Kuidas vältida genitaalherpest. Kuidas ravida genitaalherpest, ravimeid ja traditsioonilisi meetodeid
Genitaalherpes(suguelundite herpes) on sugulisel teel leviv nakkus. Paljudel genitaalherpesviirusega nakatunud inimestel ei teki genitaalherpese sümptomeid, kuid nad võivad olla nakkavad oma seksuaalpartneritele.
Genitaalherpese sümptomid võivad ulatuda kergest valulikkusest kuni valulike villideni suguelunditel ja selle ümbruses. Genitaalherpese esimene ilming kestab umbes 2-3 nädalat.
Genitaalherpese retsidiivid esinevad aeg-ajalt, kuid tavaliselt on need vähem tõsised kui genitaalherpese esimene episood. Viirusevastane ravi leevendab genitaalherpese sümptomeid. Genitaalherpese sagedaste retsidiivide korral viiakse läbi ennetav viirusevastane ravi.
Herpes simplex viirust on kahte tüüpi: 1. tüüpi herpes simplex viirus on suuümbruse huulevillide tavaline põhjus. Nüüdseks on tõestatud, et 1. tüüpi herpes simplex viirus põhjustab enam kui pooltel suguelundite herpese juhtudest; 2. tüüpi herpes simplex viirus mõjutab ainult suguelundeid.
Genitaalherpese põhjused
Herpesviirus võib levida kontakti, seksuaalse kontakti ja emalt lootele. Genitaalherpes kandub edasi herpesviirusega nakatunud inimese nahk-naha kontakti kaudu.
Herpesviiruse infektsioonile on kõige vastuvõtlikumad suuõõne, suguelundite ja pärakupiirkonna limaskestad. See tähendab, et genitaalherpes võib tekkida vaginaalse, anaalseksi või oraalseksi kaudu. Näiteks kui teil on suu ümbruses herpeshaavandid, võite herpesviirust oma partnerile oraalseksi kaudu levitada.
Kui te esimest korda herpesviirusega nakatute, nimetatakse seda esmaseks infektsiooniks. Herpesviiruse esmane infektsioon võib esineda sümptomitega või ilma. Pärast esmast nakatumist jääb viirus kehasse närvirakkudes mitteaktiivsesse olekusse. Ägenemise ajal lahkub herpesviirus närvirakkudest ja mõjutab piki närvilõpmeid naha ja limaskestade piirkondi.
See põhjustab genitaalherpese sümptomite kordumist, kui esmane infektsioon oli suguelundite piirkonnas, või huuleherpese kordumist, kui esmane infektsioon oli suu ümbruses. Enamikul herpesviirusega nakatunud inimestel ei esine suguelundite herpeseks tunnistatavaid sümptomeid või need on minimaalsed (nt kerge punetus koos mõõduka sügelusega, mis kaob kiiresti).
Vähemalt 8 inimest 10-st 2. tüüpi herpes simplex-viirusega ei tea, et nad on nakatunud. Sellistel inimestel jääb viirus mitteaktiivsesse vormi närviganglioni, mis innerveerib suguelundeid, kuid ei põhjusta kunagi genitaalherpese sümptomite kordumist. Kuid isegi asümptomaatilise genitaalherpesega inimesed võivad oma seksuaalpartnereid nakatada.
Genitaalherpese sümptomid
Haiguse peiteaeg on 1-10 päeva. Herpes ilmneb villidena suu lähedal, põskedel, huultel, nina tiibadel, silma membraanil ja suguelundite limaskestal. Sageli on lööbe piirkonnas sügelus, põletustunne ja valu. Mullide sisu on tavaliselt läbipaistev, kuid võib olla ka verine. Selle haigusega võib kaasneda halb tervis, söögiisu vähenemine, väsimus ja palavik.
2–4 päeva pärast avanevad villid, moodustades nutvad haavad, harvem - haavandid, mis paranevad kooriku all või ilma selle moodustumiseta. Patsiendid on mures kahjustatud piirkonna sügeluse, põletuse ja valu pärast.
Mõnedel patsientidel esineb kehatemperatuuri tõus kuni 38 °C ja kubeme lümfisõlmede valulik suurenemine. Genitaalherpese ägeda perioodi kestus võib ulatuda 3-5 nädalani. Välissuguelundite herpese ebatüüpilised vormid esinevad naistel sagedamini kui meestel. Genitaalherpese turse vormis on suguelundite limaskesta kahjustus punetus ja turse.
Genitaalherpese "sügelevat" vormi iseloomustab perioodiline lokaalne tugev sügelus ja (või) põletustunne välissuguelundite piirkonnas koos suguelundite limaskesta kerge punetusega kahjustuses. Genitaalherpese ebatüüpiliste vormide hulka kuulub ka HSV-nakkus, mis avaldub üksikute sügavate korduvate pragudena limaskestal ja väikeste ja suurte häbememokkade aluskudedes, millega kaasneb tugev valu.
Suguelundite herpese vähesümptomaatiline vorm avaldub ühe või mitme mikropragu lühiajalises (vähem kui ühe päeva) ilmnemises, millega kaasneb kerge sügelus. Mõnikord puuduvad subjektiivsed aistingud. Naiste suguelundite genitaalherpese tunnuseks on multifokaalsus. Sageli on valulikku protsessi kaasatud ureetra alumine osa ja pärasoole limaskest.
Ureetra kahjustus väljendub valu ja kipitusena urineerimise alguses. Kui pärasoole limaskest on kahjustatud, häirivad patsiente kahjustuse piirkonnas sügelus, põletustunne ja valu, tekivad väikesed pindmised lõhed, mis roojamise ajal veritsevad.
Kui leiate mõne neist sümptomitest, peaksite võtma ühendust või minema spetsialiseeritud kliinikusse -.
Genitaalherpese sümptomite kirjeldused
Genitaalherpese diagnoosimine
Genitaalherpese laboratoorse diagnoosimise meetodid jagunevad põhimõtteliselt kahte rühma: herpesviiruse eraldamine ja tuvastamine (rakukultuuril) või herpes simplex viiruse antigeeni tuvastamine nakatunud materjalist (immunofluorestsentsreaktsioon, polümeraasi ahelreaktsioon "PCR", jne.); herpes-spetsiifiliste antikehade (IgM, IgG) tuvastamine vereseerumis.
Herpese diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et: vale-negatiivse diagnoosi tõenäosuse vähendamiseks, eriti genitaalherpese ja asümptomaatiliste herpese vormide puhul, on vaja uurida maksimaalselt ühelt patsiendilt võetud proove (tupevoolus, emakakaela voolus). kanal, kusiti, eesnäärmemahl, sperma, uriin) , sest herpesviirust tuvastatakse harva kõigis keskkondades samaaegselt.
Herpeetilise infektsiooni kahtluse korral tuleb patsientidel läbi viia mitmeid viroloogilisi uuringuid urogenitaalsüsteemi eritumise kohta, kuna ühe viroloogilise testi negatiivne tulemus ei saa suguelundite herpese diagnoosimist täielikult välistada.
Herpesviiruse isoleerimise sagedus naistel sõltub suuresti menstruaaltsükli faasist. Rohkem kui 70% herpese all kannatavatest patsientidest vabaneb viirus menstruaaltsükli alguses. Spetsiifiliste immunoglobuliinide IgM tuvastamine IgG puudumisel või spetsiifilise IgG tiitrite 4-kordse suurenemisega patsiendilt 10–12-päevase intervalliga saadud paaris seerumites viitab primaarsele herpesinfektsioonile.
Spetsiifiliste immunoglobuliinide IgM tuvastamine IgG taustal IgG tiitrite olulise suurenemise puudumisel paarisseerumites näitab kroonilise herpeedilise infektsiooni ägenemist. Üle keskmise IgG tiitrite tuvastamine on näidustus patsiendi täiendavaks uurimiseks ja herpesviiruse isolatsiooni tuvastamiseks söötmes.
Genitaalherpese ravi
Kuigi herpese vastu ei saa ravida, võib ravi sümptomeid leevendada. Ravimid võivad vähendada valu ja lühendada haava paranemisaega. Samuti võivad need vähendada herpese puhangute üldist arvu. Soojad vannid võivad leevendada suguelundite haavanditega seotud valu. Genitaalherpese ravi on keeruline ülesanne, kuna puuduvad ravimid, millel on viirusele otsene spetsiifiline mõju.
Ravi on keeruline ka uuesti nakatumise võimaluse tõttu. Genitaalherpese kulgu iseloomustavad tavaliselt sagedased ägenemised ja viiruse pidev püsimine organismis. Tuleb rõhutada, et ükski teadaolevatest viirusevastastest ravimitest ei suuda viirust organismist eemaldada ja seega oluliselt mõjutada haiguse varjatud kulgu.
Seetõttu viiakse genitaalherpese ravi läbi terviklikult ja selle eesmärk on viiruse paljunemise blokeerimine, stimuleerides samal ajal organismi spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse tegureid. Genitaalherpese ravimisel tuleks eristada viit eesmärki:
Viimast eesmärki on võimalik saavutada vaid siis, kui 24 tunni jooksul pärast esmast nakatumist alustatakse keemiaraviga, mis takistaks viiruse sattumist varjatud olekusse.
Kõik praegu tuntud ravimid, mida iseloomustab kõrge antiherpeetiline toime, võib jagada kolme põhirühma: viiruse nukleiinhapete replikatsiooni inhibiitorid:
Nukleosiidi analoogidest on kliinilises praktikas kõige olulisem Zovirax (atsükloviir, Virolex) - see on keerulise toimemehhanismiga ravim, mis põhineb nakatunud ja nakatumata rakkude metabolismi erinevustel. Selle toimemehhanism on viiruse DNA polümeraasi inhibeerimine.
Herpese ägenemise ajal kasutatakse Zoviraxi 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul, mis aitab vähendada lööbe perioodi ja kiirendada erosioonide paranemisperioodi. Ravimi pidev manustamine 200 mg 4 korda päevas 1-3 aasta jooksul võimaldab saavutada haiguse stabiilse remissiooni kogu ravimi võtmise ajaks. Pürofosfaadi analoogid on foskarnet ja selle derivaadid (salv Triapten 3%).
Foskarnet pärsib viiruse DNA polümeraasi aktiivsust kontsentratsioonidel, mis ei häiri rakulise DNA polümeraasi talitlust. Ravi foskarnetiga tuleb alustada siis, kui ilmnevad esimesed herpesinfektsiooni sümptomid (põletustunne, valu, parasteesia). Õigeaegse kasutamise korral pärsib foskarnet täielikult viiruse paljunemist ja takistab herpeediliste vesiikulite moodustumist.
Ravi tulemused paranevad, kui kombineerida viirusevastast ravi interferooniga, eriti kõrge aktiivsusega (1 ml üks kord 3 päeva jooksul, 5-8 süstimise kuuri jaoks), leukinferooniga. Leukinferon on inimese interferooni ja teiste tsütokiinide preparaat. Kuivpreparaat on amorfne valge pulber. Vees kergesti lahustuv. Ampull sisaldab 10 000 RÜ inimese alfa-interferooni viirusevastast toimet.
Leukinferonil on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime ning see aktiveerib ka infektsioonivastase ja kasvajavastase immuunsuse rakulisi reaktsioone. Ravim kiirendab lümfotsüütide immunoregulaarsete alampopulatsioonide proliferatsiooni ja diferentseerumist, aktiveerib organismis tsütolüütilisi ja fagotsüütilisi reaktsioone ning takistab immunosupressiooni teket.
Intramuskulaarsel manustamisel püsib immunoloogiline toime mitu päeva. Ravi viiakse läbi intramuskulaarsete süstidena 10 000 RÜ, esimesed 5 süsti igal teisel päeval ja veel 3-5 süsti 3-4-päevase intervalliga; ühe kursuse kohta kuni 10 ampulli. Pikaajalise põletikulise protsessi korral on näidustatud herpesviirusevastase toimega inimese immunoglobuliini manustamine. Võimalik on kasutada ravimit "Viferon". Ravi seisneb 500 RÜ interferooni sisaldavate suposiitide rektaalses manustamises.
Kasutamine raseduse ajal võimaldab teil saavutada mitte ainult interferooni seisundi tõusu, vaid ka patogeeni kõrvaldamist. Et vältida loote nakatumist sünnituse ajal, tehakse suguelundite ägedate herpeediliste kahjustustega rasedatele keisrilõige. Raseduse ajal tekkiv aktiivne esmane urogenitaalne infektsioon ei ole näidustus selle katkestamiseks, kuna platsenta kaudu nakatumine on haruldane.
Suguelundite herpese ravimite kasutamise juhised
Küsimused ja vastused teemal "Suguelundite herpes"
küsimus:Kas genitaalherpesesse nakatunud inimene võib nakatada last ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleks järgida?
Vastus: Herpesviirus võib levida nakatunud inimese nahk-naha kontakti kaudu. Tuginedes asjaolule, et herpes edastatakse kontakti kaudu, tuleb haiguse ajal hoolikalt järgida isikliku hügieeni eeskirju. Rangelt keelatud on kasutada kodutarbeid, mida haige inimene on puudutanud. Kõik terved inimesed, kes elavad nakkuskandjaga samas majas, peaksid oma käsi pidevalt desinfitseerima antibakteriaalse seebiga.
küsimus:Kas punased laigud peas võivad olla suguelundite herpes? Kuidas see avaldub?
küsimus:Tere! Olen saanud herpese (suguelundite, samuti lööve tuharatel) ravi juba kuus kuud. Võtsin amiksiini, atsükloviiri ja süstisin tsükloferooni. Loovutasin verd immuunsustestideks, analüüsid olid head. Miski ei aita, iga kuu tekivad jälle lööbed. Viimati raviti mu abikaasat (tsükloferoon ja atsükloviir). Mida teha? Palun nõusta.
Vastus: Tere. Genitaalherpese ravi nõuab mõnikord tohutuid jõupingutusi, aega ja raha. See probleem esineb ka riikides, kus meditsiin on väga arenenud – herpes on raskesti ravitav. Vaja on korrata kursusi või alustada pikka viirusevastaste ravimite kuuri - ainult arsti järelevalve all.
küsimus:Kuidas võib juhtuda, et üks abikaasadest kannatab sageli genitaalherpese all, samal ajal kui teisel ei esine nakkuse ilminguid?
Vastus: Põhjus on selles, et enamikul juhtudel on herpesnakkus asümptomaatiline – patogeen näib organismis uinuvat. Seetõttu ei pruugi abikaasalt (naiselt) saadud viirus põhjustada lööbeid. Nende väljanägemisel mängib otsustavat rolli immuunsüsteemi seisund, mis tavaliselt pärsib HSV aktiivsust ja takistab ägenemiste teket.
küsimus:Kas partnerilt on võimalik saada genitaalherpes, kellel on huultel herpeetilised lööbed? Ja vastupidi?
Vastus: Jah, sa saad. Neid haigusi põhjustavad kahte tüüpi herpes simplex viirus (HSV) – HSV-1 ja HSV-2. Varem arvati, et esimest tüüpi viirus põhjustab lööbeid huultel (labiaalne herpes) ja teine - suguelunditel (genitaalherpes). Selgus aga, et mõlemad viirusetüübid võivad mõjutada nii huuli kui ka suguelundeid. Nii et oraalseksi ajal võib nakkus kanduda ühe partneri huultelt teise suguelunditele ja vastupidi.
küsimus:Kas Gaviran on efektiivne genitaalherpese ravis ja kui kaua kulub lööbest täieliku paranemiseni? Öelge palun, kas pesu võib pärast pesemist nakatada?
Vastus: Gevirani (atsükloviir) tabletid on tõhusad genitaalherpese ravis. Retsidiivi algusest kuni täieliku paranemiseni kulub reeglina 3-7 päeva. Kui alustada viirusevastaste ravimite võtmist varakult, lüheneb retsidiivi kestus, mõnel juhul on tablettravimite (atsükloviir, valatsükloviir, famtsükloviir) võtmisel võimalik vältida retsidiivi teket. Ei, peale sünteetiliste pesuvahenditega (pesupulber, seep) pesu desinfitseeritakse pesu.
küsimus:Mul hakkasid genitaalherpese nähud ilmnema enne, kui seksuaalselt aktiivseks muutusin. Kas see on võimalik?
Vastus: Jah, selliseid juhtumeid on kirjanduses kirjeldatud ja need on äärmiselt haruldased. Üks haiguse esinemise kavandatud mehhanismidest on eneseinfektsioon, kui laps kannab oma kätega herpese huultelt suguelunditele või nakatub täiskasvanult, kellel on kätel herpeedilised lööbed.
küsimus:Milline salv on parim genitaalherpese lööbe raviks, mis suudab haiguspuhangu võimalikult lühikese aja jooksul kustutada?
Vastus: Salve ei kasutata suguelundite herpese koldete raviks. Arvatakse, et kõige tõhusam ravi põhineb atsükloviiri või valatsükloviiri võtmisel.
küsimus:Palun vastake küsimusele: kas genitaalherpes võib muutuda silmaherpeseks? Või on see võimalik ainult viiruse mehaanilise ülekande kaudu?
Vastus: Tõepoolest, kui puudutate esmalt genitaalide herpeetilisi kahjustusi ja seejärel hõõrute silmi, on silmaherpese tekke oht suur. Seetõttu on genitaalherpese puhangu ajal vaja hoolikalt järgida isikliku hügieeni meetmeid ja pesta käsi pärast iga kokkupuudet suguelunditega.
küsimus:Kas atsükloviiri tablettide igapäevane kasutamine 9-12 kuu jooksul avaldab mõju ja kas see põhjustab pärast ravikuuri lõppu sagedasemaid ägenemisi?
Vastus: Pikaajaline ravi atsükloviiriga on võimalik ainult arsti järelevalve all. Teaduslikud tõendid näitavad, et atsükloviiri pikaajaline pidev kasutamine suurendab retsidiivide vahelist intervalli. Kuid pärast atsükloviiri ühekordset peatamist võib haigus esineda rohkem väljendunud retsidiivina, mis on seotud herpesviirust blokeerivate antikehade tiitri vähenemisega ravimiga ravi ajal.
küsimus:Kas genitaalherpesesse on võimalik nakatuda vee kaudu (vannituba, bassein) või pesu pestes?
Vastus: See nakatumistee on praktiliselt võimatu. Genitaalherpes levib 99,5% ulatuses sugulisel teel.
küsimus:Mul on genitaalherpes, retsidiivid iga kuu. Ostsin mõned homöopaatilised tabletid "Bioline Herpes", kuid siiani pole need aidanud.
Vastus: Kogu maailmas on homöopaatilised ravimid liigitatud toidulisanditeks. Homöopaatia tõhususe kohta pole teaduslikke tõendeid. Minu arvates, kui sa usud homöopaatiasse, siis tänu autosugestiooni jõule see toimib. Suguelundite herpese sageli korduva vormi ravimisel peate keskenduma kaasaegsetele viirusevastastele ravimitele: Zovirax, valacyclovir, famvir.
küsimus:Palun öelge, kas on mingit võimalust suguelundite herpesest terveks saada? Ja kas ma saan oma kallimat nakatada, kui seksin ilma kondoomita? Fakt on see, et tundsin kord oma tupe lähedal ebameeldivat tunnet, seksisin sel päeval ilma kondoomita ja järgmisel päeval tuli 2 mulli välja. Ja veel küsimus: kas mullid tekitavad tingimata muret (sügelus jne)?
Vastus: Praegu on genitaalherpese täielik väljaravimine võimatu, kuid olemasolevad ravimeetodid võivad oluliselt suurendada ägenemiste vahelisi intervalle. Ravi jaoks peate konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Genitaalherpes võib partnerile edasi kanduda nii ägenemiseta vaheajal kui ka esimeste haigusnähtude ilmnemisel (sügelus, kipitus, valu tulevaste löövete kohas) kui ka vahetult tegeliku ägenemise ajal. Genitaalherpese ülekandumise ohu vähendamiseks partnerile peaksite kasutama kondoomi. Lisaks on sinu kohustus oma haigusest partnerit teavitada. Tervel inimesel peaks olema valik: kas jääda haigeks või mitte. Herpes, sügelevate villide ja lööbega. Kui sügelus puudub, peate eristama herpese teistest naha- ja sugulisel teel levivatest haigustest.
küsimus:Kui pöördusime kohaliku arsti poole (Kostanay, Kasahstan), selgitas arst meile, et kui genitaalherpes avaldub väliselt raseduse esimestel kuudel, võib see kaasa tuua lapse edaspidise deformatsiooni ja muid sarnaseid probleeme. sunnitud tegema aborti. Herpes tekkis iga kuu enne rasedust, veidi 1-2 "mulli" ja kadus 2-5 päeva pärast. Võtsime Acyclovir tablette, aga mõju ei olnud. Mida teha?
Vastus: Korduv genitaalherpes ei mõjuta normaalse raseduse kulgu, seega tehti teile ilma korraliku aluseta abort. Genitaalherpesest tingitud kaasasündinud deformatsioonide teke on võimalik, kui genitaalherpese puhang esineb naise elus esimest korda enne 12. rasedusnädalat. Korduva genitaalherpese korral võite ohutult rasestuda ja sünnitada.
Herpes on inimpopulatsioonis laialt levinud. See viirusnakkus kujutab endast olulist meditsiinilist ja sotsiaalset probleemi.
Herpes simplex viirus (HSV) mõjutab 9 inimest kümnest planeedil. Igal viiendal inimesel põhjustab see mingeid väliseid ilminguid. HSV-d iseloomustab neurodermotropism, see tähendab, et see eelistab paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse leviku lemmikkohad on nahk huulte lähedal, näol, suguelundite limaskestad, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, raseduse katkemist ja vastsündinutel süsteemset viirushaigust. On tõendeid selle kohta, et herpes simplex viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.
See haigus esineb sagedamini naistel, kuid see esineb ka meestel. Esinemissageduse tipp saabub 40-aastaselt. Sageli esineb genitaalherpes aga esimest korda poistel ja tüdrukutel seksuaalvahekorra ajal. Väikelastel nakatub suguelunditesse kõige sagedamini käte nahk, lasterühmades saastunud rätikud jne.
HSV on väliskeskkonnas ebastabiilne ja sureb päikesevalguse ja ultraviolettkiirte mõjul. See kestab kaua madalatel temperatuuridel. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.
Kuidas genitaalherpes edastatakse?
Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused, peamiselt HSV-2. Esimest tüüpi viirust seostati varem naha- ja suuõõnehaigustega. HSV-2 põhjustab genitaalherpest ja meningoentsefaliiti. Nüüd on haigusjuhtumeid, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirustest või nende kombinatsioonist. Sageli ei esine kandjal haiguse sümptomeid ja ta ei kahtlusta, et ta on nakkuse allikas.
Kuidas saate selle haigusega nakatuda? Genitaalherpese levinumad viisid on seksuaalne ja kontakt. Kõige sagedamini tekib nakatumine seksuaalse kontakti kaudu viirusekandja või haige inimesega. Nakatuda võib nii suudledes kui ka ühiseid majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad) jagades. Viirust võib edasi kanduda ka õhus olevate tilkade kaudu.
Haigustekitaja satub lapse kehasse emalt sünnituse ajal. Sellise edasikandumise oht sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See on kuni 75%. Lisaks on loote nakatumine vere kaudu võimalik vireemia perioodil (viiruseosakeste vabanemine verre) ema ägeda haiguse ajal.
Lapsed nakatuvad HSV-1-sse enamikul juhtudel esimestel eluaastatel. 5. eluaastaks suureneb ka HSV-2 nakatumine. Esimese kuue elukuu jooksul imikud ei haigestu, see on tingitud ema antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud oma kaitsvaid antikehi lapsele edasi, siis lapsed nii varases eas haigestuvad väga raskelt.
Klassifikatsioon
Meditsiinilisest vaatenurgast nimetatakse seda haigust "Herpes simplex viiruse põhjustatud anogenitaalne herpeetiline viirusinfektsioon". Haigusel on kaks peamist vormi:
Urogenitaalorganite infektsioon:
- genitaalherpes naistel;
- genitaalherpes meestel;
Pärasoole ja päraku ümbritseva naha infektsioon.
Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees).
Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsuvärava" piirkonnas see paljuneb, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Patogeen tavaliselt edasi ei levi, harva satub lümfisõlmedesse ja veelgi harvem tungib verre, põhjustades vireemiat. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimkeha omadustest.
Kui organismil on hea immuunkaitse, moodustub viirusekandja, mis ei välista ebasoodsates tingimustes infektsiooni retsidiivide teket. Kui keha ei suuda infektsiooniga toime tulla, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mõjutades neid. Antikehad tekivad vastusena infektsioonile, kuid need ei takista ägenemiste ja retsidiivide teket.
Immuunsüsteemi nõrgenemisel aktiveerub viirus, mis oli varem närvirakkudes ladestunud, ja vabaneb verre, põhjustades haiguse ägenemise.
Haiguse sümptomid
Enamikul inimestel, kes on kandjad, ei põhjusta HPV pika aja jooksul mingeid sümptomeid. Varem nakatumata inimestel on genitaalherpese inkubatsiooniperiood 7 päeva. Meestel püsib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupes ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpesviiruse eluaegne kandur. Haigus kipub olema püsiv koos retsidiividega.
Infektsiooni väliste tunnuste teket soodustavad põhjused:
- immuunsuse püsiv või ajutine vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
- hüpotermia või ülekuumenemine;
- kaasuvad haigused, näiteks suhkurtõbi, äge hingamisteede infektsioon;
- meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abort ja emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ().
Nende tegurite mõjul tekib prodromaalne periood - "haiguseelne". Genitaalherpese esmased nähud: tulevase haiguspuhangu kohas märgivad patsiendid sügeluse, valu või põletuse ilmnemist. Mõne aja pärast ilmuvad kahjustusele lööbed.
Kuidas näeb välja genitaalherpes?
Lööbe elemendid paiknevad eraldi või rühmitatult ja näevad välja nagu väikesed mullid läbimõõduga kuni 4 mm. Sellised elemendid asuvad punetava (erütematoosse), turse alusel - kõhukelme nahal, perianaalsel tsoonil ja urogenitaalorganite limaskestal. Vesiikulite (mullide) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne ja unetus. Piirkondlikud (kubeme) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valulikumaks. Esmane episood on eriti väljendunud inimestel, kes ei ole varem viirusega nakatunud ja kellel ei ole selle vastu antikehi.
Mõne päeva pärast avanevad vesiikulid ise, moodustades ebaühtlaste piirjoontega erosioonid (limaskesta pindmised kahjustused). Sel ajal kurdavad patsiendid tugevat sügelust ja põletustunnet erosioonitsoonis, nutmist, tugevat valu, mis seksuaalvahekorra ajal veelgi intensiivistub. Esimese kümne haiguspäeva jooksul tekivad uued lööbed. Viiruslikud osakesed vabanevad neist aktiivselt.
Järk-järgult katavad erosioonid koorikutega ja paranevad, jättes nahale väikesed nõrga pigmentatsiooniga või heledamad alad. Aeg lööbeelemendi ilmnemisest selle epiteliseerumiseni (paranemiseni) on kaks kuni kolm nädalat. Haigustekitaja satub närvitüvede rakkudesse, kus see jääb pikaks ajaks varjatuks.
Genitaalherpese sümptomid naispatsientidel väljenduvad häbememokkades, häbemas, lahklihas, tupes ja emakakaelas. Meestel on kahjustatud peenisepea, eesnahk ja kusiti.
Sageli on protsessi kaasatud vaagnanärvid. See põhjustab alajäsemete naha tundlikkuse halvenemist, valu alaseljas ja ristluus. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.
Naistel kestab herpise esimene episood kauem ja märgatavamalt kui meestel. Ägenemise kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.
Korduv genitaalherpes
Ligikaudu 10-20% haigusest paranenutel tekib korduv genitaalherpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt ägedam. Genitaalherpese kordumine avaldub vähem intensiivselt ja möödub kiiremini kui esmased sümptomid. Selle põhjuseks on sel ajal organismis juba esinevad antikehad, mis aitavad viirusega võidelda. 1. tüüpi genitaalherpes kordub harvemini kui 2. tüüpi.
Haiguse ägenemine võib ilmneda väiksemate sümptomitena - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutavad haiguse pilti limaskesta valulikud ühinevad erosioonid ja haavandid. Viiruse levik kestab 4 päeva või kauem. Ilmub kubeme lümfisõlmede suurenemine, ei saa välistada lümfostaasi ja suguelundite tugevat turset lümfi stagnatsiooni tõttu (elevantiaas).
Retsidiivid esinevad võrdselt nii meestel kui naistel. Meestel on episoodid pikemad ja naistel erksam kliiniline pilt.
Kui retsidiivide sagedus on üle kuue aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm kuni neli ägenemist, kergega üks-kaks.
20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilminguid varjab mõni muu urogenitaalsüsteemi infektsioon, näiteks (soor). Seega on soorile iseloomulik eritis, mis tavalise genitaalherpese korral praktiliselt puudub.
Diagnostika
Genitaalherpese diagnoosimine toimub järgmiste laboratoorsete testide abil:
- viroloogilised meetodid (patogeeni eraldamine kana embrüo või rakukultuuri abil, tulemuse saab kahe päeva jooksul);
- polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
- patogeeni antigeenide (selle osakeste) tuvastamine ensüümi immuunanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi abil;
- inimkeha poolt vastusena HSV mõjule toodetud antikehade tuvastamine veres ensüümi immuunanalüüsi abil;
- tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakukahjustusi HSV-nakkuse ajal (rohkete tuumade ja tuumasiseste inklusioonidega hiidrakkude moodustumine).
Soovitatav on teha genitaalherpese test korduvalt mitmepäevaste intervallidega, 2-4 uuringut erinevatest kahjustustest. Naistel on soovitatav materjali koguda tsükli 18-20 päeval. See suurendab viirusinfektsiooni äratundmise ja diagnoosi kinnitamise võimalust.
Kõige informatiivsemad testid on PCR uriini ja urogenitaalorganite (tupe, kusiti, emakakaela) kraapide uurimiseks.
Ravi
Genitaalherpesega patsientide toitumisel pole erilisi tunnuseid. See peaks olema terviklik, tasakaalustatud, valgu- ja vitamiinirikas. Ägenemise ajal on parem toitu küpsetada, hautada või aurutada. Kasuks tuleb fermenteeritud piim ja taimsed tooted, samuti rohke vedeliku joomine.
Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest. Kuidas ravida genitaalherpest igal patsiendil, määrab venereoloog patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu. Patsiendi ravimise määramiseks on vaja tema immunogrammi andmeid, see tähendab immuunsuse seisundi hindamist.
Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- süsteemsed viirusevastased ravimid;
- viirusevastased ained paikseks kasutamiseks;
- immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
- sümptomaatilised ravimid (palavikuvastased, valuvaigistid).
Ravi atsükloviiriga
Ägeda genitaalherpese ja selle retsidiivide raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Kui immunogramm on normaalne, määratakse see 1 grammi päevase annusena, jagatuna viieks annuseks, kümneks päevaks või kuni taastumiseni. Olulise immuunpuudulikkuse või pärasoole kahjustuse korral suurendatakse ööpäevast annust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim võimalus ravi alustamiseks, mille puhul ravim on kõige tõhusam, on prodromaalne periood või lööbe ilmnemise esimene päev.
Kuidas vabaneda haiguse ägenemistest? Sel eesmärgil määratakse supressiivne ravi Acyclovir'iga annuses 0,8 g päevas. Pillid võetakse kuid ja mõnikord aastaid. Igapäevane ravim aitab peaaegu kõigil patsientidel vältida ägenemisi ja kolmandikul neist ei esine korduvaid haigushooge.
Acyclovir toodetakse kaubanimede all, mis sisaldavad sõna ennast, samuti Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Selle kõrvalmõjudeks on seedehäired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Väga harva esinevad ravimi kõrvaltoimed on hematopoeetilised häired, neerupuudulikkus ja närvisüsteemi kahjustus. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja seda tuleb ettevaatusega määrata ka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid alles pärast võimaliku riski hindamist.
Prodromaalperioodil ja haiguse varases staadiumis on efektiivne 5% Acyclovir kreem. See aitab paremini, kui lööbed paiknevad nahal. Kandke seda mitu korda päevas nädala jooksul.
On olemas teise põlvkonna Acyclovir ravimid, mis on tõhusamad. Nende hulka kuuluvad valatsükloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). See imendub hästi seedeorganitest, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiri oma. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% kõrgem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse avaldumise, neeru- või luuüdi siirdamise korral, samuti alla 18-aastastel lastel. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik pärast riskide ja kasu hindamist.
Alternatiivsed ravimid
Kuidas ravida genitaalherpest, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sel juhul on ette nähtud alternatiivsed ravimid - Famciclovir või Foscarnet. Famciclovir on saadaval selliste nimetuste all nagu Minaker, Famacivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, ainult aeg-ajalt põhjustab peavalu või iiveldust. Ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Kohalikud ettevalmistused
Mõned lööbe raviks kasutatavad viirusevastased ravimid on salvi kujul. Nende hulgas võib märkida järgmist:
- Foskarnet, kantakse nahale ja limaskestadele;
- Alpisariin, ravim on saadaval ka tableti kujul;
- Tromantadiin on kõige tõhusam esimeste herpesnähtude korral;
- Helepin; esineb ka suulises vormis;
- Oksolin;
- tebrofeen;
- riodoksool;
- Bonafton.
Kohalike ravimite kasutamise sageduse ja ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt määratakse neid mitu korda päevas nädala jooksul.
Genitaalherpese ravi interferoonravimitega
Viimastel aastatel on kasvanud huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, mis aitavad organismil infektsiooniga ise toime tulla, millel on sageli otsene viirusevastane toime. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- allokiin-alfa;
- Amiksin;
- Wobe-Mugos E;
- Galavit;
- Giaferon;
- groprinosiin;
- Isoprinosiin;
- immunofaan;
- polüoksidoonium;
- Cycloferon ja paljud teised.
Neid võib määrata nii seespidiselt kui ka lokaalselt. Mõned neist ravimitest on ravimküünlad. Seega määratakse Viferoni rektaalsed ravimküünlad sageli genitaalherpese kompleksravi osana.
Sümptomite leevendamiseks võite võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni.
Antibiootikume ei määrata suguelundite herpese korral, kuna need toimivad ainult bakteritele, mitte viirustele. Selliste ravivaldkondade, nagu homöopaatia ja traditsioonilised meetodid, efektiivsust ei ole tõestatud.
Ärahoidmine
On välja töötatud genitaalherpese spetsiifiline ennetamine, see tähendab vaktsiin. Venemaal toodetud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstiga kuuridena. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Sellise ennetamise tõhusust uuritakse.
Mittespetsiifiline ennetus seisneb seksuaalhügieeni säilitamises ja juhuseksi vältimises.
Genitaalherpesega nakatunud inimene ei tohiks üle jahtuda, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset treeningut ja muid ägenemise põhjuseid.
Infektsioon ja rasedus
Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese ägenemist põhjustav tegur. Mõnel teadlasel on aga erinev arvamus.
Rasedus ja sünnitus HSV-kandmisega ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedat ravitakse, kui tal tekivad süsteemsed ilmingud, näiteks meningiit, hepatiit. Tavaliselt juhtub see siis, kui naine puutub viirusega esimest korda kokku raseduse ajal. Ravi jaoks on ette nähtud atsükloviir.
Kui sellist ravi ei teostata, areneb viirusosakeste tõttu platsenta kaudu lapse verre (kahjustatud või isegi terve) emakasisene infektsioon. Raseduse esimesel trimestril tekivad väärarengud. Teisel ja kolmandal trimestril on mõjutatud lapse limaskestad, nahk, silmad, maks ja aju. Võib esineda emakasisene loote surm. Suureneb enneaegse sünnituse oht. Pärast sellise lapse sündi on võimalikud rasked tüsistused: mikrotsefaalia (aju alaareng), mikrooftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis põhjustab pimedaksjäämist).
Kohaletoimetamine toimub loomulikult. Keisrilõige on ette nähtud ainult juhtudel, kui emal on lööve suguelunditel, samuti kui tema esimene nakatumise episood tekkis raseduse ajal. Nendel samadel juhtudel on soovitatav ennetada herpesviiruse ülekandumist lapsele Acyclovir'i abil, mis on ette nähtud alates 36. nädalast. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on ravim Valcicon (Valacyclovir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada genitaalherpese ägenemiste sagedust ja vähendada last nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.
Haige naise sünnitamisel on ohtlik enneaegne veerebenemine ja sünnituse nõrkus. Seetõttu vajab ta meditsiinitöötajate erilist tähelepanu.
Kui ohtlik on suguelundite herpes vastsündinule?
Kui laps puutub sünnitusteede kaudu kokku HSV-ga, tekib tal 6 päeva pärast sündi vastsündinu herpes. Selle tagajärjed on üldine sepsis, see tähendab lapse kõigi siseorganite nakatumine. Vastsündinu võib isegi surra nakkus-toksilise šoki tõttu.
Võimaliku ohu tõttu lapsele tehakse iga rase naine HSV-kandumise suhtes läbivaatusel ja vajadusel ravitakse arsti ettekirjutusega. Pärast lapse sündi vaadatakse teda ka üle ja vajadusel ravitakse. Kui lapsel ei esine nakkuse tunnuseid, tuleb teda 2 kuud jälgida, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.
Et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal, peab nakatunud naine läbima enne rasedust spetsiaalse ettevalmistuse, nn rasestumiseelse koolituse. Eelkõige määratakse taimset päritolu viirusevastased ja immunostimuleerivad ained (Alpizarin) suu kaudu ja salvi kujul, kui patsiendil tekivad ägenemised. Samal ajal korrigeeritakse tema immuunsust interferooni indutseerijate abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi rakkude ainevahetuse parandamiseks (riboflaviin, lipoehape, kaltsiumpantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal saate kasutada passiivset immuniseerimist, see tähendab valmis viirusevastaste antikehade - immunoglobuliinide - viimist naise kehasse, mis vähendavad ägenemise ohtu.
Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult siis, kui kuue kuu jooksul ei esine ägenemisi. Suguelundite herpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, vähendada raseduse ajal retsidiivide tõenäosust ja minimeerida emakasisese infektsiooni või vastsündinu herpese riski. Kõik see aitab vähendada imikute haigestumust ja suremust.
Genitaalherpes on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV). Herpes simplex viiruse skemaatiline struktuur on näidatud joonisel.
Genitaalherpes Seda peetakse suhteliselt ohutuks haiguseks, kuna see ei põhjusta surma, ei häiri siseorganite tööd ega põhjusta viljatust. Genitaalherpes võib kanduda emalt lapsele sünnituse ajal, põhjustades surmavaid tüsistusi. Ma räägin sellest allpool.
80% juhtudest on selle haiguse põhjuseks teist tüüpi viirus (HSV-2), 20% -l esimest tüüpi herpes simplex viirus (HSV-1) või HSV-1 ja HSV-2 kombinatsioon. . Statistika kohaselt ulatub nende viirustega nakatumine 90% -ni kogu maailma elanikkonnast. Iseloomulikud kliinilised sümptomid ilmnevad siiski vaid väikesel osal nakatunud inimestest. Näiteks USA-s, kus HSV-2-ga nakatumine ületas 20%, teatas ainult 3% elanikkonnast, et neil on vähemalt korra elu jooksul esinenud genitaalherpese episoode.
Ajalooline viide
Sõna "herpes" pärineb vanakreeka keelest - herpain (ερπυσμός) või hiiliv. Nii nimetas seda haigust Hippokrates 2400 aastat tagasi.
Esimest korda kirjeldas huultel esinenud “külma” sümptomeid Rooma arst Herodotos 5. sajandil eKr.
Rooma keiser Tiberius võttis 2000 aastat tagasi esimesed tõhusad epideemiavastased meetmed huulte herpese vastu võitlemiseks. Ta keelas senaatoritel senatis avalikult suudelda. Tegelikult selgub, et avalikes kohtades kirglikult suudlevate armastajapaaride tagasilükkamine pärineb Tiberiuse aegadest.
Kroonikad sisaldavad teavet genitaalherpese epideemia kohta, mis tabas Prantsuse kaubanduslikke seksitöötajaid 17. sajandil. 1736. aastal andis genitaalherpese kirjelduse kuningas Louis XV arst-arst, arst-filosoof Jean Astruc oma raamatus De morbis venereis.
1912. aastal tõestasid sakslased W. Grüter ja Löwenstein esmakordselt herpese viiruslikku olemust pärast mitmeid katseid, mille käigus nad said küülikutel herpeetilise keratiiti, kandes loomade sarvkestale herpes simplex'iga patsientidelt saadud vesiikulite sisu.
Herpesviirusi uuriti üksikasjalikult eelmise sajandi 50. aastatel pärast elektronmikroskoopia laialdast kasutuselevõttu.
Kuni 1977. aastani puudusid praktiliselt tõhusad ravimid herpese raviks, kuni ameeriklane Gertrude Bell Elion ja tema kaasautorid leiutasid USA-s atsükloviiri - esimese ja siiani üsna asjakohase ravimi.
Genitaalherpese edasikandumise meetodid on järgmised:
- Otsene ülekandumine seksuaalse kontakti kaudu. Patsiendi suguelunditelt nakatunud inimese suguelunditele herpese ülekandumise tagajärjel.
- Kodumajapidamises kasutatavad ülekandemeetodid. Tekib siis, kui herpes kandub üle riiete, majapidamistarvete kaudu, kui käed puudutavad ägenemise ajal labiaalherpest ja seejärel, ilma käsi desinfitseerimata, puudutades suguelundeid.
Kas genitaalherpes edastatakse nakatunud partnerilt, kui tal pole sümptomeid? Kahjuks jah, kuid asümptomaatilisest kandjast nakatumise tõenäosus on palju väiksem.
Genitaalidele sattudes alustavad herpesviirused aktiivset närvirakkude tuumadesse tungimise protsessi. Oma teekonna alguses satuvad virioonid suguelunditest kuseteede ja sisemiste suguelundite limaskestale. Seejärel tungivad nad läbi raku tuuma ja muudavad raku DNA-d, sisestades oma geneetilise materjali. Selle protsessi tulemusena hakkab rakk lisaks oma ainetele sünteesima viirusvalke, andes seeläbi viirusele materjali uute virionide loomiseks. Need uued osakesed, lahkudes emarakust, levivad kogu kehas, suurendades järk-järgult nende sisaldust, tekitades herpesele iseloomulikke sümptomeid. Kehas eksledes püüab viirus jõuda närvirakkude tuumani, kuna ainult need on võimelised säilitama viirusgeene, kui herpesviiruse vastu tekib immuunsus ja nakatunud rakud surevad. Genitaalherpese puhul on sihtrakkudeks sabaluu piirkonnas asuvad närvirakud. Niipea kui organismi immuunkaitse väheneb, lahkuvad rakust uued virionid, mis suunatakse väliskudedesse, antud juhul sabaluust suguelunditesse.
Genitaalherpese puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Lööve suguelunditel.
- Vedelikuga täidetud rühmitatud mullide ilmumine, mis kalduvad ühinema, punetavatel aladel.
- Mõne päeva pärast muutub mullide sisu häguseks, need hakkavad lõhkema ja moodustavad erosioone, mis peagi kuivavad ja muutuvad koorikuks.
- Haiguse tavapärasel käigus kaovad koorikud aja jooksul ja nende asemele jäävad spetsiifilised laigud.
- Patsient tunneb kahjustatud piirkondades sügelust, valu ja põletust, esineb temperatuuri tõus, nõrkus, kubeme lümfisõlmede suurenemine, peavalu ja lihasvalu, samuti sageneb urineerimine.
- Lööbed võivad levida reite, tuharate, alajäsemete nahale, samuti nende esinemisele päraku piirkonnas.
- Sümptomite raskusaste võib olla väga erinev, alates väikestest lööbetest kuni kõrgenenud kehatemperatuuri ja üldise heaolu olulise halvenemisega vormideni. Sümptomid on eriti silmatorkavad haiguse esimese episoodi ajal.
- Genitaalherpes on altid kordumisele.
Nii näevad välja herpeedilised lööbed, mõne aja pärast lõhkevad villid ja jäävad üsna valusad haavandid.
Genitaalherpese diagnoosimine Esiteks hõlmab see patsiendi välissuguelundite, päraku, tuharate ja reite visuaalset uurimist. Naistel on võimalik vaadelda tupe seinu ja emakakaela tupeosa, kasutades spekulit. Diagnostika jaoks genitaalherpes Täiendavaid diagnostilisi meetodeid pole alati vaja.
Arsti arsenalis on järgmised meetodid:
- Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mille käigus võetakse patsiendilt vereproov ning viirusspetsiifilise IgG ja IgM tiitri põhjal tehakse kindlaks, kas see on organismile tuttav. See meetod on täiendav meetod ja seda kasutatakse kõige sagedamini raseduse planeerimisel, et teada saada, kas viirusega oli kokkupuudet, aga ka vastuolulistel juhtudel.
- Viidi läbi polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). ainult lööbe ajal villidest võetud vedelikuga. Meetod on väga täpne, kuid sageli ei võeta arvesse asjaolu, et materjal tuleb võtta otse lööbetelt.
- Kultuuri meetod. Seda saab teha ka eranditult haiguse ebatüüpilise vormiga retsidiivi ajal, kui lööbe põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kultiveerimismeetod on viiruste uurimisel väga keeruline ja kulukas, mistõttu on see rakendatav ainult teaduslikel eesmärkidel.
Herpes simplex viirusest ei ole võimalik täielikult vabaneda Siiski on võimalik vähendada kliiniliste ilmingute intensiivsust ja haiguse retsidiivide sagedust.
Supressiivne ravi, mis seisneb viiruse aktiivsuse pärssimises organismis igal ajal, on tänapäeval üsna tõhus. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir (Gerpevir, Zovirax), Famacyclovir (Famvir), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir (Denavir) - mis takistavad viiruse paljunemist organismis isegi ägenemise ajal. Mida varem ravimid välja kirjutatakse, seda suurem on ravi efektiivsus. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse, kui ravi alustatakse esimesel päeval pärast lööbe tekkimist või vahetult enne nende tekkimist.
Tänapäeval on mõnevõrra levinud pidev supressiivne ravi, mille käigus patsient kasutab viirusevastaseid ravimeid, olenemata sellest, kas tal on haiguse ägenemine või mitte. Uuringutulemuste kohaselt võib selline teraapia vähendada ägenemiste sagedust, tugevust ja kestust ning koos teiste ennetusvahenditega ka terve inimese nakatumisohtu kandjast.
Genitaalherpese ennetamine oleneb sellest, kas viirus on organismis või mitte. Selle puudumisel on eesmärk vältida nakatumist, mis hõlmab mitmeid järgmisi meetmeid:
- omada korrastatud seksuaalelu
- kui teie seksuaalpartneril on herpese kordumine – ükskõik huultel või suguelunditel – hoiduge seksist
- kasutage kondoome, kondoomid ei kaitse 100% herpese edasikandumise eest
- Tuleb meeles pidada, et herpeedilise lööbega partner on vastuvõtlikum HIV-i ja muude sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.
Kui viirus on teie kehasse juba settinud, on ennetamine suunatud retsidiivide sageduse ja raskuse vähendamisele järgmistel viisidel:
- supresseeriva ravi läbiviimine retsidiivide vahelisel ajal (atsükloviir ja analoogid)
- kaasuvate vigastuste ja somaatiliste haiguste ravi, mis vähendavad organismi immuunvastust (kui see on olemas)
Genitaalherpes ja rasedus
Kui olete rase ja teil on genitaalherpes Te peaksite oma arstile rääkima, kui teil on kunagi olnud või on praegu sümptomeid. Harvadel juhtudel genitaalherpes võib põhjustada spontaanset aborti või enneaegset sünnitust. Kõige sagedamini kandub herpese lapsele sünnituse ajal, mis võib põhjustada surmava infektsiooni ( vastsündinu herpes). Seetõttu on väga oluline vältida genitaalherpes raseduse ajal, eriti haiguse esimesel episoodil, sest Just esmase nakatumise ajal on vastsündinute herpese areng kõige tõenäolisem.
Mida teha, kui teil on juba raseduse ajal genitaalherpes?
Kui olete rase ja teil on genitaalherpes, võidakse teile pakkuda herpese ravi selliste ravimitega nagu atsüloviir või valatsükloviir, et vähendada mis tahes sümptomite tekke ja haiguse edasikandumise ohtu teie lapsele. Kui teil on sümptomid genitaalherpes sünnituse eelõhtul, et vältida vastsündinute herpese tekkimist, tehakse seda.
Ukrainas genitaalherpese esimese episoodi korral 6 nädalat enne eeldatavat sünnitust, s.o. 34. nädalal ja hiljem on soovitatav. Korduva episoodi jaoks pole midagi ette nähtud.
Genitaalherpes on tavaline sugulisel teel leviv infektsioon, mis põhjustab suguelunditel ja nende ümbruses ville ja haavandeid.
Genitaalherpest põhjustab herpes simplex viirus (HSV). Genitaalherpes mõjutab sageli noori vanuses 20-24 aastat. Igal aastal registreeritakse maailmas 24 miljonit uut genitaalherpese juhtumit.
Paljud inimesed ei tea, et neil on genitaalherpes, kuigi herpese villid on tavaliselt valusad. Mees, kellel on genitaalherpes (nagu ka naine) võivad siiski herpese edasi anda, isegi kui neil pole ilmseid haiguse tunnuseid.
Herpes simplex viirus (HSV) põhjustab suguelundite herpese. Herpesviirust on kahte tüüpi: HSV-1 ja HSV-2. Enamik genitaalherpesega inimesi on nakatunud 1. tüüpi herpes simplex viirusega (HSV-1).
Kui viirus tungib läbi naha, hakkab see liikuma mööda närviteid. See võib vaibuda (muutuda passiivseks) närvides ja jääda sinna määramata ajaks.
Aeg-ajalt võib viirus tungida (aktiveeruda). Kui see juhtub, liigub viirus mööda närve naha pinnale, kus selle arv kasvab eksponentsiaalselt.
Sel hetkel võib viirus põhjustada sümptomite ägenemist või jääda avastamata.
Igatahes aktiivne viirus kandub kergesti ühelt partnerilt teisele seksuaalse kontakti kaudu. Isegi kasutada barjääri rasestumisvastane vahend ei saa kaitsta tervet partnerit, kuna viirus võib olla nahal, mis jääb katmata.
Haiguse kordumise või puhangute arv on inimestel erinev.
Millised on genitaalherpese tunnused?
Te ei pruugi suguelundite herpese märke üldse märgata. Samal ajal võite märgata herpese sümptomeid mitu päeva (kuni 2 nädalat) pärast esmast kokkupuudet patsiendiga. Või vastupidi, sümptomid võivad ilmneda alles kuid või isegi aastaid pärast nakatumist.
Kui sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist, on need tavaliselt raskemad kui hiljem. Need märgid võivad esmalt ilmneda väikeste villidena, mis lõpuks lõhkevad ja asenduvad niiskete valulike haavanditega, mis muutuvad kärnataoliseks ja paranevad mõne nädala jooksul.
Genitaalherpese haavandid peenisel.
Villide ja haavandite ilmnemisega võivad kaasneda gripilaadsed sümptomid koos palaviku ja paistes, suurenenud lümfisõlmedega.
Võib esineda mõni järgmistest suguelundite infektsiooni sümptomitest mehes või naises:
- Mõranenud, nutvad või punased alad suguelundite või päraku piirkonnas ilma valu, sügeluse või kipituseta.
- Sügelus või kipitus suguelundite või päraku piirkonnas.
- Väikesed villid, mis lõhkevad ja tekitavad valusaid haavandeid. Need võivad olla teie suguelunditel, peenisel või tupel või nende ümber või tuharatel, reitel või pärasoole piirkonnas.
- Harvemini võivad kusiti sees tekkida villid. Eriti valus on see naistel urineerimise ajal, kui uriin läbib haavandeid.
- Peavalu.
- Seljavalu.
- Gripi sümptomid, sealhulgas palavik, lümfisõlmede turse ja väsimus.
Herpeetiline vesiikul.
Genitaalherpes ei ole ainus haigus, mis võib neid sümptomeid põhjustada.
Ainus viis teada saada, kas need on herpes simplex-viiruse või mõne muu seisundi tagajärg, on pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kes vaatab teie keha üle ja saadab tampooni laborisse testimiseks, et kinnitada või ümber lükata genitaalherpese diagnoos.
Kas genitaalherpese sümptomeid saab ravida?
Herpest ei ravita, kuid sümptomeid saab vähendada ja leevendada ravimitega. Ravi võib vähendada ka viiruse edasikandumise ohtu kellelegi teisele.
Teie arst võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad vältida või vähendada lööbest tulenevat valu ja ebamugavustunnet. Igapäevaselt võetavad ravimid viiruse mahasurumiseks võivad vähendada viirusega nakatumise riski.
Kas genitaalherpese nähud võivad uuesti ilmneda?
Lööve võib korduda inimesel, kellel on lööve juba esinenud. Kuid paljud inimesed pääsevad ainult ühekordse lööbega.
Aja jooksul tekib organismil viiruse suhtes tugevam immuunsus ja ägenemised muutuvad harvemaks ning mõnel inimesel lakkavad need sootuks.
Mis põhjustab sümptomite taastumist?
Sümptomid korduvad tavaliselt stressi või haiguse ajal, kuna need vähendavad organismi kaitsevõimet ja immuunsust.
Aidake kaasa ka süvenemisele:
- väsimus,
- haigus,
- menstruatsioon,
- stress,
- operatsiooni.
Video. Genitaalherpes. Millised on sümptomid? Milliseid teste peaksin tegema? Kuidas ravida?
Kas genitaalherpest on võimalik kodus ravida?
Jah, on asju, mida saate teha, et kodus valu ja ebamugavustunnet vähendada. Näiteks:
- Võtke valuvaigisteid nagu ibuprofeen või paratsetamool.
- Pese valutavaid kohti sooja soodaveega kaks korda päevas – 1/2 tl soodat klaasi sooja veega.
- Kandke avaraid riideid, et õhk haavade ümber ringleks.
- Pärast rätikusse mähkimist jahutage valulikku piirkonda jääkotiga.
- Puhka rohkem, ära pinguta üle.
- Kandke villidele või haavanditele vaseliini või anesteetikumi või geeli. See võib vähendada valu urineerimisel.
- Joo palju vedelikku, mis lahjendab uriini kontsentratsiooni.
Et vältida teiste nakatamist, järgige neid samme:
- Ärge suudlege, kui teil või teie poisil/tüdruksõbral on herpeedilised lööbed.
- Vältige oraalseksi, kui kummalgi partneril on suu või suguelundite lööve.
- Kui teil on haavandid, vältige igasugust seksi.
- Pärast kahjustatud kehaosade puudutamist peske käsi seebi ja veega.
- Ärge lakkuge kontaktläätsi süljega.
Herpes huultel ("külm").
Kui tõsine terviseprobleem on suguelundite herpes?
Enamiku inimeste jaoks ei kujuta genitaalherpes nende tervisele tõsist ohtu. Lisaks ebamugavusele on genitaalherpes pigem psühholoogilise stressi allikas. KOHTA n võib tekitada järgmisi psühholoogilisi probleeme:
- Ärevus.
- Enesehinnangu langus.
- Hirm lähedaste nakatamise ees.
Mõnel juhul võivad genitaalherpese tüsistused olla aga tõsised, isegi eluohtlikud.
Kuigi see on haruldane, võivad rasedad naised oma lapsele herpesinfektsiooni edasi anda. See võib põhjustada lapse tõsise haiguse arengut. Kui teil on sünnituse alguses genitaalherpese infektsiooni retsidiivi (taastekke) tunnused või kui teil tekkis genitaalherpes esmakordselt viimase 6 rasedusnädala jooksul, võib arst soovitada sünnituseks C-sektsiooni.
Kas genitaalherpes on rasedatele ohtlik?
Umbes 26% teismelistest ja noortest naistest on nakatunud genitaalherpesesse. Genitaalherpes on üks levinumaid. See tähendab, et igal neljandal rasedal on genitaalherpes. Suguelundite herpesega rase naine võib nakatada oma last sünnituse ajal. Aga kui naisel oli genitaalherpes enne rasedust või kui ta on esimest korda nakatunud raseduse alguses, on tõenäosus, et tema laps nakatub väga madal - alla 1%.
Genitaalherpesega naised peaksid enne sünnitust ennast hoolikalt kontrollima. Kui e esineb retsidiivi (kordumise) märke genitaalherpese infektsioon sünnituse ajal või kui naisel tekib genitaalherpes esmakordselt raseduse lõpus (6 nädalat enne sündi), Millal lapse nakatumise risk on kõrge (umbes 40%) ( ema immuunsüsteemil pole olnud aega viirusevastaste antikehade tekkeks), siis tehakse keisrilõige. Vana herpesinfektsiooniga naistel on viirusevastased antikehad, mis aitavad last kaitsta.
Kui olete rase ja arvate, et olete hiljuti haigestunud, rääkige sellest otsekohe oma arstile või ämmaemandale.
Kuidas vältida herpese nakatumist raseduse ajal
Genitaalherpese tekke vältimiseks - hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast oma lapse tervise huvides. Naised, kellel ei ole genitaalherpest, peaksid olema seksuaalvahekorras ettevaatlikud kolmas trimester. Kui te ei tea kindlalt, kas teie partneril on herpes, vältige seda kolmandal trimestril. Kui teie poisil/abikaasal on huultel või suus herpeslööbed (suuherpes), siis hoiduge suudlemisest ja suukaudsetest paitustest.
Kõiki rasedaid naisi tuleks herpese suhtes testida, eriti kui nende abikaasal on herpes.
Paluge oma arstil end herpese suhtes testida, et saaksite terve lapse!
Genitaalherpese ravi raseduse ajal
Naised, kes võtavad herpese vastu viirusevastaseid ravimeid (igapäevast supresseerivat (herpessupressiivset) ravi või ägenemise korral üks kord päevas manustatavat ravi), peaksid konsulteerima oma arstiga, kas nad peaksid neid ravimeid raseduse ajal võtma. Teie ja teie arst peaksite arutama riske ja kasu, et otsustada, mis teile sobib.
Ärge ise ravige!!! Herpes on tõsine!
Herpese tagajärjed emal vastsündinule. Nahk ei tekkinud kogu kehale, vaid suuremale pinnale tekkis ainult membraan.
Herpesinfektsioon vastsündinul võib põhjustada väga tõsist kahju. Ärge laske kellelgi, kellel on herpes, oma last suudelda. Kui teil on huultel herpes Ärge suudlege last ja peske enne lapse puudutamist käsi seebi ja veega.
Video. Herpes raseduse ajal.
Inimestel, kellel on genitaalherpes, on rohkem. Üks põhjus on see, et sümptomite ägenemise tagajärjel tekkivad nahalõhed ja purunemised tekitavad avad, mille kaudu HIV võib kehasse siseneda.
Kas genitaalherpes võib olla HIV-i, AIDS-i tunnuseks?
Inimene, kellel on genitaalherpese korduvad ägenemised (ilmingud), peab läbima ravi. Sest ägenemised võivad olla märk nõrgenenud immuunsüsteemist. Inimesed, kellel on genitaalherpese haavandid, nakatuvad vahekorra ajal suurema tõenäosusega HIV-sse. Kui täpne olla, Herpes muudab inimese HIV-nakkusele kaks kuni neli korda vastuvõtlikumaks, HIV-iga kontaktis (HIV-ga nakatunud inimene, tema bioloogilised vedelikud). Seda seetõttu, et lahtised haavandid muudavad HIV-viiruse kehasse sisenemise lihtsamaks. Peale selle, kui teil on infektsioon, suurendab teie immuunsüsteem haiguse vastu võitlevaid rakke, mida nimetatakse makrofaagideks. HIV-viirus võib seostuda nende makrofaagidega limaskestadel, nagu tupes või pärakus, ja seega vereringesse tungida. Kui teil on infektsioon () suguelundite piirkonnas, on makrofaagid eriti koondunud sinna, mis annab HIV-le rohkem võimalusi teie kehasse siseneda.
HIV-nakkuse ennetamiseks on asjaomastel inimestel (herpesega ja ilma) mitu võimalust:
- Kasutage vaginaalse, anaalse ja oraalse vahekorra ajal barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
- Vältige vahekorda herpese puhangute ajal (mis võib aidata vältida HIV-i ja herpese levikut).
- Laske end regulaarselt HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste suhtes testida ning julgustage oma partnerit (partnereid) end testima ja vajadusel ravima.
- Piirake partnerite arvu ja suhtlust partneritega varasemate või praeguste nakkuste kohta.
Genitaalherpese ja HIV kombineeritud toime
HIV ja herpesviirus suurendavad vastastikku teineteise hävitavat mõju. Uuringud näitavad, et kui herpesviirus on aktiivne, soodustab see HIV-i suurenenud paljunemist (). Mida rohkem HIV replitseerub, seda rohkem hävivad organismi infektsiooniga võitlevad rakud (CD4), mis lõpuks viib. HIV-i ja herpesviirusega nakatunud inimestel võivad herpese sümptomite puhangud olla pikemad, sagedasemad ja raskemad, kuna nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda herpesviirust kontrollida sama tõhusalt kui terve immuunsüsteem.
Genitaalherpes ja probleemid HIV-raviga
Sageli on suguelundite herpese ravi keerulisem, kui teil on ka HIV. Herpese ravi HIV-nakkusega inimestel nõuab sageli viirusevastaste ravimite suuremaid annuseid. Lisaks on paljudel HIV-nakkusega inimestel herpesviiruse tüved, mis on resistentsed tavaliste viirusevastaste ravimitega ravile. Kui te võtate genitaalherpese vastu viirusevastaseid ravimeid ja ravi ei anna tulemusi, võib arst kontrollida teie viirust viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse suhtes. Kui viirus on püsiv, on ka teisi võimalikke alternatiivseid raviskeeme, mida manustatakse intravenoosselt.
Kui teil on HIV, küsige oma arstilt, kas teil on siiski vaja genitaalherpese suhtes testida. Kui teate juba, et teil on herpes ja HIV, arutage ravivõimalusi oma tervishoiutöötajaga.
Kuigi HIV-i või herpese vastu ei saa ravida, saab ravida mõlemat infektsiooni.
Herpese ja/või HIV-i ravimine võib aidata vähendada viiruse edasikandumise võimalust teisele inimesele ning samuti aidata mõlemat tüüpi infektsiooniga inimesel tervena püsida.
Kui teil on põhjust arvata, et teil võib olla suguelundite herpese infektsioon seksuaalse kontakti – suguelundite või suu kaudu – tagajärjel, pöörduge arsti poole!
Andja käsi ei tohi kunagi alt vedada
Projekt "AIDS.HIV.STD." on mittetulundusühing, mille on loonud vabatahtlikud HIV/AIDSi eksperdid omal kulul, et tuua inimesteni tõde ja saada selgeks nende ametialase südametunnistuse ees. Oleme tänulikud igasuguse abi eest projektile. Saagu see teile tuhandekordselt tasutud: ANNETAKSE.
- levinud viirushaigus, levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, nakatumine on võimalik õhus olevate piiskade kaudu, kodumajapidamises leviv levik, lapsed nakatuvad emakas või sünnituse ajal. Haigusel on väljendunud kliiniline pilt, kuid see võib pikka aega jääda varjatuks. Raviks kasutatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid ning rahvapäraseid ravimeid.
Genitaalherpes kandub edasi peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid võimalik on ka õhu kaudu levimine
Kuidas genitaalherpes edastatakse?
– suguelundeid kahjustav suguhaigus, mida diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud, eristatakse esmaseid, korduvaid tüüpilisi ja ebatüüpilisi, asümptomaatilised kandjad. ICD-10 kood on A60.
Herpes simplexi on kahte tüüpi– HSV-1, HSV-2, varem arvati, et esimest tüüpi viirus mõjutab ainult huuli ja suu ümbrust, teist tüüpi aga suguelundeid. Kuid uuringud on näidanud, et mõlemat tüüpi nakkusetekitajad põhjustavad genitaalherpest.
Nakatumise teed:
- igasugune seksuaalne kontakt;
- kokkupuude nakatunud inimese nahaga - nakatumine on võimalik ainult siis, kui nahal on kahjustusi;
- eneseinfektsioon - kui hügieenieeskirju ei järgita, levib viirus kahjustatud piirkondadest tervetesse kudedesse;
- õhus leviv - nakatumine tekib haige inimesega hügieenitarvete jagamisel; väljaspool keha jääb viirus elujõuliseks kuni 72 tundi;
- infektsioon elundisiirdamise ja vereülekande ajal on haruldane nakkustee.
Mõjutatud nahk
Esialgse genitaalherpese peamised tunnused:
- algstaadiumis ilmneb lööve väikeste villide kujul, mille sees on seroosne vedelik - lokaliseeritud ristluu piirkonnas, häbememokad, reied, kliitor, peenispea, pärak;
- 3 päeva pärast hakkavad villid eritama mäda, seejärel lõhkevad, tekivad erosioonid ja haavandid, mis järk-järgult kaetakse koorikuga;
- kahjustatud piirkondade tugev sügelus ja põletustunne, sümptomid püsivad kuni täieliku taastumiseni;
- naha ja suguelundite limaskesta turse ja punetus;
- palavik, nõrkus;
- kui viirus siseneb ureetrasse, tekib põie tühjendamise ajal tõsine ebamugavustunne;
- suurenenud lümfisõlmed kubeme piirkonnas.
Herpese arengu algstaadium
Naistel võivad lööbed ilmneda mitte ainult välissuguelunditel, vaid levida ka tupe limaskestale, emakakaelale, pärakusse, tuharatele ja häbemele. Sageli kaasneb haigusega intensiivne valutav valu alakõhus, mis kiirgub pärasoolde, kõhukelmesse ning täheldatakse lima ja mädaga segatud tupest.
Väliste suguelundite herpes naistel
Korduv genitaalherpes diagnoositakse 75% -l patsientidest, remissioonifaasi kestus sõltub inimese immuunsusest, 2. tüüpi viirus kutsub esile retsidiivid sagedamini kui HSV-1.
Haiguse ägenemise korral ilmnevad haigusnähud ähmasel kujul - sügelus ja põletustunne on kerged, lööbed nais- ja meesorganitel on vähe ja katavad väikseid naha- ja limaskestapiirkondi, temperatuur on normaalne, sageli sümptomid. kaovad ise mõne päeva jooksul.
Naistel süveneb genitaalherpes pärast aborti, emakasisese seadme paigaldamist, menstruatsiooni ajal.
Milline arst ravib herpese suguelunditel?
Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi viiakse läbi:
- venereoloog;
- nakkushaiguste spetsialist
Diagnostika
Sageli võib herpese ilminguid segi ajada korduva kandidoosi, streptokoki impetiigo, samblike, pemfiguse, süüfilise, Crohni tõvega, mistõttu on täpse diagnoosi tegemiseks ette nähtud mitmeid spetsiifilisi uuringuid. Uurimiseks kasutatakse seroosset vedelikku, verd, lima, uriini, spermat, ureetrast, emakakaelakanalist ja tupest tehakse määrd.
Viiruse täpseks tuvastamiseks tehakse PCR-analüüs
Diagnostilised meetodid:
- bioloogilise materjali otsene immunofluorestsents;
- PCR – võimaldab tuvastada viiruse DNA olemasolu;
- viiruse eraldamine rakukultuuris.
ELISA on genitaalherpese kahtluse kõige usaldusväärsem test, mis võimaldab tuvastada spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis ja määrata nakkuse ulatust. Diagnoos tehakse kaks korda 2-nädalase intervalliga.
Mida analüüs näitab
Herpese ravi suguelunditel
Herpesravi on suunatud viiruse kasvu pärssimisele, haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele ja remissioonifaasi pikendamisele. Ravi viiakse läbi viiruse- ja herpesevastaste ravimitega, ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse vere laserkiirgust, plasmafereesi ja traditsioonilisi meetodeid.
Ravimid
Herpese ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse viirusevastast kemoteraapiat, immunoteraapiat ja kombineeritud ravi. Ravirežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Haiguse esmase vormi väliste ilmingute täielikuks kõrvaldamiseks kulub 10–21 päeva ja korduva staadiumi korral nädal.
Kuidas ravida genitaalherpest:
- viirusevastased ravimid salvide ja tablettide kujul - Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir;
- immunomodulaatorid - Panavir, Imunofan, Immunomax, Galavit;
- kombineeritud ravimid - Lavomax, millel on immunomoduleeriv, viirusevastane toime;
- vitamiin C, E;
- prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid - indometatsiin;
- antiherpeetiline vaktsiin - seda manustatakse mitu kuud pärast haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamist.
Atsükloviir on laia toimespektriga viirusevastane ravim
Vaatamata antiherpeetiliste ravimite mitmekesisele arsenalile ei ole viirusest täielikult vabanemiseks ravi.
Rahvapärased abinõud
Ebatraditsioonilised ravimeetodid aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja aitavad vähendada sügelust, kuid neid tuleb kasutada koos ravimitega.
Kuidas ravida herpesinfektsiooni rahvapäraste ravimitega:
- Lahustage 4 tilka geraaniumi, teepuu, eukalüpti eeterlikku õli 250 ml vees, niisutage õhukest lappi, tehke kahjustatud piirkondadele kompressid.
- Vala 15 g kasepungi 200 ml keedetud piimale, hauta segu madalal kuumusel 5 minutit. Kasutage jahutatud ja kurnatud lahust kompresside jaoks.
- Segage mesi ja vereurmarohi võrdsetes osades, kandke salvi herpesest kahjustatud piirkondadele, kuni lööbed ja sügelus täielikult kaovad.
Echinacea tinktuur aitab tugevdada organismi kaitsevõimet – 20 tilka 120 ml vee kohta, võtta 14 päeva. See ravimeetod on rasedatele vastunäidustatud.
Genitaalherpes raseduse ajal
- ohtlik haigus rasedatele naistele; kui nakatumine toimub esimesel trimestril, soovitatakse naisel teha abort, kuna viirus võib provotseerida lootel eluga kokkusobimatute patoloogiate arengut. Hilisemates staadiumides esinev infektsioon on täis lapse ajutõbi, polühüdramnion ja amnionivedeliku mahu järsk vähenemine.
Viiruse esinemine rasedal naisel võib põhjustada lapse sündi defektse, kaasasündinud väärarengute või surmani.
Enamik viirusevastaseid ravimeid on raseduse ajal vastunäidustatud, herpesinfektsiooni ravitakse väliste vahenditega - Acyclovir, Acyclostad, Zovirax.
Genitaalherpes lastel
Vastsündinutel ilmnevad kaasasündinud genitaalherpese nähud mõne tunni jooksul pärast sündi. Viivitamatult määratakse viirusevastane ravi, kuna nõrga immuunsuse tõttu on võimalik surmav tulemus.
Haiguse tunnused:
- iseloomulikud herpeetilised lööbed silma piirkonnas, silmade limaskestal, kogu kehas;
- naha punetus, hemorraagia;
- meningoentsefaliit;
- konjunktiviit, läätse hägustumine;
- häired hingamis- ja närvisüsteemi töös.
Herpese areng võib põhjustada ureetra põletikku
Haiguse tagajärjed:
- probleemid urineerimisega;
- sekundaarsed nakkuslikud tüsistused;
- viiruse poolt ajukoe, siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
- pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ilmnemine;
- adhesioonid suguelundites;
- krooniline tugev valu sündroom;
- raseduse patoloogiad.
Meestel arenevad herpesinfektsiooni taustal sageli urogenitaalsed patoloogiad - ureetra põletik, prostatiit, erektsioonihäired.
Ärahoidmine
Igal aastal suureneb suguelundite herpesega patsientide arv, umbes 90% täiskasvanud elanikkonnast on viiruse kandjad.
Kuidas nakatumist vältida:
- säilitada monogaamsed seksuaalsuhted;
- kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid:
- loobuma halbadest harjumustest, rämpstoidust; Tähtis!
Kondoomid vähendavad nakatumisohtu, kuid ei anna 100% garantiid.