Depressiiv-maniakaalne sündroom. Põhjused, sümptomid, ravi
kaasaegses psühhiaatrias on väga levinud diagnoos inimkonda vaevav. Nende välimus on seotud globaalsete kataklüsmidega, inimeste isiklike probleemidega, mõjuga keskkond ja muud tegurid.
Inimesed võivad probleemide survel langeda mitte ainult depressiivsesse, vaid ka maniakaalsesse seisundisse.
Haiguse etümoloogia
Mis on maniakaal-depressiivne psühhoos, saab seletada lihtsate sõnadega: seda nimetatakse tavaliselt perioodiliselt vahelduvaks jõude- ja täisolekuks depressioon.
Psühhiaatrias nimetavad eksperdid seda haiguseks, mida iseloomustab inimesel kahe perioodiliselt vahelduva polaarse seisundi ilmnemine, mis erinevad psühhosomaatiliste näitajate poolest: maania ja depressioon (positiivne asendatakse negatiivsega).
Seda haigust nimetatakse sageli psühhiaatriaalases kirjanduses, mis uurib ka MDP-d, kui "maniakaalset depressiooni" või " bipolaarne häire».
Tüübid (faasid)
Voolab kaheks vormid:
- depressiivne faas,
- maniakaalne faas.
Depressiivne faas sellega kaasneb masendunud pessimistliku meeleolu ilmnemine haigel inimesel ja maniakaalne faas bipolaarset häiret väljendab motiveerimata rõõmsameelne meeleolu.
Nende faaside vahele määravad psühhiaatrid ajavahemiku - vaheaeg
, mille käigus haigele jäävad kõik oma isiksuseomadused.
Paljude psühhiaatria valdkonna ekspertide sõnul ei ole maniakaal-depressiivne psühhoos tänapäeval enam omaette haigus. Omakorda bipolaarne häire on maania ja depressiooni vaheldumine, mille kestus võib ulatuda ühest nädalast 2 aastani. Neid faase eraldav vaheaeg võib olla pikk – 3–7 aastat – või puududa täielikult.
Haiguse põhjused
Psühhiaatrid klassifitseerivad maniakaal-depressiivse psühhoosi kui autosoomne domineeriv tüüp
. Enamasti on seda laadi haigus pärilik haigus kandis emalt lapsele.
Põhjused
psühhoos seisneb subkortikaalses piirkonnas paiknevate emotsionaalsete keskuste täieliku aktiivsuse katkemises. Ajus toimuvate ergastus- ja inhibeerimisprotsesside talitlushäired võivad provotseerida inimeses bipolaarse häire ilmnemist.
Maania-depressiivse psühhoosi põhjusteks võib pidada ka suhteid teistega ja stressiseisundis olemist.
Sümptomid ja märgid
Maniakaal-depressiivne psühhoos mõjutab sagedamini naisi kui mehi. Juhtumite statistika: 1000 terve inimese kohta on psühhiaatriakliinikutes 7 patsienti.
Psühhiaatrias on maniakaal-depressiivsel psühhoosil mitmeid sümptomid avaldub haiguse faasides. Teismelistel märgid on samad, mõnikord rohkem väljendunud.
Maniakaalne faas algab inimesel:
- muutused enesetunnetuses,
- elavuse ilmumine sõna otseses mõttes eikusagilt,
– mõõn füüsiline jõud ja enneolematu energia,
- teise tuule avamine,
– varem rõhunud probleemide kadumine.
Haige inimene, kellel oli enne faasi algust mingeid haigusi, vabaneb neist ootamatult imekombel. Ta hakkab meenutama kõiki meeldivaid hetki oma elust, mida ta minevikus elas, ning tema meel on täis unistusi ja optimistlikke ideid. Bipolaarse häire maniakaalne faas tõrjub välja kogu negatiivsuse ja sellega seotud mõtted.
Kui inimesel on raskusi, siis ta lihtsalt ei märka neid.
Patsiendi jaoks paistab maailm erksates värvides, tema haistmis- ja maitsemeel on kõrgendatud. Samuti muutub inimese kõne, see muutub väljendusrikkamaks ja valjemaks, tema mõtlemine on elav ja mehaaniline mälu paraneb.
Maniakaalne faas muudab inimese teadvust nii palju, et patsient püüab kõiges näha ainult positiivseid asju, ta on eluga rahul, on pidevalt rõõmsameelne, rõõmus ja elevil. Ta reageerib negatiivselt väljastpoolt tulevale kriitikale, kuid võtab kergesti enda peale iga ülesande, laiendades oma isiklike huvide ringi ja omandades oma tegevuse käigus uusi tutvusi. Patsiendid, kes eelistavad elada jõude ja rõõmsat elu, armastavad külastada meelelahutuskohti ja nad vahetavad seksuaalpartnereid üsna sageli. See faas on tüüpilisem noorukitele ja noortele, kellel on väljendunud hüperseksuaalsus.
Depressioonifaas ei kulge nii eredalt ja värvikalt. Selles viibivatel patsientidel tekib ootamatult melanhoolne seisund, mis ei ole millestki ajendatud, sellega kaasneb motoorsete funktsioonide aeglustumine ja aeglus mõtteprotsessid. Rasketel juhtudel võib haige inimene langeda depressiivsesse stuuporisse (keha täielik tuimus).
Inimesed võivad kogeda järgmist: sümptomid:
- kurb tuju
- füüsilise jõu kaotus,
- enesetapumõtete tekkimine,
- tunne, et inimene pole teiste jaoks väärt,
– täielik tühjus peas (mõtete puudumine).
Sellised inimesed, tundes end ühiskonna jaoks kasutuna, ei mõtle mitte ainult enesetapule, vaid sageli ka lõpetavad oma sureliku eksistentsi siin maailmas just sel viisil.
Patsiendid ei soovi teiste inimestega verbaalset kontakti luua ja on äärmiselt vastumeelsed ka kõige lihtsamatele küsimustele vastamisel.
Sellised inimesed keelduvad unest ja toidust. Üsna sageli on selle faasi ohvrid teismelised kes on saanud 15-aastaseks, harvematel juhtudel kannatavad selle all üle 40-aastased.
Haiguse diagnoosimine
Haige inimene peab läbima täieliku läbivaatuse, mis hõlmab järgmist: meetodid, Kuidas:
1. elektroentsefalograafia;
2. Aju MRI;
3. radiograafia.
Kuid mitte ainult sarnased meetodid on tavaks teha ekspertiis. Maania-depressiivse psühhoosi esinemist saab arvutada küsitlused Ja testid.
Esimesel juhul püüavad spetsialistid koostada patsiendi sõnade põhjal haiguse anamneesi ja tuvastada geneetilise eelsoodumuse, teisel juhul määratakse testide põhjal bipolaarne isiksusehäire.
Bipolaarse häire test aitab kogenud psühhiaatril tuvastada patsiendi emotsionaalsuse, alkoholi-, narko- või muu sõltuvuse (sealhulgas hasartmängusõltuvuse) astet, määrata tähelepanupuudulikkuse, ärevuse ja nii edasi.
Ravi
Maania-depressiivne psühhoos hõlmab järgmist ravi:
- Psühhoteraapia. See ravi viiakse läbi psühhoterapeutiliste seanssidena (rühm, individuaalne, perekond). Selline psühholoogiline abi võimaldab maniakaal-depressiivse psühhoosi all kannatavatel inimestel oma haigusest aru saada ja sellest täielikult taastuda.
Selle sümptomid on äratuntavad ja teada, kuid päevade keerises ei pruugi te neile tähelepanu pöörata. Probleemi allikaks on sagedamini traumaatiline sündmus, kuid sellel on hävitav mõju neile, kes on sees krooniline väsimus. Psühhoosi ohvriks võib saada absoluutselt igaüks, kuid riskirühm on olemas.
- Esiteks on depressiivsele psühhoosile vastuvõtlikud inimesed, kes on harjunud kõvasti tööd tegema, võtma endale suurt vastutust ja tegema otsuseid. tõsiseid probleeme. Nad on harjunud lahendama mitte ainult tööprobleeme, vaid ka perekondlikke olukordi. Kõik toetub sellistele inimestele, kuid nad võivad ise alla anda. Ekstreemse stressi all olev organism hakkab paratamatult üles ütlema. Äkilised meeleolumuutused pealetükkivad mõtted ja soovid, madal tuju segavad normaalset elu
- Naised on traditsiooniliselt ohus, sest nad närvisüsteem labiilsemad, nende õlul pole mitte ainult karjäärimured, vaid ka majapidamistööd. Väikelaste haigusi ja noorukite ebaõnnestumisi tajutakse omadena, mis lisab stressiolukordi.
- Muljetavaldavad inimesed, kes kipuvad parema vastuse otsimisel oma peas ikka ja jälle traumaatilisi olukordi uuesti mängima parim lahendus. Tegelikult see ainult raskendab seisundit, peate suutma edasi liikuda
See algab kergema olekuga - . Seda iseloomustab depressiivsete seisundite klassikaline sümptomite kolmik:
- elutegevuse langus ja mõningane üldine letargia
- pidevalt depressiivne meeleolu
- vähenenud mõtlemisprotsessid, tähelepanu, mälu
Samal ajal jääb isiksus puutumatuks, inimene on täieliku kontrolli enda ja oma elu üle. Kui piisavat ravi ei järgita, süveneb neuroos.
Kui depressioon võtab psühhoosi vormi, lisanduvad vaimsed muutused somaatilised ilmingud: pearinglus, muutused vererõhk, isutus, tahhükardia ja valu südames (enamasti ei seostata südame-veresoonkonna süsteem, on neuralgia), probleemid seedetraktiga. Ja kõige hullem on see, et depressiivsele seisundile lisandub mingi psühhoos. See võib olla hallutsinatsioon (visuaalne või kuuldav), kinnisideed või muu ebapiisav reaktsioon ümbritsevale reaalsusele.
Keerulistes olukordades ei teadvusta inimesed ümbritsevat reaalsust ja elavad väljamõeldud maailmas. Nad kuulevad hääli ja peidavad end tulnukate eest, järgivad luululisi ideid ja usuvad, et nad kaitsevad end kohutava kuriteo süüdistuste eest.
Nad räägivad rumalusi ja lõpetavad enda eest hoolitsemise. Üks sümptomeid on riietuse, soengu ja kehahügieeni ebakorrapärasus. Depressiivse psühhoosi all kannatavad inimesed võivad voodil lamada terve päeva samas asendis, muutudes päeval ja öösel.
Skisofreeniaga patsientidel on sümptomite hulgas ka psühhoos, kuid need on palju mitmekesisemad ja ei sõltu emotsionaalne seisund isik. Neid eristavad ideed, mis on seotud patsiendi elu väärtusetuse ja maailmalõpu tundega.
Kui näete ennast või lähedast:
- ärevus
- depressiivne seisund
- kõhukinnisus
- ärevus
- vähenenud vaimsed seisundid
- luulud või hallutsinatsioonid
- liikumatus
Peate kiiresti konsulteerima arstiga ja alustama ravi, sest ilma meditsiinilise kontrollita tekivad maniakaalsed ja suitsidaalsed kalduvused. Ja siin see on juba enne afektiivne häire lähedal.
Depressiivse psühhoosi ravi
Ravi viiakse läbi ainult haiglatingimustes arstide range järelevalve all. Kokkuleppel piisavad ravimid allub ravile hästi. Stabiilne meeleolu saavutatakse antidepressantide ja antipsühhootikumide abil, millele lisanduvad rahustid taimset päritolu, vitamiinid, depressiooni ajal kogunenud somaatiliste haiguste toetavad ravimid.
Antipsühhootikumid mängivad ravis rolli oluline roll, sest need mõjutavad aju neurotransmittereid ja reguleerivad omakorda neuronite vahel ümbritsevat reaalsust puudutavate andmete tajumise ja töötlemise mehhanismi. Varem kasutati sel eesmärgil antipsühhootikume, kuid patsiendid talusid neid halvasti ja neil oli palju kõrvaltoimeid.
Kui medikamentoosne ravi ei anna soovitud tulemust, kasutatakse elektrišokiravi. Üldiselt võtab taastumine aega umbes aasta, pärast mida peate võib-olla mõnda aega ühendust võtma oma arstiga. Arstiga tasub saavutada maksimaalne vastastikune mõistmine, et ta saaks sel ajal määrata sobivaima ravi.
Depressiivse psühhoosi ennetamine
Selline depressioon on töönarkomaanide haigus. Oluline on meeles pidada, et igapäevane rutiin on Parim viis vältida keha kättemaksu. Õppige mitte ainult töötama, vaid ka hajameelselt lõõgastuma. Kõige edukas karjäär Ei tasu mõista, et elust pole rõõmu tunda. Mitmekesistada oma vaba aega, vabastada nädalavahetused pere ja sõprade jaoks, õppida tantsima või suusatama. Värske õhk, täis kosutav uni ja positiivsed emotsioonid on teie turvavõrk.
Samuti võite olla huvitatud
Maania-depressiivne psühhoos (tänapäevane nimetus on bipolaarne afektihäire, bipolaarne häire) on üsna levinud haigus, mida põeb 5-7 inimest tuhandest elanikkonnast. Seda häiret kirjeldati esmakordselt 1854. aastal, kuid viimaste sajandite jooksul on see jäänud suureks mõistatuseks mitte ainult patsientide, vaid isegi arstide jaoks.
Ja siin pole mõtet mitte selles, et bipolaarset häiret on kuidagi raske ravida või selle arengut on võimatu ennustada, vaid selles, et see psühhoos on liiga "mitmekülgne", mis raskendab diagnoosimist tõsiselt. Tegelikult on igal arstil enda esitus milline peaks olema kliiniline pilt sellest haigusest, seetõttu on patsiendid sunnitud ikka ja jälle tegelema “diagnoosi subjektiivsusega” (nagu Vikipeedias bipolaarse häire kohta kirjutatakse).
Maniakaal-depressiivne psühhoos on endogeenne haigus, see tähendab päriliku eelsoodumuse alusel. Pärandumismehhanismi pole piisavalt uuritud, uuringud jätkuvad, kuid bipolaarse häire sümptomite ilmnemises on kindlasti süüdi inimese kromosoomid. Kui peres on juba maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiente, siis võib sama haigus ilmneda ka järgmistel põlvkondadel (kuigi mitte tingimata).
On ka teisi tegureid, mis võivad provotseerida haiguse algust (kuid ainult päriliku eelsoodumuse korral - kui seda pole, siis ei teki inimesel maniakaal-depressiivset psühhoosi). Need sisaldavad:
- Endokriinsed muutused ( üleminekuiga, rasedus ja sünnitus naistel jne).
- Psühhogeensed tegurid (stress, tõsine ületöötamine, "äärmiselt" pikaajaline töötamine jne).
- Somatogeensed tegurid (mõned haigused, eriti need, millega kaasnevad hormonaalsed muutused).
Kuna maniakaal-depressiivne psühhoos tekib sageli tõsiste psühho-emotsionaalsete šokkide taustal, võib seda segi ajada neurootilised seisundid näiteks reaktiivse depressiooniga. Edaspidi korrigeeritakse diagnoosi kõige sagedamini, kui patsiendil ilmnevad sümptomid ja nähud, mis ei ole iseloomulikud neuroosidele, kuid tüüpilised maniakaal-depressiivsele psühhoosile.
Kasulik video sellest, kui oluline on eristada bipolaarset afektiivset häiret teistest psüühikahäiretest ja haigustest, millised ilmingud iseloomustavad maniakaal-depressiivset psühhoosi ja miks on see diagnoos teismelise või lapse jaoks raske
Statistika kohaselt esinevad maniakaalse psühhoosi sümptomid meestel sagedamini. Tavaliselt algab haigus vanuses 25–44 aastat (46,5% kõigist juhtudest), kuid inimene võib haigestuda igas vanuses. Lastele see diagnoos Seda diagnoositakse äärmiselt harva, kuna täiskasvanute diagnostilisi kriteeriume saab lapsepõlves kasutada äärmiselt piiratud määral. See aga ei tähenda, et maniakaal-depressiivset psühhoosi lastel üldse ei esineks.
Kuidas see avaldub
Maania-depressiivset psühhoosi iseloomustab mitme faasi olemasolu, mida nimetatakse ka afektiivsed seisundid. Igal neist on oma ilmingud; mõnikord võivad faasid üksteisest radikaalselt erineda ja mõnikord kulgeda üsna ähmaselt. Keskmiselt kestab iga faas ligikaudu 3-7 kuud, kuigi see periood võib ulatuda mõnest nädalast kuni 2 aastani või kauemgi.
Bipolaarse häire maniakaalses faasis patsient kogeb suurt energiatulu, on suurepärases tujus, täheldatakse ka motoorset agitatsiooni, söögiisu suureneb ja une kestus väheneb (kuni 3-4 tundi päevas). Patsient võib mõnest tema jaoks väga olulisest ideest üle jõu käia, tal on raske keskenduda, ta hajub kergesti, kõne on kiire, žestid pahurad. Maniakaalse hulluse tipul võib patsiendist olla väga raske aru saada, kuna tema kõne kaotab koherentsuse, ta räägib fraaside fragmentidena või isegi üksikute sõnadena ega saa üleerutuse tõttu paigal istuda. Pärast “tipu” läbimist sümptomid hääbuvad järk-järgult ja inimene ise ei pruugi isegi oma kummalist käitumist mäletada, teda võidavad jõukaotus, asteenia ja kerge letargia.
Bipolaarse afektiivse häire depressiivne faas väljendub alanenud, depressiivses meeleolus, liigutuste ja mõtlemise pärssimises. Patsiendil kaob söögiisu, toit tundub talle maitsetu ning võimalik on ka märkimisväärne kaalulangus. Naistel kaob mõnikord menstruatsioon.
Nagu tavalise depressiooni puhul, tunnevad patsiendid end kõige halvemini hommikul, ärgates ärevuse ja melanhoolsena. Õhtuks seisund paraneb, tuju tõuseb veidi. Öösel on patsiendil raske uinuda, unetus võib kesta väga pikka aega.
Raske depressiooni staadiumis võib inimene tunde ühes asendis lamada, tal on pettekujutlused enda väärtusetusest või ebamoraalsusest. Seda MDP faasi ei iseloomusta hallutsinatsioonid ja "hääled", kuid on võimalik ohtlike enesetapumõtete ilmnemine, mis võivad areneda enesetapukatseteks.
Nagu maniakaalse staadiumi puhul, on pärast kõige ägedama perioodi möödumist depressiivsed sümptomid järk-järgult mööduma. Mõnda aega võib patsient jääda pigem loiuks ja asteeniliseks või vastupidi – muutuda üleliia jutukaks ja aktiivseks.
Maania-depressiivse psühhoosi tunnused võivad olla väga erinevad, ühes artiklis on väga raske rääkida kõigist haiguse kulgemise variantidest. Näiteks depressiivne ja maniakaalne faas ei pea tingimata üksteisele rangelt järgnema – need võivad vahelduda suvalises järjekorras. Samuti võib maniakaal-depressiivse häire korral maniakaalne faas väljenduda üsna nõrgalt, mis mõnikord viib vale diagnoosini. Teine levinud võimalus on kiire bipolaarne häire, kui maania või depressiooni episoodid korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Ja need on ainult kõige levinumad bipolaarse häire vormid, tegelikult võib haiguse kliiniline pilt olla veelgi mitmekesisem ja ebatüüpilisem.
Miks on maniakaalne psühhoos ohtlik?
Suitsiidivõimalusest haiguse depressiivses faasis on juba eespool juttu. Kuid see pole ainus asi, mis võib kahjustada nii patsienti ennast kui ka teda ümbritsevaid inimesi.
Fakt on see, et kõrgeima eufooria hetkel ei ole bipolaarse häire all kannatav inimene oma tegudest teadlik, ta näib olevat muutunud teadvuseseisundis. Mõnes mõttes sarnaneb see seisund narkojoobega, kui patsient tunneb, et tema jaoks pole miski võimatu ja see võib viia ohtlike impulsiivsete tegudeni. Domineerivad luulud mõjutavad ka inimese reaalsustaju ning selliste pettekujutelmade käigus võib ta tekitada tõsist kahju oma lähedastele, kes keelduvad talle “allumast” või teevad midagi, millega ta kategooriliselt ei nõustu.
Depressioonifaasis võib isukaotuse tõttu tekkida anoreksia ja seda häiret on iseenesest väga raske ravida. Mõnel juhul võib patsient oma keha vastu suunatud vihkamise ajal ennast vigastada.
Ja mõlemad faasid on inimkehale ja psüühikale äärmiselt kurnavad. Pidev ühest äärmusest teise liikumine kurnab moraalset jõudu ja füüsilised sümptomid ja pidev ärevus mõjutab negatiivselt patsiendi keha. Seetõttu on väga oluline alustada õigel ajal õige ravi, tingimata koos ravimite kasutamisega.
Maniakaalne psühhoos lastel ja noorukitel
Arvatakse, et sellist diagnoosi alla 10-aastastele lastele praktiliselt ei anta. Selle põhjuseks on diagnoosimise raskused ja faaside ebatüüpiline ilming, mis erineb suuresti haiguse "täiskasvanu" käigust.
Lastel on maniakaal-depressiivne psühhoos hägune, sümptomeid on raske eraldada tavalisest lapsepõlve käitumisest, mis iseenesest ei ole kuigi stabiilne.
Haiguse depressiivne faas võib lapsel avalduda aegluse, passiivsuse ning huvi puudumisena mänguasjade ja raamatute vastu. Õpilase õppeedukus langeb, tal on raske kaaslastega suhelda, halveneb ka isu ja uni. Laps kaebab ka füüsilisi vaevusi, valu sisse erinevad osad keha, nõrkus. Seda tingimust tuleb eristada endogeenne depressioon, mis nõuab pikaajalist ja hoolikat meeleolu jälgimist ja füüsiline seisund laps.
Maaniafaasi iseloomustab suurenenud motoorne aktiivsus, soov uue meelelahutuse järele ja pidev selle otsimine. Last on sõna otseses mõttes võimatu rahustada, samal ajal ei toeta ta praktiliselt mängureegleid, tema tegevus on spontaanne ja loogika puudub. Kahjuks on seda seisundit üsna raske eristada lapsepõlves tavapärasest käitumisest, eriti kui maania sümptomid ei küüni täieliku meeletuseni.
Kuidas vanem laps ja mida lähemal ta on noorukieas, seda selgemaks muutuvad erinevused depressiivse ja maniakaalse faasi vahel. Just sel perioodil saab diagnoosimine võimalikuks, sealhulgas täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks kasutatavate testide abil.
IN kliiniline pilt Noorukite maniakaal-depressiivne psühhoos hõlmab tavaliselt kõiki sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid, eriti depressiivset faasi. Tekkivad enesetapumõtted on noorukite jaoks suureks ohuks, kuna puberteedieas pole elu väärtuse mõistmine veel piisavalt välja kujunenud, mistõttu on suurem risk „edukate“ enesetapukatsete tekkeks.
Maaniafaas selles vanuses ei pruugi olla nii selge, mõned vanemad võivad selle ilminguid isegi rõõmuga tervitada, eriti kui laps oli varem ärevuse ja melanhoolia seisundis. Maniakaalses faasis teismeline on sõna otseses mõttes energiast ja uutest ideedest "pursakas", ei pruugi öösel magada, ehitab Suured plaanid ja päeva jooksul lõputult meelelahutust ja uusi ettevõtteid otsima.
Teismelise õigeks diagnoosimiseks peavad vanemad ja arstid hoolikalt jälgima potentsiaalse patsiendi käitumist. Bipolaarse häire korral ilmnevad maania või depressiooni sümptomid kõige tõenäolisemalt teatud aastaaegadel. Teine oluline punkt- kiired meeleolumuutused, mis ei ole tüüpilised terve inimene: just eile oli teismelisel tuju üleval, aga täna on ta pärsitud, apaatne jne. Kõik see võib viia mõttele, et lapsel on psüühikahäire, mitte noorukieale omased hormonaalsed muutused.
Diagnoos ja ravi
Internetist leiate teste, mida saate ise teha ja määrata maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomeid. Kuid te ei tohiks täielikult nende tulemustele tugineda, seda haigust ei saa diagnoosida ainult ühe testiga.
Peamine diagnostiline meetod on anamneesi kogumine, see tähendab teavet patsiendi käitumise kohta üsna pika aja jooksul. Bipolaarse häire ilmingud sarnanevad paljude teiste vaimuhaiguste, sealhulgas psühhooside rühma kuuluvate haiguste sümptomitega, seega on diagnoosi tegemiseks vaja kogu saadud teavet põhjalikult analüüsida.
Diagnoosimisel kasutavad arstid ka spetsiaalseid teste, kuid tavaliselt on tegemist mitme erineva küsimustikuga, mille tulemusi töötleb arvuti, et arstil oleks lihtsam haigusest üldpilti kujundada.
Lisaks analüüsidele pakutakse patsiendile spetsiaalsete spetsialistide uuringuid ja teste. Mõnikord võivad maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjuseks olla näiteks endokriinsed häired ja sellisel juhul on vaja esmalt ravida põhihaigust.
Mis puudutab maniakaalse psühhoosi ravi, siis see ei toimu alati haiglas. Kiireloomuline haiglaravi on vajalik:
- rasked enesetapumõtted või enesetapukatsed;
- hüpertrofeerunud süütunne ja moraalne alaväärsus (enesetapuohu tõttu);
- kalduvus varjata oma seisundit ja haiguse sümptomeid;
- väljendunud psühhopaatilise käitumisega maania seisund, kui patsient võib olla ümbritsevatele inimestele ohtlik;
- raske depressioon;
- mitu somaatilist sümptomit.
Muudel juhtudel on maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi võimalik kodus, kuid psühhiaatri pideva järelevalve all.
Raviks meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid), antipsühhootikumid ( antipsühhootilised ravimid), antidepressandid.
On tõestatud, et liitiumravimid vähendavad enesetapu võimalust, vähendades patsiendi agressiivsust ja impulsiivsust.
Arst otsustab, kuidas maniakaal-depressiivset psühhoosi ravida, igal konkreetsel juhul, ravimite valik sõltub haiguse faasist ja sümptomite raskusastmest. Kokku saab patsient 3-6 erinevad ravimid päeva jooksul. Kui seisund on stabiliseerunud, vähendatakse ravimite annust, valides kõige tõhusama toetava kombinatsiooni, mida patsient peaks võtma. kaua aega(mõnikord kogu elu) jääma remissioonile. Kui patsient järgib rangelt arsti soovitusi, on haiguse kulgu prognoos soodne, kuigi mõnikord tuleb ägenemiste vältimiseks ravimite annuseid kohandada.
Ka maniakaalset psühhoosi ravitakse psühhoteraapiaga, kuid sisse sel juhul Seda meetodit ei tohiks pidada peamiseks. Geneetiliselt määratud haigust ravida ainult psühhoterapeudiga töötades on täiesti ebareaalne, kuid see töö aitab patsiendil ennast ja oma haigust adekvaatsemalt tajuda.
Tehke kokkuvõte
Maaniapsühhoos on haigus, mis mõjutab inimesi sõltumata nende soost, vanusest, sotsiaalne staatus ja elutingimused. Põhjused see olekÕppida on veel palju ja bipolaarse häire arengumustrid on nii mitmekesised, et arstidel on mõnikord raske õiget diagnoosi panna.
Kas seda haigust saab ravida? Kindlat vastust pole, kuid kui patsient järgib kohusetundlikult kõiki arsti ettekirjutusi, on prognoos väga optimistlik ning remissioon stabiilne ja pikaajaline.
Inimese aju on keeruline mehhanism, raske õppida. Juur psühholoogilised kõrvalekalded ja psühhoos peitub sügaval inimese alateadvuses, hävitab elu ja segab toimimist. Maniakaal-depressiivne psühhoos on oma olemuselt ohtlik mitte ainult patsiendile, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele, seega peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.
Maniakaal-depressiivne sündroom ehk, nagu teatakse ka, bipolaarne isiksusehäire, on vaimne haigus, mis väljendub pideva käitumise muutumisena põhjendamatult erutatust täielikuks depressiooniks.
TIR-i põhjused
Keegi ei tea täpselt selle haiguse päritolu – see oli teada juba aastal Vana-Rooma, kuid tolleaegsed arstid jagunesid selgelt maniakaalne psühhoos ja depressioon ning alles meditsiini arenguga tõestati, et tegemist on sama haiguse staadiumidega.
Maania-depressiivne psühhoos (MDP) on raske vaimne haigus
See võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- kannatanud stressi all;
- rasedus ja menopaus;
- ajufunktsiooni häired kasvajate, trauma, keemilise kokkupuute tõttu;
- selle psühhoosi või muu afektiivse häire esinemine ühel vanemal (teaduslikult on tõestatud, et haigus võib olla pärilik).
Vaimse ebastabiilsuse tõttu on naised sagedamini vastuvõtlikud psühhoosidele. Samuti on kaks tippu, milles maniakaalne häire võib juhtuda: menopausi ja 20-30 aastat. Maania-depressiivsel psühhoosil on selgelt määratletud hooajaline iseloom, kuna ägenemised esinevad enamasti sügisel ja kevadel.
Maania-depressiivne psühhoos: sümptomid ja tunnused
MDP väljendub kahes põhifaasis, mis ilmnevad teatud aja jooksul ja asendavad üksteist. Nemad on:
Maania-depressiivne psühhoos ja selle liigid
Bipolaarset isiksusehäiret mõistetakse mõnikord MDP sünonüümina, kuid tegelikult on see vaid üks üldise psühhoosi tüüp.
Tavaline haiguse kulg hõlmab järgmisi etappe:
- maniakaalne;
- vaheaeg (kui inimene naaseb oma tavapärase käitumise juurde);
- depressiivne.
Patsiendil võib puududa üks staadiumidest, mida nimetatakse unipolaarseks häireks. Sel juhul võib sama etapp vahelduda mitu korda, muutudes ainult aeg-ajalt. Tekib ka topeltpsühhoos, kui maniakaalne faas läheb ilma vahepealse vaheajata kohe depressiivseks faasiks. Muutusi peab jälgima arst, kes soovitab sobivat ravi, mis vastab konkreetse inimese seisundile.
Haigus võib avalduda maniakaalsete ja depressiivsete vormidena
Erinevus maniakaal-depressiivse sündroomi ja teiste haiguste vahel
Kogenematud arstid ja ka lähedased võivad MDP-d segamini ajada tavalise depressiooniga. See juhtub tavaliselt patsiendi lühikese vaatluse ja kiirete järelduste tegemise tõttu. Üks etapp võib kesta kuni aasta ja enamik inimesi tormab depressiooniravile.
Tasub teada, et lisaks jõu kadumisele ja elusoovi puudumisele kogevad MDP-ga patsiendid ka füüsilisi muutusi:
- Inimesel on pärsitud ja aeglane mõtlemine, peaaegu täielik puudumine kõne. Asi ei ole soovis üksi olla – selles etapis võib nõrkus olla nii tugev, et inimesel on raske keelt liigutada. Mõnikord muutub see seisund täielikuks halvatuks. Sel hetkel vajab patsient abi eriti.
- Maaniaepisoodi ajal kogevad inimesed sageli suukuivust, unetust või äärmuslikkust uinak, kiirendatud mõtete voog, hinnangute pinnapealsus ja vastumeelsus probleemidele mõelda.
Maania-depressiivse psühhoosi ohud
Iga psühhoos, ükskõik kui väike või tähtsusetu, võib patsiendi ja tema lähedaste elu radikaalselt muuta. Depressiivses staadiumis on inimene võimeline:
Haiguse arengu mehhanism on seletatav neuropsüühiliste häirete tulemusega koos ajukoores olevate fookuste tekkega
- sooritada enesetapu;
- surema nälga;
- tekivad lamatised;
- ühiskonnast välja kukkuda.
Maania staadiumis võib patsient:
- panema toime tormaka teo, kuni mõrvani (kaasa arvatud), kuna tema põhjuse-tagajärje suhted on katkenud;
- seada ohtu enda või teiste elu;
- alustage ebasoodsat seksi.
TIR-i diagnoosimine
Sageli juhtub, et patsiendil diagnoositakse valesti, mis raskendab ravi, mistõttu peab patsient läbima täieliku uuringute ja testide komplekti - radiograafia, aju MRI ja elektroentsefalograafia.
Diagnoosimise ajal on vaja täielikku pilti, et välistada muud vaimsed häired, infektsioonid ja vigastused.
Maania-depressiivse psühhoosi ravi
Tavaliselt määrab arst haiglaravi. Nii on palju lihtsam jälgida muutusi etappide kaupa, tuvastada mustreid ja aidata patsienti enesetapu või muu põhjendamatu tegevuse korral.
Kui letargia seisund on domineeriv, valitakse analeptiliste omadustega antidepressandid
Sageli ette nähtud:
- antipsühhootikumid koos rahustav toime maniakaalse perioodi jooksul;
- antidepressandid depressiooni staadiumis;
- Liitiumteraapia maniakaalses staadiumis;
- elektrokonvulsiivne ravi pikaajaliste vormide korral.
Tegevushetkedel on maniakaalse sündroomiga patsient võimeline ennast kahjustama nii enesekindluse tõttu kui ka ohustama teisi inimesi, seega on vestlused patsiendi rahustava psühholoogiga väga olulised.
Ka depressiooni hetkel vajab inimene pidevat hoolt, kuna tal pole isu, ta on vaikiv ja sageli liikumatu.
Kuidas elada maniakaal-depressiivse psühhoosiga?
3-5% haiglaravile sattunud inimestest diagnoositakse MDP. Kell kvaliteetne ravi mõlemad etapid, pidev ennetus ja vestlused psühhiaatriga, on võimalik elada normaalset ja tavaline elu. Paraku mõtlevad paranemisele ja teevad eluplaane vähesed, mistõttu peaks sellise inimese kõrval alati olema lähedased inimesed, kes ägenemise korral suudavad haige sunniviisiliselt ravile panna ja teda igati toetada.
Miks tasub maniakaal-depressiivset psühhoosi ravida?
Paljud inimesed, kellel on diagnoositud MDP, väljendavad end loovuse kaudu. Näiteks kuulus impressionistlik kunstnik Vincent Van Gogh oli samuti selle haiguse pantvangis, jäädes samas andekaks inimeseks, ehkki mitte sotsialiseerumisvõimeliseks. Elutee see kunstnik võib olla heaks eeskujuks inimestele, kes ei taha haiglasse minna ega probleemi lahendada. Vaatamata oma andele ja piiritule kujutlusvõimele sooritas suur impressionist ühes oma depressioonifaasis enesetapu. Sotsialiseerumise ja inimestega seotud probleemide tõttu ei müünud Vincent kogu elu jooksul ühtegi maali, vaid saavutas kuulsuse täiesti juhuslikult, tänu teda tundvatele inimestele.
Vaimsed haigused ei tundu alati ilmsed ja vaieldamatud. Sageli ei teadvusta me inimesega iga päev suheldes isegi tema seisundit, seostades vestluspartneri käitumise tunnuseid tema iseloomuomadustega või mingisuguse stressiga, mida ta on kogenud. Ja häda on selles, et lähedaste tähelepanematus selles olukorras võib viia sellise inimese raske vaimuhaiguseni või enesetapukatseni.
Artiklis räägime üksikasjalikult ühest levinuimast varjatud psüühikahäirest, mida meditsiinis nimetatakse depressiivse-maania sündroomiks.
Mis on haigus
Depressiivne-maniakaalne sündroom on üsna levinud vaimne häire, mis esineb teatud taustal psühho-emotsionaalsed seisundid- depressiivne (ajaliselt pikem) ja maniakaalne (lühem), mis vaheldumisi asendavad üksteist, katkestatakse vaheaegadega. Neist esimest iseloomustab madal taustameeleolu ja teist, vastupidi, liigne põnevus. Vaheajal need psüühikahäire tunnused reeglina kaovad, kahjustamata patsiendi isiksust.
Mõningatel juhtudel võib nimetatud haiguse korral atakk esineda vaid ühe korra (enamasti on tegemist depressiivse faasiga) ega häiri enam inimest, kuid selle ilmingud võivad muutuda ka regulaarseks, omades hooajalist sõltuvust.
Kõige sagedamini mõjutab see haigus kolmekümneaastaseid inimesi, kuid lastel ja noorukitel võib see ka areneda, ehkki veidi erineval kujul (sellest räägime üksikasjalikumalt hiljem artiklis). .
Haiguse võimalikud põhjused
Depressiivse-maniakaalse sündroomi arengu põhjused on seotud nende ajuosade talitlushäiretega, mis reguleerivad emotsioone ja meeleolu. Ja nagu teadlased on leidnud, võib eelsoodumus selle häire tekkeks geneetiliselt edasi kanduda. Kuid tuleb märkida, et see on ainult eelsoodumus, sest vaatamata sellele ei pruugi maniakaal-depressiivse sündroomi nähud kogu elu jooksul ilmneda.
On veel üks põhjus, mis teadlaste sõnul võib kirjeldatud haiguse arengut esile kutsuda – organismi hormonaalne tasakaalutus. Näiteks, madal tase serotoniin võib põhjustada äkilised muutused tuju ja norepinefriini puudus võib viia depressiivse seisundini, selle liig aga tekitada inimeses maniakaalset efekti.
Ja muidugi, mitte vähem olulist rolli kui loetletud põhjused haiguse tekkimise tõenäosuses mängib keskkond, kus inimene elab.
Eelnevast lähtuvalt käsitleb kaasaegne nosoloogia depressiivse-maniakaalset sündroomi bipolaarse häirena, mille kujunemist mõjutavad nii geneetilised ja neurofüsioloogilised kui ka perekondlikud tegurid.
Muide, psühhiaatrilisest praktikast on selge, et mõnel juhul on selle haiguse arengu tõukejõuks selgelt kaotuse, isikliku hävingu või tugev stress mis langes patsiendile. Kuid siiski esineb kirjeldatud sündroom enamasti ilma ilmsete põhjusteta.
Sümptomid
Depressiivse-maniakaalse sündroomi kirjeldamisel eristavad enamik autoreid selle haiguse arengus kolm peamist etappi:
1) esmased ilmingud, mille puhul domineerivad pinnapealsed afektihäired;
2) kulminatsioon, mille korral on häirete sügavus suurim;
3) seisundi vastupidine areng.
Kõik need faasid moodustuvad enamasti järk-järgult, kuid neid ka märgitakse teravad vormid haiguse kulgu. Peal varajased staadiumid Patsiendi käitumises on võimalik märgata individuaalseid muutusi, mis peaksid lähedasi hoiatama ja kahtlustama, et tal on välja kujunemas depressiivne sündroom.
Reeglina hakkab patsient varakult tõusma ega suuda keskenduda ühele asjale, mistõttu jõuab ta paljude asjadega, mida on alustatud, kuid mida pole kunagi tehtud. Märgitakse muutusi tema iseloomus: ilmneb ärrituvus, vihapursked on sagedased ja tema katsed teiste tähelepanu köita on ilmsed.
Järgmisel etapil on rohkem väljendunud psüühikahäired. Patsient muutub reeglina oma arutlustes ebaloogiliseks, räägib kiiresti, ebajärjekindlalt, tema käitumine muutub üha teatraalsemaks ja suhtumine kriitikasse omandab valusa varjundi. Patsient alistub perioodiliselt melanhoolia ja sügava kurbuse võimule, väsib kiiresti ja kaotab märgatavalt kaalu.
Ja sellele järgnev depressiooni staadium kutsub temas esile täieliku enesessetõmbumise, kõne ja liigutuste aegluse, obsessiivsed mõtted enda väärtusetusest, maksejõuetusest ja lõpuks enesetapust kui ainsast väljapääsust sellest olukorrast. Patsient magab halvasti, ei tunne end puhanuna, ärkab hilja ja kogeb pidevalt hüpertrofeerunud ärevustunnet. Muide, seda on märgata ka patsiendi näos - tema lihased on pinges ja pilk muutub raskeks, pilgutamatuks. Patsient võib olla pikka aega uimas, vaadata ühte punkti või mõnes olukorras tormata mööda tuba ringi, nuttes ja keeldudes söömast.
Sündroomi depressiivne faas
Tuleb märkida, et kirjeldatud psüühikahäire esinemise ajal hõivab depressiivne staadium suurema osa haiguse ajast, seda iseloomustavad teatud sümptomid:
- alanenud taustameeleolu koos püsiva melanhoolia tundega, millega sageli kaasneb tõeline halb enesetunne: raskustunne rinnus ja peas, põletustunne rinnaku taga või maoõõnes, nõrkus ja isutus;
- patsiendi mõtteprotsessid on aeglased, võime keskenduda lugemisele, kirjutamisele või arvutiga töötamisele on kadunud;
- patsient kogeb kõne ja liigutuste aeglust; üldine vorm- unine, apaatne, märgatav ja ilmne ükskõiksus ümberringi toimuva suhtes.
Muide, kui jätta depressiivne faas tähelepanuta, võib see välja areneda tõsine seisund stuupor - täielik liikumatus ja vaikus, millest patsienti on üsna raske välja tuua. Samal ajal ta ei söö, ei täida loomulikke vajadusi ega reageeri kuidagi talle suunatud sõnadele.
Kirjeldatud haiguse ajal on depressioon sageli mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline. Sel juhul tekivad patsiendil pupillide laienemine, südamerütmi häired, seedetrakti lihaste spasmide tõttu tekib spastiline kõhukinnisus, naistel kaob menstruatsioon kõige sagedamini depressiivse faasi (nn amenorröa) ajal.
Psühhopatoloogiline sündroom: maniakaalne faas
Haiguse depressiivne staadium asendub tavaliselt teatud aja möödudes maniakaalse faasiga. Sellel on ka mõned eristavad omadused:
- põhjendamatult kõrge tuju patsiendil;
- liigse energia tunne;
- oma füüsiliste ja vaimsete võimete selge ülehindamine;
- võimetus oma tegevust kontrollida;
- äärmine ärrituvus ja ärrituvus.
Haiguse alguses möödub maniakaalne faas tavaliselt tagasihoidlikult, ilma märgatavate ilminguteta, mis väljendub ainult suurenenud jõudlus ja intellektuaalsete protsesside aktiveerimine, kuid seisundi halvenedes avaldub vaimne erutus üha enam. Sellised patsiendid räägivad valjult, palju, praktiliselt lakkamatult, kalduvad kergesti põhivestluse teemast kõrvale ja muudavad seda kiiresti. Sageli muutuvad kõne suureneva põnevuse tõttu nende väited lõpetamata, katkendlikuks ja kõne võib katkeda kohatu naer, lauldes või vilistades. Sellised patsiendid ei saa paigal istuda - nad muudavad pidevalt oma asendit, teevad kätega mõningaid liigutusi, hüppavad püsti, kõnnivad ja mõnikord isegi jooksevad rääkimise ajal mööda tuba ringi. Nende isu on suurepärane ja seksuaalne iha on suurenenud, mis muide võib muutuda järjekindlateks seksuaalsuheteks.
Nende välimus: säravad silmad, hüpereemiline nägu, elav miimika, liigutused on kiired ja hoogsad ning žestid ja poosid eristuvad rõhutatud ekspressiivsusega.
Maania-depressiivne sündroom: haiguse ebatüüpilise vormi sümptomid
Maania-depressiivse sündroomi kulgemise iseärasustes eristavad teadlased kahte tüüpi: klassikaline ja ebatüüpiline. Tuleb märkida, et viimane raskendab õiget oluliselt varajane diagnoosimine kirjeldatud sündroom, kuna maniakaalne ja depressiivne faas on teatud viisil segunenud.
Näiteks depressiooniga ei kaasne mitte letargia, vaid kõrge närviline erutuvus, kuid maniakaalse faasiga oma emotsionaalse tõusuga võib kaasneda aeglane mõtlemine. Kell ebatüüpiline vorm Patsiendi käitumine võib tunduda normaalne või sobimatu.
Sellel psühhopatoloogilisel sündroomil on ka kustutatud vorm, mida nimetatakse tsüklotüümiaks. Sellega on patoloogia ilmingud nii hägused, et inimene võib jääda väga tõhusaks, andmata põhjust kahtlustada muutusi tema kehas. sisemine olek. Ja haiguse faasid võivad sel juhul avalduda ainult vormis sagedased muutused meeleolud.
Patsient ei oska oma depressiooni ja selle põhjuseid selgitada pidev tunneärevust isegi iseendale ja seetõttu varjab seda kõigi eest. Kuid tõsiasi on see, et just need ilmingud on haiguse kustutatud vormis ohtlikud - pikaajaline depressioon võib viia patsiendi enesetapuni, mida, muide, on täheldatud paljudel. kuulsad inimesed, kelle diagnoos selgus alles pärast nende surma.
Kuidas maniakaal-depressiivne sündroom avaldub lastel?
Põhiline psühhopatoloogilised sündroomid on ka tüüpilised lapsepõlves, kuid kuni 12. eluaastani nende väljendunud afektifaasid ei ilmne isiksuse ebaküpsuse tõttu. Seetõttu on lapse seisundi adekvaatne hindamine keeruline ja esikohal on muud haigusnähud.
Lapse uni on häiritud: öised hirmud ja kaebused ebamugavustunne maos ja rinnus. Patsient muutub loiuks ja aeglaseks. Muutub ka tema välimus – ta kaotab kaalu, muutub kahvatuks ja väsib kiiresti. Söögiisu võib täielikult kaduda ja tekkida kõhukinnisus.
Laps tõmbub endasse, keeldub eakaaslastega suhteid hoidmast, on kapriisne ja nutab sageli ilma nähtava põhjuseta. U nooremad koolilapsedÕppimisega võib tekkida raskusi. Nad muutuvad süngeks, suhtlemisvõimetuks ja näitavad üles pelglikkust, mis varem polnud tüüpiline.
Sümptomid lastel, nagu ka täiskasvanutel, suurenevad lainetena – depressiivne faas kestab tavaliselt umbes 9 nädalat. Muide, maniakaalne staadium on lapsel ilmselgete käitumishäirete tõttu alati märgatavam kui täiskasvanutel. Sellistel juhtudel muutuvad lapsed kontrollimatuks, pidurdamatuks, pidevalt naeravad, nende kõne kiireneb ja täheldatakse välist animatsiooni - sära silmades, näo punetust, kiireid ja äkilisi liigutusi.
Noorukitel avalduvad vaimsed seisundid samamoodi nagu täiskasvanutel. Ja tuleb märkida, et maniakaal-depressiivne psühhoos avaldub kõige sagedamini tüdrukutel, alustades reeglina depressiooni staadiumist. Melanhoolia, depressiooni, ärevuse, tüdimuse, intellektuaalse tuimuse ja apaatia taustal tekivad neil konfliktid eakaaslastega ja mõtted enda madalast väärtusest, mis lõpuks viib enesetapukatseteni. Ja maniakaalse faasiga kaasnevad psühhopaatilised käitumisvormid: need on kuritegevus, agressiivsus, alkoholism jne. Tuleb märkida, et faasid on tavaliselt hooajalised.
Haiguse diagnoosimine
Psühhiaatri poole pöördudes tehakse "maniakaal-depressiivse sündroomi" õigeks diagnoosimiseks test, mis võimaldab teil selgelt kindlaks teha patsiendi seisundi tõsiduse. Spetsialist võtab arvesse ka sarnasust individuaalsed sümptomid kirjeldatud sündroom koos skisofreenia vormidega. Tõsi, psühhoosiga patsiendi isiksus ei kannata, kuid skisofreenikutel on täheldatud isikuomaduste halvenemist.
Ravile lubamisel on vajalik täielik analüüs haiguslugu, mis hõlmab mõlemat varajased sümptomid ja võetud ravimid. Arvesse võetakse patsiendi pärilikku eelsoodumust ja talitlust kilpnääre, viia läbi füüsiline läbivaatus, välistada narkootikumide tarvitamise võimalus.
Depressiiv-maania sündroomi võib väljendada ka unipolaarse häirena, see tähendab ainult ühe kahest seisundist - ainult depressiivsest või ainult maniakaalsest faasist, mis asendatakse vaheseisundiga. Sellistel juhtudel, muide, ei kao teise faasi tekkimise oht kogu patsiendi elu jooksul.
Ravi
Iga maniakaal-depressiivse sündroomi staadiumi jaoks valitakse ravi eraldi. Seega, kui kl depressiivne seisund täheldatakse reaktsioonide pärssimise ülekaalu, patsiendile määratakse stimuleeriva toimega ravimid (“Melipramiin”). Kui ärevustunne on väljendunud, kasutatakse rahusteid ravimid"Amitriptüliin", "Triptisool".
Juhtudel, kui melanhoolia tundel on nii füüsilised ilmingud kui ka letargia, on psühhotroopsete ravimite kasutamine lubatud.
Maniakaalseid vaimseid seisundeid ravitakse neuroleptikumidega Aminazin ja Tizercin, mida manustatakse intravenoosselt ning Haloperidooli manustatakse intramuskulaarselt. Uute rünnakute vältimiseks kasutatakse ravimeid "karbamasepiin" ("Finlepsin") ja liitiumisooli.
Sõltuvalt patsiendi seisundist määratakse talle ka elektrokonvulsioonravi või termilised tingimused (paaripäevane unepuudus ja doseeritud paastumine). Sellistes olukordades kogeb keha omamoodi värisemist ja patsient tunneb end paremini.
Haiguse kulgemise prognoos
Nagu kõik vaimuhaigused, nõuab ka kirjeldatud haigus, et raviskeemi ja ravimite annuste valiku teeks ainult raviarst, lähtudes patsiendi kulgemise ja seisundi omadustest, kuna igasugune sõltumatus võib sel juhul kaasa tuua. tõsiseid tagajärgi tervises ja muutustes patsiendi isiksuses.
Ja õigeaegne ravi ja õigesti valitud ravimid, eeldusel, et olemasolev haigus pole seotud kaasnevad patoloogiad, võimaldab depressiivse-maniakaalse sündroomi all kannataval inimesel pärast ravikuuri ohutult naasta tööle ja pere juurde ning elada täisväärtuslikku elu. Tõsi, lähedaste toetus ja rahuliku, sõbraliku õhkkonna loomine perekonnas mängib sel juhul hindamatut rolli.
Kui on märgitud sagedane kordamine rünnakute korral, kui üks järgneb teisele, on patsiendil soovitatav registreerida end puudega.
Pidage meeles, et kui pöördute spetsialisti poole hilja, võib patsient kogeda pöördumatut vaimsed muutused, tekib skisofreenia. Seega, kui märkate depressiooni või ülemäära erutatud seisundit, on parem kohe abi otsida, mitte võtta äraootav lähenemine. Siis võib olla liiga hilja, mis tähendab, et parem on olla ohutu kui probleeme ignoreerida!