Muutused patsiendi psüühikas epilepsia ajal. Epilepsia Epilepsiahaigetel on teatud iseloomuomadused
Epilepsia on krooniline haigus, mida iseloomustavad paroksüsmaalsete krambihoogude või mittekonvulsiivsete hoogude esinemine, teadvuse hämarus ja isiksuse muutused (käitumuslikud, emotsionaalsed) ning kognitiiv-intellektuaalsed häired.
Epileptilised psühhoosid, vaimsed ekvivalendid (hämaruslikud teadvusehäired)
Hämar teadvusseisund (hämarus) on ahenenud teadvuse sünonüüm, kui patsient saab aru ainult sellest, mida ta enda ees ja hetkel näeb, ega ole teadlik minevikust ja tulevikust. See meenutab kuidagi vilkuritega hobust. Hämarik kulgeb episoodina (selle termini klassikalises tähenduses) koos äge algus ja äkiline lõpp, samuti juhtunu täielik amneesia.
Epileptiliste psühhooside ja vaimsete ekvivalentide hulgas on:
Ebaproduktiivsed hämarad teadvusseisundid:
Tootlikud häired:
Kui domineerivad düsfoorilisele afektile vastavad hallutsinatsioonid, siis seda hämara seisundit nimetatakse deliiriumiks. Kui domineerivad petlikud tagakiusamise ideed, klassifitseeritakse see hämarus epileptiliseks paranoiaks.
- Epilepsia paranoia. Patsiendil tekivad sensoorsed luulud koos kuulmis- ja/või visuaalsete hallutsinatsioonidega. Ta on elevil, ärevil, tajub ümbritsevat erksates värvides. Ta näeb inimeste tegudes ohtu, püüab põgeneda või panna toime agressiivseid tegusid. Luulised ideed on tavaliselt süstematiseerimata.
- Epileptiline deliirium. Patsient näeb hirmuäratava sisuga eredate visuaalsete hallutsinatsioonide sissevoolu (tulekahjud, surnukehad, mõrvad). Samas on ta ajas ja ruumis desorienteeritud, kuid isiklik orientatsioon säilib. Patsient on põnevil, karjub ja pärast riigist lahkumist unustab täielikult nähtu.
Isiksuse muutused tõelise (tõelise, idiopaatilise) epilepsia korral
Märkimisväärse summa eest vaimuhaigus iseloomulik on progresseerumine (defekti suurenemine), sealhulgas tõeline epilepsia.
Epilepsiahaiguse korral tekivad aja jooksul iseloomulikud muutused, mille raskusaste ja alguse kiirus sõltuvad haiguse algusest, samuti krampide esinemisest, arvust ja raskusastmest.
Neid patsiente iseloomustavad vaimne jäikus. Nad takerduvad üksikute detailide külge, lülituvad aeglaselt ühelt teemalt teisele ega suuda eristada sekundaarset peamisest. Patsiendid mõtlevad konkreetselt ega suuda end abstraktselt võtta, nad veedavad tunde vesteldes kaugetel teemadel, mis ei puuduta vestluse olemust.
Muutused epilepsiahaige isiksuses avalduvad emotsionaalsete häirete polaarsus. Patsiendid keskenduvad individuaalsetele kogemustele, eriti negatiivsetele. Samas võivad nad olla plahvatusohtlikud, näidates üles agressiooni ja vihapurskeid vähimagi provokatsiooni peale. Samal ajal on patsiendid väga kättemaksuhimulised, kättemaksuhimulised, enesekesksed ja jõhkrad.
Teisest küljest on neil patsientidel kaitsevõime, suhtlemise ajal liigne kiindumus ja rõhutatud serviilsus.
Patsientide puhul, kellel on epilepsia tõttu isiksusemuutused, kehtib väljend “Palve huultel ja kivi rinnas”.
Sellised inimesed kipuvad liigne pedantsus ja liigne tähelepanu asjade järjekorrale. Nad jälgivad väiksemate esemete asukohta kodus või töökohal (kuni pliiatsi, pliiatsikorgi, paberitüki vms).
kohal vaadete väljendunud infantilism. Kohtuotsused on ebaküpsed ja sirgjoonelised. Sellised inimesed on oma maailmavaatele rangelt truud ega aktsepteeri muid argumente. Nad teevad järeldusi üksikute detailide põhjal, kuna nende abstraktsioonivõime kannatab. Epilepsiahaiget on väga raske milleski veenda ja see pole vajalik, sest see võib esile kutsuda agressioonipuhangu.
Aja jooksul suureneb tõelise epilepsiaga patsientide mõtlemise jäikus ja põhjalikkus, inimene takerdub detailidesse, tema sotsiaalne kohanemine on rikutud. Agressiivsed iseloomujooned ja plahvatuslikkus süvenevad, mõnikord kaob lihtsalt kontroll enda üle.
Me räägime progresseeruvast epileptilisest haigusest. Raskustunne käitumishäired(intellektuaal-mnestiliste funktsioonide kahjustus, agressiivsuse ja liigse pedantsuse areng, mõtlemise jäikus) oleneb erutuvuse allika asukohast ajus. Näiteks temporaalsagara epilepsia korral on sellised muutused eriti väljendunud, kuna mõjutatud on kesksagara piirkond. Just seda tsooni seostatakse limbiliste struktuuridega – emotsioonide eest vastutavate ajupiirkondadega. Seetõttu tekib nende stimuleerimisel agressiivsus, lühike tuju ja düsfooria (pare, vihane meeleolu).
Lisaks võetakse arvesse tõelise epilepsia esimese hoo alguse vanust. Mida noorem on haige, seda suurem on eelkirjeldatud iseloomulike isiksusemuutuste suurenemise võimalus.
Olulist rolli mängib ravi ja õige ravi valik. Hästi valitud ravimi korrigeerimise ja krampide rünnakute puudumisega, samuti ravimite regulaarse kasutamisega emotsionaalsed häired patsiendil on ebaoluline või täielikult tasandatud. Kui te aga krambivastast ravi ei võta, tekivad krambid regulaarselt. Ja pärast iga krambihoogu suureneb intellektuaalsete ja käitumishäirete sügavus.
järeldused
Kui epilepsiahaiget ei aitata, võib ta kaotada töö, häirida suhteid teiste inimestega või sooritada tegusid, mis on ohtlikud nii endale kui ka ümbritsevatele. Krambid võivad tekkida auto juhtimisel, erinevate tegevuste sooritamisel (lapse vannitamine, temaga töötamine teravaid esemeid). Ja aja jooksul tekivad tõelise epilepsiaga patsiendil ja süvenevad iseloomulikud isiksusehäired, mis dekompenseerivad patsienti veelgi.
Paljud inimesed elavad epilepsia diagnoosiga ja saavutavad elus märkimisväärset edu. Seda tõestavad näited kuulsad isiksused kes kannatasid selle haiguse all: Dostojevski, Julius Caesar, Aleksander Suur, Mohammed.
Seetõttu on väga oluline mitte ainult professionaalselt valitud epilepsiaravimite olemasolu, vaid ka süstemaatiline ravimite võtmine ja krampide vältimine. See võimaldab epilepsiaga patsiendil mitte ainult end rahulolevana tunda, vaid ka elada täisväärtuslikku elu!
Epilepsia isiksusehäire võib olla nii haiguse tagajärg kui ka üks selle manifestatsiooni sümptomeid. Seda tüüpi haigusi iseloomustab krampide perioodiline esinemine. Ohtlikud krambid ja ebameeldivad tagajärjed on kõige raskemad patoloogilised tagajärjed.
Inimesel on raskem kanda haiguse mõju tervise psühholoogilisele ja emotsionaalsele sfäärile, mis kutsub esile mitmesuguseid rikkumisi konkreetse inimese terviklikkuses. Sageli võivad isiksusehäirete põhjuslikud elemendid olla ka ravimid, mille eesmärk on krambihoogude ohjamine, kuid samal ajal inimese isiklike ilmingute mahasurumine.
Isiksuseomaduste sõltuvus haiguse kestusest
Isiksuse eneseväljendus epilepsiaga patsiendil sõltub otseselt haiguse kestusest ja selle sümptomite keerukusest. Enamik praktikuid jõuab sellele järeldusele. Patsiendi vaimse pildi peamine omadus on sel juhul enamiku vaimsete protsesside, näiteks vaimsete ja afektiivsete protsesside pärssimine. Mõtteahela ratsionaalse kulgemise raskus, äärmine põhjalikkus ja liigne keskendumine pisiasjadele on tüüpiline epilepsiahaige portree.
Kui haigus on üsna pika kuluga, omandab selline kõrvalekalle keerulisema iseloomu: patsiendil on uskumatult raske eristada sekundaarseid probleeme peamistest, me räägime pidevalt ebaolulistest asjadest. Vestlused patsiendiga, kellel on sarnased ilmingud, võivad venida piiramatuks ajaks. Kui arst püüab juhtida patsiendi tähelepanu vestluse võtmeteemadele, ei too see tulemusi, patsient väljendab pingeliselt seda, mida ta vajalikuks peab, lisades samal ajal üha uusi detaile. Mõtteprotsess omandab vormilise, kirjeldava tüübi. Justkui kasutaks vestluskaaslane rääkimisel verbaalseid šabloone, kasutades standardfraase. Sel juhul väheneb oluliselt kõne semantiline produktiivsus. Mõned epilepsia isiksusehäirete uurijad nimetavad seda nähtust "labürintlikuks mõtlemiseks".
Tagasi sisu juurde
Epilepsia riskirühm
Epilepsiapatoloogiast põhjustatud käitumuslikku isiksusehäiret ei saa vältida ettearvamatute ja ägedate krambihoogude tõttu. Peamised tegurid, mis mõjutavad tüsistuste progresseerumist isiksusehäired, on järgmised põhjused:
- Patsiendi sotsiaalne ja majanduslik seisund on alla keskmise.
- Haridus ja intellektuaalsed võimed patsient on ka alla keskmise.
- Patsiendi vahetu keskkond ei paku talle moraalset ja psühholoogilist tuge. Selle tulemusena väheneb oluliselt enesehinnang, vähenevad inimese suhtlemisoskused ning paljud patsiendi käitumis- ja isikuomadused halvenevad.
- Kuidas patsient oma haigusesse suhtub? Arvukad uuringud meditsiini, eriti epilepsia valdkonnas on leidnud, et negatiivne suhtumine haigusesse suurendab oluliselt isiksusehäire tekkimise tõenäosust. See on eriti väljendunud laste ja noorukite seas.
- Patsiendi tervise tase. Statistika näitab, et sageli võivad nad koos epilepsiaga progresseeruda mitmesugused häired neuroloogiliselt avalduvad käitumis- ja isiksusehälbed sel juhul sageli lapsepõlves. Näiteks isiksusehäirete tõttu epilepsia korral koos kaasneva psüühikahäirega on peaaegu alati esile kutsutud oluline pärssimine. intellektuaalne areng laps.
Tagasi sisu juurde
Interkonvulsiivsed vaimsed kõrvalekalded
Need on epilepsia psüühikahäirete kõige levinum ilming. Interkonvulsiivsete düsfooriliste häirete iseloomulikuks seisundiks peetakse pika kestusega patoloogia. Rohkem lihtsas keeles Düsfooriat võib seletada naudingu või naudingu kogemise võime kaotamisega. Kui me räägime selle kõrvalekalde sümptomitest, hoiatades eelseisvat epilepsiahoog, siis võite märgata sarnasusi depressiivse isiksusehäirega. Epilepsia all kannatav patsient suudab väljendada:
- episoodiline ärrituvus;
- põhjuseta ärevus;
- tugevad peavalud;
- unehäired;
- tüüpilised depressiooni tunnused.
Sellise düsfooriliste kõrvalekallete fragmendi kestus võib kesta 2-3 tundi kuni 3-4 kuud, muutudes perioodiliselt eufooriaks.
Tagasi sisu juurde
Haiguse tüpoloogia ja isiksuse kõrvalekalded
Olulist rolli isiksuseomaduste muutustes mängib patoloogia iseloom. Teatud isiksusehäirete teket inimesel võib mõjutada terve hulk tegureid: krampide tüpoloogia, haiguse epitsentri asukoht, vanus, mil esimesed krambid ilmnesid, ja krambihoogude kontrolli all hoidmiseks kasutatavad ravimid. Näiteks võime arvukate uuringute põhjal kindlalt väita, et afektiivset tüüpi häired (hälbed vaimne olemus, mis väljendub rikkumistes emotsionaalne sfäär patsient) avalduvad sageli olukorras, kus patoloogia hakkas progresseeruma keskeas. Lapsepõlves, kui epilepsia avaldumine algas üsna varakult, võib täheldada raskemaid, negatiivseid tüsistusi: suurenenud agressiivsus, antisotsiaalne käitumine, põhjendamatu ärevus ja hirm.
Vastavalt ühele võtmeteooriale, mis uurib isiksusehäirete tunnuseid ja eelsoodumust epilepsia korral, on inimese psüühikahäired tihedalt seotud epilepsiakolde asukohaga. Sellest lähtuvalt on üldtunnustatud, et kui epilepsia kolded paiknevad aju vasakus poolkeras, võib patoloogia esile kutsuda depressiivseid, hüpohondriaalseid isiksuse kõrvalekaldeid: põhjendamatuid kahtlusi, ärevustunnet, eelsoodumust depressiivsele meeleolule, tundlikkust ja haavatavust. .
Vastasel juhul, kui haiguse fookus paikneb aju paremas poolkeras, omandavad iseloomulikud häired agressiivsemaid jooni: pidev ärritus, halb tuju, emotsionaalne intensiivsus, millega kaasneb impulsiivsus, sagedased konfliktid teiste inimestega.
Patsiendid kogevad sageli asteenilise ja hüsteerilise ägenemist isikuomadused. Sellised nähtused võivad avalduda äärmise emotsionaalse plahvatuse kujul, millega kaasnevad nõude purunemine; solvavad kõned maksimaalse helitugevusega; majapidamistarvete purunemine; viha ja pahatahtlikkust väljendavad näosadu; lihaste kramplik kokkutõmbumine kogu kehas; südantlõhestavad karjed. Asteeniale iseloomulik hüpertensiooni ilming esineb peaaegu kolmandikul epilepsiahaigetest.
Lisaks sellele, et epilepsiahaigetel on psüühiliste protsesside pingeline liikuvus, kogevad nad ka dementsust, letargilist meeleolu, passiivset ja ükskõiksust ümbritseva keskkonna suhtes ning alandlikkust oma patoloogia ees. Registreeritud madal efektiivsus mõtteprotsessid, mälu nõrgeneb, sõnavara järk-järgult kuivab ja kõneaktiivsuse vähenemine edeneb. Teatud aja möödudes kaob afektiivne pinge ja viha. Siiski jäävad silmakirjalikkus, meelitus ja orjuslikkus. Enamiku vabast ajast on patsiendid lamavas asendis, avaldub äärmine ükskõiksus kõige suhtes, tunded kaovad täielikult. Patsient on huvitatud eranditult oma tervisest, on keskendunud pisiasjadele ja on äärmiselt isekas.
Epilepsia psüühikahäired ei ole haruldased. Haigus on ohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab erinevat tüüpi häired. Epilepsiaga toimuvad muutused isiksuse struktuuris: perioodiliselt kogeb patsient üht või teist psühhootilist seisundit. Kui haigus hakkab avalduma, toimub isiksuse hävimine, patsient muutub ärrituvaks, hakkab pisiasjades vigu leidma ja sageli vannub. Tal on perioodiliselt vihapursked; Sageli teeb inimene tegusid ähvardav teiste jaoks. Tuleb märkida, et epileptikud kipuvad kogema tingimusi, mis on olemuselt radikaalselt vastupidised.
Näiteks kogeb inimene välismaailmast hirmu, väsimust, tal on selgelt väljendunud kalduvus end alandada, mõne aja pärast võib seisund muutuda ja patsient ilmutab liigset viisakust.
Isiksuse muutused epilepsia korral: vaimsed häired
Tuleb märkida, et epilepsiaga patsientide meeleolu on sageli kõikuv. Inimene võib kogeda depressiivset seisundit, koos sellega tekib ärrituvus.
Seda tüüpi seisund võib kergesti asendada liigse rõõmu ja lõbususega.
Epilepsia korral mõjutavad muutused intellektuaalseid võimeid. Mõnikord kurdavad inimesed, et nad ei suuda oma tähelepanu millelegi koondada ja nende jõudlus väheneb. On kardinaalselt vastupidiseid juhtumeid, kui inimene muutub liiga töökaks, tähelepanelikuks, ülemäära aktiivseks ja jutukaks, pealegi saab ta hakkama tööga, mis just eile raskena tundus.
Epileptiku iseloom muutub väga keeruliseks, nende meeleolu muutub väga sageli. Epilepsiahaiged on aeglased, nende mõtteprotsessid ei ole nii hästi arenenud kui tervetel inimestel. Epileptiku kõne võib olla selge, kuid lakooniline. Vestluse ajal kipuvad patsiendid öeldut üksikasjalikult kirjeldama ja selgeid asju selgitama. Epileptikud võivad sageli keskenduda millelegi, mida pole olemas; neil on raske ühelt ideestikult teisele liikuda.
Epilepsiahaigetel on üsna kehv kõne, nad kasutavad deminutiive ja nende kõnes võib sageli leida sõnu nagu: ilus, vastik (äärmuslik iseloomulik). Eksperdid on täheldanud, et epilepsiat põdeva patsiendi kõne on oma olemuselt meloodiline ja tema enda arvamus on alati esikohal; Peale selle meeldib talle sugulasi kiita. Inimene, kellel on diagnoositud epilepsia, võib olla liiga järjekindel, sageli leiab süüd igapäevastes pisiasjades. Vaatamata ülaltoodud tunnustele võib tal olla epileptilist optimismi ja usku paranemisse. Häirete hulgas tuleb märkida epilepsiaga seotud mäluhäireid sel juhul tekib epileptiline dementsus. Isiksuse muutused sõltuvad otseselt haiguse käigust, selle kestusest, võttes arvesse paroksüsmaalsete häirete esinemissagedust.
Kuidas luululised psühhoosid avalduvad?
Tuleb märkida, et seda laadi häired on väga ägedad ja reeglina kroonilised. Epileptiline paranoia võib tekkida düstroofia tagajärjel sagedased juhtumid areng toimub spontaanselt. Epileptiline luululine psühhoos avaldub hirmuna millegi ees, patsienti haarab ärevus. Talle võib tunduda, et keegi jälitab teda, tahab teda mürgitada või kehavigastusi tekitada.
Sageli esineb hüpohondriaalne deliirium. Seda laadi haigus võib kaduda, kui tuju normaliseerub (seisund esineb reeglina perioodiliselt). Paljudel patsientidel tekivad kroonilised luulud ajal, mil ägedad paranoilised seisundid taastuvad. On aegu, mil luululised psühhoosid Esialgselt ilmnevad ja kliiniline pilt muutub järk-järgult keerulisemaks, väliselt on ilmingud sarnased kroonilise luululise skisofreeniaga. Sellises olukorras võivad tekkida pettekujutlused tagakiusamisest, armukadedus ja hirm millegi tavalise ees. Mõnedel inimestel tekivad tõsised sensoorsed häired. Harvadel juhtudel võib täiendava lisamisega jälgida psühhoosi muutumist hullud ideed. Paranoidsed seisundid tekivad vihase afektiga, parafreenilise häire korral on meeleolus tunda ekstaasi varjundit.
Epileptilise stuupori seisund
See haigus võib areneda teadvuse hägustumise tõttu, sügav vorm düstroofia. Epileptiline stuupor tekib sageli pärast krampe. Stuupori tekkimisel kogeb patsient teatud ebamugavusi: liikumine on häiritud ja kõne aeglustub oluliselt.
Väärib märkimist, et pärssimine ei saa põhjustada tuimusega stuuporit. Seisundiga võib kaasneda teatav agitatsioon ja patsiendi agressiivne tegevus võib olla täheldatud. Lihtsamal kujul kaasneb uimastavate seisunditega liikumatus, sellised seisundid võivad kesta tunnist 2-3 päevani.
Meeleoluhäired (düstroofiad)
Epileptilised düstroofiad on meeleoluhäired, mis sageli esinevad epilepsiaga patsientidel. Sellised tingimused tekivad sageli iseenesest, ilma välise provokaatorita. Inimene võib kogeda järsult depressiivset meeleolu või, vastupidi, kõrgendatud meeleolu, enamasti domineerib käitumises esimene tüüp.
Epilepsia all kannatav inimene võib tunda kurbust ja valu rinnus, patsiendil võib tekkida hirm ilma nähtava põhjuseta. Patsient võib kogeda tõsist hirmu, millega kaasneb kibestumine ja valmisolek sooritada ebamoraalseid tegusid. Selles olekus nad ilmuvad pealetükkivad mõtted mis ei saa kauaks lahkuda.
Epilepsia all kannatavat inimest võivad kummitada mõtted enesetapust või sugulaste tapmisest. Muude ilminguvormide korral muutuvad patsiendid liiga rahulikuks, vaikseks, kurvaks, samas kui nad on passiivsed, kurdavad, et nad ei suuda keskenduda.
Kui on tingimus kõrge tuju, enamasti kaasneb sellega rõõmutunne, mis jõuab ekstaasi. Käitumine võib sel juhul olla väga kohatu ja isegi naljakas. Kui patsienti kiusatakse taga maniakaalne seisund, tuleb märkida, et seda iseloomustab teatav ärrituvus. Inimene võib tulla välja ideega, kuid siis äkki millestki muust segada. Kõne selles olekus on monotoonne ja kohmakas. Epilepsiahaigetel tekib sageli amneesia, see tähendab, et inimene ei mäleta, kuidas ja mis põhjustel tema tuju muutus. Meeleoluhäire seisundis on inimene altid joobeseisundile, teda iseloomustab soov hulkumiseks, vargusteks, süütamiseks ja muudeks kuritegudeks.
Epilepsia eritingimused
On nn erilised epilepsia seisundid. Selliseid psüühikahäireid iseloomustab lühike kestus: rünnak võib kesta mõnest sekundist mitme tunnini, samas kui täielikku amneesiat pole, patsiendi eneseteadvus jääb vähe muutunud.
Seda tüüpi tingimustes haarab inimest ärevus-, hirmutunne, osadel inimestel tekivad aegruumis orienteerumisega seotud häired. Eriline seisund võib avalduda inimese langemisel kopsude seisund uni, lisaks sellele võib tekkida juba kogetu häire.
Epilepsia psüühikahäired võivad avalduda krambiunenägude kujul, millega kaasnevad tugev tunneärevus ja raev, tekib inimesel häire visuaalsed hallutsinatsioonid. Kui patsient näeb epileptilise unega kaasnevat pilti, domineerib sellel värv. Vaimsed häired vormis eritingimused avalduvad epilepsia progresseerumisel, mitte haiguse alguses.
Epilepsia psüühikahäireid tuleb eristada skisofreenilistest, patsiendile tuleb tagada kiirabi. arstiabi ja saadeti ravile psühhiaatriahaiglasse.
Lisaks mitmesugustele paroksüsmaal-konvulsiivsetele häiretele iseloomustavad epilepsiat vaimsed häired, mis väljendub muutustes kogu patsiendi isiksuse struktuuris, aga ka mitmesugustes psühhootilistes seisundites.
Isiksusemuutusi iseloomustavad epilepsia puhul ärrituvus, valivus, kalduvus tülitseda, raevupursked, millega sageli kaasnevad ohtlikud agressiivsed tegevused.
Nende epilepsia plahvatuslike omaduste kõrval on ka diametraalselt vastandlikud iseloomuomadused - arglikkus, kartlikkus, kalduvus enesealandusele, rõhutatult liialdatud viisakus, meelituse ja orjalikkuseni jõudmine, liialdatud lugupidamine ja kiindumus kohtlemisel. Patsientide meeleolu kõikub sageli - süngest-depressiivsest ärrituse, vaenulikkuse ja lootusetuse tundest kuni suurenenud hoolimatuseni või lihtsalt mõnevõrra elevil, ilma märgatava rõõmsameelsuseta. Epilepsiahaigete intellektuaalsed võimed on samuti erinevad. Nad kurdavad loid mõtteid, suutmatust keskenduda oma tähelepanu, sooritusvõime langust või, vastupidi, muutuvad liiga aktiivseks, jutukaks ja võimeliseks tegema tööd, mis neile veel hiljuti ületamatuna tundus. Vaimsete nähtuste katkendlikkus meeleolu ja vaimsed võimed esindab ühte kõige olulisemad omadused epilepsiaga patsientide iseloomus. Epilepsiahaigeid iseloomustab mõtteprotsesside aeglus ja jäikus (P. B. Gannushkini sõnade kohaselt "mõtlemise raskus". See väljendub nende kõne põhjalikkuses ja sõnasõnalisuses, vestluse kalduvuses detailidele, ebaolulisele kinnijäämises ja suutmatuses esile tõsta peamist, ühest ideeringist teise liikumise raskuses. Iseloomustab kehv kõne sagedane kordamine see, mida on juba öeldud, mallide lillede fraaside, deminutiivisõnade, afektiivset hinnangut sisaldavate määratluste kasutamine - "hea, ilus, halb, vastik", samuti religioosse iseloomuga sõnad ja väljendid (nn jumalik nomenklatuur) . Epilepsiahaigete kõne on meloodiline. Epilepsiahaiged pööravad erilist tähelepanu oma "minale". Seetõttu on nende huvide ja väljaütlemiste esiplaanil alati patsiendi enda ja tema haiguse isiksus, aga ka lähedased, kellest patsient igal võimalusel rõhutatud lugupidamise ja kiitusega räägib. Epilepsiahaiged on alati tõe, õigluse, korra pooldajad, eriti kui tegemist on igapäevaste pisiasjadega. Neid iseloomustab armastus ravi vastu, usk paranemise võimalikkusesse ja optimistlik suhtumine tulevikku (epileptiline optimism).
Juhtudel, kui loetletud nähud on ainult osaliselt väljendatud, mitte järsult, ja patsiendi tavapäraste elutingimustega kohanemine ei häiri, räägivad need epileptilisest iseloomust. Nende selge ilming, millega kaasnevad erineva sügavusega mälumuutused, viitab epileptilise dementsuse esinemisele. Isiksuse muutuste, aga ka mälumuutuste tõusu kiirus sõltub paljudest põhjustest, sealhulgas haiguse enda kestusest, paroksüsmaalsete häirete olemusest ja nende esinemissagedusest.
Kirjeldatud isiksusemuutuste taustal, mõnel juhul krambiseisundite tõttu (enne või pärast nende tekkimist), teistel ilma nähtava väline põhjus Epilepsiaga arenevad mitmesugused psühhootilised häired. Neid iseloomustab järgmine üldised märgid: reeglina alguse ja lõpu äkilisus, ühtsus kliiniline pilt(nagu "klišee"), lühiajaline või mööduv (mitu minutit kuni mitu päeva).
Pika epilepsia kulgemise korral tekivad patsientidel sageli teatud tunnused, mis neile varem ei olnud iseloomulikud, tekib nn epilepsia iseloom. Omapäraselt muutub ka patsiendi mõtlemine, mis haiguse ebasoodsa kulgemise korral võib jõuda tüüpilise epileptilise dementsuseni.
Samal ajal aheneb patsientide huvide ring, nad muutuvad isekamaks, nad “kaovad värvirikkuse ja tunded kuivavad” (V. Griesinger). Patsiendi tähelepanu keskendub üha enam tema enda tervisele ja tema pisihuvidele. Sisemist külmust teiste suhtes varjab üsna sageli edev hellus ja viisakus. Patsiendid muutuvad valivaks, väiklaseks, pedantseks, armastavad õpetada, kuulutavad end õigluse eest võitlejateks, mõistavad õiglust tavaliselt väga ühekülgselt. Selliste isikute iseloomus ilmneb omapärane polaarsus, mis väljendub kerges üleminekus ühest äärmusest teise. Nad on kas väga sõbralikud, heatujulised, avameelsed, mõnikord isegi suhkrused ja pealetükkivad, või vastupidi, ebatavaliselt vihased ja agressiivsed. Epileptilise iseloomu üks silmatorkavamaid tunnuseid on kalduvus äkilistele vägivaldsetele vihahoogudele. Epilepsiahaigetel tekib raev sageli ilma põhjuseta.
Lisaks muutub epilepsiaga patsientide mõtlemine tavaliselt, muutudes sageli viskoosseks, kaldudes detailidele. Epilepsia pika ja ebasoodsa kulgemise korral muutuvad mõtlemise tunnused üha selgemaks, mis väljendub teatud tüüpi epileptilise dementsuse tunnuste suurenemises. Patsient kaotab võime eraldada peamist, olulist teisest, muudest pisidetailidest. Kõik tundub talle oluline ja vajalik, ta takerdub detailidesse, tal on suuri raskusi ühelt teemalt teisele lülituda. Patsiendi mõtlemine muutub üha konkreetsemalt kirjeldavaks, mälu väheneb ja kurnatus leksikon, ilmneb nn oligofaasia. Patsient opereerib reeglina väga väikese arvu sõnade ja standardväljenditega. Mõnel epileptikul on kalduvus kasutada deminutiivsõnu – "väikesed silmad", "väikesed käed", "arst, kallis, vaadake, kuidas ma oma väikest voodit koristasin." Epilepsiaga patsientide ebaproduktiivset mõtlemist nimetatakse mõnel juhul labürindiks.
Näide. Epilepsiahaige, soovides arstile järjekordsest krambihoost teatada, kirjeldab oma seisundit järgmiselt: "Nii, kui ma püsti tõusin, läksin pesema, rätikut polnud veel, rästik Ninka ilmselt võttis selle, ma see jääb talle meelde. Kui ma rätikut otsisin, pidin minema hommikusöögile ja ma polnud veel hambaid pesnud, lapsehoidja käskis mul kiiresti minna ja ma rääkisin talle rätikust ja siis ma lihtsalt kukkusin ja ma ei ei mäleta, mis siis juhtus."
Kõik ülaltoodud sümptomid ei pea tingimata olema igal epilepsiaga patsiendil täielikult olemas. Tüüpilisem on ainult teatud spetsiifiliste sümptomite esinemine inimesel, mis loomulikult avalduvad samal kujul.
Enamik tavaline sümptom Haigus on krambihoog, kuigi esineb epilepsia juhtumeid ilma suuremate krambihoogudeta. Sellistel juhtudel räägitakse nn maskeeritud ehk varjatud epilepsiast (epilepsia larvata). Epileptilised krambid ei ole alati tüüpilised. Samuti on erinevat tüüpi ebatüüpilisi krampe, samuti algelisi ja abortiivseid. Viimasel juhul võib alanud krambihoog peatuda mis tahes etapis (näiteks võib kõik piirduda ainult auraga). On olukordi, kus epilepsiahood tekivad refleksiivselt, nagu tsentripetaalsed impulsid. Nn fotogeenset epilepsiat iseloomustab tõsiasi, et suuremad ja väiksemad krambid tekivad ainult vahelduva valguse (virvetava valgusega) kokkupuutel, näiteks kõndides mööda harvaesinevat päikesevalgust valgustatud tara, kaldtee vahelduva valguse käes või kui vaatate saateid vigasest telerist.
Hilise algusega epilepsia (epilepsia tarda) tekib pärast 30. eluaastat. Selle eripäraks on teatud epilepsiahoogude rütmi kiirem väljakujunemine, epilepsiahoogude teistesse vormidesse ülemineku suhteline haruldus, st seda iseloomustab epilepsiahoogude suurem monomorfism võrreldes varajase epilepsiaga.