Kas sarlakid on võimalik uuesti saada? sarlakid
IN lapsepõlves Inimesel võivad ette tulla sellised haigused, mis on iseloomulikud ainult lastele, kuid täiskasvanutele ei ole need ohtlikud. Scarlet palavikku peetakse üheks neist haigustest. Kuidas seda ära tunda, kuidas seda teistest infektsioonidest eristada ja õigesti oma beebi ravi korraldada, ütleb autoriteetne lastearst, laste tervist käsitlevate raamatute, artiklite ja telesaadete autor Jevgeni Komarovsky.
Mis see on
Scarlet palavik on A-rühma streptokokkide põhjustatud nakkushaigus.
Laps võib nakatuda nende hemolüütiliste mikroobidega ühel viisil - inimeselt:
- kui laps on kellegagi kokku puutunud kes haigestuvad kurguvalu või streptokokk-neelupõletikku, eriti esialgne etapp haigused,
- kui ta suhtles inimesega, kes paranes sarlakitest mitte nii kaua aega tagasi – paranemisest polnud möödunud isegi kolme nädalat.
Lisaks on täiesti olemas terved inimesed, sealhulgas täiskasvanud, kes on streptokokk A kandjad. Nad ei pruugi sellest isegi teada, sest nad ise ei haigestu, kuid väljutavad regulaarselt keskkond mikroobid Selliseid inimesi pole nii vähe, kui tundub. Nakkushaiguste spetsialistide sõnul on umbes 15% kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast streptokokk A kandjad.
Laste immuunsus nõrgem kui täiskasvanu, mistõttu täiskasvanud sarlakeid ei haigestu, kuna on omandanud immuunsuse streptokokkide vastu. Lapsel sellist kaitset pole. Ainus erand on alla üheaastased imikud – neil on kaasasündinud, emalt saadud mürgivastane immuunsus. Seetõttu on esimese eluaasta laste sarlakid äärmiselt haruldane nähtus.
Ülejäänud lapsed, kuni 16-aastased, on ohus. Suheldes kellegagi ülaltoodud rühmadest (paranenud, haiged või kandjad), kui jagate mänguasju, majapidamistarbeid, õhus või kontakti teel ja tekib infektsioon.
Just see salakaval mikroob (ärge ajage seda segamini kõigi streptokokkidega, sest neid on palju), satub laste keha hakkab eritama tugevat mürki nimega erütrotoksiin. Keha reageerib sellele ägedalt, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Inkubatsiooniperiood kestab päevast 12 päevani. Streptococcus A valib mandlite limaskestade asustamiseks ja paljunemiseks.
Erütrotoksiini tõttu, mis värvib mandlid erkpunaseks, on haigusel teine nimi – lillapalavik.
Sümptomid
Scarlet palavik algab alati ägedalt:
- kehatemperatuur tõuseb järsult;
- ilmuvad äge valu kurgus;
- mandlitel, kõril ja keelel on helepunane, väga särav värv. Mandlitel võib täheldada mädase naastu fragmente. 3-4. päeval muutuvad keelel märgatavaks teralised moodustised;
- Organism reageerib streptokoki A toodetud võimsale toksiinile lööbega. See ilmneb peaaegu kohe pärast haiguse algust.
Seda viimast märki peetakse kõige iseloomulikumaks. Peaksite selle kohta rohkem teada saama. On juba punastanud nahka tekivad väikesed punased täpid, mis on värvi väljendusastme poolest heledamad, neid pole kõigis detailides raske näha. Lööve levib kiiresti, kuni katab kogu lapse keha. Enamik punaseid täppe on külgedel, käte ja jalgade paindes. Nahk muutub puudutamisel kuivaks ja karedaks, nagu tekstureeritud papp.
Sarlakite palavikku on kerge kahtlustada isegi ühe pilguga beebi näol: erkpunased põsed lööbega, samasugune otsmik. Samal ajal on nasolabiaalne kolmnurk täiesti puhas ja kahvatu. 7-10 päeva pärast hakkab lööbest mõjutatud nahk tugevalt maha kooruma. Pärast esimest haigusnädalat hakkab lööve tavaliselt kaduma, jätmata nahale jälgi. vanuse laigud ja see ei jäta arme. 14 päeva pärast haiguse algust koorimine tavaliselt peatub.
Ravi
Hoolimata asjaolust, et sarlakid on arstidele teada olnud väga pikka aega, ajasid arstid seda sageli segi leetrite ja punetistega. Aga kui viiruslikud punetised ja leetrid ei ole konkreetsed uimastiravi ei vaja, siis on sarlakite puhul näidustatud antibiootikumide kasutamine. Seetõttu viis sarlakid enne antibakteriaalsete ainete tulekut sageli surma.
Tänapäeval jagunevad arstid kahte "laagrisse": ühed usuvad, et sarlakite ravi edukad prognoosid said võimalikuks tänu antibiootikumide leiutamisele, teised väidavad, et rolli mängis üldine laste elukvaliteedi ja toitumise paranemine. Jevgeni Komarovsky on kindel, et sarlakitesse suremised on mõlemal põhjusel vähenenud.
Streptococcus A on antibiootikumide suhtes väga tundlik, seega on sellega üsna lihtne toime tulla. Tavaliselt määratakse ravi kodus, nakkushaiglasse võib saata ainult väga väikesed alla 2-3-aastased patsiendid ja sarlakite tüsistunud vormiga lapsed, kui on oht, et hemolüütiline streptokokk kahjustab siseorganeid. haiguste haigla.
Üldreeglid ravi näeb välja selline:
- voodirežiim, kuni temperatuur langeb ja mürgistusnähud kaovad;
- rohkelt soojasid jooke (mahlad, tee, puuviljajoogid, kompotid). Piima andmine ei ole soovitatav;
- dieet (Pevzneri meetodi järgi nn tabel nr 2). Toit tuleks anda püreestatud ja pudrusel kujul, teretulnud on supid ja poolvedelad püreed;
- antibiootikumravi.
Enamasti määratakse lastele antibakteriaalsed ained penitsilliini rühm. Need antibiootikumid toimivad suurepäraselt sarlakite tekitaja vastu ja 12 tunni jooksul (maksimaalselt 24 tunni jooksul) pärast ravimite võtmise alustamist paraneb laps oluliselt. Kui beebil on penitsilliini talumatus, võidakse talle määrata teisi antibiootikume – peaaegu kõiki olemasolevad rühmad Need ravimid on streptokokk A vastu üsna tõhusad.
Lapsele pole üldse vaja süste teha, piisab täiesti antibiootikumitablettide kuurist, ütleb Komarovsky. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on "amoksitsilliin" Ja "Retarpen". Kui haigus areneb haiglatingimustes tõsiselt, antakse lapsele joobeseisundi vähendamiseks lisaks hemodeesiga IV tilgutit.
Jevgeni Komarovsky väidab, et antibiootikumide õigeaegse kasutamisega saab sarlakid peaaegu alati üle ilma tõsiste tüsistusteta. Piisava ravi puudumisel või vanemate katsetel last ravida rahvapärased abinõud peaaegu alati tuleb rasked tüsistused, nagu südamereuma, neerukahjustus (glomerulonefriit).
Ärahoidmine
Tavaliselt ei saa te elus kaks või kolm korda sarlakeid haigestuda. Pärast nakatumist tekib organismil eluaegne immuunsus teatud tüüpi streptokokkide suhtes. Kuid see ei tähenda, et laps ei saaks hiljem haigestuda mõne muu streptokoki infektsiooniga.
Korduv sarlakid on harv juhus. Tavaliselt saab see võimalikuks siis, kui antibiootikumid toimisid esimese haiguse ravimisel liiga kiiresti, mikroob hävis enne, kui immuunsüsteem moodustas selle vastu spetsiifilisi antikehi. Samuti võib haigus korduda tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Sekundaarset infektsiooni tuleks ravida samamoodi kui esmast, kuigi arst peab selleks valima teise antibiootikumi.
Sarlakite vastu vaktsiini ei ole. Pärast haige lapse tuvastamist pannakse lasterühm 7 päeva karantiini.
- ravi ei tohi katkestada esimeste paranemismärkide ilmnemisel. Ravikuuri tuleb rangelt järgida ja lõpuni viia;
- sarlakid on nakkavad, kuid antibiootikumide õigeaegse kasutamise korral lakkab laps juba 2-3 päeva pärast antibiootikumravi teistele ohtlikust olemast. Tavaliselt on patsient isoleeritud vähemalt 10 päeva. Pärast seda saate kõndida, kuid selleks on parem valida kohad, kus laps ei saa teiste lastega ühendust. Sellist piirangut tuleb säilitada vähemalt 3 nädalat pärast haiguse algust. Lasteaias - 22 päeva pärast;
- kui peres on mitu last ja üks neist haigestus sarlakitesse, tuleb ülejäänud viia kliinikusse ja võtta bakposev neelust mikroobi olemasolu tuvastamiseks. Kui seda ei tuvastata, saavad lapsed käia oma lasteaedades ja koolides. Avastamisel määratakse ka neile ravi ja karantiin. Igal juhul tuleb haige laps isoleerida oma vendadest ja õdedest.
Allolevas videos paljastab dr Komarovsky selle haiguse mõned üksikasjad.
- Sümptomid ja ravi
- Arst Komarovsky
Tänapäeval küsivad paljud inimesed küsimust: mitu korda haigestuvad inimesed sarlakeid? Sellele vastamiseks peab teil olema täisvaade sellest, mis on sarlakid, mis haigust põhjustab, millised võivad olla haiguse tagajärjed, millises vanuses võib nakatuda ja kuidas vältida haiguse ägenemist. Tänapäeval on sarlakid ravitavad ja enamasti talutakse seda kord elus. Kuni 20. sajandini oli nakatumisjärgne tulemus sageli surmav.
Mis on sarlakid?
Scarlet palavik on nakkushaigus, mis põhjustab kogu keha joobeseisundit, mille peamiseks kahjustuskohaks on suulae ja mandlid.
Patogeenide paljunemise peamine koht on mandlid. Streptokoki infektsioon, mis toodab toksiine, provotseerib põletikulised protsessid naha pealmine kiht. Järgmisena sisenevad toksiinid vereringesüsteemi, levitavad nakkust kogu kehas ja põhjustavad sarlakid. Pustuloosseid moodustisi täheldatakse sageli mandlitel endil ja need on mõjutatud suuõõne. Suulae, mandlid ja keel muutuvad punaseks või isegi karmiinpunaseks. Areng mädane tonsilliit haiguse kõrgajal on ta kõige levinum reisikaaslane, kes raskendab ise sarlakite kulgu, aidates kaasa kõrge temperatuuri tõusule ja iseloomulikule lümfisõlmede tursele.
Haiguse käiguga võib kaasneda palavik. A eristav omadus, Otsustades väliseid märke, on kogu kehas levinud punaste täppide kujul esinevad lööbed. Lööve on üks esimesi märke ja juba esimesel päeval lokaliseerub ülakeha piirkondades ja emakakaela piirkonnas.
See levib sõna otseses mõttes välkkiirelt, teise päeva lõpuks on kõik kehaosad juba kaetud, välja arvatud suu ja nina ümbrus. Enamik neist punktidest on sees kaenlaalused ja küünarnukkide painutusi. Väga sageli on tunda tugevat sügelust perioodilise nõrgenemisega.
Teine tunnus, mis haigusega kaasneb kogu protsessi vältel, on lümfisõlmede suurenemine, mis on visuaalselt märgatav lõualuu piirkonnas või määratakse palpatsiooniga teistes inimkehaosades.
Sarlakite tüsistused
Scarlet palavikku saab ravida, kuid mõnel juhul on see täis jääknähte tüsistuste kujul. Hoolimata asjaolust, et haigus ise võib olla üsna kerge ja ei näe ette tagajärgi, mis võivad ilmneda kas kohe või mõnevõrra hiljem.
Tüsistused on iseseisvate haiguste püsivad vormid, mis nõuavad individuaalset uurimist ja eraldi ravi.
See võib hõlmata liigesereuma tekkimist, sisemine põletik keskkõrva ja ninakõrvalurgete.
Pärast sarlakeid, mis mõjutab kogu keha, moodustuvad erinevat tüüpi abstsessid, mädane põletik neerud, kahjustused vereringe, allergiate teke, kõneaparaadi defektid jne.
Mitu korda inimestel tekib sarlakid?
Tavalises inimkehas on kõik funktsionaalsed organid ja süsteemid ideaalsed. See kehtib eriti immuunsüsteemi kohta, mis on regulaator üldine seisund keha, saab korrigeerida ja seda iseloomustab taastumisvõime. Kui selle probleemiga on kõik korras, vallanduvad need vähimagi infektsiooni või patogeensete mikroorganismide ja bakterite sisenemisel kaitsemehhanismid ja immuunsüsteem hakkab aktiivselt protsessis osalema, tootma ja vabastama antikehi. Need omakorda ründavad nakkusi ja viirusi. Immuunsüsteem liigub uude arengufaasi, muutub tugevamaks ja on praktiliselt valmis kordamist neutraliseerima.
Immuunsus muundub igaühe jaoks erinevalt, enamasti omandatakse see kogu eluks ja on püsiv. Väga harvadel juhtudel ei ole immuunsüsteem piisavalt tugev. Kui immuunsus on muutunud normaalseks, siis sellisel juhul ei ole uuesti nakatumisel samade viiruste ja bakterite kehasse sisenemisel lihtsalt tingimusi edasiseks arenguks.
Sel põhjusel arvatakse, et inimene saab sarlakeid haigestuda vaid korra. Kuigi meditsiinipraktika Harvadel juhtudel on haigus elu jooksul kehasse sattunud kaks või isegi kolm korda.
Millistel juhtudel võib haigus korduda?
Vaatamata üldtunnustatud arvamusele, et sarlakitesse haigestub vaid korra, on sellesse siiski võimalik uuesti nakatuda. Millistel juhtudel võib see juhtuda? Esiteks varajase intensiivraviga. Antibiootikumide võtmine pärsib immuunsüsteemi arengus antikehade tootmist ja loomulikke impulsse. Selleks, et keha saaks alustada eneseravi haigus peab läbima teatud aja. Konkreetne signaal sisse sel juhul on patsiendi kehatemperatuuri tõus. Sellest perioodist alates hakkavad antikehad aktiivselt tootma ja kaasatakse kohe võitlusprotsessi. Immuunsüsteemi täielikuks aktiveerimiseks kulub mitu tundi.
Uuesti nakatumine näitab immuunsüsteemi nõrgenemist. Kui nakatumine tekkis pärast eelnevat sarlakeid, kuid kaitsefunktsioonid Kui organism ei tule koormusega toime, areneb haigus uuesti. Ja sel juhul on võimalik, et keha nakatub teist korda täielikult sarlakitesse.
Harvemini on juhtumeid, kui võite nakatuda sarlakitesse kolmandat korda. Tavaliselt sel juhul kaks erinevat nakkushaigused. Näiteks sarlakite ja tuulerõugete puhul ei saa immuunsüsteem hakkama ning enamasti puhkeb uuesti sarlakid. Sellises olukorras võite uuesti haigestuda ja haigus nõuab mitte vähem tähelepanu ja kõige tõsisemat lähenemist ravile.
Milliseid meetmeid tuleks võtta, et vältida teistkordset haigestumist?
See viiakse läbi arsti hoolika järelevalve all.
Vastuvõtt ravimid peaks algama kuus tundi pärast kehatemperatuuri tõusu, mis näitab, et immuunsüsteem osaleb aktiivselt kaitseprotsessis.
Järgides neid lihtsaid reegleid ja kvaliteetne ravi saab ära hoida uuesti nakatumine haigus, millega enamik inimesi haigestub vaid korra elus.
Millises vanuses võite esimest korda sarlakesse nakatuda?
Pikka aega peeti sarlakeid üheks kõige ohtlikumaks lastehaiguseks. Algul aeti see segi leetrite ja punetistega, kuid kaasaegne meditsiin võimaldab selgelt eristada haigusi ja mitte teha vigu diagnoosi tegemisel. Nüüd on välja töötatud produktiivsed meetodid haiguse raviks, mis muudab selle tulemuse mitte nii ohtlikuks. Õige ravi korral on surmav tulemus täielikult välistatud. Ja meetodite õige järgimine takistab protsessi kordamist. Samas liiga lihtne ja lihtne haigus sarlakeid ei saa nimetada, see on sageli täis negatiivsed tagajärjed ja tüsistused.
Inimesed põevad sarlakeid peamiselt lapsepõlves, kuigi praktikas on juhtumeid, kui haigus mõjutab kõiki inimesi. vanusekategooria, mis näitab immuunsuse puudumist spetsiifiliste infektsioonide ja viiruste suhtes, kuna haigus on selgelt nakkusliku iseloomuga.
Seega saab selgeks, et lihtsate reeglite järgimisel haigestub sarlakeid vaid korra elus.
Ilma enneaegse meditsiinilise sekkumiseta kujuneb pärast haiguse läbi kannatamist ja väljaravimist välja stabiilne immuunsus, mis takistab sarnase infektsiooni taassisenemist ja arengut organismis. Immuunsüsteem kaitseb teda kogu aeg sarlaki eest.
Valya, Valentina,
Mis sul nüüd viga on?
Valge kamber,
Värvitud uks.
Õhem kui ämblikuvõrk
Põskede naha alt
Scarlet palavik hõõguv
Surelik leek.
E. Bagritski
Selline asi on olemas Kreeka sõna streptos, mis tähendab "keerdunud", "keerdunud", "keti välimusega". Ja seal on selline mikroob - streptokokk : kui vaatate seda mikroskoobi all, näete selgelt tõelisi liikumatutest kuulidest koosnevaid kette.
Streptokokid on väga levinud mikroobid, mis võivad inimestel põhjustada väga erinevaid haigusi. Scarlet palavik on üks neist, võib-olla kõige kuulsam, kuid kahjuks pole see kaugeltki ainus.
Scarlet palavik on inimestele teada juba iidsetest aegadest ja suhtumine sellesse on üsna tõsine, mis on siiski üsna loogiline ja õigustatud. Kuigi muistsed arstid (Hippokrates ja seltskond) ajasid sarlakeid alati segamini – kas leetrite või punetiste või millegi muuga. Tõsi, kellelgi polnud sellest halvem. Meie oleme nüüd targad – teame, et leetrid ja punetised on viirusnakkused ning sarlakid on bakteriaalne infektsioon. Järelikult taanduvad leetrid ja punetised iseenesest ning sarlaki puhul aitavad antibiootikumid palju. Kuid Hippokrates ei teadnud antibiootikumidest midagi, nii et tal oli moraalne õigus sarlakid ja leetrid omavahel segi ajada, mida inimkond tegi aga edukalt peaaegu 2000 aastat pärast Hippokratest. Ja alles 1675. aastal kirjeldas arst Thomas Sydenham üksikasjalikult sarlaki sümptomeid ja nimetas seda sarlakiks - purpurpalavikuks. Sõnast helepunane - "lilla", "helepunane" - tuli haiguse kaasaegne nimi.
Et sarlakid on tõsine ja surmav haigus, teatud osa Selle raamatu lugejad, eriti need, kes õppisid nõukogude koolides, õppisid lapsepõlves Eduard Bagritski kuulsast luuletusest “Pioneeri surm” (vt epigraafi). Vaene pioneer Valya suri sarlakitesse ja just nii kujutati väga traagiliselt haige lapse saatust enne antibiootikumide tulekut ette - lõppude lõpuks väga salakaval ja väga ohtlik mikroob, see streptokokk.
Tuleb märkida, et sarlakid pole kaugeltki ainus haigus, mille olemasolu võlgneb streptokokk. Enamik kurguvalu, reuma, glomerulonefriit, erüsiipel on kõik streptokokkinfektsiooni variandid.
Kuid sarlakid on eriline haigus. Ja andku lugejad mulle andeks, et üritan selle olemust selgitada, kuna seda teha lihtsate sõnadega väga raske. Siiski proovime. Nii et...
Streptococcus on lahtine mõiste. See sõna tähendab ühelt poolt kümneid, kui mitte sadu baktereid, sarnased sõbrad teisalt, teiselt poolt - omades olulisi erinevusi nende struktuuris. Iga konkreetne tüüp Streptococcus on võimeline tootma väga spetsiifilisi toksiine. Olles haigestunud ühe streptokoki variandiga ja väljakujunenud immuunsuse selle variandi vastu, ei pruugi inimene päris ohutult kokku puutuda teise streptokokiga, mis omakorda toodab oma toksiine ja põhjustab vajaduse uuesti haigestuda ja toota täiendavaid antitoksilisi antikehi.
Samal ajal on mõnedel streptokokkidel (rõhutan, mitte kõigil, vaid mõnel) võime toota teatud mürgine aine mida nimetatakse erütrotoksiin .
Erütrotoksiinil on kaks omadust. Esiteks põhjustab see organismis väga spetsiifilisi muutusi ja need muutused avalduvad täiesti spetsiifiliste sümptomitena, mis on omased spetsiifiliselt erütrotoksiini toimele; teiseks, olles välja töötanud immuunsuse ühe streptokoki erütrotoksiini suhtes, lakkab organism reageerimast ühegi teise streptokoki erütrotoksiinile, kuna erütrotoksiini vastased antikehad ringlevad pidevalt veres.
Nüüd saame juba öelda, mis on sarlakid.
Scarlet palavik on eriline variant streptokokkinfektsioon, millega kaasneb keha väljendunud reaktsioon vastuseks erütrotoksiini toimele. Seega võib sarlakid juhtuda vaid korra elus, kuid streptokoki infektsioon— selle teiste vormidega võid muidugi haigestuda nii palju kui soovid.
Mõiste "erütrotoksiin" on sõnasõnaline tõlge kreeka keelest tähendab "punane toksiin". See tõlge sisaldab juba mainitud "väga spetsiifiliste sümptomite" olemust.
Aga alustame algusest – kuidas see kõik juhtub. Streptokokk siseneb inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu, kuigi nakatumine on võimalik toidu, määrdunud mänguasjade ja riiete kaudu. Nakkuse allikaks võib olla patsient, kellel on ükskõik milline streptokokkinfektsiooni variant või terve streptokoki kandja. 90% kõigist haigestunutest on alla 16-aastased lapsed, kuid esimese eluaasta lapsed ei haigestu peaaegu kunagi, kuna neil on kaasasündinud antitoksiline immuunsus, mis on päritud emalt.
Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 12 päeva. Inimkehasse sattudes ladestub streptokokk limaskestadele, peamiselt kurku (mandlitesse) ja hakkab paljunema, vabastades erütrotoksiini. Haigus algab ägedalt - soojust+ kurguvalu. Ja mõne tunni pärast ilmub lööve - see on reaktsioon erütrotoksiinile. Naha üldine värvus on punakas ja sellel punasel taustal on näha arvukalt väga väikeseid punaseid täppe (punasemad kui üldine taust). Lööve katab kiiresti kogu keha, eriti väljendub see kehakülgedel, käte ja jalgade paindepiirkondadel. Nahk on kuiv, käega hõõrudes meenutab see liivapaberit. Eriti iseloomulik on näo välimus – erkpunased põsed ning kahvatu lööbeta kolmnurk nina ja huulte vahel. Keel on samuti hele, karmiinpunane ja selle pinnal on järsult suurenenud papillid. No kurgus, mandlitel on tõeline kurguvalu: kõik on väga punane ja põletikuline, mandlitel on mädased ladestused.
Laps võlgneb kõik need sümptomid streptokoki erütrotoksiinile, mis mõjutab spetsiifiliselt nahka ja limaskesti. See kahjustus põhjustab naha välimises kihis (epidermis) massilise rakusurma ja nahk hakkab maha kooruma. Näole tekib koorumine 1. haigusnädala lõpuks, seejärel torsole, kätele ja jalgadele.
Mida peate teadma:
- Õnneks on streptokokk antibiootikumide suhtes väga tundlik eriti penitsilliini suhtes. Juba 12-24 tundi pärast penitsilliiniravi algust on haige lapse seisundis märgata selget paranemist. Penitsilliinitalumatus pole probleem, sest streptokoki vastu toimivate antibiootikumide valik on üsna suur.
- Igatahes sarlakid on üks haigusi, mis õigeaegne ravi antibiootikumid lõppevad peaaegu alati hästi, kuid ilma ravita lõppevad nad peaaegu alati raskete tüsistustega. Sarlakite tüsistusteks on peamiselt südamekahjustus (reuma) ja neerukahjustus (glomerulonefriit).
- On väga ohtlik lõpetada ravi kohe pärast seisundi paranemist. Antibiootikume tuleb kasutada rangelt määratletud aja jooksul, vastasel juhul on tüsistused väga tõenäolised.
- Aktiivsete antibiootikumide õigeaegne kasutamine viib mõnikord (väga harva) selleni, et kehal ei ole aega erütrotoksiini suhtes piisava immuunsuse tekkeks - streptokokk sureb väga kiiresti. Selle tagajärjeks on võimalus haigestuda uuesti sarlakitesse. Need korduvad juhtumid kulgevad aga üsna lihtsalt.
- Kurk ja mandlid ei ole ainsad viisid, kuidas streptokokk siseneb Inimkeha. Infektsioon võib tekkida ka mis tahes nahahaava kaudu (hõõrdumine, lõige, operatsioon). Sel juhul ilmnevad kõik sarlakid sümptomid, välja arvatud kurguvalu. Sellest tuleneva ravi põhimõtted ei muutu.
- Kergeid ja mõnikord mõõdukaid sarlakite vorme saab edukalt ravida kodus, ilma haiglateta. Laps on reeglina täielikult isoleeritud 10 päeva, pärast mida - kui seisund on hea - on täiesti võimalik kõndida. Aga!!! Neile, kellel on olnud sarlakid, kujutab korduv kokkupuude streptokokkidega tõsist ohtu – see võib viia allergilised haigused ja tüsistused. Seetõttu võite normaalselt elada ja jalutada, kuid suhtlemine teiste inimestega, eriti lastega, peaks olema minimaalne. Vähemalt, haiguse algusest kooli või lasteaeda minekuni peaks mööduma vähemalt 3 nädalat.
Scarlet palavik on äge bakteriaalne infektsioon, mida põhjustab A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.See on lapseea infektsioon. Sest enamasti haigestuvad lapsed.
Haigus edastatakse õhus olevate tilkade või majapidamises kontakti kaudu. Läbi nõude, mänguasjade jne.
Scarlet palavik Karantiin ja peiteaeg
Sarlakite peiteaeg kestab 2-7 päeva. Seetõttu on lasteaia SP 3.1.2.1203-03 kohaselt rühm karantiini 7 päeva al. viimane päev viimase sarlakitega lapse külastused meeskonda. Sel ajal ei võeta rühma vastu lapsi, kes pole haigete inimestega kokku puutunud. Igapäevaselt viiakse läbi neelu, naha ja termomeetrilised uuringud. 1. ja 2. kooliastmes sarlakite puhul karantiini ei kehtestata. Igapäevane kontroll toimub aga klassiruumis. Scarlet palavik Karantiin
Kas sarlakid on nakkav? Kellelt võite nakatuda?
Tõenäosus haigestunud inimesega kokkupuutel sarlakitesse haigestuda on palju väiksem kui näiteks haigestumise tõenäosus. Piisavalt suur kogus Inimestel elab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk organismis (ka mandlitel) haigusi põhjustamata. Täiskasvanute seas on selliseid inimesi 10-50% ja laste seas veelgi rohkem. Kui rühmas lasteaed juhtum on registreeritud tuulerõuged, karantiin kestab sageli väga kaua, kuni kõik rühma lapsed haigestuvad. Sarlakite palavikuga on tavaliselt kõik piiratud üksikjuhtumid haigused.
Sarlakite palavikuga inimene on nakkav esimese 5-7 haiguspäeva jooksul. Eriti esimestel päevadel. Enne antibiootikumidega alustamist ja esimesed 2-3 päeva pärast nende alustamist. Pärast antibiootikumikuuri (7-10 päeva) ei ole sarlakitega inimene nakkav. Ja see ei kujuta endast ohtu teistele.
Nakatuda võib mitte ainult sarlakid põdeva inimese käest. Sarlakitesse võite saada pärast kokkupuudet patsiendiga, kellel on tonsilliit, farüngiit, kõrvapõletik, kopsupõletik, streptoderma, erysipelas. Neid haigusi põhjustab sama patogeen kui sarlakid.
Kliinilised ilmingud sõltuvad paljudest teguritest: lapsel tekib sarlakid, kui seda sorti Streptococcus toodab erütrotoksiini. Ja lapsel pole selle toksiini suhtes immuunsust. Kui on olemas antitoksiline immuunsus, võib inimene isegi sarlakitega kokkupuutel haigestuda kurguvalu või neelupõletikku või üldse mitte haigestuda.
Samuti võite nakatuda alates kopsuhaiged ja sarlakite asümptomaatilised vormid patsientidelt krooniline tonsilliit või bakterikandjatest. Kuid sellise nakkuse tõenäosus on palju väiksem.
Kõige sagedamini põevad sarlakeid lapsed vanuses kaks kuni seitse aastat, kuni 1 aastani säilivad lapsel emalt saadud antikehad, sealhulgas rinnapiim. Kuni 2. eluaastani puutuvad lapsed teiste laste ja täiskasvanutega vähem kokku. Üle 10-aastased lapsed põevad sarlakeid harvemini. Alla 30-aastased täiskasvanud haigestuvad väga harva. Kuid selliseid juhtumeid tuleb ette, üle 30-aastastel inimestel sarlakeid praktiliselt ei esine.
Sarlakite peamised sümptomid
Temperatuuri tõus
Reeglina on temperatuur kõrge enne antibiootikumide alustamist, kuid millal kerge vorm, võib temperatuur olla madal või üldse mitte tõusta.
Käre kurk
Sageli esineb tugev kurguvalu. Lisaks võite näha kurgu tugevat punetust (leekiv neelu). Reeglina on mandlitel mädased naastud. (Kergetel juhtudel tavaline kaela punetus).
Lööve
Lööve on üks peamisi sümptomeid, mille alusel esialgne diagnoos sarlakid. See ilmneb juba esimesel või teisel haiguspäeval, esmalt näole, seejärel kehale. Täpne lööve hüpereemilisel (punasel) taustal. Eriti iseloomulik näeb välja nägu: punased põsed ja otsmik ning kahvatu nasolaabiaalne kolmnurk. Lööve kestab 3-5 päeva, seejärel kaob aeglaselt. Lapse nahk on kuiv ja kare. Kergete vormide korral võib lööve olla silmale nähtamatu, kuid kuiv ja kare nahk on puudutusega tuvastatav.
Keel
Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge kattega, seejärel selgineb see servade ümbert ja papillid keelel muutuvad nähtavaks. Scarletpalavikuga keelt nimetatakse karmiinpunaseks. "Vaarika" keelt võib näha ka haiguse kergete vormide korral.
naha koorumine
naha koorumine - peamine sümptom sarlakid. Lõplik diagnoos tehakse siis, kui ilmneb naha koorumine (muude sümptomite olemasolul). Koorimine algab seitsmendal kuni kümnendal haiguspäeval. Kehal on peen koorimine (pityriaasi laadne). Ja sõrmede ja peopesade padjanditel on see plaaditaoline, selgelt nähtav.
Analüüsid
Määri peale sarlakid
Praegu põhineb sarlakid diagnoosimisel Venemaal kliiniline pilt. 1.-2. haiguspäeval võetakse sarlakite diagnoosiga lapselt A-grupi beeta hemolüütilise streptokoki määrd, ladestiste esinemisel neelus tehakse täiendav äige difteeria suhtes. Sarlakite kahtlusega patsiendile ravi määramisel ei oma see uuring põhimõttelist tähtsust. Kuna tulemust hinnatakse 72 tunni pärast ja patsient vajab kohest ravi. Pärast antibiootikumiravi alustamist pole mõtet määrida. Kuna streptokokk kaotab kiiresti oma paljunemisvõime. Ja see sureb õige ravi korral.
BL määrimine
Difteeria profülaktika kohta on SP 3.1.2.1108-02, mille kohaselt võetakse Corynebacterium diphtheria määrd kõigil tonsilliidihaigetel (mandlite naastu olemasolul). Scarlet palavik pole midagi muud kui kurguvalu koos lööbega. Tavaliselt on mandlitel naastud. Seetõttu võetakse sarlakite puhul naastude olemasolul lapselt esimesel päeval pärast arsti juurde minekut (ideaaljuhul) difteeria välistamiseks BL-määrimine.
Uriini ja vereanalüüsid
Kooskõlas SP 3.1.2.1203-03 sarlakite kohta, 4., 10. ja 21. päeval alates haiguse algusest möödub laps üldine analüüs uriin. Ja 21. haiguspäeval - üldine vereanalüüs. See on vajalik, et mitte unustada sarlakite tüsistusi ( äge glomerulonefriit ja reuma).
Antibiootikumid Scarlet palavik Karantiin
- Scarlet palavik on ainus lapseea infektsioon, mida põhjustab pigem bakter kui viirus. Enne antibiootikumide leiutamist oli sarlakid väga ohtlikud ja isegi surmav haigus. Nüüd on ta antibiootikumidega väga hästi ravitud.
- Antibiootikumide määramine sarlakid on vajalik. Ilma nendeta võib haigus põhjustada eluohtlikke tüsistusi ja surma.
- Antibiootikumid on valitud ravimid penitsilliini seeria tablettide või siirupitena. Amoksitsilliin, flemoksiin, flemoklav, augmentiin jne. Kui olete selle rühma ravimite suhtes allergiline, on ette nähtud erütromütsiini seeria antibiootikumid: erütromütsiin, makropeen, sumamed. Parenteraalsed antibiootikumid on hädasti vajalikud ainult siis, kui raskes seisundis laps. Või kui teie laps ei saa kurguvalu või oksendamise tõttu ravimeid alla neelata. Kõigil muudel juhtudel on antibiootikumide suukaudne manustamine üsna tõhus. Ja lapse seisund paraneb esimese päeva jooksul pärast ravi algust.
- Antibiootikumravi peaks olema piisavalt pikk. Minimaalne kursus on 7 päeva, tavaliselt 10 päeva. Lapse seisundi paranemine esimestel päevadel alates ravi algusest ei ole antibiootikumide kasutamise katkestamise põhjus. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise varakult, võivad tekkida tüsistused.
Haiguse kestus ja raviskeem
Kui lapsel diagnoositakse sarlakid (vastavalt samale SanPinile), ei luba arst teda 21 päeva jooksul lastekoondisesse. Vanemad ei saa aru, miks. Lapse heaolu normaliseerub palju varem, mõned vanemad üritavad last varem kooli või lasteaeda registreerida.
Scarlet palavik temaga kliinilised ilmingud kestab keskmiselt 10 päeva, õigeaegse ja õige ravi. Sel ajal vajab laps voodi- või poolvoodipuhkust ja õrna toitumist. 10 päeva pärast normaliseerub lapse heaolu. 10 päeva kestab keskmine sarlakite antibiootikumravi kuur. Pärast seda muutub laps mittenakkuslikuks ja teistele ohutuks. 10 päeva pärast kirjutatakse haiglasse selle diagnoosiga hospitaliseeritud patsiendid välja.
Seejärel jääb laps ravita koju veel 11 päevaks. Milleks? Sel perioodil võivad tekkida tüsistused. Seetõttu on vajalik säästev režiim ja meditsiiniline järelevalve. Sel perioodil on ägedad hingamisteede infektsioonid lapsele ohtlikud. Ja eriti korduv kokkupuude streptokoki infektsiooniga. Patsient ei ole teistele ohtlik. Vastupidi, teised võivad olla patsiendile ohtlikud.
11. kuni 21. haiguspäevani on lapsel lubatud kõndida (ilma suurte kehaline aktiivsus, hea ilmaga). Vaja on rikastatud dieeti ja õrna režiimi.
22. päeval alates haiguse algusest, tingimusel et täielik kliiniline paranemine ja normaalsed tulemused analüüsid, lubatakse sarlakitega patsient lastekoondisesse.
Vaktsineerimine sarlakite vastu Scarlet palavik Karantiin
Paljud vanemad tahaksid oma lapsele kinkida vaktsineerimine sarlakite vastu et mitte muretseda, et laps haigeks jääb. Kuid kahjuks pole sellist vaktsiini veel olemas. Sarlakite ennetamise meetmed taanduvad haigete inimestega kokkupuute vältimisele. Nakkuskollete sanitaar, ventilatsioon, ruumide sagedane märgpuhastus ja kvartstöötlus, kõvenemine ja suurenemine üldine immuunsus keha.
Korduv sarlakid Scarlet palavik Karantiin
Sarlakite põhjustajal, beetahemolüütilisel streptokokkil, on palju üksteisest erinevaid variante, antimikroobne immuunsus kujuneb välja ainult ühe konkreetse streptokoki variandi suhtes. Seetõttu võib inimene mitu korda haigestuda kurguvalu, farüngiiti või kõrvapõletikku, mis põhjustab erinevad variandid mikroob
Kuid erütrotoksiinid (toksiinid, mis põhjustavad sarlakite löövet) sisse erinevad tüübid streptokokid on sarnased. Seetõttu on antitoksiline immuunsus universaalne – A-rühma beetahemolüütilise streptokoki kõikidele variantidele.Sellest lähtuvalt võib inimene sarlakitesse haigestuda vaid korra elus. See oli täpselt nii enne antibiootikumide leiutamist.
Kuid nüüd on korduvad sarlakid üha tavalisemad. Ametlikud allikad näitavad sagedust 2-4% juhtudest. Korduv sarlakid moodustavad selle haigusega inimeste koguarvust nii suure osa, kuid tegelikult on see tavalisem. Mis on põhjus?
Põhjus on selles, et esimesest haiguspäevast välja kirjutatud antibiootikumid tapavad mikroobe väga kiiresti. Ja immuunsusel nende ja nende toksiinide suhtes ei ole aega areneda. Seetõttu esineb lastel korduv sarlakid. Kuid reeglina kulgeb see lihtsalt.
Õnneks pole tänapäeval sarlakeid kõige rohkem kohutav haigus. Kell õige lähenemine, see allub ravile väga hästi. SanPin sarlakid saab vaadata
Soovin teile kõigile head tervist! See on kõik sarlakite karantiini kohta
Scarlet palavikku võib õigustatult nimetada "lapsehaiguseks", kuna see mõjutab seda haigust peamiselt lapsed, kuigi ka täiskasvanud on sellele vastuvõtlikud.
Sel juhul on haiguse peamiseks põhjustajaks A-rühma kuuluv beetahemolüütiline streptokokk, kuid kõiki haiguse ilminguid ei põhjusta see, vaid selle rühma bakterite poolt verre eritatav toksiin.
- Reeglina on sarlaki allikaks nakatunud sarlakeid põdevad patsiendid, tonsilliit, aga ka streptokokkinfektsiooni kandjad.
- Tavaliselt nakatumine toimub õhus lendlevate tilkade kaudu, harvemini majapidamises kokkupuutel, ühise eseme, mänguasjade jms puudutamisel.
- Lisaks võite nakatuda sarlakitesse väikeste nahavigastuste - marrastuste, kriimustuste, lõikehaavade - kaudu ja sel juhul ei ole sümptomaatiline pilt täielik, kuid see välistab kurgukahjustuse ilmingud.
Enamikul juhtudel algab sarlakid ägedalt kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 39 kraadi ja täheldatakse palavikku. Sel juhul kaebab patsient raske peavalu, mürgistus, iiveldus, üldine nõrkus, pearinglus ja tõsine, sarnane kurguvaluga, valulikud aistingud kurgus, eriti sülje, vedeliku või toidu allaneelamisel.
Pärast esimest haiguspäeva lisandub ülaltoodud sümptomitele sarlakitele iseloomulik terav punane lööve, mis katab kiiresti kogu keha. Samal ajal ta helistab tugev sügelus ja pakseneb nahal järk-järgult tihedateks triipudeks, eriti kurdide ja voltide piirkonnas, näiteks kubemevoltides, kaenlaalustes, küünarnukkides jne. Puudutades muutub lööbe piirkonnas olev nahk kuivaks, lõtv, meenutab liivapaberit.
- ilmuvad omadused haigused ja patsiendi kõri.
- Kogu kõri limaskest muutub erkpunaseks, muutub põletikuliseks ja paistes.
- Samuti on peal mädane kate palatine mandlid, ja keel muutub erksaks karmiinpunaseks, väljendunud laienenud papillidega, mis meenutab küpse maasika tekstuuri.
Scarlet palavikuga lööve näol on haiguse teine pidev sümptom, tavaliselt esineb see peamiselt põskedel ja ainult veidi oimudel ja otsmikul, kuid nasolabiaalne kolmnurk jääb seevastu puutumata. Siinne nahk on reeglina muuga tugevalt kontrastne ja sellel on kahvatu sinakas toon.