Kuidas kliinikus arstlikku läbivaatust tehakse. Kõik saavad tasuta tervisekontrolli
Jah, see on seda väärt. Peaasi on ebameeldivad olukorrad korralikult lahendada.
Kuidas järjekordadest läbi saada
Kliinikud jagavad arstlikule läbivaatusele tulnud patsientidele aega. Kui sellist ajakava pole, võivad patsiendid järjekorra vahele jätta.
Tegelikult selgub, et kupongi pole vaja ainult kohalikule politseinikule, vaid testide tegemiseks või eriarsti juurde pääsemiseks tuleb läbida elav järjekord – mitte alati sõbralik. Sellest ka kuulujutud ja kuulujutud.
Kui vihased kommentaarid välja filtreerida, avaneb mitte nii nukker pilt.
«Kõige kauem ootasin vereanalüüsi. Tulin esmaspäeva hommikul, kui on kõige rohkem külastajaid ja arstid soovitavad tervisekontrolliga alustada neljapäeval-reedel. EKG ja mammoloogi kabinettides polnud lõuna ajal üldse järjekordi,” jagab Lydia oma kogemust.
“Meil on selleks kliinikus eripäevad, teisipäev ja neljapäev ning ükskõik kui pahased nad ka poleks, tuleb arst välja ja helistab, kes peab, ülejäänutel on alles jäänud päevad,” räägib Maria.
"Kuidas vanem mees, seda laiem on uuringute nimekiri. Kliinilise läbivaatuse esimene etapp hõlmab sõeluuringut ja hõlmab peamiselt kohaliku arsti läbivaatust, mitmeid laboratoorseid analüüse ja diagnostilised protseduurid. Kui esimeses etapis ei avastanud patsiendi terapeut või isegi parameedik teise staadiumisse suunamist vajavate häirete tunnuseid, siis kliiniline läbivaatus sellega lõppeb,” selgitab Riikliku Ennetava Meditsiini Uuringute Keskuse vanemteadur Tatjana Tvorogova. Ph.D. arstiteadused. "Keskmiselt võtab esimese etapi läbimine aega 1 päeva."
Moskva tervishoiuosakonna veebisaidil on kasulikke soovitusi kliinikus viibimise aja vähendamiseks. „Ajakulu minimeerimiseks, kliinikus registreerimisele ja dokumentatsiooni täitmisele kuluva aja minimeerimiseks soovitame teil arstliku läbivaatuse käigus vajalikud blanketid välja printida, vastata eelnevalt kõikidele küsimustele ja tulla kliinikusse juba täidetud dokumentidega:
1. Informeeritud vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks
2. Küsimustik kroonilise tuvastamiseks mittenakkuslikud haigused».
Kuidas arstiga rääkida, et ta sind kuulaks
Ütlematagi selge, et arstide ametlik suhtumine tervisekontrolli ei ole haruldane. Mis aga takistab teid taktitundeliselt ja viisakalt nõudmast täielikku läbivaatust, kui olete juba kliinikusse sattunud ja testi järjekorras sooritanud?
Ärge unustage suhtluseetikat. Tavaline: "Tere, [sisesta soovitud eesnimi ja isanimi]" eristab teid juba vihaste patsientide hulgast, kes alustavad vestlust fraasidega "Kaua saate oodata!"
Kui miski ei valuta, pole arstlikku läbivaatust vaja?
Haigust on lihtsam ennetada, aga ka asjaolu, et mitmed haigused on asümptomaatilised. Rasket haigust põdeva patsiendi lähedased peavad aga silmitsi seisma oma tervise suhtes pimeda usalduse tagajärgedega.
Kliiniline läbivaatus on arstlik läbivaatus, mille eesmärk on tuvastada krooniline Näiteks kardiovaskulaarne, bronhopulmonaarne, onkoloogiline, diabeet.
">mittenakkushaigused, samuti nende tekkerisk.Kliiniline läbivaatus hõlmab eriarstide läbivaatust ning mitmeid teste ja uuringuid. See viiakse läbi teie kinnituskohas. Töötavatele kodanikele väljastatakse ülevaatustunnistus samal päeval. Arstliku läbivaatuse ajal on töötajatel õigus üks kord 3 aasta jooksul 1 tööpäevaks töölt vabastada, säilitades samal ajal töökoha ja keskmise töötasu. Tervisekontrolli saab teha ka õhtuti ja laupäeviti.
Töölised enne pensioniiga(5 aasta jooksul enne vanaduspensioniiga) ja vanadus- või väljateenitud pensioni saavatel pensionäridel on õigus üks kord aastas 2 tööpäevaks töölt vabastada, säilitades töökoha ja keskmise töötasu. Selleks peate juhtkonnaga kokku leppima arstliku läbivaatuse päevad ja kirjutama töölt vabastamise avalduse.
Teil on õigus keelduda tervisekontrollist üldiselt või üksikud liigid meditsiinilised sekkumised kuuluvad arstliku läbivaatuse hulka.
2. Kes saavad Moskvas tasuta arstliku läbivaatuse läbida?
Arstliku läbivaatuse läbiviimiseks peate:
3. Ole eakohane. Arstlik läbivaatus toimub kord 3 aasta jooksul ja seda saate läbida selle aasta jooksul, mil saite või saate: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 aastat vana. Kui olete 40-aastane või vanem, võite igal aastal läbida arstliku läbivaatuse.
Mõned Iga-aastase tervisekontrolli läbivad järgmised isikud:
1. Suure puudega inimesed Isamaasõda, puudega võitlejad, Suures Isamaasõjas osalejad, kes invaliidistusid üldhaiguse, töövigastuse või muul põhjusel (v.a isikud, kelle puue tekkis nende õigusvastase tegevuse tagajärjel).
2. Aumärgiga “Piiratud Leningradi elanik” autasustatud isikud ja tunnistatud puudegaüldhaiguse, töövigastuse või muul põhjusel (v.a isikud, kelle puue tulenes nende ebaseaduslikust tegevusest).
3. Endised alaealised koonduslaagrite, getode ja muude natside ja nende liitlaste poolt Teise maailmasõja ajal loodud sundvangid, kes tunnistati puudega üldhaiguse, töövigastuse ja muude põhjuste tõttu (v.a isikud, kelle puue tulenes nende ebaseaduslikust tegevusest).
4. Eakatel moskvalastel (50-aastaseks saamisel ja enne pensioniiga) on õigus arvestada tasuta tervisekontrolliga, meditsiiniorganisatsioonid, kus rakendatakse selliste kodanike tasuta tervisekontrolli programmi.
Nende kodanike kategooriate jaoks tehakse kliiniline läbivaatus lähima summa ulatuses vanusekategooria- välja arvatud uuringud, mille iga-aastane läbiviimine on vastunäidustatud ja kui puuduvad vastavad sümptomid ja haigused, mille puhul need on vajalikud.
">eeliskategooria kodanikud läbivad igal aastal arstliku läbivaatuse, olenemata vanusest.Maht ja iseloom terviklik läbivaatus oleneb inimese soost ja vanusest.
3. Kuidas arstlik läbivaatus toimub?
Samm 1. Täitke nõutavad dokumendid.
Võtke ühendust oma manustamiskoha kliinikuga, kus teil palutakse täita järgmised dokumendid:
- teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks;
- küsimustik (uuring), et selgitada välja mittenakkushaigustele iseloomulikud kaebused, isiku ajalugu ja elutingimused (suitsetamine, alkoholi tarbimine, toitumine ja kehaline aktiivsus jne), üle 65-aastastel inimestel - kukkumise, depressiooni, südamepuudulikkuse jms oht.
2. samm. Valmistuge uuringuteks.
Uuringuks määratud päeval tulge kliinikusse hommikul tühja kõhuga, kuni kehaline aktiivsus, sealhulgas hommikused harjutused. kui sa Kui olete 40–64-aastane, tuleb testi teha üks kord kahe aasta jooksul, 65–75-aastane - kord aastas.
">40 aastat või rohkem, peate tegema väljaheiteanalüüsi varjatud veri, seega konsulteerige eelnevalt kliinikuga, Kui immunokeemiline, ei ole toitumispiiranguid vaja. Kui mõnel muul viisil, keelduge toidust 3 päeva enne uuringut kõrge sisaldus raud (liha, õunad, valged oad), lahtistid ja klistiirid, rauapreparaadid, aspiriin ja askorbiinhape.">milline meetod seda analüüsi tehakse.3. samm. Viige läbi arstliku läbivaatuse esimene etapp.
Põhjalik läbivaatus võib koosneda kahest etapist. Esimese etapi jooksul saate marsruudileht märkides ära kõik uuringud, mis tuleb sooritada olenevalt soost ja vanusest.
4. samm. Tule perearsti vastuvõtule.
Arst annab selgitusi uuringute tulemuste kohta, määrab teie tervisegrupi ning kõrge haiguste või haiguste endi riski korral dispanseri vaatlusrühma ja annab üle teie tervisepassi.
5. samm. Läbige arstliku läbivaatuse teine etapp.
Kui pärast uuringuid selgub, et vajate täiendavat läbivaatust, suunab perearst teid teisele, põhjalikumale tervisekontrolli etapile.
6. samm. Konsulteerige oma arstiga.
Pärast läbivaatuse kõigi etappide läbimist on teil uus konsultatsioon perearstiga, kes annab vajalikke soovitusi(näiteks suitsetamisest loobumine, toitumise parandamine, kehalise aktiivsuse suurendamine).
Kui on haigusi, on see ette nähtud vajalik ravi, sealhulgas spetsialiseeritud ja kõrgtehnoloogia arstiabi, samuti spaahooldus.
Kui suitsetate, olete ülekaaluline, rasvunud või teil on muid riskitegureid, võidakse teid suunata osakonda või kontorisse meditsiiniline ennetus või kus nad pakuvad abi riskitegurite korrigeerimisel.
4. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen 18–39-aastane?
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:
1. Ennetav arstlik läbivaatus:
- küsitlus (küsitlus)
- üldkolesterooli taseme määramine veres;
- vere glükoosisisalduse määramine;
- suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine (patsientidele vanuses 18-39 aastat);
- fluorograafia (üks kord 2 aasta jooksul);
- määramine (läbivaatus) ennetava tulemuste põhjal arstlik läbivaatus, sealhulgas visuaalsete ja muude lokalisatsioonide tuvastamise kontroll onkoloogilised haigused sealhulgas ülevaatus nahka, limaskestade huuled ja suuõõne, palpatsioon kilpnääre, lümfisõlmed, parameedik parameediku tervisekeskuses või parameedik-sünnituspunktis, üldarst või meditsiinilise ennetustöö arst meditsiinilise ennetustöö osakonnas (büroos) või tervisekeskuses.
2. Sõeluuringud vähi varajaseks avastamiseks:
Naistele:
- parameediku (ämmaemanda) läbivaatus (18 ja vanemad);
- emakakaelast määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring 1 kord 3 aasta jooksul vanuses 18 kuni 64 aastat;
3. Lühike ennetav konsultatsioon;
Kliinilise läbivaatuse teine etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise eesmärgil, kui esimese etapi tulemustel põhinevad näidustused ja sisaldab:
- läbivaatus (konsultatsioon) neuroloogi poolt;
- spiromeetria;
- üle 18-aastastele naistele: sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
5. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen vanuses 40–45 aastat?
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- mõõtmine vererõhk;
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (patsientidele vanuses 40 kuni 64 aastat);
- elektrokardiograafia puhkeolekus (teostatakse esimese ennetava arstliku läbivaatuse ajal, seejärel 35-aastaselt ja vanemad üks kord aastas);
- üle 40-aastastele naistele - mammograafia;
- 45-aastastele meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
- mõlemast soost 45-aastastele patsientidele - esophagogastroduodenoscopy;
- Kui olete 40–64-aastane, tuleb testi teha kord kahe aasta jooksul, kui olete 65–75-aastane - kord aastas.">40-aastased ja vanemad
- silmasisese rõhu mõõtmine (teostatakse esimesel ennetuslikul läbivaatusel, seejärel 40-aastaselt ja vanemad kord aastas).
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-aastastel meestel, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 g/ml);
- kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- esophagogastroduodenoscopy - kui on kahtlus pahaloomulised kasvajad söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool- vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude radiograafia, CT skaneerimine kopsud – pahaloomulise kasvaja kahtluse korral kopsukasvajad- vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- oftalmoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (üle 40-aastastele patsientidele, kellel on suurenenud silmasisest rõhku);
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
6. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen vanuses 46–50 aastat?
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- läbiviimine üldine analüüs veri (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- tühja kõhu veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine;
- individuaalne ennetav konsultatsioon - kõrge suhtelise ja väga kõrge absoluutsusega patsientidele kardiovaskulaarne risk, ülekaalulisus, hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tasemega 8 mmol/l või rohkem ja/või suitsetamine üle 20 sigareti päevas;
- kopsude fluorograafia (ei tehta, kui rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia on tehtud eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal);
- puhkeoleku elektrokardiograafia (tehakse üks kord aastas);
- naistele: ämmaemanda läbivaatus, sh tsütoloogiliseks uuringuks emakakaelast määrdumise võtmine;
- naistele - mammograafia;
- 50-aastastele meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine veres;
- vanuses mõlemast soost patsientidele Kui olete 40–64-aastane, tuleb testi teha kord kahe aasta jooksul, kui olete 65–75-aastane - kord aastas.">40-aastased ja vanemad: väljaheidete uurimine peitvere tuvastamiseks;
- silmasisese rõhu mõõtmine (teostatakse üks kord aastas).
Kui olete viimase 12 kuu jooksul teinud mõnda loetletud analüüsidest või käinud mõnel loetletud uuringul, võidakse nende tulemused kaasata arstlikku läbivaatusse.
Kliinilise läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - üle 45-aastastele meestele krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegurite olemasolul;
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (50-aastastel meestel, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 g/ml);
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- spiromeetria - kui kahtlustatakse küsimustiku tulemuste põhjal kroonilist bronhopulmonaalset haigust, suitsetajatele - terapeudi suunas;
- naistele: läbivaatus (konsultatsioon) sünnitusabi-günekoloogi poolt - vajadusel;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kui kahtlustatakse kopsu pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
7. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen vanuses 51–74 aastat?
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- üldise vereanalüüsi läbiviimine (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- tühja kõhu veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine (alla 64-aastastele patsientidele);
- individuaalne ennetav nõustamine - alla 72-aastastele patsientidele, kellel on kõrge suhteline ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk, rasvumine, hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tase 8 mmol/l või rohkem ja/või suitsetamine üle 20 sigareti päevas;
- kopsude fluorograafia (ei tehta, kui rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia on tehtud eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal);
- elektrokardiograafia puhkeolekus;
- mõlemast soost patsientidele: varjatud vere väljaheidete analüüs (kui olete 40–64-aastane, tuleb test teha üks kord kahe aasta jooksul, 65–75-aastastel - kord aastas);
- meestele: eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramine veres (teostatakse vanuses 55, 60 ja 64 aastat);
- alla 64-aastastele naistele: ämmaemanda läbivaatus, sh tsütoloogiliseks uuringuks emakakaelast määrdumise võtmine;
- naistele: mammograafia (vanuses 40-75 aastat, tehakse kord 2 aasta jooksul).
Kui olete viimase 12 kuu jooksul teinud mõnda loetletud analüüsidest või käinud mõnel loetletud uuringul, võidakse nende tulemused kaasata arstlikku läbivaatusse.
Kliinilise läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - kui kahtlustatakse varem põetud ägedat häiret aju vereringe, depressioon üle 65-aastastel patsientidel, kellel on motoorse funktsiooni häired jne;
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - kuni 72-aastastele meestele, 54-72-aastastele naistele krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktorite olemasolul;
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (55-, 60- ja 64-aastastel meestel - kui eesnäärmespetsiifilise antigeeni tase veres tõuseb rohkem kui 1 g/ml);
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel);
- kolonoskoopia - käärsoolevähi kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele;
- spiromeetria - kui kahtlustatakse küsimustiku tulemuste põhjal kroonilist bronhopulmonaalset haigust, suitsetajatele - terapeudi suunas;
- alla 75-aastastele naistele: sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - vajadusel;
- silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - suurenenud silmasisese rõhuga patsientidele;
- kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kui kahtlustatakse kopsu pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- otolaringoloogi läbivaatus (konsultatsioon) - 65-aastastele ja vanematele patsientidele (vajadusel);
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
8. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui olen 75-aastane või vanem?
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp:
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi määramine;
- vererõhu mõõtmine;
- üldise vereanalüüsi läbiviimine (hemoglobiin, leukotsüüdid, ESR);
- üldkolesterooli taseme määramine veres ekspressmeetodil;
- tühja kõhu veresuhkru taseme määramine (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud);
- kopsude fluorograafia (ei tehta, kui rindkere organite fluorograafia, radiograafia (fluoroskoopia) või kompuutertomograafia on tehtud eelmisel kalendriaastal või arstliku läbivaatuse aastal);
- elektrokardiograafia puhkeolekus;
- silmasisese rõhu mõõtmine (teostatakse üks kord aastas);
- naistele vanuses 75 aastat: mammograafia;
- mõlemast soost patsientidele vanuses 75 aastat: väljaheite test peitvere tuvastamiseks.
Kui olete viimase 12 kuu jooksul teinud mõnda loetletud analüüsidest või käinud mõnel loetletud uuringul, võidakse nende tulemused kaasata arstlikku läbivaatusse.
Kliinilise läbivaatuse teine etapp (vajadusel):
- neuroloogi läbivaatus (konsultatsioon) - kui kahtlustatakse varasemat ägedat ajuveresoonkonna õnnetust, depressiooni üle 65-aastastel patsientidel, motoorsete häiretega vms.
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine - 75-90-aastastele patsientidele, suunab neuroloog;
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (vajadusel) - alla 87-aastastele patsientidele;
- spiromeetria - kui kahtlustatakse küsimustiku tulemuste põhjal kroonilist bronhopulmonaalset haigust, suitsetajatele - terapeudi suunas;
- esophagogastroduodenoscopy - kui kahtlustatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- kopsude röntgenuuring, kopsude kompuutertomograafia - kui kahtlustatakse kopsu pahaloomulisi kasvajaid - vastavalt terapeudi ettekirjutusele;
- läbivaatus (konsultatsioon) otolaringoloogi poolt (vajadusel);
- silmaarsti läbivaatus (konsultatsioon) - suurenenud silmasisese rõhuga patsientidele ja 75-aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on ankeedi tulemuste põhjal tuvastatud nägemisteravuse langus, mis ei sobi prillide korrigeerimiseks;
- individuaalne ennetuslik süvanõustamine või grupi ennetav nõustamine (patsiendikool).
9. Minu vanust arstliku läbivaatuse nimekirjas ei ole. Millisele uuringule saan minna?
Kui teie vanust ei ole arstliku läbivaatuse nimekirjas ja te ei kuulu eeliskategooriatesse, võite siiski pöörduda oma kliinikusse ja läbida ennetav tervisekontroll. Teostatakse ka haiguste ja nende arengu riskitegurite varajaseks avastamiseks, kuid erinevalt arstlikust läbivaatusest sisaldab see väiksemat uuringute mahtu.
Ennetava arstliku läbivaatuse eeliseks on see, et seda saab teha igas vanuses patsiendi soovil. Arstlik läbivaatus toimub igal aastal tasuta. Arstliku läbivaatuse 1. etapis sisalduvad ennetavad tervisekontrolli uuringud.
2. samm. Uurige tulemusi. Pärast analüüse ootab teid perearsti vastuvõtt (ülevaatus), sh Naha, huulte limaskestade ja suuõõne uurimine, kilpnäärme ja lümfisõlmede palpatsioon.
">uuringud võimalike vähihaiguste tuvastamiseks koos soovitustega.Kui teil on diagnoositud haigusnähud või kõrge risk haigestuda, saadab teie üldarst teid täiendavale uuringule.
Alates 6. maist 2019 on muutunud arstliku läbivaatuse reeglid: seda tehakse sagedamini, uuringuid on rohkem. See artikkel on osaliselt aegunud. Sellest, kuidas oma tervist tasuta kontrollida alates 2019. aastast,
Tervishoiuministeerium kinnitas sellest aastast rahvastiku tervisekontrolli uue korra. Seda tehti ka varem, kuid nüüd on nad üht-teist muutnud: eemaldatud ebainformatiivsed analüüsid, korrigeeritud uuringute loetelu ja sagedust ning lisatud uued diagnostikameetodid. Kuid nad pole peamist muutnud: see on endiselt tasuta, sealhulgas arstide konsultatsioonid, testid ja uuringud.
Vana tervisekontrolli korraldus enam ei tööta. Siin on praegu kehtivad tingimused.
Mis on kliiniline läbivaatus ja miks seda vaja on?
Jekaterina Miroškina
majandusteadlane
Arstlik läbivaatus on ennetav läbivaatus. Sa ei pruugi millegi üle kurta ega millegi pärast haigeks jääda, kuid lähed ennetusmeetmete saamiseks arsti juurde. Teid uuritakse, tehakse analüüse, tehakse uuringuid. Selle tulemusena võib selguda, et olete terve – ja see on hea.
Kuid võivad ilmneda mõned kõrvalekalded, mis pole veel avaldunud. Näiteks juhtub see diabeediga.
Läbivaatuse käigus avastatakse need kõrvalekalded ning on võimalik õigel ajal kohandada oma elustiili või toitumist. Või hakata võtma ravimeid, et haigus ei areneks. Kui lähete arsti juurde siis, kui te enam ei kannata, võib ravi võtta kauem aega ja olla palju kulukam.
Et motiveerida inimesi end testima ja tervena püsima, tuli riik välja tasuta tervisekontrolliga. See aitab säästa mitte ainult teie raha, vaid ka eelarvet: ennetamine maksab riigile vähem kui ravi. Kuni olete terve, saate kauem töötada, maksta rohkem makse ja hoolitseda oma pere eest üksi.
Kui palju see maksab
Kõik konsultatsioonid, analüüsid ja uuringud on inimestele tasuta – riigi kulul. Arstliku läbivaatuse raames saate läbida ka need uuringud, mida ei tehta ilma arsti ettekirjutuse või kaebusteta. Ja tasulises meditsiinikeskuses maksavad nad palju raha.
Kes saavad tasuta tervisekontrolli
See tervishoiuministeeriumi korraldus kehtib täiskasvanutele – üle 18-aastastele. Lastele korraldavad tervisekontrolli lasteaiad ja koolid.
Kõik täiskasvanud võivad läbida tervisekontrolli, olenemata sellest, kas nad töötavad või mitte. Eeldusel, et on olemas poliitika.
Tasuta arstlikud läbivaatused toimuvad iga kolme aasta tagant. Aga mitte siis, kui inimene ise soovib, vaid aastal, mil ta saab 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat. Kui olete 2018. aastal sama vana, kui selles nimekirjas märgitud, siis tegutsete. Isegi kui teie sünnipäev on kuue kuu pärast, võite juba läbida arstliku läbivaatuse. Nii see käibki.
Milliseid uuringuid saab tasuta teha?
Oleneb vanusest ja soost. Konkreetne loetelu on Tervishoiuministeeriumi korralduse lisas nr 1 ning punktides 13 ja 14. Saate vaadata, millised uuringud teile või teie vanematele tehakse.
Näiteks fluorograafiat tehakse kõigile igas vanuses ja EKG-d tehakse meestele alles alates 36. eluaastast. Naised saavad mammograafiat teha alates 39. eluaastast ning silmasisest rõhku hakatakse mõõtma alles alates 60. eluaastast. Kõigile tehakse kolesterooli- ja glükoosianalüüs.
Kliiniline läbivaatus koosneb kahest etapist. Esimeses etapis viiakse läbi uuring, üldised uuringud ja eksamid. Arst selgitab välja, millised riskid konkreetsel inimesel on, võttes arvesse tema sugu, kehakaalu, toitumist, elustiili ja pärilikkust.
Küsitluse ja esmaste uuringute tulemuste põhjal määrab arst tervisegrupi, riskid ja esialgsed diagnoosid. Vajadusel määratakse teises etapis täiendavad eriarstide konsultatsioonid ja protseduurid. Nende nimekiri on samuti tabelis.
Kui kaua see aega võtab? Kas sa pead ootama järjekorras?
Arstlik läbivaatus võib võtta vähem aega, kui arvate. Kuid kindlasti ei saa te ühe arstivisiidiga läbida kõiki uuringuid.
Esimene visiit võib kesta 3-6 tundi. See hõlmab küsimustikke, konsultatsioone ja esimese etapi eksameid. Neid saab jagada mitmele visiidile, arvestades Teie soove ja arstide tööaega.
Teine etapp kestab kuni 6 päeva. Arste ja uuringuid on rohkem. Kuid see ei tähenda, et peate nädalaks kliinikusse minema. Lihtsalt arstide külastusi saab planeerida erinevatele päevadele.
Kliiniliseks läbivaatuseks võite kasutada elektrooniline salvestamine. Esimesel visiidil antakse teile saatekirjad arstide juurde ja uuringud. Kui registreerute konkreetseks ajaks, on see lihtsam.
Arstliku läbivaatusega on kõige parem alustada hommikul ja tulla kohe tühja kõhuga ja analüüsidega, et mitte lükata visiiti järgmisele päevale. Kui tervis on korras, ei pruugi teist etappi tulla. Ja kui teil on ikka vaja teist etappi, siis te ei tulnud asjata.
Soovin läbida arstlik läbivaatus. Mida ma peaksin tegema?
Kui teil on sel aastal arstlik läbivaatus, helistage kliinikusse või minge selle veebisaidile. Tavaliselt annab saatekirja tervisekontrolliks kohalik arst. Registreeruge temaga Internetis.
Seaduses pole konkreetset korda, kuidas saatekirja saada. Võib-olla tehakse teie kliinikus mugavuse huvides arstlikud läbivaatused teatud päevadel. Või annab saatekirja spetsiaalne arst, kes ainult sellega tegeleb. Uurige - see võtab paar minutit, kuid selgus ilmub.
Täitke vorm eelnevalt, et mitte raisata aega arstiga. Ära varja diagnoose ja kaebusi, kirjuta nii nagu on.
Valmistuge kliinikusse minekuks. Tervishoiuministeeriumi soovituste lehekülgedel 76-78 on kasulikku teavet protsessi ja valmistamise kohta.
Töölt tuleb aeg maha võtta. Kes laseb mul minna?
Nad peavad su lahti laskma. Tervisekaitseseaduses
Kas see on tõesti kasulik ja mõttekas?
See on tervisele ja ennetamisele kindlasti kasulik ning mõttekas. Kuid saate ise arvutada, kui palju raha säästate ja kas teil oleks kasulikum teha samad uuringud tasulisel ajal endale sobival ajal. Võib-olla teenite päevas palju rohkem kui kõigi spetsialiseerunud spetsialistide testide, uuringute ja konsultatsioonide maksumus.
Isegi kui teil pole aega või ei ole kasulik läbida arstlik läbivaatus, rääkige sellest oma lähedastele. Mis siis, kui vanemad või vanaema isegi ei tea sellest võimalusest ja neil on piisavalt aega.
Mõned uuringud tasulistes meditsiinikeskustes, isegi piirkondades, maksavad tuhandeid rublasid. Riik pakub sulle neid tasuta kaasa võtta. Eelarvest eraldatakse raha teie tervise jaoks. Ja kui neid ei kasuta, lähevad need ikka kuhugi raisku. Nii et otsusta.
Ärge langege arstliku läbivaatuse pettuse alla
Selline skeem on olemas. Nad võivad teile helistada mõnest kliinikust ja kutsuda teid tasuta tervisekontrollile. Nad lubavad diagnostikat nüüdisaegsete seadmete abil, arstide konsultatsioone ja analüüse. Ja see kõik on väidetavalt tasuta, sest teil on õigus tervisekontrollile.
See on pettus – sellel pole riigipoolse tasuta tervisekontrolliga mingit pistmist. Kliinik püüab teilt igal viisil raha saada ja võib teile isegi laenu anda või kümnete tuhandete rublade väärtuses toidulisandeid müüa. Isegi kohtus ei saa te hiljem midagi tõestada.
Nad võivad teile arstliku läbivaatuse asjus helistada, kuid ainult kindlustusseltsist või kliinikust. Ja nad kutsuvad teid mitte mõnda meditsiinikeskusesse, vaid teie elukohajärgsesse tavalisse riiklikku raviasutusse: vastuvõtuga, kupongide ja järjekordadega.
Nad aitasid meid:
Nikolai Žukov
nimelise lasteortopeedia föderaalse teadus- ja kliinilise keskuse osakonnajuhataja. Rogacheva, onkoloogia osakonna dotsent ja kiiritusravi RNIMU nime saanud. Pirogova, juhatuse liige Vene ühiskond kliiniline onkoloogia; Ph.D.
Vassili Jurassov
sõltumatu labori "INVITRO" asedirektor meditsiiniküsimustes; Ph.D.
Millal läbida arstlik läbivaatus
Tasuta tervisekontroll on kodanikele kättesaadav kord kolme aasta jooksul. Ja mitte suvalised, vaid rangelt määratletud: teie 21, 24, 27, 30, 33, 36 ja nii edasi. Ja nüüd - tähelepanu! – märkimisväärne nüanss, millest ma kahtlustan, et ma pole ainuke, kes on tabatud: Teid saab uurida täpselt sel aastal, kui jõuad nõutavasse vanusesse. ja mitte ainult 21 või 30.
Saad aru? Vaata: oletame, et olete sündinud 1985. aasta jaanuaris ja teie parim sõber- detsembris 1984. Isegi kui teie vanusevahe on vaid nädal ja saate mõlemad sel aastal (kuni detsembrini) kolmkümmend, saate tasuta tervisekontrolli ja tema (nagu mina) on oma võimaluse juba kasutamata jätnud. Ja las ta ootab nüüd 2017. aastat hirmunult. Kui ta (nagu mina) pole viimase kolme aasta jooksul kõiki arste näinud, kujutage ette, kui palju kohutavaid asju nad võivad avastada! Mida ma peaksin tegema – kas omal kulul "kõike" testida või rajoonikliinikus luba kontrollida?
Ennetav arstlik läbivaatus
Tervishoiuministeerium ütles mulle sõna otseses mõttes järgmist: “Kui sa sel aastal arstlikule läbivaatusele ei lähe, siis Võite läbida ennetava arstliku läbivaatuse. Selle maht on veidi väiksem kuid see võimaldab teil minimeerida diagnoosimata haiguste riski.
See tähendab, et praktikas osutub kliiniline läbivaatus peaaegu iga-aastaseks: kord kolme aasta jooksul tehakse see tegelikult. Ja üks kord iga kahe korra järel - ennetav arstlik läbivaatus (vastuvõtul olevate daamide vastuväidete korral vaadake tervishoiuministeeriumi 6. detsembri 2012. aasta korraldust nr 1011n). Kokkuvõttes selgub, et teid kontrollitakse iga pooleteise aasta tagant: kell 21 (oletame, et jaanuaris) - arstlik läbivaatus, kell 22 ja pool (oletame, et juulis) - arstlik läbivaatus, kell 24 - veel üks arstlik läbivaatus, 25-aastaselt - arstlik läbivaatus - üldiselt on tähendus selge. Nõus, te ei kavatse ise sagedamini arstide juurde minna?
Mida arstliku läbivaatuse ajal kontrollida
Võid tõrjuda: arstlikule läbivaatusele hilinenud ettenägelik neiu ei lükka enda eest hoolitsemist pooleteisekski aastaks edasi ja kui raha võimaldab, jookseb üldjuhul ülevaatusele mujale kui rajooni kliinik. Kaubanduskeskused pakuvad palju programme väga erinevate hindadega. Mille eest maksta ja millest keelduda kerge südamega?
Kliinilise läbivaatuse ulatus, nagu nad mulle tervishoiuministeeriumis selgitasid, töötati välja ennetava meditsiini valdkonna juhtivate institutsioonide ja spetsialistide kaasamisel. Maksma täiendavad uuringud… Saab. Lõpuks saate ainult teie otsustada, millist reklaami uskuda ja mille peale oma raha kulutada.
Kui te pole veel 40-aastaseks saanud, ei tee teile miski haiget, pole halba pärilikkust, harjumusi ega juba diagnoositud kroonilised haigused seejärel printige see välja ja riputage seinale kord aastas vajalike uuringute loetelu.
- Vööümbermõõt (ei tohi ületada 80 cm)
- Kehamassiindeksi arvutamine (18
- Vererõhu mõõtmine (mitte kõrgem kui 120/80)
- Üldkolesterooli vereanalüüs
- Veresuhkru test
- Üldine vereanalüüs (mahus, mis ei ole väiksem kui hemoglobiini kontsentratsiooni määramine erütrotsüütides, leukotsüütide arv ja ESR)
- Üldine uriinianalüüs
- Günekoloogi läbivaatus (tsütoloogia määrdumise võtmine)
- Fluorograafia
Näeb muljetavaldav välja. Aga kui loed tähelepanelikult, saad aru, et esimesed kolm punkti saad ise tasuta üle kontrollida, aga ülejäänute puhul tuleb korra laboris käia, kaks korda naistearsti juures (määrimiseks ja tulemuste konsultatsioonile) ja üks kord fluorograafia jaoks. Kõik see aitab avastada haigusi, mis pole veel üldse väliste sümptomitega avaldunud.. Pealegi on regulaarne günekoloogi läbivaatus maailma kõigist sõeluuringutest ehk kõige õigustatum.
"Tsütoloogiline äige ei saa mitte ainult vähendada surmaohtu umbes 90%, vaid ka vähki haigestumise riski," ütleb meie ekspert Nikolai Žukov. – Erinevalt rinnavähist areneb emakakaelavähk enamikul naistel ligikaudu sama stsenaariumi järgi. Ja ettearvatava kiirusega. Seal on pikk vähieelne protsess - ja 75% juhtudest on kliinilise läbivaatuse abil võimalik see tuvastada ja peatada just selles, nullfaasis - kui on veel võimalik teha "ohutu" operatsioon, mis ei toimi. võtta teilt võimalus tulevikus lapsi saada.
Arstlikku läbivaatust ootamata
Kliiniline läbivaatus või sõeluuring on tegevuste kogum tervishoiusüsteemis, mis viiakse läbi, et tuvastada ja ennetada nende arengut. mitmesugused haigused elanikkonna hulgas. Portaal EMIAS.INFO broneerib aja arstlikuks läbivaatuseks Moskvas.
Arstlik läbivaatus viiakse läbi alates 21. eluaastast iga kolme aasta järel.
Pärast arstlikku läbivaatust saab inimene isikliku tervisekaardi ning protseduur on täiesti tasuta.
Kliiniline läbivaatus võimaldab teha järgmist:
- Varajane avastamine kroonilised haigused;
- Tervisliku seisundi rühma määramine;
- Ennetava nõustamise läbiviimine;
- Dispanseri vaatlusrühma määramine.
Kuidas saada arstlikku läbivaatust?
- Arsti juurde aja kokkuleppimiseks
Veebisaidil EMIAS.INFO on lihtne ja lihtne arsti juurde aja kokku leppida.
- Täitke vorm
Nii enda kui ka arsti aja säästmiseks saate küsimustiku eelnevalt alla laadida ja täita veebilehel emias.info/screening/.
- Arsti läbivaatus ja uuringud
Teid suunatakse uuringule õiged spetsialistid, ja ka üle anda vajalikud testid. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid terviseuuringuid.
- Tervisekaardi saamine
Pärast arstliku läbivaatuse läbimist väljastatakse teile üksikasjalik “tervisekaart”. See kirjeldab, millele peate tähelepanu pöörama.
- Ettekanne "mitte erinevate kõneosadega" esitlus vene keele tunni jaoks sellel teemal
- Ettekanne teemal "röövtaimed" Projekt teemal lihasööjad taimed
- Ettekanne teemal Notre Dame'i katedraal Sõnum või ettekanne Notre Dame'i katedraal
- Programmeeritud ülesanded õpilaste praktiliseks valdamiseks seotud ja sugulassõnade valikul