Mis valutab parema ribi all küljel. Valu füüsilise koormuse ajal ja selle tagajärjel
Ebameeldiv valu paremal küljel ribide all esinevad mitmed haigused. See võib hõlmata maksa parenhüümi, neeru, kõhunäärme, diafragma, kopsukoe või närvide kahjustusi. Kell tugev köha valu sündroom on venitamise tagajärg lihaskoe roietevahelistes ruumides. Vastavalt nende intensiivsusele jaguneb valu parema ribi all tugevaks, nõrgaks, põletavaks, torkavaks, tõmbavaks. Patsient peab eristama oma aistingute taju asukoha järgi. Seda sümptomit aetakse sageli segi osteokondroosist tingitud radikulaarsete närvide kahjustusega. Usaldusväärse diagnoosi saab teha ainult arst. Seetõttu on soovitatav kiiresti arstiabi otsida.
Mis põhjustab valu paremal küljel ribi all?
Oluline on kõigepealt kindlaks teha, millistel juhtudel hakkab parem pool ribide all valutama. Tavaliselt põhjustavad maksa ja sapipõie kahjustused ebamugavustunne pärast kehalist aktiivsust ja kehva toitumist. Seega tekib valu paremal küljel ribide all pärast kiiret kõndimist, jooksmist või pärast rasvase, vürtsika, soolase või praetud toidu söömist.
Sapikoolikuid iseloomustavad põletavad ilmingud, paroksüsmaalne algus, lühiajaline kulg, millele järgneb sapi vabanemine peensoole õõnsusse. Inimene tunneb seda hajutatud põletustundena kogu kõhus. Tavaliselt lõpeb rünnak 1-2 lahtise väljaheitega.Maksahaigustest tingitud valu on tuim, pidev, millega kaasneb maitsetundlikkuse häire, pidev tunne kibedus suus. Keel on kaetud kollase või pruun kate. Väljaheited värvunud. Kõhu palpeerimisel otse ribi all on tunda valulikku tihedat maksaserva Neerukoolikutele on iseloomulik rikkumine üldine heaolu. Inimesel võivad tekkida kuumahood ja nõrkus. Põletustunne levib ka haige neeru küljelt selga.Pankreatiidi atakk eristub selle poolest, et valu taandub, kui torso on istuvas asendis ettepoole kallutatud, jalad alla põrandale. kopsupõletik annab valu ka parema ribi piirkonnas (parempoolne kopsupõletik). Tavaliselt kaasnevad sügava hingamise ja köhimisega ebameeldivad aistingud. Visuaalselt parem pool rind jääb hingamisprotsessis maha. Võib olla niiske köha, kehatemperatuuri tõus ja nõrkus.
Valu lokaliseerimise selgitamiseks paremal küljel ribide all on vaja võrrelda mitmeid parameetreid ja läbi viia siseorganite seisundi eriuuringud. Pikaajaline valu võib olla märk vähk. Seetõttu ärge lükake arsti külastamist viimasele minutile. Pidage meeles, et isegi vähki saab tänapäevastes tingimustes varajase diagnoosimise korral edukalt ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Mis valutab parema ribi all?
Arsti praktikas tuleb sageli ette olukordi, kus patsiendid tõlgendavad oma tundeid valesti. Lihtsate füüsilise läbivaatuse meetoditega tehakse üsna suure tõenäosusega kindlaks, et parema ribi alt valutab.
Alustuseks hindab arst naha ja keele seisundit. Kui valupiirkonnas on nahal lööve, tehakse esialgne herpes zosteri diagnoos. See annab sageli tugevat valu alumiste ribide piirkonnas. Võib olla asümmeetriline.
Kui keel on kaetud kollase kattega, on tegemist maksa- või sapiteede kahjustuse kahtlusega. Valge tahvel näitab, et patsiendil on probleeme mao ja kaksteistsõrmiksoolega.
Järgmine on palpatsioon selgroog ja roietevahelised ruumid. Kui avastatakse valu, on võimalik teha alumise osteokondroosi esialgne diagnoos rindkere või roietevaheline neuralgia. Järgmisena palpeeritakse eesmine kõhuseina. IN heas seisukorras Maksa ja sapipõie palpatsioon ei anna ebameeldivaid aistinguid. Külili lamades saate neeru palpeerida. Kui see põhjustab valuhoo parema ribi all, langeb kahtlus neerupatoloogiale. Selle välistamiseks tehakse Pasternatsky test. Selleks seisab inimene seljaga arsti poole. Arst lööb tagant kergelt alumisi ribisid. Kui valu tekib, siis tõenäoliselt valutavad neerud.
Kuhu pöörduda abi saamiseks, kui valutab parema ribi all?
Kui tunned terav valu paremal küljel ribide all, mis ei kao 20 - 30 minuti jooksul iseenesest, kutsuge kohe kiirabi. See võib välja näha selline:
äge pankreatiit; sapijuha ummistus kiviga; sapipõie rebend; äge pimesoolepõletik; perforatsioon kaksteistsõrmiksool.
Kõik need seisundid nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist ja võivad olla eluohtlikud.
Kui valu parema ribi all on tuim ja pidev, võib soovitada võtta 80 mg drotaveriinvesinikkloriidi või no-shpa. Samal või järgmisel päeval pöörduge terapeudi poole. Pärast läbivaatust määratakse Teile ajakava läbivaatusele ja eriarsti vastuvõtule (dermatoloog, neuroloog, gastroenteroloog).
Mida ei tohiks kodus teha?
Kui kodus tekib valu parema ribi all, tuleks hoiduda haige pinna soojendamisest. Kuumuse mõjul võivad moodustumise protsessid intensiivistuda. patogeenne mikrofloora. See seisund on ohtlik ja võib raskendada järgnevat ravi.
Ärge võtke valuvaigisteid (välja arvatud spasmolüütikumid). Samuti muudavad nad diagnoosimise keeruliseks. Eelkõige võib 2 tabletti analgini või baralgini pilti täielikult muuta üldine analüüs veri, iseloomulik ägeda apenditsiidi rünnakule.
Väldi toidu ja erinevate magusate jookide söömist vähemalt 12 tundi. See aitab leevendada seisundit ja lihtsustada haiguse diagnoosimist arsti külastamisel.
Ärge võtke kolereetilisi ravimeid, eriti kui kahtlustate sapikoolikuid ja pole kindel, et teil pole sapikivisid. Need ravimid võivad provotseerida suurenenud sapi tootmist, sapipõie seinte venitamist ja selle järgnevat rebenemist.
Ärge tehke rasket füüsilist tööd, loobuge erinevatest harjutustest.
Miks on valu paremal küljel ribi all ohtlik?
Peamine valu oht paremal küljel ribi all on difuusse peritoniidi teke. Sapipõie rebenemise või kaksteistsõrmiksoole perforatsiooni tagajärjel satub kõhukelme sapp, toidukomponendid ja soolestiku mikrofloora. Kõik see kutsub esile ägeda põletiku protsessi, mis võib viia sepsise ja surmani.
Neerukoolikud võivad põhjustada valuliku šoki ja kollapsi tekkimist. Selle tagajärjel kaotab inimene teadvuse ja tema humoraalsed protsessid on häiritud, mis vältimatu arstiabi puudumisel võib lõppeda surmaga.
Kuid neid haigusseisundeid iseloomustab äge kulg ja neid ravitakse enamasti edukalt kirurgiliste sekkumistega. Palju ohtlikumad on pikaajalised protsessid, mis järk-järgult põhjustavad onkoloogiliste kasvajate kasvu. Patsient ei taju tervise järkjärgulist halvenemist, kuna kliinilise pildi suurenedes toimub järkjärguline kohanemine uute elutingimustega. Seetõttu sureb inimene sageli maksa-, neeru- või kõhunäärmevähi tõttu.
Sümptomiks võib olla valu paremal küljel ribide all lai valik haigused, kuna see kõhukvadrand sisaldab suurt hulka elutähtsaid organeid: maks, neer, sapipõis, kaksteistsõrmiksool ja pankreas.
Mõnel juhul võib valu diafragmast või peensoolest kiirguda paremale poole. Tulenevalt asjaolust, et hüpohondriumisse tungivad paljud närvilõpmed ja lihaskiud, valuaistingud erinevad intensiivsuse ja teravuse poolest. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja sümptomeid võimalikult üksikasjalikult kirjeldada ja näidata valu täpne asukoht.
Valu lokaliseerimine ja olemus
Esmasel läbivaatusel määrab terapeut võimaliku haiguse, kasutades kõhu kahe käsitsi palpatsiooni. Olenevalt valu asukohast ja iseloomust oskab arst arvata, milline siseorgan on kahjustatud ja vajab täiendavat diagnostikat. Selleks peab patsient märkima kõige intensiivsema valu asukoha: ees, küljel või taga.
Eest ja küljelt ribide all
Maksahaigused
Maksapatoloogiad põhjustavad kõige sagedamini valu paremal küljel, kuna see elund hõivab peaaegu kogu parema hüpohondriumi õõnsuse. Maks on elutähtis organ, mis toimib filtrina, mis puhastab keha kahjulikud ained. Kõige levinumad maksahaigused, mida iseloomustab valu paremal küljel, on järgmised haigused:
Hepatiit
Nakkuslik maksahaigus, mida põhjustavad hepatiidiviirused A, B, C, D. Nakatumine toimub parenteraalsel teel (vere kaudu), peamiselt saastunud nõeltega süstalde kasutamisega. Hepatiit kandub edasi ka sünnituse ajal emalt lapsele ja seksuaalse kontakti kaudu.
See patoloogia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Hepatiidist tingitud valu on tuim, valutav, pressiva iseloomuga ja paikneb parema külje esiküljel ribide all. Need intensiivistuvad terava hingetõmbega, ettepoole painutades või kõhule vajutades.
Välja arvatud valu sündroom, hepatiidil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid:
naha kollasus, pidev iiveldus, üldine nõrkus ja pearinglus, isutus.
Hepatiidi viiruse olemasolu organismis saab määrata vereanalüüsi abil. Maksaravi viivad läbi hepatoloogid (kroonilise vormi korral) ja nakkushaiguste spetsialistid (haiguse ägeda kulgemise korral). Hepatiidi ravi peaks olema suunatud viiruse hävitamisele ja maksakoe taastamisele (tsirroosi ennetamine). Viirusevastane ravi viiakse läbi nukleosiididel ja interferoonidel põhinevate ravimitega. Sümptomite pikaajaline ignoreerimine ja ravi puudumine võib viia kaugelearenenud tsirroosini ja selle tagajärjel maksa siirdamise vajaduseni.
Maksahaigusi ravitakse ainult spetsialisti järelevalve all.
Tsirroos
Põletikuline maksahaigus krooniline, kus see ilmneb pöördumatu muutus elundi epiteel, mis on tingitud parenhüümi koe asendamisest sidekiududega (armid). Tervete kudede maht väheneb ja maks lakkab normaalselt töötamast.
Tsirroosi põhjused on järgmised:
viirushepatiit, pikaajaline alkoholitarbimine, Budd-Chiari sündroom, raske keemiline mürgistus, kaugelearenenud patoloogiad sapijuhad.
Tsirroosi valu on tugev ja pulseeriv, terav. Need intensiivistuvad treeningu, sügava hingamise ja kehaasendi muutmisega. Lisaks valule paremal küljel, iseloomustab tsirroosi kibedustunne suus, naha kollasus, järsk langus kehakaal, väljaheitehäired (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).
Maksatsirroosi saab diagnoosida põhjaliku uuringuga, mis hõlmab:
biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, koebiopsia, koagulogramm, CT skaneerimine.
Ravi määrab hepatoloog ja see seisneb haiguse põhjuse kõrvaldamises, range dieedi järgimises ja alkoholist hoidumises. Tsirroosi kaugelearenenud staadiumid nõuavad doonororgani kiiret siirdamist, vastasel juhul kaotab maks täielikult oma funktsionaalsuse ja tekib surm.
Kui tsirroosi ravi alustatakse õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.
Sapipõie haigused
Sapipõis on seedesüsteemi väike organ, mis asub maksa all. Selle organi põhiülesanne on sapi (vedelik, mis soodustab rasvade imendumist ja toidu liikumist seedetrakti kaudu) kogunemine ja eemaldamine. Sapipõie haigused, mida iseloomustab valu paremal hüpohondriumis, on järgmised:
Sapipõie düskineesia
Sapipõie haigus, mille puhul elundi seinte kontraktiilsus väheneb ja sapi eritumise protsessid on häiritud. Selle tulemusena koguneb kehasse sapp.
Düskineesia põhjused on järgmised:
kehv toitumine(ülekaalus rasvased/praetud toidud, munakollased), kroonilised seedetrakti haigused, stress, naiste menopaus, hormonaalne tasakaalutus.
Sellel haigusel on kaks vormi:
hüperkineetiline (elundite kontraktsioonide sageduse suurenemine) hüpokineetiline (elundite kontraktsioonide sageduse vähenemine).
Sapipõie düskineesiast tingitud valu on lühiajaline ja pulseeriv iseloom. Need süvenevad pärast rasvase või vürtsika toidu söömist. Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis iseloomustab düskineesiat mõru maitse ilmnemine suus, iiveldus, jõu kaotus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.
Sapipõie düskineesiat saab diagnoosida, kasutades:
biokeemiline analüüs veri, ultraheli, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see koosneb dieedi järgimisest, kolereetiliste ravimite, spasmolüütikute ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisest. Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tüsistused, sh. mis viib elundi eemaldamiseni.
Kolelitiaas
Haigus, mille puhul sapipõie sapiteedes tekivad kivid. sapikivitõve peamised põhjused on sapi pikaajaline kogunemine elundiõõnde ja kontsentratsiooni suurenemine. mineraalsoolad sapi koostises, mis on tingitud organismi ainevahetushäiretest. Kivid on moodustatud suured osakesed sapi, mis ei saa sapipõiest iseseisvalt lahkuda.
Sapikivitõve valu iseloomustavad perioodilised koolikute rünnakud, millega kaasneb terav pulseeriv valu paremas kõhus. Need intensiivistuvad pärast rasvaste või vürtsikute toitude söömist, vajutamist, ette- ja külgedele painutamist. Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis ees, väljendub sapikivitõbi iivelduse, kõhulahtisuse, seedehäirete ja kõhupuhitusena.
biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, koletsüstokolangiograafia.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb kivide eemaldamises või hävitamises, range dieedi järgimises ja põletikuvastaste ravimite võtmises. Kive saab eemaldada litotripsia, hapetega kivide lahustamise ja operatsiooniga. Ravi puudumine võib põhjustada sapipõie valu ja põletiku suurenemist, millele järgneb elundi eemaldamine.
Äge koletsüstiit
Äge sapipõie haigus, mille korral areneb elundi seinte kiire põletik. Ägeda koletsüstiidi peamised põhjused on sapiteede ummistus kividega ja põletikku põhjustav infektsioon (streptokokk, soole, stafülokokk).
Tugev valu koos koletsüstiidiga esineb paremas hüpohondriumis ja sellel on pidev, vajutav iseloom. Need intensiivistuvad terava hingeõhuga ja pärast söömist praetud või rasvased toidud, munakollased.
Lisaks iseloomulikule valule kaasnevad koletsüstiidiga:
iiveldus, väljaheitehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), kõhupuhitus, röhitsemine, mõru maitse suus, palavik.
Seda haigust saab diagnoosida biokeemilise vereanalüüsi, sapipõie ja kanalite ultraheli abil. Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb põletike leevendamises, mao ja soolte puhastamises, spasmolüütikute võtmises ja range dieedi järgimises. Mõnel juhul tehakse koletsüstektoomia protseduur (sapipõide sisestatakse nõel, mille kaudu eemaldatakse seisev sapp).
Kaugelearenenud koletsüstiit võib põhjustada valu suurenemist ja sellele järgnevat elundi eemaldamist.
Diafragma haigused
Diafragma on lihaseline vahesein, mis eraldab elundeid kõhuõõnde rinnast. Diafragma asub ribide all (kopsude all) ja osaleb hingamisprotsessis, laienedes sissehingamisel. Valu paremas hüpohondriumis võivad olla põhjustatud järgmistest diafragma patoloogiatest:
Diafragmaatiline song
Haigus, mille korral siseorganid tungivad rinnast kõhuõõnde ja vastupidi. Hernia põhjused on kaasasündinud või omandatud siseorganite defekt: lühike söögitoru, diafragma lihaste nõrkus. Kui hernia jõuab suured suurused piirkonnas (kuni 5 cm) tekib valu päikesepõimik, mis kiirguvad parema hüpohondriumi piirkonda. Valu on perioodiline, vajutades iseloomu. See intensiivistub järsu ohkega, kummardudes ettepoole ja vajutades ribide alla.
Lisaks valule võib paremas hüpohondriumis esineda:
õhupuudus, raskustunne pärast söömist, puhitus, hapnikupuudus.
Hiatal songa saab diagnoosida ultraheli ja MRI abil. Seda haigust ravib kirurg. Defekti saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.
Kui haigust ei ravita, saavutab song tohutu suuruse ja häirib naaberorganite tööd.
Diafragmatiit
Haigus, mille korral diafragma välimine membraan, pleura, muutub põletikuliseks. Põletiku allikaks on kõhuõõne abstsess, peritoniit või muu põletikulised haigused Seedetrakti. Diafragmatiidi valu tekib hingamise ajal (sisse-/väljahingamisel) ja on oma olemuselt valutav. See intensiivistub, kui keha asend muutub (pöördub külgedele).
Lisaks valule võivad esineda järgmised sümptomid:
palavik, kopsuturse, puhitus, hingamisraskused (sügavalt hingamine võimatu).
Ravi määrab kirurg ja see koosneb põletikuvastasest ravist ja turse vähendamisest. Ravimata jätmisel võib see põhjustada lämbumist.
Kaksteistsõrmiksoole haigused
Kaksteistsõrmiksool asub mao ja peensoole vahel. Selle sooleõõnes laguneb toit kõhunäärme eritatavate ensüümide abil valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks. Valu eesmises paremas hüpohondriumis võivad olla põhjustatud järgmistest kaksteistsõrmiksoole patoloogiatest:
Haavand
Haigus, mille puhul soolestiku seintesse tekivad haavad või haavandid. Nõrgenemise süüdlane kaitsefunktsioonid kaksteistsõrmiksool on mikroobid Helicobacter pylori, mis hävitavad limaskesta, moodustades haavandeid. Seda mikroobi võib leida igal teisel planeedi elanikul, kuid haavandtõbi ei puuduta kõiki.
Mikroobi aktiveerimise põhjused on järgmised:
kehv toitumine, stress, alkoholi kuritarvitamine, rasvane/praetud toit, pärilik eelsoodumus.
Tugev valu, kui peptiline haavand on lokaliseeritud hüpohondriumis ja sellel on pidev ja valutav iseloom. Tugevneb survega ja pärast alkoholi tarvitamist.
Lisaks tugevale valule paremas hüpohondriumis põhjustab haavand:
iiveldus, isutus, kehakaalu langus, probleemid väljaheitega.
Haavandite ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb soolestiku seinte taastamises, bakterite hävitamises ja dieedi järgimises. Kui haavandit ei ravita, tekib perforatsiooni ja peritoniidi oht.
Krooniline duodeniit
Haigus, mille puhul tekib kaksteistsõrmiksoole põletik. Duodeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Selle haiguse põhjused on vale toitumine (liigne praetud ja rasvane toit) ja alkoholi kuritarvitamine. Duodeniidi valu lokaliseerub eesmise parema hüpohondriumi piirkonnas ja sellel on lõhkev, paroksüsmaalne iseloom. See intensiivistub keha pööramisel ja painutamisel külgedele.
Lisaks iseloomulikule valule hüpohondriumis põhjustab duodeniit:
pidev iiveldus, seedehäired, soolefunktsiooni häired (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).
Duodeniidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb range dieedi järgimises, soolestiku mikrofloora taastamises ja seedeprotsesside normaliseerimises. Kui duodeniiti ei ravita, võib tekkida haavand.
Pankrease haigused
Pankreas on seedetrakti organ, mis osaleb seedeensüümide tootmises, mis aitavad toidul organismis imenduda. Lisaks seedimisprotsessis aktiivsele osalemisele toodab see organ hormooninsuliini, mis määrab veresuhkru taseme.
Pankreatiit
Haigus, mille puhul tekib kõhunäärmepõletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.
Pankreatiidi põhjused on järgmised:
kaksteistsõrmiksoole haigused, kõhutrauma, helmintilised infestatsioonid, hepatiit, mumps, pärilik eelsoodumus.
Pankreatiidi valu lokaliseerub vasakpoolses hüpohondriumis, välja arvatud kõhunäärmepea põletik, kuna sellises olukorras kiirgab valu paremale.
Valu on torkav ja terav. Pankreatiidiga kaasnevad ka:
iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, üldine nõrkus, pearinglus.
Diagnoos tehakse ultraheli, kahe käega palpatsiooni, vere- ja väljaheiteanalüüside abil. Pankreatiidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb esmase haiguse kõrvaldamises, dieedi järgimises, soole mikrofloora taastamises ja seedimise normaliseerimises.
Kui pankreatiiti ei ravita, tekib koletsüstiit, haavandid või peritoniit.
Helmintidest tingitud valu
Ascariasis
Haigus, mille puhul soolestikku mõjutavad suurimad helmintid, ümarussid. Nende usside maksimaalne pikkus võib ulatuda 15 cm-ni, nad elavad peensooles ega põhjusta pärakus sümptomeid. Nakatumine tekib siis, kui kehasse satuvad ümarusside vastsed või munad.
Askariaasi peamised põhjused on pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine, mis on kokku puutunud loomade väljaheitega.
Selle haiguse valu paikneb eesmises paremas hüpohondriumis ja sellel on pidev valutav iseloom.
Lisaks valule iseloomustavad askariaasi:
söögiisu suurenemine, kehakaalu langus, iiveldus, kõhulahtisus.
Diagnoositakse väljaheite analüüsiga ja biokeemilised uuringud veri. Ravi viiakse läbi ravimid. Kui askariaasi ei ravita, tungivad helmintid elunditesse ja häirivad nende tööd.
Giardiaas
Giardiaasi valu on lokaliseeritud ülakõhus, kiirgudes paremale hüpohondriumile. Valusündroom intensiivistub põletiku ja ägeda giardiaasiga.
Selle haigusega kaasnevad ka:
oksendamine, iiveldus, nahalööve, järsk kaalulangus.
Giardiaasi diagnoosimine toimub väljaheite analüüsi abil. Ravi seisneb dieedi järgimises, ravimite kasutamises ja soole mikrofloora taastamises. Miks Giardia just peensoolde asus, sellele saab vastata alles arst pärast läbivaatust.
Ribide all
Peensoole haigused
Peensooles toimub keerukate ainete lagundamine lihtsamateks ja hilisem imendumine verre. Peensoole seinad imavad toidust kasulikke mineraale, vitamiine ja sooli, mis on inimorganismi peamised ehitusmaterjalid.
Krooniline enteriit
Peensoole põletikuline haigus, mis põhjustab seedefunktsiooni häireid. Põletiku peamiseks põhjuseks on nakkuslike soolehaiguste (rotaviirused, düsenteeria, Yersinia, salmonella) tekitajad.
Krooniline protsess areneb pärast äge infektsioon kui patogeen on võidetud. Valu kroonilise enteriidi korral tekib paremal pool ribide all ja sellel on pulseeriv, vajutav iseloom. Need intensiivistuvad sissehingamisel ja pärast rasvaste/praetud toitude söömist.
Lisaks iseloomulikule valule kaasnevad enteriidiga:
puhitus, probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus), äkiline kaalulangus, potentsi halvenemine meestel.
Kroonilist enteriiti saab diagnoosida, kasutades:
koprogrammid, absorptsioonitestid, väljaheite bakterioloogiline analüüs, biokeemiline vereanalüüs, endoskoopiline uuring.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb infektsiooni kõrvaldamises, soolestiku funktsioonide taastamises (düsbioosi ravis) ja dieedi järgimises.
Kui enteriiti ei ravita, tekib soolesulgus ja peritoniit.
Gluteenenteropaatia (tsöliaakia)
Kaasasündinud haigus, mille puhul gluteeni lagundamisel osaleva ensüümi peptidaasi ebapiisav tootmine. Selle haiguse tagajärjel puutuvad peensoole seinad kokku seedimata ensüümide toksilise toimega, soolestiku vooder muutub õhemaks ja kahjustub, häirides seedimisprotsesse.
Valu tsöliaakia enteropaatiaga tekib paremal pool ribide all ning on valutav ja pidev. Need intensiivistuvad terava hingetõmbega, ette kummardades ja pärast gluteeni sisaldavate toitude (pasta, pagaritooted ja muud teravilja sisaldavad tooted) söömist. Lisaks iseloomulikule valule kaasneb enteropaatiaga pidev iiveldus ja raske kõhulahtisus.
Seda haigust saab diagnoosida järgmiste meetodite abil:
Ultraheli, biokeemiline vereanalüüs, imendumistestid.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb soolestiku funktsioonide taastamises ja range dieedi järgimises, mis välistab gluteeni. Kui haigust ei ravita, tekib peritoniit.
Apenditsiit
Krooniline apenditsiit
Haigus, mille korral pimesool muutub perioodiliselt põletikuliseks väliste või sisemiste tegurite mõjul.
Kroonilise apenditsiidi põhjused on järgmised:
loid infektsioon, adhesioonid ja armid elundi seintel, vale toitumine, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine.
Valu on valutav, suruv ja paikneb paremas küljes ribide all, kiirgades hüpohondriumi. Valu intensiivistub pärast füüsiline harjutus, kallutab vasakule/paremale.
Diagnoos tehakse röntgenikiirte, ultraheli ja vereanalüüside abil. Ravi viib läbi gastroenteroloog ja kirurg. Reeglina eemaldatakse pikaajalise kroonilise protsessi korral pimesool.
Äge apenditsiit
Haigus, mille puhul tekib pimesoole äge põletik. Valu on lõikav, paroksüsmaalne ja paikneb paremal alakõhus, kiirgudes hüpohondriumisse. Lisaks valule hüpohondriumis kaasnevad ägeda apenditsiidiga:
kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, teadvusekaotus.
Diagnoos tehakse kahe käega palpatsiooni, vereanalüüside ja ultraheli abil. Ägeda pimesoolepõletikku ravitakse ainult põletikulise pimesoole eemaldamisega. Miks pimesool on põletikuline, saab pärast uuringut öelda ainult arst.
Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada peritoniiti, sisemist verejooksu ja surma.
Naiste ja meeste haigused
Valu paremas hüpohondriumis võib tekkida, kuna günekoloogilised probleemid naistel ja uroloogiline meestel. Seda sümptomit põhjustavad naiste suguelundite haigused hõlmavad munasarja tsüst, emakaväline rasedus, lisandite kasvajad. Meeste suguelundite piirkonna haigusteks on eesnäärme adenoom, prostatiit, põletik või munandirebend. Reeglina on valu nende haiguste korral lokaliseeritud alakõhus, kuid võib levida üle kogu kõhu, ulatudes paremasse hüpohondriumisse.
Suguelundite piirkonna haiguste kahtluse korral peaksid naised pöörduma günekoloogi, mehed uroloogi poole.
Taga
Üsna sageli ilmnevad ka valud paremal pool taga ja võivad olla põhjustatud kopsude, luu- ja lihaskonna, neerude ja kuseteede haigustest. Kopsupatoloogiast (tuberkuloos, bronhiit, põletik) põhjustatud valu parema hüpohondriumi piirkonnas iseloomustab tagasipöördumine rindkere piirkonda. Ja suurenenud valu võib märgata köhahoogude ja sügava hingamise korral. Osteokondroosiga valusündroom tekib keha painutamisel ja pööramisel. Suurenenud valu võib märgata, kui selgroolüli pigistatakse või närvilõpp parema ribi piirkonnas. Neerupatoloogiaga (püelonefriit) on valu vöötav iseloom ja kiirgub koksiluuni.
Käesolevas artiklis käsitletakse vaid väikest osa haigustest, mille puhul valu ilmneb paremal küljel ribi all, kuid isegi see väike loetelu näitab, et nende kehast tulevate signaalidega ei tasu pisiasjata teha. Kui teil on sarnaseid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, nagu vajadus elundi eemaldamiseks, ja selle tulemusena järsk halvenemine elukvaliteet, puue ja vajadus kogu ülejäänud elu jooksul ravimeid võtta.
Kas arvate endiselt, et mao ja soolte tervendamine on raske?
Otsustades selle järgi, et te praegu neid ridu loete, pole võit seedetrakti haiguste vastu võitlemisel veel teie poolel...
Kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest magu on väga oluline organ ning selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu. Sage kõhuvalu, kõrvetised, puhitus, röhitsemine, iiveldus, soolefunktsiooni häired... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.
Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Siin on Galina Savina lugu, kuidas ta neist kõigest lahti sai ebameeldivad sümptomid… Loe artiklit >>>
Sissejuhatus
Inimese parema alumise ribi all on mitu elutähtsat elundit: ees - maks, sapipõis, diafragma, kõhunääre, sooled; taga on neer. Seetõttu võib valu selles piirkonnas olla tõsise haiguse tunnuseks ja vajada arstlikku läbivaatust.
Põhjused
Parema ribi all oleva valu põhjuseks võivad olla järgmised haigused:
maksahaigused (hepatiit, tsirroos); sapipõie haigused (koletsüstiit, sapikivitõbi); pankrease haigused (pankreatiit, kasvajad); diafragma haigused (kasvaja, song, diafragmatiit); soolehaigused (apenditsiit, kaksteistsõrmiksoole haavand); südamehaigused (müokardiinfarkt, stenokardia). ); haigused parem kops(kopsupõletik, pleuriit, kopsuvähk); parema neeru haigused (püelonefriit, urolitiaasi haigus); lülisamba osteokondroos; kõigi loetletud organite kasvajad; loetletud organite vigastused; vöötohatis. Statistika kohaselt on parema hüpohondriumi valu kõige sagedamini põhjustatud sapipõie haigustest. Haigusjuhtude esinemissageduselt teisel kohal on südamehaigused ja kolmandal kopsuhaigused.
Valu parema ribi all ees
Valu selles piirkonnas võib olla märk järgmistest haigustest:
Maksahaigused
Valulikud aistingud paremas hüpohondriumis tekivad maksapõletiku tõttu -
hepatiit
Hepatiit võib olla viiruslik, alkohoolne või toksiline (mürgistuse korral ravimid või muud kemikaalid).
Maksatsirroos
ja sellega kaasnevad ka tema kasvajad
valu parema ribi all
giardiaas
amööbias,
opisthorchiaas
muutub valulikuks ja
südamepuudulikkus
Kui tekib vere stagnatsioon ja elundi vooder venib.
Sapipõie haigused
Valu alumise parema ribi all võib viidata sapipõie haigustele, näiteks:
1.
Äge või krooniline
koletsüstiit
(sapipõie seina põletik).
3. Kolelitiaas
(kui kivi liigub läbi sapijuha, võib seda komplitseerida äärmiselt valulik maks
koolikud
Pankrease haigused
Pankreas
asub sügaval kõhuõõnes, ulatudes osaliselt paremasse hüpohondriumisse. Seetõttu kaasneb selle näärme põletikuga - äge pankreatiit - terav valu, mis ei koondu alati ainult parema ribi alla. Sagedamini on need valud vöötavad, st. on tunda paremas ja vasakpoolses hüpohondriumis ning seljas. Kroonilise pankreatiidi korral on valu tuim ja vähem intensiivne. Valu hüpohondriumis ajal
pankreas ilmuvad kasvaja arengu hilisemates etappides.
Diafragma haigused
Diafragma paremasse kuplisse koondunud patoloogilised protsessid võivad põhjustada valu ka parema alumise ribi all. See patoloogia hõlmab
diafragmaalne song
Kasvajad ja diafragma põletik – diafragmatiit – on üliharuldane haigus. Kell
kõht, võib tekkida diafragma rebend.
Soolehaigused
Selliste haigustega võib tekkida valu paremal hüpohondriumil
sooled
kaksteistsõrmiksool ja
pimesoolepõletik
(pimesoole põletik – pimesoole protsess). Kuigi pimesool paikneb oluliselt ribidest allpool, kiirgub valu selle põletiku ajal sageli otse parema ribi alla.
Südamehaigused
müokardiinfarkt
või stenokardia korral võib valu südamepiirkonnast kiirguda ("peegelduda") mööda närvikiude paremasse hüpohondriumisse, raskendades seeläbi haiguse diagnoosimist.
Parema kopsu haigused
Valulikud aistingud parema alumise ribi all, intensiivistuvad koos
ja inspiratsioonil, iseloomulik parempoolsele
pneumoniapneumoonia
). Kui patsient tunneb sellist valu mitte ainult ees ribi all, vaid ka seljas, võime eeldada
(pleura põletik) või parempoolse vähk
Vöötohatis
Kui teil on vöötohatis
lööbe asukohas ilmneb valu. Ja kui lööve paikneb parema ribi all, tunneb patsient selles piirkonnas valu.
Valu parema ribi all tagant
Valu parema ribi all võib tekkida järgmistel juhtudel:
Parema neeru haigused
Kõige sagedasem valu põhjus on parempoolse nakkus-põletikuline haigus
- äge või krooniline
püelonefriit
Kell äge püelonefriit patsient kogeb tuima, pigem intensiivset, pidevat
valu nimmepiirkonnas
paremal. Valu intensiivistub järsult, kui koputada kergelt peopesa servaga tagantpoolt alumist ribi (positiivne Pasternatski märk).
Kroonilise püelonefriidi korral on valu nõrk, tuim, valutav; need süvenevad külma ja niiske ilmaga.
Urolitiaasi haigus
Sõltuvalt kivi suurusest ja selle asukohast kuseteedes võib patsiendil esineda pidevaid või vahelduvaid, sagedamini tuim valu parema ribi all taga. See valu kipub intensiivistuma liikumisel, sõitmisel, keha raputamisel (näiteks hüppamisel), samuti kui patsient võtab suur kogus vedelikud.
Loetletud tegurid võivad provotseerida kivi oma kohalt liikuma ja selle liikumise algust kuseteede. Selle liikumisega kaasneb äge valu - neerukoolikud. Patsient ei leia valus endale kohta, ta tormab ringi, oigab ja nutab.
Lisateavet urolitiaasi kohta
Äge pankreatiit
Pankreatiidist (kõhunäärmepõletikust) tingitud valu, nagu juba kirjeldatud, on enamasti vöötohatist. Patsient tunneb samaaegselt ägedat valu nimmepiirkonnas, parema alumise ribi all ja vasaku alumise ribi all. Valuhooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine. Lamamisasendis valu tugevneb ja patsient saab leevendust istuvast asendist, kallutades ette.
Lisateavet pankreatiidi kohta
Osteokondroos
Valu parema ribi all taga, põhjustatud nimmepiirkonna osteokondroos, on pidev, tõmbav, valutav ja mõnikord äge. Valuga kaasneb jäikus ja lihaspinge nimmepiirkonnas. Kaugelearenenud juhtudel ei saa patsient valu tõttu pikka aega istuda ega seista ning selga painutada. See süveneb raskuste tõstmisel, aevastamisel või köhimisel.
Lisateavet osteokondroosi kohta
Retroperitoneaalne hematoom
Pärast seljavigastust (kukkumine või löök) tekib sageli valu parema ribi alla tagantpoolt. Need valud on seotud tõsiasjaga, et sügaval kudedes, kõhukelme taga, lõhkes anum ja veri voolas ümbritsevatesse kudedesse - tekkis hematoom (vere kogunemine). Hematoom avaldab survet kudedele ja organitele, põhjustades valu. Mida suurem on hemorraagia, seda suurem on valu. Retroperitoneaalset hematoomi iseloomustab suurenenud valu puusaliigese liigutustega.
Äge valu
Äge valu paremas hüpohondriumis - äärmiselt ebasoodne
sümptom
See on märk sellest, et patsient vajab erakorralist arstiabi. Järgmised seisundid ja haigused võivad põhjustada ägedat valu parema ribi all:
maksarebend; maksa hematoom; sapipõie rebend; neerurebend; sidemete rebenemisest tingitud neeru prolaps; paremal ühe või mitme alumise ribi murd. 2.
Neerukoolikud.
Maksa koolikud.
Neeru tsüsti kinnipidamine.
Äge koletsüstiit.
Äge pankreatiit.
Kõigi nende haiguste ja vigastustega kaasneb äge, raskesti talutav valu. Valu tõttu võib patsient kaotada teadvuse, eriti kui see on vigastatud. Kui teadvus on säilinud, tormab patsient ringi, püüdes leida valu leevendavat kehaasendit.
Haige või vigastatud inimene, kellel on äge valu parema ribi all, tuleb viivitamatult viia raviasutusse.
Tuim, valutav valu
Tuim, valutav, pidev või pikaajaline valu paremas hüpohondriumis võib olla paljude haiguste tagajärg. Need sisaldavad:
Vegetovaskulaarne düstoonia on keeruline haigus, mis põhineb veresoonte toonuse rikkumisel. Selle haigusega patsiendid kurdavad sageli valu hüpohondriumis, sealhulgas parema ribi all.
Need valud on väga mitmekesised: need võivad olla teravad või tuimad, valutavad või torkivad, püsivad või paroksüsmaalsed. Patsient ei saa reeglina valu selgelt lokaliseerida (näidake täpselt, kus see valutab). Uuring ei tuvasta ühegi ülaltoodud haiguse tunnuseid.
Selliste kaebustega inimesed ei ole aga pahatahtlikud. Nad kogevad tõesti valu paremas hüpohondriumis, sageli üsna tugevat. Selliseid valusid nimetatakse psühhosomaatiliseks. Sellise valuga patsiente ravivad neuroloogid ja psühhoterapeudid.
Veel vegetovaskulaarsest düstooniast
Valu parema ribi all tervetel inimestel
Mõnel juhul võib täiesti tervetel inimestel tekkida valu parema ribi all. See on võimalik järgmistes olukordades:
Treenimata inimeste füüsilise tegevuse ajal
Kui inimene, kes pole kihlatud
Istuv eluviis, sunnitud tegema üsna intensiivset füüsilist tööd või sportlik harjutus, verevool tema kehas suureneb tänu verre vabanemisele
adrenaliin
Sel juhul on alumine õõnesveen (suur veresoon, möödub parema hüpohondriumi piirkonnas), laieneb ja avaldab survet maksale. Parema ribi all tekib torkiv valu, mis möödub iseenesest mõni minut pärast koormuse peatamist.
Sama valu võib tekkida ka keha järsu painde või pöörde tagajärjel, kui siseorganid puutuvad kokku ribidega. Samuti kaob see lühikese aja pärast spontaanselt.
Raseduse ajal
2. poolajal
Rasedus
Kui kasvav loode avaldab märkimisväärset survet ema siseorganitele, võib naine paremas hüpohondriumis perioodiliselt tunda valu.
Premenstruaalse sündroomi korral
Mõnedel naistel, kelle keha toodab suurenenud koguseid
östrogeen
(naise suguelundid
hormoonid
), päev või kaks enne algust
menstruatsioon
valu ilmub parema ribi alla. Need võivad olla üsna tugevad, millega kaasneb iiveldus ja tunne
kibedus suus
See on tingitud asjaolust, et östrogeenid põhjustavad sapiteede spasme. Sellise valu ravi on ette nähtud
günekoloog
Mida teha, kui valu tekib parema ribi all?
Kui teil on valu parema ribi all, peate konsulteerima arstiga. Ärge proovige valu leevendada sooja kompressiga: võite oma tervist tõsiselt kahjustada. Jääkompressid parema hüpohondriumi piirkonnas on vastuvõetavad, kui see leevendab valu. Te ei tohiks võtta valuvaigisteid ega
Sest haiguse kliiniline pilt kustub ja diagnoosimine muutub keeruliseks.
Kiirabi tuleks kutsuda järgmistel juhtudel:1. Ägeda, äkilise valuga parema ribi all.
2.
Valutava valuga parema ribi all, mis kestab üle 1 tunni.
3.
Parema roide all oleva torkiva valuga, mis tekib liikumisel ja kestab üle poole tunni.
Kui loll, pikaajaline valu paremas hüpohondriumis, millega kaasneb iiveldus, peate haiguse päeval kiiresti arstiga nõu pidama.
Milliste arstide poole peaksin pöörduma?
Kui teil on valu parema ribi all, peaksite esmalt ühendust võtma
terapeut
Ta paneb paika esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi õige spetsialisti juurde:
kirurg; traumatoloog; gastroenteroloog; kardioloog; nakkushaiguste spetsialist; endokrinoloog; günekoloog.
TÄHELEPANU! Meie veebisaidile postitatud teave on viitamiseks või populaarseks teabeks ja seda antakse aruteluks paljudele lugejatele. Ravimite väljakirjutamist võib läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist, tuginedes haigusloole ja diagnostikatulemustele.
Ebameeldiv valu paremal küljel ribide all esineb mitmete haigustega. See võib hõlmata maksa parenhüümi, neeru, kõhunäärme, diafragma, kopsukoe või närvide kahjustusi. Tugeva köha korral on valu lihaskoe venitamise tagajärg roietevahelistes ruumides. Vastavalt nende intensiivsusele jaguneb valu parema ribi all tugevaks, nõrgaks, põletavaks, torkavaks, tõmbavaks. Patsient peab eristama oma aistingute taju asukoha järgi. Seda sümptomit aetakse sageli segi osteokondroosist tingitud radikulaarsete närvide kahjustusega. Usaldusväärse diagnoosi saab teha ainult arst. Seetõttu on soovitatav kiiresti arstiabi otsida.
Mis põhjustab valu paremal küljel ribi all?
Oluline on kõigepealt kindlaks teha, millistel juhtudel hakkab parem pool ribide all valutama. Maksa ja sapipõie kahjustus põhjustab tavaliselt ebamugavust pärast treeningut ja kehva toitumist. Seega tekib valu paremal küljel ribide all pärast kiiret kõndimist, jooksmist või pärast rasvase, vürtsika, soolase või praetud toidu söömist.
- Sapikoolikuid iseloomustavad põletavad ilmingud, paroksüsmaalne algus, lühiajaline kulg, millele järgneb sapi vabanemine peensoole õõnsusse. Inimene tunneb seda hajutatud põletustundena kogu kõhus. Tavaliselt lõpeb rünnak 1-2 lahtise väljaheitega.
- Maksahaigustest tingitud valu on tuim, pidev, sellega kaasneb maitsetundlikkuse häire ja pidev kibedustunne suus. Keel on kaetud kollase või pruuni kattega. Värvunud väljaheited. Kõhu palpeerimisel on otse ribi all tunda valulikku tihedat maksaäärt.
- Neerukoolikuid iseloomustab üldise heaolu rikkumine. Inimesel võivad tekkida kuumahood ja nõrkus. Põletustunne levib ka kahjustatud neeru küljelt seljale.
- Pankreatiidi rünnakut iseloomustab asjaolu, et valu taandub, kui torso on istumisasendis ettepoole kallutatud, jalad on põrandale langetatud.
- Kopsukoe kahjustus kopsupõletiku ajal põhjustab ka valu parema ribi piirkonnas (parempoolne kopsupõletik). Tavaliselt kaasnevad sügava hingamise ja köhimisega ebameeldivad aistingud. Visuaalselt jääb rindkere parem pool hingamise ajal maha. Võib esineda märg köha, palavik ja nõrkus.
Valu lokaliseerimise selgitamiseks paremal küljel ribide all on vaja võrrelda mitmeid parameetreid ja läbi viia siseorganite seisundi eriuuringud. Pikaajaline valu võib olla vähi tunnuseks. Seetõttu ärge lükake arsti külastamist viimasele minutile. Pidage meeles, et isegi vähki saab tänapäevastes tingimustes varajase diagnoosimise korral edukalt ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Mis valutab parema ribi all?
Arsti praktikas tuleb sageli ette olukordi, kus patsiendid tõlgendavad oma tundeid valesti. Lihtsate füüsilise läbivaatuse meetoditega tehakse üsna suure tõenäosusega kindlaks, et parema ribi alt valutab.
Alustuseks hindab arst naha ja keele seisundit. Kui valupiirkonnas on nahal lööve, tehakse esialgne herpes zosteri diagnoos. See annab sageli tugevat valu alumiste ribide piirkonnas. Võib olla asümmeetriline.
Kui keel on kaetud kollase kattega, on tegemist maksa- või sapiteede kahjustuse kahtlusega. Valge tahvel näitab, et patsiendil on probleeme mao ja kaksteistsõrmiksoolega.
Sellele järgneb lülisamba ja roietevaheliste ruumide palpatsioon. Valu tuvastamisel on võimalik teha esialgne diagnoos rindkere alumise piirkonna osteokondroosi või roietevahelise neuralgia suhtes. Järgmisena palpeeritakse eesmine kõhuseina. Normaalses seisundis ei anna maksa ja sapipõie palpatsioon ebameeldivaid aistinguid. Külili lamades saate neeru palpeerida. Kui see põhjustab valuhoo parema ribi all, langeb kahtlus neerupatoloogiale. Selle välistamiseks tehakse Pasternatsky test. Selleks seisab inimene seljaga arsti poole. Arst lööb tagant kergelt alumisi ribisid. Kui valu tekib, siis tõenäoliselt valutavad neerud.
Kuhu pöörduda abi saamiseks, kui valutab parema ribi all?
Kui tunnete paremal küljel ribide all teravat valu, mis ei kao 20–30 minuti jooksul iseenesest, kutsuge kohe kiirabi. See võib välja näha selline:
- äge pankreatiit;
- sapijuha ummistus kiviga;
- sapipõie rebend;
- äge pimesoolepõletik;
- kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.
Kõik need seisundid nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist ja võivad olla eluohtlikud.
Kui valu parema ribi all on tuim ja pidev, võib soovitada võtta 80 mg drotaveriinvesinikkloriidi või no-shpa. Samal või järgmisel päeval pöörduge terapeudi poole. Pärast läbivaatust määratakse Teile ajakava läbivaatusele ja eriarsti vastuvõtule (dermatoloog, neuroloog, gastroenteroloog).
Mida ei tohiks kodus teha?
Kui kodus tekib valu parema ribi all, tuleks hoiduda haige pinna soojendamisest. Kuumuse mõjul võib intensiivistuda patogeense mikrofloora moodustumine. See seisund on ohtlik ja võib raskendada järgnevat ravi.
Ärge võtke valuvaigisteid (välja arvatud spasmolüütikumid). Samuti muudavad nad diagnoosimise keeruliseks. Eelkõige võib 2 tabletti analginit või baralgini täielikult muuta ägeda apenditsiidi rünnakule iseloomuliku üldise vereanalüüsi pilti.
Väldi toidu ja erinevate magusate jookide söömist vähemalt 12 tundi. See aitab leevendada seisundit ja lihtsustada haiguse diagnoosimist arsti külastamisel.
Ärge võtke kolereetilisi ravimeid, eriti kui kahtlustate sapikoolikuid ja pole kindel, et teil pole sapikivisid. Need ravimid võivad provotseerida suurenenud sapi tootmist, sapipõie seinte venitamist ja selle järgnevat rebenemist.
Ärge tehke rasket füüsilist tööd, loobuge erinevatest harjutustest.
Miks on valu paremal küljel ribi all ohtlik?
Peamine valu oht paremal küljel ribi all on difuusse peritoniidi teke. Sapipõie rebenemise või kaksteistsõrmiksoole perforatsiooni tagajärjel satub kõhukelme sapp, toidukomponendid ja soolestiku mikrofloora. Kõik see kutsub esile ägeda põletiku protsessi, mis võib viia sepsise ja surmani.
Neerukoolikud võivad põhjustada valuliku šoki ja kollapsi tekkimist. Selle tagajärjel kaotab inimene teadvuse ja tema humoraalsed protsessid on häiritud, mis vältimatu arstiabi puudumisel võib lõppeda surmaga.
Kuid neid haigusseisundeid iseloomustab äge kulg ja neid ravitakse enamasti edukalt kirurgiliste sekkumistega. Palju ohtlikumad on pikaajalised protsessid, mis järk-järgult põhjustavad onkoloogiliste kasvajate kasvu. Patsient ei taju tervise järkjärgulist halvenemist, kuna kliinilise pildi suurenedes toimub järkjärguline kohanemine uute elutingimustega. Seetõttu sureb inimene sageli maksa-, neeru- või kõhunäärmevähi tõttu.
Valu ribide all, mis sunnib inimest kummarduma ja käed jõuliselt kõhule suruma, võib olla väga mitmekesise iseloomuga, tekkida patoloogilistest või füsioloogilistest seisunditest ning olla kas tõeliselt tervisele/elule ohtlik või lühiajaline. spasm.
Soovitame lugeda:Võimalikud valu põhjused hüpohondriumis
Patsiendi ainsa kaebuse põhjal valu ribide all ei pane ükski spetsialist diagnoosi – liiga paljud tegurid võivad seda ebameeldivat tunnet esile kutsuda. Kuid kõnealusel valusündroomil on teatud klassifikatsioon. Näiteks ilmneb valu kõige sagedamini kahel põhjusel - seedetrakti patoloogilised seisundid ja põrna talitlushäired.
Seedetrakti patoloogiad
Valu ribide all võivad olla põhjustatud:
- kõik kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused - näiteks äge gastriit või krooniline vorm, haavandieelne seisund, moodustunud, pahaloomulised kasvajad;
- kõhunäärmes lokaliseeritud patoloogiad - ägeda või kroonilise vormi põletikuline protsess (pankreatiit), kõhunäärmevähk;
- sapipõie düsfunktsioon - kivide moodustumine elundi vaagnas, sapi stagnatsioon, mis tahes raskusastmega sapipõie põletik ();
- maksapatoloogiad – tsirroos, hepatiit, pahaloomulised/healoomulised kasvajad.
Põrna patoloogiad
Peaksite teadma, et valu ribide all võib ilmneda isegi põrna vähesel suurenemisel. See protsess võib alata, kui:
- diagnoositud leukeemia;
- hemolüütiline aneemia;
- ägedas vormis esinevad nakkushaigused;
- areneb sepsis;
- kroonilised nakkuslikud patoloogiad;
- rikkumisi sisse immuunsussüsteem keha.
Valu ribide all võib tekkida ka muudel põhjustel – näiteks eristavad arstid järgmisi haigusseisundeid:
- lülisamba osteokondroos (patoloogia võib mõjutada selgroo mis tahes osa);
- põrna või maksa vigastus (löögid, verevalumid, kukkumised);
- mõned haigused hingamissüsteem(pleuriit, mis paikneb parema kopsu alumises lobus);
- müokardiinfarkt, kuid esineb ainult gastralgia vormis;
- põletikulised ja/või nakkushaigused kuseteede süsteem (püelonefriit ägedas / kroonilises vormis);
- subfreenilise asukoha abstsess;
- retroperitoneaalne hematoom;
- diagnoositud neurotsirkulatsiooni tüüpi düstoonia.
Valusündroomi diferentseerimine
Kuna ribide all valu provotseerivaid põhjuseid on tõepoolest palju, tasub enne arsti juurde minekut sündroomi iseseisvalt eristada. See aitab spetsialistil olukorras kiiresti orienteeruda ja pakkuda sihipärast professionaalset abi, mis kindlasti viib probleemi kiire lahenduseni. Patsientidel soovitatakse eristada valu sündroomi ribide all vastavalt järgmisele skeemile:
- Valu täpne lokaliseerimine. Teil võib tekkida valu parema ribi all, valu vasaku ribi all, valu ribide all ees või valu ribide all seljas.
- Kiirituse suund ("tagasilöögi"). Märge: valu roiete all ei ole peaaegu kunagi “punktitaoline”, tavaliselt “kiirgab” vasaku rangluu alla või parem abaluu, võib jäljendada valu südames ja esineda isegi neerude anatoomilises asukohas.
- Valu raskusaste. Isegi kui roietealune valusündroom tekib ootamatult, võib see olla intensiivne või mitte, tuim/lõikev/torkav, paroksüsmaalne või pidev - valu tugevuse iseloomustamiseks on palju variante, tasub otsustada konkreetsemalt.
- Sündroomi iseloom. See on umbes selle kohta, mis tüüpi valu piinab: näriv, valutav, hajus, rangelt lokaliseeritud, püsiv ja tuim, paroksüsmaalne ja äge.
Kui valu ribide all ei esine esimest korda, peate selgitama:- millistel juhtudel muutub see intensiivsemaks - köhimise, keha järsu pööramise, kehalise aktiivsuse, kiire kõndimise, aevastamise ja nii edasi;
- millistel viisidel saate kiiresti valu leevendada - sooja/külma soojenduspadja paigaldamine, ravimite kasutamine (valuvaigistid või spasmolüütikumid);
- kas valu on seotud söömisega - see võib ilmneda tühja kõhuga, vahetult pärast söömist või näljahoogude ajal;
- millisel ajal valu ilmneb - ööuni, hommiku- või lõunaperiood.
Märge: valuga ribide all võivad kaasneda iiveldus ja/või oksendamine, äkiline pearinglus, naha äkiline kahvatus, suurenenud higistamine ja muud sümptomid – ka need tuleb ära märkida ja meeles pidada. Väga soovitav on meeles pidada, kust ja kuidas ribidealune valu üldse ilmnes – võib-olla eelmisel päeval oli teil väga külm või võtsite liiga palju rasvast toitu.
Valu ribide all nõuab mõnel juhul erakorralist arstiabi – see sündroom võib viidata tervise- ja isegi eluohtliku haigusseisundi kujunemisele. Kuid enamasti tähendab kõnealune sündroom mõne olemasolu arenev patoloogia, mille ravi tuleb läbi viia haiglas.
Valu ribide all, mis nõuab kiiret haiglaravi
Meditsiinis klassifitseeritakse mitmeid ohtlikke patoloogilisi seisundeid, mis väljenduvad valuna ribide all.
Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon
Selle seisundiga kaasneb pistoda valu - väga terav ja raske rünnak lokaliseerimisega ees ja keskel. Valu intensiivsus on selline, et patsient võtab sundasendi – lamab külili, jalad põlvest kõverdatud ja kõhuni tõmmatud. Tüüpiline on see, et mao/kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioonil tekib valusündroom esmalt “maoõõnes” ja seejärel nihkub aktiivselt paremasse hüpohondriumisse. See ilmneb maosisu liikumise tõttu läbi kõhuõõne.
Märge: pärast seda, kui valusündroom liigub ribide alla õigesse piirkonda, rünnak lõpeb - algab kujuteldava heaolu faas, mis professionaalse abi puudumisel viib alati peritoniidi tekkeni.
Mao/kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni on lihtne eristada – tavaliselt on patsiendil anamneesis pikaajaline gastriit, haavandieelne seisund ja haavand ise.
Selles videoülevaates kirjeldatakse üksikasjalikumalt haavandite sümptomeid:
Äge pankreatiit
Äkiline ägeda valu rünnak, mis haarab endasse ülemine osa kõht ja kiiritab abaluude alla, mis on alati seotud ägeda pankreatiidiga (kõhunäärmepõletik). Kõnealuse valusündroomi iseloomulik tunnus on see, et selle intensiivsus ei muutu ja jääb kehaasendi muutmisel, köhimisel või aevastamisel esialgsetesse piiridesse. Lisaks valule kaasneb äge pankreatiidiga iiveldus ja oksendamine – viimane ilmneb ootamatult ja ei võimalda lonksugi vett juua.
Märge: äge põletikuline protsess kõhunäärmes võib põhjustada keha tugevat mürgistust – organi poolt toodetud ensüümid satuvad verre. See provotseerib naha tsüanoosi, kõhu iseloomulikku "marmoriseerumist" ja väikeseid (punkt-) hemorraagiaid, mis paiknevad naba ümber.
Ägeda pankreatiidi diagnoosimine valusündroomi järgi on lihtne - see on liiga väljendunud. Pealegi tekib rünnak tavaliselt pärast suures koguses rasvase toidu või alkoholi tarbimist.
Lisateavet ägeda pankreatiidi sümptomite kohta leiate videoülevaatest:
Äge koletsüstiit ja maksakoolikud
Äge rünnak lõikamisvalu parema hüpohondriumi piirkonnas koos abaluu ja kaela kiiritusega võib olla põhjus kahtlustada sapipõie ägedat põletikku. Sel juhul tormab patsient sõna otseses mõttes ringi, et leida mugav asend ja vähendada valu intensiivsust - muide, ta ei saa seda teha. Diagnoosimisel aitab ka üldine kliiniline pilt:
- iiveldus ja oksendamine;
- naha ja sklera kollasus;
- palavik.
Kõnealuse valusündroomi puhul on oluline eristada ägedat koletsüstiiti maksakoolikutest. Kui kivi liigub läbi maksajuhade, esineb valu ribide all, kuid iiveldust, oksendamist ega palavikku ei täheldata.
Märge: maksakoolikud on lühiajalised ja valu leevendatakse spasmolüütikumidega. Ägeda koletsüstiidi korral kestab sündroom pikka aega ja isegi pärast spetsiifiliste ravimite võtmist ei teki leevendust.
Subfreeniline abstsess
Äkiline valu, terav ja paroksüsmaalne, lokaliseeritud ees vasaku ja parema ribi all, näitab samaaegselt abstsessi arengut subdiafragmaatilises piirkonnas. Sündroom ilmneb ainult sissehingamisel ja sellega võib kaasneda palavik ja keha üldise joobeseisundi standardsed sümptomid.
Kõnealusel valul on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:
- kiirgab supraklavikulaarsesse piirkonda;
- võib olla vale lokalisatsioon abaluu all;
- intensiivistub oluliselt äkiliste liigutustega - köhimine, aevastamine, keha pööramine.
Diagnostika subfreeniline abstsess lihtne – see seisund esineb sageli operatsioonijärgsel perioodil või ägeda koletsüstiidi ja perforeeritud mao/kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimisel.
Maksa ja põrna vigastused
Põrna või maksa vigastusega kaasneb alati valu ribide all - see on selle seisundi peamine sümptom. Veelgi enam, sündroomi lokaliseerimine sõltub sellest, milline konkreetne organ on kahjustatud - maks on paremal ja põrn vasakul. Iseloomulik sümptom nende elundite rebend - "vanka-püsti": patsient ei saa olla lamavas asendis, kuna tal on diafragma alla lekkiva vere tõttu tugevam valu.
Märge: põrna ja/või maksa vigastustega kaasneb alati sisemine verejooks, mistõttu patsient muutub liigselt kahvatuks, võib kaotada teadvuse ja tema vererõhk langeb järsult.
Eriti ohtlikuks seisundiks peetakse juhtumeid, kui esineb põrna ja maksa kaheastmeline rebend: esiteks on kahjustatud elundi parenhüüm (kest), kapslisse koguneb veri ja seejärel isegi kerge füüsilise pinge korral kapsel puruneb, sellesse kogunenud veri levib kõhuõõnde - see viib peaaegu patsiendi kohese surmani. Selle seisundi raskus seisneb lühiajalises valu sündroomis ribide all - sõna otseses mõttes mõne tunni pärast see kaob ja patsiendid jätkavad oma tavapärast elustiili ilma arstiabi otsimata.
Gastralgilise vormi müokardiinfarkt
Tavaliselt diagnoositakse müokardiinfarkt üsna lihtsalt – patsient kaebab õhupuudust ja vajutavat valu südame all. Kuid selle patoloogilise seisundi gastralgilise vormi korral on sümptomid veidi erinevad:
- valu vasakpoolses hüpohondriumis;
- iiveldus ja kontrollimatu oksendamine;
- püsivad luksumised;
- väljaheite häired.
Kaks iseloomulikku tunnust aitavad eristada gastralgilise vormi müokardiinfarkti seedetrakti haigustest:
- õhupuudus inspiratsioonil;
- tsüanoos ja näo turse.
Märge: pärast analgeetilise toimega ravimite manustamist normaliseerub patsiendi seisund klassikalised sümptomid müokardiinfarkt.
Arstid eristavad valu ribide all ja seljast – see tekib siis, kui neerukoolikud(kivide liikumine) ja retroperitoneaalne hematoom. Neid kahte seisundit iseloomustab valusündroomi range lokaliseerimine ja kiirituse puudumine. Sel juhul kaebab patsient selle üle üldine nõrkus, suurenenud higistamine, isutus.
Kõik ülaltoodud patoloogilised seisundid nõuavad patsiendi viivitamatut haiglaravi ja professionaalse arstiabi osutamist. Vastasel juhul suureneb surmaoht 99% -ni.
Valu ribide all krooniliste haiguste korral
Kroonilised haigused võivad avalduda perioodiliste valuhoogudena ribide all. Tavaliselt ei kujuta need endast ohtu patsiendi tervisele ja elule, vaid näitavad, et haiges elundis toimuvad mõned patoloogilised protsessid.
Näiteks kroonilise gastriidi korral täheldatakse vasakpoolses hüpohondriumis kerget valu, mis on otseselt seotud toidu tarbimisega. See tähendab, et on saabunud aeg kroonilise haiguse hooajaliseks ägenemiseks põletikuline protsess ja nõuab teise terapeutilise/säilitusravi kuuri läbimist. Ja selleks krooniline pankreatiit(kõhunäärmepõletik) on iseloomulik mitte ainult perioodiline valu ribide all, vaid suurendab sündroomi ka lamavas asendis.
Märge: teades varem diagnoositud kroonilisi haigusi, saad roietealust valu kontrolli all hoida ja erinevate ravimitega kiiresti leevendada.
Valu ribide all koos neurotsirkulatoorse düstooniaga
Neurotsirkulatoorne düstoonia on haigus, mille lokaliseerimine, kiirgus ja valu intensiivsus hüpohondriumis on kõige ettearvamatumad. On kaks peamist tunnust, mille järgi arst saab eristada valusündroomi neurotsirkulatsiooni düstoonia tagajärjel:
- valu ebamäärased tunnused: patsient ei saa sõna otseses mõttes kirjeldada oma aistinguid, sest sündroom võib olla pidev ja paroksüsmaalne, terav ja järk-järgult suurenev, äge ja tuim;
- täiendavate sümptomite puudumine, mis ilmnevad täpselt valuliku rünnaku hetkel.
Ravi
Rangelt keelatud on omal käel võtta mingeid valuvaigisteid, kui roietealune valu on äkiline, äge ja mõnda eelnimetatud haigust pole varem diagnoositud!
Hüpokondriumi harjumuspärase valu korral võite võtta mis tahes spasmolüütikume - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: tavaliselt pärast esimest annust hakkab valusündroomi intensiivsus taanduma ja seisund normaliseerub. Kuid see ei tähenda, et seda sündroomi võiks ignoreerida - arstid peavad läbi viima uuringu ja tuvastama ägenemise põhjuse krooniline patoloogia, määrake ravikuur.
Kombineeri retsepte traditsiooniline meditsiin Valu ribide all vähendamine ravimitega on võimalik alles pärast täpse diagnoosi panemist ja raviarsti soovituste/lubade saamist.
Valu ribide all võib viidata ohtlik seisund patsiendi jaoks, seega on parem kohe abi otsida arstidelt - erakorraline kirurgiline sekkumine päästab elusid ja muudab isegi keerukate patoloogiate prognoosi soodsaks.
Rohkem infot kohta võimalikud põhjused Seda videot vaadates tunnete hüpohondriumis valu:
Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.
Valu on keha loomulik signaalimisfunktsioon. Valu ilmnemine näitab, et selle lokaliseerimise kohas on mõni funktsionaalne või patoloogiline muutus. Parema hüpohondriumi piirkonnas on sapipõis, maks, parem osa diafragma ja osa soolest. Kõik tõsised muutused nendes organites võivad põhjustada valu. Vaatame parema hüpohondriumi valu kõige levinumaid põhjuseid.
Valu põhjused parema ribi all
1. Vigastused.
Diafragma parema külje vigastused tekivad maksa löögi või kukkumise tõttu. Ohver kogeb hingamisraskusi, õhupuudust ja õhupuuduse tunnet. Valu rinnus hingamisel ja valu kõhus paremal on terav, nende intensiivsus on väljendunud. Ohver võtab sundasendi ja tema käitumine muutub rahutuks. Nahk on kahvatu, paremal hingamisel on rindkere mahajäämus. Parempoolsed hingamishelid on auskultatsiooni ajal tavaliselt järsult nõrgenenud või üldse mitte kuulda. Südame löögisagedus suureneb ja langeb vererõhk. Parempoolse kõhu palpeerimine on kergelt valulik.
Maksa, sapipõie ja soolte vigastusi paremale nimetatakse ühiselt kõhutraumaks. Valu paremas hüpohondriumis on vigastuse peamine sümptom. Kui tekivad muud vigastused (ribide või jäsemete luumurrud), võib valu paremas kõhus taanduda tagaplaanile ja kannatanu ei tunne seda ära tugeva valu tõttu teises kehaosas. Teised kõhuvigastuse sümptomid paremal: eesmises osas kõhu seina, alumised ribid, külgmised kõht ja alaselja, mõnikord on näha verevalumeid ja marrastused, on täheldatud pinget kõhu eesseina lihastes, valu tuvastatakse kõhu palpeerimisel ja kõhuõõnesisese vigastusega, positiivsed sümptomid kõhukelme ärritus.
Samuti võivad kõhutraumaga kannatanutel tekkida iiveldus, oksendamine, väljaheidete puudumine või muutused, veri uriinis, sagedane valulik urineerimine, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus ja šokiindeksi tõus.
Maksakahjustus on ohtlik tugeva sisemise verejooksu tekke tõttu. Ohvri seisund halveneb järsult ja ilmnevad verekaotusest tingitud šoki sümptomid.
2. Alkoholimürgitus.
Puuduvad arvud täpse alkoholikoguse kohta, mille ületamine põhjustab alkoholimürgituse. Lisaks tarbitud alkoholikogusele sõltub mürgistuse algus inimese vanusest, soost, kehakaalust, tervislikust seisundist, alkoholi tarvitamise ajast, samuti söödud toidu kogusest ja koostisest. Alkoholimürgitus algab letargia, nõrkuse sümptomite ilmnemisega, seejärel tekib segadus, võimetus sõnu selgelt hääldada ja võib esineda krampe. Alates tavalised sümptomid alkoholimürgitus, kõhuvalu (sh paremas hüpohondriumis), iiveldus, oksendamine, aeglane hingamine (vähem kui 8 hingetõmmet minutis), ebaregulaarne hingamine (10-sekundiline või pikem paus hingetõmmete vahel), kehatemperatuuri langus. täheldatud, samuti naha kahvatus ja tsüanoos. Mürgistusseisundi arenedes tekib teadvusekaotus ja tekib alkohoolne kooma.
3. Ravimite kuritarvitamine.
Valu paremas hüpohondriumis võib ilmneda ravimite üleannustamise või ilmnemise tõttu kõrvalmõjud. Üleannustamise sümptomid ja kõrvalmõju ravimid on erinevad ja sõltuvad kasutatavast ravimist, selle toimemehhanismist ja mitmetest spetsiifilistest omadustest. Teistest sagedamini ilmnevad iiveldus, oksendamine, pearinglus, kõhuvalu paremal ja vasakul, väljaheide, krambid, depressioon ja hingamisseiskus, hallutsinatsioonid ja nägemishäired. Meie riigis kõige rohkem sagedased juhtumid ravimite üleannustamine on valuvaigistite, palavikualandajate ja antihistamiinikumide võtmise tagajärg.
4. Keemiline mürgistus.
Toksiinide sattumine seedekulglasse ei ole täiskasvanute elus kõige sagedasem nähtus, küll aga laste elus, vastupidi, nende uudishimu viib sageli tervisehädadeni. Keemilise mürgituse sümptomid sõltuvad täielikult kemikaali tüübist. Mürgistus agressiivsete ainetega - happed, leelised, puhtad kemikaalid - toimub kõige kiiremini ja tugevamalt. Enamik sagedased sümptomid mürgistus kemikaalid: valu kõhus ja maksa piirkonnas, iiveldus, oksendamine, külm higi, külmavärinad, krambid, õhupuudus, lämbumine, südame löögisageduse tõus, letargia, unisus, peavalu, pearinglus, süljeeritus, pupillide ahenemine või laienemine, muutused ohvri käitumises.
5. Pikk jooksmine või kõndimine.
Maksa sidemete puhtfüsioloogiline stress pikaajalise füüsilise koormuse ajal võib põhjustada valu paremas hüpohondriumis. Seda juhtub sageli treenimata inimestel. Treeningu lõpetamisel kaob valu kiiresti.
Pidev või pikaajaline valu parema ribi all on põhjus arsti külastamiseks.
Haigused, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis
1. Hepatiit.
Hepatiit on maksa parenhüümi põletikuline kahjustus, mille põhjustavad bakterid, viirused või toksiinid: alkohol, ravimid, tööstus- ja majapidamismürgid. Sõltuvalt patogeeni tüübist jagatakse viirushepatiit tüüpideks A, B, C, D, E, F ja G. Erinevad on ka hepatiidiviiruse inimkehasse sattumise viisid.
IN esialgne etapp hepatiit avaldub kõige sagedamini seedetrakti talitlushäirete tunnustega: söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Maksapatoloogia arenguga kaasneb valu paremas hüpohondriumis. Seejärel tekivad üldised mürgistusnähud: nõrkus, halb enesetunne, palavik, lihasvalu, vahel ka nohu ja köha. Pigmendi eemaldamise funktsiooni rikkumine põhjustab kollatõve ilmnemist: sklera ja nahk muutuvad kollane toon, uriin tumeneb ja väljaheide muutub halliks. Patsient kannatab tugev sügelus nahale ning jalgadele ja peopesadele ilmub punane lööve.
2. Maksatsirroos.
Viiruslik hepatiit, alkohol, krooniline mürgistus, venoossed ummikud ja autoimmuunprotsessid võivad põhjustada maksarakkude rasvade degeneratsiooni – tsirroosi. Arengu ajal põhjustab tsirroos elundite talitlushäireid ja surma.
Tsirroosi sümptomid määratakse haiguse staadiumi järgi. Esimesel etapil kaebavad patsiendid suurenenud väsimus, kaalulangus, mitmesugused teadvuse ja käitumise häired (kontsentratsiooni langus, unisus päeval, häiritud uni öösel jne), söögiisu vähenemine ja ebamugavustunne kõhus (puhitus, kiire küllastustunne söömise ajal), kollatõbi (värvimine nahk, kõvakesta kollane), väljaheite heledamaks muutumine või värvimuutus ja uriini tumenemine. Kõhu mahu suurenemise, patsiendi teadvuse ja käitumise muutuste, igemete veritsemise, ninaverejooksu korral räägivad nad haiguse tüsistustest ja tsirroosi üleminekust teise etappi. Siis tulevad paremal kõhuvalu, jalgade turse, kõhu suuruse suurenemine kõhuõõnes vaba vedeliku tõttu (astsiit), hemorroidiaalsed ja nahaalused verejooksud, sagedased bakteriaalsed infektsioonid (hingamisteede jne), vähenenud. libiido, sageli meestel günekomastia (piimanäärmete suurenemine).
Maksa parenhüüm muutub tihedamaks, maksa suurus suureneb. Sageli ilmneb sel perioodil tuim või valutav valu maksa piirkonnas, mis intensiivistub pärast toitumisvigu ja füüsilist tööd, düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), naha sügelust sekretsiooni hilinemisest ja sapphapete kogunemisest kudedesse.
Nahal on nähtavad tsirroosile iseloomulikud “maksamärgid”: veresoonte telangiektaasia (“tähed”, “ämblikud”), peopesade erüteem, peopesade punetus (“maksapeopesad”), karmiinpunast värvi “lakitud keel”, "maksa keel".
3. Koletsüstiit.
Äge ja krooniline koletsüstiit on sapipõie limaskesta põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, millega kaasneb sapi väljavoolu häire, mis omakorda on tavaliselt tingitud kivide (kivide) esinemisest sapipõies. . Koletsüstiidi põhjused on põie ja sapiteede struktuuri individuaalsed anatoomilised iseärasused, sapiteede peristaltika häired (juhade ja põie düskineesia), igapäevase rutiini ja toitumise häired, endokriinsed, onkoloogilised, allergilised, gastroenteroloogilised haigused, rasedus, vanus -seotud muutused (eriti sapipõie varustavates veresoontes), samuti kõhuvigastused.
Koletsüstiidi sümptomid. Haigus algab valuga paremas hüpohondriumis, mis võib kiirguda nimmepiirkonda, parema abaluu alla. Need valud on tavaliselt seotud toitumishäiretega (rasvased ja vürtsised toidud, alkohol). Koletsüstiidi üldised sümptomid: kehatemperatuuri tõus, raskustunne paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine (mõnikord valulik sapi oksendamine), puhitus, kõhulahtisus, naha ja kõvakesta kollasus, valge kate keele peal.
4. Kolelitiaas.
See on põhjustatud haigus ainevahetushäired organismis, sapi koostise ja omaduste muutused ning kivide moodustumine sapipõies ja sapiteedes. Sapikivitõvega kaasneb alati sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapi väljavoolu halvenemine seedetrakt(sapiteede düskineesia).
Esialgu on haigus asümptomaatiline. Mõnikord ei põhjusta sapikivid üldse valu (asümptomaatilised sapikivid) ja need avastatakse juhuslikult ultraheli või röntgeniuuringu käigus.
Haiguse kõrgpunktis ilmneb tugev valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine ja kibedus suus. Kivi liikumine sapiteede põhjustab sapiteede (maksa) koolikute rünnakuid. Sel juhul ilmneb paremas hüpohondriumis tugev valu, mis sageli kiirgub paremasse õla ja abaluu. Valu ilmneb kõige sagedamini pärast söömist ja sellega kaasneb iiveldus, oksendamine ja düspeptilised häired.
5. Apenditsiit.
Apenditsiit on alati äge, mädane pimesoolepõletik, mis ähvardab rebenemist, mäda vabanemist kõhukelmesse ja kõhukelmepõletikku. Apenditsiidi valu on terav, äge, lokaliseeritud paremas niudepiirkonnas ja kiirgub ülespoole paremasse hüpohondriumisse. Valu ilmneb ootamatult, enamasti öösel või hommikul. Esialgsel etapil levib valu kõigepealt üle kogu kõhu või ilmub selle ülemisse ossa (epigastimaalses piirkonnas). Siis aga koondub valu paremale alakõhule, naba alla ja veidi üle reie (niude piirkonda).
Apenditsiidi sagedased sümptomid on kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, nõrkus, halb enesetunne, isutus, higistamine ja külmavärinad.
Muud haigused, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis: diafragma haigused (kasvaja, song, diafragmatiit), soolehaigused (kaksteistsõrmiksoole haavand). Südame-veresoonkonna haigused(müokardiinfarkt, stenokardia), parema kopsu haigused (kopsupõletik, pleuriit, kopsuvähk), parema neeru haigused (püelonefriit, urolitiaas), lülisamba osteokondroos, kõigi nende organite kasvajad, vöötohatis.
Esmaabi valu korral paremas hüpohondriumis
Erakorraline esmaabi on alati vajalik, kui paremas hüpohondriumis ilmneb tugev valu. Tavaliselt on see sapiteede koolikute rünnak. Toimingute algoritm on järgmine:
1. Patsiendi kitsad riided tuleb lahti teha.
2. Asetage patsient paremale küljele.
3. Valukohale tuleb määrida külma – jääkott.
4. Kutsu kiirabi.
Pärast patsiendi uurimist leevendab arst rünnakut spasmolüütiliste ja valuvaigistite intramuskulaarse või intravenoosse süstimisega.
Rasketel juhtudel paigutatakse patsient haiglaravi osakonda.
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui valutab parema ribi all?
Lisaks kiirabiarstile saavad parema hüpohondriumi valuga patsiente aidata järgmised spetsialistid: traumatoloog, gastroenteroloog, hepatoloog, infektsionist, kirurg, terapeut, toksikoloog.
Üldarst Koikov A.I.
Peaaegu iga täiskasvanu on vähemalt korra elus tundnud valu paremas hüpohondriumis. Mõnikord mööduvad ebameeldivad aistingud piisavalt kiiresti, põhjustamata erilist ebamugavust. Kuid on juhtumeid, kui sellised valud muutuvad süstemaatiliseks või püsivaks.
- Mitteohustav valu paremas hüpohondriumis
- Valu paremas hüpohondriumis on signaal probleemist
- Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga
- Maks on sellise valu tavaline põhjus
- Miks te ei talu ägedat valu? parem pool
- Vajalik diagnostika
See valu võib olla valutav või üsna äge. Sel juhul ei takista see mitte ainult inimese täielikku toimimist, vaid võib olla ka signaal, et kehas on teatud haigusi.
Mitteohustav valu paremas hüpohondriumis
Isegi täiesti tervetel inimestel võib aeg-ajalt esineda ebamugav tunne raskustunne või valutav valu paremal hüpohondriumis. Keha kõige levinumad seisundid, mis selliseid ebameeldivaid aistinguid põhjustavad, on järgmised:
Nendel põhjustel tekkiv valu parema hüpohondriumi piirkonnas kaob reeglina kohe pärast selle esinemise teguri kõrvaldamist. Need ei kujuta endast erilist ohtu keha tervisele ja inimelule.
Valu paremas hüpohondriumis on signaal probleemist
Kuna parempoolne hüpohondrium on kontaktis paljudega siseorganid, sagedane valu või ebamugavustunne võib viidata probleemidele selliste organite töös nagu:
- parem neer ja neerupealised;
- sapipõie;
- pärasoole;
- maks;
- süda;
- kopsud.
Ka selles piirkonnas võib peegelduda valu sapiteedest, alumisest õõnesveenist ja mõnikord ka kõhunäärmest. See piirkond võib kannatada lülisambahaiguste, osteokondroosi või roietevaheliste lihaste põletiku all. Valu nihkumine paremas hüpohondriumis võib näidata, millises organis on probleeme.
Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub selga
Selline ebameeldivate aistingute nihestus, kui valu on tunda tagant, seljale lähemal, võib anda märku olemasolevatest neeruhaigustest, lülisamba ja lülisamba probleemidest. patoloogilised muutusedõõnesveenis. Kõige sagedased haigused, provotseerides ägeda või valutav valu paremas hüpohondriumis on:
- Õõnesveeni tromboos - võib avalduda valuna paremas hüpohondriumis, alaseljas ja parema abaluu piirkonnas.
- Interkostaalneuralgia, mida iseloomustab tõsiasi, et koos tugeva tulistava valuga piirab see inimese liikumist järskudel painutustel ja pööretel.
- Luumurrud või tugevad verevalumid ribid võivad tunduda tugevalt väljendunud, pidev valu parema hüpohondriumi piirkonnas. Selliseid vigastusi iseloomustab suurenenud valu sügavalt hingates või köhides.
- Osteokondroos, mis mõjutab nimmepiirkonda. Selle haigusega võib parema hüpohondriumi valuga kaasneda tõmbetunne piki selgroogu ja teravad teravad torked.
- Püelonefriit on üsna tavaline neeruhaigus ja kõige sagedamini võib sellega kaasneda palavik, näoturse, valu urineerimisel ja lisaks paremale hüpohondriumile võib valutada ka alaselg neerupiirkonnas.
- Äge ülemine paranefriit tekib neerupiirkonna rasvkoe põletiku tagajärjel. Seda haigust iseloomustab tugev temperatuuri tõus, valulik tunne tekivad nimmepiirkonnas ja alles 2. või 3. päeval pärast haiguse algust liiguvad nad parema hüpohondriumi piirkonda.
- Neeruvähki või neerupealiste kasvajat iseloomustab kerge ja nõrk valu, mis lokaliseerub kõige sagedamini alumises nimmepiirkonnas. Kuid mõnikord võib see valu avalduda ka paremas hüpohondriumis.
- Urolitiaas, mis mõjutab parem neer, võib avalduda ka valuna hüpohondriumis vastaval küljel. Kivide ja liiva liikumine kuseteede kaudu võib põhjustada ägedaid, tugevaid valulikke koolikuid, mis paiknevad paremas hüpohondriumis, alaseljas ja alakõhus.
Valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub küljele või kõhuõõnde
Juhul, kui valu ribide all paremal küljel kiirgub makku või küljele, võib suure tõenäosusega väita, et see on sümptom kõhuorganite talitlushäiretest või südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretest. .
Üsna sageli on ebamugavuse ja valu põhjuseks sellised haigused nagu:
Maks on sellise valu tavaline põhjus
Kuna maks paikneb paremal küljel, võib kõnealune probleem väga sageli muutuda selle organi talitlushäire sümptomiks. On mitmeid maksahaigusi, mis võivad põhjustada pidevat raskustunnet või ebamugavustunnet paremal küljel. Selle rühma kõige levinumad haigused on järgmised:
Terav, terav valu paremal küljel ribide all võib olla signaal, et kehas on tekkinud tõsine probleem. Seda valu ei tohiks ignoreerida, kuna see võib olla müokardiinfarkti signaal või täpsemalt selle kõhuvorm.
Sel juhul on see terav, terav ja intensiivne. See võib kiirguda paremasse abaluu ja ei kao isegi pärast nitroglütseriini võtmist. Reeglina kaasneb sellega järsk rõhu langus ja naha kahvatus. Selliste ilmingutega inimene sisse kohustuslik südameinfarkti välistamiseks tuleb hospitaliseerida.
Naised ei tohiks ignoreerida ka üksikasjalikku valu, kuna see võib viidata selliste probleemide olemasolule nagu:
- munasarja tsüsti torsioon;
- äge adneksiid;
- emakaväline rasedus.
Vajalik diagnostika
Ei tohiks ignoreerida süstemaatilist valu paremas hüpohondriumis, mille põhjused võivad olla üsna mitmekesised. Et diagnoosida õigeaegselt võimalikud haigused, mis võib ilmneda valu või ebamugavustundena selles piirkonnas, on vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Reeglina võib spetsialist selliste kaebustega määrata järgmised uuringud:
- Neerude, vaagnaelundite või kõhuõõne ultraheliuuring;
- maksa testid;
- Lülisamba ja kopsude röntgenuuring;
- EKG ja südame ultraheli;
- hemogramm.