Haavandilise koliidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Kas haavandilist koliiti on võimalik püsivalt ravida? Nyki ägenemise sümptomid
Artikli koostas:
UC haigus (mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik) Sellel on krooniline iseloom ja immuunne olemus. Selle arengu täpseid põhjuseid pole teadus veel kindlaks teinud. Patoloogia arengu riskirühm hõlmab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Kuid ajavahemikus 20–40 aastat ja 60–70 diagnoositakse haavandilist koliiti rohkem patsiente. Haigus esineb 50-80 inimesel 100-st, ülekaalus on naissoost populatsioon. Aastas registreeritakse 3 kuni 15 uut haigusjuhtu.
Haavandiline koliit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoolt.
Sellest artiklist saate teada:
Patoloogia mõiste ja selle põhjused
Mittespetsiifiline haavandiline koliit (K51.9 ICD-10-s) on krooniline põletikuline protsess jämesooles, mille põhjustab agressiivne mõju rakud üksteise peal, sirged ja käärsool ja kaasas haavandilised kahjustused soole limaskest.
Patoloogial ei ole kindlaks tehtud etioloogiat, mis muudab diagnoosimise ja sellest tulenevalt ka ravi keeruliseks.
Pädeva lähenemise ja õige raviga on UC aga ravitav. Saate saavutada stabiilse remissiooni ja oluliselt parandada oma elukvaliteeti. 4% juhtudest kestab remissioon 15 aastat.
Valdav enamus patsientidest on naised
TO võimalikud põhjused UC esinemine hõlmab immuunhäireid ja geneetilist eelsoodumust. Mis tahes viirused või bakterid, infektsioonid või kaasasündinud patoloogiad. Kui järgime geeniteooriat, siis spetsiifilised geenid võivad UC esile kutsuda (neid on seni tinglikult tuvastatud ja lõplikult kinnitatud pole).
Lisaks tuvastasid teadlased võimalike negatiivsete tegurite hulgas suitsetamise ja toitumisreeglite mittejärgimise mittesteroidsed ravimid, pimesoolepõletiku eemaldamine sisse varajane iga, närvipinge.
Tõenäosus välise ja sisemised tegurid(näiteks skeem "stress - bakterite aktiveerimine keha reguleerivate jõudude vähenemise taustal").
Meditsiin ei suuda selgitada haiguse täpseid põhjuseid
Patoloogia vormid
Ebatüüpilisel haavandilisel koliidil on mitu meditsiinilised klassifikatsioonid. Haiguse vormid ja nende kirjeldus on toodud tabelis.
Eristav omadus | Tüüp | Kirjeldus |
---|---|---|
Lokaliseerimine | Distaalne | Pärasoole |
Vasakukäeline | Käärsoole ülejäänud osade kahjustus kuni põrna paindeni | |
Vahesumma | Maksa painde juurde | |
Kokku | Kasvav käärsool | |
Arenguaste (Truelove ja Wittsi järgi) | Elementaarne | Kuni 4 roojamist päevas (kaasa arvatud), peaaegu puudub veri, normaalne pulss ja temperatuur, hemoglobiin - üle 110, erütrotsüütide settimise määr - mitte rohkem kui 30, valgete arvu vähene suurenemine vererakud, patsiendi kehakaal ei muutu, toitainete puudus ei kajastu. |
Keskmine | Kuni 6 roojamist päevas (kaasa arvatud), veri väljaheites on märgatav, südamelöögid - mitte rohkem kui 90, temperatuur - 37-38 kraadi, hemoglobiin - kuni 100, erütrotsüütide settimise määr - kuni 35, märgatav tõus. valgete vereliblede arv, patsiendi kehakaal väheneb, märgatav toitainete puudus. | |
Raske | Rohkem kui 6 roojamist päevas, väljendunud veri, südamelöögid üle 90, temperatuur - 38-39 kraadi, hemoglobiin - alla 90, erütrotsüütide settimise määr - üle 35, leukotsütoos valemi nihkega, patsiendi kehakaal on märgatavalt vähenenud, toitainete puudus on väga märgatav . | |
Voolu iseloom | Krooniline | Ägenemiste etapid (kuni 2 korda aastas) ja stabiilsed remissioonid. |
Vürtsikas | Äärmiselt raske kulg koos tüsistustega. | |
Pidev | Diagnoositud ägenemisi sagedamini kui 2 korda aastas, remissiooni saavutamise võimatus. |
Totaalne tüüp on raskele kulgemisele vastuvõtlikum. Vasakpoolne tüüp on kõige levinum (80 100-st). Pidev tüüp esineb 10 juhul 100-st.
Nekrotiseeriv haavandiline koliit on omaette patoloogia tüüp, mida diagnoositakse vastsündinutel (tavaliselt enneaegsetel imikutel), kes on üsas puutunud kokku hapniku- ja närvinäljaga. Kuid see võib esineda ka täiskasvanute raske koliidi tüsistusena. Iseloomustab rakusurm (viimane kaugelearenenud staadium).
Suitsetamist peetakse üheks haiguse arengut provotseerivaks teguriks.
Patoloogia tunnused
UC sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- verine kõhulahtisus koos lima ja/või mädaga;
- vere väljutamine pärakust väljaspool roojamist;
- kõhuvalu, mis sarnaneb kontraktsioonidega, intensiivistub pärast toidu söömist;
- valed tungid tualetti;
- jalgade turse;
- vaatamata sagedasele roojamisele, mittetäieliku tühjenemise tunne;
- puhitus.
Patoloogia arenedes intensiivistuvad haavandilise koliidi nähud. Lisandub tahhükardia ja palavik. Aja jooksul toimub märgatav kaalulangus ja täheldatakse märke toitumisvaegustest.
Kaugelearenenud staadiumis esinevatele sümptomitele lisanduvad sageli soolevälised nähud, mis raskendab haavandilise koliidi diagnoosimist ja ravi täiskasvanutel.
Tuvastamismeetodid
UC diagnoos hõlmab haiguslugu, palpatsiooni ja uurimist ning instrumentaaltehnikaid:
Naiste haavandilise koliidi sümptomeid võib segi ajada günekoloogilised patoloogiad, mis nõuab täiendavat konsulteerimist spetsialistiga. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimitega, mis nõuab ka günekoloogi konsultatsiooni.
Kui põletikuline protsess süveneb, on oluline kiiresti arstiga nõu pidada
Võimalikud tagajärjed
Haavandilise koliidi invaliidsus ja surm on halvimad tüsistused. Saate säilitada oma töövõime kerge staadium haigused. 3. invaliidsusgrupp võimaldab veidi tööd teha.
Põletik kipub levima ja mõjutama teisi organeid (silmad, suu, luud ja liigesed, nahk). Soolestiku jaoks on haiguse progresseerumine onkoloogia tõttu ohtlik. On oht fistulite ja abstsesside tekkeks.
Kõige sagedasemad tüsistused on ahenemine, obstruktsioon, püsiv verejooks, perforatsioon ja soole laienemine. Viimane on rebenemise tõttu ohtlik. Kõik need tüsistused nõuavad viivitamatut haiglaravi.
Esimene asi, mida UC ägenemise korral teha, on minna haiglasse kvalifitseeritud abi, mille eesmärk on rünnaku leevendamine.
Traditsiooniline ravi
Haavandilise koliidi ravi ravimitega hõlmab kortikosteroidide (prednisoloon, budesoniid), 5-ASA (mesalasiin, kolazal), antidepressantide (metotreksaat) ja tsütostaatikumide (infliksimab) võtmist. Tõsise palaviku ja tugevate põletikunähtudega rasketel juhtudel kasutatakse antibiootikume (Metronidasool).
Terapeutilised vannid on üks haavandilise koliidi ravimeetodeid
Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, mis leevendavad valu ja peatavad kõhulahtisuse (Loperamiid). Vajadusel viiakse läbi rehüdratsioon, keha küllastatakse rauaga.
5-ASA on tavaliselt ette nähtud põletikuvastase ainena. Kortikosteroidide kasutamine on näidustatud ainult haiguse teise ja kolmanda raskusastme tõsise ägenemise perioodidel ja vaid mõne kuu jooksul.
Praeguse ravi eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine, põletiku vähendamine ja retsidiivide ennetamine. Siiski töötatakse regulaarselt välja uusi haavandilise koliidi ravimeetodeid. Uuritakse bioprotsessidel ja geenistruktuuridel põhinevate uuenduslike paiksete ravimite efektiivsust. Iisraelis kasutatakse praktikas aktiivselt TNF-i vastast ravimit Remicade (kasvaja nekroosifaktor).
Ravimikompleksi, dieedi ja füsioteraapia ebaefektiivsuse korral on see näidustatud kirurgia: resektsioon anastomoosiga või segmentaalne resektsioon.
Haiguse ägenemise ajal on patsiendil lubatud juua ainult vett.
Traditsiooniline teraapia
Mittetraditsiooniliste ravimeetodite hulka kuuluvad suposiidid ja mumiyo lahus, maitsetaimede ja taimede (kummel, piparmünt, mustikad, nõges, naistepuna, vereurmarohi), taruvaik, mesi, astelpaju infusioonid.
UC ravi rahvapärased abinõud kõrvaldab sümptomid, rahustab kesknärvisüsteemi, on põletikuvastase, haavu parandava, valuvaigistava toimega, normaliseerib soolestiku tööd, taastab vee-soola tasakaal. UC ravis ägenemise ajal on tugev roheline tee ja kummeli, naistepuna infusioon.
Füsioteraapia
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi puhul põhineb see praegusel ravil (diadünaamiline ja interferentsravi, SMT). Lisaks füsioteraapia, näiteks vibratsiooniteraapia, mineraalvesi, soojad vannid, muda, kompressid.
Lisateavet mittespetsiifilise haavandilise koliidi kohta leiate videost:
Patoloogia ennetamine
Kroonilise haavandilise koliidi ägeda retsidiivi ajal peaksite toidust täielikult keelduma. Vett võib juua. Mõnikord on ette nähtud intravenoosne toitmine. Remissioonifaasis on soovitatav järgida tabelit nr 4. Ärge ärritage ega vigastage soole limaskesta. Toitainete hulgas peaks domineerima valk.
Haavandilise koliidi ravi rahvapäraste ravimitega on kõige rohkem tõhusaid viise mis aitavad selle haiguse vastu. Maitsetaimedest valmistatud tinktuurid ja ravimtaimed, haavandilise koliidi puhul on soovitatav mitte ainult traditsioonilised ravitsejad, aga ka paljud gastroenteroloogid.
Soole haavandiline koliit on autoimmuunhaigus, patoloogiline protsess, mis areneb välja limaskesta kahjustuse vallandavate tegurite olemasolu tõttu: pikaajaline ravimite kasutamine, happesuse taseme langus, kehv toitumine, halvad harjumused jne.
Aga kui võtate õigeaegselt ühendust gastroenteroloogiga, kes määrab ravikuuri ja soovitab abinõusid traditsiooniline meditsiin, võite ägenemised pikaks ajaks unustada.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC) on keeruline seedetrakti haigus, mida iseloomustab käärsoole limaskesta autoimmuunne kahjustus ja mis väljendub kehakaalu languses, külmavärinates, valu sündroom, verejooks soolestikus. Kui ravi ei alustata või ei alustata õigeaegselt, omandab haigus kroonilise ägenemise (koos pidevate ägenemistega), mida on väga raske ravida.
Pärast paranemisperioode tekivad ägenemised sageli uuesti. Raske kurss UC võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi: käärsoolevähk, verejooks, sooleseina rebend. Kui tekivad eluohtlikud tüsistused, viivitamatult kirurgiline sekkumine. Kahjuks haavandilise koliidi ravi ravimid mitte alati tõhus. Kuid traditsioonilise meditsiiniga annab see palju paremaid tulemusi.
Siiani ei ole UC põhjused kindlaks tehtud. Kuid teadlased usuvad, et haiguse aluseks on immuunvastuse rikkumine, mis viib haiguseni. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse arengut:
immuunsüsteemi talitlushäired;
varasemad nakkushaigused;
halvad harjumused.
maohaigused, eriti autoimmuunne gastriit;
pärilikkus;
UC algab põletikulise protsessiga pärasooles, mis järk-järgult levib käärsoole. Kahjustus levib soole limaskesta ja submukoossetesse kihtidesse, mille tagajärjel kattub kogu selle sisepind haavanditega.
Tähtis! Närviline stress aitab kaasa haiguse progresseerumisele, seega peaks ravi olema suunatud ka patsiendi emotsionaalse tasakaalu taastamisele.
Haavandiline koliit peetakse autoimmuunhaiguseks: keha teadmata põhjustel teaduslikel põhjustel seisab silmitsi iseendaga. Seetõttu on haiguse ravi pikk protsess, mis koosneb kolmest etapist:
5-aminosalitsüülhappe ravimite võtmine: Mesalasiin, Salofalk, Sulfasalasiin, Pentasa jne Teraapia on suunatud põletikulise protsessi vähendamisele soolestikus ja limaskesta taastamisele.
Raskete sümptomite leevendamiseks võib gastroenteroloog suurendada ülaltoodud ravimite annust. Kui verejooks on peatunud ja valu taandunud, vähendatakse annust säilitusravile.
Kui esimese rühma ravimid ei anna soovitud efekti, võib raviarst määrata hormoone. Näiteks Metypredi suured annused koos järgneva vähendamisega (kuni hormoonravi katkestamiseni (kaasa arvatud). Patsiendi seisundi paranemisel viiakse patsient üle säilitusravile salitsülaatide rühma ravimitega.
Kui olukord ei parane, määrab gastroenteroloog tsütostaatikumide rühma tugevaimad ravimid, mida kasutatakse kasvajate raviks. Selle rühma ravimid on ette nähtud keha agressiivse immuunvastuse pärssimiseks.
Haavandilise koliidi all kannataval inimesel soovitatakse oma dieet uuesti läbi vaadata. Tal on lubatud süüa lahjat kala ja liha, kuiviküpsiseid, püreestatud putru (soovitavalt tatart). Kõik toidud on kõige parem aurutatud.
Kasulik haavandilise koliidi korral kreeka pähklid ja kallis Haiguse ägedas staadiumis aitavad sümptomeid leevendada mustikate, pirnide, kibuvitsamarjade jne keetmine.
Toidust tuleks välja jätta hapendatud piimatooted, vürtsikad, praetud ja soolased toidud, samuti kuivatatud puuviljad, peet, seened, kiivid ja šokolaad.
Patsientidel seeditakse toit halvasti ja imendub osaliselt verre, nii et peate sööma sageli (kuni 6 korda päevas), kuid väikeste portsjonitena.
Pärast remissiooni algust võib dieeti laiendada, kuid alles pärast arstiga kokkuleppimist.
Ja peate täielikult loobuma kääritatud piimatoodetest.
Õigesti valitud abiga saate leevendada sümptomeid ja järk-järgult ravida haavandilist koliiti kompleksne ravi: ravimid, ravimtaimed, psühhoteraapia.
Mõnikord jääb taimne ravim ainsaks ravimeetodiks, kui ravimteraapia on vastunäidustatud ja kirurgilist sekkumist saab praegu vältida.
Maitsetaimede baasil valmistatud rahvapärased vahendid peaksid verejooksu peatama, soole limaskesta katma ja soodustama haavade paranemist.
Haavandilise koliidi raviks kasutatavatel ravimtaimedel peaksid olema ülalkirjeldatud omadused. Pealegi, ravimtaimede infusioonid taastada vee-soola tasakaal kehas, täiendada vedelikukaotust.
Haavandiline koliit ravitakse rahvapäraste ravimitega ja taimsed koostisosad, sajandite jooksul tõestatud:
Sõstra-, maasika- ja vaarikalehed: aktiveerivad maksa, mis võitleb haigusega.
Nõges: vähendab põletikku ja puhastab soolestikku ning aitab parandada ka vere hüübimist.
Kuivatatud mustikad: tapab vähirakud ja puhastab soolestikku.
Kummel: kõige võimsam antiseptiline, leevendab spasme.
Piparmünt: rahustav närvisüsteem, taastab seedetrakti talitluse ja on antibakteriaalse toimega.
Cinquefoil: peatab kõhulahtisuse ja soodustab haavandite paranemist.
Uni: ravib haavu, on tervendav toime soolestiku toimimisele, vähendab valu.
Koirohi: tapab hävitavaid mikroorganisme soolestikus.
Vereurmarohi: soodustab haavandite paranemist ja vähendab põletikulist protsessi ning mõjub ka rahustavalt.
Granaatõun (koor): granaatõuna koore infusioon peatab kõhulahtisuse ja aitab vähendada põletikku kehas.
Naistepuna: soodustab mädase sisu eemaldamist soolestikust, parandab seedetrakti motoorikat.
Yarrow: taastab väljaheiteid, on bakteritsiidse toimega.
Lepp: võitleb sooleverejooksu vastu, ravib haavu.
Knotweed: on haavu parandava toimega, vähendab põletikku.
Eespool loetletud ravimtaimedest saate valmistada ravimeid ja infusioone, mis aitavad ravida haavandilist koliiti. Maitsetaimi saab pruulida eraldi või kombineerida segudeks (võrdsetes vahekordades). Valmistatud keetmistele võib lisada glütseriini.
Taruvaik aitab UC-ga toime tulla, see alkoholi tinktuura, mis on valmistatud selle loodusliku komponendi baasil.
Esialgu algab ravi minimaalse koguse taruvaigu tinktuuriga (10%). Soovitatav annus: 30 tilka tinktuuri lahjendatuna 100 grammis vees või piimas. Joo 3 korda päevas.
Kui 7 päeva pärast kõrvaltoimed ei esine, siis asendatakse 10% tinktuur 20% -ga. Annus – 40 tilka lahjendatud piimas või vees. Võtke 3 korda päevas umbes kuu aega.
Kui haigus on krooniline, siis on vaja teha 15-20-päevane paus ja seejärel korrata ravikuuri.
Mõned eksperdid väidavad, et taruvaiku tuleb võtta isegi siis, kui allergiline reaktsioon. Aga! See pole tõsi: patsiendi keha lükkab ravimit tagasi! Seetõttu proovige valida rahvapärane ravim, mis teile tõesti sobib, ja konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC), mida iseloomustab krooniline põletik soole limaskesta, tekib geneetiliste tegurite kombinatsiooni tulemusena välised põhjused, mis süvendavad sümptomeid ja on haiguse tunnuseks. Haigus kipub süvenema ja suurendab rektaalse või käärsoolevähi riski. Õigeaegne diagnoos ning võetud meetmed võivad parandada elukvaliteeti ja ennetada ohtlikud tagajärjed.
Mis on haavandiline koliit
UC-ga kaasneb soolerakkude ja -kudede hävitamine immunoglobuliini puudulikkuse taustal, mis kutsub esile patogeensete mikroorganismide tungimise kudedesse koos järgneva põletikuga. Haigus esineb proportsioonis 100 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Definitsioon kannab kollektiivset semantilist koormust haigus jaguneb sõltuvalt asukohast vormideks, mis vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 koodid on K51.
Sümptomid
Täiskasvanute UC sümptomitel on palju erinevaid ilminguid, mis põhjustab patsiendi tõsise mure puudumise ja ootuse, et see "kaob iseenesest". Vastupidistel juhtudel (fulminantne koliit) saadetakse patsient otse haiglasse. Kui märkate järgmisi sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialisti poole:
- Veri väljaheites on kindlaim märk. Need võivad olla nõrgad jäljed tualettpaberil või verised trombid.
- Lima killud ja mädane eritis V väljaheited.
- Kõhulahtisus, mille puhul kõhulahtisuse arv ulatub 20-ni päevas.
- Kui sigmoidne piirkond on mõjutatud, on iseloomulik kõhukinnisus.
- Tenesmus (vale tung roojamiseks). Sageli on põhjuseks mäda ja lima kogunemine, mis väljub väljaheidete asemel (rektaalne sülitamine).
- Kõhupuhitus.
- Valu kõhu vasakus pooles (vasakpoolne koliit).
- Mürgistuse taustal tekib palavik ja temperatuur tõuseb.
UC ekstraintestinaalsed ilmingud
UC põhjustatud kahjustused väljaspool soolestikku on mitmekesised. Mõned on põhjustatud ileokoliidist (Crohni tõbi) - kahjustused suuõõnes, teised - krooniline vorm enterokoliit. Kokku ei esine sooleväliseid ilminguid rohkem kui 20% patsientidest. Tüüpiliste hulka kuuluvad:
- nodoosne erüteem(naha ja nahaaluse rasvkoe veresoonte põletik);
- gangrenoosne püoderma (nahanekroos);
- sümptomid aftoosne stomatiit suuõõnes erosioonide kujul;
- mitmesugused silmakahjustused: konjunktiviit, keratiit, uveiit, episkleriit, retrobulbaarneuriit, koroidiit;
- liigesekahjustus artriidi, suurenenud hapruse (osteoporoos) ja luude pehmenemise (osteomalaatsia) kujul;
- eraldi segmendi nekroos luukoe (aseptiline nekroos);
- kolmandikul patsientidest tekib kopsukahjustus;
- rikkumine endokriinsüsteem põhjustab maksa, kõhunäärme ja sapiteede täielikku kahjustust
Soole haavandilise koliidi nähud
Haiguse progresseerumisel intensiivistuvad limaskestade kahjustused, mis põhjustavad haavandite teket, mis mõnikord tungivad kihti. lihaskoe. Kell krooniline kulg peptiline haavand tekivad rakkude konglomeraadid (põletikulised polüübid), mis moodustuvad kahjustatud sooleepiteeli taastamise käigus. Haiguse raskete vormide korral jämesool pakseneb, selle luumen kitseneb ja haustra (seinaeendid) kaob. Ägeda faasi korral laienevad kapillaarid limaskesta epiteelis ja tekivad hemorraagiad, mis põhjustavad isheemilist nekroosi.
Põhjused
Haiguse täpne etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Nende vahel on korrelatsioon psühho-emotsionaalne seisund, provotseerides haigust. Täna arutavad eksperdid tõsiselt kolme kontseptuaalselt vastuvõetavat võimalust:
- Geneetiline eelsoodumus, sealhulgas autoimmuunhaigused. Dokumenteerivad mitmed uuringud suur kogus patsiendid on samad geenimutatsioonid. Kuid mitte kõik selliste patoloogiatega inimesed ei ole haigusele vastuvõtlikud.
- Nakkuslik patoloogia.
- Ebasoodsad keskkonnategurid: tugevad rasestumisvastased vahendid, ranged dieedid.
Klassifikatsioon
UC süsteemse klassifikatsiooni jaoks on kõige parem viidata haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni süsteemile. Selle süsteemi kohaselt jaguneb haigus järgmisteks vormideks:
- Krooniline haavandiline enterokoliit (peen- ja jämesoole limaskesta kahjustus) – K51.0.
- Krooniline haavandiline vorm ileokoliit, tuntud ka kui Crohni tõbi (niudesoole ja käärsoole kahjustus) - K51.1.
- Proktiidi krooniline haavandiline vorm (pärasoole limaskesta kahjustused) – K51.2.
- Sigmoidiidi krooniline haavandiline vorm (kahjustused sigmakäärsool) – K51.3
- Pseudopolüpoos (soole limaskesta kudede restruktureerimine, nende düsplaasia) – K51.4.
- Limaskesta tüüpi proktokoliit (pärasoole, sigmoidse ja põiki käärsoole laskuva osa, sh põrnanurga kahjustus) – K51.5.
Diagnostika
Gastroenteroloog saab määrata distaalse mittespetsiifilise koliidi, uurides patsienti ja tuvastades mitmeid spetsiifilisi märke. Lisaks visuaalsele kontrollile laboratoorne diagnostika veri. Patsiendil on punaste vereliblede, hemoglobiini (aneemia tunnused) arvu vähenemine, leukotsüütide arvu suurenemine, C-reaktiivne valk(mis on põletiku näitaja).
Patsientide immunoloogiline vereanalüüs näitab tsütoplasmaatiliste antineutrofiilide antikehade taseme tõusu. Kasutatakse järgmisi instrumentaalmeetodeid:
- endoskoopia (rektosigmoidoskoopia, kolonoskoopia) - haavandite, polüüpide olemasolu tuvastamine, soolestiku verejooks, käärsoole limaskesta atroofia;
- Röntgen - kasutatakse kontrastset baariumi segu, patsiendil avastatakse soole valendiku laienemine ja haavandite teke.
Haavandilise koliidi ravi
UC ravi hõlmab kõikehõlmavat sümptomaatilist lähenemist. Teraapia eesmärgid hõlmavad immuunpõletiku kõrvaldamist ravimitega, remissiooni säilitamist rahvapärased retseptid ja patsiendi järgimine dieedile, vältides selle esinemist kohalikud tüsistused. Kui meetodid klassikalise ravimteraapia ei aita patsienti ravida või nende toime on nõrk, tehakse kirurgiline operatsioon.
Konservatiivne ravi
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi algab võtmisega ravimid. Populaarsed uimastirühmad on:
- Antibiootikumid – kasutatakse pärast operatsiooni, palaviku ja sepsise, jämesoole toksilise dilatatsiooni korral. Saadaolevate ravimite hulka kuuluvad Trichopolum ja Metronidasool annuses 10-20 mg/kg päevas.
- Immunosupressandid või tsütostaatikumid - määratakse, kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed või pidev ravi. On ette nähtud asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin. Annuse määrab arst (25 kuni 100 mg päevas), ravikuur on vähemalt kolm kuud.
- Immunomodulaatorid – Timaliin ja Taktivin korrigeerivad immunoloogilist tasakaalustamatust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja aitavad haigust terviklikult ravida.
- Angioprotektorid - Parmidine, Trental.
- Enterosorbendid - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
- Soole antiseptikumid - Intestopan, Furazolidone.
- Kõhulahtisusevastased ravimid - Almalox, Reasek, Imodium.
- Ensüümid - mezim, kreon, pankreatiin.
- Bioloogilised tooted (pre- ja probiootikumid) – Lactobacterin, Bifikol.
Põletikuvastased ravimid
Esimesed koliidi raviks kasutatavate ravimite loendis on: mittesteroidsed ravimid põletikuvastase toimega ja glükokortikoididega. Nad määratakse individuaalselt ja jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- Aminosalitsüülhappe preparaadid on salitsülaadid, mis pärsivad põletikuliste vahendajate sünteesi. Nende hulka kuuluvad sulfasalasiin, mesalasiin, pentasa.
- Asoühendid – Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezakol. Saadaval tablettide, mikroklistiiride ja rektaalsed ravimküünlad.
- Hormoonravi glükokortikoidid - kasutatakse salitsülaatide toime puudumisel, need erinevad kiire efekt. Ravimeid manustatakse rektaalselt või süsteemselt. Populaarsed ravimid on Prednisoloon ja Metüülprednisoloon annustes 1-2 mg/kg kehakaalu kohta 10-20 nädala jooksul.
Dieet
Suur tähtsus peab dieeti käärsoole haavandilise koliidi raviks. Ägenemise perioodidel soovitatakse patsiendil paastuda, lubatud on ainult vesi. Pikaajalise remissiooni ajal peate järgima järgmisi toitumiseeskirju:
- vähendada rasvade hulka, suurendada valgusisaldust, lisada dieeti lahja kala, liha, kodujuust, munad;
- loobuma jämedast kiust, banaanidest, piimast, šokolaadist, kohvist, tsitrusviljadest, maasikatest, punastest õuntest, küpsetistest, vürtsikast toidust;
- lubatud süsivesikute hulka kuuluvad puder, mesi, tarretis, tarretised, kompotid ja keetmised;
- kahjustuste suure raskusastmega viiakse patsient üle parenteraalsele ja enteraalsele toitumisele;
- Granaatõunamahla kasutatakse kokkutõmbavana.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Krooniline koliit millega kaasneb kõhulahtisus ja kõhukinnisus, aitavad traditsioonilised meditsiini retseptid neid ravida:
- Sega kummel ja raudrohi vahekorras 5:1, lisa võrdsetes kogustes nõgest, naistepuna ja kibuvitsamarju. Valmistage supilusikatäis segu klaasi veega või asetage see peale veevann. Kõhulahtisuse ja verejooksu peatamiseks ning mädanemise vältimiseks joo klaas enne sööki.
- Soole motoorika taastamiseks sega sisse võrdne summa maitsetaimed: kummel, nõges, nõges, piparmünt, palderjanijuur, mustikad. Kalla kolm supilusikatäit üleöö termosesse kolme klaasi keeva veega. Joo klaas enne sööki.
- Turse raviks, kiire taastumine rakud ja haavade paranemine, on soovitatav teha mikroklistiire astelpajuõliga. Võtke 50 ml õli pirni ja sisestage see öösel lamades pärasoolde. Hommikul tühjendage sooled ja jooge tühja kõhuga 1-2 supilusikatäit õli.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravi ei aita, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioonitüübid on kolektoomia (jämesoole või selle osa eemaldamine), proktokolektoomia (pärasoole ja käärsoole eemaldamine), proktokolektoomia koos ileostoomiga (ilma säilitusravita). anus). Operatsiooni põhjused on järgmised:
Haavandiline mittespetsiifiline koliit on raske patoloogia. See mõjutab ainult jämesoole limaskesta erineva intensiivsusega hävitavate põletikuliste ja haavandiliste protsesside kujul. Patoloogia mõjutab pärasoole ja levib järk-järgult jämesoole kõikidesse osadesse. See algab aeglaselt ja esimene märk selle arengust võib olla verejooks pärasoolest. Selle haiguse ravimise raskus seisneb selles, et see on halvasti mõistetav ja reeglina kestab see üsna kaua.
See haigus esineb kõige sagedamini megalinnade elanikel. Tavaliselt avaldub see eakatel (pärast 60 aastat) või noores eas kuni 30-aastane ja ei ole nakkav.
Sisukord:Haavandilise koliidi põhjused
Teadlased ei ole haavandilise koliidi täpset põhjust kindlaks teinud, kuid nad on tuvastanud mitmeid põhjustavaid tegureid. Need sisaldavad:
- pärilik eelsoodumus;
- teadmata päritoluga infektsioon;
- geneetilised mutatsioonid;
- kehv toitumine;
- soole mikrofloora rikkumine;
- teatud ravimite võtmine (rasestumisvastased vahendid, mõned põletikuvastased ravimid);
- sage
Haavandiline patsient mittespetsiifiline koliit hakkab toimima mitte patogeensete mikroobide, vaid soole limaskesta rakkude vastu, mis lõpuks viib selle haavandumiseni. Selle patoloogia immuunmehhanism levib järk-järgult teistele organitele ja süsteemidele. See väljendub silmade kahjustustes ja põletikus, nahka, liigesed, limaskestad.
Võttes arvesse kliiniline pilt Selle patoloogia puhul eristatakse järgmisi vorme:
- krooniline haavandiline koliit;
- vürtsikas;
- krooniline retsidiveeruv tüüp.
Krooniline haavandiline koliit on pideva kulgemisega, ilma remissiooniperioodideta. Samal ajal võib sellel olla nii kompenseeritud kui ka raske kulg. Selle haiguse raskusaste sõltub otseselt terve soole limaskesta kahjustuse ulatusest. See vorm kulgeb aeglaselt ja pidevalt, kestus sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Haigus ise kurnab oluliselt patsiendi keha. Kui patsiendi seisund saavutab kriitilise taseme, on näidustatud kohustuslik operatsioon. Kui sellisel koliidil on kompenseeritud vorm, võib see kesta mitu aastat. Kus konservatiivne ravi võimaldab teil parandada patsiendi seisundit ja annab hea efekti.
Äge vorm Mittespetsiifiline haavandiline koliit algab üsna järsult ja vägivaldselt. Jämesoole põletikulised ja haavandilised protsessid arenevad juba haiguse algusest peale, seega on see üsna raske, kuid praktikas väga haruldane. Patoloogilised protsessid arenevad välkkiirelt ja levivad kogu soolestikku, mida nimetatakse täielikuks koliidiks. On väga oluline alustada ravi kohe.
Korduv vorm Mittespetsiifiline haavandiline koliit esineb remissiooni ja ägenemise faasidega. Mõnel juhul katkevad rünnakud spontaanselt ja kaua aega ei ilmu.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomid
Haavandilise koliidi tunnuseid on palju ja need võivad olla erineval määral raskusaste sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle vormist. Sellega seoses jäävad mõned patsiendid terve elu normaalseks ja sümptomite hulgas on väljaheites ainult veri (mis on sageli valesti seotud hemorroididega). Teises osas patsientidest on rohkem tõsine seisund Koos verine kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu jne.
Haavandilise koliidi spetsiifilised sümptomid hõlmavad järgmisi kaebusi:
- verejooks pärasoolest, millega kaasneb valu, kõhulahtisus;
- (kuni 20 korda päevas);
- kramplik valu kõhus;
- (esineb väga harva, tavaliselt täheldatakse kõhulahtisust);
- söögiisu puudumine;
- kehatemperatuuri tõus;
- kehakaalu langus püsiva kõhulahtisuse tõttu;
- hemoglobiini taseme langus veres (pideva verejooksu tõttu);
- veri väljaheites (see sümptom esineb 9-l patsiendil 10-st ja võib olla kas verine plekk tualettpaberil või massiivne verine väljaheide);
- lima segu väljaheites;
- sagedane vale tung roojamiseks - "pärasoole sülitamine" (kui väljaheidete asemel väljub pärasoolest mäda ja lima);
- öine roojamine (patsient ärkab öösel kontrollimatu roojamissoovi tõttu);
- kõhupuhitus (puhitus);
- keha mürgistus (tahhükardia, dehüdratsioon, palavik).
Haavandilisel koliidil on mitmeid sooleväliseid sümptomeid, mis ei ole seotud seedetraktiga:
- liigesevalu;
- silma patoloogiad;
- maksahaigused;
- lööbe ilmnemine kehal ja limaskestadel;
- verehüübed
Need nähud võivad ilmneda isegi enne koliidi enda sümptomeid, olenevalt selle raskusastmest.
Tüsistused
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tagajärjel võivad patsientidel tekkida järgmised tüsistused:
- soole perforatsioon;
- soolestiku rikkalik verejooks;
- toksiline megakoolon (surmaga lõppev tüsistus, mille tagajärjel suureneb jämesool teatud kohas läbimõõduga kuni 6 cm);
- lõhe soole seina;
- anaalkäik;
- fistul või abstsess;
- käärsoole valendiku ahenemine;
- käärsool (selle tekkerisk koliidiga patsiendil suureneb igal aastal pärast 10-aastast haigust).
Diagnoosi kinnitamine eeldab patsiendi väga põhjalikku uurimist. Esiteks võimaldab see eristada haavandilist koliiti teistest sarnaste sümptomitega soolepatoloogiatest.
Ülevaatus
Objektiivse läbivaatuse käigus saab arst, kuidas olemasolu märkida tüüpilised märgid haigused ja nende puudumine. Digitaalne rektaalne uuring võimaldab arstil kindlaks teha selliste patoloogiate olemasolu nagu pärasoole limaskesta paksenemine, anaallõhed, pärasoole fistulid, abstsess, sulgurlihase spasm jne. Arst peab kõik välja kirjutama vajalikud uuringud et lõpuks teostada diferentsiaaldiagnostika selliste patoloogiatega nagu ärritunud soole sündroom, divertikuliit, käärsoolevähk, Crohni tõbi.
Võetud materjali uurimisel avastatakse soole limaskesta kahjustus haavanditena, mis tungivad sügavale limaskestaalusesse kihti, mõnikord isegi lihaskihti. Haavanditel on õõnestatud, siledad servad. Nendes soolestiku piirkondades, kus limaskest on säilinud, võib tuvastada liigset regeneratsiooni näärmete epiteel, mille tulemuseks on pseudopolüübid. Samuti sageli leitud iseloomulik tunnus"krüpti abstsesside" kujul.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi tüüp sõltub täielikult selle raskusastmest ja patsiendi seisundist. Enamikul juhtudel hõlmab see kõhulahtisuse ja seedimisprotsessi korrigeerimiseks spetsiaalsete ravimite võtmist. Raskematel juhtudel kasutavad nad täiendavaid ravimeid ja kirurgilist ravi.
Haiglaravi on esmakordsel diagnoosimisel äärmiselt vajalik, see võimaldab arstidel määrata selle mahu vajalik ravi kaasnevad häired hematoloogiline ja metaboolne olemus. Nende hulgas on kõige levinumad hüpovoleemia, atsidoos ja prerenaalne asoteemia, mis arenevad suurte elektrolüütide ja vedeliku kadude tagajärjel pärasooles. Selle pärast infusioonravi ja vereülekanne on sellistele patsientidele lihtsalt kohustuslik.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi eesmärk:
- Tüsistuste (aneemia, nakkuspõletik) kõrvaldamine.
- Spetsiaalsete toidulisandite määramine (need võimaldavad tagada normaalse seksuaalne areng ja laste kasv).
- Haiguse sümptomite leevendamine ja kõrvaldamine.
- Krambihoogude kontrollimine ja ennetamine.
Konservatiivne ravi hõlmab lisaks ravimitele ka dieeti. See peab olema mehaaniliselt õrn ja sisaldama suurenenud summa kergesti seeditavad valgud kodujuustu, liha ja kala kujul (madala rasvasisaldusega). Kuid värskete puu- ja köögiviljade tarbimine on keelatud. Sa peaksid sööma väikeste portsjonitena. Toit peab olema normaalne temperatuur, mitte külm ega kuum. Parenteraalne toitumine näidustatud raskete haiguste korral.
Narkootikumide ravi hõlmab:
- Intravenoossed infusioonid keha mürgistuse leevendamiseks, vee, elektrolüütide ja valkude tasakaalu normaliseerimiseks.
- . Ravimid määratakse, võttes arvesse jämesoole mikrofloora tundlikkust.
- Rahustid. Eesmärgiga rahustav toime Seduxen ja Elenium on ette nähtud.
- Kõhulahtisusevastased ravimid. Režiim sisaldab antikolinergilisi ravimeid (Platifillin, Belladonna tinktuur, Solutan), taimseid kokkutõmbavaid aineid (granaatõuna, mustika, lepa koorte keetmine).
- Sulfosalasiin (Saloftalk) on ravim, mis imendub terminaalses käärsooles. Seda manustatakse lokaalselt või süsteemselt (küünlad, klistiir).
- Kortikosteroidhormoonid. Neid manustatakse süsteemselt või rasketel juhtudel klistiirina.
Kirurgia
Seda kasutatakse juhul, kui tekivad tüsistused kujul raske verejooks, käärsoolevähk, puudumine terapeutiline toime alates konservatiivsed meetodid, soolesulgus, haavandilise koliidi fulminantsed vormid ravitaluvusega, perforatsioon.
Õiged taimed ja kombinatsioonid võivad teha imesid, uskuge mind. Jällegi, ma ei propageeri kuidagi, kuid soovitan teil kuulata. Artikkel põhineb ühelt taimeteadlaselt saadud teabel, mis mind tol ajal palju aitas. Näidatud on ravimtaimede omadused, mis võivad olla kasulikud UC ja CD ravis.
Cetraria Icelandica. Aitab taastada mao ja soolte limaskesta, leevendab põletikku, ravib erosioone ja tugevdab. Saate cetrariat pikka aega kartmata juua kõrvalmõjud, sest see on mittetoksiline ega ärrita magu.
Lepakoor ja lepakäbid. Hea kõhulahtisuse korral.
Kuivatatud marjad ning vaarikate ja metsmaasikate lehed. Maksa tööle sundides tõstavad nad üldist keha toonust, soodustavad kiirendatud eemaldamine toksiinid ja kahjustatud piirkondade paranemine.
Seedrivaik. Parandab seedekulgla tööd, omab desinfitseerivat toimet, taastab kõhunäärme talitlust, puhastab maksa.
Centaury, salvei ja kummel. Need aitavad võidelda soole põletikuliste piirkondade sekundaarsete bakteriaalsete kahjustustega, stabiliseerivad põletikuliste kudede seisundit. head spasmolüütikumid; vähendada roojamistungi sagedust.
Piparmündi leht. Leevendab valu jämesooles.
Granaatõuna koored ja seemned. Neil on kokkutõmbav toime.
Yarrow. Omab põletikuvastast ja antiseptiline toime. Stimuleerib kudede paranemist ja taastumist; leevendab neis põletikulisi protsesse. Suurendab söögiisu, parandab seedimist ja ainete omastamist. Sellel on kokkutõmbavad ja hemostaatilised omadused. Stimuleerib maksafunktsiooni.
Linnukirsi viljad. Aitab normaliseerida keskkonna pH-d inimkehas. Sellel on antimikroobsed omadused, samuti diureetiline ja kolereetiline toime.
Vereurmarohi. Tõhus soolestiku soodsa mikrofloora taastamiseks; eemaldab liigse lima.
Koirohi, emajuur, võilill. Oma kibeduse tõttu sunnivad nad UC-ga patsiendi seedetrakti sekretsiooni suur kogus seede sekretsioonid. See soodustab toitainete täielikku imendumist ülemised sektsioonid soolestikku, mis parandab üldine seisund patsient ja vähendab distaalse soolestiku koormust.
Elecampane, iisop. Kiirendada abstsesside küpsemist, pehmendada kasvajaid.
Saialille õied. Tugevalt väljendunud bakteritsiidsed omadused. Kiirendab haavade paranemist, leevendab spasme.
Piparmünt. Valuvaigistavad ja vasodilateerivad omadused. Parandab seedimist, leevendab iiveldust ja krampe, on kolereetilised omadused. Stimuleerib maksa ja sapipõie tööd.
Soolane, Melissa. Rahustab närvisüsteemi, stimuleerib söögiisu, soodustab toidu paremat imendumist. Neil on bakteritsiidne, anthelmintiline ja tugevdav toime.
Mustikas. Normaliseerib seedetrakti koos kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega. Omab bakteritsiidset toimet ja aktiveerib immuunsüsteemi.
Plantain. Parandab seedimist, suurendab söögiisu. Seda kasutatakse ka kõhupuhituse kõrvaldamiseks. Stimuleerib immuunsüsteemi.
Kõrvenõges. Sellel on haavu parandav, diureetiline, taastav, lahtistav ja vitamiiniefekt.
Linnu-kottweed. Sellel on kokkutõmbav, hemostaatiline, põletikuvastane, antimikroobne, mädanemisvastane ja diureetiline toime; vähendab limaskestade verejooksu, vähendab mõõdukalt vererõhk, kiirendab haavade paranemist, parandab immuunsust.
Astelpaju. Vähendab ja peatab valu ajal põletikulised protsessid. Seda taotletakse kiire paranemine haavad, granulatsiooni ja kudede epiteelimise kiirendamine.
Sophora japonica. Sellel on põletikuvastased, dekongestiivsed ja hemostaatilised omadused.
naistepuna. Omab antibakteriaalseid omadusi. Leevendab spasme veresooned ja tugevdab neid. Suurendab mao sekretsiooni, parandab söögiisu.
Ühine põllumajandus. Sellel on põletikuvastane, kolereetiline, diureetikum, diaphoreetiline, spasmolüütiline, kokkutõmbav, taastav, toniseeriv, hemostaatiline, verd puhastav, rögalahtistav, antihelmintiline, allergiavastane toime.
Jasnotka. Sellel on rahustav, valuvaigistav, krambivastane ja allergiavastane toime. Peatab verejooksu ja ravib haavu, toniseerib.
Harilik tansy. Kõige tähtsam on see, et see kiirendab haavandite armistumist soolestikus.
Astelpaju olgiform. Leevendab spasme, ravib haavu, omab bakteritsiidset toimet.
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Positiivse mõtlemise jõud - Norman Peale Vincent Peale Norman Positiivse mõtlemise jõud loe pdf
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsvejeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?