Teema "Nakkusprotsess. Nakkushaiguste klassifitseerimise põhimõtted"
Pole kahtlust, et "nakkus", "nakkusprotsess" ja "nakkushaigus" on teatud viisil seotud patogeensete mikroobidega ja samal ajal makroorganismiga (inimene, loom jne). Võib märkida, et väliskeskkonnas paiknevad patogeensed mikroobid ei ole veel nakkus, sest nad võivad oluliselt muuta oma ainevahetust ja kaotada osa patogeensed tegurid(eos). Inimkeha mikrofloora, mis ei põhjusta patoloogiline protsess, ei ole samuti infektsioon ja sageli "algavad" selle ja keha vahel vastastikku kasulikud protsessid.
Mõiste "infektsioon" tähendab tõlkes "nakatan", "reostan" ja on tihedamalt seotud patogeensete mikroorganismidega, mis ei ole uinuvas olekus ega väljaspool inimkeha, vaid on makroorganismiga vastandlikud. Patogeensed mikroorganismid ei suhtle inimkehaga ja mõlemad pooled, olles opositsioonis, püüavad murda üksteise vastupanu.
Seega on infektsioon üldmõiste, mis tähistab mikroorganisme, millel on omane patogeensus tundlikus inimkehas ja mis põhjustavad nakkusprotsessi, kõrgeim vorm mille ilming on nakkushaigus.
See peegeldab nakkusprotsessi ja nakkushaiguse olemust ning nendega seotud tegureid. See vastab täielikult mõistele "nakkuse allikas" seoses ilmse või varjatud nakkusprotsessiga patsientidega, kes eraldavad väliskeskkonda patogeenseid mikroobe, mis võivad mitmesuguste kontaktide kaudu põhjustada seda haigust teistel vastuvõtlikel inimestel.
Teatud erinevad variandid inimeste nakatumine nakkava põhimõttega, mis määratakse erinevatel põhjustel:
1. Superinfektsioon- korduva infektsiooni kihistumine, mis võib haigel inimesel taas põhjustada identse etioloogiaga nakkushaiguse. See valik on võimalik immuunsuse puudumisel (gonorröa ja muud infektsioonid)
2. Taasinfektsioon- korduva infektsiooni kihistumine, mis põhjustab haigel inimesel identse etioloogiaga nakkushaigust. Valik on sarnane eelmisele.
3. Sekundaarne infektsioon- uue infektsiooni kihistumine, mis põhjustab patsiendil erineva etioloogiaga haigust esmase taustal nakkushaigus.
4. Autoinfektsioon- see on inimese enda infektsioon (varem oportunistlik, oportunistlik mikrofloora), mis on põhjustanud inimese nõrgenenud (hüpotermia, vitamiinipuudus, äge ja kroonilised haigused, stress jne) nakkushaigus.
5. Segainfektsioonid- need on polüinfektsioonid, mis põhjustavad vastuvõtlikul inimesel polüetioloogilist nakkushaigust.
6. Monoinfektsioon– ühe liigi nakkus, mis põhjustab vastuvõtlikul inimesel sellele liigile iseloomuliku mononakkushaiguse.
Päritolu järgi võib nakkus olla eksogeenne või endogeenne.
Eksogeenne infektsioon - need on patogeensed mikroobid, mis on tunginud vastuvõtlikku organismi väliskeskkonnast (muld, vesi, toit, mänguasjad, käed, õhk, ravimid jne) paljude tegurite ja nakkusteede kaudu.
Endogeenne infektsioon- see on inimese keha mikrofloora, mida ta tavaliselt ei märka, kuid see võib põhjustada teatud nakkushaigused kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, kahjustub nahk ja limaskestad jne.
Kui terminile "infektsioon" lisada haiguse või bakteritüübi nimetus, ilmneb konkreetsem nakkushaiguse või selliste haiguste rühma nakkustekitaja või -tekitaja, näiteks soolepõletik, kõhutüüfus vms. .
Vastuvõtliku inimese kehasse sisenemise protsessi võib üldiselt kirjeldada järgmiselt infektsioon, st. protsess, mis ühendab etappe, mida nimetatakse adhesiooniks, koloniseerimiseks ja invasiooniks. Kui patogeensed mikroorganismid satuvad keskkonnaobjektidesse ja saastavad neid, nimetatakse seda protsessi mikroobseks saastumine või saastumine.
Nakkuslik protsess on mitmetasandiliste ja mitut süsteemi hõlmavate sisemiste protsesside kompleks, sealhulgas patoloogilised, mis toimuvad organismis vastusena infektsiooni patogeensetele mõjudele. Sisemiste protsesside kuhjumine muutub sageli patoloogiaks, mis avaldub ilmsete (väliste) tunnustega. See näitab nakkushaiguse esinemist. Juhtub, et sisemised protsessid, mis peegeldavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, ei arene ilmseks vormiks, kuigi sisemise protsessi kestus võib olla märkimisväärne (näiteks püsivus jne).
Seega on nakkushaigus nakkusprotsessi ilming, mis toimub organismis vastusena infektsiooni patogeensetele mõjudele, mis võivad olla eksogeensed või endogeensed.
Seoses inimeste või loomade valdava haigusega eristatakse järgmisi peamisi nakkushaiguste rühmi:
n antroponootiline(enamasti on inimesed haiged, näiteks koolera, kõhutüüfus, gonorröa jne),
n zoonootiline(peamiselt on loomad haiged, näiteks seakatk, kanakoolera, hobuste nakkav aneemia jne),
n antroposoonootiline(inimesed ja loomad on haiged, näiteks tulareemia, leptospiroos, katk, brutselloos jne).
Samal ajal on sellised gradatsioonid üsna meelevaldsed, mis tulenevad teadmiste tasemest kaasaegne teadus. Näiteks shigelloos (düsenteeria) pikka aega peeti antroponootiliseks haiguseks, kuid praeguseks on kogunenud märkimisväärseid andmeid lehmade, sigade ja teiste põdevate loomade ja lindude shigelloosi kohta. kliiniline pilt ja Shigella vabastamine. Teatud tüüpi viirused, mis varem ahve mõjutasid, põhjustavad nüüd inimestel haigusi (HIV, Ebola jne).
31. Infektsiooni mõiste. Nakkusliku protsessi esinemise tingimused.
Nakkus (lat. infectio – nakatan) on loomaorganismi ja patogeense mikroobi koosmõjul tekkinud saastumise seisund. Organismi sattunud patogeensete mikroobide vohamine põhjustab kaitse- ja kohanemisreaktsioonide kompleksi, mis on vastuseks mikroobi spetsiifilisele patogeensele toimele. Reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes ja funktsionaalsetes muutustes, immunoloogilises vastuses ja on suunatud püsivuse säilitamisele. sisekeskkond keha (homöostaas).
Nakkuse seisund, nagu iga teinegi bioloogiline protsess, ilmneb dünaamiliselt nakkusprotsessi kaudu. Ühelt poolt hõlmab nakkusprotsess patogeeni sissetoomist, paljunemist ja levikut kehasse, selle patogeenset toimet ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Organismi reaktsioonid omakorda jagavad seisundi kahte rühma: nakkuslik-patoloogiline ja kaitse-immunoloogiline. Järelikult moodustab nakkusprotsess nakkushaiguse patogeneetilise olemuse.
Nakkustekitaja patogeenne (kahjulik) toime kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes võib olla erinev. Teatud tingimustel avaldub see mõnel juhul erineva raskusastmega nakkushaiguse kujul, teistel - ilma väljendunud kliinilised sümptomid, kolmandaks ainult mikrobioloogiliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega tuvastatud muutused. See sõltub konkreetse patogeeni kogusest ja kvaliteedist, selle tungimise võimalusest vastuvõtliku looma kehasse, sise- ja väliskeskkonna tingimustest, mis määravad mikro- ja makroorganismi vahelise koostoime olemuse.
Nakkuse seisund, nagu iga bioloogiline protsess, on dünaamiline. Mikro- ja makroorganismide interaktsioonireaktsiooni dünaamikat nimetatakse nakkusprotsessiks. Nakkusprotsess hõlmab ühelt poolt patogeense mikroobi sissetoomist, paljunemist ja levikut organismi ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Need reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes, funktsionaalsetes ja immunoloogilistes muutustes, mille eesmärk on säilitada keha sisekeskkonna püsivus.
Nakkushaiguse ilmnemiseks on vaja mitmeid tingimusi:
· mikroorganism peab olema piisavalt virulentne;
· peremeesorganism peab olema selle patogeeni suhtes vastuvõtlik;
· on vaja sisse viia teatud arv mikroorganisme;
· mikroorganismid peavad sisenema organismi nakkuse kõige soodsamate väravate kaudu ja jõudma vastuvõtlikesse kudedesse;
· keskkonnatingimused peaksid soodustama mikroorganismide ja makroorganismide vastastikust mõju.
Organismi sattuvate patogeensete mikroobide saatus võib olla erinev olenevalt organismi seisundist ja patogeeni virulentsusest. Mõned mikroobid, mis on sattunud teatud organitesse vereringe kaudu, jäävad nende kudedesse ja paljunevad, põhjustades haigusi. Igasugune nakkushaigus, olenemata patogeeni kliinilistest tunnustest ja asukohast, on kogu organismi haigus.
Kui haigust põhjustab üks patogeen, nimetatakse seda monoinfektsiooniks. Kui haiguse põhjuseks on kaks või enam patogeeni, räägitakse segainfektsioonist. Näiteks suur veised võib põdeda nii tuberkuloosi kui brutselloosi.
Sekundaarne või sekundaarne infektsioon on infektsioon, mis tekib pärast esmast (peamist) infektsiooni. Näiteks sigade katku korral on sekundaarne infektsioon pastörelloos. Sekundaarsete infektsioonide tekitajad on oportunistlik mikrofloora, mis on loomakeha alalised asukad ja avaldavad oma virulentseid omadusi, kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud.
Enamikku nakkushaigusi iseloomustab teatud selgelt väljendunud kliiniliste tunnuste esinemine. Seda haigusvormi nimetatakse tüüpiliseks. Nakkusprotsess võib looma paranemisega kiiresti lõppeda – see on healoomuline kulg. Keha vähenenud loomuliku resistentsuse ja väga virulentse patogeeni olemasolu korral võib haigus kulgeda pahaloomulisena, mida iseloomustab kõrge suremus.
Sõltuvalt manifestatsiooni olemusest ja kahjustatud organsüsteemist jagunevad nakkushaigused soolestiku (kolibatsilloos, salmonelloos), hingamisteede (tuberkuloos), infektsioonideks. nahka ja limaskestadele (teetanus, suu- ja sõrataud). Patogeenid sooleinfektsioonid edastatakse toitumise kaudu (sööt, vesi). Infektsioonid hingamisteed levib õhus lendlevate tilkade, harvem õhus lenduva tolmuga. Naha ja limaskestade infektsioonide patogeenid kanduvad edasi majapidamistarvete kaudu, otsese kontakti kaudu (marutaudihammustused) või sugulisel teel (kampülobakterioos).
Sõltuvalt nende esinemise olemusest eristatakse eksogeenseid ja endogeenseid infektsioone. Juhul, kui nakatumine toimub väljastpoolt sisenevate mikroorganismide tagajärjel, räägitakse eksogeensest (heterogeensest) infektsioonist (suu- ja sõrataud, siberi katk, katk). Juhul, kui oportunistlikud mikroorganismid avaldavad oma patogeenseid omadusi mitmete asjaolude koosmõjul, mis on seotud makroorganismi vähenenud resistentsusega, räägivad nad endogeensest (spontaansest, autoinfektsioonist) infektsioonist.
Nakkushaigused jagunevad tavaliselt antroponootilisteks, zoonootilisteks ja zoonootilisteks. Ainult inimesi tabavaid haigusi (koolera, kõhutüüfus jne) nimetatakse antroponootilisteks haigusteks (antroponoosideks). Ainult loomi tabavaid haigusi nimetatakse zoonootilisteks haigusteks, nagu malleus, malleus ja bordetelloos. Inimesi ja loomi tabavaid haigusi nimetatakse zooantroponoosideks (brutselloos, jersinioos, leptospiroos) või zooantroponoosiks.
Infektsioon- see on nakkusseisund, mis tekib ainete tungimise tagajärjel makroorganismi.
Nakkuslik protsess– see on mikroorganismide ja makroorganismide vahelise interaktsiooni dünaamika.
Kui patogeen ja looma keha (peremees) kohtuvad, põhjustab see peaaegu alati infektsiooni või nakkusprotsessi, kuid mitte alati nakkushaigust koos selle kliiniliste ilmingutega. Seega ei ole nakkuse ja nakkushaiguse mõisted identsed (esimene on palju laiem).
Infektsiooni vormid:
- Ilmne infektsioon või nakkushaigus – kõige silmatorkavam, kliiniliselt väljendunud infektsioonivorm. Patoloogilist protsessi iseloomustavad teatud kliinilised ja patoloogilised tunnused.
- Varjatud infektsioon (asümptomaatiline, latentne) – nakkusprotsess ei avaldu väliselt (kliiniliselt). Kuid nakkustekitaja ei kao kehast, vaid jääb sellesse, mõnikord muudetud kujul (L-vorm), säilitades võime taastuda bakteriaalseks vormiks koos oma olemuslike omadustega.
- Immuniseeriv subinfektsioon – organismi sattunud patogeen põhjustab spetsiifilisi immuunreaktsioone, sureb või elimineerub; keha ei muutu nakkusetekitajate allikaks ja funktsionaalsed häired ei ilmu.
- Mikrokandja – Nakkustekitaja esineb kliiniliselt terve looma kehas. Makro- ja mikroorganismid on teatud tasakaalus.
Latentne infektsioon ja mikroobide kandmine ei ole sama asi. Kell varjatud infektsioon on võimalik määrata nakkusprotsessi perioode (dünaamikat) (tekkimine, kulg ja väljasuremine), samuti immunoloogiliste reaktsioonide arengut. Mikroobiveoga seda teha ei saa.
Nakkushaiguse tekkeks kombinatsioon järgmised tegurid:
- mikroobse aine olemasolu;
- makroorganismi tundlikkus;
- keskkonna olemasolu, milles see interaktsioon toimub.
Nakkushaiguste vormid:
- Hüperäge (välkkiire) kulg. Sellisel juhul sureb loom kiiresti areneva septitseemia või toksikeemia tõttu. Kestus: paar tundi. Selle vormi tüüpilistel kliinilistel tunnustel pole aega areneda.
- Äge kulg. Kestus: ühest kuni mitme päevani. Selle vormi tüüpilised kliinilised nähud ilmnevad ägedalt.
- Subakuutne kulg.Kestus: kauem kestev kui äge. Selle vormi tüüpilised kliinilised tunnused on vähem väljendunud. Iseloomulikud on patoloogilised muutused.
- Krooniline kulg.Kestus: võib venida kuid või isegi aastaid. Tüüpilised kliinilised nähud on kerged või puuduvad üldse. Haigus kulgeb sellisel viisil, kui patogeen ei ole väga virulentne või organism on infektsiooni suhtes piisavalt vastupidav.
- Abortiivne kursus. Katkestatud kulgemise korral haiguse areng äkitselt peatub (katkestub) ja taastub. Kestus: abortiivne haigus on lühiajaline. Avaldub sisse kerge vorm. Tüüpilised kliinilised nähud on kerged või puuduvad üldse. Sellise haiguse käigu põhjuseks peetakse looma suurenenud vastupanuvõimet.
Infektsioon(lat. Infectio– nakatama) on loomaorganismi ja patogeense mikroobi koosmõjul tekkinud nakkusseisund. Organismi sattunud patogeensete mikroobide vohamine põhjustab patoloogiliste ja kaitse-adaptiivsete reaktsioonide kompleksi, mis on vastus mikroobi spetsiifilisele patogeensele toimele. Reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes ja funktsionaalsetes muutustes, immunoloogilises vastuses ja on suunatud keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) säilitamisele.
Nakkuse seisund, nagu iga bioloogiline protsess, on dünaamiline. Mikro- ja makroorganismide interaktsioonireaktsioonide dünaamikat nimetatakse nakkusprotsess. Ühelt poolt hõlmab nakkusprotsess patogeeni sissetoomist, paljunemist ja levikut kehasse, selle patogeenset toimet ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Organismi reaktsioonid jagunevad omakorda tinglikult kahte rühma (faasi): nakkuslik-patoloogiline ja kaitse-immunoloogiline.
Järelikult moodustab nakkusprotsess nakkushaiguse patogeneetilise olemuse.
Nakkustekitaja patogeenne (kahjulik) toime kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes võib olla erinev. Spetsiifilistes tingimustes avaldub see mõnel juhul erineva raskusastmega nakkushaigusena, teistel - ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta, teistel - ainult mikrobioloogiliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega tuvastatud muutused. See sõltub vastuvõtlikku organismi tunginud konkreetse patogeeni kogusest ja kvaliteedist, looma vastupanuvõimet määravatest sise- ja väliskeskkonna tingimustest ning mikro- ja makroorganismi vastastikmõju iseloomust.
Lähtuvalt patogeeni ja loomaorganismi vastastikuse toime olemusest eristatakse kolme nakkuse vormi.
Esimene ja kõige silmatorkavam nakkuse vorm on nakkushaigus. Seda iseloomustab väliseid märke organismi normaalse funktsioneerimise häired, funktsionaalsed häired ja morfoloogilised koekahjustused. Nakkushaigus, mis avaldub teatud kliinilised tunnused, nimetatakse ilmseks infektsiooniks. Sageli ei avaldu nakkushaigus kliiniliselt või avaldub märkamatult ning nakkus jääb varjatuks (asümptomaatiline, varjatud, mitteilmne). Kuid sellistel juhtudel on bakterioloogiliste ja immunoloogiliste uuringute abil võimalik tuvastada sellele nakkusvormile iseloomuliku nakkusprotsessi olemasolu - haigus.
Teine nakkuse vorm hõlmab mikroobide kandumist, mis ei ole seotud looma varasema haigusega. Sellistel juhtudel ei põhjusta nakkustekitaja esinemine kliiniliselt terve looma elundites ja kudedes patoloogiline seisund ja sellega ei kaasne keha immunoloogilist ümberstruktureerimist. Mikroorganismide kandmisel säilitavad väljakujunenud tasakaalu mikroorganismide ja makroorganismide vahel looduslikud resistentsustegurid. Seda nakkuse vormi saab tuvastada ainult läbi mikrobioloogilised uuringud. Mikroobide kandumist registreeritakse üsna sageli paljude haiguste korral nii vastuvõtlike kui ka mittevastuvõtlike liikide tervete loomade seas (sigade erüsiipel, pastörelloos, klostridioos, mükoplasmoos, katarraalne palavik jne). Looduses on ka teisi mikroobide kandmise tüüpe (näiteks taastuvad ja taastunud loomad) ning neid tuleb eristada iseseisvast nakkusvormist - tervete loomade poolt läbi viidud mikroobide kandmisest.
Kolmas nakkuse vorm hõlmab immuniseerivat alainfektsiooni, mille puhul looma organismi sattunud mikroobid põhjustavad ainult spetsiifilisi muutusi ja immuunsust, kuid patogeenid ise surevad. Organismis ei esine funktsionaalsed häired ja see ei muutu nakkusetekitajate allikaks. Immuniseeriv alainfektsioon, nagu mikroobide kandmine, on looduses laialt levinud, kuid seda pole veel piisavalt uuritud (näiteks leptospiroosi, emkari jne korral), mistõttu on seda episootiliste meetmete rakendamisel raske kontrollida.
Nakkusvormide diferentseeritud lähenemine võimaldab nakkushaigusi õigesti diagnoosida ja võimalikult palju probleemses karjas nakatunud loomi tuvastada.
©2015-2019 sait
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Lehe loomise kuupäev: 2016-04-15
Infektsioon(ladina keeles infectio - infektsioon) on bioloogiliste protsesside kogum, mis tekivad ja arenevad organismis patogeensete mikroobide sissetoomisel.
Nakkusprotsess seisneb patogeeni organismi sattumises, paljunemises ja levimises, selle patogeenses toimes, samuti makroorganismi reaktsioonis sellele toimele.
On kolm infektsiooni vormi:
1. Nakkushaigus, mida iseloomustavad looma keha normaalse talitluse häired, orgaanilised, funktsionaalsed häired ja kudede morfoloogilised kahjustused. Nakkushaigus ei pruugi olla kliiniliselt ilmne või võib olla peen; siis nimetatakse infektsiooni varjatuks, varjatuks. Sellisel juhul saab nakkushaigust diagnoosida mitmesuguste täiendavaid meetodeid uurimine.
2. Mikrokandmine, mis ei ole seotud looma haigestumisega. Mikro- ja makroorganismi tasakaal säilib tänu makroorganismi resistentsusele.
3. Immuniseeriv infektsioon on suhe mikro- ja makroorganismi vahel, mis põhjustab immuunsüsteemis vaid spetsiifilise ümberstruktureerimise. Puuduvad funktsionaalsed häired, looma keha ei ole nakkusetekitaja allikas. See vorm on laialt levinud, kuid vähe uuritud.
Kommensalism- kooseluvorm, kui üks organism elab teise kulul, tekitamata talle kahju. Kommensaalsete mikroobide hulka kuuluvad esindajad normaalne mikrofloora loom. Kui organismi vastupanuvõime väheneb, võivad nad avaldada ka patogeenset toimet.
Mutualism- sümbioosi vorm, kui mõlemad organismid saavad kooselust vastastikust kasu. Mitmed loomade normaalse mikrofloora esindajad on vastastikused, millest on omanikule kasu.
Mikroorganismide patogeensuse tegurid jagunevad kahte rühma, mis määravad:
mikroorganismide invasiivsus- mikroorganismide võime tungida läbi immunoloogiliste barjääride, naha, limaskestade kudedesse ja elunditesse, neis paljuneda ja seista vastu makroorganismi immuunjõududele. Invasiivsus on tingitud mikroorganismide kapsli olemasolust, lima, mis ümbritseb rakku ja on vastu fagotsütoosile, lippudele, pilidele, mis vastutavad mikroorganismide rakku kinnitumise eest, ning ensüümide hüaluronidaasi, fibrinolüsiini, kollagenaasi jne tootmisest;
toksikogeensus- patogeensete mikroorganismide võime toota ekso- ja endotoksiine.
Eksotoksiinid- raku poolt keskkonda eralduvad mikroobide sünteesi saadused. Need on kõrge ja rangelt spetsiifilise toksilisusega valgud. Just eksotoksiinide toime määrab nakkushaiguse kliinilised tunnused.
Endotoksiinid on osa bakterite rakuseinast. Need vabastatakse hävitamisel bakterirakk. Olenemata tootvast mikroobist põhjustavad endotoksiinid sama tüüpi patoloogilisi protsesse: tekib nõrkus, õhupuudus, kõhulahtisus ja hüpertermia.
Viiruste patogeenset toimet seostatakse nende paljunemisega elusorganismi rakus, mis viib selle surma või funktsionaalse aktiivsuse kaotamiseni, kuid võimalik on ka katkendlik protsess - viiruse surm ja raku ellujäämine. Koostoime viirusega võib põhjustada rakkude transformatsiooni ja kasvaja moodustumist.
Igal nakkustekitajal on oma patogeensuse spekter, s.t. vastuvõtlike loomade ring, kus mikroorganismid mõistavad oma patogeenseid omadusi.
Kohustuslikud patogeensed mikroobid on olemas. Võime põhjustada nakkusprotsessi on nende konstantne liigiomadus. Esineb ka fakultatiivselt patogeenseid (oportunistlikke) mikroorganisme, mis kommensaalidena põhjustavad nakkusprotsesse alles siis, kui peremehe vastupanuvõime nõrgeneb. Mikroorganismide patogeensuse astet nimetatakse virulentsuseks. See individuaalne omadus spetsiifiline, geneetiliselt homogeenne mikroobi tüvi. Virulentsus võib varieeruda sõltuvalt mikroorganismide elutingimustest.
Ägedate nakkushaiguste korral, kui nakkustekitajad satuvad vastupidava looma kehasse, jääb loom reeglina haigeks.
Sellised patogeenid vastavad täielikult Henle ja Kochi postulaadi kolmele tingimusele:
1. Patogeenne mikroob tuleb avastada antud haiguses ja seda ei esine ei tervetel inimestel ega ka teiste haigustega patsientidel.
2. Patogeenne mikroob tuleb puhtal kujul patsiendi kehast eraldada.
3. Eraldatud mikroobi puhaskultuur peaks põhjustama vastuvõtlikul loomal sama haiguse.
Praegu on see kolmik suures osas oma tähtsuse kaotanud.
Teatud rühm patogeene ei rahulda Kochi triaadi: need eraldatakse tervetelt loomadelt ja teiste nakkushaigustega patsientidest. Nad on vähevirulentsed ja haiguse katseline paljundamine loomadel ei ole võimalik. Nende patogeenide põhjuslikku rolli on raske kindlaks teha.
Infektsiooni tüübid. Sõltuvalt nakkuse viisist on need erinevad järgmised tüübid infektsioonid:
eksogeenne - nakkustekitaja siseneb kehasse keskkond;
endogeenne ehk autoinfektsioon – tekib nõrgenemisel kaitsvad omadused oportunistliku mikrofloora virulentsuse suurendamine.
Sõltuvalt mikroorganismide levikust loomade kehas eristatakse järgmisi nakkuse liike:
lokaalne või fokaalne infektsioon - haiguse põhjustaja paljuneb kehasse sisenemise kohas;
generaliseerunud - haiguse põhjustaja levib sissetoomiskohast üle kogu keha;
toksiline infektsioon - patogeen jääb kehasse sisenemise kohta ja selle eksotoksiinid sisenevad verre, avaldades kehale patogeenset toimet (teetanus, nakkuslik enterotokseemia);
toksikoos - mikroorganismide eksotoksiinid sisenevad kehasse koos toiduga, neil on peamine patogeneetiline roll;
baktereemia/vireemia – sisenemiskohast patogeenid tungivad verre ning transporditakse vere ja lümfiga erinevatesse organitesse ja kudedesse ning paljunevad seal;
septitseemia/sepsis - veres toimub mikroorganismide vohamine ja nakkusprotsessi iseloomustab kogu keha saastumine;
püeemia – patogeen levib ajal lümfogeenseid ja hematogeenseid teid pidi siseorganid ja paljuneb neis mitte hajusalt (baktereemia), vaid eraldi kolletes, kus neisse koguneb mäda;
Septikopeemia on sepsise ja püeemia kombinatsioon.
Patogeen võib põhjustada erinevaid kujundeid nakkushaigus, mis sõltub mikroobide tungimise ja leviku teedest loomade kehas.
Nakkusliku protsessi dünaamika. Nakkushaigused erinevad mittenakkushaigustest spetsiifilisuse, nakkavuse, progresseerumisetappide ja postinfektsioosse immuunsuse kujunemise poolest.
Spetsiifilisus - nakkushaigust põhjustab teatud tüüpi mikroorganism.
Nakkuslikkus on nakkushaiguse võime levida, kandes patogeeni haigelt loomalt tervele.
Lavalist kulgu iseloomustavad inkubatsioon, prodromaalne (prekliiniline) ja kliinilised perioodid, haiguse tulemus.
Ajavahemikku hetkest, mil mikroob siseneb looma kehasse kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni, nimetatakse inkubatsiooniks. See varieerub ja ulatub ühest või kahest päevast (gripp, siberi katk, botulism) mitme nädalani (tuberkuloos), mitme kuu ja aastani (aeglane). viirusnakkused).
Prodromaalperioodil esimene mittespetsiifilised sümptomid haigused - palavik, anoreksia, nõrkus, depressioon jne Selle kestus on mitu tundi kuni üks või kaks päeva.
Infektsioon (lat. Infectio– nakatama) on loomaorganismi ja patogeense mikroobi koosmõjul tekkinud nakkusseisund. Organismi sattunud patogeensete mikroobide vohamine põhjustab patoloogiliste ja kaitse-adaptiivsete reaktsioonide kompleksi, mis on vastus mikroobi spetsiifilisele patogeensele toimele. Reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes ja funktsionaalsetes muutustes, immunoloogilises vastuses ja on suunatud keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) säilitamisele.
Nakkuse seisund, nagu iga bioloogiline protsess, on dünaamiline. Mikro- ja makroorganismide interaktsioonireaktsioonide dünaamikat nimetatakse nakkusprotsessiks. Ühelt poolt hõlmab nakkusprotsess patogeeni sissetoomist, paljunemist ja levikut kehasse, selle patogeenset toimet ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Organismi reaktsioonid jagunevad omakorda tinglikult kahte rühma (faasi): nakkuslik-patoloogiline ja kaitse-immunoloogiline.
Järelikult moodustab nakkusprotsess nakkushaiguse patogeneetilise olemuse.
Nakkustekitaja patogeenne (kahjulik) toime kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes võib olla erinev. Spetsiifilistes tingimustes avaldub see mõnel juhul erineva raskusastmega nakkushaigusena, teistel - ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta, teistel - ainult mikrobioloogiliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega tuvastatud muutused. See sõltub vastuvõtlikku organismi tunginud konkreetse patogeeni kogusest ja kvaliteedist, looma vastupanuvõimet määravatest sise- ja väliskeskkonna tingimustest ning mikro- ja makroorganismi vastastikmõju iseloomust.
Lähtuvalt patogeeni ja loomaorganismi vastastikuse toime olemusest eristatakse kolme nakkuse vormi.
Esimene ja kõige silmatorkavam nakkuse vorm on nakkushaigus. Seda iseloomustavad keha normaalse talitluse häirimise välised tunnused, funktsionaalsed häired ja morfoloogilised koekahjustused. Teatud kliiniliste tunnustega avalduv nakkushaigus klassifitseeritakse ilmseks infektsiooniks. Sageli ei avaldu nakkushaigus kliiniliselt või avaldub märkamatult ning nakkus jääb varjatuks (asümptomaatiline, varjatud, mitteilmne). Kuid sellistel juhtudel on bakterioloogiliste ja immunoloogiliste uuringute abil võimalik tuvastada sellele nakkusvormile iseloomuliku nakkusprotsessi olemasolu - haigus.
Teine nakkuse vorm hõlmab mikroobide kandumist, mis ei ole seotud looma varasema haigusega. Sellistel juhtudel ei põhjusta nakkustekitaja esinemine kliiniliselt terve looma elundites ja kudedes patoloogilist seisundit ja sellega ei kaasne keha immunoloogilist ümberkorraldamist. Mikroorganismide kandmisel säilitavad väljakujunenud tasakaalu mikroorganismide ja makroorganismide vahel looduslikud resistentsustegurid. Seda nakkuse vormi saab kindlaks teha ainult mikrobioloogilise testiga. Mikroobide kandumist registreeritakse üsna sageli paljude haiguste korral nii vastuvõtlike kui ka mittevastuvõtlike liikide tervete loomade seas (sigade erüsiipel, pastörelloos, klostridioos, mükoplasmoos, katarraalne palavik jne). Looduses on ka teisi mikroobide kandmise tüüpe (näiteks taastuvad ja taastunud loomad) ning neid tuleb eristada iseseisvast nakkusvormist - tervete loomade poolt läbi viidud mikroobide kandmisest.
Kolmas nakkuse vorm hõlmab immuniseerivat alainfektsiooni, mille puhul looma organismi sattunud mikroobid põhjustavad ainult spetsiifilisi muutusi ja immuunsust, kuid patogeenid ise surevad. Organismis puuduvad funktsionaalsed häired ja see ei muutu nakkusetekitajate allikaks. Immuniseeriv alainfektsioon, nagu mikroobide kandmine, on looduses laialt levinud, kuid seda pole veel piisavalt uuritud (näiteks leptospiroosi, emkari jne korral), mistõttu on seda episootiliste meetmete rakendamisel raske kontrollida.
Seega on mõiste "infektsioon" palju laiem kui "nakkusprotsess" ja "nakkushaigus". Nakkusvormide diferentseeritud lähenemine võimaldab nakkushaigusi õigesti diagnoosida ja võimalikult palju probleemses karjas nakatunud loomi tuvastada.
Infektsioon on tungimine ja paljunemine patogeenne mikroorganism(bakterid, viirused, algloomad, seened) makroorganismis (taim, seen, loom, inimene), mis on vastuvõtlik seda liiki mikroorganism Nakatumiseks võimelist mikroorganismi nimetatakse nakkustekitajaks või patogeeniks.
Infektsioon on ennekõike mikroobi ja kahjustatud organismi vahelise koostoime vorm. See protsess pikeneb aja jooksul ja toimub ainult teatud keskkonnatingimustes. Püüdes rõhutada nakkuse ajalist ulatust, kasutatakse terminit "nakkusprotsess".
Nakkushaigused: mis on need haigused ja kuidas need erinevad mittenakkushaigustest
Kell soodsad tingimused väliskeskkonnas avaldub nakkusprotsess äärmuslikul määral, mille korral ilmnevad teatud kliinilised sümptomid. Seda manifestatsiooni astet nimetatakse nakkushaiguseks. Nakkuslikud patoloogiad erinevad mitteinfektsioossetest patoloogiatest järgmistel viisidel:
- Nakkuse põhjus on elus mikroorganism. Konkreetset haigust põhjustavat mikroorganismi nimetatakse selle haiguse põhjustajaks;
- Infektsioonid võivad nakatunud organismilt edasi kanduda tervele – seda infektsioonide omadust nimetatakse nakkavuseks;
- Infektsioonidel on varjatud (varjatud) periood - see tähendab, et need ei ilmne kohe pärast patogeeni sisenemist kehasse;
- Nakkuslikud patoloogiad põhjustavad immunoloogilisi muutusi - stimuleerivad immuunvastust, millega kaasneb immuunrakkude ja antikehade arvu muutus, ning muutuvad ka nakkuslike allergiate põhjuseks.
Riis. 1. Kuulsa mikrobioloogi Paul Ehrlichi assistendid laboriloomadega. Mikrobioloogia arengu koidikul peeti labori vivaariume suur hulk loomaliigid. Tänapäeval piirduvad nad sageli närilistega.
Nakkushaiguste tegurid
Seega on nakkushaiguse tekkimiseks vaja kolme tegurit:
- Patogeenne mikroorganism;
- Peremeesorganism on sellele vastuvõtlik;
- Keskkonnatingimuste olemasolu, milles patogeeni ja peremeesorganismi vaheline interaktsioon põhjustab haiguse esinemise.
Nakkushaigusi võivad põhjustada oportunistlikud mikroorganismid, mis on enamasti normaalse mikrofloora esindajad ja põhjustavad haigusi alles siis, kui immuunkaitse on vähenenud.
Riis. 2. Candida on osa suuõõne normaalsest mikrofloorast; nad põhjustavad haigusi ainult teatud tingimustel.
Kuid kehas viibivad patogeensed mikroobid ei pruugi haigusi põhjustada - sel juhul räägivad nad patogeense mikroorganismi kandmisest. Lisaks ei ole laboriloomad alati vastuvõtlikud inimeste nakkustele.
Nakkusliku protsessi esinemiseks on oluline ja piisav kogus organismi sisenevad mikroorganismid, mida nimetatakse nakkuslikuks doosiks. Peremeesorganismi vastuvõtlikkuse määravad tema bioloogiline liik, sugu, pärilikkus, vanus, toitumisalane piisavus ja mis kõige tähtsam - seisund immuunsussüsteem ja kaasuvate haiguste esinemine.
Riis. 3. Malaariaplasmoodium võib levida ainult nendes piirkondades, kus elavad nende spetsiifilised kandjad, sääsed perekonnast Anopheles.
Olulised on ka keskkonnatingimused, mille puhul soodustatakse võimalikult palju nakkusprotsessi arengut. Mõnda haigust iseloomustab hooajalisus, mõned mikroorganismid võivad eksisteerida ainult teatud kliimas ja mõned nõuavad vektoreid. IN Hiljuti esiplaanile tulevad sotsiaalse keskkonna tingimused: majanduslik seisund, elu- ja töötingimused, tervishoiu arengutase riigis, usulised iseärasused.
Nakkuslik protsess dünaamikas
Infektsiooni areng algab inkubatsiooniperiood. Sel perioodil ei esine kehas nakkustekitaja esinemise ilminguid, kuid nakatumine on juba toimunud. Selle aja jooksul paljuneb patogeen teatud arvuni või vabastab lävikoguse toksiini. Selle perioodi kestus sõltub patogeeni tüübist.
Näiteks stafülokoki enteriidi (saastunud toidu söömisel tekkiv haigus, mida iseloomustab tõsine mürgistus ja kõhulahtisus) korral kestab peiteaeg 1 kuni 6 tundi ja pidalitõve korral võib see kesta aastakümneid.
Riis. 4. Leepra peiteaeg võib kesta aastaid.
Enamikul juhtudel kestab see 2-4 nädalat. Kõige sagedamini ilmneb nakkavuse tipp inkubatsiooniperioodi lõpus.
Prodromaalne periood on haiguse eelkäijate periood – ebamäärased, mittespetsiifilised sümptomid, nt peavalu, nõrkus, pearinglus, söögiisu muutus, palavik. See periood kestab 1-2 päeva.
Riis. 5. Malaariat iseloomustab palavik, millel on erilised omadused juures erinevad vormid haigused. Palaviku vormi põhjal võib oletada selle põhjustanud plasmoodiumi tüüpi.
Prodroomile järgneb periood haiguse kõrgpunktis, mida iseloomustab haiguse peamiste kliiniliste sümptomite ilmnemine. See võib areneda sama kiiresti (siis räägitakse äge algus) ja aeglaselt, loiult. Selle kestus varieerub sõltuvalt keha seisundist ja patogeeni võimalustest.
Riis. 6. Kokana töötanud kõhutüüfus Mary oli terve kõhutüüfuse batsillide kandja. Ta nakatus kõhutüüfusüle poole tuhande inimese.
Paljusid infektsioone iseloomustab sel perioodil temperatuuri tõus, mis on seotud niinimetatud pürogeensete ainete – mikroobse või koe päritoluga ainete, mis põhjustavad palavikku – tungimisega verre. Mõnikord on temperatuuri tõus seotud patogeeni enda ringlusega vereringes – seda seisundit nimetatakse baktereemiaks. Kui samal ajal paljunevad ka mikroobid, räägivad nad septitseemiast või sepsisest.
Riis. 7. Kollapalaviku viirus.
Nakkusliku protsessi lõppu nimetatakse tulemuseks. Saadaval on järgmised tulemuste valikud:
- Taastumine;
- Surmav tulemus (surm);
- Üleminek kroonilisele vormile;
- Retsidiiv (kordumine patogeeni kehast mittetäieliku puhastamise tõttu);
- Üleminek tervele mikroobikandjale (inimene kannab enese teadmata patogeenseid mikroobe ja võib paljudel juhtudel ka teisi nakatada).
Riis. 8. Pneumotsüstid on seened, mis on immuunpuudulikkusega inimeste kopsupõletike peamine põhjus.
Infektsioonide klassifikatsioon
Riis. 9. Suuõõne kandidoos on kõige levinum endogeenne infektsioon.
Patogeeni olemuse järgi eristatakse bakteriaalseid, seen-, viirus- ja algloomade (põhjustatud algloomade) infektsioone. Patogeenitüüpide arvu järgi eristatakse neid:
- Monoinfektsioonid – põhjustatud ühte tüüpi patogeenidest;
- Sega- või segainfektsioonid - põhjustatud mitut tüüpi patogeenidest;
- Sekundaarne – juba taustal tekkiv olemasolev haigus. Erijuhtum- oportunistlike mikroorganismide põhjustatud oportunistlikud infektsioonid immuunpuudulikkusega kaasnevate haiguste taustal.
Päritolu järgi eristatakse:
- Eksogeensed infektsioonid, mille korral patogeen siseneb väljastpoolt;
- Endogeensed infektsioonid, mis on põhjustatud mikroobidest, mis olid organismis enne haiguse algust;
- Autoinfektsioonid on infektsioonid, mille puhul nakatumine toimub patogeenide ühest kohast teise ülekandmisel (näiteks kandidoos suuõõne, mis on põhjustatud seente sissetoomisest tupest määrdunud kätega).
Sõltuvalt nakkuse allikast on:
- antroponoosid (allikas – inimesed);
- Zoonoosid (allikas: loomad);
- antroposoonoosid (allikaks võivad olla nii inimesed kui loomad);
- Sapronoosid (allikas – keskkonnaobjektid).
Lähtuvalt patogeeni asukohast organismis eristatakse kohalikke (lokaalseid) ja üldisi (üldistatud) infektsioone. Nakkusprotsessi kestuse järgi eristatakse ägedaid ja kroonilisi infektsioone.
Riis. 10. Mycobacterium pidalitõbi. Leepra on tüüpiline antroponoos.
Infektsioonide patogenees: nakkusprotsessi arengu üldine skeem
Patogenees on patoloogia arengu mehhanism. Infektsioonide patogenees algab patogeeni tungimisega läbi sissepääsuvärava - limaskestade, kahjustatud naha, platsenta kaudu. Seejärel levib mikroob kogu kehas mitmel viisil: vere kaudu - hematogeenselt, lümfi kaudu - lümfogeenselt, närve mööda - perineuraalselt, piki pikkust - hävitades aluskudesid, mööda füsioloogilisi teid - mööda näiteks seede- või reproduktiivtrakt. Patogeeni lõplik asukoht sõltub selle tüübist ja afiinsusest teatud tüüpi kangad.
Jõudnud lõpliku lokaliseerimise kohale, avaldab patogeen patogeenset toimet, kahjustades erinevaid struktuure mehaaniliselt, jääkainetega või toksiine vabastades. Haigustekitaja isoleerimine organismist võib toimuda koos looduslike eritistega – väljaheited, uriin, röga, mädane eritis, vahel ka sülje, higi, piima, pisaratega.
Epideemia protsess
Epideemiaprotsess on nakkuste leviku protsess elanikkonna seas. Epideemiaahela lülide hulka kuuluvad:
- Nakkuse allikas või reservuaar;
- edastamise tee;
- Vastuvõtlik elanikkond.
Riis. 11. Ebola viirus.
Reservuaar erineb nakkusallikast selle poolest, et patogeen koguneb sinna epideemiate vahelisel ajal ja teatud tingimustel muutub see nakkusallikaks.
Peamised nakkuste leviku teed:
- Fekaal-oraalne – nakkusliku eritisega saastunud toiduga, käed;
- Õhus – läbi õhu;
- Ülekantav - kandja kaudu;
- Kontakt – seksuaalne, puudutamise kaudu, kokkupuutel nakatunud verega jne;
- Transplatsentaarne – rasedalt emalt lapsele platsenta kaudu.
Riis. 12. H1N1 gripiviirus.
Ülekandetegurid on objektid, mis soodustavad nakkuse levikut, näiteks vesi, toit, majapidamistarbed.
Teatud territooriumi nakkusprotsessiga hõlmatuse põhjal eristatakse järgmist:
- Endeemid on piiratud territooriumiga "seotud" infektsioonid;
- Epideemiad on nakkushaigused, mis hõlmavad suuri territooriume (linn, piirkond, riik);
- Pandeemiad on epideemiad, mis hõlmavad mitut riiki ja isegi kontinente.
Nakkushaigused moodustavad lõviosa kõigist inimkonna haigustest. Need on erilised selle poolest, et nende käigus kannatab inimene elusorganismide elutegevuse all, kuigi endast tuhandeid kordi väiksemana. Varem lõppesid need sageli saatuslikult. Vaatamata sellele, et tänapäeval on meditsiini areng võimaldanud oluliselt vähendada nakkusprotsesside suremust, tuleb olla tähelepanelik ja teadlik nende esinemise ja arengu iseärasustest.