Erinevate haiguste elektroforeesi omadused ja nüansid meditsiiniasutuses ja kodus. Meditsiiniline elektroforees Elektroforees askorbiinhappe näidustustega
69187 0
Patsiendi alalisvoolu andmiseks valmistatakse elektroodid metallplaadid(plii, staniool) või juhtivast grafitiseeritud kangast ja hüdrofiilsest kangast tihendid.
Viimaste paksus on 1–1,5 cm ja ulatuvad 1,5–2 cm metalllehe või juhtiva kanga servadest kaugemale.
Elektroode on ka teist tüüpi: klaasist silmavannid, õõnsused - günekoloogias, uroloogias. Hüdrofiilsed padjad on loodud välistama elektrolüüsitoodete (happed, leelised) nahaga kokkupuutumise võimaluse ja on valmistatud valgest kangast (flanell, flanell, fliis).
Ärge kasutage villast või värvitud kangast padjandeid. Hüdrofiilsed padjad on kokku õmmeldud 5-6 kihist kangast (vees loputamise, keetmise ja kuivatamise hõlbustamiseks), ühest flanellikihist on õmmeldud tasku, millesse sisestatakse voolu juhtiva juhtmega ühendatud pliiplaat , metallist klamber või joodetud otse traadi külge.
Kontoris on soovitav omada erineva pindalaga pliiplaatide komplekti 4 kuni 800-1200 cm2 või sama pindalaga süsinikgrafiitplaate. IN viimased aastad Nad toodavad ühekordselt kasutatavaid elektroode. Kasutage elektroode eriline vorm(poolmaski näol näole, “krae” ülaseljale ja õlavöötmetele, kahe teraga, ümmargune silmaümbrusele jne).
Peaksite teadma, et pliioonidel on organismile kahjulik mõju, seega peaksid selles kabinetis pidevalt töötavad õed saama pektiini või marmelaadi. Pliiplaate tuleb perioodiliselt puhastada liivapaberiga ja pühkida alkoholiga, et eemaldada pliioksiidi ladestus, ning enne protseduuri hoolikalt siluda metallrulliga. Elektroodid kinnitatakse elastsete sidemete, liivakottide või patsiendi keharaskusega.
Enne protseduuri õde peaks patsienti tutvustama elektroodide all olevate aistingute olemusega: ühtlane kipitus ja kerge põletustunne. Kui ebameeldiv valulikud aistingud või ebaühtlane põletustunne teatud nahapiirkonnas, peab patsient ilma liigutamata või asendit muutmata kutsuma õe. Protseduuri ajal ei ole soovitatav lugeda, rääkida ega magada. Pärast protseduuri on vajalik puhata 20-30 minutit.
Enne protseduuri peate veenduma, et nahal pole kriimustusi, hõõrdumisi, leotamist ega lööbeid. Hüdrofiilsest kangast padjad on soojaga hästi niisutatud kraanivesi ja asetatakse patsiendi nahale, voolu juhtiva juhtmega pliiplaat asub taskus. Soovitav on asetada filterpaber nahale riide elektroodi alla, et kaitsta tihendit saastumise eest.
Elektroodide asukoha patsiendi kehal määrab lokaliseerimine, raskusaste ja olemus patoloogiline protsess. On rist-, piki- ja põiki-diagonaaltehnikaid. Ristsuunalise paigutuse korral asetatakse elektroodid keha vastaspindadele - üksteise vastu (maht ja selg, välis- ja sisepinnad põlveliiges jne), mis annab sügavama mõju. Pikisuunalise tehnika puhul asetsevad elektroodid ühel kehapinnal: üks proksimaalselt, teine distaalsemalt (pikisuunas piki selgroogu, piki närvi või lihase kulgu).
Sel juhul on mõjutatud rohkem pindmisi kudesid. Ristdiagonaaltehnikat iseloomustab elektroodide paiknemine keha erinevatel pindadel, kuid üks on selle proksimaalsetes osades, teine distaalsetes osades. Kui need asuvad lähestikku, peaks elektroodide vaheline kaugus olema vähemalt pool nende läbimõõdust.
Elektroforees on meetod, mida kasutatakse kõige sagedamini elektrolüütide ravimite sisestamiseks kehasse, mis lahustuvad lahustes ioonideks. Positiivselt laetud ioonid (+) sisestatakse positiivselt pooluselt (anood), negatiivselt (-) - negatiivselt pooluselt (katoodilt). Meditsiinilise elektroforeesi jaoks võite kasutada erinevaid lahusteid, universaalne ja parim on destilleeritud vesi. Kui ravim on vees halvasti lahustuv, kasutatakse lahustina dimeksiidi, millel on ka põletikuvastane toime.
Kompleksi elektroforeesiks orgaanilised ühendid(valgud, aminohapped, sulfoonamiidid) kasutada puhverlahuseid. Positiivsest poolusest manustatakse ravimeid, näiteks lidaas või ronidaas, mis on lahustatud happelises (atsetaat)puhverlahuses pH = 5,2. Selle retsept: naatriumatsetaat (või tsitraat) I, 4 g, jää äädikhape 0,91 ml, destilleeritud vesi 1000 ml, 64 ühikut lidaasi (0,1 g kuivainet). 0,5-1 g ronidaasi lahustatakse 15 või 30 ml atsetaatpuhvris.
Trüpsiini ja kümotrüpsiini elektroforeesi jaoks kasutatakse boraatpuhvrit pH = 8,0-9,0 ( aluseline keskkond), mis tuuakse sisse negatiivsest poolusest. Selle koostis: boorhape 6,2 g, kaaliumkloriid 7,4 g, naatrium (või kaalium)hüdroksiid 3 g, destilleeritud vesi 500 ml. 10 mg trüpsiini või kümotrüpsiini lahustatakse 15-20 ml boraatpuhvris. Arvestades nende puhvrite valmistamise keerukust, on B.C. Ulaschik ja D.K. Danusevich (1975) soovitas kasutada destilleeritud vett, mis on hapestatud 5-10% vesinikkloriidhappe lahusega pH = 5,2-ni (anoodilt sisestamiseks) või leelistatud 5-10% leeliselise lahusega pH = 8,0-ni (sisseviimiseks). katoodilt).
Siin on tabel. 1, mis näitab leelistamiseks ja hapestamiseks vajalikku söövitava leelise või vesinikkloriidhappe kogust erinevates lahjendustes. Näiteks: võtke 10 ml 0,5 lahust glutamiinhape ja lisage 0,16 ml söövitavat leelist, saame lahuse pH-ga 8,0 ja sisestage see negatiivsest poolusest. Vesinikkloriidhappe lisamisel tekib pH = 5,0.
Tabel 1. Leeliselise leelise või vesinikkloriidhappe nõutav kogus erinevates lahjendustes leelistamiseks ja hapestamiseks
Elektroforeesiks kasutatavate ravimainete lahuste kontsentratsioon jääb enamasti vahemikku 0,5–5,0%, kuna on tõestatud, et suuri koguseid ei tohi manustada. Ravimi tarbimine iga 100 cm2 padjapinna kohta on ligikaudu 10-15 kuni 30 ml lahust. Tugevad ravimid(adrenaliin, atropiin, platifülliin jne) manustatakse lahustest kontsentratsioonis 1:1000 või kantakse padjale koguses, mis on võrdne suurima üksikannusega.
Ravimeid valmistatakse mitte rohkem kui nädalaks, tugevatoimelisi - vahetult enne manustamist. Raha kokkuhoiu eesmärgil kantakse ravimid filterpaberile, mis asetatakse patsiendi nahale, ja lapiga niisutatud lapp. soe vesi. Elektroforeesiks kasutatavad ravimained on toodud tabelis. 2.
Tabel 2. Alalisvooluga elektroforeesil kasutatavad raviained
Ühe elektroforeesiga ravimtoodeüks sobiva polaarsusega hüdrofiilne padi niisutatakse selle lahusega. Kui korraga sisestatakse kaks erineva polaarsusega ainet ("bipolaarne" elektroforees), niisutatakse nendega mõlemad padjad (anood ja katood). Kui on vaja manustada kahte sama polaarsusega ravimit, kasutage kahte vahetükki, mis on ühendatud topeltjuhtmega ühe voolupoolusega. Sel juhul niisutatakse üks padi ühe, teine - teise ravimiga.
Antibiootikumide ja ensüümide elektroforeesiks, et vältida nende inaktiveerimist elektrolüüsiproduktide poolt, kasutatakse spetsiaalseid mitmekihilisi padjandeid, mille keskele asetatakse 3-4 kihti filterpaberit, mis on niisutatud glükoosi "turvalise" lahusega (5%). ) või glükooli (1%). Võite kasutada ka tavalisi hüdrofiilseid padju, kuid nende paksus peaks olema vähemalt 3 cm.
Pärast iga protseduuri on vaja padjandeid põhjalikult loputada voolava veega kiirusega 8-10 liitrit padja kohta, et eemaldada neist raviained. “Köögis” peaks olema 2 valamut: üks ükskõiksetele patjadele, teine aktiivsetele ehk raviainega niisutatud. Tugevate ravimite puhul on soovitav omada eraldi padjakesi, millele saab tikkida ravimi nime.
Erinevates ravimainetes leotatud padjad tuleks pesta ja keeta eraldi, et vältida saastumist organismile kahjulike ioonidega. Tööpäeva lõpus hüdrofiilsed padjad keedetakse, väänatakse välja ja jäetakse kuivatuskappi.
Raviainete sisestamist dimeksiididele voolu abil nimetatakse superelektroforeesiks. Dimetüülsulfoksiidil (DMSO) on võime tugevdada paljude ravimite toimet ja suurendada organismi vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele. madalad temperatuurid ja kiirgus. DMSO-l on selgelt väljendunud transpordiomadused. DMSO-d peetakse bipolaarseks, kuid transport katoodi poole on rohkem väljendunud.
Dimxide'i võib kasutada nahale manustamiseks, kuna see tuvastatakse veres 5 minuti jooksul. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 4-6 tunni pärast, ravim säilib kehas mitte rohkem kui 36-72 tundi. 70-90% lahustel on väljendunud toime, kuid neid kasutatakse harva raske allergilise reaktsiooni tõttu. Puhast dimksiidi on kõige parem kasutada kompresside kujul ja elektroforeesi ajal lahustina.
DMSO-s valmistatud kergelt lahustuvad ravimid tungivad sisse rohkem ja suuremale sügavusele (dermis ja nahaalune rasvkude). Samal ajal sisenevad nad kiiremini verre ja nende farmakoloogiline toime suureneb oluliselt.
Vees lahustuvate ravimite elektroforeesiks on soovitatav kasutada 20-25%. vesilahused dimeksiid ning raskesti ja vees mittelahustuvate ravimite puhul - 30-50% vesilahused. Viimase valmistamiseks lahustatakse ravim kõigepealt kontsentreeritud lahus DMSO ja seejärel lisage pidevalt loksutades soovitud kontsentratsioonini destilleeritud vett.
Elektroforeesiks DMSO söötmest kasutage 5-10% aspiriini lahust 50% DMSO-s, 5-10% analgiini lahust 25% DMSO-s, 1-2% trüpsiini lahust 25% DMSO-s, 32-64 ühikut lidaasi 25% DMSO lahuses, 2-5% adebiidi lahust 25% DMSO-s. Kõiki neid ravimeid manustatakse bipolaarselt. Dimksiid põhjustab mõnel patsiendil allergiline reaktsioon Seetõttu tuleks seda enne esimest protseduuri rakendada väike ala nahale 25% ravimi lahusega ja vaadake reaktsiooni 30-40 minuti pärast. Kui nahale ilmub turse, punetus või sügelus, ei tohi DMSO-d kasutada.
Ametisse määramise kord. Retseptis on märgitud meetodi nimetus (galvaniseerimine või elektroforees koos lahuse kontsentratsiooni ja iooni polaarsuse tähistusega), kokkupuute koht, kasutatav tehnika (piki-, põikisuunaline jne), voolutugevus milliamprid, kestus minutites, järjestus (iga päev või ülepäeviti), ravikuuri protseduuride arv.
Bogoljubov V.M., Vassiljeva M.F., Vorobjov M.G.
Elektroforees (elektro... ja kreeka рhoresis - ülekanne) - laetud osakeste suunatud liikumine dispersioonikeskkonnas välise konstandi mõjul elektriväli vastupidiselt laetud elektroodile.
Meetod võimaldab eraldada makromolekule, mis erinevad selliste oluliste parameetrite poolest nagu
mõõtmed (või molaarmass),
ruumiline konformatsioon,
elektrilaeng
Lisaks võivad need parameetrid toimida nii eraldi kui ka koos.
Meetodi füüsikaline põhimõte on järgmine. Puhverlahuses olevatel makromolekulidel on elektrilaeng, mille suurus ja märk sõltuvad keskkonna pH-st. Kui seda lahendust läbi lasta elektrivool, siis elektrivälja mõjul migreeruvad makromolekulid vastavalt oma laengule katoodi või anoodi suunas. Sõltuvalt laengu suurusest ja suurusest omandavad molekulid erineva kiiruse ja see on valkude segu elektroforeesi teel eraldamise protsessi olemus. Järk-järgult jagatakse algravim, mis koosneb erinevatest molekulidest, tsoonideks või fraktsioonideks, mis sisaldavad identseid molekule.
Elektroforeetilist liikuvust mõjutavad tegurid
Valgumolekulil lahuses mis tahes isoelektrilisest punktist erineva pH väärtuse juures on teatud laeng. See põhjustab valgu liikumise elektriväljas (makrokatsioon katoodile, makroanioon anoodile). Valgumolekulide elektroforeetilist liikuvust mõjutavad järgmised tegurid:
Makromolekuli suurus ja kuju.
Makromolekuli laeng
Mida suurem on valgumolekuli laeng, seda suurem on selle elektroforeetiline liikuvus, mis on tingitud elektrostaatilise külgetõmbejõu suurenemisest vastupidiselt laetud elektroodiga.
Elektrivälja tugevus ( N, V/m)
Puhverlahuse olemus
Seerumi elektroforees viiakse tavaliselt läbi neutraalse või kergelt leeliselise pH = 8,6 juures, kui enamik valke migreerub anoodile.
Kandja iseloom
Kõige sagedamini kasutatakse kandjatena suhteliselt inertseid aineid, kuid nende koostis mõjutab siiski eraldatavate ainete liikuvust ning kandja valik sõltub proovi iseloomust.
Elektroforeesi meetodid
Elektroforeesimeetodil on palju erinevaid variante ja modifikatsioone, mida kasutatakse erinevates valdkondades.
Elektroforeetilisi süsteeme on kolm peamist tüüpi: liikuva piiriga elektroforees, tsoonielektroforees ja statsionaarne (nihke)elektroforees.
Valkude elektroforees jaguneb ka ühe- ja kahemõõtmeliseks, preparatiivseks ja analüütiliseks, samuti looduslike valkude elektroforeesiks. Immunoloogiliste meetodite kasutamisel kasutatakse eraldatud valkude tuvastamiseks immunoelektroforeesi.
Tsooniline elektroforees
Tsoonielektroforeesi korral saab ära hoida eraldatud tsoonide segunemise. Selle meetodi abil toimub eraldamine fikseeritud keskkonnas. Kõige tavalisemad eraldusmeetodid on poorsel kandjal.
Elektroforees paberil . Elektroforees viiakse läbi boraadi, fosfaadi või veronal-medinaali puhverlahusega. Kandjaks on spetsiaalne kromatograafiline paber, mis lõigatakse vajaliku suurusega ribadeks. Kandke vereseerum puhverlahusega niisutatud riba katoodi otsale. Sõltuvalt seadme tüübist ja katsetingimustest kestab elektroforees paberil 4 kuni 16 tundi. Valkude liikumise kiirus on võrdeline nende suurusega elektrilaeng. Teatud aja jooksul läbivad valgufraktsioonid erinevaid teid ja eralduvad.
Elektroforeesiseadme skeem paberil.
Z
Seejärel fikseeritakse valgud kuivatamise teel ja värvitakse värvainetega. Valgufraktsioonide värvilised tsoonid lõigatakse välja ja elueeritakse iga fraktsiooni fotomeetriliseks määramiseks spetsiaalse lahustiga (NaOH lahus). Vereseerumi valkude elektroforeesil paberil saadakse kuni 5 fraktsiooni: albumiin, 1
-,
2
-, -, -globuliinid.
Vere seerumi elektroferogramm kromatograafilisel paberil:
1 – albumiin, 2 – 1 -globuliin, 3 – 2 -globuliin, 4 – -globuliin, 5 – -globuliin.
Elektroforees tselluloosatsetaatmembraanil . Tselluloosatsetaatmembraanil elektroforeesi kandjana on paberiga võrreldes mitmeid eeliseid: ühtlus, rangelt määratletud pooride suurus, vähenenud adsorptsioonivõime, mis välistab uduste triipude tekke tsoonide taga. Tsoonide värvimiseks kasutatakse paberil tsoonide värvimise meetoditele sarnaseid meetodeid.
E elektroforees geelides . Selle meetodi puhul kasutatakse kandekeskkonnana tärklist, agar-agarit ja polüakrüülamiidgeele. Seda tüüpi tsoonielektroforeesi iseloomulik tunnus on selle kõrge eraldusvõime, kuna geelid toimivad nagu molekulaarsõelad: suured molekulid läbivad seda aeglasemalt, seda väiksem on pooride suurus geelis. Elektroforeesiga agargeelis tuvastatakse vereseerumis kuni 7-8 fraktsiooni ja elektroforeesiga tärklises või polüakrüülamiidgeelis - kuni 20 fraktsiooni. Agargeeli kasutatakse selles sisalduva suure veekoguse ja sellest tulenevalt ioonide suure liikumiskiiruse tõttu immunoelektroforeesis antigeenide tuvastamiseks. Kõige lootustandvam on polüakrüülamiidgeel, kuna see on läbipaistev, märkimisväärse mehaanilise tugevusega, koostiselt homogeenne, keemiliselt inertne, selle geeli pooride suurust saab laias vahemikus varieerida ja seda saab kasutada mitmesuguste puhverlahustega. Valkude liikumiskiirus on võrdeline nende laengu ja molekulmassiga.
Polüakrüülamiidgeelil eraldatud valkude segu elektroferogrammide foto, mis illustreerib valkude eraldamist laengu ja molekulmassi järgi.
IN Elektroforeesi läbiviimiseks polüakrüülamiidgeelis on palju võimalusi (torudes vertikaalselt ja plaatidel horisontaalselt).
Nihke elektroforees.
Seda meetodit iseloomustab asjaolu, et mõni aeg pärast tsoonide jagamist luuakse tasakaaluseisund, kus tsoonide laius hiljem ei muutu. Seda tüüpi elektroforees hõlmab isoelektrilist fokuseerimist.
Isoelektriline teravustamine . See on meetod valkude eraldamiseks, mis põhineb nende molekulide liikumisel konstantide mõjul elektrivool piirkonda, mille pH väärtus vastab antud valgu isoelektrilisele punktile. Anoodi ja katoodi vahele luuakse amfolüütide abil pH-gradient. Iga valk migreerub vastavale elektroodile ja peatub liikumisel, kui see siseneb tsooni, mille pH = pJ (fokuseeritud). Seega koonduvad sama isoelektrilise punktiga molekulid kitsasse tsooni.
Mis on elektroforees?
Ravimi elektroforees- see on kombinatsioon elektrivoolude ja nende abil manustatavate ravimite toimest inimorganismile. Selle meetodi kasutamisel on kõrge tervendav toime, mida konkreetne ravimaine kehas avaldab. Selle toime intensiivsus sõltub ravimi liikuvuse astmest elektromagnetväljas, selle manustamisviisist ja -piirkonnast, samuti sissetuleva ravimi kogusest.
Voolu mõjul lagunevad meditsiinilised lahused ioonideks, mille järel moodustuvad hüdrofiilsed laetud kompleksid. Kui bioloogilised kuded tekivad hajutatud osakeste teel, tungivad meditsiinilised ioonid nende paksusesse, kus nad avaldavad oma mõju. tervendav toime. Sarnased meetodid Ravimeetodid on praktiliselt kahjutud, seetõttu määravad arstid sageli isegi rasedatele naistele elektroforeesi. Lastele pole ka vastunäidustusi, pealegi aitavad need protseduurid väga hästi toime tulla jääkmõjud külmetushaigused. Seetõttu soovitavad pediaatrid taastava ravina sageli elektroforeesi.
Näidustused elektroforeesi kasutamiseks
1. Bronhiidi raviks on ette nähtud elektroforees kaltsiumiga, mis võimaldab otsest toimet kõrge kontsentratsioon põletikuvastased ravimid.
2. Artroosi ja osteokondroosi korral tehakse anesteetikumina elektroforees novokaiiniga. Sel juhul paigaldatakse valupiirkonnale anood, mille alla asetatakse spetsiaalne marlilapp, mis on leotatud 0,5% novokaiinvesinikkloriidi lahuses. Intensiivseks valu Seda protseduuri tuleb teha kaks korda päevas 20 minutit kahe nädala jooksul.
3. Millal vinnid, furunkuloos ja nahavähk, on ette nähtud elektroforees vasega, kuna just see aine annab kasvajavastase toime.
4. Keloidsete armidega varajases staadiumis Elektroforees lidaasiga (koos kollagenaasiga) aitab toime tulla: protseduur ei vähenda mitte ainult selliste moodustiste mahtu, vaid peatab ka nende edasise kasvu.
5. Lastele mõeldud eufülliini elektroforees on ette nähtud lihaste hüpertoonilisuse korral. See ravim soodustab kõhrekoe kiiret kasvu ja parandab vereringet.
6. Millal günekoloogilised haigused, ebaõnnestunud rasedused ja sagedased raseduse katkemised, tehakse tsinki kasutades elektroforees.
7. Intervertebraalne song varajases staadiumis elimineeritakse see tõhusalt elektroforeesiga karipasiimiga, millel on pehmendav toime, mille tulemusena närv lõdvestub ja valu leevendab.
Elektroforeesi rakendamine pediaatriasElektroforees lastele imikueas on ette nähtud lihaste hüpotoonilisuse või hüpertoonilisuse, samuti luu- ja lihaskonna haiguste korral. Seda kasutatakse ka valu vähendamiseks erinevate haiguste ajal. See protseduur näitas end üsna hästi imikute diateesilööbe ravis. Selliste haiguste korral on sageli ette nähtud vanemate laste elektroforees, kui ravimi toime tuleb suunata põletikulise protsessi keskmesse. Sageli kasutatakse seda ravimeetodit pärast luumurdude ülaosa ja alajäsemed, akne, paise, bronhiidi ja isegi lülisamba kõveruse korral. Reeglina viiakse elektroforeesi ravi läbi koos ravimteraapiaga.
Halvenemine ökoloogiline olukord, suurendades arvu kaasasündinud patoloogiad on viimastel aastatel kaasa toonud erinevate haiguste all kannatavate laste arvu kasvu kroonilised haigused. Teadlased, meditsiinitöötajad otsivad pidevalt ülitõhusaid meetodeid, mis ei suuda mitte ainult haiguse sümptomeid kõrvaldada, vaid ka patsienti täielikult ravida.
Vaatamata kaasaegse farmakoloogia saavutustele ja uute ravimite väljatöötamisele on füsioterapeutilised meetodid endiselt aktuaalsed. Eriti sageli määratakse elektroforees lastele selle kõrge ohutuse ja võimaluse tõttu manustada piirkonda väikeseid annuseid ravimeid. patoloogilised muutused. Kaasaegsed seadmed võivad riski oluliselt vähendada kõrvalmõjud ja muuta protseduur patsiendile mugavamaks.
Elektrivoolu toime tunnused lastel
Elektrivoolul võib olla inimkehale mitmesuunaline mõju. Selle mõjul täheldatakse järgmisi mõjusid:
- vasodilataator;
- lihasrelaksant;
- lümfidrenaaž:
- immunostimuleerivad;
- põletikuvastane;
- hormoone reguleeriv.
Lapse kehal on mõned omadused, mille kohaselt viiakse elektroforeesi protseduur läbi teatud kohandustega. Seega iseloomustab laste nahka morfofunktsionaalne ebaküpsus. Selle tunnuseks on epidermise õhem kiht. Sellel on vähem rakukihte, mis on vähem tihedalt seotud alusmembraaniga kui täiskasvanutel. Alla nelja kuu vanused lapsed ei ole arenenud higinäärmed ja intradermaalsete veresoonte reguleerimise süsteem ei ole piisavalt arenenud. Lisaks nahk sisse lapsepõlves Neid iseloomustab suurenenud hüdrofiilsus, nad neelavad aineid kiiremini ja neil on madal elektrivoolu takistus. Samal ajal on lapse nahal kõrged reparatiivsed võimed.
Kuna väikelaste temperatuuri ja keemilise reguleerimise protsessid ei ole piisavalt arenenud, tuleb elektroforeesi läbi viia äärmise ettevaatusega. Raviprotsessi ajal on vajalik pidev jälgimine nii meditsiinitöötajatelt kui ka vanematelt.
Lastele keskmine noorem vanus kokkupuude elektrivooluga ei tohiks ületada 7-8 minutit. Vanematele patsientidele lubatakse teha kuni 15-20 minutit kestvaid protseduure.
Kuidas elektroforeesi tehakse?
Arvestades suurenenud juhtivust nahka elektrivoolu puhul tehakse esimesed protseduurid minimaalsete parameetrite valikuga. Tuleb meeles pidada, et lastel ei laiene füsioterapeutiline toime mitte ainult nahale, vaid ka selle aluseks olevatele side- ja sideorganitele. lihaskoe, samuti periost. Seal ladestuvad elektroforeesiga sisestatud raviained.
Patsiendid koolieelne vanus ja imikud kardavad sageli esimesi protseduure, nad võivad ehmuda või keelduda manipuleerimisest. IN sel juhul Väga oluline on haigla personali ja lapsevanemate õige psühholoogiline lähenemine. Eelkooliealisele lapsele võid selgitada, et füsioteraapia ei põhjusta valu või ebamugavustunne. Kindlasti tuleb rääkida sellise ravi vajalikkusest ja võimalikest aistingutest protseduuri ajal (näiteks kerge kipitustunne).
Samuti tehakse esimene protseduur minimaalse voolu ja lühema ajaga, mõnikord ilma seadet sisse lülitamata (“platseebo”). Väikelastele on elektroforees ette nähtud, võttes arvesse söögikordade aega. Füsioterapeudid soovitavad seda teha mitte varem kui tund pärast toitmist või 45 minutit enne selle algust.
Elektroforeesi ajal tuleb elektroodiplaadid kinnitada spetsiaalsega elastsed sidemed. Enne ja pärast füsioteraapiat peaks õde või arst uurima imiku nahka kahjustuste, punetuse või põletuste suhtes. Eksperdid soovitavad pärast elektroforeesi kahjustatud piirkonda määrida beebikreemiga või taimeõli. See on hea kuiva naha eemaldamiseks.
Laste elektroforeesi ravimid
Elektrivoolu abil saab kehasse manustada erinevaid ravimeid. Oluline omadus Selle protseduuri tulemus on see, et see vähendab oluliselt nende süsteemne mõju lapse kohta. See loob kohaliku depoo toimeaine täpselt patoloogilises fookuses.
Sõltuvalt olemasolevast patoloogiast kasutatakse lastel järgmisi ravimirühmi:
Patoloogia | Narkootikumide rühmad | Ravimid |
Kesklinna lüüasaamine närvisüsteem(perinataalne, hüpoksilis-isheemiline) | Vasodilataatorid, dehüdreerivad, parandavad venoosset väljavoolu | Nikotiinhape, C-vitamiin, eufilliin, magneesiumsulfaat (magneesium), Glutamiinhape, No-shpa |
Neuroinfektsiooni tagajärjed, traumaatiline ajukahjustus | Nootroopsed ravimid, vasodilataatorid | Piratsetaam, magneesiumsulfaat, lidaas, jood, nikotiinhape |
Asteeniline sündroom | Adaptogeenid, toniseeriva toimega ravimid | Kofeiin, aaloe ekstrakt, piratsetaam |
Haigused siseorganid, luu- ja lihaskonna süsteem koos valu sündroomiga | Anesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid | Novokaiin, Analgin, Dibasool, Papaveriin |
Lüüa saada perifeersed närvid(neuriit, polüneuropaatia) | Vitamiinid, antikoliinesteraas ravimid |
Vitamiin B1, B6 Prozerin |
Bakteriaalne põletikuline protsess siseorganid | Antibiootikumid | Ampitsilliin, erütromütsiin jne. |
Elektroforeesi määrab raviarst (neuroloog, lastearst, ortopeed või muu spetsialist). Samuti valib ta vajaliku lahuse protsendi, protseduuri hetketugevuse ja kestuse, määrab näidustused ja millistel juhtudel on vaja kehalise ravi keelamist.
Laste elektroforeesi põhimeetodid
Enamikku täiskasvanud patsientidel tehtavaid elektroforeesi tehnikaid kasutatakse ka pediaatrias. Siiski on noorematele patsientidele mõeldud mitmeid meetodeid.
Galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile
Seda tüüpi füsioteraapiat on lubatud kasutada üle kaheaastastel lastel. Protseduuri jaoks kasutatakse kahte elektroodi. Esimene, “sall”, mõõtmetega 200–400 cm², asetatakse krae piirkonda. Elektroodi asukoha piirkond vastab kuuendale tasemele kaelalüli või esimene või teine rind.
Teine, väiksem elektrood asetatakse lumbosakraalsele selgroole. Ala, kuhu see asetatakse, peaks vastama kolmandale või neljandale nimmelülile või esimesele ristluulülile. Esimesed protseduurid viiakse läbi voolutugevusega kuni 2-3 mA, seejärel suurendatakse efekti intensiivsust 10-12 mA-ni. Sama kehtib ka menetluse kestuse kohta. Esimesed üks või kaks elektroforeesi seanssi ei kesta kauem kui 3-4 minutit. Seejärel suurendatakse aega järk-järgult 10-15 minutini. Tavaliselt ei ületa ravikuur 10-12 protseduuri.
Elektroforees Vermeule järgi
See tehnika on mõeldud vastsündinutele ja imikutele. Protseduuri tehnika erineb eelmisest, elektroodidel on erinev asukoht. Esimene elektrood asetatakse abaluude vahele seljale teise kuni kümnenda rindkere selgroolüli tasemel. Elektroodiplaadi pindala on umbes 100 cm². Esiosasse asetatakse teine sama suurusega elektrood kõhu seina, on olemas ka tehnika puusapiirkonnale kandmiseks.
Vermeule elektroforeesi keskmine aeg lapsel on 10 minutit. Laste löögijõud ei ületa 0,01 mA/cm². Tavaliselt sisaldab ravikuur kuni 10 protseduuri.
Interstitsiaalne elektroforees
Seda ravimite manustamismeetodit elektrivoolu abil kasutatakse ägedad patoloogiad. Interstitsiaalne elektroforees on näidustatud ravimite suhtes allergia esinemise korral, et vähendada nende toksilist mõju lapse kehale.
Seda tehnikat kasutatakse eriti sageli laste kopsupõletiku ravis. Protseduuri saab läbi viia mitmel viisil:
- Samal ajal tehakse intravenoosne joainfusioon ravimaine ja galvaniseerimine elektroodide põiki paigutamisega.
- Ravimilahuse intravenoosne tilguti manustamine ja samaaegne galvaniseerimine.
- Ravimi sissehingamine koos rindkere galvaniseerimisega.
- Ravimi intramuskulaarne süstimine, millele järgneb (30-60 minuti pärast) galvaniseerimine rindkere piirkonnas.
See füsioteraapia meetod võimaldab teil manustada minimaalsetes kogustes ravimit. Samaaegne kokkupuude elektrivooluga loob piirkonnas oma depoo bronhopulmonaarne süsteem ja annab seega maksimaalse terapeutilise efekti.
Kopsupõletiku korral kasutatakse antibiootikume tavaliselt elektroforeesi ravimina. Eksperdid soovitavad interstitsiaalne elektroforees täpselt peal varajased staadiumid haiguse areng. Selle kasutamisel lastel kaovad kopsukoes põletikunähud varem ja temperatuur normaliseerub kiiremini. Lisaks väheneb patsientide viibimise aeg 3-5 päeva võrra.
Bourguignoni meetod
See elektroforeesi meetod on ette nähtud neuroloogiliste patoloogiate jaoks, mis on lokaliseeritud intrakraniaalselt (kolju sees). See on näidustatud laste närvisüsteemi isheemiliste ja traumaatiliste kahjustuste, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral.
Tehnika hõlmab kaheharulise elektroodi paigaldamist suletud silmad. Teine elektroodiplaat asetatakse kaela tagaküljele.
Nina elektroforees
Seda tehnikat kasutatakse vanemate laste raviks. Vastsündinud ja eelkooliealised lapsed keelduvad sageli elektroodide ninaõõnde sisestamast ning protseduuri on neile mõnikord üsna raske teha.
Nina elektroforees viiakse läbi novokaiini ja kaltsiumiga. Enne protseduuri pestakse ninaõõnde füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega või soojalt keedetud vett. Pärast seda niisutatakse eelnevalt valmistatud vatt novokaiini (või kaltsiumkloriidi) lahuses ja sisestatakse pintsettidega ettevaatlikult ninakäikudesse.
Turunda otsad on läbi ülahuulühendatud esimese elektroodiga. Teine elektrood asetatakse kaela tagaküljele. Protseduuri kestus on 15 kuni 20 minutit.
Levini meetod
Seda tüüpi elektroforees on näidustatud hüpertoonilisuse ( suurenenud toon) lihased ja jäsemete hüperkinees. See patoloogia sageli täheldatud lastel ajuhalvatus ja teised orgaanilised kahjustused aju. Protseduuri jaoks valmistage 0,5% novokaiini lahus (40 ml), lisage sellele 8 tilka adrenaliini.
Kaheharulised elektroodid asetatakse sõrmedele ja varvastele. Pärast 15 minuti möödumist protseduuri algusest muudetakse nende polaarsust: sõrmedel olevad positiivsed liiguvad jalgadele ja vastupidi. Tehnika annab hea efekti, kui samaaegselt määratakse lihaseid lõdvestava toimega ravimeid (Mydocalm).
Kellat-Zmanovski tehnika
Seda kasutatakse spastilise düsartria ja kogelemise korral. Selle rakendamise tehnika hõlmab spetsiaalsete kahe labaga elektroodide asetamist pea külgpinnale.
Soovitatav vool lastele on 3-7 mA, kestus 7-15 minutit. Kui kaua protseduur peaks kestma, määrab neuroloog või lastearst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.
Elektroforees liigeste patoloogiate jaoks
Düsplaasiaga imikud puusaliigesed, elektroforees sisaldub sageli raviskeemis. Protseduuri jaoks on soovitatav kasutada kaltsiumkloriidi, askorbiinhapet, samuti on olemas raviskeemid tsinksulfaadiga. Hea efekt annab samaaegne kasutamine elektroforees ja magnetteraapia (magnetoforees).
Ortopeediliste traumatoloogide sõnul aitab elektroforeesi kasutamine kaasa liigeste kudede õigele moodustumisele. See omakorda viib alajäsemete liikumisulatuse taastamiseni.
Järeldus
Ravimelektroforeesi kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades: neuroloogias, pediaatrias, ortopeedias jne. Sellel tehnikal on mitmeid eeliseid: see on ohutu, võimaldab luua patoloogilises fookuses toimeaine depoo ja annab kiire ja pikaajaline toime. Lisaks on elektroforees üldiselt lastele kättesaadav, peaaegu kõik suured meditsiiniasutused on varustatud seadmetega selle teostamiseks.