Mis on alajäsemete nodoosne erüteem ja kuidas seda ravida lastel ja täiskasvanutel? Nodoosne erüteem jalgadel.
Viimastel aastakümnetel on täheldatud ebameeldivat trendi erinevate nahahaiguste all kannatavate inimeste arvu suurenemisel. Keegi ei suuda sellele nähtusele veel usaldusväärset seletust anda. Selliste probleemide hulgas nagu ekseem, papilloomid, tumedad laigud, akne ja lööbega puutub kokku ka üsna haruldane haigus – nodoosne erüteem. Mis see on, kuidas see välja näeb, miks see on ohtlik ja kuidas seda ravida - lugege allpool.
Nodoosne erüteem on üsna haruldane juhtum.
Mis haigus on nodoosne erüteem?
Nodoosne erüteem jalgadel - nahahaigus olemuselt põletikuline, mis on põhjustatud valulike nahaaluste tükkide moodustumisest jalgadel ja rasvkoe kogunemiskohtades. Tavaliselt lokaliseeritud epiteeli ja rasvkoe sügavates kihtides, põhjustades nahaaluse põletikku veresooned.
Mõiste "nodosum erüteem" esmakordselt mainiti 1807. aastal. Nime võttis kasutusele Briti dermatoloog Robert Willan. Hiljem viidi läbi üksikasjalikumad uuringud haiguse olemuse kohta, mis võimaldas tuvastada erüteemi kui allergilise vaskuliidi rühma.
Haigus avaldub massiliselt või täheldatakse üksikuid tihendusi (enamasti paiknevad sümmeetriliselt). Suurem protsent moodustumise kohti esineb alajäsemetel. 20–35-aastased inimesed on haigusele vastuvõtlikud. Patsientide hulgas on rohkem noori naisi. Täiskasvanud mehed kannatavad erüteemi all kolm korda harvemini. Mõlemast soost puberteedieas noorukite seas on aga ülalkirjeldatud probleemiga dermatoloogi vastuvõtu sagedus võrdselt võrdne.
Nodoosne erüteem mõjutab kõige sagedamini naisi
Haiguse põhjused
Leiti, et nodoosne erüteem on allergilise iseloomuga haigus. Peamine põletikuliste protsesside põhjustaja, mis kutsub esile nahaaluste tihenduste moodustumise, on infektsioon. Haiguse arengut täheldatakse tonsilliidi, kõrvapõletiku, farüngiidi, sarlaki taustal. Kuigi vähemal määral, võivad haiguse provotseerida järgmised tegurid:
- antibiootikumide, jodiidide, bromiidide võtmine;
- allergia sulfoonamiidide suhtes;
- vaktsineerimise tagajärjed;
- sarkoidoos;
- soole haavandiline koliit;
- onkoloogia;
- Behçeti tõbi;
- rasedusperiood, sõltuvalt krooniliste nakkusprotsesside esinemisest kehas;
- kubeme lümfogranulomatoos;
- pidalitõbi.
Samuti märgiti, et ühes perekonnas nodoosne erüteem alajäsemed võib korrata mitme põlvkonna jooksul. Seetõttu eristatakse täiendavalt geneetilise kalduvuse või pärilikkuse tegurit.
Nodoosse erüteemi tüübid
Sõltuvalt haiguse põhjustajast ja kliinilisest pildist on välja töötatud erüteemi tüüpide klassifikatsioon. See jaotus võimaldab teil teha kõige täpsema diagnoosi ja valida sobiva ravi.
Eristatakse järgmisi tüüpe:
Mürgine
Tüüpiline vastsündinutele. Viitab füsioloogilisele normile, mis avaldub esimestel elupäevadel kujul nahalööbed. Muid sümptomeid peale väliste ei esine. Mürgise erüteemi ravi ei ole vajalik, kuna moodustised kaovad nädala jooksul iseenesest.
Erythema nodosum toxicum esineb vastsündinutel
Nakkusohtlik
Kaasneb nakkushaigustega teadmata etioloogia. Peamine patogeen on streptokokk. Seda täheldatakse igas vanuses ja soost inimestel.
Multiformne eksudatiivne
Nahaalused tükid tekivad ja edenevad külmetushaiguste taustal. Nodoosse erüteemiga kaasnevad ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga sarnased sümptomid: peavalu, nõrkus, halb enesetunne, kurgu- ja liigesevalu. Peopesadele ja kätele, jalgadele, säärtele, suu limaskestadele ja suguelunditele tekivad valulikud sõlmekesed. Iseloomulik omadus eksudatiivne erüteem- selgelt määratletud kujuga nahaalused tihendid, mis on sageli täidetud seroosse vedelikuga.
Kui selline papule lõhkeb, tekivad selle asemele veritsevad haavandid. Mis tahes ravi puudumisel võib tekkida tõsised tüsistused, isegi surm.
Rändav
Seda tüüpi erüteem on üks Leyme'i tõve sümptomeid. Haigusele on iseloomulik puugihammustus. Hammustuskohas moodustub rõngakujuline erüteem – kiiresti kasvav vorm. Moodustise keskosas on nahk kahvatum kui servades.
Rõngakujuline
Krooniline haigus, mis põhineb infektsioonil, mürgistusel või allergilisel reaktsioonil. Oma nime sai see tänu sellele, et arvukad punased naastud kogunevad konglomeraatidesse ja moodustavad nahale omapäraseid rõngaid. Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini noortel meestel.
Erythema nodosum annularis on krooniline haigus.
Kliiniline pilt
Peamine ja peamine sümptom nodoosne erüteem- arvukate tihedate sõlmede moodustumine pärisnaha ja kiu sügavates kihtides. Tihendi suurused varieeruvad 5 kuni 50 mm. Moodustiste kohal olev naha pind on sile, kuid sellel on selgelt väljendunud punane toon. Palpeerimisel ja mõnikord ka visuaalselt on märgata, kuidas sõlmed tõusevad naha pinnast kõrgemale. Sagedamini ei ole sellistel tuberkullitel piirkondlike kudede turse tõttu selgelt määratletud piire. Nodoosne erüteem kipub kiiresti kasvama, kuid kui see saavutab teatud suuruse, lõpetavad sõlmed kasvamise.
Valusündroom avaldub erineval viisil. Mõnikord on valu tunda puudutamisel või palpeerimisel, mõnel juhul tekib see spontaanselt ja lainetena, sõltumata välismõju. Haiguse ägenemise perioodid esinevad sügisel ja talvel.
4-6 päeva pärast hakkavad tekkivad punased "muhud" käituma nagu tavaline hematoom. Nahatoon sõlme kohal muutub sinakaks roosaks, roheliseks ja seejärel kollaseks.
Erüteem esineb valdavalt alajäsemetel, kuid võib esineda ka reitel, tuharatel, torsos, kätel, suguelundite limaskestadel, kaelal, näol ja harva ka silmamunal.
Erüteemi vormid
Jalade sõlmeline erüteem on kahes vormis: äge ja krooniline. Sümptomid on erinevad. Ägeda vormi iseloomustavad:
- kehatemperatuuri tõus, palavik;
- külmavärinad;
- isutus;
- üldine nõrkus.
Paljudel patsientidel esineb artropaatia - piirkondlike liigeste põletik. Tunnete hommikuti jäikust, valu liigutamisel või palpeerimisel. Liiges paisub, ilmub punetus ja on võimalik intraartikulaarne efusioon.
Akuutne vorm võib kesta kahest nädalast kuuni, olenevalt haiguse tõsidusest ja kaasnevatest tüsistustest. Pärast seda perioodi on tihendused lubatud. Kohtades, kus need on lokaliseeritud, jäävad nahale hüperpigmenteeritud laigud või ketendavad saarekesed.
Krooniline sõlmeline erüteem on haiguse haruldasem vorm. Seda iseloomustab laineline kulg koos remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Haiguse ägenemise hetkedel ilmuvad üksikud sinakasvärvilised sõlmed. Tavaliselt kestavad retsidiivi perioodid kuni mitu kuud. Krooniline haigus sageli kaasneb krooniline artropaatia.
Erüteemiga kaasneb sageli artropaatia
Diagnostika
Diagnoos algab patsiendi uurimisega. IN kohustuslik Patsiendile määratakse testide komplekt ja laboriuuringud, mille abil eristatakse haigust, selgitatakse välja põhjused ja kaasnevad vaevused. Kui patsiendil on krooniline erüteem äge vorm või ägenemine, tehakse vereanalüüs. Kontrollitud ESR-i tase ja neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu. Ninaneelu või väljaheite proovide bakteriaalne külv viiakse läbi, et tuvastada vastavalt streptokokkinfektsioon kehas või jersinioos. Tuberkuloosi välistamiseks saadetakse patsient tuberkuliini diagnostikasse. Kui patsient kaebab liigesevalu, viib läbi reumatoloogi läbivaatuse.
Mõnikord pane diagnoos ja selle põhjal kliinilised tunnused diagnoosi panna pole võimalik. Nendel juhtudel on ette nähtud põletikulise piirkonna biopsia. Arsti otsusel võib patsient läbida:
- rinoskoopia;
- farüngoskoopia;
- reovasograafia;
- valguse röntgenikiirgus;
- Alajäsemete veresoonte Doppleri ultraheliuuring.
Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi.
Erüteemi diagnoosimiseks kasutatakse reovasograafiat
Konservatiivsed ravimeetodid
Ravi edukus sõltub haiguse ja sellega seotud ravi õigest tasemest patoloogilised protsessid. Tõhus teraapia Sellel on korraga kolm mõjusuunda:
- nodoosse erüteemi sündroomide leevendamine;
- sõlmede kohalik ravi;
- haiguse algpõhjuse kõrvaldamine.
Kui patsiendil diagnoositakse jalgade nodoosne erüteem, hõlmab ravi antibiootikumide võtmist uusim põlvkond, antihistamiinikumid ja desensibiliseerivad ained. Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Arsti äranägemisel võib ette näha järgmised protseduurid:
- krüofarees;
- kehaväline hemokorrektsioon;
- vere laserkiirgus;
- plasmaferees ja teised.
Kohalik ravi on suunatud nahaaluse kihi sõlmede lagunemise protsesside kiirendamisele. Nendel eesmärkidel on ette nähtud kortikosteroid- ja põletikuvastased salvid, ultraviolettkiirgus, magnetravi ja fonoforees. Lisaks on ette nähtud P-, E- ja C-rühma vitamiinid ning kaltsium- ja kaaliumjodiidiga preparaadid.
Tugevaga valu sündroom Valuvaigistid on ette nähtud süstide või tablettide kujul.
Mõnikord avaldub jäsemete nodoosne erüteem naistel raseduse ajal, kui see on vastunäidustatud. farmakoloogilised ravimid ja viige läbi mõned protseduurid. Rasedate naiste ravi toimub raviva dermatoloogi range järelevalve all.
Õigeaegse ravi ja hästi valitud ravi korral on enamikul jalgade sõlmelise erüteemi juhtudest positiivne ravitulemus.
Erüteemi raviks määrab arst ravimite komplekti
Traditsiooniline meditsiin sõlmelise erüteemi vastu
Traditsioonilised erüteemi ravimeetodid võivad paranemisprotsessi kiirendada, kui neid õigesti kombineerida ravimite ja protseduuridega ametlik meditsiin. Salvide, losjoonide, vannide, kompresside ja taimsete preparaatide retsepte antakse edasi põlvest põlve:
- arnika lilled;
- nõgese lehed;
- leedrimarjad;
- punane pihlakas;
- viirpuu;
- kibuvitsa marjad;
- immortelle värv.
Siiski, hoolimata positiivne mõju rahvapärased retseptid, ärge ise ravimtaimi välja kirjutage. Palun konsulteerige esmalt oma arstiga. Mõnikord annab farmakoloogiliste ravimite kombineerimine teatud ravimtaimedega ootamatuid tulemusi.
Hoolitse enda eest ja ole terve!
Nodoosset erüteemi iseloomustab põletik sidekoe naha ja nahaaluse rasva vahel. See on ka üks allergilise vaskuliidi ilmingutest, mille puhul veresooned on osaliselt mõjutatud, sageli alajäsemetel. Vanus, mida haigus sageli mõjutab, on noor: 15-30 aastat. Haigus on võrdselt levinud mõlema soo elanikkonna seas ja on eriti aktiivne talvisel-kevadisel perioodil.
Haiguse põhjused
fotol on jalgadel nodoosne erüteemSageli ilmneb see patoloogia raseduse ajal. Naise keha tiinuse ajal on see nõrgenenud ja kaotab oma jõu negatiivsetele mõjudele vastu seista. On palju juhtumeid, kus haigus on immuunpõletikulise protsessi sündroom, kuid olulist rolli mängib ka geneetiline dispositsioon.
Tavaliselt esineb see iseseisvalt, kuid sageli mõne patoloogia taustal. Nodoosne erüteem võib kergesti olla allergiline, mis tuleneb rasestumisvastastest vahenditest ja sulfa ravimitest.
Nakkusliku olemuse põhjuste hulgas on peamised:
- tuberkuloosibatsill;
- streptokoki infektsioon (tonsilliit, sarlakid);
- pidalitõbi;
- B-hepatiit;
- koktsidioos;
- psitakoos;
- klamüüdia;
- ja jne;
- Lümfogranuloom venereum.
Mittenakkuslike hulka kuuluvad:
- sarkoidoos (kõige sagedamini põhjus);
- soolepõletik (piirkondlik enteriit, haavandiline koliit);
- Behceti sündroom;
- leukeemia;
- vaktsineerimine;
- erinevat tüüpi onkoloogilised moodustised;
- teatud ravimite kasutamine;
- Rasedus.
foto alajäsemete nodoossest erüteemistHaigusel on 2 vormi.
Rõngakujulise erüteemi ägeda vormi kulg süveneb üldine seisund: temperatuur tõuseb, moodustised tekivad sõlmede kujul jalgadele ja põlvedele, harva kaelale ja näole. Laigud on puudutamisel valusad; need on punase värvusega, muutuvad lillaks ja seejärel pruuniks ja kollaseks. Rohkem kui pooltel patsientidest on liigesepõletik.
Lastel esineb erüteem raskel kujul.Põletikuline protsess lõpeb iseenesest 7 nädala pärast. Selle haiguse krooniline kulg võimaldab ägenemisel patsiendist lühikeseks ajaks lahkuda, kuid seejärel liiguvad sõlmed uutesse piirkondadesse, see tähendab, et nad rändavad.
Nodoosse erüteemi tüübid
Teraapia valimisel tõhus ravi Arstid eristavad haigust:
- - on haiguse puhul normaalne ja vastsündinutele tüüpiline;
- multivorm areneb pärast külmetushaigused, sõlmed mõjutavad suu limaskesta, jäsemeid, käsi või peopesasid;
- rääkima puugihammustus, on mõjutatud konkreetne hammustuse piirkond;
- on krooniline vorm, esinemine on tingitud allergilise reaktsiooni ilmingust, mürgistusest, joobeseisundist, sõlmede kujundid sulanduvad rõngasteks;
- nodulaarne nakkav tekib patoloogiliste seisundite taustal.
Nodosumi erüteemi sümptomid
- Klassikaline väline indikaator haigused on üsna tihedad sõlmed, mis tekivad nahaaluses koes või pärisnaha osades. Sõlmede läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni. Sõlme ülaosas on nahk sile, värvus punane ja tihend ise on ülejäänute tasemest veidi kõrgemal naha kude. Pärast teatud suuruse saavutamist peatub sõlmede kasv. Sõlmede tavaline lokaliseerimine on jäsemed, jalgade pind. Need asuvad sümmeetriliselt, kuid on ka üks märk.
- Valulikud aistingud väljenduvad erineval viisil ja ei pruugi olla tundlikud ainult palpatsioonile, vaid võivad tekkida ka spontaanselt. Sügelust ega koorumist pole. Umbes 5 päeva pärast hargnevad sõlmed lahti, mis näitab nende suuremat tihenemist ja sel juhul lagunemist ei toimu.
- Haiguse alguses esineb tavaliselt äge vorm, millega kaasneb palavik ja külmavärinad, kaalulangus ja halb enesetunne. Rohkem kui pooled patsientidest kurdavad äge valu jäsemete liigestes ja nende hommikune jäikus. 1/3 haigetest põeb artriiti: liigesepiirkond paisub ja muutub punaseks, kohalik temperatuur on tõusnud. Üldised sümptomid ilmuvad mitu päeva enne nahaelemente.
- Vähem kui kuuga on sõlmed lahendatud. Nendes piirkondades võib lühiajaliselt tekkida hüperpigmentatsioon ja harvem koorumine. Koos nahamoodustistega kaob aga ka liigesesündroom.
Nahaarst saab laboris diagnoosida alajäsemete nodoosset erüteemi. Kell äge periood kliiniline analüüs veres ilmneb neutrofiilne leukotsütoos. Nasofarüngeaalne külv võib paljastada streptokoki. Raske liigesesündroomi korral on näidustatud visiit reumatoloogi juurde, et kontrollida veres reumatoidfaktorit.
Krooniliste häiretega kaasneva põletiku väljaselgitamiseks võib tekkida vajadus õppida pulmonoloogi, veresoontekirurgi, infektsionisti juures, samuti tuleb läbida veenide ultraheliuuring ja alajäsemete reovasograafia.
Nodoosse erüteemi ravi jalgadel
Tõhus ravimid erinevad rühmad:
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
- ägenemiste korral või pikaleveninud protsess põletike korral määratakse aminokinoliini ravimid;
- antihistamiinikumid ja kortikosteroidid.
Kui tuvastatakse haigus, mis kutsus esile immuunpõletikulise sündroomi, kulutatakse kõik jõupingutused selle kõrvaldamiseks.
- Plasmafereesi kehaväline meetod ja laseri toime verele aitab sümptomeid kiiresti vähendada.
- Koduteraapia hõlmab hormonaalseid salve, kompresse dimeksiidi või ihtiooli lahusega. Diureetilised ravimtaimed aitavad turse vastu. Dieedile lisatakse kaunvilju, tilli ja köömneid.
- Füsioteraapias kasutatakse ultraviolettkiirgust erüteemilistes annustes, magnetteraapiat, fonoforeesi kahjustatud piirkonnas hüdrokortisooni abil.
Mis tahes ravi efektiivsust mõjutab rõngakujulise erüteemi tekke põhjustanud patoloogia ravi tulemus. Raseduse ajal haiguse ravimisel tekitab arstile suuri ebamugavusi asjaolu, et enamik haigust ravivaid ravimeid on vastunäidustatud.
Rasketel juhtudel ja tuberkuloosi puudumisel määratakse glükokortikoidid ja hormonaalsed ravimid.
Võimalikud tüsistused
Haigus ei ole ohtlik tingimusel, et see ei ole mõne teise patoloogia kaaslane. See võib ilmneda ammu enne põhihaiguse avaldumist. Täielik läbivaatus peal varajases staadiumis nodoosne erüteem ja selle põhjuse väljaselgitamine aitab vajalik ravi anda kiireid ja positiivseid tulemusi.
Kahel juhul kümnest esineb ägenemine, kuid patsiendi elu ei ohusta. Haiguse progresseerumine ei kahjusta Inimkeha ja ei muutu alati selleks krooniline staadium haigused. Patoloogiliste vormide puudumisel on terapeutiline prognoos täiesti positiivne.
Lapsed ja rasedad naised
Lapsel on kliiniline pilt peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Kuid siiski on erinevusi. Paljastav sellest haigusest lastel näitab paljudel juhtudel tuberkuloosi esinemist organismis. Haigusega kaasneb palavik, külmavärinad ja liigesevalu. Sõlmed ilmuvad reitele ja alajäsemetele, on paistes ja väikese suurusega.
Kui tuberkuloosi ei tuvastata, hõlmab ravi aminokaproonhapet, reopiriini, kaltsiumglükonaati, brufeeni.
Põletikuliste kahjustuste korral kasutage Vishnevski salvi või atsemiini. Lisatud on B-vitamiinid ja rutiin. Haiguse dünaamika jõuab esimesel ravinädalal positiivsesse faasi. Relapsi korral määratakse põhjalik diagnoos kasvajate, reuma, maohaiguste korral.
Raseduse ajal on paljud ravimid vastunäidustatud ja raviprotsess muutub keerulisemaks. Ravi lõpeb tavaliselt ilma ravimiteta, sealhulgas voodirežiimi ja elastsed sidemed sõlmede kinnitamiseks.
juuresolekul kaasnevad patoloogiad koduisolatsioon ei anna soovitud tulemusi. Kui soovimatutest ravimitest saadav kasu kaalub üles riski rasedale, määratakse neid siiski minimaalsetes annustes.
Ennetavate meetmete võtmine:
- hoolikalt jälgida veresoonte süsteemi;
- Kui ilmnevad veenilaiendite nähud, tuleb läbida uuring;
- vältida kokkupuudet allergeenidega;
- ravida kroonilisi haigusi.
Nodoosne erüteem on vaskulaarne kahjustus, mis avaldub põletikuliste sõlmedena erinevad suurused. Moodustised on tihedad, valulikud ja poolkerakujulised.
Põhjused
Mõiste "sõlmeline erüteem" võttis 1807. aastal kasutusele Briti dermatoloog Robert Willan. Teaduslikud uuringud on tõestanud: Nodoosne erüteem on üks allergilise vaskuliidi variante.
Enamikul patsientidest kaasneb alajäsemete veresoonte lokaalne kahjustus mitmesugused haigused. Mõnikord ilmneb erüteem iseseisva patoloogiana.
Haiguse peamine põhjus on erinevat tüüpi infektsioonid. Kõige tavalisem patogeen on streptokokk.
Nodoosne erüteem kaasneb:
- käre kurk;
- kõrvapõletik;
- äge farüngiit;
- reumatoidartriit;
- põiepõletik;
- jersinioos;
- kubeme lümfogranulomatoos ja teised.
Vaskulaarsed kahjustused tekivad, kui:
- sarkoidoos;
- Rasedus;
- onkoloogilised haigused.
Riskirühm - patsiendid, kellel on:
- veresoonte patoloogiad - ateroskleroos, veenilaiendid veenid;
- seedetrakti põletikulised protsessid - koliit, Crohni tõbi;
- fokaalne krooniline infektsioon - püelonefriit, sinusiit, tonsilliit;
- allergilised haigused - atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, heina palavik.
Märge! Sõlme kahjustus nahka tekib hormonaalsete hormoonide võtmisel rasestumisvastased tabletid. Üks haiguse põhjuseid on väävlit sisaldavate ravimite ja muude ravimite kasutamine.
Teiste kohta nahahaigused kirjutatud ka meie kodulehel. Erütematoosluupusest on kirjutatud kõike, aga umbes seborroiline dermatiit artiklit.
Asukohad
Enamikul patsientidel paiknevad tihedad sõlmed jala esipinnal. Sageli paiknevad moodustised sümmeetriliselt, mõnikord on märgata üksikuid elemente.
Nodoosse erüteemi ilmingud esinevad kohtades, kus on nahaalune rasvkude. Sõlmed on nähtavad:
- tuharad;
- puusad;
- nägu;
- käsivarred;
- isegi sajandeid.
Haiguse sümptomid
Veresoonte patoloogia iseloomulikud tunnused:
- nahaaluskoes või pärisnaha sügavates kihtides tekivad tihedad sõlmed läbimõõduga 5 mm kuni 5 cm;
- piirid on ähmased, moodustiste kohal olev nahk muutub punaseks, naaberkuded paisuvad. Sügelust pole;
- sõlmed kasvavad piisavalt kiiresti teatud suuruseni;
- patsiendid tunnevad valu mitte ainult sõlmede vajutamisel, vaid ka kõndimisel, raskuste tõstmisel või jalgade mis tahes koormusel;
sõlmed valmivad 2–3 nädalaga; - kahjustused muutuvad tihedamaks, muutub naha värvus, nagu verevalumite arengufaasis.
Patoloogia käik
On ägedad ja krooniline vorm haigused. Pikaajalist kulgu täheldatakse harva, ägenemiste ajal ilmub jalgadele väike arv tihedaid sinakasroosasid moodustisi. Liigese deformatsioon puudub.
Ägeda faasi kestus on umbes kuu. Enamikul patsientidest ilmnevad sõlmelise erüteemi sümptomid:
- haiguse algusega kaasneb palavik, temperatuur tõuseb +39 C-ni;
- tervis halveneb, ilmnevad peavalud, nõrkus, artralgia;
- nahk paisub, liigesed muutuvad põletikuliseks, tekib intraartikulaarne efusioon, põletikukoht muutub punaseks;
- intensiivse protsessiga kaasneb liigesevalu, ebamugavustunne hommikul;
- 2–3 nädala pärast lahenevad tihedad sõlmed. Moodustiste kohtades on märgatav koorimine ja hüperpigmentatsioon;
- Liigesündroom taandub järk-järgult.
Kaasaegne dermatoloogia tuvastab mitut erüteemi vormi:
- nakkav. Põhjus - taust nakkushaigused erineva iseloomuga;
- rändavad. Esineb puukborrelioosiga, provotseeritud puugihammustusest;
- mürgine. Mõjutab vastsündinuid. See ei ole ohtlik, sõlmed kaovad ilma ravita nädala jooksul;
- multimorfne eksudatiivne erüteem. Põhjuseks külmetushaigused. Elemendid ilmuvad jalgadele, jalgadele, kätele, peopesadele, suu limaskestale, suguelunditele;
- ring. Patoloogia korduv vorm. Ilmub allergeenide mõjul, nakkushaiguste ja keha mürgistuse taustal.
Diagnoos ja ravi
Õige ravitüübi valimine on keeruline. Erineva suurusega sõlmelised lööbed on paljude patoloogiliste protsesside sümptomid kehas.
Diagnoos on üsna spetsiifiline. Analüüsid on vajalikud põhihaiguste välistamiseks või kinnitamiseks. “Kahtlusaluste” nimekiri on lai – tuberkuloosist keskkõrvapõletikuni.
Kohustuslikud uuringud:
- bakterikultuur ninaneelust;
- reumatoidfaktori vereanalüüs;
- tuberkuliini diagnostika;
- farüngoskoopia;
- kopsude kompuutertomograafia;
- üksikasjalik vereanalüüs SES-i taseme määramiseks;
- väljaheidete kultuur;
- rinoskoopia;
- kopsude röntgenuuring;
- Alajäsemete veenide Doppleri ultraheliuuring.
Moodustiste teadmata päritolu nõuab sõlmede biopsiat. Histoloogia näitab põletikulise protsessi arenguastet.
Ravi efektiivsus sõltub põletikulise protsessi põhjuse ravi tulemustest ja sellega seotud patoloogiate kõrvaldamisest. Head tulemused saavutatakse kombineerides:
- ravimid;
- füsioteraapia meetodid;
- traditsioonilise meditsiini retseptid.
Ravimid
Peamine ülesanne on põletiku kõrvaldamine nahaalune kude. Põhihaiguse ravi on igal üksikjuhul individuaalne.
Tõhusad ravimid:
- Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Claritin. Antihistamiinikumid vähendada allergia ilminguid.
- Salitsüülhape vähendab põletikku, lahustab epidermise sarvkihi, puhastab nahka ja kiirendab kudede taastumist.
- Kortikosteroidid on näidustatud kohalik ravi. Nende kasutamine on lubatud nakkushaiguste puudumisel. Tõhus - Prednisoloon, Hydrocortisone-Nycomed, Celestoderm.
- Vishnevski salv, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl kõrvaldavad ärrituse, vähendavad põletikku ja kiirendavad moodustiste resorptsiooni nahal.
- Põletikulise suu limaskesta raviks on näidustatud nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.
- Antibiootikumid määratakse individuaalselt pärast külvi. Analüüs määrab konkreetse patsiendi patogeense floora tüübi. Arst võtab arvesse allergiliste reaktsioonide võimalust.
- soojad kompressid;
- diatermia;
- fonoforees;
- soojendavad ihtiooli kompressid.
Tähtis! Dieedi muutmine kiirendab paranemisprotsessi, takistab tüsistuste teket. Jäta menüüst välja rasvased, praetud, vürtsikad ja allergilisi reaktsioone põhjustavad toidud.
Traditsioonilised meetodid ja retseptid
Sellise tõsise haiguse nagu erüteem ravimisel keskenduge antibiootikumidele, spetsiaalsetele salvidele ja muudele ravimitele. Kodused abinõud, ravimtaimed täiendab ravi ja kiirendab kahjustatud piirkondade paranemist.
Valitud rahvapäraste abinõude osas pidage nõu dermatoloogiga. Järgige täpselt retsepte, ärge rikkuge annust, keetmise ja tinktuuride võtmise sagedust.
Looduslik tooraine sobib salvide, keetmiste, vannide, tõmmiste ja kompresside valmistamiseks. Tõestatud abinõud on aidanud paljusid.
Mägiarnika infusioon
Vala 1 spl. l. lilled 200 ml keeva veega, jäta termosesse hommikuni. Kurna, joo teelusikatäis enne sööki 5 korda päevas.
Arnika salv
Võtke 100 g kuiva juuri, jahvatage kohviveskis, segage pulber soolamata seapekk. Sulata tasasel tulel, hauta 3 tundi. Jahutage ja määrige kahjustatud nahka hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut.
Tinktuura punase leedriga
Võtke 0,5 liitrit kvaliteetset viina, 10 g kuivi marju. Jätke kuu aega pimedas kohas. Jooge tinktuuri iga päev enne magamaminekut ja sööge tükk musta leiba. Hõõruge koor küüslauguga, piserdage kergelt päevalilleõliga.
Annustamine: kuni 70 kg – 20 tilka, 70 kg ja rohkem – 30 tilka. Ravikuur on 1 kuu, sama paus, pärast teise kuu teraapiat.
Tervendav infusioon
Õhtul pruulige termoses kibuvitsamarju, must leeder, pihlakas, kibuvits. Kurna hommikul.
1 liitri keeva vee kohta - 1 tl. kuivad toorained. Joo 1 klaas hommikul ja õhtul.
Taimsed mähised
Kas elate maakohas või maakodus? Korja iga päev heinamaalt värskeid ürte, tükelda taimi ja mähi lõhnasegu ümber haigete jalgade.
Vannid kaaliumpermanganaadiga
Tehke protseduur õhtul. Valmistage ette nõrk lahendus kaaliumpermanganaat, värvus - heleroosa. Hoidke jalad sees soe vesi 15 minutit, pühkige kuivaks, määrige soovitud alad 10% Ichthyol, Tar, Butadiene, Ichthyol salvi lahusega.
Asetage salvi peale kiht spetsiaalset kompresside jaoks mõeldud paberit. Kandke sooje sokke. Pühkige jalad hommikul.
Nodoosne erüteem lastel
Üldine informatsioon:
- patoloogia mõjutab peamiselt tüdrukuid;
- enamik patsiente on 6-aastased lapsed;
- külmal aastaajal ilmnevad erüteemi nähud;
- sõlmed jäävad nahale kuni kuus nädalat;
- Põhjuseks on allergiad, soolestiku talitlushäired, ägedad nakkushaigused ja muud tegurid.
- märgid on märgatavad 5 päeva pärast haiguse algust;
- kaebab laps peavalu, nõrkus, valu kõhus, liigestes;
- ilmuvad kapriisid, ärritus, rahutu uni;
- säärtele, reitele ja käsivartele tekivad puudutamisel kuumad sõlmed ning nahk muutub punaseks;
- moodustised on kreeka pähkli suurused, puuduvad selged piirid, sõlmed on naha all selgelt nähtavad;
- kahjustatud piirkondade puudutamine põhjustab valu;
- järk-järgult muutub moodustiste värvus. Erkpunasest muutuvad nad pruuniks, siis sinakaks, siis kollakasroheliseks.
Paistes sinikas tundub lahustuvat.
Märge! Põletikuline protsess liigestes möödub 5-6 päeva pärast. Valulikkus (artralgia) kestab kaks nädalat või kauem.
Pediaatriline ravi
Eneseravim on vastuvõetamatu! Külastage oma lastearsti. Patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamiseks suunab arst lapse uurimiseks teistele spetsialistidele.
Menetlus:
- voodipuhkus on vajalik;
- Näidatud on soojendavad kompressid Ichthyoli ja Hepariini salviga;
- kohalikud põletikuvastased ravimid - Indometatsiin, Brufen, Aspiriin;
- Antihistamiinikumid leevendavad allergilisi ilminguid. Lastele sobivad Suprastin, Diazolin, Claritin.
Tüsistused ja tagajärjed
Õige ravi puudumine kutsub esile haiguse kroonilise staadiumi. Te ei tohiks arvata, et kuu või pooleteise kuu pärast "kaob kõik iseenesest". Erüteemi ilmingute täielik uurimine ja ravi on kohustuslik.
Ärge unustage, et naha moodustumine on märk siseprobleemidest. Ravimata põhihaigused arenevad lõpuks välja ohtlik vorm kohutavate tagajärgedega.
Ennetavad meetmed
Põhireeglid:
- jälgida veresoonte süsteemi seisundit;
- võtke meetmeid veenilaiendite esimeste nähtude ilmnemisel;
- vältida kokkupuudet allergeenidega;
- läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi;
- ravida kroonilisi haigusi.
Nodoosne erüteem jalgadel - tõsine haigus. Kasutage kogu arsti soovitatud abinõude arsenali. Integreeritud lähenemisviisiga ravile on prognoos soodne.
Allpool on video, milles sertifitseeritud arst räägib teile kõike nodoosse erüteemi kohta:
(Internetist leiate nimetuse "nodosum erüteem või nodoosne erüteem") - põletikuline haigus, mida iseloomustab kahjustus väikesed laevad pärisnahas ja nahaaluses rasvkoes. Avaldub tihedate valulike sõlmede kujul. Mõiste “nodosum erüteem” võttis kasutusele Briti teadlane R. Willan. Nodoosset erüteemi võite saada igas vanuses, kuid see patoloogia mõjutab sagedamini noori patsiente ja naisi. On täheldatud, et lapsed põevad seda haigust raskemini.
Nodosumi erüteemi (nodosumi) põhjused jalgadel
Haigus võib esineda iseseisvalt (idiopaatiline nodoosne erüteem), kuid sageli on see kaasnev sündroom, mis kaasneb mis tahes põhihaigusega. See esineb järgmiste haiguste korral:
- tuberkuloos
- sarkoidoos
- lümfogranulomatoos
- leukeemia
- mõned sugulisel teel levivad haigused
- streptokoki infektsioonid(streptoderma, tonsilliit, sarlakid jne)
- seenhaigused (histoplasmoos, koktsidioidomükoos)
- onkoloogilised haigused
- pidalitõbi
- mittespetsiifiline haavandiline koliit
Mõnikord võib jalgade sõlmeline erüteem ilmneda keha reaktsioonina teatud meditsiinitarbed: sulfoonamiidid, antibiootikumid, rasestumisvastased vahendid, jood ja teised.
Raseduse ajal võib alajäsemete sõlmelise erüteemi oht suureneda. Teatavat rolli selle patoloogia ilmnemisel mängib pärilik eelsoodumus.
Haiguse krooniline kulg mõjutab sageli järgmisi isikuid:
- kellel on vaskulaarsed haigused
- koos fookustega kroonilised infektsioonid(püelonefriit, tonsilliit, sinusiit jne)
- allergilise päritoluga haigustega
Kas nodoosne erüteem on nakkav?
Nodoosne erüteem ise ei ole nakkav haigus. Kui aga selle väljanägemise põhjuseks oli näiteks infektsioon, siis võib see teistele ohtlikuks muutuda. Kuid ei ole vajalik, et haigel tekiks ka alajäsemete sõlmeline erüteem.
Sümptomid
Sõltuvalt kursi iseloomust, sõlmelise erüteemi sümptomite tõsidusest ja selle ilmnemise kestusest eristatakse kolme tüüpi. Iga tüüpi patoloogia sümptomid on veidi erinevad.
Äge nodoosne erüteem
Jalalabade, säärte, mõnikord ka reite ja harvemini küünarvarre pinnale ilmuvad valulikud, paistes, tihedad sõlmed ilma selgelt määratletud piirideta, mis ulatuvad suurte suurusteni. pähkel. Need paiknevad sümmeetriliselt mõlemal jäsemel. Sõlmed tõusevad veidi üle tervete piirkondade, nahk nende kohal on helepunane. Aja jooksul värv muutub: lillakasvioletsest kollakasroheliseks, mis meenutab "õitsvat verevalumit". Sõlmed ei ühine ega haavandu kunagi.
Need kaovad kolme kuni kuue nädala jooksul. Nende lokaliseerimise kohale ei jää kunagi arme ega atroofia jälgi. Haiguse retsidiivid puuduvad.
Ägeda nodoosse erüteemiga kaasnevad ka järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus
- temperatuuri tõus 39 kraadini
- lihas- ja liigesevalu
- leukotsütoos
- ESR-i suurenemine
Äge vorm mõjutab tavaliselt noori naisi, lapsi või noorukeid.
Nodoosse erüteemi rändav tüüp
Iseloomustab alaäge kulg. See algab ühe sõlme ilmumisega säärele - tasane, tihe ja teistest kudedest eraldatud. Nahk sõlme kohal on sinakaspunane. Järgmisena muutub sõlm kahvatu, vajunud keskpunktiga rõngakujuliseks naastuks. Samuti on võimalik, et mõlemale jalale võib tekkida mitu väikest sõlme.
Sellele vormile on lisatud:
- madal palavik (umbes 37,5 kraadi, kuid pikka aega)
- üldine seisundi halvenemine
- külmavärinad
- artralgia
Nodoosne erüteem võib kesta kuni mitu kuud.
Nodoosse erüteemi krooniline tüüp.
Haiguse kulg on krooniline kevad-sügis hooajaliste ägenemistega. Sõlmed on nõrgalt väljendunud - nad ei tõuse ega muuda nahavärvi ning neid saab tuvastada ainult palpatsiooniga. Reeglina paiknevad need jalgadel nende anterolateraalses osas. Krooniline sõlmeline erüteem on pikaajaline – mõned sõlmed taanduvad, teised näivad asendavat.
Tavaliselt on patoloogiale vastuvõtlikud eakad ja keskealised naised, kellel on põletikulised haigused, kasvajad või krooniliste infektsioonide kolded.
Miks on alajäsemete nodoosne erüteem ohtlik ja selle tagajärjed?
Nodoosse erüteemi prognoos on üldiselt soodne. Haigus ei ole eluohtlik ja on hästi ravitav, ägenemisi ei esine väga sageli. Esteetilised probleemid ei teki ka - sõlmed mööduvad jälgi jätmata. Siiski tasub seda meeles pidada see patoloogia ei ole alati iseseisev. Kui nodoosne erüteem on mõne muu, võib-olla tõsisema haiguse sümptom, on vaja kulutada aega põhjalikule uurimisele ja õigele diagnoosile. Ilmselt määrab sel juhul edu suuresti põhihaiguse ravi efektiivsus. Jalade sõlmelise erüteemi ravimeetoditest
Euroopa kliiniku “Siena-Med” nahahaiguste ravi keskuse juhataja Aleksander Medvedev räägib nodoossest erüteemist ja ravimeetoditest:
See on polüetioloogiline sündroom, mida leidub paljude spetsialistide praktikas ja millel on kaks kliinilised vormid: idiopaatiline ja sümptomaatiline.
Mõned teadlased avaldavad arvamust idiopaatilise sõlmelise erüteemi viirusliku päritolu kohta, teised usuvad, et see haigus, eriti lastel, on allergiline ilming enamikul tuberkuloosiinfektsiooni juhtudest ja seda täheldatakse peamiselt inimestel, kes on põdenud või põevad tuberkuloosi selle erinevates ilmingutes. Enamikul neist patsientidest on Mantouxi reaktsioon järsult positiivne, eksudatiivsete nähtuste, lümfangiidi ja üldiste sümptomitega.
Äge nodoosne erüteem võib tekkida nakkushaiguste ajal või pärast seda, mida põhjustavad:
- streptokokid,
- viirused,
- rickettsia,
- salmonella,
- klamüüdia,
- Yersinia jne.
Erüteemi patogenees pole sellistel juhtudel täiesti selge - allergiline reaktsioon, septiline granuloom või reaktsioon bakteriaalsetele toksiinidele. Nodoosne erüteem võib tekkida järgmistel põhjustel:
- ravimite võtmine (sulfoonamiidid, antibiootikumid, joodipreparaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid),
- sarkoidoos,
- Behçeti tõbi,
- haavandiline jämesoolepõletik,
- Löfgreni sündroom,
- reuma,
- vaktsineerimised jms.
Täheldatud perekondlikud juhtumid nodoosne erüteem, mis on seotud päriliku eelsoodumusega organismi sensibiliseerimiseks nakkushaiguste või muude tegurite poolt.
Mõned teadlased klassifitseerivad nodoosse erüteemi sügava vaskuliidi alla.
40% juhtudest põhjusnodoosse erüteemi esinemine jääb teadmata.
Naha muutuste tekkele koos erüteemiga võivad eelneda prodromaalsed nähtused:
- vaevused,
- kehatemperatuuri tõus,
- artralgia,
- müalgia,
- katarraalsed nähtused.
Neid täheldatakse 3-5, harvemini 7-10 päeva enne sõlmede ilmumist.
Kliinikule on iseloomulik, et jalgade esi- ja külgpindadel tekivad valulikud, tihedad, ägedalt põletikulised (näeb välja nagu erüteem), erepunased sõlmed (2 kuni 50), herne kuni kreeka pähkli suurus, mis asuvad sügaval. nahaaluses koes fokaalselt ja sümmeetriliselt. Mõnikord võivad nad ühineda, nende kontuurid on ebaselged, mis on seotud ümbritsevate kudede tursega. Mõnel juhul võivad sõlmed tekkida jalgade tagaküljel, käsivartel, reitel, tuharatel, torsos ja veelgi harvemini jalgadel, kätel ja näol. Mõnikord makulaarne, papulaarne, urtikaaria või hemorraagiline lööve või multiformsele erüteemile iseloomulik lööve. Mõne päeva pärast omandavad sõlmed sinaka, seejärel kollakasrohelise värvuse, mis meenutab verevalumi värvimuutusi, nende valu väheneb ja täielikku taandarengut täheldatakse 2-3, harvem 4-6 nädala pärast, jättes ajutise pigmentatsiooni. . Määratud kliinilised ilmingud nende esinemise perioodil kaasneb nendega ka palavik, üldise seisundi häired, valud liigestes ja luudes. Mõnel patsiendil võib olla seedetrakti häired, neuroloogilised sümptomid. Veres täheldatakse leukotsütoosi või leukopeeniat ja kiirenenud ESR-i.
Histoloogilised muutused sõlmede kudedes võivad olla kolme tüüpi:
- rakulise põletikulise infiltraadi tuberkuloidstruktuur nahaaluses koes hiiglaslike Langerhansi rakkudega ilma kaseosse lagunemiseta;
- rakulise infiltraadi pesastatud paigutamine hiiglaslike Langerhansi rakkudega ilma selge tuberkuloidstruktuurita;
- mittespetsiifiline põletikulised muutused nahaaluses koes.
Lisaks on krooniline sõlmeline erüteem, millega ei kaasne ägedaid põletikunähtusi, sõlmed on kergelt valulikud, püsivad kuude jooksul muutumatuna ja taanduvad lagunemata, jätmata püsivaid jälgi. Sellistel patsientidel avastatakse sageli fokaalse infektsiooni koldeid.
Arvatakse, et sõlmelise erüteemi kliinilised variandid peaksid hõlmama ka migreeruvat nodoosset erüteemi, mida kirjeldas Beferstedt 1954. aastal. Sel juhul on provotseerivateks teguriteks rasedus (kuni 40%), eriti esimesel trimestril, teisel kohal on streptokokkinfektsioonid ja kolmandal kohal sarkoidoos. Sõlmede arv on moodustatud 1-8, sageli asümmeetriline paigutus, kuigi võib täheldada ka sümmeetrilist versiooni. Sõlmed on vastuvõtlikud rändele, kordumisele, keskmine kestus Haigus kestab 4-5 kuud ja taandub jälgi jätmata.
Kuidas ravida nodoosset erüteemi?
Ravinodoosne erüteem tuleb alustada selle põhjuse väljaselgitamisest ja see seisneb suuresti selle põhjuse kõrvaldamises. See ei ole aga alati võimalik. Juhtudel, kui sõlmeline erüteem on seotud nakkuslikud tegurid, on näidustatud antibiootikumid - olenevalt nende tegurite olemusest rifampitsiin, streptomütsiin, penitsilliin, tetratsükliin jms. Ravimeid võetakse tavalistes annustes 1-2 nädala jooksul. Toime tugevneb märkimisväärselt, kui antibiootikume kombineeritakse väikeste kortikosteroidide annustega - 15-20 mg prednisolooni üks kord päevas pärast hommikusööki. Süsteemsed glükokortikoidid sisse nodoosse erüteemi ravi tõhusad, kuid neid tuleks kasutada viimase abinõuna, kuna need mõjutavad tavaliselt põhihaiguse kulgu.
Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid - atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin (metindool), butadioon, ibuprofeen jt. Kaaliumjodiid on üsna tõhus päevastes annustes 300-900 mg 2-4 nädala jooksul. Kui sõlmelise erüteemi ägenemiste ja menstruatsiooni vahel on selge seos, suukaudsed rasestumisvastased vahendid 3-6 tsükli jaoks. Selliste ravimite kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel lubatud pärast günekoloogiga konsulteerimist.
Füsioterapeutilistest meetoditest hea mõju nodoosse erüteemiga on neil:
- UV erüteemilistes annustes,
- magnetoteraapia,
- laserteraapia,
- fonoforees hüdrokortisooniga piirkonnas põletikulised sõlmed või kahjustatud liigesed.
Milliste haigustega võib see olla seotud?
Erythema nodosum ei ole nii palju iseseisev haigus kui sümptom muudest kehahäiretest. Nodosumi erüteemi päritolu kohta on palju seisukohti, millest peamised on järgmised:
- nakkushaiguste taustal, mis on põhjustatud:
- streptokokid, mille ilmingud on streptoderma, keskkõrvapõletik,
- viirused,
- rickettsia,
- salmonella,
- klamüüdia,
- yersinia,
- Mycobacterium tuberculosis jne;
- bakteriaalsete toksiinide tootmise taustal;
- allergilise reaktsiooni taustal;
- septilise granuloomi tüüp;
- süsteemsete haiguste tagajärjel:
- Löfgreni sündroom,
- taustal põletikulised haigused sooled:
- haavandiline jämesoolepõletik,
Nodoosse erüteemi ravi kodus
Nodoosse erüteemi ravi Tavaliselt tehakse ambulatoorselt, patsient registreeritakse ambulatooriumis, külastab perioodiliselt arsti, läbib läbivaatuse ja täpsustab ravistrateegiat. Tingimustes raviasutus Võib teha füsioterapeutilisi protseduure, samuti võib olla võimalik haiglaravi, et ravida välja põhihaigust, mille sümptomiks on nodoosne erüteem (näiteks tuberkuloos).
Milliseid ravimeid kasutatakse nodoosse erüteemi raviks?
Antibiootikumid:
- - 10 mg/kg 1 kord päevas või 15 mg/kg 2-3 korda nädalas;
- - annustamine on individuaalne, manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, endolumbaraalselt;
- - ühekordne annus täiskasvanutele on 250 mg iga 6 tunni järel.
Kortikosteroidid:
- - 15-20 mg 1 kord päevas pärast hommikusööki.
Põletikuvastased ravimid:
- - 0,5-1 g päevas (maksimaalselt kuni 3 g), võib kasutada 3 korda päevas;
- - 0,2-0,4 g söögi ajal või pärast sööki 3-4 korda päevas;
- - annus on individuaalne, sõltuvalt põhihaigusest;
- - 25 mg 2-3 korda päevas;
- - päevane annus 300-900 mg 2-4 nädala jooksul.
Nodoosse erüteemi ravi traditsiooniliste meetoditega
konservatiivne nodoosse erüteemi ravi võib täiendada rahvapäraste abinõude kasutamisega. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse järgmisi ravimtaimi ja marju:
- pohla lehed,
- Melissa,
- piparmünt,
- kask,
- raudrohi,
- vanem,
- viirpuu,
- kibuvitsa,
- punane pihlakas
Kõik ülaltoodud ürdid koguses 1 spl. tuleb infundeerida ½ liitris keeva veega ja võtta 1/3 tassi enne sööki.
Kohalikult kasutatakse nõgesel, puuvõõrikul ja arnikal põhinevaid kompresse ja salve:
- Jahvatage 100 grammi kuivatatud arnikajuuri pulbriliseks, kombineerige võrdne summa värske sealiha rasv ja jätke madalal kuumusel või ahjus kuni kolm tundi, kui ravim on jahtunud, on see salvi kujul, mida tuleks seejärel kasutada öösel marli sidemete all;
- Kompressideks kasuta värskelt pressitud nõgese mahla, niisutades selles sama marli sidet.
Nodoosse erüteemi ravi raseduse ajal
Nodoosne erüteem areneb sageli rasedatel naistel, sellistel juhtudel on see oma olemuselt idiopaatiline. Erandiks on raseduse ajal esinevad kroonilised haigused.
Rasedatel erüteemi põhjustavad tegurid on tavaliselt järgmised:
- hooajalised ilmamuutused,
- keha hüpotermia,
- ummikud alajäsemetes,
- hüpertensiivsed muutused,
- endokriin-immuunsüsteemi kaskaadi ümberkorraldamine.
Lapseootel ema peaks sarnase probleemiga pöörduma spetsialistide poole. Profiili diagnostika ja konservatiivne ravi teostatakse eranditult nende kontrolli all. Arsti eesmärk on vähendada patoloogia nahailmingute raskust ja välistada infektsiooni ja muude tõsiste erüteemi põhjuste esinemine.
- voodipuhkus,
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
- antibakteriaalsed ravimid, eelistatavalt teisel trimestril ja eeldusel, et nende kasutamine on vältimatu ja olemasolev infektsioon on ilmselgelt hävitavam kui võetav ravim - need on vahendid penitsilliini seeria tsefalosporiinid ja mõned makroliidid.
Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse järgmist:
- fokaalse infektsiooni fookuste kanalisatsioon,
- kaasuvate haiguste ravi,
- haigust provotseerivate ravimite kasutamise vältimine.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on nodoosne erüteem?
Nodoosse erüteemi puhul kasutatav diagnoos ei ole spetsiifiline, selle eesmärk on välja selgitada erüteemi algpõhjus. Kasutatavad meetodid võimaldavad eristada erüteemi teistest dermatoloogilistest häiretest. Vereanalüüs näitab neutrofiilset leukotsütoosi ja suurenenud ESR-i.
Tehakse väljaheite ja ninaneelu äige bakterikultuur, tuberkuliinidiagnostika ja reumatoidfaktori vereanalüüs.
Analüüsi kinnitamiseks tehakse sõlme biopsia ja histoloogiline uuring põletiku esinemise suhtes.
Tuvastamise protsessis etioloogiline tegur Patsiendi võib suunata konsultatsioonile:
- kopsuarst,
- nakkushaiguste spetsialist
- kõrva-nina-kurguarst,
- veresoonte kirurg
- fleboloog.
Diagnostikameetodid, mis võivad olla asjakohased:
- rinoskoopia,
- farüngoskoopia,
- CT skaneerimine,
- kopsude radiograafia,
- alajäsemete reovasograafia.
Nodoosse erüteemi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi induratiivse erüteemiga naha tuberkuloosi, migreeruva tromboflebiidi, pannikuliiti, süüfilises moodustunud nodulaarse vaskuliidi korral.
Nodoosset erüteemi eristatakse ka järgmistest haruldasematest haigustest:
- PalavikulineChristian-Weberi nodulaarne pannikuliit. Seda iseloomustab üksikute või mitmete, mõnevõrra valulike sõlmede esinemine nahaaluses koes, mis paiknevad sageli asümmeetriliselt jalgadel, reitel, kätel ja torsos. Alguses on sõlmed tihedad, hiljem pehmemad, nende kohal olev nahk on esialgu mõnevõrra hüpereemiline ja hiljem ei muutu. Sõlmed tekivad paroksüsmidena mitmepäevaste või -kuuliste intervallidega ja taanduvad, jättes taldrikukujulise süvendi, nahale hüper- või depigmentatsiooni, ei mädane. Algus on alaäge, millega kaasneb palavik, üldseisundi halvenemine, liigesevalu, ägenemiste korral ei pruugi üldseisund mõjuda. Haiguse kestus on aastaid ja aastakümneid. Kõige sagedamini haigestuvad naised vanuses 30–40 aastat. Sarnased muutused võivad esineda retroperitoneaalses, perirenaalses koes ja omentumis, mis näitab rasvkoe kahjustuse süsteemset olemust. Histoloogiliselt tuvastatakse pseudoksantoomirakud.
- AlaägeVilanova-Piñoli rändav nodulaarne hüpodermatiit. Naised haigestuvad sagedamini, lööve tekib sageli pärast kurguvalu või grippi. Asümmeetriliselt tekib sääre esipinnale peopesa suurune sügav sõlmeline infiltraat, mis on palpatsioonil kergelt valulik, selgete kontuuridega ja krooniline kulg. Histoloogiliselt erineb see nodoossest erüteemist selle poolest, et see ei mõjuta mitte suuri veresooni, vaid nahaaluse koe kapillaare. Nodosa hüpodermatiit võib mõnikord areneda reaktsioonina tuberkuloosiinfektsioonile.
Muude haiguste ravi, mis algavad tähega - y
Akne ravi |
Neerude dubleerimise ravi |
Nodosa polüarteriidi ravi |
Nodulaarse struuma ravi |
Ureaplasmoosi ravi |
Ureterohüdronefroosi ravi |
Uretriidi ravi |
Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja selle ravimeetodeid puudutavate küsimuste korral pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.