi.
Regulaarne läbivaatus arsti poolt vähi varases staadiumis avastamiseks.
Ennetavate ravimite, nagu tamoksifeen või raloksifeen (Evista) võtmine.
Ennetav operatsioon: see võib olla ennetav mastektoomia (rindade eemaldamine) või ooforektoomia (munasarjade eemaldamine).
Rinnavähk on üks levinumaid naiste haigusi. See haigus on ohtlik ja võib lõppeda surmaga, kuid tänu kaasaegsele arstiteadusele on seda tüüpi haigusi võimalik tõhusalt hallata ning haiguse õigeaegne diagnoosimine mängib siin suurt rolli. Kuidas haigust ära tunda ja võtta vajalikke meetmeid?
Esimesed vähi tunnused
Rinnanäärme näärmekudede degeneratsioon vähiks on onkoloogia, seda nimetatakse rinnavähiks. Seda tüüpi vähk on haigestumuse poolest teisel kohal pärast kopsukahjustusi ja esikohal naiste vähihaiguste hulgas.
Olemasoleva statistika kohaselt mõjutab see haigus umbes 10% naistest vanuserühmas 13–90 aastat, meestel esineb seda palju vähem, ainult 1%.
Uurimis- ja ravipraktika on näidanud, et etioloogia, patogenees ja riskitegurid hõlmavad teatud põhjuseid, mis soodustavad kõige enam naiste haiguse tekkimist, mille järgi saab tuvastada tunnuseid – riskirühmad on kõige enam ohustatud vähki haigestuda.
Nimelt:
- Asukoht geneetilisel tasandil - varasemate haiguste esinemine õe või ema lähisugulastel.
- Kõrge östrogeeni tase (östrogeenist sõltuv) - pikad menstruatsiooniperioodid koos hormoonide taseme tõusuga, samuti neil, kes pole sünnitanud ega rasestunud.
- Keskkonnaohtlikes piirkondades viibivate inimeste elamine ja töötamine.
- Halvad harjumused - nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine.
- Kroonilised elundihaigused – ülekaalulisus, hüpertensioon, diabeet.
- Eksogeensete hormoonide pikaajaline kasutamine on hormoonsõltuvus.
- Põletikulised protsessid ja rindade vigastused, mastopaatia, mastiit.
Suguelundite vähk ja haigused - seos suguelundite haigustega, näiteks emaka blastoomi ja rinnavähiga (vähi diagnoos), isegi kui haigused raviti varakult pärast operatsiooni.
Millised on rinnavähi sümptomid?
Nende riskitegurite puudumine ei välista vähi tekke võimalust ja haigust on raske ära tunda. Ainus viis selle õigeaegseks tuvastamiseks ja ohjeldamiseks on diagnoosimine ja prognoos varases staadiumis ning arengu ajastus.
Rinnavähi klassifikatsioon on jagatud mitmeks tüübiks, sealhulgas:
- Sõlm– tiheda võõrsõlme olemasolul rinnakoes.
- Hajus(infiltreeruv) – asukoht: näärmejuha ja nahapind.
- Pageti vähk- nibu pahaloomuline kahjustus.
- Histoloogiline– kartsinoom, sarkoom ja lümfoom, pärineb epiteelirakkudest, võib olla duktaalne, lobulaarne, medullaarne.
Sisaldab liike vastavalt arenguastmele. Hormoonsõltuv on hormonaalne tasakaalutus koos piimanäärmete hüperplaasiaga, mis põhjustab vähirakkude arengut. Ravi viiakse läbi endokriinse raviga.
Negatiivne - haiguse raskem vorm, seda saab määrata ainult laboratoorsetes tingimustes ja seda on raske ravida.
Luminaalne rinnavähk - struktuur koosneb 2 vormist, tüüp A ja B. Tüüp A tekib menopausi ajal, diagnoosimise ajal on see tundetu rakukasvu markeri Ki67 suhtes. Seda ravitakse hästi hormoonraviga. Tüüp B – diagnoositakse noortel raseduseks valmis naistel. Östrogeenist sõltuvad patsiendid on haigusele kõige vastuvõtlikumad 14-18%. Juhtudel on keemiaravile raske reageerida.
Rinnavähi areng: sümptomid
Selge märk vähist ilmneb haiguse hilises staadiumis, samas kui kartsinoom näeb välja nagu valutu tiheda konsistentsiga kasvaja (adenokartsinoom) rinnus, piimanäärme piirkonnas.
Rinnaseina metastaaside protsessi tõttu kaotab piimanääre liikuvuse.
Rindade deformeerumine (sidrunikoor) ja nibude venitamine tekib siis, kui kasvaja kasvab nahka – erüsiipel. Kui patsient tunneb ebamugavustunnet kaenlas, näitab see vähirakkude tungimist lümfisõlmedesse ja näärmevähki.
Arengu sümptom, mis näitab, et kasvaja on pahaloomuline ja vähk on tuvastatud, tuvastatakse järgmises järjekorras:
- Nibudest lekib verist ainet.
- Rinnas on tunda kasvajat – Kernigi märk.
- Muutused rinnanahas tekivad turse, põletiku, “sidrunikoore” kortsude ja nabade tekke näol.
- Rinna nibu muutub kiiresti ja venib.
Enesediagnostika meetodid on tõhus viis vähktõve ennetamiseks ja õigeaegseks äratundmiseks, kui haigus on varajases (alg-) staadiumis. Enesediagnostika ei võta palju aega, see ei võta rohkem kui pool tundi, kuid elus aitab see haiguste tunnuseid iseseisvalt ära tunda.
Rinnavähi sümptomite ja tunnuste diagnoosimine fotodega
Diagnostika tuleks läbi viia mitte rohkem kui pool tundi kord kuus, piimanäärmete uurimine tsükli 7.-10. päeval menstruatsiooni ajal ja tulemuste registreerimine päevikusse. Rinnavähi diagnoosimiseks on vajalik külastada günekoloogi ja mammoloogi, teha mammograafiat ja MRT-d.
Rinnavähk on tõsine haigus ja seda tuleb ravida täie vastutustundega. Kuid selle tüübiga on võimalik täielik ravi; kõige tähtsam on mitte jätta märkamata, kui haigus algab.
Varjatud metastaaside tuvastamiseks, kui arst diagnoosib kahtlustatavat rinnavähki (voogev kartsinoom) või blastoomivähki, on näidustatud piimanäärmete ja siseorganite ultraheli, rindkere röntgen - mammograafia.
Vähki ravitakse järgmist tüüpi raviga:
- Hormonaalne ravi;
- keemiaravi;
- sihipärane teraapia;
- kiiritusravi;
- Kombineeritud ravi.
Operatsioon toimub siis, kui kasvaja kirurgiline eemaldamine on vajalik. Kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?Pärast operatsiooni on elulemus kõrge ja taastusravil on selles suur tähtsus. Esimene reegel vähiga võitlemisel on kasutada oma aju ja olla positiivne. Järgmine reegel on haiguse kiire ravimine - see on õige toitumine. Valitud norm, võttes arvesse vajalikke vitamiine, ja tasakaalustatud toitumine, mis võimaldab teil korralikult süüa, aitavad kaasa kiirele taastumisele.
Dieedi põhiprintsiibid on järgmised:
- rasvasisaldus mitte rohkem kui 20%;
- Valk 10-20%;
- Sööge palju köögivilju ja puuvilju, et saada 60-80% kaloritest;
- Teraviljade ja kaunviljade olemasolu toidus.
Nagu ka teiste tõsiste haiguste puhul, määratakse patsiendile sõltuvalt keerukusastmest prognoos ja tal on õigus saada puue. Millistel isikutel on võimalik teha arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust - pärast operatsiooni ja taastusravi, töövajaduse tõttu, hormonaalset ravi või abistavat ravi saavatel - keemia- ja kiiritusravi, küsitava diagnoosiga, kuid läbinud kirurgilise ravi, üksikute metastaasidega patsiendid ja retsidiiv, puuetega inimesed kordusuuringuga.
Naiste rinnavähi äratundmine: fotod ja märgid
Rinnaku (rindkere) röntgenuuring - mammograafiauuring, mida soovitatakse rinnavähi varjatud tunnuste tuvastamiseks, võimaldab loodud kujutise abil üksikasjalikult uurida rinnanäärmes toimuvaid protsesse.
On arvamus, et mammograafia ei ole tänapäevaste diagnostikameetoditega efektiivne ja täiendav röntgenkiirgus mõjutab tervist negatiivselt.
Praktika näitab, et protseduuri kvaliteedi langus sõltub täiendavatest teguritest nagu kunstimplantaatide olemasolu, mistõttu on väikese kasvaja suuruse korral protsessi uurimine raskendatud.
Vaatamata sellele on diagnostikameetodi ülevaated positiivsed ja see võimaldab:
- Saada esmased, sekundaarsed ja kaudsed sümptomid;
- Tuvastage piimanäärme vohamine;
- Määrake kaltsifikatsioonid (mikrokaltsifikatsioonid) - kaltsiumisoolad.
Röntgenuuringu tulemus annab pildi täieliku uurimise ja kaltsiumisoolad on selgelt eristatavad piimanäärme kanalite ja alveoolide taustal (kaltsenoom).
Rinnavähi ravi: fotod ja haiguse astmed
Mastopaatia korral on 3 kontuurimise astet, millest 3 on rasked ja tähistavad üleminekut healoomulise ja pahaloomulise kasvaja vahel.
Pildil kraadide kaupa näeb pilt välja selline:
- Esimene aste on kerge: ülekaalus on varjud, võttes arvesse rasvkoe olemasolu.
- Teises astmes - keskmine: piirkondade varjutus on sama, mis on omane side-, näärme- ja rasvkoele.
- Kolmas aste on raske: näärmekoe kontuurid on nähtavad, rasvkoele iseloomulik varjutus puudub, selline olukord viitab kasvaja mittekontuurimise võimalusele.
Oluline on esmaste sümptomite arvestamine ja kõige olulisemate sümptomite kirjeldamine. Pildil olev ala on suure kontrastsusega. Ebakorrapäraste servade olemasolu on asjakohane - tuberkulid, kiirte või mikrokaltsifikatsioonid ja kaltsifikatsioonid. Esineb üksikuid moodustisi või kobaraid, mille asukoht on piiratud, suurus alates 0,5 mm ja alla selle.
Mis on rinnavähk (video)
Progressiivsete diagnostiliste meetodite areng näitab, et tänapäeval avastatakse rinnavähk tõhusalt kõige varasemates staadiumides, mis käib koos sellevastase võitlusega, ja see on ravitav. USA ühe maailma juhtiva vähiraviinstituudi esitatud andmed näitavad, et 98,1% naistest on tänapäevaste ravivõimaluste tulemusel täielikult paranenud.
Kui leiate rinnast tüki, ärge kiirustage paanikasse. Teie mure on mõistetav, kuid pidage meeles, et enamik rinnatükke on healoomulised. Kahtluste korral on aga väga oluline koheselt arsti juurde aeg kokku leppida ja lasta rinnad üle vaadata (kui moodustis osutub pahaloomuliseks, aitab paranemisele kaasa haiguse varajane avastamine ja õigeaegne ravi). Terviseprobleemide ennetamiseks on oluline teada, kuidas rinnanäärme kasvajat ära tunda.
Sammud
Enesekontroll ebatavaliste rinnatükkide tuvastamiseks
- Formatsioonid võivad mõnda aega ilmuda ja kaduda. Enamasti on see seotud menstruaaltsükliga. Neid tükke nimetatakse füsioloogilisteks rinnatükideks ning need tekivad ja kaovad iga kuu vastavalt menstruaaltsüklile.
- Tsükliga seotud füsioloogiliste tükkide eristamiseks kahtlastest tükkidest pöörake tähelepanu sellele, kas tükk suureneb või väheneb hiljem. Mõelge ka sellele, kas see juhtub iga kuu. Kui mass käitub teisiti või kasvab jätkuvalt, on kõige parem pöörduda arsti poole.
- Nädal enne menstruatsiooni algust peaksite oma rindu ise katsuma, kuna sel ajal on hormoonide tõttu füsioloogilised muutused minimaalsed. Kui teil on menopaus või teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid, peaksite rindu katsuma iga kuu samal päeval, et aidata muutusi jälgida.
-
Pöörake erilist tähelepanu tükkidele, mis on ootamatult kasvanud või kuju muutnud. Enamikul naistel on rinnakoes tükid (see on normaalne – nii on rinnad üles ehitatud), kuid kui need muutuvad (või kasvavad), on põhjust muretsemiseks. Võrrelge kahte piimanääret. Kui katsudes tunnevad mõlemad ühtemoodi, pole põhjust muretsemiseks, aga kui ühel pool on mass, mida teisel poolel pole, tuleks arsti poole pöörduda.
Olge teadlik ka muudest sümptomitest. Tihendite juuresolekul võivad need ilmuda või mitte. Kui need ilmnevad, võib seda pidada murettekitavaks ja sel juhul peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.
- Otsige nibudest verist või mädast eritist.
- Otsige nibude ümbert punetust või roosat löövet.
- Pöörake tähelepanu muutustele nibudes, eriti kui need on sissetõmbunud.
- Hinnake rinna naha seisundit. Kui see muutub paksuks, ketendavaks, kuivaks, punaseks või roosaks või lohuliseks, pöörduge oma arsti poole.
Arsti abi
-
Konsulteerige arstiga, kui te pole kindel moodustumise healoomulises kvaliteedis. Alati on parem hankida kinnitus, et kõik on korras, või minna esimesel võimalusel kontrolli ja testid, kui arst arvab, et muretsemiseks pole põhjust.
Planeerige mammograafia. Tehke see test igal aastal või vastavalt arsti juhistele. See protseduur kasutab röntgenikiirgust, et teha kindlaks, kas rinnas on ebanormaalseid kasvajaid.
Tehke rindade ultraheli, kui arst seda määrab. Ultraheli on veel üks viis rindade seisundi hindamiseks. Ultraheli näitab tihedaid moodustisi ja tsüste (tsüstid on tavaliselt vedelikuga täidetud ja nende pärast pole vaja muretseda, kuna need ei sisalda vähirakke).
Kui kõik testid ei välista vähki, paluge oma arstil määrata biopsia. Selles testis uuritakse mikroskoobi all tükilise koe proovi, mis annab täpset teavet selle kohta, kas tükk on pahaloomuline (vähk).
Järgige oma arsti soovitusi. Sageli, kui tükid osutuvad healoomuliseks, paluvad arstid teil neid jätkuvalt jälgida ja küsida nõu, kui midagi muutub või kasvab. Kõhud tavaliselt ei muutu, kuid parem on olla ettevaatlik ja jätkata rinnatükkide ja tükkide jälgimist, et näha, kas need aja jooksul muutuvad. Kui see juhtub, peate nägema arsti.
- Healoomuliste moodustiste ilmnemisel rinnas on palju põhjuseid. Need ei too kaasa vähi arengut. Enamik rinnatükke ei vaja ravi (samas on parim viis teada saada testimisel).
- Pidage meeles, et rinnatükkide väljanägemist mõjutavad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad naise vanus, menstruaaltsükkel, hormonaalne tase ja ravimid. Seetõttu on väga oluline katsuda oma rindu ise iga kuu samal ajal, soovitavalt nädal enne menstruatsiooni algust. See välistab muud tegurid, mis võivad põhjustada rindade tükke (tavaliselt nimetatakse menstruaaltsüklist põhjustatud tükke füsioloogilisteks).
- Rinnavähki esineb noortel naistel harva, seetõttu eelistavad arstid tavaliselt mõnda aega selliste naiste kasvu jälgida. Siiski on alati parem olla ettevaatlik ja pöörduda arsti poole, kui olete mures. Vähemalt saate öösel rahulikult magada, teades, et olete läbinud kõik arsti poolt tehtud analüüsid ja läbivaatuse.
Katsuge iga kuu ise oma rindu, et kontrollida tükkide olemasolu. Naised avastavad enamiku kasvajatest ise, sageli juhuslikult (naised teatavad 40% vähkkasvajatest ise läbivaatuse käigus arstidele).
Leppige kokku oma arstiga, kui leiate rinnakoes uusi kasvajaid (tavaliselt hernetera suuruseid) või tükke. Kui on moodustisi, ärge sattuge paanikasse: 10-st tükist 8 moodustist osutuvad healoomuliseks. Tavaliselt on healoomulised moodustised tsüstid, fibroadenoomid või lihtsalt looduslikud sõlmed.