Laste neuroosid ja asteno-neurootilised seisundid. Hüsteerilise neuroosi sümptomid
Hüsteeriline neuroos on vaimne haigus, mille arengut provotseerib vaimne trauma. Hüsteeria avaldub sellistes häiretes nagu:
- vaimne;
- neuroloogiline;
- somaatiline.
Haiguse nime ajalooline päritolu
Kreeka keelest tõlgituna tähendab "hystera" emakat. Seda tõlget seletatakse asjaoluga, et kõige sagedamini täheldatakse hüsteerilist neuroosi inimkonna naispoolel, mistõttu selline määratlus anti. Vana-Kreeka arstide sõnul seostati haigust naise emaka töö katkemisega.
Haiguse peamised põhjused
Ebastabiilse ja ebapiisavalt küpse psüühikaga inimestel on eelsoodumus hüsteerilise neuroosi tekkeks. Selliseid isikuid eristab kerge sugesteeritavus, iseseisvuse puudumine tegevuses, terav muljetavaldatavus, kiire erutuvus, sagedased meeleolumuutused ja suurenenud egotsentrism. Hüsteerilise neuroosi peamised põhjused on järgmised:
- äkilised stressiolukorrad;
- tõsised tülid ja konfliktid;
- alkoholi või narkootikumide liigne tarbimine;
- töönarkomaansus ja pikaajaline puhkuse puudumine;
- eluraskused, millega on väga raske toime tulla.
Tuleb märkida, et hüsteerilise neuroosi ravi kestus ja keerukus sõltuvad suuresti haiguse peamistest põhjustest.
Hüsteerilise neuroosi sümptomid
Hüsteerilise neuroosi sümptomite iseloomulik tunnus on tunnuste mitmekesisus ja varieeruvus, kuid haiguse sümptomeid on äärmiselt raske kinnitada laboriuuringud. Hüsteerilise neuroosi peamised sümptomid on järgmised:
- keha motoorsed häired;
- sensoorsed häired;
- keha vegetatiivsed häired.
Hüsteerilise neuroosi motoorse funktsiooni rikkumine väljendub jäsemete täielikus või osalises halvatuses ja patsiendi ebaõiges koordineerimises. Mõnikord põhjustab hüsteeriline neuroos hääle kaotust või kogelemist. Rikkumine või täielik kaotus tundlikkus on ka iseloomulikud tunnused psüühikahäire neuroosi kujul. Mõnikord väljendub selline kaotus valu esinemises kehas erinevad osad keha: seljas, maos, liigestes, südames ja isegi peas. Keha autonoomse süsteemi häireid peetakse ka inimeste hüsteerilise neuroosi peamisteks sümptomiteks. Selliste rikkumiste hulka kuuluvad: süsteemi rike seedetrakti ja ebameeldivad nahaaistingud sügeluse, põletuse jne kujul.
Lapseea neuroos
Hüsteeriline neuroos ei ole puhtalt täiskasvanute haigus. vaimne olemus. Ka lapsed võivad selle haiguse all kannatada. Lastel esinevat hüsteerilist neuroosi võivad põhjustada mitmed põhjused, kuid lapseea neuroosi üheks sagedasemaks põhjuseks peetakse teatud probleemide esinemist lapse kasvatamise protsessis või täielikku kasvatuse puudumist. Peamine erinevus lapsepõlve neuroosi vahel on protsessi kiire pöördumise võimalus. Peamine asi, mida vanemad peavad mõistma, on see, et häire ei kao iseenesest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse abistamisele.
Laste hüsteerilise neuroosi ravimeetodid
Lapsepõlve ja täiskasvanute hüsteerilise neuroosi ravil on mõned erinevad tunnused. Lapseea hüsteerilise neuroosi peamised terapeutilised ja ennetavad protseduurid on õige käitumine vanemad ja lisapuhkus lapsele. Vanemate jaoks on oluline hakata järgima oma lapse õiget päevakava. Pika aja jooksul peab laps sööma, mängima ja puhkama rangelt määratud tundidel. Hüsteeriliste neurooside vältimiseks lastel on väga oluline teha pikki jalutuskäike värske õhk ja piirata beebi suhtlemist inimestega, kes teda liigselt mõjutavad või tekitavad temas hirmu- ja ärevustunnet. Neuroosi ravimisel tuleks lapsele väga selgelt ja rahulikult selgitada, milliseid toiminguid temalt nõutakse. Tõenäoliselt võivad sellised seletused alguses viia lapse ebastabiilse käitumise uue laineni, kuid vanemad peaksid omaette nõudma. Beebist pole tema haiguse pärast vaja kaasa tunda – see võib olukorda ainult süvendada ja anda haigele beebile põhjuse hakata oma vanematega edukalt manipuleerima. Arstid soovitavad tungivalt mitte reageerida väikese patsiendi negatiivsele käitumisele raviprotsessi ajal ja siis möödub hüsteerika palju kiiremini. Kui neid meditsiinilisi soovitusi ei järgita, võib haiguse areng põhjustada patoloogilisi muutusi lapse käitumises. Laste hüsteerilisi neuroose ravib psühhoterapeut. Peamised ravimeetodid on järgmised:
- spetsiaalsed psühhoterapeutilised tehnikad;
- uimastiravi;
- homöopaatiline ravi.
Üks edukas lapsepõlve neurooside ravimeetod on nn mänguteraapia. Psühhoterapeudi esmane ülesanne on selgitada välja antud psüühikahäire ilmnemise põhjused ja põhjus-tagajärg seosed. Kui haiguse põhjus on leitud, algab intensiivne ravi neuroosi algpõhjuse kõrvaldamiseks. Mis tahes pant edukas ravi lapse hüsteeriline neuroos on muutus lapse elustiilis, ainult positiivsete muutuste tulemusena avanevad laialdased väljavaated edukaks paranemiseks.
Täiskasvanute neuroosi ravimeetodid
Täiskasvanute hüsteerilist neuroosi ravib ka psühhoterapeut. Raviprotsessi käigus luuakse patsiendiga väga tihe ja usalduslik kontakt, mille tulemusena saab arst kindlaks teha haiguse arengu algpõhjused. Pärast traumaatilise teguri tuvastamist patsiendil on edasine ravi produktiivsem. Psühhoterapeut kasutab erinevaid psüühikahäirete ravimeetodeid, nagu hüpnoos, grupipsühhoteraapia, individuaalpsühhoteraapia seansid. Lisaks psühhoteraapiale kasutatakse hüsteerilise neuroosi korral ka uimastiravi. Arstid määravad ravimid, mis tugevdavad keha. Patsiendi suurenenud erutuvuse korral määratakse lisaks rahustid. Need võivad olla kas kerged ravimid palderjani kujul või tugevamad rahustid (diasepaam, fenasepaam). Eriti kaugelearenenud juhtudel, kui haigus on väga pikaleveninud, täiendatakse trankvilisaatoritega ravi antipsühhootiliste ravimitega (neuleptiil, egloniil), mis võivad inimese käitumist korrigeerida. Kui patsiendi hüsteerilise neuroosiga kaasneb tugev unetus, määratakse talle ka väikesed annused unerohtu. Psühhoterapeut soovitab raviprotsessis patsiendi lähedastel ja lähiringkonnal mitte keskenduda patsiendi haigusele. Mõnel juhul on heaks neuroosi ravimeetodiks patsiendi tegevusteraapia. Mõned haiguse sümptomid võivad olla ajutised ja perioodiliselt kaduda, kuid see ei tähenda spontaanset paranemisprotsessi, sest mitmete aastate jooksul võivad ilmneda ka muud haigusnähud. Ravi kestust ja intensiivsust ning taastumisastet saab määrata ainult kõrge kvalifikatsiooniga psühhoterapeut.
Esiteks pidage meeles, et neuroos on pööratav inimese vaimse seisundi häire, ilma et see moonutaks maailmapilti. Mida see tähendab? Asjaolu, et kui neuroos ilmub, peate sellest vabanema ja päästma oma lapse. Temaga koos elada ja kannatada pole absoluutselt vaja! Selle haiguse oht ei seisne mitte selle tõsiduses, vaid suhtumises sellesse. Enamik vanemaid lihtsalt ei pööra tähelepanu oma laste esimestele neurooside või närvihäirete tunnustele, teine osa, kui nad tähelepanu pööravad, on üsna pealiskaudne (kaob iseenesest) ja ainult väike osa võtab reaalseid meetmeid. olukorra parandamiseks.
Millised on neurooside tüübid?
1. Hirmu neuroos.
Iseloomustab hirmude paroksüsmaalne esinemine, eriti uinumisel. Hirmuhood kestavad 10-30 minutit ja nendega kaasneb tugev ärevus, sageli afektiivsed hallutsinatsioonid ja illusioonid ning vasovegetatiivsed häired. Hirmude sisu oleneb vanusest. Eelkooliealistel ja kuni koolieasülekaalus on hirmud pimeduse, üksinduse, last hirmutavate loomade, muinasjuttude, filmide või vanemate poolt “kasvatuslikel” eesmärkidel välja mõeldud tegelased (“must mees” jne).
Algkooliealised lapsed, eriti esimese klassi lapsed, kogevad mõnikord hirmuneuroosi varianti, mida nimetatakse "koolineuroosiks", ülehinnatud hirm kooli ees tekib ebatavalise distsipliini, režiimi, rangete õpetajate jms tõttu; sellega kaasneb osalemisest keeldumine, koolist ja kodust lahkumine, puhtuseoskuste rikkumised (päevane enurees ja encopresis) ning meeleolu langus. Lapsed, kes kasvasid enne kooli kodus üles, on altid koolineuroosi tekkeks.
2. Obsessiiv-kompulsiivne neuroos.
Seda eristab haavataoliste obsessiivnähtuste ülekaal, s.o. liigutused, tegevused, hirmud, kartused, ideed ja mõtted, mis tekivad püsivalt soovi vastu. Peamised laste kinnisidee tüübid on obsessiivsed liigutused ja tegevused (kinnisideed) ja obsessiivsed hirmud(foobiad). Sõltuvalt ühe või teise ülekaalust on obsessiivsete tegevuste neuroos (obsessiivneuroos) ja obsessiivsete hirmude neuroos ( foobne neuroos). Segased kinnisideed on tavalised.
Eelkooliealiste ja algkooliealiste obsessiivset käitumist väljendavad peamiselt obsessiivsed liigutused - obsessiivsed tikid, aga ka suhteliselt lihtsad obsessiivsed tegevused. Obsessiivsed puugid esindavad mitmesuguseid tahtmatuid liigutusi – pilgutamine, otsmikunaha kortsumine, ninasillake, pea pööramine, õlgade tõmblemine, nina “nuusutamine”, “kurnamine”, köhimine (hingamistõmbed), käte patsutamine, jalgade tembeldamine. Tic obsessiivsed liigutused on seotud emotsionaalse stressiga, mida leevendab motoorne tühjenemine ja mis intensiivistub, kui obsessiivne liigutus hilineb.
Laste foobse neuroosiga rohkem noorem vanus valitseb obsessiivne hirm reostuse ees, teravaid esemeid(nõelad), suletud ruumid. Vanematel lastel ja noorukitel on tõenäolisem obsessiivne hirm haiguse (kardiofoobia, vähktõve jt) ja surma ees, hirm söömise ajal lämbumise ees, hirm punastada võõraste juuresolekul, hirm koolis suulise vastuse andmise ees. Aeg-ajalt kogevad noorukid vastandlikke obsessiivseid kogemusi. Nende hulka kuuluvad jumalateotavad ja teotavad mõtted, s.t. ideid ja mõtteid, mis on vastuolus teismelise soovide ja moraalipõhimõtetega. Veelgi haruldasem vastandlike kinnisideede vorm on obsessiivsus. Kõik need kogemused ei realiseeru ning nendega kaasneb ärevus ja hirm.
3. Depressiivne neuroos.
Depressiivse neuroosi tüüpilisi ilminguid täheldatakse noorukieas ja noorukieas. Esile tuleb masendunud meeleolu, millega kaasneb kurb näoilme, kehv näoilme, vaikne kõne, aeglased liigutused, pisaravus, üldine langus aktiivsus, üksinduse soov. Väidetes domineerivad traumaatilised kogemused, aga ka mõtted enda madala väärtuse ja madalate võimete kohta. Iseloomustab söögiisu vähenemine, kaalulangus, kõhukinnisus ja unetus.
4. Hüsteeriline neuroos.
Noorematel lastel esinevad sageli algelised motoorsed krambid: karjumisega kukkumine, nutmine, jäsemete loopimine, vastu põrandat löömine ja afekti-hingamishood, mis tekivad seoses pahameelega, rahulolematus lapse nõudmiste täitmisest keeldumisega, karistamine jne. Kõige sagedasemad hüsteerilised sensoorsed häired lastel ja noorukitel on: naha ja limaskestade hüper- ja hüpoesteesia, hüsteeriline pimedus (amauroos).
5. Neurasteenia (asteeniline neuroos).
Neurasteenia esinemist lastel ja noorukitel soodustab somaatiline nõrkus ja ülekoormus erinevate lisategevustega. Neurasteenia väljendunud kujul esineb ainult kooliealistel lastel ja noorukitel. Neuroosi peamised ilmingud on suurenenud ärrituvus, vaoshoituse puudumine, viha ja samal ajal afekti ammendumine, kerge üleminek nutmisele, väsimus, halb taluvus igasuguse vaimse stressi suhtes. Täheldatakse vegetovaskulaarset düstooniat, söögiisu vähenemist ja unehäireid. Noorematel lastel täheldatakse motoorset inhibeerimist, rahutust ja kalduvust tarbetutele liigutustele.
6. Hüpohondriaalne neuroos. Neurootilised häired, mille struktuuris domineerib liigne mure oma tervise pärast ja kalduvus alusetutele hirmudele konkreetse haiguse esinemise võimalikkuse ees. Esineb peamiselt teismelistel.
Süsteemsed neurootilised ilmingud.
7. Neurootiline kogelemine.
Poisid kokutavad palju sagedamini kui tüdrukud. Häire areneb peamiselt kõne kujunemise perioodil (2-3 aastat) või 4-5 aasta vanuselt, kui esineb fraasikõne ja sisekõne kujunemise oluline tüsistus. Neurootilise kogelemise põhjused võivad olla ägedad, alaägedad ja kroonilised vaimsed traumad. Väikelastel koos hirmuga on neurootilise kogelemise sagedaseks põhjuseks äkiline eraldumine vanematest. Samal ajal soodustavad neurootilise kogelemise teket mitmed tingimused: teabe üleküllus, vanemate katsed kiirendada lapse kõnet ja intellektuaalset arengut jne.
8.Neurootilised tics.
Need ühendavad endas mitmesuguseid automatiseeritud harjumuspäraseid liigutusi (pilgutamine, otsmiku naha, nina tiibade kortsutamine, huulte lakkumine, pea, õlgade tõmblemine, jäsemete, torso erinevad liigutused), aga ka "köhimine", "uritsemine". ”, “murisevad” helid (hingamistõkked), mis tekivad ühe või teise kaitseliigutuse fikseerimise tulemusena, esialgu otstarbekad. Mõnel juhul on tics omistatud obsessionaalse neuroosi ilmingutele. Kuid sageli, eriti eelkooliealiste algkooliealiste laste puhul, neurootilised puugid ei kaasne sisemise vabaduse puudumise tunnet, pinget ega soovi liigutusi obsessiivselt korrata, s.t. ei ole pealetükkivad. Neurootilised puugid (sealhulgas obsessiivsed puugid) on lapsepõlves sage häire, neid leidub poistel 4,5% ja tüdrukutel 2,6% juhtudest. Neurootilised puugid on kõige levinumad vanuses 5–12 aastat. Ägeda ja kroonilise vaimse trauma kõrval mängib neurootiliste tikkide tekkes rolli lokaalne ärritus (konjunktiviit, silma võõrkeha, ülaosa limaskesta põletik hingamisteed ja nii edasi.). Neurootiliste tikkide ilmingud on üsna sarnased: ülekaalus on tikiliikumised näo-, kaela-, õlavöötme lihastes ning hingamisteede tikid. Kombinatsioonid neurootilise kogelemise ja enureesiga on tavalised.
9. Neurootilised unehäired.
Need on lastel ja noorukitel väga levinud, kuid neid ei ole piisavalt uuritud. Neid väljendavad unehäired, rahutu uni sagedaste liigutustega, une sügavuse häire öiste ärkamistega, öised hirmud, eredad hirmuunenäod, aga ka unes kõndimine ja unes rääkimine. Ööhirmud, mis esinevad peamiselt eelkooli- ja algkooliealistel lastel. Neurootiline uneskõndimine ja unes rääkimine on tihedalt seotud unenägude sisuga.
10.Neurootilised isuhäired (anoreksia).
Iseloomulikud erinevad söömishäired, mis on tingitud esmasest söögiisu langusest. Kõige sagedamini täheldatakse varases ja koolieelses eas. Anoreksia neurootilisuse vahetu põhjus on sageli ema katse last sunniviisiliselt toita, kui ta keeldub söömast, ületoitmine, toitmise juhuslik kokkulangemine mõne ebameeldiva kogemusega (hirm, mis on seotud asjaoluga, et laps kogemata lämbus, terav nutt, tüli täiskasvanute vahel jne). P.). Manifestatsioonid hõlmavad lapse soovimatust süüa mis tahes toitu või tõsist toiduvalikut koos paljude tavaliste toiduainete keeldumisega, väga aeglast söömist koos toidu pika närimisega, sagedast regurgitatsiooni ja oksendamist söögi ajal. Koos sellega täheldatakse söögi ajal madalat tuju, tujutust ja pisarat.
11. Neurootiline enurees.
Teadvuseta uriinikaotus, peamiselt öise une ajal. Enureesi etioloogias mängivad lisaks psühhotraumaatilistele teguritele rolli neuropaatilised seisundid, iseloomu pidurdus- ja ärevustunnused, samuti pärilikkus. Voodimärgamine sageneb traumaatilise olukorra ägenemise ajal, pärast füüsilist karistamist jne. Juba eelkooli lõpus ja kooliea alguses ilmnevad puuduse kogemus, madal enesehinnang ja ärev ootus järjekordsele uriinikaotusele. See põhjustab sageli unehäireid. Reeglina on ka teisi neurootilised häired: meeleolu ebastabiilsus, ärrituvus, tujukus, hirmud, pisaravus, tics.
12. Neurootiline encopresis.
See väljendub väikese koguse väljaheite tahtmatus vabanemises seljaaju kahjustuste puudumisel, samuti anomaaliate ja muude alumise soolestiku või päraku sulgurlihase haiguste korral. Enureesi esineb ligikaudu 10 korda harvemini, peamiselt 7–9-aastastel poistel. Põhjused on peamiselt pikaajaline emotsionaalne puudus, liigne ranged nõuded lapsele, perekonnasisene konflikt. Enkoprese patogeneesi ei ole uuritud. Kliinikule on iseloomulik puhtuseoskuse rikkumine väikese koguse roojamise ilmnemise näol, kui puudub soov roojamiseks. Sageli kaasneb sellega halb tuju, ärrituvus, pisaravus ja neurootiline enurees.
13. Patoloogilised harjumuslikud tegevused.
Kõige levinumad on sõrmeimemine, küünte närimine (onühhofaagia), suguelundite manipuleerimine (suguelundite ärritus. Harvem on valulik tung peanahal ja kulmudel karvu välja tõmmata või kitkuda (trihhotillomaania) ning pea ja keha rütmiline õõtsumine. (jaktatsioon) enne uinumist 2-aastastel lastel.
Neuroosi põhjused:
Neurooside peamine põhjus on vaimne trauma, kuid sellist otsest seost täheldatakse suhteliselt harva. Neuroosi tekkimist ei põhjusta sageli mitte inimese otsene ja vahetu reaktsioon ebasoodsale olukorrale, vaid praeguse olukorra enam-vähem pikaajaline töötlemine inimese poolt ja võimetus kohaneda uute tingimustega. Mida suurem on isiklik eelsoodumus, seda väiksemast vaimsest traumast piisab neuroosi tekkeks.
Seega on neuroosi tekkeks oluline:
1. tegurid bioloogiline olemus: pärilikkus ja põhiseadus, varasemad haigused, rasedus ja sünnitus, sugu ja vanus, kehatüüp jne.
2. psühholoogilist laadi tegurid: premorbiidsed isiksuseomadused, lapsepõlve vaimne trauma, iatrogeensus, traumaatilised olukorrad.
3. sotsiaalse iseloomuga tegurid: vanemlik perekond, seksuaalharidus, haridus, elukutse ja tööalane aktiivsus.
Neuroosi tekke olulised tegurid on üldised nõrgestavad ohud:
- Pikaajaline unepuudus
- Füüsiline ja vaimne ülekoormus
Värskendus: detsember 2018
Neuroosid on erilised patoloogiad närvisüsteem nii täiskasvanute kui ka laste seas, kellel puudub nähtavad kahjustused(vigastused, infektsioonid, põletikud ja muud mõjud). Samal ajal on kõrgemate toimimises erilisi kõrvalekaldeid närviprotsessid. Need on psühhogeensed haigused - inimese reaktsioon stressile, vaimsetele traumadele ja negatiivsetele mõjudele.
Isiksuse kujunemise protsess ja kõrghariduse aktiivne areng närviline tegevus lastel algab see sünnist, kuid kõige aktiivsemalt algab see kolmeaastaselt. Väga väikesed ei oska selgelt väljendada oma hirme, emotsioone või sisemist seisundit, mistõttu on neuroosid võimalik tuvastada. üldine ülevaade lapsel 3 aasta pärast. Kuidas vanem laps, seda tüüpilisemad ja erksamad on ilmingud, eriti käitumuslikud ja emotsionaalsed.
Neuroos ei ole vaimuhaigus, nagu skisofreenia või psühhoos, sellega ei toimu isiksuse progresseeruvat lagunemist, see on pöörduv närvisüsteemi häire, funktsionaalse iseloomuga vaimse tegevuse häire.
Neurooside korral kogeb närvisüsteem kas teravat ja tugevat šokki või pikaajalist obsessiivset ärritust. Samal ajal algavad selles häired, mis väljenduvad meeleolu ebastabiilsuses koos hirmude, ärevuse ja mõnikord ka keha organite ja süsteemide ilmingutega ( liigne higistamine, isuhäired või südamepekslemine).
Miks tekivad neuroosid?
Ja lapsed koolieelne vanus, ning koolilaste ja noorukite närvisüsteem on eriti haavatav, kuna see pole veel täielikult välja kujunenud ja ebaküps, neil on vähe elukogemust stressiolukordades ning nad ei suuda oma emotsioone adekvaatselt ja täpselt väljendada.
Mõned vanemad ei pööra hõivatuse ja muude tegurite tõttu sageli tähelepanu närvisüsteemi häirete ilmingutele lastel, seostades käitumise muutusi vanusega seotud omaduste või kapriisidega.
Kuid kui te ei aita last õigeaegselt neuroosi korral, võib olukord venida, mõjutada füüsilist tervist ja probleeme teistega suhtlemisel, areneda neurootilised seisundid teismelisena. Selle tulemusena põhjustab neuroos isiksuses pöördumatuid psühholoogilisi muutusi.
Tänapäeva laste neurooside sagenemise kõige olulisem tegur on raseduse ja sünnituse patoloogiate arvu suurenemine, mille puhul tekib loote närvikudede hüpoksia (vt.
Neurooside arengut soodustavad tegurid on:
- vanematelt päritud eelsoodumus närvisüsteemi probleemidele
- traumaatilised olukorrad, katastroofid, stress
Neuroosi käivitamise mehhanism võib olla:
- varasemad haigused
- sagedane unepuudus, füüsiline või vaimne stress
- rasked peresuhted
Haiguse kulg ja raskusaste sõltuvad:
- lapse sugu ja vanus
- kasvatustöö iseärasused
- põhiseaduse tüüp (asteenia, hüper- ja normosteenia)
- temperamendi omadused (koleerik, flegmaatiline jne)
Psühhotrauma
Psühhotrauma on lapse teadvuse muutus, mis on tingitud sündmustest, mis teda tugevalt häirivad, allasuruvad või masendavad ning millel on äärmiselt negatiivne mõju. Need võivad olla kas pikaajalised olukorrad, millega laps ei suuda probleemideta kohaneda, või ägedad, rasked vaimsed traumad. Sageli jätavad lapsepõlves saadud psühhotraumad, isegi kui neuroos on möödas, täiskasvanud ellu foobiatena (hirm suletud ruumide, kõrguste jms ees).
- Neuroos võib tekkida ühe ebasoodsa traumaatilise asjaolu mõjul: tulekahju, sõda, järsk liikumine, õnnetus, vanemate lahutus jne.
- Mõnikord põhjustavad neuroosi arengut samaaegselt mitmed tegurid.
Lapsed reageerivad sündmustele oma temperamendi ja isiksuseomaduste tõttu erinevalt, mõne jaoks on tänaval haukuv koer lihtsalt ärritaja, kuid neuroosile kalduval lapsel võib see saada neuroosi tekke vallandajaks. Ja korduvad kohtumised koertega pärast esimest neuroosi vallandanud šokki halvendavad järk-järgult olukorda ja süvendavad neuroosi.
Psühhotrauma tüüp, mis võib lastel neuroose esile kutsuda, sõltub lapse vanusest.
- 2-aastaselt võivad lastel tekkida neuroosid, kui nad on vanematest eraldatud või kui nad hakkavad käima lasterühmades.
- Vanemate laste puhul võib olla tõsisem tegur – vanemate lahutus, füüsiline karistamine kasvatuse ajal, tugev hirm.
Neurooside kujunemise kriisiajastud on kolme- ja seitsmeaastased – siis, kui tekib vanusega seotud nn “kolme- ja seitsmeaastaste kriis”. Nendel perioodidel toimub oma “mina” kujunemine ja endasse suhtumise ümberhindamine ning neil perioodidel on lapsed stressitegurite suhtes kõige haavatavamad.
Mis põhjustab lastel kõige sagedamini neuroose?
Täiskasvanute toimingud
Lapseea neurooside üheks peamiseks provotseerivaks põhjuseks on täiskasvanute tegevus, vanemate kasvatusvead, mis annavad neurootilised reaktsioonid ja seejärel täiskasvanu isiksuse psühholoogilise ebastabiilsuse kujunemine. Eriti negatiivsed vanemlusmudelid oleksid järgmised:
- tagasilükkamise mudel, alateadlik vastumeelsus last kasvatada, juhul kui näiteks sooviti poissi, aga sündis tüdruk
- ülekaitse mudel koos vastumeelsuse kujunemisega lapsele iseseisvuse õpetamise ja suhete loomisega meeskonnas
- autoritaarne mudel koos nõudmistega pidevalt vanematele alluda, lapse asemel otsuseid langetada ja tema arvamust mitte arvestada
- lubavuse mudel lapse täieliku kontrolli või abi äravõtmisega vanematelt, normide ja korra puudumisega perekonnas ja meeskonnas.
- lapsevanemate erinevad lähenemised haridusele
- liigne jäikus vanemad
- perekondlikud konfliktid- perekonnasisesed hädad, lahutused, tülid.
Nad langevad laste närvisüsteemi ebaküpsuse "viljakale pinnasele" ja laps kogeb seda, sest tegelikult ei saa ta olukorda mõjutada ja seda muuta.
Välised tegurid
- muutused tavapärases elustiilis- kolimine linnast külla, ebatavalisse piirkonda, teise riiki
- uue lasterühma külastamine- lasteaias käimine, lasteaia vahetus, koolis käima hakkamine, koolivahetus, samuti konfliktid lasteaias või koolirühmas
- muutused perekonnas- lapse sünd, lapsendatud laps, kasuisa või kasuema ilmumine, vanemate lahutus.
Kõige sagedamini moodustuvad neuroosid mitme teguri koosmõjul ja lapsepõlve neuroos ei arene tõenäoliselt jõukast perest pärit lapsel isegi pärast tõsist hirmu või ehmatust. Sellises olukorras olevad vanemad aitavad tavaliselt probleemiga kiiresti toime tulla, ilma närvisüsteemi häirimata.
Lapse omadused
Lapsed, kellel on väljendunud emotsionaalsus ja tundlikkus- nad vajavad eriti lähedaste armastust ja tähelepanu, emotsioonide väljendamist nende suhtes. Kui lapsed neid emotsioone lähedastelt ei saa, kogevad nad hirmu, et neid ei armastata ega väljenda nende suhtes emotsioone.
Juhiomadustega lapsed— raske on ka lastega, kes on iseseisvad ja näitavad aktiivselt oma arvamust ja juhiomadusi. Sellised lapsed on oma tegudes või tegudes selgelt väljendanud edevust ja oma vaadet kõikidele sündmustele. Neil on raske taluda piiranguid oma tegevuses ja vanemlikku diktatuuri, neil on raske olla ülekaitstud ja piirata nende iseseisvust juba varakult. Lapsed püüavad protesteerida selliste vanemate tegude vastu ja muutuvad jonnakaks, mille eest saavad nad vanematelt piiranguid ja karistusi. See aitab kaasa neurooside arengule.
Nõrgad, sageli haiged lapsed- lapsed on neurooside ohus, sageli haiged ja nõrgad, neid koheldakse sageli kui "kristallvaasi", kaitstes neid kõige eest, mis on ülemäärane. Sellistel lastel tekib oma abituse ja nõrkuse tunne.
Lapsed ebasoodsas olukorras olevatest peredest— neurooside all kannatavad ka raskes elusituatsioonis lapsed: asotsiaalsetes peredes, internaatkoolides ja lastekodudes.
Neurooside üldised ilmingud
- laste käitumise muutmine
- uute iseloomuomaduste esilekerkimine
- suurenenud tundlikkus, sagedased pisarad isegi ilma nähtava põhjuseta
- teravad reaktsioonid väiksematele psühholoogilistele traumadele meeleheite või agressiooni kujul
- ärevus, haavatavus.
Muutused toimuvad ka laste somaatilise tervise tasandil:
- tahhükardia ja vererõhu muutused
- hingamisprobleemid, higistamine
- stressist tingitud seedehäired – “karuhaigus”
- keskendumisvõime halvenemine
- mälukaotus
- Lapsed ei reageeri hästi valjule mürale ja eredale valgusele
- Nad magavad halvasti, neil on rahutu ja halva kvaliteediga uni ning neid on raske hommikul ärgata.
Erinevat tüüpi neurooside ilmingud lastel
Lastel on palju erinevaid neuroose, mida juhivad erinevad psühholoogilised ja neuroloogilised koolkonnad erinevad klassifikatsioonid. Vaatleme kõige lihtsamat neurooside klassifikatsiooni nende kliiniliste ilmingute järgi.
Ärevusneuroos või hirmuneuroos
See võib väljenduda hirmuhoogudena, mis tekivad sageli uinumisel või üksinda ning mõnikord võivad kaasneda nägemused. Erinevas vanuses lastel võivad olla erinevad hirmud:
- koolieelikute seas Levinud on hirm jääda majja üksi, hirm pimeduse ees, tegelased hirmutavates multifilmides või filmides ja telesaadetes. Sageli kasvatavad hirme vanemad ise, hirmutades lapsi kasvatuslikel eesmärkidel hirmutavate tegelastega - naine, kuri nõid, politseinik.
- juures nooremad koolilapsed see võib olla hirm kooli või halbade hinnete ees, range õpetaja või vanemad õpilased. Sageli jätavad need lapsed hirmu tõttu tunnid vahele.
Selle neuroosi ilmingud võivad anda halb tuju, soovimatus üksi olla, muutused käitumises, rasketel juhtudel tekib uriinipidamatus. Sageli esineb selline neuroos kodus tundlikel lastel, kes koolieelses eas oma eakaaslastega vähe kokku puutusid.
Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel
See võib ilmneda obsessiivsete tegevuste (kinnisidee) neuroosi või foobse neuroosi kujul, samuti nii foobiate kui ka obsessiivsete tegevuste samaaegse esinemise korral.
Obsessiivsed tegevused- tahtmatud liigutused, mis tekivad emotsionaalse stressi ajal, vastupidiselt beebi soovile, võib ta:
- vilkuma, vilkuma
- kirtsutage oma nina
- värisema
- koputage oma jalga
- köha
- nuusutama
Närviline tikk - tahtmatud tõmblused, esineb kõige sagedamini poistel, alates kui psühholoogilised tegurid ja teatud haiguste esinemine. Esialgu põhjendatud tegevused ebasoodsal taustal koondatakse seejärel kinnisideeks:
- Silmahaigustega võivad tekkida silmade pilgutamise, pilgutamise ja hõõrumise harjumused.
- Kell sagedased külmetushaigused ja ülemiste hingamisteede põletik, nuuskamine või köhimine võib kinnistuda.
Tavaliselt ilmuvad need 5 aasta pärast. Sellised puugid mõjutavad näolihaseid, kaela, ülajäsemeid ja võivad olla ka küljel hingamissüsteem, kombineerituna uriinipidamatusega või. Sellised korduvad samalaadsed toimingud võivad tekitada lapsele ebamugavust, kuid enamasti muutuvad need harjumuspäraseks ja ta ei märka neid. .
Reeglina algab neurooside kalduvus varases eas, kui kujunevad ja kinnistuvad stressirohked harjumuspärased patoloogilised tegevused:
- küünte närimine või pöidla imemine
- genitaale puudutades
- keha või jäsemete õõtsumine
- juuste ümber sõrmede keerutamine või välja tõmbamine.
Kui selliseid toiminguid ei kõrvaldata varajane iga, aitavad need kaasa vanemate laste stressist tingitud neuroosi tekkele.
Foobsed ilmingud tavaliselt väljendatakse erilise hirmuna:
- hirm surma või haiguse ees
- piiratud ruumid
- erinevad esemed, mustus.
Sageli tekivad lastel erilised mõtted või ideed, mis on vastuolus hariduse ja moraali põhimõtetega ning need mõtted tekitavad neis ärevust, muret ja hirme.
Depressiivsed neuroosid
Need ei ole lastele tüüpilised, kooliealised lapsed on neile tavaliselt altid, eriti puberteedieas. Laps püüab olla üksi, tõmbub teistest eemale ja on pidevalt masenduses, pisarate ja enesehinnangu langusega. Samuti võib väheneda füüsiline aktiivsus, tekib unetus, isu halveneb, miimika on ilmetu, kõne vaikne ja kasin, näol on pidev kurbus. See seisund nõuab erilist tähelepanu, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Hüsteerilised neuroosid
Koolieelikud on neile altid, kui soovitud ja tegelik vahel on lahknevus. Tavaliselt kukuvad nad karjumise ja karjumisega põrandale või pindadele, lüües oma jäsemeid ja pead vastu kõvasid esemeid. Kire rünnakud võivad tekkida kujuteldava lämbumise või hüsteerilise köhimise, oksendamisega, kui last karistatakse või ta ei tee seda, mida ta tahab. Vanematel lastel võivad hüsteeria analoogid esineda hüsteerilise pimeduse, naha tundlikkuse häirete ja hingamishäirete kujul.
Neurasteenia
Seda nimetatakse ka asteeniliseks neuroosiks ja see tekib koolilastel koolis endas liigse stressi või lisaklubide liigse tõttu. Sageli esineb see laste üldise nõrkuse taustal, mis on tingitud sagedastest haigustest või füüsilisest treenituse puudumisest. Sellised lapsed on pidurdamatud ja rahutud, nad väsivad kiiresti, on ärritunud ja nutavad sageli ning neil võib olla raskusi magamise ja söömisega.
Hüpohondria
Lapsed tunnevad muret oma seisundi ja tervise pärast ning neil on motiveerimata hirm erinevate haiguste tekke ees, seda esineb sageli kahtlase iseloomuga teismeliste seas. Nad otsivad sümptomeid ja ilminguid mitmesugused vaevused, muretsen selle pärast, närviline ja ärritunud.
Neurootiline logoneuroos – kogelemine
Neurootilise iseloomuga kogelemine ehk logoneroos on tüüpilisem alla viieaastastele poistele kõne aktiivse arengu ja frasaalse vestluse kujunemise perioodil. See tekib psühholoogilise trauma taustal perekondlike skandaalide, lähedastest eraldamise, ägeda psühholoogilise trauma või hirmu, ehmatuse taustal. Põhjuseks võib olla ka teabe üleküllus ja vanemate sunnitud kujundamine kõne arengust ja üldisest arengust. Lapse kõne muutub katkendlikuks pauside, silpide kordamise ja sõnade hääldamise võimetusega.
Somnambulism – unes kõndimine, unes rääkimine
Neurootilised unehäired võivad ilmneda pika ja raske uinumisaja, rahutu ja äreva une koos sagedase ärkamisega, õudusunenägude ja öiste hirmude esinemise, unes rääkimise ja öise kõndimise näol. Unes kõndimine ja unes rääkimine on seotud unenägude omaduste ja närvisüsteemi toimimisega. See esineb sageli lastel vanuses 4-5 aastat. Lapsed ei pruugi hommikul mäletada, et nad öösel kõndisid või rääkisid. .
Anorexia nervosa
Söögiisuhäired lapsepõlves on sagedane nähtus nii koolieelikutel kui ka noorukitel. Tavaliselt on põhjusteks üle- või sundtoitmine, söögikordade kokkulangevus skandaalide ja tülidega perekonnas, tugev stress. Samas võib laps keelduda igasugusest toidust või mõnest selle liigist, ta närib kaua ja ei neela toitu ning on taldriku sisu suhtes äärmiselt kahtlustav, kuni okserefleksini välja. Samal ajal väljenduvad kehva toitumise taustal meeleolumuutused, kapriisid laua taga, nutmine ja hüsteerika.
Mõned neurooside variandid on:
- lapsepõlve neurootiline enurees (uriinipidamatus)
- encopresis (fekaalipidamatus).
Need tekivad päriliku eelsoodumuse ja võimalike haiguste taustal. Need nõuavad erilist lähenemist ravile ja mehhanisme pole veel täielikult mõistetud.
Kuidas diagnoosi panna?
Kõigepealt peaksite minema lastearsti või neuroloogi vastuvõtule, rääkima kogenud psühholoogi ja psühhoterapeudiga. Arstid uurivad ja eemaldavad orgaanilised põhjused häired, haigused, mis võivad seda põhjustada. Neuroosi diagnoositakse mitmel etapil:
- Dialoog vanematega viiakse läbi perekonna psühholoogilise olukorra üksikasjalik analüüs ja siin on oluline spetsialistile avameelselt rääkida kõik üksikasjad: vanemate ja lapse vahelised suhted perekonnas, vanemad ise, samuti suhted pereliikmete vahel. laps ja eakaaslased ja sugulased.
- Vanemate kontrollid ja lähisugulased saavad otsene osalemine lapse kasvatamisel pere psühholoogilise kliima uurimine koos käitumis- ja kasvatusvigade tuvastamisega.
- Vestlused lapsega- vestluste tsükkel lapsega mängu ajal ja suhtlemine eelnevalt välja töötatud küsimustega.
- Lapse jälgimine- spontaanselt toimuva või eelnevalt organiseeritud lapse mängutegevuse üksikasjalik jälgimine.
- Joonistamine ja jooniste detailne analüüs, mille abil saab sageli mõista lapse kogemusi ja tundeid, tema soove ja emotsionaalset seisundit.
Kõige selle põhjal tehakse järeldus neuroosi esinemise ja tüübi kohta, seejärel töötatakse välja üksikasjalik raviplaan. Tavaliselt viivad teraapiat läbi psühhoterapeudid või psühholoogid, ravi toimub ambulatoorselt ja kodus, neuroosiga last ei ole vaja haiglasse lubada.
Neuroosi ravimeetodid
Laste neurooside ravis on peamine meetod psühhoteraapia. Vanemate jaoks on oluline mõista, et iseseisvalt, raamatute, Interneti või mänguasjade abil saavutavad nad vähe ja mõnikord võivad nad teha kahju, raskendades neuroosi kulgu. Psühhoteraapia on keeruline süsteemne mõju lapse psüühika ja tema iseloomu omaduste kohta on neurooside ravis mitu suunda:
- grupi- ja individuaalteraapia perekonna psühholoogilise kliima uurimisest ja korrigeerimisest
- rollimängud lapse osavõtul, aidates teda õpetada rasketest olukordadest üle saama
- kunstiteraapia rakendamine(joonistamine) ja selle koostamine lapse joonistuste põhjal psühholoogiline portree, jooniste muutuste dünaamika jälgimine
- hüpnoos – soovitus (autogeenne treening)
- ravi loomadega suhtlemise kaudu- kanisteraapia (koerad), kassiteraapia (kassid), (hobused), delfiiniteraapia.
Psühhoteraapia on suunatud perekeskkonna ja suhete normaliseerimisele või olulisele parandamisele ning kasvatuse kohandamisele. Lisaks korrigeerida psühhosomaatilise tausta ja saavutada b O Suurema edu saavutamiseks psühhoteraapias kasutatakse ka ravimeid, refleksoloogiat ja füsioteraapiat. Individuaalse raviplaani koostab ainult spetsialist igale lapsele eraldi, vajadusel ka pereliikmetele.
Psühhoteraapia rakendamine
Nad kasutavad nii rühma- kui ka individuaalset või perepsühhoteraapiat. Eriti oluline neurooside ravis on perekondlik psühhoteraapia vorm. Seansside käigus tuvastab arst vahetult probleemid lapse ja tema pere elus, aitab kõrvaldada emotsionaalseid probleeme, normaliseerib suhete süsteemi ja korrigeerib kasvatuskorraldust. Peretöö on eriti tõhus eelkooliealistele lastele, kui selle mõju on maksimaalne ja seda on kõige lihtsam kõrvaldada Negatiivne mõju peamised vead hariduses.
Pereteraapia
See viiakse läbi mitmel järjestikusel etapil:
- 1. etapp - peres tehakse läbivaatus ja nn perekonnadiagnoos tehakse isiklike, sotsiaalsete ja psühholoogiliste omaduste, kõrvalekallete kogumi kohta lapsega suhete mis tahes valdkondades.
- 2. etapp - viiakse läbi perekondlik arutelu vanemate ja sugulastega, märgitakse üles kõik nende probleemid. Vestluste käigus rõhutatakse lapsevanemate rolli kasvatustöös, koostöövajadust spetsialistiga ning selgitatakse välja perspektiiv pedagoogilises käsitluses.
- 3. etapp – sellele järgnevad tunnid koos lapsega spetsiaalselt varustatud mängutoas, kus on mänguasjad, kirjutusvahendid ja muud esemed. Esialgu antakse lapsele aega iseseisvaks mängimiseks, lugemiseks või õppimiseks, emotsionaalse kontakti tekkimisel vesteldakse mängu vorm.
- 4. etapp - lapse ja vanemate ühine psühhoteraapia. Koolieelikutele tehakse ühistegevusi esemepõhiste mängude, ehitamise või joonistamisega, koolilastele tutvustatakse objektipõhiseid mänge ja arutelusid erinevatel teemadel. Spetsialist hindab harjumuspäraseid konflikte ja emotsionaalseid reaktsioone laste ja vanemate omavahelises suhtluses. Seejärel läheb rõhk rollimängudele, mis väljendavad laste omavahelist suhtlust elus – pere- või koolimängudele. Kasutatakse stsenaariume, mida mängivad läbi vanemad ja lapsed, keda vahetatakse ning terapeut näitab nende mängude käigus optimaalseimaid peresuhete mudeleid. See loob järk-järgult tingimused peresuhete ümberkorraldamiseks ja konfliktide kõrvaldamiseks.
Individuaalne psühhoteraapia
See viiakse läbi mitmete tehnikate abil, millel on lapsele keeruline mõju. See kasutab järgmisi tehnikaid:
- Ratsionaalne (selgitav)
Arst viib selgitavat ravi läbi järjestikuste etappide kaudu. Lapse vanusele kättesaadavas vormis räägib ta pärast temaga usaldusliku ja emotsionaalse kontakti loomist, miks ja mis lapsega toimub. Seejärel püüab ta mängulisel viisil või järgmises etapis vestluse vormis kindlaks teha beebi kogemuste allikad. Järgmine etapp on omamoodi “kodutöö” - sellega lõpeb arsti poolt alustatud lugu või muinasjutt, kus loo lõpus erinevaid variante analüüsides püütakse lahendada keerulisi olukordi, konflikte kas. lapse enda poolt või arsti abiga ja õhutusel. Isegi väga väikesed õnnestumised olukordade valdamisel arsti nõusolekul võivad aidata kaasa suhete edasisele paranemisele ja patoloogiliste iseloomuomaduste korrigeerimisele.
- Kunstiteraapia
Kunstiteraapia joonistamise või skulptuuri vormis võib mõnikord anda lapse kohta palju rohkem teavet kui kõik muud meetodid. Joonistades hakkab laps mõistma oma hirme ja kogemusi ning tema jälgimine selle käigus võib anda palju vajalikku informatsiooni iseloomu, seltskondlikkuse, kujutlusvõime ja potentsiaali osas. Informatiivne on pereteemade, hirmude ja kogemuste peegeldus. Mõnikord kasutatakse selle asemel skulptuuri- või paberaplikatsioonitehnikaid. Sageli saab piltidel olevatest andmetest palju varjatud infot ning ka pildist rääkides saab lapse hirmust läbi töötada.
- Mänguteraapia
Seda kasutatakse alla 10-12-aastastel lastel, kui nad tunnevad vajadust mängude järele, kuid mängud on korraldatud vastavalt eriplaanile ja psühhoterapeudi emotsionaalsele osalemisele nendes, arvestades laste ümberkujunemisvõimet. Kasutada saab nii spontaanseid vaatlusmänge kui ka suunatud mänge, ilma improvisatsioonita. Mängudes saab harjutada suhtlemisoskusi, motoorset ja emotsionaalset eneseväljendust, stressi leevendamist ja hirmu kõrvaldamist. Mängu käigus tekitab arst stressi-, vaidlus-, hirmu-, süüdistusolukordi ning annab lapsele võimaluse iseseisvalt või tema abiga väljuda. Eriti hästi ravitakse neuroosid selle meetodiga vanuses kuni 7 aastat.
Mänguteraapia üks variant on muinasjututeraapia, mille puhul muinasjutte mõeldakse välja ja jutustatakse eritegelaste, nukkude või nukkude valmistamisega. Spetsiaalseid teraapilisi jutte saab kuulata meditatsiooni vormis rahuliku muusika saatel lamavas asendis. Võib esineda ka psühhodünaamilisi meditatsioone-muinasjutte, kus laps kehastub loomadeks ja teeb harjutusi.
- Autogeenne treening
Autogeense treeninguga ravi viiakse läbi noorukitel - see on lihaste lõdvestamise meetod, mis on eriti tõhus süsteemsete neurooside korral, millega kaasneb kogelemine, tikud ja kusepidamatus. Positiivse meeleolu loomine arsti kõne ja tegude kaudu (näiteks end kõige meeldivamas kohas ette kujutades) viib lihaste lõdvestumiseni, ilmingute vähenemiseni või isegi täieliku kadumiseni. Seansside edenedes see seisund alateadvuses kinnistub ja usk, et taastumine on täiesti võimalik, suureneb.
- Sugestiivne (sugestiivne meetod) psühhoteraapia
See on soovitus lapsele, kui ta on ärkvel, hüpnoosi all või vihjab kaudselt teatud hoiakutele. Sageli oskavad lapsed kaudselt soovitada – näiteks platseebo võtmine aitab neil taastuda. Samal ajal arvavad nad, et võtavad eriti tõhusat ravimit. Meetod on eriti hea hüpohondria, kooli- ja noorukieas.
- Hüpnoos
Hüpnoteraapiat kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel, et mobiliseerida keha psühholoogilisi ja füsioloogilisi ressursse. See kõrvaldab kiiresti teatud sümptomid. Kuid meetodil on palju vastunäidustusi ja seda kasutatakse lastel piiratud määral.
Grupipsühhoteraapia
Need on näidustatud neurooside erijuhtudel:
- pikaajaline neuroosi kulg koos ebasoodsate isiksusemuutustega - suurenenud tase nõudlikkus enda suhtes, enesekesksus
- suhtlemisraskused ja sellega seotud häired - piinlikkus, kartlikkus, häbelikkus, kahtlus
- raskete perekondlike konfliktide korral nende lahendamise vajadus.
Rühmad moodustatakse individuaalse teraapia järgi vanuse järgi, lapsi on rühmas vähe:
- alla 5-aastased - mitte rohkem kui 4 inimest
- vanuses 6 kuni 10 aastat - mitte rohkem kui 6 inimest
- vanuses 11-14 aastat - kuni 8 inimest.
Tunnid kestavad koolieelikutel kuni 45 minutit ja koolilastel kuni poolteist tundi. See võimaldab mängida keerulisi lugusid ja kaasata neisse kõiki rühmaliikmeid. Rühmadesse ühendatud lapsed külastavad näitusi ja muuseume, loevad huvitavaid raamatuid, arutage seda kõike, jagage oma hobisid. Nii leevenevad lapse pinged, lapsed avanevad ja hakkavad suhtlema, jagades oma valu ja kogemusi.
Võrreldes individuaalse treeninguga on rühmatreeningu mõju suurem. Järk-järgult juurutatakse spontaanseid ja spetsialistide juhitud mänge, alustatakse vaimsete funktsioonide treenimisega ning noorukitele õpetatakse enesekontrolli. Kodutööna kasutatakse erinevaid piltidega teste, mida hiljem rühmas arutatakse.
Tunnid hõlmavad lõõgastumist ja tunni jooksul omandatud positiivsete isiksuseomaduste juurutamist. Kursuse lõpus toimub üldine arutelu ja tulemuste kinnistamine, mis aitab lapsel edaspidi iseseisvalt endaga tööd teha.
Ravimi korrigeerimine
Narkootikumide ravi neurooside ravis on teisejärguline ja see mõjutab teatud sümptomeid. Ravimid leevendavad pingeid, liigset ärrituvust või depressiooni ning vähendavad asteenia ilminguid. Tavaliselt eelneb ravimitele psühhoteraapia, kuid võimalik on ka kompleksravi, kui psühhoteraapiat viiakse läbi koos füsioteraapia ja ravimitega. Eriti oluline on neurooside medikamentoosne ravi entsefalopaatia, asteenia, neuropaatia taustal:
- üldised tugevdavad ravimid - C-vitamiin, rühm B
- dehüdratsiooni taimne ravim - neerutee
- nootroopsed ravimid - nootropiil, piratsetaam
- asteeniat vähendavad ravimid - sõltuvalt põhjusest ja tüübist valib arst
- taimne ravim (vt), tinktuurid alates ravimtaimed võib välja kirjutada kuni poolteist kuud. Enamikul ravimitel on rahustav toime - emarohi, palderjan.
Asteeniliste ilmingute korral soovitatav on toonik ja taastav ravi: kaltsiumipreparaadid, vitamiinid, tinktuura Hiina sidrunhein või zamanikhi, lipotserbiin, nootroopne (nootropil, pantogam).
Subdepressiivsete sümptomite korral Võib näidata ženšenni, araalia ja eleuterokoki tinktuure.
Ärrituse ja nõrkuse korral Hästi mõjuvad Pavlovi segu ning emarohu ja palderjani tinktuurid, kasutatakse männivannid, füsioteraapiat elektroune näol.
Mis on raskem, võivad nad psühhoteraapiat keerulisemaks muuta. Neid kasutatakse hüperaktiivsuse ja inhibeerimise leevendamiseks, lähtudes lapse omadustest ja diagnoosist:
- hüpersteeniline sündroom – rahustava toimega ravimid (eunoktiin, elenium)
- hüposteenia korral - aktiveeriva toimega trankvilisaatorid (trioksasiin või seduxen).
- alamkünnise depressiooni korral võib välja kirjutada väikestes annustes antidepressante: amitriptüliin, melipramiin.
- tugeva ärrituvuse korral võib kasutada Sonopaxi.
Kõik ravimid määrab eranditult arst ja neid kasutatakse rangelt tema järelevalve all.
Lapse vaimne tervis pole vähem oluline kui füüsiline tervis. Ilma piisava ravita progresseeruvad kõik laste kesknärvisüsteemi talitlushäired. Selle tulemusena ei kao psühhogeensed probleemid kuhugi, jäädes alles noorukieas ja täiskasvanueas.
Neuroos - mis see on?
Selle haiguste rühma tähelepanuta jätmise peamiseks põhjuseks peetakse nende olemuse ja tõsiduse mittemõistmist. Vanematel on oluline neuroosi põhjalikult uurida - mis see meditsiinis on, mis põhjustel see tekib ja kuidas sellega toime tulla. Eksperdid määravad see patoloogia kui häire, mis on põhjustatud inimese reaktsioonist äkilisele, ägedale või pikaajalisele psühholoogilisele traumale. Haigus ei saa tekkida enne 3. eluaastat, seda diagnoositakse peamiselt koolieelikutel ja noorukitel. Laste vaimse arengu tase on isiklike reaktsioonide jaoks liiga primitiivne.
Neuroosi tüübid ja põhjused
Seda patoloogiate rühma provotseerivad erinevad tegurid sõltuvalt psüühikahäirete vormist. Laste neurooside tüübid:
- obsessiivsed seisundid;
- hüsteeria;
- depressiivsed episoodid;
- neurasteenia;
- hüpohondria;
- logoneuroos;
- somnambulism;
- anoreksia.
Seda tüüpi häire teine nimi on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). See hõlmab neuroosi obsessiivsed liigutused lastel häirivad ideed ja mõtted. Esitatud haigust peetakse multifaktoriaalseks. OCD võib põhjustada mitmel põhjusel:
- geneetiline eelsoodumus;
- infektsioonid (leetrid, mononukleoos, hepatiit);
- äge psühholoogiline trauma;
- põhjendamatud hirmud.
Foobiad on sageli obsessiiv-kompulsiivse häire arengu tõukejõuks. Beebi ei saa alguses pikka aega vabaneda hirmutavatest mõtetest või fantaasiatest (kinnisideetest). Järk-järgult kohaneb tema aju nendega, arendades välja kummalise kaitsemehhanismi – obsessiivsed tegevused (sunnid). Laps peab sooritama mõningaid kohustuslikke rituaale, et tema hirmud ei realiseeruks, näiteks hüppama 5 korda enne lifti või pimedasse ruumi sisenemist, pesema kolm korda käsi pärast võõraga suhtlemist jm.
Enamikul juhtudel on seda raske teha varajased staadiumid kahtlustage seda neuroosi lastel - sümptomid võivad jääda pikaks ajaks varjatuks, eriti kui on ainult obsessiivsed mõtted, mida laps omaette hoiab. Võimalikud märgid:
- põhjendamatud mured ja hirmud;
- foobiad;
- kategooriline keeldumine teatud kohtade, sündmuste külastamisest või lihtsate toimingute tegemisest;
- korduvad liigutused (pilgutamine, kriimustamine, huulte lakkumine);
- obsessiivsed tungid (lugemine, loendamine, toidu sorteerimine värvi järgi);
- küünte närimine;
- juuste tõmbamine, närimine;
- kriimustus, nahakahjustused;
- teak ja teised.
Hüsteeriline neuroos lastel
Selle haigusvormi peamiseks põhjuseks peetakse hariduse vigu. Hüsteerilisi neuroose diagnoositakse sagedamini eelkooliealistel lastel ja mõnikord täheldatakse neid ka noorukitel. Vaimsed häired saavad alguse sisemise konflikti taustal, kui teiste ootuste või nõudmiste tase on kõrgem kui lapse tegelikud võimalused. Patoloogiale on eriti vastuvõtlikud lapsed, kes on peres idealiseeritud (egotsentriline haridus) ja ära hellitatud.
Varases eas näeb hüsteeria välja nagu lastel hingamisteede neuroos – afektiivsed-respiratoorsed krambid. Need arenevad samaaegselt nutmisega, mis on põhjustatud vihast, beebi rahulolematusest tema soovide rahuldamatusest, otsesest keeldumisest. Paralleelselt hinge kinni hoidmise rünnakuga tugevdab laps tahtlikult hüsteeria mõju - ta kukub põrandale, vingerdab trotslikult ja pööritab silmi. Selliseid tegevusi iseloomustab afekteerimine ja teatraalsus. Rünnakud võivad “pealtvaatajate” olemasolul kesta kuni mitu tundi. Teismelised jäljendavad epilepsiahooge ja lämbumist.
Kirjeldatud haigusvormi on kõige raskem diagnoosida. Selliseid laste neuroose on raske ära tunda mitmesuguste sümptomite tõttu, mis harva vastavad "täiskasvanute" depressiooni tüüpilisele pildile. Patoloogia põhjused on psühholoogilised traumad:
- lahkuminek lähedastest;
- pereliikme surm;
- vanemate lahutus;
- sugulastevahelised skandaalid;
- eakaaslaste ilmne arengupeetus;
- välimuse defektid;
- puue;
- orvuks jäämine;
- vanemate liigsed nõudmised;
- vastamatud tunded;
- probleemid soolise tuvastamisega;
- seksuaalne sättumus jms.
Laste ja noorukite depressiivsetel neuroosidel ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Kliiniline pilt oleneb lapse vanusest, tema iseloomust, keskkonnast, peresuhetest ja muust individuaalsed omadused. Võimalikud sümptomid:
- letargia;
- apaatia;
- meeleolumuutused;
- soov privaatsuse järele;
- ärrituvus;
- unisus;
- vaikne kõne;
- halvad näoilmed;
- kibedus;
- jämedus;
- tujukus;
- läbimõeldus;
- motoorne rahutus ja sarnased muutused käitumises.
Neurasteenia lastel
Erinevalt eelmistest haiguse tüüpidest võib see vorm esineda väike laps, 1-2 aastat. Seda neuroosi provotseerivad paljud tegurid - põhjused:
- pärilikkus;
- ema emotsionaalne ebastabiilsus raseduse ajal;
- hirmud;
- julmad karistused;
- lahutus;
- kolimine;
- lasteaias või koolis käima hakkamine;
- surm perekonnas;
- õpetajate ja vanemate erapoolik suhtumine;
- pingeline kodukeskkond ja muud psühho-emotsionaalsed traumad.
Neurasteeniat iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt:
- unehäired;
- ärrituvus;
- sagedased meeleolu muutused;
- pisaravus;
- vägivaldsed vihapursked, mis muutuvad meeleparanduseks;
- tähelepanematus;
- peavalu;
- tugev väsimus;
- jõudluse halvenemine;
- intellektuaalse aktiivsuse häired.
Hüpohondria lastel
Ülekaitstud ja väiksemate probleemide tõttu arsti juurde viidud lapsed on seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumad. Hüpokondria tunnustega lastel on neurooside tekkeks ka teisi põhjuseid:
- psühholoogiline trauma;
- ühe pereliikme tõsine haigus;
- sugulase surm mõnest patoloogiast;
- foobiad;
- rasked haigused, mida laps on varem põdenud;
- nõrkuse näitamise keeld ("Mehed ei nuta");
- kasvatamine hirmutamisega.
Sellistel laste neuroosidel on ebatüüpilised sümptomid, mis sarnanevad muude vaimsete häiretega:
- pidev ärevus;
- pearinglus ja iiveldus;
- põhjendamatud hirmud;
- minestamiseelsed seisundid;
- tugev higistamine;
- mõnikord – käte värinad;
- vastikus;
- suudluste, kallistuste, käepigistuste ja puudutuste tagasilükkamine;
- iseseisev isolatsioon ühiskonnas;
- isolatsioon;
- hügieeniga seotud obsessiivsed tegevused (käte pesemine, salli kasutamine) ja teised.
Logoneuroos lastel
Kõnealust patoloogiat nimetatakse ka kogelemiseks, sellel on ainult kaks peamist põhjust. Logoneuroos on päriliku eelsoodumuse tagajärg kõnehäiretele või tugeva ehmatuse tagajärg. Kogelemine on kõne sujuvuse ja rütmi äge häire, mis on tingitud kõnelihaste spasmidest. Mõnikord kaasnevad sellega kaasnevad sümptomid - näotõmbed, trampimine, sõrmede lõksutamine ja sarnased tegevused.
Paljud lapsed kannatavad, sageli geneetiliste tegurite tõttu. Somnambulistlikud neuroosid lastel võivad tekkida ka muudel põhjustel:
Uneskõndimist on lihtne diagnoosida selle tüüpiliste märkide järgi – kõndimine, rääkimine, aktiivne tegevus unenäos. Lastel on neurooside areng ohtlik, somnambulism põhjustab sageli vigastusi, mõnikord koos Tappev(kukkub aknast alla, tabab templi). Progresseeruva haiguse korral võib laps krambihoo ajal agressiivselt käituda ja teistele kahju tekitada.
Anorexia nervosa lastel
Söömisest täielikult keeldumise peamine põhjus on soov kaalust alla võtta, seega on teismelised tüdrukud kirjeldatud haigusele vastuvõtlikumad. Muudel juhtudel kaasneb anoreksiaga ka teised psühho-emotsionaalsed häired – depressioon, hüpohondria, hüsteeria. Laste neuroosi tunnuste hulka kuuluvad füsioloogilised ja käitumishäired:
- kuiv nahk;
- väljendunud kaalulangus;
- hirm rasvumise ees;
- moonutatud ettekujutus oma kehakaalust;
- alaväärsustunne;
- juuste väljalangemine;
- kõhukinnisus;
- dehüdratsioon;
- väsimus;
- kollatõbi;
- kõhuvalu;
- nälja eitamine;
- amenorröa tüdrukutel;
- halb külmataluvus;
- apaatia;
- rabedad küüned ja teised.
Laste neurooside ravi
Vaadeldavate patoloogiatega on vaja võidelda kvalifitseeritud arstide abiga. Peamine ravimeetod on neurooside psühhoteraapia. Seda viiakse läbi individuaalselt, pereringis ja rühmades koos teiste patsientidega. Arst valib ravimeetodid iga lapse jaoks individuaalselt. Lastel esinevad neurooside ravimid on teisejärgulise tähtsusega. Tavaliselt kasutatakse taimseid ravimeid vitamiinide kompleksid, aju vereringet parandavad ravimid. Ravimite valikul osaleb ainult arst, ise ei saa oma lapsele ravimeid anda.
Neurooside ennetamine lastel
Ennetavad meetmed ei nõua ravimite võtmist. Igapäevase rutiini normaliseerimine, peres mugava emotsionaalse kliima loomine, õige kasvatus ja vanemate tõeline armastus aitavad ennetada väikelaste neuroose ja peatada nende edasise progresseerumise. Kui lapsel on kalduvus vaimsed häired, peate leidma talle hea psühholoogi ja põnevad hobid. Mängumängud on tõhusad ka neurooside, spetsiaalsete lasterühmade külastamise ja loomadega suhtlemise puhul.
Neuroos on pikaajalistest kogemustest põhjustatud funktsionaalne pöörduv närvisüsteemi (mentaliteedi) häire, millega kaasnevad ebastabiilne meeleolu, suurenenud väsimus, ärevus ja autonoomsed häired (palpitatsioon, higistamine jne).
Kahjuks kannatavad meie ajal lapsed üha enam neurooside all. Mõned vanemad ei pööra vajalikku tähelepanu oma lapse närvihäire ilmingutele, pidades neid kapriisidele ja nähtustele, mis vanusega mööduvad. Kuid emad ja isad teevad õigesti, kui nad püüavad mõista lapse seisundit ja teda aidata.
Neurooside tüübid lapsepõlves
Lapse hirm võib olla neuroosi ilming.- Ärevuse neuroos(ärevus). See väljendub paroksüsmaalse hirmu ilmnemises (sageli uinumise hetkel), millega mõnikord kaasnevad hallutsinatsioonid. Olenevalt vanusest võib hirmu sisu olla erinev.
Koolieelses eas tekib sageli hirm pimeduse ees, hirm üksi toas olla, hirm muinasjutu tegelase ees või hirm filmivaatamise ees. Mõnikord kardab laps oma vanemate (hariduslikel eesmärkidel) väljamõeldud müütilise olendi ilmumist: must võlur, kuri haldjas, “naine” jne.
Algkoolieas võib tekkida koolihirm range õpetaja, distsipliini ja “halbade” hinnetega. Sel juhul võib laps koolist (vahel isegi kodust) põgeneda. Haigus avaldub meeleolu languses, mõnikord päevases enureesis. Sagedamini areneb seda tüüpi neuroos lastel, kes ei käinud koolieelses eas lasteaias.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire. See jaguneb kahte tüüpi: obsessiivneuroos (obsessiivsete toimingute neuroos) ja foobne neuroos, kuid võib esineda ka segavorme, millega kaasnevad nii foobiad kui ka kinnisideed.
Obsessiivsete tegude neuroos väljendub tahtmatutes liigutustes, mis tekivad lisaks soovile, nagu nuuskamine, pilgutamine, võpatamine, ninasilla kortsutamine, jalgade trampimine, kätega lauale patsutamine, köhimine või mitmesugused puugid. Tikid (tõmblused) tekivad tavaliselt emotsionaalse stressi ajal.
Foobne neuroos väljendub obsessiivne hirm suletud ruum, teravad esemed, saaste. Vanematel lastel võib tekkida obsessiivne hirm haiguse, surma, suuliste vastuste ees koolis jne. Mõnikord on lastel obsessiivseid ideid või mõtteid, mis on vastuolus lapse moraalipõhimõtete ja kasvatusega, mis põhjustab temas negatiivseid kogemusi ja ärevust.
- Depressiivne neuroos tüüpilisem noorukieas. Selle ilmingud on depressiivne meeleolu, pisaravus ja madal enesehinnang. Kehv miimika, vaikne kõne, kurb näoilme, unehäired (unetus), söögiisu ja aktiivsuse vähenemine ning soov üksi olla loovad sellise lapse käitumisest terviklikuma pildi.
- Hüsteeriline neuroos tüüpilisem eelkooliealistele lastele. Selle seisundi ilminguteks on karjudes ja karjudes põrandale kukkumine, pea või jäsemete löömine vastu põrandat või muud kõva pinda.
Vähem levinud on afektiivsed hingamishood (kujuteldav lämbumine), kui lapsele keeldutakse mistahes nõudmisest või kui teda karistatakse. Äärmiselt harva võivad noorukitel tekkida sensoorsed hüsteerilised häired: naha või limaskestade suurenenud või vähenenud tundlikkus ning isegi hüsteeriline pimedus.
Neurasteenia all kannatavad lapsed on vinguvad ja ärrituvad.
- asteeniline neuroos ehk neurasteenia, sagedamini ka kooliealistel lastel ja noorukitel. Liigne koormus kutsub esile neurasteenia ilminguid kooli õppekava ja lisategevused, avaldub sagedamini füüsiliselt nõrgenenud lastel.
Kliinilisteks ilminguteks on pisaravus, ärrituvus, halb isu ja unehäired, suurenenud väsimus, rahutus.
- Hüpohondriaalne neuroos sagedamini ka noorukieas. Selle seisundi ilminguteks on liigne mure oma tervise pärast ja põhjendamatu hirm erinevate haiguste ees.
- Neurootiline kogelemine esineb sagedamini poistel kõne arengu perioodil: selle kujunemine või fraaskõne kujunemine (2–5 aastat). Selle ilmumist provotseerib tõsine hirm, äge või krooniline vaimne trauma (eraldatus vanematest, skandaalid perekonnas jne). Kuid põhjuseks võib olla ka info üleküllus, kui vanemad sunnivad lapse intellektuaalset või kõnet arendama.
- Neurootilised tikid ka iseloomulikum poistele. Põhjus võib olla: vaimne tegur ja mõned haigused: näiteks sellised haigused nagu krooniline blefariit, põhjustab ja parandab harjumust põhjendamatult sageli silmi hõõruda või pilgutada ning ülemiste hingamisteede sage põletik muudab nina kaudu köhimise või urisemise harjumuspäraseks. Sellised kaitsemeetmed, mis on algul õigustatud ja otstarbekad, muutuvad seejärel fikseerituks.
Need sarnased tegevused ja liigutused võivad olla oma olemuselt obsessiivsed või muutuda lihtsalt harjumuspäraseks, tekitamata lapses pinget ja piiranguid. Neurootilised puugid esinevad kõige sagedamini vanuses 5–12 aastat. Tavaliselt on puugid ülekaalus näo-, õlavöötme-, kaela- ja hingamisteede tikkides. Neid kombineeritakse sageli enureesi ja kogelemisega.
- Neurootilised unehäired avalduvad lastel järgmiste sümptomitena: uinumisraskused, ärev, rahutu uni koos ärkamistega, öised hirmud ja õudusunenäod, uneskõndimine, rääkides unes. Unes kõndimine ja rääkimine on seotud unenägude olemusega. Seda tüüpi neuroosi täheldatakse sagedamini eelkooliealiste ja algkooliealiste lastel. Selle põhjused pole täielikult mõistetavad.
- anoreksia, või neurootiline söögiisu häire, mis on tüüpilisem varasele ja eelkoolieale. Vahetu põhjus võib esineda ületoitmist, ema järjekindlat katset last sunniviisiliselt toita või mõne ebameeldiva sündmuse kokkulangemist toitmisega (terav kisa, pereskandaal, ehmatus jne).
Neuroos võib väljenduda keeldumises toidu vastuvõtmisest või valikulisest toidust, aeglusest söögikordadest, pikaajalisest närimisest, regurgitatsioonist või tugevast oksendamisest, meeleolu langusest, tujukusest ja pisaravoolust söögi ajal.
- Neurootiline enurees- teadvuseta urineerimine (tavaliselt öösel). Voodimärgamist esineb sagedamini ärevate iseloomuomadustega lastel. Olulised on psühhotraumaatilised tegurid ja pärilik eelsoodumus. Füüsiline ja psühholoogiline karistamine süvendab sümptomeid veelgi.
Kooliea alguseks piinab last oma puuduse tunne, enesehinnang on madal ja ootus öisele urineerimisele toob kaasa unehäired. Tavaliselt ilmnevad muud neurootilised sümptomid: ärrituvus, pisaravus, tics, foobiad.
- Neurootiline encopresis– tahtmatu, ilma roojamistungita, väljaheidete eraldumine (ilma soolte ja seljaaju kahjustusteta). Seda täheldatakse 10 korda harvemini kui enureesi. Algkooliealised poisid kannatavad sageli seda tüüpi neuroosi all. Arengu mehhanism pole täielikult mõistetav. Põhjuseks on sageli liiga karmid kasvatusmeetmed lapsele ja perekonfliktid. Tavaliselt koos pisarate, ärrituvuse ja sageli neurootilise enureesiga.
- Tavalised patoloogilised toimingud: küünte närimine, sõrmede imemine, kätega suguelundite ärritamine, karvade väljatõmbamine ning torso või üksikute kehaosade rütmiline kõigutamine uinumise ajal. Kõige sagedamini avaldub see alla 2-aastastel lastel, kuid võib kinnistuda ja ilmneda vanemas eas.
Neuroosidega muutub laste iseloom ja käitumine. Kõige sagedamini võivad vanemad märgata järgmisi muudatusi:
- pisaravus ja liigne tundlikkus stressirohke olukorra suhtes: laps reageerib isegi väiksematele traumeerivatele sündmustele agressiivsuse või meeleheitega;
- murelik ja kahtlustav iseloom, kerge haavatavus ja tundlikkus;
- konfliktiolukorra fikseerimine;
- vähenenud mälu ja tähelepanu, intellektuaalsed võimed;
- suurenenud talumatus valju helide ja ereda valguse suhtes;
- uinumisraskused, pealiskaudsed, häiriv unenägu ja unisus hommikul;
- suurenenud higistamine, kiire südametegevus,.
Laste neurooside põhjused
Lapseeas neuroosi tekkeks on olulised järgmised tegurid:
- bioloogiline: pärilik eelsoodumus, emakasisene areng ja raseduse kulg emal, lapse sugu, vanus, varasemad haigused, põhiseaduslikud tunnused, vaimne ja füüsiline stress, pidev unepuudus jne;
- psühholoogilised: traumaatilised olukorrad lapsepõlves ja lapse isikuomadused;
- sotsiaalne: perekondlikud suhted, lapsevanemaks saamise meetodid.
Vaimne trauma on neuroosi tekkeks esmatähtis. Kuid ainult harvadel juhtudel areneb haigus otsese reaktsioonina mõnele ebasoodsale psühhotraumaatilisele faktile. Enamasti on põhjuseks pikaajaline olukord ja lapse suutmatus sellega kohaneda.
Psühhotrauma on sensoorne peegeldus lapse meeles mõnest tema jaoks olulisest sündmusest, mis avaldab talle masendavat, häirivat, st negatiivset mõju. Traumaatilised olukorrad võivad erinevatel lastel olla erinevad.
Psühhotrauma ei ole alati ulatuslik. Mida rohkem on lapsel eelsoodumus neuroosi tekkeks erinevate seda soodustavate tegurite olemasolu tõttu, seda väiksemast psühholoogilisest traumast piisab neuroosi ilmnemiseks. Sellistel juhtudel väikseim konfliktne olukord võib esile kutsuda neuroosi ilminguid: terav auto signaal, õpetaja ebaõiglus, haukuv koer jne.
Neuroosi tekitada võiva psühholoogilise trauma iseloom sõltub ka laste vanusest. Nii et 1,5–2-aastasele lapsele on emast eraldamine lasteaia külastamisel ja probleemid uue keskkonnaga kohanemisel üsna traumaatilised. Kõige haavatavamad vanused on 2, 3, 5, 7 aastat. Keskmine haigestumise vanus neurootilised ilmingud– 5 aastat poistel ja 5-6 aastat tüdrukutel.
Varases eas saadud psühhotrauma saab pikaks ajaks paika panna: ainsat korda õigel ajal lasteaiast järele jäänud laps võib isegi teismeeas väga vastumeelselt kodust lahkuda.
Kõige peamine põhjus lapsepõlve neuroosid - vead kasvatuses, keerulised peresuhted, mitte lapse närvisüsteemi ebatäiuslikkus või ebaõnnestumine. Lapsed kogevad pereprobleeme ja vanemate lahutust väga raskelt, suutmata olukorda lahendada.
Erilist tähelepanu väärivad lapsed, kellel on hääldatud "mina". Emotsionaalse tundlikkuse tõttu kogevad nad suurenenud vajadust lähedaste armastuse ja tähelepanu järele, suhete emotsionaalset värvimist nendega. Kui seda vajadust ei rahuldata, tekib lastel hirm üksinduse ja emotsionaalse isolatsiooni ees.
Sellised lapsed näitavad varakult tundeid enesehinnang, iseseisvus tegudes ja tegudes, oma arvamuse väljendamine. Nad ei talu diktaate ja piiranguid oma tegevusele, liigset hoolt ja kontrolli alates esimestest eluaastatest. Vanemad tajuvad oma protesti ja vastuseisu sellistele suhetele kangekaelsusena ning püüavad sellega võidelda karistuste ja piirangute kaudu, mis aitab kaasa neuroosi tekkele.
Neil, kes on nõrgestatud, on suurem risk neurooside tekkeks kui teistel. Sel juhul ei loe mitte ainult nende närvisüsteemi nõrgenemine, vaid ka sageli haige lapse kasvatamise probleemid.
Neuroosid tekivad reeglina ka pikka aega rasketes elusituatsioonides olnud lastel (lastekodudes, alkohoolikutest vanemate peredes jne).
Lapseea neurooside ravi ja ennetamine
Kõige edukam ravi on neuroosi põhjuse kõrvaldamine. Psühhoterapeudid, nimelt neurooside ravijad, valdavad paljusid ravimeetodeid: hüpnoos, homöopaatia, muinasjuturavi, mänguteraapia. Mõnel juhul on vaja ravimeid kasutada. Valitakse iga konkreetse lapse jaoks individuaalne lähenemine ravile.
Kuid peamine ravi on perekonnas soodne kliima ilma tülide ja konfliktideta. Naer, rõõm ja õnnetunne kustutavad olemasolevad stereotüübid. Vanemad ei tohiks lasta protsessil omasoodu minna: võib-olla läheb see iseenesest. Neuroosidesse tuleb suhtuda armastuse ja naeruga. Mida sagedamini laps naerab, seda edukam ja kiirem on ravi.
Neuroosi põhjus on perekonnas. Lapse kasvatamise küsimustes peaksid täiskasvanud pereliikmed jõudma mõistlikule ühisele seisukohale. See ei tähenda, et peaksite täitma oma lapse iga kapriisi või andma talle liigset tegutsemisvabadust. Kuid vale oleks ka piiramatu diktaat ja igasugusest iseseisvusest ilmajätmine, ülekaitse ja vanemliku võimu surve, kontroll lapse iga sammu üle. Selline kasvatus tekitab isolatsiooni ja absoluutset tahtepuudust – ja see on ka neuroosi ilming. Tuleb leida kuldne kesktee.
Vanemate paanika oma lapse vähimagi haiguse pärast ei too kaasa midagi head. Suure tõenäosusega kasvab temast pidevate kaebuste ja halva iseloomuga hüpohondrik.