Esmaabi välise verejooksu korral. Verejooks
Välise verejooksu võib sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist jagada kolme kategooriasse: kapillaar-, venoosne ja arteriaalne.
Kapillaarverejooksu korral vabaneb veri kahjustatud väikestest veresoontest (kapillaaridest) vähese intensiivsusega. Tavaliselt ei too see kaasa suurt verekaotust. Seda tüüpi verejooksu saab üsna kiiresti peatada. Selleks töödeldakse haava servi alkoholi sisaldava antiseptikumiga. Haavale kantakse puhas marli ja vatikiht, mis keritakse ümber sidemega. Sellisel juhul ei tohiks side olla pingul.
Veenide või arterite kahjustusest põhjustatud venoosse või arteriaalse verejooksu korral võib verekaotus olla märkimisväärne. Venoosset verejooksu saate eristada vere värvi järgi: erinevalt arteriaalse verejooksuga vere helepunasest värvist on venoosse verejooksuga veri tumedat värvi. Lisaks iseloomustab arteriaalset verejooksu pulseeriv väljavool õigeaegselt koos südame kokkutõmbumisega, samas kui venoosne verejooks toimub ühtlaselt. Venoosse verejooksu korral võivad tekkida verehüübed, mida ei saa eemaldada, kuna see põhjustab verekaotuse suurenemist.
Esmaabi tuleks anda võimalikult kiiresti. Tõsise verejooksu korral võib surm tekkida mõne minuti jooksul.
Esmaabi välise verejooksu korral
Paluge teistel kiirabi kutsuda
1. Veenduge, et teie ega ohver poleks ohus. Ohvri kehavedelike eest kaitsmiseks kasutage meditsiinilisi kindaid. Eemaldage (tooge) kannatanu kahjustatud piirkonnast välja.
2. Kontrolli kannatanu teadvust.
3. Kui ohver on teadvusel, viige kiiresti (mõne sekundi jooksul) läbi üldine läbivaatus, et teha kindlaks, kas tegemist on tugeva välise verejooksuga.
4. Peatage verejooks, kui see on olemas.
Välise verejooksu ajutise peatamise viisid
1. Rakendage haavale otsest survet.
2. Asetage surveside. Kata haav mõne volditud padjakese või mõne tihedalt rulli keeratud marlikihiga. Siduge ülemine osa tihedalt sidemega. Kui side saab märjaks, aseta sellele veel paar tihedalt kokkuvolditud lina ja suru peopesaga tugevalt sideme peale.
3. Kui surveside ja otsene surve haavale on ebaefektiivsed või tuvastati koheselt arteriaalne verejooks suurest arterist (reieluu, õlavarre), suruge arterile sõrmega survet. Seda tuleb sõrmede või rusikaga tugevalt suruda lähedalasuvatele luumoodustistele, kuni verejooks peatub.
Enne žguti paigaldamist ärge vabastage surutud arterit, et verejooks ei taastuks. Kui hakkate väsima, paluge kellelgi kohalviibijatest ülalt sõrmi vajutada.
Kandke hemostaatiline žgutt.
See asetatakse pehmele voodrile (ohvri riideese) haava kohale ja võimalikult lähedale.
6. Too žgutt jäseme alla ja venita.
Pingutage žguti esimene ring ja veenduge, et verejooks haavast on peatunud.
Žgutt on äärmuslik abinõu arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks!
7. Kasutage žguti järgnevaid pöördeid väiksema pingutusega tõusvas spiraalis, hõivates eelmise pöörde umbes poole võrra.
8. Pange žguti alla märge pealekandmise kuupäeva ja täpse kellaaja kohta. Ärge katke žgutti sideme või lahasega! Suvel võib žgutti hoida 1 tund, talvel - 30 minutit.
Kui žguti maksimaalne aeg on möödas ja arstiabi pole saadaval, toimige järgmiselt.
1. Vajutage sõrmedega žguti kohal asuvat arterit.
2. Eemaldage žgutt 15 minutiks.
3. Võimalusel masseeri jäset.
4. Asetage žgutt vahetult eelmise ülekatte kohale (võimaluse korral).
5. Maksimaalne uuesti pealekandmise aeg on 15 minutit.
9. Tugeva verejooksu korral liigesepiirkonnas (näiteks kubemes) kasutage jäseme maksimaalse painde meetodit. Asetage liigespiirkonnale paar sidet või volditud riideid ja painutage jäseme. Kinnitage jäse painutatud asendis kätega, mõne sideme pöörde või improviseeritud vahenditega.
10. Märkimisväärse verekaotusega pange ohver üles tõstetud jalgadega.
Personali rakmete puudumisel kasutage keerdrakmeid:
1. Asetage improviseeritud materjalist (riidest, sallidest) žgutt-keerd ümber jäseme haava kohale riiete peale või asetage kangas nahale.
Seo otsad sõlmega nii, et tekiks aas.
Sisestage pulk (või muu sarnane ese) aasasse nii, et see oleks sõlme all.
2. Pöörake pulka, pingutage žgutti, kuni verejooks peatub.
3. Kinnitage pulk, et see ei pöörleks.
Keerdžguti paigaldamine toimub samade reeglite kohaselt nagu hooldusžgutt.
Pärast verejooksu peatamist tuleb kannatanu uuesti hoolikalt kahjustuste suhtes üle vaadata. Võttes arvesse avastatud hädaolukordi, jätkake esmaabi andmist.
Seejärel andke kannatanule optimaalne kehaasend, võttes arvesse tema seisundit ja vigastuste olemust. Enne parameedikute saabumist on vaja pidevalt jälgida kannatanu seisundit, hoida teda soojas ja osutada psühholoogilist tuge.
Milliseid ravimeid peaks turist reisile kaasa võtma ja milliseid mitte, millised riigid vajavad vaktsineerimist ja mida lugeda.
veebisait
Tervisekindlustus. Arstiabi on teistes riikides väga kallis, seega peaksid turistid kindlasti tegema tervisekindlustuse. Veebisaidil sravni.ru saate võrrelda 12 juhtiva kindlustusseltsi ravikindlustuse kulusid ja taotleda kindlustuspoliisi veebis.
Verejooksu peatamine – sellest räägivad eelkõige instruktorid vigastuste ja õnnetuste puhul esmaabi õpetamisel. Mis tüüpi verejooks on ja nende jaoks esmaabi - sellest arutatakse allpool.
Verejooksu tüübid
Kõigepealt vaatame, kui ohtlik see on. Meditsiinis on mitu klassifikatsiooni. Samas on kõigile tuttav verejooks vigastatud käest või jalast vaid erijuhtum.
Verejooksu tüübid. Esmaabi verejooksu korral sõltub sellest, milline veresoon on kahjustatud, millises kohas ja kui intensiivne verejooks.
Eraldamine vastavalt verevoolu kohale:
- väline;
- sisemine.
Eraldamine kahjustatud anumate tüübi järgi:
- venoosne;
- arteriaalne;
- kapillaar;
- parenhüümne;
- segatud.
Verejooksu põhjustanud protsessi olemuse järgi:
- traumaatiline;
- patoloogiline.
Raskuse järgi:
- kops - kuni 500 ml;
- keskmine - kuni 1 l;
- raske - kuni 1,5 l;
- massiivne - kuni 2,5 l;
- surmav - kuni 3 liitrit (mis on 50-60% kogu veremahust);
- absoluutselt surmav: 3 kuni 3,5 liitrit (üle 60% kogumahust).
Väikelaste puhul peetakse ohtlikuks umbes 250 ml verekaotust.
Üldised verejooksu tunnused
Sel juhul ilmnevad tavalised sümptomid:
- nõrk pulss;
- kardiopalmus;
- pearinglus;
- vererõhu alandamine;
- minestusseisund.
Rasketel juhtudel areneb hüpovoleemiline šokk, mille põhjuseks on vere hulga vähenemine vaskulaarses voodis ja elutähtsate organite ebapiisav verevarustus hapnikuga.
Kuidas aidata välise verejooksu korral
Esmaabi andmisel kasutatakse nn ajutisi peatumisviise. Sõltuvalt verejooksu tüüpidest võib verejooksu esmaabi hõlmata järgmisi meetodeid.
Kui täheldatakse tõsist verejooksu, tuleb see anda võimalikult kiiresti. Mõnikord loevad minutid. Kuidas mõista, kui ohtlik olukord on? Selleks on vaja eristada ühte tüüpi verejooksu teisest.
Arteriaalne
Arterite kahjustus põhjustab ohtlikku tüüpi verejooksu. Esmaabi peasoonest verejooksu korral on vajutada sõrmega arterit, painutada jäsemet või panna peale žgutt. Kui abinõud tehakse õigesti, peatub verejooks kohe, žguti pealekandmisel muutub koha all olev jäse kahvatuks, muutub külmaks.
Kui arter on kahjustatud, võib surm verekaotusest tekkida 10–15 minuti jooksul. Une- ja reieluuarterite kahjustusega väheneb see aeg. Kuidas eristada arteriaalset verejooksu? Veri on helepunane, voolab välja tugeva pulseeriva joana.
Venoosne
Venoosne verejooks: esmaabi, tüübid ja tunnused, peatamise viisid erinevad arteriaalsest verejooksust järgmiste punktide poolest.
kapillaar
Kapillaarverejooks, esmaabi verejooksu korral, esmaabi liigid on sarnased venoosse abiga.
Selline veresoonte kahjustus on ohtlik ainult sisemise verejooksu või halva vere hüübimisega.
Verejooks ninast
Selline patoloogia esineb mitmesuguste süsteemsete haiguste, vigastuste, palaviku, päikesepiste, ülepinge, vereringehäirete, ninaõõnehaiguste ja defektide korral. Võib-olla põnevuse ja stressiga. See esineb sageli väikelastel ja noorukitel kehas toimuvate hormonaalsete muutuste perioodil.
Kui kellelgi on verejooksu korral esmaabi, on selle peatamise tüübid ja viisid järgmised.
Külma kompressi, tampoonide pealekandmisel hoidke pead kergelt kallutatud olekus. Muudel juhtudel kallutage veidi, et veri voolaks ninast välja, mitte kurku.
Kui verejooks 15 minuti jooksul ei peatu, tuleb kutsuda kiirabi.
sisemine verejooks
Verejooksu tüübid, esmaabi verejooksu korral keha siseõõntesse, nende tunnused.
- Veri satub kopsu - põhjustab kopsuturset, Verejooksul pleuraõõnde - hingamisraskused kopsu kokkusurumise tõttu. Kannatanule antakse poolistuv asend, jalad kõverdatakse, põlvede alla asetatakse rull.
- Vere sisenemisel ilmnevad üldised verejooksu tunnused, kõhuvalu. Kannatanu asend – lamades selili, jalad poolkõveras.
- Mõlemal juhul pange väidetava verejooksu kohale jääd, tagage piisav kogus värsket õhku. Hoidke kannatanu liikumatuna.
- Kui veri voolab lihastesse, tekib turse ja hematoom.
Kõik sisemise verejooksu juhtumid nõuavad viivitamatut haiglaravi.
Emaka verejooks
Erinevat tüüpi verejooksud ja esmaabi naisorganismi reproduktiivsüsteemi häirete korral nõuavad kvalifitseeritud arstiabi. Emakas on veresoontega rikkalikult varustatud ja verejooksu peatamine polegi nii lihtne. See nõuab ravimite kasutuselevõttu ja sageli operatsiooni.
Emaka veritsus on võimalik emaka põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside, hormonaalsete häirete, rasedusega.
Esmaabimeetmed:
- Võtke lamamisasend, tõstke jalad üles, asetades nende alla padi.
- Asetage jääkott või külma veepudel läbi lapi alakõhule. Hoidke jääl 10-15 minutit, seejärel tehke 5-minutiline paus. Kokku hoida külmas umbes 1-2 tundi.
- Verekaotuse taastamiseks on soovitatav juua palju vett.
Välitingimustes on esmaabi verejooksu korral väga oluline. Erakorraline meditsiin hõlmab pädeva abi osutamist tingimustes, kus kiire arsti poole pöördumine on võimatu. Matkade planeerimisel, erinevate spordialade harrastamisel, jahil, kalastamisel peaks teie käsutuses olema minimaalne ravimite komplekt - esmaabikomplekt. Verejooksu peatamiseks on vaja žgutti, sidet ja desinfektsioonivahendeid. Vesinikperoksiidi 3% lahus mitte ainult ei desinfitseeri haava, vaid aitab ka verejooksu peatada. Jäsemete veresoonte kokkusurumiseks võite kasutada improviseeritud vahendeid: puhas puuvillane riie, taskurätikud, sall, vöö, riided. Žguti asemel võite keerata kangariba ja pulga abil.
Igal juhul tuleks verejooksu ilmnemisel kindlaks teha selle tüüp ja ohuaste, vajadusel pigistada anum sõrmega ja valmistada ette vahendid verejooksu peatamiseks. Raskete vigastuste korral tuleb kannatanu viia esmaabipunkti ja seejärel haiglasse. Arvestades kvalifitseeritud arstiabi, peate omama piisaval tasemel teadmisi, et vajadusel ennast ja oma lähedasi aidata. Tõepoolest, mõnel juhul jõuab kiirabi kohale alles mõne tunni pärast ja mõnikord tuleb kannatanu ise lähimasse asulasse toimetada.
Esmaabi tingimustes on võimalik vaid ajutine või esialgne verejooksu peatamine perioodiks, mis on vajalik kannatanu raviasutusse toimetamiseks.
Verejooksu ajutise peatamise viisid on järgmised:
- kahjustatud kehaosale keha suhtes kõrgendatud asendi andmine;
- veritseva veresoone vajutamine vigastuskohas survesidemega;
- arteri vajutamine kogu ulatuses;
- verejooksu peatamine, fikseerides jäseme liigese maksimaalse painde või sirutuse asendisse;
- jäseme ümmargune kokkusurumine žgutiga;
- verejooksu peatamine haava veritsevale anumale klambriga.
TO
apillaarverejooks on kergesti peatatav, kui asetada haavale tavapärane side.
Verejooksu vähendamiseks sideme valmistamise ajal piisab, kui tõsta vigastatud jäse kehast kõrgemale. Samal ajal väheneb järsult jäseme verevool, väheneb veresoonte jagunemine, mis tagab haavas verehüübe kiire moodustumise, veresoone sulgumise ja verejooksu peatumise.
Venoosse verejooksu korral tehakse verejooksu usaldusväärne ajutine peatamine survesideme abil.
Haavale asetatakse mitu kihti marli, tihedalt seotakse tihe puuvillapall. Sidemega pigistatud veresooned trombeeruvad kiiresti, mistõttu võib selline verejooksu ajutise peatamise meetod muutuda lõplikuks. Tõsise venoosse verejooksu korral saab veenist verejooksu ajutiselt peatada, vajutades veritsevale haavale sõrmedega survesideme ettevalmistamise ajal. Kui jäse on vigastatud, saab verejooksu oluliselt vähendada, tõstes seda üles.
Arteriaalset verejooksu väikesest arterist saab edukalt kontrollida survesidemega.
Suurest arterist verejooksu korral kasutage verejooksu viivitamatuks peatamiseks verejooksu usaldusväärsemaks peatamiseks vajalike vahendite ettevalmistamise perioodiks arteri sõrmedega haavasse vajutamise tehnikat. Verejooksu peatamise variandid haavas on hemostaatilise klambri paigaldamine haigutavale veresoonele ja haava tihe tamponeerimine steriilse salvrätiku, sidemega vms. Rakendatud klamber peab olema kindlalt fikseeritud ja tagama selle liikumatuse haava transportimisel. ohver.
Arteriaalse verejooksu hädaolukorras peatamiseks kasutatakse laialdaselt arterite läbisurumise meetodit. See meetod põhineb asjaolul, et mõned arterid on palpatsiooniks kergesti ligipääsetavad ja neid saab täielikult blokeerida, surudes need vastu luumoodustisi.
Verejooksu pikaajaline peatamine arteri sõrmevajutusega on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu; see on hooldaja jaoks väsitav ja praktiliselt välistab võimaluse kannatanu haiglasse toimetamiseks. Meetod, mis peatab verejooksu, ei naka haava ja võimaldab võita aega kõige vajaliku ettevalmistamiseks, et kasutada verejooksu peatamiseks mugavamat viisi: survesideme paigaldamine, keerdumine, žgutt. Arterit saab vajutada pöidla, peopesa, rusikaga. Eriti kergesti saab pressida reie- ja õlavarreartereid, raskem on vajutada une- ja eriti subklaviaartereid.
Arterite vajutamine, fikseerides jäseme teatud asendis
kasutatakse patsiendi haiglasse transportimisel.
Subklaviaarteri vigastuse korral on võimalik verejooks peatada, kui küünarnukkidest kõverdatud käed tõmmata võimalikult tagasi ja kindlalt küünarliigeste tasemele fikseeritud. Popliteaalarterit saab kinnitada, fikseerides jala maksimaalse paindumisega põlveliigeses. Reiearteri saab ummistada reie maksimaalse aduktsiooniga kõhu külge. Küünarliigese piirkonnas asuvat õlavarrearterit saab blokeerida käe maksimaalse painde abil küünarliigeses. See tehnika on tõhusam, kui jäseme paindetsooni asetatakse marli või puuvillarull.
Peatab usaldusväärselt verejooksu arteritest jäseme tiheda ringikujulise tõmbamise kõigi vigastuskoha kohal olevate veresoonte kinnitamine. Seda on kõige lihtsam teha spetsiaalse kummipaelaga.
Turnike pealekandmise tehnika.
Žgutt on elastne kummist toru või riba, mille otstesse on kinnitatud kett ja žguti kinnitamiseks kasutatav konks. Žgutina võid kasutada mis tahes vastupidavat kummist toru.
Žguti paigaldamiseks ülajäsemele on kõige mugavam koht õla ülemine kolmandik, alumisel - reie keskmine kolmandik.
Žguti paigaldamine on näidustatud ainult tugeva verejooksu korral jäseme arteritest
kõigil muudel juhtudel ei ole soovitatav seda kasutada.
Nahakahjustuse vältimiseks asetatakse žguti alla rätik, haavatu riided jms. Jäse tõstetakse veidi üles, žgut tuuakse jäseme alla, venitatakse ja mähitakse mitu korda ümber jäseme, kuni jäseme saab. verejooks peatub. Žguti ringkäigud peaksid asetsema kõrvuti ilma nahka kahjustamata. Esimene ring peaks olema kõige tihedam, teist rakendatakse väiksema pingega ja ülejäänud minimaalselt. Žguti otsad kinnitatakse keti ja konksuga kõikidel ringkäikudel. Kudesid tuleb kokku suruda ainult verejooksu peatumiseni.
Õigesti rakendatud žguti korral peatub arteriaalne verejooks koheselt, jäse muutub kahvatuks ja peale pandud žguti all olevate veresoonte pulseerimine lakkab.
Žguti liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede (lihased, närvid, veresooned) muljumist ja põhjustada jäseme halvatuse. Lõdvalt pingutatud žgutt ei peata verejooksu, vaid vastupidi, tekitab venoosse staasi (jäse ei muutu kahvatuks, vaid omandab tsüanootilise värvuse) ja suurendab venoosset verejooksu. Pärast žguti paigaldamist tuleb jäseme immobiliseerida.
Vead žguti paigaldamisel on järgmised:
- näidustuste puudumine, st selle esinemine venoosse ja kapillaaride verejooksuga,
- katta palja keha peal ja haavast eemal,
- nõrk või liigne pingutamine,
- žguti otste kehv kinnitus.
Žguti paigaldamise vastunäidustuseks on põletikuline protsess žguti asukohas.
Jäsemetele žgutti võib panna mitte kauemaks kui 1 1/2-2 tundi.Laevade pikaajaline pigistamine viib kogu jäseme nekroosini. Sellega seoses on žguti kohal sidemete, sallide kasutamine rangelt keelatud. Žgutt peaks asetsema nii, et see oleks silmatorkav. 2 tunni jooksul pärast žguti pealekandmist tuleb võtta kõik meetmed tagamaks, et kannatanu toimetatakse haiglasse verejooksu lõplikuks peatamiseks. Kui verejooksu lõppseiskamine mingil põhjusel hilineb, siis tuleb žgutt 10-15 minutiks eemaldada (arteriaalset verejooksu hoiab sel perioodil ära sõrmede surve arterile) ja asetada uuesti veidi kõrgemale või madalamale. Mõnikord on vaja seda teha mitu korda (talvel iga poole tunni tagant, suvel iga tunni tagant). Žguti kasutamise kestuse kontrollimiseks, õigeaegseks eemaldamiseks või lõdvendamiseks kinnitatakse žguti alla või kannatanu riietele märge pealekandmise kuupäeva ja kellaaja (tund ja minut) peale. žgutist. Tüüpilised kohad žguti pealekandmiseks erinevate arterite verejooksu korral peaksid olema teada kõigile, kes esmaabi osutavad.
Spetsiaalse žguti puudumisel saab jäseme ringikujuliselt tõmmata kummitoru, vöö, salli, riidetükiga. Tuleb meeles pidada, et karedad kõvad esemed võivad kergesti põhjustada närvikahjustusi.
Ringikujuline jäseme pukseerimine abivahendite keeramisega.
Keeramiseks kasutatav ese seotakse vabalt soovitud tasemele. Moodustatud silmusesse lükatakse kepp või plank ja seda pöörates keeratakse silmust, kuni verejooks täielikult peatub, misjärel pulk kinnitatakse jäseme külge.
Keerutamine on üsna valus protseduur, mistõttu on vaja midagi keeru alla panna, eriti sõlme alla. Kõik žguti paigaldamisel täheldatud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keeramise kohta.
Sõltuvalt sellest, millised veresooned on vigastuse ajal kahjustatud, eristatakse verejooksu:
kapillaar
venoosne
arteriaalne
Kapillaar- ja venoosse verejooksu korral on veri tume, voolab välja tilkade või pideva joana. Üks viis kapillaar- ja venoosse verejooksu peatamiseks on panna haavale surveside. Arteriaalse verejooksu korral on veri helepunast värvi, voolab välja pulseeriva joana. Arteriaalne verejooks peatatakse žguti või jäseme täieliku painutamise teel liigesesse ja sellesse asendisse kinnitamisega vöö või sidemega.
Esmaabi andmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
haava on võimalik pesta ainult söövitavate või mürgiste ainete sattumisel
kui haavasse sattus liiv, rooste vms. seda ei saa pesta vee ja ravimite lahustega
te ei saa haava määrida salvidega ega katta seda pulbriga - see takistab selle paranemist;
kui haav on saastunud, eemaldage ettevaatlikult mustus haava ümbritsevalt nahalt haava servadest väljapoole; puhastatud piirkond enne sideme pealekandmist määritakse jooditinktuuriga
ärge laske joodil haavale sattuda;
ärge puudutage haava kätega, isegi kui need on puhtalt pestud; ärge eemaldage haavast verehüübeid, kuna see võib põhjustada tõsist verejooksu;
ainult arst saab haavast eemaldada väikesed klaasikillud;
pärast esmaabi andmist, kui verejooks on peatatud, kui verekaotus on märkimisväärne, tuleb ohver kiiresti arsti juurde saata;
Survesideme paigaldamine.
Otse veritsevale haavale kantakse steriilne side, marli või puhas riie. Kui kasutatakse mittesteriilset sidet, on soovitatav kangale tilgutada veidi jooditinktuuri, et tekiks haavast suurem laik. Kangale kantakse tihe rull sidemest, vatist või puhtast taskurätikust. Rull on tihedalt seotud ja vajadusel jätkake sellele käega vajutamist. Võimalusel tuleks veritsev jäse tõsta kehast kõrgemale. Kui surveside on õiges asendis, peatub verejooks ja side ei saa märjaks.
Peatage jäseme verejooks, painutades liigeseid.
Verejooksu peatamiseks on vaja painutada jäseme piirini haava kohal asuvas liigeses.
Žguti või keerdumise pealesurumine.
Oskusteta žgutt on iseenesest tõsine oht; seda operatsiooni tuleks kasutada ainult viimase abinõuna väga tugeva verejooksu korral, mida ei saa muul viisil peatada.
Kui žgutti ei saa kohe peale panna, tuleb verejooksu ajutiseks peatamiseks vajutada sõrmed haava kohal olevale anumale.
Verejooks peatub:
näo alumisest osast - surudes ülalõuaarterit alalõua servani;
templil ja otsmikul - vajutades ajalist arterit kõrva traguse ees;
peas ja kaelas - surudes unearterit vastu kaelalülisid;
kaenlaalusel ja õlal - subklavia arteri surumine subklavia süvendis oleva luu vastu;
küünarvarrel - vajutades seestpoolt õla keskosas asuvat õlavarrearterit;
käel ja sõrmedel - surudes kaks arterit (radiaalne ja ulnar) küünarvarre alumisse kolmandikku käe lähedal;
sääreosast - vajutades popliteaalarterit,
reiel - surudes reiearterit vaagna luudele;
jalal - vajutades jala tagaküljel asuvat arterit.
Kui spetsiaalset kummipaela pole käepärast, on selle valmistamiseks sobivaim materjal pehme kummivoolik. Žguti pealekandmise kohta (5-7 cm haavast kõrgemal), et nahka mitte pigistada, tuleb esmalt panna tihe riie või mähkida jäse mitme kihi sidemega. Varrukale või pükstele võite kanda žguti. Jäse mähitakse mitu korda eelnevalt venitatud žgutiga. Poolid peaksid sobima tihedalt, ilma lünkadeta ja kattumisteta. Esimene pööre on keritud mitte liiga tihedalt, iga järgmine - kõik suure pingega. Spiraalide paigaldamist jätkatakse ainult verejooksu peatumiseni, misjärel žgutt seotakse. Žgutti ei tohi üle pingutada, sest see võib kahjustada närvikiude.
Maksimaalne aeg, mille jooksul te ei saa žguti soojal aastaajal eemaldada, on 1,5-2 tundi, külmal aastaajal - 1 tund.Määratud aja ületamine võib põhjustada veretu jäseme nekroosi. Pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed ohvri kiireks toimetamiseks lähimasse meditsiiniasutusse.
Kui žgutt põhjustab tugevat valu, on lubatud see mõneks ajaks eemaldada, et kannatanu saaks valust puhata. Enne seda on vaja sõrmedega tugevalt vajutada anumat, mille kaudu veri haavale voolab. Lahustage žgutt väga ettevaatlikult ja aeglaselt.
Žguti asemel võib kasutada pehmest mittevenivast materjalist keerdu - side, rätik, lips, vöö vms. Sellele pannakse tugev aas, mille ümbermõõt on poolteist kuni kaks korda suurem jäseme ümbermõõdust. sõlmega 5-7 cm haava kohal.Nahk on ka nagu žguti pealekandmisel, kaitsevad koe poolt muljumise eest. Sõlme sisse või alla keeratakse lühike kepp või mõni sobiv ese, mille abil teostatakse kerimine. Niipea kui verejooks peatub, kinnitatakse pulk nii, et see ei saaks iseeneslikult lahti kerida, ja haav suletakse aseptilise sidemega.
Keerme või žguti alla peate lisama märkuse, mis näitab nende kasutamise täpset aega.
Esmaabi on keerukate terapeutiliste ja profülaktiliste manipulatsioonide kiire rakendamine. Need on vajalikud õnnetusjuhtumite, äkiliste haigestumiste või olemasoleva haiguse ägenemise korral. Esmaabi antakse enne meditsiinipersonali saabumist või enne kannatanu meditsiiniasutusse lubamist. Üks võimalikest patoloogilistest sümptomitest, mis vajab esmaabi, on verejooks. Mida on vaja teada verekaotusest, kuidas verejooks õigesti peatada ja kannatanu haiglasse transportida?
Mida peate verejooksu kohta teadma?
Verejooks on vere väljumine veresoonest väljastpoolt kehaõõnde/elundi luumenisse (sisemine verekaotus) või keskkonda (väline verekaotus). Pärast iga verejooksu, olenemata asukohast ja intensiivsusest, väheneb ringleva vere hulk kehas. Selle tulemusena halveneb südame töö, varustades kudesid elutähtsa vedeliku ja hapnikuga. See kehtib eriti aju, maksa ja neerude kohta. See seisund on väga ohtlik noorematele ja vanematele patsientidele. Nende organism kohaneb halvemini tsirkuleeriva vere hulga muutustega, mis on tulvil pöördumatuid tagajärgi.
Keha kahjustuse määr sõltub verekaotuse veresoone suurusest. Näiteks kui väikesed veresooned on kahjustatud, annab keha käsu tekitada verehüübeid. Need on verehüübed, mis sulgevad haava valendiku, peatavad iseenesest verevoolu ja aitavad nahal taastuda. Suurte laevade terviklikkust on võimatu iseseisvalt peatada. Ohver võib ajutiselt katkestada verevoolu, kuid mitte lahendada põhiprobleemi. Selles peitub kogu olukorra oht. Näiteks kui arter on vigastatud, on verevool nii intensiivne, et kolme minuti pärast võib see viia ohvri surmani.
Mis juhtub kehaga verekaotuse ajal/pärast?
Verejooksu tagajärjed jagunevad tinglikult kahte rühma - üldised ja kohalikud. Analüüsime igaüks neist üksikasjalikumalt. Üldised muutused viitavad keha katsetele kaotatud verd asendada. Süda hakkab minimaalse aktiivsusega kokku tõmbuma, kopsudesse tekib turse ja neerudes väheneb filtreerimine. Uriin lakkab põide voolamast ja maksas areneb nekroos.
Millised on kohalikud muutused? Kopsu verejooksu korral hakkab verd suust välja tulema. See on värvitud helepunase tooniga ja vahutab intensiivselt. Söögitoru verekaotusega kaasnevad sarnased sümptomid. Maoverejooks annab tunda vedeliku tumepruuni varjundiga (koostoime tõttu vesinikkloriidhappega). Sooleverejooks on tumedat värvi ja tiheda tõrvalaadse konsistentsiga. Neerude verekaotusega võib ohver täheldada vere lisandeid uriinis või selle värvi helepunast värvi.
Varjatud sisemise verejooksuga registreeritakse õhupuudus, hingamispuudulikkus, kõhupuhitus, liigeste turse, naha punetus. Ajuverejooks on täis närvisüsteemi häireid ja vedeliku sattumine perikardiõõnde võib põhjustada südame seiskumist. Üldiselt sõltuvad sümptomid keha individuaalsetest omadustest, verekaotuse lokaliseerimisest ja anuma suurusest. Mõnel juhul ei saa inimene isegi aru, mis sees toimub ja tal pole aega abi paluda või meditsiiniasutusse jõuda. Kui märkate kannatanut, kellel on verekaotus, kutsuge esimesel võimalusel kiirabi ja proovige verejooks ise peatada.
Kuidas verejooksu peatada?
Verejooksu peatamise ajal on vaja tegutseda kiiresti, rahulikult ja sihikindlalt. Ainult nii on võimalik seisundit leevendada või ohvri elu päästa. Õigeaegne esmaabi hõlbustab haava edasist ravi, lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja minimeerib tüsistusi/vigastusi/vigastusi. Verekaotuse peatamiseks on ainult kaks võimalust – ajutine ja lõplik. Ajutised manipulatsioonid aitavad päästa kannatanu elu kuni kiirabi saabumiseni. Lõpppeatuse teeb ainult kvalifitseeritud arst operatsioonisaalis.
Esimese asjana peaks inimene analüüsima verekaotuse mahtu/intensiivsust ja kannatanu seisundit. Hinda ratsionaalselt oma tugevaid külgi. Peamiste veresoonte intrakavitaarse verejooksu või trauma korral on parem keelduda pigistamisest, sidemetest ja muudest manipulatsioonidest. Need võivad kannatanu seisundit ainult süvendada, tekitada talle täiendavat valu ja raskendada spetsialistide tööd. Ainus kindel võimalus on kutsuda kiirabi või viia inimene esimesel võimalusel haiglasse.
Esmaabi antakse kapillaaride verejooksu korral, kui verekaotus on suhteliselt väike. Selle saab kiiresti peatada, määrides veritsevale kohale puhta marli. Marli peale kantakse mitu kihti vati, misjärel haav seotakse. Kui ei marli ega vatti käepärast polnud, võib kasutada puhast taskurätikut. Kergesti eraldatavat ebemega riiet ei tohi kasutada. Need villid koguvad tohutul hulgal baktereid. Nende olemust ja mõju organismile on võimatu täpselt uurida. Mõned bakterid võivad põhjustada haavainfektsiooni ja olukorra hullemaks muuta. Samal põhjusel on kahjustatud piirkondi võimatu ravida vati või vatipadjadega.
Esmaabi põhimõte:
- haava pigistamine survesideme ja tiheda pakkimise abil;
- haavatud jäseme optimaalse asendi valimine (kõrgendatud ja liikumatu);
- sideme või žguti paigaldamine;
- verejooksu termiline peatamine peamiselt kõrgete temperatuuridega (püüdke võimalikult palju kannatanu keha ja verejooksu läbinud piirkonda soojendada).
Esimene asi, mida verejooksu peatamisel teha, on haava kätega tugevalt pigistada. Selleks peate kasutama "3D" reeglit (vajutage / kümme / kümme). Vajutage haavale mõlema käega 10 minutit. Kui verejooksu intensiivsus on ebaoluline, võite vajutada vaid paari sõrme, kuid aeg (10 minutit) ei muutu.
Hemostaatilised preparaadid on apteekides vabalt saadaval. Need on paiksed ained, mis võivad verekaotust peatada. Ravimeid võib kasutada kapillaarverejooksu või väikeste veresoonte verekaotuse korral. On tõestatud, et hemostaatilised ravimid võivad olenemata asukohast peatada kuni 80% isegi intensiivsetest hemorraagiatest. Enne hemostaatilise pulbri / graanulite või salvrätiku kasutamist tuleb haav kokku suruda (pigistamisaega vähendatakse 10 minutilt 3 minutile) ja seejärel asetada surveside.
Survesideme võib paigaldada hemostaatiliste ainetega või ilma. Sidemena on lubatud kasutada salvrätikuid, riietuskotti, elastset sidet (tiheda sidemega). Peaasi, et kude oleks tihe ja ei kooruks haavale. Žgutt on esmaabi äärmuslik meede. Enamiku verejooksu saab peatada ilma žgutti kasutamata. Seda kasutatakse ainult amputatsioonide, jäseme täieliku / osalise hävitamise või verejooksu korral (arteri vigastuse korral).
Žguti ebaõige kasutamine põhjustab 50% juhtudest jäseme amputatsiooni. Kui teil pole eriharidust, proovige verejooksu peatada pigistades ja sidudes.
Jää ja külma kasutamine on üks levinumaid verejooksu müüte. Suure verekaotuse korral hüübib veri pigem kõrgete kui madalate temperatuuride mõjul palju kiiremini. Ohvri abistamiseks nii palju kui võimalik soojendage haava, mitte asetage sellele jää või midagi külma. Inimese soojas hoidmiseks transportimise või meditsiinipersonali ootamise ajal kasutage oma riideid või kannatanu asju.
Esmaabi andmine verejooksu korral võib päästa elu või, vastupidi, olukorda veelgi süvendada. Jätkake manipuleerimisega ainult siis, kui olete kindel oma tugevustes ja tegudes. Hinnake toimuvat ratsionaalselt, kutsuge kiirabi ja püüdke kannatanu mugavust maksimeerida. Suure verekaotuse korral on parem oodata kiirabi saabumist või transportida inimene võimalikult kiiresti haiglasse.