Kulunud süda. Miks süda kulub kiiresti?
Tervis
Ärge ignoreerige neid märke. Need võivad viidata sellele, et teie süda ei tööta korralikult.
Südamehaigused on üks levinumaid haigusi maailmas ja üks peamisi surmapõhjuseid.
Väga sageli annab keha signaale, et mõne organiga on midagi valesti. Oluline on mitte unustada vihjeid, mis viitavad südameprobleemidele.
Nõrk süda on süda, mis ei pumpa verd nii tõhusalt. Kahjuks ei pruugi inimene sümptomeid pikka aega märgata ja avastab probleemi liiga hilja.
Millised märgid võivad viidata südame nõrkusele või südamepuudulikkusele?
Südamepuudulikkuse sümptomid
1. Tunned end pidevalt väsinuna
Üks levinumaid südamepuudulikkuse tunnuseid on väsimus.
Kui teil on nõrk süda, võime tunda end väsinuna isegi kodus lõõgastudes. Kõndides ja igapäevatoiminguid tehes võite tunda end veelgi kurnatumana.
Üks põhjus, miks südamepuudulikkusega inimesed tunnevad pidev väsimus, on probleeme vereringega.
Nõrk süda ei suuda tõhusalt verd kõigisse keha organitesse ja lihastesse pumbata. Nad ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, sellest ka väsimus.
2. Sul on sageli õhupuudus.
Keskmine inimene suudab kõndida tempokas tempos 20 minutit, hingamata.
Nõrga südamega inimene võib kõndida ilma hingetuks jäämata vähem kui 10 minutit.
Õhupuudus, eriti kui ärkate keset ööd, peaks teid hoiatama. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust paroksüsmaalne öine hingeldus ja on klassikaline sümptom nõrk süda.
3. Jalad lähevad paiste.
Kui inimesel on nõrk süda, on vereringe keha äärealadel häiritud. Vedelikud hakkavad imbuma ja kogunema naha alla, eriti märgatavalt jalgadel. See juhtub seetõttu, et gravitatsioon tõmbab vedeliku allapoole.
Tavaliselt täheldatakse mõlema jala turset. See võib kaduda hommikul ja uuesti ilmneda õhtul.
Jalgade kerge turse iseenesest ei ole ohtlik. Kuid kui seisund halveneb ja turse suureneb, võib teil olla raskusi kõndimisega. Turseid ravitakse tavaliselt diureetikumidega, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku.
4. Köha, mis ei kao
Vedeliku kogunemine ei pruugi piirduda ainult jalgadega. Vedelik võib koguneda ka kopsudesse, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja köha.
See köha võib olla püsiv ja tüütu. Mõned inimesed märkavad, et köha kestab kogu päeva, teised aga ainult lamades.
Mõnikord võib köhaga kaasneda roosa, vahutava lima eritumine. Tähelepanu tasub pöörata ka vilistavale hingamisele, mida sageli peetakse ekslikult allergiliseks köhaks.
Igal juhul, kui teil on pikk ja püsiv köha, on see juba põhjus arstiga konsulteerimiseks.
Südamepuudulikkuse tunnused
5. Söögiisu kaotus
Nõrga südamega inimesel kaob sageli söögiisu või huvi toidu vastu. Seletus võib olla tingitud sellest, et vedelik maos annab täiskõhutunde ja häirib normaalset seedimist.
Tasub teada, et isutus ei viita alati nõrgale südamele ja on palju muid haigusi, mida iseloomustab nõrk isu.
6. Valu, mis kiirgub kätte
Kui süda ei tööta korralikult, kogevad mehed valu kõige sagedamini vasakus käes, naistel aga ühes või mõlemas käes. Lisaks teatasid paljud naised vahetult enne südameinfarkti ebatavalist õlavalu.
Seda seetõttu, et südamevalu liigub läbi seljaaju, kus paiknevad valuretseptorid ja paljud teised närvilõpmed. Aju võib need aistingud segamini ajada ja põhjustada valu ühes või mõlemas käes.
7. Tõsine ärevus
Mitmed uuringud on näidanud, et ärevushäirete all kannatavad inimesed varajane iga, on vastuvõtlikumad südame isheemiatõve tekkele.
Ärevus ise võib olla paljude haiguste sümptomiks ja tekkida sagedase stressi tõttu paanikahood, rasked foobiad ja muud häired.
Pidev ärevus võib põhjustada tahhükardiat ja kõrget vererõhku, mis aja jooksul põhjustab südame isheemiatõbe.
8. Kahvatu või sinakas nahk
Väärib märkimist, et inimesed, kes on sündinud kahvatu nahaga, ei põe tingimata südamehaigusi.
Kui aga nahk muutub ebatavaliselt kahvatuks, võib see viidata verevoolu vähenemisele, mis on tingitud nõrgast südamest, mis ei suuda kogu kehas korralikult verd pumbata. Koed, mis ei saa piisavat verevarustust, kaotavad värvi.
Sageli võib inimene kahvatuks muutuda šoki tõttu, mis tekib ebapiisava vereringe korral. Just sel põhjusel muutuvad südameataki või südamepuudulikkuse all kannatavad inimesed kahvatuks.
9. Nahalööve või ebatavalisi kohti
Ekseemi või vöötohatise all kannatavatel inimestel on suurem risk südamehaiguste tekkeks.
Nii leidsid teadlased, et ekseemiga patsiendid kannatasid 48% juhtudest hüpertensiooni all ja 29% juhtudest kõrge kolesteroolitaseme all. Samal ajal suurendab vöötohatis südameinfarkti riski 59%.
10. Kiire südametegevus
Suurendamissagedus südamerütm viitab sageli nõrgale südamele. Seda seetõttu, et süda töötab nii palju kui võimalik, mis kulutab südamelihast veelgi.
Kujutage ette hobust, kes tõmbab vankrit. Kui hobune on nõrk ja habras, suudab ta vankrit maksimaalselt vedada, kuid lühikese vahemaa ning pärast seda saab jõud otsa.
Sama võib juhtuda ka nõrga südamega, mistõttu on nii oluline õigeaegseks ravi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda.
Kontrollige, kuidas teie süda töötab
Südame-veresoonkonna haigused on üks peamisi surmapõhjuseid. Venemaa statistika näitab, et umbes 55% kõigist surnud kodanikest kannatas selle rühma haiguste all.
Seetõttu on südamepatoloogiate tunnuste tundmine oluline igaühe jaoks, et haigus õigeaegselt tuvastada ja kohe ravi alustada.
Mitte vähem oluline pole läbimine ennetav läbivaatus kardioloogi vastuvõtule vähemalt kord 2 aasta jooksul ja alates 60. eluaastast – igal aastal.
Südamehaiguste loetelu on ulatuslik, see on esitatud sisus. Neid on diagnoosimisel palju lihtsam ravida esialgne etapp. Mõned neist on täielikult ravitavad, teised mitte, kuid igal juhul, kui alustate ravi varajases staadiumis, saate vältida patoloogia edasist arengut, tüsistusi ja vähendada surmaohtu.
Südame isheemiatõbi (CHD)
See on patoloogia, mille korral müokardi verevarustus on ebapiisav. Põhjuseks on ateroskleroos või koronaararterite tromboos.
IHD klassifikatsioon
Eraldi tasub rääkida ägedast koronaarsündroomist. Selle sümptomiks on pikaajaline (üle 15 minuti) valu rinnus. See termin ei tähista eraldi haigust, vaid seda kasutatakse juhul, kui müokardiinfarkti ei ole võimalik sümptomite ja EKG abil eristada ebastabiilsest stenokardiast. Patsiendile antakse esialgne diagnoos"äge koronaarsündroom" ja alustada kohe trombolüütilist ravi, mis on vajalik mis tahes ägeda koronaarhaiguse vormi korral. Lõplik diagnoos tehakse pärast infarkti markerite vereanalüüse: südame troponiin T ja südame troponiin 1. Kui nende tase on kõrgenenud, on patsiendil olnud müokardi nekroos.
IHD sümptomid
Stenokardia tunnuseks on kõrvetavad, pigistavad valuhood rinnaku taga. Mõnikord kiirgab valu edasi vasak pool, erinevates kehaosades: abaluu, õlg, käsivars, kael, lõualuu. Harvem on valu lokaliseeritud epigastriumis, mistõttu patsiendid võivad arvata, et neil on probleeme maoga, mitte südamega.
Stabiilse stenokardiaga provotseeritakse rünnakuid kehaline aktiivsus. Sõltuvalt stenokardia (edaspidi FC) funktsionaalsest klassist võib valu põhjustada erineva intensiivsusega stress.
Ebastabiilne stenokardia erineb stabiilsest stenokardiast selle poolest, et rünnakud muutuvad sagedasemaks, hakkavad ilmnema puhkeolekus ja võivad kesta kauem - 10-30 minutit.
Kardioskleroos avaldub valu rinnus, õhupuuduse, väsimuse, turse ja rütmihäiretena.
Statistika kohaselt sureb umbes 30% patsientidest sellesse südamehaigusesse 24 tunni jooksul ilma arsti poole pöördumata. Seetõttu uurige hoolikalt kõiki MI tunnuseid, et õigeaegselt kiirabi kutsuda.
MI sümptomid
Valu kestab 15 minutit (mõnikord isegi päev). Ei eemaldatav nitroglütseriiniga. Valuvaigistid nõrgendavad seda ainult ajutiselt.
Muud sümptomid: õhupuudus, rütmihäired.
Peamised tunnused: lämbumistunne, õhupuudus, paanika.
Täiendav: limaskestade ja naha tsüanoos, kiirenenud südametegevus.
Koronaararterite haiguse ravi
Pikaajaline ravi: Aspiriin, beetablokaatorid, statiinid, AKE inhibiitorid.
Haiglas antakse patsiendile kaltsiumi antagoniste (verapamiil, diltiaseem) ja aspiriini. Viimast tuleb pidevalt võtta.
Saabumisel alustavad arstid kohe seda ravi: hingavad sisse hapnikku, manustavad morfiinilahust, kui nitroglütseriin valu ei leevenda, ja hepariini vere vedeldamiseks.
Edasine ravi: valu leevendamine koos intravenoosne manustamine Nitroglütseriin või narkootilised analgeetikumid; müokardi kudede edasise nekroosi vältimine trombolüütikumide, nitraatide ja beetablokaatorite abil; aspiriini pidev kasutamine.
Taastage selliste abiga vereringe südames kirurgilised operatsioonid: koronaarangioplastika, stentimine, koronaararterite šunteerimine.
See on südame seisund, mille korral see ei suuda verd kogu kehas täielikult pumbata. Põhjuseks südame- ja veresoonkonnahaigused (kaasasündinud või omandatud defektid, südame isheemiatõbi, põletikud, ateroskleroos, hüpertensioon jne).
Venemaal kannatab CHF-i all üle 5 miljoni inimese.
CHF-i etapid ja nende sümptomid:
- 1 – esitäht. See on kerge vasaku vatsakese puudulikkus, mis ei põhjusta hemodünaamilisi (vereringe) häireid. Sümptomid puuduvad.
- Etapp 2A. Kehv vereringe ühes ringis (tavaliselt väikeses ringis), vasaku vatsakese laienemine. Märgid: õhupuudus ja südamepekslemine vähese füüsilise koormuse korral, limaskestade tsüanoos, kuiv köha, jalgade turse.
- 2B etapp. Hemodünaamika on mõlemas ringis häiritud. Südamekambrid läbivad hüpertroofiat või laienemist. Märgid: õhupuudus rahuolekus, valutav valu sisemuses rind, limaskestade ja naha sinine toon, rütmihäired, köha, südame astma, jäsemete, kõhu turse, maksa suurenemine.
- 3. etapp. Tõsised vereringehäired. Pöördumatud muutused südames, kopsudes, veresoontes, neerudes. Kõik 2B etapile iseloomulikud nähud intensiivistuvad, ilmnevad siseorganite kahjustuse sümptomid. Ravi ei ole enam efektiivne.
Ravi
Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust.
Samuti viiakse läbi sümptomaatiline uimastiravi. Patsiendile määratakse:
- AKE inhibiitorid, beetablokaatorid või aldosterooni antagonistid – vererõhu alandamiseks ja südamehaiguste edasise progresseerumise vältimiseks.
- Diureetikumid - turse kõrvaldamiseks.
- Südameglükosiidid – rütmihäirete raviks ja müokardi töövõime parandamiseks.
Klapi defektid
On kaks tüüpilised sordid klapi patoloogiad: stenoos ja puudulikkus. Stenoosi korral on klapi luumen kitsendatud, mistõttu on vere pumpamine raskendatud. Ebapiisavuse korral klapp, vastupidi, ei sulgu täielikult, mis viib vere väljavooluni vastupidises suunas.
Sagedamini omandatakse sellised südameklapi defektid. Need ilmnevad krooniliste haiguste (näiteks südame isheemiatõve), varasemate põletike või kehva elustiili taustal.
Aordi- ja mitraalklapid on haigustele kõige vastuvõtlikumad.
Levinumate klapihaiguste sümptomid ja ravi:
Rasketel etappidel ilmnevad stenokardiahood, minestamine füüsilise koormuse ajal, kahvatu nahk ja madal süstoolne vererõhk.
Mitraalklapi prolaps
Teine levinud patoloogia on prolaps. mitraalklapp. Esineb 2,4% elanikkonnast. See on kaasasündinud defekt, mille korral klapilehed "vajuvad" vasakusse aatriumisse. 30% juhtudest on see asümptomaatiline. Ülejäänud 70% patsientidest märgivad arstid õhupuudust, valu südame piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja tükitunne kurgus, arütmiad, väsimus, pearinglus ja sagedased temperatuuri tõusud 37,2–37,4 kraadini. .
Kui haigus on asümptomaatiline, ei pruugi ravi olla vajalik. Kui defektiga kaasneb arütmia või valu südames, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Kui klapp oluliselt muutub, on võimalik kirurgiline korrektsioon. Kuna haigus progresseerub koos vanusega, tuleb patsiente 1-2 korda aastas kardioloogi juures kontrollida.
Ebsteini anomaalia
Ebsteini anomaalia on trikuspidaalklapi voldikute nihkumine paremasse vatsakesse. Sümptomid: õhupuudus, paroksüsmaalne tahhükardia, minestamine, kaela veenide turse, parema aatriumi ja parema vatsakese ülemise osa suurenemine.
Asümptomaatiliste juhtumite ravi ei toimu. Kui märgid on hääldatud, tehke seda kirurgiline korrektsioon või klapi siirdamine.
Kaasasündinud südamerikked
TO kaasasündinud anomaaliad Südame struktuuride hulka kuuluvad:
- Kodade vaheseina defekt on parema ja vasaku kodade vahelise suhtluse olemasolu.
- Ventrikulaarne vaheseina defekt on ebanormaalne side parema ja vasaku vatsakese vahel.
- Eisenmengeri kompleks on kõrgel asetsev ventrikulaarne vaheseina defekt, aort on nihkunud paremale ja ühendub samaaegselt mõlema vatsakesega (aordi dekstropositsioon).
- Patent arterioosjuha – side aordi ja kopsuarteri vahel, mis tavaliselt esineb embrüonaalses arengufaasis, ei ole suletud.
- Falloti tetraloogia on kombinatsioon neljast defektist: vatsakeste vaheseina defekt, aordi dekstropositsioon, kopsustenoos ja parema vatsakese hüpertroofia.
Kaasasündinud südamerikked - tunnused ja ravi:
Kui defekt on määratud mõõtmetest suurem: õhupuudus koos kerge koormus või puhkeolekus, südamevalu, köha.
Keskmine eluiga on 12–15 aastat. 50% patsientidest sureb enne 3-aastaseks saamist.
Varases lapsepõlves tehakse operatsioon anastomoosi tekitamiseks subklavia ja kopsuarterid parandada vereringet kopsudes.
3–7-aastaselt on võimalik läbi viia radikaalne kirurgia: kõigi 4 anomaaliate samaaegne korrigeerimine.
Põletikulised haigused
- Endokardiit – mõjutab sisemine kest südamed, klapid.
- Müokardiit - lihasmembraan.
- Perikardiit - perikardi kott.
Neid võivad põhjustada mikroorganismid (bakterid, viirused, seened), autoimmuunprotsessid (näiteks reuma) või mürgised ained.
Südamepõletik võib olla ka teiste haiguste tüsistused:
- tuberkuloos (endokardiit, perikardiit);
- süüfilis (endokardiit);
- gripp, kurguvalu (müokardiit).
Pöörake sellele tähelepanu ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate grippi või kurguvalu.
Põletiku sümptomid ja ravi
Rütmihäired
Põhjused: neuroosid, rasvumine, mitte õige toitumine, emakakaela osteokondroos, halvad harjumused, uimastite, alkoholi või narkootilised ained, IHD, kardiomüopaatiad, südamepuudulikkus, ventrikulaarsed enneaegse ergastuse sündroomid. Viimased on südamehaigused, mille puhul on kodade ja vatsakeste vahel täiendavad impulsside rajad. Nende kõrvalekallete kohta saate lugeda eraldi tabelist.
Rütmihäirete tunnused:
Puudumine täielik vähendamine provotseerib ägedat vereringepuudulikkust ja minestamist.
Vatsakeste enneaegse erutuse sündroomid:
Rütmihäirete ravi
See koosneb põhihaiguse ravist, toitumise ja elustiili kohandamisest. Samuti on ette nähtud antiarütmikumid. Raskete arütmiate radikaalne ravi on defibrillaator-kardioverteri paigaldamine, mis "seadistab" südame rütmi ja hoiab ära vatsakeste või kodade virvenduse. Juhtivushäirete korral on võimalik südame elektriline stimulatsioon.
Enneaegse ventrikulaarse erutussündroomide ravi võib olla sümptomaatiline (rünnakute kõrvaldamine ravimitega) või radikaalne (ebanormaalse juhtivuse raja raadiosageduslik ablatsioon).
Kardiomüopaatiad
Need on südamepuudulikkust põhjustavad müokardi haigused, mis ei ole seotud põletikuliste protsesside või koronaararterite patoloogiatega.
Kõige levinumad on hüpertroofilised ja laienenud kardiomüopaatiad. Hüpertroofilist iseloomustab vasaku vatsakese ja interventrikulaarse vaheseina seinte kasv, laienemine - vasaku ja mõnikord parema vatsakese õõnsuse suurenemine. Esimest diagnoositakse 0,2% elanikkonnast. Esineb sportlastel ja võib põhjustada südame äkksurma. Kuid sel juhul on vaja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika hüpertroofiline kardiomüopaatia ja südame mittepatoloogiline laienemine sportlastel.
Seejärel ilmnevad õhupuudus, minestamine, rütmihäired ja südamevalu.
Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidikaart | Kontaktid | Isikuandmete poliitika | Kasutusleping | Dokumendile viitamisel on vaja linki saidile, mis näitab allika.
Esimesed südamehaiguse tunnused
Millised on südameprobleemide esimesed sümptomid?
Esimene märk algavatest südameprobleemidest. Õhupuudus tekib siis, kui süda on veel veidi mõjutatud, kuid ei suuda enam pumbata piisav kogus veri.
Need on märgid veresoonte häired. Südamehaigustest tingitud tursed hakkavad tekkima juhtudel, kui süda ei tule enam suurenenud koormusega toime ja tekib dekompensatsioon.
Südame vereringehäirete korral täheldatakse huulte kahvatut või sinakasvärvi. Kui huuled on täiesti kahvatud, tuleb aneemia (aneemia) välistada.
Kui näete enda ees rasvunud inimest, on teil peaaegu garanteeritud südame-veresoonkonnahaiguse kahtlus. Lisakilod on südamele tõsine lisakoormus.
Sinakas-punane põsevärv võib olla mitraalklapi düsfunktsiooni näitaja.
Punane muguljas nina veenidega veresooned võimaldab kahtlustada hüpertensiooni.
Hädaolukordade märgid arstiabi:
- pindmine õhupuudus, mille puhul patsient ei saa täielikult hingata;
- äärmine kahvatus või ebanormaalselt punane jume;
- nõrgalt palpeeritav, kuid sagedane pulss;
- äkitselt hägune nägemine;
- ebaselge kõne ilmnemine;
- patsiendi võimetus vastata temale suunatud kõnele;
- teadvusekaotus.
Ei tohiks ignoreerida ebamugavustunnet rinnus, raskustunnet või valu rinnaku taga, valu, mis kiirgub käsivarde, selga, abaluu alla, kurku, lõualuu, õhupuudust – need on sümptomid südameatakk.
Haige süda: varjatud märgid
Südameinfarkti tunnused on meile hästi teada: valu või surve rinnaku taga, õhupuudus, ebaregulaarne südamerütm, hirmutunne, higistamine, pearinglus, mõnikord ka teadvusekaotus. Siiski on mitmeid märke, mille abil saate rünnakut kahtlustada ja seda ennetada juba ammu enne rünnakut.
Esimesed südame talitlushäirete tunnused hakkavad ilmnema mitu kuud või isegi aastaid enne südameinfarkti. Need võivad olla järgmised märgid.
Millega võib stenokardiast tingitud valu segi ajada? kõrvetistega, hambavaluga, roietevahelise neuralgiaga, koos lihasvalu pigistatud närviga. Test on lihtne: võtke nitroglütseriini. Stenokardia valu väheneb oluliselt või peatub.
Perioodiliselt esinevad “valud” üle 40-aastastel meestel ja üle 45-aastastel naistel peaksid olema põhjuseks, miks pöörduda arsti poole südamekontrolliks.
Õhupuuduse tunne
Õhupuudus on kiire hingamine ja õhupuudustunne, mis tekib füüsilise või emotsionaalse stressi ning seejärel igapäevaste tegevuste ajal. See on kopsu- või südameprobleemide sümptom.
"Südame" õhupuudus esineb kõige sagedamini lamavas asendis. Juhtub, et südamehaiged magavad isegi istudes või kannatavad paar päeva enne rünnakut unetuse käes.
Suurenenud väsimus, väsimus
Seda sümptomit märgivad enamik südameinfarkti põdenud naisi. Igapäevatööst tingitud ebaloomulik väsimus võis neid enne rünnakut kimbutada mitu kuud, kuid nad ei pööranud sellele tähelepanu.
65% diagnoositud meestest isheemiline haigus südamed, mitu aastat, enne kui see võib kannatada erektsioonihäired. Naistel väljendub see libiido langusena ja raskusena orgasmi saavutamisel.
Kui erektsiooniprobleem püsib piisavalt kaua ja ei sõltu tööstressist või füüsiline väsimus- see on põhjust pöörduda terapeudi või kardioloogi poole ja lasta oma südant kontrollida.
Norskamine ja uneapnoe
Statistiliselt kolmekordistab uneapnoe teie südameinfarkti riski järgmise 5 aasta jooksul. Seetõttu ei tohiks uneaegsed hingamisraskused ja norskamine jääda märkamatuks – need on probleemid, mis nõuavad kohest terapeudi korrigeerimist. Võib-olla koos kardioloogiga.
Gingiviit ja periodontiit
Kummalisel kombel võib igemepõletikku ja verejooksu seostada ka südamehaigustega.
Selle fakti selgitamiseks on kaks teooriat. Esiteks, südame-veresoonkonna haiguste puhul halveneb organismi verevarustus, kannatavad väikesed arterid, hamba ümber olevad koed on sissetuleva hapniku hulga suhtes väga tundlikud. Teiseks on teada, et suuõõnehaigusi võivad komplitseerida südamehaigused (näiteks müokardiit pärast kurguvalu). See tähendab, et igemepõletikku põhjustavad bakterid võivad olla seotud südant varustavate arterite kahjustustega ja nendes põletiku tekkega.
Kui süda lakkab töötamast täie jõuga, ei suuda veri kudedest jääkaineid ja vedelikku eemaldada. Selle tulemusena moodustub turse - see on südamepuudulikkuse märk. Esialgu märkamatult kasvavad nad aja jooksul. Turset võivad kahtlustada kingad ja sõrmused. See sümptom nõuab südame kohustuslikku uurimist.
Südame rütmihäired võivad ilmneda ammu enne rünnakut. Mõnikord ilmub see ainult koormuse all. Seda aitab tuvastada ennetav EKG, mida tuleks teha kord aastas meestel pärast 40 ja naistel pärast 45 aastat.
Inimesed, kellel on müokardiinfarkti riskifaktorid, peaksid olema nende sümptomite suhtes eriti tähelepanelikud. Nende hulka kuuluvad: kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, patsiendil endal või lähedastel varasemad südameinfarktid, suitsetamine, diabeet. füüsiline passiivsus. ülekaalulisus.
Esimesed südame isheemiatõve tunnused
Koronaararterite haigus koosneb mitmest haigusest, mille algpõhjus on hapnikupuudus. See tegur mõjutab oluliselt südamelihase tööd, mille tagajärjel kaotab elund oma varasema töövõime.
Nagu iga teine haigus, on isheemilist haigust kõige parem ennetada või ravida varajased staadiumid, ja mitte jooksma. Seetõttu on väga oluline, et oleks võimalik kindlaks teha selle haiguse sümptomid.
Sõltuvalt haiguse vormist on südame isheemiatõve sümptomid erinevad. Paljud inimesed elavad selle haigusega mitu aastat ega saa isegi aru, et nende südamelihases on äge hapnikupuudus. Kui külastate massaažitoole mitu korda nädalas. Kui jooksed hommikul, sööd rikkalikku lõuna- ja õhtusööki ning ei tunne ebamugavust südamepiirkonnas, siis peetakse sellist koronaarhaigust asümptomaatiliseks. Enamasti tunneb inimene valu südame piirkonnas, kuid ei saa aru, mis seda põhjustab.
Ärge arvake, et valu on pidev. Seal on nn koronaararterite haiguse tipud ja põhjad. See haigus areneb aeglaselt ja haiguse sümptomid võivad aja jooksul muutuda. Vahel tundub, et haigus on taandunud, aga tegelikult on hakanud arenema teistmoodi.
Haiguse esimesed sümptomid võivad olla seljavalu. Mõned inimesed hakkavad tundma valu lõualuu vasakus pooles ja vasakus käes. Kui hakkate märkama kiiret südamelööki ja liigset higistamist, peate konsulteerima arstiga. Haiguse kõige levinum sümptom on valu rindkere vasakus servas. Võib-olla ei saa te isegi masseerijat kasutada. sest sa tunned tema puudutust uskumatult tugevalt. Üleerutuse või suure koormuse korral tekib koronaararterite haigusega patsiendil õhupuudus.
On olemas nn südame isheemiatõve arütmiline vorm, mille puhul inimene kogeb muutust südamelihase kontraktsioonide sageduses. Kõige populaarsem selle haiguse vormi puhul kodade virvendusarütmia. Katkestused südames, samal ajal, inimesed mõnikord peaaegu ei tunne ja ei pööra neile pikka aega tähelepanu. Kõik ülalnimetatud sümptomid on iseloomulikud mõõdukalt raskele haigusele. Kui inimesel on haigus alguse saanud, siis hapnikunälg ei põhjusta mitte ainult tugevat valu südame piirkonnas, vaid võib põhjustada ka müokardiinfarkti.
Viimasel juhul on hirmutav see, et pärast infarkti osa südamelihase rakke sureb ja neid ei saa enam taastada.
Südamehaigused
Südamehaigused on üks peamisi varajase suremuse põhjuseid, mis moodustavad enam kui 55% kõigist surmajuhtumitest. Igal aastal alates kardiovaskulaarsed patoloogiad Venemaa Föderatsioonis sureb peaaegu 1,5 miljardit inimest, paljud neist pole veel 55-aastased. Pädev ennetamine ja õigeaegne ravi aitab vähendada ohtlike haiguste tekke riski ja vältida puudeid.
Südamehaigused on elanikkonna varase suremuse peamine põhjus
Südamehaigused
Südame ja veresoonte patoloogiate loetelu on üsna ulatuslik, seda varem see diagnoositakse ohtlik probleem, seda lihtsam on seda kõrvaldada või saavutada stabiilne remissioon, kuna paljusid haigusi peetakse ravimatuteks. Ilma õigeaegse ravita tekivad tüsistused, haigus progresseerub ja kõik võib lõppeda surmaga.
Kõige sagedasemad südamepatoloogiad on rütmihäired ja südame löögisageduse kõrvalekalded normist. Arendage, kui see on saadaval ülekaal, emakakaela osteokondroos, raske alkoholi- ja narkojoove. Teised südame-veresoonkonna haigused võivad esile kutsuda tahhükardiat, ventrikulaarset või kodade virvendusarütmiat ja ekstrasüstooli.
Vererõhk on tihedalt seotud normaalse südamefunktsiooniga, koos krooniline hüpertensioon areneb hüpertensiivne südamehaigus.
Südame isheemia
IHD - orgaanilised kahjustused täiskasvanutel arenevad siis, kui veresoonkonna halvast seisundist on tingitud müokardi verevarustuse halvenemine. Haiguse peamiseks põhjuseks on aterosklerootilised naastud, tromboos, mis tekib siis, kui rämpstoit. Haigus võib olla suitsetamise, rasvumise, füüsilise tegevusetuse ja hüpertensiooni tagajärg. RHK-10 kood – I 20–25.
IHD tüübid ja sümptomid
· stenokardia – suruv, põletav valu, kiirgamine vasakusse jäsemesse ja näoosasse, õhupuudus, arütmia, hoog võib kesta ööpäeva, Nitroglütseriin seisundit ei paranda;
· Astmaatiline – tekib astmahoog, inimesel on õhupuudus, nahk ja limaskestad muutuvad sinakaks, südamelöögid sagenevad;
· arütmiline – rõhk langeb, pulss kiireneb, teadvusekaotus;
Kõhuõõne – probleemidega sarnased sümptomid seedeelundkond, valu lokaliseerub ülakõhus, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
Tserebrovaskulaarne - jäsemete tuimus, minestamine, oksendamine
Krooniline südamepuudulikkus
CHF tekib siis, kui kulunud süda ei pumpa hästi verd, selle seisundi arengu põhjused on hüpertooniline haigus, põletikulised protsessid, veresoonte halvenemine. Kuidas elund selle haigusega välja näeb, näete fotol. ICD-10 kood - I 50.
Terve süda ja kroonilise puudulikkusega süda
Haiguse etapid ja sümptomid:
- Esialgsel etapil tekib kerge vasaku vatsakese puudulikkus, vereringe ei ole häiritud ja patoloogia tunnused puuduvad.
- 2A staadium – vereringe kopsuringis on häiritud, vasaku vatsakese suurus suureneb. Ilmub õhupuudus mitteproduktiivne köha, tugev turse jalad, pulss suureneb isegi minimaalse pingutuse korral, limaskestad omandavad sinaka varjundi.
- 2B etapp – patoloogilisi muutusi täheldatakse kahjustatud organi mõlemas ringis. Õhupuudus ja arütmia vaevavad inimest ka puhkeolekus, tekib valutav südamevalu, limaskestad sinetavad, tekib südameastma, jäsemed ja kõht paisuvad, maks suureneb.
- Kolmandas etapis tekivad pöördumatud patoloogilised muutused südames, kopsudes, neerudes ja veresoontes ning kaasnevate haiguste sümptomid ühinevad haiguse peamiste tunnustega. Narkootikumide ravi on ebaefektiivne ja nõuab kirurgiline sekkumine.
Südameklannide omandatud defektid
Haigus võib olla kaasasündinud, omandatud südamerike tekib krooniliste südamehaiguste, põletikuliste protsesside ja kehva elustiili taustal. ICD-10 kood - kaasasündinud defektid– K20–26, ostetud – I34–37.
Omandatud klapipatoloogiate tüübid ja tunnused:
- Arteri stenoos. Peal esialgne etapp Haigus on asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult uurimise käigus. Patoloogia arenedes ilmneb minestamine, süstoolsete arterite parameetrite languse tunnused ja nahk muutub kahvatuks.
- Ebaõnnestumine aordiklapp. Selle haigusega kaasnevad sagedased lämbumishood, kiire südametegevus, õhupuudus ja diastoolse rõhu langus.
- Mitraalstenoos. Harva ilmneb valu südames, maks ja kõhu suurus suurenevad, jäsemed paisuvad, õhupuudus, hääl muutub kähedaks.
- Mitraalklapi puudulikkus. Valu rinnaku on valutava iseloomuga, mitteproduktiivne köha, astma, õhupuudus.
Südamehaigused on pärilikud – kui üleneva liini sugulastel on sarnased probleemid, suureneb lapsel patoloogia tekkerisk 25%.
Arterite stenoosi varases staadiumis kulgeb haigus ilma sümptomiteta.
Kaasasündinud südamerikked
Välimuse põhjused sünnidefektid südamed – gripp ja punetised naistel raseduse ajal, suhkurtõbi, reuma, kilpnäärme patoloogiad, tugevatoimeline võtmine ravimid, halb ökoloogia.
Millised on patoloogiate nimetused ja ilmingud:
- Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud patoloogia, mõnel inimesel kulgeb see ilma eriliste sümptomiteta, kõrvalekaldeid normist võib märgata alles läbivaatuse käigus. Teised patsiendid kogevad iiveldust, sagedast temperatuuri tõusu subfebriili tasemeni, tükitunnet kurgus, valu rinnaku piirkonnas ja suurenenud väsimust.
- Ebsteini anomaalia – haruldane kaasasündinud haigus, millega kaasneb tahhükardia, minestamine ja laienenud veenid kaelas. Vajalik on kirurgiline korrektsioon.
- Interatriaalse vaheseina defektid on esimesed märgid nõrkuse kujul, õhupuudus võib ilmneda 40 aasta pärast ja CHF areneb järk-järgult.
- Vatsakeste vaheseina defektid – väikese defekti korral ilmneb füüsilisel pingutusel ainult õhupuudus. Kui defekt on suur, tekivad hingamisprobleemid ka puhkeolekus, valud rinnaku piirkonnas ja ebaproduktiivne köha.
- Eisenmengeri kompleks. Patoloogia peamine märk on verehüüvete esinemine rögas, sinine värvus nahka, ilmnevad täiendavad CHF-i sümptomid.
- Falloti tetraloogia on tõsine surmaga lõppev haigus, millega kaasneb naha ja limaskestade siniseks muutumine; lapsed on kasvu-, keha- ja vaimne areng, neil on sageli krambid, arteriaalne hüpotensioon ja CHF. Iga teine sarnase patoloogiaga laps ei ela kolmeaastaseks, harvadel juhtudel kuni 13–15-aastaseks.
- Patent arterioosjuha - patoloogia võib ilmneda ilma eriliste sümptomiteta, vanusega ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid ja diastoolse rõhu näidud vähenevad.
Enamikule kaasasündinud patoloogiad ainus tõhus ravimeetod on operatsioon.
Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud haigus
Põletikulised patoloogiad
Need tekivad bakterite, viiruste või seente sattumisel organismi, põhjuseks võib olla reuma või mürgiste ainetega mürgistus, sõltuvalt patogeeni tüübist valitakse antibakteriaalsed ravimid. Enamasti arenevad need tuberkuloosi, süüfilise ja pikaajaliste külmetushaiguste tüsistusena. RHK-10 kood – I 30–52.
Südame põletikuliste protsesside tüübid ja tunnused:
- Endokardiit – taustal kõrge temperatuur ja tugev higistamine, klappide seisukord halveneb kiiresti, tekib pulseeriv valu südames, kostab müra, täheldatakse mõne siseorgani suurenemist. Iseloomulik sümptom– verevalumid silmades ja küünte all, mis on tingitud veresoonte suurenenud haprusest, sõrmede esimesed falangid muutuvad paksemaks.
- Müokardiit - haigus võib avalduda südamepuudulikkuse või tahhükardia kujul, täpse diagnoosi paneb arst pärast konkreetsete südameensüümide vereanalüüsi tulemuste saamist.
- Perikardiit - ebaproduktiivne köha, valu rinnaku ja parema hüpohondriumis, kiire südametegevus, nõrkus.
- Reumaatiline südamehaigus tekib siis, kui farüngiidi või tonsilliidi taustal algavad sidekudedes põletikulised protsessid. Patoloogia põhjustab südamehaiguste arengut.
Müokardiit - südamelihase põletik
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui teil tekib valu rinnus, õhupuudus, jäsemete tuimus, nahavärvi muutused või sagedased pearinglushood, peaksite külastama kardioloogi – see spetsialist on spetsialiseerunud kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisele ja ravile.
Vajadusel aitab südamekirurgi või endokrinoloogi konsultatsioon, erakorralistel juhtudel saab kiirabiarst anda õigeaegse abi.
Kui teil on probleeme südamega, peate konsulteerima kardioloogiga
Südamehaiguste diagnoosimine
Kaasaegne meditsiin võimaldab tuvastada mis tahes südame ja veresoonte patoloogiaid. Arst saab esialgse diagnoosi panna pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist, südame kuulamist ja vererõhu mõõtmist. Kuid haiguse põhjuse täpseks mõistmiseks ja üksikasjaliku kliinilise pildi koostamiseks peate läbima põhjaliku uuringu.
- EKG on üks lihtsamaid ja kiired meetodid uuring võimaldab tuvastada enamikku südamehaigusi. Eesmärgi järgi arsti EKG saab teha ravimitestide, hüperventilatsiooni või ortostaatilise koormusega.
- Holteri jälgimisel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis salvestab südame töö kogu päeva jooksul.
- Stressitestimine – EKG tehakse siis, kui patsient töötab kardiomasinaga, mis võimaldab tuvastada tolerantsust kehaline aktiivsus, vastupidavuse vastavus terve südame näitajatele.
- EPI (elektrofüsioloogiline uuring) - väikesed elektroodid sisestatakse veenidesse, arteritesse või otse südamekambritesse, mis võimaldab määrata südame rütmihäirete olemust.
- Südame ultraheli või ehhokardiograafia - kolmemõõtmeline pilt võimaldab teil näha südame halvenemise astet, funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi elundis.
- Röntgen – piltidel on näha südamekoe suurus ja seisund.
- CT-skaneerimine võimaldab ära tunda anatoomilisi kõrvalekaldeid südame struktuuris ja koronaarsooned, manustatakse kontrastainet esmalt intravenoosselt.
- MRI võimaldab saada kvaliteetset pilti kardiovaskulaarsüsteemi organitest, kuid protseduur on keeruline ja kulukas ning sellel on palju absoluutseid vastunäidustusi.
- Radionukliidide uuringud - veeni kaudu süstitakse patsiendile radioaktiivseid märgistusaineid, mille kiirgus registreeritakse spetsiaalse seadmega ja pilt kuvatakse ekraanile. Protseduur viiakse läbi tundmatu patogeneesiga südamevalu juuresolekul.
MRI on üks südamediagnostika liike
Südamelihase ja veresoonte seisundi täpseks hindamiseks võib arst sisestada kateetrid veeni või arterisse ning nende edenemist registreeritakse pideva röntgenpildi abil. Üheks uueks diagnostikameetodiks on positronemissioontomograafia, mis võimaldab näha kehva verevarustusega piirkondi, südameinfarkti jälgi ja isheemiat. Kuid kõrge hinna tõttu kasutatakse seda diagnostikameetodit ainult äärmuslikel juhtudel.
Südamehaiguste ravimeetodid
Teraapia südame-veresoonkonna haigused– pikk protsess, sageli tuleb terve elu ravimeid võtta. Patoloogia kaugelearenenud vormide ja nende kiire progresseerumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
Ravimid
Südame ja veresoonte seisundi parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmi, mille valik sõltub diagnoosist, patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
Tõhusate südameravimite loetelu:
- Trombotsüütide vastased ained – Aspirin cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Plavix. Hoiab ära verehüüvete kuhjumise, vähendab trombide tekkeriski, kuid võib põhjustada tugevat verejooksu.
- Statiinid - rosuvastatiin, simvastatiin. Ravimid on mõeldud halva kolesterooli taseme vähendamiseks, neid kasutatakse lihaseid ja maksa negatiivselt mõjutavate patoloogiate progresseerumise vältimiseks.
- AKE inhibiitorid - Ramipril, Captopril, Perindopril. Hoiab ära arterite ahenemise, aitab arteriaalse hüpertensiooni korral, vähendab südamelihase koormust, pikaajaline kasutamine võib tekkida kuiv köha.
- Beetablokaatorid - Nebilet, Concor. Need vähendavad vererõhku, normaliseerivad südame löögisagedust ja vähendavad müokardi hapnikuvajadust. Peamised kõrvalnähud on une kvaliteedi halvenemine, astmahoogude sagenemine ja diabeedi tekkeriski suurenemine.
- Angiotensiini retseptori antagonistid - Micardis, Losartaan. Neil on väike arv kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need on ette nähtud juhul, kui AKE inhibiitorid on halvasti talutavad.
- Blokaatorid kaltsiumikanalid- Verapamiil, Amlodipiin. Vasodilataatorid, parandab vereringet, alandab vererõhku ning võib esile kutsuda migreeni ja turset.
- Nitraadid - nitroglütseriin, nitrosprei. Nad kõrvaldavad tõhusalt stenokardia rünnaku ja neil on veresooni laiendav toime. Kõrvalmõjud- jäsemete turse, naha punetus.
- Diureetikumid - Furosemiid, Veroshpiron. Nad eemaldavad kehast liigse vedeliku, mille tõttu kaovad hüpertensiooni, turse, õhupuuduse nähud, mis võivad põhjustada dehüdratsiooni ja neerufunktsiooni halvenemist.
- Glükosiidid - Korglykon, Strophanthin. Need suurendavad südame kontraktsioonide tugevust, aeglustades samal ajal nende sagedust. Ravimid on mürgised, neil on palju vastunäidustusi, ravi ajal tekivad sageli düspeptilisi häireid, ajutist nägemiskahjustust, hallutsinatsioone.
- Antikoagulandid - varfariin, Xarelto. Need normaliseerivad vere hüübimist, vähendavad tromboosiriski ja neid kasutatakse pärast südameoperatsioone. Erakorralistel juhtudel, müokardiinfarkti korral, kasutatakse süstelahuseid.
- Kaaliumi ja magneesiumi baasil valmistatud ravimid - Panangin, Asparkam. Takistab ateroskleroosi teket ja normaliseerib südamerütmi.
- Metaboolsed ravimid - riboksiin, mildronaat. Parandada ainevahetusprotsesse, kõrvaldada kudede hapnikuvaegus.
Varfariin normaliseerib vere hüübimist
Kirurgilised meetodid
Kui ravimravi ajal pole positiivset dünaamikat, järsk halvenemine seisund, kulunud süda, isheemia, südameatakk, äge südamepuudulikkus, vajab inimene patoloogiate kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist.
Südame kirurgiliste sekkumiste tüübid:
- Tehisklappide ja südamestimulaatorite paigaldamine toimub müokardi klapi puudulikkuse korral.
- Glenni ja Rossi meetodi järgset operatsiooni kasutatakse laste kaasasündinud defektide kõrvaldamiseks, mis võimaldab lapsel edaspidi elada täisväärtuslikku elu.
- Koronaararterite šunteerimise operatsioon - operatsiooni käigus õmmeldakse sisse täiendav anum, mis võimaldab taastada normaalse vereringe ummistunud arterites.
- Arteriaalne stentimine – stent asetatakse südame veresoonte luumenisse, mis näeb välja nagu vedru. Operatsioon on näidustatud südameinfarkti, isheemia ja kolesterooli naastude kuhjumise korral veresoontes.
- Raadiosageduslik ablatsioon on kõige vähem traumaatiline kirurgiline sekkumine ja võib kõrvaldada südamepuudulikkuse ja arütmia.
Koronaararterite šunteerimine aitab normaliseerida verevoolu südames
Kirurgilised sekkumised kohustuslik viiakse läbi kaasasündinud ja omandatud südamedefektide korral; kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad seda ravimeetodit kasutada isegi väikelaste puhul.
Validol ei ole südameravim, ravim on kerge rahustav toime Seetõttu aitab see valu kõrvaldada ainult siis, kui see tekkis närvidest.
Võimalikud tüsistused
Kõik südameprobleemid, isegi õigeaegne ravi võib põhjustada tõsised tüsistused, mis põhjustavad täieliku või osalise töövõime kaotuse ja surma.
Südamehaiguste tagajärjed:
- südameatakk;
- ajurabandus;
- äge südamepuudulikkus;
- krooniline hüpertensioon;
- suurte arterite emboolia.
Kui südamehaigust ei ravita, võib see põhjustada insuldi
Südamehaiguste ennetamine
Kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamisel suur tähtsus on õige toitumine, on vaja iga päev lisada dieeti täisteraleib ja muud kiudainerikkad toidud - see aitab puhastada veresooni kolesteroolist ja vähendab ateroskleroosi tekkeriski.
Kuidas ennetada südamehaigusi:
- minimeerida kõrge rasva-, suhkru- ja soolasisaldusega toitude tarbimist;
- asendada loomsed rasvad taimeõlidega;
- söö rohkem puu- ja juurvilju – need sisaldavad kõike olulised vitamiinid ja südamelihase normaalset talitlust toetavad mikroelemendid, kõige kasulikumad on kõrvits, granaatõun, spargelkapsas, kuivatatud aprikoosid, viburnum;
- merekala ja mereannid sisaldavad rasvhappeid, millel on kasulik mõju veresoonte ja südame seisundile;
- alla andma halvad harjumused, isegi passiivne suitsetamine mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit;
- väldi stressi – oskus lõõgastuda ja mediteerida aitab säilitada rahu ja hõlbustab raskuste talumist;
- jälgida verepilti, läbida õigeaegselt ennetavad uuringud;
- jooge keetmata puhastatud vett - keetmisel väheneb kaltsiumisisaldus, mis provotseerib kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut;
- vabaneda ülekaalust.
Aktiivne eluviis aitab säilitada terve südame pikka aega. Õige koormusega kardiotreening tugevdab suurepäraselt südame- ja hingamissüsteem. Igapäevane jalutuskäik, hea uni, lemmik hobi– kõigil neil teguritel on tervisele kasulik mõju.
Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks peab iga üle 40-aastane naine võtma kaks korda aastas kaltsiumi- ja magneesiumipreparaatide kuuri.
Igas vanuses inimesel on kasulik teada terve südame tunnuseid - vastupidavus, hea töövõime, õhupuuduse puudumine pärast mõõdukat füüsilist koormust, pulss, vererõhk, normaalkaal, valu rinnus ei esine. Kui selliseid sümptomeid ei esine, on vaja külastada kardioloogi, läbida uuring iga 2 aasta järel ja 60 aasta pärast - kord aastas.
Stenokardia ehk südame isheemiatõbi, nagu ka hüpertensioon, on eelnevalt mainitud kehavigade, sealhulgas aterosklerootiliste protsesside peamine tagajärg. Südame veresoonkonna kahjustus algab lapsepõlves ja kestab kogu elu.
Süda ju ei puhka kunagi ja selle verevool on alati kõrgem kui teistes organites. Südames on kõige tihedam kapillaarvõrk – 3500 kapillaari ruutmillimeetri kohta. See säästab südant ja varustab sellega suuri varusid. Süda ei saa töötada poole või kolmandiku võimsusega, nagu juhtub haigete neerude või maksaga. See töötab täielikult, kõik. Teine asi on see, et süda võib olla nõrk, haige või terve, tugev, kuid see ei tohiks peatuda. Seetõttu võib isegi väga väikese arteri sulgemine lõppeda surmaga. Verevoolu katkestamine loob surnud tsooni, mis võib häirida lihast erutavat elektrisignaali.
Südame kulumine ei lõpe aga kunagi. Suuda üles märkida kõik väiksemad muutused südames, alustades sellest noored, tähendab võimet elu ja surma täpselt ennustada. Kuid ilmselt ei juhtu seda niipea. Seetõttu peaksite alati tuginema oma tunnetele. Kui pärast kolmandale korrusele jõudmist või bussile jooksmist tekib “südametunne”, siis on probleem. See ei ole veel stenokardia. Kuid see on signaal, et südant tuleks "kuulama" ja kohtlema lugupidavalt. Peamised "tapjad" - insult ja südameatakk - tekivad ju siis, kui hüpertensiooni ja stenokardia vastaseid meetmeid ei võeta. Kuid kõige hämmastavam on see, et stenokardia, mis on 30-50 aasta pikkune kahjustuse kihistumine, saab üldiselt välja ravida 2-3 kuu jooksul simulaatoril hingates.
Viiekümne aasta jooksul, alates sünnist, lõi väline hingamine, stress, füüsiline aktiivsus ja haigused tingimused veresoonte sängi kahjustamiseks. Süda on kaotanud kümneid tuhandeid kapillaare, kaotanud endise jõu ja efektiivsuse. Nüüd tarnitakse südant uut energilist verd ja koos sellega hakkavad voolama hormoonid, aktiivsed tegurid ja väga aktiivsed immuunsüsteemi rakud. Pehmes pidevas rütmis hakkasid veresooni vooderdavad rakud tööle ja verevool suurenes tänu vere suurele voolavusele ja veresoonte täielikule avanemisele. Töö hõlmab lümfotsüüte, makrofaage, kasvufaktoreid ja aineid, mis soodustavad mittetöötavate veresoonte “lahtisulgemist”. Kõik see toimub uue vere tekitatud suure energiavarustusega ja seetõttu tehakse seda äärmiselt aktiivselt.
Meie kogemus näitab, et stenokardiat saab ravida iga inimene, olenemata haiguse kestusest ja raskusastmest. Lähenemisviis tuleks üles ehitada vastavalt. Haiguse rasketel juhtudel tuleb järgida hüpertensiooni raviks antud soovitusi. Keskmiselt - need, mis on toodud halva tervisega inimeste kasutusjuhendis. Kui see on kerge, kehtivad tavalised reeglid.
Peamised haiguse tunnused on kõrvaldatavad mõne nädalaga. Pidin jälgima, kui 40-aastane mees, kes kartis veeämbrit tõsta, kandis kuu aega hiljem raskeid kotte. Kuid palun ärge kiirustage füüsilise tööga tegelema. Kõike tuleb teha järk-järgult, kuulata aistinguid ja doseerida kehalist aktiivsust õrnalt.
Paljud inimesed näevad "arütmiat" eraldi haigusena. Kuid arütmia on südame verevoolu tugeva lokaalse piirangu tagajärg. See tekib siis, kui mikroveresooned on tromboositud ja teatud osa koest ei tööta. Mõjutatud koe piirkond blokeerib elektrisignaali jõudmise lihaskiududesse. Arstide väide, et arütmiat ei saa ravida, on üsna objektiivne. Kahjustuse või tromboosi tõttu verevoolust lahti ühendatud mikroveresooned ja kapillaarid reeglina ei taastu. Uue tehnoloogia tulekuga on saanud võimalikuks vastupidine. Ja ka siin pole vaja kiirustada. Tihti öeldakse, et 6-7 päeva pärast tuli arütmia leevendust Ja siinkohal pean teile meelde tuletama, et kui see ununeb, tuleks seda lugeda arütmiast vabanemiseks.
Katse käigus täheldati palju stenokardia paranemise juhtumeid. Näiteks Baranov A.A., 40 aastat vana. Stenokardia. Südame seisund normaliseerus 4 nädala pärast.
Orlov G.V., 56 aastat vana. Stenokardia. Südamevalu. Õppisin 2 kuud. Valu ja muud haiguse sümptomid kadusid.
Danilevitš T. I, 48 aastat vana. Kuue nädala jooksul normaliseerus südame seisund täielikult.
Malõšev P. P., 61 aastat vana. Kolme kuuga kadus südamevalu täielikult. Ilmus kergus ja jõudlus kasvas järsult.
Tänapäeval saab tuua sadu näiteid edukas ravi südamed meie hingeõhuga. Kõik eranditult saavutavad edu. Kui tõhus oli hingamise taastav toime simulaatoril, näitas moskvalane Orlov V. N., kes kannatas. raske vorm müokardiinfarkt. Ta hakkas hingama 1998. aasta mais, kuigi südameatakk tekkis märtsis. Kahjuks sai ta meie seadmest teada hilja ja enne sellega kohtumist jõudis ta “testida” kogu kaasaegse meditsiini arsenali. Juulis ehk kaks kuud hiljem oli see mees optimismi täis. Ta tuli konsultatsioonile endogeense hingamismustri valdamiseks. ".Ma tahan mitte ainult haigust ravida, vaid ka unustada, kummal pool mu südant on." Lisaks heaolu järsule paranemisele, üldine seisund, füüsilised võimalused(kiire kõndimine ilma õhupuuduseta) Valeri Nikolajevitš rääkis raviarsti tähelepanekutest. Hingamisperioodi jooksul tegi ta kolm kardiogrammi. Nende näidud näitavad südame verevoolu järjekindlat paranemist.
Kokkuvõtteks räägin teile ühest huvitavast juhtumist. Konsultatsioonipunkti tuli 82-aastane Moskva elanik Pavel Konstantinovitš Wildgrube. Nii rääkis ta mulle: "Teie simulaatoriga kaevasin kevadel maad hästi üles. Varem kaevasin: käed hoidsid labidat, aga süda ei tõmmanud. Nüüd kaevan: süda tõmbas, aga minu käed ei pidanud labidat. Pole midagi üllatavat, sest süda on meie hingamise peamine prioriteet igas vanuses. Pavel Konstantinovitši käsi ei pese piisavalt energilist verd. Kuid ma ei kahtle, et see juhtub.
Südameseiskus on vatsakeste kontraktsioonide täielik peatumine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside rajad blokeeritakse ja igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.
Vastavalt statistilised uuringud WHO, 200 tuhandel inimesel maailmas on nädala jooksul südameseiskus. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi saamist. See näitab, et avalikkus ei teadvusta hädaolukordadele reageerimise koolituse tähtsust.
Südame äkilisest seiskumisest põhjustatud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanemaid inimesi, vaid ka tööealisi ja lapsi. Mõned neist juhtudest on ennetatavad. Järsk südameseiskus ei pruugi selle tagajärjel tekkida tõsine haigus. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.
Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid
Südame seiskumise põhjused vastavalt arengumehhanismile on peidetud selle teravas rikkumises funktsionaalsed võimed, eriti erutuvus, automaatsus ja juhtivus. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südame aktiivsus võib peatuda kahel viisil:
- asüstool (5% patsientidest);
- fibrillatsioon (90% juhtudest).
Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoli faasis (lõõgastuse ajal), harva süstoolis. Peatuskäsk võib südamesse tulla teistest organitest refleksiivselt, näiteks operatsioonide ajal sapipõie, magu, sooled.
Refleksasüstoolia korral ei ole müokard kahjustatud ja sellel on üsna hea toon.
IN sel juhul vaguse roll ja kolmiknärvid.
Teine võimalus on asüstool taustal:
- üldine hapnikuvaegus (hüpoksia);
- kõrge sisaldus süsinikdioksiid veres;
- happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
- elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).
Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia saamiseks ATP kujul.
Asüstoolia korral täheldatakse süstooli faasis hüperkaltseemiat.
Südame virvendus- on häiritud ühendus kardiomüotsüütide vahel kooskõlastatud tegevusega, et tagada üldine vähendamine müokard. Süstoolset kontraktsiooni ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel ilmuvad paljud eraldiseisvad alad, mis tõmbuvad ise kokku.
Kokkutõmbumise sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem
Sel juhul mõjutab see vere väljutamist vatsakestest.
Energiakulu on tavapärasest oluliselt suurem ja tõhusat vähendamist ei toimu.
Kui virvendus mõjutab ainult kodasid, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringe püsib piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline ventrikulaarne pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.
Muud südameseiskumise mehhanismid
Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni tuvastamist südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormina. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus säilib, kuid ei ole piisav, et tagada vere surumine veresoontesse.
Samal ajal pulsi ja arteriaalne rõhk puuduvad, kuid EKG-l registreeritakse:
- õiged kokkutõmbed madala pingega;
- idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
- siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.
Seisund on põhjustatud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.
Lisaks hüpoksiale, elektrolüütide koostise halvenemisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini massilise verekaotusega.
Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Tänaseks on diagnostika vallas kogunenud laialdased kogemused sellest haigusest. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal näitas vereanalüüs tõsist hapnikunälga.
Seade võimaldab salvestada hingamissagedust ja südamerütmi
Südamekahjustuse pilt väljendus:
- 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskumine;
- 27% - ;
- 19% -l - blokaadid kodade virvendusarütmiaga;
- 5% -l - kombinatsioon erinevad vormid bradüarütmiad.
Südameseiskumise kestuseks registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid näitavad 13 sekundit).
Ärkveloleku ajal ükski patsient ei kogenud minestusseisundid või muud sümptomid.
Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksefekt, mis tuleb läbi vaguse närvi.
Südame seiskumise põhjused
Põhjuste hulgas võib eristada otseselt südame (südame) ja välist (ekstrakardiaalne).
Peamised südame tegurid on:
- müokardi isheemia ja põletik;
- äge obstruktsioon tromboosist või embooliast tingitud kopsuveresooned;
- kardiomüopaatia;
- kõrge vererõhk;
- aterosklerootiline kardioskleroos;
- defektidest tingitud rütmi- ja juhtivushäired;
- areng hüdroperikardiga.
Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:
- aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
- pneumotooraks (õhu välimus pleura kihtide vahel, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
- märkimisväärse vedelikumahu kaotus (hüpovoleemia) vigastuse, šoki, püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu;
- metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
- hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
- äge hüperkaltseemia;
- rasked allergilised reaktsioonid.
Parema kopsu pneumotooraks nihutab südame järsult vasakule, millega kaasneb suur asüstoolia oht
Kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust, on olulised:
- liigne füüsiline stress südamele;
- vanem vanus;
- suitsetamine ja alkoholism;
- geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
- sai elektritrauma.
Mitmete tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südameseiskumise riski. Näiteks põhjustab alkoholi tarbimine müokardiinfarkti põdevatel patsientidel peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.
Ravimite negatiivsed mõjud
Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel põhjustab tahtlik üleannustamine surma. Seda tuleb kohtu- ja uurimisasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosile ja hoiatab võimalik reaktsioon ja vajadus uuesti arsti poole pöörduda või kiirabi kutsuda.
Üleannustamine toimub, kui:
- režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
- annuse tahtlik suurendamine ("Ma unustasin täna hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
- kombinatsioon traditsiooniliste ravimeetoditega (naistepuna, karjasekõrvad, maikellukese, rebasheina, adonise omavalmistatud tinktuurid);
- läbiviimine üldanesteesia pideva ravimite kasutamise taustal.
Naistepuna ürdi kasutamine peaks olema väga piiratud, selle tugevus on võrreldav kasvajavastaste tsütostaatikumidega
Enamik levinud põhjused südameseiskus viiakse läbi:
- unerohud barbituraatide rühmast;
- narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
- hüpertensiooni β-blokaatorite rühmad;
- psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud ravimid fenotiasiinide rühmast;
- südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.
Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud uimastitega.
Ainult spetsialist saab määrata, millistel ravimitel on kõige optimaalsemad näidustused ja kõige vähem akumuleeruvaid ja sõltuvust tekitavaid omadusi. Te ei tohiks seda teha sõprade nõuandel ega omal käel.
Südame seiskumise diagnostilised tunnused
Südame seiskumise sündroom hõlmab varajased märgid kliinilise surma seisund. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmetega pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, kuna järelemõtlemiseks on aega paar sekundit:
- Täielik kaotus teadvus – ohver ei reageeri karjumisele ega pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega spekuleerida, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
- Suutmatus sisse lülitatud pulsatsiooni tuvastada unearter- see diagnoosi märk sõltub teiste praktilisest kogemusest. Kui see puudub, võite proovida südamelööke kuulata, asetades kõrva palja rinnale.
- Hingamishäire – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
- "Silmade ees" on nahavärvi muutus kahvatusest sinakasse.
- Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (ahenemine eredast kiirest).
- Krampide ilmnemine üksikutes lihasrühmades.
kui " Kiirabi", siis saab asüstooliat kinnitada elektrokardiogrammiga.
Millised on südameseiskumise tagajärjed?
Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:
- isheemia pöördumatud kolded ajus;
- mõjutab neere ja maksa;
- Eakate inimeste ja laste jõulise massaažiga on võimalikud ribide, rinnaku murrud ja pneumotooraksi teke.
Aju ja seljaaju mass kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundist. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid, kui vereringe tase langeb 25% -ni normaalsest. Siiski isegi kaudne massaaž võimaldab säilitada vaid 5%. normaalne tase vere voolamine
Aju tagajärjed võivad olla:
- osaline või täielik mälukahjustus (patsient unustab vigastuse enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
- pimedus kaasneb pöördumatud muutused nägemisnärvi tuumades taastatakse nägemine harva;
- paroksüsmaalsed spasmid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
- erinevad tüübid hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).
Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid täielik taastumine aju ja teiste organite funktsioonid ilmnevad ainult 3,5% eduka elustamise juhtudest
Selle põhjuseks on abi hilinemine kliinilise surma korral.
Ärahoidmine
Põhimõtteid järgides saab südameseiskust ära hoida tervislik pilt elu, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.
Tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest, alkoholist loobumine ja igapäevased jalutuskäigud ei ole südamehaigete jaoks vähem olulised kui pillide võtmine.
Ravimiteraapia jälgimine nõuab meelespidamist võimalik üleannustamine, südame löögisageduse langus. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus oma arstiga.
Kahjuks on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et haiglavälises seisundis ei ole veel võimalik saavutada täielikke elustamismeetmeid.