Väljaheite mikrobioloogilise uuringu tulemus. Väljaheite bakterioloogiline uuring
Viib soolestiku kaitsefunktsiooni vähenemiseni ja seedeprobleemideni. See seisund areneb igas vanuses, isegi vastsündinud võivad kannatada. Kui soolefloora tasakaal on häiritud, võivad tekkida tõsised tüsistused. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja vajalike testide läbiviimine väga oluline, mis aitab arstil määrata piisava ravi.
Mis on düsbioos
Düsbakterioos on soolestikus elavate bakterite tasakaalustamatus. erinevate tegurite mõjul (antibiootikumide võtmine, kehv toitumine). Hiljuti täheldatakse patoloogiat sageli väga väikestel lastel.
Haiguse tunnused vastsündinutel ja imikutel
Riskirühm hõlmab järgmisi laste kategooriaid:
Imikutel, kes saavad rinnapiima, areneb düsbioos palju harvemini. Nende soolestiku mikrofloora koosneb 90% ulatuses lakto- ja bifidobakteritest.
Vastsündinutel ja imikutel on soole mikrofloora kahjustuse tunnused järgmised:
- punnis kõht;
- halb hingeõhk;
- kõhuvalu;
- gaaside moodustumine soolestikus;
- suure hulga sülje sekretsioon;
- kuiv ja pingul nahk;
- allergiliste löövete ilmnemine nahal;
- suu limaskesta põletik;
- märgid suus;
- raske väljaheide;
- kõhulahtisus kolm või enam päeva;
- oksendamine pärast söömist;
- probleemid kaalutõusuga;
- rohekas vahune väljaheide, võib-olla veri.
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul ei ole soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus haigus. Mõned väliseksperdid soovitavad sellesse seisundisse mitte sekkuda ja lasta kehal seda protsessi iseseisvalt reguleerida. Enamik arste on aga seisukohal, et ravi on siiski vajalik.
Vastsündinu või rinnaga toidetava lapse soolefunktsiooni täielikuks hindamiseks tuleb teha järgmised testid:
- koprogramm (paljastab soolestiku seedetegevuse, põletikulised protsessid);
- oportunistliku taimestiku külvi väljaheide (näitab, kui palju neutraalseid baktereid on soolestikus);
- tank. väljaheite külv düsbakterioosi jaoks (selgitab normaalse ja oportunistliku soole mikrofloora protsendi).
Mõnede ekspertide sõnul on ebaõige rääkida düsbioosist vastsündinutel. Lapsed sünnivad steriilse soolestikuga, mille koloniseerivad järk-järgult bakterid, mistõttu on nende normaalset vahekorda ja kogust raske hinnata.
Täiskasvanute ja laste soolestiku mikrofloora tasakaalustamatuse põhjused
Düsbakterioos võib areneda nii eelkooliealistel ja kooliealistel lastel kui ka täiskasvanutel. Enamasti põhjustavad selle seisundi järgmised põhjused:
- antibiootikumide võtmine;
- söömishäire;
- suure hulga maiustuste olemasolu toidus, jämeda taimse kiu puudumine;
- tavapärase toidu ja vee vahetamine teise piirkonda kolides;
- nakkuslikud soolehaigused (shigelloos, salmonelloos);
- immuunsüsteemi aktiivsuse üldine vähenemine;
- mao ja soolte operatsioonid;
- mao ja soolte põletikulised haigused (gastroenterokoliit).
Meeste ja naiste düsbakterioosi põhjused on tavaliselt samad. Kuid järgmised tegurid võivad õiglasema soo esindajate patoloogia arengut soodustada:
- naiste kirg rangete dieetide vastu;
- sagedane soolte puhastamine klistiiri abil;
- sõltuvus lahtistitest kehakaalu langetamise eesmärgil;
- aktiivsem ravi antibiootikumidega.
Millised märgid võivad viidata patoloogia esinemisele?
Düsbioosi sümptomid täiskasvanutel ning eelkooliealistel ja kooliealistel lastel:
- puhitus ja kõhuvalu;
- söögiisu vähenemine;
- iiveldus ja oksendamine;
- seedimata toidutükid väljaheites;
- valge katte ilmumine keelele;
- halb hingeõhk;
- vähenenud elujõud, väsimus;
- perioodiline äge kõhuvalu;
- kuivad ja rabedad juuksed;
- veritsevate igemete ja tumedate naastude ilmnemine hammastel.
Düsbioosi objektiivsete tunnuste kinnitamiseks on vaja läbi viia väljaheite mikrobioloogiline uuring. See analüüs näitab kasulike mikroorganismide (bifidobakterid, laktobatsillid, bakteroidid) ja oportunistlike mikroorganismide kontsentratsiooni ja suhet, samuti patogeensete bakterite (shigella, salmonella) olemasolu.
Arst Komarovsky düsbioosi kohta - video
Düsbakterioosi väljaheidete analüüs: sellise diagnostika teostatavus ja usaldusväärsus
Välismaiste ja Venemaa lastearstide sõnul ei ole mõtet rinnaga toidetavatel lastel düsbioosi tuvastamiseks väljaheiteproovi teha, kuna ema piim kaitseb last selle probleemi eest. Kui laps saab kunstlikku toitmist või on juba üle läinud tavalisele toidule ja tal on düsbioosi nähud, on kõigepealt vaja külastada lastearsti.
Pärast uuringut määratakse järgmised testid:
- uriini ja vere üldine kliiniline analüüs;
- koprogramm (soole seedimise aktiivsuse analüüs);
- väljaheite analüüs helmintia infestatsiooni ja enterobiaasi (pinworms) esinemise kohta;
- Soolestiku ultraheli.
Ja ainult viimase abinõuna, kui muid haigusi pole tuvastatud, on soolestiku mikrofloora uurimiseks vajalik väljaheiteanalüüs, mille tulemused on valmis 4-7 päeva pärast.
Praeguseks on sellise uuringu usaldusväärsuse küsimus lahtine. Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate materjali õigesti koguma.
Millal mitte testida
- antibiootikumid;
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
- muud antibakteriaalsete ravimite rühmad;
- vitamiinid;
- ravimid, mis vähendavad gaaside moodustumist soolestikus (Plantex, Espumisan);
- enterosorbendid (Smecta, Enterosgel);
- lahtistid.
Uuringut ei tohi läbi viia, kui patsient saab rektaalseid ravimküünlaid või klistiiri.
Kuidas väljaheiteid õigesti koguda: testiks valmistumine
Analüüsiks peate koguma hommikust väljaheidet, eelistatavalt viia see tunni jooksul laborisse. Asetage materjal kindlasti steriilsesse klaasanumasse (mitte liha- või kalakonservi või majoneesi sisaldavasse). Parim konteiner selles olukorras on selliste analüüside jaoks spetsiaalne plastkonteiner. On vaja tagada, et lapse või täiskasvanu uriin ei satuks väljaheitesse. Peate seda koguma mitte mähkmest, vaid mähkmest.
Kui hommikul pole võimalik materjali võtta, tuleb õhtused väljaheited panna hommikuni külmiku alumisele riiulile.
Mikrobioloogilise külvi väljaheite analüüsi normid - tabel
Mikrofloora | Alla ühe aasta vanused lapsed | Vanemad lapsed | Täiskasvanud |
Bifidobakterid | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
Laktobatsillid | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
Escherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
Bacteroides | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
Peptostreptokokk | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
Enterokokid | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
Saprofüütsed stafülokokid | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
Patogeensed stafülokokid | - | - | - |
Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
Candida perekonna seened | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
Salmonella | - | - | - |
Shigella | - | - | - |
Uurimistulemuste tõlgendamine: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia ja muud mikroorganismid väljaheites
Millele viitab väljaheite, lima või vere värvus selles?
Vastsündinute ja imikute väljaheidete värvus on tavaliselt erekollane, roheka varjundi ilmumine viitab mikrofloora tasakaalustamatusest või haigusest. Täiskasvanutel peaks biomaterjal olema pruun.
Väljaheite bakterioloogiline uuring on analüüs, mis aitab tuvastada kõiki soolestikus leiduvaid baktereid. See organ sisaldab suurt hulka mikroobe, mis on vajalikud toidu seedimiseks ja nende omastamiseks. Enamasti on sellised uuringud vajalikud lastele. Lisaks aitab väljaheidete analüüs tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid elundi töös ja leida toidu halva seedimise põhjuseid. Seega on see analüüs enamasti ette nähtud juhtudel, kui patsiendil on kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja kui tal on düsbioos.
Lisaks on analüüs vajalik juhtudel, kui inimene on liiga kaua võtnud antibiootikume, mis on osaliselt või täielikult hävitanud seedimisprotsessis osalevad kasulikud bakterid soolestikus. Nende hulka kuuluvad laktobatsillid, Escherichia ja bifidobakterid. Lisaks võivad sooled sisaldada oportunistlikke mikroobe, mis teatud tingimustel võivad muutuda patogeenseks ja kahjustada inimeste tervist. Nende mikroobide hulka kuuluvad stafülokokid, candida, enterokokid ja klostriidid. Väljaheite analüüsiga tuvastatavad patogeensed bakterid on Salmonella ja Shigella. Nad põhjustavad nakkushaigusi.
Väljaheidete analüüs on oluline test paljude haiguste diagnoosimiseks, seega peate selle protseduuri jaoks korralikult ette valmistama. Esiteks tuleb mõneks ajaks erinevate ravimite tarvitamine lõpetada, sest... need võivad mõjutada soolestiku mikrofloorat. Nende ravimite osas peate konsulteerima oma arstiga. Näiteks on soovitatav vältida ravimeid, mis aitavad võidelda kõhulahtisusega.
Peate lõpetama ussirohtude kasutamise. See kehtib lahtistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kohta. Lisaks on parem klistiiridest hoiduda.
Enne väljaheidete kogumist peate minema tualetti ja urineerima. Siis ei satu uriin väljaheitesse. Analüüsi jaoks peate võtma mitte rohkem kui kaks teelusikatäit materjali. Seda kogutakse väljaheite erinevatest piirkondadest. Bakterioloogiliseks analüüsiks on väljaheite jaoks vaja puhast anumat, mis pärast materjali kogumist suletakse tihedalt. Peate meeles pidama ka purgi allkirjastamist.
Analüüsitav materjal tuleb kohale toimetada võimalikult kiiresti – mitte rohkem kui kaks tundi hiljem. Mida pikem on periood, seda suurem on andmete moonutamise tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et paljud soolestikus elavad bakterid kuuluvad anaeroobsesse rühma, mistõttu nad surevad hapnikuga keskkonnas.
Bifidobakterid: omadused
Täiskasvanute norm on 10 8 - 10 10. Laste puhul on see kõrgem. Peaaegu 95% soolestikus leiduvatest mikroobidest on bifidobakterid, mis toodavad K-vitamiini ja B-vitamiini, mis osalevad organismi immuunkaitses.
Seda protsessi võivad mõjutada ka vale toitumine, kui toit sisaldab suures koguses rasvu, valke ja süsivesikuid, aga ka paastumine, vale toitumine või laste kunstlik toitmine.
Laktobatsillid: nüansid
Täiskasvanute norm selle näitaja jaoks on 10 6 -10 8, laste puhul vähendatakse normi suurusjärgu võrra. Seda tüüpi bakterid moodustavad vaid 5% kõigist soolestiku mikroobidest. Need on samuti kasulikud, nagu bifidobakterid. Laktobatsillid normaliseerivad soolestiku happesuse taset ja toodavad erinevaid aineid, nagu äädik- ja piimhapet, laktotsidiini, vesinikperoksiidi ja atsidofiili. Kõik need elemendid aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja hävitada kõik patogeensed mikroobid soolestikus. Laktobatsillid võivad toota laktaasi.
Laktobatsillide sisaldus võib mitmel põhjusel väheneda. Seega mõjutavad seda sellised ravimid nagu MSPVA-d ja antibiootikumid. Lisaks väheneb vale toitumise korral laktobatsillide sisaldus. Seda mõjutavad stressirohked olukorrad, ägedad ja kroonilised seedetrakti haigused ning sooleinfektsioonid nagu düsenteeria, salmonelloos ja viirushaigused.
Mis puutub Escherichiasse, siis täiskasvanute ja laste norm on 10 7–10 8. Need bakterid ilmuvad soolestikku kohe pärast inimese sündi ja jäävad sinna kogu elu. Nad osalevad K-vitamiini ja B-vitamiinide tootmises ning aitavad töödelda suhkrut. Eschereria toodab kolitsiine. Need on ained, mille omadused on sarnased antibiootikumidega, nii et need kõrvaldavad soolestikus soovimatud bakterid ja tugevdavad organismi immuunkaitset.
Nende arv võib väheneda vale toitumise tõttu. Lisaks mõjutavad seda soolestiku bakteriaalsed ja viirusnakkused, helmintid ja antibiootikumide kasutamine.
Patogeenne keskkond soolestikus
Soolestiku patogeense keskkonna analüüs on sama, mis düsbioosi puhul.
Patogeensete mikroobide rühma kuuluvad salmonella ja shigella. Nad on sooleinfektsioonide peamised süüdlased. Analüüs peaks näitama nende kahe bakteri nulltasemeid.
Salmonellat kannavad edasi veelinnud, seega ilmub see inimese organismi kokkupuutel veega, kokkupuutel vektoritega, pesemata kätega ning ka halvasti töödeldud liha ja kala söömisel. Salmonelloos on toksiline soolekahjustus.
Shigella põhjustab düsenteeriat ja organitoksilisust. Sellesse võib nakatuda töötlemata veest, seda haigust põdevatelt inimestelt, köögiviljade ja piimatoodete kaudu.
Oportunistlik soolekeskkond
Bakteroidide sisalduse norm on 10 7 -10 8 nii täiskasvanutel kui ka lastel. Need bakterid aitavad toitu seedida, täpsemalt laieneb nende toime ka rasvadele. Alla 6 kuu vanustel lastel ei tohiks neid olla. Nende bakterite arv suureneb, kui inimene hakkab rohkem rasva tarbima. Nende arv võib antibiootikumide või sooleinfektsioonide tõttu järsult väheneda.
Peptostreptokokke peaks olema suurusjärgu võrra vähem. Need paiknevad jämesooles, kuid võivad levida ka teistesse organitesse. Nad töötlevad piimavalke ja süsivesikuid. Nende arv suureneb toidus sisalduva suure süsivesikute sisalduse ja nakkuslike soolehaiguste tõttu.
Enterokokke peaks olema sama palju kui eelmisi baktereid. Nad parandavad inimese immuunsust. Neid peaks olema sama palju kui E. coli. Nende sisaldus suureneb toiduallergiate, antibiootikumide, nõrga immuunsuse, kehva toitumise ja E. coli tõttu.
Stafülokokkide arv peaks olema väiksem kui 10 4. Kuid need ei tohiks muutuda patogeenseks vormiks. Clostridia ja Candida arv ei tohiks suureneda. Candida võib põhjustada erinevaid kandidoosi vorme ja klostriidid võivad põhjustada putrefaktiivset düspepsiat. Kuid kõik kolm seda tüüpi mikroobi, kui neid esineb normaalsel arvul, on seotud toidu seedimisega.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Väljaheite analüüsi dekodeerimine annab üldise pildi soolestiku olukorrast. Tänu sellele on võimalik tuvastada kõik kõrvalekalded erinevate kasulike ja patogeensete bakterite normist, mis viib seedesüsteemi haiguste õige ravi valikuni.
Väljaheite analüüs düsbakterioosi jaoks- see uuring võimaldab teil määrata bakterite sisaldust soolestikus. Inimese soolestikus on tohutul hulgal baktereid, mis osalevad aktiivselt toitainete seedimises ja imendumises. Düsbakterioosi väljaheite test määratakse enamasti lastele järgmiste soolehäirete korral: kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, kõhupuhitus ja ka pikaajalisel antibiootikumravil (antibiootikumid lisaks infektsioonide vastu võitlemisele hävitavad ka normaalsed soolebakterid). Soolebakterid jagunevad kolme rühma – “normaalsed” bakterid (bifidobakterid, laktobatsillid ja Escherichia), mis osalevad aktiivselt soolte töös, oportunistlikud bakterid (enterokokid, stafülokokid, klostriidid, candida) võivad teatud asjaoludel muutuda patogeenseteks bakteriteks ja põhjustavad erinevaid haigusi ja patogeenseid baktereid (Shigella, Salmonella), mis soolestikku sattudes põhjustavad tõsiseid nakkuslikke soolehaigusi.
Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi standardid
Alla 1-aastased lapsed | Vanemad lapsed | Täiskasvanud | |
Bifidobakterid | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
Laktobatsillid | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
Peptostreptokokid | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
Enterokokid | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
Saprofüütsed stafülokokid | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
Patogeensed stafülokokid | - | - | - |
Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
Patogeensed enterobakterid | - | - | - |
Bifidobakterid
Bifidobakterite norm
Umbes 95% kõigist soolestikus leiduvatest bakteritest on bifidobakterid. Bifidobakterid osalevad vitamiinide nagu B1, B2, B3, B5, B6, B12, K tootmises. Nad aitavad imenduda D-vitamiini, võidelda "halbade" bakteritega nende toodetud spetsiaalsete ainete abil ning osalevad ka immuunsüsteemi tugevdamises.
Bifidobakterite arvu vähenemise põhjused
- Ensümaatilised haigused (tsöliaakia, laktaasi puudulikkus)
- Immuunhaigused (immuunpuudulikkused, allergiad)
- Kliimavööndite muutus
- Stress
Laktobatsillid
Laktobatsillide norm
Laktobatsillid hõivavad umbes 4-6% soolebakterite kogumassist. Laktobatsillid pole vähem kasulikud kui bifidobakterid. Nende roll organismis on järgmine: pH taseme säilitamine soolestikus, suure hulga ainete (piimhape, äädikhape, vesinikperoksiid, laktotsidiin, acidophilus) tootmine, mida kasutatakse aktiivselt patogeensete mikroorganismide hävitamiseks ja ka laktaasi tootmiseks. .
Laktobatsillide arvu vähendamise põhjused
- Narkootikumide ravi (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu analgin, aspiriin, lahtistid)
- Kehv toitumine (liigne rasv, valk või süsivesikud, paastumine, vale toitumine, kunstlik toitmine)
- Sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos, viirusnakkused)
- Kroonilised seedetrakti haigused (krooniline gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand)
- Stress
Escherichia(tüüpiline E. coli)
Escherichia norm
Escherichia ilmub inimkehasse sünnist saati ja esineb kogu elu. Nad täidavad organismis järgmist rolli: osalevad B-vitamiinide ja K-vitamiini moodustamises, osalevad suhkrute töötlemises, toodavad antibiootikumilaadseid aineid (kolitsiine), mis võitlevad patogeensete organismidega, tugevdavad immuunsüsteemi.
Escherichia arvukuse vähenemise põhjused
- Helmintiaas
- Ravi antibiootikumidega
- Kehv toitumine (liigne rasv, valk või süsivesikud, paastumine, vale toitumine, kunstlik toitmine)
- Sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos, viirusnakkused)
Bacteroides
Bakteroidide norm roojas
Bakteroidid osalevad seedimises, nimelt rasvade töötlemises kehas. Alla 6 kuu vanustel lastel neid väljaheiteanalüüsides ei tuvastata, neid saab avastada alates 8-9 kuu vanusest.
Bakteroidide sisalduse suurendamise põhjused
- Rasvade dieet (palju rasva söömine)
Bakteroidide sisalduse vähenemise põhjused
- Ravi antibiootikumidega
- Sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos, viirusnakkused)
Peptostreptokokk
Normaalne kogus väljaheites
Tavaliselt elavad peptostreptokokid jämesooles; kui nende arv suureneb ja siseneb mõnda teise meie keha piirkonda, põhjustavad nad põletikulisi haigusi. Osalege süsivesikute ja piimavalkude töötlemisel. Nad toodavad vesinikku, mis muutub soolestikus vesinikperoksiidiks ja aitab kontrollida soolestiku pH-d.
Peptostreptokokkide sisalduse suurenemise põhjused
- Süües palju süsivesikuid
- Sooleinfektsioonid
- Seedetrakti kroonilised haigused
Enterokokid
Enterokokkide norm
Enterokokid osalevad süsivesikute töötlemisel, vitamiinide tootmisel ning mängivad rolli ka kohaliku immuunsuse loomisel (sooltes). Enterokokkide arv ei tohiks ületada E. coli arvu, nende arvukuse suurenemisel võivad nad põhjustada mitmeid haigusi.
Enterokokkide sisalduse suurenemise põhjused
- Immuunsuse vähenemine, immuunhaigused
- Toiduallergia
- Helmintiaas
- Ravi antibiootikumidega (enterokokkide resistentsuse korral kasutatava antibiootikumi suhtes)
- Kehv toitumine
- Escherichia coli (Escherichia) koguse vähendamine
Stafülokokk ( saprofüütsed stafülokokid ja patogeensed stafülokokid )
Saprofüütsete stafülokokkide norm
Patogeensete stafülokokkide norm
Stafülokokid jagunevad patogeenseteks ja mittepatogeenseteks. Patogeensete hulka kuuluvad: kuldne, hemolüütiline ja plasmakoaguleeriv, kuldne on kõige ohtlikum. Mittepatogeensete stafülokokkide hulka kuuluvad mittehemolüütilised ja epidermaalsed.
Stafülokokk ei kuulu soolestiku normaalsesse mikrofloorasse, see satub kehasse väliskeskkonnast koos toiduga. Seedetrakti sisenev Staphylococcus aureus põhjustab tavaliselt toksilisi infektsioone.
Väljaheite bakterioloogiline kultuur (paagikultuur) on väljaheidete bioloogiline uuring, mis määrab inimese soolestikus elavate mikroorganismide koostise ja ligikaudse arvu. Seda tehakse väljaheidete osakeste viimisega erinevatesse toitekeskkondadesse, millel kasvab 3 mikroorganismide rühma: normaalsed (vajalikud toidu seedimiseks), oportunistlikud (muudavad oma normaalseid omadusi) ja patogeensed (haigusi tekitavad). Samal ajal on võimalik kindlaks teha patogeensete bakterite tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes.
Soolestiku mikroorganismide rühmad:
Väljaheidete kultuur määrab koostise ja koguse. Uuringu teine nimi on düsbioosi väljaheide või soolestiku rühma väljaheide.
Analüüs koosneb kahest etapist. Esimesel etapil uuritakse spetsiaalselt valmistatud äigepreparaadi mikroskoobi all ja tuvastatakse bakterid. Need asetatakse toitekeskkonda, mis on standardiseeritud (teisisõnu, ammu on teada, millised mikroorganismid millises keskkonnas kõige paremini arenevad).
Laboratoorsed klaasnõud koos söötmete ja kultuuridega asetatakse termostaadi, mis simuleerib inimkeha temperatuuri ja niiskust. Keskkonda hoitakse termostaadis kuni 7 päeva. Kõigi sissetoodud bakterite paljunemiseks ja kolooniate moodustamiseks on vaja aega (koloonia on ühe bakteri järglased). Pärast seda perioodi loendatakse kasvanud bakterite ja kolooniate arv.
Mõned keskkonnad sisaldavad algselt või . Võrreldes tavalisel toitainekeskkonnal kasvanud ja antibiootikume sisaldavate kolooniate arvu, saate teada, millised ravimid võivad oluliselt vähendada bakterite kasvu. Nii määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Tulemuse põhjal saab otsustada, milline bakterite rühm on konkreetse inimese soolestikus ülekaalus ja kui palju on muutunud normaalne mikrofloora.
Kuidas testi õigesti sooritada?
Analüüsi usaldusväärsus sõltub materjali kogumise kvaliteedist, seega tuleb hoolikalt järgida kõiki punkte. Kõikide toimingute tähendus on steriilsus, et materjali ei satuks bakterid, mis on alati väliskeskkonnas ja millel pole inimesega mingit pistmist.
Eksamiks valmistumine
Valmistamise ajal tuleb järgida järgmisi tingimusi:
- 2 päeva jooksul lõpetage vismuti (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk jms) ja rauda (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) sisaldavate ravimite võtmine;
- oodake loomulikku roojamist, vajadusel lükates materjali kohaletoimetamise kuupäeva edasi;
- Kui teil on vaja igapäevaselt mingeid ravimeid võtta, teavitage sellest oma arsti ja laborandi.
Mida te ei tohiks kunagi teha:
- kasutada lahtisteid, nende kasutamine moonutab tulemust;
- kasutage küünlaid, isegi glütseriini küünlaid;
- anda klistiiri, mikroklistiire (Microlax, Norgalax), sh.
Konteinerite ettevalmistamine
Väljaheidete kogumiseks on apteekides ühekordsed steriilsed anumad lusikaga. Kalleim maksab kuni 10 rubla, on ka palju odavamaid. Mahuti ei tohi sisaldada vedelikku ega säilitusaineid (öelge lihtsalt apteekrile, et see on mõeldud düsbioosi analüüsiks). Head laborid pakuvad selliseid konteinereid soovi korral, lisades analüüsi hinnale maksumuse.
Ei ole soovitav kasutada muid anumaid - imikutoidu purke vms - kuna isegi keetmine ei taga steriilsust. Kodus on laboratoorsete klaasnõude jaoks vajalikku steriilsust võimatu saavutada.
Materjali kogumine
- Materjali kogumiseks kasutage puhast ja kuiva anumat – voodihaigetele. Jalutajatele aseta WC-potti uus kilekott nii, et kott kataks kogu pinna. Lastele - pange välja puhas mähe; te ei saa seda mähkmelt võtta (mähe ja eriti mähe imab vedelikku).
- Pärast roojamist avage anum, eemaldage lusikas (kaane külge kinnitatud), ilma konteineri sees midagi puudutamata.
- Kasutage lusikaga, et koguda materjal keskelt ilma servi puudutamata.
- Täitke anum mitte rohkem kui ühe kolmandiku võrra.
- Kruvige kaas peale.
- Asetage konteinerile selge silt: perekonnanimi ja initsiaalid, sünniaasta, materjali kogumise kuupäev ja kellaaeg (mõned laborid nõuavad saatekirja numbrit).
Kui kaua saab kogutud materjali säilitada?
Materjaliga anum tuleb laborisse toimetada 3 tunni jooksul. Kui tood selle hiljem, ei võta labor seda lihtsalt vastu, kuna analüüs ei saa olla usaldusväärne.
Reisimise ajal on soovitatav vältida otsest päikesevalgust ja ülekuumenemist. Parim on asetada kilekotti pakitud konteiner kotti või portfelli. Te ei saa seda asetada auto esipaneelile, hoida pliidi lähedal ega kanda kasuka all. Talvel piisab kotis või kohvris olevast temperatuurist, seda pole vaja kokku pakkida.
Mõned laborid lubavad materjali vastu võtta 8 tunni pärast, kui seda on hoitud külmkapis. See tuleb laboris selgeks teha.
Dekodeerimise indikaatorid
Arst annab täieliku hinnangu, alltoodud andmed on soovituslikud.
Iga labori vormil on normaalkeskmised ehk referentsväärtused ning saadud näitajaid võrreldakse nendega.
Võrdlusväärtused on vahemikus:
- tüüpiline Escherichia coli - 10 7 kuni 10 8;
- laktoosnegatiivsed pulgad – alla 10 5;
- - puudub;
- Proteus – vähem kui 10 2;
- oportunistlikud enterobakterid – alla 10 4;
- mittekäärivad bakterid – kuni 10 4;
- enterokokid – kuni 10 8;
- hemolüütiline stafülokokk - puudub;
- muud stafülokokid (saprofüütsed) – kuni 10 4;
- bifidobakterid – kuni 10 10;
- laktobatsillid – kuni 10 7;
- bakteroidid (normaalsed elanikud) – kuni 10 7;
- klostriidid - mitte rohkem kui 10 5;
- pärmseened - vähem kui 10 3.
Gastroenteroloogid eristavad düsbioosi 3 raskusastet.
Pole saladus, et meie soolestik on koduks suurele hulgale erinevatele mikroorganismidele. Kõik need jagunevad vastavalt nende omadustele kolme rühma:
- "kasulik" (bifidobakterid, laktobatsillid);
- oportunistlikud (seened, enterobakterid);
- patogeenne ("kahjulik" - Shigella).
Soole "kasulikud" elanikud osalevad aktiivselt toidu seedimise protsessis, aidates keha küllastada kasulike mikroelementide ja vitamiinidega. Oportunistlikud patogeenid on neutraalsel positsioonil, olles ei täiesti "kasulikud" ega "kahjulikud". Kui aga organismi loomulik bakteriaalne tasakaal on häiritud (), võivad nad kergesti “kurjuse poolele minna” ja muutuda patogeenseks.
Esialgu ei tohiks terve inimese soolestikus olla patogeenseid mikroorganisme (Salmonella, Shigella). Nende välimus põhjustab kohe ägedaid sooleinfektsioone, mida väljaheidete uurimine aitab tuvastada ja ravida.
Väljaheidete bakterioloogiline analüüs on inimese väljaheidete laboratoorne uuring, mis viiakse läbi biomaterjali asetamisega toitainekeskkonda, et määrata "kahjulike", oportunistlike mikroorganismide ja standardse "kasuliku" mikrofloora sisaldus soolestikus. Patsient suunatakse väljaheite analüüsile, kui tal ilmnevad düsbioosi ja sooleinfektsioonide sümptomid.
"Kahjulike" mikroorganismide tekkeks inimkehas võib olla palju põhjuseid. Üks elementaarsemaid on põhinõuete mittejärgimine isikliku ja toiduhügieeni reeglid, nimelt:
- pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine;
- enne söömist käte pesemise eiramine;
- toidu söömine määrdunud nõudest;
- toorvee (piima) kasutamine joogiks;
- lihatoodete ebapiisav kuumtöötlus;
- maja puhastamise hooletussejätmine.
Siiski ei pea te olema otsene lörts, et häirida keha loomulikku bakteriaalset tasakaalu. Nagu varem mainitud, piisab, et meie soolestikus elavad oportunistlikud mikroorganismid muutuksid patogeenseks:
- kogeda pidevalt stressi;
- koormake ennast füüsiliselt üle;
- kolida sulle ebasobivasse kliimavööndisse.
Samuti võite tahtmatult saada ohtlike soolenakkuste kandjaks, midagi kahtlustamata. Juhtub, et inimese soolestikku asustavad patogeensed mikroorganismid, kuid inimene ei tähelda mingeid sooleinfektsioonide spetsiifilisi sümptomeid, näiteks:
- kõrgendatud temperatuur;
- keha valutab;
- oksendada;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- söögiisu puudumine;
- halb hingeõhk.
Kui patsient tuleb terapeudi juurde kaebusega ülalkirjeldatud sümptomite kohta, saadab ta ta väljaheite bakterioloogilisele uuringule. Edasise ravi määrab spetsialiseerunud spetsialist - gastroenteroloog või nakkushaiguste spetsialist.
Analüüsi võtmise reeglid
Väljaheite bakteriaalse analüüsi usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja rangelt järgida biomaterjali kogumise reegleid. Nii et paagi analüüsi õigesti läbimiseks vajate 2-3 päeva jooksul Enne materjali laborisse esitamist lõpetage rektaalsete ravimküünalde, vaseliini, kastoorõli, lahtistite, rauda sisaldavate ravimite, vismuti kasutamine.
Kultiveerimiseks väljaheidete esitamise mahutid peavad olema steriilsed. Kõige paremini sobib spetsiaalne kaanega anum ja pulk väljaheidete kogumiseks, mida saab osta apteegist. Kuna sooleinfektsioonide väljaheite bakterioloogilise uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab anum olema steriilne, on parem mitte avada biomaterjali kogumiseks mõeldud purki uuesti ja mitte puudutada selle sisepinda kätega.
Roojamine peab toimuma loomulikult (lahtistite, rektaalsete ravimküünalde ja klistiiri kasutamine on rangelt keelatud). Enne analüüsiks materjali kogumist peate tualetti urineerima, kuna tulemus ei ole usaldusväärne, kui uriin satub väljaheite mahutisse. Roojamine toimub puhtas anumas (mitte tualetis). Seejärel kogutakse anumaga kaasas oleva spetsiaalse pulga abil väljaheited kokku ja asetatakse bakterianalüüsi jaoks väljaheite kogumiseks mõeldud anumasse. Materjali maht ei tohi ületada kolmandikku mahutist (2 teelusikatäit).
Biomaterjaliga konteiner tuleb võimalikult kiiresti laborisse toimetada. Kui ei ole võimalik kohe kohale toimetada, siis võib kogutud materjali mõneks ajaks külmkappi panna kuni kella 8ni.
Imiku väljaheite bakterikultuuri biomaterjali saab koguda lapse puhtast mähkmest või aluspesust. Parem on mitte võtta mähkmest väljaheiteid, kuna analüüs võib anda vale tulemuse.
Mõnikord võetakse lahkamiseks rektaalne määrdumine. Sel juhul teostab kõik manipulatsioonid analüüsiks materjali kogumiseks õde. Patsient lamab külili ja ajab tuharad laiali ning õde kogub spetsiaalse rektaalse tampooni abil materjali väljaheite bakterioloogiliseks uurimiseks düsbakterioosi suhtes.
Tulemusi peate ootama keskmiselt 1 nädal. Disgrupianalüüsi säilivusaega arvestatakse uuringutulemuste kättesaamise päevast ja see on 10 päeva.
Kuidas uuring toimib
Tankitestid on põhjalikud patsiendi väljaheiteuuringud, et tuvastada patogeensed organismid soolestikus ja diagnoosida düsbakterioos. See viiakse läbi järgmiste uurimismeetodite abil:
- mikrobioloogiline;
- bioloogiline;
- seroloogiline.
Mikrobioloogiline meetod võimaldab teil mikroskoobi abil näha haiguse tekitajaid - patogeenseid baktereid. Kuid see meetod on teostatav alles 7. päeval pärast nakatumist.
Soolerühmale külvamine toimub sel viisil: väljaheited asetatakse keskkonda, mis on kõige sobivam kahjulike mikroorganismide kasvuks ja arenguks. Üle aja ( 5-7 päeva) saate määrata mikroorganismide tüübi sel perioodil kasvanud kolooniate järgi.
Jaotustest näitab, kas patsiendi väljaheites on patogeenseid mikroorganisme, nagu salmonella või shigella. Kui neid leidub, viiakse läbi veel üks uuring - nende patogeensete organismide tundlikkuse kohta teatud antibiootikumide suhtes.
Kui patogeenid surevad, määratakse patsiendile sobiv ravim. Rühmitamiseks külvamine võimaldab teil ohtlikud haigused õigeaegselt tuvastada ja alustada sobivat ravi.
Tulemuste dekodeerimine
Tanki analüüsi tavanäitajate tabel
Bacteroides on gramnegatiivsed bakterid, mis elavad inimese soolestikus. Bakteroidide koostis terve inimese väljaheites tavaliselt ei ületa
Bifidobakterid mängivad väga olulist rolli kõigis seedetraktis toimuvates protsessides. Nad sünteesivad vitamiine B ja K, tänu millele omastab organism paremini D-vitamiini. Samuti aitavad bifidobakterid tugevdada inimese immuunsüsteemi. Bifidobakterite sisaldus (norm) on 109-10 CFU/g.
Tavaliselt määrab paagianalüüs "kasulike" ja oportunistlike mikroorganismide kvantitatiivse suhte inimese soolestikus. Kui patsient on terve, ei tohiks seal olla patogeenseid baktereid.
Laktobatsillid elavad inimese suus ja soolestikus. Naistel elavad laktobatsillid ka tupes. Nende peamine funktsioon on bakteritsiidne. Fakt on see, et mikroobid ei suuda nende kultuuride happelises keskkonnas ellu jääda. Kõik teavad laktobatsillide võimet piima kääritada. Nende abiga valmivad keefirid, jogurtid ja kääritatud küpsetatud piim. Lisaks on laktobatsillid aktiivsed fagotsütoosi katalüsaatorid (kahjulike viiruste ja bakterite hävitamine fagotsüütide poolt).
Klassifikatsioon
Tankitestid võivad aidata arstil diagnoosida mitte ainult seedetrakti infektsioone, vaid ka muid haigusi. Näiteks võib naistel diagnoosida gyno () tankitestid. Nagu varem mainitud, ei ela laktobatsillid teatud koguses mitte ainult soolestikus, vaid ka naiste tupes. Oportunistlike, patogeensete ja "kasulike" bakterite suhte rikkumine võib esile kutsuda sellise haiguse nagu bakteriaalne vaginoos.
Kui patsiendi sümptomid viitavad vere mürgitusele, võib arst välja kirjutada grupeeringu. Tanki vereanalüüsi näidustused:
- kõrgenenud temperatuur (pikaa aega);
- nakkushaiguste kahtlus.
Tavaliselt tehakse enne antibiootikumravi kuuri alustamist verekultuuri test, kuna pärast antibiootikumide kasutamist ei saa loota usaldusväärset testitulemust.