Patsiendi teadlik nõusolek. Teadlik nõusolek – vabatahtlik luba hambaraviks
Patsiendi vabatahtliku nõusoleku kasutamine hambaravis põhineb Vene Föderatsiooni seadustel ja Vene Föderatsiooni põhiseadusel.
Mis tahes diagnostilist, profülaktilist sekkumist või ravi võib läbi viia ainult patsiendi teadlikul ja vabatahtlikul nõusolekul.
Dokumendi eesmärk
Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks vormistatakse arstiabi osutamisel riiklikes ja erakliinikutes ja väljendab patsiendi nõusolekut teenuse osutamiseks.
Sellise loa olemasolu ei võta hambaarstilt vastutust ega kohustust teha kvaliteetset tööd.
Luba kinnitab tarbija kavatsust teenust saada, ilma selleta on teenuse osutamine seaduse raames võimatu. Õigusaktid sätestavad, et kõnealune nõusolek on lahutamatu tingimus arstiabi osutamisel nii riiklikes kui ka erakliinikutes. Tarbija peab saama teavet vastuvõetavate protseduuride kohta, tema tähelepanu tuleb täielikult ja usaldusväärselt juhtida kõikidele positiivsetele ja negatiivsetele külgedele.
Kas teadlik nõusolek on alati vajalik?
Selle registreerimine on vajalik, ilma milleta on meditsiiniline protseduur ebaseaduslik. Õigusaktid näevad ette ainult ühe juhtumi, mil arstiabi saab osutada ilma allkirjastatud vormita.
Kui on oht patsiendi elule ja ta ei saa iseseisvalt oma luba avaldada, tehakse meditsiiniline sekkumine ja abi osutatakse ilma patsiendi allkirjata.
Hambaarstipraksises on teadliku nõusoleku liike sõltuvalt ravimeetodist:
- ortopeedilised;
- periodontaalne;
- terapeutiline hambaravi;
- hambaravi;
- protseduuri läbiviimine hügienisti poolt;
- ortodontiline.
Seadus kohustab kliinikuid saama igaks muuks meditsiiniliseks sekkumiseks patsiendilt kirjaliku loa. Selle puudumisel ei ole kliinikul õigust terapeutilist sekkumist ega diagnoosimist. Meditsiinilise sekkumise või uuringute läbiviimiseks ei piisa patsiendi suulisest loast meditsiiniteenuste saamiseks.
Millal ja kuidas antakse ja allkirjastatakse
Esmasel kliinikuvisiidil, enne esmast läbivaatust, annab administraator või registripidaja patsiendile läbivaatamiseks ja allkirjaks esmaseks läbivaatuseks loa vormi. Pärast seda allkirjastab tarbija nõutavate hambaraviteenuste liikide loa. Enne allkirja andmist tuleb talle selgitada protseduuri eesmärki, selle tagajärgi ja vastunäidustusi, võimalikke riske ja tüsistusi.
Patsient peab vormile alla kirjutama pärast sisu hoolikat lugemist.
Registreerimine vormistatakse trükitud kujul, kinnitatakse patsiendi (alaealise puhul tema seadusliku esindaja) allkirjaga ja säilitatakse hambakliinikus koos teiste esmasel visiidil vormistatud patsiendi dokumentidega (,) . Kehtib kogu arstiabi kasutamise aja valitud asutuses.
Kliinikusse pöördudes teavitatakse teda diagnoosist, haigustest ja vajalikest protseduuridest, võimalikest tüsistustest ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise tagajärgedest. Kõnealune dokument sisaldab selliste selgituste põhisätteid.
Võib sisaldada punkte, mis kinnitavad, et raviplaan, võimalikud tulemused ja riskid, alternatiivid valitud ravile, uuringud, raviga kaasnevad meditsiinilised sekkumised, võimalik enesetunde halvenemine pärast meditsiinilist sekkumist (ebamugavustunne, valu, turse, tuimus, verevalumid) ja ka punktid, mis kinnitavad, et patsient on maksekalkulatsiooniga kursis.
Tarbijale on ülaltoodud informatsiooni selgitamine ja arusaamine kohustuslik ning ta lubab konkreetses hambakliinikus läbi viia meditsiinilisi protseduure või uuringuid ning tal on õigus teenuse osutamisest keelduda.
See sisaldab sätet, et patsiendile antakse täielikku ja usaldusväärset teavet tema õiguste ja tervisliku seisundi kohta.
Kui patsient soovib keelduda kõigist või teatud raviteenustest, juhitakse talle teavet võimalike negatiivsete tagajärgede kohta tema tervisele.
Patsient sisestab isiklikult dokumenti oma isikuandmed - täisnime ja allkirja ning märgib kuupäeva.
Hambaravi kirurgilise ravi nõusoleku näidisandmed:
Kavandatava hambaraviplaani nõusoleku näidis:
Nõusolek ortopeediliseks raviks:
Alaealiste patsientide puhul registreerimine
Kui patsient on alla 15-aastane, siis vabatahtlikule nõusolekule hambaraviks kirjutab alla tema seaduslik esindaja pärast seda, kui talle on edastatud teave alaealise raviteenuse tarbija tervise, sealhulgas uuringu tulemuste, tuvastatud haiguste kohta. , arstiabi plaan, riskid ja tagajärjed, vajalikud liigid ja meetodid protseduurid ja uuringud.
Seaduslikud esindajad on vanemad, lapsendajad, usaldusisikud või eestkostjad.
Sel juhul sisaldab dokument teavet selle kohta, et seaduslikul esindajal on õigus saada teavet lapse tervise kohta, samuti on võimalik teatud tüüpi meditsiinilisest sekkumisest täielikult või osaliselt keelduda ning et teda teavitatakse keeldumise tagajärgedest.
Dokumendi allkirjastamisega nõustub esindaja alaealise tarbija suhtes meditsiiniliste või diagnostiliste protseduuride läbiviimisega. Esindaja sisestab dokumenti isiklikult oma täisnime ja lapse täisnime ning annab ka oma allkirja ja märgib kuupäeva.
Üle 15-aastastel alaealistel patsientidel on õigus iseseisvalt allkirjastada teadlik nõusolek.
Peaarstil on vaja kontrollida dokumendivoogu asutuses. Üks olulisemaid dokumente on teadlik vabatahtlik nõusolek. IDS-i kirjaoskamatu registreerimine ähvardab kliinikut tõsiste tagajärgedega.
IDS täna: disainireeglid ja lõksud
Meditsiiniline sekkumine või isegi meditsiiniliste sekkumiste kompleks on määratletud kui tervishoiuasutuse töötajate tegevus konkreetse meditsiiniteenuse osutamisel. Loomulikult räägime diagnoosimisest, ennetamisest, ravist ja taastusravist. Meditsiiniorganisatsioonide jaoks on tänapäeval kohustuslik ülesanne hankida oma patsientidelt IDS (teadlik vabatahtlik nõusolek) meditsiiniliseks sekkumiseks. Ja see ülesanne on seadusandlikul tasandil.
Meenutagem, kust tuleb suurem osa patsientidest. Kaasaegsetes elutingimustes on inimesel üsna raske jääda täiesti terveks. Isegi kõige tervematel inimestel esineb mõnikord keha talitlushäireid. Enamik inimesi ei suuda teatud põhjustel täielikult kontrollida toitumist, kehalist aktiivsust, und ja muid oma elustiili komponente: aja- või soovipuudus, ületöötamine, mõjuvad asjaolud jms. Samuti pole tühistatud aastaaegade ja muude keskkonnategurite vaheldumine, inimkeha vanusega seotud iseärasused. Seega, kuni inimkond saavutab surematuse ja vabaneb enamikust haigustest igaveseks, on arstidel tööd. Tuleb patsiente, on arste, haiglaid, kohtuvaidlusi jne.
Vene Föderatsioonis on õigusaktidega ette nähtud palju patsientide õigusi käsitlevaid seadusi. Peamised sätted on täpsustatud 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduses nr 323. Süveneme veidi põhjalikumalt tervishoiuasutuse kliendi õigustesse esitada IDS meditsiiniliseks sekkumiseks, viidates ülaltoodud dokumendi artiklile 20.
IDS kui kontseptsioon
Vaatame, mida kujutab endast patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek. Alustuseks tuleb märkida, et IDS on tervishoiuasutuse töötaja poolt patsiendile teabe andmine selle kohta, millisel eesmärgil kavatsetakse meditsiinilist sekkumist rakendada, milliseid ravi-, ennetus- ja taastusravi meetodeid saab kasutada. seda võimalike negatiivsete tagajärgede ja oodatava tulemuse kohta.
Siin on täielik loetelu teabest, mida arst peaks patsiendile andma:
Seadusandlus ei kehtesta piiranguid teabe hulgale, mida tervishoiutöötaja peab IDS-ile esitama. Patsiendi tutvustamine kogu ülaltoodud loendis oleva teabega toimub arsti äranägemisel. On kohustuslik tingimus - patsiendile peab kõik olema täiesti selge. Seetõttu peavad tervishoiutöötajad arvestama, et arstipraktikast kaugel olevad inimesed, kes tulevad nende juurde ravile, ei mõista alati meditsiiniterminoloogiat sellisel kujul, nagu arstid on seda harjunud tajuma. Teine tingimus on see, et teave ei tohiks patsienti psühholoogiliselt traumeerida. See tähendab, et te ei saa lihtsalt naeratades patsiendile läheneda ja öelda:
- Tere! On 99,9% tõenäosus, et sa sured homme. Kuid operatsiooni läbiviimisel on väike võimalus ellu jääda. Tutvu...
Kliendile info edastamisel tuleb kasutada õiget esitlusvormi!
Ja kõige olulisem tingimus on see, et meditsiinilist sekkumist saab alustada alles pärast seda, kui patsient on kogu vajaliku teabega tutvunud, välja arvatud juhul, kui on kaalukaid põhjusi osutada arstiabi ilma patsiendi nõusolekuta (väikeseabi kohta lähemalt allpool). Arstil on õigus lugeda patsiendi isikut tõendava dokumendi kättesaamiseks meditsiiniteenuste osutamiseks pärast patsiendi isiklikult tutvustamist vajaliku teabega, tingimusel, et patsient, olles sellest teabest aru saanud, nõustub raviteenuse saamiseks.
IDS tuleb koostada kirjalikult. IDS-i seaduslikuks jõustumiseks peab sellele alla kirjutama tervishoiuasutuse kliendile arstiabi osutama asuv meditsiinitöötaja ja tegelikult ka patsient ise või tema seaduslik esindaja. Pärast seda kantakse IDS patsiendi haiguslugu, mis tuleb säilitada arhiivis. Seega saab IDS-st dokument, millele saavad seaduslikult tugineda nii patsient kui ka meditsiiniorganisatsioon.
Täna on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium välja töötanud meditsiinilise sekkumise IDS-i väljaandmise ja sellest keeldumise korra ja nõuded. Sellest lähtuvalt peavad meditsiiniorganisatsioonid järgima seaduses sätestatud nõudeid ja norme ning kasutama IDS-i koostamiseks vorme. Kuid need nõuded kehtivad ainult tervishoiuasutustele, mis pakuvad tasuta arstiabi riikliku garantiiprogrammi raames. Teised tervishoiuasutused võivad kasutada muid vorme, kuid tingimusel, et need sisaldavad täielikult kogu vajalikku teavet (kohustusliku teabe täielik loetelu on toodud ülal).
IDS vorm
Näidis IDS-i täitmiseks:
IDS peab olema tervishoiuasutuse kliendi poolt esimesel kontaktil allkirjastatud. Dokument muutub juriidiliseks kehtivuse hetkest, mil sellele alla kirjutavad nii patsient kui ka tervishoiutöötaja, ning see kehtib kogu raviteenuse osutamise aja. Tihti juhtub, et tervishoiuasutuste töötajad ei austa täielikult patsientide õigusi (võrdub lihtsalt mittetäitmisega), edastades teavet selle kohustuslikust sisust vaid osaliselt. Selle tulemuseks on patsientide kaebused ja kohtuvaidlused.
Juhtumid, mille puhul saab IDS-ile alla kirjutada patsiendi asemel seaduslik esindaja
On erinevaid asjaolusid ja olukordi, kus patsient ei saa IDS-i iseseisvalt allkirjastada. Näiteks füüsiline puue. Sellistel juhtudel näeb seadus ette, et patsiendi seaduslik esindaja võib sellele dokumendile alla kirjutada.
Nõusolek esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks
Kui patsient pöördub arsti poole, allkirjastab ta IDS-i konkreetse meditsiinilise sekkumise kohta, misjärel osutatakse talle esmatasandi arstiabi. Ja see abi võib sisaldada mitut erinevat tüüpi meditsiiniteenuseid. Meditsiinilised sekkumised patsiendi esmasel visiidil tervishoiuasutusse jagunevad rühmadesse:
Meditsiiniline sekkumine ilma IDS-ita
Pidades silmas asjaolu, et mõnikord tekivad ettearvamatud olukorrad, mille puhul ei ole võimalik patsienti vajaliku teabega tutvustada ja temalt nõusolek teatud meditsiiniliste sekkumiste tegemiseks, kuid see on vajalik patsiendi elu või tervise säilitamiseks, on seadusega ette nähtud. näeb ette olukorrad, kus tervishoiuasutuse töötajad saavad osutada arstiabi ilma patsiendi IDS-ita. Kaasaegses meditsiinis hõlmavad need olukorrad järgmisi juhtumeid:
- kui on oht inimese elule, on vajalik viivitamatu arstiabi, kuid selle isiku füüsiline seisund ei võimalda avaldada nõusolekut või mittenõustumist arstiabiga ning selle isiku seaduslikud esindajad ei ole läheduses;
- raske haigus, mis ohustab teiste tervist või elu;
- raske vaimuhaigus;
- kui on vaja arstiabi kuriteo toime pannud isikule;
- kui tehakse kohtuarstlik ja (või) kohtupsühhiaatriline ekspertiis;
Kui süveneda Vene Föderatsiooni seadusandlusesse ja tervishoiuasutuste praktilisse tegevusse, võib jõuda järeldusele, et IDS-i puudumist võib käsitleda tervishoiuasutuse õigusrikkumisena patsiendi suhtes. Ja isegi kui diagnoos tehti õigesti ja ravimeetodid valiti õigesti, on patsiendil endiselt õigus esitada kohtule avaldus meditsiinilise organisatsiooni poolt tema õiguste mittejärgimise kohta. IDS-i puudumine võib viidata ka meditsiiniorganisatsiooni ebaseaduslikele meditsiinilistele sekkumistele ja inimeste tervise kahjustamisele, mis on samuti ebaseaduslik.
Pole raske ära arvata, et kui patsient tõendab, et tema õigusi rikuti ja IDS puudub, siis saab ta nõuda moraalse kahju ja kahju hüvitamist meditsiiniorganisatsioonilt, kelle töötaja või töötajad tema õigusi rikkusid. Kuid seaduse järgi ei saa patsient kohtusse hagi esitada üksnes IDS puudumise tõttu, sellist nõuet täies ulatuses ei rahuldata.
Tänapäeval toimuvad paljud kohtuprotsessid just IDS-ist tulenevate patsientide õiguste rikkumise, aga ka üksikisiku vaimse ja füüsilise puutumatuse rünnakute tõttu. Meditsiiniorganisatsiooni õiguslikult kindlustada pole keeruline - selle töötajad peavad lihtsalt tegutsema seaduste piires, täitma õigeaegselt ja korrektselt arstiabi osutamise isikutunnistuse ning hoidma selliseid dokumente oma arhiivis. Igaks juhuks. Tingimata.
Kutsume teid osalema rahvusvahelisel erakliinikute konverentsil , kus saate tööriistu oma kliinikust positiivse kuvandi loomiseks, mis suurendab nõudlust meditsiiniteenuste järele ja suurendab kasumit. Tehke esimene samm oma kliiniku arendamise suunas.
1. Meditsiinilise sekkumise vajalik eeltingimus on kodaniku või tema seadusliku esindaja teadliku ja vabatahtliku nõusoleku andmine meditsiiniliseks sekkumiseks, tuginedes meditsiinitöötaja poolt kättesaadaval kujul antud täielikule teabele arstiabi eesmärkide, meetodite kohta, nendega seotud riskid, võimalikud meditsiinilise sekkumise võimalused, selle tagajärjed, samuti arstiabi oodatavad tulemused.
2. Üks vanematest või muu seaduslik esindaja annab teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks seoses:
1) isik, kes ei ole jõudnud käesoleva föderaalseaduse artikli 47 5. osas ja artikli 54 2. osas kehtestatud vanusesse, või isik, kes on seadusega kehtestatud korras tunnistatud ebakompetentseks, kui ta on oma seisundi tõttu ei ole võimeline andma nõusolekut meditsiiniliseks sekkumiseks;
2) uimastisõltuvusega alaealine talle uimastiravi osutamisel või alaealise arstlikul läbivaatusel narkootilise või muu toksilise joobeseisundi tuvastamiseks (välja arvatud Vene Föderatsiooni õigusaktidega sätestatud juhud alaealiste täieliku omandamise kohta). teovõime enne kaheksateistkümneaastaseks saamist).
3. Käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanikul, ühel vanematest või muul seaduslikul esindajal on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist, välja arvatud käesoleva artikli 9. osas sätestatud juhtudel. Seda õigust kasutab teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja, kui ta oma seisundi tõttu ei saa meditsiinilisest sekkumisest keelduda.
4. Kui käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanik, üks vanematest või muu seaduslik esindaja keeldub meditsiinilisest sekkumisest, tuleb sellise keeldumise võimalikke tagajärgi selgitada talle kättesaadavas vormis.
5. Kui käesoleva artikli lõikes 2 nimetatud isiku üks vanematest või muu seaduslik esindaja või seadusega kehtestatud korras ebakompetentseks tunnistatud isiku seaduslik esindaja keeldub oma elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest, siis on volitatud isiku seaduslik esindaja, kes keeldub oma elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest. meditsiiniorganisatsioonil on õigus pöörduda sellise isiku huvide kaitseks kohtusse. Tegevusvõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja teatab eestkostetava elukohajärgsele eestkoste- ja eestkosteasutusele hoolealuse elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest keeldumisest hiljemalt selle keeldumise päevale järgneval päeval. .
6. Osades 1 ja käesolevas artiklis nimetatud isikud annavad arsti ja meditsiiniasutuse valikul esmatasandi arstiabi saamiseks enda valitud perioodiks teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliseks sekkumiseks, mis on kantud kehtestatud loetelusse. volitatud föderaalse täitevorgani poolt.
7. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise või meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kohta sisaldub kodaniku meditsiinilises dokumentatsioonis ja vormistatakse paberdokumendina, millele on alla kirjutanud kodanik, üks vanematest või muu seaduslik esindaja, meditsiinitöötaja või moodustatakse elektroonilise dokumendina, mille on allkirjastanud kodanik, üks vanematest või muu seaduslik esindaja, kasutades täiustatud kvalifitseeritud elektroonilist allkirja või lihtsat elektroonilist allkirja ühtse identifitseerimis- ja autentimissüsteemi abil, samuti meditsiinitöötaja kasutades täiustatud kvalifitseeritud elektroonilist allkirja. Käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku ühe vanema või muu seadusliku esindaja teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiinilise sekkumise või meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kohta saab koostada elektroonilise dokumendina, kui dokumendis on teave tema seadusliku esindaja kohta. patsiendi meditsiiniline dokumentatsioon.
8. Meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra, sealhulgas teatud tüüpi meditsiinilise sekkumise puhul, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormi kinnitab volitatud isik. föderaalne täitevorgan.
(vt eelmise väljaande teksti)
9. Meditsiiniline sekkumine ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta on lubatud:
1) kui erakorralistel põhjustel on vajalik meditsiiniline sekkumine ohu kõrvaldamiseks isiku elule ja kui tema seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada või puuduvad seaduslikud esindajad (käesoleva artikli 2. osas nimetatud isikute suhtes) ;
3) raskete psüühikahäirete all kannatavate isikute suhtes;
4) sotsiaalselt ohtlikke tegusid (kuritegusid) toime pannud isikute suhtes;
5) kohtuarstliku ekspertiisi ja (või) kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi ajal;
6) palliatiivse arstiabi osutamisel, kui kodaniku seisund ei võimalda tal oma tahet avaldada ja seaduslik esindaja puudub.
10. Otsus meditsiinilise sekkumise kohta ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta tehakse:
PATSIENDI VABATAHTLIK TEAVIT NÕUSOLEK RAVIKS
(vanemad, seaduslik esindaja) saada arstiabi Renaissance LLC kliinikus, millel on 19. septembril 2017 väljastatud Moskva tervishoiuministeeriumi poolt väljastatud meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-014853.
Mind, patsiendi täisnimi, elamine aadressil: , pass, väljastatud, osakonna kood, on teavitatud meditsiinilise sekkumise vajadusest.
Olen teavitatud, et meditsiinilise sekkumise eesmärk on saavutada soodne ravitulemus ning vältida haiguse ebasoodsaid tagajärgi ja tüsistusi.
Mulle selgitati meditsiinilise sekkumise põhietappe ja kulgu, sain aru meditsiinilise sekkumise eesmärkidest ja mul ei ole selle kohta meditsiinitöötajatele küsimusi. Nõustun küsitluse läbi viima pakutud mahus. Andsin infot nii enda kaasuvate haiguste kui ka varem läbielatud haiguste ja operatsioonide kohta.
Tean, et ainuüksi meditsiinilise sekkumise fakt ei too automaatselt kaasa paranemist. Mõistan, et soovitud tulemuse saavutamiseks on lisaks meditsiinilisele sekkumisele vaja pikaajalist kõrgelt kvalifitseeritud ravi. Mõistan, et meditsiinilist sekkumist tehakse minu keha kudedele, mis on vigastuse või haiguse tõttu kahjustatud ja mille paranemisvõime on vähenenud. Tean, et nii meditsiinilise sekkumise kui ka laiemalt ravi puhul ei saa olla 100% head tulemust.
Ma saan aru, et igasugune meditsiiniline sekkumine on seotud terviseriskidega. Mõistan, et meditsiinilise sekkumise ajal või pärast seda võivad ilmneda varem ettenägematud ebasoodsad asjaolud, samuti võivad tekkida tüsistused. Sel juhul võivad arstid seista silmitsi vajadusega minu tähelepanu juhitud raviplaani oluliselt muuta. Vaja võib olla täiendavat meditsiinilist sekkumist ja üldine raviperiood võib olla pikem. Kirurgilise ravi ajal ei saa mõne manipuleerimise ajal valu välistada.
Minu tähelepanu on juhitud, et planeeritud meditsiiniline sekkumine ei ole seotud minu elule ähvardava vahetu ohu kõrvaldamisega ning seetõttu ei ole selle vajadus absoluutne. Teisest küljest on mulle selge, et meditsiinilise sekkumise pikaajaline viivitamine või sellest keeldumine põhjustab püsivaid ja võib-olla korvamatuid häireid kahjustatud elundite (kudede, jäsemete, lõikude) struktuuris ja talitluses, mis lõppkokkuvõttes mõjutab negatiivselt minu seisundit. tervist ja halvendab mu elukvaliteeti.
Seetõttu pöördun kõigest eelnevast teadlikuna meditsiinilise sekkumise palvega osakonna töötajate poole ja kohustun järgima kõiki arstide soovitusi operatsioonijärgsel perioodil.
Paljud arsti töö aspektid on seadusega rangelt reguleeritud. Meie portaali jaotises „Õiguslik teave” käsitleme arsti ja patsiendi vahelise suhtluse keerukust puudutavaid korduma kippuvaid küsimusi. Vastab neile Aleksei Nekrasov, advokaadibüroo juhtivpartner NKS Global.
Tänane väljaanne on pühendatud teadliku nõusoleku ja patsiendi meditsiinilisest sekkumisest keeldumise küsimusele.
1) Miks võetakse enne ravi alustamist patsiendilt nõusolek?
Üks Vene Föderatsiooni põhiseaduses deklareeritud kodanike põhiõigusi on õigus saada teavet asjaolude kohta, mis ohustavad kodaniku elu ja tervist. Selle normi jätkamiseks on vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" vajalik igasuguse meditsiinilise sekkumise eelduseks on patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek.
2) Mida tähendab mõiste “meditsiiniline sekkumine”?
Seadus defineerib, et meditsiiniline sekkumine on tervisekontroll ja meditsiiniline manipulatsioon, mis mõjutab inimese füüsilist või vaimset seisundit. Nende hulka kuuluvad, kuid mitte ainult: röntgenikiirgus, ultraheli, gastroskoopia, endoskoopia, vere võtmine veenist, terapeutilised ja kirurgilised sekkumised. Selleks kõigeks tuleb saada patsiendi eelnev nõusolek.
3) Kas patsient võib meditsiinilisest sekkumisest keelduda??
Patsiendil on seaduslik õigus keelduda mis tahes meditsiinilisest sekkumisest põhjust esitamata. Sel juhul meditsiinitöötaja tuleb selgitada tagajärgi selline keeldumine. Need võivad seisneda haiguse ilmnemises või edasises arengus, selle üleminekus kroonilisele vormile, tervise halvenemisele, isegi surmale. See teave tuleb patsiendile edastada kättesaadaval kujul, talle arusaadavas keeles, ilma eriterminite liigse kasutamiseta.
4) Kuidas vormistada patsiendi nõusolek või keeldumine?
Meditsiinilise sekkumise nõusoleku registreerimise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise nõuded on samad. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks või sellest keeldumine vormistatakse kirjalikult., millele on alla kirjutanud kodanik, üks vanematest või muu seaduslik esindaja, meditsiinitöötaja ja mis sisaldub patsiendi meditsiinilises dokumentatsioonis.
5) Mis siis, kui patsient andis suulise nõusoleku?
Meditsiinilise sekkumise kirjaliku nõusoleku täitmata jätmine või sellest keeldumine rikub seadust. Ilma nõuetekohaselt vormistatud meditsiinilise sekkumise nõusolekuta ei ole meditsiinitöötajal õigust läbi viia mingeid meditsiinilisi protseduure, isegi patsiendi suulisel nõusolekul.
6) Milline vastutus on ette nähtud patsiendi nõusoleku puudumise eest?
Meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku puudumine või ebaõige registreerimine võib põhjustada arsti haldusvastutus vastavalt artikli 3. osale. 19.20 Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustik (haldustrahv 20-30 tuhat rubla) või meditsiiniorganisatsioon 3. osa (haldustrahv 30–40 tuhat rubla) või artikli 4. osa alusel. 14.1. Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustik (haldustrahv 100-200 tuhat rubla või tegevuse peatamine kuni 90 päevaks). Ka sel juhul on kodanikule kui tarbijale tagatud tarbijaõiguste kaitse seaduses sätestatud õigused, sh. õigus lepingust taganeda ja tasutud summa tagasi nõuda, trahv sisse nõuda. Lisaks võib patsient nõuda moraalse kahju hüvitamine.