Mida tähendavad Toxocara IgG antigeenide vastased totaalsed antikehad ja kuidas analüüsitulemusi tõlgendada. Toksokariaas (toksokaraas) – sümptomid, diagnoos ja ravi Mida toksokaraas esindab antigeenidele
Toxocara antikehad määratakse vereanalüüsiga. Nende olemasolu näitab, et inimene on nakatunud toksokariaasi. Haigust põhjustab Toxocara. See tõsine haigus mõjutab korraga mitut siseorganit.
Peamine nakkusallikas on hulkuvad koerad. Kui loom on nakatunud Toxocaraga, toodab ta päevas kuni 400 tuhat muna. Neid iseloomustab suurenenud ellujäämine ja nad võivad püsida väliskeskkonnas elujõulisena aastaid.
Aktiivne nakatumine toimub kevadel. Lapsed on ohus, sest nad panevad sageli pesemata käed suhu. Haigus edastatakse kolmel viisil:
- munade allaneelamine pärast nakatunud loomade (koerte perekonna esindajad) puudutamist, kuna nende karusnahas võib esineda helmintide mune;
- saastunud vee joomine;
- kokkupuude saastunud pinnasega.
Toksokariaas on pika kulgemisega sagedaste ägedate ägenemistega, mille käigus tekivad inimesel sügelevad nahalööbed. Rasketel juhtudel areneb Quincke ödeem.
Haiguse tüsistused
Nakatunud isikul võivad tekkida tüsistused järgmiste haiguste kujul:
- bronhiit;
- kopsupõletik;
- lümfisõlmede põletik;
- allergiline reaktsioon.
Antikehade vereanalüüs
Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja patsiendilt võetakse veenist verd. Enne uuringule tulekut peab patsient valmistuma. Analüüsi täpsete tulemuste saamiseks üks päev enne selle läbiviimist:
- ära joo alkoholi;
- keelduda rasvasest ja soolasest toidust;
- ärge võtke antibakteriaalseid ravimeid;
- välistada füüsiline aktiivsus.
- võõrkeha tuvastamine veres;
- seos antigeeniga ja immuunsuse loomine selle vastu.
Analüüsi tulemused fikseeritakse positiivsetena, negatiivsetena ja kahtlastena.
Antikehade tiitri madalama taseme korral haigust ei diagnoosita. Nõrgad näitajad võivad viidata sellele, et inimene on haiguse kandja.
Järgmised tegurid võivad testitulemusi mõjutada ja tulemusi moonutada:
- autoimmuunhaigused;
- nakkushaigused;
- antibiootikumide võtmine;
- somaatilised haigused.
Valeandmeid on võimalik saada, kui patsiendil on immuunsüsteemi talitluses kõrvalekaldeid.
Kui diagnoos kinnitust ei leia, kuid haiguse sümptomid püsivad, on mõttekas seda korrata kuu aja pärast.
Näidustus analüüsiks
Peate selle esitama järgmistel juhtudel:
- toksokariaasile iseloomulike sümptomite esinemisel;
- kui on vaja haigust eristada sarnaste sümptomitega haigustest;
- on vaja ravi jälgida;
- ennetavad uuringud epideemiate ajal.
Vereanalüüsid:
- immunoglobuliin Ig-e;
- üldine vereanalüüs;
- korrati igg antigeeni jaoks.
- rindkere röntgen;
- Kõhuõõne organite ultraheli;
- CT skaneerimine;
- silmapõhja uurimine.
Kui vereanalüüs annab positiivseid tulemusi, on vaja külastada esmatasandi eriarsti, eriti silmaarsti. Fakt on see, et helminte võib silmades lokaliseerida ja see toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
Toksokariaas ei ole inimeste haigus. Helmint ei ole inimkehas eluks kohandatud, kuna seal puuduvad selle jaoks vajalikud elutingimused. Toksokar mõjutab kasse ja koeri – nemad on haiguse kandjad. Inimeste nakatumine toimub loomade väljaheidete või munade kaudu, mida võib leida nende karusnahast.
Helminti eluiga on 6 kuud, mille jooksul ulatub ta 18 cm pikkuseks. Iga päev muneb ta tuhandeid mune, mis väljuvad kehast väljaheitega, saastades pinnast. Arvestades hulkuvate loomade arvu, võime järeldada, et pinnas kubiseb Toxocarast.
Peamine inimeste kategooria, kellel helminte kõige sagedamini leitakse, on väikesed lapsed, kes eiravad isikliku hügieeni reegleid, samuti inimesed, kelle elukutsed nõuavad pidevat kontakti loomadega ja mullaga töötamist, näiteks veterinaararstid, aednikud, koerajuhid.
Helmintiinfestatsioon ei kandu inimeselt inimesele edasi. Peamine nakatumistee on suu kaudu, pesemata käte tõttu.
Vastseid leidub pesemata köögiviljadel, puuviljadel ja loomadel. Kuna lapsed armastavad hulkuvate loomadega suhelda ega pese alati enne söömist käsi, saavad neist kõige sagedasemad külastajad nakkushaiguste spetsialistide vastuvõtul.
Pärast kehasse sisenemist jõuab vastne kiiresti soolestikku, kus see imendub ja siseneb verre. Vereringega tungivad munad kopsudesse, südamesse ja maksa. Elundisse jõudnud munad jäävad pikka aega passiivseks, ärkavad perioodiliselt ja nakatavad teisi elundeid. Sellistel hetkedel ägenevad inimese kroonilised haigused.
Inimkeha on toksokarade jaoks ebasoodne keskkond, kus nad ei saa pikka aega elada ja paljuneda. Arenenud immuunsüsteemiga täiskasvanud inimese keha tuleb helmintide munadega kiiresti toime, tapab need ja eemaldab need loomulikult. Hapra immuunsüsteemiga väikelapsed on pidevalt nakatunud helmintidesse, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, mõnikord surma. Haiguse õigeaegseks avastamiseks on vaja annetada verd toksokariaasi jaoks.
Haiguse sümptomid
Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud elundist, kuid neid iseloomustavad peamiselt järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- häiriv uni;
- seedetrakti häired;
- kopsupõletik;
- liigesevalu;
- nägemisteravuse langus;
- suurenenud lümfisõlmed;
- allergiline lööve.
Nakkushaiguste spetsialist pöörab tähelepanu nahale. Temperatuuri sagedane tõus kutsub esile aktiivse higistamise ja koos maksa patoloogiliste muutustega omandab nahk kollaka varjundi. Patsiendiga kaasneb unisus, apaatia, õhupuudus ja köha.
Esimeste sümptomite ilmnemisel peab inimene läbima täieliku läbivaatuse, et tuvastada toksokarioos varajases staadiumis ja vältida siseorganite kahjustusi.
Sümptomid on kõige tugevamad alla seitsmeaastastel lastel. Laps jääb sageli haigeks, muutub vinguvaks, rahutuks, ärrituvaks, magab öösel halvasti, üksteise järel järgneb kopsupõletik, tekivad lämbumishood. Need ilmingud peaksid olema põhjus meditsiinilise abi otsimiseks ja kogu keha üksikasjalikuks diagnoosimiseks.
Kuidas valmistuda analüüsiks
Veri võetakse hommikul tühja kõhuga, suitsetamine on pool tundi enne protseduuri keelatud. Analüüsieelsel päeval peate vältima füüsilist aktiivsust, stressi, alkoholi ja rasvaseid toite.
Peate teadma, et analüüsi tulemust mõjutavad:
- antibakteriaalsed ravimid (veri annetatakse pärast nende kasutamise katkestamist);
- menstruatsioon;
- radiograafia.
Enamasti tehakse uuringuid mitu korda, kuna mõnikord võivad tulemused olla küsitavad või isegi negatiivsed.
Toksokariaasi testide tõlgendamine
Toksokaratesti peamine eesmärk on tuvastada helmintivastaseid antikehi. Pärast uurimistulemuste saamist ei jõua inimene ära oodata, millal saab teada, mida antud väärtused tähendavad.
Inimese immuunsüsteem hakkab vastusena toksokara esinemisele tootma antikehi (immunoglobuliini) suuremas või väiksemas kontsentratsioonis. Tiitrite tõus näitab, et inimene on Toxocariga kokku puutunud. Sõltumata sellest, kas invasiooni sümptomid on olemas või mitte, peate võtma ühendust silmaarstiga ja esitama talle uuringute tulemused. See on eriti oluline lastele, kui sümptomid puuduvad, kuid laps kaebab nägemisprobleeme.
Et teada saada, kui kaua aega tagasi kontakt helmintiga toimus, samuti terviseprobleemide ja haiguse tõsiduse tuvastamiseks määrab arst täiendavad uuringud, nimelt:
- vereanalüüs immunoglobuliini IgE määramiseks;
- üldine vereanalüüs;
- vere keemia;
- 14 päeva pärast korrake ELISA-d IgG jaoks.
IgE immunoglobuliini taseme tõus ja IgG tiitrite tõus viitavad hiljutisele Toxocara nakatumisele ja võib-olla ka elusate isendite olemasolule.
Kui IgG tulemus on positiivne ja sümptomid puuduvad, võib öelda, et nakkus tekkis juba ammu. On juhtumeid, kus inimene ei kurda üldse tervisehädade üle ega kahtlustagi, et tal on see haigus.
Toxocara esinemine mõjutab üldist verepilti: eosinofiilide ja leukotsüütide tase tõuseb, hemoglobiin väheneb. Biokeemia näitab bilirubiini, maksaensüümide ja gammaglobuliinide tõusu.
Negatiivne tulemus
Kui toksokariaasi testi tiitrid on alla 1/100 ja inimesel puuduvad infektsiooni sümptomid, võime julgelt väita, et ta pole varem helmintiga kokku puutunud. Kui test näitab negatiivset tulemust, kuid inimesel on või on olnud mingeid sümptomeid, viitab see silmade Toxocara infektsioonile.
Pärast ELISA tulemuse saamist valib arst edasise ravitee. Kui tiitrid oluliselt suurenevad, määratakse ravimid. Madalad tiitrid ja sümptomite puudumine viitavad kliinilisele vaatlusele. Esimeste sümptomite korral määratakse ravi. Ravi põhieesmärk on tiitrite alandamine 1/800-ni, mis saavutatakse kaks kuud pärast ravimite võtmist, ja seejärel normaalsed tiitrid 1/100-ni.
Täiendavad uurimismeetodid
Sümptomite puudumine raskendab diagnoosimist. Nakkuse kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks maksa biopsia ja muud täiendavad diagnostilised testid:
- kopsude röntgenuuring;
- Kõhuõõne organite ultraheli;
- CT skaneerimine;
- silmapõhja ja nägemisteravuse kontrollimine.
Positiivne ELISA vastus eeldab kohest ja kohustuslikku uimastiravi. Selle puudumine põhjustab tüsistusi, patoloogilisi muutusi siseorganites ja võib-olla ka surma. Inimkeha ei suuda end toksokarast puhastada.
Kuidas kaitsta end Toxocara nakkuse eest
Mullaga töötamisel on soovitatav kanda kindaid ja pärast seda hoolikalt käsi pesta. Köögivilju ja puuvilju tuleb hästi töödelda. Laste liivakastil peab olema kaas. Lapsi tuleks juba varakult õpetada pärast jalutuskäiku ja enne söömist käsi pesema, määrdunud kätega ei tohi tänaval süüa ega aiast marju korjata. Küpsetamise ajal tuleb liha põhjalikult läbi küpsetada.
Toksokariaasi nakatumist saab ära hoida, järgides lihtsaid isikliku hügieeni reegleid ja hoolitsedes lemmikloomade eest.
Kui inimesel haiguse sümptomeid ei esine, ei tähenda see, et ta pole Toxocara'ga nakatunud. Kui ensüümi immuunanalüüs näitab, et keha on nakatunud, on oluline alustada ravi niipea kui võimalik. Eneseravim ja rahvapärased abinõud võivad inimesele tekitada isegi rohkem kahju kui haigus ise. Seetõttu on vaja järgida arsti põhilisi juhiseid ja võtta anthelmintikume.
Nende määramine näitab kahekojaliste nematoodide esinemist kehas. Seroloogiline uurimismeetod on üks tõhusamaid ja tõhusamaid. See on tingitud asjaolust, et teised meetodid ei tuvasta Toxocara canis'e munade esinemist väljaheites.
Analüüs viiakse läbi mitte ainult täpse diagnoosi tegemiseks, vaid ka ravi ajal jälgimiseks. Kui ravimite mõjul antikehade arv väheneb, näitab see tõhusat ravi.
Millal on test planeeritud?
Haiguse kahtlus võib tekkida sümptomite kombinatsiooni ilmnemisel. Need sisaldavad:
- Kehatemperatuuri järsk tõus;
- Palavik;
- Teatud kehaosade turse.
Täiskasvanutel ilmnevad märgid pärast kokkupuudet koertega või loomadega suhtlemisega seotud ametialaste funktsioonide täitmise tulemusena. Vastsed võivad rännata erinevatesse organitesse. Sellest sõltuvad haiguse sümptomid ja raskusaste. Kui see siseneb kilpnäärmesse, tekivad pahaloomuliste rakkude moodustumise tunnused. Kui aju on kahjustatud, võib alata halvatus, valulikud peavalud või krambid.
Analüüsiks valmistumine
Täpse tulemuse saamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:
- Päev enne analüüsi ei tohiks juua alkoholi sisaldavaid jooke ega süüa rasvaseid toite;
- Analüüs toimub hommikul, enne hommikusööki;
- Kui te võtate mingeid ravimeid, peaksite sellest eelnevalt oma arsti teavitama.
Tähtis! Toxocara vastased Igg-antikehad ei näita alati täpset tulemust. Andmete moonutamine toimub raseduse või antifosfolipiidide sündroomi ajal. Mõnikord osutub teave valeks pärast seda, kui patsient on läbinud kiiritusravi või tal on anamneesis reumatoidpatoloogiaid.
Eksperdid ütlevad, et keha individuaalsete omaduste tõttu võivad tekkida ka probleemid dekodeerimisega. Sel juhul Toxocara antikehi lihtsalt ei toodeta. Isegi seroloogilise akna ajal on neid väga vähe. See on ajavahemik kuni 6 nädalat, mil diagnoosimiseks vajalikku antikehade kontsentratsiooni pole veel välja kujunenud.
Protseduuri etapid ja tulemuste tõlgendamine
Veri võetakse veenist. Kõigepealt kantakse käele žgutt ja veen torgatakse. Bioloogiline vedelik siseneb katseklaasi, mis juba sisaldab hüübimisaktivaatorit. Kohale kantakse alkoholiga leotatud vatitups. Hematoomide ilmnemise vältimiseks võib välja kirjutada kompressid.
Kui toksokariaas Igg on positiivne, mida see tähendab? See näitab, et kehas on infektsioon, mille vastu tuleb kohe võidelda. Mõnikord on näitajad piiri peal või on arstil kahtlus tulemuse usutavuses. Seejärel kasutatakse helmintide tuvastamiseks teist meetodit: positiivsuse indeksit. Seda iseloomustab kolm tähendust:
- IDX on väiksem kui 0,9. See näitab helmintide puudumist;
- Indeks vahemikus 0,9 kuni 1,1 on küsitav tulemus, mis nõuab testide kordamist;
- Kõrgete väärtustega indeks näitab infektsiooni.
Pärast ravi püsib antikehade hulk organismis veel mõnda aega. Eduka ravi tunnuseks on antikehade vähenemine.
Mida teha, kui test on positiivne?
- rinnaku piirkonna röntgenuuring;
- Siseorganite ultraheli;
- Silmade kontroll.
Selleks peate läbima ravi. Olemasolevad meetodid toksokaroosi kõrvaldamiseks pole kaugeltki täiuslikud. Probleem on selles, et haiguse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid mõjutavad ainult vastseid, mis rändavad kogu kehas. Täiskasvanud saavad ainult minimaalse kokkupuute.
Suure elundikahjustuse korral on surmaoht. Haiguse arengu vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata ennetusmeetmetele. Hulkuvaid loomi on vaja mitte puudutada ja lemmikloomade tervist regulaarselt kontrollida.
Toksokariaas on patogeeni bioloogiliste omaduste tõttu laialt levinud. Suguküps isend elab 4-6 kuud. Muneb päevas umbes 200 tuhat muna. Uuringute kohaselt oli 42 000 kogu maailmas uuritud koerast 15,2% nakatunud toksokariaasi. Mullaproovis leitakse Toxocara vastseid olenevalt keskkonna kliimatingimustest (mida külmem, seda väiksem on nakatumine) 1-60% juhtudest. Näiteks Moskvas oli saastunud 8,5% mullaproovidest. USA-s (Markell ja Voge’s Medical Parasitology, 2006) põeb toksokariaasi 5% lastest ehk 14% kogu elanikkonnast (Centers for Disease Control and Prevention, Division of Parasitic betegségek, 2009). Venemaal tuvastati 1999. aastal alla 14-aastastel lastel 184 000 ja üle 14-aastastel 366 000 toksokaroosi juhtu.
Riskirühmade hulka kuuluvad:
- lapsed;
- Maa ja loomadega kokkupuutuvad töötajad;
- Köögiviljaaedade omanikud, lemmikloomad, eelkõige koerad; jahimehed;
- Isikud, kellel ei ole oma elukoha, töötingimuste ja harjumuste tõttu alati võimalust järgida hügieenieeskirju.
Toksokariaasi sümptomid on mittespetsiifilised ja sõltuvad patogeeni arvust ja asukohast. Äge kulg: Kopsu sündroom (köhast lämbumiseni), t = 37-39 C, kõhuvalu, peavalud ja lihasvalu, kõhuvalu, müokardiit, pankreatiit, krambid, nahalööbed (urtikaaria tüüp). Krooniline kursus: ilmingud taanduvad, täheldatakse kalduvust allergiatele. Kõige tõsisem tüsistus: seos bronhiaalastmaga.
"Kõigil toksokaroosi põdevatel patsientidel tuvastati bronhide mittespetsiifiline hüperreaktiivsus metakoliini suhtes, samas kui ainult kopsusündroomiga toksokaroosiga patsientidel on kliiniliselt väljendunud ja instrumentaalselt kinnitatud bronhide obstruktsioon." (Zolotova I.A.; Väitekiri "Bronhiaalastma ja toksokariaas", M., 2003)
Erilist tähelepanu pööratakse silma toksokariaasile, millel on järgmised vormid (Tšernenko, 1985 järgi):
- granuloomid silma tagumises osas;
- perifeersed granuloomid;
- uveiit;
- pars-planiit;
- krooniline endoftalmiit;
- abstsess klaaskehas;
- optiline neuriit;
- keratiit;
- rändavad vastsed klaaskehas.
Toksokariaas on laialt levinud ja samal ajal raskesti tuvastatav zoonootiline kudede helmintiaas, mis areneb peamiselt varases ja koolieelses eas lastel.
Toksokariaasi tekitajaks on koera Toxocara canis ja võib-olla kassi Toxocara mystax vastsed. Suguküps helmint on helepruuni värvusega (emane 6-18 cm pikk, isane 4-10 cm), kumer või koonusekujuline sabaots ja laiad külgmised tiivad peaosas, mis eristab neid ümarussidest. . Suguküpseks saanud helmintid elavad tavaliselt koerte, kasside, rebaste ja arktiliste rebaste peensooles ja kõhus, mis on kohustuslikud peremehed.
Inimene nakatub peamiselt kevadel, neelates mullas sisalduvaid mune määrdunud käte, pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade ja vee kaudu. Valdav laste esinemissagedus on tingitud sagedastest kodustest kontaktidest koerte ja kassidega, eriti kutsikate ja kassipoegadega, halvasti arenenud isikliku hügieeni oskuste ja geofaagia eelsoodumusega.
Vastsed paiknevad peamiselt maksas ja kopsudes; harvem südames, neerudes, kõhunäärmes, ajus, silmades. Nendes elundites jäävad nad elujõuliseks kümme aastat. Aja jooksul kapseldub ja hävib seal teatud hulk vastseid. Täiskasvanud ei moodustu inimkehas, seetõttu saavad nakatunud inimesed reservuaaride peremeesteks.
Toksokariaasi sümptomid
See haigus mõjutab peamiselt 1,5-6-aastaseid lapsi. Tavaliselt on haigusel pikk, korduv kulg, mis on põhjustatud Toxocara vastsete tsüklilisest vabanemisest granuloomidest ja nende leviku taastamisest. On vistseraalne ja silma toksokariaas.
Vistseraalne moodustub suure hulga vastsetega nakatumisel ja voolab ilmsete allergiliste sümptomitega: korduv, valdavalt madala palavikuga palavik, nõgestõbi sügelevad lööbed, polülümfoadenopaatia, kopsukahjustuse sündroom, maksa suurenemine ja hüpereosinofiilia, mis on toksokariaasi kõige stabiilsem tunnus ( kuni 95%!). Elundite patoloogia määrab Toxocara vastsete (granuloomide) lokaliseerimine või nende ümberjaotumine migratsiooni ajal lapse kehas.
Kui laps on nakatunud minimaalse arvu vastsetega (tavaliselt üks), areneb silma toksokariaas. Patoloogilised muutused on olemuselt ühepoolsed ja väljenduvad üksikute granuloomide ja kroonilise endoftalmiidi tekkes koos eksudatsiooniga. Võimalikud on periorbitaalne turse, keratiit, iridotsükliit, uveiit, optiline neuriit ja isegi täielik nägemise kaotus. Selles vormis puuduvad vistseraalsed kahjustused, eosinofiilia ei ole väljendunud.
Toksokaroosi diagnoosimine
Tegelikult on võimalik ainult surmajärgne diagnoos, mille tulemusena on toksokariaasi diagnoosimisel peamised seroloogilised reaktsioonid toksokaroosi antigeeniga (ELISA, RID, RNGA). Ensüüm-immuunanalüüsis näitab tiiter 1:800 ja kõrgem haiguse esinemist ning tiiter 1:200 ja 1:400 viitab toksokaroosile ja silma toksokariaasile. Lastel, kellel on toksokaroosivastaste antikehade tiitrid madalad, jälgitakse ambulatooriumis ja vastava kliiniku olemasolul määratakse spetsiifiline ravi. Röntgenikiirgus näitab suurenenud kopsumustrit ja lenduvaid eosinofiilseid infiltraate. Lisaks eosinofiiliale ilmneb veres mõõdukas leukotsütoos, ESR suureneb, hüpergammaglobulineemia ja immunoglobuliini E taseme järsk tõus. Pika kulgemise korral areneb aneemia.
Toksokariaasi ravi
Mintezoli kasutatakse kiirusega 25-50 mg/kg päevas 5-7 päeva jooksul; "Vermox" 100 mg 2 korda päevas (2-4 nädalat); "Ditrasiin" kiirusega 2-6 mg/kg päevas (2-4 nädalat); Albendasool annuses 10 mg/kg päevas 5 päeva jooksul. Koos ussirohuga on näidustatud antihistamiinikumide ja vitamiinide manustamine. Haiguse ägeda ja pikaajalise kulgemise korral viiakse ravikuurid uuesti läbi 3-4 kuu pärast, kuni 4-5 kuuri. Ussitõrje mõju hinnatakse sümptomite positiivse dünaamika, eosinofiilide taseme languse ja spetsiifiliste antikehade tiitrite järgi. Prognoos on soodne, kuid intensiivse nakatumise ja vastsete tungimise korral elutähtsatesse organitesse ei saa surma välistada.
Olulised ravimid
On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.
- Mintesool (anthelmintikum). Annustamisskeem: suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki kiirusega 25-50 mg/kg päevas 2 annusena. Ravikuur on 5-7 päeva.
- (anthelmintikum). Annustamisskeem: suu kaudu, väikese koguse veega, 100 mg 2 korda päevas. Ravikuur on 2-4 nädalat.
- Ditrasiin (anthelmintikum). Annustamisrežiim: suukaudselt, kiirusega 2-6 mg/kg päevas 3 annusena. Ravikuur on 2-4 nädalat.
- Albendasool (anthelmintikum). Annustamisskeem: suukaudselt kasutatakse täiskasvanuid ja üle 14-aastaseid lapsi kehakaaluga üle 60 kg ühekordse 400 mg annusena; kehakaaluga alla 60 kg - 200 mg, alla 14-aastastele lastele määratakse annus 10 mg / kg; manustamissagedus 2 korda päevas, ravi kestus 7-14 päeva.
- Unenägude tõlgendus kleidis olemisest. Numbrite maagia. Unistan sinisest pikast kleidist
- Unenägude tõlgendamine: nägin unes, et mu hambad kukuvad välja
- Numbrite kokkulangevus kellal: iga numbrikombinatsiooni tähendus Mida tähendab number 41?
- Kaljukitse iseloom: kirjeldus, eripära ja ühilduvus Kaljukitse tüdrukute täielikud omadused