Mis sisaldab sõeluuringut. Mille poolest erineb ennetav läbivaatus arstlikust läbivaatusest? Arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid
Julia Egorova räägib uutest tervisekontrolli reeglitest
Seadus kohustab
IN Hiljuti aktiivse tõttu sotsiaalpoliitika Meie riigis muutub üha olulisemaks selline tervisekaitse vorm nagu ennetav tervisekontroll.
Töökoodeks määrab inimeste rühmad, eksamid, mille sooritamiseks on kutseeksami sooritamine kohustuslik.
Vene Föderatsiooni töökoodeksi art. 213 (väljavõte):
Raske tööga ja kahjulike töötingimustega tööd tegevad töötajad<…>läbima kohustusliku esialgse (tööle asumisel) ja perioodilise tervisekontrolli, et teha kindlaks nende töötajate sobivus määratud töö tegemiseks ja kutsehaiguste ennetamiseks.
Töötajad<…>meditsiini- ja ennetus- ning lasteasutused<…>läbima rahva tervise kaitseks, haiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks ettenähtud arstlikud läbivaatused (läbivaatused).
Oluline punkt, mis kajastub tööseadustiku artiklis 213, on see, et nende töötajate rühmade ennetava läbivaatuse eest vastutab tööandja ja see viiakse läbi tema kulul. tööaeg ja palkade säilitamine. Riik toetab seda "porgand ja pulk" meetodil. Piparkoogid on tööandja poolt kutseeksamitele kulutatud summade soodusmaksustamine. Piits on Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artikli 5.27 alusel haldusvastutus. ametnikud süüdi tööseaduste rikkumises.
Mida teha kohustusliku läbivaatusega, kui seaduse järgi ei saa arstlikke läbivaatusi ja sekkumisi teha ilma nõusolekuta ja seda enam patsiendi tahte vastaselt?
Ennetav läbivaatus on vajalik ainult üksikud rühmad rahvatervise kaitseks. Sellise vastutusrikka töö korraldamine saab olla ainult vabatahtlik ning eel- ja perioodiliste kutseeksamitega nõustumine eeldatakse automaatselt töölepingu sõlmimisel, mille oluliseks tingimuseks on enamasti ka punkt eksamite sooritamise kohta.
Mis on eksamil muutunud?
Kuni 2012. aastani reguleeriti kutseeksameid mitmete korraldustega, millest osa anti välja juba nõukogude ajal. Alates 2012. aasta jaanuarist jõustus Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. aprilli 2011 korraldus nr 302n "Kahjulike ja (või) ohtlike tootmistegurite ja tööde loetelude kinnitamise kohta ...". Hetkel on käesolev korraldus ja selle lisad ennetava läbivaatuse põhiliseks reguleerivaks raamistikuks ning varasemad korraldused on tühistatud alates 2012. aastast.
Võrreldes vana sõelumisprotsessiga ilmnesid mitmed põhimõttelised erinevused.
1. Nüüd peaks arstlikku komisjoni juhtima ainult kutsepatoloog ja komisjoni eriarstid vajavad kutsepatoloogia alast täiendõpet.
2. Muutunud on tervisekontrolli saadetavate töötajate nimekirjade moodustamise põhimõtted. Kui varasemad töötajad olid nimekirja kantud sõltuvalt ametikohast, siis nüüd saab töötaja sellesse nimekirja lisada ainult töökoha sertifikaadi alusel, mis tuleb läbi viia vastavalt Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi muule korraldusele. (Töökohad vastavalt töötingimustele). See tähendab, et isegi kui inimene töötab uraanikaevanduses, kuid töökoha atesteerimiskaarti pole töölepingus märgitud, ei pea ta läbima kutseeksami ja tal pole töötamiseks meditsiinilisi vastunäidustusi.
3. Arstlikku komisjoni on kaasatud psühhiaater ja narkoloog, nende läbivaatus on nüüd kohustuslik kõigile arstlikule läbivaatusele minejatele, mitte ainult tööle võetud või ravimiluba omavatele, nagu varem.
Kokkuvõttes võib neid uuendusi pidada positiivseks, eriti kui töötajate kutseeksamid ei taandu formaalsuseks, nagu paraku vahel juhtub. Rõhk on kutsealane patoloogia suurendab arstliku läbivaatuse ennetavat väärtust ja ennetamist ohtlik töö alkoholi tarvitavad isikud või narkomaania vähendab kindlasti vigastuste arvu töökohal.
Tervise pass
Samuti võetakse järk-järgult praktikasse nn tervisepass - kehtestatud vormi dokument, mille näidise leiate lingilt medexx.ru. Pass sisaldab teavet töötajate kutseeksamite läbimise kohta, eksami ajal on see meditsiinilises organisatsioonis ja pärast selle väljastamist töötajale.
Tervisepasside kasutuselevõtt ei tühista isiklikke meditsiiniraamatuid. Arstiraamatu väljaandmise korda reguleerib Rospotrebnadzori 20. mai 2002. a korraldus nr 402 “Isikliku meditsiiniraamatu ja sanitaarpassi kohta”, mis jääb kehtima. Lisaks on mõnevõrra erinevad nende töötajate nimekirjad, kellelt nõutakse tervisepassi ja arstiraamatut ning lastetervishoiuasutuste töötajatelt nõutakse mõlemat. Loomulikult võite sel juhul läbida iga-aastase tervisekontrolli, kandes läbivaatuse tulemused mõlemasse dokumenti. Lisateavet meditsiiniliste raamatute ja nende vajaduste kohta saate Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse veebisaidilt http://www.mossanexpert.ru
Töötajate kutseeksami korraldamine
Vastavalt tellimusele, nüüd teenuseid pakkuda meditsiiniline ekspertiis saab ainult vastava tegevusloa saanud raviasutus. Samas peaks asutuse töötajatel olema alaline arstlik komisjon kutsepatoloogi juhtimisel. Seetõttu ei ole iga tervishoiutöötaja loomulik soov läbida tervisekontroll otse töökohal, kui asutusel puudub vastav tegevusluba.
Sama lugu on analüüsidega. Sõeluuringut teostavale organisatsioonile nr normdokument teistes raviasutustes tehtud analüüside ja uuringute tulemuste kasutamise keelamine. Kuid arvestades, et see teenus on tasuline, on meditsiiniasutustel kahjumlik ja üsna riskantne aktsepteerida kolmandate osapoolte tulemusi, kuna neid saab võltsida. Kahjuks ei saa arstlikku läbivaatust läbida ka eraviisiliselt - seal, kus teile rohkem meeldib, sest tööandja peab korraldama tsentraliseeritud läbivaatuse ja esitama meditsiiniorganisatsioonile töötajate nimede nimekirja, andmed töökohtade atesteerimise ja töökoha kahjulike tegurite kohta. tootmine. Veelgi enam, meditsiiniorganisatsioon hiljemalt ühe kuu jooksul pärast perioodika lõpetamist arstlik läbivaatus peaks tulemused kokku võtma. Seejärel koos föderaalse täitevorgani territoriaalorganitega, kes on volitatud läbi viima riiklik kontroll ja järelevalve elanikkonna sanitaar-epidemioloogilise heaolu tagamise alal ning tööandja esindajad, raviasutus koostavad lõppakti.
Meie füüsiline läbivaatus või arstide arstlik läbivaatus
Räägime tervishoiutöötajate arstliku läbivaatuse omadustest. Vastavalt korralduse nr 302n lisa nr 2 punktile 17 peavad kõikide raviasutuste meditsiinitöötajad igal aastal läbima ennetava tervisekontrolli. Arstliku läbivaatuse "programm" on toodud tabelis 1.
Konsultatsioonid ja uuringud | Kes möödub | Kui tihti mööduda |
---|---|---|
terapeut, psühhiaater, narkoloog, hambaarst, dermatovenereoloog*, kõrva-nina-kurguarst* | Kõik | 1 kord aastas |
kliiniline analüüs veri (hemoglobiin, värviindeks, erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR) | Kõik | 1 kord aastas |
uriini kliiniline analüüs (erikaal, valk, suhkur, setete mikroskoopia) | Kõik | 1 kord aastas |
biokeemiline sõeluuring (vere glükoosisisaldus, kolesterool) | Kõik | 1 kord aastas |
vereanalüüs süüfilise suhtes | Kõik | 1 kord aastas |
tampoonid gonorröa jaoks | Kõik | 1 kord aastas |
neuroloog, oftalmoloog, allergoloog, endokrinoloog, onkoloog | tervishoiutöötajad, kelle töö on seotud kokkupuutega keemiliste, füüsikaliste ja bioloogiliste kahjulike teguritega | 1 kord aastas või 1 kord 2 aasta jooksul - vastavalt korralduse nr 302n lisale nr 1 ** |
vereanalüüs B- ja C-hepatiidi, samuti HIV suhtes | ainult töötajad, kes puutuvad ametialaselt kokku nakatunud materjali või veretoodetega, ja ainult töötaja nõusolekul | 1 kord aastas |
patogeenide kandjate testimine sooleinfektsioonid ja seroloogilised testid kõhutüüfus | Kõik | tööle lubamisel ja tulevikus - vastavalt epidemioloogilistele näidustustele |
Helmintiaaside uuringud | Kõik | tööle lubamisel ja edaspidi - vähemalt kord aastas või vastavalt epidemioloogilistele näidustustele |
tampooniga kurgust ja ninast olemasolu tuvastamiseks patogeenne stafülokokk | Kõik | tööle lubamisel ja edaspidi - 1 kord 6 kuu jooksul |
* Dermatovenereoloogi ja otorinolarünoloogi kaasamine meditsiinitöötajate kutseeksami komisjonile põhineb sagedasel professionaalsel kokkupuutel erinevate allergeenidega. Nende spetsialistide soovitusel võib määrata täiendava läbivaatuse spetsiifilise allergodiagnoosi, funktsiooni uuringu vormis. väline hingamine ja allergoloogi konsultatsioonid. ** Tellimuse nr 302n lisas nr 1 on märgitud ka täiendavad meditsiinilised vastunäidustused ebasoodsate teguritega seotud tööks, nt. hüpokroomne aneemia, healoomulised kasvajad, mis tahes laadi mikrotsirkulatsiooni rikkumised.
Arstliku läbivaatuse tulemus
Kui uuritaval ei ole tervisehäireid, teeb tööpatoloog järelduse sobivuse kohta tehtavale tööle. Aga mis siis, kui füüsilise läbivaatuse käigus avastatakse haigusi? Täielik nimekiri vastunäidustused on üsna ulatuslik ja sisaldub korralduse nr 302n lisa nr 3 punktis 48.
Peab ütlema, et paljudele punktidele on kohaldatud meditsiinitöötajad vastuoluline. Näiteks kuidas võib haigestuda stabiilne stenokardia, infarktijärgne kardioskleroos, ravimitega kompenseeritud epilepsia, laialt levinud ihtüoos või isegi onkoloogiline haigus esialgne etapp- Mina isiklikult ei tea.
Kindlasti hädaabitöödeks kiirabis, operatsioonisaalis, kiirabis jms piirkondades hea tervis vajalik, kuid plaaniliste kohtumiste ja nõustamistöö puhul tunduvad sellised nõuded mulle üleliigsed. Kõigi selles loendis näidatud vastunäidustuste üksikasjalikul järgimisel võib ravim kaotada suur hulk vanuses spetsialistid, kelle teadmised ja kogemused on vaatamata nende ebatäiuslikule terviseseisundile väga väärtuslikud.
Kutsepatoloogi kohustuslik kutseuuringul osalemine hõlmab tuvastatud haiguste seose väljaselgitamist ametialane tegevus. Kutsehaiguse kahtluse korral väljastab meditsiiniorganisatsioon töötajale saatekirja kutsepatoloogiakeskusesse või eriarstiabiasutusse, millel on õigus teha uuringuid haiguse seose kutsealaga. Selline raviasutus koostab ja saadab ka kooskõlastatud viisil asutamise teatise esialgne diagnoos kutsehaigus V territoriaalne asutus föderaalsed täitevorganid, kes on volitatud teostama riiklikku kontrolli ja järelevalvet sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise alal.
Tööandja on meditsiiniliste vastunäidustuste avastamisel kohustatud töötaja tema poolt tehtavalt töölt kõrvaldama või andma talle mõne muu töö, mis ei ole talle tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Samas on tööandjal esimesel etapil kohustus pakkuda töötajale olemasolevat vabu kohti ja seejärel töötaja enda otsusel täiendav kokkulepe To töölepingüleviimise või sellest keeldumise korral kohaldatakse Vene Föderatsiooni töökoodeksi artiklis 76 sätestatud töölt kõrvaldamise korda. Kus palk vabastusperioodiks töökohustused ei kogune, kuid töökoht ja ametikoht säilivad. Kui ajavahemik, milleks tööandja on sunnitud töötaja töölt tervislikel põhjustel töölt kõrvaldama, ületab nelja kuud, kuulub töötaja vallandamine art. Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikkel 77.
Individuaalsed raskused tervisekontrolli läbimisel võivad tekkida töötajatel, kellel on mingil põhjusel puue. Koos tervisekontrolli saatekirjaga on neil parem esitada ka järgmise tervise- ja sanitaarkontrolli järeldus, et komisjon saaks otsustada tööle lubamise üle.
On, mille poole püüelda
Palju tähelepanu pööratakse ennetava tervisekontrolli õiguslikule regulatsioonile: määratletakse selged reeglid nende läbiviimiseks, antakse nimekiri töödest, mille tegemiseks on vajalik tervisekontroll, tühistatud on aegunud tellimused, juurutatud on uuringute tsentraliseeritud kontroll. Täiuslikkust pole aga veel saavutatud. Kõige mõistlikum oleks ilmselt anda eraldi korraldus ennetavate uuringute kohta meditsiinipersonal ja meditsiinilise töö vastunäidustuste loetelu mõningane pehmendamine.
Meditsiiniline perioodilised kontrollid regulaarselt tuleb läbida hulk inimesi. Sageli on need seotud järjekordade ja ajaraiskamisega. Pidage meeles, et Belorusskaja metroojaama (Moskva) SkoroMedi kliinikus tehakse erinevate valdkondade töötajate ennetavaid läbivaatusi ilma järjekorrata. Samas on need taskukohased ja regulatsioonid vastavad sellele.
Oluline on meeles pidada, et Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt on perioodiline tervisekontroll kohustuslik enamikule töötajatele, sealhulgas mõnele kontoriettevõttele. Ja juhid peaksid oma ettevõttes regulaarselt tervisekontrolli läbi viima mitte ainult selleks, et vältida vastutust ja trahve, vaid ka selleks, et tõsta töötajate efektiivsust, mis on vajalik ettevõtte edukaks õitsenguks.
koos hügieenikeskusega
ja epidemioloogia
Teeme meditsiiniraamatu 4 päeva!
Kiviviske kaugusel
metroost
,
režiimis
"üks aken"
Taotlege tagasihelistamist
Töötajate kutsekontroll on spetsiaalne tervisekontroll, mis võimaldab kindlaks teha isiku sobivuse ja võime teatud kutsetegevuseks. Selle läbimine võimaldab tuvastada haigusi, mis võivad mõjutada töötaja tööd, ja aitab oluliselt suurendada ettevõtte tööjõupotentsiaali.
Kes tuleb läbi vaadata
Ohtlike ja ohtlike tööstusharude töötajatele on kutseeksamid kohustuslikud. Töötajad peavad läbima ka järgmised tervisekontrollid:
- tegeleb ehitusega;
- auto-, raudtee- ja veetranspordi (reisijate-, kaubaveo) juhid;
- kommunaalteenuste pakkumine;
- tervishoius töötavad tervishoiutöötajad ja raviasutused, apteegid;
- töölised tehastes Toidutööstus, toitlustus- ja kaubandusettevõtetes;
- eraturvateenistuses teenimine;
- töötamine haridusasutustes (stuudiod, lasteaiad, koolid, spordisektsioonid);
- veepuhastusjaamade töötajad;
- tegeleb elektrienergia rajatiste korrashoiuga.
Lisaks peavad kohustusliku tervisekontrolli läbima profisportlased, alla 18-aastased töötajad, kontoritöötajad, kes veedavad üle poole oma tööajast arvuti taga, aga ka mõne muu eriala esindajad.
Arstliku läbivaatuse tüübid
- Eelülevaatus. See viiakse läbi ettevõttes töötamise ajal, et teha kindlaks taotleja sobivus konkreetses piirkonnas töötamiseks tervislikel põhjustel. Selline kohustuslik profülaktiline läbivaatus viiakse läbi üks kord ja seda nimetatakse sageli ka esmaseks. Võimaldab valida tulevasi töötajaid meditsiinilistel põhjustel.
- Perioodiline ülevaatus. Selliseid uuringuid tehakse kord aastas, kuue kuu jooksul või muude ajavahemike järel. Iga-aastase kutseeksami eesmärgiks on töötajate tervise jälgimine, haiguste väljaselgitamine, kahjulike tegurite mõju väljaselgitamine ning võimalike kutsehaiguste riskirühmade moodustamine.
- Erakorraline ülevaatus. Sellisel arstlikul läbivaatusel ei ole sagedust ja see ei ole kohustuslik. Seda saab läbi viia töötaja (kaebuste olemasolul) või tööandja (töötaja tervise halvenemise korral) algatusel. Seda tehakse ka meditsiiniorganisatsiooni soovitusel.
Mida sõeluuring sisaldab
Kohustusliku kutseeksami koosseis võib sisaldada erinevas mahus uurimistööd. See määratakse kindlaks tegevuse liigi, samuti kahjulike tegurite alusel, millega töötaja peab tootmises toime tulema. Reeglina hõlmavad töötajate standardsed tervisekontrollid fluorograafiat, kardiogrammi, uriini ja vere üldisi kliinilisi analüüse, samuti selliste eriarstide läbivaatust:
- oftalmoloog,
- neuropatoloog,
- kirurg,
- terapeut,
- kõrva-nina-kurguarst,
- günekoloog (naistele).
Tööandja soovil on võimalik töötajate kutseeksami raames toimuvate õpingute loetelu täiendada teiste eriarstide poolt läbiviidavate täiendavate testide ja eksamitega.
Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 302n, muudetud 05.12.2014, sisaldab kohustuslike esialgsete ja perioodiliste tervisekontrollide (läbivaatuste) läbiviimise korda, samuti kahjulike ja/või ohtlike tootmistegurite loetelu. ja tööd, mille käigus neid tuleb teha. See sisaldab ka teavet selle kohta meditsiinilised vastunäidustused töötamise loa saamiseks.
Mida on vaja arstliku läbivaatuse läbimiseks
Esmase või perioodilise iga-aastase tervisekontrolli läbimiseks peavad teil olema järgmised dokumendid:
- pass või muu isikut tõendav dokument;
- ettevõtte suunamine tervisekontrollile;
- ambulatoorne kaart;
- väljavõte varasemate uuringute tulemustega;
- psühhiaatriakomisjoni järeldus (pole alati vajalik).
Arstliku läbivaatuse maksumus
Töötajate tervisekontrolli hinnad arvutatakse Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. aprillil 2011. aastal välja antud korralduse N302n alusel ja arvestatakse erinevaid tegureid. Teenuse kogumaksumus teie ettevõttele sõltub küsitletud töötajate arvust. Samuti võetakse selle arvutamisel arvesse koostist laboriuuringud ja perioodiliste tervisekontrollide läbiviimisega seotud eriarstide arv.
Vastutus töötajate kutseeksami puudumise eest
Rospotrebnadzori kontroll kontrollib regulaarselt kõiki ettevõtteid rikkumiste suhtes tööõigus. Kui leitakse töötajaid, kes ei ole läbinud kohustuslikku perioodilist tervisekontrolli, võib organisatsiooni trahvida kuni 50 tuhande rubla ja isegi peatada oma tegevuse kuni 90 päevaks. Samuti võidakse vastutusele võtta ettevõtte juht, mille eest on ette nähtud rahatrahv 1–5 tuhat rubla ja mõnel juhul ametist kõrvaldamine 1–3 aastaks.
Skoromedi kliinikus arstliku läbivaatuse läbiviimise eelised
- Kompleksne lahendus. Meie keskuses saavad teie töötajad läbida igasugused läbivaatused: kohustuslikud esmased ja perioodilised, samuti erakorralised. Teenus sisaldab täielik nimekiri vajalikud laboriuuringud ja võtmespetsialistide läbivaatus.
- Kvaliteetne teenus. Arstlikke läbivaatusi viivad läbi kvalifitseeritud arstid, kellel on lisaks kutsepatoloogiate tuvastamise alal tunnistus. Meie teenus ei ole pelgalt formaalsus, vaid ettevõtte töötajate haiguste tõeline diagnoos.
- Mugav teenindus. Meie keskus hoolitseb tervisekontrolli protsessi täieliku korraldamise eest. Töötajate kutseeksamid viiakse läbi võimaluste piires mugavad tingimused. Samuti on meil võimalik jätta arstlik komisjon kliendi asutuse hooleks.
- Tulemuste täpsus. Meie ettevõte tagab kiire arstipoolse läbivaatuse, kiire laboriuuringu ja tulemuste usaldusväärsuse. Protseduuri lõppedes väljastame korrektselt vormistatud lõppakti koos spetsialistide soovitustega.
- Individuaalne lähenemine. Ettevõtetega koostööd tehes arvestame alati nende eripäradega. Perioodilised tervisekontrollid hõlmavad ainult vajalikud uuringud. Tänu sellele saavutatakse tulemuste täpsus ja teenuse maksumus väheneb.
Ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine on suunatud üksikute krooniliste haiguste varajasele avastamisele. mittenakkuslikud haigused(seisundid), mis on elanikkonna puude ja enneaegse surma peamine põhjus Venemaa Föderatsioon(edaspidi - kroonilised mittenakkushaigused), nende arengu riskifaktorid ( kõrgendatud tase vererõhk, düslipideemia, kõrgenenud veresuhkru tase, tubaka suitsetamine, kahjulik alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine, kehaline passiivsus, ülekaal või rasvumine) ja tarbimine ravimid Ja psühhotroopsed ained ilma arsti retseptita.
3. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul.
Arstliku läbivaatuse aastal ennetavat tervisekontrolli ei tehta.
Töötajad, kes töötavad kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega ning teatud tüüpi tööd tegevad töötajad, kes Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt läbivad kohustusliku perioodilise tervisekontrolli, ei kuulu ennetava tervisekontrolli alla.
4. Täiskasvanud elanikkonna ennetavat tervisekontrolli viivad läbi meditsiiniorganisatsioonid (muud organisatsioonid, kes teostavad meditsiiniline tegevus) (edaspidi meditsiiniorganisatsioon), olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, osaledes kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi elluviimisel ja territoriaalne programm riiklikud garantiid kodanikele tasuta arstiabi osutamiseks esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel, meditsiinilise tegevuse litsentsiga, töö (teenuste) pakkumine "ennetava arstliku läbivaatuse", "teraapia", "radioloogia" alal, "kliiniline laboratoorne diagnostika"("laboratoorne diagnostika").
Kui ennetavat arstlikku läbivaatust teostaval meditsiiniasutusel puudub ennetava tervisekontrolli läbiviimiseks vajalike teatud tüüpi tööde (teenuste) tegevusluba täies mahus, sõlmib meditsiiniorganisatsioon lepingu teise meditsiiniasutusega, kellel on selleks tegevusluba. nõutavad tööliigid (teenused), asjaomaste meditsiinitöötajate kaasamine ennetava tervisekontrolli läbiviimisesse.
5. Kodanik läbib ennetava tervisekontrolli meditsiiniasutuses, kus ta saab esmast tervishoiuteenust.
6. Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi kodaniku või tema seadusliku esindaja teadlikul vabatahtlikul nõusolekul (õigusvõimetuks tunnistatud isiku suhtes, kui selline isik ei ole oma seisundi tõttu võimeline andma nõusolekut arstiabi sekkumine), mis on esitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud kujul ja viisil.
Kodanikul on õigus keelduda ennetava tervisekontrolli läbiviimisest üldiselt või alates teatud tüübid meditsiinilised sekkumised sisaldub ennetavas tervisekontrollis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud viisil ja vormis.
7. Arstliku organisatsiooni juht korraldab meditsiinilises organisatsioonis arstiabi saavate elanike ennetava tervisekontrolli.
Üldarst (piirkonna üldarst, töökoja ravipiirkonna üldarst, arst üldpraktika(perearst)) (edaspidi perearst) korraldab terapeutilise elanikkonna, sh töökoja, sektsiooni (perearsti sektsiooni) ennetavaid terviseuuringuid. perearst)), teenindatav territoorium (edaspidi koht).
Feldsheri tervisekeskuse või feldsheri sünnitusabi osakonna parameedik korraldab feldšeri sektsiooni elanikkonna ennetavat tervisekontrolli, kui talle on pandud teatud raviarsti ülesanded patsiendile vahetult arstiabi osutamine vaatlus- ja raviperioodil, sh. ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimine Tervishoiuministeeriumi korraldusega kehtestatud korras ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni 23. märtsi 2012. aasta määrus N 252n "Parameediku, ämmaemanda meditsiiniorganisatsiooni juhi määramise korra kinnitamise kohta teatud raviarsti ülesannete esmatasandi tervishoiu ja vältimatu arstiabi osutamise korraldamisel" arstiabi vahetu osutamine patsiendile tema jälgimise ja ravi ajal, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ravimite väljakirjutamine ja kasutamine ravimid ja psühhotroopsed ravimid" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).
8. Perearsti põhiülesanded ennetava tervisekontrolli käigus on:
1) objekti elanikkonna kaasamine ennetavasse tervisekontrolli, teavitamine selle eesmärkidest ja eesmärkidest, läbivaatuse ulatusest ja ennetava tervisekontrolli läbiviimisega seotud meditsiiniorganisatsiooni üksuste töögraafikust, vajalikest ettevalmistavatest meetmetest, samuti kodanike motivatsiooni tõstmine ennetava tervisekontrolli läbimiseks, sh pere, organiseeritud meeskonna tasandil selgitavate vestluste läbiviimisega;
2) kodaniku lõpliku arstliku läbivaatuse läbiviimine, haiguse (seisundi) diagnoosi seadmine, terviseseisundi grupi määramine, dispanseri vaatlusrühm (koos kantselei üldarsti või arsti (parameedikuga) meditsiiniline ennetus), vajaliku ravi määramine, meditsiiniliste näidustuste olemasolul suunamine täiendavale diagnostilised testid ei kuulu ennetava arstliku läbivaatuse alla ega saa sanatoorseks raviks spetsiaalset, sealhulgas kõrgtehnoloogilist arstiabi;
3) ennetava lühinõustamise läbiviimine, krooniliste mittenakkushaiguste väljakujunemise tuvastatud riskiteguritega kodanike suunamine meditsiinilise ennetuse osakonda (kantseleisse) või tervisekeskusesse nende ohutegurite korrigeerimiseks arstiabi osutamiseks;
4) osalemine raamatupidamise ja aruandluse meditsiinilise dokumentatsiooni, sealhulgas tervisepassi, mille vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (edaspidi tervisepass ), koostamisel (hooldusel);
5) ennetava tervisekontrolli tulemuste summeerimine.
9. Meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas tervisekeskuse koosseisu kuuluvate meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) põhiülesanded ennetava tervisekontrolli läbiviimisel on:
1) osalemine meditsiiniorganisatsioonis arstiabi saavate elanike teavitamisel ennetavast tervisekontrollist, nende eesmärkidest ja eesmärkidest, samuti selgitustöö tegemisel ja kodanike motiveerimisel ennetavale tervisekontrollile;
2) ennetavale tervisekontrollile saabunud kodanike juhendamine selle läbimise korra, läbivaatuse mahu ja järjestuse kohta;
3) haiglaeelse tervisekontrolli (küsitlus (ankeet) tegemine krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, arsti ettekirjutuseta narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarbimise, antropomeetria, kehamassiindeksi arvutamise, mõõtmise väljaselgitamiseks vererõhu määramine, üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramine ekspressmeetodil);
4) krooniliste mittenakkushaiguste riskitegurite väljaselgitamine lähtuvalt diagnostilised kriteeriumid käesoleva korra lisas sätestatud;
5) dokumentide kogumi koostamine, sealhulgas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud registreerimisvormi "Kliinilise läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli marsruudikaart)" (edaspidi "marsruudikaart") täitmine. ennetava arstliku läbivaatuse raames läbiviidud uuringute tulemused, et suunata patsient lõpliku läbivaatuse terapeudi juurde;
6) ennetava tervisekontrolli läbinud kodanike registreerimine.
7) eluohtlikku haigusesse (seisundisse) või selle tüsistusse haigestumise kõrge riskiga kodanikule, samuti temaga koos elavatele isikutele nende arenemise tegevusreeglite selgitamine, sealhulgas kiirabi õigeaegne väljakutsumine. ;
8) tervisepassi passiosa ja kokkuleppel perearstiga muude osade täitmine.
10. Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:
1) küsitlus (ankeet) krooniliste mittenakkushaiguste, nende tekke riskitegurite, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ilma arsti ettekirjutuseta tarbimise väljaselgitamiseks;
2) antropomeetria (seisukõrguse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine), kehamassiindeksi arvutamine;
3) vererõhu mõõtmine;
4) vere üldkolesterooli taseme määramine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);
5) vere glükoositaseme uurimine ekspressmeetodil (lubatud on laborimeetod);
6) kardiovaskulaarse summaarse riski määramine (alla 65-aastastel kodanikel);
8) mammograafia (39-aastastele ja vanematele naistele);
9) kliiniline vereanalüüs (uuringu minimaalne maht hõlmab: hemoglobiini kontsentratsiooni erütrotsüütides, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiiruse määramist);
10) väljaheidete uurimine varjatud veri(45-aastastele ja vanematele kodanikele);
11) perearsti vastuvõtt (läbivaatus), sealhulgas terviseseisundi grupi määramine, dispanseri vaatlusgrupp (perearsti või meditsiiniennetuse kabineti arsti (parameediku) poolt), ennetav lühinõustamine, kui on meditsiinilised näidustused, kodanike suunamine spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise, arstiabi, sanatoorse ravi saamiseks.
11. Kui kodanikul on käesoleva korra punktis 10 nimetatud uuringute tulemused, mis on tehtud ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud 12 kuu jooksul, otsustatakse korduva läbivaatuse vajaduse kohta ennetava tervisekontrolli osana. läbivaatus tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki olemasolevaid läbivaatuse tulemusi ja kodaniku tervislikku seisundit.
12. Kui kodanikul on ennetava arstliku läbivaatuse käigus meditsiinilised näidustused eriarstide uuringute ja uuringute tegemiseks, mis ei kuulu käesoleva korra kohaselt ennetava tervisekontrolli ulatusse, määratakse need ja tehakse need kodanikule. võttes arvesse arstiabi osutamise korra sätteid vastavalt tuvastatud või väidetava haiguse (seisundi) profiilile ja arstiabi standarditele, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.
13. Perearsti läbivaatuse ja ennetava tervisekontrolli käigus tehtud uuringute tulemused kantakse marsruudikaardile, mis kantakse raamatupidamise vormile N 025 / y-04 "Ambulatoorse ravi kaart", kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldusega N 255 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 14. detsembril 2004, registreering N 6188) (edaspidi - meditsiiniline kaart ambulatoorne).
14. Kodaniku poolt ennetava tervisekontrolli läbimise kohta saadud teabe alusel täidab meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) meditsiinitöötaja tervisekontrollis "Arstliku läbivaatuse (ennetava tervisekontrolli) registreerimise kaart". Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud vorm.
Teabe ennetava tervisekontrolli ja selle tulemuste kohta kannab perearst tervisepassi, mis väljastatakse kodanikule.
15. Kodaniku terviseseisundi grupi määramisel ja tema arstliku järelevalve taktika kavandamisel lähtutakse ennetava tervisekontrolli tulemustest järgmiste kriteeriumide alusel:
I rühm tervislikku seisundit- kodanikud, kellel ei ole diagnoositud kroonilisi mittenakkushaigusi, puuduvad riskifaktorid nende haiguste tekkeks või kellel on need riskifaktorid madala või keskmise summaga kardiovaskulaarne risk ja kes ei vaja ambulatoorset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.
Sellistele kodanikele pakub perearst, meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) või tervisekeskuse meditsiinitöötaja lühiajalist ennetavat nõustamist, krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite korrigeerimist.
II tervisliku seisundi rühm- kodanikud, kellel ei ole diagnoositud kroonilisi mittenakkushaigusi, kellel on riskifaktorid selliste kõrge või väga kõrge kardiovaskulaarse koguriskiga haiguste tekkeks ja kes ei vaja dispansiivset jälgimist muude haiguste (seisundite) suhtes.
Sellistel kodanikel tehakse meditsiinilise ennetustöö osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktorite korrigeerimine, meditsiiniliste näidustuste olemasolul määrab perearst ravimid meditsiiniliseks kasutamiseks selleks, et farmakoloogiline korrektsioon täpsustatud riskitegurid. Neid kodanikke jälgib meditsiinilise ennetuse osakonna (büroo) arst (parameedik).
Tervisliku seisundi III rühm- kodanikud, kellel on haigusi (seisundeid), mis nõuavad ambulatoorse vaatluse sisseseadmist või spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamist, samuti kodanikud, kellel kahtlustatakse neid haigusi (seisundeid), kes vajavad täiendavat läbivaatust ***.
Selliseid kodanikke jälgivad üldarst, meditsiini-, taastusravi- ja meditsiinispetsialistid ennetavad meetmed. Krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktoritega kodanikke korrigeeritakse meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) või tervisekeskuses.
16. Arstlik organisatsioon peab arvestust ennetava arstliku läbivaatuse läbinud kodanike kohta, registreerides ennetava tervisekontrolli käigus läbiviidud uuringud ja väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringud (12 kuu jooksul enne tervisekontrolli toimumise kuule). ennetav arstlik läbivaatus) ja võetakse arvesse ennetava arstliku läbivaatuse käigus, samuti kodanike keeldumised läbida individuaalseid uuringuid.
17. Ennetav tervisekontroll loetakse sooritatuks, kui kodaniku antud vanusele ja soole kehtestatud läbivaatuse mahust on sooritatud vähemalt 85% (arvestades varem väljaspool ennetava tervisekontrolli raames tehtud uuringuid (12. ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud kuud) ja kodaniku individuaalsest õppest keeldumine).
______________________________
* föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta".
** Kopsufluorograafiat ei tehta, kui kodanikule eelmisel kalendriaastal või ennetava tervisekontrolli aastal tehti radiograafia (fluoroskoopia) või CT skaneerimine rindkere organid.
*** Tulemuste järgi täiendav läbivaatus kodaniku terviseseisundi gruppi saab muuta.
Kliiniline läbivaatus on arstlik läbivaatus, mille eesmärk on tuvastada krooniline Näiteks kardiovaskulaarne, bronhopulmonaarne, onkoloogiline, suhkurtõbi.
"> mittenakkushaigused, samuti nende tekkerisk.Kliiniline läbivaatus hõlmab eriarstide läbivaatust ning mitmeid teste ja uuringuid. See viiakse läbi teie kinnituskohas. Töötavatele kodanikele väljastatakse ülevaatustunnistus samal päeval. Arstliku läbivaatuse ajaks on töötajal õigus üks kord 3 aasta jooksul 1 tööpäevaks töölt vabastada, säilitades töökoha ja keskmise töötasu. Arstlikku läbivaatust saab teha ka õhtuti ja laupäeviti.
Töölised enne pensioniiga(5 aasta jooksul enne vanaduspensioniiga) ja vanaduspensioni saavatel pensionäridel on õigus üks kord aastas 2 tööpäevaks töölt vabastada, säilitades samal ajal töökoha ja keskmise töötasu. Selleks tuleb juhtkonnaga kooskõlastada tervisekontrolli päevad ja kirjutada avaldus töölt vabastamiseks.
Teil on õigus keelduda tervisekontrolli läbiviimisest üldiselt või teatud tüüpi meditsiinilistest sekkumistest, mis kuuluvad arstliku läbivaatuse hulka.
2. Kes saavad Moskvas tasuta arstliku läbivaatuse?
Skriini läbimiseks peate:
3. Vanusele sobiv. Arstlik läbivaatus toimub 1 kord 3 aasta jooksul ja selle saate läbida aasta jooksul, mil olete või saate: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 aastat vana. Kui olete 40-aastane või vanem, võite minna iga-aastasele tervisekontrollile.
Mõned Iga-aastaseid arstlikke läbivaatusi viivad läbi:
1. Puudega Suurepärane Isamaasõda, sõjategevuse invaliidid, Suure Isamaasõja osalised, kes jäid invaliidiks tõttu levinud haigus, töövigastus või muud põhjused (v.a isikud, kelle puue on tekkinud nende ebaseadusliku tegevuse tagajärjel).
2. Aumärgiga "Piiratud Leningradi elanik" autasustatud isikud ja tunnistatud puudegaüldhaiguse, töövigastuse või muul põhjusel (v.a isikud, kelle puue on tekkinud nende ebaseadusliku tegevuse tagajärjel).
3. Endised alaealised koonduslaagrite, getode, natside ja nende liitlaste poolt Teise maailmasõja ajal loodud kinnipidamiskohtade vangid, kes tunnistati invaliidiks üldhaiguse, töövigastuse ja muudel põhjustel (v.a isikud, kelle puue tekkis nende ebaseadusliku tegevuse tulemusena).
4. Eakatel moskvalastel (50. eluaastaks saamisel ja enne pensioniiga) on õigus arvestada tasuta tervisekontrolliga, sh. meditsiiniorganisatsioonid kus programmi rakendatakse tasuta arstlik läbivaatus sellised kodanikud.
Nende kodanike kategooriate jaoks tehakse arstlik läbivaatus järgmiseks ette nähtud summas vanusekategooria- välja arvatud uuringud, mis on vastunäidustatud iga-aastaseks läbiviimiseks ja kui puuduvad vastavad sümptomid ja haigused, mille puhul need on vajalikud.
"> privilegeeritud kodanike kategooriad läbivad igal aastal arstliku läbivaatuse, olenemata vanusest.Maht ja iseloom põhjalik uuring oleneb inimese soost ja vanusest.
3. Kuidas dispanser toimub?
Samm 1. Täitke nõutavad dokumendid.
Võtke ühendust manustamiskoha kliinikuga, kus teil palutakse täita järgmised dokumendid:
- teavitatud vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks;
- küsimustik (uuring) mittenakkushaigustega seotud kaebuste, isiku ajaloo ja elutingimuste (suitsetamine, alkoholi tarbimine, toitumine ja kehaline aktiivsus jne), üle 65-aastastel inimestel - kukkumise, depressiooni, südamepuudulikkuse jms oht.
2. samm Valmistuge uuringuteks.
Uuringuks ettenähtud päeval tulge kliinikusse hommikul tühja kõhuga, enne läbiviimist kehaline aktiivsus, sealhulgas hommikused harjutused. kui sa Kui olete 40–64-aastane, tuleb analüüsi teha üks kord kahe aasta jooksul, kui olete 65–75 aastat vana, siis kord aastas.
"> 40 aastat või rohkem, peate annetama väljaheiteid peitvere jaoks, seega pöörduge eelnevalt kliinikusse, Kui immunokeemiline, ei ole toitumispiiranguid vaja. Kui muul viisil - 3 päeva jooksul enne uuringut keelduda toidust kõrge sisaldus raud (liha, õunad, valged oad), lahtistid ja klistiirid, rauapreparaadid, aspiriin ja askorbiinhape. see analüüs on tehtud.3. samm Läbige arstliku läbivaatuse esimene etapp.
Põhjalik uuring võib koosneda kahest etapist. Esimese etapi jooksul saate marsruudileht koos viitega kõikidele uuringutele, mis tuleb sooritada olenevalt soost ja vanusest. Testi tulemused on valmis 1-6 päeva pärast.
4. samm Tule perearsti vastuvõtule.
Arst annab uuringute tulemuste põhjal selgitusi, määrab teie tervisegrupi, kõrge haigestumise riski või haiguste endi puhul - dispanseri vaatlusrühma ja annab teile tervisepassi.
5. samm Läbige arstliku läbivaatuse teine etapp.
Kui pärast uuringuid selgub, et vajate täiendavat läbivaatust, suunab perearst teid arstliku läbivaatuse teisele, põhjalikumale etapile.
6. samm Konsulteerige oma arstiga.
Pärast kõigi uuringute etappide läbimist on teil uus konsultatsioon üldarsti juures, kes annab vajalikke soovitusi(nt suitsetamisest loobumine, toitumise parandamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine).
Haiguste esinemisel on see ette nähtud vajalik ravi, sealhulgas spetsialiseeritud ja kõrgtehnoloogia arstiabi samuti spaaravi.
Kui suitsetate, olete ülekaaluline, rasvunud või teil on muid riskitegureid, võidakse teid suunata ennetava ravi osakonda või kontorisse või kus nad saavad aidata teie riskitegureid hallata.
4. Millise arsti juurde ma pean pöörduma, kui olen 18–39-aastane?
Dispanseri esimene etapp:
1. Ennetav arstlik läbivaatus:
- küsitlus (ankeet)
- üldkolesterooli taseme määramine veres;
- veresuhkru taseme määramine;
- suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine (patsientidele vanuses 18-39 aastat);
- fluorograafia (1 kord 2 aasta jooksul);
- vastuvõtt (ülevaatus), mis põhineb ennetava arstliku läbivaatuse tulemustel, sealhulgas läbivaatus visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks onkoloogilised haigused sealhulgas ülevaatus nahka, limaskestade huulte ja suuõõne, palpatsioon kilpnääre, lümfisõlmed, parameditsiinilise tervisekeskuse või feldsher-sünnituspunkti parameedik, üldarst või meditsiinilise ennetustöö osakonna (kabineti) või tervisekeskuse arstlik ennetusarst.
2. Sõeluuringud vähi varajaseks avastamiseks:
- väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks (1 kord 2 aasta jooksul vanuses 40–64 aastat, 1 kord aastas vanuses 65–75 aastat);
- esophagogastroduodenoscopy 45-aastaselt.
Naistele:
- parameediku (ämmaemanda) läbivaatus (alates 18. eluaastast ja vanemad);
- emakakaela määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring 1 kord 3 aasta jooksul vanuses 18 kuni 64 aastat;
- mammograafia (1 iga 2 aasta järel vanuses 40 kuni 75 aastat).
Meeste:
- eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramine meeste veres vanuses 45, 50, 55, 60 ja 64 aastat.
3. Lühi ennetav nõustamine;
4. Täielik vereanalüüs (alates 40. eluaastast ja vanemad).
Dispanseri teine etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise eesmärgil, kui esimese etapi tulemustel põhinevad näidustused ja sisaldab:
- läbivaatus (konsultatsioon) neuroloogi poolt;
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (meestele vanuses 45–72 aastat (kaasa arvatud) ja naistele vanuses 54–72 aastat);
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastastele meestele, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 4 ng / ml);
- spiromeetria;
- naistele alates 18. eluaastast: sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
- otorinolarünoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (65-aastastele ja vanematele kodanikele);
- oftalmoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (40-aastastele ja vanematele kodanikele);
- individuaalse või rühma (patsientide kool) ennetava süvanõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskus) 65-aastastele ja vanematele kodanikele.
5. Millise arsti juurde peaksin pöörduma, kui olen 40–45-aastane?
Dispanseri esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (patsientidele vanuses 40 kuni 64 aastat);
- elektrokardiograafia puhkeolekus (teostatakse ennetava arstliku läbivaatuse esimesel läbimisel, seejärel 35-aastaselt ja vanemad 1 kord aastas);
- üle 40-aastastele naistele - mammograafia;
- 45-aastastele meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
- mõlemast soost 45-aastastele patsientidele - esophagogastroduodenoscopy;
- Kui olete 40–64-aastane, tuleb analüüsi teha kord kahe aasta jooksul, kui olete 65–75 aastat vana - kord aastas. "> 40-aastased ja vanemad
- mõõtmine silmasisest rõhku(teostatakse ennetava läbivaatuse esimesel läbimisel, seejärel 40-aastastel ja vanematel 1 kord aastas).
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-aastastel meestel, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn/ml);
- kolonoskoopia - käärsoole onkoloogilise haiguse kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- esophagogastroduodenoscopy - kahtlusega pahaloomulised kasvajad söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool- vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude röntgen, kopsude kompuutertomograafia - pahaloomulise kasvaja kahtluse korral kopsu neoplasmid- vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) (üle 40-aastastele kõrgenenud silmasisese rõhuga patsientidele);
6. Millise arsti juurde pean pöörduma, kui olen 46–50-aastane?
Dispanseri esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- dirigeerimine üldine analüüs veri (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- veresuhkru taseme määramine tühja kõhuga (lubatud on kasutada ekspressmeetodit);
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine;
- individuaalne ennetav nõustamine – kõrge suhtelise ja väga kõrge absoluutse kardiovaskulaarse riski, rasvumise, hüperkolesteroleemiaga patsientidele üldkolesterooli tasemega 8 mmol/l või rohkem ja/või suitsetavatele üle 20 sigareti päevas;
- kopsude fluorograafia (ei tehtud, kui eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal tehti rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia.);
- elektrokardiograafia puhkeolekus (korras aastas);
- naistele: ämmaemanda läbivaatus, sh tsütoloogiliseks uuringuks emakakaelast määrdumise võtmine;
- naistele - mammograafia;
- 50-aastastele meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
- vanuses mõlemast soost patsientidele Kui olete 40–64-aastane, tuleb analüüsi teha kord kahe aasta jooksul, kui olete 65–75 aastat vana - kord aastas. "> 40-aastased ja vanemad: väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks;
- silmasisese rõhu mõõtmine (teostatakse üks kord aastas).
Kui teile on viimase 12 kuu jooksul tehtud mõni loetletud testidest või mõni loetletud testidest, võidakse teie tulemused kaasata teie tervisekontrolli.
Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - üle 45-aastastele meestele krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke riskitegurite olemasolul;
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (50-aastastel meestel, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn/ml);
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kolonoskoopia - käärsoole onkoloogilise haiguse kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- spiromeetria - kroonilise bronho-kopsuhaiguse kahtluse korral vastavalt küsimustiku tulemustele, suitsetajad - terapeudi suunas;
- naistele: läbivaatus (konsultatsioon) sünnitusabi-günekoloogi poolt - vajadusel;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude röntgen, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
7. Millise arsti juurde ma pean pöörduma, kui olen vanuses 51–74 aastat?
Dispanseri esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- üldise vereanalüüsi läbiviimine (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- veresuhkru taseme määramine tühja kõhuga (lubatud on kasutada ekspressmeetodit);
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (alla 64-aastastele patsientidele);
- individuaalne ennetav nõustamine - alla 72-aastastele patsientidele, kellel on kõrge suhteline ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk, rasvumine, hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tasemega 8 mmol/l või rohkem ja/või suitsetajatele üle 20 sigareti päevas;
- kopsude fluorograafia (ei tehta, kui rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia on tehtud eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal);
- puhkeoleku elektrokardiograafia;
- mõlemast soost patsientidele: varjatud vere väljaheidete uurimine (kui olete 40–64-aastane, tuleb analüüs teha üks kord kahe aasta jooksul, 65–75-aastastel - kord aastas);
- meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramine veres (teostatakse vanuses 55, 60 ja 64 aastat);
- alla 64-aastastele naistele: ämmaemanda läbivaatus, sh tsütoloogiliseks uuringuks emakakaelast määrdumise võtmine;
- naistele: mammograafia (vanuses 40-75 aastat tehakse üks kord 2 aasta jooksul).
Kui teile on viimase 12 kuu jooksul tehtud mõni loetletud testidest või mõni loetletud testidest, võidakse teie tulemused kaasata teie tervisekontrolli.
Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - eelnevalt ülekantud kahtluse korral äge häire ajuvereringe, depressioon üle 65-aastastel patsientidel, kellel on motoorse funktsiooni häired jne;
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - alla 72-aastastele meestele, 54-72-aastastele naistele, krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite olemasolul;
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (55-, 60-aastastele ja 64-aastastele meestele - eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 gn / ml);
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kolonoskoopia - käärsoole onkoloogilise haiguse kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- spiromeetria - kroonilise bronho-kopsuhaiguse kahtluse korral vastavalt küsimustiku tulemustele, suitsetajad - terapeudi suunas;
- alla 75-aastastele naistele: sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
- silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - suurenenud silmasisese rõhuga patsientidele;
- kopsude röntgen, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- otorinolarünoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - 65-aastastele ja vanematele patsientidele (vajadusel);
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
8. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen 75-aastane või vanem?
Dispanseri esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- üldise vereanalüüsi läbiviimine (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- veresuhkru taseme määramine tühja kõhuga (lubatud on kasutada ekspressmeetodit);
- kopsude fluorograafia (ei tehta, kui rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia on tehtud eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal);
- puhkeoleku elektrokardiograafia;
- silmasisese rõhu mõõtmine (teostatakse üks kord aastas);
- naistele vanuses 75 aastat: mammograafia;
- mõlemast soost patsientidele vanuses 75 aastat: väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks.
Kui teile on viimase 12 kuu jooksul tehtud mõni loetletud testidest või mõni loetletud testidest, võidakse teie tulemused kaasata teie tervisekontrolli.
Arstliku läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - varasema ägeda tserebrovaskulaarse avarii kahtluse korral, üle 65-aastastel patsientidel depressioon, motoorse funktsiooni häired jne.
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - 75-90-aastastele patsientidele neuroloogi suunamisel;
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel) - alla 87-aastastele patsientidele;
- spiromeetria - kroonilise bronho-kopsuhaiguse kahtluse korral vastavalt küsimustiku tulemustele, suitsetajad - terapeudi suunas;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude röntgen, kopsude kompuutertomograafia - kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- otorinolarünoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (vajadusel);
- silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - suurenenud silmasisese rõhuga patsientidele ja 75-aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on ankeedi tulemuste põhjal tuvastatud nägemisteravuse langus, mis ei allu prillide korrigeerimisele;
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
9. Minu vanust arstliku läbivaatuse nimekirjas ei ole. Millise testi saan teha?
Kui teie vanust ei ole arstliku läbivaatuse nimekirjas ja te ei kuulu eeliskategooriatesse, võite siiski pöörduda oma kliinikusse ja läbida ennetav tervisekontroll. Seda peetakse ka selleks varajane avastamine haigused ja nende arengu riskifaktorid, kuid erinevalt kliinilisest uuringust hõlmab see väiksemat uuringute mahtu.
Ennetava arstliku läbivaatuse eeliseks on see, et seda saab teha igas vanuses patsiendi soovil. Arstlik läbivaatus on igal aastal tasuta. Arstliku läbivaatuse 1. etapi hulka kuuluvad ennetavad tervisekontrolli uuringud.
2. samm Uurige tulemusi. Peale läbivaatust ootab teid perearsti vastuvõtt (ülevaatus), sh Naha, huulte ja suu limaskestade kontroll, kilpnäärme palpatsioon, lümfisõlmed.
"> uuring võimalike onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks koos soovituste andmisega.Kui teil on haigusnähud või kõrge risk haigestuda, saadab perearst teid edasistele uuringutele.